Cause dell'ernia ombelicale nei bambini. Comprime nel sito di un'ernia ombelicale

L'ernia ombelicale nei bambini è una malattia caratterizzata da protrusione organi interni attraverso la parete addominale anteriore a causa della debolezza del tessuto muscolare dell'anello ombelicale. Spesso l'ernia ha forma ovale o rotonda ed è facilmente riconoscibile ad occhio nudo. L'ernia ombelicale nei bambini ha una forma congenita o acquisita.

Nei neonati, l'ombelico si forma nel sito dell'anello ombelicale, attraverso il quale passano i vasi ombelicali. Nel primo mese di vita del bambino l'anello ombelicale dovrebbe essere completamente chiuso. Se non si chiude completamente, rimane una piccola fessura dalla quale emergono gli organi interni. Nella maggior parte dei casi si tratta del grande omento, delle anse intestinali e del peritoneo.

Informazioni aggiuntive!

Secondo le statistiche esistenti, l'ernia ombelicale nei bambini si verifica in ogni quinto bambino. Tra i bambini prematuri, questa cifra è più alta: ogni terzo viene diagnosticata un'ernia.

Con formazione normale corpo del bambino, la parete addominale è costituita da diversi strati: pelle, grasso sottocutaneo, muscoli, aponeurosi densa e peritoneo. L'aponeurosi e il tessuto muscolare costituiscono lo strato di supporto, la cui forza determina la formazione o meno di un'ernia. Se, sotto l'influenza della pressione sulle pareti addominali, i muscoli non sono sufficientemente elastici, si verifica l'ernia. L'istruzione stessa consiste in:

• sacco erniario (rivestimento interno dell'ernia);
• il contenuto dell'ernia (organi che si trovano all'interno del sacco erniario);
• orifizio erniario (un luogo del peritoneo con uno strato muscolare indebolito attraverso il quale è sporgente la formazione erniaria).

L'ernia di un bambino può crescere e cambiare forma. Quando si piange o si spinge, l'addome appare gonfio e la sporgenza diventa più evidente. Spesso un'ernia viene diagnosticata da un pediatra o da un chirurgo pediatrico durante un esame di routine del bambino.

Con un'ernia, se si preme con il dito nella zona dell'ombelico, il dito entra nella cavità addominale del bambino. Ciò indica una patologia nello sviluppo dei muscoli addominali.

Cause

L’ernia ombelicale può essere congenita o acquisita. Sulla base di ciò, le ragioni della formazione di un'ernia variano. Forma congenita La malattia è provocata dai seguenti fattori:

• Predisposizione genetica alla debolezza dei muscoli della parete addominale anteriore. Si ipotizza che se uno dei genitori del bambino avesse avuto un'ernia ombelicale durante l'infanzia, il rischio che si verifichi nel neonato aumenta al 70%.
• Debolezza del tessuto muscolare dell'anello ombelicale. Spesso questa patologia si verifica durante lo sviluppo intrauterino del feto. Sotto influenza fattori esterni(chimico, infettivo, fisico), la formazione del tessuto connettivo viene interrotta, di conseguenza la struttura dell'anello ombelicale non è abbastanza forte e non è in grado di supportare gli organi interni.

Nella maggior parte dei casi, la patologia congenita si manifesta nel primo mese di vita. Il metodo di taglio del cordone ombelicale e di applicazione del punto ombelicale non ha alcun effetto sulla formazione di un'ernia.

Le cause dell’ernia ombelicale acquisita sono:

• Ipotrofia, rachitismo (le malattie provocano una diminuzione del tono muscolare).
• Flatulenza, coliche, costipazione e forte pianto del bambino aumentano la pressione intra-addominale, che influisce negativamente sulla guarigione dell'anello ombelicale del bambino.
• Obesità;
• Adozione anticipata di una posizione verticale (il bambino si è alzato in piedi troppo presto e ha iniziato a camminare).

La forma acquisita di ernia si verifica durante il primo anno di vita del bambino e potrebbe non avere una causa apparente. Solo dopo esame completo un chirurgo pediatrico e la consultazione con un pediatra possono determinare il fattore provocante.

Sintomi

Un'ernia ombelicale in un bambino non presenta sintomi distinti, la malattia viene diagnosticata visivamente. Solo in alcuni casi un'ernia può causare disagio ed essere accompagnata da un lieve dolore spiacevole nella zona dell'ombelico. I principali sintomi di un’ernia ombelicale sono:

• una sporgenza nella zona dell'ombelico con un diametro da uno a dieci centimetri, che può nascondersi quando viene premuta e in uno stato disteso tranquillo;
• aumento della formazione dovuto alla tensione nei muscoli peritoneali;
• gonfiore, che provoca ansia nel bambino;
• dipendenza meteorologica del bambino (il bambino reagisce ai cambiamenti del tempo, diventa irritabile e capriccioso).

Un ombelico “sporgente” in un bambino non è sempre un segno di ernia. In alcuni bambini è semplicemente una caratteristica anatomica chiamata ombelico cutaneo. Non rappresenta una minaccia per la salute e non influisce sviluppo normale organi addominali.

Se un bambino avverte contemporaneamente debolezza, nausea, gonfiore e dolore nella regione ombelicale, questo potrebbe essere un segno di caprostasi. Questa malattia si manifesta come complicazione dopo un'ernia ombelicale ed è caratterizzata dall'accumulo di feci nell'intestino. Ai primi sintomi, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Diagnostica

Un'ernia ombelicale in un bambino viene diagnosticata da un pediatra durante un esame di routine del bambino. Una protrusione nella zona dell'ombelico non può essere ignorata; è necessario consultare un chirurgo pediatrico per effettuare una diagnosi più accurata. In alcuni casi, quando l'ernia è molto piccola, il bambino necessita di sottoporsi ad una serie di esami per escludere la presenza di altre patologie e stabilire una diagnosi accurata. Prima di tutto viene prescritto un esame radiografico nella proiezione laterale. L'immagine mostrerà non solo la presenza di un'ernia, ma anche il contenuto del sacco erniario.

Il decorso asintomatico della malattia complica la diagnosi. Il bambino deve sottoporsi a un esame completo di tutto il corpo: radiografia del torace, esame ecografico dei grandi vasi cardiaci, ecografia del peritoneo, del cervello e dello spazio retroperitoneale. L'efficacia dei metodi di trattamento prescritti dipende direttamente dall'accuratezza della diagnosi.

Trattamento

Il trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini può essere effettuato in due modi: conservativo e chirurgico. A seconda del decorso della malattia e delle dimensioni della sporgenza, il medico seleziona il metodo ottimale per eliminare l'ernia. La protrusione erniaria nei bambini è abbastanza comune, ma non farti prendere dal panico subito, perché un'ernia ombelicale tende a guarire da sola. Spesso all'età di cinque anni, quando i muscoli addominali diventano più forti, la sporgenza scompare. Se parliamo di ernie grande diametro, poi scompaiono dopo un anno o due. Durante questo periodo è molto importante esibirsi raccomandazioni preventive medici: fate massaggi, allenate i muscoli addominali, prendete in braccio un bambino nutrizione appropriata.

Ginnastica

Si consiglia di iniziare gli esercizi terapeutici e il massaggio immediatamente dopo la guarigione della ferita ombelicale. La procedura di massaggio deve essere eseguita da uno specialista, poiché qualsiasi movimento imprudente o grande forza può influire negativamente sulla salute del bambino. Gli esercizi per l'ernia ombelicale vengono selezionati dal pediatra, dopo diversi appuntamenti con il medico, i genitori effettuano autonomamente la prevenzione fisica a casa. Prima di iniziare gli esercizi è opportuno ridurre la protrusione erniaria.

Procedure

Per rafforzare i muscoli della parete addominale, si consiglia di posizionare il bambino a pancia in giù per due o tre minuti prima della poppata. Per fare questo, dovresti preparare una superficie dura e piana; puoi disporre i giocattoli su di essa in modo che sia interessante per il bambino allungarsi in avanti. Questo rafforza i muscoli addominali e addominali. Puoi ripetere la manipolazione fino a dieci volte al giorno.

Durante le procedure, il bambino non deve essere lasciato incustodito. Anche i bambini piccoli che non possono gattonare o rotolare devono essere costantemente sorvegliati.

Adagiando il bambino sulla schiena, è necessario massaggiare la pancia con movimenti circolari in senso orario, controcolpi e colpi diretti lungo i muscoli obliqui. L'area dell'ombelico può essere leggermente pizzicata e strofinata attorno all'anello ombelicale.

Affinché l'anello ombelicale guarisca più velocemente e l'ernia scompaia, il bambino deve condurre uno stile di vita attivo. A partire dai primi mesi di vita, è necessario eseguire semplici movimenti con le gambe, fare una “farfalla” (piegare le gambe alle ginocchia e allargarle, piegare i talloni). Più il bambino è attivo, meno è probabile che accumuli gas e causi pressione intra-addominale e coliche.

Nutrizione

Un bambino con un'ernia ombelicale necessita di un'alimentazione appositamente selezionata. Idealmente, questo è l'allattamento al seno. In questo caso, tutto ciò che mangia la madre entrerà nella dieta del bambino. Per una mamma che allatta, carni affumicate, legumi, noci, salsicce, latte di mucca(può essere sostituito prodotti a base di latte fermentato). Se il bambino è acceso alimentazione artificiale, i genitori, insieme al pediatra, selezionano una formula adatta per lui (qui vengono prese in considerazione non solo le raccomandazioni del medico, ma anche le osservazioni del bambino dopo l'alimentazione, la sua tolleranza individuale ai componenti della formula).

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Come riconoscere un'ernia ombelicale in un bambino e dove iniziare il trattamento.

Toppa

Uno dei metodi di trattamento conservativo dell'ernia ombelicale è l'applicazione di un cerotto o di una benda speciale sull'area ombelicale. La procedura viene eseguita da un chirurgo, che prima raddrizza la protuberanza e avvicina il più possibile le pieghe della pelle sopra di essa. Per questo viene utilizzato uno speciale cerotto ipoallergenico (l'uso normale è inefficace per l'ernia nei bambini). I tentativi di riparare autonomamente l'ernia e di sigillare l'area ombelicale possono portare allo strangolamento.

Il cerotto resta attaccato per dieci giorni e non si stacca nemmeno nuotando. Trascorso questo periodo, il chirurgo valuta il risultato e decide se effettuare nuovamente il bendaggio. Spesso sono sufficienti tre manipolazioni ripetute per rafforzare l'anello ombelicale.

Metodi tradizionali

Le ricette della medicina tradizionale non solo possono fermare la progressione della malattia ed eliminare i sintomi, ma anche rimuovere completamente la protrusione. I componenti principali delle tinture e degli impacchi sono erbe medicinali; non hanno effetti dannosi sul bambino e non danneggiano altri organi.

Impacco per ernia

Impacco al miele

Al mattino, lavare via il miele rimanente acqua calda e asciugarli tamponando con un asciugamano asciutto. Disegna attorno all'ombelico batuffolo di cotone cerchio imbevuto di iodio. La sera ripetere l'impacco al miele.

Questo metodo di trattamento deve essere utilizzato quotidianamente prima che il bambino vada a letto, fino a quando guarigione completa.

Nota!

Innanzitutto è necessario controllare la reazione della pelle del bambino al miele.

Unguento al burro di mucca

Poiché la propoli è un prodotto contenente miele, è necessario testare la pelle per reazioni allergiche.

Cospirazione per l'ernia ombelicale

Da tempo immemorabile, le nostre nonne praticavano un incantesimo per curare l'ernia ombelicale in un bambino. L'essenza del rituale è semplice e non richiede alcuna abilità magica; l'incantesimo non solo non causerà alcun danno, ma in alcuni casi aiuterà a superare la malattia.

La cospirazione dovrebbe essere portata avanti dalla madre o dalla nonna del bambino; ​​sono loro che hanno il maggior legame con lui e desiderano sinceramente la guarigione. Non dovresti ricorrere all'aiuto di estranei, non di parenti di sangue, la preghiera insincera non darà il risultato desiderato. Il rituale deve essere eseguito sulla luna calante. Prima e dopo la procedura, non puoi dire a nessuno della cospirazione, quando l'ernia scompare, puoi dirlo ai tuoi cari;

La sera, la madre morde leggermente l'ernia e dice le parole: “Ernia, ti sto facendo un'ernia forte! Io ho sette denti, tu ne hai uno. Ti mangerò!" Devi leggerlo tre volte, dopo ogni sputo sopra la spalla sinistra. Puoi realizzare la cospirazione solo una volta, i risultati saranno evidenti in pochi mesi.

Trattamento chirurgico

Si ricorre alla chirurgia nei casi in cui il trattamento conservativo non aiuta, l'ernia aumenta costantemente di dimensioni o si è verificato uno strangolamento. Le principali indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

• sporgenza a forma di tronco;
• dolore o disagio;
• l'ernia è comparsa nel bambino dopo 6 mesi;
• ernia superiore a due centimetri di diametro;
• il bambino ha raggiunto i cinque anni.

L'intervento viene eseguito dopo tre anni, salvo gravi complicanze e possibilità di strangolamento, nel qual caso l'intervento chirurgico può essere necessario fin dai primi mesi di vita. Nell'infanzia, il periodo di recupero postoperatorio è insignificante, il tessuto muscolare è abbastanza elastico e può essere facilmente corretto.

L’intervento si svolge in anestesia generale. Il medico pratica una piccola incisione sotto l'ombelico, riallinea gli organi sporgenti ed asporta il sacco erniario, seguito dalla sutura del tessuto.

È più delicato per il bambino metodo laparoscopico operazioni. La procedura stessa dura non più di quindici minuti e periodo di riabilitazione praticamente assente. Dopo l'intervento il bambino può tornare a casa il giorno stesso; solo in rari casi è consigliabile il ricovero in ospedale per 1-2 giorni in osservazione.

