Sindrome della morte istantanea negli adulti. Sindrome della morte improvvisa inspiegabile

Sfortunatamente, questo accade. Una persona va a letto senza pensare a nulla e non si sveglia. Nella maggior parte dei casi, le persone che hanno sofferto di varie malattie cardiache durante la loro vita muoiono nel sonno. A volte anche i bambini molto piccoli (fino a 1 anno di età) possono morire nel sonno. La medicina la definisce una sorta di sindrome della morte improvvisa del lattante. Tuttavia, dicono che solo le persone migliori ci lasciano così (morire nel sonno). Coloro che sono stati molto gentili e buoni durante la vita vanno immediatamente in paradiso. Da un lato è un peccato perché... è venuta a mancare una persona cara; d'altro canto è una fortuna che la persona non abbia sofferto di dolori e malattie.

Loro possono. Alcune persone muoiono senza svegliarsi e senza capire nulla. Le cause più comuni di morte durante il sonno sono infarto, ictus, rottura di aneurismi aortici e cerebrali e insufficienza cardiaca acuta. E questo può accadere (se c'è una patologia corrispondente) sia con i giovani che con gli anziani.

Una buona morte. La gente dice che devi guadagnartene uno. Questa affermazione vale, ovviamente, solo per le persone anziane.

La morte migliore. Questo è il tipo di morte che chiedo sempre a Dio. Le persone che sono morte così (quelle che conoscevo) erano brave persone. Ma spetta all’Onnipotente decidere se meritassi o meno una morte del genere.

Il più stupido e poco interessante. È meglio sedersi su una sedia per evitare avvelenamenti. O da una freccia trafitta nel petto. Il sonno è necessario per la salute! E non per la partenza per l'aldilà. Diagnosi: ho mangiato così poco porridge che sono arrivato solo all’alba!

Gli esperti parlano di morte durante il sonno

Indipendentemente dal motivo per cui una persona è morta, dall'avvelenamento da monossido di carbonio a una grave malattia cerebrale, è innanzitutto importante determinare chiaramente la causa della morte. E proprio questo è difficile. Gli esperti forensi hanno condiviso informazioni su come determinano se una morte è stata violenta o suicida e su come determinano la causa della morte nei giovani.

Se ti è stato detto che un amico è morto in sogno, ciò potrebbe significare che la causa della morte non è stata chiaramente stabilita o che i tuoi cari vogliono mantenerla segreta. Ma se il defunto era una persona giovane e sana, allora è importante trovare risposte a domande urgenti.

Per coloro che rimangono in questo mondo e stanno soffrendo profondamente per la perdita di una persona cara, è molto importante sapere perché la persona amata è morta per tracciare una linea. E per i familiari del defunto, questa è un'informazione particolarmente importante, perché la consapevolezza dell'ereditarietà, che influisce sul rischio di morte in sogno, può potenzialmente salvare la vita dei suoi cari.

Morto a casa in un sogno: azioni

"Se una persona cara muore a casa, soprattutto nel sonno, il medico legale dovrebbe essere informato del fatto in seguito, a meno che la morte non sia supportata da testimonianze", afferma la dottoressa Candace Schopp, patologa forense e medico legale nella contea di Dallas. (STATI UNITI D'AMERICA).

"Indipendentemente dal fatto che accettiamo o meno un caso, molto dipende dalla storia medica del paziente e dalle circostanze della sua morte", aggiunge l'esperto.

"L'età del defunto è un fattore molto importante in questo caso", afferma Schopp. Più giovane è la persona, più spesso viene eseguita un'autopsia se le cause della morte non sono note. Se la vittima è gravemente anziana (più di 50 anni), o ha una diagnosi e non presenta segni di morte violenta, è improbabile che gli specialisti eseguano un'autopsia.

Più giovane è la persona, più spesso viene eseguita l'autopsia.

Versione suicida

La morte in circostanze sospette, con sospetto suicidio, in casa e anche in sogno, è una questione completamente diversa. “Controllerò sempre la versione del suicidio se una persona è morta a letto. Secondo Schopp, i seguenti punti chiave portano a pensieri suicidi:

• sulla scena sono stati trovati strani oggetti;
• ci sono ambiguità nella storia medica;
• il defunto era molto giovane;
• Il defunto godeva di buona salute.

Secondo il patologo forense, gli esperti considerano spesso anche la possibilità di un'overdose accidentale di farmaci. Recentemente, si è verificato un aumento del numero di persone che assumono farmaci antidolorifici prescritti in modo errato. Tra questi, sono stati spesso visti gli oppioidi (oppiacei) - analgesici narcotici.

Incidenti in casa

Ogni anno è segnato da tragiche morti dovute ad avvelenamento da monossido di carbonio, anche in casa e durante il sonno. Ne parla il dottor Patrick Lantz, professore presso il Dipartimento di Anatomia Patologica della Wake Forest University School of Medicine, esperto forense e patologo dello stato della Carolina del Nord (USA).

A causa di malfunzionamenti della caldaia a gas o dello scaldabagno, è possibile che venga rilasciato monossido di carbonio in tutta la casa. "In questo caso, le persone possono facilmente soffocare con il fumo e morire", dice Lantz.

O a volte accade questa situazione: una persona ha un garage integrato in casa sua. Ha avviato l'auto per riscaldarla. E ha lasciato la porta del garage chiusa. "Il monossido di carbonio si diffonde rapidamente ed è possibile un grave avvelenamento da gas", ha detto Lantz.

I casi sono diversi. Supponiamo che qualcuno subisca una scossa elettrica perché il filo di un elettrodomestico, come un asciugacapelli, è danneggiato. “La persona potrebbe aver toccato il filo nel bagno. Cade a terra e si addormenta oppure cade sul letto. Non sempre è possibile trovare una persona vicino a un elettrodomestico”, dice l’esperto.

Secondo Lantz, se mai dovessi trovare una persona deceduta a letto, le tue azioni dipenderanno dalle circostanze dell’incidente: “Se il defunto avesse un cancro o una malattia cardiovascolare cronica, la soluzione migliore sarebbe chiamare un medico a casa”.

In ogni caso, se la morte avviene in modo improvviso e inaspettato, è importante chiamare l'ambulanza (103) e la polizia (102). “Ci sono momenti in cui una persona è viva, ma riesce a malapena a respirare e ha un battito che non è possibile determinare. Pertanto è importante consultare un professionista per capire se la persona è davvero morta nel sonno”, spiega Patrick Lanz.

Se la morte avviene all’improvviso, in Ucraina è importante chiamare un’équipe medica (103) e la polizia (102). Ci sono momenti in cui una persona è viva, ma respira a malapena e ha un battito che non è possibile determinare. Pertanto è importante rivolgersi ad un professionista per capire se una persona è viva oppure no.

Domande del cuore in un sogno

Gli adulti che muoiono per cause naturali, anche a casa e nel sonno, e vengono inviati per l'autopsia sono spesso persone di età compresa tra i 20 ei 55 anni. Il motivo dell'autopsia è una causa di morte sconosciuta; Inoltre, nella cartella clinica sono presenti pochissimi fatti e documenti, afferma Schopp.

Secondo l'esperto, in queste persone decedute spesso si osservava quanto segue:

"E nella stragrande maggioranza dei casi, nella nostra pratica incontriamo malattie cardiovascolari non diagnosticate", aggiunge.

Quando una persona muore improvvisamente di notte o di giorno, spesso è a causa di qualcosa chiamato aritmia cardiaca, ammette Schopp. In caso di grave aritmia cardiaca, la propagazione degli impulsi cardiaci nel cuore può essere compromessa. L'autopsia del cuore potrebbe rivelare cicatrici, dice l'esperto.

"Il cuore del paziente può essere ingrossato a causa del consumo eccessivo di alcol o dell'obesità", spiega il patologo forense. Inoltre, il cuore può essere anormalmente grande a causa di malattie cardiache congenite.

