Endometrio sottile cosa fare. Cause e trattamento del sottile strato endometriale

Una gravidanza riuscita è possibile solo se l'endometrio dell'utero ha un certo spessore sufficiente a contenere l'embrione. Quando il suo sviluppo è insufficiente, una donna sperimenta disturbi mestruali, infertilità o problemi con la gravidanza. Se l'endometrio è troppo sottile, è necessario un trattamento per regolarlo sfondo ormonale nel corpo, poiché la sua interruzione è la causa principale di questa patologia. Un esame aiuta a determinare la presenza di una deviazione dalla norma.

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Come dovrebbe apparire normalmente l'endometrio?

Lo spessore della mucosa nell'utero cambia nel corso ciclo mestruale e dipende dal contenuto di estrogeni nel sangue. Dopo le mestruazioni è minimo (circa 5 mm). Al momento dell'ovulazione raggiunge i 13-14 mm e circa 5 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni inizia il processo inverso. Lo spessore diminuisce e con l'inizio della mestruazione successiva lo strato funzionale si stacca e viene rimosso dall'utero. Successivamente, il processo viene ripetuto.

Questo dovrebbe essere normale. Ma a volte si verificano deviazioni che possono diventare permanenti: nel nuovo ciclo cresce troppo poca mucosa, il che indica la presenza di qualche tipo di malattia del sistema riproduttivo o patologie endocrine. Tale violazione influisce non solo sulla capacità di una donna di avere figli, ma anche su di essa condizione generale la sua salute e il suo aspetto.

Se endometrio sottileÈ patologia congenita, quindi la ragazza ha uno scarso sviluppo del seno, segni come bassa statura, bacino stretto, sottosviluppo dei genitali esterni (vagina troppo corta e stretta), quasi completa assenza peli pubici.

La presenza di anomalie nello sviluppo dell'utero può essere indicata da un esordio tardivo dello sviluppo sessuale, quando la prima mestruazione si verifica a 16 anni o più tardi. Nelle donne adulte, tale sottosviluppo provoca frigidità.

Sintomi

DI patologia simile i seguenti sintomi indicano:

• Disponibilità irregolarità mestruali(periodi scarsi e brevi);
• inizio irregolare delle mestruazioni con predominanza di cicli abbreviati;
• incapacità di avere figli.

Aggiunta: La mancanza di estrogeni nel corpo è indicata dalla presenza in una donna di sintomi simili alle manifestazioni della menopausa, come insonnia, irritabilità, perdita di forza, umore depresso, diminuzione della libido, rapporti sessuali dolorosi e sbalzi di pressione sanguigna.

Spessore endometriale insufficiente e gravidanza

I disturbi ormonali che causano l'interruzione dello sviluppo della mucosa nell'utero portano al fatto che la gravidanza di una donna non si verifica o viene interrotta proprio all'inizio. Anche se livello ridotto Poiché l’ovulo matura a causa degli estrogeni, non sarà in grado di attaccarsi alla parete dell’utero se lo spessore dell’endometrio è inferiore a 7 mm. La conseguenza di ciò è l'esordio gravidanza extrauterina, in cui l'embrione si sviluppa nella cervice.

In ogni caso, se una donna ha un endometrio sottile, la gravidanza viene interrotta. Pertanto, quando si pianifica la nascita di un bambino, è necessario prestare molta attenzione alla comparsa di irregolarità mestruali e sottoporsi in anticipo a un'ecografia per determinare la causa dell'interruzione. A volte è necessario “costruire” l’endometrio trattamento speciale in modo che una donna possa portare in grembo un bambino dopo la fecondazione naturale o la fecondazione in vitro.

Se la gravidanza si verifica in presenza di una tale patologia, per preservarla viene prescritto l'uso di gel speciali e preparati contenenti estrogeni, che consentono allo strato di mucosa nell'utero di crescere.

Cause di sviluppo insufficiente dell'endometrio

Uno scarso sviluppo del rivestimento uterino può verificarsi per una serie di ragioni.

Patologie endocrine. L’endometrio è sottile a causa della mancanza di estrogeni nel corpo. Le ragioni della diminuzione del loro livello sono:

• interruzione della ghiandola pituitaria, mancanza dell'ormone FSH, che stimola la produzione di estrogeni nelle cellule ovariche;
• ipertiroidismo (produzione eccessiva di ormoni ghiandola tiroidea);
• contenuto aumentato androgeni nel corpo di una donna;
• Non nutrizione appropriata (perdita di peso improvvisa);
• depressione a lungo termine;
• fumare;
• uso incontrollato di farmaci progesterone.

Cattiva circolazione nell'utero. L'afflusso di sangue insufficiente porta alla mancanza di ossigeno e nutrienti necessari per lo sviluppo delle cellule epiteliali. La causa del disturbo può essere malattie vascolari e cardiache, sviluppo improprio o danni alla rete vascolare, nonché compressione dei vasi uterini da parte dei tumori.

