Conseguenze del taglio cesareo per una donna. Complicazioni causate dall'anestesia durante il taglio cesareo

Possibilità medicina moderna sono così ampie che al momento di decidere le modalità del parto, i medici e la donna stessa possono scegliere l'opzione più adatta a preservare la salute e la vita sia della madre che del bambino. Grazie ai risultati della medicina moderna, conseguenze negative taglio cesareo sono ridotti al minimo, il che è confermato dal fatto che durante le gravidanze successive non è affatto necessario utilizzare un taglio cesareo per il parto, ma il parto indipendente è del tutto possibile. Ecco perché una donna dovrebbe essere interessata alla questione su come riprendersi dopo un taglio cesareo e non alla questione se sia necessario un intervento chirurgico.

Taglio cesareo: una "operazione alla moda" o una necessità

Tuttavia, è impossibile negare il fatto che ogni anno il numero di tali operazioni non fa che aumentare. Ciò non è dovuto al fatto che i medici stiano cercando di guadagnare qualche soldo extra. contanti per te (dopotutto, un taglio cesareo viene solitamente pagato più generosamente dai pazienti riconoscenti rispetto a un parto naturale), molto probabilmente la colpa è della tendenza generale al deterioramento della salute e persino della moda esistente.

Ogni anno, sempre più future mamme si rivolgono agli ostetrici-ginecologi perché hanno problemi di salute piuttosto seri anche prima della gravidanza, e per alcune donne la necessità di un intervento chirurgico sorge mentre aspettano un bambino. Infatti, un processo decisionale ponderato ed equilibrato ridurrà al minimo le conseguenze di un taglio cesareo e il corpo della donna sarà in grado di riprendersi rapidamente. Allora la giovane madre potrà dedicarsi alla cura del bambino.

Taglio cesareo: quando l'intervento chirurgico è giustificato

Nella letteratura popolare si possono trovare molti articoli che parlano di come il parto operativo non ti permetta di sentirti pienamente madre. Ciò è spiegato dal fatto che durante il parto operativo non c'è un normale corso del travaglio e la donna non sperimenta tutte le "delizie" del processo. In realtà, tutte queste affermazioni, così come quelle secondo cui le conseguenze di un taglio cesareo costringeranno il corpo della donna a riprendersi per un lungo periodo e che il bambino potrebbe avere delle anomalie in futuro, sono per lo più inverosimili.

Nelle condizioni moderne, un taglio cesareo viene eseguito solo quando ci sono indicazioni oggettive per questo: deviazioni nelle donne, in cui l'atto della nascita è molto più pericoloso delle conseguenze funzionamento a breve termine. Ad esempio, con la patologia del sistema cardiovascolare e reni, malattie endocrine, malattie della vista. Il parto chirurgico è necessario anche se ci sono caratteristiche strutturali dello scheletro della futura mamma - bacino anatomico o clinico stretto (in quest'ultimo caso le donne corrispondono alla norma, ma per qualche motivo la taglia del bambino risulta essere più grande, cioè di cosa stiamo parlando

In alcuni casi, la necessità di eseguire un'operazione può sorgere anche a causa delle indicazioni del bambino: se il feto è posizionato in modo errato nell'utero, la posizione della placenta è peculiare o la posizione del cordone ombelicale è anormale. Va ricordato che se c'è un cappio del cordone ombelicale attorno al collo del bambino, tale complicazione può diventare uno degli argomenti a favore dell'intervento.

Complicanze dopo l'intervento chirurgico: come evitarle

Complicazioni dopo il taglio cesareo con corretta esecuzione le prescrizioni mediche non si verificano più spesso che dopo il parto naturale. Le condizioni del bambino spesso risultano migliori di quanto ci si aspetterebbe, perché viene escluso il processo del parto stesso, che è piuttosto stressante. Ma dobbiamo ricordare che le conseguenze di un taglio cesareo, come qualsiasi altro, dipendono in gran parte dalla salute della donna prima della gravidanza e del parto. Se la decisione di sottoporsi al parto chirurgico è stata presa in tempo, la probabilità di complicanze è ridotta.

Per una persona, soprattutto per una donna, Dio risolve molte difficoltà. Sia il processo di nascita che la gravidanza non fanno eccezione. Spesso si verificano situazioni che costringono un medico a rimuovere un bambino dal grembo di una donna attraverso un taglio cesareo.

Tale interruzione della gravidanza è considerata preferibile da molti rappresentanti del gentil sesso, poiché non conoscono o dimenticano le potenziali conseguenze dopo un taglio cesareo.

E, naturalmente, una donna deve ricordare quanto lungo e difficile sarà per lei riprendersi dall'intervento, quanta forza, perseveranza e pazienza avrà bisogno. Il nostro articolo riguarda le conseguenze di un taglio cesareo e il recupero dopo di esso.

Aspetti negativi del parto addominale

Indubbiamente, un taglio cesareo non è più un'operazione di disperazione, quando tutte le altre possibilità sono state utilizzate per facilitare la nascita di un bambino, e quindi il rischio di complicazioni durante e dopo l'operazione, così come le conseguenze, è stato notevolmente ridotto.

Tuttavia, è possibile e necessario prevenire lo sviluppo di potenziali conseguenze dopo la rimozione del bambino attraverso la resezione. Percentuale di occorrenza conseguenze postoperatorie direttamente proporzionale:

tecnica di intervento chirurgico
tempo impiegato nell'operazione
terapia antibiotica dopo taglio cesareo
qualità del materiale di sutura
l’esperienza del chirurgo e molti altri fattori che influenzano l’intervento e l’andamento del periodo postoperatorio

Vale la pena notare che qualsiasi taglio cesareo, anche eseguito perfettamente, non passa senza lasciare traccia per la donna e il bambino. Variano solo gli indicatori quantitativi delle conseguenze.

Taglio cesareo: conseguenze per la madre

Sutura sulla parete addominale anteriore

Oh, così tanto emozioni negative porta una cicatrice così ruvida e antiestetica sulla parete addominale anteriore. Vorrei che questo momento negativo dopo l'operazione rimanesse l'unico per la donna; la cosa principale non è la bellezza fisica, ma la salute della giovane madre e del suo bambino;

Non preoccuparti di un “addome sfigurato”; attualmente esistono diverse tecniche che consentono di suturare la pelle dell'addome sia con una sutura cosmetica (intradermica) sia con l'esecuzione di un'incisione trasversale nella zona sovrapubica, che consentirà a una donna. da sfoggiare in costume da bagno aperto.

La formazione di una cicatrice cutanea (poco appariscente o convessa, ampia) dipende dalla produzione di alcuni enzimi nel corpo. E, sfortunatamente, alcuni ne producono di più, mentre altri ne producono meno, il che porta alla formazione di una cicatrice cheloide. Ma anche in questo caso non disperate; attualmente esistono molti modi per liberarsi dei ricordi dell’intervento chirurgico (ad esempio “resurfacing” della cicatrice o laser).