Malattie familiari

È molto importante capire il motivo della morte inaspettata di una persona cara, soprattutto se è morta prima e nel sonno, dice Lantz. «Innanzitutto è utile spiegare correttamente alla famiglia perché la persona è morta», spiega l'esperto. "È particolarmente importante rendersene conto se il fattore ereditario gioca un ruolo chiave in questo caso", aggiunge.

Le malattie genetiche che possono portare a una morte rapida includono le canalopatie. Questo è un gruppo di malattie neuromuscolari ereditarie o acquisite associate all'interruzione della struttura e della funzione dei canali ionici nelle membrane delle cellule muscolari o delle fibre nervose. Tali malattie rappresentano una violazione del flusso di ioni attraverso le cellule, in particolare:

Le malattie sono causate da mutazioni nei geni dei canali ionici.

Le canalopatie sono responsabili di alcuni casi di aritmia cardiaca tra i giovani, dice Schopp. Spesso, a causa delle canalopatie, una persona muore nel sonno.

La sindrome di Brugada, ad esempio, può causare ritmi cardiaci anormali nella camera inferiore del cuore. La sindrome di Brugada è spesso ereditata dagli asiatici. Questa malattia può essere asintomatica. A volte le persone semplicemente non sanno che questa malattia è pericolosa per la vita. Questa è una sindrome della morte improvvisa che si verifica a causa di tachicardia ventricolare polimorfica o fibrillazione.

La fibrillazione è una contrazione accelerata delle singole fibre muscolari del cuore, che interrompe la loro attività sincrona (ritmo cardiaco) e la funzione di pompaggio. La tachicardia ventricolare polimorfica è una forma rara di tachicardia ventricolare in cui l'ampiezza dei complessi ventricolari cambia come una sinusoide, con complessi di ampiezza minima che collegano fasi di polarità opposta.

Sintomi associati:

Salvare una vita

Sulla base dei risultati dell'autopsia, gli esperti possono consigliare ai cari del defunto, deceduto in casa e nel sonno, di sottoporsi a esami diagnostici per identificare gravi malattie genetiche e accelerare il trattamento se la malattia viene confermata. A volte i medici si limitano a osservare la malattia e in alcune situazioni il trattamento viene prescritto immediatamente. Se i medici diagnosticano determinati tipi di aritmia, ai pazienti viene offerto di acquistare un defibrillatore impiantabile nella zona del cuore.

Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un dispositivo simile a un pacemaker che monitora continuamente il ritmo cardiaco. Se il dispositivo rileva un disturbo del ritmo non troppo grave, genera una serie di impulsi elettrici indolori per correggere il ritmo.

Se questo non aiuta o il disturbo del ritmo è abbastanza grave, il dispositivo ICD genera un piccolo shock elettrico chiamato cardioversione. Se questo non aiuta o il disturbo del ritmo è molto grave, il dispositivo ICD genera uno shock elettrico ancora più forte, chiamato defibrillazione.

Prevenzione e diagnosi dei cari del defunto

Le malattie della parete dell’aorta, la grande arteria centrale che trasporta il sangue dal cuore al corpo, possono portare alla rottura dell’aorta e alla morte improvvisa. L’aneurisma aortico è spesso una malattia ereditaria. Si tratta di un'espansione del lume di un vaso sanguigno o di una cavità cardiaca, causata da cambiamenti patologici nelle loro pareti o da anomalie dello sviluppo.

“Di solito ai familiari viene chiesto di fare in caso di aneurisma del defunto, anche in sogno:

• ecocardiogramma;
• tomografia computerizzata;
• risonanza magnetica (MRI).

Quando i medici vedono che l’aorta comincia a dilatarsi, suggeriscono di ricorrere a metodi di chirurgia preventiva”, riferisce Lanz. «E allora la morte improvvisa si potrà prevenire», chiarisce il medico.

Schopp afferma che quando le malattie ereditarie sono una possibile causa di morte, i rappresentanti della sua istituzione chiamano i propri cari. "A volte spiego personalmente tutto chiaramente al telefono", dice. "Nel rapporto dell'autopsia, indico che si tratta di una mutazione genetica ereditaria e raccomando ai familiari più prossimi (soprattutto genitori, fratelli, sorelle, figli) di consultare un terapista e di farsi diagnosticare", afferma l'esperto. .

Problemi di salute mentale

Quando i medici prendono in considerazione i problemi di salute mentale, significa che vogliono determinare se una persona è morta per cause naturali o meno, soprattutto se è avvenuta a casa e nel sonno. "Gli esperti forensi devono fare molte ricerche su questo argomento e parlare con i cari del defunto", afferma Lantz.

In genere, gli esperti forensi pongono domande simili ai cari del defunto:

• Forse la persona era depressa?
• Ha mai assunto farmaci o sedativi gravi?
• A volte ha espresso il suo atteggiamento nei confronti dei tentativi di suicidio e dei pensieri suicidi?

Se i familiari rispondono sì ad almeno una di queste domande, gli esperti forensi decidono di eseguire un'autopsia.

“Se riceviamo tali informazioni sulle caratteristiche del defunto, ad esempio: che era depresso; Erano evidenti tendenze suicide, penso che qualunque esperto direbbe di fare un'autopsia. In questo caso l’età del defunto non ha importanza. Gli specialisti poi vogliono escludere la possibilità di suicidio”, dice.

Malattie associate:

Malattie del cervello

Secondo Lanz, le malattie del cervello che possono portare a morte improvvisa, anche a casa e nel sonno, sono le seguenti:

Cos'è un aneurisma cerebrale? Questo è un indebolimento della parete di uno dei vasi sanguigni nella testa. A causa del modo in cui il sangue circola nella testa, questa “debolezza” provoca il rigonfiamento delle pareti dei vasi. Come con un palloncino troppo gonfiato, questo rigonfiamento può causarne la rottura, provocando un’emorragia cerebrale.

Secondo Lanz, in caso di infezioni come meningite ed encefalite possono esserci conseguenze fatali per il corpo umano. In generale, con lo sviluppo di malattie così gravi, si osservano sintomi evidenti che dovrebbero essere presi in considerazione.

"L'epilessia è conosciuta come una malattia che provoca la morte nel sonno", dice Schopp. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che la quantità di ossigeno nel cervello diminuisce e ciò provoca un attacco epilettico. Secondo lei, di solito nella storia del paziente sono già stati osservati tali attacchi di epilessia.

Cause di morte in persone apparentemente sane

Secondo Schopp, l’incidenza della morte improvvisa tra persone apparentemente sane nei loro letti di casa e nel sonno dipende da come le persone comprendono la parola “sano”. L'obesità è una causa comune di morte inaspettata, afferma il patologo forense Schopp. “Ad esempio, nel mio studio incontro molte persone che soffrono di una grave insufficienza coronarica. Inoltre, osservo spesso pazienti al lavoro che hanno le arterie ostruite. Tali fenomeni stanno tutti “ringiovanindo”, ammette il medico.

L’incidenza della morte improvvisa tra persone apparentemente sane nei loro letti dipende da come le persone comprendono la parola “sano”.

L'insufficienza coronarica è un concetto che significa una diminuzione o la completa cessazione del flusso sanguigno coronarico con un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive al miocardio.

Secondo Schopp, a volte una persona, a causa del suo basso reddito e delle sue condizioni di vita, può non avere alcuna registrazione nella sua cartella clinica per 15 anni perché non ha potuto consultare un medico.

“È piuttosto raro che le persone muoiano improvvisamente e inaspettatamente nel loro letto mentre dormono”, è convinto Lanz. "A volte succede. Nella maggior parte dei casi in cui la morte avviene senza preavviso, gli esperti forensi studiano tali incidenti con molta attenzione. Vorremmo che le autopsie venissero effettuate più spesso, così potremo informare meglio i parenti del defunto", spera il medico.

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Morte in sogno: perché succede questo?

Sei sveglio? È così, e non siamo in paradiso adesso? La morte non deve essere dolorosa; può passare inosservata.

