Insufficienza della valvola mitrale (rigurgito mitralico). Cause di fallimento acuto

aprile 17

Reflusso patologico di sangue da sinistra ventricolo cardiaco nell'atrio è irto di sovraccarico di volume, che porta all'ipertrofia della parete e ad un aumento retrogrado della pressione nella circolazione polmonare. Successivamente può svilupparsi ipertensione polmonare. Fallimento valvola mitrale Il grado 1 è difficile da diagnosticare. Questo problema si verifica più spesso negli uomini e nelle donne durante la gravidanza. (1-2% di numero totale). La diagnosi della malattia nelle pazienti in gravidanza è un compito molto difficile.

Diagnosi della malattia

• la presenza di soffio sistolico nella parte superiore del cuore (il sintomo principale);
• buona udibilità del fenomeno patologico nello spazio intercostale IV;
• SU arterie carotidi l'onda del polso aumenta rapidamente;
• i suoni del cuore sono indebolito;
• aumento del tono II sull'arteria polmonare;
• è possibile la comparsa di un terzo tono;
• lo spostamento si avverte alla palpazione impulso apicale a sinistra e presenza di tremore sistolico all'apice cardiaco;
• la comparsa di edema e aumento di peso;
• ingrossamento del fegato e compressione degli organi vicini (nelle fasi successive).

L'insufficienza della valvola mitrale di 1o grado è accompagnata da fatica anche con poca attività fisica, congestione polmonare, emottisi e mancanza di respiro, che scompaiono a riposo. La patologia può essere determinata mediante l'ecocardiografia. La malattia è accompagnata da un ispessimento dei tendini e dei lembi della valvola mitrale, con un cedimento delle loro pareti inferiore a 5 mm.

Cause dell'insufficienza della valvola mitrale di stadio I

La patologia mitralica si verifica in caso di aterosclerosi, reumatismi, tubercolosi, sifilide, miocardite infettiva e altri processi a lungo termine legati alle malattie organiche. L’insufficienza funzionale è causata da una combinazione di difetti cardiaci ( ipertensione arteriosa, cardiomegalia, infarto), portando all'espansione dell'anello fibroso. Lo 0,6% dei pazienti presenta insufficienza congenita. Utilizzando un esame a raggi X, vengono determinati l'ipertensione polmonare e l'eccessivo accumulo di sangue nel piccolo circolo. La ventricolografia (esame intracardiaco) consente di determinare il volume di riempimento del ventricolo sinistro e il livello di ritorno del sangue.

Trattamento

Per insufficienza mitralica grado I operazioni chirurgiche non vengono effettuati. Quando natura infettiva Per la malattia è indicata la terapia antibatterica. Vengono prescritti medicinali contenenti magnesio, bloccanti adrenergici e vitamine (B1, B2, PP). Da vasodilatatori consigliato ACE inibitori. Generalmente rigurgito mitralico non progredire. Possono sorgere complicazioni quando si sovrappone un'altra malattia acquisita.

La valvola mitrale blocca il rigurgito del sangue, cioè ne impedisce il flusso inverso. Per fare ciò, è necessario chiudere il foro tra il ventricolo sinistro e l'atrio, cosa che avviene quando i lembi della valvola si chiudono. L'insufficienza della valvola mitrale si manifesta quando le valvole non riescono a chiudersi completamente, quindi rimane uno spazio nel foro e diventa possibile il movimento inverso del sangue.

Quasi la metà delle persone con malattie cardiache soffre di un disturbo simile. In cui rigurgito mitralico solitamente accompagnati da altri problemi, questi possono essere varie stenosi, patologie dei grandi vasi.

Perché si sviluppa la patologia?

L'insufficienza della valvola mitrale deriva da un danno alla valvola stessa o alle strutture cardiache. Ci possono essere molte ragioni per questo. Inoltre, può essere acuto o cronico ed è causato da diversi problemi e malattie.

A causa del danno a varie strutture del cuore, la valvola peggiora la sua funzione. Possono essere danneggiati sia i lembi valvolari stessi che i muscoli che ne assicurano il funzionamento, oppure i tendini che controllano i lembi valvolari.

Cause di fallimento acuto

• Cambiamenti e distruzione nei tessuti dell'anello mitralico
• Perforazione delle ante,
• Rotture di accordi,
• Indebolimento e distruzione dei muscoli papillari.

Di norma, la causa di tutti questi danni è la malattia. Il principale e il più causa comune oggi è l'endocardite infettiva. Il processo infiammatorio in questa malattia può influenzare negativamente la condizione dei tessuti dell'anello mitralico, dei lembi valvolari o portare alla distruzione delle corde tendinee.

Alcuni malattie sistemiche, in particolare, il lupus eritematoso può portare allo stesso danno alle strutture cardiache. Processi degenerativi, diffusione a sistema cardiovascolare, influenzano negativamente la condizione di tutti i tessuti cardiaci.

Come risultato di tutte queste malattie, si verificano danni che impediscono alla valvola di chiudere normalmente i lembi a causa della loro perforazione, rottura o perché i muscoli e le corde danneggiati non riescono più a controllare efficacemente il funzionamento della valvola mitrale.

Lo stesso danno può verificarsi a causa di traumi che possono verificarsi durante un intervento al cuore.

Altri motivi fallimento acuto.

• Processi tumorali nell'atrio;
• Processi reumatici;
• Insufficienza ventricolare sinistra.

Cause di fallimento cronico

• Cambiamenti tissutali dovuti a processi infiammatori;
• Processi degenerativi;
• Infezioni;
• Cambiamenti strutturali;
• Fattori ereditari.

Il processo infiammatorio non sempre provoca cambiamenti acuti, è possibile che proceda lentamente e il danno tissutale aumenti lentamente, spesso inosservato dal paziente. La forma cronica della malattia può essere causata dalle stesse malattie della forma acuta. Questa è endocardite infettiva, lupus eritematoso.

Tra i processi degenerativi che portano a questa patologia, la degenerazione mixomatosa, le malattie tessuto connettivo, depositi di calcio nella zona della valvola mitrale.

Alcune malattie cardiache portano a cambiamenti strutturali che ostacolano operazione normale apparato valvolare. Ad esempio, a seguito di un infarto o di un'endocardite, le corde o i muscoli papillari vengono danneggiati, il che diventa la causa diretta dello sviluppo fallimento cronico. Può portare alle stesse conseguenze.

Nel processo si formano patologie ereditarie sviluppo intrauterino per colpa di influenze negative sul corpo della madre. Possono anche essere causati da malattie genetiche. Molto spesso si forma a causa di difetti dei lembi valvolari e di patologie dei grandi vasi.

Peculiarità

L'emodinamica con insufficienza mitralica, cioè il flusso sanguigno, dipende dalla gravità della patologia.

Grado di carenza

1. Minore;
2. Moderare;
3. Espresso;
4. Pesante.

Con un leggero grado di rigurgito, si osserva direttamente sui lembi della valvola mitrale. Si verifica anche nelle persone sane. Moderato significa che il rigurgito avviene da uno a un centimetro e mezzo dalla valvola.

Nel terzo grado, il movimento inverso del sangue raggiunge la metà dell'atrio. Ciò porta ad una certa espansione dell'atrio. Una grave insufficienza provoca un rigurgito che occupa l'intero atrio sinistro.

Come si manifesta il problema

Il rumore caratteristico che il medico nota ascoltando il cuore è il sintomo principale. È causata dal ritorno del sangue dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro.

La diagnosi inizia con questo sintomo. Anche se con una carenza lieve potrebbero non esserci sintomi.

Con più sviluppo serio difetto, il ventricolo sinistro è costretto a pompare più sangue, per prendere anche quello che ritorna nell'atrio. Di conseguenza, aumenta gradualmente e si ipertrofizza. Allo stesso tempo, le sue contrazioni si intensificano, il che viene percepito da una persona come un aumento del battito cardiaco. Questi sintomi sono particolarmente evidenti quando il paziente giace sul fianco sinistro.

Poiché il sangue ritorna nell'atrio a seguito del rigurgito, deve accogliere un volume maggiore di sangue e anch'esso aumenta gradualmente. Con un grado significativo di ingrandimento, l'atrio non può far fronte alla sua funzione, perché si verificano fibrillazione e frequenti contrazioni irregolari. Funzione di pompaggio Di conseguenza, la frequenza cardiaca diminuisce.

Un ulteriore sviluppo del grado di patologia porta al fatto che gli atri non si contraggono affatto normalmente, ma tremano solo. Questi problemi possono essere carichi di disturbi più gravi, ad esempio la formazione di coaguli di sangue, perché non c'è un flusso sanguigno normale. I coaguli di sangue che si formano nel cuore sono molto pericolosi, perché possono bloccarsi grandi vasi, e questo porta a danni vari organi, colpo.

Ai gradi 3 e 4, il rigurgito può essere piuttosto pronunciato, il che mette a dura prova il cuore. Una persona corre il rischio di insufficienza cardiaca, che presenta sintomi come mancanza di respiro, gonfiore e tosse. Il tessuto cardiaco danneggiato diventa più vulnerabile e meno resistente alle infezioni, quindi aumenta il rischio di endocardite infettiva.

Una persona con grado moderato e grave non ha un adeguato apporto di sangue agli organi, poiché un tale disturbo porta ad una diminuzione della funzione di pompaggio del cuore. Perché gli organi non arrivano alimentazione normale, tutto il corpo soffre e ciò può influire sulle sue condizioni generali e sul benessere del paziente.

