Infiammazione della ferita ombelicale di un neonato. Onfalite nei neonati

Onfalite ("ombelico piangente") - infiammazione purulenta o sierosa (onfalite catarrale) della ferita ombelicale, dell'anello ombelicale, del pancreas e dei vasi ombelicali. L'oblio inizia alla fine della 1a o 2a settimana. vita. C'è un'infiltrazione del pancreas attorno alla ferita ombelicale, l'ombelico sporge sopra la superficie della parte anteriore del seno. pareti, la pelle attorno all'ombelico è iperemica, calda al tatto, si nota la dilatazione dei vasi della br anteriore. pareti, strisce rosse quando è attaccata la linfangite. Il bambino è letargico, succhia male, non ingrassa o perde peso, la temperatura è elevata, a volte febbrile. Nell'esame del sangue: leucocitosi con spostamento a sinistra, VES aumentata. Trattamento. A livello locale: 3-4 volte al giorno, trattare con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%, iodio o verde brillante, irradiazione UV, unguento Vishnevskij. A/b e.v. o i.m. (oxacillina con gentamicina o cefalosporine di seconda generazione). Fungo - una crescita a forma di fungo di granulazioni e del resto del tessuto del cordone ombelicale, che riempie la ferita ombelicale e si solleva sopra i bordi dell'anello ombelicale. La presenza del fungo è tipica dei neonati con un peso corporeo elevato, con un cordone ombelicale spesso e un ampio anello ombelicale. La condizione generale non è disturbata, non c'è infiammazione, i vasi ombelicali non sono palpabili. Trattamento. Locale: cauterizzazione delle granulazioni con matita di lapislazzuli dopo il trattamento quotidiano ferita ombelicale. Flebiti e arteriti dei vasi ombelicali: più spesso nei bambini sottoposti a cateterizzazione dei vasi ombelicali per scopi terapeutici e diagnostici. Con la tromboflebite, si palpa un cordone elastico sotto l'anello ombelicale; quando si verificano periflebite e periarterite, la pelle sopra i vasi colpiti è gonfia e iperemica; Con leggeri movimenti massaggianti dalla periferia della nave interessata a anello ombelicale, sul fondo della ferita ombelicale appare una secrezione purulenta. I sintomi della tossicosi infettiva sono lievi o assenti. Trattamento. In assenza di infezione batterica e segni di intossicazione, pomata locale con eparina e pomata con a/b (mupiprocina, bactroban) alternata ogni 2 ore, trattamento della ferita ombelicale, fisioterapia. Se si verifica un'infezione batterica - endovenosa a/b (oxacillina con gentamicina, cefalosporine di seconda generazione); in caso di intossicazione grave - terapia disintossicante per infusione.

5. Malattie del cordone ombelicale, ferita ombelicale. Gruppo di lavoro. Fistole e cisti dell'ombelico. Clinica. Trattamento.