Secondo studi statistici, in 1 caso su 3 la morte sorprende una persona nel sonno. Questo è spesso associato a malattie cardiache. Dormire fino a tardi sdraiarsi, aiuta ad aumentare il flusso di sangue venoso al cuore e, di conseguenza, il muscolo cardiaco necessita di un afflusso di ossigeno. In caso di malattie cardiache, il cuore riceve insufficiente ossigeno e potrebbe non essere in grado di sopportare il carico. Durante un sogno, una persona non può chiedere aiuto e coloro che lo circondano non vedono le sue condizioni.

La morte improvvisa durante il sonno colpisce anche i bambini di età inferiore a un anno. Le ragioni di ciò non sono del tutto chiare, ma a volte un bambino può soffocare nel sonno (ad esempio mentre giace a pancia in giù).

La più misteriosa è la morte improvvisa durante il sonno di persone completamente sane. Secondo le statistiche, le persone più suscettibili alla morte improvvisa nel sonno sono: Razza mongoloide. Sono a rischio le persone di età compresa tra 20 e 49 anni, prevalentemente maschi. A seconda del periodo dell'anno, le tragedie si verificano più spesso in primavera e in autunno.

I sintomi di morte improvvisa durante il sonno sono caratterizzati da un'agonia inaspettata (respiro sibilante durante il sonno, la persona soffoca e muore). Anche se riuscivano a svegliare una persona, questa moriva comunque nel giro di un’ora o al massimo un giorno. La causa immediata della morte è l'arresto respiratorio. È interessante notare che la morte improvvisa in un sogno si verificava spesso in persone i cui parenti stretti morivano di una morte simile. Potrebbe esserci una predisposizione ereditaria a questo fenomeno.

Secondo ricercatori americani, la causa della morte durante il sonno è lo “spegnimento” di un gruppo di neuroni cerebrali che trasmettono i comandi respiratori. La respirazione si ferma principalmente durante il sonno REM. Molto spesso, una persona si sveglia improvvisamente e non si verifica alcuna tragedia. Tuttavia, con l’età, a causa della morte graduale di questi neuroni, la regolazione della respirazione durante il sonno peggiora. Di conseguenza, aumenta il rischio di morte improvvisa.

Sembrerebbe che la morte per questa causa dovrebbe superare le persone anziane. risultati ricerca scientifica in questo ambito, tuttavia, non rispondono alla domanda sul perché la morte improvvisa durante il sonno si verifica in persone abbastanza giovani, prevalentemente uomini asiatici.

Questo mistero è ancora in attesa di una spiegazione scientifica. Nel frattempo possiamo dormire sonni tranquilli e non pensare a cosa potrebbe causare all’improvviso la nostra morte.

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Recensioni e commenti

Molti di coloro che morirono nel sonno furono uccisi da praticanti dell'occulto. Inoltre, la loro morte non è visivamente diversa dalla morte ordinaria.

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Le cause di morte improvvisa sono malattie cardiache, trombosi e fattori ereditari

La morte improvvisa si verifica a seguito di una condizione dolorosa latente o clinicamente pronunciata a flusso rapido. Come dimostra la pratica medica, la morte improvvisa negli adulti si verifica spesso a causa di insufficienza coronarica acuta, patologie cardiache e vascolari congenite o acquisite. Scopri quali sintomi possono indicare indirettamente una minaccia nascosta.

Cos'è la morte improvvisa

Secondo le raccomandazioni mediche internazionali, è considerata morte improvvisa la morte di una persona entro 6 ore dalla comparsa dei primi sintomi condizione patologica. La morte istantanea, o tradotto in inglese morte improvvisa, avviene senza che si sappia causa nota. Inoltre, non esistono segni morfologici sulla base dei quali si possa formulare una diagnosi appropriata di morte improvvisa del paziente durante l’autopsia.

Tuttavia, durante l'esame post mortem di una persona, un patologo, dopo aver confrontato tutti i dati disponibili, può trarre una conclusione logica sulla morte istantanea o violenta della persona. Nella maggior parte dei casi, la morte istantanea è favorita da cambiamenti negli organi in cui è impossibile la continuazione della vita per il più breve periodo di tempo.

Cause di morte improvvisa

Le statistiche mostrano che la causa principale della maggior parte dei decessi sono le malattie cardiache: patologia ischemica, l'insorgenza della fibrillazione ventricolare. Allo stesso tempo, quando rispondono a ciò che causa la morte istantanea, gli esperti spesso nominano malattie croniche che si manifestano in forma latente per lungo tempo, dopo di che peggiorano improvvisamente e portano alla morte inaspettata di una persona. Una di queste malattie mortali è il cancro.

Nella maggior parte dei casi, l'oncologia si sviluppa in modo asintomatico e si fa sentire quando il paziente è spesso considerato senza speranza. Pertanto, le malattie epatiche maligne sono la principale causa di morti inaspettate in Cina. Un’altra malattia insidiosa che può portare a morte improvvisa è l’AIDS, che ogni anno miete milioni di vittime in Africa. Inoltre, vale la pena menzionare separatamente il Messico. Questo è l'unico paese in cui si verifica la cirrosi epatica motivo principale alto tasso di mortalità della popolazione.

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In giovane età

Oggi, ragazzi e ragazze vengono esposti ogni giorno influenza negativa stile di vita moderno. Dagli schermi televisivi e dalle copertine delle riviste di moda si impone ai giovani il culto del corpo esile (spesso distrofico), dell'accessibilità e della promiscuità. Pertanto, è abbastanza chiaro che il tasso di mortalità delle persone che hanno appena iniziato la loro carriera percorso di vita, crescerà nel tempo. Le principali cause di morte istantanea tra i ragazzi e le ragazze sotto i 25 anni sono considerate:

• alcol;
• fumare;
• promiscuità;
• tossicodipendenza;
• Non nutrizione appropriata;
• sensibilità psicologica;
• malattie ereditarie;
• gravi patologie congenite.

In un sogno

La morte inaspettata in questa condizione avviene a causa della perdita di cellule speciali responsabili contrattilità polmoni. Pertanto, gli scienziati statunitensi sono riusciti a dimostrare che le persone muoiono nel sonno nella maggior parte dei casi a causa della centrale apnea notturna. In questo caso, una persona può anche svegliarsi, ma lasciare comunque questo mondo mortale a causa della carenza di ossigeno causata da un ictus o da un arresto cardiaco. Di norma, gli anziani sono sensibili a questa sindrome. Non esistono trattamenti specifici per l’apnea centrale del sonno.

Morte infantile improvvisa

Questa sindrome fu descritta per la prima volta all'inizio degli anni '60 del secolo scorso, sebbene i casi di morte istantanea dei bambini fossero stati registrati in precedenza, ma non furono sottoposti ad un'analisi così approfondita. I bambini piccoli hanno capacità adattative molto elevate e un'incredibile resistenza a una varietà di fattori negativi, quindi alla morte infantileè considerata una situazione eccezionale. Tuttavia, ci sono una serie di esterni e ragioni interne che possono portare alla morte improvvisa del neonato:

• prolungamento dell'intervallo Q-T;
• apnea (il fenomeno della respirazione periodica);
• carenza di recettori della serotonina;
• surriscaldare.

Fattori di rischio

Dato che la principale causa cardiogena di morte istantanea è la malattia ischemica, è logico supporre che le sindromi che accompagnano questa patologia cardiaca possano essere pienamente attribuite a condizioni che possono aumentare la probabilità di morte improvvisa. Con tutto ciò è stato scientificamente dimostrato che questa connessione è mediata dalla malattia di base. Fattori clinici rischio di sviluppo morte clinica tra i pazienti con sindrome ischemica ci sono:

• infarto miocardico acuto;
• sclerosi macrofocale post-infarto;
• angina instabile;
• disturbi del ritmo cardiaco dovuti a cambiamenti ischemici (rigido, sinusale);
• asistolia ventricolare;
• danno miocardico;
• episodi di perdita di coscienza;
• danno alle arterie coronarie (cuore);
• diabete;
• squilibrio elettrolitico (ad esempio, iperkaliemia);
• ipertensione arteriosa;
• fumare.

Come avviene la morte improvvisa?