Sintomi

• Aumento della frequenza cardiaca
• Aumento della fatica,
• Edema,
• Dispnea,
• Tosse,
• Cianosi,
• Lavaggio mitralico.

I sintomi possono apparire in varie combinazioni. Se il problema è lieve, potrebbero non esserci manifestazioni evidenti. Una persona può sentire di essersi stancata più velocemente, di avere meno tempo da fare in una giornata e di essere meno in grado di tollerare l'attività fisica.

Tutto ciò di solito non viene percepito come sintomo di un problema cardiaco, quindi il processo patologico continua a progredire.

Diagnostica

Metodi diagnostici:

• Ispezione;
• Analisi delle urine e analisi del sangue (generali, biochimiche, immunologiche);
• Ecocardiografia Doppler;
• Ultrasuoni del cuore.

Possono essere utilizzati altri metodi per effettuare la diagnosi, ma questi sono i principali e nella maggior parte dei casi sono sufficienti.

L'esame e la conversazione con il paziente permettono di identificare i sintomi e suggerire la presenza di patologia. Dobbiamo scoprire di cosa era malata la persona e qual è la sua eredità. I test consentono di determinare la presenza di un processo infiammatorio, il livello di colesterolo, zucchero, proteine ​​nel sangue e altri indicatori importanti. Se vengono rilevati anticorpi, ciò può suggerire la presenza di infiammazione o infezione nel muscolo cardiaco.

Per fare una diagnosi: è necessario un ECG, che mostri il ritmo del cuore, aiuti a rilevare la presenza di aritmie e altri disturbi, valuti se c'è un sovraccarico del cuore e se le sue parti sono ingrandite. Il metodo principale è l'ecografia o l'ecocardiografia.

Perché fare l'ecografia del cuore?

• Valutare le condizioni delle alette delle valvole;
• Guarda come si chiudono le porte;
• Comprendere le dimensioni dei ventricoli e degli atri;
• Misurare lo spessore delle pareti cardiache;
• Rileva l'ispessimento del rivestimento interno del cuore.

L'ecocardiografia Doppler è un test che mostra come si muove il sangue. Questo metodo diagnostico consente di identificare il flusso inverso del sangue, caratteristico di tale difetto.

Come trattare la malattia

Se i sintomi vengono identificati e viene fatta una diagnosi, è necessario scoprire la causa del difetto della valvola cardiaca. Prima di tutto, devi trattare la malattia che ha portato a questa condizione. Se il problema è lieve o moderato, di norma trattamento aggiuntivo non richiesto.

Se l'entità del danno è più grave o si verificano complicazioni (insufficienza cardiaca, aritmia), sarà necessario un trattamento farmacologico.

In caso di grave carenza, il trattamento deve essere completo e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Trattato chirurgicamente mediante interventi eseguiti con circolazione artificiale.

Durante gli interventi di chirurgia plastica, eseguiti a 2-3 gradi di malattia, è possibile installare uno speciale anello di supporto vicino alle valvole, le corde e le valvole vengono accorciate. Dopo l’operazione, il flusso sanguigno viene normalizzato e la valvola del paziente viene preservata.

Se la chirurgia plastica non porta risultati o i tessuti sono gravemente danneggiati, sono necessarie le protesi. Vengono utilizzate protesi biologiche o meccaniche. Per la fabbricazione di quelli biologici vengono utilizzati tessuti animali, quelli meccanici sono realizzati con leghe speciali.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

• Dopo chirurgia plastica non è necessaria alcuna terapia anticoagulante.
• Dopo l'impianto di una protesi biologica sono necessari anticoagulanti per 2-3 mesi.
• Dopo l'installazione protesi artificiale gli anticoagulanti sono prescritti per l'uso continuo.

Il successo del trattamento e come si sentirà una persona dopo l'intervento chirurgico dipende dal grado delle manifestazioni di insufficienza e rigurgito, dalla dinamica della malattia e caratteristiche individuali. È importante non ritardare la diagnosi e il trattamento.

L’insufficienza mitralica è un tipo di malattia cardiaca valvolare. La patogenesi è causata dalla chiusura incompleta dell'orifizio mitralico, preceduta da disturbi nella struttura dei lembi e dei tessuti situati sotto le valvole.

La patologia è caratterizzata dal rigurgito di sangue nell'atrio sinistro dal ventricolo sinistro. Consideriamo in dettaglio di cosa si tratta, la natura dello sviluppo e il quadro clinico del decorso dell'insufficienza della valvola mitrale nei gradi 1, 2 e 3 della malattia, i metodi del suo trattamento e la prognosi per il ritorno a vita normale.

La MVR (insufficienza della valvola mitrale) è l'anomalia cardiaca più comune. Di tutti i malati Il 70% soffre di una forma isolata di accidente cerebrovascolare. Generalmente endocardite reumaticaè la principale causa principale dello sviluppo della malattia. Spesso un anno dopo il primo attacco si verifica una malattia cardiaca, che è abbastanza difficile da curare.

A gruppo più numeroso a rischio includono persone con valvulite. Questa malattia danneggia i lembi valvolari, a seguito dei quali subiscono processi di raggrinzimento, distruzione e diventano gradualmente più corti della loro lunghezza originale. Se la valvulite è in uno stadio avanzato, si sviluppa la calcificazione.

Inoltre, a causa delle malattie elencate, la lunghezza delle corde si riduce e nei muscoli papillari si verificano processi distrofici e sclerotici.

L'endocardite settica porta alla distruzione di molte strutture cardiache, quindi la NMC ha le manifestazioni più gravi. Le alette della valvola non si incastrano abbastanza saldamente. Quando non sono completamente chiusi attraverso la valvola, esce troppo sangue, che ne provoca il riavvio e la formazione processi stagnanti, aumento della pressione. Tutti i segni portano ad una crescente insufficienza di acido urico.

Cause e fattori di rischio

La NMC colpisce persone con una o più delle seguenti patologie:

1. Predisposizione congenita.
2. Sindrome da displasia del tessuto connettivo.
3. Prolasso della valvola mitrale, caratterizzato da rigurgito di 2 e 3 gradi.
4. Distruzione e rottura delle corde, rottura delle valvole della valvola mitrale a causa di lesioni nella zona del torace.
5. Rottura delle valvole e delle corde durante lo sviluppo.
6. Distruzione dell'apparato che collega le valvole nell'endocardite derivante da malattie del tessuto connettivo.
7. Infarto di parte della valvola mitrale con successiva formazione di cicatrice nella regione sottovalvolare.
8. Cambiamenti nella forma delle valvole e dei tessuti situati sotto le valvole quando reumatismi.
9. Ingrandimento dell'anello mitralico durante la dilatazione cardiomiopatia.
10. Insufficienza della funzione valvolare nello sviluppo della cardiomiopatia ipertrofica.
11. Insufficienza MK dovuta a un intervento chirurgico.

Tipi, forme, fasi

Con NMC viene stimato il volume sistolico totale del ventricolo sinistro. A seconda della sua entità, la malattia si divide in 4 gradi di gravità (la percentuale indica la parte di sangue che viene ridistribuita in modo errato):

• I (il più morbido) - fino al 20%.
• II (moderato) - 20-40%.
• III (forma media) - 40-60%.
• IV (più pesante) - oltre il 60%.

Secondo le forme del suo decorso, la malattia può essere divisa in acuta e cronica:

Quando si determinano le caratteristiche del movimento delle valvole mitraliche, ci sono 3 tipi di classificazione della patologia:

• 1 - livello standard di mobilità dei lembi (in questo caso le manifestazioni dolorose consistono nella dilatazione dell'anello fibroso, perforazione dei lembi).
• 2 - distruzione delle valvole (le corde subiscono i danni maggiori, poiché vengono allungate o rotte, e si verifica anche una violazione dell'integrità dei muscoli papillari.
• 3 - diminuzione della mobilità delle valvole (connessione forzata delle commissure, riduzione della lunghezza delle corde, nonché della loro fusione).

Pericolo e complicazioni

Con la progressione graduale della NMC compaiono i seguenti disturbi:

1. tromboembolia dovuta al costante ristagno di gran parte del sangue.
2. Trombosi valvolare.
3. Colpo. Grande importanza La trombosi valvolare preesistente è un fattore di rischio per l’ictus.
4. Fibrillazione atriale.
5. Sintomi di insufficienza cardiaca cronica.
6. Rigurgito mitralico (incapacità parziale della valvola mitrale di svolgere le sue funzioni).

L’insufficienza della valvola mitrale è un tipo di malattia cardiaca valvolare. La patogenesi è causata dalla chiusura incompleta dell'orifizio mitralico, preceduta da disturbi nella struttura dei lembi e dei tessuti situati sotto le valvole. La patologia è caratterizzata dal rigurgito di sangue nell'atrio sinistro dal ventricolo sinistro.

Sintomi e segni

La gravità e la gravità dell'MCT dipendono dal grado del suo sviluppo nel corpo:

• Fase 1 la malattia non ha sintomi specifici.
• Fase 2 non consente ai pazienti di svolgere attività fisica in modalità accelerata, poiché si manifestano immediatamente mancanza di respiro, tachicardia, dolore al petto, perdita del ritmo cardiaco, malessere. L'auscultazione con insufficienza mitralica determina un aumento dell'intensità del tono e la presenza di rumore di fondo.
• Fase 3 caratterizzato da insufficienza ventricolare sinistra e patologie emodinamiche. I pazienti soffrono di costante mancanza di respiro, ortopnea, aumento della frequenza cardiaca, fastidio al torace e la loro pelle è più pallida che in uno stato sano.

