Esiste una cura per la paresi facciale? Paresi periferica e centrale del nervo facciale Paralisi parziale del viso.

Quando, a causa della neuropatia, si osserva debolezza dei muscoli facciali, si verifica una compromissione unilaterale delle funzioni motorie nell'area facciale, si parla della presenza di una malattia neurologica - paresi del nervo facciale.

Le cause di questa patologia possono essere diverse. Molto spesso, la paresi si sviluppa a causa dell'infiammazione -. Può verificarsi anche a seguito di altre malattie infiammatorie, ad esempio: otite media acuta o cronica. Di conseguenza, il trattamento della paresi viene sempre prescritto individualmente, tenendo conto delle ragioni che lo hanno causato.

Come si manifesta la paresi del nervo facciale, sintomi e trattamento, quali rimedi popolari possono essere utilizzati? Ne parliamo oggi:

Sintomi di paresi facciale

Il nervo facciale, costituito da due rami, è responsabile del normale funzionamento delle ghiandole sebacee, della percezione umana dei gusti, dei suoni, nonché delle espressioni facciali e della sensibilità superficiale del viso. Di solito è interessata solo una parte del nervo, quindi i sintomi colpiscono solitamente un lato del viso.

La paresi unilaterale ha sintomi pronunciati, che tuttavia non compaiono immediatamente. I primi giorni il paziente avverte solo intorpidimento nella zona dell'orecchio e solo dopo uno o più giorni compaiono i sintomi caratteristici. Descriviamo i principali:

Il viso di una persona ricorda una maschera: su un lato del viso, le rughe sulla fronte e le pieghe naso-labiali vengono levigate e l'angolo della bocca sul lato interessato è notevolmente abbassato. Quando provi a chiudere bene gli occhi, le palpebre su questo lato non si chiudono completamente e l'occhio rimane semiaperto.

Inoltre, i pazienti lamentano mancanza di gusto, secchezza delle fauci o, al contrario, aumento della salivazione. L'udito del lato affetto può ridursi notevolmente o, al contrario, peggiorare. È anche comune avvertire secchezza oculare sul lato interessato del viso o un'eccessiva lacrimazione.

I sintomi della paresi dipendono anche dalla gravità del processo patologico:

- Leggero: questo grado consente al paziente, seppure con difficoltà, di compiere alcune azioni con la parte del viso interessata: corrugare la fronte, chiudere l'occhio il più possibile, alzare le sopracciglia. C'è una distorsione della bocca, ma non è molto evidente.

- Media: Con danni moderati, le palpebre non possono essere chiuse completamente. È praticamente impossibile corrugare la fronte o muovere le sopracciglia: la possibilità di tali movimenti è del tutto insignificante.

- Pesante: si manifesta con la completa immobilità del lato interessato del viso.

Inoltre, la malattia può avere un decorso acuto, subacuto e cronico.

Paresi del nervo facciale - trattamento

Con un adeguato trattamento medico, la paresi è una malattia curabile, a differenza della morte completa del nervo.

Il trattamento della paresi del nervo facciale a casa sarà efficace solo se il paziente consulta tempestivamente un neurologo o pneumologo. Il passaggio dallo stadio acuto (sub-acuto) allo stadio cronico non deve essere consentito, poiché in questo caso il ripristino dell'innervazione nervosa diventa quasi impossibile e un'asimmetria evidente sul viso può rimanere per tutta la vita.

Il ripristino completo della funzione del nervo interessato avviene piuttosto lentamente, a volte fino a 6 mesi o più. Durante il processo di trattamento, al paziente vengono prescritti farmaci ed è richiesto un corso di procedure fisioterapeutiche. Nei casi più gravi che non possono essere trattati con i farmaci, è necessario un intervento chirurgico. Al paziente viene inoltre consigliato un corso individuale di esercizi terapeutici, in combinazione con il massaggio.

Per eliminare l'infiammazione, il paziente viene sottoposto a trattamento con ormoni corticosteroidi. In caso di infezione virale vengono prescritti farmaci antivirali. Sono prescritti individualmente, a seconda dell'agente patogeno identificato.

Ai fini dell'alleviamento del dolore vengono utilizzati analgesici e antispastici (compresse o iniezioni), ad esempio: Baralgin o Spazgan.

Per eliminare il gonfiore sul viso vengono prescritti diuretici: Triampur o Furosemide.

Per dilatare i vasi sanguigni viene utilizzato anche il farmaco Complamin.

Per eliminare gli spasmi muscolari e per calmare il sistema nervoso, vengono utilizzati sedativi: Relanium o Sibazon.

