Calcificazioni nei reni di un bambino. Pefrocalcinosi: perché compaiono calcificazioni nei reni e come si cura questa patologia

I reni sono un organo vulnerabile suscettibile a varie infezioni, lesioni e raffreddori.

Pertanto, è necessario monitorare costantemente la propria salute e intraprendere immediatamente un trattamento in caso di problemi.

I reni rimuovono tutte le sostanze in eccesso dal corpo con l'urina, purificandolo dai composti sfavorevoli, quindi la stabilità del loro lavoro è importante.

In caso di rottura processi metabolici, i sali di calcio - calcificazioni - si depositano nel parenchima renale.

Queste sono le formazioni simili a calcoli più comuni, che sono aree di tessuto renale morto ricoperte da un denso sedimento di sali di calcio.

Si formano nella zona dell'infiammazione da infiltrazione.

Spesso si osserva lo sviluppo di calcificazioni con malattie concomitanti.

I calcoli renali possono essere rilevati negli adulti e nei neonati (indipendentemente dall’età e dal sesso).

I sali vengono rimossi dal corpo insieme all'urina. Quando i processi metabolici sono disturbati, le sostanze indesiderate si accumulano nei reni.

componenti che si trasformano in pietre senza un trattamento adeguato.

Possono presentarsi sotto forma di calcificazioni: depositi di sali di calcio che si depositano sulle pareti dei reni, interrompendone le funzioni.

Evidenziare un gran numero di fattori che possono provocare calcificazione renale. Ciò si manifesta quando il sistema urinario è disfunzionale o infiammato.

Spesso le formazioni vengono rilevate nelle donne durante la gravidanza, nella placenta. La causa del loro aspetto può essere un'infezione intrauterina. Inoltre, la presenza di depositi può indicare una ridotta circolazione sanguigna nella placenta.

Cioè, le pietre segnalano processi sfavorevoli o un trattamento di scarsa qualità delle malattie.

Se c'è un massiccio accumulo di calcificazioni, dovresti sottoporti a una diagnosi di alta qualità e consultare un medico per prescrivere misure terapeutiche.

Fondamentalmente, le calcificazioni si sviluppano a causa dell'infiammazione dei reni: glomerulonefrite. Anche patologia simile potrebbe apparire dopo

tubercolosi renale non trattata o recentemente colpita.

Questo tipo di depositi si formano a causa di tabulopatia, morbo di Graves, cistinosi, carenza di vitamina D, insufficienza renale, pielonefrite.

La calcificazione renale è tipica degli atleti che consumano grandi quantità di proteine.

Per la cura malattie renali i nostri lettori utilizzano con successo Il metodo di Galina Savina.

In questo caso, non ci sono sintomi di danno renale e di conseguenza è possibile identificare la patologia visita medica ed esame ecografico.

La condizione che caratterizza la comparsa di calcificazioni nelle urine si chiama nefrocalcinosi, che può essere primaria o secondaria:

In caso di sviluppo compromesso e malattie congenite degli organi urinari, quando i tubuli sono colpiti (tubulopatia), si verifica una perdita di calcio nell'area delle papille e i processi di filtrazione si deteriorano. Questo fenomeno si chiama primario nefrocalcinosi, è caratterizzata da depositi di calcio nella regione prossimale del nefrone.
Secondario la nefrocalcinosi si forma durante la sclerosi, la necrosi ischemica del tessuto renale a seguito di un processo tumorale o di una patologia vascolare. A volte si verifica a causa di avvelenamento o eccesso di mercurio medicinali(diuretici etacrini e amfotericina B). IN in questo caso il calcio si accumula in tutte le parti del nefrone.

La malattia può essere asintomatica (se la calcificazione non riduce la capacità di filtrazione dei reni e non vi è ostruzione dell'uretere).

In altre situazioni, i sintomi della calcificazione renale sono:

malessere generale;
interruzione del tratto gastrointestinale;
stipsi;
dolore alle articolazioni;
affaticamento rapido;
vertigini;
diminuzione dell'appetito e del sonno.

Questi sintomi sono associati al blocco tratto urinario pietre.

Inoltre, nelle urine possono essere rilevati piccoli urati e muco. Formazione scolastica taglia larga può bloccare il lume nell'uretere, causando dolore intenso e la comparsa di sangue nelle urine.

Con un gran numero di calcificazioni e con un aumento delle loro dimensioni compaiono i seguenti sintomi:

Il medico può determinare la deposizione di alcuni depositi nei reni mediante un esame radiografico.

A causa del fatto che la consistenza della pietra è simile all'osso, sulla radiografia è chiaramente visibile una formazione densa simile a una pietra.

Uno studio più dettagliato può essere effettuato utilizzando la risonanza magnetica o tomografia computerizzata. In questo caso, vengono determinati i parametri esatti e la posizione della calcificazione.

SU fasi iniziali considerato un metodo di ricerca efficace biopsia con ago, poiché utilizzando i raggi X e gli ultrasuoni non è possibile vedere cambiamenti patologici.

Per la maggior parte del caso è necessaria l'ecografia dei reni malattie concomitanti rene

Il medico prescrive anche esami del sangue e delle urine per determinare la concentrazione di questo componente. È necessario un esame dei livelli di ormone paratiroideo e vitamina D.

Tenuto ricerca biochimica sangue e urina, dove presenza di fosforo e calcio, equilibrio acido-base, attività fosfatasi alcalina ed escrezione di idrossiprolina nelle urine.

Calcificazioni nel parenchima alla risonanza magnetica rene destro

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare i fattori che provocano la calcificazione renale.

Per normalizzare il volume del calcio, vengono utilizzati i seguenti metodi:

vengono introdotti il citrato di sodio e il bicarbonato;
per l'alcalosi viene prescritto cloruro di sodio (ammonio) (per modificare l'equilibrio in ambiente alcalino), in caso di acidosi viene somministrato aspartato di potassio (citrato) (per modificare l'equilibrio in un ambiente acido);
vitamine del gruppo B;
dieta con apporto limitato di ioni calcio nel corpo.

La dieta per le calcificazioni renali è di fondamentale importanza.

Per ridurre l'apporto di calcio nel corpo, il consumo di semi di girasole, senape e sesamo è limitato.

Inoltre non dovresti mangiare:

Il cibo di base corrisponde lettino per trattamenti N. 7 (per ridurre i componenti estrattivi e ritiro accelerato scorie).

Il sale è escluso, il coriandolo, la cannella vengono aggiunti alla dieta, acido del limone, cumino

Per rimuovere i sali vengono utilizzate anche le seguenti misure:

l'uso di diuretici ed erbe (ma il volume del liquido non aumenta);
l'uso di farmaci antinfiammatori, poiché i sali escreti causano dolore, irritando la mucosa.

Non esistono principi di base per la prevenzione della calcinosi, poiché le ragioni per la comparsa del processo patologico sono molte.

Ma i medici consigliano di effettuare tempestivamente e trattamento complesso malattie infiammatorie e infettive.

È necessario prestare attenzione alla dieta durante il consumo prodotti di qualità e controllare la composizione bevendo acqua. Devi anche guidare immagine attiva vita.

Il periodo di recupero dipende dallo stadio del processo patologico.

Fondamentalmente, nelle fasi iniziali, la terapia diventa efficace, ma con lo sviluppo e la progressione dell'insufficienza renale, gravi complicazioni con comparsa di uremia, che senza intervento chirurgico può portare alla morte.

Vari disturbi metabolici portano a lesioni multiple organi interni: ad esempio, quando il metabolismo del calcio nel corpo è disturbato, nei reni si formano calcificazioni, le sostanze simili a calcoli più comuni negli organi urinari. Di solito le calcificazioni compaiono in quei luoghi che sono stati maggiormente danneggiati da qualsiasi cosa processo infettivo. Usando l'esempio dei reni, possiamo tracciare la patogenesi o il processo di sviluppo dei depositi di sali di calcio.

Dopo un'infezione, inizia la necrosi nel tessuto renale danneggiato, seguita dalla sostituzione di tessuti specializzati cellule renali tessuto connettivo. Questo processo assomiglia alla formazione di una “cicatrice” sulla pelle e attraversa le stesse fasi. Nelle cellule adiacenti alla lesione, le cosiddette processi distrofici, accompagnato da gonfiore del nucleo cellulare, diminuzione dei processi metabolici e vari processi ossidativi. Di conseguenza, il pH passa al lato alcalino e la calce, che è costituita da calcio, cade dal fluido intercellulare.