Scopri di più sul rigurgito mitralico e sull'emodinamica dal video:

Quando consultare un medico e quale

Quando si identificano i sintomi caratteristici dell'MCT, è necessario contattare immediatamente un cardiologo, per fermare la malattia nelle sue fasi iniziali. In questo caso, puoi evitare la necessità di consultare altri medici.

A volte si sospetta un'eziologia reumatoide della malattia. Quindi dovresti visitare un reumatologo per fare una diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato. Se è necessario un intervento chirurgico, trattamento e successivo il problema viene risolto da un cardiochirurgo.

I sintomi del rigurgito mitralico possono essere simili a quelli di altri difetti cardiaci acquisiti. Abbiamo scritto di più su come si manifestano.

Diagnostica

Metodi comuni per rilevare NMC:

Scopri di più sui sintomi e sulla diagnosi dal video:

È necessario distinguere la NMC dalle altre patologie cardiache:

1. Miocardite in forma grave.
2. Difetti cardiaci congeniti e acquisiti di eziologia correlata.
3. Cardiomiopatie.
4. Prolasso MK.

e come curare questo problema? Troverete tutti i dettagli nella recensione disponibile.

Sui sintomi dell'insufficienza della valvola aortica e sulle differenze tra questo difetto cardiaco e quello descritto in questo articolo in un altro materiale.

Leggi anche le informazioni su come appare la malattia di Behçet e quanto è pericolosa, nonché sui metodi di trattamento di questa malattia.

Metodi di terapia

A sintomi gravi L'intervento chirurgico è indicato per il paziente con un disturbo neurologico. L’intervento viene eseguito con urgenza per i seguenti motivi:

1. Nella seconda e nelle fasi successive, nonostante il volume di sangue espulso sia pari al 40% della sua quantità totale.
2. Se non ci sono effetti da terapia antibatterica e aggravamento dell'endocardite infettiva.
3. Aumento della deformazione, sclerosi delle valvole e dei tessuti situati nello spazio sottovalvolare.
4. In presenza di segni di progressiva disfunzione ventricolare sinistra insieme ad insufficienza cardiaca generale che si verifica a 3-4 gradi.
5. L'insufficienza cardiaca nelle fasi iniziali può anche essere un motivo per un intervento chirurgico, tuttavia, per formare un'indicazione, è necessario rilevare la tromboembolia dei grandi vasi situati nella circolazione sistemica.

Si praticano le seguenti operazioni:

• Gli interventi ricostruttivi con risparmio valvolare sono necessari per correggere gli accidenti cerebrovascolari durante l’infanzia.
• La commissuroplastica e la decalcificazione dei lembi sono indicate in caso di grave insufficienza mitralica.
• La cordoplastica ha lo scopo di normalizzare la mobilità delle valvole.
• La traslocazione dei cordoni è indicata dalla loro caduta.
• La fissazione di parti del muscolo papillare viene effettuata utilizzando guarnizioni in Teflon. Ciò è necessario quando si separa la testa del muscolo dai restanti componenti.
• La protesizzazione delle corde è necessaria quando sono completamente distrutte.
• La valvuloplastica evita la rigidità dei lembi.
• L'anuloplastica ha lo scopo di alleviare il paziente dal rigurgito.
• La sostituzione della valvola viene effettuata quando è gravemente deformata o quando la fibrosclerosi si sviluppa in modo irreparabile e interferisce con il normale funzionamento. Vengono utilizzate protesi meccaniche e biologiche.

Scopri le operazioni minimamente invasive per questa malattia dal video:

Cosa aspettarsi e misure preventive

Con lo sviluppo dell'incidente cerebrovascolare, la prognosi determina la gravità della malattia, cioè il livello di rigurgito, l'insorgenza di complicanze e cambiamenti irreversibili nelle strutture cardiache. Il tasso di sopravvivenza a 10 anni dalla diagnosi è più elevato rispetto a patologie gravi simili.

Se l'insufficienza valvolare si manifesta in forma moderata o forma media, le donne hanno la capacità di generare e dare alla luce figli. Quando la malattia diventa cronica, tutti i pazienti dovrebbero sottoporsi ad un'ecografia annuale e visitare un cardiologo. Se si verifica un peggioramento, dovresti visitare l'ospedale più spesso.

Se la condizione peggiora, viene effettuato un intervento chirurgico, quindi i pazienti devono essere sempre preparati a questa misura di cura della malattia.

La prevenzione della NMC consiste nel prevenire o trattamento rapido malattie che causano questa patologia. Tutte le malattie o manifestazioni di insufficienza della valvola mitrale dovute ad una valvola anomala o ridotta devono essere diagnosticate rapidamente e trattate tempestivamente.

NMC lo è patologia pericolosa, portando a gravi processi distruttivi nel tessuto cardiaco e pertanto richiede un trattamento adeguato. I pazienti, se seguono le raccomandazioni del medico, possono, qualche tempo dopo l’inizio del trattamento,

La patologia è caratterizzata dal rigurgito di sangue nell'atrio sinistro dal ventricolo sinistro. Consideriamo in dettaglio di cosa si tratta, la natura dello sviluppo e il quadro clinico del decorso dell'insufficienza della valvola mitrale nei gradi 1, 2 e 3 della malattia, i metodi del suo trattamento e la prognosi per il ritorno alla vita normale.

Descrizione della malattia

La MVR (insufficienza della valvola mitrale) è l'anomalia cardiaca più comune. Di tutti i pazienti, il 70% soffre di una forma isolata di accidente cerebrovascolare. In genere, l’endocardite reumatica è la principale causa alla base della malattia. Spesso, un anno dopo il primo attacco, la malattia cardiaca porta a un'insufficienza cronica, la cui cura è piuttosto difficile.

Il gruppo a rischio più elevato comprende le persone con valvulite. Questa malattia danneggia i lembi valvolari, a seguito dei quali subiscono processi di raggrinzimento, distruzione e diventano gradualmente più corti della loro lunghezza originale. Se la valvulite è in uno stadio avanzato, si sviluppa la calcificazione.

L'endocardite settica porta alla distruzione di molte strutture cardiache, quindi la NMC ha le manifestazioni più gravi. Le alette della valvola non si incastrano abbastanza saldamente. Quando non sono completamente chiusi, attraverso la valvola esce troppo sangue, che provoca il suo riavvio e la formazione di processi stagnanti, un aumento della pressione. Tutti i segni portano ad una crescente insufficienza di acido urico.

Cause e fattori di rischio

La NMC colpisce persone con una o più delle seguenti patologie:

1. Predisposizione congenita.
2. Sindrome da displasia del tessuto connettivo.
3. Prolasso della valvola mitrale, caratterizzato da rigurgito di 2 e 3 gradi.
4. Distruzione e rottura delle corde, rottura delle valvole della valvola mitrale a causa di lesioni nella zona del torace.
5. Rottura delle valvole e delle corde con sviluppo di endocardite infettiva.
6. Distruzione dell'apparato che collega le valvole nell'endocardite derivante da malattie del tessuto connettivo.
7. Infarto di parte della valvola mitrale con successiva formazione di cicatrice nella regione sottovalvolare.
8. Cambiamenti nella forma delle valvole e dei tessuti sotto le valvole nei reumatismi.
9. Anello mitralico allargato nella cardiomiopatia dilatativa.
10. Insufficienza della funzione valvolare nello sviluppo della cardiomiopatia ipertrofica.
11. Insufficienza MK dovuta a un intervento chirurgico.

Il rigurgito mitralico è spesso accompagnato da un altro difetto: la stenosi della valvola mitrale.

Tipi, forme, fasi

Con la NMC viene valutata la gittata sistolica totale del sangue del ventricolo sinistro. A seconda della sua entità, la malattia si divide in 4 gradi di gravità (la percentuale indica la parte di sangue che viene ridistribuita in modo errato):

• I (il più morbido) - fino al 20%.
• II (moderato) -%.
• III (forma media) -%.
• IV (più pesante) - oltre il 60%.

Secondo le forme del suo decorso, la malattia può essere divisa in acuta e cronica:

Nel determinare le caratteristiche del movimento dei lembi mitralici, si distinguono 3 tipi di classificazione della patologia:

• 1 - livello standard di mobilità dei lembi (in questo caso le manifestazioni dolorose consistono nella dilatazione dell'anello fibroso, perforazione dei lembi).
• 2 - distruzione delle valvole (le corde subiscono i danni maggiori, poiché vengono allungate o rotte, e si verifica anche una violazione dell'integrità dei muscoli papillari.
• 3 - diminuzione della mobilità delle valvole (connessione forzata delle commissure, riduzione della lunghezza delle corde, nonché della loro fusione).

Pericolo e complicazioni

Con la progressione graduale della NMC compaiono i seguenti disturbi:

1. Lo sviluppo di tromboembolia dovuto al costante ristagno di gran parte del sangue.
2. Trombosi valvolare.
3. Colpo. La trombosi valvolare pregressa è di grande importanza tra i fattori di rischio per l’ictus.
4. Fibrillazione atriale.
5. Sintomi di insufficienza cardiaca cronica.
6. Rigurgito mitralico (incapacità parziale della valvola mitrale di svolgere le sue funzioni).

