La rabbia si trasmette attraverso il sangue. Qual è la malattia?

I gatti, come i cani, fanno parte del gruppo di animali più suscettibili al virus della rabbia, quindi il rischio di incontrare segni di rabbia in una persona dopo un graffio o un morso di gatto non è così piccolo. In un certo senso, un animale domestico è più pericoloso di uno selvatico: se gli incontri con animali della foresta sono estremamente rari per l'uomo, allora l'amato gatto entra in ogni stanza, dorme con il suo proprietario nello stesso letto ed è difficile sospettarlo di essere portatore di una malattia mortale.

Come fa una persona a contrarre la rabbia da un gatto?

Negli animali infetti il ​​virus della rabbia viene rilevato nella saliva 8-10 giorni prima della comparsa dei primi sintomi. Segni clinici. Considerando che periodo di incubazione può essere piuttosto lungo, i proprietari potrebbero non sospettare lo sviluppo della malattia e addirittura escludere tale possibilità.

Se una persona può contrarre la rabbia di un gatto dipende dalle caratteristiche del contatto con un animale malato. Sono disponibili in 3 categorie:

• Io - toccare, dare da mangiare agli animali, leccare la pelle umana intatta da un gatto - con tale contatto misure preventive non richiesto;
• II - spremitura delle aree aperte della pelle durante un morso, comparsa di graffi, abrasioni;
• III - morsi, graffi profondi, contatto della saliva di gatto con la pelle danneggiata o le mucose di una persona.

Il più pericoloso

La prima categoria non rappresenta una minaccia per la salute, ma la seconda e la terza sono proprio il caso in cui la rabbia nei gatti viene trasmessa all'uomo. Richiedono misure preventive immediate, poiché considerati particolarmente pericolosi.

Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che quanto più il morso è vicino al cervello umano – l’obiettivo del viaggio del virus attraverso il corpo – tanto più velocemente la malattia può svilupparsi.

Particolarmente pericolosi sono anche danni estesi, ad es. Più forte è il morso del gatto, maggiore è il rischio di infezione. L'uso del vaccino è efficace solo prima che compaiano i primi segni clinici, quindi se le mani e la testa vengono morse, rimane poco tempo per i soccorsi.

Come determinare se un gatto ha la rabbia

I segni sospetti sono stranezze nel comportamento dell'animale, immotivate, cioè aggressività non causata da azioni umane, e altro ancora. sintomi evidenti, descritto in dettaglio nel nostro articolo “La rabbia nei gatti: sintomi e pericolo per l’uomo”. Gli animali che non sono vaccinati contro la rabbia vengono immediatamente sospettati.

Negli animali, una diagnosi accurata può essere fatta solo postuma, dopo aver esaminato sezioni del cervello. Il modo più umano per eliminare la rabbia è la quarantena: l'animale viene tenuto in una struttura veterinaria per 10-14 giorni. Se un gatto ha la rabbia, la malattia progredisce fino alla morte.

Alcuni problemi di salute possono presentare sintomi simili alla rabbia (ad esempio, corpo estraneo V cavità orale potrebbe causare una forte sbavatura e l'incapacità di chiudere la bocca del gatto), quindi è molto importante trasportare il vostro animale domestico da un veterinario con estrema cautela.

Si infettano tutti?

Naturalmente, non tutte le persone morse da animali contraggono la rabbia. Anche se il virus è presente, l’infezione si verifica solo in 1/3 dei casi. E' legato al lavoro sistema immunitario, così come il ruolo protettivo degli indumenti e dei capelli.

Anche se tu o i tuoi cari avete avuto un contatto di categoria I-II con un gatto non vaccinato, lavate accuratamente la ferita con acqua corrente e sapone e recatevi al pronto soccorso più vicino. Ciò non è da prendere alla leggera: la rabbia è molto più diffusa di quanto comunemente si creda.

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La rabbia è una malattia pericolosa causata dal virus rabbioso Neuroryctes. La principale via di trasmissione è attraverso la saliva di un animale infetto. Finora non è stato trovato un modo per curare la rabbia. L’unico modo per prevenire la diffusione del virus è la vaccinazione. Per decidere se gli animali che vivono in appartamento necessitano di vaccinazione, i proprietari devono sapere se gatto domestico prende la rabbia se non esce mai e come si verifica l'infezione.

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Periodo di incubazione

La rabbia (idrofobia, idrofobia) è un'infiammazione del cervello causata da un virus specifico.

La durata del periodo di incubazione della malattia dipende dalle dimensioni dell'animale e dal luogo in cui è stato effettuato il morso. Poiché il virus della rabbia infetta il cervello, il tempo prima che compaiano i primi sintomi dipende direttamente dalla velocità con cui il virus attraversa i tronchi nervosi e lo spazio perineurale del sistema nervoso centrale. La malattia si manifesterà più rapidamente se l'infezione avviene attraverso una ferita sulla testa, sul viso, sul collo, sulle mani (zampe anteriori). Il periodo di incubazione più lungo riguarda i morsi sulle zampe (negli animali - le zampe posteriori).


Il periodo di incubazione della malattia è:

1. 1. Negli animali: da cinque giorni a sei mesi. Dall'infezione alla comparsa dei primi sintomi passano mediamente da uno a due mesi. Casi con periodi di incubazione superiori a un anno sono stati registrati estremamente raramente.
2. 2. Negli esseri umani: da un mese a un anno. Sono stati descritti casi in cui la malattia si manifesta anche tre anni dopo il morso.

La malattia si manifesterà più rapidamente in un gattino o in un cucciolo. Cause:

• piccole dimensioni;
• immunità debole;
• alta concentrazione di virus per kg di peso corporeo.