Tipi di calcificazioni e segni della loro comparsa nei reni

Le calcificazioni nei reni possono essere primarie o secondarie, così come la condizione che caratterizza la formazione di questi calcoli: la nefrocalcinosi. Nelle malattie congenite e nelle malformazioni del sistema urinario, il cui sintomo principale è il danno ai tubuli (tubulopatia), il calcio cade nella zona delle papille e peggiora i processi di filtrazione. Questa è chiamata nefrocalcinosi primaria. Può verificarsi in un bambino affetto da ipervitaminosi da vitamina D, iperparatiroidismo (morbo di Graves), cistinosi e altre condizioni patologiche, nonché durante la transizione dalla latte materno a cibi “per adulti” più alcalini.

La nefrocalcinosi secondaria è una conseguenza della necrosi ischemica del tessuto renale dovuta a patologia vascolare o processo tumorale. Può anche verificarsi con un sovradosaggio di alcuni farmaci e avvelenamento da mercurio. Con questa patologia possono svilupparsi due varianti del decorso della malattia. Può essere completamente asintomatico se la calcificazione dei reni non provoca una diminuzione della sua capacità di filtrazione e non ostruisce l'uretere. Questa condizione non richiede un trattamento diverso dal seguire una dieta specifica e di solito è un reperto diagnostico quando esame ecografico donazione di reni o di urina.

In altri casi, il paziente avverte più spesso un malessere generale, può avvertire stitichezza e disfunzione tratto gastrointestinale. Stanchezza, prurito, dolori articolari sono tutti segni di ostruzione delle vie urinarie con calcificazioni.

Le tossine e i prodotti metabolici presenti nelle urine non vengono completamente eliminati dall'organismo, rientrano nel flusso sanguigno e causano i sintomi sopra menzionati. In effetti, molti urologi interpretano questa condizione come pielonefrite calcolitica, perché dopo un'analisi generale vedono calcio nelle urine e segni di infiammazione sotto forma di un aumento del numero di leucociti e proteine.

Nelle urine si possono osservare anche muco e piccoli urati. Se la calcificazione è molto estesa, può ostruire il lume dell'uretere, provocando un dolore insopportabile e la comparsa di sangue nelle urine a causa dell'irritazione della mucosa. Questa condizione è anche chiamata colica renale. Decollare sindrome del doloreè quindi possibile solo con analgesici narcotici come la morfina questa patologia richiede il ricovero immediato.

Sintomi di deviazione

Evidenziare seguenti sintomi, caratteristico della nefrocalcinosi e simile alla pielonefrite calcolitica:

poliuria (aumento della quantità totale di urina e della frequenza della minzione);
isostenuria (bassa pressione osmotica dell'urina, quando la sua consistenza ricorda il plasma sanguigno);
proteinuria (aumento del contenuto proteico nelle urine);
polidipsia (sete costante e inestinguibile);
odore sgradevole di acetone dalla bocca. Questo sintomo può essere riscontrato particolarmente spesso nei bambini. In questi casi si parla di acetonemia dovuta all'ingresso di prodotti di decomposizione acido urico nel sangue;
cambiamenti nel colore della pelle, che vengono rilevati più spesso nei bambini, soprattutto quelli piccoli, perché i processi metabolici del bambino non sono ancora sufficientemente sviluppati ed è difficile per il suo corpo far fronte all'accumulo di tossine;
pastosità del viso e gonfiore degli arti;
poco chiaro, dolore lancinante V regione lombare, aumentando durante la palpazione e i cambiamenti nella posizione del corpo;
aumento persistente pressione sanguigna.

Rilevazione di calcificazioni e trattamento della nefrocalcinosi

Fortunatamente, la calcificazione nei reni è molto facile da rilevare. Oltre ad un esame generale delle urine, grande ruolo svolge un esame ecografico del sistema urinario. I medici vedono inclusioni iperecogene con contorni netti, che assomigliano a escrescenze simili a coralli. Vale la pena notare che nelle fasi iniziali della calcificazione è indicata una biopsia diagnostica del tessuto renale. Dopo esame istologico il medico curante sarà in grado di determinare con precisione l'entità del danno e l'ambito del trattamento per il paziente.

Le calcificazioni nei reni vengono rilevate anche alla radiografia standard, dove il radiologo rileva la comparsa di sali di calcio nel parenchima renale e la loro distribuzione diffusa in tutto il sistema tubulare.
Il trattamento di una malattia come la nefrocalcinosi renale richiede innanzitutto l'eliminazione delle cause dei disturbi metabolici. Nelle fasi iniziali della malattia, l'unico sintomo saranno i cambiamenti nelle urine, quindi puoi limitarti a questo dieta speciale Con contenuto ridotto calcio e consumo di vitamine del gruppo B.

I disturbi dell'equilibrio di magnesio e calcio svolgono un ruolo di primo piano nello sviluppo della nefrocalcinosi e i medici prescrivono somministrazione endovenosa soluzioni parenterali solfati di questi microelementi. Quando si tratta la calcificazione per più di fasi tardive Oltre ad aggiustare la dieta, viene effettuata una terapia sintomatica finalizzata all'eliminazione sintomi del dolore e migliorare la capacità di filtrazione del rene. Nel bambino il trattamento non è diverso da quello dell’adulto, fatta eccezione per la progressione più rapida della malattia. La prognosi della calcinosi nelle fasi iniziali è favorevole, ma nei casi avanzati può portare allo sviluppo di uremia e insufficienza renale cronica.

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1 Calcificazioni nei reni: cosa sono e le ragioni della loro comparsa

Il graduale accumulo di sali sulle pareti dei reni avviene nella maggior parte dei casi a causa di disturbi metabolici. Sono noti molti fattori provocatori che contribuiscono alla formazione di calcificazioni. Tutti riguardano la disfunzione degli organi del sistema urinario o patologie di natura infiammatoria organi coinvolti nel processo di rimozione dell'urina dal corpo. Le donne incinte sono spesso a rischio perché nella placenta si possono trovare calcoli. Ciò indica infezioni precedenti e una cattiva circolazione della placenta.

A seconda della causa della malattia, si distinguono due tipi di nefrocalcinosi.

Nefrocalcinosi primaria

Questo tipo di patologia si sviluppa nei tessuti sani. Di solito non lo è malattia indipendente, ma una complicazione di un'altra malattia, a causa della quale si è verificata una violazione del metabolismo del calcio-fosforo. Gli esami del sangue rivelano estremamente alto livello calcio e di conseguenza la sua escrezione attiva insieme all'urina. Le ragioni principali per lo sviluppo della malattia sono:

la presenza nella dieta di un gran numero di alimenti contenenti calcio. Un lungo ciclo di cure farmacologiche può provocare anche la formazione di calcoli;
la presenza di patologie, causando danni tessuto osseo e perdita di sali di calcio. Tali malattie includono l'osteoporosi, i tumori ossei, le metastasi ossee;
neoplasie di natura maligna, producendo paraormone;
patologie renali o malattie ormonali, a seguito della quale si verifica una violazione dell'escrezione di calcio dal corpo;
malattie renali. Un sintomo caratteristico è la disfunzione tubuli renali, responsabile della rimozione degli ioni calcio nelle urine;
sovrasaturazione del corpo con vitamina D;
interruzione delle ghiandole paratiroidi, con conseguente produzione eccessiva di alcuni ormoni.

La calcificazione renale può essere causata da molti altri fattori. Per evitare che la malattia si ripresenti dopo il trattamento, è necessario scoprire la causa esatta della malattia ed eliminarla. Tutti medicinali e azioni preventive dovrebbe essere concordato con il medico.

Forma secondaria

La forma secondaria è caratterizzata da danni al tessuto renale cicatrizzato. Si sviluppa in seguenti casi:

disturbi circolatori nei reni;
necrosi del tessuto renale;
ricevere una dose eccessiva di radiazioni radioattive;
violazione equilibrio acido-base;
intossicazione del corpo con composti di mercurio;
forma grave di tubercolosi renale;
uso a lungo termine e senza supervisione di diuretici;
la presenza di malattie associate al sistema endocrino.

La calcificazione renale è una malattia abbastanza comune tra gli atleti la cui dieta è costituita per la maggior parte del tempo da proteine. Inoltre, tali calcoli possono essere presenti in molte persone, ma ciò non significa la presenza di calcoli renali. Per evitare di peggiorare la situazione e prevenire la formazione di calcoli, è sufficiente monitorare attentamente la propria dieta e sottoporsi a visite periodiche dal medico.