Sintomi e segni

La gravità e la gravità dell'MCT dipendono dal grado del suo sviluppo nel corpo:

• Lo stadio 1 della malattia non presenta sintomi specifici.
• La fase 2 non consente ai pazienti di svolgere attività fisica in modo accelerato, poiché compaiono immediatamente mancanza di respiro, tachicardia, dolore al petto, perdita del ritmo cardiaco e disagio. L'auscultazione con insufficienza mitralica determina un aumento dell'intensità del tono e la presenza di rumore di fondo.
• Lo stadio 3 è caratterizzato da insufficienza ventricolare sinistra e patologie emodinamiche. I pazienti soffrono di costante mancanza di respiro, ortopnea, aumento della frequenza cardiaca, fastidio al torace e la loro pelle è più pallida che in uno stato sano.

Scopri di più sul rigurgito mitralico e sull'emodinamica dal video:

Quando consultare un medico e quale

Se identifichi sintomi caratteristici dell'MCT, devi contattare immediatamente un cardiologo per fermare la malattia nelle fasi iniziali. In questo caso, puoi evitare la necessità di consultare altri medici.

A volte si sospetta un'eziologia reumatoide della malattia. Quindi dovresti visitare un reumatologo per fare una diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato. Se è necessario un intervento chirurgico, il trattamento e la successiva eliminazione del problema vengono eseguiti da un cardiochirurgo.

Diagnostica

Metodi comuni per rilevare NMC:

• Fisico. Vengono valutate la velocità e l'uniformità del polso, le caratteristiche dei cambiamenti pressione sanguigna, gravità dei soffi sistolici nei polmoni.

Durante l’esame, i medici prestano attenzione al modello respiratorio del paziente. Durante la malattia, la mancanza di respiro non si ferma nemmeno quando il paziente si sposta in posizione orizzontale, e si manifesta quando sono escluse distrazioni, stimoli fisici e mentali. All'esame c'è un pastoso aspetto piedi e gambe, diminuzione della diuresi.

Scopri di più sui sintomi e sulla diagnosi dal video:

È necessario distinguere la NMC dalle altre patologie cardiache:

1. Miocardite in forma grave.
2. Difetti cardiaci congeniti e acquisiti di eziologia correlata.
3. Cardiomiopatie.
4. Prolasso MK.

Puoi leggere i sintomi dell'insufficienza della valvola aortica e le differenze tra questo difetto cardiaco e quello descritto in questo articolo in un altro materiale.

Leggi anche le informazioni su come appare la malattia di Behçet e quanto sia pericolosa, con i metodi per trattare questa complessa patologia vascolare.

Metodi di terapia

Se i sintomi del tratto urinario cervicale sono gravi, per il paziente è indicato l'intervento chirurgico. L’intervento viene eseguito con urgenza per i seguenti motivi:

1. Nella seconda e nelle fasi successive, nonostante il volume di sangue espulso sia pari al 40% della sua quantità totale.
2. In assenza di effetto della terapia antibatterica e peggioramento dell'endocardite infettiva.
3. Aumento della deformazione, sclerosi delle valvole e dei tessuti situati nello spazio sottovalvolare.
4. In presenza di segni di progressiva disfunzione ventricolare sinistra insieme ad insufficienza cardiaca generale che si verifica a 3-4 gradi.
5. L'insufficienza cardiaca nelle fasi iniziali può anche essere un motivo per un intervento chirurgico, tuttavia, per formare un'indicazione, è necessario rilevare la tromboembolia dei grandi vasi situati nella circolazione sistemica.

Si praticano le seguenti operazioni:

• Gli interventi ricostruttivi con risparmio valvolare sono necessari per correggere gli accidenti cerebrovascolari durante l’infanzia.
• La commissuroplastica e la decalcificazione dei lembi sono indicate in caso di grave insufficienza mitralica.
• La cordoplastica ha lo scopo di normalizzare la mobilità delle valvole.
• La traslocazione dei cordoni è indicata dalla loro caduta.
• La fissazione di parti del muscolo papillare viene effettuata utilizzando guarnizioni in Teflon. Ciò è necessario quando si separa la testa del muscolo dai restanti componenti.
• La protesizzazione delle corde è necessaria quando sono completamente distrutte.
• La valvuloplastica evita la rigidità dei lembi.
• L'anuloplastica ha lo scopo di alleviare il paziente dal rigurgito.
• La sostituzione della valvola viene effettuata quando è gravemente deformata o quando la fibrosclerosi si sviluppa in modo irreparabile e interferisce con il normale funzionamento. Vengono utilizzate protesi meccaniche e biologiche.

Scopri le operazioni minimamente invasive per questa malattia dal video:

Cosa aspettarsi e misure preventive

Con lo sviluppo dell'incidente cerebrovascolare, la prognosi determina la gravità della malattia, cioè il livello di rigurgito, l'insorgenza di complicanze e cambiamenti irreversibili nelle strutture cardiache. Il tasso di sopravvivenza a 10 anni dalla diagnosi è più elevato rispetto a patologie gravi simili.

Se l'insufficienza valvolare si manifesta in forma moderata o moderata, le donne sono in grado di sopportare e dare alla luce figli. Quando la malattia diventa cronica, tutti i pazienti dovrebbero sottoporsi ad un'ecografia annuale e visitare un cardiologo. Se si verifica un peggioramento, dovresti visitare l'ospedale più spesso.

La prevenzione della NMC consiste nel prevenire o trattare tempestivamente le malattie che causano questa patologia. Tutte le malattie o manifestazioni di insufficienza della valvola mitrale dovute ad una valvola anomala o ridotta devono essere diagnosticate rapidamente e trattate tempestivamente.

La NMC è una patologia pericolosa che porta a gravi processi distruttivi nel tessuto cardiaco e pertanto richiede un trattamento adeguato. I pazienti, se seguono le raccomandazioni del medico, possono tornare alla vita normale e curare il disturbo qualche tempo dopo l’inizio del trattamento.

Panoramica del rigurgito mitralico, 1, 2 e altri gradi della malattia

Da questo articolo imparerai: cos'è l'insufficienza della valvola mitrale, perché si sviluppa e come si manifesta. Gradi della malattia e loro caratteristiche. Come sbarazzarsi dell'insufficienza della valvola mitrale.

L'insufficienza della valvola mitrale è un difetto in cui i suoi lembi non riescono a chiudersi completamente. Per questo motivo si verifica un rigurgito (riflusso di sangue) dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro.

La malattia è pericolosa perché porta a insufficienza cardiaca, disturbi circolatori e disturbi correlati agli organi interni.

La malattia della valvola può essere completamente curata Intervento chirurgico. Il trattamento conservativo è più sintomatico.

Il trattamento è fornito da un cardiologo, un cardiochirurgo e un reumatologo.

Cause

Si tratta di un difetto acquisito, non congenito. Le sue cause possono essere malattie che danneggiano i tessuti connettivi del corpo (poiché le valvole sono costituite da tessuto connettivo), malattie cardiache e anomalie della valvola stessa.

Possibili cause della malattia della valvola mitrale:

Sintomi, gradi e stadi

La malattia può manifestarsi in forme acute e croniche.

Il rigurgito mitralico acuto si verifica quando le corde tendinee o i muscoli papillari si rompono durante un attacco cardiaco o quando endocardite infettiva, così come per lesioni cardiache.

La cronica si sviluppa gradualmente (in 5 fasi) a causa di malattie croniche, come i reumatismi, il lupus eritematoso sistemico, la malattia coronarica, nonché a causa di patologie della valvola mitrale stessa (il suo prolasso, degenerazione).

Sintomi di fallimento acuto valvola bicuspide:

• Un forte calo della pressione sanguigna che porta allo shock cardiogeno.
• Insufficienza ventricolare sinistra.
• Edema polmonare (manifestato da soffocamento, tosse, respiro sibilante, produzione di espettorato).
• Extrasistoli atriali.
• Fibrillazione atriale.

Gradi di rigurgito mitralico

La gravità del difetto può essere determinata mediante ecocardiografia (ecografia del cuore). Dipende dal volume di sangue che rifluisce nell'atrio sinistro e dalla dimensione del foro che rimane quando i lembi della valvola si chiudono.