Periodi di sviluppo della malattia

Negli animali, ci sono tre fasi di sviluppo della malattia:

1. 1. Periodo prodromico (precoce). Caratterizzato da lieve aumento temperatura corporea. Il comportamento dell'animale cambia, diventa letargico, inattivo oppure irrequieto e aggressivo. Dura primo periodo da uno a tre giorni.
2. 2. Il periodo di altezza (aggressività). Dura da 1 a 4 giorni. L'animale reagisce bruscamente stimolo esterno: suoni forti, leggero. La sua salivazione aumenta e si sviluppa l'idrofobia: i suoni dell'acqua che versa e i tentativi di bere provocano spasmi e convulsioni. L'animale rifiuta il cibo o, al contrario, mangia tutto, anche oggetti non destinati al cibo. L'animale mostra aggressività, si precipita verso le persone o diventa letargico e cerca di nascondersi. Durante questo periodo, gli animali selvatici mostrano comportamenti per loro insoliti e si avvicinano agli esseri umani.
3. 3. Paralisi. La fase finale dura da uno a tre giorni. L'animale diventa gradualmente paralizzato. La fase finisce fatale a causa della paralisi dei muscoli respiratori.



IN in rari casi alcuni passaggi potrebbero essere saltati. Ad esempio, nella forma paralitica della rabbia non ci sono periodi precoci e aggressivi. In tali casi quadro clinico diventa lubrificato, rendendo difficile la diagnosi.

Molti animali selvatici, avendo contratto la rabbia, mostrano un desiderio precedentemente insolito per l'uomo: si avvicinano alle persone e possono prendere il cibo dalle loro mani. Le volpi sono particolarmente pericolose. Dovresti ricordarlo e stare attento.



Dove si trova il virus?

Il virus dell'idrofobia si trova in grandi quantità nella saliva di un animale infetto e nel cervello. Appare nella saliva da tre a dieci giorni prima della comparsa dei primi sintomi. Su questo fatto si basa una quarantena di dieci giorni per un animale sospettato di rabbia.

I corpi degli animali rabbiosi morti sono pericolosi. Il virus rimane vitale nel loro cervello per molto tempo. Il rischio è particolarmente elevato a basse temperature ambiente. In inverno, a temperature sotto lo zero, l’agente patogeno viene “preservato” e rimane pericoloso per lungo tempo.

Altri fluidi biologici – sangue, lacrime, urina e feci di un animale infetto – non contengono il virus.



Vie di trasmissione della rabbia

L'idrofobia viene trasmessa all'uomo o ad altri animali se il virus penetra nella pelle o nelle mucose danneggiate. I rabiologi identificano tre principali vie di infezione:

• morso di un animale infetto;
• salivazione di pelle danneggiata, ferite, mucose;
• via dell'aerosol.


La rabbia può essere trasmessa a una persona attraverso un graffio se il gatto si è leccato la zampa poco prima. Questa via di trasmissione è insolita per i cani. Pertanto, se un gatto si gratta, la persona avrà bisogno dello stesso ciclo di vaccinazioni previste per il morso.

Attualmente è in corso un dibattito tra gli scienziati sulla probabilità di trasmissione del virus durante il trapianto di organi. È stato ancora accumulato troppo poco materiale per trarre conclusioni precise.

Tra gli animali selvatici, volpi e lupi hanno maggiori probabilità di soffrire di rabbia, mentre tra gli animali domestici, cani e gatti hanno maggiori probabilità di soffrire di rabbia. Il pericolo più grande presente cani randagi e volpi che frequentano i centri abitati nella stagione primaverile-estiva.

Molto meno spesso, piccoli animali e roditori portano la rabbia: topi, ratti, furetti, roditori e altri. Ciò è dovuto al fatto che dopo essere stato morso da un predatore più grande, l'animale muore quasi sempre prima di poter diventare portatore del virus. Ma è impossibile escludere completamente la possibilità di contrarre l'idrofobia da loro.

La probabilità di infezione dipende da molti fattori:

• siti di morso;
• il tipo di animale che ha morso;
• la quantità di virus ingerito;
• lo stato di immunità della vittima.

Un gatto domestico può prendere la rabbia?

Un animale domestico che non esce mai di casa ha molte meno probabilità di contrarre la rabbia rispetto ai suoi omologhi che vagano liberamente. Ma esiste ancora. Le situazioni più pericolose:

1. 1. Morso o salivazione di un animale infetto entrato in casa. Molto spesso si tratta di topi o ratti. La probabilità aumenta nel settore privato. Sebbene i residenti dei grattacieli non siano protetti dagli ospiti indesiderati.
2. 2. Catturare e mangiare animali selvatici infetti da parte di animali domestici. Se un gatto cattura e mangia un topo rabbioso, il virus nel suo cervello sarà pericoloso. Potrebbero esserci piaghe nella bocca del gatto. Anche le mucose sono un luogo vulnerabile.



Probabilità di infezione attraverso oggetti estranei chi potrebbe essere stato in contatto con un animale malato è minimo. Rabiologi e microbiologi lo accettano uguale a zero. Pertanto, non è necessario aver paura di portare la rabbia su scarpe e altri oggetti dalla strada.

Sebbene la probabilità di contrarre l'idrofobia attraverso le scarpe da esterno sia minima, molte altre vengono trasmesse in questo modo malattie pericolose. gatto domestico, avendo annusato stivali o scarpe, rischi di ammalarti di calcivirosi o panleucopenia causata da loro. Queste infezioni sono estremamente pericolose per i gatti.

Virus della rabbia nell'ambiente esterno

Il virus che causa la rabbia è molto instabile e muore rapidamente ambiente esterno. La tabella seguente mostra i fattori che lo neutralizzano e il tempo di inattivazione del virus quando esposto ad essi.



A basse temperature il virus rimane attivo per molto tempo. Processi di scambio rallentano e l'agente patogeno viene preservato. A 4 gradi sotto zero il virus sarà attivo per diversi mesi. Se il materiale da testare viene congelato a -20 gradi, la virulenza persiste anche dopo cinque anni. Non distruggere agente patogeno pericoloso e sostanze come iodio, fenolo, antibiotici.