Questa sindrome si sviluppa nel giro di pochi minuti (meno spesso ore) senza alcun preavviso, nel pieno del benessere. Nella maggior parte dei casi, la morte istantanea colpisce i giovani di età compresa tra 35 e 43 anni. Inoltre, spesso durante l'esame patologico del defunto, vengono scoperte cause vascolari di morte improvvisa. Pertanto, studiando i crescenti casi di morte istantanea, gli esperti sono giunti alla conclusione che il principale fattore provocatorio dell'evento di questa sindrome c'è una violazione del flusso sanguigno coronarico.

Per insufficienza cardiaca

Nell'85% dei casi si registra morte immediata in individui con anomalie strutturali dell'organo che pompa il sangue nei vasi. In questo caso, la morte cardiaca improvvisa sembra una variante clinica fulminea della malattia coronarica. Pratica medica dimostra che in un quarto di coloro che sono morti sul colpo, prima dell'insorgenza sintomi primari si osservano bradicardia ed episodi di asistolia. La morte per arresto cardiaco avviene a causa dell'avvio dei seguenti meccanismi patogenetici:

• Riduzione dell'eiezione frazionata ventricolare sinistra del 25-30%. Questa sindrome aumenta notevolmente il rischio di morte coronarica improvvisa.
• Focolaio ectopico di automatismo nel ventricolo (più di 10 extrasistoli ventricolari all'ora o tachicardia ventricolare instabile), derivante da aritmie ventricolari. Questi ultimi si sviluppano per lo più sullo sfondo di un'ischemia miocardica acuta transitoria. Un focus ectopico di automatismo è solitamente classificato come un fattore di rischio per la morte aritmica improvvisa.
• Il processo di spasmo dei vasi sanguigni del cuore, che porta all'ischemia e contribuisce al deterioramento del ripristino del flusso sanguigno nelle aree danneggiate.

Vale la pena notare che la tachiaritmia è un meccanismo elettrofisiologico particolarmente significativo che provoca la morte coronarica improvvisa in una persona con insufficienza cardiaca. Allo stesso tempo, il trattamento tempestivo di questa condizione utilizzando un defibrillatore con una configurazione di impulso modificata riduce significativamente il numero di decessi tra i pazienti che hanno subito un arresto cardiaco improvviso.

Da un infarto

Il sangue entra nel cuore attraverso le arterie coronarie. Se il loro lume si chiude, si verifica la formazione di focolai primari di necrosi e ischemia nel cuore. La manifestazione acuta della patologia cardiaca inizia con un danno alla parete vascolare con ulteriore trombosi e spasmo delle arterie. Di conseguenza, il carico sul cuore aumenta, il miocardio inizia a sperimentare la carenza di ossigeno, che influisce sulla sua attività elettrica.

Come risultato di un improvviso spasmo coronarico, si verifica la fibrillazione ventricolare, pochi secondi dopo la quale si verifica una completa cessazione della circolazione del sangue al cervello. Nella fase successiva, il paziente sperimenta arresto respiratorio, atonia, assenza di cornea e riflessi pupillari. Dopo 4 minuti dall'inizio della fibrillazione ventricolare e dalla completa cessazione della circolazione sanguigna nel corpo, si verificano cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali. In generale, la morte per infarto può verificarsi in 3-5 minuti.

Da un coagulo di sangue

Nel letto venoso queste formazioni patologiche insorgono a causa del lavoro scoordinato dei sistemi di coagulazione e anticoagulante. Pertanto, l'inizio della comparsa di un coagulo è causato dal danno alla parete vascolare e dalla sua infiammazione sullo sfondo della tromboflebite. Percependo il segnale chimico opportuno, il sistema di coagulazione entra in azione. Di conseguenza, vicino all'area patologica si formano fili di fibrina in cui le cellule del sangue si impigliano, creando tutte le condizioni per la rottura del coagulo di sangue.

Nelle arterie si formano coaguli a causa del restringimento del lume vascolare. Pertanto, le placche di colesterolo bloccano il percorso del libero flusso sanguigno, provocando la formazione di un grumo di piastrine e fili di fibrina. È importante notare che in medicina si distingue tra trombi galleggianti e murali. Rispetto al primo tipo, quest'ultimo ha una leggera probabilità di rompersi e provocare un blocco (embolia) del vaso. Nella maggior parte dei casi, le cause dell'arresto cardiaco improvviso da un coagulo di sangue sono dovute al movimento di un trombo fluttuante.

Uno di gravi conseguenze la separazione di un tale coagulo provoca il blocco dell'arteria polmonare, che si esprime in tosse grave, bluastro della pelle. Spesso si verifica insufficienza respiratoria seguita dalla cessazione dell'attività cardiaca. Una conseguenza altrettanto grave della separazione del coagulo di sangue è una violazione circolazione cerebrale sullo sfondo dell'embolia dei principali vasi della testa.

Diagnosi di morte improvvisa

Un esame fisico tempestivo è la chiave per il successo di ulteriori misure di rianimazione cardiopolmonare (RCP). La diagnosi di morte istantanea si basa sui sintomi caratteristici della morte naturale del paziente. Si determina quindi assenza di coscienza se nessuno stimolo esterno provoca reazioni da parte della persona rianimata.

La diagnosi di disturbi respiratori viene annotata quando il l'osservazione non riesce a rilevare i movimenti coordinati dello sterno e il rumore dell'aria espirata dal paziente. In questo caso, i respiri agonali non forniscono un'adeguata ventilazione dei polmoni e non possono essere interpretati come respirazione spontanea. Durante il monitoraggio dell'ECG vengono rilevati cambiamenti patologici caratteristici della morte clinica:

• fibrillazione o flutter ventricolare;
• asistolia cardiaca;
• dissociazione elettromeccanica.

Manifestazioni cliniche

Nel 25% dei casi la morte improvvisa avviene istantaneamente senza alcun segnale premonitore. Alcuni pazienti, una settimana prima della morte clinica, lamentano varie manifestazioni prodromiche: aumento del dolore allo sterno, debolezza generale, mancanza di respiro. È importante notare che oggi esistono già metodi per prevenire gli attacchi di cuore basati su diagnosi precoce sintomi premonitori di questa condizione. Immediatamente prima dell'inizio della morte improvvisa, la metà dei pazienti sperimenta un attacco d'angina. A Segni clinici morte imminente del paziente includono:

• perdita di conoscenza;
• assenza di polso nelle arterie carotidi;
• pupille dilatate;
• mancanza di respiro o comparsa di respiri agonici;
• cambiamento nel colore della pelle da normale a grigio con una sfumatura bluastra.

Assistenza medica per morte improvvisa

Generalmente, la maggior parte casi di arresto cardiaco inaspettato avvenuti al di fuori delle mura ospedaliere. Per questo motivo è estremamente importante padroneggiare la tecnica per fornire cure di emergenza in caso di morte clinica improvvisa. Ciò vale soprattutto per i soggetti della società che, a causa delle loro responsabilità lavorative, entrano in contatto con un gran numero di persone. Ricorda, le azioni di rianimazione competenti immediatamente nei primi minuti dopo la comparsa dei sintomi di arresto cardiaco aiuteranno a guadagnare tempo fino all'arrivo degli operatori sanitari.

Cure urgenti

Il problema principale che si verifica nelle persone incoscienti è l'ostruzione vie respiratorie radice della lingua e dell'epiglottide a causa dell'atonia muscolare. Va detto che questa condizione si sviluppa in qualsiasi posizione del corpo e quando la testa è inclinata in avanti si sviluppa nel 100% dei casi. Pertanto, la prima cosa da fare è garantire la corretta pervietà delle vie aeree. A questo scopo è necessario utilizzare la tripla tecnica di P. Safar, composta dalle seguenti azioni sequenziali:

1. Gettare indietro la testa;
2. Estensioni mascella inferiore inoltrare;
3. Aprendo la bocca.

Una volta assicurata la pervietà delle vie aeree, procedere a ventilazione artificiale polmoni (ventilatore). Quando si presta il primo soccorso, questa attività viene svolta utilizzando il metodo bocca a bocca. Quindi, una mano viene posizionata sulla fronte della vittima, mentre l’altra gli pizzica il naso. Successivamente il rianimatore fissa le proprie labbra attorno alla bocca del soggetto da rianimare e soffia aria, controllando l'escursione del torace del paziente. Quando è visibile, è necessario rilasciare la bocca della vittima, dandogli la possibilità di espirare passivamente.