Caratteristiche dei gradi di gravità:

Fasi della malattia: caratteristiche e sintomi

A seconda della gravità del difetto, della gravità dei disturbi circolatori e dei sintomi che infastidiscono il paziente, si distinguono 5 stadi:

1. Fase di compensazione. È caratterizzata da insufficienza della valvola mitrale di grado 1 (volume di rigurgito inferiore a 30 ml). Disturbi circolatori nel piccolo e grandi cerchi mancano. Il paziente non è disturbato da alcun sintomo. La malattia può essere rilevata per caso durante una visita medica di routine.
2. Fase di sottocompensazione. La gravità secondo l'ecocardiografia è moderata. Il flusso inverso del sangue nell'atrio sinistro porta alla sua espansione (dilatazione). Per compensare i disturbi circolatori, il ventricolo sinistro è costretto a contrarsi più intensamente, il che porta al suo aumento: l'ipertrofia. Con un'attività fisica intensa, compaiono mancanza di respiro e aumento della frequenza cardiaca, il che indica che c'è ancora un leggero disturbo della circolazione sanguigna nel circolo polmonare (piccolo). È possibile un leggero gonfiore delle gambe (piedi e gambe).
3. Stadio di scompenso. La gravità del rigurgito è 2-3. In questa fase, la circolazione sanguigna viene interrotta sia nei cerchi piccoli che in quelli grandi. Ciò si esprime con mancanza di respiro durante qualsiasi sforzo fisico, significativo ingrandimento del ventricolo sinistro, pressione, dolore o Dolore lancinante nella metà sinistra del torace (di solito dopo l'attività fisica), con periodici disturbi del ritmo cardiaco.
4. Stadio distrofico. Grado di gravità – terzo (rigurgito superiore a 60 ml o 50%). Il funzionamento non solo del ventricolo sinistro, ma anche di quello destro è compromesso. L'ecocardiografia o la RX torace possono rivelare l'ipertrofia di entrambi i ventricoli. La circolazione sanguigna in entrambi i circoli è significativamente peggiorata. Per questo motivo compaiono forti gonfiori alle gambe, dolore sia all'ipocondrio sinistro che a quello destro (può verificarsi anche a riposo), mancanza di respiro dopo un'attività fisica minore o a riposo, attacchi di asma cardiaco (soffocamento, tosse). Compaiono disturbi ai reni e al fegato. In questa fase, all’insufficienza della valvola mitrale può aggiungersi anche l’insufficienza della valvola tricuspide.
5. Stadio terminale. Corrisponde allo stadio 3 dell'insufficienza cardiaca cronica. Il funzionamento di tutte le parti del cuore è compromesso. Il cuore non è più in grado di fornire adeguatamente sangue a tutti gli organi. Il paziente avverte mancanza di respiro a riposo, attacchi frequenti asma cardiaco, interruzioni della funzione cardiaca, intolleranza a qualsiasi attività fisica, gonfiore degli arti e dell'addome, dolore cardiaco, aritmie (fibrillazione atriale, extrasistoli atriali). Irreversibile cambiamenti distrofici In organi interni(principalmente reni e fegato). La prognosi è estremamente sfavorevole. Il trattamento non è più efficace.

Diagnostica

Per identificare la malattia, vengono utilizzate una o più procedure:

• ecocardiografia convenzionale;
• ecocardiografia transesofagea;
• Radiografia degli organi del torace;

Trattamento

Può essere chirurgico o medico. Tuttavia, il trattamento farmacologico non può eliminare completamente la patologia. Il rigurgito mitralico può essere completamente curato solo con un intervento chirurgico.

Tattiche di trattamento

Nella forma acuta di rigurgito mitralico, vengono somministrati urgentemente farmaci per alleviare i sintomi e quindi viene eseguito un intervento chirurgico.

Nella forma cronica, le tattiche di trattamento dipendono dallo stadio.

Trattamento farmacologico

Nella forma acuta della malattia, come primo soccorso vengono somministrati al paziente nitrati (nitroglicerina) e farmaci inotropi non glicosidici (ad esempio dobutamina). Successivamente viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza.

Nella forma cronica, il trattamento dovrebbe mirare sia a migliorare il funzionamento del cuore e della circolazione sanguigna, sia a eliminare la malattia di base.

Per correggere i disturbi circolatori vengono utilizzati diuretici, beta-bloccanti, antagonisti dell'aldosterone, nitrati, farmaci antiaritmici e ACE inibitori. Se il rischio di trombosi aumenta, vengono utilizzati agenti antipiastrinici.

Trattamento della malattia di base che ha causato la patologia della valvola mitrale:

Chirurgia

È prescritto per la forma acuta della malattia, nonché per il secondo e gli stadi superiori della forma cronica.

Nella pratica chirurgica moderna vengono utilizzati due tipi di operazioni:

1. Chirurgia plastica valvolare. Questa è la ricostruzione della propria valvola (sutura delle sue valvole e corde tendinee).
2. Sostituzione della valvola. Si tratta della sua sostituzione con una protesi di origine artificiale o biologica.

Eseguendo l'operazione in tempo, è possibile prevenire l'ulteriore progressione del difetto e l'insufficienza cardiaca associata.

Prevenzione

Le misure preventive consistono nel trattare la malattia di base anche prima della comparsa del rigurgito mitralico (trattamento tempestivo dell'endocardite con antibiotici, tecnica corretta farmaci prescritti dal medico per i reumatismi, ecc.).

Eliminare i fattori che aumentano il rischio di malattie cardiache: fumo, alcolismo, consumo frequente di grassi, sale e cibo piccante, regime alimentare inadeguato, mancanza di sonno, scarsa mobilità, obesità, stress, distribuzione irrazionale del lavoro e del tempo di riposo.

Vivere con il rigurgito mitralico

Se il difetto è del primo grado di gravità ed è in fase di compensazione, puoi farcela solo con l'osservazione di un medico e l'assunzione quantità minima medicinali. Visita un cardiologo e fai un ecocardiogramma ogni sei mesi.

Tuttavia, l’attività fisica entro limiti ragionevoli non è controindicata carichi sportivi natura concorrenziale sono escluse in qualsiasi fase del difetto.

Per quanto riguarda la gravidanza, in uno stadio precoce del difetto senza disturbi circolatori significativi, è possibile, ma il parto avverrà attraverso taglio cesareo. Per la malattia di stadio 2 o superiore gravidanza riuscita possibile solo dopo che il difetto è stato eliminato.

Seguire le regole dopo la sostituzione della valvola immagine sana vita per prevenire le malattie cardiovascolari. Se in futuro avrai bisogno di un intervento chirurgico (incluso quello dentale) o di un intervento chirurgico invasivo procedure diagnostiche, avvisate preventivamente il vostro medico della presenza di una valvola protesica, come vi verrà prescritto farmaci speciali per prevenire l’infiammazione e la formazione di trombi nel cuore.

Previsione

La prognosi dipende dalla causa del difetto.

• Nella maggior parte dei casi, ciò è sfavorevole, poiché le malattie di base (reumatismi, lupus, sindrome di Marfan, malattia coronarica) sono difficili da trattare e non possono essere completamente fermate. Pertanto, la malattia può portare ad altri danni al cuore, ai vasi sanguigni e agli organi interni.
• Se il difetto è stato causato da endocardite o da alterazioni degenerative della valvola stessa, la prognosi è più confortante. La cura è possibile se viene eseguito tempestivamente un intervento di chirurgia plastica o sostituzione della valvola. La protesi installata durerà dagli 8 ai 20 anni o più, a seconda del tipo.
• La prognosi per un difetto di 1° grado di gravità, che non è accompagnato da disturbi circolatori, può essere favorevole. Con adeguate tattiche di monitoraggio e il trattamento della malattia di base, il rigurgito mitralico potrebbe non progredire per molti anni.

Trattamento del cuore e dei vasi sanguigni © 2016 | Mappa del sito | Contatti | Politica sui dati personali | Contratto d'uso | Quando si cita un documento è necessario il collegamento al sito con indicazione della fonte.

Malattie cardiache

iserdce

Insufficienza della valvola mitrale gradi 1, 2, 3: cause, diagnosi e trattamento

Il cuore di ogni persona ha quattro camere muscolari, tra le quali si trovano le valvole. Il loro normale funzionamento garantisce un flusso sanguigno diretto. Se la loro funzione viene compromessa, viene trattenuta una certa quantità di sangue, il che porta ad un'interruzione secondaria della struttura tessuto muscolare. La valvola mitrale si trova tra l'atrio da un lato e il ventricolo sinistro dall'altro. La sua insufficienza è il difetto cardiaco più comune, tuttavia, di norma, è accompagnata da altri cambiamenti nell'apparato valvolare.

Cause

Tutte le cause dello sviluppo dell'insufficienza della valvola mitrale sono suddivise in quelle apparse durante la formazione degli organi (congenite) e acquisite. Questi ultimi includono:

• danno reumatico (circa il 15%);
• sclerodermia;
• lupus eritematoso sistemico;
• degenerazione mixomatosa;
• rottura cordale idiopatica;
• malattia di Barlow;
• disfunzione dei muscoli papillari dovuta a ischemia (circa il 10%);
• calcificazione dei lembi valvolari;
• endocardite infettiva;
• conseguenze dell'intervento chirurgico (valvuloplastica);
• parente fallimento secondario con cambiamenti nelle cavità del cuore (aneurisma del ventricolo sinistro, dilatazione dell'atrio sinistro dovuta a ischemia, cardiomiopatia dilatativa o ipertensione);
• prolasso della valvola mitrale.

Tra i cambiamenti congeniti ci sono:

• patologia ereditaria del tessuto connettivo (sindromi di Elens-Danlos e Marfan);
• interruzione della formazione del cuore nel periodo prenatale;
• scissione del lembo valvolare anteriore in caso di messaggio atrioventricolare aperto.

Le cause del difetto possono essere associate a cambiamenti congeniti, patologie ereditarie o essere una conseguenza di malattie acquisite.