Nel cervello di un animale morto di rabbia, il virus rimane attivo da diversi giorni a tre mesi. È particolarmente pericoloso in periodo freddo dell'anno. Pertanto, non dovresti permettere ai tuoi animali domestici di raccogliere oggetti estranei da terra mentre camminano.

Diagnostica

La rabbia può essere confermata da una sezione del cervello solo in un laboratorio appositamente attrezzato. Per fare ciò, l'animale sospetto viene ucciso.

È impossibile rilevare il virus in un animale vivo utilizzando un esame del sangue o delle urine. Pertanto, i gatti che hanno morso una persona o un altro animale vengono solitamente prima messi in quarantena. Rimangono in gabbie isolate per 10 giorni. L'accesso agli stessi è vietato a tutti, ad eccezione degli addetti che danno da mangiare agli animali e puliscono, osservando tutte le precauzioni di sicurezza. Se dopo 10 giorni non compaiono segni di idrofobia, significa che l'animale era sano al momento del morso e la persona non necessita di vaccinazione.

Diversi anni fa è stato sviluppato nuovo modo diagnostica: prendere un'impronta dalla cornea dell'occhio e rilevare su di essa un antigene del virus della rabbia. Il metodo è già utilizzato, ma la ricerca non è ancora stata completata. Pertanto, è quasi sempre necessaria la conferma utilizzando il primo metodo.

Trattamento

Ad oggi non è stata sviluppata alcuna cura per la rabbia. Se si verificano i sintomi della malattia, nel cento per cento dei casi finirà con la morte.

Nella pratica mondiale sono stati registrati diversi casi di guarigione umana dalla rabbia. Ma da allora ricerca di laboratorio non sono stati effettuati, non si sa con certezza se si trattasse di idrofobia. Pertanto, non puoi fare affidamento su questa conoscenza.

L’unico modo per prevenire lo sviluppo della malattia è vaccinarsi il prima possibile.

Prevenzione

Per proteggere il tuo animale domestico da malattia mortale, è meglio vaccinarlo in anticipo. Un gattino può iniziare a ricevere le vaccinazioni dall'età di tre mesi. Il secondo vaccino viene somministrato quando il gatto ha un anno. Quindi la rivaccinazione dovrebbe essere effettuata ogni anno. La vaccinazione tempestiva proteggerà in modo affidabile il tuo animale domestico dal contrarre una malattia pericolosa.

Esiste una profilassi post-esposizione per gli animali. Il vaccino viene somministrato dopo un contatto sospetto, minaccioso rabbia. In questo modo puoi impedire al virus di entrare nel sistema nervoso centrale.



In questo caso fanno:

• lavare la ferita immediatamente dopo il contatto soluzione di sapone entro 10 minuti;
• somministrazione di immunoglobuline antirabbica;
• introduzione di un vaccino speciale.

Tali vaccini post-esposizione per animali sono già stati sviluppati e utilizzati negli Stati Uniti e in molti paesi europei. Tuttavia, nel nostro Paese è estremamente difficile e talvolta impossibile ottenerli. Quindi il massimo modo affidabile Per prevenire la rabbia negli animali domestici: vaccinazione preventiva annuale.

Quando hai a che fare con gli animali domestici, dovresti sempre ricordare alcune delle malattie mortali di cui possono soffrire. Una di queste patologie è la rabbia. Dovresti sempre ricordare che la rabbia si trasmette da gatto a persona facilmente e rapidamente. E vi ricordiamo ancora una volta che è incurabile.

Ma prima, devi parlare in dettaglio di cos'è la rabbia nei gatti. Ecco alcune informazioni di base su questa malattia:

• – patologia di origine virale. L'agente eziologico è un virus RNA, che è un membro della famiglia dei rabdovirus.

• Il virus è neurotropico. Ciò significa che questo microrganismo, entrato nel corpo di una persona (o di un animale) dopo il morso di un animale rabbioso, inizia a muoversi verso i tronchi nervosi più vicini. Una volta lì, utilizza i nervi come una “strada”, facendosi strada direttamente nel cervello. La velocità di avanzamento è di tre millimetri orari.

• L'agente patogeno non è particolarmente stabile nell'ambiente esterno; non tollera l'essiccazione, la luce solare, l'acqua e il vapore bollenti e tutti i disinfettanti a base di cloro.

• Ancora una volta, come tutti i virus, tollera bene il congelamento ed è anche in grado di sopravvivere nei tessuti di un cervello in decomposizione per un anno (fino a un massimo di tre anni). Per questo motivo, i veterinari dovrebbero essere informati di tutti i casi di rilevamento di animali selvatici e domestici morti.

Va ricordato che la rabbia spesso non si presenta in forma violenta (classica). IN l'anno scorso Le sue varietà tranquille e atipiche stanno diventando sempre più comuni.È per questo motivo che consigliamo di avvisare immediatamente il veterinario se il gatto inizia a comportarsi in modo strano ed insolito. Anche se non mostra aggressività, gli basta un solo morso!

Periodo di incubazione

Si noti che esiste una forte variabilità. Nei casi standard, i primi sintomi della malattia cominciano a comparire entro quattro-sette giorni. Ma in alcune situazioni, la comparsa dei primi segni clinici può richiedere diverse settimane, mesi o addirittura un paio d’anni.

E questa situazione è collegata al fatto che il virus può incontrare qualche tipo di ostacolo nelle fibre nervose, a causa del quale non sarà in grado di avanzare ulteriormente, oppure... entrare in “letargo”. L’ultima possibilità è stata dimostrata dai virologi solo un paio di anni fa.