Strangolamento dell'ernia ombelicale

Una delle complicazioni dell'ernia ombelicale nei bambini è il suo strangolamento. Quando l'orifizio erniario diminuisce di dimensioni, gli organi che fuoriescono con il sacco erniario vengono compressi. L'ernia non può essere riparata; sindrome del dolore. Il bambino può lamentare nausea, essere letargico, avere febbre e intossicazione generale del corpo. Se non si cerca aiuto medico in tempo, si verifica la necrosi dei tessuti e gli organi strangolati.

L’unica soluzione corretta per il trattamento dello strangolamento è l’intervento chirurgico d’urgenza.

Nota!

Lo strangolamento di un'ernia ombelicale nei bambini si verifica estremamente raramente. Circa il 10% di tutti i casi termina con lo strangolamento del sacco erniario.

L'ernia ombelicale nei bambini può essere diagnosticata in età diverse. Se compare un'ernia dopo la nascita, spesso l'ernia scompare entro un anno, i muscoli dell'anello ombelicale si rafforzano e la protrusione scompare.

L'ernia ombelicale nei bambini è una malattia molto comune che non deve spaventare i genitori. L'approccio giusto il trattamento salverà il bambino da questa malattia e non influenzerà in alcun modo il suo ulteriore sviluppo.

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L'ernia ombelicale nei bambini di 3 anni è comune. È vero, la patologia è particolarmente comune nel primo anno di vita. Tuttavia, questo fenomeno si verifica anche nei bambini più grandi.

Un'ernia ombelicale è una sporgenza degli organi interni dalla cavità addominale attraverso l'apertura ombelicale. Durante la gravidanza, il cordone ombelicale crea uno stretto rapporto tra la donna e il bambino, fornendogli nutrimento, ossigeno e tutti i nutrienti necessari allo sviluppo. Quando nasce un bambino, il suo respirazione polmonare, permettendogli di assumere il cibo per via orale. Da questo momento in poi, il bisogno biologico del cordone ombelicale scompare.

Il cordone ombelicale che non serve dopo la nascita viene tagliato in sala parto. Il cordone ombelicale rimane all'interno dell'addome del bambino, che col tempo viene ricoperto di tessuto connettivo. Ciò si verifica in media entro la fine del primo mese di vita di un bambino. Entro la fine del periodo neonatale, l'ombelico dovrebbe guarire completamente.

Come in pratica?

Tuttavia, questo è un corso standard di eventi, ma in pratica tutto accade diversamente. A volte capita che il cordone non guarisca completamente perché il tessuto connettivo si forma troppo lentamente. Questo è ciò che provoca lo sviluppo di un'ernia nell'ombelico. Un'ernia può verificarsi a causa di difetti nello sviluppo delle pareti peritoneali, nonché come conseguenza di azioni scorrette degli ostetrici. Secondo le statistiche, un bambino su tre nato prematuro soffre di ernia all'ombelico. Prima della scuola, solo il 4% dei bambini ha ancora un’ernia.

Varietà

Le ernie dell'ombelico sono divise in due tipi principali: acquisite e congenite. I medici suggeriscono che nel caso di un'ernia congenita il problema è iniziato anche prima della nascita del bambino. Gli esperti ritengono che l'ernia sia apparsa come conseguenza della patologia dello sviluppo intrauterino.

Le ernie ombelicali acquisite nei bambini di 3 anni, a loro volta, sono divise in oblique e dirette. Questi ultimi sorgono come conseguenza dei cambiamenti nella fascia dello spazio peri-ombelicale. Ciò provoca il rilascio dell'ernia attraverso l'anello ombelicale. Nel caso di un'ernia obliqua, il nodulo ombelicale non si forma nell'ombelico stesso, ma accanto ad esso. Maggior parte localizzazione frequente ernia obliqua - tra la parete assottigliata del peritoneo e la fascia trasversale, nonché la linea bianca dell'addome. Dopo aver superato questo percorso, si forma nell'anello ombelicale.

Inoltre, le ernie possono essere suddivise condizionatamente in quelle che possono essere ridotte e quelle che non sono suscettibili all'azione meccanica. Questi ultimi causano spesso strangolamento del sacco erniario e dolore acuto.

Cause

Secondo la maggior parte degli esperti, i bambini nati con un'ernia ombelicale (codice ICD-10 - K42) sono stati esposti a esposizione intrauterina patogena. La causa di un'ernia congenita può essere un disturbo nella formazione del peritoneo a livello cellulare. Una reazione simile può verificarsi durante l'ipossia, nonché durante una serie di malattie geneticamente determinate.

La diagnosi viene effettuata nei neonati quando l'anello ombelicale guarisce troppo lentamente. I fattori di rischio per i neonati sono:

1. Pianto forte e frequente.

2. Stitichezza regolare.

3. Maggiore formazione di gas.

4. La debolezza dell'anello ombelicale è ereditaria.

5. Malattie respiratorie in acuto e forma cronica accompagnato da una forte tosse.

Sollevamento pesi

Un'ernia ombelicale nei bambini di 3 anni può formarsi a causa del sollevamento di carichi pesanti e della debolezza dei muscoli addominali. Molto spesso, i genitori provocano autonomamente la comparsa di ernie mettendo il bambino in piedi troppo presto e mettendo i bambini in deambulatori e maglioni. I muscoli del bambino non sono pronti per lo stress in posizione eretta. Dovrebbe iniziare a gattonare, rafforzando così lo stomaco e la schiena, e poi alzarsi. Se la sequenza prevista dalla natura viene violata, dopo un anno il bambino sviluppa un'ernia ombelicale.

Al di sopra dei tre anni, la comparsa di un'ernia ombelicale (codice ICD-10 - K42) può essere causata dall'eccesso di peso corporeo e dalle cicatrici lasciate sull'addome dopo gli interventi chirurgici. Una tosse prolungata e intensa aumenta anche la probabilità che si formi un'ernia, indipendentemente dall'età del bambino. Un altro fattore che provoca la comparsa di un'ernia ombelicale è lo stress eccessivo dopo una lunga pausa.

Sintomi di ernia ombelicale nei bambini

Quasi tutti i bambini hanno l'ombelico che sporge in un modo o nell'altro. Tuttavia, un ombelico fortemente sporgente o addirittura sporgente in un bambino non può essere definito un'ernia. L'ernia ombelicale nei bambini di 3 anni è caratterizzata da un certo insieme sintomi e segni, questa patologia ha un suo quadro clinico specifico, in cui l'ombelico sporgente non è un indicatore chiave.

Patologie gravi durante lo sviluppo del peritoneo, quando i sacchi erniari sono di grandi dimensioni, sufficienti per l'uscita di più organi contemporaneamente, come l'intestino e il fegato, vengono diagnosticate anche durante il periodo di gestazione. Durante un esame ecografico di routine, lo specialista dovrebbe prestare attenzione a ciò processo patologico. Frutta dentro in questo caso considerato non vitale e raramente sopravvive più di tre giorni dopo la nascita, anche in condizioni di terapia intensiva. Molto spesso, un'ernia ombelicale in questo caso è causata da un fattore genetico.

Che aspetto ha un'ernia ombelicale? Le ernie acquisite da un bambino dopo la nascita raramente causano disagio al bambino. Di norma il nodulo erniario non supera i 5 centimetri di dimensione e tende a comparire quando il bambino tende i muscoli addominali. In una posizione calma e rilassata l'ernia scompare.

Primo segno

Il primo segno di ernia ombelicale è il gonfiore nell'area della cavità in cui si trova l'ombelico. Nella fase iniziale, si riduce facilmente con un dito, ma successivamente compaiono aderenze e sorgono difficoltà con la riduzione. Alcuni genitori tradiscono colica intestinale, scarso sonno e stitichezza a causa di un'ernia ombelicale, ma gli esperti non confermano questa opinione. A volte a un bambino di 3 anni fa male lo stomaco e questo può indicare la presenza di un'ernia.

La patologia non influisce sul processo digestivo, quindi la nausea spesso attribuita a questa patologia è molto probabilmente causata da altri fattori, ad esempio la sovralimentazione del bambino. Diverso è il discorso se si tratta di pizzicare il sacco erniario. Questo è emergenza e richiede un intervento urgente. Fortunatamente, lo strangolamento di un'ernia ombelicale, a differenza di un'ernia inguinale, si verifica abbastanza raramente. I sintomi di un'ernia ombelicale nei bambini non dovrebbero passare inosservati.

Nella maggior parte dei casi, la patologia acquisita nei bambini scompare da sola all'età di un anno. Ciò avviene rafforzando i muscoli addominali. Se un bambino ha acquisito un'ernia dopo i tre anni, è necessario condurre un esame approfondito e scegliere un metodo di trattamento, molto spesso chirurgico. Oltre i tre anni, l'ernia ombelicale è accompagnata da lieve nausea e stitichezza. Trattamento farmacologico in questo caso è inefficace e il risultato delle procedure fisioterapeutiche è dubbio.

Ogni genitore dovrebbe sapere che aspetto ha un'ernia ombelicale. Ciò contribuirà a evitare complicazioni.

Rischio di intrappolamento

La presenza di un'ernia nello spazio periombelicale o ombelicale è pericolosa solo in caso di violazione degli organi interni che cadono nel sacco erniario. I casi più comuni di strangolamento dell'anello intestinale. Nei bambini piccoli questa probabilità è piuttosto bassa, ma nei bambini più grandi aumenta il rischio di violazione.

I principali segnali che indicano che si è verificata una violazione sono:

1. Un bambino di 3 anni ha spesso mal di stomaco. Il dolore è caratterizzato come acuto e improvviso, alto grado intensità, diffondendosi ovunque

2. Nausea e vomito frequente.

3. Sensazione di distensione addominale, passaggio difficile dei gas o loro completa assenza.

4. B sgabello c'è una mescolanza di sangue.

5. Il sacco erniario diventa gonfio, più scuro e più teso. Nel frattempo posizione orizzontale l'ernia non scompare.

Lo strangolamento avviene sullo sfondo di un orifizio erniario molto stretto. Se il cancello è largo, è improbabile che rimanga intrappolato. I segnali sopra elencati non possono essere ignorati. Ai primi sintomi di pizzicamento, il bambino deve essere posizionato su un fianco e chiamata un'ambulanza. Con una tale patologia, il bambino viene ricoverato nel reparto chirurgico.

Nei neonati, nella maggior parte dei casi, le ernie si riducono da sole, ma non si possono escludere casi più complessi. È importante visitare un chirurgo pediatrico e monitorare il decorso della patologia, ricevere raccomandazioni specialistiche e seguirle. Non dovresti essere inattivo se tuo figlio ha un'ernia ombelicale. È meglio ottenere assistenza medica qualificata.

Durante lo strangolamento, al bambino non dovrebbero essere somministrati molta acqua, antidolorifici o raffreddori impacco caldo. È vietata anche l'autoriduzione dell'ernia. Questo può portare a peritonite e processo necrotico negli organi interni.

Diagnostica

Se un bambino ha un'ernia ombelicale, cosa fare? Questa domanda viene posta spesso dai genitori dei bambini. Un chirurgo pediatrico può determinare la presenza di patologia. Se i genitori sospettano un'ernia ombelicale, vale la pena iniziare con questo specialista. Il chirurgo effettuerà un esame visivo e una palpazione dell’addome del bambino, esaminerà la storia medica e porrà anche diverse domande sul corso della gravidanza e del parto. Il chirurgo sarà interessato anche al processo di guarigione della ferita ombelicale.

A volte il medico chiede al bambino di tossire (se l'età lo consente). Questa è una parte esame iniziale bambino per la presenza di un'ernia ombelicale. Uno specialista qualificato determinerà un'ernia anche sulla base della palpazione, tuttavia, per chiarire la diagnosi saranno necessari numerosi esami aggiuntivi.

Metodi di ricerca

L'elenco comprende un esame ecografico della cavità addominale, che consente di confermare la presenza di un'ernia, le sue dimensioni e la posizione esatta. Inoltre, potrebbero essere necessarie radiografia e irrigoscopia. Ultime ricerche effettuato dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto nell'intestino. Questo metodo consente di visualizzare tutte le parti dell'intestino e identificare la presenza di aderenze, difetti e perforazioni. In alcuni casi, al bambino viene prescritta un'endoscopia. L'esame comprende anche il prelievo di sangue e urina per un esame generale.

Di seguito verrà descritto come trattare un'ernia ombelicale.

Trattamento

Il metodo principale e più efficace per trattare l'ernia ombelicale oggi è l'intervento chirurgico. Tuttavia, durante l'infanzia, ciò causa alcune difficoltà. Di norma, l'intervento chirurgico nei neonati viene eseguito solo in casi di emergenza, poiché l'ernia tende a regredire. Un caso di emergenza è considerato un'ernia ombelicale strozzata. Pertanto, i medici prescrivono molto spesso un approccio attendista. Se l'ernia non scompare da sola entro i cinque anni, viene eseguita un'operazione pianificata.

Le indicazioni per la rimozione chirurgica dell'ernia ombelicale nei bambini hanno più di cinque anni e la dimensione del rigonfiamento è superiore a 1,5 cm. La decisione di eseguire l'operazione viene presa se la formazione dell'ernia è soggetta a crescita, così come nel presenza di uno stretto orifizio erniario. Il nome ufficiale dell'operazione è ernioplastica. Durante la manipolazione viene asportato il sacco erniario, che viene sostituito con il proprio tessuto o con uno speciale impianto a rete, che sostiene l'intero carico e non consente la recidiva dell'ernia.