Ci sono: IO.Malattie non infettive: 1) Ombelico della pelle - rappresenta la transizione della pelle anteriore parete addominale alla guaina del cordone ombelicale. La dimensione della crescita della pelle di solito non supera 1-1,5 cm. Non influisce sulle condizioni del neonato. Può essere considerato un difetto estetico che diminuisce con l'età. Non richiede trattamento. 2) Ombelico amniotico - rappresenta la transizione delle membrane amniotiche dal cordone ombelicale alla parete addominale anteriore in combinazione con l'assenza di pelle. L'anomalia è pericolosa a causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria. Trattamento consiste nel prevenire l'infezione, applicando medicazioni asettiche con farmaci riepitelizzanti; il recupero avviene entro poche settimane; il difetto scompare senza effetti residui. 3) Ernia ombelicale - una sporgenza rotonda o ovale nella zona dell'anello ombelicale, che aumenta quando il bambino urla o è irrequieto. La palpazione rivela un ampio anello ombelicale e talvolta una leggera divergenza dei muscoli retti dell'addome. La presenza di un'ernia ombelicale di solito non influisce sulle condizioni del bambino, tuttavia, se l'anello ombelicale è di piccole dimensioni e presenta bordi densi, sono possibili reazioni dolorose (strangolamento). Trattamento consiste nel massaggiare la parete addominale anteriore e nel posizionare precocemente il bambino a pancia in giù. Sigillare un'ernia ombelicale con un cerotto non è desiderabile, perché questo porta rapidamente a irritazione della pelle, erosione e se un'infezione penetra nella ferita ombelicale, può contribuire allo sviluppo dell'onfalite. Se compare una grave ansia e viene rilevato uno strangolamento, l'ernia ombelicale viene ridotta in un bagno ad una temperatura dell'acqua di 37-38°C. 4) Ernia del cordone ombelicale - una grave anomalia dello sviluppo in cui, a causa di un difetto della parete addominale anteriore esistente nella zona dell'anello ombelicale, si verifica una protrusione dell'organo nella cavità addominale sotto le membrane amniotiche del cordone ombelicale. Le ernie del cordone ombelicale sono divise in piccole (fino a 5 cm di diametro), medie (fino a 8 cm di diametro) e grandi (oltre 8 cm di diametro), nonché semplici e complicate. Le complicazioni includono la rottura delle membrane con sventramento organizzazioni interne, infezione o espansione purulenta delle membrane. La diagnosi nei casi tipici non è difficile e viene stabilita al momento della nascita del bambino. Se un neonato ha un cordone ombelicale spesso o di forma insolita, è necessario esaminarlo in luce trasmessa per escludere una piccola ernia del cordone ombelicale. Trattamento. Immediatamente dopo la nascita del bambino, una garza sterile inumidita con una soluzione isotonica calda di cloruro di sodio deve essere applicata sulla parete addominale anteriore, che è coperta sopra da un pannolino sterile. Questa manipolazione previene l'essiccamento, il raffreddamento e l'infezione delle membrane amniotiche. Successivamente, il bambino dovrebbe essere trasferito in un reparto specializzato per il trattamento da parte di chirurghi pediatrici il prima possibile. 5) Sindrome di Beckwitt – caratterizzata, oltre dalla presenza di un'ernia del cordone ombelicale, da gigantismo, visceromegalia, macroglossia, iperplasia della corteccia surrenale, del pancreas e della midollare renale. Possibili emiipertrofia, microcefalia, anomalie nello sviluppo delle arcate sopracciliari e tumori addominali. Nel primo periodo neonatale, questi bambini spesso sviluppano ipoglicemia causata da iperinsulinismo e policitemia. 6) Fistole dell'ombelico - diviso in completo e incompleto. Fistole complete - sono causate dalla mancata chiusura del dotto tra l'ombelico e l'ansa intestinale o dalla preservazione del dotto urinario. Nel periodo embrionale, il primo collega l'intestino con il sacco vitellino e il secondo - vescia con allantoide. Il dotto vitellino viene solitamente completamente obliterato nel 3-5° mese di sviluppo, trasformandosi nel legamento rotondo del fegato. L'obliterazione completa del dotto urinario nella maggior parte dei bambini non termina al momento della nascita (da esso si forma il legamento vescicoumbilicale). Le fistole complete sono caratterizzate da una persistente fuoriuscita della ferita ombelicale dal momento in cui il cordone ombelicale rimane staccato. Con un ampio lume del dotto vitellino, il contenuto intestinale può fuoriuscire e nella zona dell'anello ombelicale è visibile un bordo rosso vivo della mucosa intestinale. In tali neonati, con un aumento della pressione intra-addominale, è possibile l'intussuscezione dell'ileo con sintomi di ostruzione intestinale parziale. Quando il condotto urinario non è obliterato, l'urina può fuoriuscire in gocce dalla ferita ombelicale. Clinicamente, in alcuni bambini è caratteristica l'irritazione e la macerazione della pelle attorno all'ombelico, si può sviluppare una formazione poliposa con un foro al centro; fondo della ferita ombelicale. Condotto vitellino aperto si verifica 5-6 volte più spesso di una fistola urinaria completa. La reazione acida delle secrezioni della ferita ombelicale indica un dotto urinario pervio, mentre una reazione alcalina è più tipica per un fruscio completo del dotto vitellino. La conclusione finale viene fatta dopo una fistolografia o un test con blu di metilene, la cui soluzione all'1% viene iniettata nella fistola o nella vescica e viene monitorato il colore delle urine o il colore dello scarico dalla fistola. Trattamento fistole piene operativo. Fistole incomplete l'ombelico si forma a causa della non infezione dei dotti urinari distali o vitellini. Il quadro clinico corrisponde a quello dell'onfalite catarrale, che dovrebbe essere differenziato. diagnostica. In caso di infezione, la secrezione dalla ferita ombelicale diventa purulenta. La diagnosi definitiva viene solitamente effettuata poche settimane dopo la nascita. Per confermare la diagnosi, il chirurgo esegue il sondaggio del canale della fistola e l'esame radiografico con contrasto. Il trattamento conservativo è lo stesso dell'onfalite catarrale. L'intervento chirurgico è indicato solo quando, nonostante la guarigione, non si verifica entro diversi mesi terapia conservativa. diverticolo di Meckel rappresenta la non occlusione del dotto vitellino prossimale; diagnosticato in presenza di complicanze: sanguinamento, diverticolite (clinica di appendicite acuta), ostruzione intestinale. Il trattamento è chirurgico. 7) Ombelico del fungo - crescita a forma di fungo di granulazioni e resti di tessuto del cordone ombelicale, che riempiono la ferita ombelicale e talvolta si elevano sopra i bordi dell'anello ombelicale. La presenza del fungo è tipica dei neonati con un peso corporeo elevato, con un cordone ombelicale spesso e un ampio anello ombelicale. Le condizioni del bambino non sono disturbate, non ci sono cambiamenti infiammatori, i vasi ombelicali non sono palpabili. Non ci sono cambiamenti nel sangue. Trattamento- locale, consiste nel cauterizzare le granulazioni con una matita di lapislazzuli dopo il consueto trattamento quotidiano della ferita ombelicale. II. Malattie infettive: 1) Onfalite catarrale (bagnante ombelico) - clinicamente caratterizzato dalla presenza di secrezione sierosa dalla ferita ombelicale e da un rallentamento della sua epitelizzazione. In alcuni casi si riscontra una lieve iperemia e una lieve infiltrazione dell'anello ombelicale. Quando nei primi giorni dopo la caduta del cordone ombelicale si formano delle croste sanguinolente, al di sotto di esse può accumularsi una piccola quantità di secrezione sieroso-purulenta. Le condizioni del neonato non sono disturbate, la temperatura corporea è N. Non ci sono cambiamenti nel sangue. I vasi ombelicali non sono palpabili. Trattamento - locale, consiste nel trattamento frequente (3-4 giri/giorno) della ferita ombelicale con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%, e poi con una soluzione al 5% soluzione di iodio o 1% soluzione alcolica di colore verde brillante. La seguente composizione ha un buon effetto: Viridis nitentis, Methyleni coerulei aa 0,1, Spiritus aethylici 70%. Puoi aggiungere unguento con bacitracina e polimixina. È indicata anche l'irradiazione UV della ferita ombelicale. 2) Onfalite - infiammazione batterica del fondo della ferita ombelicale, dell'anello ombelicale, del tessuto adiposo sottocutaneo attorno all'anello ombelicale, dei vasi ombelicali. La malattia esordisce solitamente alla fine del primo periodo neonatale o nella 2a settimana di vita, spesso con sintomi di onfalite catarrale. Dopo alcuni giorni appare una secrezione purulenta dalla ferita ombelicale: piorrea ombelicale, gonfiore e iperemia dell'anello ombelicale, infiltrazione di grasso sottocutaneo attorno all'ombelico, a seguito della quale si gonfia sopra la superficie della parete addominale anteriore. La pelle attorno all'ombelico è iperemica, calda al tatto, caratterizzata dalla dilatazione dei vasi della parete addominale anteriore (rafforzamento della rete venosa), strisce rosse causate dall'aggiunta di linfangite. Compaiono i sintomi caratteristici di una lesione infettiva dei vasi ombelicali. Le condizioni del paziente sono disturbate, il bambino diventa letargico, succhia peggio il seno, rigurgita, l'aumento di peso diminuisce (è possibile la perdita di peso). La temperatura corporea è elevata, talvolta febbrile. L'esame del sangue ha rivelato leucocitosi con uno spostamento a sinistra, un aumento della VES. La prognosi per l'inizio tempestivo della terapia complessa è favorevole, ma è possibile la comparsa di focolai metastatici di infezione e la generalizzazione del processo. 3) Ulcera all'ombelico - può verificarsi come complicazione della piorrea ombelicale o dell'onfalite. Il fondo della ferita ombelicale è solitamente coperto da secrezione sierosa-purulenta o purulenta, dopo la rimozione della quale viene rivelata l'ulcerazione. Il suo sviluppo è molto probabile se, durante il trattamento della ferita ombelicale, non si rimuove dal medico la crosta che nasconde il fondo della ferita ombelicale. La condizione generale nei primi giorni della malattia può essere non disturbato, compaiono successivamente sintomi di intossicazione. 4) Ostruzione dei vasi ombelicali - gruppo rischio aumentato sono neonati sottoposti a cateterizzazione dei vasi ombelicali a scopo diagnostico e terapeutico. Con tromboflebite della vena ombelicale si palpa un elastico sopra l'ombelico. Per tromboarterite, arterie ombelicali palpabile sotto l'anello ombelicale. In caso di periflebiti e periarteriti la pelle sopra i vasi interessati è gonfia e iperemica, può esserci tensione nella parete addominale anteriore, determinata dalla palpazione. Con leggeri movimenti di massaggio dalla periferia della nave interessata all'anello ombelicale, sul fondo della ferita ombelicale appare una secrezione purulenta. Fenomeni tossicosi infettiva in questi bambini - tipico, ma forse. debolmente espresso e perfino assente. 5) Cancrena del cordone ombelicale (cordone ombelicale) - praticamente non si verifica mai alla nascita di un bambino in una struttura di maternità. La malattia è causata da un bacillo anaerobico e inizia nei primi giorni di vita. La mummificazione del cordone ombelicale rimane ferma, diventa umido, acquisisce una tinta marrone sporco ed emana un odore sgradevole odore putrido. La caduta del cordone ombelicale viene ritardata e nella ferita ombelicale appare immediatamente una secrezione purulenta. Le condizioni del paziente sono disturbate, caratterizzate da temperatura, sintomi di intossicazione, cambiamenti negli esami del sangue corrispondenti alla gravità del processo infettivo. Di solito si sviluppa la sepsi. Trattamento I bambini con infarto della ferita ombelicale e residuo del cordone ombelicale vengono curati nei reparti di patologia neonatale di un ospedale pediatrico. La condizione principale per il successo della terapia è la somministrazione tempestiva di a/b che sopprime attivamente gli stafilococchi (oxacillina con gentamicina o cefalosporine di seconda generazione, aminopennicilline “protette”), la correzione viene effettuata dopo aver ottenuto informazioni sull'agente patogeno e la sua sensibilità ad a/ B. Nei casi di grave intossicazione e notevole perdita di peso corporeo, è indicata la terapia infusionale. Nell'ambito della terapia a/b è necessario l'uso di eubiotici. Microonde sulla ferita ombelicale. È indicato un ciclo di immunoterapia (per le infezioni da stafilococco - immunoglobulina anti-stafilococco). Trattamento di pazienti con cancrena del cordone ombelicale inizia tagliandolo immediatamente. Per tromboflebiti a causa del cateterismo della vena ombelicale, in assenza di intossicazione e altri segni di infezione batterica, viene effettuato solo il trattamento locale: lubrificando l'area cutanea sopra la vena con unguento con eparina e unguento con a/b (in modo ottimale: mupiprocina-bactroban) , alternandoli ogni 2 ore, trattamento sistematico delle ferite della vena ombelicale, fisioterapia (microonde, irradiazione UV, elettroforesi con a/b). Previsione se la terapia complessa viene iniziata in modo tempestivo, è favorevole, ma in futuro è possibile lo sviluppo dell'ipertensione portale.

6. Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo dei neonati. Dermatite esfoliativa di Ritter, flemmone neonatale, vescicolopustolosi, pemfigo, ascessi. Clinica. Diagnosi. Diagnosi differenziale. Principi di trattamento.

Dermatite esfoliativa Ritter - la forma più grave di piodermite stafilococcica dei neonati, che può essere considerata una variante settica del pemfigo. Causato da ceppi ospedalieri di Staphylococcus aureus che producono un'esotossina: l'esfoliatina. Clinica. Il dolore è iniziato alla fine della prima, all'inizio della 2a settimana di vita con la comparsa di arrossamenti, lacrimazione della pelle e formazione di screpolature nella zona dell'ombelico, pieghe inguinali, intorno alla bocca. L'esordio precoce, di regola, è caratterizzato dal decorso più grave della malattia. Nel giro di alcune ore, un eritema chiaro si diffonde alla pelle dell'addome, del busto e degli arti. Successivamente compaiono vesciche flaccide e screpolature in varie parti del corpo e si osserva la desquamazione dell'epidermide, lasciando estese erosioni. “+” Il sintomo di Nikolsky nella maggior parte dei bambini. Il corpo di un neonato ha l'aspetto di essere bruciato dall'acqua bollente. Sullo sfondo della malattia spesso sorgono altri focolai infezione purulenta: onfalite, otite, congiuntivite, polmonite, enterocolite, ecc., cioè si sviluppa la sepsi. Le condizioni dei pazienti sono gravi: i bambini si rifiutano di allattare, diventano irrequieti e si manifestano sintomi di intossicazione. La malattia è accompagnata da febbre febbrile e improvvisi cambiamenti nell'esame del sangue. Tra 1-2 settimane. dall'inizio dell'obliterazione, l'intera pelle del neonato è iperemica e su vaste aree si formano erosioni dovute all'accumulo di essudato sotto l'epidermide con successivo distacco e si aggiungono sintomi associati alla comparsa di esicosi. In caso di esito favorevole della malattia, dopo la fase eritematosa ed esfoliativa, avviene l'epitelizzazione delle superfici erosive senza cicatrici né pigmentazione. Diff. diagnostica: sindrome della pelle ustionata da stafilococco (SSCS). La dermatite esfoliativa di Ritter è una malattia più grave della SOC (si manifesta con danni più profondi alla pelle ed è, di regola, una manifestazione o progressione della sepsi da stafilococco); con il SOC, gli strati basali della pelle non vengono colpiti, il decorso è più benigno e spesso la sepsi non si sviluppa. Trattamento.È molto importante mantenere la temperatura corporea N ("protezione della temperatura") e l'equilibrio fluido-elettrolitico, cura delicata della pelle. Il primo problema si risolve ponendo il bambino sotto una fonte di calore radiante o in un apposito telaio, un'incubatrice, e monitorando regolarmente la temperatura corporea (ogni 2-3 ore), dopo aver misurato la temperatura dell'aria ambiente che viene mantenuta o modificata. Se le condizioni del bambino lo consentono, 1-2 volte al giorno viene lavato in acqua sterile ad una temperatura di 37-38 ° C con l'aggiunta di infusi di camomilla, celidonia e spago. Le aree della pelle non interessata vengono lubrificate con soluzioni acquose all'1-2% di coloranti all'anilina e su quelle interessate vengono applicate compresse con la soluzione liquida isotonica sterile di cloruro di sodio di Burov con l'aggiunta di una soluzione di nitrato d'argento allo 0,1% e lubrificate con potassio allo 0,5%. permanganato di soluzione. Piccole aree di esfoliazione possono essere lubrificate con un unguento alla bacitracina. Creme emollienti Con 0,1% la vitamina A e altre vengono utilizzate per seccare le lesioni. Pannolini sterili, non ruvidi, cure con traumi minimi alla pelle sono condizioni essenziali per il trattamento di tutti i bambini affetti da piodermite. In caso di pianto eccessivo, per assorbire il contenuto sieroso e proteggere la pelle dalle irritazioni del pannolino, utilizzare una polvere a base di 5% ossido di zinco con talco. L'aria nella scatola dove giace il bambino viene disinfettata 4 volte al giorno con una lampada battericida (il bambino, ovviamente, viene coperto allo stesso tempo). Cellulite necrotizzante dei neonati - una delle più gravi malattie infiammatorie purulente dei neonati. Il dolore inizia con la comparsa di una macchia rossa su una piccola area di pelle, solitamente densa al tatto; ulteriormente nel suo sviluppo Si possono distinguere 4 fasi. stato iniziale (processo infiammatorio acuto) – caratterizzato da una rapida diffusione, nell’arco di alcune ore, della lesione, che assume dimensioni significative. Il tasso di danno al tessuto adiposo sottocutaneo (fusione purulenta) di solito supera il tasso di alterazioni della pelle. Ciò è facilitato dalla presenza di una ricca rete di vasi linfatici e di ampie fessure linfatiche. Stadio alternativo-necrotina appare entro 1-1,5 giorni. dall'inizio della malattia, il colore della zona interessata della pelle acquisisce una tinta violaceo-bluastra e al centro si verifica un ammorbidimento. In alcuni casi, quando si palpa la pelle quando ci si sposta nell'area interessata, si nota un sintomo di "tessuto in meno". Fase di rifiuto È caratterizzato da necrosi della pelle esfoliata, dopo la rimozione della quale si formano difetti della ferita con bordi indeboliti e tasche purulente. Fase di riparazione - sviluppo di granulazioni, epitelizzazione della superficie della ferita con successiva formazione di cicatrici. L'oblio nella maggior parte dei bambini avviene con l'intossicazione, che di solito si verifica nello stadio II. I sintomi includono febbre, vomito, sintomi dispeptici e la comparsa di focolai metastatici di infezione, che consentono di interpretare questa patologia come sepsi. Trattamento i neonati vengono visitati congiuntamente da un pediatra e da un chirurgo pediatrico, che ne determinano le indicazioni vari tipi drenaggio. Vescicolopustolosi (periporite da stafilococco) è una malattia che può esordire nella metà del primo periodo neonatale: sulla pelle dei glutei, delle cosce, delle pieghe naturali e della testa compaiono piccole bolle superficiali, grandi fino a diversi millimetri, riempite inizialmente di liquido trasparente e poi contenuto torbido. Il substrato morfologico della malattia è l'infiammazione nella zona delle bocche delle ghiandole sudoripare eccrine. Il decorso della malattia è generalmente benigno. Le bolle scoppiano dopo 2-3 giorni dopo la comparsa; le piccole erosioni che si formano si ricoprono di croste secche, che non lasciano cicatrici né pigmentazione dopo la caduta. Trattamento concluso nella correzione dei momenti di regime, realizzando bagni