Il rilevamento dei calcoli è una sorta di segnale da parte del corpo relativo a processi sfavorevoli che si verificano o a misure terapeutiche inadeguate per il paziente. Se vengono rilevate formazioni significative di calcificazioni, vale la pena sottoporsi a una diagnosi completa e di alta qualità per determinare la causa di questo fenomeno.

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Ragioni per la formazione di calcificazioni

La nefrocalcinosi (calcificazioni nei reni) è la deposizione di sali di calcio nei tessuti renali con formazione di calcoli di varie dimensioni. Le concrezioni sono inclusioni solide di sali nell'area dell'infiammazione da infiltrazione.

La nefrocalcinosi può manifestarsi come malattia concomitante con disfunzione dei reni e del sistema urinario.

I reni filtrano ed eliminano le sostanze di scarto e i sali dal corpo umano. Quando i processi metabolici nei reni vengono interrotti, si accumulano sedimenti e depositi, che gradualmente diventano granelli di sabbia e pietre.

Anche sali e minerali si accumulano nei reni durante la glomerulonefrite (infiammazione dei glomeruli dei reni).

Come risultato dello squilibrio salino, compaiono calcinosi e nefrocalcinosi, un'infiammazione in cui si verifica una deposizione diffusa di sali di calcio nel parenchima renale o sulle pareti dei tubuli renali. Porta a cambiamenti sclerotici tessuti e provoca insufficienza renale.

La malattia si verifica in quasi tutti gruppi di età, a volte vengono rilevati depositi renali di calcio nei neonati se il feto è stato esposto a un'infezione intrauterina durante la gravidanza.

Inoltre, le calcificazioni nei neonati possono apparire sullo sfondo di un ridotto afflusso di sangue alla placenta.

Il metabolismo del calcio coinvolge 3 componenti: vitamina D, calcitonina, ormone paratiroideo. La causa principale è la violazione della secrezione dell'ormone paratiroideo cambiamenti patologici, in cui avviene la deposizione del sale (calcite).

Viene prodotto l'ormone paratiroideo ghiandole paratiroidi, la sua quantità dipende dal contenuto di calcio nel sangue: maggiore è il livello di accumulo di calcio, minore è il rilascio di ormoni.

Pertanto, possiamo citare le ragioni principali dell'eccessivo accumulo di sali di calcio e della formazione di calcificazioni nei reni:

quantità eccessiva di vitamina D, che è coinvolta nella formazione del calcitriolo;
ipercalcemia (aumento della concentrazione di calcio nel plasma sanguigno);
tubulopatia (alterata escrezione di sostanze organiche ed elettroliti attraverso i tubuli renali);
pielonefrite ( infiammazione batterica rene);
cistinosi (anomalia metabolica che porta all'accumulo di cistina nelle cellule);
Morbo di Graves (eccessiva secrezione di ormoni tiroidei nel ghiandola tiroidea) e altre malattie endocrine;
cisti e tumori (compresi maligni);
malattie metaboliche in cui i sali di calcio entrano nel sistema circolatorio.

Sintomi della malattia

La calcificazione renale può essere asintomatica se le calcificazioni non bloccano i processi di filtraggio e non si verifica l'ostruzione (blocco) dell'uretere.

In altri casi, le calcificazioni del parenchima dei reni destro o sinistro (entrambi) presentano determinati segni. I sintomi più evidenti della patologia:

stato ipertensivo;
dolore evidente nella regione lombosacrale;
sensazioni dolorose nelle articolazioni, soprattutto sotto carico;
disidratazione, sete costante;
aumento della diuresi (minzione abbondante e frequente);
la presenza di muco e sedimenti nelle urine;
gonfiore degli arti;

Tutti questi sintomi di malattia renale possono essere prerequisiti per un peggioramento benessere generale, in questo caso si osserva quanto segue: atassia (compromissione della coordinazione dei movimenti), vertigini, debolezza, mancanza di appetito.

Conseguenze della malattia

Le calcificazioni causano disagi funzione renale, che porta allo sviluppo di processi infiammatori che si diffondono agli organi vicini.

Si verificano malattie dei reni (pielonefrite, nefrosclerosi, cisti e tumori ai reni), della vescica e dei dotti urinari (cistite, uretrite). Si stanno sviluppando malattie croniche nel sistema endocrino, circolatorio, digestivo, muscolo-scheletrico.

Classificazione della calcificazione renale

Come notato, a seconda della natura della manifestazione dei sintomi, la malattia è divisa in un processo asintomatico (le microcalcificazioni non causano preoccupazione) e con sintomi gravi (calcificazioni multiple nei reni più grandi portano a disturbi evidenti).

La calcificazione di uno o entrambi i reni è divisa nelle seguenti categorie:

nefrocalcinosi primaria – si verifica a causa di malattie congenite sistema genito-urinario, aumento dei livelli di calcio e vitamina D nel corpo;
nefrocalcinosi secondaria - appare come risultato della necrosi ischemica del tessuto renale, si depositano calcificazioni secondarie a causa di patologie ormonali e vascolari, farmaci, intossicazione, avvelenamento da mercurio, esposizione alle radiazioni e sviluppo di neoplasie.

Gli esperti distinguono alcuni tipi di nefrocalcinosi a seconda della localizzazione delle calcificazioni in entrambi i reni:

corticale - formato nello strato corticale dei reni;
midollare – colpisce midollo nei reni o “piramidi renali”;
indipendente - si verifica sullo sfondo di processi metabolici errati.

Metodi diagnostici

Le calcificazioni nel parenchima renale sono inclusioni estranee che portano a varie malattie dell'apparato urinario e di altri organi.

Pertanto, è necessario consultare tempestivamente un urologo per esaminare in dettaglio il tessuto renale. Conduce una storia medica e prescrive un esame:

test di laboratorio su urina e sangue per i livelli di ormone paratiroideo e vitamina D;
diagnosi strumentale di calcificazioni e formazioni renali (ecografia, radiografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica).

Trattamento della nefrocalcinosi

Il trattamento della nefrocalcinosi comporta l'eliminazione delle cause provocanti e la normalizzazione processi metabolici. IN stato iniziale non richiede calcificazione parenchimale trattamento specifico, è sufficiente conformarsi certe regole diete e immagine sana vita.

I principali metodi di trattamento delle calcificazioni: terapeutico (usando farmaci) e chirurgico (con un'operazione).

Molto spesso, la terapia mira a ridurre i livelli di calcio nel sangue, sciogliendo e rimuovendo i calcoli renali. Per questo, vengono prescritti alcuni gruppi di farmaci:

bicarbonato di sodio (normalizza l'equilibrio idrico ed elettrolitico);
citrato di sodio (normalizza i livelli di pH, quindi viene utilizzato per l'acidosi renale, la cistite per alleviare i sintomi);
citrato di potassio (reintegra la carenza di potassio);
calcemina (influenza il metabolismo del fosforo-calcio);
Vitamine del gruppo B, che migliorano il metabolismo intercellulare.

Come sbarazzarsi delle calcificazioni nei reni con i metodi tradizionali: utilizzare diuretici ed erbe con proprietà antinfiammatorie, immunostimolanti e ricostituenti.

Caratteristiche della dietoterapia

Per le calcificazioni nei reni è prescritto dieta terapeutica N. 7, in cui è necessario controllare rigorosamente la nutrizione.

Consumo consigliato seguenti prodotti: brodi magri, carne e pesce bolliti o al forno, prodotti con contenuto aumentato magnesio, che sono benefici per il metabolismo. Dovresti limitare l'assunzione di sale a 3-4 grammi al giorno.

È necessario escludere alcol, caffè, cibi ad alto contenuto di vitamina D (cibi grassi, fritti e affumicati, prodotti da forno, formaggi a pasta dura, legumi). Bisogna mangiare poco e spesso per non sovraccaricarsi tratto digerente e il sistema urinario.

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Caratteristiche delle calcificazioni

Quando i processi metabolici sono disturbati, i sali di calcio - calcificazioni - si depositano nel parenchima renale.

Queste sono le formazioni simili a calcoli più comuni, che sono aree di tessuto renale morto ricoperte da un denso sedimento di sali di calcio.

Si formano nella zona dell'infiammazione da infiltrazione.

Spesso si osserva lo sviluppo di calcificazioni con malattie concomitanti.

I calcoli renali possono essere rilevati negli adulti e nei neonati (indipendentemente dall’età e dal sesso).

Cause

I sali vengono rimossi dal corpo insieme all'urina. Quando i processi metabolici sono disturbati, le sostanze indesiderate si accumulano nei reni. componenti che si trasformano in pietre senza un trattamento adeguato.