È possibile che ciò sia in qualche modo collegato a ceppi specifici dell'agente patogeno (non si sa ancora esattamente quante varietà esistano in natura), o con caratteristiche individuali corpo animale. Quindi, anche nei casi in cui il gatto “lacera” in una rissa continua a sembrare normale esteriormente, non dovresti rilassarti: c'è qualche probabilità che “impazzisca” più tardi, quando nessuno se lo aspetta.

La durata del periodo di incubazione dipende direttamente dalla posizione del morso:

• Se cade nella zona della coda, all'animale potrebbe rimanere una settimana.
• Con ferite sul collo e sul viso, il gatto potrebbe ammalarsi in un paio di giorni (o a giorni alterni).

È lo stesso con una persona (più aggiustamenti per altezza e dimensioni del corpo). Se un gatto rabbioso morde una gamba di un paziente, potrebbero essere necessarie un paio di settimane o addirittura un mese prima che compaiano i primi sintomi. Di conseguenza, se vieni morso in faccia, ci sono tutte le possibilità di "impazzire" entro un paio di giorni (ti ricordiamo che dopo questo è quasi impossibile salvare la persona).

Come riconoscere un gatto malato

Ma per isolarla tempestivamente, scappare da lei o segnalare tempestivamente un animale malato al servizio veterinario? I seguenti segnali dovrebbero avvisarti:

• Comportamento animale inappropriato. Ciò include sia l'aggressività che la cordialità immotivata e il comportamento ossessivo del gatto.

• È necessario prestare estrema cautela quando si trattano animali domestici che presentano segni di paralisi parziale. Per esempio, forma silenziosa La rabbia è spesso l’unico modo in cui si manifesta.

• Infine, i gatti che mangiano avidamente terra, sacchetti o si lasciano prendere dal panico alla vista dell'acqua o al suono del liquido che scorre hanno quasi il 100% di probabilità di ammalarsi.

• Il sintomo più tipico e frequente è l'aggressività violenta e immotivata verso animali e persone. I gatti malati attaccano silenziosamente e all'improvviso.

Principali vie di infezione

Tieni presente che non sono particolarmente diversi: in quasi il 100% dei casi l'infezione si trasmette attraverso un morso. Il fatto è che la saliva dei gatti malati (e di altri animali rabbiosi) è satura del virus della rabbia.

Pertanto, tutti gli amanti dei gatti dovrebbero sempre ricordarlo seguenti regole Gestire i tuoi animali domestici:

• tornato dalla strada “malconcio” e morso, è necessario portarlo subito dal veterinario. Nei casi in cui le ferite appaiono secche e il gatto è scomparso da un paio di giorni, è opportuno isolare l'animale in una stanza separata, adottando tutte le precauzioni, e chiamare immediatamente un veterinario specialista.

• Se all'improvviso il gatto inizia a comportarsi in modo strano (e non stiamo parlando solo di aggressività, ma anche di altri comportamenti strani), consigliamo anche di isolarlo immediatamente e di informare il veterinario. Potrebbe non essere la rabbia, ma tali segni spesso indicano seri problemi di salute dell'animale.

Cosa succede se vieni morso da un gatto con la rabbia?

Niente di buono: se un gatto con segni di rabbia ha morso, la persona ha un percorso diretto alla clinica più vicina. Non importa il giorno della settimana o l'ora del giorno piuttosto un paziente va in ospedale, maggiori sono le possibilità di vita.

Come dimostra la pratica, nella maggior parte dei casi, le persone morse hanno circa due settimane prima che compaiano i primi segni di rabbia.

Cosa succede se un gatto palla ti graffia?

Ma nei casi in cui una persona viene graffiata da un gatto malato o sospettato di rabbia, non c'è motivo particolare di farsi prendere dal panico. Puoi ammalarti solo quando la saliva entra nella ferita! Ancora una volta, se questa stessa saliva fosse sugli artigli dell’animale, tutto potrebbe finire male. Pertanto, nei casi in cui una persona viene graffiata da un gatto rabbioso, deve cercare aiuto da un medico il più rapidamente possibile!

Altri modi di contrarre la rabbia

Esistono altre modalità di infezione? IN in questo caso NO. Ma vale comunque la pena notare che la saliva di un animale malato sulla pelle può essere mortale. Se sono presenti ferite o graffi, il rischio di infezione è estremamente elevato.

Pertanto, l'unica via di infezione incontrata nella pratica è il morso di un gatto malato. Esiste anche la possibilità di contrarre l'infezione attraverso il contatto fisico con la saliva di un animale rabbioso.

Segni di rabbia negli esseri umani

Descriveremo anche i principali segni della rabbia negli esseri umani:

• Le persone malate diventano nervose, non riescono a calmarsi, sembrano “ribollire” di energia, ma allo stesso tempo non riescono a concentrarsi sull'esecuzione di semplici operazioni.

• Al contrario, in altri casi i pazienti sviluppano apatia, stato depressivo quando sono completamente disinteressati a tutto ciò che accade intorno a loro.

• Dopo un paio di giorni dalla comparsa dei primi segni clinici, diventa sempre più difficile per una persona bere. L'acqua provoca in lui un rifiuto subconscio e dopo un paio di giorni i pazienti devono ricevere liquidi per via endovenosa.

• Allo stesso tempo, la paralisi inizia a progredire, le persone perdono gradualmente gli arti e i loro arti mascella inferiore e compaiono altri segni caratteristici della rabbia negli animali (inclusa l'aggressività).

Avvertiamo subito che gli stessi veterinari considerano la varietà felina della rabbia la più pericolosa. Il problema è che i gatti affetti da questa malattia diventano rapidamente estremamente inadeguati e incredibilmente aggressivi. Inoltre, questi animali sono piuttosto veloci e agili, e quindi scappare e nascondersi da loro può essere molto più difficile che da un cane pazzo.