Nella fase successiva, viene effettuato il mantenimento artificiale della circolazione sanguigna, per garantire che venga utilizzato un algoritmo per eseguire il massaggio cardiaco indiretto o la compressione toracica. A tale scopo è necessario adagiare correttamente la persona da rianimare su una superficie piana. Successivamente, dovresti determinare i punti di compressione: mediante palpazione processo xifoideo e ritirati da esso 2 dita trasversali verso l'alto.

La mano deve essere posizionata sul bordo della parte media e inferiore dello sterno in modo che le dita siano parallele alle costole. Le spinte vengono eseguite con gli arti raddrizzati ai gomiti. La compressione toracica viene eseguita ad una frequenza di 100 compressioni al minuto con una pausa per la ventilazione artificiale. La profondità degli shock è di circa 4-5 cm. Le misure per ripristinare l'attività cardiaca devono essere interrotte se:

1. Apparve un battito nelle arterie principali.
2. Le azioni intraprese non hanno l'effetto desiderato entro 30 minuti. In questo caso l'eccezione è seguenti stati che richiedono un prolungamento della rianimazione:

• ipotermia;
• annegamento;
• overdose di droga;
• lesioni elettriche.

Misure di rianimazione

Oggi il concetto di CPR si basa su regole rigide che garantiscono la completa sicurezza delle attività svolte per la vita umana. Inoltre, un algoritmo per le azioni del rianimatore durante arresto improvviso malattia cardiaca o perdita improvvisa della funzione respiratoria nella persona colpita. Nello sviluppo di queste condizioni, il tempo gioca un ruolo importante: solo pochi minuti separano una persona dalla morte. L'algoritmo per eseguire la rianimazione cardiopolmonare prevede l'esecuzione delle seguenti azioni:

1. Determinazione delle condizioni della vittima, sulla base della quale viene selezionata la gamma di misure necessarie per il risveglio;
2. Inizio precoce della RCP, che prevede l'esecuzione di due manipolazioni: compressioni toraciche e ventilazione artificiale.
3. Se la seconda fase risulta inefficace si procede alla defibrillazione. La procedura prevede l'applicazione di un impulso elettrico al muscolo cardiaco. In questo caso, le scariche di corrente continua dovrebbero essere applicate solo se gli elettrodi sono posizionati correttamente e hanno un buon contatto con la pelle della vittima.
4. In questa fase, di norma, alla vittima viene fornita assistenza medica specializzata, comprese le seguenti misure di trattamento precoce:

• ventilazione artificiale con intubazione tracheale;
• supporto farmacologico, che prevede l’utilizzo di:
• catecolamine (adrenalina, atropina);
• ormoni antidiuretici (vasopressina);
• farmaci antiaritmici (Cordarone, Lidocaina);
• agenti fibrinolitici (streptochinasi).
• endovenoso somministrazione di gocce soluzioni elettrolitiche o tampone (ad esempio, il bicarbonato di sodio viene somministrato per l'acidosi)

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Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Soltanto medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento basato su caratteristiche individuali paziente specifico.

Indipendentemente dal motivo per cui una persona è morta, dall'avvelenamento da monossido di carbonio a una grave malattia cerebrale, è innanzitutto importante determinare chiaramente la causa della morte. E proprio questo è difficile. Gli esperti forensi hanno condiviso informazioni su come determinano se una morte è stata violenta o un suicidio e su come lo determinano nei giovani.

Se ti è stato detto che un amico è morto in sogno, ciò potrebbe significare che la causa della morte non è stata chiaramente stabilita o che i tuoi cari vogliono mantenerla segreta. Ma se il defunto era una persona giovane e sana, allora è importante trovare risposte a domande urgenti.

Per coloro che rimangono in questo mondo e stanno soffrendo profondamente per la perdita di una persona cara, è molto importante sapere perché la persona amata è morta per tracciare una linea. E per i familiari del defunto, questa è un'informazione particolarmente importante, perché la consapevolezza della morte in un sogno può potenzialmente salvare la vita dei suoi cari.

Morto a casa in un sogno: azioni

"Se una persona cara muore a casa, soprattutto nel sonno, il medico legale dovrebbe essere informato del fatto in seguito, a meno che la morte non sia supportata da testimonianze", afferma la dottoressa Candace Schopp, patologa forense e medico legale nella contea di Dallas. (STATI UNITI D'AMERICA).

"Indipendentemente dal fatto che accettiamo o meno un caso, molto dipende dalla storia medica del paziente e dalle circostanze della sua morte", aggiunge l'esperto.

"L'età del defunto è un fattore molto importante in questo caso", afferma Schopp. Più giovane è la persona, più spesso viene eseguita un'autopsia sul corpo, se sconosciuto. Se la vittima è gravemente anziana (più di 50 anni), o ha una diagnosi e non presenta segni di morte violenta, è improbabile che gli specialisti eseguano un'autopsia.

Più giovane è la persona, più spesso viene eseguita l'autopsia.

Versione suicida

La morte in circostanze sospette, con sospetto suicidio, in casa e anche in sogno, è una questione completamente diversa. “Controllerò sempre la versione del suicidio se una persona è morta a letto. Secondo Schopp, i seguenti punti chiave portano a pensieri suicidi:

• sulla scena sono stati trovati strani oggetti;
• ci sono ambiguità nella storia medica;
• il defunto era molto giovane;
• Il defunto godeva di buona salute.

Secondo il patologo forense, gli esperti considerano spesso anche la possibilità di un'overdose accidentale di farmaci. Recentemente, si è registrato un aumento del numero di persone che assumono farmaci prescritti in modo errato. Tra questi, sono stati spesso visti gli oppioidi (oppiacei) - analgesici narcotici.

Incidenti in casa

Ogni anno è segnato da tragiche morti dovute ad avvelenamento da monossido di carbonio, anche in casa e durante il sonno. Ne parla il dottor Patrick Lantz, professore presso il Dipartimento di Anatomia Patologica della Wake Forest University School of Medicine, esperto forense e patologo dello stato della Carolina del Nord (USA).

A causa di malfunzionamenti della caldaia a gas o dello scaldabagno, è possibile che venga rilasciato monossido di carbonio in tutta la casa. "In questo caso, le persone possono facilmente soffocare con il fumo e morire", dice Lantz.

O a volte accade questa situazione: una persona ha un garage integrato in casa sua. Ha avviato l'auto per riscaldarla. E ha lasciato la porta del garage chiusa. "Il monossido di carbonio si diffonde rapidamente e forse in modo serio", ha detto Lantz.

I casi sono diversi. Supponiamo che qualcuno subisca una scossa elettrica perché il filo di un elettrodomestico, come un asciugacapelli, è danneggiato. “La persona potrebbe aver toccato il filo nel bagno. Cade a terra e si addormenta oppure cade sul letto. Non sempre è possibile trovare una persona vicino a un elettrodomestico”, dice l’esperto.

Secondo Lantz, se mai dovessi trovare una persona deceduta a letto, le tue azioni dipenderanno dalle circostanze dell’incidente: “Se il defunto avesse un cancro o una malattia cardiovascolare cronica, la soluzione migliore sarebbe chiamare un medico a casa”.

In ogni caso, se la morte è avvenuta in modo improvviso e inaspettato, è importante (103) e la polizia (102). “Ci sono momenti in cui una persona è viva, ma riesce a malapena a respirare e ha un battito che non è possibile determinare. Pertanto è importante consultare un professionista per capire se la persona è davvero morta nel sonno”, spiega Patrick Lanz.

Se la morte avviene all’improvviso, in Ucraina è importante chiamare un’équipe medica (103) e la polizia (102). Ci sono momenti in cui una persona è viva, ma respira a malapena e ha un battito che non è possibile determinare. Pertanto è importante rivolgersi ad un professionista per capire se una persona è viva oppure no.