igienici(tenendo conto delle condizioni della ferita ombelicale) utilizzando disinfettanti (soluzione di permanganato di potassio 1:10000, decotti di celidonia, camomilla). Prima di eseguire un bagno igienico, le pustole vengono rimosse con materiale sterile imbevuto di alcool al 70%. È indicata l'applicazione locale di soluzioni alcoliche all'1-2% di coloranti non anilina o verde brillante due volte al giorno. La polvere di Xeroform ha anche un effetto disinfettante. È consigliabile l'irradiazione UV locale. Pemfigo neonati (pemfigo, pemfigoide piococcico) può presentarsi in due forme: benigna e maligna. Forma benigna caratterizzato dalla comparsa (sullo sfondo di macchie eritematose) di vesciche e taglia piccola vesciche (fino a 0,5-1 cm di diametro) piene di contenuto sieroso-purulento. Le vescicole possono trovarsi a diversi stadi di sviluppo, avere la base leggermente infiltrata e attorno alla bolla si osserva un alone di iperemia. Sono solitamente localizzati nella metà inferiore dell'addome, vicino all'ombelico, sugli arti, nelle pieghe naturali. La formazione di vesciche può continuare per diversi giorni. Il sintomo di Nikolsky "-". Dopo che le vesciche si aprono, compaiono le erosioni. Har-no, cosa c'è a posto ex bolle non si formano croste. La condizione dei neonati potrebbe essere non alterato o moderato. La temperatura corporea può salire fino al subfebbrile. L'intossicazione dovuta a questa forma di ostruzione è solitamente assente, ma i bambini possono diventare irrequieti o avvertire letargia, diminuzione o mancato aumento di peso. Se il trattamento attivo viene iniziato tempestivamente, il recupero avviene entro 2-3 settimane. dall'inizio dell'oblio. Forma maligna di pemfigo I neonati sono caratterizzati dalla comparsa di un gran numero di vescicole flaccide sulla pelle, per lo più di grandi dimensioni - fino a 2-3 cm di diametro (phlycten). La pelle tra le singole vesciche potrebbe staccarsi. Il sintomo di Nikolsky m.b. "+". Le condizioni dei bambini sono gravi, i sintomi di intossicazione sono pronunciati. La temperatura corporea sale fino a diventare febbrile. L'aspetto del bambino ricorda quello di un paziente affetto da sepsi. In un esame del sangue clinico - leucocitosi con neutrofilia e spostamento a sinistra verso forme più giovani, aumento della VES e anemia vari gradi gravità. L'ostruzione spesso termina con la sepsi. Diff. diagnostica dovrebbe essere effettuato con altri tipi di piodermite, epidermolisi bollosa congenita, sifilide congenita, eritroderma di Leiner. Trattamento: Le vesciche vengono perforate, il contenuto viene inviato per coltura e batterioscopia e quindi trattato con unguento alla mupiprocina (Bactroban). Quando si esegue questa manipolazione, è necessario evitare che il contenuto della bolla entri in contatto con aree sane della pelle. Terapia generale forme moderate e gravi di stafiloderma nei neonati comprendono: antibatterico, infusione, sintomatico, terapia vitaminica, trattamento volto a mantenere l'immunità. Dalle penicilline a/b antistafilococciche semisintetiche (meticillina, oxacillina) o penicilline protette (unazin, amoxiclav, augmentin), si utilizzano cefalosporine di prima generazione, solitamente in combinazione con aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina, amikacina), lincomicina (soprattutto nella caso di osteomielite). Un buon effetto è stato ottenuto dall'immunoterapia specifica (immunoglobuline antistafilococciche, plasma). ASCESSI. Sclerema – grave malattia della pelle e del pancreas, si sviluppa più spesso nei neonati prematuri o nei bambini con gravi danni cerebrali a metà della 1a, 2a settimana. vita. Nella zona del muscolo del polpaccio sulla parte inferiore della gamba, viso, cosce, glutei, busto, arti superiori Compaiono compattazioni diffuse, sassose e rigide della pelle e del pancreas. La piega cutanea non si raccoglie, non rimane compattazione quando viene pressata, la pelle è fredda, pallida o rossastro-cianotica, talvolta con una tinta itterica. Le parti del corpo colpite sono atrofiche, la mobilità degli arti è ridotta e il viso è simile a una maschera. Non ci sono sigilli sulle piante dei piedi, sui palmi o sul pene. La temperatura corporea è generalmente bassa, l'appetito è bruscamente ridotto, sono tipici gli attacchi di apnea, bassa pressione sanguigna + segni di infezione: polmonite, sepsi, gastroenterite. Trattamento: 1) terapia complessa processo infettivo; 2) riscaldamento; 3) alimentazione adeguata; 4) mantenimento dell'equilibrio idrico ed elettrolitico; 5) IM vit. E (20 mg/kg/giorno); 6) “rete di iodio” sulla lesione una volta al giorno. Scleredema - una forma particolare di gonfiore nella zona della coscia, muscoli del polpaccio, piedi, pube, genitali, accompagnati da gonfiore indurente della pelle e del pancreas. Appare tra 2-4 settimane. vita. La pelle nelle zone colpite è tesa, pallida, talvolta cianotica, fredda e non si piega. Rimane un buco nel sito di pressione. Nei casi più gravi, viene colpito l’intero corpo del bambino, compresi i palmi delle mani e le piante dei piedi. La condizione generale è grave, letargia, inattività o immobilità, mancanza di appetito, ipotermia, bradicardia, bradipnea. Trattamento: 1) riscaldamento accurato ma delicato; 2) massaggio delicato; 3) a/b terapia della malattia di base; 4) “maglia di iodio” una volta al giorno, seguita (h/w 10 min) da lavaggio via lo iodio con alcool al 70%; 5) Vit. D e Sa non sono ammesse, perchè I bambini sotto i 2 mesi di età hanno una tendenza all’ipercalcemia. Adiponecrosi (necrosi focale del pancreas): nodi densi ben delimitati, infiltrati di 1-5 cm di diametro (a volte di più) nel pancreas nella zona dei glutei, della schiena, delle spalle e degli arti. Appare entro 1-2 settimane. vita. La pelle sopra l'infiltrato è immutata o cianotica, rosso-violetto o rossa e successivamente diventa pallida. A volte gli infiltrati sono dolorosi alla palpazione. Raramente si sviluppa un rammollimento al centro degli infiltrati e successivamente si verifica un'apertura con rilascio di una piccola quantità di massa bianca briciolosa. Le condizioni generali non sono disturbate, la temperatura è N. Diff. diagnosi: sclerema, sclerodema, ascessi batterici. Trattamenti non richiede, scompare da sola da alcune settimane a 3-5 mesi. L'adiponecrosi multipla è tipica dei bambini che presentano peculiarità del metabolismo lipidico, e pertanto è consigliabile valutarla in laboratorio. È possibile prescrivere procedure termiche (sollux, bende asciutte con cotone idrofilo, microonde). Con un procedimento comune è possibile prescrivere la Vit. E.