Il medico dovrebbe dirti come trattare un'ernia ombelicale. Nell'infanzia, è considerato ottimale utilizzare il metodo dell'ernioplastica senza tensione quando viene utilizzato un impianto. L'asportazione dell'ernia non viene eseguita in ogni caso. A volte è possibile raddrizzare la formazione e fissarla in modo tale da evitare un'ulteriore sporgenza, ovvero non è infatti necessario rimuoverla.

Un impianto a rete viene posizionato direttamente sopra e sotto l'anello ombelicale. Dipende da quanto è largo l'orifizio erniario. Nella fase finale dell'operazione, lo spazio erniario viene suturato per prevenire le ricadute. Medicina moderna consente di eseguire un intervento chirurgico su un'ernia senza complicazioni utilizzando il metodo laparoscopico. Questo è un intervento minimamente invasivo con effetto traumatico minimo e periodo veloce recupero. Inoltre, la riduzione e l'asportazione dei sacchi erniari vengono effettuate utilizzando metodi più moderni, ad esempio utilizzando un laser.

L'intervento viene eseguito con qualsiasi tipo di anestesia, il che è importante per il trattamento dei pazienti giovani. Tuttavia, non tutti gli ospedali chirurgici eseguono tali operazioni durante l’infanzia. Molti specialisti aderiscono al metodo di tensione quando rimuovono un'ernia. La questione del metodo di esecuzione dell'operazione è discussa in fase preparatoria con il chirurgo.

Uno sviluppo moderno che aiuta a far fronte all'ernia ombelicale è il cerotto ombelicale Porofix. Il dispositivo medico è consigliato anche come prevenzione della patologia.

Riabilitazione

Se il bambino è stato sottoposto a un intervento chirurgico per rimuovere un'ernia utilizzando il metodo di tensione, senza utilizzare un impianto, periodo di recupero può durare da un mese a sei mesi. Durante questo periodo sarà vietato esercizio fisico. Il rischio di riprotrusione dell'ernia è piuttosto elevato. Il metodo senza tensione dell'ernioplastica non richiede una riabilitazione così lunga. Dopo solo poche settimane, tutte le restrizioni sul bambino vengono rimosse e può continuare a condurre una vita piena. Inoltre, la probabilità di recidiva dopo l'intervento chirurgico con questo metodo è inferiore all'1%.

È importante monitorare la corretta alimentazione del bambino durante il periodo di recupero dopo che la dieta terapeutica ha lo scopo di ridurre al minimo la formazione di gas. Sono esclusi dalla dieta piselli, cavoli, kefir e bevande gassate. Per la stitichezza, il bambino può assumere blandi lassativi. Non si dovrebbero fare clisteri, né si dovrebbe permettere al bambino di sforzarsi eccessivamente durante i movimenti intestinali.

Ai bambini non deve essere somministrato cibo denso o troppo denso dopo l'intervento chirurgico. cibo solido. Si consiglia di includere nella dieta vari porridge liquidi, composte e gelatine. Solo dopo una settimana dall’intervento è possibile ampliare la dieta del bambino. Questo deve essere fatto gradualmente. Un'altra condizione per una riabilitazione di successo è indossare una speciale benda per ernia ombelicale postoperatoria per bambini, nonché esercizi terapeutici e massaggi. In futuro, puoi coinvolgere un bambino più grande nello sport, poiché ciò rafforzerà i muscoli addominali ed eviterà le ricadute.

La nascita di un bambino è un evento gioioso nella vita di una famiglia. A volte, quando nasce un bambino, si scoprono alcuni problemi che prima non erano stati scoperti. Una di queste patologie è l'ernia ombelicale nei neonati. Il problema può manifestarsi immediatamente dopo la nascita o diverse settimane dopo.

Un'ernia nei neonati può causare molte complicazioni; a volte il problema si risolve da solo. In alcuni casi, l’ernia può essere curata solo con un intervento chirurgico. Come si presenta la patologia, cause, metodi di trattamento, prevenzione: tutti questi aspetti sono descritti nel materiale seguente.

informazioni generali

Un'ernia nella zona dell'ombelico di un neonato è una sezione gonfia dell'intestino visibile attraverso la parete addominale. Per lo più la patologia si manifesta durante il pianto del bambino, un forte stress e talvolta il problema è così grande che è difficile non notarlo.

Secondo le statistiche, il 20% dei neonati soffre di questo problema. Se trovi una massa nella zona dell'anello ombelicale, non farti prendere dal panico. La malattia non è terribile; è necessario un trattamento a lungo termine, ma le previsioni dei medici sono quasi sempre ottimistiche.

I medici distinguono due forme di ernia ombelicale: congenita e acquisita. La prima categoria si divide in diverse tipologie:

• embrionale. Rappresenta un pericolo per la salute del bambino e richiede intervento immediato medici La formazione della patologia è direttamente correlata all'interruzione dello sviluppo intrauterino della parete addominale del feto;
• ernia del cordone ombelicale. Il problema è causato dalla debolezza dello strato addominale, dall'uscita di una piccola sezione dell'intestino nel cordone ombelicale, ma il peritoneo non si lacera. La patologia non rappresenta un pericolo per la vita del bambino, ma nella maggior parte dei casi viene eliminata nei primi giorni dopo la nascita;
• ernia ombelicale tardiva. Formato alla fine dello sviluppo del bambino, non è richiesto un intervento urgente.

L'ernia acquisita dell'anello ombelicale si verifica a seguito di un danno all'aponeurosi, il processo appare con frequente stitichezza, urla, flatulenza, queste condizioni sono tipiche dei neonati. Ecco perché la formazione diventa evidente quando il bambino piange stato calmo la patologia è poco visibile.

Cause

Prima della nascita, il bambino viene nutrito nell'utero attraverso il cordone ombelicale. Dopo la nascita, viene rimosso perché non necessario. Idealmente, i vasi dovrebbero stringersi, al posto del cordone ombelicale si forma un anello ombelicale, che viene stretto entro un mese dalla nascita del bambino.

Il processo dipende da caratteristiche individuali tesoro, a volte ci vogliono più di 30 giorni. Se il bambino abbia bisogno o meno di cure mediche lo decide il pediatra. È impossibile stabilire autonomamente una diagnosi e affrontare la patologia.

I medici identificano diverse ragioni principali per la comparsa della patologia:

• se un bambino costantemente, spesso piange, tossisce, il carico sulla cavità addominale aumenta in modo significativo, il che moltiplica molte volte il rischio di ernia;
• i bambini prematuri soffrono di patologie il doppio di quelli nati a termine. Una parete addominale non completamente formata si danneggia facilmente e appare un'ernia attorno all'anello ombelicale;
• la malattia si manifesta spesso nei bambini con parete addominale indebolita a causa di malattie gravi, ad esempio il rachitismo;
• predisposizione genetica a questa malattia;
• uso materno durante la gravidanza sostanze tossiche in particolare l'alcol. L’assunzione di antibiotici durante la gravidanza ha un effetto dannoso sul corpo del bambino;
• contenuto insufficiente di una sostanza speciale: il collagene nel tessuto connettivo del bambino porta a conseguenza spiacevole: l'ombelico non ha un'adeguata resistenza alle varie influenze;
• stitichezza frequente. La pressione nella cavità addominale è costantemente elevata, i tessuti non possono sopportare il carico e appare un'ernia.

Nota!È problematico identificare in modo indipendente la causa della patologia solo dopo un pediatra esperto misure diagnostiche sarà in grado di formulare una diagnosi accurata. Nella maggior parte dei casi il problema scompare da solo entro i cinque anni, ma è comunque necessario trattarlo.

Sintomi

L'ernia ombelicale appare abbastanza spesso nei bambini; la diagnosi non è difficile. La diagnosi corretta può essere fatta da un pediatra o da un chirurgo, aspetto il problema indica il suo tipo, la causa del suo verificarsi:

• un'ernia embrionale è visibile ad occhio nudo dal momento della nascita del bambino. La pelle sopra la formazione è molto sottile, quasi trasparente, la dimensione dell'ernia è solitamente grande e contiene molti intestini. Questa varietà è capace di frequenti rotture al contatto con l'ambiente esterno. La mancanza di trattamento porta alla peritonite, che può portare alla morte. Il massaggio e la chirurgia non sempre aiutano a far fronte al problema;
• Un’ernia del cordone ombelicale non rappresenta una tale minaccia per la vita del bambino; ​​non è necessario un intervento chirurgico. Lo sbocco intestinale è visibile fin dalla nascita, ma è di grandi dimensioni, ma la probabilità di rottura è molto bassa e la formazione è suscettibile di metodi di trattamento conservativi; L'intestino è coperto non solo dalla pelle, ma anche strato sottile peritoneo;
• difetto formatosi Dopo sviluppo embrionale, non presenta particolari differenze rispetto a un'ernia formata dopo la nascita del bambino.

Una manifestazione erniaria nel neonato non gli provoca alcun disagio, In caso di pizzicamento, i genitori possono notare i seguenti sintomi di ernia ombelicale:

• vomito;
• ansia;
• mancanza di possibilità di riduzione meccanica;
• cambiamento nel solito colore del contenuto intestinale.

Come determinare la presenza di un'ernia in un bambino

Esistono diversi consigli utili per i genitori, con l'aiuto dei quali è possibile determinare facilmente il decorso della patologia:

• l'epidermide vicino all'ombelico appare gonfia, si nota rossore;
• quando il bambino piange, l'anello ombelicale aumenta di dimensioni;
• se si preme sull'ombelico si sentirà un suono caratteristico simile al “gorgoglio”;
• La sporgenza può essere facilmente corretta esercitando una leggera pressione sulla formazione.

I sintomi sono caratteristici solo dell'ernia; è difficile confonderla con altre patologie. Hai ancora bisogno di consultare un medico, solo il tuo pediatra lo prescriverà piano necessario liberarsi del problema.

Metodi di trattamento della patologia

Un'ernia ombelicale, diagnosticata precocemente, nella maggior parte dei casi non provoca ricadute o complicazioni varie. È consuetudine trattare una piccola formazione erniaria con metodi conservativi (massaggio, bendaggio, benda), se il problema non scompare prima dei cinque anni, solo allora è indicato l'intervento chirurgico.

Il massaggio terapeutico e altre manipolazioni dovrebbero essere eseguiti in una stanza speciale. Dopo diverse sessioni, i genitori possono ripetersi esercizi terapeutici a casa. I neonati vengono posti a pancia in giù e tenuti in posizione per 10 minuti. Effettuare la terapia prima di nutrirsi per evitare frequenti rigurgiti. Il metodo è efficace nel trattamento di piccole ernie e nella prevenzione della patologia.

Tecnica di massaggio

Esegui tutti gli esercizi solo dopo la formazione di un medico esperto; è vietato ricorrere a questo metodo da solo. I movimenti sciatti possono danneggiare il bambino.

Sottigliezze del massaggio:

• eseguire movimenti circolari attorno all'anello ombelicale in senso orario;
• tratti circolari nella direzione opposta;
• premere leggermente sulla formazione finché non scompare completamente dalla vista;
• premere l'ernia con il pollice facendola scorrere contemporaneamente in senso orario;
• massaggiare i muscoli addominali con movimenti orizzontali.

Benda e cerotto

La medicina moderna offre molti mezzi per eliminare la formazione di ernia nei bambini. L'uso di qualsiasi medicinale è consentito solo dopo aver consultato un medico. Spesso vengono utilizzati cerotti terapeutici; trattengono l'ernia all'interno dell'anello ombelicale e aiutano a rafforzare la parete addominale.

Lo svantaggio del cerotto è che dopo appare l'irritazione sulla pelle delicata del bambino. I medici consigliano di acquistare una benda speciale; ha un effetto simile, ma no effetti collaterali non visibile.

Intervento chirurgico

Il metodo viene utilizzato solo in casi estremi se l'anello ombelicale non si è chiuso correttamente prima dei 3-5 anni di età. Indicazioni per l'intervento chirurgico: l'ernia è diventata più grande, le condizioni generali del bambino sono peggiorate drasticamente. L'essenza della manipolazione è legata alla sutura meccanica del difetto. L'intervento chirurgico è vietato se si è intolleranti ai farmaci utilizzati durante l'intervento o si presentano difetti cutanei nella zona dell'ombelico.

L'operazione per tagliare un'ernia ombelicale in un bambino è la chiusura del difetto dell'anello ombelicale, gli strati muscolari dell'addome si sovrappongono l'uno all'altro, il che impedisce il ripetersi. L'area strangolata dell'intestino viene rimossa, le successive manipolazioni sono simili.

Come trattare nei bambini? Scopri metodi efficaci e ricette popolari.

Le regole per l'assunzione di antibiotici per la laringite in un bambino sono scritte sulla pagina.

Rimedi popolari e ricette

Ricette efficaci:

• Metti una garza imbevuta nel succo dei crauti sull'ombelico del bambino, quindi copri con una fetta di patata cruda. Esegui manipolazioni terapeutiche due volte al giorno, spesso l'ernia scompare in un mese;
• trattare una vecchia moneta di rame con una soluzione di iodio, applicare le briciole sull'ombelico e fissarle con un cerotto adesivo. Quando fai il bagno, rimuovi la moneta;
• utilizzare un normale cerotto adesivo. Correggi l'ernia con il dito, applica un cerotto adesivo, il corso del trattamento dura fino a venti giorni.

Per prevenire la comparsa di una formazione patologica, attenersi alle seguenti regole:

• Quando pianifichi una gravidanza e mentre aspetti un bambino, smetti di fumare e di bere alcolici;
• mangiare nel modo più sano possibile: mangiare cibo, ricco di vitamine, minerali, seguire il regime;
• non assumere farmaci che potrebbero influire negativamente sullo sviluppo del feto;
• limitare il consumo di alimenti ricchi di coloranti e conservanti;
• Dopo la nascita del bambino, evitare i pianti frequenti, la stitichezza e l'ansia;
• Porta regolarmente tuo figlio dal pediatra e monitora attentamente la sua salute.