Possono presentarsi sotto forma di calcificazioni: depositi di sali di calcio che si depositano sulle pareti dei reni, interrompendone le funzioni.

Esistono numerosi fattori che possono provocare la calcificazione dei reni. Ciò si manifesta quando il sistema urinario è disfunzionale o infiammato.

Cioè, le pietre segnalano processi sfavorevoli o un trattamento di scarsa qualità delle malattie.

Se c'è un massiccio accumulo di calcificazioni, dovresti sottoporti a una diagnosi di alta qualità e consultare un medico per prescrivere misure terapeutiche.

Le malattie sono provocatrici

Fondamentalmente, le calcificazioni si sviluppano a causa dell'infiammazione dei reni: glomerulonefrite. Inoltre, tale patologia può manifestarsi dopo tubercolosi renale non trattata o recentemente colpita.

Questi tipi di depositi si formano a causa di tabulopatia, morbo di Graves, cistinosi, carenza di vitamina D, insufficienza renale e pielonefrite.

La calcificazione renale è tipica degli atleti che consumano grandi quantità di proteine.

In questo caso, non ci sono sintomi di danno renale e la patologia può essere identificata a seguito di una visita medica e di un esame ecografico.

Tipi di depositi

La condizione che caratterizza la comparsa di calcificazioni nelle urine si chiama nefrocalcinosi, che può essere primaria o secondaria:

In caso di sviluppo compromesso e malattie congenite degli organi urinari, quando i tubuli sono colpiti (tubulopatia), si verifica una perdita di calcio nell'area delle papille e i processi di filtrazione si deteriorano. Questo fenomeno si chiama primario nefrocalcinosi, è caratterizzata da depositi di calcio nella regione prossimale del nefrone.
Secondario la nefrocalcinosi si forma durante la sclerosi, la necrosi ischemica del tessuto renale a seguito di un processo tumorale o di una patologia vascolare. A volte si verifica a causa di avvelenamento da mercurio o di farmaci in eccesso (diuretici etacrini e amfotericina B). In questo caso, il calcio si accumula in tutte le parti del nefrone.

Caratteristiche del quadro clinico

La malattia può essere asintomatica (se la calcificazione non riduce la capacità di filtrazione dei reni e non vi è ostruzione dell'uretere).

In altre situazioni, i sintomi della calcificazione renale sono:

malessere generale;
interruzione del tratto gastrointestinale;
stipsi;
dolore alle articolazioni;
affaticamento rapido;
vertigini;
diminuzione dell'appetito e del sonno.

Questi sintomi sono associati al blocco delle vie urinarie da parte dei calcoli.

Inoltre, nelle urine possono essere rilevati piccoli urati e muco. Una formazione di grandi dimensioni può ostruire il lume dell’uretere, causando forte dolore e sangue nelle urine.

Con un gran numero di calcificazioni e con un aumento delle loro dimensioni compaiono i seguenti sintomi:

Metodi diagnostici

Il medico può determinare la deposizione di alcuni depositi nei reni mediante un esame radiografico.

A causa del fatto che la consistenza della pietra è simile all'osso, sulla radiografia è chiaramente visibile una formazione densa simile a una pietra.

Uno studio più dettagliato può essere effettuato utilizzando la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. In questo caso, vengono determinati i parametri esatti e la posizione della calcificazione.

Nelle fasi iniziali, una biopsia puntura è considerata un metodo di ricerca efficace, poiché i cambiamenti patologici non possono essere visti utilizzando i raggi X e gli ultrasuoni.

L’ecografia renale è necessaria principalmente per identificare malattie renali concomitanti.

Il medico prescrive anche esami del sangue e delle urine per determinare la concentrazione di questo componente. È necessario un esame dei livelli di ormone paratiroideo e vitamina D.

Viene effettuato uno studio biochimico del sangue e delle urine, che rivela la presenza di fosforo e calcio, l'equilibrio acido-base, l'attività della fosfatasi alcalina e l'escrezione di idrossiprolina nelle urine.

Cosa si può e si deve fare?

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare i fattori che provocano la calcificazione renale.

Per normalizzare il volume del calcio, vengono utilizzati i seguenti metodi:

vengono introdotti il citrato di sodio e il bicarbonato;
per l'alcalosi viene prescritto cloruro di sodio (ammonio) (per modificare l'equilibrio in un ambiente alcalino); per l'acidosi viene somministrato aspartato di potassio (citrato) (per modificare l'equilibrio in un ambiente acido);
dieta con apporto limitato di ioni calcio nel corpo.

Caratteristiche nutrizionali

La dieta per le calcificazioni renali è di fondamentale importanza.

Per ridurre l'apporto di calcio nel corpo, il consumo di semi di girasole, senape e sesamo è limitato.

Inoltre non dovresti mangiare:

L'alimentazione principale corrisponde alla tabella di trattamento n. 7 (per ridurre i componenti estrattivi e accelerare l'eliminazione delle tossine).

Il sale è escluso, alla dieta vengono aggiunti coriandolo, cannella, acido citrico e cumino.

Per rimuovere i sali vengono utilizzate anche le seguenti misure:

l'uso di diuretici ed erbe (ma il volume del liquido non aumenta);
l'uso di farmaci antinfiammatori, poiché i sali escreti causano dolore, irritando la mucosa.

Misure preventive

Non esistono principi di base per la prevenzione della calcinosi, poiché le ragioni per la comparsa del processo patologico sono molte.

Ma i medici consigliano un trattamento tempestivo e completo delle malattie infiammatorie e infettive.

È necessario monitorare la propria dieta consumando cibi di alta qualità e monitorando la composizione dell'acqua potabile. È inoltre necessario condurre uno stile di vita attivo.

Il periodo di recupero dipende dallo stadio del processo patologico.

In sostanza, nelle fasi iniziali, la terapia diventa efficace, ma man mano che si sviluppa e progredisce l'insufficienza renale, si possono sviluppare gravi complicazioni con la comparsa di uremia, che senza intervento chirurgico può portare alla morte.

Le calcificazioni nei reni compaiono a causa di disturbi del metabolismo del calcio nel corpo. Un microelemento presente nel tessuto osseo che viene influenzato da vari fattori, viene rilasciato nel sangue umano in quantità eccessive.

Quando il sangue passa attraverso i reni, sui loro tessuti si formano depositi di sale duro. Le aree di tessuto renale sottostanti muoiono e vengono quindi sostituite da materia che non svolge le funzioni dei reni. Di conseguenza, i reni non possono più funzionare normalmente. Sia gli adulti che i bambini di età diverse possono soffrire di calcinosi.

Cause

La nefrocalcinosi renale è classificata in due tipi: primaria e secondaria.

Il tipo primario si sviluppa negli organi sani sotto l'influenza dei seguenti fattori:

eccesso di calcio che entra nel corpo dall'esterno (con cibo o vitamine);
produzione eccessiva di vitamina D, che migliora l’assorbimento del calcio. Si forma nella pelle sotto l'influenza dei raggi UV o entra nel corpo con il cibo;
disfunzione della ghiandola tiroidea e ghiandole paratiroidi, che sintetizzano gli ormoni calcitonina e ormone paratiroideo. Con il loro aiuto viene regolato il livello di calcio nel sangue;
malattie causate dalla lisciviazione del calcio dal tessuto osseo (osteoporosi);
interruzione del trasporto di sostanze organiche a causa di danni ai tubuli - tubulopatia;
patologie congenite dell'apparato urinario.

La nefrocalcinosi secondaria si sviluppa nei reni già danneggiati sotto l'influenza dei seguenti fattori:

malattie renali infiammatorie (pielonefrite);
morte dei tessuti del rene sinistro o destro per vari motivi;
uso eccessivo di farmaci;
avvelenamento tossico.

Nelle donne durante la gravidanza aumenta il rischio che si formino depositi di sale nei reni.

Sintomi

Le calcificazioni nei reni possono minare la salute umana. I depositi di sale impediscono il normale funzionamento dei reni, tutto qui sostanze nocive, che dovrebbero essere eliminati con le urine, non vengono completamente escreti dall'organismo e rientrano nel sistema circolatorio.

SU fase iniziale I sintomi della nefrocalcinosi sono poco chiari e lievi: malessere generale (sonnolenza, affaticamento, vertigini), disturbi gastrointestinali. Ciò è dovuto al fatto che ci sono pochi depositi e la funzione renale non è ancora compromessa, oppure un rene sano può far fronte a due.