• La rabbia è una malattia virale prevenibile con il vaccino che si verifica in più di 150 paesi e territori.
• Nella stragrande maggioranza dei decessi umani dovuti alla rabbia, la fonte dell’infezione sono i cani, che rappresentano fino al 99% di tutti i casi di trasmissione della rabbia all’uomo.
• L’eliminazione della rabbia può essere ottenuta attraverso la vaccinazione del cane e la prevenzione dei morsi.
• Decine di migliaia di persone muoiono ogni anno a causa di questa infezione, principalmente in Asia e Africa.
• Il 40% delle persone morse da animali con sospetta rabbia sono bambini sotto i 15 anni.
• Immediatamente, lavare accuratamente la ferita con acqua e sapone dopo il contatto con un sospetto animale rabbioso ruolo decisivo e può salvare vite umane.
• CHI, Organizzazione mondiale Animal Health (OIE), l’Organizzazione delle Nazioni Unite per l’alimentazione e l’agricoltura (FAO) e l’Alleanza globale contro la rabbia (GARA) hanno lanciato la partnership United Against Rabies per sviluppare una strategia comune per raggiungere zero morti umane dovute alla rabbia entro il 2030.

La rabbia è una malattia infettiva malattia virale, che dopo l'apparizione sintomi clinici finisce quasi sempre fatale. In quasi il 99% dei casi, la trasmissione del virus della rabbia all’uomo avviene attraverso i cani domestici. Tuttavia, la rabbia può colpire sia gli animali domestici che quelli selvatici. Si trasmette all'uomo attraverso morsi o graffi, solitamente attraverso la saliva.

La rabbia è presente in tutti i continenti tranne l’Antartide, con il 95% dei decessi umani che si verificano nelle regioni asiatiche e africane.

La rabbia è una malattia tropicale trascurata che colpisce prevalentemente le popolazioni povere e vulnerabili che vivono in aree rurali remote. Sebbene esistano vaccini antirabbici e immunoglobuline efficaci per uso umano, non sono sempre disponibili o accessibili a chi ne ha bisogno. In generale, i decessi dovuti alla rabbia sono raramente riportati nei rapporti ufficiali. Le vittime sono spesso bambini dai 5 ai 14 anni. Considerando che costo medio Un ciclo di profilassi post-esposizione (PEP) per la rabbia può costare 40 dollari in Africa e 49 dollari in Asia; tale trattamento può rappresentare un onere finanziario catastrofico per le famiglie colpite il cui reddito giornaliero è in media di 1-2 dollari a persona.

Ogni anno, più di 15 milioni di persone in tutto il mondo vengono vaccinate dopo essere state morse. Si stima che ciò possa prevenire centinaia di migliaia di morti di rabbia ogni anno.

Prevenzione

Eliminazione della rabbia nei cani

La rabbia è una malattia prevenibile con il vaccino. La vaccinazione dei cani rappresenta la strategia più efficace in termini di costi per prevenire la rabbia negli esseri umani. La vaccinazione dei cani riduce la mortalità dovuta alla rabbia e riduce la necessità di farmaci antiepilettici come parte dell’assistenza medica per le vittime di morsi di cane.

Consapevolezza della rabbia e prevenzione dei morsi di cane

L’educazione comportamentale dei cani e la prevenzione dei morsi sia tra i bambini che tra gli adulti rappresentano un’estensione fondamentale del programma di vaccinazione antirabbica e possono ridurre sia l’incidenza della rabbia negli esseri umani sia l’onere finanziario associato al trattamento per i morsi di cane. Aumentare la consapevolezza sulla prevenzione e il controllo della rabbia nelle comunità include l’educazione e la diffusione di informazioni sulla proprietà responsabile degli animali domestici, sulla prevenzione dei morsi di cane e sulla risposta immediata dopo un morso. La partecipazione e la titolarità del programma a livello comunitario migliorano la diffusione e l’adozione dei messaggi chiave.

Immunizzazione preventiva delle persone

Esistono vaccini destinati all'uomo per l'immunizzazione preventiva prima del contatto con gli animali. Sono consigliati alle persone coinvolte alcuni tipi attività ad alto rischio, come gli operatori di laboratorio che lavorano con virus vivi della rabbia e altri virus che causano la rabbia (lyssavirus) e coloro che, a livello professionale o non, sono coinvolti in attività che possono comportare il contatto diretto con pipistrelli, predatori o altri mammiferi che potrebbero agire come portatori di infezione.

L'immunizzazione preventiva è consigliata anche alle persone che viaggiano in zone remote colpite dalla rabbia e che intendono trascorrere molto tempo all'aria aperta, dedicandosi alla speleologia o all'alpinismo. Persone che intraprendono lunghi viaggi o si trasferiscono posto permanente residenza in zone con alto rischio la rabbia dovrebbe essere vaccinata se l’accesso locale ai farmaci antirabbici è limitato. Infine, dovrebbe essere presa in considerazione la fattibilità di vaccinare i bambini che vivono o visitano aree remote e ad alto rischio. I bambini possono subire morsi più gravi quando giocano con animali o potrebbero non segnalare i morsi.

Sintomi

Il periodo di incubazione della rabbia dura solitamente 1-3 mesi, ma può variare da 1 settimana a 1 anno a seconda di fattori quali il sito di ingresso del virus della rabbia e la carica virale. I sintomi iniziali della rabbia comprendono febbre e dolore, nonché sensazioni di formicolio, pizzicamento o bruciore insolite o inspiegabili (parestesia) nel sito della ferita. Man mano che il virus si diffonde attraverso il sistema nervoso centrale, si sviluppa un’infiammazione progressiva e fatale del cervello e del midollo spinale.