Fai tutto il possibile per proteggere il tuo bambino dalla comparsa di un difetto spiacevole. Se si è formata un'ernia ombelicale, seguire i consigli utili e chiedere tempestivamente l'aiuto di un medico. Non ritardare il trattamento, la mancanza di cure mediche porta a complicazioni e conseguenze negative.

È necessario rafforzare i muscoli della parete addominale anteriore. Per fare questo, rivolgersi ad un esperto e professionale massaggiatore per bambini o allenatore di terapia fisica. Quello generale può essere iniziato già dalla seconda settimana di vita del bambino; ​​le tecniche sono facili da eseguire e quindi non provocano stress nel bambino; Prima dell'inizio tecniche speciali, ernia raddrizzarlo con una leggera pressione delle dita di una mano, come se lo affondasse, in questo momento la lancetta dei secondi esegue i movimenti necessari. Queste tecniche includono carezze circolari in senso orario della pancia, contro-carezze e carezze dei muscoli obliqui della pancia. Le mani del massaggiatore coprono la superficie laterale della gabbia e fanno movimenti l'una verso l'altra, poi dall'alto verso il basso e in avanti. Durante questi movimenti si nasconde in una piega cutanea.

Un punto molto importante nel trattamento dell'ernia ombelicale è l'organizzazione di una corretta alimentazione. Assicurati che il bambino non pianga a lungo, combatti le coliche in ogni modo possibile.

Per il trattamento dell'ernia ombelicale, neonato Il bambino è sdraiato sulla pancia (su un pannolino), con giocattoli luminosi e giocattoli posti davanti a lui. Ciò favorisce il passaggio dei gas, impedisce la sporgenza dell'ernia, aumenta la possibilità di movimenti più attivi delle gambe e del busto, riducendo così la pressione intra-addominale. Puoi posizionare il bambino a pancia in giù su una palla gonfiabile grande e morbida, far oscillare la palla da un lato all'altro, questo creerà l'effetto di massaggiare la parete addominale.

Nei primi mesi di vita di un bambino, puoi massaggio speciale ombelico prima di andare a letto. Lubrificare l'area dell'anello ombelicale con crema per bambini e massaggiare accuratamente il sito dell'ernia con le labbra, come se lo rosicchiasse (con le labbra), fallo con molta attenzione.

Nell'antichità l'ombelicale ernia veniva trattato con un nichel, che veniva applicato sull'ombelico e sigillato con un cerotto adesivo.

Nota

Ma succede anche che l'ernia ombelicale “guadagnata” durante l'infanzia si manifesti solo quando una persona diventa adulta. Trattamento dell'ernia ombelicale. Nei neonati, l'ernia viene trattata in modo conservativo: il medico applica un ampio cerotto adesivo sull'addome, impedendo lo stiramento dei muscoli e dei tendini, e l'ernia scompare gradualmente.

Consigli utili

Molte persone sono interessate alla domanda: è possibile curare un'ernia ombelicale usando rimedi popolari? Sì, è possibile, quindi parliamo più in dettaglio di come si comporta un'ernia ombelicale negli adulti e nei bambini: sintomi, trattamento con rimedi popolari. Come trattare un'ernia ombelicale? Se vedi un medico per un'ernia ombelicale, uno specialista può ripararla nella cavità addominale.

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Fonti:

• come curare un'ernia in un bambino

L'ernia ombelicale nei neonati è un evento comune e, per rassicurare i genitori, possiamo dire che molto spesso scompare da sola prima che il bambino compia tre anni. Ma naturalmente non bisogna prenderlo alla leggera, poiché si tratta pur sempre di un difetto della parete addominale.

Istruzioni

Se noti una sporgenza sospetta nella zona dell'ombelico del tuo bambino, prima di tutto, non correre a correre da tutti i tipi di guaritori e "nonne". Che si tratti di un'ernia o meno, in ogni caso assicurati di mostrare il bambino al medico. Prescriverà quello giusto e darà quelli qualificati che ti aiuteranno a sbarazzarti rapidamente di questo problema.

Maggior parte metodo efficace combattere l'ernia ombelicale e la sua prevenzione - stendere il bambino sulla pancia 15 minuti prima, due o tre volte al giorno. Metti il ​​tuo bambino su una superficie piana e dura e portalo a spasso leggero massaggio schiena e arti (in linea di principio si tratta solo di carezze longitudinali). Un bambino più grande può essere messo a pancia in giù più spesso.

Prova a utilizzare i servizi di un massaggiatore qualificato che può, utilizzando determinate tecniche, accelerare il rafforzamento dei muscoli addominali. Ma puoi "lavorare" tu stesso con le piccole ernie. Stai solo molto attento! Il massaggio è possibile

L'ernia ombelicale nei bambini è una patologia comune, che colpisce un bambino su cinque. I bambini prematuri soffrono di questa malattia più spesso di quelli a termine, circa un terzo.

Difetti minori dell'anello ombelicale si verificano in quasi tutti i neonati. Non dovresti suonare immediatamente l'allarme quando scopri una sporgenza sopra l'ombelico. È importante non fare una diagnosi da soli, ma se sospetti un'ernia, consulta un medico. Che tipo di malattia è questa, come riconoscerla in tempo, è necessario operare? piccolo paziente– lo scopriremo in questo articolo.

Cos'è l'ernia ombelicale e per quali motivi si manifesta nei bambini?

Il bambino, mentre è nel grembo materno, è collegato a lei dal cordone ombelicale, attraverso il quale riceve le sostanze nutritive per la formazione e la crescita. Dopo la nascita, il cordone ombelicale viene legato e tagliato e non è più necessario.

Nel tempo, l'anello ombelicale si stringe grazie ai muscoli addominali. Poiché l'anello ombelicale nei neonati è debole, a volte capita che non si chiuda completamente e ciò porta ad un'ansa intestinale che sporge attraverso di esso.

Un'ernia ombelicale è una condizione in cui gli organi addominali sporgono sotto la pelle attraverso l'anello ombelicale. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei neonati, ma si osserva anche nei bambini di un anno e all'età di 6-8 anni.

L’ernia ombelicale può essere congenita o acquisita. Conosciuto seguenti ragioni ernia congenita nei bambini:

• Prematurità;
• debolezza geneticamente determinata dei muscoli addominali del bambino;
• fattore ereditario (la patologia appare più spesso nei bambini i cui genitori hanno sofferto della stessa malattia durante l'infanzia);
• subiti dalla madre durante la gravidanza malattia infettiva o condizioni ambientali sfavorevoli.

Cause dell'ernia acquisita:

• rachitismo (vedi anche: quali sono i segni del rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno?);
• colica intestinale;
• basso peso alla nascita;
• stitichezza, tosse, pianto forte, flatulenza;
• l'inizio della deambulazione, soprattutto se il bambino inizia ad assumere una posizione verticale gioventù e i muscoli del bambino non sono ancora abbastanza forti;
• carenza di lattasi.

A volte il rigonfiamento avviene senza motivo. Un'ernia nei bambini può verificarsi anche nel primo anno di vita (non solo nei neonati). A questa età si verifica la chiusura completa dell'anello ombelicale, ma se il bambino è disturbato da frequenti stitichezza o flatulenza, questo processo può procedere molto più lentamente.

Quando diagnosticano il rachitismo, i medici avvertono i genitori della probabilità di un'ernia ombelicale. Come risultato di questa malattia, il tono muscolare si indebolisce, il che può portare a un rigonfiamento.

Sintomi di un'ernia ombelicale in un bambino

Non è difficile determinare se un bambino ha un'ernia o meno. È visibile all'ispezione visiva. La caratteristica principale è una sporgenza sopra l'ombelico, a forma di palla (questo è chiaramente visibile nella foto). La dimensione della palla varia da 1 a 10 cm. Se la si preme leggermente, si sposterà nel peritoneo e poi sporgerà nuovamente.

Ecco come può apparire un'ernia

A leggero ingrandimento Un'ernia dell'anello ombelicale può essere notata solo quando i muscoli addominali si irrigidiscono quando si starnutisce, si tossisce, si piange o si ride. Il colore della pelle attorno all'ombelico cambia.

Solo un chirurgo può determinare se c'è un'ernia e quale trattamento deve essere applicato. A volte il cosiddetto “ombelico cutaneo” viene scambiato per un’ernia. Esternamente, sembra un'ernia, ma non lo è: è semplicemente una caratteristica fisiologica di un particolare bambino.

I bambini con l'ernia sono più irrequieti perché il gonfiore e le coliche tipiche dei neonati sono più dolorosi. I bambini con l'ernia dipendono dal clima: reagiscono ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche con capricci o, al contrario, con letargia e sonnolenza.

L'ernia dell'ombelico dà fastidio a tuo figlio?

È importante che i genitori sappiano che un'ernia ombelicale non fa male e non causa disagio ai bambini. A volte possono penetrarvi parti del peritoneo e delle anse intestinali, provocando lo strangolamento dell'ernia.

Al primo sospetto di patologia, i genitori dovrebbero consultare un medico. La sporgenza viene trattata abbastanza facilmente.

Metodi diagnostici

Come notato in precedenza, un'ernia ombelicale è solitamente visibile all'esame. Un pediatra esperto lo rileverà e indirizzerà il paziente a un chirurgo per chiarire la diagnosi. Tuttavia, un solo esame non è sempre sufficiente, perché la protuberanza può essere invisibile a causa delle sue piccole dimensioni o avere altre ragioni per la sua comparsa. Esistono patologie con sintomi simili, ad esempio neoplasie simili a tumori.

Per escludere o confermare la diagnosi, vengono inoltre effettuati i seguenti studi:

• analisi del sangue generale;
• ultrasuoni;
• erniografia ( Esame radiografico sacco erniario);
• Radiografia dello stomaco e del duodeno.

Ulteriori diagnostica strumentaleè necessario quando il risultato dell'esame determina come trattare il bambino, nonché quando si prende una decisione sull'intervento chirurgico. Inoltre, è necessario scoprire se esiste qualche altra patologia del tratto digestivo.

Caratteristiche del trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini

Il metodo di trattamento viene scelto in base alla dimensione dell'ernia. Spesso è possibile gestirla con metodi conservativi senza ricorrere alla chirurgia. Ciò è possibile se la sporgenza è piccola e non aumenta di dimensioni e non provoca disagio al bambino. Di solito un'ernia viene trattata in modi più semplici.

Se l'ernia ombelicale è di piccole dimensioni si tratta con metodi conservativi (massaggi, ginnastica e medicazioni)

In alcuni casi, il bambino viene trattato con farmaci. I farmaci prescritti al paziente hanno lo scopo di curare l'ernia rafforzando le pareti addominali. Aggiungendo a questa terapia il massaggio, la ginnastica e indossando una benda, si possono ottenere buoni risultati. Se l’effetto desiderato non viene raggiunto entro 4-5 anni, i medici iniziano a pensare all’intervento chirurgico.

Il massaggio è consentito ai bambini dopo che la ferita ombelicale è guarita, cioè poche settimane dopo la nascita. Per prima cosa puoi visitare uno specialista che insegnerà a tua madre come farlo correttamente. Col tempo, la madre stessa sarà in grado di comprendere il principio e padroneggiare la tecnica del massaggio e di farlo a casa.

Prima della procedura, è necessario raddrizzare la sporgenza e coprirla accuratamente con un cerotto. Ciò è necessario per garantire che l'ernia non cada durante il massaggio. Tutte le azioni durante il massaggio dovrebbero essere morbide, delicate, leggere. Non premere sulla pancia del bambino.

Per prima cosa, accarezza l'ombelico in senso orario, poi in senso antiorario. Successivamente si massaggiano i muscoli obliqui per rinforzare le pareti della cavità addominale. Qui i movimenti diventano più intensi. Poi ancora carezze circolari. Successivamente: leggero formicolio nella zona dell'ombelico e carezze di nuovo.

L'intera procedura dura non più di 3-5 minuti. È necessario ripeterlo più volte al giorno e sempre prima dei pasti. Il massaggio quotidiano darà risultati positivi.

Fisioterapia
I bambini piccoli adorano gli esercizi di fitball.

Per i più piccoli utilizzare i seguenti esercizi:

• Prima di ogni poppata, il bambino viene adagiato per qualche minuto sulla pancia;
• girare il bambino sul lato sinistro, poi sul lato destro per qualche secondo;
• tenendo il bambino di fronte a te, inclinalo all'indietro, tenendogli la testa in modo che non si ribalti;
• dalla posizione supina, sollevare il bambino per le braccia, sostenendolo sotto la schiena (mentre la testa e le gambe pendono liberamente);
• fare ribaltamenti dalla schiena allo stomaco;
• Posiziona il bambino con la schiena su una grande palla e rotolalo, tenendolo per le gambe.

I bambini più grandi vengono sottoposti a un corso di fisioterapia, compresi esercizi fisici e ginnici volti a rafforzare i muscoli della parete addominale. Si consiglia di allenarsi almeno 2-3 volte a settimana. La terapia fisica è un ottimo modo per rimuovere una massa nell’ombelico.

Cerotti e bende speciali

COME trattamento complesso insieme al massaggio e alla ginnastica vengono utilizzati uno speciale cerotto fissativo e una benda. Un cerotto che consente di rimuovere un'ernia ombelicale in un bambino viene utilizzato dopo che la ferita ombelicale è guarita. Viene incollato all'ombelico in modo da formare una piega e indossato per 10 giorni. Il corso viene ripetuto più volte con brevi pause.

Cerotto e benda per ernia ombelicale

La cosa principale è che il cerotto è realizzato in materiale ipoallergenico e traspirante. La pelle dei bambini è molto sensibile e può verificarsi una reazione allergica.