È obbligatorio assumere prodotti contenenti: Neurovitan, Neurobeks o Milgama. Per le mucose secche vengono prescritti gel idratanti per gli occhi, ad esempio lacrime artificiali.

La chirurgia viene eseguita come ultima risorsa quando il trattamento farmacologico è inefficace.

Paresi del nervo facciale - trattamento con rimedi popolari

La medicina tradizionale in questo caso può essere molto efficace, poiché aiuta a ripristinare l'attività muscolare. Per evitare possibili controindicazioni, assicurati di consultare il tuo medico sulla possibilità del loro utilizzo.

Ecco alcune ricette ben note e comprovate per paresi, neurite o paralisi del nervo facciale:

Per migliorare la condizione ed eliminare gli spasmi, utilizzare una miscela di tinture alcoliche: mescolare in un barattolo pulito una quantità uguale (50 ml ciascuna) di tinture farmaceutiche o fatte in casa di peonia, erba madre, biancospino, ecc. Aggiungere 25 ml di Corvalol alla miscela. Scuoti tutto. Ora aggiungi 3 cucchiai. l. miele di fiori liquido. Mescolare finché il miele non si scioglie.

Prendi 1 cucchiaio. prima di andare a letto, per 3 mesi. Quindi è necessaria una pausa per 2 mesi e ripetere nuovamente il corso.

Macinare i datteri molto maturi in un tritacarne, eliminando prima i semi. Prendi 2 cucchiai. l, tre volte al giorno. Si consiglia di mescolare una parte della miscela in mezzo bicchiere di latte e poi bere. Trattamento - un mese. A proposito, sebbene questo rimedio sia abbastanza semplice, è molto efficace contro la paresi. Se ne consiglia l'uso anche in caso di ictus.

Eseguire le procedure di riscaldamento. Ad esempio, versare il sale, preriscaldato in una padella asciutta, in un piccolo sacchetto di lino spesso. Applicare un sacchetto di sale caldo, quasi caldo, sul lato interessato e tenerlo lì finché non si raffredda.

È utile strofinare delicatamente l'olio di abete sulle zone immobilizzate, poiché ha anche un effetto riscaldante.

Per evitare l'infiammazione, ridurre il rischio di sviluppare una malattia come la paresi del nervo facciale, di cui abbiamo discusso oggi i sintomi e il trattamento, cercare di evitare una grave ipotermia. Proteggiti dal freddo e dalle correnti d'aria. Trattare tempestivamente le malattie respiratorie e prevenire l'insorgenza dell'otite media.

Ai primi segni di un processo patologico incipiente, visitare immediatamente un otorinolaringoiatra, un neurologo o un chirurgo. Il coinvolgimento tempestivo di un medico preverrà possibili complicazioni e ridurrà il rischio di sviluppare una forma cronica di patologia. Essere sano!

Potrebbe richiedere alcune procedure o riabilitazione. È il settimo dei dodici nervi cranici. Ogni persona ha un nervo facciale su ciascun lato del viso.

Sintomi

Possono verificarsi problemi a causa di paralisi, debolezza o contrazioni spasmodiche dei muscoli facciali. Potresti anche avvertire secchezza degli occhi o della bocca, un cambiamento nel gusto sul lato interessato o persino lacrimazione o sbavatura eccessiva. Tuttavia, uno di questi sintomi non significa necessariamente che ci sia un problema al nervo facciale. Il medico deve condurre un esame approfondito per fare una diagnosi. I sintomi possono variare da lievi spasmi alla completa paralisi di un lato del viso.

Video sul nervo facciale

Cause di danno ai nervi facciali

Esistono molte cause di disfunzione del nervo facciale:

traumi, come traumi alla nascita, fratture del cranio, lesioni dell'orecchio medio, del viso o chirurgiche;
malattie del sistema nervoso, compreso l'ictus;
fuoco di Sant'Antonio, infezione del viso o dell'orecchio (sindrome di Hunt);
tumori tra cui neuroma, schwannoma, colesteatoma, tumore della ghiandola parotide e tumore del glomo;
tossine da alcolismo o avvelenamento da monossido di carbonio;
Paralisi di Bell, questa condizione è talvolta associata al diabete o alla gravidanza.