Esistono due forme di questa malattia:

• Le persone affette da rabbia violenta mostrano segni di iperattività, comportamento agitato, idrofobia (paura dell'acqua) e talvolta aerofobia (paura delle correnti d'aria o delle aria fresca). La morte avviene entro pochi giorni a causa di arresto cardiorespiratorio.
• La rabbia paralitica rappresenta circa il 30% di tutti i casi umani. Questa forma di rabbia è meno drammatica e di solito dura più a lungo della forma violenta. I muscoli diventano gradualmente paralizzati, a partire dal punto del morso o del graffio. Il coma si sviluppa lentamente e alla fine sopraggiunge la morte. La forma paralitica della rabbia viene spesso diagnosticata erroneamente, il che contribuisce a sottostimare la malattia.

Diagnostica

Disponibile a questo momento Gli strumenti diagnostici non sono adatti per rilevare l’infezione della rabbia prima che compaiano i sintomi clinici della malattia e finché non si siano sviluppati segni specifici della rabbia, come l’idrofobia o l’aerofobia. diagnosi clinica potrebbe essere difficile. La conferma intravitale e post mortem della rabbia negli esseri umani può essere effettuata utilizzando vari tecniche diagnostiche mirato a identificare l'intero virus, gli antigeni virali o acidi nucleici nei tessuti infetti (cervello, pelle, urina o saliva).

Trasmissione dell'infezione

L’infezione nell’uomo di solito si verifica a seguito di un morso profondo o di un graffio inflitto da un animale che ha la rabbia, con il 99% delle trasmissioni all’uomo che si verificano da cani pazzi. L’Africa e l’Asia hanno il carico più pesante di rabbia umana e queste regioni rappresentano il 95% delle morti di rabbia che si verificano in tutto il mondo.

Nelle Americhe, la principale fonte di infezione nella maggior parte dei decessi umani dovuti alla rabbia è attualmente i pipistrelli, poiché in questa regione la trasmissione da parte dei cani è stata in gran parte interrotta. Inoltre, la rabbia dei pipistrelli sta emergendo come una nuova minaccia per la salute umana in Australia e in Europa occidentale. Le morti umane derivanti dal contatto con volpi, procioni, puzzole, sciacalli, manguste e altre specie di animali predatori selvatici portatori di rabbia sono molto rare. Non esistono prove a sostegno della trasmissione della rabbia attraverso i morsi di roditori.

La trasmissione dell'infezione può verificarsi anche se materiale infetto (solitamente saliva) entra in contatto diretto con le mucose o ferite fresche sulla pelle umana. La trasmissione da uomo a uomo attraverso il morso è teoricamente possibile, ma non è mai stata confermata.

La trasmissione della rabbia per inalazione di aerosol contenenti il ​​virus o per trapianto di organi infetti avviene molto raramente. Infettare gli esseri umani con la rabbia attraverso il consumo di cibo carne cruda o altri tessuti animali non sono mai stati confermati.

Profilassi post-esposizione (PEP)

La profilassi post-esposizione (PEP) prevede la fornitura di cure immediate a una persona che è stata morsa dopo l'esposizione alla rabbia. Ciò impedisce al virus di entrare nel sistema nervoso centrale, il che porta inevitabilmente alla morte. Il PEP è il seguente:

• abbondante risciacquo e trattamento locale della ferita il più presto possibile dopo il contatto;
• potente corso di immunizzazione vaccino efficace contro la rabbia, conforme agli standard dell'OMS;
• se indicato, somministrazione di immunoglobuline antirabbica (RAI).

Efficiente assistenza sanitaria Il trattamento somministrato subito dopo l’esposizione che suggerisce un rischio di infezione da rabbia può prevenire la comparsa dei sintomi e la morte.

Risciacquo abbondante della ferita

Le procedure di primo soccorso raccomandate comprendono il lavaggio immediato e accurato della ferita con acqua e sapone, detergente, iodio povidone o altre sostanze che uccidono il virus della rabbia per almeno 15 minuti.

A seconda della gravità del contatto con un animale sospettato di essere infetto da rabbia, si consiglia di effettuare la PEP secondo il seguente schema (vedi tabella):

Tutte le esposizioni di categoria II e III valutate come presentanti un rischio di sviluppare la rabbia richiedono un DAE. Il rischio aumenta se:

• è noto che il mammifero che ha morso una persona appartiene a una specie che trasporta o trasmette la rabbia
• l’esposizione avviene in un’area geografica dove la rabbia è ancora presente
• l'animale appare malato o mostra un comportamento anomalo
• la ferita o la mucosa sono state contaminate con saliva animale
• il morso non è stato provocato
• l'animale non è vaccinato.

La disponibilità del vaccino in un animale sospetto non dovrebbe essere il fattore decisivo nel decidere se avviare la PEP se l'immunizzazione dell'animale è in dubbio. Ciò può includere situazioni in cui i programmi di vaccinazione canina non sono ben regolamentati o non sono monitorati a causa della mancanza di risorse o della bassa priorità.

L’OMS continua a rafforzare la prevenzione della rabbia negli esseri umani attraverso l’eliminazione della rabbia nei cani, strategie per prevenire i morsi di cane e l’uso ampliato di farmaci antiepilettici intradermici, che riducono il volume e quindi il costo dei farmaci coltivati ​​localmente. coltura cellulare vaccini del 60-80%.

Gestione completa dei casi di morso

Se ciò è possibile, si prega di avvisare servizio veterinario, identificare l'animale che morde e metterlo in quarantena per l'osservazione (questo vale per cani sani e gatti). In alternativa, l'animale può essere soppresso immediatamente analisi di laboratorio. La profilassi deve essere continuata durante il periodo di osservazione di 10 giorni o fino a quando non saranno disponibili i risultati di laboratorio. Trattamento preventivo può essere interrotto se viene confermato che l'animale non è stato infettato dalla rabbia. Se un animale con sospetta rabbia non può essere catturato e testato, è necessario completare l'intero ciclo di profilassi.

Attività dell'OMS

La rabbia è inclusa nella tabella di marcia dell’OMS per le malattie tropicali trascurate. Trattandosi di una malattia zoonotica, è necessario uno stretto coordinamento intersettoriale a livello nazionale, regionale e globale.