Domande del cuore in un sogno

Gli adulti che muoiono per cause naturali, anche a casa e nel sonno, e vengono sottoposti ad autopsia sono spesso persone di età compresa tra 20 e 55 anni. Il motivo dell'autopsia è una causa di morte sconosciuta; Inoltre, nella cartella clinica sono presenti pochissimi fatti e documenti, afferma Schopp.

Secondo l'esperto, in queste persone decedute spesso si osservava quanto segue:

• leggero aumento della pressione sanguigna (ipertensione arteriosa);
• diabete;
• obesità.

"E nella stragrande maggioranza dei casi, nella nostra pratica incontriamo malattie cardiovascolari non diagnosticate", aggiunge.

Quando una persona muore improvvisamente di notte o di giorno, spesso è a causa di qualcosa chiamato aritmia cardiaca, ammette Schopp. In caso di grave aritmia cardiaca, la propagazione degli impulsi cardiaci nel cuore può essere compromessa. L'autopsia del cuore potrebbe rivelare cicatrici, dice l'esperto.

"Il cuore del paziente può essere ingrossato a causa del consumo eccessivo di alcol o dell'obesità", spiega il patologo forense. Inoltre, il cuore può essere anormalmente grande a causa di malattie cardiache congenite.

Malattie familiari

È molto importante capire il motivo della morte inaspettata di una persona cara, soprattutto se è morta prima e nel sonno, dice Lantz. «Innanzitutto è utile spiegare correttamente alla famiglia perché la persona è morta», spiega l'esperto. "È particolarmente importante rendersene conto se il fattore ereditario gioca un ruolo chiave in questo caso", aggiunge.

Salvare una vita

Sulla base dei risultati dell'autopsia, gli esperti possono consigliare ai cari del defunto, deceduto in casa e nel sonno, di sottoporsi a esami diagnostici per identificare gravi malattie genetiche e accelerare il trattamento se la malattia viene confermata. A volte i medici si limitano a osservare la malattia e in alcune situazioni il trattamento viene prescritto immediatamente. Se i medici diagnosticano determinati tipi di aritmia, ai pazienti viene offerto di acquistare un defibrillatore impiantabile nell'area del cuore.

Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un dispositivo simile a un pacemaker che monitora continuamente il ritmo cardiaco. Se il dispositivo rileva un disturbo del ritmo non troppo grave, genera una serie di impulsi elettrici indolori per correggere il ritmo.

Se questo non aiuta o il disturbo del ritmo è abbastanza grave, il dispositivo ICD genera un piccolo shock elettrico chiamato cardioversione. Se questo non aiuta o il disturbo del ritmo è molto grave, il dispositivo ICD genera uno shock elettrico ancora più forte, chiamato defibrillazione.

Prevenzione e diagnosi dei cari del defunto

Le malattie della parete dell’aorta, la grande arteria centrale che trasporta il sangue dal cuore al corpo, possono portare alla rottura dell’aorta e alla morte improvvisa. L’aneurisma aortico è spesso una malattia ereditaria. Si tratta di un'espansione del lume di un vaso sanguigno o di una cavità cardiaca, causata da cambiamenti patologici nelle loro pareti o da anomalie dello sviluppo.

“Di solito ai familiari viene chiesto di fare in caso di aneurisma del defunto, anche in sogno:

• ecocardiogramma;
• tomografia computerizzata;
• risonanza magnetica ().

Quando i medici vedono che l’aorta comincia a dilatarsi, suggeriscono di ricorrere a metodi di chirurgia preventiva”, riferisce Lanz. «E allora la morte improvvisa si potrà prevenire», chiarisce il medico.

Schopp afferma che quando le malattie ereditarie sono una possibile causa di morte, i rappresentanti della sua istituzione chiamano i propri cari. "A volte spiego personalmente tutto chiaramente al telefono", dice. "Nel rapporto dell'autopsia, indico che si tratta di una mutazione genetica ereditaria e raccomando ai familiari più prossimi (soprattutto genitori, fratelli, sorelle, figli) di consultare un terapista e di farsi diagnosticare", afferma l'esperto. .

Problemi di salute mentale

Quando i medici tengono conto delle domande, significa che vogliono stabilire se una persona è morta di morte naturale oppure no, soprattutto se ciò è avvenuto a casa e nel sonno. "Gli esperti forensi devono fare molte ricerche su questo argomento e parlare con i cari del defunto", afferma Lantz.

In genere, gli esperti forensi pongono domande simili ai cari del defunto:

• Forse la persona era lì?
• Ha mai assunto farmaci o sedativi gravi?
• A volte ha espresso il suo atteggiamento nei confronti dei tentativi di suicidio e?

Se i familiari rispondono sì ad almeno una di queste domande, gli esperti forensi decidono di eseguire un'autopsia.

“Se riceviamo tali informazioni sulle caratteristiche del defunto, ad esempio: che era depresso; Erano evidenti tendenze suicide, penso che qualunque esperto direbbe di fare un'autopsia. In questo caso l’età del defunto non ha importanza. Gli specialisti poi vogliono escludere la possibilità di suicidio”, dice.

Malattie del cervello

Secondo Lanz, le malattie del cervello che possono portare a morte improvvisa, anche a casa e nel sonno, sono le seguenti:

• corsa estesa;
• estesa emorragia dovuta a

Cos'è un aneurisma cerebrale? Questo è un indebolimento della parete di uno dei vasi sanguigni nella testa. A causa del modo in cui il sangue circola nella testa, questa “debolezza” provoca il rigonfiamento delle pareti dei vasi. Come con un palloncino troppo gonfiato, questo rigonfiamento può causarne la rottura, provocando un’emorragia cerebrale.

Secondo Lanz, in caso di infezioni come meningite ed encefalite possono esserci conseguenze fatali per il corpo umano. In generale, con lo sviluppo di malattie così gravi, si osservano sintomi evidenti che dovrebbero essere presi in considerazione.

"L'epilessia è conosciuta come una malattia che provoca la morte nel sonno", dice Schopp. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che la quantità di ossigeno nel cervello diminuisce e ciò provoca un attacco epilettico. Secondo lei, di solito la storia del paziente è già stata osservata in questo modo.

Cause di morte in persone apparentemente sane

Secondo Schopp, l’incidenza della morte improvvisa tra persone apparentemente sane nei loro letti di casa e nel sonno dipende da come le persone comprendono la parola “sano”. L'obesità è una causa comune di morte inaspettata, afferma il patologo forense Schopp. “Ad esempio, nel mio studio incontro molte persone che soffrono di una grave insufficienza coronarica. Inoltre, osservo spesso pazienti al lavoro che hanno le arterie ostruite. Tali fenomeni stanno tutti “ringiovanindo”, ammette il medico.

L’incidenza della morte improvvisa tra persone apparentemente sane nei loro letti dipende da come le persone comprendono la parola “sano”.

L'insufficienza coronarica è un concetto che significa una diminuzione o la completa cessazione del flusso sanguigno coronarico con un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive al miocardio.

Secondo Schopp, a volte una persona, a causa del suo basso reddito e delle sue condizioni di vita, può non avere alcuna registrazione nella sua cartella clinica per 15 anni perché non può.

“È piuttosto raro che le persone muoiano improvvisamente e inaspettatamente nel loro letto mentre dormono”, è convinto Lanz. "A volte succede. Nella maggior parte dei casi in cui la morte avviene senza preavviso, gli esperti forensi studiano tali incidenti con molta attenzione. Vorremmo che le autopsie venissero effettuate più spesso, così potremo informare meglio i parenti del defunto”, spera il medico.

I medici lanciano l’allarme. In tutto il mondo si registrano sempre più casi di morte inspiegabile di giovani tra i 18 e i 30 anni. Il concetto di “sindrome della morte improvvisa del lattante” è noto alla scienza da tempo, ma gli esperti insistono sul fatto che è giunto il momento di introdurre libri di consultazione medica il nuovo termine è sindrome della morte improvvisa dell'adulto.