Quando si formano nuovi depositi di sale, si verificano i seguenti sintomi:

bisogno frequente di urinare;
cambiamento nel colore e nella consistenza delle urine;
costante sensazione di sete;
dolore doloroso nella regione lombare, aggravato dalla palpazione;
odore di acetone cavità orale, segnalando intossicazione;
aumento della pressione sanguigna;
cambiamento nel colore della pelle;
rigonfiamento.

Tutti questi sintomi indicano che la malattia è in uno stadio avanzato e che si sono formate un gran numero di calcificazioni che impediscono la funzione di filtrazione dei reni. Dopo il loro rilevamento, è necessario sottoporsi immediatamente ad un esame e iniziare il trattamento per evitare lo sviluppo di conseguenze: la formazione di calcoli renali.

Diagnostica

Un terapista può confermare o negare la comparsa di calcificazioni nei reni. Dopo aver raccolto informazioni sulle condizioni del paziente, ricerca di laboratorio urina e sangue (generale, biochimica). È inoltre necessario esaminare il livello degli ormoni della tiroide e delle ghiandole paratiroidi.

Una biopsia tramite puntura aiuterà a rilevare le calcificazioni nelle fasi iniziali. L'attrezzatura a raggi X aiuterà a identificare solo le grandi formazioni. Con l'aiuto di un esame ecografico, un medico può rilevare calcificazioni, ma sono molto facilmente confuse con la patologia renale - spugnosità.

Pertanto, i risultati devono essere confermati da altri metodi di esame. Eppure è necessaria l'esecuzione di un'ecografia per identificare la presenza di malattie renali concomitanti o precipitanti.

Il metodo di esame più accurato ed efficace è. Utilizzando questo metodo, i medici possono determinare la posizione esatta delle calcificazioni e persino la loro dimensione.

Trattamento

Dopo aver effettuato la diagnosi e determinato lo stadio avanzato della malattia, il medico prescrive il trattamento appropriato trattamento farmacologico. La terapia consiste nelle seguenti fasi:

Eliminazione causa immediata– eccesso di calcio. I preparati di magnesio (calcio antagonista) sono prescritti per ripristinarne il livello nel corpo. Per aggiustamenti equilibrio ormonale Possono essere prescritti farmaci speciali.
Trattamento di malattie renali concomitanti con farmaci antinfiammatori e antimicrobici.
- uno stadio necessario di trattamento. È necessario eliminare dalla dieta umana gli alimenti ricchi di calcio (latte e latticini, verdure, noci, semi di soia, uova, semi di papavero, semi di sesamo, pesce). È vietata anche la vitamina D (olio di pesce, fegato di merluzzo e manzo, spratti, funghi).

Per normalizzare l'equilibrio acido-base, vengono spesso prescritti i seguenti farmaci: cloruro di sodio, potassio o citrato di sodio. Si consiglia di assumere vitamine del gruppo B.

Il trattamento con rimedi popolari è ampiamente utilizzato. Ma prima di iniziare l'automedicazione, devi consultare un medico per non aggravare la situazione.

Le seguenti ricette dovrebbero essere utilizzate per prevenire l'insorgenza della calcinosi, nonché per il suo trattamento completo:

1 cucchiaino. Aggiungere i semi di lino in un bicchiere d'acqua e portare a ebollizione. Prendi 1 cucchiaio ogni due ore;
(2 cucchiaini) versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 10-15 minuti. Utilizzare al posto del tè dopo i pasti;
succo detergente: 9 parti di carote, 5 parti di sedano, 2 parti di prezzemolo.

Queste ricette da sole non sono in grado di curare la malattia, ma possono eliminarne alcuni sintomi.

Negli stati particolarmente avanzati della malattia, al paziente viene prescritta una procedura di emodialisi (purificazione del sangue). IN casi estremiè indicato un intervento chirurgico per rimuovere il rene.

Prevenzione

Per la formazione di calcificazioni è necessario assumerlo regolarmente esercizio fisico. Grazie a ciò, il metabolismo migliora e si verifica un deflusso tempestivo di urina, che previene i ritardi. È importante mantenere un regime di consumo: 2-3 litri di acqua pulita al giorno. Non può essere consumato senza prescrizione medica o superiore dose richiesta. I medici raccomandano visite mediche regolari ed esami del sangue e delle urine.

Le calcificazioni in sé non sono pericolose per la vita, ma possono peggiorarne la qualità. Se i sintomi vengono rilevati in tempo, vengono trattati con successo. Le calcificazioni nei reni compaiono spesso nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario.

Cause della nefrocalcinosi Regolazione del metabolismo del calcio nel corpo Cosa succede ai reni con nefrocalcinosi? Manifestazioni cliniche Come stabilire una diagnosi? Principi di trattamento

La nefrocalcinosi o calcificazione renale è la deposizione di sali di calcio nel parenchima di un organo, che è di natura diffusa (diffusa) ed è accompagnata dallo sviluppo di processi infiammatori e sclerotici nel tessuto renale, che alla fine possono portare all'insufficienza renale cronica.

Cause della nefrocalcinosi

A seconda delle cause dello sviluppo, esistono 2 tipi di calcificazione renale:

primario, che si sviluppa in rene sano; secondario, che colpisce un organo patologicamente modificato.

Nefrocalcinosi primaria

Questa non è una malattia indipendente, questa condizione patologicaè un sintomo di malattie accompagnate da disturbi del metabolismo calcio-fosforo con sviluppo di ipercalcemia (aumento della concentrazione di calcio nel sangue) e ipercalciuria (escrezione attiva di calcio nelle urine). La causa più comune di calcificazione renale primaria è:

apporto eccessivo di ioni calcio nel corpo (dieta arricchita con questo elemento, farmaci con calcio); sconfitte tessuto osseo con il rilascio di calcio dal suo deposito (ossa) nel sangue (tumori ossei, osteoporosi, metastasi ossee); tumore maligno varie localizzazioni, che hanno la capacità di sintetizzare l'ormone paratiroideo; violazione del rilascio di calcio dal corpo (malattie ormonali, patologie renali); malattie renali, in cui la funzione dei tubuli renali, responsabili del rilascio di ioni calcio nelle urine, è compromessa (tubulopatie congenite e acquisite); ipervitaminosi D (porta a ipercalcemia e conseguenze correlate); sarcoidosi; iperparatiroidismo (aumento della secrezione dell'ormone paratiroideo da parte delle ghiandole paratiroidi), nel 90% dei casi questa malattia è causata da un tumore della ghiandola che produce ormoni.

Nefrocalcinosi secondaria

Le ragioni che contribuiscono allo sviluppo della calcificazione renale secondaria includono:

necrosi del tessuto renale; disturbi circolatori nell'organo (aterosclerosi, trombosi, embolia dell'arteria renale); danno da radiazioni ai reni; intossicazione da composti di mercurio; uso costante di farmaci sulfamidici, fenacetina, tiazidici, antranile, diuretici etacrini, amfotericina B.

Regolazione del metabolismo del calcio nel corpo

Normalmente, il metabolismo del calcio nel corpo è regolato da 3 ormoni: vitamina D, ormone paratiroideo e calcitonina. Il serbatoio di questo elemento sono le ossa, dove il calcio viene immagazzinato e, se necessario, entra nel sangue.

La vitamina D entra nel corpo con il cibo e si forma nella pelle sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette. Aumenta la concentrazione di calcio nel sangue mediante:

attivazione dell'assorbimento del calcio dal cibo nell'intestino; aumentare il riassorbimento degli ioni nei reni; migliorare il riassorbimento del calcio dalle ossa.

Di conseguenza, con una patologia come l'ipervitaminosi D (eccesso di vitamina nel corpo), si svilupperà ipercalcemia con calcificazione dei reni e di altri organi.

L'ormone paratiroideo viene prodotto in ghiandole paratiroidi. La sua sintesi è regolata dalla concentrazione di calcio nel sangue: con un elevato contenuto di calcio nel sangue, la sintesi dell'ormone paratiroideo diminuisce e viceversa. L’ormone paratiroideo aumenta la concentrazione di calcio nel sangue nei seguenti modi:

elimina il calcio dalle ossa; aumenta il riassorbimento dell'elemento nei reni; attiva la sintesi della vitamina D; migliora l'assorbimento del calcio dal cibo nell'intestino.

Uscendo dai meccanismi fisiologici dell'influenza dell'ormone paratiroideo, con un aumento della sua concentrazione, si sviluppano ipercalcemia e nefrocalcinosi.