Sottosviluppo dell'utero. Se il suo volume è troppo piccolo, il pieno sviluppo della mucosa diventa impossibile.

Danni allo strato basale. La formazione di un nuovo endometrio avviene dalle cellule basali del suo strato inferiore, adiacenti alla parete dell'utero e di spessore costante. Se durante il curettage, durante un aborto o procedure diagnostiche Se lo strato basale viene parzialmente rimosso, il normale sviluppo dello strato funzionale diventerà impossibile e l'endometrio sarà sottile.

Processi infiammatori e infettivi nell'utero. Causano danni alla struttura dello strato basale, formazione di cicatrici e aderenze su di esso, che impediscono il normale sviluppo del nuovo strato endometriale.

Diagnostica

Quando una donna si lamenta di infertilità e scarsa mestruazioni dolorose Il medico, attraverso l'esame mediante specchi e palpazione, determina la presenza o l'assenza di deviazioni nello sviluppo degli organi genitali. Per determinare lo spessore della mucosa, il paziente viene inviato per un'ecografia. Lo studio viene effettuato utilizzando il metodo transvaginale.

Nuove escrescenze nell'utero vengono rilevate mediante isteroscopia diagnostica. Spesso i polipi e i piccoli linfonodi miomatosi vengono immediatamente rimossi.

Il sangue viene testato per il contenuto di vari ormoni. Se sospetti la presenza processi infiammatori Viene prelevato uno striscio dalla vagina e dalla cervice e viene esaminata la composizione della sua microflora. Viene anche eseguito un esame del sangue per verificare la presenza di anticorpi contro il virus vari tipi infezioni.

Video: come cresce l'endometrio

Trattamento per costruire un sottile strato funzionale dell'endometrio

Per aumentare l'endometrio sottile, viene utilizzato il trattamento farmaci ormonali varie azioni. Preparati di estradiolo (Divigel, Dermestril, Progynova). Vengono assunti sotto forma di compresse per somministrazione orale o trattati con supposte vaginali. Questi farmaci stimolano la divisione cellulare e crescita accelerata membrana mucosa.

La produzione di estrogeni può essere migliorata da alcuni rimedi omeopatici, come le gocce di gormel. Vengono utilizzati farmaci (menopur e altri) che stimolano l'ovulazione, migliorano la produzione ormoni gonadotropinici ghiandola pituitaria (regolano il funzionamento delle ovaie).

Avvertimento: Tutti questi rimedi hanno gravi controindicazioni. Possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico. Qualsiasi uso indipendente farmaci ormonali per aumentare l'endometrio sottile non solo può avere l'effetto opposto, ma anche portare a disturbi gravi ciclo, la formazione di tumori nell'utero e nelle ghiandole mammarie e disturbi nella composizione del sangue.

Per migliorare la circolazione sanguigna vengono utilizzati metodi fisioterapici come la stimolazione elettrica, l'agopuntura, massaggio speciale E fisioterapia. Tenuto trattamento riparativo vitamine e immunomodulatori. Se necessario, viene effettuata una terapia antinfiammatoria con antibiotici. A volte per rimuovere i tumori nell'utero e ripristinarli sviluppo normale la mucosa deve essere sottoposta ad un procedimento di curettage della cavità uterina.

Rimedi popolari basati su piante medicinali (regina del maiale, pennello rosso e altri). Vengono utilizzati solo dopo aver consultato un medico.

La salute del sistema riproduttivo di una donna dipende da molti fattori. L'utero e le sue strutture sono estremamente sensibili ai livelli ormonali. Di ragioni varie questo equilibrio potrebbe essere sconvolto. Uno di questi problemi è l’endometrio sottile. È importante capire perché si sviluppa l'ipoplasia, a cosa può portare e come affrontare questa malattia.

L'endometrio è uno speciale rivestimento di tessuto mucoso superficie interna utero. Ogni mese il suo strato funzionale si rinnova: ne cresce uno nuovo e insieme a quello vecchio lascia il corpo sangue mestruale. Questa mucosa è ricca di vasi sanguigni ed è formata per creare condizioni favorevoli per l'impianto di un ovulo fecondato e la successiva gravidanza.

Normalmente, lo strato endometriale inizia a crescere dal primo giorno del nuovo ciclo. All'inizio è solo 0,5 cm e alla fine raggiunge 1,3 cm.

Il volume di questo tessuto non influisce sulla qualità della vita sessuale e di solito non causa cambiamenti sintomi spiacevoli. Questo però è un fattore fondamentale perché possa verificarsi una gravidanza.

Il motivo principale per cui un medico può rilevare un endometrio sottile dell'utero è uno sfondo ormonale instabile. Quando il problema persiste per lungo tempo, si sviluppa una malattia.

L'esaurimento e l'ipotrofia endometriale a volte si verificano sullo sfondo di un aborto o di un aborto spontaneo. Il problema è aggravato se è stato eseguito il curettage della cavità uterina. Meno comunemente, la malattia viene diagnosticata a causa di un disturbo circolatorio congenito in questa zona del corpo.