Malattia adesiva

Qualsiasi intervento chirurgico in cavità addominale porta alla formazione di aderenze in esso. Il rischio di sviluppare un processo adesivo è particolarmente elevato quando il sangue e il liquido amniotico entrano nella cavità addominale, un'operazione abbastanza lunga e traumatica e un decorso complicato del periodo postoperatorio (sviluppo di endometrite, peritonite e altre malattie settiche purulente).

I cordoni di tessuto connettivo, o aderenze, stringono l'intestino, interrompendo le sue funzioni, i tubi, le ovaie e i legamenti che sostengono l'utero. Tutto ciò può causare:

stitichezza costante
sviluppo di ostruzione intestinale
infertilità tubarica
posizione errata dell'utero (si piega o si piega all'indietro), che influisce sulle mestruazioni (vedi periodi dolorosi: cause).

Dopo il secondo, terzo taglio cesareo, conseguenze nella forma malattia adesiva e le sue complicazioni sono molto probabili.

Ernia postoperatoria

Non si può escludere la formazione di un'ernia postoperatoria nell'area della cicatrice, che è associata ad un confronto insufficiente dei tessuti durante la sutura della ferita (in particolare l'aponeurosi) e al decorso del primo periodo postoperatorio. In alcuni casi si può osservare diastasi (divergenza) dei muscoli retti dell'addome, cioè il loro tono è ridotto e non possono svolgere le loro funzioni:

di conseguenza, il carico viene ridistribuito su altri muscoli, il che può portare allo spostamento o al prolasso degli organi interni (utero e vagina),
formazione di un'ernia ombelicale (l'anello ombelicale è un punto debole della parete addominale),
La digestione viene interrotta e compare dolore alla colonna vertebrale.

Conseguenze dell'anestesia

La decisione sulla gestione del dolore durante un taglio cesareo viene presa dall'anestesista. Può trattarsi di anestesia endovenosa con intubazione tracheale o anestesia spinale. Dopo l'anestesia endotracheale, le donne spesso lamentano mal di gola e tosse, che è associata a microtraumi della trachea e all'accumulo di muco nel tratto broncopolmonare.

Inoltre, dopo il recupero dall'anestesia generale, la nausea, meno spesso il vomito, la confusione e la sonnolenza costituiscono motivo di preoccupazione. Tutti i sintomi di cui sopra scompaiono entro poche ore. Dopo anestesia spinale possono verificarsi mal di testa, quindi si consiglia al paziente di rimanere a casa posizione orizzontale almeno 12 ore.

Quando si esegue l'epidurale e anestesia spinale Possibili danni alle radici midollo spinale, che si manifesta con debolezza e tremore agli arti, mal di schiena.

Cicatrice sull'utero

Un'operazione di taglio cesareo lascerà per sempre un ricordo di sé sotto forma di una cicatrice sull'utero. Il criterio principale per una cicatrice uterina è la sua consistenza, che dipende in gran parte dalla qualità dell'operazione eseguita e dal decorso del periodo postoperatorio.

Una cicatrice incompetente (assottigliata) sull'utero può causare una minaccia per la gravidanza e persino la rottura dell'utero, non solo durante il parto successivo, ma anche durante la gravidanza. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano la sterilizzazione (legatura delle tube) alle donne che stanno pianificando un secondo taglio cesareo e dopo il terzo intervento insistono su questa procedura.

Endometriosi

L'endometriosi è caratterizzata dal fatto che le cellule simili nella struttura all'endometrio sono localizzate in luoghi atipici. Spesso, dopo un taglio cesareo, si sviluppa l'endometriosi della cicatrice uterina, poiché nel processo di sutura dell'incisione uterina, le cellule della mucosa uterina possono entrare e, in futuro, crescere negli strati muscolari e sierosi, cioè endometriosi della cicatrice si verifica.

Problemi con l'allattamento

Molte donne notano problemi con la formazione dell'allattamento dopo il parto addominale. Ciò è particolarmente vero per coloro che sono stati sottoposti a taglio cesareo come previsto, cioè prima attività lavorativa. Il flusso del latte dopo il parto naturale e il taglio cesareo nelle donne che sono “ammesse” al travaglio avviene nei giorni 3-4, altrimenti il flusso del latte avviene nei giorni 5-9.

Ciò è dovuto al fatto che durante il parto viene prodotta l'ossitocina, che provoca le contrazioni uterine. L'ossitocina, a sua volta, stimola la sintesi della prolattina, responsabile della produzione e del rilascio del latte.

Diventa chiaro che dopo l'operazione la donna non è in grado di provvedere al bambino latte materno nei prossimi giorni e dovrà essere integrato con il latte artificiale, il che è positivo. Spesso, dopo un taglio cesareo, le donne dopo il parto sperimentano ipogalassia (produzione di latte insufficiente) e persino agalassia.

Conseguenze del taglio cesareo per un bambino

Il taglio cesareo colpisce anche il neonato. I vitelli cesarei hanno spesso problemi respiratori.

In primo luogo, se l'operazione è stata eseguita in anestesia endovenosa, quindi parte stupefacenti entra nel flusso sanguigno del bambino, causando depressione centro respiratorio e può causare asfissia. Inoltre, nei primi giorni e settimane dopo la nascita, la madre nota che il bambino è letargico e passivo e non si attacca bene.
In secondo luogo, nei polmoni dei bambini nati attraverso un intervento chirurgico, rimangono muco e liquidi, che vengono espulsi dai polmoni mentre il feto passa attraverso il canale del parto. In futuro, il liquido rimanente viene assorbito nel tessuto polmonare, il che porta allo sviluppo della malattia della membrana ialina. Il muco e il liquido rimanenti vanno bene mezzo nutritivo per microrganismi patogeni, che successivamente porta alla comparsa di polmonite e altri disturbi respiratori.

Durante il parto naturale, il bambino si trova in uno stato di ipernazione (cioè di sonno). In un sogno processi fisiologici procedere più lentamente, cosa necessaria per proteggere il bambino calo drastico pressione durante il parto.

Durante un taglio cesareo, il bambino viene rimosso immediatamente dopo l'incisione uterina, il bambino non è preparato a un brusco cambiamento di pressione, che porta alla formazione di microsanguinamenti nel cervello (si ritiene che in un adulto tale calo di pressione si verificherebbe); causare shock doloroso e morte).

I bambini cesarei si adattano molto più a lungo e peggio ambiente esterno, perché non hanno sperimentato stress da parto durante il passaggio attraverso il canale del parto e non hanno prodotto catecolamine, ormoni responsabili dell'adattamento alle nuove condizioni di vita.

Le conseguenze a lungo termine includono:

scarso aumento di peso
iperattività e maggiore eccitabilità Bambini cesarei
frequente sviluppo di allergie alimentari

Sorgono problemi anche con l'allattamento al seno del bambino. In un bambino che è stato nutrito miscele artificiali per tutto il tempo in cui la donna si stava riprendendo dall'anestesia e stava seguendo un ciclo di antibiotici, non c'era alcuna motivazione per farlo allattamento al seno, è riluttante ad allattare e non vuole esercitare alcuna forza per ottenerlo latte materno dal seno (dal capezzolo è molto più semplice).