La calcitonina è un ormone prodotto nella ghiandola tiroidea. La funzione dell'ormone è quella di ridurre la concentrazione di calcio nel sangue mediante:

soppressione del processo di riassorbimento del calcio nel tessuto osseo; nei reni viene inibito il riassorbimento degli ioni, che porta ad un aumento dell'escrezione di calcio nelle urine. debolezza generale, affaticabilità veloce, incapacità di concentrazione, sonnolenza, depressione; debolezza dei muscoli scheletrici, dolore muscolare e articolare, dolore osseo; nausea, vomito, dolore addominale spastico, stitichezza, mancanza di appetito, pancreatite; sete e bocca secca; aritmie cardiache, dolore nella zona del cuore, ipertensione durante l'esame, sull'ECG si riscontra un accorciamento dell'intervallo QT, sugli ultrasuoni si riscontra calcificazione delle valvole cardiache e dei vasi sanguigni e con grave ipercalcemia, arresto cardiaco; segni urolitiasi, pielonefrite frequente, dolore nella regione lombare, segni di insufficienza renale progressiva.

Quando il danno renale è già irreversibile, compaiono edema, aumento della pressione sanguigna, proteinuria e altri segni di insufficienza renale allo stadio terminale.

Come fare una diagnosi?

È importante! Quanto prima viene fatta la diagnosi di nefrocalcinosi, tanto maggiore è la possibilità di salvare la funzionalità renale. In una fase iniziale della malattia, l'unico metodo diagnostico è una biopsia del rene, poiché i cambiamenti non sono ancora visibili né ai raggi X né agli ultrasuoni.

I segni radiografici di nefrocalcinosi compaiono solo nei casi avanzati, quando la maggior parte del parenchima dell'organo è patologicamente alterata. Anche gli ultrasuoni aiuteranno a sospettare la calcificazione, ma gli scanogrammi sono molto simili a questo patologia congenita, come un rene spugnoso, che richiede una diagnosi differenziale.

Metodi come la determinazione della concentrazione di calcio nel sangue e nelle urine, la concentrazione dell'ormone paratiroideo, della vitamina D, generale e analisi biochimiche sangue, urina, esame volto a trovare la causa principale dell'ipercalcemia.

Principi di trattamento

Il trattamento della calcificazione renale dovrebbe innanzitutto mirare ad eliminare la causa di questa condizione patologica.

Per correggere il livello di calcio nel sangue si usa:

introduzione di soluzioni di citrato di sodio e bicarbonato; aspartato e citrato di potassio per l'acidosi (spostamento dell'equilibrio acido del sangue verso il lato acido) e cloruro di sodio o ammonio per l'alcalosi (verso il lato alcalino); dieta con apporto limitato di calcio; vitamine del gruppo B; interruzione dei farmaci che contengono calcio; emodialisi per crisi ipercalcemica e minaccia di arresto cardiaco; terapia per pielonefrite concomitante, urolitiasi, ipertensione arteriosa, insufficienza renale; in caso di insufficienza renale allo stadio terminale, il trattamento viene effettuato mediante programma di emodialisi o trapianto di rene.

La prognosi della nefrocalcinosi dipende dallo stadio della malattia e dai metodi di trattamento utilizzati. Molto spesso, nelle fasi iniziali della patologia, con diagnosi tempestiva ed efficace, trattamento intensivo, le condizioni del paziente migliorano, la funzione renale viene ripristinata e l'organo può essere salvato. Ma con la progressione della calcificazione e lo sviluppo dell'insufficienza renale sono possibili gravi complicazioni che, se non trattate con emodialisi o trapianto di rene, portano alla morte.

La calcificazione renale è una deposizione diffusa di sali di calcio nel tessuto renale, accompagnata da proliferazione tessuto connettivo, infiammazione e insufficienza renale.

Patogenesi della malattia

Esistono due tipi di calcificazione renale:

primario (sviluppo di un processo patologico nel tessuto renale precedentemente sano); secondario (danno al tessuto già necrotico).

La nefrocalcinosi primaria (nefro-rene; calcificazione - deposizione di sali di calcio) si sviluppa a seguito di una violazione del metabolismo del fosfato-calcio. La calcificazione renale può verificarsi a causa di malattie renali congenite o acquisite, in cui il funzionamento di base dei tubuli viene interrotto ( vari tipi tubolopatie).

Molto spesso, questo tipo di patologia si verifica con ipervitaminosi da vitamina D, osteoporosi, cistanosi e iperparatiroidismo.

La nefrocalcinosi secondaria si sviluppa con necrosi ischemica, sclerosi renale, avvelenamento con sali di mercurio, uso di amfotericina B e diuretici etacrini. Inoltre, la violazione contribuisce allo sviluppo della calcificazione secondaria equilibrio acido-base.

Una grande quantità di calcio fornito ai reni si accumula nelle cellule dell'epitelio renale. Quando viene superata una certa quantità di questa sostanza, si verifica la degenerazione cellulare e questo calcio inizia a spostarsi nel lume dei tubuli o nello spazio interstiziale. I cilindri risultanti oscurano il lume dei tubuli, contribuendo così allo sviluppo di atrofia e dilatazione. Questo processo è successivamente accompagnato dallo sviluppo della sclerosi renale o dalla formazione di calcoli.

Nella nefrocalcinosi primaria, il calcio si deposita principalmente nel nefrone prossimale. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, può depositarsi nella parte distale e nei glomeruli. Ma nella nefrocalcinosi secondaria, il calcio si deposita simultaneamente in tutte le parti del nefrone.

Sintomi e quadro clinico

Nella maggior parte dei casi, con la nefrocalcinosi, i pazienti lamentano malessere generale, debolezza, affaticamento, prurito, dolori articolari, stitichezza frequente, convulsioni e disturbi mentali.

Durante l'esame del paziente e la valutazione dei risultati dell'esame, il medico può rilevare vari tipi di cambiamenti:

accorciando la durata della sistole sull'ECG; poliuria, isostenuria, polidipsia; dolore nella regione lombare durante la palpazione; urolitiasi; proteinuria; gonfiore degli arti; ipertensione arteriosa; insufficienza renale.

Diagnostica

La diagnosi di calcificazione renale viene effettuata innanzitutto esaminando e interrogando il paziente. Per chiarire la diagnosi, il paziente deve prendere test necessari e sottoporsi ad un esame radiografico.

È importante! In una fase iniziale dello sviluppo della nefrocalcinosi, viene effettuata una diagnosi accurata sulla base di una biopsia puntura del rene. La biopsia renale è il metodo diagnostico più razionale, che consente di valutare oggettivamente il grado di sviluppo della patologia, scegliere metodo corretto trattamento ed evitare effetti collaterali.

Negli stadi avanzati, la localizzazione del calcio accumulato può essere identificata mediante radiografia semplice dei reni. La diagnosi stabilita si basa sui seguenti segni:

la presenza di sale di calcio nel parenchima; distribuzione intrarenale diffusa del calcio.

Per chiarire la causa dello sviluppo di questa patologia, viene prescritta un'analisi biochimica delle urine e del sangue. Utilizzando questi test vengono determinati la presenza di calcio e fosforo, l'ormone paratiroideo nel sangue, l'attività della fosfatasi alcalina, l'escrezione di idrossiprolina nelle urine e l'equilibrio acido-base.

Trattamento

Il trattamento della calcificazione renale dovrebbe innanzitutto mirare ad eliminare la causa del disturbo del metabolismo del fosfato-calcio nel corpo umano.

Nelle fasi iniziali della malattia, il trattamento può essere effettuato semplicemente con una dieta adeguatamente adattata con una quantità limitata di apporto di calcio e vitamina B.

Il ruolo principale nello sviluppo della calcificazione renale è giocato da uno squilibrio di calcio e magnesio. Pertanto, per normalizzare il processo di assimilazione di queste sostanze, gli esperti prescrivono l'introduzione di una soluzione di solfato di sodio e magnesio.

Al massimo fasi gravi le malattie richiedono l'emodialisi o il trapianto di rene. L'emodialisi è una purificazione del sangue extrarenale, che è un metodo efferente di disintossicazione extracorporea del corpo.

Per la disidratazione grave sono indicate le infusioni di soluzioni di bicarbonato di sodio o citrato di sodio e, per l'alcalosi, soluzione di ammonio.

La prognosi dipende dallo stadio della malattia e dai metodi di trattamento. Molto spesso, all'inizio della malattia, con trattamento efficace, le condizioni del paziente migliorano e stato funzionale il rene viene ripristinato. Con il progredire della calcificazione renale, sono possibili gravi complicanze e lo sviluppo di uremia.