Attività globali

La United Against Rabies Partnership è un programma globale volto a raggiungere zero morti umane dovute alla rabbia entro il 2030.

Nel 2015, l’OMS, l’Organizzazione delle Nazioni Unite per l’alimentazione e l’agricoltura (FAO), l’Organizzazione mondiale per la salute animale (OIE) e l’Alleanza globale per il controllo della rabbia (GARC) hanno adottato strategia complessiva, mirato a ridurre a zero le morti umane dovute alla rabbia entro il 2030, e ha creato la partnership United Against Rabies.

Questa iniziativa è il primo esempio di uno sforzo congiunto tra il settore della salute umana e quello animale per sostenere e dare priorità agli investimenti nel controllo della rabbia e per coordinare gli sforzi globali per eliminare la rabbia. Il piano strategico globale, denominato Zero by 30, guiderà e supporterà i paesi nello sviluppo e nell’attuazione dei propri piani nazionali sull’eliminazione della rabbia sulla base del concetto “One Health” e nel quadro della cooperazione intersettoriale.

Il piano 0 by 30 si concentra sul miglioramento dell’accesso alla profilassi post-esposizione per le persone colpite da morsi, sull’educazione sanitaria sulla prevenzione dei morsi e sull’espansione della copertura vaccinale per i cani per ridurre il rischio di esposizione umana al virus.

• Scambio di dati sulla rabbia con l'OMS - in inglese

La disponibilità di forniture di vaccini antirabbici sia per i cani che per gli esseri umani ha un effetto catalizzatore sugli sforzi di eradicazione della rabbia. L’OMS sta lavorando con i partner per prevedere il fabbisogno globale di vaccini umani e canini e di immunoglobuline antirabbica per valutare il potenziale di produzione globale ed esplorare opportunità di approvvigionamento all’ingrosso per i paesi attraverso i meccanismi OMS/UNICEF (vaccini e RIG per gli esseri umani) e OIE/OMS (vaccini per animali).

Nel 2016, il gruppo consultivo strategico di esperti sull’immunizzazione (SAGE) dell’OMS ha istituito un gruppo di lavoro sui vaccini antirabbici e sulle immunoglobuline. Il gruppo di lavoro sta attualmente esaminando le evidenze scientifiche, i relativi aspetti programmatici e i costi associati al suo utilizzo. In particolare, prenderà in considerazione questioni quali la somministrazione di vaccini intradermici, programmi di vaccinazione più brevi e la potenziale esposizione a nuovi agenti biologici. Le raccomandazioni risultanti da questo lavoro saranno prese in considerazione da SAGE nell'ottobre 2017 per aggiornare la posizione dell'OMS sull'immunizzazione contro la rabbia.

L’OMS ha sostenuto la ricerca nei paesi endemici per la rabbia

Con il sostegno dell’OMS, paesi selezionati in Africa e Asia stanno conducendo studi prospettici e retrospettivi per raccogliere dati su morsi di cane e casi di rabbia, PEP e follow-up, esigenze di vaccini e opzioni di programma.

I risultati preliminari di studi condotti in Cambogia, Kenya e Vietnam confermano che:

• sono esposti i bambini sotto i 15 anni rischio aumentato esposizione al virus della rabbia, e tale esposizione avviene principalmente attraverso morsi di cane;
• i fattori che contribuiscono all'aderenza al regime di trattamento includono la presenza di farmaci biologici e il costo del PEP; E
• la segnalazione a livello di sistema sanitario sottostima i casi rilevati di rabbia negli esseri umani e nei cani rispetto ai sistemi comunitari.

Al termine della raccolta dei dati, riceverai Informazioni aggiuntive sostenere la necessità di investimenti in programmi di controllo della rabbia: questo è fondamentale per le strategie globali e regionali per raggiungere zero morti umane dovute alla rabbia entro il 2030. Inoltre, la GAVI Alliance prenderà in considerazione questi dati nella sua strategia di investimento sui vaccini per includere i vaccini contro la rabbia nel suo portafoglio. Una decisione è attesa per la fine del 2018.

Esempi regionali e nazionali

Dal 1983, i paesi delle Americhe hanno ridotto l’incidenza della rabbia di oltre il 95% negli esseri umani e del 98% nei cani. Questo successo è stato ottenuto principalmente grazie all'uso misure efficaci politiche e programmi che Attenzione speciale si concentra su campagne di vaccinazione dei cani regolamentate a livello regionale, una maggiore consapevolezza pubblica e un’ampia distribuzione e disponibilità di farmaci antiepilettici.

Molti paesi della regione Sud-est asiatico L’OMS ha avviato campagne di eradicazione della rabbia in linea con l’obiettivo di eliminare la malattia dalla regione entro il 2020. Il Bangladesh ha iniziato il suo programma di eradicazione della rabbia nel 2010 e, attraverso la gestione dei casi di morso, la vaccinazione di massa dei cani e il crescente accesso ai servizi sanitari, vaccini gratuiti dal 2010-2013 La mortalità dovuta alla rabbia tra le persone è diminuita del 50% nel paese.

Inoltre, grandi progressi sono stati compiuti nelle Filippine, in Sud Africa e la Repubblica Unita di Tanzania, dove i progetti pilota implementati dall’OMS attraverso un progetto della Fondazione Bill e Melinda Gates hanno recentemente dimostrato che il numero di casi di rabbia negli esseri umani può essere ridotto attraverso una combinazione di interventi come la vaccinazione di massa dei cani, il miglioramento accesso ai DAE, sorveglianza rafforzata e sensibilizzazione del pubblico.

I seguenti principi sono fondamentali per sostenere i programmi di controllo della rabbia ed espanderli alle aree circostanti: iniziare in piccolo, creare slancio per i programmi locali di controllo della rabbia attraverso incentivi globali, dimostrare chiaramente il successo e il rapporto costo-efficacia dei programmi e garantire il consenso da parte del governo e dei governi. comunità colpite.