Si ritiene inoltre che non vi sia alcuna connessione psicologica tra madre e figlio dopo un taglio cesareo, che si forma durante il processo del parto naturale ed è rafforzata dall'attaccamento precoce (immediatamente dopo la nascita e l'intersezione del cordone ombelicale) al seno.

Recupero dopo il taglio cesareo

Subito dopo l'intervento la donna viene trasferita in reparto terapia intensiva, dove è sotto costante attenzione personale medico entro 24 ore. In questo momento sono necessari ghiaccio sulla zona addominale e antidolorifici. Dopo un taglio cesareo, il recupero del corpo deve iniziare immediatamente:

Attività fisica

Quanto prima la neomamma inizia a muoversi dopo l'intervento chirurgico, tanto più velocemente potrà tornare al suo ritmo di vita abituale.

Il primo giorno, soprattutto dopo l'anestesia spinale, la donna dovrebbe rimanere a letto, il che non esclude la possibilità di muoversi.
Puoi e dovresti girarti da una parte all'altra del letto e fare esercizi per le gambe:
- tirando le dita verso se stessi
- rotazione dei piedi in diverse direzioni
- tendere e rilassare i glutei
- premi insieme le ginocchia e rilassale
- piegare alternativamente prima una gamba articolazione del ginocchio e raddrizzare, poi un altro
Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito 10 volte.
È inoltre necessario iniziare immediatamente a praticare gli esercizi di Kegel (contrazioni e rilassamenti periodici dei muscoli vaginali), che rafforzano i muscoli del pavimento pelvico e prevengono problemi di minzione.
Quando puoi sederti dopo un taglio cesareo? Puoi alzarti dal letto dopo il primo giorno. Per fare questo, devi girarti su un fianco e abbassare le gambe dal letto, quindi, sostenendoti con le mani, sollevare l'estremità superiore del corpo e sederti.
Dopo un po' dovresti alzarti in piedi (puoi aggrapparti alla testiera), stare in piedi per un po' e poi fare qualche passo, cercando di mantenere la schiena dritta.
Alzarsi dal letto dovrebbe essere sotto la supervisione di una sorella. Presto attività fisica stimola la motilità intestinale e previene la formazione di aderenze.

Cuciture

Le suture cutanee vengono trattate quotidianamente con soluzioni antisettiche (alcol al 70%, verde brillante, permanganato di potassio) e la benda viene cambiata. Le suture vengono rimosse 7-10 giorni dopo l'intervento (ad eccezione della sutura intradermica, che si risolve da sola dopo 2-2,5 mesi).

Per un migliore riassorbimento della cicatrice cutanea e la prevenzione della formazione di cheloidi, si consiglia di lubrificare i punti con gel (Curiosin, Contractubex). Puoi fare la doccia dopo che la cicatrice sulla pelle è guarita e i punti di sutura sono stati rimossi, cioè circa 7-8 giorni (evitare di strofinare la cucitura con un panno), e il bagno e la visita allo stabilimento balneare vengono posticipati di 2 mesi (fino a quando la cicatrice sull'utero guarisce e le ventose si fermano).

Alimentazione, gas intestinali

Il rilascio dei gas intestinali è importante per ripristinare la funzionalità intestinale. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire una determinata dieta. Il primo giorno puoi solo bere acqua minerale senza gas, acqua con succo di limone, per il secondo è consentito assumere brodi di carne e di pollo, ricotta magra, carne arrotolata, kefir.

Dopo un movimento intestinale indipendente, di solito dopo 4-5 giorni, la donna viene trasferita su un tavolo comune (normale). Non dovresti trattenere il gas in te stesso; per facilitare il passaggio del gas, devi accarezzare lo stomaco in senso orario, quindi girarti su un fianco e sollevare la gamba e rilassarti. In caso di stitichezza, è possibile utilizzare supposte di glicerina o Microlax (vedi supposte per costipazione), che possono essere utilizzate dalle donne che allattano.

Bendare

Indossare una benda renderà la vita molto più semplice, soprattutto nei primi giorni dopo l'intervento. Tuttavia, non dovresti abusare di questo dispositivo, per completezza e recupero rapido tono muscolare della parte anteriore parete addominale il bendaggio deve essere rimosso periodicamente, allungando gradualmente i periodi “senza bendaggio”.

Tosse

Dopo un taglio cesareo, una donna è spesso disturbata dalla tosse, soprattutto dopo l'anestesia endotracheale. Tuttavia, la paura che i punti si rompano quando si tossisce inibisce il desiderio di schiarirsi la gola. Per rafforzare le cuciture, puoi premere un cuscino sullo stomaco ( ottimo ricambio– fasciatura o fasciatura con un asciugamano), quindi inspira profondamente e poi espira completamente ma delicatamente, emettendo un suono come “bau”.

Attività fisica e ripristino dell'elasticità addominale

Dopo un taglio cesareo, il sollevamento pesi non superiore a 3-4 kg è limitato per almeno tre mesi. Crescere un figlio e prendersi cura di lui non è proibito ed è addirittura incoraggiato. Tutto compiti a casa, soprattutto quelli associati al piegarsi e all'accovacciarsi (lavare i pavimenti, fare il bucato) dovrebbero essere delegati a un altro membro della famiglia.

Un mese dopo l'operazione, puoi iniziare esercizi leggeri. esercizi ginnici. Dopo un taglio cesareo per ripristinare l'addome, puoi iniziare a pompare gli addominali non prima di sei mesi dopo. In linea di principio, una pancia cadente tornerà alla normalità da sola in 6-12 mesi (la pelle e i muscoli diventeranno più sodi e il loro tono verrà ripristinato).

Per ripristinare la linea dopo un taglio cesareo, è necessario praticare sport (fitness, aerobica, bodyflex, yoga) secondo programma individuale con un istruttore e solo dopo aver consultato un ginecologo (non prima di sei mesi dall'intervento). Gli esercizi Bodyflex per 15 minuti al giorno aiutano perfettamente a ripristinare la tua figura e a rassodare la pancia.

Vita sessuale

Puoi riprendere le relazioni intime 1,5 - 2 mesi dopo il parto addominale (lo stesso periodo dopo parto indipendente). Questo periodo di astinenza è necessario per la guarigione della superficie della ferita nell'utero (attaccamento della placenta) e della sutura uterina.

È importante considerare la questione della contraccezione prima di iniziare l'attività sessuale. Ogni donna che ha subito un intervento chirurgico dovrebbe ricordarlo dispositivo intrauterino può essere stabilito solo 6 mesi dopo il taglio cesareo e gli aborti (conseguenze) sono strettamente controindicati, poiché danneggiano la sutura dell'utero e possono causare cedimento della cicatrice.

Ciclo mestruale

Differenze nel recupero ciclo mestruale dopo il parto addominale non c'è parto spontaneo. Se stai allattando al seno, le mestruazioni possono iniziare sei mesi dopo la nascita o più tardi. In assenza di allattamento, le mestruazioni iniziano dopo 2 mesi.