Molti diversi fattori ambientali in cui vive l'umanità provocano il verificarsi di cambiamenti metabolici nel corpo. Come risultato di tali disturbi si formano nuovi composti che si accumulano nel tempo in alcuni organi e portano allo sviluppo di varie malattie.

Nefrocalcinosi dei reni: che cos'è?

La nefrocalcinosi è patologica processo infiammatorio, che è caratterizzato dalla precipitazione diffusa di sali di fosfato di calcio sulle pareti dei tubuli renali o nel loro stesso parenchima.

Questa malattia si sviluppa spesso a causa di un disturbo nel metabolismo del calcio nel corpo umano per qualche motivo. I sali di calcio cristallizzano e si depositano nei tessuti degli organi, principalmente in tessuto renale, si sviluppa la sclerosi (cicatrici). La nefrocalcinosi in quasi tutte le varianti di sviluppo porta all'insufficienza renale (cronica).

Tipi di aspetti patogenetici dello sviluppo della malattia

Esistono due tipi di nefrocalcinosi, distinti in base ai fattori eziologici:

Con lo sviluppo della sclerosi e la deposizione di elementi di calcio sul parenchima renale precedentemente inalterato, si può parlare di una forma primaria di nefrocalcinosi; Nella forma secondaria della malattia, il sedimento si fissa sui tessuti cicatrizzati del rene. Questo tipo di nefrocalcinosi inizia contemporaneamente sia dalla parte corticale che dall'epitelio tubulare.

La malattia è classificata in base alla localizzazione delle calcificazioni nel rene:

Nefrocalcinosi corticale (i depositi di calcio si formano principalmente nello strato corticale del rene); Midollare (il calcio precipita nelle aree delle piramidi renali).

La formazione di fosfato di calcio e la sua fissazione nei reni sono causate da ipercalcemia e ipercalciuria (aumento della concentrazione di calcio nel sangue e nelle urine). A causa dell'aumento del carico, i reni non possono far fronte alle loro funzioni di base; il sedimento viene fissato all'interno delle cellule epiteliali dei tubuli renali.

Allora succede cambiamenti distrofici epitelio, i sali di calcio passano nella parte interstiziale del tessuto renale o nel lume dei tubuli, ostruendoli (cilindri). Nel parenchima, i focolai metastatici di fissazione del calcio provocano l'attivazione del sistema immunitario, che porta alla sostituzione del tessuto renale normale con tessuto connettivo.

I cambiamenti infiammatori si verificano a causa del blocco dei tubuli renali e dell'interruzione del normale passaggio dell'urina. La pielonefrite e l'idronefrosi renale si presentano spesso come complicanze.

Deposizione di sali di calcio nel rene

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Cause

Fattori causali per lo sviluppo della nefrocalcinosi primaria:

Aumentare l'apporto di calcio nel corpo umano. La causa potrebbe essere la tubulopatia congenita nei bambini, la nefropatia dei neonati, la sindrome di Burnett e Lightwood-Fanconia e alcune altre malattie. Condizioni patologiche in cui il calcio viene rimosso intensamente dalle ossa: osteoporosi, squilibrio ormonale(iperparatiroidismo), processi metastatici in sistema scheletrico E mieloma multiplo, aumento dei livelli ormonali ghiandola tiroidea. Aumentare il livello di vitamina D nel corpo, che è responsabile dell’aumento della concentrazione di calcio nel sangue.

Ragioni per lo sviluppo della forma secondaria di nefrocalcinosi:

Interruzione acuta dell'afflusso di sangue alla corteccia renale. Danni da radiazioni rene Effetti tossici del mercurio sul corpo. Sovradosaggio o uso di quantità eccessive di fenacetina, sulfamidici. Abusi vari diuretici. Disturbi associati a cambiamenti nell'equilibrio acido-base del sangue.

segni e sintomi

La nefrosclerosi e la perdita di sali di calcio nel parenchima renale possono avere molte caratteristiche diverse manifestazioni cliniche.

Prima di tutto, nel corpo compaiono segni di intossicazione da calcio:

Nausea, attacchi di vomito; Debolezza e malessere, sensazione di sete; Mal di testa e dolore nella zona del cuore; Disturbi del ritmo cardiaco, cambiamenti nell'ECG (riduzione del periodo di contrazione del cuore); Prurito della pelle, secchezza e segni di desquamazione; Le articolazioni sono soggette a deformazione, in esse compaiono sensazioni dolorose durante il movimento; La motilità dell'intestino e dello stomaco viene interrotta, causando dolorosi crampi addominali e stitichezza. Labilità emotiva; Possono comparire segni di ipertensione;

Se i tubuli renali e le loro cellule epiteliali sono colpiti, si verifica dolore nella regione lombare e possono svilupparsi pielonefrite o idronefrosi.

In caso di blocco delle vie urinarie, Segni clinici urolitiasi.

A causa della calcificazione patologica dei tubuli renali, la loro sensibilità all'influenza dell'ormone antidiuretico diminuisce, provocando i seguenti sintomi:

Declino persistente pressione osmotica urina; Aumento diuresi quotidiana; Polidipsia (come conseguenza della sete estrema).

Diagnostica

Metodi di laboratorio e strumentali necessari per la diagnosi di nefrocalcinosi renale:

La nefrocalcinosi nelle fasi iniziali del suo sviluppo non ha praticamente manifestazioni cliniche. Nelle prime fasi della malattia, soprattutto metodo informativo diagnosi, ma la più invasiva è considerata una biopsia renale utilizzando una tecnica di puntura. L'esame ecografico (ecografia) è considerato un metodo abbastanza informativo per diagnosticare la calcificazione renale nelle fasi iniziali. Nell'immagine risultante, durante la scansione su diversi piani e sezioni, è possibile vedere il sintomo di anelli perimedollari ad elevata ecogenicità. Inoltre, viene espressa la nefrocalcinosi dei reni all'esame ecografico i seguenti segnali: (con forma corticale) neoplasie lineari iperecogene o natura diffusa inclusioni. La radiografia e la TC sono efficaci già nelle fasi successive dello sviluppo della calcificazione, quando le piramidi sono chiaramente visualizzate nell'immagine forma triangolare o calcificazioni lineari in strato corticale reni Per determinare le condizioni eziologiche e patogenetiche per lo sviluppo della malattia nei bambini e negli adulti, vengono prelevati sangue e urina per determinare il contenuto di calcio e fosforo in essi contenuti. Tenuto analisi generale fluidi biologici (urina e sangue), la loro biochimica e il test di Sulkowicz (livello di calciuria). È molto importante valutare lo stato funzionale dei reni, a questo scopo viene determinata la clearance della creatinina e viene valutato il livello della fosfatasi alcalina; Per determinare la forma della malattia (primaria o secondaria), viene esaminato il livello dell’ormone paratiroideo nel sangue del paziente.

Il video mostra segni di nefrocalcinosi precoce dei reni:

Trattamento

Il medico curante, dopo aver studiato a fondo tutti i risultati della ricerca del paziente, prescrive un trattamento farmacologico, il cui scopo è eliminare la causa principale della malattia:

In caso di grave disidratazione del corpo e disturbo dell'equilibrio acido-base, è necessario effettuare la somministrazione per via endovenosa infusione a goccia soluzioni (citrato di sodio o di potassio, aspartato di potassio, carbonato acido di sodio o cloruro di sodio). Se l'ipercalcemia non è significativa, è accettabile il trattamento con rimedi popolari, che includono necessariamente la dieta. Le vitamine del gruppo B sono prescritte per via orale o sotto forma di iniezione. Con progressione dell'insufficienza renale o dello sviluppo stato comatoso viene eseguita l'emodialisi. Per l'ipercalcemia, viene somministrata per via endovenosa una soluzione di solfato di magnesio o fosfato di sodio. È possibile prescrivere farmaci ormonali (prednisolone o tireocalcitonina). Se compaiono segni di pielonefrite, appropriato questa malattia trattamento.

Caratteristiche della dietoterapia

Per ridurre il livello di calcio nel sangue è molto importante escludere i seguenti alimenti: olio di semi di girasole, senape, sesamo, diversi tipi formaggi Non dovresti mangiare farina di frumento, crusca, mandorle, latticini o farina d'avena.

Dovresti aderire alla dieta n. 7, che provoca la rimozione delle tossine dal corpo.