Rabbia (idrofobia, idrofobia)- pericoloso infezione causato dal virus della rabbia. L'agente eziologico della rabbia è un virus neurotropico che causa un'encefalite specifica (infiammazione del cervello) negli animali e nell'uomo. Una volta che compaiono i sintomi, di regola, il paziente non può essere salvato.

Puoi contrarre la rabbia solo da un animale malato. Il virus della rabbia non si trasmette da persona a persona, anche se in alcuni casi l'infezione è ancora possibile (sono stati descritti casi di infezione della rabbia durante il trapianto di cornea).

Il virus della rabbia colpisce tutti i tipi di animali a sangue caldo, quindi qualsiasi animale può essere portatore.

Gli animali selvatici più pericolosi sono la volpe (principale serbatoio dell'infezione) e il lupo. Domestico: cani e gatti. Roditori (scoiattoli, conigli, topi, ratti, porcellini d'India) rappresentano meno pericoli. La maggiore probabilità di infezione proviene da volpi e cani randagi che vivono fuori città in primavera ed estate.

Il periodo di incubazione della malattia è determinato dalla posizione e dalla gravità del danno causato e varia da diversi giorni a 1 anno o più.

La trasmissione dell'agente patogeno avviene attraverso il contatto diretto tra una persona e la fonte dell'infezione (animale) a seguito di un morso, della salivazione e di altre lesioni. pelle o delle mucose esterne, è possibile anche un meccanismo di trasmissione dell'infezione tramite aerosol.

Il periodo di incubazione per le persone immunizzate è in media di 77 giorni, mentre per le persone non immunizzate è in media di 54 giorni. La probabilità di infezione dipende dalle circostanze (ad esempio, se un animale rabbioso morde una persona attraverso i vestiti, o se il morso provoca forte sanguinamento, la probabilità di infezione sarà inferiore). Anche la posizione del morso è importante: più è vicino alla testa, maggiore è il rischio di sviluppare la malattia e più breve è il periodo di incubazione. Ma se la malattia si è già sviluppata, procede sempre allo stesso modo.

Uno dei segni più importanti di una malattia umana è l'idrofobia con sintomi di spasmo dei muscoli faringei solo alla vista di acqua e cibo, che rende impossibile bere anche un bicchiere d'acqua. Non meno indicativo è il sintomo dell'aerofobia - crampi muscolari, sollevarsi da il minimo movimento aria.

La vaccinazione tempestiva dopo l’esposizione al virus solitamente previene lo sviluppo dei sintomi e cura la persona. Le persone morse da animali rabbiosi o sconosciuti vengono vaccinate contro la rabbia. Quest'ultimo è combinato con l'introduzione del siero antirabbico o dell'immunoglobulina antirabbica in profondità nella ferita e all'interno tessuti morbidi attorno a lei. L'efficacia della vaccinazione è direttamente correlata al momento del trattamento dopo il morso di un animale. Prima una persona si rivolge a un medico per chiedere aiuto, maggiori sono le possibilità.

La prevenzione della rabbia consiste nella lotta alla rabbia tra gli animali: vaccinazione contro la rabbia degli animali domestici, randagi e selvatici. Per le persone morse da animali rabbiosi o sconosciuti, il trattamento locale della ferita deve essere effettuato immediatamente o il più presto possibile dopo il morso o la lesione; la ferita viene lavata abbondantemente con acqua e sapone e trattata con alcool a 40-70 gradi o tintura di iodio, se indicato, l'immunoglobulina antirabbica viene iniettata in profondità nella ferita e nei tessuti molli circostanti dopo il trattamento locale della ferita; viene immediatamente effettuato trattamento specifico, che consiste nell'immunizzazione terapeutica e profilattica con il vaccino antirabbico.

Se sei stato morso da un animale, devi:

• Recati immediatamente al pronto soccorso, perché il successo della prevenzione della rabbia dipende in gran parte dalla rapidità con cui cerchi l'aiuto di un medico. Si consiglia di comunicare al medico del pronto soccorso le seguenti informazioni: una descrizione dell'animale, la sua aspetto e comportamento, la presenza di un collare, le circostanze del morso.
• Effettuare il ciclo di vaccinazioni prescritto dal medico. Da molto tempo nessuno ti fa quaranta iniezioni nello stomaco; ti faranno il vaccino e ti manderanno a casa. E così via cinque o sei volte. Una persona che è stata morsa può essere ricoverata in ospedale se le sue condizioni sono particolarmente gravi, coloro che hanno ricevuto ripetute vaccinazioni, nonché le persone malate sistema nervoso O malattia allergica, donne incinte e persone vaccinate con altre vaccinazioni negli ultimi due mesi.
• Durante la vaccinazione e nei 6 mesi successivi è necessario astenersi dal bere alcolici.
• Non è consigliabile lavorare troppo, raffreddare eccessivamente o, al contrario, surriscaldarsi. È necessario ricordare: la rabbia è una malattia mortale, non può essere curata, ma in caso di morso o salivazione di un animale, la malattia può essere prevenuta con un ciclo tempestivo di vaccinazione terapeutica e profilattica. L'efficacia della vaccinazione dipende direttamente dal momento in cui si cerca aiuto dopo un morso.

Al fine di prevenire l'infezione da rabbia, si raccomanda ai cacciatori di ricevere un ciclo di vaccinazioni preventive contro la rabbia, di astenersi dallo scuoiare e macellare le carcasse degli animali fino a quando non ricevono i risultati dei test per la rabbia sugli animali uccisi. laboratorio veterinario. Non permettere ai cani non vaccinati di cacciare animali selvatici. Per prevenire la rabbia, è necessario effettuare annualmente vaccinazione preventiva contro la rabbia nei cani, indipendentemente dalla loro identità, e, se necessario, nei gatti.