La benda viene indossata per prevenire lo strangolamento dell'ernia. Quando si indossa questo accessorio, le pareti della cavità addominale si rafforzano e l'anello ombelicale si riduce, il che porta alla guarigione.

In quali casi è necessario un intervento chirurgico?

Se il medico insiste sulla necessità di un intervento chirurgico, non ignorare il suo consiglio. In quale caso viene operata un'ernia? Ciò accade se:

• dimensione dell'anello ombelicale superiore a 2 cm;
• apparve un'ernia strozzata;
• un'ernia in un bambino di età superiore a 1 anno aumenta di dimensioni;
• la protrusione non scompare in un bambino fino ai 4-5 anni.

Quando l'ernia è piccola, durante l'intervento il medico pratica un'incisione sopra l'ombelico e stringe l'anello ombelicale. L'operazione dura non più di 20 minuti.

Spesso, invece della chirurgia addominale, il chirurgo ricorre alla laparoscopia. Viene eseguito in anestesia generale, non causa praticamente complicazioni e non lascia cicatrici.

Per un'ernia di grandi dimensioni viene eseguita l'ernioplastica (riparazione dell'ernia): l'ernia viene rimossa chirurgicamente. Durante l'intervento, l'ernia viene prima ridotta, poi sull'orifizio erniario viene posizionata secondo il principio di un cerotto una rete sintetica, che col tempo si inserisce nei tessuti del corpo e impedisce la ricomparsa della protrusione.

Quanto dura il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico?

Se l'operazione viene eseguita tempestivamente, cioè prima che il bambino vada a scuola (fino a 7 anni), la riabilitazione dura non più di 2 settimane. Non ci sono complicazioni. Dopo la rimozione dell'ernia, il bambino deve indossare una benda postoperatoria e aderire dieta speciale- Escludere dalla dieta gli alimenti che provocano gonfiore. I medici raccomandano di limitare l’attività fisica.

Dopo l'intervento chirurgico per strangolamento o rottura del sacco erniario, la riabilitazione è più difficile. A tali pazienti viene prescritto un ciclo aggiuntivo di antibiotici e terapia fisica.

Perché l'ernia ombelicale è pericolosa e quali sono le complicazioni?

Quando un'ernia ombelicale viene strangolata, il bambino può manifestare i seguenti sintomi:

• vomito;
• nausea;
• sangue nelle feci;
• incapacità di ridurre l'ernia con pressione stando sdraiati sulla schiena.

In presenza di un'ernia ombelicale, nausea e vomito sono sintomi comuni in un bambino.

Una complicazione sotto forma di rottura del sacco erniario, in cui fuoriesce il suo contenuto, è estremamente rara. Lo strangolamento e la rottura dell'ernia sono pericolosi per la vita, quindi è necessario contattare immediatamente un chirurgo.

Misure preventive

A cura adeguata per il bambino e la conformità misure preventive le possibilità di un'ernia ombelicale si riducono più volte. Offriamo diversi consigli per prevenire questa patologia:

• Mantenere l'allattamento al seno il più a lungo possibile per prevenire stitichezza, gonfiore e disbiosi intestinale;
• È sconsigliabile per una mamma che allatta mangiare cibi che provocano gonfiore al bambino (latte vaccino, legumi, uva, cavoli, bevande gassate, ecc.);
• Vale la pena includere cereali, frutta, verdura ed erbe aromatiche nella dieta di una madre che allatta;
• se per qualche motivo l'allattamento al seno è impossibile, il medico deve selezionare la miscela giusta;
• è importante proteggere il bambino dal raffreddore, nonché evitare pianti e urla prolungati, poiché aumentano la pressione intra-addominale, provocando lo sviluppo di un'ernia ombelicale;
• rafforzare i muscoli addominali attraverso la ginnastica, il massaggio e il nuoto.

Un mezzo efficace per prevenire l'ernia ombelicale nei bambini con deficit di lattasi - selezione corretta nutrizione e apporto aggiuntivo di lattasi. Con la disbatteriosi, gonfiore e stitichezza spesso portano allo sviluppo di un'ernia ombelicale nei neonati. I sintomi devono essere affrontati di questa malattia per prevenire il verificarsi di ernia ombelicale.

Dopo la nascita, il cordone ombelicale che collegava madre e bambino viene tagliato dagli operatori sanitari. C'è una graduale chiusura delle sue navi, contrazione pelle al posto dell'anello ombelicale e la formazione dell'ombelico stesso. A volte i disturbi nello sviluppo di un bambino possono provocare la formazione di piccoli difetti, che provocano la comparsa di un'ernia ombelicale. La presenza di questa patologia nei bambini di età inferiore a 1 anno è molto comune. La sua manifestazione principale è la protrusione dei visceri nella zona dell'ombelico. Il verificarsi del difetto si verifica spesso nei neonati. I bambini prematuri sono a rischio.

Cause di patologia

L'anello ombelicale è formato dai muscoli e dai tessuti che circondano il cordone ombelicale. Normalmente la sua chiusura avviene prima della nascita del bambino. Se ciò non accade, esiste la possibilità che il tessuto fuoriesca attraverso l'area scoperta dell'apertura ombelicale. La medicina non ha identificato i fattori che impediscono la chiusura dell'anello.

Spesso un'ernia ombelicale appare come risultato delle caratteristiche strutturali del corpo di un bambino di un anno. Molti bambini hanno un tessuto connettivo poco sviluppato. Nei bambini prematuri l’apertura ombelicale non è completamente chiusa al momento della nascita. Ciò provoca debolezza del muscolo dell'anello ombelicale e difetti della parete addominale anteriore. Una pressione interna prolungata combinata con stitichezza, tosse grave o pianto prolungato può causare un'ernia ombelicale. Può anche apparire quando il bambino inizia a camminare. A questa età, lo sviluppo della patologia può essere una conseguenza dell’adozione precoce da parte del bambino di una posizione verticale.

Sintomi dell'ernia

Nella maggior parte dei casi, la comparsa di un'ernia avviene immediatamente dopo la nascita o dopo qualche tempo. A volte il difetto è così piccolo e poco appariscente che viene scoperto solo durante una visita medica. I genitori riescono a identificarlo più vicino al primo anno di età del bambino. I principali sintomi di un’ernia sono:

• espansione nell'area dell'anello ombelicale;
• sporgenza dell'ombelico.

La sporgenza può essere completamente impercettibile in uno stato calmo quando il bambino è sdraiato sulla schiena. In questa posizione è possibile diminuire la taglia. Le urla e il pianto, al contrario, contribuiscono all'ingrandimento visivo dell'ernia ombelicale. Con una leggera pressione sul sito del difetto, il rigonfiamento scorre nella cavità addominale. A volte questo processo può essere accompagnato da un suono che ricorda un gorgoglio. In alcuni casi è possibile la presenza di dolore nel bambino, associato alla struttura dell'ernia.

Come trattare un'ernia all'ombelico?

Il trattamento dell'ernia ombelicale di un bambino è descritto nel video:

È possibile chiudere autonomamente un'ernia ombelicale in un bambino senza intervento chirurgico. Per l'età in cui la patologia si autoliquida, la dimensione del difetto dell'anello ombelicale è molto importante. Se ha un diametro fino a un centimetro e mezzo, la chiusura spontanea può avvenire tra i 3 ei 5 anni. Se dopo questo periodo l'ernia persiste, è necessario l'intervento chirurgico. Se il diametro del difetto è grande, è impossibile la chiusura indipendente dell'anello ombelicale. In questo caso, dovrai ricorrere all'aiuto di un chirurgo pediatrico un po' prima. In ogni caso, con questa diagnosi dovrai registrarti presso un medico che esaminerà il bambino, effettuerà un monitoraggio costante e ti darà i suoi consigli su come trattare un'ernia ombelicale in un bambino di un anno.

I metodi conservativi di terapia che promuovono la chiusura dell'anello ombelicale includono:

1. Effettuare un massaggio generale del corpo.
2. Massaggio della parete anteriore della cavità addominale.
3. Posizionare il bambino a pancia in giù.
4. Applicazione di una benda adesiva in gesso.
5. Fisioterapia.

Massaggio completo del corpo e terapeutico Cultura fisica sono trattenuti istituzione medica specialisti. I genitori possono massaggiare la parete addominale a casa. Per eseguire questa procedura, devi accarezzare la pancia del tuo bambino con un movimento circolare in senso orario prima di ogni pasto. Successivamente è consigliabile tenere il piccolo a pancia in giù per 10-15 minuti. Questi metodi sono adatti se hai intenzione di trattare un'ernia ombelicale senza grandi formati. Se il diametro del difetto è grande, tali metodi di terapia non porteranno i risultati desiderati.

Uno dei metodi conservativi più efficaci per il trattamento dell'ernia ombelicale è la posa infantile sullo stomaco. Questa azione deve essere ripetuta più volte al giorno 10 minuti prima della somministrazione. Il bambino viene posizionato su una superficie dura e irregolare. A questo scopo è possibile adattare un fasciatoio o un tavolo normale. La regola principale che i genitori devono seguire è che il bambino non deve essere lasciato solo. In questo modo eliminerai la possibilità che tuo figlio cada e si ferisca. Durante la stesura si consiglia di effettuare un leggero massaggio sulla schiena e sugli arti del bambino. Puoi semplicemente accarezzare il suo corpo.

Il massaggio addominale viene effettuato come misura terapeutica, ma può anche essere uno dei modi per prevenire questo difetto. È prescritto dal pediatra locale ed effettuato all'interno delle mura della clinica. Inoltre, il pediatra o il chirurgo potrebbero consigliarti l'applicazione di una benda adesiva. Esistono diversi modi per utilizzarlo. Un cerotto per il trattamento dell'ernia può essere acquistato presso qualsiasi farmacia o negozio specializzato per bambini. Il medico posiziona una benda attorno all'addome del bambino per un massimo di 10 giorni. Si raccomanda che la sua larghezza raggiunga i 4 cm. Un medico riduce la sporgenza e collega i muscoli addominali sopra l'anello ombelicale. Se tutto è fatto correttamente, le pieghe sullo stomaco non dovrebbero raddrizzarsi. Se la rimozione della benda mostra che l'anello ombelicale non si è chiuso, la procedura deve essere ripetuta. Ripetere il corso tre volte è sufficiente per una cura completa. A volte i medici applicano un cerotto direttamente sull’anello ombelicale, poiché la formazione di pieghe può danneggiarlo pelle delicata Bambino.

Rimozione chirurgica del difetto

Il metodo chirurgico per trattare un'ernia viene utilizzato suturando il difetto dell'anello ombelicale. L'incisione viene praticata sopra l'ombelico. È piccolo e lascerà una cicatrice poco appariscente se viene eseguito un punto cosmetico. Il trattamento chirurgico viene utilizzato per le ragazze dopo aver raggiunto i 5 anni di età se i metodi conservativi non portano il risultato desiderato. Nella futura gravidanza, è probabile che abbiano un'ernia allargata e uno strangolamento. Per i ragazzi le cose sono un po’ diverse. Per loro, l'ernia ombelicale è più un difetto estetico. L'intervento chirurgico per il sesso più forte viene effettuato solo in caso di minaccia di violazione.

L'operazione dura dai 15 ai 20 minuti. Si svolge utilizzando l'anestesia generale. Dopo l'intervento inizia il periodo di riabilitazione, che dura 1-2 settimane. Tutta l'attività fisica per il bambino è vietata divieto severo per un mese. Il bambino, che ha 1 anno, è in reparto con la madre. Per i bambini di età superiore a 3 anni è prevista la degenza autonoma in ospedale.

Come trattare un'ernia con rimedi popolari?

Uno dei metodi utilizzati dai guaritori tradizionali è la "cospirazione" di un'ernia. La maggior parte di loro sa che un'ernia tende a chiudersi da sola fino a 3 anni. Ciò dà loro l'opportunità di ottenere alcuni benefici materiali e fingere di aver curato il bambino. La "cospirazione" dell'ernia è accompagnata da morsi e pizzicamenti dell'ombelico. In questo modo si ottiene un effetto simile all'agopuntura.

La medicina tradizionale consiglia anche di incollare una moneta sull'anello ombelicale durante il trattamento di un'ernia. Deve essere di rame e di un certo diametro. Quando si fa il bagno al bambino, la moneta viene rimossa e il sito del difetto viene trattato con iodio direttamente nell'acqua. Efficacia provata questo metodo con patologie di grandi dimensioni, quando il diametro supera 1 cm.

Molto spesso, con un'ernia ombelicale, sul sito della sporgenza viene applicata una garza, che è stata precedentemente imbevuta di succo. crauti. Quindi viene posizionato sopra un cerchio di patate. Il suo diametro dovrebbe essere di circa 2 cm. Ci sono molte prove che con questo trattamento l’ernia ombelicale di un bambino può scomparire in 4 settimane.

Ernia- sporgenza degli organi interni dalla cavità in cui si trovano a causa di difetti nella parete di tale cavità. Nei neonati, l'ernia ombelicale appare a causa di malformazioni intrauterine (chiusura dell'anello ombelicale). Può anche essere causato da un cordone ombelicale mal legato o da un accumulo di gas. A volte l'ernia compare quando il bambino piange e si riduce facilmente a riposo.

Sintomi di ernia ombelicale nei bambini

L'ernia ombelicale è una delle patologie chirurgiche più comuni durante l'infanzia e si verifica in ogni quinto bambino e tra i bambini prematuri in ogni terzo. Alla nascita, in quasi tutti i neonati viene rilevato un difetto minimo dell'anello ombelicale. Quando un bambino urla o piange, appare una protuberanza erniaria che di solito allarma i genitori. I genitori spesso associano l'ansia del loro bambino alla presenza di un'ernia ombelicale, ma i casi di strangolamento di un'ernia ombelicale nei neonati sono estremamente rari.