Dalla storia

Il termine morte improvvisa apparve per la prima volta nel 1917 nelle Filippine, dove la sindrome era chiamata “bangungut”. Poi, nel 1959, i medici giapponesi lo chiamarono “fumo” e anche specialisti del Laos, del Vietnam e di Singapore scrissero di un fenomeno simile;

Ecco come malattia indipendente la sindrome della morte cardiaca improvvisa cominciò a emergere negli anni '80 del XX secolo, grazie a ricercatori americani. In questo momento, il Centro americano per il controllo delle malattie di Atlanta ha registrato un evento insolito alto livello tasso di mortalità (25 ogni 100.000 persone) tra i giovani di origine del sud-est asiatico. È stato notato che la loro morte è avvenuta principalmente di notte e tutti i morti erano uomini di età compresa tra 20 e 49 anni. Inoltre, la maggior parte di loro era esteriormente assolutamente sana, non soffriva di eccesso di peso e non aveva cattive abitudini (alcol, fumo, droghe).

Confrontando i dati ottenuti con le informazioni dei colleghi dei paesi Lontano est e nel sud-est asiatico, i ricercatori hanno scoperto che è in queste regioni che i casi di questa patologia sono molto comuni, e più spesso tra i giovani. Allo stesso tempo, una tale sindrome praticamente non si verifica tra gli afroamericani.

Cause di morte improvvisa in un sogno

Gli scienziati hanno scoperto che la morte cardiaca improvvisa è tipica prima dell'alba e nelle prime ore del mattino. Il fatto è che in posizione sdraiata aumenta il flusso di sangue venoso al cuore, per cui il muscolo cardiaco richiede ancora più ossigeno. Se una persona ha una malattia cardiaca, il cuore ovviamente non è sufficientemente rifornito di ossigeno e in questo caso potrebbe semplicemente non sopportare il carico.

I segni premonitori della sindrome possono includere dolore pressante o schiacciante dietro lo sterno o nella zona del cuore, tachicardia (battito cardiaco rapido) o bradicardia (battito cardiaco raro), diminuzione della pressione sanguigna, pelle bluastra e polso debole. Un sintomo abbastanza comune è l’interruzione della respirazione durante il sonno (apnea).

La morte improvvisa stessa può essere sospettata dalle seguenti manifestazioni: perdita improvvisa coscienza, convulsioni, respiro lento fino all'arresto. Entro tre minuti dall'inizio di un arresto cardiaco inaspettato, si sviluppano cambiamenti irreversibili nelle cellule del sistema nervoso centrale.

Fattori di rischio per morte cardiaca improvvisa

È difficile dire per quale motivo esatto il cuore di una persona smette improvvisamente di battere durante il sonno. Di norma, le autopsie in tali situazioni non vengono visualizzate gravi violazioni strutture e struttura del cuore. Tuttavia, i medici sono pronti a mettere in guardia con un elenco delle cause più comuni di insufficienza cardiaca, che aumenta significativamente il rischio di morte cardiaca improvvisa durante la notte.

Prima di tutto, si tratta di una violazione del flusso sanguigno nell'area del cuore, malattia coronarica, interruzione della struttura e della funzione del muscolo cardiaco principale, coaguli di sangue e blocco delle arterie, malattie congenite e croniche del sistema cardiovascolare, eccesso di peso e diabete. Un gruppo separato di fattori di rischio comprende precedenti attacchi di cuore o arresto cardiaco e frequenti episodi di perdita di coscienza.

Le statistiche ufficiali affermano che tutti i casi di morte inaspettata durante il sonno possono essere suddivisi in tre cause principali: aritmia primaria (47%), fattori ischemici (43%) e insufficienza funzione di pompaggio cuori (8%).

Precursori di morte cardiaca improvvisa

Cardiologi e fisiologi hanno stilato un piccolo elenco di condizioni che possono precedere la morte aritmica improvvisa e che dovrebbero allertare seriamente sia la persona che i suoi cari.

• casi inaspettati di grave debolezza, sudorazione e vertigini, che si risolvono rapidamente.
• pallore innaturale di una persona sullo sfondo di picchi di pressione sanguigna.
• pallore dopo lo sforzo fisico, durante lo stress e la sovrastimolazione emotiva.
• ridotto, no ipertensione dopo qualsiasi attività fisica.

Se si verifica almeno uno di questi episodi, dovresti chiedere aiuto a un cardiologo ed eseguirlo esami necessari e, se necessario, trattamento.

Morte cardiaca notturna nelle persone sane

Quando una persona muore inaspettatamente e, a prima vista, senza motivo, di notte, lascia i suoi cari in stato di shock e completo sconcerto. Tuttavia, i patologi sono convinti che il concetto di “salute” in questo caso sia piuttosto soggettivo.

La dottoressa Candace Schopp, patologa forense e medico legale della contea di Dallas (USA), ritiene che la frequenza dei casi in cui persone apparentemente sane muoiono nel loro letto di notte dipende da come queste stesse persone comprendono la parola "sano".

Secondo lui, le cause della morte improvvisa sono spesso l'obesità, l'insufficienza coronarica o le arterie intasate. Tali diagnosi durante la vita potrebbero non infastidire il paziente, o la persona semplicemente non trova il tempo e l'opportunità di consultare un medico, credendo erroneamente di essere sano.

Primo soccorso

Se ti trovi vicino a una persona che improvvisamente sta avendo un attacco pericoloso per la vita, chiama immediatamente. assistenza di emergenza, aprire le finestre della stanza (per aumentare l'accesso dell'ossigeno), chiedere alla persona di non muoversi per nessun motivo e cercare di rimanere cosciente il più a lungo possibile.

Se possibile assistenza sanitaria in caso di morte cardiaca inaspettata, dovrebbe essere somministrata il prima possibile - nei primi 5-6 minuti dopo l'arresto cardiaco e la scomparsa dei segni vitali.

Le misure di rianimazione comprendono le compressioni toraciche (pressione ritmica sul torace con una certa frequenza, che aiuta a spingere fuori il sangue e tutte le cavità del cuore), respirazione artificiale(bocca a bocca). In condizioni istituzione medicaÈ possibile eseguire la defibrillazione (applicazione di scosse elettriche al torace con un dispositivo speciale), che è un modo molto efficace per ripristinare il ritmo cardiaco.

Se le misure per fornire il primo soccorso al paziente hanno successo, viene ricoverato in cardiologia o nel reparto di terapia intensiva per l'esame e l'identificazione delle cause di questa condizione. In futuro, queste persone dovrebbero frequentare regolarmente gli appuntamenti con un cardiologo e seguire tutte le raccomandazioni preventive.

La prevenzione non farmacologica delle cause di morte cardiaca può essere considerata l'abbandono di eventuali cattive abitudini, una corretta alimentazione e l'esercizio fisico, emozioni positive, evitando stress e sovraccarico emotivo

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Tuttavia, alcune diagnosi fisiche spesso causano incomprensioni e persino ostilità da parte degli altri. Ciò può colpire le persone con fibromialgia, diabete ed emicrania. Il loro percorso verso una diagnosi e un trattamento corretti a volte può essere molto impegnativo, aumentando la probabilità di sviluppare stress. Alcuni cambiamenti nel comportamento abituale possono anche essere una conseguenza di alcuni disturbi e patologie endocrine.

La violenza è come un’infezione

Alcuni esperti suggeriscono di considerare la violenza come una malattia infettiva. Ad esempio, ha un proprio “periodo di incubazione”, che spesso è piuttosto lungo. È abbastanza facile lasciarsi contagiare dalla violenza, perché le persone adottano e riproducono i modelli di comportamento di coloro che li circondano. La violenza ha anche una propria lista di fattori di rischio, ad esempio la povertà e l’istruzione insufficiente.

Ecco perché è necessario nella lotta contro ogni tipo di violenza Un approccio complesso, in cui ciascuna organizzazione avrà il proprio ruolo. Questo problema deve coinvolgere anche le forze dell'ordine, e medicina, e servizi sociali. Ebbene, sono importanti anche la propaganda tra la popolazione e il lavoro per migliorare le condizioni di vita di alcuni segmenti della popolazione.

La difficoltà è che molti metodi di trattamento dei tumori al seno mirano proprio a bloccare uno o più di questi recettori, ma nel caso del cancro triplo negativo tale terapia sarà impotente. Molto probabilmente i medici suggeriranno invece la chemioterapia. Ma il piano di trattamento esatto dipenderà dalle dimensioni del tumore e dalla sua estensione.

Ricaduta

In questo caso, esiste un elenco speciale di fattori che possono influenzare la frequenza delle ricadute dopo il recupero. Questo:

• Il tumore è troppo grande
• Diagnosi in giovane età
• Linfoctomia senza successiva radioterapia
• Danni ai linfonodi.

Il rischio di recidiva è massimo nei primi anni dopo il recupero; dopo 5 anni diminuisce significativamente; Inoltre, le persone con tre volte questa forma di cancro sono più inclini alle metastasi.

Secondo le statistiche, questo tipo di cancro rappresenta circa il 10-20% dei numero totale tumori al seno diagnosticati.

Sintomi

Un certo gruppo di donne è molto più suscettibile al cancro triplo negativo. Questo:

• Pazienti di età inferiore a 50 anni
• Persone con particolare predisposizione al cancro al seno di tipo 1
• Donne che non hanno allattato al seno
• Donne in sovrappeso
• Pazienti con seni molto densi

I segni del cancro triplo negativo generalmente non sono diversi da sintomi comuni tumore maligno seni Si tratta di un nodulo nella zona del seno, secrezione dal capezzolo, arrossamento o dolore alle ghiandole mammarie.

Trattamento e prevenzione

Come abbiamo già detto la terapia ormonale in questo caso non è affatto efficace, per questo si propone un altro piano di trattamento: chirurgia, radiazioni o chemioterapia. L’intervento può comportare una lumpectomia (rimozione di un singolo tessuto mammario) e una mastectomia (rimozione di uno o entrambi i seni, se necessario). Il cancro triplo negativo è considerato una forma più grave della malattia, ma può essere curata. Il successo del trattamento dipende direttamente dallo stadio della diagnosi della malattia.

Le principali misure preventive sono: l'abbandono delle cattive abitudini, un'alimentazione corretta e razionale, l'attività fisica e il mantenimento peso normale corpi. Inoltre, ogni donna dovrebbe sottoporsi a uno screening del cancro al seno - ecografia o mammografia - una volta all'anno.

Nell'antica mitologia greca, il sonno era il fratello gemello della morte. Sembra che ci sia sempre stata una connessione tra il sonno e la morte. Quando le persone muoiono nel sonno, sembra un modo pacifico e quasi idealizzato di morire. Perché le persone muoiono nel sonno?

Quando la morte arriva di notte

Trascorriamo un terzo della nostra vita dormendo, quindi non sorprende che molte persone muoiano nel sonno. C’è un’importante differenza tra morire durante la notte (soprattutto quando una persona è sana) e morire quando una persona è in casa inconscio nelle ultime fasi malattia mortale. Muoiono gli anziani e gli ammalati, ma si presta poca attenzione alla morte dei giovani.

La causa della morte potrebbe non essere chiara. Il certificato di morte può elencare cause non specifiche: “insufficienza cardiorespiratoria”, “morte per cause naturali” o anche “vecchiaia”. Familiari e amici potrebbero essere interessati a sapere cosa è successo e potrebbe essere utile comprendere alcune delle cause di morte che si verificano durante il sonno.

Lesioni, ambiente e sostanze

In alcuni casi, la morte avviene a causa di alcuni fattore esterno o direttamente da ambiente o da un altro agente esterno. Ad esempio, un terremoto può portare alla morte a causa di lesioni subite durante il sonno. Potrebbe trattarsi di avvelenamento da monossido di carbonio dovuto a una ventilazione difettosa.

È inoltre più probabile che gli omicidi avvengano di notte.

I medicinali assunti per trattare condizioni mediche, inclusi dolore e insonnia, possono aumentare il rischio di morte. Ciò può essere più probabile se i farmaci vengono assunti con alcol o in eccesso. Sedativi e gli oppioidi possono alterare o sopprimere la respirazione.

Insufficienza cardiaca e polmonare

Sviluppo insufficienza respiratoria possono gradualmente influenzare la funzione del cuore e di altri sistemi. Un declino acuto della funzione cardiaca, come durante un grave attacco cardiaco, influenza rapidamente il flusso sanguigno al cervello e, a sua volta, può portare a una rapida insufficienza respiratoria. L'edema polmonare può verificarsi con insufficienza cardiaca.

Nel valutare le cause di morte nel sonno può essere utile esaminare le cause che influenzano questi due sistemi interconnessi:

Insufficienza cardiaca

Esistono prove significative che la funzione cardiaca può essere compromessa durante il sonno. Il disturbo comportamentale del sonno con movimenti oculari rapidi, in particolare, può portare a disfunzioni del sistema. Questo rischio aumenta al mattino.

Gli attacchi di cuore si verificano quando vaso sanguigno(o arteria coronaria), fornendo tessuto muscolare, diventa difficile, causando danni ai tessuti o morte.

Aritmia - motivo comune morte durante il sonno. L'asistolia è la cessazione dell'attività cardiaca con la scomparsa dell'attività bioelettrica. La fibrillazione atriale e la tachicardia ventricolare possono compromettere la funzione cardiaca.

Anche l’insufficienza cardiaca congestizia cronica può portare gradualmente allo scompenso cardiaco. L'insufficienza cardiaca sinistra progredisce rapidamente fino a lato destro malattie cardiache, che portano all’accumulo di liquidi nei polmoni (con mancanza di respiro, soprattutto quando si è sdraiati) e gonfiore alle gambe.

Smettere di respirare

I polmoni completano la funzione del cuore e viceversa. Se un sistema fallisce, ne prenderà il posto un altro. Tuttavia, quando viene raggiunta una soglia critica, può verificarsi la morte.

Al livello più elementare, i polmoni sono responsabili dello scambio di ossigeno e anidride carbonica ambiente. Quando non funzionano correttamente, i livelli di ossigeno diminuiscono, i livelli di anidride carbonica aumentano e possono verificarsi cambiamenti pericolosi nell’equilibrio acido-base del corpo.

L'insufficienza respiratoria può verificarsi a causa di una malattia cronica degenerativa:

1. Enfisema
2. Fibrosi cistica
3. Cancro ai polmoni
4. Fibrosi polmonare
5. Polmonite
6. Embolia polmonare

Esistono anche disturbi congeniti che influenzano la capacità di respirare, come la sindrome da ipoventilazione centrale congenita. La sindrome della morte improvvisa del lattante è l’incapacità di respirare normalmente durante il sonno.

Altre cause e ruolo dei disturbi del sonno

La morte nel sonno può verificarsi a causa di numerosi altri disturbi, comprese le condizioni del sonno. Esiste una condizione nota come morte improvvisa nell’epilessia che non è completamente compresa.

L'apnea ostruttiva notturna può peggiorarne altri condizioni mediche che alla fine può portare alla morte. Questi includono ictus, attacchi cardiaci, insufficienza cardiaca e aritmie.

Il sonnambulismo può portare a situazioni pericolose, inclusa la caduta dalle finestre del piano superiore o da una nave da crociera. Lo "pseudo-suicidio" descrive i decessi tra le persone affette da sonnambulismo che muoiono senza alcuna idea suicidaria.

Il disturbo del comportamento del sonno può portare alla caduta dal letto e al trauma cranico. Ciò potrebbe causare emorragie interne; Un ematoma epidurale può rapidamente diventare fatale.

Per evitare di morire di notte per un disturbo del sonno, è necessario prestare attenzione ai sintomi: insonnia, risvegli mattutini precoci, segni di apnea notturna (pause nella respirazione, russamento, eccessiva sonnolenza diurna, problemi cognitivi). Fortunatamente, i disturbi del sonno possono essere curati.