I seguenti fattori possono provocare l'assottigliamento della mucosa uterina:

• precedenti interventi chirurgici sull'utero;
• infortuni;
• tendenze al sanguinamento congenito;
• patologie infiammatorie dell'organo;
• disturbi della tiroide;
• ristagno di sangue negli organi pelvici;
• malattie infettive dell'area genito-urinaria;
• uso a lungo termine di contraccettivi orali;
• mioma;
• adenomiosi.

Uno strato endometriale sottile può portare alle seguenti difficoltà:

• aborto spontaneo e perdita precoce della gravidanza;
• forte sanguinamento dopo un aborto spontaneo o un aborto;
• sterilità;
• impossibilità della fecondazione in vitro.

Sebbene la malattia sia più pericolosa e spiacevole per coloro che vogliono rimanere incinte, sintomi caratteristici le violazioni possono essere notate anche dalle donne che si sentono completamente sane. È possibile stabilire con precisione la malattia e le ragioni del suo sviluppo solo dopo una visita medica.

I primi sintomi di assottigliamento endometriale

Se l'endometrio è piccolo, una donna potrebbe notarlo caratteristiche peculiari. Ogni volta i seguenti sintomi devi contattare un ginecologo:

• interruzioni del ciclo mestruale, frequenti ritardi o cambiamenti nella durata;
• periodi dolorosi;
• scarico troppo scarso.

Poiché è molto difficile rimanere incinta con un endometrio sottile, in presenza di patologie le donne lamentano infertilità. Lunghi tentativi infruttuosi di concepire un bambino diventano la ragione per un esame.

Con un endometrio assottigliato, le donne possono sperimentare anorgasmia e debole espressione dei caratteri sessuali secondari. La prima mestruazione si verifica all'età di 16 anni o più tardi.

Lo scarico uterino con una mucosa sottile, anche durante le mestruazioni, è scarso. La durata delle mestruazioni si riduce, il volume del sangue rilasciato diminuisce. Poiché questo disturbo è spesso provocato squilibrio ormonale, giorni “rossi”. calendario femminile può andare avanti o indietro di diversi giorni.

L'ovulazione in una donna con un endometrio sottile e uno squilibrio ormonale non si verifica ogni mese ed è difficile determinarla con precisione in questi giorni.

Endometrio sottile e gravidanza

Una gravidanza normale può avvenire anche con un sottile strato di endometrio, ma è molto più difficile da sopportare e il rischio di aborto è molto alto. Il concepimento di solito avviene normalmente se si è verificata l'ovulazione. Tuttavia, la capacità dell'embrione di stabilirsi nell'utero e ricevere inizialmente nutrimento è in questione.

I livelli di progesterone ed estrogeni cambiano durante il ciclo mestruale. Se si verifica una gravidanza, sotto il loro controllo la crescita dello strato di tessuto non avviene; condizioni favorevoli sviluppo.

L'endometrio sottile e Duphaston sono una combinazione comune, poiché il farmaco viene prescritto alle donne incinte con ridotta crescita dello strato mucoso. Riduce il tono e l'essere analogo sintetico progesterone, aiuta a mantenere la gravidanza. Ricezione medicinale non causa reazioni negative nel corpo della madre e non influisce sulle condizioni del feto.

Nonostante buon assorbimento di questo farmaco, le donne incinte che assumono il farmaco devono essere sotto il controllo di un medico. L'uso tempestivo di Duphaston può fermare il rigetto dell'uovo fecondato, anche se è già iniziato.

Primo trimestre

L'effetto di Duphaston sullo strato endometriale è molto vantaggioso. Il farmaco blocca la sintesi di sostanze che provocano l'aborto spontaneo, migliorando la nutrizione dell'utero. I medici consigliano di iniziare a prendere questo farmaco molto prima dell'inizio della gravidanza. È meglio iniziare il trattamento con Duphaston 4-6 mesi prima.

Dopo che si sono verificate l'ovulazione e la fecondazione dell'ovulo rilasciato, l'uso di Duphaston non viene interrotto. Se è necessaria la sospensione del trattamento, questa viene effettuata gradualmente. Una brusca cessazione dell’ingresso del progesterone nel corpo di una donna porta ad un aborto spontaneo.

Non esiste un unico schema per assumere e sospendere Duphaston. Grande ruolo influenzare il livello degli ormoni nel sangue e caratteristiche individuali donne. Anche le secrezioni vaginali possono variare a seconda donne diverse durante l'assunzione di Duphaston, poiché questo è influenzato dal livello iniziale degli ormoni.

Secondo

Continua nel secondo trimestre sviluppo attivo feto Sebbene sia possibile rimanere incinta con un endometrio sottile, i problemi possono accompagnare l'intero periodo di gestazione.

La mucosa uterina, soprattutto all'inizio, funziona funzioni importanti nella nutrizione dell'embrione e nella ritenzione dell'ovulo fecondato nella cavità dell'organo riproduttivo. Quando è sottile, i processi diventano più complicati.

Le perdite bianche durante la gravidanza sono generalmente considerate normali. Tuttavia, se diventano giallastri, brunastri o contengono sangue, è necessaria l'assistenza medica di emergenza.

Terzo

Sebbene nel terzo trimestre la nutrizione e l’approvvigionamento principale del feto avvengano attraverso la placenta, lo stato completo dell’endometrio è un segno donna sana. Dopo la nascita del bambino, la placenta lascerà il corpo e il tessuto endometriale verrà nuovamente rinnovato mensilmente.

Raramente si verificano manifestazioni pericolose di endometrio sottile nel terzo trimestre. Il periodo più rischioso è l'inizio della gravidanza. Per mantenere la gravidanza, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico, stile di vita sedentario vita e sintonizzarsi su un esito favorevole del processo di nascita.

Caratteristiche della patologia durante le mestruazioni

Una donna può rilevare un sottile strato di endometrio solo dopo procedure diagnostiche. Tuttavia, secondo cambiamenti caratteristici mestruazioni, si possono sospettare problemi.

L'endometrio sottile provoca i seguenti cambiamenti nella natura delle perdite mestruali:

• i giorni critici diventano a breve termine;
• compaiono spotting tra i periodi;
• i periodi pesanti non si verificano mai;
• L'emorragia interna si verifica solo durante un aborto spontaneo.

Con uno strato endometriale sottile, si verificano spesso le mestruazioni. Sono in ritardo o a lungo sono del tutto assenti. A volte una donna nota un accorciamento del ciclo mestruale quando è scarso questioni sanguinose vieni troppo spesso.

Anche in adolescenza Nelle ragazze con tendenza all'ipertrofia endometriale, c'è un debole sviluppo delle caratteristiche sessuali. La loro prima mestruazione inizia tardi e il ciclo non può essere regolato per molto tempo.

Una donna può sospettare la presenza di una deviazione dalla norma propri sentimenti. Tuttavia, è possibile fare una diagnosi accurata e, tenendo conto delle cause del disturbo, ingrandire l'endometrio solo con l'aiuto di un ginecologo esperto.

Prevenire il rischio di endometrio sottile

Uno strato sottile dell'endometrio è la ragione dell'impossibilità di rimanere incinta e di portare a termine una gravidanza bambino sano. Se una donna sta pianificando di concepire, una diagnosi del genere non può essere presa in modo irresponsabile. Ogni terzo rappresentante del gentil sesso che vuole diventare madre affronta questo problema.

L'ipotrofia del tessuto endometriale vicino alla cervice e in altre parti dell'organo è irta di conseguenze. Con tentativi regolari di rimanere incinta, una donna può soffrire di aborti spontanei ogni mese. Quanto più spesso ciò accade, tanto più la patologia progredisce.

La prevenzione delle violazioni deriva dalle ragioni causando patologia. Poiché molto spesso si verifica un assottigliamento dell'endometrio a causa di squilibrio ormonale, il controllo su quest'area consentirà a una donna di proteggere il proprio corpo da tale patologia.

Puoi mantenere gli ormoni normali assumendo contraccettivi orali. Come farmaci prescritto da un medico solo dopo test di laboratorio sangue e ottenere i risultati degli esami.

Se, mentre assume Duphaston o qualche altro farmaco, una donna ha un sanguinamento abbondante, è importante visitare un medico. Solo con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile valutare lo stato attuale dell'endometrio e, se necessario, adattare la terapia.

Se hai intenzione di concepire, dovresti prima sottoporti a un ciclo completo di trattamento. Quando l’endometrio raggiunge uno strato normale, puoi rimanere incinta.

Lo spessore normale o piccolo della mucosa endometriale cambia durante il ciclo mestruale. Una volta completato il sanguinamento mensile, è minimo. Al momento dell'ovulazione, lo strato aumenta dimensioni più grandi– questo è necessario affinché in caso di concepimento il feto abbia l’opportunità di prendere piede. Se la gravidanza non si verifica, sotto l'influenza degli ormoni secreti dalle ovaie, vengono avviati processi inversi.

Lo spessore dello strato endometriale inizia a diminuire. Con l'inizio di un nuovo ciclo, insieme al sangue mestruale, tutta la mucosa troppo cresciuta lascia l'utero. Al suo posto inizia a formarsi un nuovo strato funzionale.

La patologia si sviluppa nella prima fase del ciclo mestruale a causa di carenza di estrogeni o disturbi endocrini strato di melma L'utero non cresce completamente. L'endometrio sottile può essere scarso apporto di sangue organi pelvici. Fenomeni di stagnazione aumentano anche la probabilità di sviluppare la malattia.

Se si verifica una gravidanza, la donna dovrebbe essere sotto costante controllo medico. Duphaston può essere prescritto per preservare il feto, poiché aiuta a mantenere livelli sufficienti di progesterone nel sangue. Il trattamento non viene interrotto immediatamente; il dosaggio del farmaco viene ridotto intorno alla ventesima settimana. La cancellazione verrà effettuata gradualmente.

Il travaglio si verifica dopo l'interruzione dell'uso di Duphaston. Ci sono casi in cui il concepimento e l'impianto riuscito si sono verificati con uno spessore dell'endometrio di soli 4 mm. Tuttavia, tali situazioni piuttosto un'eccezione rispetto alla regola.

Diagnosi di patologia

Per fare una diagnosi accurata è necessario sottoporsi ad una serie di esami. Innanzitutto, il medico curante ascolterà attentamente i reclami sorti e chiederà alla donna di descrivere in dettaglio il suo carattere flusso mestruale, durata del ciclo.

Per garantire che lo strato endometriale dell'utero si stia assottigliando, saranno necessarie le seguenti misure diagnostiche:

• Ultrasuoni dell'utero ad intervalli in diverse fasi del ciclo;
• esami generali del sangue e delle urine;
• esame del sangue per gli ormoni;
• istologia del tessuto uterino;
• biopsia.

Pieno visita medica consente di determinare le cause dell'ipotrofia endometriale e scegliere il giusto metodo di trattamento. La maggior parte delle procedure diagnostiche vengono eseguite non durante le mestruazioni, ma immediatamente dopo il suo completamento.

Se dopo il curettage si verifica un assottigliamento dello strato endometriale, il recupero della donna potrebbe richiedere più tempo. Prima di iniziare a costruire la mucosa, è importante eliminare i fattori negativi.

Dettagli del trattamento

Il trattamento dell’endometrio assottigliato è un processo lungo. Non dovresti affrettarti a rimanere incinta, poiché ciò può complicare sia la terapia che la gravidanza. Se si verifica un altro guasto, danneggerà ulteriormente lo strato delicato. organo riproduttivo e porterà ad un aumento del periodo di recupero.

Con l'endometrio sottile, una donna dovrebbe prestare attenzione al suo stile di vita. Equilibrio ormonale dipende sia dall'interno che dal fattori esterni. Background emotivo, laurea attività fisica e la nutrizione può aumentare i benefici derivanti dall'uso di Duphaston e di altri farmaci.

Prodotti per uso esterno

Il trattamento dell’endometrio sottile dovrebbe essere completo. Oltre all'accoglienza farmaci, è necessaria una terapia esterna.

L'agopuntura viene utilizzata per migliorare la circolazione sanguigna e l'afflusso di sangue agli organi pelvici. La fisioterapia ha un effetto positivo sull'endometrio sottile. I medici raccomandano soprattutto spesso di seguire un ciclo di elettroforesi.

Irudoterapia ed erboristeria – metodi conosciuti, utilizzato per patologie ginecologiche. Una donna deve capire che nessun metodo di trattamento può essere eseguito in modo indipendente. Dovresti sempre consultare il tuo medico, poiché potrebbero esserci controindicazioni.

È necessaria una corretta alimentazione. La dieta dovrebbe includere cibi ricchi di vitamine A ed E. Le donne dovrebbero sempre averne frutta fresca e verdure. Dovresti limitare il più possibile il consumo di dolci e cibi. cottura istantanea e caffè.

Importante immagine attiva vita. Non dovrebbe esserci sovraccarico, ma un esercizio moderato avrà un effetto positivo sulla salute delle donne.

Preparati per la somministrazione orale

Per poter rimanere incinta normalmente e portare a termine la gravidanza, è importante trattare in anticipo l’ipotrofia endometriale.

Curare completamente la patologia con rimedi popolari impossibile, sebbene tali metodi in combinazione con la terapia principale diano risultati positivi.

Per costruire uno strato normale dell’endometrio, i medici prescrivono il progesterone. In precedenza venivano utilizzate iniezioni oleose intramuscolari dell'ormone, ma grazie alla comparsa del farmaco in compresse è stato possibile ridurre la frequenza effetti collaterali, come suppurazione nel sito di iniezione e allergie.

Per combattere l'assottigliamento dello strato di tessuto endometriale, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Duphaston;
• Malsmon;
• Actovegin;
• Gormel.

Eventuali farmaci possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico dopo aver subito un esame completo. L'effetto di Duphaston sull'endometrio sottile è particolarmente prezioso, poiché il farmaco aiuta a ridurre il tono dell'utero e previene il distacco prematuro del tessuto epiteliale.

È importante prendere complessi vitaminici. Contribuiscono Nutrizione corretta tutti i tessuti e i sistemi. Se sei incinta, dovresti consultare il tuo medico prima di assumere vitamine.

L’endometrio sottile può causare infertilità. Se una donna si sbarazza in anticipo di questo problema, la gravidanza avverrà senza patologie e il bambino nascerà sano.

Oggi i fattori fondamentali per ottenere la gravidanza desiderata sono considerati un embrione normale e un endometrio ricettivo in grado di riceverlo. Ecco perché un endometrio sottile, le cui cause possono essere molto diverse, riduce significativamente la possibilità di rimanere incinta, perché si ritiene che il suo spessore inferiore a 5 mm offra possibilità minime per un concepimento produttivo. Ecco perché medicina moderna ha diretto tutti gli sforzi per combattere questa malattia.

Tuttavia, parliamo più in dettaglio di questa patologia e determiniamo anche in modo affidabile i fattori patogeni che ne provocano lo sviluppo. Innanzitutto chiariamo che l'endometrio stesso è rappresentato dalla mucosa interna del corpo uterino, che ne riveste la cavità e contiene numerosi vasi sanguigni. La sua funzione principale è fornire condizioni ottimali, così necessario per l'impianto della blastocisti nell'utero.

Tuttavia, in ginecologia viene spesso diagnosticato un endometrio sottile, le cui cause possono essere dovute a una serie di motivi: fattori patologici. Questa può essere una violazione dell'afflusso di sangue nell'utero, che è caratterizzata sia da ereditarietà (congenita) che acquisita (dopo infiammazione, aborto indotto, lesioni, malattie dell'utero o degli organi vicini). Inoltre, la patologia può formarsi sullo sfondo o come risultato di

Se parliamo di un'anomalia come l'endometrio sottile, le sue cause possono essere direttamente correlate all'aborto, con un aumento del curettage. Un "evento" così dannoso non solo distrugge l'endometrio, ma lo porta anche corpo femminile danni enormi. Quando viene rimosso l'intero strato funzionale dell'utero, la paziente rimane senza una piattaforma da cui potrebbe svilupparsi l'endometrio, tuttavia questo fenomeno è estremamente raro, ma se ci sono punti in cui lo strato endometriale non può essere ripristinato, la gravidanza diventa molto difficile .

Se viene rilevata una patologia endometriale sottile, il trattamento deve essere prescritto immediatamente. Come rilevare tempestivamente questa anomalia? La maturità e sono chiaramente visibili sugli ultrasuoni e il suo valore consentito dovrebbe essere di almeno 7 mm, solo allora è possibile una gravidanza di successo. Tuttavia, è importante chiarire che la gravidanza è del tutto possibile anche con un endometrio più sottile, ma più sottile è il suo strato, più meno possibilità rimanere incinta.

Se viene rilevato un endometrio sottile, vengono stabilite le cause, è necessaria una serie immediata di misure per eliminare la patologia, che nella maggior parte dei casi dà risultato positivo. Pertanto, oggi concetti come “endometrio sottile” e “gravidanza” sono abbastanza compatibili.

COSÌ, trattamento produttivo Può essere medicinale con predominanza della terapia ormonale o chirurgico con rimozione diretta dello strato endometriale. Nel secondo caso gli ormoni vengono utilizzati anche per ripristinare l'equilibrio interno dell'organismo femminile.

Nonostante il fatto che l'endometrio sottile sia quasi impossibile da identificare in modo indipendente, poiché la patologia è asintomatica, raramente accompagnata da sanguinamento, è necessaria una prevenzione sistematica di questa malattia. Per fare questo, devi monitorare la tua salute, eliminarla in modo tempestivo, combattere intensamente l'obesità, ripristinare la tua sfondo emotivo, eliminare lo stress. Si consiglia inoltre di eseguire attività pianificate e al minimo allarme, “come una donna”, chiedere aiuto a uno specialista leader.

Solo così è possibile prevenire la progressione delle anomalie dell'endometrio sottile, le cui cause devono essere tempestivamente eliminate.

La parte del leone nel successo di un programma di fecondazione in vitro spetta all'embrione. Il secondo più importante è l'endometrio. La presenza di patologia endometriale non fornirà il terreno necessario per la crescita e lo sviluppo dell'embrione.

Cos'è l'endometrio?

L'utero ha tre strati:

Dall'esterno, l'utero è lacerato dal peritoneo; questo strato è chiamato sieroso. Esternamente, sembra un film sottile.

Lo strato più spesso è il muscolo, occupa una posizione intermedia.

E c'è strato interno– endometrio. È anche chiamato lo strato mucoso. La particolarità di questo strato è che ogni mese viene strappato e ricresce. Tra la mucosa e lo strato muscolare si trova una sottile membrana. Contiene cellule da cui ogni mese cresce un nuovo endometrio.

Lo sviluppo dell'endometrio dipende da cambiamenti ormonali. Estrogeni e gestageni svolgono il ruolo più importante. Entrambi vengono prodotti nelle ovaie, la loro concentrazione varia a seconda del giorno del ciclo mestruale. Alla fine del ciclo mestruale precedente, si verifica una diminuzione degli ormoni e, di conseguenza, si verifica uno spasmo delle arterie spirali che alimentano l'endometrio. Di conseguenza, l'endometrio viene rifiutato, esternamente questo si manifesta con le mestruazioni. Allo stesso tempo, sotto l'influenza dell'ormone follicolo-stimolante, il follicolo inizia a maturare e, oltre all'uovo, si formano anche gli estrogeni. Livelli crescenti di estrogeni portano alla proliferazione delle cellule endometriali, alla formazione di ghiandole e della struttura endometriale. Tutta questa fase fino al momento dell'ovulazione è chiamata follicolare (il follicolo cresce) o proliferativa (le cellule endometriali crescono - proliferazione).