Prossima gravidanza

Gli ostetrici raccomandano di astenersi da un'altra gravidanza dopo l'intervento chirurgico per almeno 2 anni (in modo ottimale 3). Questo periodo di tempo permette alla donna non solo di riprendersi fisicamente e psicologicamente, ma è anche necessario per la completa guarigione della sutura sull'utero.

Osservazione da parte di un ginecologo

Sono registrate tutte le donne che hanno subito un taglio cesareo clinica prenatale, dove vengono osservati per due anni. La prima apparizione dopo l'operazione deve avvenire entro e non oltre 10 giorni, a partire dal obbligatorio Ecografia dell'utero. Quindi, dopo la fine della lochia (6-8 settimane), e dopo sei mesi, per valutare le condizioni della cicatrice uterina, visitare il ginecologo almeno una volta ogni sei mesi.

Ostetrico-ginecologa Anna Sozinova

A volte, per aiutare il bambino a nascere, devono ricorrere agli ostetrici misure di emergenza- Intervento chirurgico. Cos'è un taglio cesareo? Questa è un'operazione di parto durante la quale il feto viene rimosso da un'incisione nell'utero. Indubbiamente, ha i suoi vantaggi rispetto al processo stabilito dalla natura: viene eseguito in un determinato giorno, non provoca sanguinamenti e rotture, durante il parto la donna avverte un minimo di disagio, ecc. Ma ci sono anche molti effetti collaterali di un'operazione del genere, sia per la madre che per il neonato. Inoltre, le complicazioni possono manifestarsi sia immediatamente che in modo silenzioso a lungo Dopo. Si chiamano presto e tardi. E devi assolutamente conoscerli prima di decidere di firmare il tuo consenso al parto cesareo.

Fattori di rischio per il neonato

Ecco i principali fattori di rischio a cui è esposto il bambino:

Il parto naturale può iniziare prima se la data stimata viene determinata in modo errato;
I bambini nati con taglio cesareo hanno molto spesso problemi respiratori;
Quando taglia l'utero, il medico può ferire il bambino (sebbene tali casi siano rari);
I “cesarei” (come i medici chiamano i nati chirurgicamente) hanno difficoltà ad adattarsi al nuovo ambiente;
I bambini nati durante il parto naturale espellono il liquido che si è accumulato nei polmoni. E processo di nascita aumenta la loro circolazione sanguigna. Questo non accade con un taglio cesareo. Di conseguenza, il bambino sviluppa problemi cardiovascolari e sistemi respiratori ami;
Se durante l'operazione è stata utilizzata l'anestesia, ciò influisce negativamente sulla respirazione del bambino: è troppo debole e superficiale.

In effetti, qualsiasi processo di nascita comporta il rischio di complicazioni, indipendentemente dal fatto che il bambino nasca naturalmente o attraverso Intervento chirurgico.

Ma dopo un parto naturale, il bambino si sente molto meglio e sua madre si riprende presto completamente. Sfortunatamente, lo stesso non si può dire dell’intervento chirurgico.

Se secondo indicatori medici L'operazione è necessaria, il che significa che devi accettarla. Ma in nessun caso dovresti insistere per un taglio cesareo solo perché hai paura del parto in quanto tale.

Il taglio cesareo è un intervento chirurgico durante il quale il feto viene rimosso attraverso un'incisione nell'utero

Complicazioni nella madre

Qualsiasi intervento estraneo, in particolare l’intervento chirurgico, nel funzionamento dei sistemi del corpo, in un modo o nell’altro, ha delle conseguenze e sono diverse per ognuno. Nella maggior parte dei casi, possono essere evitati grazie all’abilità dei medici e all’assistenza qualificata e adeguata dopo l’intervento chirurgico.

Ogni persona è completamente individuale, quindi ogni donna in travaglio sopporta l'operazione a modo suo, e le complicazioni dopo un taglio cesareo possono essere molto gravi per alcune, mentre altre possono farcela completamente senza di loro.

Ma sapere cosa aspettarsi anche nelle circostanze più sfavorevoli non ti farà mai del male. Anche se non ti dovesse succedere nulla del genere, possiamo augurarlo sinceramente a tutte le future mamme, senza eccezioni.

Sugli organi interni

Perdita di sangue

Sfortunatamente, la perdita di sangue è la complicanza postoperatoria più comune. Si verifica dopo un'incisione dell'utero.

Durante un parto naturale, una donna perde circa 250 ml di sangue, mentre durante un taglio cesareo - un litro e talvolta di più. Molto probabilmente, ciò è dovuto a difetti iniziali nello sviluppo della placenta o compattazioni tessuto connettivo dopo le operazioni.

Come grandi perdite il sangue deve essere reintegrato, poiché un corpo indebolito nel periodo postpartum non è capace di un'intensa emopoiesi. Per fare questo, dopo il parto, i medici mettono la donna in travaglio su una flebo, che le fornisce sostanze che sostituiscono il sangue.

Processi adesivi

Le aderenze sono compattazioni formate da frammenti di tessuto cicatriziale. Crescono insieme all'interno dopo l'operazione.

Le aderenze compaiono perché proteggono il corpo dai processi purulenti. Ma oltre a ciò, non consentono anche agli organi interni di funzionare normalmente.

È estremamente raro che causino malattie adesive, quando l'intestino ha difficoltà a svolgere le sue funzioni e una persona avverte dolore nella zona addominale.

A volte è impossibile rilevare la formazione di tali sigilli, ma tutti possono adottare misure preventive. I medici raccomandano che una donna in travaglio immediatamente dopo la dimissione si sottoponga a un ciclo di terapia fisica e faccia esercizio fisico ogni giorno.

Esiste un altro metodo di trattamento quando le aderenze vengono rimosse attraverso un intervento chirurgico. Ma in questo caso la probabilità della loro ricomparsa è molto alta.

Motilità intestinale compromessa

Dopo un taglio cesareo si possono osservare disturbi della motilità intestinale. Ma apparato digerente Si riprende abbastanza velocemente, anche se questo dipende anche dall'intensità del processo adesivo.

Puoi ripristinare la funzione intestinale con alimentazione equilibrata, aderenza alla routine quotidiana, nonché Fisioterapia.

Endometrite

Esattamente questo grave complicazione dopo il parto artificiale. L'endometrite si sviluppa a seguito della penetrazione di microbi e virus nella cavità uterina, che è stata aperta durante l'intervento chirurgico, insieme all'aria. I segni di endometrite compaiono entro una settimana dal taglio cesareo.

Sintomi dell'endometrite:

dolore addominale inferiore;
un forte aumento della temperatura;
brutta sensazione;
disordini del sonno;
perdita di appetito;
polso rapido;
lo scarico acquisisce colore marrone o sono di natura purulenta.

Per evitare lo sviluppo di questa malattia, i medici prescrivono antibiotici alla donna dopo l'operazione. Per prevenire e diagnosticare l'endometrite, è necessario sottoporsi tempestivamente a una visita dal medico curante (entro una settimana dalla nascita).

Problemi di cucitura

I problemi con i punti iniziano immediatamente dopo il parto. E a volte si fanno sentire anche diversi anni dopo l'operazione. A questo proposito, le complicanze legate alle suture si dividono in precoci e tardive.

Complicazioni precoci

Sanguinamento nell'area della sutura, formazione di ematomi

Tale sanguinamento si verifica a causa di una sutura impropria vasi sanguigni o sutura. Iniziano dopo l'elaborazione ferita postoperatoria e medicazioni - in caso di manipolazione imprudente. Il metodo per trattare il sanguinamento è il farmaco.

Infiammazione delle suture

Si verifica a causa della cura impropria delle cuciture. I segni di infiammazione sono:

arrossamento della pelle sopra e attorno alla cucitura;
rigonfiamento;
secrezione purulenta o sanguinolenta nel sito dell'incisione;
Calore.

Per evitare tali conseguenze, se si rilevano tali sintomi, è necessario consultare un medico che prescriverà un ciclo di antibiotici. Se sei negligente, sono del tutto possibili ulteriori suppurazioni e trattamenti ambulatoriali.

Divergenza delle cuciture

Divergenza della cucitura - vista rara complicazioni. Questo di solito accade una settimana prima che i punti di sutura debbano essere rimossi.

Maggior parte ragioni comuni: sollevamento di carichi pesanti (più di 4 kg), nonché infezione della ferita. Prenditi cura del sito dell'incisione e segui rigorosamente le prescrizioni del medico. E tu questo problema non toccherà.

Complicazioni tardive

Fistole di legatura

Si tratta di piccoli grumi formati a causa dell'infiammazione della cucitura attorno al filo di cucitura. Le fistole compaiono quando un'infezione penetra nella ferita.

Nel corso del tempo (potrebbero passare diversi mesi dopo l'operazione), il filo viene rifiutato e il contatto con i punti in cui è stato posato causa cause sensazioni dolorose.

Se diagnosticata precocemente, la complicazione è abbastanza curabile. IN stadio avanzato- le conseguenze sono molto gravi.

Ernia

Questo è un tipo raro di complicanza tardiva. Appare lungo una sezione longitudinale durante diverse operazioni eseguite con una certa frequenza.

Cicatrice colloidale

Solo un difetto estetico che non comporta alcun pericolo per la salute. Se una donna decide di sbarazzarsi di lui, questo può essere fatto facilmente e semplicemente con l'aiuto di metodi moderni cosmetologia.

Conseguenze dell'anestesia

Le complicazioni dell'anestesia sono divise in due tipi, a seconda del metodo di anestesia eseguito.

Anestesia generale

Vale la pena ricordare che l'anestesia generale ha un effetto sia sulla futura mamma che sul bambino. Le conseguenze del suo utilizzo possono manifestarsi immediatamente o dopo diversi mesi.

A primi segnali si osservano complicazioni nel neonato, deviazioni nell'attività del sistema nervoso e respiratorio e, nei casi successivi, può svilupparsi encefalopatia ipossico-ischemica.

Dopo l'operazione, un tubo tracheale viene inserito nel bambino, per questo motivo la sua gola potrebbe essere ferita e potrebbe comparire tosse. Più gravi conseguenze si verificano quando il contenuto dello stomaco entra nella trachea quando il tubo viene rimosso.

E in una donna che partorisce, l'anestesia può causare reazione allergica, fino allo shock anafilattico.

Anestesia spinale

La conseguenza principale è alta pressione, così usano i medici misure preventive, ma non sempre aiutano. Spesso tale anestesia colpisce sistema nervoso bambino e madre. Inoltre è anche pericoloso perché ha una durata d’azione limitata.

Anestesia epidurale

Questa è una procedura piuttosto complessa che richiede qualifiche adeguate del personale medico. Con un sovradosaggio di anestetici, le complicanze possono variare da: avvelenamento tossico a morte.

Un sovradosaggio può anche causare l’arresto della respirazione e l’arresto del funzionamento del muscolo cardiaco.
Sono possibili convulsioni e perdita di sensibilità agli arti inferiori.
Il taglio cesareo inizia 15-20 minuti dopo la somministrazione dei farmaci. Durante questo periodo, la pressione sanguigna della madre può diminuire, il che può portare allo sviluppo dell'ipossia fetale.
Tutto dipende da caratteristiche individuali corpo materno. IN pratica ostetrica Ci sono spesso casi in cui l'anestesia epidurale non allevia affatto il dolore.
A causa della negligenza dell'anestesista, l'antidolorifico può penetrare in tessuti completamente diversi e questo spesso causa dolori acuti nella zona posteriore. E più tardi – mal di testa frequenti e forti.

Prevenzione

Sfortunatamente, le conseguenze che si verificano dopo un taglio cesareo sono molte e la loro gravità può essere molto imprevedibile. Con il parto naturale ci sono molte meno complicazioni di questo tipo.

Se vengono rilevati i minimi segni, la donna dovrebbe consultare immediatamente un medico. Durante il periodo postoperatorio, ascolta con molta attenzione eventuali cambiamenti nella tua salute.

Affinché le conseguenze del parto artificiale siano quanto più ridotte possibile o, per lo meno, L'opzione migliore, non lo era affatto, devi monitorare la tua salute con molta attenzione. Misure quotidiane abbastanza semplici aiuteranno a prevenire complicazioni.

Automonitoraggio delle condizioni della cucitura.
Misurazione della temperatura corporea.
Osservazione della natura dello scarico.

Inoltre, grande esercizio fisico ed eccessiva attività fisica. Ma anche stile di vita sedentario la vita non è adatta alla prevenzione delle complicanze dopo il taglio cesareo. È necessario praticare ogni giorno ginnastica specifica e, preferibilmente, frequentare sessioni di fisioterapia e allenarsi sotto la supervisione di uno specialista.

Video “Taglio cesareo: come prepararsi e quali sono le possibili complicazioni?”

Certo, è meglio quando il parto avviene secondo il copione scritto da Madre Natura in persona. Ma se per qualche motivo un tale sviluppo di eventi è impossibile, non ci sono dubbi sull'opportunità dell'intervento chirurgico. Salverà la vita sia della madre che del bambino. E con la dovuta cura, molti complicanze postoperatorie può essere evitato. La cosa principale è essere vigili. Non prendere alla leggera la tua salute e il benessere del tuo neonato. E molto presto tutte le preoccupazioni legate al parto, tutte le complicazioni e le conseguenze verranno lasciate indietro. E davanti a te c'è solo la gioia sconfinata della maternità e un futuro felice...

Il taglio cesareo lo è metodo chirurgico parto, durante il quale viene praticata un'incisione nella parete anteriore dell'addome e dell'utero per rimuovere il bambino. In passato, i tagli cesarei (CS) venivano eseguiti molto raramente, perché in assenza di antibiotici e di un normale sollievo dal dolore, più della metà delle donne moriva dopo tale operazione.