Fin dai primi giorni di vita, un neonato ha bisogno attenzione speciale dai genitori.

I bambini sono così categoria di età differire immunità debole E ipersensibilità a batteri e infezioni.

Alcune malattie sono causate dagli adulti. Questi includono l'onfalite in un neonato.

In senso lato questa patologiaè un processo infiammatorio che colpisce la pelle attorno alla ferita ombelicale. Il motivo più comune di questa malattia conta cura impropria del bambino.

Come trattare ernia ombelicale Il bambino ha? Scoprilo dal nostro.

Concetto e caratteristiche

Onfalite nei neonati - foto:

L'onfalite è una malattia natura infettiva che si verificano prevalentemente nei neonati nelle prime settimane della loro vita. Il processo patologico porta all'infiammazione del tessuto sottocutaneo e della pelle attorno all'anello ombelicale.

La malattia ha sintomi caratteristici, quindi un medico può fare una diagnosi preliminare durante ispezione visuale Bambino.

Il trattamento dell'onfalite deve essere effettuato immediatamente. Altrimenti, l'infiammazione potrebbe diffondersi organi interni bambino.

Come avviene l'infezione?

Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico dell'onfalite è Staphylococcus aureus(quasi l'80%). Meno comunemente, E. coli e streptococchi possono provocare la malattia.

A seguito del colpo microrganismi patogeni nella ferita ombelicale si diffondono non solo lungo la pelle in una certa area, ma anche nel peritoneo e negli organi interni del bambino.

Il principale fattore che aumenta il rischio di infezione è nessun trattamento della ferita ombelicale nei primi giorni di vita del neonato.

Codice ICD 10: P38 Onfalite del neonato con sanguinamento scarso o assente.

Infezione della ferita ombelicale può avvenire in diversi modi.

L'infezione può derivare da altri processi patologici nel corpo di un neonato o entrarvi attraverso il contatto e il contatto domestico.

Prima di curare una ferita, è necessario lavarsi accuratamente le mani ed evitare che si sporchino. Altrimenti, il rischio di infezione aumenta più volte. Inoltre, la fonte dell'infezione può essere contatto con una persona infetta. IN in questo caso Il lavaggio delle mani non aiuta a prevenire l’infezione.

Cause

L'onfalite si verifica più spesso nei bambini con condizioni critiche immunocompromessi.

A rischio sono i bambini prematuri e quelli nati a seguito di un travaglio difficile.

I corpi di questi bambini non possono resistere pienamente alle infezioni. Il motivo dello sviluppo processo infiammatorio Può verificarsi la minima deviazione dal regime di trattamento della ferita ombelicale per accelerarne la guarigione.

Motivi I seguenti fattori possono causare onfalite:

Classificazione e forme

L'onfalite nei neonati può essere primaria e secondaria. Nel primo caso, la malattia si sviluppa in background infezione della ferita ombelicale.

La causa dell'onfalite secondaria è la presenza di patologie congenite o acquisite nel neonato.

Inoltre, la malattia è divisa in semplice e modulo di corsa a seconda del grado di progressione del processo infiammatorio.

Secondo la natura del corso, l'onfalite è divisa nei seguenti tipi:

Sintomi, segni e quadro clinico

La guarigione della ferita ombelicale dovrebbe avvenire entro un massimo di due settimane. In alcuni casi questo processo può essere accompagnato la formazione di piccole crosticine gialle.

Questa sfumatura non è una patologia, ma quando appare una scarica c'è il rischio di infezione. Questo sintomo è accompagnato dalla suppurazione della ferita. Si sviluppano gradualmente ulteriori segni di onfalite.

Quando compaiono, è necessario appena possibile consultare un medico.

Sintomi l'onfalite si manifesta nelle seguenti condizioni:

• arrossamento della pelle attorno all'anello ombelicale;
• guarigione troppo lunga della ferita ombelicale;
• tinta blu della pelle attorno all'ombelico del neonato;
• la comparsa di un'eruzione cutanea attorno all'anello ombelicale;
• gonfiore del tessuto attorno all'ombelico;
• secrezione dalla ferita ombelicale;
• pianto e capricciosità del bambino;
• scarso appetito;
• corpi.

Complicazioni e conseguenze

L'onfalite è una delle malattie pericolose.

Se il processo infiammatorio non viene eliminato e si diffonde in tutto il corpo del bambino, eventuali organi interni possono compromettere le prestazioni.

L'infezione colpisce l'intestino, i polmoni, sistema endocrino, sangue e I linfonodi. Sullo sfondo della malattia, quella del bambino rischio di contrarre altre malattie natura infettiva, compresa la polmonite.

Alcune di queste malattie sono mortali e possono causare esito fatale neonato

Complicazioni L'onfalite può avere le seguenti conseguenze:

• infiammazione tessuto osseo(osteomielite);
• danno al processo infiammatorio delle arterie e delle vene;
• ascessi degli organi interni;
• sepsi (avvelenamento del sangue);
• linfangite (infiammazione);
• polmonite ( lesione infettiva polmoni);
• peritonite (sviluppo di un processo infiammatorio nel peritoneo);
• danno intestinale (enterocolite).

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Diagnostica

La diagnosi di onfalite non comporta difficoltà per uno specialista.

Un medico può riconoscere i segni di una malattia in base a segni esterni processo infiammatorio.

Vengono prescritte ulteriori procedure per determinare lo stadio di sviluppo dell'infezione e il grado di danno al corpo del neonato.

I dati di tali studi sono necessari per sviluppare un ciclo di trattamento per la malattia. Se il trattamento viene eseguito in modo errato, allora il rischio di complicazioni aumenterà.

Diagnostica L'onfalite viene eseguita utilizzando le seguenti procedure:

• coltura batterica di secrezione dalla ferita ombelicale;
• analisi biochimiche del sangue e delle urine;
• Ultrasuoni dei tessuti molli e cavità addominale;
• analisi generali del sangue e delle urine;
• radiografia semplice della cavità addominale.

Trattamento

Come trattare un bambino? Nel trattamento dell'onfalite, i medici possono usare diversi regimi terapeutici.

Gioca un ruolo chiave stato generale bambino, caratteristiche individuali il suo corpo, lo stadio e il grado di sviluppo della malattia, nonché la presenza ulteriori malattie, sullo sfondo del quale il bambino è stato infettato.

Il trattamento può essere effettuato in ambiente ospedaliero o a casa. Per prescrivere un corso specifico di terapia è necessario un esame preliminare e completo del neonato.

Locale

Il trattamento locale dell'onfalite consiste nell'eliminare il processo infiammatorio soluzioni antisettiche.

Questa forma di terapia è consentita solo in assenza di complicanze della malattia.

Il trattamento può essere effettuato V a casa, ma se si sospetta la diffusione dell'infezione, il neonato viene ricoverato in ospedale. Uno specialista deve determinare la necessità di ricovero in ospedale di un bambino.

Il trattamento locale consiste nel seguente procedure:

1. È necessario gocciolare alcune gocce di acqua ossigenata nella ferita (il liquido rimanente viene accuratamente rimosso con un batuffolo di cotone o un disco).
2. Trattamento della ferita ombelicale con farmaci del gruppo di antisettici (Chlorophyllipt, Furacilin, soluzione verde brillante).
3. Inoltre, puoi trattare la pelle decotti alle erbe(ad esempio, un decotto di calendula o camomilla).
4. Quando si forma il fungo, si consiglia la cauterizzazione con nitrato d'argento.
5. Quando si fa il bagno a un neonato, si consiglia di aggiungere all'acqua diversi cristalli di permanganato di potassio.

Sistemico

Necessità trattamento sistemico si verifica l'onfalite se ci sono complicazioni processo infiammatorio.

In questo caso l’unico modo per eliminare l’infezione è utilizzare gli antibiotici.

I farmaci di questa categoria possono essere prescritti sotto forma di unguenti o altre forme di rilascio. In nessun caso dovresti selezionarli tu stesso. La necessità dell'uso di antibiotici dovrebbe essere determinata da unico dottore.

Il trattamento sistemico dell'onfalite consiste nei seguenti: procedure:

Fisioterapeutico

Nel trattamento dell'onfalite sono ampiamente utilizzati procedure fisioterapeutiche, contribuendo ad accelerare significativamente il processo di recupero del bambino.

A un neonato può essere prescritto il trattamento della ferita ombelicale con un laser elio-neon, irradiazione ultravioletta, terapia UHF o microonde.

Le procedure non portano benefici al bambino Dolore E sono ben tollerati. Determinare la necessità dell'applicazione tipo specifico La fisioterapia dovrebbe essere eseguita da un medico.

Chirurgico

In presenza di complicanze o danni al tessuto necrotico attorno all'ombelico, nella maggior parte dei casi si verifica necessità di un intervento chirurgico.

Obbligatorio questa procedura si verifica con formazione di funghi, fistole ombelico-vescicali, flemmone esteso della cavità addominale o assenza di risultati dalla terapia.

Dopo un'operazione per aprire un ascesso o rimozione del tessuto morto viene assegnato il bambino trattamento aggiuntivo per accelerare il processo di guarigione della ferita.

Malattie dell'ombelico nel periodo neonatale, cosa fare? Scoprilo nel video:

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L'onfalite nei neonati di solito si verifica prima dell'età di un mese. A volte si ammalano anche i bambini più grandi e anche gli adulti, ma questi casi sono molto rari. L'onfalite è una delle malattie acquisite più comuni diagnosticate nei bambini nelle prime tre settimane di vita. Se inizi a trattarlo in tempo, la malattia si ritirerà rapidamente e non lascerà alcuna conseguenza.

Cos'è l'onfalite?

Questa è un'infiammazione della ferita ombelicale e del cordone ombelicale che colpisce la pelle e tessuto sottocutaneo. Il problema porta all'interruzione dei processi di epitelizzazione ed è accompagnato da sintomi spiacevoli. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico quando viene diagnosticata l'onfalite nei neonati, ma non è consigliabile lasciare che la malattia faccia il suo corso. Inizio tempestivo trattamento competente– la chiave per una guarigione rapida e di successo del bambino.

Cause dell'onfalite

Il motivo principale per cui l'onfalite si sviluppa nei bambini è l'ingresso di microrganismi patogeni nella ferita ombelicale. Ciò accade, di regola, con assistenza all'infanzia non sufficientemente qualificata. L'infezione può essere trasmessa attraverso mani sporche genitori o personale medico. Anche altri fattori causano l’onfalite nei neonati:

• nascita prematura;
• corpo del bambino indebolito;
• la presenza di infezioni intrauterine;
• la presenza di malattie infettive concomitanti.

Sintomi di onfalite

Le manifestazioni della malattia variano leggermente a seconda della forma di onfalite. Tutti i segni sono generalmente divisi in generali e locali. Questi ultimi sono sintomi che compaiono direttamente nella zona attorno all'ombelico. Questi includono:

• secrezione dalla ferita (possono essere colorati colore diverso, a volte il liquido che trasuda contiene sangue);
• cattivo odore;
• arrossamento e ipertermia della pelle;
• gonfiore della pelle vicino all'ombelico;
• la comparsa di strisce rosse sull'epidermide.

I sintomi generali sono segni aspecifici che indicano la presenza di infezione e processo infiammatorio nel corpo:

• temperatura elevata;
• pianto;
• letargia;
• deterioramento e completa perdita di appetito;
• notevole riduzione dell’aumento di peso.

Onfalite catarrale

Questa forma si verifica nella maggior parte dei casi ed è considerata la più favorevole. Onfalite catarrale nei neonati viene comunemente chiamato anche ombelico bagnato. Idealmente, i resti del cordone ombelicale dovrebbero cadere da soli nei primi giorni di vita. In questo luogo rimane una piccola ferita coperta di crosta, che guarisce entro 10-15 giorni. L'onfalite catarrale nei neonati ritarda il periodo di epitelizzazione e provoca la comparsa di secrezioni dall'ombelico.

Se il pianto non scompare per un lungo periodo, due o più settimane, il tessuto di granulazione può iniziare a crescere e l'infiammazione si diffonde ai tessuti sani. I sintomi della malattia non rimangono pronunciati. Solo in in alcuni casi osservato lieve aumento temperatura. L'onfalite catarrale nei neonati si verifica senza complicazioni e dopo l'esordio trattamento locale il bambino si riprende rapidamente.

Onfalite purulenta

Questa forma della malattia è solitamente una complicazione della malattia catarrale. L'onfalite purulenta nei neonati porta ad un aumento dell'edema e dell'area di iperemia. La malattia colpisce vasi linfatici, che fa apparire una macchia rossa intorno all'ombelico che assomiglia a una medusa o a un polipo. Le secrezioni diventano purulente e spesso hanno un odore sgradevole. L'onfalite purulenta nei neonati presenta sintomi e altri:

• è aumentato;
• capricci;
• perdita di appetito.

Onfalite - complicazioni

Se i segni dell'onfalite vengono ignorati, ciò può portare a complicazioni. Questi ultimi non sono così facili da affrontare come la forma abituale della malattia. Inoltre, non solo peggiorano la qualità della vita, ma talvolta rappresentano anche un pericolo per la salute del bambino. L'onfalite flemma può avere complicazioni come:

• flemmone della parete addominale anteriore;
• ascesso epatico;
• peritonite da contatto;
• la diffusione dell'agente patogeno attraverso il flusso sanguigno è irta dello sviluppo della sepsi;
• osteomielite;
• polmonite distruttiva;

Le complicazioni nella maggior parte dei casi portano al fatto che la salute del bambino peggiora notevolmente, si comporta in modo irrequieto e rifiuta di allattare. La temperatura può salire fino a 39 gradi o più. La ferita sull'ombelico si trasforma in un'ulcera aperta, che piange costantemente a causa della secrezione purulenta. Nei casi più gravi si sviluppa la necrosi dei tessuti.

Onfalite nei neonati - trattamento

Il problema si sviluppa rapidamente, ma i progressi possono essere fermati se, quando viene diagnosticata l'onfalite, il trattamento inizia in modo tempestivo. Riconoscere l'infiammazione fasi iniziali Un neonatologo aiuterà. Per confermare la diagnosi è necessario fare dei test. Puoi combattere la forma catarrale della malattia a casa sotto la costante supervisione di un pediatra. Il trattamento dell'onfalite purulenta e di altri tipi di malattia deve essere effettuato solo in ospedale. Altrimenti gravi conseguenze sarà difficile da evitare.

Trattamento della ferita ombelicale per onfalite

SU fasi iniziali la sede dell'infiammazione deve essere trattata più volte al giorno. L'algoritmo per il trattamento della ferita ombelicale con onfalite è semplice: in primo luogo, l'area interessata deve essere lavata con perossido di idrogeno e, quando si asciuga, con una soluzione antisettica. Per la procedura è necessario utilizzare un batuffolo di cotone sterile. Si consiglia di trattare prima la pelle attorno all'ombelico e solo successivamente all'interno. Puoi fare il bagno al tuo bambino durante il trattamento acqua calda con permanganato di potassio o decotti alle erbe. Con più forme gravi Dopo il trattamento, sulla pelle viene applicato un impacco con farmaci antinfiammatori.

Onfalite - unguento

L'uso di unguenti è necessario solo nei casi difficili, poiché l'onfalite viene solitamente trattata con antisettici. Gli agenti potenti vengono solitamente utilizzati per le compresse. Gli unguenti più popolari che di solito vengono prescritti per l'infiammazione dell'ombelico:

• polimixina;
• Bacitracina.

Prevenzione dell'onfalite

L'infiammazione della ferita ombelicale è uno di quei problemi che è più facile prevenire che curare.

Il bambino viene dimesso dall'ospedale di maternità al 3-5° giorno di vita dopo la caduta del cordone ombelicale. Al 3-4° giorno di vita del bambino (di solito al momento della dimissione dall'ospedale), la ferita è già ricoperta da una crosta sanguinante, a volte ci sono piccoli scarico sanguinante. A cura adeguata la crosta scompare entro 12-15 giorni di vita.

Per il trattamento di ferite di grandi dimensioni e indici Con la mano sinistra, separa i bordi superiore e inferiore della ferita e posizionala al centro, generosamente inumidita con perossido di idrogeno al 3%. batuffolo di cotone o un batuffolo di cotone e rimuovere con attenzione le croste. Quindi al centro della ferita ombelicale viene posizionato un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione all'1% di verde brillante (è possibile utilizzare una soluzione di alcol al 40% o una soluzione al 5% di permanganato di potassio - "permanganato di potassio").

Ricorda che la ferita ombelicale deve essere trattata dal centro per prevenire l'infezione. Questa procedura deve essere eseguita due volte al giorno. Il primo segno di guarigione della ferita sarà l'assenza di schiuma quando trattata con perossido di idrogeno. Dopo la cicatrizzazione completa, rimane una piega retratta della pelle: l'ombelico.

Nei neonati sani, la ferita ombelicale guarisce entro 5-7 giorni. Se il bambino nasce indebolito (prematuro, sottopeso alla nascita, con un'infezione intrauterina, ecc.), la guarigione della ferita ombelicale può essere ritardata. Gli agenti patogeni dell'infezione purulenta possono penetrare nella superficie della ferita: stafilococco, streptococco, coli ecc. Più spesso l'infezione avviene dalla madre, che ha lesioni infezione cronica in qualsiasi organo (gola, fegato, reni, genitali). Ma anche altre persone che comunicano a stretto contatto con lui e soffrono di malattie pustolose possono infettare il bambino.

L'infiammazione della regione ombelicale può essere superficiale e profonda. La ferita ombelicale si ricopre di una crosta, da cui fuoriesce secrezione mucosa o purulenta. La pelle attorno alla ferita diventa rossa e diventa pastosa. A volte il processo si diffonde alle navi e quando cura impropria può portare alla diffusione dell’infezione in tutto il corpo.

La prevenzione dell'infezione attraverso la ferita ombelicale deve essere effettuata immediatamente dopo la nascita. Il bambino dovrebbe essere lavato ogni giorno acqua bollita con l'aggiunta di una soluzione di permanganato di potassio. Trattare la ferita quotidianamente con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%, seguita da asciugatura con acqua ossigenata all'1%. soluzione alcolica soluzione verde brillante o permanganato di potassio al 3%. Il trattamento della ferita ombelicale continua fino alla completa guarigione. In presenza di secrezione purulenta Se compaiono ferite o pustole sulla pelle, dovresti chiamare un medico.

Dopo che il resto del cordone ombelicale viene rifiutato e si asciuga, rimane una ferita nella zona dell'ombelico. La sua guarigione è molto processo importante, poiché la ferita ombelicale può essere un punto di ingresso per l'infezione. Prestare attenzione a questo: arrossamento della pelle vicino alla ferita ombelicale, gonfiore, secrezioni abbondanti, sanguinamento, comparsa di escrescenze o pus sul fondo, cicatrici prolungate - motivo per consultare immediatamente un medico!