Dopo l'ovulazione inizia un'altra fase, per questo chiamata fase luteinica (forme corpo luteo, lat. corpo luteo ) o secretoria (accumulo e secrezione di nutrienti nell'endometrio). Verso la fine della fase luteinica i livelli ormonali diminuiscono e tutto ricomincia da capo. Tuttavia, quando si verifica una gravidanza, il corpo luteo continua a funzionare per diverse settimane fino a quando funzione ormonale la placenta non prenderà il sopravvento.

Come valutare l'endometrio e la sua qualità?

È possibile valutare diversi parametri: stadio di sviluppo, caratteristiche strutturali, la gravità dell'apparato recettore, le caratteristiche strutturali delle ghiandole, ecc., Ma il più accessibile per la valutazione è lo spessore dell'endometrio. Lo spessore dell'endometrio riflette indirettamente tutti gli altri parametri.

L'endometrio cambia durante il ciclo mestruale:

• Durante le mestruazioni 2-4 mm.
• Nei giorni 6-14 5-8 mm.
• Nei giorni 12-14 – fino a 11 mm.
• Dopo l'ovulazione, dal 15° al 28° giorno, 7-16 mm.

Quale dovrebbe essere lo spessore dell'endometrio in un programma di fecondazione in vitro?

Perché lo spessore dell'endometrio è così importante? È improbabile che il problema sia effettivamente lo spessore dell'endometrio, oltre all'impianto di embrioni in luoghi dove non c'è alcun endometrio con i suoi recettori - ad esempio, in tube di Falloppio, sull'intestino, mesentere, fegato, ovaio, cervice. È stato suggerito che la concentrazione di ossigeno possa avere qualcosa a che fare con ciò. Concentrazione massima l'ossigeno si osserva più vicino alla base dell'endometrio e quanto più vicino alla superficie o alla cavità uterina, tanto meno ossigeno. Gli embrioni si sviluppano meglio in un ambiente povero di ossigeno; a questo scopo sono stati inventati speciali incubatori a tre gas, dove c'è 4 volte meno ossigeno che nell'aria normale. Si scopre che con un endometrio sottile, l'embrione è più vicino all'area con una maggiore tensione di ossigeno, che interferisce con il suo impianto e sviluppo. ).

Perché l'endometrio non cresce? Perché è troppo sottile?

Ci sono diverse ragioni per questa situazione.

Ormonale.

Lo spessore dell'endometrio dipende direttamente dal livello di estrogeni. Con la loro carenza, l'endometrio non cresce e si verifica atrofia con un eccesso di estrogeni, al contrario, è possibile uno sviluppo eccessivo dell'endometrio: la sua iperplasia;

Se la causa del sottosviluppo dell'endometrio è la carenza di estrogeni, può essere risolta abbastanza facilmente prescrivendo estrogeni sotto forma di compresse.

Disturbi vascolari.

Come ogni tessuto del corpo, l'endometrio ha bisogno di nutrimento. La nutrizione avviene attraverso il sistema dei vasi sanguigni.

Un afflusso di sangue compromesso porterà al sottosviluppo dell'endometrio. D'altra parte, la gravidanza è possibile anche con la legatura dei principali vasi che irrorano l'utero.

Uso di clostilbegit.

Clostilbegit è uno dei farmaci più antichi usati per trattare l'infertilità. Clostilbegit è un antiestrogeno, blocca i recettori degli estrogeni e crea l'illusione nel corpo che non ci siano abbastanza estrogeni. Il corpo cerca di correggere la situazione e costringe le ovaie a lavorare di più, il che porta alla maturazione dei follicoli, ma allo stesso tempo interferisce con lo sviluppo dell'endometrio. Come abbiamo detto, gli estrogeni sono necessari per lo sviluppo dell'endometrio, ma se i recettori sono bloccati, non importa quanto grande sia la quantità di estrogeni che circonda la cellula, non potranno entrare e senza di essa non potranno in grado di avere un effetto.

L'effetto di clostilbegit è temporaneo. Dopo aver completato il trattamento per diverse settimane (massimo 60 giorni), non rimangono tracce di clostilbegite. Quelli. se la causa è la clostilbegite, tutto tornerà alla normalità entro il ciclo mestruale successivo o dopo un ciclo.

Fibromi uterini.