Dalla metà del XX secolo, i tagli cesarei iniziarono ad essere utilizzati attivamente per determinate indicazioni, ma la mortalità materna era ancora piuttosto elevata. L'anno scorso la situazione è migliorata in modo significativo, la tecnica chirurgica è cambiata e sono comparsi nuovi metodi per alleviare il dolore. Sfortunatamente, ciò ha portato al fatto che oggi il taglio cesareo viene utilizzato molto spesso e senza indicazioni.

Questo stato di cose è facilitato dalla convinzione della maggioranza della popolazione che il parto naturale sia più pericoloso per madre e figlio rispetto al cesareo. Ad esempio, molti considerano le lesioni subite da un bambino durante il parto vaginale come la causa della paralisi cerebrale (CP). Sebbene le cause al 100% di questa patologia non siano ancora note, gli studi hanno dimostrato che i bambini nati con taglio cesareo soffrono di paralisi cerebrale non meno spesso di altri.

Molti rimarranno sorpresi da questo dato, ma secondo la ricerca il rischio di complicazioni per madre e figlio durante un taglio cesareo è 7 volte superiore rispetto a un parto naturale.

Ciò è in parte dovuto al fatto che i tagli cesarei vengono spesso eseguiti su donne che hanno già complicazioni al momento del parto (ad es. patologia grave cuore) o le condizioni del bambino sono motivo di preoccupazione. Ma resta il fatto: il parto vaginale è più sicuro del taglio cesareo.

Nonostante ciò, in alcuni paesi, ad esempio in Brasile, il tasso di cesarei è superiore a quello dei parti naturali, in Turchia la prevalenza dei cesarei è superiore al 40%;

Le donne sono prigioniere delle loro delusioni e i medici seguono il loro esempio, poiché ricevono molti soldi per l'operazione. Per i medici il taglio cesareo fa risparmiare tempo, perché l'operazione dura circa quaranta minuti, mentre un parto naturale può durare 10-12 ore o anche di più.

Tuttavia, alcune future mamme hanno una paura così forte del dolore del travaglio che, nonostante la persuasione del medico, insistono per un intervento chirurgico. Se un medico di un ospedale statale per la maternità può rifiutarsi di eseguire un'operazione senza indicazioni, allora clinica privata il paziente verrà sempre accolto a metà strada. Pertanto, il numero di tagli cesarei sta crescendo in tutto il mondo e molti medici e persino l'Organizzazione Mondiale della Sanità ne sono preoccupati.

Tuttavia, ciò non significa che il taglio cesareo sia negativo. In alcuni casi, l'intervento chirurgico è l'unica opportunità per garantire un esito favorevole del parto se esiste una minaccia per la vita e la salute della madre e (o) del bambino.

Indicazioni per il taglio cesareo.

Può essere pianificato un taglio cesareo (ad esempio, se c'è una posizione trasversale del feto) o d'urgenza se il bambino sviluppa ipossia o altre complicazioni durante il travaglio. Le indicazioni all'intervento chirurgico possono essere assolute (senza intervento chirurgico la vita del bambino o della madre è in grave pericolo) e relative.

Indicazioni assolute al taglio cesareo.

Da parte di madre: la presenza di tumori e setto nella vagina, nodi fibromatosi nella parte inferiore dell'utero, deformità pelviche, malattie infettive madri in fase attiva, alcuni tipi di placenta previa, cicatrici dopo interventi sull'utero, sproporzione tra la larghezza del bacino e la dimensione del feto.

Dalla parte del bambino: malpresentazioni, alcuni tipi di gravidanze multiple, alcune malformazioni fetali, ipossia fetale.

Indicazioni relative al taglio cesareo.

Alcuni malattia cardiovascolare madri, miopia alto grado, incontrollato diabete e ipertensione, feto di grandi dimensioni, debolezza del travaglio. L'età della madre superiore a 35 anni non è un'indicazione per la CS.

Indicazioni al taglio cesareo: elenco completo.

Indicazioni al taglio cesareo per parte materna: elenco.

Patologie della placenta. Placenta previa centrale (la placenta copre completamente l'organo interno della cervice) o presentazione parziale con grave sanguinamento.

Distacco prematuro di una placenta localizzata normalmente in assenza di condizioni per il parto immediato attraverso il canale del parto naturale.

Anomalie del travaglio che non possono essere corrette con i farmaci.

Sproporzioni fetopelviche: clinica bacino stretto, bacino anatomicamente stretto.

Ostacoli anatomici al parto attraverso il canale del parto naturale. Condizioni dopo alcune operazioni chirurgiche sul cavallo. Cicatrici o pronunciate vene varicose vene della cervice e della vagina.

Malformazioni dell'utero e della vagina, tumori pelvici che impediscono la nascita di un bambino attraverso il canale del parto naturale. Lesioni traumatiche colonna vertebrale o bacino.

Inizio o minaccia di rottura uterina.

Due o più cicatrici sull'utero o una cicatrice incompetente, nonché una cicatrice dopo un taglio cesareo corporale.

Mancanza di effetto dal trattamento della preeclampsia grave quando il parto vaginale urgente è impossibile.

Patologie extragenitali della madre: ipertensione arteriosa 3 stadi, aneurisma arteria maggiore, alcune malattie polmonari, coartazione dell'aorta e altre malattie che richiedono l'esclusione della spinta. In presenza di malattie concomitanti Alla madre gli specialisti esprimono il loro parere sulla modalità del parto.

Alcune malattie infettive della madre: herpes genitale primario nel terzo trimestre, infezione da HIV con carica virale superiore a 1000 copie.

Storia di natimortalità in combinazione con altre patologie ostetriche.

Indicazioni per il taglio cesareo sul lato fetale: elenco.

Posizione e presentazione errata del feto. Posizione errata del feto dopo l'effusione liquido amniotico. Cucitura alta e diritta a forma di freccia. Inserimento errato della testa del feto (vista frontale, facciale anteriore).

Presentazione podalica del feto con un peso stimato superiore a 3700 grammi o in presenza di altro relative letture al CS. Presentazione podalica del feto con eccessiva estensione della testa fetale.

Gravidanza multipla con culatta primo frutto.

Ipossia fetale in assenza di condizioni per un parto urgente attraverso il canale del parto.

Perdita delle anse del cordone ombelicale.

Alcune malformazioni fetali.

Gravidanza dopo l'uso tecnologie riproduttive E trattamento a lungo termine infertilità.

Come viene eseguito un taglio cesareo?

A chirurgia elettiva Di solito viene somministrata l'anestesia epidurale, che consente alla donna di essere cosciente e di vedere il suo bambino nei primi minuti della sua nascita. Il taglio cesareo d'urgenza viene eseguito principalmente sotto anestesia generale, poiché inizia ad agire molto rapidamente.

L'operazione dura 30–45 minuti. Nella maggior parte dei casi, viene praticata un'incisione orizzontale nella parte inferiore dell'addome, che consente alla donna di sentirsi sicura sulla spiaggia e in piscina e di indossare costumi da bagno aperti. Ci sono rari casi in cui sono necessari altri tipi di incisioni.

Il bambino viene rimosso letteralmente pochi minuti dopo l'inizio dell'operazione. Il bambino viene mostrato alla madre, può anche essere attaccato al seno, a seconda delle regole dell'ospedale di maternità e delle condizioni della madre in travaglio, poi vengono portati via e l'operazione continua.

Dopo l'intervento chirurgico, molti ospedali per la maternità hanno la pratica di adagiare il bambino sulla pancia del padre - questo è necessario affinché la pelle del neonato sia popolata di microbi "nativi".

La mamma viene attentamente monitorata per qualche tempo dopo l'operazione e poi trasferita al reparto postpartum. È consigliabile essere nella stanza con tuo marito o un altro assistente, poiché è molto difficile per una donna prendersi cura da sola del suo bambino.

Perché il taglio cesareo è pericoloso per la madre?

Poiché il taglio cesareo è un intervento chirurgico, sono possibili complicazioni sia durante l'operazione stessa che dopo. Se una donna ha già subito un taglio cesareo, con ogni operazione successiva aumentano i rischi per la sua vita e la sua salute.

Esiste il rischio di lesioni durante l'intervento chirurgico Vescia, ureteri, intestino, fibre nervose e vasi adiacenti all'utero. Complicanze infettive, tromboemboliche (associate al blocco dei vasi sanguigni da parte di un coagulo di sangue) e effetti collaterali legati all'anestesia.

Dopo utero cesareo le contrazioni sono peggiori che dopo il parto naturale, quindi c'è il rischio di sanguinamento. Dopo l'intervento chirurgico si verificano spesso problemi di minzione, stitichezza e dolore alle gambe. Il pericolo di un taglio cesareo per la madre è anche la possibilità che le suture si sfaldino e che si verifichi un'infezione della ferita postoperatoria.

Tessuto cicatriziale e aderenze postoperatorie può causare dolore cronico e impedire il concepimento futuro.

Per ridurre al minimo il rischio di complicanze postoperatorie, è necessario seguire le raccomandazioni del medico sulla cura della sutura, sullo stile di vita, sulla dieta e chiedere al proprio medico in caso di qualsiasi sintomo si dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica.

Perché il taglio cesareo è pericoloso per un bambino?

Il bambino può avere un trauma cranico, tachipnea (respirazione rapida e superficiale) nel primo giorno o prematurità. Quando si esegue un taglio cesareo prima dell’inizio del travaglio naturale, c’è il rischio che la data del parto non sia corretta e che il bambino non sia ancora pronto per la nascita. Un taglio cesareo è pericoloso anche perché i polmoni di un bambino che non ha subito contrazioni e sforzi sono meno preparati a respirare.

Vantaggi del taglio cesareo.

Il vantaggio principale del taglio cesareo era e rimane la possibilità di salvare il bambino, e talvolta la madre, se sono in pericolo. Inoltre, il taglio cesareo consente alla madre di evitare preoccupazioni inutili e di scegliere in anticipo la data di nascita. Secondo alcuni studi, le donne dopo il parto hanno meno probabilità di soffrire di incontinenza urinaria dopo il parto.

Svantaggi del taglio cesareo.

Naturalmente il grande svantaggio del taglio cesareo è che dopo l'operazione la madre non si sente bene e i punti le fanno male. Ci sono restrizioni sulla cura del bambino, non puoi sollevarlo e così via. Periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dura più a lungo che dopo il parto naturale. Le donne dopo il taglio cesareo sono più suscettibili alla depressione postpartum e si sentono impotenti dopo l'operazione. Anche dopo un taglio cesareo è più difficile da stabilire l'allattamento al seno, il latte arriva un po' più tardi.

Nonostante il taglio cesareo sia un’operazione addominale e presenti molti rischi, la sua importanza non può essere sopravvalutata. Con l'aiuto del taglio cesareo puoi salvare la vita sia della madre che del bambino nei casi in cui il parto naturale è impossibile o pericoloso per qualsiasi motivo.

Pertanto, rifiutare sconsideratamente un taglio cesareo è altrettanto sbagliato quanto farlo per capriccio. È consigliabile eseguire il taglio cesareo quando esiste il rischio di complicanze dopo l'intervento meno pericolo, che minaccia la madre e il bambino senza l'intervento dei chirurghi.

Il taglio cesareo non è una procedura così rara: secondo le statistiche, la percentuale di bambini nati in questo modo è di circa il 15%. Futura mamma deve semplicemente sapere a cosa deve essere preparata, poiché è impossibile assicurarsi completamente contro un'operazione del genere ed essere sicuri che il bambino nascerà da solo.

Le ragioni del taglio cesareo possono essere sia da parte della madre che da parte del feto. Le indicazioni sono divise in assolute (quando il parto è fisicamente impossibile naturalmente) e parente (in cui il parto è possibile, ma con pericolo per la vita e la salute della madre o del bambino).

Condizione della partoriente

Placenta previa errata ( posto dei bambini) e altri disturbi della placentazione. Quando la placenta è attaccata in basso, in modo da bloccare l'ingresso nell'utero al di fuori- esiste il rischio di sanguinamento e di fallimento della gravidanza. Invecchiamento prematuro La placenta e il suo distacco sono pericolosi a causa del sanguinamento nascosto ed evidente, dell'incapacità di respirare e di nutrire il feto.
Bacino assolutamente stretto. Una situazione in cui il bacino di una donna in travaglio è anatomicamente e clinicamente ristretto e il passaggio del bambino attraverso il canale del parto è impossibile.
Fibromi uterini multipli e altri tumori maligni malattie tumorali organi genitali interni.
La minaccia di rottura della parete uterina assottigliata dopo nascite multiple o deiscenza della sutura durante un taglio cesareo ripetuto.
Completa assenza di attività lavorativa, non suscettibile di correzione farmacologica.
La ristrettezza pelvica è clinica. Si scopre durante la visita di un ginecologo durante la gravidanza.
Età superiore ai 35 anni in una donna primipara.
Patologie della partoriente (grave deficit visivo, presenza di organi artificiali, herpes genitale in fase progressiva, asma bronchiale, diabete, ipertensione, discrepanza delle ossa pubiche, vene varicose). Questo è circa malattie gravi, in cui la donna incinta viene osservata da specialisti appropriati.
Complicanze della gravidanza che non possono essere trattate.
Gravi lacerazioni del perineo dopo nascite precedenti.
IVF, infertilità a lungo termine, storia di fallimento fetale in combinazione con altre patologie.
Precedenti tagli cesarei.

Condizione fetale

Grave disturbo della nutrizione placentare, mancanza di ossigeno (ipossia). Viene determinato utilizzando la diagnostica ecografica e CTG.
Distacco di placenta in qualsiasi fase della gravidanza.
La posizione trasversale di uno o più feti è quasi sempre la base per l'intervento chirurgico.
Prolasso del cordone ombelicale (porta al blocco dell'apporto di ossigeno al bambino).
Ingresso errato della testa del bambino nel canale del parto.
Ipotrofia, FGR 2° e 3° grado.
Frutti eccessivamente grandi (più di 4 kg) o piccoli (meno di 2 kg).
Presentazione podalica del feto, soprattutto nei maschi.
Conflitto Rhesus tra il sangue della madre e del bambino, che può svilupparsi malattia emolitica frutto (distruzione). Il corpo del bambino è avvelenato dai prodotti di decomposizione, che provocano la comparsa di ittero nei neonati.
Difetti nello sviluppo fetale.