Classificazione

Il fattore principale nella patogenesi dell'insufficienza della valvola mitrale è il flusso sanguigno inverso o rigurgito. Considerando il volume del controflusso, esistono diversi gradi di rigurgito mitralico:

• L'insufficienza della valvola mitrale di 1o grado è accompagnata da una piccola quantità di rigurgito, inferiore al 25%. In questo caso la controcorrente non penetra in profondità e rimane all'interno della comunicazione atrioventricolare. Il difetto è molto spesso compensato, cioè il paziente potrebbe non avvertire alcun sintomo e sentirsi soddisfatto. Nessun cambiamento viene rilevato sull'ECG. Solo con l'ecografia Doppler puoi vedere i flussi multidirezionali e stimarne la velocità.
• L'insufficienza della valvola mitrale di 2o grado è già considerata una malattia più grave, in cui possono verificarsi cambiamenti secondari nel muscolo cardiaco. In questo caso, il volume del rigurgito raggiunge il 50% e quindi l'ipertensione polmonare si verifica abbastanza spesso. Un aumento della quantità di sangue nei vasi porta a sintomi (mancanza di respiro, tosse, polso rapido). A causa dell'espansione dei confini del cuore, possono apparire cambiamenti sull'ECG. Dal Pi Doppler si può vedere che il flusso inverso del sangue raggiunge la metà dell'atrio.
• L'insufficienza della valvola mitrale di 3o grado è considerata il problema più grave e, se non trattata, porta spesso alla perdita della capacità lavorativa e alla limitazione delle sue capacità. Il flusso di sangue arriva parete di fondo atrio e il volume del rigurgito può superare il 90%. Infatti, la maggior parte Il sangue che entra nel ventricolo rifluisce nell'atrio e il cuore diventa inefficace. A questo proposito, un tale difetto è sempre scompensato. Segnali di stagnazione appaiono in entrambi i circoli circolatori. A causa dell'aggiunta di cambiamenti secondari nel miocardio (ipertrofia ventricolare sinistra), i cambiamenti vengono rilevati anche sull'ECG. I confini del cuore sono significativamente spostati sul lato sinistro.

Di decorso clinico L’insufficienza della valvola mitrale può essere acuta o cronica. Il primo tipo di patologia è solitamente associato a cambiamenti improvvisi, ad esempio rottura o ischemia dei muscoli papillari durante l'infarto miocardico inferiore. Il decorso cronico è caratterizzato da un graduale aumento dell'insufficienza sullo sfondo di un processo lento, ad esempio con la graduale trasformazione del cuore in cardiomiopatia dilatativa o in malattie reumatiche.

Sintomi

I sintomi dell'insufficienza della valvola mitrale in uno stato compensato possono essere assenti o comparire solo quando carico intenso. In futuro, quando decorso cronico malattia, si verifica gradualmente una trasformazione del ventricolo sinistro, poiché rappresenta pressione enorme. Questa condizione porta all'espansione della sua cavità e all'ispessimento delle pareti (ipertrofia). Innanzitutto, il flusso sanguigno è insufficiente nel cerchio piccolo e poi nel cerchio grande. In caso di insufficienza ventricolare destra secondaria è possibile identificare:

• gonfiore degli arti inferiori;
• ingrossamento del fegato dovuto al ristagno venoso;
• accumulo di liquido nelle cavità corporee (addominale, pleurica, pericardica);
• aritmia, spesso fibrillazione atriale;
• acrocianosi periferica e ipossia.

Con lo sviluppo acuto del rigurgito mitralico, le camere cardiache non hanno il tempo di adattarsi alle nuove condizioni emodinamiche, quindi i sintomi dell'insufficienza ventricolare sinistra vengono prima.

• mancanza di respiro che peggiora durante posizione orizzontale;
• cardiopalmo;
• tosse con espettorato rosa;
• rantoli bagnati;
• edema polmonare.

Tutti questi sintomi possono essere osservati anche durante lo scompenso della forma cronica della malattia.

Diagnostica

Già alle esame di routine Puoi sospettare un cambiamento nella valvola mitrale:

• i disturbi caratteristici del paziente ci permettono di valutare il grado di insufficienza cardiaca;
• si rilevano soffi all'auscultazione;
• dopo la percussione, i confini dell'ottusità cardiaca si spostano sul lato sinistro.

Diagnostica principale metodo significativo per il rigurgito mitralico si utilizza l'ecografia del cuore, che può essere integrata con l'ecografia Doppler, che consente una valutazione più visiva del grado di rigurgito.

Con l'ECHO-CG è possibile determinare la causa del difetto cardiaco, nonché le complicanze di questa condizione. Sulla base delle misurazioni ottenute, è possibile giudicare il grado di carenza.

Va notato che la malattia isolata della valvola mitrale è piuttosto rara e nella maggior parte dei casi è causata da alterazioni reumatiche. Molto più spesso, l'ecografia del cuore rivela un'insufficienza combinata delle valvole mitrale e tricuspide. Tali cambiamenti portano rapidamente allo scompenso dell’insufficienza cardiaca e richiedono un pronto intervento medico.

I metodi diagnostici ausiliari sono:

• ECG, che cambia solo con la trasformazione secondaria del muscolo cardiaco;
• radiografia del torace, che può indicare un aumento generale delle dimensioni del cuore;
• L'ECG transesofageo aiuta a diagnosticare i disturbi del ritmo atriale;
• viene eseguito il monitoraggio quotidiano per i parossismi dell'aritmia;
• la fonocardiografia consente di rilevare il rumore;
• con la ventricolografia che utilizza un contrasto speciale, il grado di rigurgito può essere determinato con maggiore precisione;
• L'angiografia coronarica viene eseguita come a preparazione preoperatoria o se si sospetta la natura ischemica del difetto.

Trattamento

Malattia lieve, che non è accompagnata da sintomi, trattamento speciale non necessita.

L’insufficienza moderata della valvola mitrale non è un’indicazione all’intervento chirurgico. In questo caso, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci:

• Gli ACE inibitori prevengono la trasformazione secondaria del cuore e del miocardio e riducono i sintomi dell'insufficienza cardiaca;
• i beta-bloccanti riducono la frequenza delle contrazioni del ventricolo sinistro, aumentando così la frazione di eiezione;
• i diuretici accelerano la rimozione dei liquidi dal corpo ed eliminano i sintomi di ristagno;
• I vasodilatatori riducono il carico sul cuore depositando sangue e liquidi nelle arterie periferiche;
• i glicosidi cardiaci stimolano le contrazioni cardiache e aiutano a combattere le aritmie;
• Ha senso usare anticoagulanti quando forma permanente fibrillazione atriale;
• gli antibiotici sono prescritti per l'endocardite infettiva;
• I farmaci ormonali possono influenzare il decorso dei reumatismi.

Quando sviluppo acuto In caso di rigurgito è possibile utilizzare la contropulsazione con palloncino intraaortico. Durante questa procedura, uno speciale palloncino ovale viene inserito nell'aorta del paziente, che si apre in opposizione alle contrazioni del cuore. Di conseguenza, il flusso sanguigno coronarico aumenta e aumenta anche la frazione di eiezione. Questa misura è temporanea ed è adatta principalmente in caso di ischemia dei muscoli papillari o come preparazione preoperatoria.

Per l'insufficienza della valvola mitrale di grado 3, l'unica via d'uscita è correzione chirurgica vice.

Maggior parte intervento chirurgico radicale Viene comunemente presa in considerazione la sostituzione della valvola mitrale. In questo caso si apre il torace e si collega ulteriormente la macchina per la circolazione artificiale e l'attività cardiaca viene temporaneamente interrotta. L'impianto installato può essere di lega metallica oppure di natura organica (valvola di origine animale). Periodo di riabilitazione Dopo l’operazione il tempo è piuttosto lungo, ma il risultato è generalmente buono.

In assenza di gravi alterazioni dei lembi valvolari, il trattamento può essere eseguito mediante chirurgia con risparmio d'organo:

• valvola di plastica;
• annuloplastica;
• accorciamento degli accordi;
• sutura dei muscoli papillari danneggiati.

Prognosi e prevenzione

La prognosi di questo difetto cardiaco dipende dalla sua causa, dal grado di rigurgito, dalla presenza di complicanze e da alterazioni secondarie. Il tasso medio di sopravvivenza a dieci anni è di circa il 60%, un valore molto più elevato rispetto a quello della stenosi aortica.

Con moderata insufficienza della valvola mitrale o caso lieve suo grado non ci sono controindicazioni alla gravidanza e al parto. Tutti i pazienti affetti da questa malattia dovrebbero sottoporsi ad un esame da un cardiologo e ad un'ecografia ogni anno, e più spesso quando progrediscono o compaiono nuovi sintomi. Ciò consentirà di notare il deterioramento della condizione nel tempo ed eseguire il trattamento necessario.

🔻🔻Insufficienza della valvola mitrale: metodi di trattamento, sintomi e segni di patologia

La funzionalità insufficiente dell'apparato valvolare influisce sul funzionamento dell'intero corpo. L'insufficienza della valvola mitrale può provocare lo sviluppo gravi complicazioni e necessita di cure.

Sintomi del processo patologico

Una caratteristica della condizione è una lunga assenza segni evidenti sconfitte. Il muscolo cardiaco compensa con successo la deviazione per diversi anni. I difetti vengono spesso rilevati durante le ispezioni periodiche, quando vengono rilevati i rumori caratteristici. Le anomalie del suono si formano sotto l'influenza del flusso sanguigno che ritorna nell'atrio sinistro durante la contrazione del ventricolo con lo stesso nome.

Sullo sfondo dell'insufficienza, il ventricolo sinistro inizia ad aumentare di volume, a causa del suo pompaggio sempre maggiore. Tutti sono rafforzati frequenza cardiaca, il paziente avverte palpitazione quando giace orizzontalmente sul lato sinistro.

Successivamente si verifica un aumento dell'atrio sinistro per poter accogliere tutto il sangue che vi entra. Il dipartimento inizia a contrarsi rapidamente sullo sfondo della fibrillazione atriale. La funzione di pompaggio del cuore è compromessa a causa di un'interruzione del ritmo delle contrazioni formate sotto l'influenza dell'insufficienza mitralica.