Diagnostica

Le cause vanno da sconosciute a pericolose per la vita. A volte è necessario un trattamento speciale per risolvere il problema. Pertanto, è necessario scoprire perché è apparso. I test specifici includono:

test dell'udito: Vengono eseguiti per determinare le condizioni del nervo uditivo. Il riflesso acustico dell'orecchio medio può identificare la parte del nervo facciale che fornisce le fibre nervose motorie di uno dei muscoli dell'orecchio medio;
prova di equilibrio: aiuterà a determinare se il nervo uditivo è collegato al problema;
prova di strappo: la perdita della capacità di produrre lacrime può aiutare a diagnosticare la posizione e l'estensione della lesione;
prova delle papille gustative: la perdita del gusto sulla punta della lingua può aiutare a diagnosticare la posizione e l'entità della lesione;
test della salivazione: La modifica della quantità di produzione di saliva può aiutare a diagnosticare la posizione e l'estensione della lesione;
studi di imaging: Questi test aiutano a determinare la presenza di infezioni, tumori, fratture ossee o altri difetti. Questi studi di solito includono scansioni TC e MRI;
prova di stimolazione elettrica: La stimolazione elettrica verifica se è in grado di contrarre i muscoli. Può essere utilizzato per valutare la progressione della malattia. Ad esempio, se il test rivela la stessa risposta su entrambi i lati del viso, la funzionalità ritornerà in 3-6 settimane senza deformità significative.

Paralisi di Bell e suoi sintomi

Questa è una paralisi di causa sconosciuta. Questa diagnosi viene fatta quando è impossibile identificare altre cause. Sebbene si pensasse che la causa della malattia fosse un'infezione virale, ciò non è stato dimostrato.

La malattia di solito scompare da sola e non è pericolosa per la vita. Non esiste alcuna predisposizione legata all’età o alla razza, ma la malattia è leggermente più comune nelle donne in gravidanza. In generale, l’incidenza della malattia aumenta con l’età. I bambini sotto i 13 anni hanno meno probabilità di sviluppare la paralisi di Bell rispetto ai bambini più grandi.

L'esatto meccanismo della paralisi di Bell è sconosciuto, ma il meccanismo proposto prevede i seguenti passaggi:

infezione virale iniziale (herpes);
il virus rimane nel nervo per un periodo che va da diversi mesi a diversi anni;
il virus si riattiva;
il virus si moltiplica e si sposta ulteriormente;
il virus infetta le cellule circostanti, causando infiammazione;
il sistema immunitario risponde all'infiammazione cellulare, provocando infiammazione e successiva paralisi facciale;
il decorso della malattia e la guarigione dipendono dal grado e dal volume della lesione.

I sintomi tipici includono:

paralisi acuta e unilaterale dei muscoli facciali;
dolore alla lingua, al collo, all'orecchio, al viso;
nella maggior parte dei casi, il danno ai nervi è preceduto da una malattia virale;
alcuni pazienti hanno una storia familiare di paralisi di Bell;
In alcuni pazienti sono interessati entrambi i lati del viso;
La sensibilità dell'udito può cambiare.

Trattamento della paralisi facciale

Non esistono farmaci speciali per trattare questa malattia. Vengono trattate le malattie precedenti che hanno portato alla rottura del nervo facciale, tenendo conto delle loro caratteristiche. I farmaci steroidi (corticosteroidi) sono il trattamento migliore. Quando steroidi e farmaci antivirali (aciclovir) vengono utilizzati contemporaneamente, i pazienti guariscono più velocemente.

Sebbene la fisioterapia e l’elettroterapia non abbiano benefici significativi, gli esercizi facciali possono aiutare ad evitare la contrazione dei muscoli interessati. La decompressione chirurgica ha recensioni contrastanti. Alcuni medici raccomandano la decompressione entro 1-2 settimane dai sintomi gravi. Tuttavia, con questa operazione esiste il rischio di perdita dell’udito.

Trattamento dei problemi agli occhi dovuti a disfunzione del nervo facciale

I pazienti hanno difficoltà a chiudere gli occhi perché... i muscoli che chiudono gli occhi non funzionano. Se la cornea dell'occhio diventa molto secca, possono verificarsi gravi complicazioni.

Il trattamento consiste in:

indossare occhiali speciali per evitare che la polvere entri negli occhi;
chiudere l'occhio con un dito per mantenere l'umidità;
lacrime o unguenti artificiali per mantenere l'umidità;
se la funzione muscolare non è completamente ripristinata, può essere necessaria la blefarorrafia.

Metodi chirurgici di trattamento

I possibili interventi chirurgici per ripristinare la funzione includono:

restauro o trapianto: Il nervo facciale si rigenera ad una velocità di 1 mm al giorno. Per il taglio o l'escissione, la riparazione microscopica diretta è l'opzione migliore;
in movimento: Spesso l'ipoglosso o un altro nervo facciale possono essere collegati a un altro. Ad esempio, il paziente può imparare a muovere il viso muovendo la lingua;
muscoli in movimento: il muscolo temporale o muscolo massetere può essere spostato verso il basso e collegato all'angolo della bocca, consentendo il movimento del viso;
trapianto muscolare: i muscoli delle gambe possono essere utilizzati per ripristinare volume e funzionalità dei muscoli facciali;
procedure ausiliarie sulle palpebre o sulla cavità orale: Oltre alle operazioni di cui sopra, spesso è necessario un lifting della fronte oppure un trattamento adeguato migliora la prognosi.
Prevenzione

Un tempo si pensava che l'esposizione all'aria fredda o ai forti venti aumentasse il rischio di sviluppare la paralisi di Bell. Ora è noto che questa era solo un'illusione. Nella maggior parte dei casi, le cause della disfunzione del nervo facciale sono sconosciute ed è difficile determinare i fattori che dovrebbero essere evitati. Uno stile di vita sano che riduca il rischio di diabete, cancro o infezioni può aiutare a prevenire questo problema.

Espressioni facciali, sensibilità facciale (superficiale), percezione dei gusti e dei suoni. È costituito da due rami, ma la lesione molto spesso colpisce solo uno di essi. Pertanto, di solito i segni di paresi si osservano solo su un lato del viso.

Paresi del nervo facciale: cause

Molto spesso, la paresi si sviluppa a causa dell'ipotermia o di precedenti raffreddori. A volte la paresi può essere otogena, verificandosi a causa di danni ai nervi dovuti all'infiammazione dell'orecchio (mastoidite, otite media) o durante un intervento chirurgico. In rari casi, la paresi del nervo facciale diventa una conseguenza della tubercolosi, della parotite, della sifilide o della poliomielite. Il danno può verificarsi anche a seguito di un trauma al cranio.

Paresi del nervo facciale: sintomi a diversi gradi di gravità

Il processo patologico può avere diversi gradi di gravità. Nei casi lievi, il paziente può eseguire azioni sul lato interessato del viso come corrugare la fronte, chiudere gli occhi e alzare le sopracciglia. Naturalmente, queste manipolazioni sono difficili, ma sono ancora possibili. La bocca si inclina appena verso il lato sano. Se la gravità della paresi è moderata, il paziente non può chiudere completamente gli occhi. Quando provi a corrugare la fronte o a muovere le sopracciglia, puoi vedere alcuni movimenti, ma sono molto lievi. Quando la paresi del nervo facciale è grave, il paziente non può eseguire alcun movimento sul lato interessato del viso. Il processo patologico può essere acuto (della durata non superiore a due settimane), subacuto (della durata fino a quattro settimane), cronico (della durata superiore a quattro settimane).

Paresi del nervo facciale: segni caratteristici

Con la paresi unilaterale dei muscoli facciali, il lato interessato diventa come una maschera: le rughe sulla fronte (se presenti) e le pieghe naso-labiali vengono levigate, l'angolo della bocca si abbassa. Quando una persona cerca di chiudere gli occhi, non si verifica la chiusura completa, cioè rimane uno spazio vuoto. Ma tali segni non compaiono immediatamente. All'inizio, il paziente sentirà solo intorpidimento nella zona dell'orecchio e solo allora, dopo un giorno o due, si svilupperà la paresi. Inoltre, il processo patologico è accompagnato dalla perdita del gusto sulla lingua dal lato interessato, dalla secchezza delle fauci o, al contrario, dalla sbavatura, dalla diminuzione dell'udito o, al contrario, dal suo aggravamento, secchezza degli occhi o lacrimazione.

Paresi del nervo facciale: diagnosi

Per fare una diagnosi corretta, dovrai essere esaminato da un terapista, neurologo e otorinolaringoiatra. Il medico principale in questo caso è un neurologo e prescriverà il trattamento necessario. È necessario un esame da parte di un otorinolaringoiatra per escludere la possibilità che la condizione esistente sia una complicazione della patologia della gola, del naso o dell'orecchio. Il terapista dà un parere sulla salute generale del paziente. Per determinare il grado di paresi, viene eseguita l'elettroneuromiografia. Inoltre, viene rivelata la natura del processo patologico.

Paresi del nervo facciale: trattamento

Va detto che la terapia deve essere iniziata il più rapidamente possibile, altrimenti c'è il rischio di paralisi permanente. Inoltre, il trattamento può essere inefficace se la natura della paresi è traumatica o otogena. Per il trattamento vengono utilizzati vasodilatatori, farmaci antinfiammatori e decongestionanti e antispastici. Se c'è dolore, vengono prescritti inoltre analgesici. La terapia successiva ha lo scopo di rigenerare le fibre nervose colpite e prevenire l'atrofia muscolare. A questo scopo vengono prescritti fisioterapia e farmaci che migliorano il metabolismo. Se la terapia conservativa è impotente, ricorrono all'intervento chirurgico, durante il quale il nervo viene suturato, viene eseguita la chirurgia plastica e, in caso di rafforzamento, i muscoli facciali vengono corretti.

Molte persone hanno familiarità con una malattia come la paresi del nervo facciale, altrimenti viene anche chiamata questa malattia: un'infiammazione del nervo facciale (uno dei suoi rami è interessato, meno spesso entrambi).

A seconda delle cause della paresi, esistono 2 tipi: primaria e secondaria. Nel primo caso, la paresi del nervo facciale appare a causa di uno stress costante e prolungato, che inevitabilmente colpisce il sistema nervoso, in questo caso soffre il nervo facciale; Può verificarsi anche a causa dell'ipotermia. Puoi prendere un raffreddore in caso di tempo ventoso o piovoso, quindi per coloro che sono inclini a frequenti raffreddori, è importante monitorare la propria salute e vestirsi calorosamente in caso di maltempo. Nel secondo caso, la paresi del nervo facciale si verifica a causa di varie malattie, come l'otite media, le infezioni erpetiche, la parotite (altrimenti parotite). Ci sono casi in cui la paresi si sviluppa dopo varie lesioni alla parte facciale.

Come identificare la paresi del nervo facciale. Sintomi

La paresi non appare immediatamente, ma gradualmente. All'inizio può verificarsi dolore nella zona dell'orecchio e dopo un paio di giorni appare un'asimmetria (inclinazione verso la metà sana del viso). In alcuni casi, si manifestano sensazioni dolorose palpando le guance, la fronte, l'area dei linfonodi e le labbra. Il paziente ha difficoltà a mangiare cibi liquidi (poiché metà del labbro non si chiude), non riesce a chiudere un occhio e avverte una sensazione di formicolio nell'area del nervo infiammato. Spesso una persona perde la sensibilità al gusto, ciò si verifica a causa della paralisi parziale della lingua.

Pertanto, con la paresi compaiono i seguenti sintomi:

Asimmetria del viso, l'angolo della bocca scende verso la metà sana;

Dolore alle guance, alla fronte;

Intorpidimento dei muscoli facciali, difficoltà a parlare, sorridere, mangiare e masticare;

Perdita del gusto;

Secchezza degli occhi (si verifica a causa del fatto che il paziente non può coprire l'occhio e la membrana primaverile inizia a seccarsi).

Per fare una diagnosi definitiva, molti neurologi eseguono piccoli test sui pazienti: chiedono loro di sorridere, allungare le labbra, alzare e abbassare le sopracciglia, corrugare la fronte, chiudere e aprire gli occhi. Se il paziente ha difficoltà a eseguire il test o fallisce, significa che ha una paresi del nervo facciale.

Naturalmente, non dovresti iniziare il trattamento da solo. Prima di tutto, devi consultare un neurologo, solo lui farà la diagnosi corretta e prescriverà il trattamento necessario.

Nella fase iniziale della malattia, il trattamento consiste nell'assunzione di decongestionanti (può essere triampur, glicerolo o furosemide), glucocorticoidi (come il prednisolone), vitamine del gruppo B intramuscolare e inoltre vengono prescritti farmaci con effetto vasodilatatore.

Oltre a tutti gli altri trattamenti, il paziente stesso è in grado di accelerare il momento della guarigione. Per fare ciò, devi muovere i muscoli facciali il più spesso possibile, come se stessi insegnando loro a muoversi. È positivo se il paziente fa varie smorfie durante il giorno, anche se questo è divertente dall'esterno, ti permette di allungare i muscoli “addormentati”. Inoltre, il paziente stesso può massaggiarsi, usando le mani sulla parte infiammata del viso.

Se si osserva una paresi secondaria del nervo facciale, il trattamento consiste in cicli di fisioterapia. Lo stesso neurologo prescrive i metodi di riscaldamento. Oltre alla fisioterapia, è necessario il massaggio dei muscoli interessati e la terapia fisica è obbligatoria.

La chirurgia viene eseguita solo nei casi in cui la paresi del nervo facciale è causata da qualsiasi lesione che provoca la rottura del tessuto nervoso.