Punti dopo l'intervento chirurgico

Dopo questa procedura, alla donna sarà garantito un punto. Molto probabilmente durerà tutta la vita.

Che tipi di cuciture esistono?

A seconda di come viene eseguita l'incisione, le cuciture sono divise in:

Durante la cosiddetta operazione corporale viene praticata un'incisione verticale (dall'ombelico all'osso pubico). Vengono eseguiti quando è necessaria una consegna urgente (di emergenza). Ad esempio, quando:

sanguinamento;
ipossia acuta nel feto;
vene varicose nell'addome inferiore;
basso attaccamento della placenta;
presenza di una cucitura verticale.

La sutura verticale dopo un taglio cesareo sembra molto disordinata, attraverso certo tempo diventa più spesso e più evidente.

La ragione di ciò è l'applicazione di suture interrotte, necessarie per una connessione più duratura dei tessuti.

Quando si esegue una laparotomia di Pfannestiel, viene praticata un'incisione nella direzione trasversale sopra l'osso pubico. La cicatrice è quasi invisibile, poiché l'incisione si trova all'interno della piega cutanea. Sì, e qui lo impongono punto cosmetico, che dopo qualche tempo si risolverà da solo senza richiedere la rimozione.

Come elaborare una cucitura

Dopo l'operazione, il medico sutura insieme tutti gli strati della parete addominale. La pelle dopo un taglio cesareo viene chiusa con una sutura non assorbibile (insolubile), che di solito viene rimossa l'ottavo giorno dopo l'intervento. Il primo giorno viene applicata una benda che favorisce la guarigione della ferita dopo il taglio cesareo. Non puoi immergerlo, quindi se vuoi fare la doccia, ovviamente, devi coprire la cucitura con un asciugamano. Una volta vestito, assicurati che la ferita e l'area circostante siano completamente pulite. Altrimenti, ciò può portare a infezioni, infiammazioni e persino deiscenza delle suture dopo il taglio cesareo.

La pelle deve essere lavata con acqua e gel igiene intima Di almeno tre volte al giorno. Puoi anche usare un sapone liquido senza profumo. Dopo il lavaggio, la cucitura viene asciugata accuratamente con un asciugamano usa e getta (quelli di cotone hanno troppi germi, anche se appena lavati). Quindi puoi pulirlo con alcool o acido salicilico o un tampone già pronto imbevuto di alcool.

Fino a quando la ferita non sarà completamente guarita, indossa biancheria intima leggera e traspirante. I pantaloni possono ferire la cucitura dopo un taglio cesareo. I migliori sono i pantaloni larghi in cotone a vita abbastanza alta. Dovresti anche ricordare la necessità di un'attenta igiene intima e di lavarti le mani dopo ogni visita al bagno. I batteri fecali si moltiplicano rapidamente e possono facilmente spostarsi nell'area della ferita, provocando l'infiammazione della sutura.

Conseguenze per la madre

Ci sono alcuni rischi e conseguenze associati al taglio cesareo:

1/3 delle donne dopo il taglio cesareo presenta complicanze chirurgiche.
Rischio di infezioni degli organi interni (utero e organi vicini).
Pericolo grande perdita di sangue con la necessità di trasfusioni di sangue.
Reazioni inaspettate del corpo all'anestesia (ad esempio, un rapido calo della pressione sanguigna).
Indebolimento della funzione intestinale.
Il recupero, anche con un decorso postoperatorio di successo, è più lento che dopo un parto naturale.
La dimissione e il sanguinamento minore dureranno 4-6 settimane dopo l'intervento.
Il dolore alla sutura può persistere per diverse settimane dopo l’intervento.

Se il dolore è molto forte, puoi discutere con il tuo medico l'opportunità di usare antidolorifici: seleziona quei farmaci che saranno sicuri durante l'allattamento al seno.

Rischi per il bambino

È possibile avere un parto normale dopo un taglio cesareo?

Indipendentemente dal fatto che una donna voglia partorire prossimo figlio naturalmente o pronti per un secondo intervento, in ogni caso è necessario utilizzare la protezione per i primi due-tre anni. I metodi contraccettivi possono essere discussi presso la clinica prenatale (di solito pillole ormonali, bobina o preservativi).

Va ricordato: una nuova gravidanza non è ancora auspicabile. La pausa minima è di un anno e mezzo.

Ma allo stesso tempo, non si dovrebbe pensare che più tempo passa dopo un taglio cesareo, migliore sarà la sutura guarita. La cicatrice si forma entro un anno e poi non le accade nulla di qualitativamente nuovo. Se, ad esempio, la cicatrice si assottiglia, rimarrà tale. E anche una pausa troppo lunga tra le gravidanze (10 anni o più) non è auspicabile, con di più tarda età Per i pazienti, i medici preferiranno non correre rischi e, forse, eseguiranno un taglio cesareo per ogni evenienza. È necessario evitare gli aborti: dopo tutto, il curettage dell'utero assottiglia la cicatrice e può renderla difettosa.

Se dopo una nuova gravidanza una donna attraversa tutto esami necessari e accertato che la cicatrice sia sana, non sono necessarie precauzioni particolari. Se una madre vuole provare a dare alla luce un bambino da sola, dovrebbe informarne il suo ostetrico-ginecologo locale. È meglio chiedere il rinvio ad un buon ospedale per maternità o ad una clinica presso un istituto scientifico, dove la donna in travaglio verrà esaminata e preparata al parto.

Devi capire che la questione non è semplice e il parto non dovrebbe essere consentito "al volo". In ospedale, poco prima della nascita, i medici effettuano una valutazione finale della situazione: esaminano la cicatrice e monitorano la condizione canale di nascita- se la cervice si ammorbidisce e si dilata secondo i tempi, questo è un indicatore favorevole. La dimensione del feto gioca un ruolo importante: con un bambino molto grande è meglio non correre rischi.

Una donna con una cicatrice uterina di solito ha un parto programmato. Viene ricoverata in ospedale in anticipo e a circa 40 settimane viene forata sacco amniotico e indurre il travaglio. Questo viene fatto allo scopo di massima sicurezza in modo che la paziente partorisca giorno, quando l'intera squadra è sul posto. La sala operatoria deve essere in piena prontezza al combattimento: al minimo pericolo, la donna in travaglio verrà eseguita un taglio cesareo d'urgenza. Che tipo di pericolo è questo?

L'unico e formidabile possibile complicazione- rottura dell'utero lungo la cicatrice.

Questo è estremamente raro, ma succede. È a causa di questa minaccia che i medici sono riluttanti a rischiare un travaglio spontaneo dopo un taglio cesareo.