Un'ernia ombelicale si verifica più spesso durante il periodo neonatale e, di regola, nel primo mese dopo la nascita di un bambino. Qualche tempo dopo la caduta del cordone ombelicale, può apparire una protuberanza nella zona dell'ombelico, che può essere facilmente retratta nella cavità addominale. L'ombelico può sporgere 1-2 cm più dell'addome. Ma un ombelico sporgente non indica sicuramente la presenza di un'ernia ombelicale, ma può semplicemente essere una caratteristica anatomica.

Un'ernia ombelicale non è un ombelico sporgente, ma una conseguenza di un difetto della parete addominale anteriore causato dalla debolezza dell'anello ombelicale, cioè l'ernia può essere palpata sotto l'ombelico. Può verificarsi a causa di tosse grave, stitichezza o pianto prolungato. Si creano anche malattie come il rachitismo e la malnutrizione, che riducono il tono muscolare condizioni favorevoli per la formazione di un'ernia ombelicale. Esternamente, un'ernia ombelicale appare come una sporgenza rotonda o ovale nella zona dell'anello ombelicale, che viene facilmente retratta nella cavità addominale. Spesso, insieme all'ernia ombelicale, si osserva una divergenza dei muscoli retti dell'addome dovuta alla debolezza dei muscoli della parete addominale anteriore.

La dimensione della sporgenza erniaria dipende dalla dimensione dell'anello ombelicale. L'anello ombelicale è il muscolo che circonda l'ombelico; Durante il travaglio, l'ostetrica taglia il cordone ombelicale e i muscoli che circondano l'ombelico si contraggono perché il bambino non ha più bisogno di ricevere nutrimento attraverso il cordone ombelicale. Quando le sue dimensioni sono piccole, l'ernia può comparire solo talvolta quando il bambino piange o quando è irrequieto. Quando il pediatra palpa la zona dell'ombelico, il dito “cade” nella cavità addominale, questo metodo consente al medico di determinare la dimensione dell'anello ombelicale e di definire chiaramente i bordi dell'orifizio erniario;

I bordi dell'orifizio erniario sono l'area che circonda la sporgenza erniaria. Con una dimensione significativa dell'anello ombelicale (e, di conseguenza, dell'ernia), è costantemente visibile il gonfiore nella zona dell'ombelico, che aumenta durante il pianto e lo sforzo. La dimensione dell'ernia può aumentare gradualmente nei primi mesi dopo la sua comparsa.

Un'ernia può comparire dopo che il bambino inizia a camminare e può essere una conseguenza dell'adozione precoce di una posizione eretta.

L'esperienza nel monitoraggio ambulatoriale di bambini con ernia ombelicale diagnosticata in tenera età ci consente di affermare con sicurezza che l'autoguarigione spesso avviene all'età di 5-7 anni. L'eliminazione dell'ernia è facilitata dal rafforzamento della parete addominale. Ciò include massaggi, mettere i bambini sulla pancia e ginnastica. Il trattamento chirurgico inizia non prima dei 5 anni di età. Un intervento chirurgico eseguito correttamente e con attenzione consente di eliminare l'ernia con un buon effetto estetico. Di regola, non ci sono ricadute.

Foto di un'ernia ombelicale nei bambini

Cause dell'ernia ombelicale nei bambini.

Il cordone ombelicale cade 4-5 giorni dopo la nascita del bambino. L'anello ombelicale è composto da due parti. La parte inferiore, dove passano le arterie ombelicali e il dotto urinario, si contrae bene e forma un denso tessuto cicatriziale. Nella parte superiore decorre la vena ombelicale. Le sue pareti sono sottili, non hanno una membrana muscolare e si contraggono scarsamente in futuro. Spesso, con una fascia peritoneale debole e una vena ombelicale aperta, si forma un'ernia ombelicale. Inoltre, il fattore più importante che contribuisce al verificarsi di questa patologia è un frequente aumento della pressione intra-addominale. Può essere causato, ad esempio, dal pianto frequente di un bambino, gas, stitichezza. Il foro nella parte superiore dell'anello ombelicale può essere ampio e non causare disagio al bambino. Ma nel caso di un piccolo difetto con spigoli vivi, il bambino potrebbe essere preoccupato. Di norma, un'ernia ombelicale nei bambini è sempre riducibile. Un'ernia ombelicale strozzata può essere riscontrata più spesso nella pratica adulta. Tuttavia, spesso è necessario operare bambini con ernie irriducibili (quando il contenuto erniario è attaccato mediante aderenze alla parete interna della pelle della parete addominale anteriore).

La causa principale delle ernie ombelicali è una predisposizione ereditaria alla debolezza dei muscoli della parete addominale anteriore. Ciò significa che se il padre o la madre del bambino lo avessero avuto questa patologia, allora la probabilità che il figlio abbia un'ernia è di circa il 70%. Tuttavia, ci sono casi in cui i genitori non hanno avuto questa patologia durante l'infanzia e il bambino sviluppa improvvisamente un'ernia ombelicale.

Si ritiene che un'ernia ombelicale possa verificarsi a causa del fatto che l'ostetrica ha tagliato "erroneamente" il cordone ombelicale durante il parto. Questo non è vero: la tecnica di applicazione del punto ombelicale non influisce sulla comparsa dell'ernia ombelicale nei bambini. Un'ernia ombelicale si verifica a causa della debolezza anatomica del tessuto muscolare nella zona dell'ombelico.

Il contenuto di un'ernia ombelicale è solitamente un'ansa intestinale. Con una leggera pressione la protuberanza erniaria viene retratta liberamente verso l'interno. Con un anello ombelicale molto ampio e grande ernia Esternamente, a volte è visibile la peristalsi intestinale, cioè la contrazione dei muscoli intestinali e il movimento del cibo attraverso di essa, che spaventa molti genitori, ma ciò non causa disagi al bambino.

La diagnosi di “ernia ombelicale” viene fatta durante l'esame da parte del pediatra osservando il bambino. In futuro, il medico potrebbe indirizzare il bambino a un consulto con un chirurgo per ricevere ulteriori raccomandazioni sul trattamento di questa condizione.

Come si sente un bambino con un'ernia ombelicale?

La violazione delle ernie ombelicali, cioè la compressione del contenuto della sporgenza, non è praticamente osservata. Tuttavia, molti pediatri notano che i bambini affetti da ernia sono più irrequieti dei loro coetanei e anche sensibili ai cambiamenti climatici. Il bambino non avverte dolore a causa dell'ernia stessa, ma la presenza di questa condizione nel bambino è spesso accompagnata da gonfiore, che porta all'ansia nel bambino. La presenza di un'ernia ombelicale in un bambino è in gran parte un difetto estetico.

A sviluppo adeguato bambino, normalizzazione dell'attività intestinale, sufficiente attività motoria, l'ernia ombelicale può autoripararsi. Le ernie ombelicali nei bambini tendono ad autoguarigione anche con dimensioni abbastanza grandi dell'anello ombelicale e della protrusione erniaria. Tuttavia, è estremamente utile farlo esercizi speciali, aiutando a rafforzare i muscoli della parete addominale anteriore ed effettuando un massaggio addominale tonico.

Come può un medico aiutare un bambino?

In quasi tutti i casi, ti consiglierà di aspettare. Se un’ernia ombelicale non si chiude da sola, può essere necessario un intervento chirurgico, ma di solito viene ritardato fino all’età di cinque o sei anni. Nei ragazzi, la chiusura chirurgica dell'anello ombelicale viene eseguita solo se l'ernia provoca dolore. Le ragazze di questa età vengono operate anche se non ci sono disturbi, poiché un'ernia può successivamente influenzare la gravidanza.

Trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini

Cosa fare se a un bambino viene diagnosticata un'ernia?

Le ernie ombelicali nei bambini tendono a chiudersi spontaneamente. In questo caso, la dimensione del difetto dell'anello ombelicale è importante: se il suo diametro è inferiore a 1,5 cm, di norma, la chiusura del difetto si nota all'età di 3-5 anni. Se l'ernia ombelicale persiste dopo 5 anni, verificane la necessità con il tuo chirurgo trattamento chirurgico.

In presenza di un difetto dell'anello ombelicale di grande diametro, la chiusura indipendente è quasi impossibile, che richiede anche un intervento chirurgico, possibilmente in età precoce (3-4 anni). Pertanto, un'ernia ombelicale richiede l'osservazione del bambino da parte di un chirurgo pediatrico per determinare le tattiche di trattamento.

Le misure conservatrici volte a chiudere il difetto dell'anello ombelicale nei bambini di età inferiore a un anno comprendono il massaggio generale, il massaggio della parete addominale anteriore, la posa sullo stomaco e la terapia fisica.

Il massaggio generale e la fisioterapia vengono eseguiti da massaggiatori e medici fisioterapisti.

Massaggio della parete addominale anteriore- accarezzare la pancia in senso orario - può essere fatto dai genitori prima di ogni poppata, dopodiché si consiglia di far sdraiare il bambino a pancia in giù per 5-10 minuti. Tuttavia, per le ernie di grandi dimensioni, non si dovrebbe fare affidamento su questi metodi.

Si consiglia di stendere il bambino 10-15 minuti prima della poppata 2-3 volte al giorno su una superficie piana e dura. Potrebbe trattarsi di un fasciatoio o di un tavolo coperto da un pannolino. Assicurati di stare vicino al bambino, non lasciarlo per un secondo, anche se il tuo bambino non sa ancora come girarsi.

Durante la posa sarà utile effettuare un leggero massaggio alla schiena, alle gambe e alle braccia del vostro bambino, basterà una carezza dalla punta delle dita verso l'alto, dai glutei alle spalle;

Il secondo metodo di massaggio per il trattamento conservativo dell'ernia ombelicale, nonché un metodo per prevenire l'insorgenza di questa condizione, è massaggio alla pancia. Il massaggio in clinica, come prescritto dal pediatra osservatore, viene solitamente effettuato dopo che il bambino ha raggiunto i due mesi. Tuttavia, puoi massaggiarti subito dopo che la ferita ombelicale è guarita. Per i bambini più piccoli è sufficiente eseguire solo tre o quattro movimenti leggeri di carezza della pancia in senso orario, partendo da destra regione iliaca a sinistra, cioè dal basso ventre destro alla regione inferiore sinistra. Un massaggio accarezzato rilassa i muscoli, quindi i movimenti dovrebbero essere molto delicati e confortevoli per il bambino. Questa tecnica viene eseguita utilizzando la superficie palmare della mano.

I bambini più grandi potranno farsi massaggiare con il metodo “I love U”. Questo massaggio aiuta in caso di flatulenza (gonfiore), coliche ed ernia ombelicale. Immagina una forma a U rovesciata sulla superficie della pancia del tuo bambino; gli intestini sembrano uguali. Applica un po' di olio da massaggio sui palmi delle mani e massaggia la pancia del tuo bambino con le dita distese con un movimento circolare. Per prima cosa, vai dall'alto verso il basso lungo il lato sinistro della pancia del tuo bambino, scrivendo la lettera "I" (per te sarà a destra). Con questo movimento si spostano i gas verso il basso, espellendoli dal colon discendente. Quindi disegna una forma a "L" rovesciata, spostando la peristalsi e i gas attraverso il colon trasverso, poi di nuovo lungo il colon discendente (questo è l'addome superiore) e poi di nuovo lungo il lato sinistro dell'addome del bambino. Disegnare poi una lettera “U” rovesciata, risalendo la parte ascendente del colon, poi lungo quella trasversa e più in basso la parte discendente, cioè da destra dal basso verso l'alto, poi lungo la parte superiore dell'addome e poi dall'alto verso il basso lungo il lato sinistro dell'addome del bambino.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla regione peri-ombelicale, poiché è a causa della debolezza dei muscoli retti dell'addome che si forma un anello ombelicale allargato e, di conseguenza, un'ernia ombelicale. I muscoli retti dell'addome si trovano a destra e a sinistra dell'ombelico e ricoprono quasi tutta la parete addominale anteriore. Posiziona il pollice e l'indice a destra e a sinistra dell'ombelico del bambino ad una distanza di circa 1-2 cm dal centro dell'ombelico ed esegui dieci pressioni con piccoli movimenti di punti. Effettuate le stesse pressioni sopra e sotto l'ombelico. I movimenti dovrebbero essere delicati e non causare disagio al bambino. Successivamente, alla stessa distanza dall'ombelico, esegui dieci movimenti circolari in senso orario con l'indice e il medio. Infine, premi la sporgenza erniaria all'interno della pancia. L'intensità di queste procedure dovrebbe essere confortevole per il tuo bambino. Si consiglia di massaggiare la zona ombelicale due o tre volte durante la giornata. La durata delle procedure non è superiore a 5 minuti; Si consiglia di eseguirli prima di allattare il bambino. Alcuni bambini preferiscono farsi massaggiare la pancia prima del bagno, mentre altri preferiscono ricevere il trattamento dopo il bagno. Questa questione viene decisa individualmente ogni volta, a seconda delle condizioni del bambino. Come accennato in precedenza, i bambini con ernia ombelicale sono sensibili ai cambiamenti meteorologici e, se il bambino è capriccioso, è meglio rimandare il massaggio a un momento più favorevole.

E un altro metodo di trattamento conservativo dell'ernia ombelicale è applicare una benda adesiva. L'applicazione di tale benda come metodo di trattamento dell'ernia ombelicale può essere raccomandata dal pediatra o dal chirurgo osservante. Esistono diversi modi per applicare la patch. I cerotti per la cura delle ernie ombelicali sono prodotti da diverse aziende (Chicco, Hartmann); Tali cerotti sono venduti nelle farmacie e nei negozi per bambini. Il medico applica per 10 giorni una benda adesiva in una striscia larga (preferibilmente 4 cm), da una regione lombare all'altra, cioè la benda verrà applicata attorno all'addome. In questo caso, la sporgenza erniaria viene ridotta con un dito e i muscoli retti dell'addome sono collegati sopra l'anello ombelicale sotto forma di due pieghe longitudinali. Se applicate correttamente, queste pieghe sotto il cerotto dovrebbero rimanere (non raddrizzarsi). Se, dopo aver rimosso la benda, si scopre che l'anello ombelicale non si è chiuso e l'ernia rimane, è possibile applicare la benda per altri 10 giorni. Un ciclo di applicazione della benda tre volte (3 volte per 10 giorni) è spesso sufficiente per una cura completa. I pediatri moderni usano raramente questa versione del metodo del cerotto, poiché il cerotto può irritare la pelle delicata del bambino.

Esiste anche una tecnica per applicare il cerotto direttamente sulla zona ombelicale per diverse settimane, senza formare pieghe. Il cerotto deve essere cambiato ogni due o tre giorni e il bambino deve essere lavato tutti i giorni senza rimuovere la benda. Questo metodo è più delicato e i genitori possono cambiare il cerotto da soli senza l'aiuto di un medico. Quando si utilizza questo metodo, si consiglia di utilizzare un cerotto ipoallergenico che non necessita di essere rimosso durante il nuoto. Se c'è una domanda sull'uso della benda come trattamento per un'ernia ombelicale, la tattica e il metodo di applicazione della benda sono determinati dal medico quando esamina un bambino con un'ernia ombelicale. Si consiglia inoltre ai bambini a cui viene applicato il cerotto di sottoporsi a un leggero massaggio alla pancia utilizzando il metodo sopra descritto, posizionandolo sulla pancia. L'intero complesso di misure conservative per il trattamento dell'ernia ombelicale (sdraiata sullo stomaco, massaggio addominale, applicazione di una benda adesiva) deve essere eseguita solo dopo che la ferita ombelicale è completamente guarita e in assenza di alterazioni cutanee, comprese quelle infiammatorie e allergiche reazioni nella zona dell'ombelico.

Se l'intero complesso di misure di trattamento conservativo si rivela inefficace e l'ernia del bambino persiste dopo 3 anni, la questione dell'intervento chirurgico viene decisa congiuntamente dal pediatra e dal chirurgo.

Metodi di massaggio ed esercizi terapeutici per l'ernia ombelicale nei bambini

Fin dai primi giorni di vita, il bambino va posto a pancia in giù per qualche minuto prima di ogni poppata. In questa posizione, alza la testa, muove attivamente le braccia e le gambe, tende la schiena e i muscoli addominali.

Il massaggio terapeutico può iniziare 2-3 settimane dopo la guarigione della ferita ombelicale. Dovrebbe essere effettuato in combinazione con un massaggio generale. Tutti gli esercizi terapeutici devono essere eseguiti solo dopo che l'ernia è stata ridotta e fissata con una benda (cerotto adesivo). Se non è possibile ridurre l'ernia, durante la procedura è necessario annegarla con una mano, premendola con le dita ed eseguire movimenti di massaggio con l'altra mano.

Tecniche di massaggio per l'ernia ombelicale: carezze circolari dell'addome in senso orario; contrattacco; accarezzare i muscoli obliqui; sfregamento dell'addome (effettuato a partire da un mese di età); formicolio attorno all'ombelico. Tutte le tecniche di massaggio volte ad aumentare il tono dei muscoli della parete addominale dovrebbero alternarsi con carezze circolari rilassanti. Per i bambini dai 4-5 mesi è consigliato “hovering” sulla schiena; sedersi con il sostegno delle braccia tese e tese; sedersi con il sostegno delle braccia piegate; giri indipendenti dalla schiena allo stomaco. Si consiglia ai bambini più grandi di sedersi con il sostegno degli anelli, con una mano, senza sostegno; inarcamento teso della colonna vertebrale; alzare le gambe dritte; piegare e raddrizzare il corpo; Esercizio “Prendi un giocattolo da una sedia”.

Massaggio dell'ombelico - tecnica dettagliata

Tre dita della mano destra vengono applicate sull'area dell'ombelico in modo che il dito medio (lungo) vada nell'area dell'anello ombelicale (nell'ombelico stesso), il secondo e il quarto dito - fianco a fianco, senza spazi vuoti. I movimenti lungo l'anello a destra e a sinistra vengono eseguiti con una pressione moderata 25 volte in entrambe le direzioni. Puoi massaggiare con le ossa delle dita serrate a pugno.

Usando il bordo del palmo, esegui movimenti lungo l'anello ombelicale in senso orario 25 volte. I movimenti longitudinali lungo l'anello ombelicale vengono eseguiti con quattro dita (2-5): contemporaneamente una mano sale, l'altra scende e viceversa 25 volte.

I movimenti delle dita vengono eseguiti dai lati dell'addome all'anello ombelicale.

Tutti gli elementi del massaggio devono essere eseguiti con una pressione moderata.

Il massaggio viene eseguito 2-3 volte al giorno prima di allattare il bambino attraverso un pannolino o una maglietta, in modo da non sfregare la pelle delicata del bambino. La persona che esegue il massaggio dovrebbe avere le unghie corte. Le mani stesse, ovviamente, devono essere calde.

Come puoi vedere, la tecnica del massaggio non è così complicata. Ma c'è un'opportunità, avendola scoperta in modo tempestivo malattia congenita, trattalo dal momento del rilevamento e fai a meno del trattamento chirurgico.

Un complesso approssimativo di massaggio terapeutico e ginnastica per l'ernia ombelicale per bambini di età inferiore a 4 mesi

Per prima cosa dovresti tenere di riflesso il corpo del bambino (orizzontalmente) in una posizione sdraiata su un fianco. L'esercizio dovrebbe essere eseguito per alcuni secondi alternativamente sul lato destro e sinistro.

Quindi è necessario trasformare il bambino dalla posizione semi-verticale a quella orizzontale. L'esercizio va eseguito in grembo ad un adulto o su un lettino precedentemente preparato per il massaggio. Allo stesso tempo, inclinando indietro il corpo del bambino, devi assicurarti che la testa del bambino non cada all'indietro.

Successivamente, dovresti tenere di riflesso il corpo del bambino sospeso (orizzontalmente) in una posizione supina - "posa del nuotatore". Quindi gira il bambino dalla schiena allo stomaco con l'aiuto di un adulto. Il prossimo è il riflesso strisciante sullo stomaco. Infine, sdraiarsi sulla palla in posizione supina.

Trattamento chirurgico dell'ernia ombelicale

Lo scopo dell'intervento chirurgico per un'ernia ombelicale è suturare il difetto dell'anello ombelicale. Viene praticata una piccola incisione sopra l'ombelico in una piega della pelle, che, insieme a punti cosmetici, fa cicatrice postoperatoria quasi invisibile. Con l'età, l'elasticità dei tessuti diminuisce e un piccolo difetto dell'anello ombelicale, non eliminato durante l'infanzia, si trasforma in una grande ernia ombelicale negli adulti. Spesso l'ernia ombelicale inizia ad aumentare dopo il parto nelle donne. Le ernie ombelicali negli adulti sono soggette a strangolamento e frequenti ricadute. Pertanto, in tutto il mondo è consuetudine trattare l'ernia della parete addominale anteriore durante l'infanzia, preferibilmente prima della scuola.

Il trattamento chirurgico dell'ernia è necessario per le ragazze di età superiore ai 5 anni, poiché durante la gravidanza e dopo il parto esiste il pericolo che l'ernia si ingrandisca e pizzichi. Nei ragazzi, se l'ernia non desta preoccupazione, si tratta più di un difetto estetico e l'intervento chirurgico è indicato se esiste il rischio di strangolamento. L'operazione dura 15-20 minuti in anestesia generale, la riabilitazione dura 1-2 settimane. Dopo l'intervento chirurgico, l'attività fisica è controindicata per un mese. Se il bambino ha meno di 3-4 anni, è in ospedale con la madre.

È possibile “parlare” di un'ernia?

C'è una convinzione diffusa tra i genitori che alcuni guaritori tradizionali possono "parlare" con l'ernia e questa scomparirà da sola. Tutto è spiegato semplicemente. Gli sciamani e le nonne ostetriche conoscono le possibilità di chiusura spontanea di un difetto dell'anello ombelicale nei bambini di età inferiore a 3-5 anni. Dati conoscenza scientifica dare loro l’opportunità di “curare” efficacemente i bambini per ottenere determinati benefici materiali. Questa è un'opzione vantaggiosa per tutti che ti consente di mantenere il mito di opportunità straordinarie metodi non convenzionali trattamento.

D'altra parte, tutte le cospirazioni per l'ernia includono il morso o il pizzicamento dell'ombelico come attributo obbligatorio, e questo è simile all'agopuntura, che viene utilizzata nel trattamento dell'ernia negli adulti.

I medici consigliano di incollare una moneta di rame per un'ernia ombelicale più grande di 1 cm; per le ernie più piccole, la moneta è inefficace e si consiglia di sigillare l'ombelico con un cerotto utilizzando una tecnica speciale (il cerotto deve essere ipoallergenico! L'opzione migliore è il Cerotto ombelicale Porofix).

Rimedi popolari per il trattamento dell'ernia

Applicare un cerotto adesivo sull'ernia del bambino. Non puoi avvolgerlo con una benda, poiché i bambini respirano principalmente attraverso lo stomaco e non attraverso il torace. Prima di incollare, raddrizzare la sporgenza erniaria con il dito. Ripeti la procedura per 10-15 giorni consecutivi. Prendi un cerotto adesivo ipoallergenico!

Se c'è un'ernia, posiziona una vecchia moneta di rame (“maialino”) sull'ombelico e fissala con un cerotto adesivo. Quando si fa il bagno al bambino, rimuovere la moneta e trattare l'ombelico con una soluzione debole di iodio in acqua. Efficace quando grandi ernie(più di 1 cm). A piccola erniaè necessario prendere un dischetto di rame più piccolo, ad esempio una moneta da 1 centesimo (USA)

Mettete una garza imbevuta nel succo dei crauti sull'ombelico e copritela con una fetta di patata fresca di circa 2 cm di diametro. Con l'uso regolare l'ernia può scomparire entro 1 mese.

Incantesimo contro l'ernia infantile “La nonna Solomonushka dell'ernia della Beata Vergine Maria era incantata dalle guance di rame e dai denti di ferro. È così che parlo al servo di Dio (nome del bambino). Amen". Parla 3 volte e 3 giorni consecutivi, tranne la domenica. Quando lanci un incantesimo, devi mordere leggermente l'ombelico del bambino con le labbra.

Come potete vedere, rimedi popolari sono simili ai metodi ufficiali di trattamento dell'ernia; il loro meccanismo d'azione è descritto sopra.

Prevenzione dell'ernia ombelicale

La prevenzione dell'ernia ombelicale è, prima di tutto, la prevenzione dello sforzo eccessivo del bambino e del gonfiore, che di solito è causato da una maggiore formazione di gas e stitichezza.

Per prevenire un eccessivo gonfiore intestinale in un bambino e lo sviluppo di stitichezza, l'opzione più favorevole per i bambini piccoli è l'allattamento al seno, ma la madre deve seguire una dieta. Possiamo consigliare alle mamme di escluderlo temporaneamente dalla loro dieta seguenti prodotti: latte intero, cavolo cappuccio, legumi, frutta secca, dolci, carni affumicate, insaccati. È preferibile consumare prodotti a base di latte fermentato, crusca, cereali integrali, frutta e verdura fresca. Durante l'allattamento sono utili prugne e albicocche secche (non più di 3-5 bacche al giorno) per prevenire la stitichezza.

Se il bambino viene allattato artificialmente, per evitare stitichezza, gonfiore, coliche, reazione allergica, la miscela deve essere selezionata da un pediatra.

Per prevenire la stitichezza, che può verificarsi in un bambino a causa di un'alimentazione artificiale impropriamente selezionata, a causa di errori nella dieta di una madre che allatta, così come nella disbatteriosi e in altre malattie del tratto gastrointestinale, in cui si verifica uno sforzo eccessivo, i pediatri raccomandano di assumere DUPHALAC tra i farmaci, così come l'introduzione dei SUPPORTI DI GLICERINA e dei microclisteri - MICROLAX. Dosaggio e caratteristiche della somministrazione di questi medicinali Il vostro pediatra vi consiglierà, poiché la prescrizione della terapia farmacologica è puramente individuale e può essere effettuata solo dal medico che monitora lo sviluppo del vostro bambino.

I bambini con intolleranza al lattosio (carenza di lattasi) hanno spesso ernie ombelicali. Il deficit di lattasi si verifica nei bambini nati prematuramente o a termine, ma che rimangono funzionalmente immaturi. In questa condizione, il latte materno non viene parzialmente o completamente digerito, provocando fermentazione nell'intestino e gonfiore. Inoltre, una delle forme di carenza di lattasi può essere la tendenza alla stitichezza. Il mezzo di prevenzione più efficace per questi bambini è una selezione razionale dell'alimentazione durante l'allattamento al seno, spesso si raccomanda la somministrazione aggiuntiva dell'enzima lattasi;

In tenera età, molti bambini soffrono di disbiosi intestinale, cioè una violazione della microflora intestinale, che può verificarsi in un contesto di carenza di lattasi e altre condizioni. Allo stesso tempo, la stitichezza, così come il gonfiore, che accompagna la disbiosi, molto spesso provocano l'insorgenza di un'ernia ombelicale nei bambini. Il trattamento in questo caso dovrebbe mirare principalmente ad eliminare i sintomi della malattia di base.

L'ernia ombelicale è una protrusione degli organi interni attraverso la parete addominale anteriore dovuta alla debolezza dei muscoli dell'anello ombelicale. Questa sporgenza ha solitamente una forma ovale o rotonda.

L'ombelico in un neonato si forma nel sito dell'anello ombelicale, attraverso il quale passano i vasi del cordone ombelicale. Nel primo mese di vita, nella maggior parte dei casi, l’anello guarisce.

Se l'anello non si chiude completamente, gli organi interni sporgono sotto la pelle attraverso il foro rimanente: anse intestinali, peritoneo, grande omento. La sporgenza di questi organi forma un'ernia. Il foro rimanente al posto dell'anello ombelicale è chiamato orifizio erniario e la protuberanza stessa è chiamata sacco erniario.

Cause dell'ernia ombelicale

Ogni terzo neonato prematuro Viene rilevata un'ernia ombelicale.

Esistono ernie ombelicali congenite e acquisite. Si verifica, secondo le statistiche, in ogni 5 neonati a termine e in ogni 3 prematuri.

Cause dell'ernia ombelicale congenita:

• Molto spesso, un'ernia ombelicale è una conseguenza di una predisposizione genetica alla debolezza muscolare della parete addominale anteriore. Se uno dei genitori del bambino ha avuto un'ernia ombelicale durante l'infanzia, la probabilità che si verifichi nel bambino aumenta al 70%.
• Un'ernia ombelicale si verifica quando i muscoli dell'anello ombelicale sono deboli. Il suo aspetto non è associato al metodo di taglio del cordone ombelicale e di applicazione del supporto ombelicale. La debolezza muscolare anatomica può derivare da effetti sul feto vari fattori(infettivi, fisici, chimici) che causano un ritardo nello sviluppo fetale. Di conseguenza, il tessuto connettivo (fibre di collagene) è sottosviluppato, il che porta a formazione impropria strutture dell'anello ombelicale.

Un’ernia congenita si forma solitamente nel primo mese di vita del bambino.

Cause dell'ernia ombelicale acquisita:

• I muscoli dell'anello ombelicale sono ancora deboli dopo il parto. Malattie concomitanti in un neonato (ipotrofia, rachitismo) provocano un'ulteriore diminuzione del tono muscolare, che contribuisce alla comparsa di un'ernia.
• Stitichezza, pianto frequente e prolungato del bambino, coliche intestinali, aumento della formazione di gas contribuiscono alla tensione costante nei muscoli della parete addominale, all'aumento della pressione intra-addominale e, di conseguenza, alla guarigione lenta e incompleta dell'anello ombelicale, creando così le condizioni per la comparsa di un'ernia.

Un'ernia ombelicale acquisita compare nel primo anno di vita. A volte un'ernia non ha una causa apparente.

Sintomi di un'ernia ombelicale

Un'ernia ombelicale sembra un rigonfiamento o una sporgenza varie forme e dimensione, situato vicino all'ombelico. Anche l'ombelico sporge un po' più del solito. Se la dimensione dell'anello ombelicale è piccola, l'ombelico si alza di circa 5 mm e, nel caso di un anello di grande diametro, l'ombelico sporge di 10 mm o più.

Di norma, l'ernia appare dopo la caduta del cordone ombelicale. Di solito ha dimensioni variabili da un pisello a una grande prugna o pera. La forma e la dimensione dell'ernia dipendono dalla dimensione dell'anello ombelicale.

La sporgenza è più evidente quando il bambino piange; può aumentare di dimensioni durante il pianto o quando la pancia si tende durante i movimenti intestinali.

Con una leggera pressione sull'ernia, questa scompare (ridotta). La sporgenza è morbida al tatto. Durante il riposizionamento si sente il brontolio dell'intestino. Le dimensioni significative dell'anello ombelicale e dello stesso sacco erniario permettono di vedere la contrazione dei muscoli della parete intestinale e il movimento del cibo attraverso l'intestino. Un’ernia di solito non causa dolore nei bambini.

Il decorso della malattia dipende interamente dalla dimensione dell'ernia. Se le sue dimensioni sono piccole, è possibile notarlo solo quando l'addome è teso. Il pediatra potrebbe non vedere una simile ernia durante l'esame se il bambino era calmo. Se l'ernia è grande, il sacco erniario non è nascosto quando il bambino è a riposo, la sporgenza è costantemente visibile;

Allo stesso tempo, il bambino può mostrare ansia, che è ancora più pronunciata quando il tempo cambia, cioè il bambino diventa dipendente dal clima. L'ansia del bambino non è causata da sensazioni dolorose, ma disagio dovuto al gonfiore che spesso si manifesta con l'ernia.

Se viene rilevata un'ernia ombelicale, è necessario consultare un chirurgo che, dopo l'esame, prescriverà il trattamento corretto, se necessario, e darà consigli sulla cura e il monitoraggio del bambino. L'ernia può aumentare di dimensioni nel tempo, ma diagnosi tempestiva e un adeguato trattamento conservativo aiuterà a sbarazzarsi di questa patologia. In casi molto rari, i chirurghi decidono sulla necessità del trattamento chirurgico. Nei bambini le ernie, anche quelle di grandi dimensioni, tendono a guarire da sole.

Complicazioni

Di norma, l'ernia ombelicale scompare da sola, senza alcun intervento, man mano che il bambino cresce e i muscoli addominali si rafforzano. Di solito non causa un deterioramento della salute del bambino. In casi estremamente rari si verificano complicazioni: strangolamento dell'ernia o sua rottura.

A ernia strozzata le anse intestinali o altri tessuti della cavità addominale (nelle ragazze può essere l'ovaio) vengono pizzicati e fortemente compressi nel sacco erniario. Compaiono i seguenti sintomi:

• l'ernia non può essere ridotta nella cavità addominale (non cercare in nessun caso di forzarla indietro!);
• appare quando pizzicato forte dolore nello stomaco, che fa piangere forte il bambino;
• la pancia del bambino è gonfia;
• appare la nausea, il vomito è possibile;
• la sporgenza aumenta di dimensioni;
• la pelle del sacco erniario è sensibile, ruvida e rossa.

Un'altra complicazione estremamente rara è rottura dell'ernia: La pelle sopra il sacco erniario si rompe, esponendone il contenuto.

Ognuna di queste complicazioni richiede un trattamento chirurgico immediato.

Trattamento

Ci sono conservatori e metodi chirurgici trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini.

Secondo le statistiche, nel 99% dei casi, l'ernia ombelicale guarisce da sola (senza alcun intervento): le ernie con un diametro fino a 1 cm scompaiono entro 2-3 anni, a volte dopo - entro 5 anni, quando la pressione addominale è già più sviluppato. I medici consigliano di utilizzare metodi terapeutici conservativi per accelerare e intensificare il processo di guarigione. Ciò ti consente di sbarazzarti anche di ernie di grandi dimensioni entro sei mesi.

Trattamento conservativo

Qual è la dieta ottimale per un bambino con ernia ombelicale? latte materno. La madre deve seguire una dieta che prevenga la stitichezza nel bambino.

I metodi di trattamento conservativo dell'ernia ombelicale includono:

• benda speciale per l'ombelico;
• alimentazione corretta;
• massaggio;
• fisioterapia.

Il chirurgo può offrire un trattamento con una benda speciale, che applica per 10 giorni. Per questo viene solitamente utilizzato uno speciale cerotto ipoallergenico; un cerotto regolare provoca irritazione alla pelle del bambino e lo provoca malessere. Prima di applicare la benda, il chirurgo stesso aggiusta il sacco erniario e collega 2 pieghe della pelle sopra la sporgenza erniaria. Le pieghe aiutano ad avvicinare le fibre muscolari. Ciò facilita la chiusura dell'anello ombelicale e il cerotto non consente ripetute protrusioni. Se le sporgenze si ripetono costantemente, la fusione non avverrà.

La benda non si stacca nemmeno quando si fa il bagno al bambino. Dopo 10 giorni, il medico riesamina il bambino e valuta la dimensione dell'anello ombelicale. Se rimane scoperto, il cerotto va riapplicato, anche per 10 giorni. Di norma è sufficiente applicare la benda tre volte. Attualmente molti medici hanno abbandonato questo metodo di trattamento.

I genitori stessi non dovrebbero cercare di tendere la pelle sopra l'ernia e sigillare l'area peri-ombelicale con un cerotto. In primo luogo, la sporgenza può essere regolata in modo errato e causare danni alla salute del bambino. In secondo luogo, il medico valuta la dinamica della fusione degli anelli e l'opportunità di un ulteriore utilizzo delle bende.

Inoltre, non dovresti sperimentare su tuo figlio, cercando di curare un'ernia con incantesimi popolari, applicando una moneta di rame, ecc. Ciò può causare danni alla pelle delicata del bambino, infezioni e complicazioni. La riduzione impropria di un’ernia può causare strangolamento. L'ernia nei neonati deve essere trattata solo sotto controllo medico.

• Idealmente, un bambino con un'ernia ombelicale dovrebbe essere allattato al seno. Per evitare la stitichezza nel bambino, la madre dovrebbe escludere il consumo di noci, legumi, salsicce e cibi affumicati; Sostituisci il latte vaccino con prodotti a base di latte fermentato. L'alimentazione del bambino durante l'allattamento artificiale deve essere concordata con il pediatra per evitare che il bambino sviluppi stitichezza, aumento della formazione di gas e coliche. Non dovrebbero essere consentiti nemmeno i pianti e le urla prolungate del bambino.

• La ginnastica quotidiana e il massaggio con il tuo bambino aiutano ad accelerare la guarigione dell'anello ombelicale. Sono necessari anche per le piccole ernie. Il massaggio e la ginnastica possono essere iniziati a partire da 2-3 settimane di vita di un bambino, dopo che la ferita ombelicale è guarita. È meglio condurre lezioni con un istruttore di fisioterapia e un massaggiatore per bambini.

Dopotutto, sforzi eccessivi dovuti a massaggi inadeguati o terapia fisica possono portare a tensione nella parete addominale anteriore (aumento della pressione intra-addominale), che è indesiderabile per un bambino con un'ernia. Prima di iniziare le lezioni, è necessario raddrizzare la sporgenza, operazione che deve essere eseguita anche con attenzione e abilità. Se non è possibile allenarsi con un massaggiatore per bambini, le prime sessioni con il bambino dovrebbero essere svolte dalla madre sotto la supervisione e la guida di un pediatra. Puoi anche guardare video sulle tecniche di massaggio, disponibili in abbondanza su Internet.

• Classi esercizi terapeutici la mamma può eseguire da sola gli esercizi con il bambino, poiché questi esercizi non sono particolarmente difficili.

A partire dai 2 mesi di età, il bambino deve essere adagiato sulla pancia per 15-20 minuti (prima della poppata) 3-4 volte durante la giornata su una superficie piana e dura (ad esempio un fasciatoio coperto da un pannolino). Puoi stendere il bambino per 2-3 minuti, ma ripetutamente (10-15 volte al giorno).

Devi mettere i giocattoli luminosi davanti al bambino, li prenderà e svilupperà e rafforzerà i suoi muscoli addominali. I movimenti attivi del busto e degli arti aiuteranno ad espellere i gas e a ridurre la pressione intra-addominale.

Allo stesso tempo, non puoi lasciare il bambino incustodito in posizione prona (anche piccolo, che non può rotolare da solo).

Trattamento chirurgico

Se il trattamento conservativo è inefficace, viene decisa la questione dell'intervento chirurgico. Questa operazione è classificata come semplice; la tecnica per eseguirla è ben nota ai chirurghi. Il trattamento chirurgico d'urgenza viene effettuato in caso di complicanze dell'ernia (strangolamento o rottura) a qualsiasi età del bambino.

Indicazioni per intervento chirurgico programmato per ernia ombelicale:

• la dimensione dell'ernia supera 1,5 cm e continua ad aumentare (la probabilità di autoguarigione a queste dimensioni è bassa);
• la comparsa di un'ernia in un bambino di età superiore a 6 mesi;
• un aumento delle dimensioni dell'ernia dopo che il bambino raggiunge l'età di 1-2 anni;
• l'autoguarigione non si è verificata entro i 5 anni di età;
• ernia a forma di tronco;
• un'ernia provoca disagio al bambino.

Un'operazione pianificata viene eseguita quando il bambino raggiunge i tre anni o più. Ma se l'ernia provoca dolore, l'operazione può essere eseguita anche su un bambino di tre mesi. L'operazione deve essere eseguita in età prescolare, perché man mano che il bambino cresce, l'elasticità del tessuto diminuisce: ciò può causare lo sviluppo di una grande ernia e aumentare il rischio di complicanze. In questo caso, può verificarsi lo spostamento degli organi interni e l'interruzione della loro funzione. Trattare un'ernia durante l'infanzia è più facile, più semplice e più veloce, perché il corpo non è completamente formato.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Durante l'intervento, il chirurgo esegue un'incisione sotto l'ombelico, posiziona il contenuto del sacco erniario, asporta e sutura il sacco erniario, rinforza il muscolo e il tessuto connettivo e applica suture.

Viene utilizzato anche il metodo chirurgico laparoscopico. La durata di tale operazione è di circa 15 minuti. In questo caso, non è necessario rimuovere i punti di sutura; il dolore dopo l'operazione praticamente non si avverte. In alcune cliniche l'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale (il bambino viene rimandato a casa 2-3 ore dopo l'operazione).

Riepilogo per i genitori: un'ernia ombelicale in un bambino non è una tragedia. L’importante è diagnosticarlo in tempo e seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

Quale medico devo contattare?

Se appare un'ernia ombelicale, è necessario consultare un chirurgo. Se non è necessario un trattamento chirurgico, il pediatra può monitorare il decorso della malattia. Fornirà anche consigli su come eliminare la stitichezza in un bambino. Un massaggiatore e un medico di fisioterapia aiuteranno nel trattamento dell'ernia ombelicale.