I fibromi uterini sono i più comuni tumore benigno organi genitali femminili. Cresce da tessuto muscolare. L'effetto dei fibromi su sistema riproduttivo multiforme e dipende principalmente da tre punti: dimensione, posizione e numero di nodi. Quando applicati all'endometrio, parliamo di nodi situati immediatamente sotto l'endometrio, sono chiamati nodi sottomucosi o sottomucosi. La presenza di tali nodi riduce le possibilità di successo. Ciò è spiegato dal fatto che i nodi interferiscono con l'afflusso di sangue all'endometrio e, di conseguenza, con la sua crescita. La rimozione di tali nodi consente di correggere la situazione.

Precedente curettage della cavità uterina.

Il curettage della cavità uterina può essere eseguito mediante ragioni varie: interruzione della gravidanza, stop sanguinamento uterino, rimozione di polipi endometriali, ecc.

In questo caso l'intero strato funzionale dell'endometrio viene rimosso fino alla membrana basale, dove ricresce ogni mese. Durante il processo di curettage, possono verificarsi danni a questa membrana e, di conseguenza, l’interruzione della capacità dell’endometrio di riprendersi adeguatamente.

Uno studio ha esaminato lo spessore dell'endometrio in base ai tipi di curettage subiti:

La sindrome di Asherman.

Quando basta danno profondo Qualsiasi tessuto funzionale subisce la formazione di cicatrici. Ad esempio, se la pelle lo è grave infiammazione, ferita, ustione, ecc., quindi una cicatrice rimarrà sulla pelle, esternamente sarà diversa dalla pelle normale: non ci saranno ghiandole, non ci sarà attaccatura dei capelli, ci sarà una densità diversa, ecc. Quelli. funzionalmente il tessuto cambierà.

Se l'endometrio è danneggiato, su di esso si forma anche tessuto cicatriziale. I danni possono essere causati dal curettage della cavità uterina, soprattutto se eseguito precocemente periodo postpartum, può essere causato da una grave infiammazione dell'endometrio.

Man mano che il tessuto guarisce, possono formarsi aderenze (sinechie) lì o tessuto cicatriziale. IN come ultima opzione, la cavità uterina si infetta.

I cambiamenti cicatriziali atrofici nella cavità uterina sono chiamati sindrome di Asherman, questa è una forma estrema di cambiamenti cicatriziali.

Con gli ultrasuoni non vedremo cambiamenti ciclici nell'endometrio, non crescerà, perché... il tessuto cicatriziale non ha recettori per gli estrogeni e non è in grado di crescere.

Endometrite cronica.

Acuto o infiammazione cronica può causare danni alla membrana basale endometriale. In India, la principale causa di endometrio sottile è endometrite cronica causata dalla tubercolosi degli organi genitali.

L'endometrio è la mucosa interna del corpo uterino, che riveste la sua cavità e la contiene un gran numero di vasi sanguigni. La sua funzione principale è fornire le condizioni ottimali necessarie per l'impianto dell'embrione nell'utero.

L'endometrio sottile viene diagnosticato molto spesso. Questa condizione può essere dovuta alla presenza di una serie di fattori patologici: alterato apporto di sangue all'utero (congenito o acquisito), ipoplasia uterina o presenza di squilibrio ormonale.

Le cause dell'endometrio sottile possono essere direttamente correlate all'aborto o all'aumento del curettage della cavità uterina. Procedure simili distruggere l'endometrio e causare danni significativi al corpo femminile. Quando lo strato uterino funzionale viene completamente rimosso, la donna rimane senza una piattaforma dalla quale l'endometrio potrebbe svilupparsi in futuro, e se ci sono punti in cui lo spessore dell'endometrio non può essere riportato allo stato precedente, la gravidanza diventa molto difficile.

Trattamento della malattia

Se viene rilevata una tale patologia, il trattamento deve essere prescritto immediatamente. La malattia viene rilevata durante la procedura esame ecografico(ecografia), dove viene determinata la maturità e lo spessore dell'endometrio. Il suo valori validi deve essere almeno 7 mm, solo in questo caso può verificarsi una gravidanza. È del tutto possibile rimanere incinta con uno strato più sottile dell'endometrio, ma più è sottile, minore è la possibilità.

Il trattamento produttivo è: farmaci ( terapia ormonale) e chirurgico (rimozione diretta dello strato endometriale). A Intervento chirurgico si applica anche trattamento ormonale per eliminare gli squilibri interni del corpo femminile.

È quasi impossibile identificare da soli l'endometrio sottile, perché questo tipo la patologia è completamente asintomatica, solo in in rari casi accompagnato da sanguinamento. Ecco perché è necessario prevenire sistematicamente questa malattia. Per fare ciò, è necessario monitorare attentamente la propria salute, eliminare tempestivamente eventuali irregolarità del ciclo mestruale, combattere intensamente l'obesità (se necessario), ripristinare il proprio background emotivo e cercare di ridurre al minimo lo stress. Si consiglia inoltre di eseguire un'ecografia di routine degli organi pelvici e, in caso di minima preoccupazione, chiedere consiglio a uno specialista qualificato. In questo modo è possibile prevenire la progressione della malattia.