Gli atri iniziano a tremare anziché contrarsi e i cambiamenti nel sistema circolatorio provocano la formazione di coaguli di sangue. Un pronunciato flusso inverso di sangue provoca lo sviluppo di prestazioni cardiache insufficienti.

Segni di patologia

Le manifestazioni sintomatiche del disturbo valvolare sono caratterizzate da:

• un forte calo dei livelli di pressione sanguigna - fino alla comparsa di uno stato di shock cardiogeno;
• funzionalità insufficiente del ventricolo sinistro;
• gonfiore dei tessuti polmonari - uno stato di soffocamento, riflesso della tosse, respiro sibilante e produzione di espettorato;
• extrasistoli atriali;
• fibrillazione atriale.

Ragioni per la formazione di deviazione patologica

Lo sviluppo di una deviazione patologica si osserva con cambiamenti nella struttura o nelle prestazioni dell'apparato valvolare o del muscolo cardiaco. La malattia è caratterizzata da danni alle valvole, al tessuto muscolare o alle corde tendinee dell'organo. I disturbi associati portano alla disfunzione dell'apparato valvolare.

Il fallimento acuto si forma sotto l'influenza di:

• trasformazione e distruzione del tessuto connettivo della valvola mitrale;
• violazione dell'integrità delle corde tendinee;
• diminuzione della funzionalità muscolare;
• lesioni reumatoidi;
• neoplasie negli atri.

La forma acuta di deviazione patologica non è l'unica opzione per lo sviluppo della patologia. Lento e processo nascosto, che provoca deviazioni nel funzionamento del cuore, può durare decenni. I pazienti con la forma cronica non prestano attenzione alla malattia latente.

La versione cronica della malattia è provocata da:

• lesioni reumatoidi;
• lupus eritematoso;
• processi infettivi e infiammatori;
• predisposizione genetica;
• processi infiammatori che influenzano la formazione di cambiamenti nelle strutture dei tessuti;
• Intervento chirurgico.

Grado di sviluppo della malattia

La malattia ha diverse classificazioni indipendenti che caratterizzano la patologia da tutti i lati. Gli esperti dividono il rigurgito mitralico in tre sottotipi principali:

Rigurgito mitralico di 1o grado - la forma compensata è caratterizzata da un deflusso inverso di sangue non superiore al 20% del volume sistolico totale. Non ci sono manifestazioni sintomatiche di deviazione, il paziente non si lamenta delle condizioni generali.

A conducendo un ECG non si rilevano cambiamenti; l'esame rivela soffi sistolici e una leggera espansione dei confini del cuore verso sinistra.

L'insufficienza mitralica di 2o grado - forma subcompensata - eiezione inversa può essere registrata nell'intervallo dal 20 al 50% e portare a stagnazione V tessuti polmonari. Per spingere fuori il sangue, il corpo aumenta artificialmente la pressione sanguigna. L'ipertensione polmonare inizia a svilupparsi.

Dal punto di vista sintomatico, la patologia si manifesta con mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato durante l'esercizio e in uno stato di riposo assoluto e tosse. SU decodifica dell'ECG vengono enfatizzati i cambiamenti nell'atrio. Un esame fisico rivela suoni non standard durante la sistole e bordi allargati del muscolo cardiaco: a sinistra - non più di 2 cm, a destra e in alto - fino a mezzo cm.

L'insufficienza mitralica di 3o grado è una forma scompensata: il flusso inverso del flusso sanguigno raggiunge il 90%. L'ipertrofia dell'atrio sinistro non gli consente di espellere l'intero volume di sangue. La deviazione si manifesta con gonfiore dei tessuti, ingrossamento del fegato, aumento pressione venosa. Il cuore è massimamente espanso, pronunciato soffi sistolici.

Di fattore eziologico formazione di una deviazione patologica, si distinguono i tipi di insufficienza mitralica:

• congenito - formato durante lo sviluppo intrauterino, approssimativamente tra le 12 e le 14 settimane di gestazione;
• acquisito – danno elementi strutturali i problemi d’organo insorgono durante la vita del paziente, sotto l’influenza di determinate precondizioni specifiche.

La seguente divisione viene effettuata in base alle ragioni della formazione della malattia tra le deviazioni ci sono:

• cedimento organico con danneggiamento delle alette valvolari;
• insufficienza relativa o funzionale - senza evidenti segni di danno alle strutture dei lembi valvolari.

La malattia può svilupparsi a ritmi diversi:

• forma acuta - registrata diverse ore dopo la formazione di una deviazione patologica, provocando cambiamenti nella prestazione standard del cuore;
• cronico - registrazioni dopo un lungo periodo di tempo, dopo un lungo processo patologico ( forma latente lesioni senza segni sintomatici evidenti).

Diagnostica

Per individuare le cause profonde dell’insufficiente funzionalità dell’apparato valvolare, lo specialista raccoglie inizialmente i dati anamnestici:

• tempo approssimativo del primo manifestazioni sintomatiche;
• informazioni su parenti stretti con lesioni caratteristiche del dipartimento cardiovascolare - per confermare o escludere il fatto di predisposizione ereditaria;
• precedenti diagnosi di qualsiasi eziologia;
• Vengono eseguite l'auscultazione, la percussione e l'esame delle condizioni della pelle.

Dopo aver effettuato la diagnosi iniziale, il paziente viene inviato per esami di laboratorio e diagnostici:

• esami clinici delle urine e del sangue;
• immunologico e test biochimici sangue e urina;
• ECG - per determinare il ritmo del cuore e identificare possibili anomalie aritmiche;
• ecocardiografia: una tecnica che consente di fornire una descrizione completa delle condizioni dell'organo e dei vasi vicini;

Dopo aver ricevuto tutti i risultati necessari, il cardiologo prescrive la terapia individuale necessaria.

Metodi di trattamento per l'insufficienza della valvola mitrale

Per le forme minori o moderate del processo patologico, la terapia specializzata non è prescritta. Si consiglia al paziente di riconsiderare il suo stile di vita abituale e di visitare periodicamente un cardiologo per prevenire un'ulteriore progressione del disturbo.

In tutti gli altri casi, il trattamento mira a sopprimere le manifestazioni sintomatiche della malattia di base, che fungevano da prerequisito per lo sviluppo del rigurgito mitralico. Gli esperti prescrivono una delle opzioni di trattamento: conservativa o chirurgica.

Farmaco

Necessario farmaci sono prescritti secondo uno schema individuale, a seconda condizione generale il paziente, la sua età, la gravità della malattia. I farmaci comunemente prescritti includono:

• anticoagulanti - prescritti per ridurre la densità del sangue;
• agenti antipiastrinici – necessari per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• beta-bloccanti: stabilizzano la pressione sanguigna, migliorano il funzionamento del muscolo cardiaco;
• diuretici – prevengono il gonfiore dei tessuti, favoriscono la rimozione dei liquidi in eccesso dal corpo;
• ACE inibitori: utilizzati per ridurre il livello di resistenza vascolare.

La durata del trattamento dipende dal livello di danno causato dal processo patologico.

Procedure chirurgiche

Le manipolazioni chirurgiche sono necessarie quando grave sconfitta valvola mitrale e grave insufficienza della sua funzionalità.

Gli interventi di chirurgia plastica sono prescritti nella seconda e terza fase della malattia. Vengono utilizzate tre opzioni di manipolazione:

• valvole: alla base è cucito un anello di supporto;
• diminuzione della lunghezza della corda;
• asportazione della parte allungata della valvola posteriore.

Protesi – sostituzione di una valvola danneggiata con materiale artificiale o naturale. Questo tipo di intervento viene spesso prescritto ai bambini e alle donne che intendono avere un bambino in futuro.

Le tecniche chirurgiche sono vietate per l'uso quando gradi gravi lesioni, con prestazione insufficiente del muscolo cardiaco, che non è suscettibile all'influenza dei farmaci.

Non farmacologico

Ampiamente praticato metodi tradizionali trattamenti sono del tutto inadatti al trattamento delle patologie cardiovascolari. Erbe e decotti non sono in grado di incidere seriamente su un apparato valvolare già danneggiato e rifiuto ufficiale farmaci porterà allo sviluppo di complicazioni e ulteriore morte.

• smettere di bere bevande alcoliche e poco alcoliche;
• curare la dipendenza dalla nicotina;
• modificare il programma giornaliero: alzarsi e andare a letto alla stessa ora, mantenere un sonno notturno di almeno 8 ore;
• vai alla tabella dietetica consigliata;
• controlla il tuo peso corporeo: eventuali chili in più hanno un effetto negativo sul cuore, creando ulteriore stress.

Tavoli per trattamenti

Una dieta equilibrata che garantisce un apporto sufficiente di vitamine e minerali, è uno dei punti importanti nel trattamento prescritto. La tabella terapeutica si basa sui seguenti principi:

• moderazione nelle dimensioni delle porzioni;
• pasti frazionati - circa sei pasti al giorno, con un volume di 200–250 ml ciascuno;
• rimozione dei prodotti da alto contenuto grassi animali, colesterolo e sale da cucina.

Ai pazienti è vietato cenare più tardi di tre ore prima di andare a letto. Per preparare i piatti vengono utilizzati metodi di cottura, cottura a vapore e stufato.

Sono severamente vietati singole specie prodotti:

• varietà di carne con contenuto aumentato grassi – maiale, agnello, manzo;
• sottoprodotti di origine animale;
• latticini - panna acida, formaggi a pasta dura, panna;
• uova di gallina;
• pane bianco e dolci;
• tè o caffè dolce;
• cioccolato e prodotti dolciari.