Consiglio di un neonatologo

Non aver paura di toccare il cordone ombelicale o la ferita ombelicale mentre li tratti! Naturalmente i bambini possono provare qualche disagio, ma questo non li fa male. La cura della ferita ombelicale dovrebbe essere particolarmente attenta, poiché può fungere da punto di ingresso per l'infezione, che può provocare prima catarrale e poi onfalite purulenta- infiammazione del tessuto attorno alla ferita ombelicale.

Nei casi in cui vi è una "bagnatura" prolungata della ferita (più di 2 settimane), sanguinamento, purulento o altra secrezione da essa, è necessario consultare un medico! Non cercare di curare da solo il tuo bambino: potrebbe non essere sicuro per lui.

La ferita non deve essere coperta da una garza o da un pannolino usa e getta, poiché ciò rende difficile l'asciugatura della crosta, causa traspirazione e quindi impedisce guarigione rapida ferite e contribuisce alla possibile aggiunta di infezioni. A volte si osserva un'ulteriore irritazione della pelle dell'area periombelicale. Per evitare ciò, dovresti piegare la cintura del pannolino usa e getta in modo che la zona dell'ombelico rimanga aperta.

Dopo la caduta dei resti dell'ombelico, il bambino ha ancora una ferita ombelicale, che guarisce solo dopo 7 giorni, tuttavia, nei bambini prematuri o indeboliti, il processo di guarigione è molto lento, per cui esiste il rischio di infezione della ferita ombelicale.

Onfalite

La forma più comune di onfalite nei bambini di questa età è l'ombelico piangente. Con questa malattia, la ferita ombelicale è costantemente bagnata e talvolta si può osservare una secrezione purulenta-sierosa sierosa o leggera. La pelle attorno alla ferita diventa gonfia e rossa, ma le condizioni del bambino non soffrono e il suo corpo è normale. In questo caso è necessario trattare l'ombelico 3-4 volte al giorno con una soluzione al 3% di acqua ossigenata, quindi trattarlo con una soluzione al 2% di verde brillante. Si consiglia di utilizzare irradiazione ultravioletta per la guarigione.

Se un bambino ha una forma più grave di onfalite, allora si sviluppa infiammazione batterica nella regione ombelicale. Di conseguenza, la pelle diventa gonfia e molto rossa. Successivamente, l'area ombelicale aumenta sopra la superficie dell'addome e diventa calda al tatto. Possono essere presenti secrezioni purulente o sieroso-purulente e molto spesso la ferita stessa può sanguinare. Sul fondo della ferita compaiono ulcere con rivestimento biancastro; Anche più in basso o più in alto dell'ombelico si possono sentire dei grumi. E in questo momento, la temperatura del bambino aumenta bruscamente, diventa letargico, mangia male, sputa molto spesso e perde rapidamente peso corporeo. Questa forma di onfalite è molto pericolosa a causa della generalizzazione del processo, quindi i bambini sono soggetti a ricovero ospedaliero. Se si verificano cambiamenti, come secrezione dalla ferita o sanguinamento, consultare immediatamente un medico. Innanzitutto, la ferita viene trattata con sterile batuffolo di cotone, inumidito con una soluzione di acqua ossigenata al 3%, quindi viene asciugato con altro tampone sterile e trattato con verde brillante o alcool.

Ombelico del fungo

Se un bambino sviluppa un fungo ombelicale a causa dell'infiammazione, si tratta di una crescita eccessiva di granulazioni, che porta alla formazione di un piccolo tumore a forma di fungo. Questa malattia è tipica dei neonati che hanno un peso corporeo elevato. Tuttavia, le condizioni del bambino sono normali e non si registrano peggioramenti della salute. Il trattamento del fungo dell'ombelico prevede la cauterizzazione delle granulazioni con una speciale matita di lapislazzuli, immediatamente dopo il trattamento quotidiano della ferita ombelicale.

Ombelico della pelle

Questa malattia è la più comune difetto di nascita, in cui la pelle dalle pareti dell'addome passa al cordone ombelicale. Successivamente, dopo la caduta dell'ombelico, rimane in superficie un piccolo moncone che sporge sopra la superficie dell'addome, trattamento speciale per questo non è richiesto alcun difetto. Tutto quello che devi fare è seguire le pratiche igieniche standard.

Ombelico amniotico

Questo difetto è la membrana amniotica del cordone ombelicale, che passa alla parete addominale. E dopo che il cordone ombelicale cade, sulle pareti rimane una piccola area di 1,5-2 cm, che è priva di pelle e molto lentamente si ricopre con l'epidermide. Per quanto riguarda il trattamento, ad esempio malattia spiacevole, quindi dovrai applicare una benda con unguenti disinfettanti sulla ferita, questa è sulfadimezina al 5-10%, così come un unguento all'eritromicina al 10%. È imperativo proteggere la ferita dalle infezioni.

Ernia ombelicale

Si tratta di una malattia molto comune tra i neonati, che consiste nella protrusione del peritoneo, cioè nella protrusione dell'omento attraverso l'anello ombelicale dilatato. Per il trattamento, i bordi del muscolo retto dell'addome vengono stretti con larghe strisce di nastro adesivo e anche le pareti dell'addome vengono rafforzate, cioè massaggiano il bambino e lo posizionano più spesso sullo stomaco. Se il bambino ha già una violazione grave o grave, avrà bisogno di un intervento chirurgico.

Prevenzione delle malattie della ferita ombelicale

Per prevenire malattie e lesioni dell'ombelico, è necessario buona cura dietro la ferita ombelicale, cioè è necessario trattare quotidianamente la ferita con una soluzione di perossido di idrogeno, quindi con una soluzione di iodio alcolico, oppure utilizzare una soluzione di verde brillante. È imperativo fornire cura dell'igiene dietro la pelle attorno all'ombelico, le mani di un adulto devono essere trattate con antisettici prima di contattare il bambino. In un ospedale o in un appartamento dove c'è molto Bambino piccolo, richiede un'irradiazione ultravioletta, costante pulizia ad umido, nonché una regolare ventilazione della stanza. I fasciatoi devono essere trattati con una soluzione di cloramina allo 0,5% e anche la biancheria deve essere disinfettata.

Se il bambino è curato staff di servizio ospedali, i dipendenti devono quindi seguire le regole del lavoro nel reparto neonatale, ovvero doccia obbligatoria prima del lavoro, cambio costante dei camici, indossare una maschera e igienizzare le mani. È inoltre necessario rimuovere il personale medico con infezioni virali respiratorie acute e focolai di infezione e anche eseguire esami costanti personale per la presenza di agenti patogeni. Dopo la nascita, al bambino vengono somministrati bagni igienici, la pelle dell'addome, delle cosce viene trattata e le pieghe ascellari, cervicali, inguinali, del gomito e del ginocchio vengono polverizzate con xeroformio.