Tra i metodi popolari per il trattamento delle malattie renali si possono notare fragole e foglie di fragola sotto forma di decotto. Il decotto viene assunto per via orale per circa 10 giorni al giorno.

Uva spina, viburno e olivello spinoso hanno un buon effetto (effetto antinfiammatorio e diuretico).

Un decotto preparato per semicupi caldi di foglie di betulla e salvia migliora la circolazione sanguigna nel letto vascolare dei reni e allevia l'infiammazione.

Alimenti vietati per la nefrocalcinosi renale

Previsione

Con la progressione della nefrocalcinosi renale, la prognosi per il futuro è sfavorevole, poiché lo sviluppo di insufficienza renale e uremia è inevitabile. Con diagnosi tempestiva della malattia e trattamento adeguato la prognosi per lo sviluppo della malattia è più favorevole. È impossibile curare la nefrocalcinosi con i rimedi popolari, quindi è molto importante consultare un medico in tempo.

Cause della nefrocalcinosi

A seconda delle cause dello sviluppo, esistono 2 tipi di calcificazione renale:

primario, che si sviluppa in un rene sano;
secondario, che colpisce un organo patologicamente modificato.

Nefrocalcinosi primaria

Questa non è una malattia indipendente; questa condizione patologica è un sintomo di malattie accompagnate da disturbi del metabolismo del calcio-fosforo con sviluppo di ipercalcemia (aumento della concentrazione di calcio nel sangue) e ipercalciuria (escrezione attiva di calcio nelle urine). La causa più comune di calcificazione renale primaria è:

assunzione eccessiva di ioni di calcio nel corpo (dieta arricchita con questo elemento, farmaci con calcio);
lesioni del tessuto osseo con rilascio di calcio dal suo deposito (ossa) nel sangue (tumori ossei, osteoporosi, metastasi ossee);
tumori maligni di varie sedi che hanno la capacità di sintetizzare l'ormone paratiroideo;
violazione del rilascio di calcio dal corpo (malattie ormonali, patologie renali);
malattie renali, in cui la funzione dei tubuli renali, responsabili del rilascio di ioni calcio nelle urine, è compromessa (tubulopatie congenite e acquisite);
ipervitaminosi D (porta a ipercalcemia e conseguenze correlate);
sarcoidosi;
iperparatiroidismo (aumento della secrezione dell'ormone paratiroideo da parte delle ghiandole paratiroidi), nel 90% dei casi questa malattia è causata da un tumore della ghiandola che produce ormoni.

Nefrocalcinosi secondaria

Le ragioni che contribuiscono allo sviluppo della calcificazione renale secondaria includono:

necrosi del tessuto renale;
disturbi circolatori nell'organo (aterosclerosi, trombosi, embolia dell'arteria renale);
danno da radiazioni ai reni;
intossicazione da composti di mercurio;
uso costante di farmaci sulfamidici, fenacetina, tiazidici, antranile, diuretici etacrini, amfotericina B.

Regolazione del metabolismo del calcio nel corpo

La vitamina D entra nel corpo con il cibo e si forma nella pelle sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette. Aumenta la concentrazione di calcio nel sangue mediante:

attivazione dell'assorbimento del calcio dal cibo nell'intestino;
aumentare il riassorbimento degli ioni nei reni;
migliorare il riassorbimento del calcio dalle ossa.

Di conseguenza, con una patologia come l'ipervitaminosi D (eccesso di vitamina nel corpo), si svilupperà ipercalcemia con calcificazione dei reni e di altri organi.

L'ormone paratiroideo è prodotto nelle ghiandole paratiroidi. La sua sintesi è regolata dalla concentrazione di calcio nel sangue: con un elevato contenuto di calcio nel sangue, la sintesi dell'ormone paratiroideo diminuisce e viceversa. L’ormone paratiroideo aumenta la concentrazione di calcio nel sangue nei seguenti modi:

elimina il calcio dalle ossa;
aumenta il riassorbimento dell'elemento nei reni;
attiva la sintesi della vitamina D;
migliora l'assorbimento del calcio dal cibo nell'intestino.

Uscendo dai meccanismi fisiologici dell'influenza dell'ormone paratiroideo, con un aumento della sua concentrazione, si sviluppano ipercalcemia e nefrocalcinosi.

La calcitonina è un ormone prodotto nella ghiandola tiroidea. La funzione dell'ormone è quella di ridurre la concentrazione di calcio nel sangue mediante:

soppressione del processo di riassorbimento del calcio nel tessuto osseo;
nei reni viene inibito il riassorbimento degli ioni, che porta ad un aumento dell'escrezione di calcio nelle urine.

Cosa succede ai reni con nefrocalcinosi?

A causa di uno dei motivi sopra descritti, aumenta l'afflusso di ioni calcio ai reni. Gli organi non possono farcela carico aumentato, che porta all'accumulo di calcio all'interno delle cellule del parenchima renale. Quando la concentrazione di calcio all'interno delle cellule epiteliali che rivestono i tubuli renali raggiunge il confine, iniziano i processi degenerativi con la morte cellulare e la deposizione di calcio all'interno dei tubuli renali.

Come risultato di tali processi patologici si formano cilindri di calcio che ostruiscono completamente il lume del tubulo, provocando la perdita della loro funzione. I depositi di calcio causano reazioni linfoproliferative, che portano alla proliferazione del tessuto connettivo e alla sostituzione del parenchima renale funzionante con tessuto cicatriziale inutile. Ciò porta alla nefrosclerosi e al restringimento dei reni, all'insufficienza renale.

Sullo sfondo dei cambiamenti nei reni con nefrocalcinosi, si sviluppano spesso urolitiasi e infezioni (pielonefrite), che aggravano ulteriormente la situazione e portano a complicazioni e progressione dell'insufficienza d'organo.

Manifestazioni cliniche

Di norma, il quadro clinico di questa patologia è combinato con manifestazioni della malattia di base (che si tratti di un tumore o di iperparatiroidismo), sintomi di ipercalcemia e manifestazioni renali.

Sintomi dell'ipercalcemia:

debolezza generale, affaticamento, incapacità di concentrazione, sonnolenza, depressione;
debolezza dei muscoli scheletrici, dolore muscolare e articolare, dolore osseo;
nausea, vomito, dolore addominale spastico, stitichezza, mancanza di appetito, pancreatite;
sete e bocca secca;
aritmie cardiache, dolore nella zona del cuore, ipertensione durante l'esame, sull'ECG si riscontra un accorciamento dell'intervallo QT, sugli ultrasuoni si riscontra calcificazione delle valvole cardiache e dei vasi sanguigni e con grave ipercalcemia, arresto cardiaco;
segni di urolitiasi, pielonefrite frequente, dolore nella regione lombare, segni di insufficienza renale progressiva.

Quando il danno renale è già irreversibile, compaiono edema, aumento della pressione sanguigna, proteinuria e altri segni di insufficienza renale allo stadio terminale.

Come fare una diagnosi?

È importante! Quanto prima viene fatta la diagnosi di nefrocalcinosi, tanto maggiore è la possibilità di salvare la funzionalità renale. In una fase iniziale della malattia, l'unico metodo diagnostico è una biopsia del rene, poiché i cambiamenti non sono ancora visibili né ai raggi X né agli ultrasuoni.

I segni radiografici di nefrocalcinosi compaiono solo nei casi avanzati, quando la maggior parte del parenchima dell'organo è patologicamente alterata. L'ecografia aiuterà anche a sospettare la calcificazione, ma gli scanogrammi sono molto simili a una patologia congenita come il rene spugnoso, che richiede una diagnosi differenziale.

Anche metodi come la determinazione della concentrazione di calcio nel sangue e nelle urine, la concentrazione dell'ormone paratiroideo, della vitamina D, un'analisi generale e biochimica del sangue e delle urine e un esame volto a trovare la causa principale dell'ipercalcemia aiuteranno a stabilire la diagnosi.

Principi di trattamento

Il trattamento della calcificazione renale dovrebbe innanzitutto mirare ad eliminare la causa di questa condizione patologica.

Per correggere il livello di calcio nel sangue si usa:

La prognosi della nefrocalcinosi dipende dallo stadio della malattia e dai metodi di trattamento utilizzati. Molto spesso, nelle fasi iniziali della patologia, con una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace e intensivo, le condizioni del paziente migliorano, la funzionalità renale viene ripristinata e l’organo può essere salvato. Ma con la progressione della calcificazione e lo sviluppo dell'insufficienza renale sono possibili gravi complicazioni che, se non trattate con emodialisi o trapianto di rene, portano alla morte.