I cibi salati o piccanti provocano un aumento dell'appetito e un aumento delle porzioni, cosa severamente vietata in caso di malattie cardiovascolari. I nutrizionisti consigliano di seguire per un certo periodo una dieta priva di sale per ridurre il gonfiore dei tessuti.

Prognosi per il recupero

Le possibilità di tornare alla vita normale dipendono dalla causa principale dello sviluppo del processo patologico.

La prognosi sarà sfavorevole se le malattie di base non sono curabili e continuano a progredire lentamente. I seguenti disturbi possono portare a disturbi emodinamici e altri danni al muscolo cardiaco e agli organi interni:

• patologie reumatoidi;
• lupus;
• danno ischemico al muscolo cardiaco, ecc.

Se il dispositivo valvolare è danneggiato da endocardite o cambiamenti degenerativi nell'apparato valvolare, la prognosi è condizionatamente favorevole. La guarigione è garantita se effettuata tempestivamente Intervento chirurgico– sostituzione della valvola o chirurgia plastica. La durata di una protesi valvolare è calcolata da 8 a 20 anni, a seconda del materiale di fabbricazione.

In presenza del primo grado di gravità, che non è accompagnato da problemi al sistema circolatorio, la prognosi è considerata favorevole. Se assegnato correttamente trattamento conservativo e tattiche di monitoraggio costante, l’insufficienza mitralica può essere “messa fuori servizio” per molti anni.

Prevenzione dell'insufficienza della valvola mitrale

Per prevenire lo sviluppo di deviazioni patologiche, gli esperti raccomandano di aderire a una serie di regole:

• eseguire misure per indurire il corpo;
• partecipare tempestivamente alle consultazioni con un cardiologo e un reumatologo;
• aderire ai principi nutrizionali raccomandati;
• trattare la malattia di base.

Con un processo esistente, segui azioni preventive per impedirne la progressione. I pazienti devono seguire scrupolosamente tutte le prescrizioni specialistiche, sia durante il trattamento medicinale che chirurgico.

L’insufficienza NMV o della valvola mitrale è una malattia grave che può essere ignorata segni primari che può portare a un gruppo di disabili. Il prolasso della valvola bicuspide e altre lesioni aumentano il rischio di morte. Il trattamento tempestivo e il rispetto dei suoi standard daranno al paziente la possibilità di prolungare la sua vita.

L'incapacità della valvola mitrale di impedire il flusso inverso del sangue ha ricevuto il suo codice ICD - I34.0.

La valvola mitrale è una valvola situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro del cuore che impedisce il rigurgito del sangue nell'atrio sinistro durante la sistole.

L'insufficienza della valvola mitrale o rigurgito mitralico è l'incapacità della valvola di prevenire il rigurgito del sangue dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro.

Il rigurgito è il rapido flusso di sangue nella direzione opposta al movimento normale, che si verifica durante la sistole.

Il rigurgito mitralico si verifica raramente in modo isolato (circa il 2% del numero totale di malattie cardiache). È accompagnato da vizi valvole aortiche, stenosi dell'orifizio mitralico.

Esistono insufficienza mitralica funzionale (relativa) e organica.

Il rigurgito mitralico funzionale è causato dall'accelerazione del flusso sanguigno durante la distonia, dai cambiamenti nel tono delle fibre muscolari papillari, dalla dilatazione (espansione) del ventricolo sinistro, che fornisce un sovraccarico emodinamico del cuore.

Il rigurgito mitralico organico si sviluppa a seguito di un danno anatomico alle placche del tessuto connettivo della valvola stessa, nonché ai filamenti tendinei che fissano la valvola.

I disturbi emodinamici di questi tipi di insufficienza mitralica sono della stessa natura.

Disturbi emodinamici in varie forme di insufficienza mitralica

La sistole è una serie di contrazioni successive del miocardio ventricolare e atriale di una certa fase del ciclo cardiaco.

La pressione aortica supera significativamente la pressione atriale sinistra, il che favorisce il rigurgito. Durante la sistole, nell'atrio sinistro si verifica un flusso sanguigno inverso, causato dalla copertura incompleta dell'orifizio atrioventricolare da parte dei lembi valvolari. Di conseguenza, una porzione aggiuntiva di sangue entra in diastole. Durante la diastole ventricolare, un volume significativo di sangue fluisce dall'atrio al ventricolo sinistro. Come risultato di questo disturbo, si verifica un sovraccarico sul lato sinistro del cuore, che aumenta la forza di contrazione del muscolo cardiaco. Si osserva iperfunzione miocardica. SU fasi iniziali sviluppo del rigurgito mitralico, si verifica una buona compensazione.

Il rigurgito mitralico porta all'ipertrofia del ventricolo sinistro e dell'atrio sinistro, con conseguente aumento della pressione nel vasi polmonari. Lo spasmo delle arteriole polmonari provoca ipertensione polmonare, con conseguente sviluppo di ipertrofia ventricolare destra e insufficienza della valvola tricuspide.

Insufficienza della valvola mitrale: sintomi, diagnosi

Con una buona compensazione dell'insufficienza della valvola mitrale, i sintomi non compaiono. Il rigurgito mitralico grave è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Mancanza di respiro e ritmo cardiaco irregolare durante attività fisica(poi a riposo);
• Cardialgia;
• Aumento della fatica;
• Asma cardiaco (attacchi di grave mancanza di respiro);
• Dolore, gonfiore nell'ipocondrio destro, causato da un ingrossamento del fegato;
• Edema degli arti inferiori;
• Tosse secca con poco espettorato, in rari casi con impurità del sangue;
• Dolore nella regione del cuore, lancinante, pressante, carattere dolente, non associato all'attività fisica.

Con l’insufficienza mitralica compensata, i sintomi potrebbero non comparire per diversi anni. La gravità dei sintomi è determinata dalla forza del rigurgito.

I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare l'insufficienza mitralica:

• Un ECG può rivelare segni di sovraccarico e ipertrofia del ventricolo e dell'atrio sinistro e, nel terzo stadio, del cuore destro;
• EchoCG – determinazione dell'ipertrofia e della dilatazione delle camere sinistre del cuore;
• Esame a raggi X degli organi del torace - determinazione del grado di ipertensione venosa polmonare, grado di sporgenza degli archi atriali;
• Ventricolografia: determinazione della presenza e del grado di rigurgito;
• Cateterismo ventricolare – determinazione della dinamica della pressione nei ventricoli del cuore.

Attualmente esiste una sovradiagnosi di insufficienza mitralica. I moderni metodi di ricerca hanno dimostrato che in un corpo sano può essere presente un grado minimo di rigurgito.

Insufficienza della valvola mitrale 1° grado: quadro clinico

L'insufficienza della valvola mitrale di 1° grado è caratterizzata dalla compensazione dell'emodinamica e dall'incapacità della valvola di prevenire corrente inversa sangue, che si ottiene mediante l'iperfunzione del ventricolo sinistro e dell'atrio. Questo stadio della malattia è caratterizzato dall'assenza di sintomi di insufficienza circolatoria, sentirsi bene paziente durante l’attività fisica. Quando si diagnostica l'insufficienza della valvola mitrale di 1o grado, viene rilevata una leggera espansione dei confini del cuore a sinistra e la presenza di soffi sistolici. L'elettrocardiogramma non mostrava segni di disfunzione valvolare.

Insufficienza della valvola mitrale di 2° grado: quadro clinico

L'insufficienza della valvola mitrale di 2o grado è caratterizzata dallo sviluppo di una forma passiva di ipertensione venosa polmonare. Questa fase è caratterizzata da una serie di sintomi di disturbi circolatori: mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato durante l'attività fisica ea riposo, tosse, attacchi di asma cardiaco, emottisi. Quando si diagnostica l'insufficienza della valvola mitrale di 2o grado, vengono rilevati l'espansione dei confini del cuore a sinistra (1 - 2 cm), a destra (fino a 0,5 cm) e verso l'alto e soffi sistolici. L'elettrocardiogramma mostra cambiamenti nella componente atriale.

Insufficienza della valvola mitrale di 3° grado: quadro clinico

Con insufficienza della valvola mitrale di 3o grado si sviluppa l'ipertrofia ventricolare destra, accompagnata da sintomi caratteristici: ingrossamento del fegato, sviluppo di edema, aumento della pressione venosa.

La diagnosi di insufficienza della valvola mitrale di 3o grado rivela una significativa espansione dei confini del muscolo cardiaco e intensi soffi sistolici. Un elettrocardiogramma mostra la presenza di un'onda mitralica e segni di ipertrofia ventricolare sinistra.

Trattamento dell'insufficienza della valvola mitrale, prognosi

Il trattamento del rigurgito mitralico è governato da un'unica regola: un paziente con diagnosi di rigurgito mitralico è un paziente chirurgico. Questa patologia non soggetto a correzione farmacologica. Il compito del cardiologo è preparare adeguatamente il paziente all'intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo dell'insufficienza della valvola mitrale ha lo scopo di controllare la frequenza cardiaca, nonché di prevenire complicanze tromboemboliche e ridurre il grado di rigurgito. Viene utilizzato anche il trattamento sintomatico.

Durante l'intervento chirurgico, viene impiantata la valvola mitrale.

La prognosi per il rigurgito mitralico dipende interamente dal grado di rigurgito, dalla gravità del difetto valvolare e dalla dinamica della malattia.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo: