Naso a sella con sifilide. Perché nel naso appare l'odore putrido del pus? Cause di odore purulento nel naso

La sifilide nasale si osserva in una fase avanzata dello sviluppo della sifilide congenita o nel periodo terziario di una malattia acquisita. Si verifica la distruzione della cartilagine e delle strutture ossee, a seguito della quale l'aspetto del paziente è sfigurato, la respirazione è compromessa e compaiono difetti del linguaggio.

Anatomia patologica della malattia

Alcune settimane dopo l'infezione, il rossore inizia ad apparire nel punto in cui sono stati introdotti i treponemi. Nel corso del tempo, si forma un'ulcera dura e i linfonodi sottomandibolari si ingrandiscono.

Una malattia a trasmissione sessuale si diffonde rapidamente in tutto il corpo. Quando la sifilide colpisce il viso, si verifica la deformazione del palato duro, la distruzione del ponte del naso e del naso. La cartilagine potrebbe cadere completamente e il cibo entrerà nella cavità nasale. Quando la sifilide è complicata, i batteri hanno un effetto negativo sul sistema nervoso, portando alla distruzione delle ossa e alla distruzione degli organi interni.

La sifilide nasale è causata dai treponemi. I microbi hanno una forma a spirale e non superano le dimensioni di 14 micron. I batteri sono altamente mobili, quindi si diffondono rapidamente sulle mucose e sulla pelle. Treponema è fissato nel corpo umano con l'aiuto dei riccioli.

Nel sito di accumulo di microrganismi si forma un duro chancre.

La neoplasia è un'ulcera rotonda o una piccola erosione che presenta bordi lisci e compattazione. La superficie del ciclo sarà liscia. L'infiltrato contenuto alla base comprende linfociti e plasmacellule. Nel sito di compattazione, i vasi sanguigni si restringono, provocando la necrosi dei tessuti. Dopo una settimana, il diametro del ciclo aumenta a 3 cm.

Manifestazioni e sintomi caratteristici nella zona nasale

Le manifestazioni di infezione sifilitica diventano evidenti dopo la fine del periodo di incubazione. I primi sintomi compaiono sul setto nasale o sulla pelle vicino al naso. La causa più comune di infezione è l'uso di dispositivi medici contaminati o la penetrazione nella cavità da parte di mani sporche. Inoltre, ci sono altri modi per introdurre l’infezione:

• durante rapporti sessuali non protetti, orali, anali o vaginali;
• quando si bacia con la penetrazione della lingua;
• attraverso prodotti per l'igiene personale;
• quando si utilizzano dispositivi medici o si eseguono trasfusioni di sangue;
• durante il periodo prenatale o attraverso il canale del parto.

Un sifiloma appare nel sito di accumulo di microrganismi. I sintomi della sifilide nasale variano a seconda dello stadio della malattia, dell'immunità e della presenza di disturbi concomitanti. Le eruzioni cutanee durante una malattia venerea non causano dolore, che è la loro caratteristica distintiva.

Le eccezioni sono i casi gravi in ​​cui sono presenti più malattie contemporaneamente nel corpo.

Forma congenita

Segni di sifilide congenita vengono diagnosticati nei bambini le cui madri soffrivano di questa malattia. Il bambino viene infettato al momento del passaggio attraverso il canale del parto o durante il periodo di sviluppo prenatale. I medici cercano di curare le donne incinte il prima possibile. Se non è possibile eliminare i treponemi prima della nascita, gli esperti insistono su un taglio cesareo, questo riduce il rischio di infezione.

I sintomi della sifilide nasale diventeranno evidenti pochi giorni o settimane dopo la nascita. Il pediatra osserva il seguente quadro clinico:

1. Il bambino non riesce a respirare attraverso il naso. Appare un naso che cola secco; non può essere eliminato con le normali gocce. Di solito i genitori scambiano questo sintomo per un raffreddore e non gli prestano attenzione, questo aggrava le condizioni del bambino. La secrezione nasale è scarsa, ma il bambino non riesce a respirare attraverso le narici.
2. Con il progredire della sifilide, il naso che cola assume la forma di una rinite complicata. I genitori notano che il bambino ha iniziato a starnutire, ad annusare e c'è mancanza di appetito.
3. Le macchie di sangue diventano evidenti nelle secrezioni. Ciò avviene a causa della formazione di gomme e dell'inizio del processo di decomposizione.
4. I sigilli si diffondono al tessuto cartilagineo e alle strutture profonde del naso. In questo caso, il setto nasale si piega, il naso inizia a perforarsi e si osservano deformazioni esterne.
5. Durante questi processi compaiono eruzioni cutanee e la dimensione della milza cambia.

Sifilide al naso nei bambini

I neonati infettati dalla sifilide dai genitori sperimenteranno disagio a differenza degli adulti, quindi spesso piangono e sono capricciosi. Si formano eruzioni cutanee sul mento, vicino alle labbra, sul naso e sulla testa. Puoi vedere come appare la compattazione diffusa nella foto a destra.

Tipicamente, la patologia si sviluppa dove sono presenti piccoli vasi. C'è gonfiore delle labbra e comparsa di macchie gialle. I bambini hanno la pelle sottile e sotto l'influenza dei treponemi comincia a lacerarsi. Le crepe causano dolore quando vengono spostate o toccate e al loro posto si forma una densa crosta. Quando l'eruzione cutanea si diffonde, il bambino è pericoloso per i parenti sani, quindi solo i genitori malati possono contattarlo.

Ci sono casi in cui viene diagnosticata la sifilide nasale congenita tardiva.

I suoi sintomi compaiono diversi anni dopo la nascita. Il periodo infettivo massimo è di 20 anni.

Forma acquisita

La sifilide del naso è rara; il disturbo si riferisce alla sede extragenitale della patologia. Una malattia infettiva si sviluppa a causa dell'attività del Treponema pallidum. Entrano nel corpo attraverso il contatto sessuale o attraverso una scarsa igiene personale. La malattia colpisce la condizione del setto nasale e, se non trattata, si diffonde ai tessuti adiacenti.

La forma acquisita della sifilide inizia ad apparire nel punto in cui sono penetrati i treponemi. Lì si forma un'ulcera che poi si trasforma in linfoadenite. I linfonodi sono influenzati negativamente dai batteri. La sifilide acquisita è caratterizzata da sintomi catarrali prolungati. Si formano crepe nella pelle e nelle mucose.

Come si sviluppa una lesione nasale?

La deformazione del rinofaringe non si verifica immediatamente. Conseguenze irreversibili si verificano nell'ultima fase in assenza di un trattamento tempestivo. Il medico sarà in grado di diagnosticare ogni stadio della malattia infettiva dopo aver esaminato e intervistato il paziente. A seconda dello stadio della malattia, viene selezionata la terapia appropriata.

Periodo primario

Un portatore di una malattia infettiva potrebbe non essere consapevole della presenza della malattia per molto tempo. Al termine del periodo di incubazione compaiono uno o più noduli. Si trovano sulle ali o sul dorso del naso.

Dopo alcune settimane, il virus entra nel corpo umano e il nodulo inizia a sollevarsi sopra la superficie della pelle. Quindi si dissolve e al suo posto si forma una crosta gialla. I pazienti notano l'eruzione cutanea solo dopo la formazione di una macchia rossa erosiva. Al suo interno si trova un fluido sieroso con un'alta concentrazione di cellule batteriche. Alcune settimane dopo, nella sede della macchia appare un'ulcera profonda.

Anche i linfonodi sulla parte posteriore della testa e sotto la mascella si infiammano. Se il sigillo appare vicino alle narici, può interferire con la respirazione.

Periodo secondario

Nella seconda fase di sviluppo della sifilide nasale si osservano eruzioni cutanee benigne. Un sintomo caratteristico è il naso che cola catarrale e le crepe essudanti nella zona del naso. La struttura delle membrane cambia e si forma l'edema. I sintomi dell'infezione diventano visibili sulla mucosa della bocca. Il disagio è causato da crepe nella lingua e nel palato.

La combinazione di questi sintomi non consente al paziente di condurre uno stile di vita normale.

A causa del costante disagio, il sistema nervoso è irritato e le funzioni protettive immunitarie sono indebolite. Nel periodo secondario l'uso di agenti antibatterici diventa insufficiente ed i difetti vengono eliminati chirurgicamente.

Periodo terziario

La sifilide nasale viene diagnosticata nel 5% dei pazienti e la forma in cui si osserva la putrefazione del tessuto cartilagineo è ancora meno comune. Gli infiltrati gommosi colpiscono le ossa e la cartilagine e provocano la formazione di ulcere profonde. Con il passare del tempo queste formazioni si gonfiano e si espandono, compromettendo l’integrità dei tessuti adiacenti.

La sifilide terziaria è accompagnata da rinite purulenta. Quando si verifica, si osservano problemi respiratori, secrezioni macchiate di sangue e distruzione della cartilagine. Un odore sgradevole comincia ad apparire nella zona del naso e il sanguinamento avviene regolarmente.

Il treponema influisce sulla condizione degli organi interni, provocando dolore toracico, mancanza di respiro e sensazione di mancanza di ossigeno. C'è stanchezza generale, grave debolezza e una sensazione di stanchezza cronica.

Nelle fasi gravi della malattia, il naso può collassare. Ciò si verifica a causa della formazione di ulcere nella zona delle ali. Distrugge il tessuto adiacente e provoca la formazione di cicatrici. Il guasto viene diagnosticato dopo che l'area è stata prosciugata. Il setto nasale collassa e appare la forma di una sella.

Se si sono formate neoplasie nella parte posteriore del naso, il palato è soggetto a distruzione. Nelle fasi iniziali, identificare la sifilide nasale è piuttosto problematico. I sintomi pericolosi del disturbo sono:

• lesioni cutanee unilaterali sul viso del paziente;
• rapido sviluppo dell'infiammazione;
• formazione di tumore nel naso;
• difficoltà a respirare, sensazione di mancanza di ossigeno;
• aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi;
• malessere generale, debolezza costante;
• mancanza di appetito;
• disturbo delle feci.

La cartilagine e il tessuto adiacente ai sigilli di solito iniziano a marcire negli anziani o nei pazienti che hanno tentato di riprendersi autonomamente da una malattia pericolosa.

Cosa e come esaminare

La diagnosi primaria viene fatta al primo appuntamento. Dopo aver esaminato il paziente, il medico sceglie il metodo diagnostico più appropriato. La selezione di un metodo di ricerca di laboratorio viene effettuata in base allo stadio di sviluppo della malattia e alla durata della sifilide.

È estremamente difficile rilevare la malattia durante il periodo di incubazione o nella fase primaria di sviluppo.

Ciò può essere fatto solo se il paziente si rivolge al medico con altri reclami o decide di effettuare un controllo sanitario completo. In altre situazioni, le persone attribuiscono la loro malattia al raffreddore o al naso che cola, quindi vanno in ospedale solo dopo la formazione di ulcere.

Per confermare la diagnosi, viene utilizzato il metodo della reazione sierologica. I medici prelevano anche sangue e pelle dalle aree indurite per i test. Viene eseguito un ECG per valutare il grado di distruzione della cartilagine e del tessuto osseo. Vengono eseguiti la rinoscopia, la radiografia e l'esame ecografico del muscolo cardiaco. È necessaria una diagnosi completa per determinare se è iniziata la distruzione degli organi vitali, poiché in situazioni avanzate esiste il rischio di morte.

Farmaci e regime di trattamento

È abbastanza difficile eliminare completamente i treponemi, quindi i medici scelgono un trattamento completo in grado di alleviare le condizioni del paziente e accelerare il processo di recupero.

Il rimedio principale nella lotta contro la sifilide nasale sono gli antibiotici. Nella fase iniziale del trattamento della malattia, viene utilizzato uno dei regimi terapeutici che utilizzano benzilpenicillina. Se necessario vengono prescritti anche antibiotici ad ampio spettro.

Nella fase secondaria dello sviluppo vengono prescritti dosaggi più elevati del farmaco. La fase terziaria prevede l'uso di diversi cicli di farmaci.

Oltre agli agenti antibatterici, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e agenti per uso topico in presenza di eruzione cutanea. Al secondo e terzo stadio della sifilide, i pazienti vengono ricoverati in ospedale. Vengono somministrate iniezioni di cefalosparina o penicillina ogni poche ore. Si consiglia di trattare la cavità orale e nasale con una soluzione di bicarbonato di sodio. Tra le medicine tradizionali è consentito utilizzare il decotto di camomilla come elemento ausiliario.

Un naso infossato può essere corretto solo chirurgicamente. L'operazione viene eseguita dopo il completamento della terapia e del controllo sanitario. Se si sono formate grandi cicatrici nella zona del naso, i medici chiedono ai pazienti di utilizzare speciali prodotti in gomma. Impediscono l'ostruzione dei passaggi nasali.

Naso che cola con la sifilide

La rinite sifilistica si verifica solo nei bambini. Si riscontra nei neonati quando vengono infettati dall'infezione della madre. La rinite compare poche settimane dopo la nascita. Sul setto nasale si verifica un infiltrato che può distruggere non solo la cartilagine, ma anche il tessuto osseo, che è molto più pericoloso per la salute. I bambini presenteranno un'ostruzione bilaterale e secrezioni sierose. Man mano che la malattia progredisce, appariranno sempre più pus e cattivo odore.

La sifilide nasale è facilmente curabile se viene diagnosticata precocemente. Pertanto, i medici insistono affinché i pazienti si sottopongano regolarmente a un esame completo e non dimentichino la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili.

La sifilide è una pericolosa malattia infettiva che si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale. L’infezione può verificarsi anche nell’utero. I bambini affetti da sifilide congenita nella maggior parte dei casi sono condannati a cure a lungo termine e a sofferenze inevitabili.

Le conseguenze della progressione di questa patologia possono essere molte. Le complicazioni più comuni causate dall'attività del Treponema pallidum (l'agente eziologico della sifilide), oltre ai disturbi nel funzionamento degli organi interni, comprendono lesioni esterne dei genitali, della pelle e del viso. Molte persone credono che se, ad esempio, il naso è cambiato a causa della sifilide, al paziente non rimarrà molto tempo. Ma la morte è davvero inevitabile? E perché il naso collassa con la sifilide? Questa manifestazione della malattia può essere trovata raramente. A proposito, per guardare il volto sfigurato di una persona malata, devi avere nervi di ferro e una psiche stabile.

Come la sifilide uccide il corpo

Questa malattia si presenta sempre in forma cronica, si sviluppa rapidamente e rappresenta una minaccia significativa per le condizioni generali e il benessere di una persona. Man mano che la malattia progredisce, il viso diventa distorto: il ponte del naso viene distrutto, il ponte del naso si deforma e il palato duro crolla.

Il danno nasale dovuto alla sifilide non è l’unico problema serio. Questa malattia in fase avanzata porta a gravi interruzioni dell'attività del sistema nervoso centrale, alla distruzione dei tessuti duri e molli e degli organi interni. I cambiamenti che si verificano sono irreversibili e portano inevitabilmente alla morte del paziente.

Come già notato, l'agente eziologico della malattia infettiva è questa cellula patogena ha una forma a spirale e la sua lunghezza non supera i 14 micron. Il pericolo del treponema risiede nella sua eccessiva mobilità. Il microbo può infettare non solo le mucose, ma anche l'epidermide. Per attaccarsi alle ghiandole e agli organi interni, l'agente patogeno viene avvitato al loro interno.

Come si trasmette l'infezione e perché colpisce il naso?

La via più comune di trasmissione della sifilide è sessuale. Con l'intimità non protetta, il treponema passa dal partner malato a quello sano. Inoltre, il microbo viene trasmesso durante il sesso vaginale, anale e orale, nonché attraverso un bacio. Puoi anche contrarre la sifilide attraverso il contatto domestico con oggetti utilizzati dal paziente. L'infezione viene trasmessa da madre a figlio attraverso la placenta durante la gravidanza.

Non è difficile rispondere alla domanda sul perché il naso è affetto da sifilide. Qui la ragione risiede nel contatto diretto della mucosa con l'agente patogeno. In caso di infezione, è sufficiente non lavarsi le mani una volta dopo aver stretto la mano a una persona che presenta caratteristiche eruzioni cutanee ulcerose sui palmi o utilizzare dispositivi medici utilizzati dal paziente.

Sintomi caratteristici

I primi segni di sifilide compaiono nell'area della membrana nasale e sulla pelle. Nell'area dell'epidermide attraverso la quale l'infezione è entrata nel corpo, si forma una specifica macchia rossa brillante. Cresce rapidamente e si trasforma in una ferita purulenta. Questa ulcera è chiamata chancre. Nella fase iniziale della malattia non compaiono altri sintomi e il paziente non avverte alcuna sensazione dolorosa o spiacevole. Di norma, i pazienti inizialmente non sono consapevoli della reale portata della malattia e della necessità di un trattamento urgente.

Il periodo di incubazione dura 1,5-2 mesi. I sintomi della sifilide nasale possono manifestarsi molto più tardi se il paziente ha assunto antibiotici o farmaci ormonali durante questo periodo. In media, le prime ulcerazioni si formano un mese dopo l'infezione.

E, soprattutto: il naso di una persona affetta da sifilide è portatore di infezione e questa persona è pericolosa per gli altri? È importante capire che la presenza di ulcere sulla pelle, indipendentemente dalla posizione, indica la progressione dell'infezione. Le ulcere sono costituite da cellule danneggiate e infette, quindi sono veramente pericolose per le persone che le circondano.

Questa malattia a trasmissione sessuale attraversa tre fasi di sviluppo. Se si inizia il trattamento nelle prime due fasi, il paziente ha ancora buone possibilità di recupero. i problemi al naso dipendono non solo dal grado di sviluppo della malattia, ma anche dal fatto che la malattia sia acquisita o congenita.

Cosa succede nella fase primaria

Questo stadio della malattia è caratterizzato dalla formazione di piccoli noduli rossastri in prossimità delle entrate nasali. Inizialmente, piccole eruzioni cutanee sono localizzate esclusivamente sul setto nasale, sulla punta del naso, sui bordi di ciascuna narice e sulle ali. Alla fine del periodo di incubazione, cioè un paio di mesi dopo l'infezione, il paziente sviluppa un nodulo sifilitico unico, che ricorda un'ulcera sanguinante. Di per sé non provoca alcuna sensazione; al tatto sembra sollevarsi leggermente sopra lo strato superiore dell'epidermide.

Dopo qualche altro giorno, il nodulo che appare si risolve da solo, e al suo posto si forma una crosta giallastra, sotto la quale è visibile ad occhio nudo una piccola macchia erosiva scarlatta con compattazioni lungo i bordi. All'interno dell'ulcera c'è molto liquido sieroso e cellule batteriche. Ogni ulcera è un vero e proprio terreno fertile

Nella fase primaria, la sifilide non disturba il naso. Alcuni pazienti notano linfonodi ingrossati sotto la mascella e dietro le orecchie, che diventano dolorosi alla palpazione. Con la sifilide, il naso può bloccarsi, il che interferisce con la respirazione nasale completa.

Sifilide secondaria, caratteristiche del corso

Questa fase è caratterizzata dalla comparsa di abbondanti eruzioni cutanee e lesioni della pelle e delle mucose. Quando è colpito il naso, i pazienti sviluppano un naso che cola catarrale e si formano crepe essudanti vicino alle narici. Il paziente è costantemente preoccupato per la congestione, il naso che cola e il gonfiore. La cartilagine e le membrane vengono gradualmente distrutte. Parallelamente al naso, l'infezione colpisce la mucosa orale.

Alcune persone pensano che se hai la sifilide, il tuo naso non può cadere, e queste sono solo "storie dell'orrore" inventate che motivano i partner a fare sesso sicuro usando il preservativo. Ma in realtà, i cambiamenti che si verificano nella fase secondaria non sono una finzione malvagia. Quelle violazioni che sono emerse fino a questo punto possono essere eliminate solo con l'aiuto di

Con congenito appare un naso che cola, che non può essere trattato con nessun farmaco. A causa del naso costantemente chiuso, il bambino tira su col naso e ha difficoltà a respirare. Allo stesso tempo, il muco verdastro, che ha uno sgradevole odore putrefattivo, viene abbondantemente rilasciato dai passaggi nasali. All'ingresso della cavità nasale sono evidenti ferite ricoperte da croste marroni.

Terza fase

Se il naso di una persona è già caduto, molto probabilmente la sifilide ha raggiunto il suo stadio estremo. Sebbene in pratica il vero cedimento del naso possa essere osservato estremamente raramente. Una persona rimane con il viso sfigurato dalla malattia, senza naso, a causa di un trattamento improprio o della sua mancanza.

All'inizio dello stadio terziario, nella cavità orale compaiono infiltrati gommosi sul palato molle e duro, che provocano la distruzione della cartilagine e del tessuto osseo. La conseguenza di questo processo è la formazione di un'ulcera profonda. La pelle assume una tinta rossastra, il naso diventa gonfio, largo e informe.

In questa fase della malattia si sviluppa la rinite cronica, la cui caratteristica è la secrezione purulenta con impurità sanguinolente. Altri segni di rinite sifilitica sono:

• violazione della respirazione nasale;
• odore sgradevole e persistente dal naso e dalla bocca;
• congestione che non viene alleviata dai farmaci vasocostrittori;
• dispnea;
• dolore allo sterno, al cuore;
• debolezza generale e malessere.

Nella fase terziaria della sifilide, il naso fa molto male, le ali e il ponte del naso iniziano ad affondare. I primi fallimenti diventano evidenti quando le ulcere vanno così in profondità da distruggere il tessuto cartilagineo adiacente e chiudere il passaggio nasale. Il paziente non viene più riconosciuto perché il suo volto è fortemente disinfettato.

Segni di sifilide congenita

Una delle manifestazioni specifiche della sifilide congenita nei neonati è il sangue dal naso. Con la sifilide in un bambino, parte della cavità orale posteriore, in particolare il palato duro, viene lentamente distrutta. È molto difficile identificare la patologia in una fase iniziale. La difficoltà è questa: se la madre si infetta durante la gravidanza, la reazione Wasserman potrebbe essere un falso negativo. Questo è il motivo principale per cui la sifilide congenita viene diagnosticata principalmente nelle fasi successive.

Se non trattato, il bambino svilupperà nuovi sintomi della malattia. Man mano che invecchi, la mancanza di integrità dei tuoi denti diventerà evidente: sono completamente distrutti o irregolari, affetti da carie. Spesso i bambini affetti da sifilide congenita hanno problemi di sanguinamento delle gengive.

Sono pochi i casi conosciuti dalla pratica medica in cui il naso di un bambino è caduto a causa della sifilide. Altri sintomi più comuni sono:

• tumore visivamente evidente nel setto nasale;
• infiammazione in rapido sviluppo;
• difficoltà di respirazione, privazione di ossigeno;
• temperatura corporea persistentemente elevata (superiore a 38 °C);
• vomito frequente, nausea;
• debolezza, irritabilità, letargia.

Se si inizia il trattamento subito dopo la nascita del bambino, la malattia non avrà alcuna possibilità di ulteriore progressione. La malattia di solito diventa grave per motivi quali:

• vulnerabilità del sistema immunitario, immunodeficienza;
• terapia farmacologica inadeguata;
• sviluppo concomitante di malattie del sangue, del cuore, del sistema endocrino, dei reni, del fegato;
• carenza di nutrienti nel corpo.

Metodi per diagnosticare la sifilide

La scelta del metodo diagnostico dipende in gran parte dallo stadio in cui si trova la malattia al momento. Per confermare la diagnosi di sifilide, il paziente dovrà sottoporsi ad esami del sangue. Nella fase iniziale, lo specialista esamina la pelle del paziente, lo intervista e cerca di scoprire quanto tempo fa si è verificata l’infezione. Se un paziente che sospetta un'infezione si reca in clinica nei primi giorni dopo che si è verificata una potenziale infezione, il trattamento può essere iniziato il prima possibile e questo, a sua volta, offre un'enorme possibilità di guarigione.

Per diagnosticare la sifilide secondaria, oltre ad un esame del sangue positivo per RW, il paziente deve presentare eruzioni cutanee marroni o gialle sul setto e sulle ali del naso tipiche della malattia. Sono proprio le ulcerazioni che si formano sul setto nasale a provocare principalmente la distruzione della cartilagine. La sifilide terziaria può essere confermata utilizzando un test Wasserman positivo e i risultati della biopsia.

Indipendentemente dallo stadio della malattia, viene esaminata la condizione degli organi interni. Al paziente viene prescritta un'ecografia, un elettrocardiogramma e per chiarire diagnosi complesse: una risonanza magnetica o una TC. Le persone affette da sifilide devono essere esaminate da specialisti specializzati, tra cui un oculista, un neurologo, un otorinolaringoiatra, ecc.

Se una donna che sta pianificando una gravidanza ha una storia di sifilide, si consiglia di sottoporsi a un esame completo ripetuto, test sierologici e altri test di laboratorio per rilevare i treponemi.

Come viene trattato un naso affetto?

La terapia sistemica per una malattia come la sifilide è prescritta da un venereologo, un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili. Dopo la conferma dell'agente patogeno nel sangue, al paziente vengono prescritti antibiotici penicillinici. Se il trattamento inizia in uno stadio avanzato della malattia, vengono utilizzati farmaci a base di bismuto. I farmaci antinfiammatori vengono prescritti per eliminare i sintomi e ridurne la gravità.

Se il naso è colpito dalla sifilide, è consigliabile utilizzare farmaci locali e sciacquare le cavità nasali con una soluzione di bicarbonato di sodio. Se il paziente ha problemi di deglutizione, vengono utilizzati decotti e tinture alle erbe leggere (di camomilla, calendula, timo) o una soluzione di acqua ossigenata diluita con acqua.

Se il naso è già collassato, l'aspetto può essere corretto solo con l'aiuto di un chirurgo plastico. L'intervento chirurgico viene effettuato dopo la guarigione definitiva. Ai pazienti rimasti senza naso (la sifilide si manifesta con una crescita eccessiva del passaggio nasale dovuta alla cicatrizzazione dei tessuti interessati) si consiglia di utilizzare temporaneamente palloncini gonfiabili.

Possibili complicazioni

Se il trattamento è stato effettuato in tempo, la prognosi sarà favorevole. È abbastanza difficile aiutare i pazienti con lo stadio terziario della sifilide e completare la deformazione facciale. La malattia può cambiare il paziente al di là del riconoscimento. Le distorsioni nell'aspetto possono essere dei seguenti tipi:

• Naso a sella - si verifica a causa della distruzione della parte superiore o media del naso, rimozione completa del setto nasale.
• Naso di Lornette - si ritiene che la ragione della sua formazione sia la cicatrizzazione dei bordi dell'apertura a forma di pera di entrambe le narici.
• Naso da bulldog: la punta e le ali del naso, così come la sua parte esterna, cadono verso l'interno. Il paziente perde la capacità di respirare attraverso il naso.
• Un naso a pappagallo si forma quando la cartilagine del setto nasale viene completamente distrutta. In questo caso, la punta del naso diventa retratta e piatta.

Se soffri di rinite da molto tempo, dovresti consultare un medico per escludere una malattia grave.

L'agente eziologico è il Treponema pallidum, che ha l'aspetto di un sottile filo spiralato da 4 a 14 micron di lunghezza con piccoli riccioli uniformi.

La sifilide del naso nel periodo primario (6-7 settimane) si manifesta con un duro ciclo ed è una localizzazione molto rara. Secondo i dati statistici, nel 20 ° secolo. il ciclo extragenitale primario si è verificato nel 5% dei casi di tutte le infezioni, di questi 5%, solo l'1% rappresentava la sifilide nasale primaria. L'infezione avviene principalmente attraverso la trasmissione digitale dell'infezione quando si pizzica il naso, quindi la posizione principale dell'ulcera è il vestibolo del naso.

Anatomia patologica

3-4 settimane dopo l'infezione, si verifica un effetto primario nel sito dell'infezione, tra cui la linfoadenite regionale (sottomandibolare) e l'ulcera. Il sifiloma duro, o sifiloma primario, è una piccola erosione indolore (0,5-1 cm) o ulcera di forma rotonda o ovale, con bordi lisci e un denso infiltrato alla base, con una superficie liscia rossa lucida. L'infiltrato contiene un gran numero di linfociti e plasmacellule. L'endarterite che si verifica nel sito di infiltrazione provoca il restringimento dei vasi sanguigni e, di conseguenza, la necrosi e l'ulcerazione del tessuto interessato. 5-7 giorni dopo la comparsa del ciclo duro, i linfonodi più vicini ad esso - ipsauricolari o subangulomandibolari - si ingrandiscono. Sono densi, fino a 2-3 cm di diametro, indolori, non fusi con la pelle o tra loro, la pelle sopra di essi non viene modificata.

Sintomi della sifilide nasale

I cambiamenti che si verificano nel sito dell'infezione sono, di regola, unilaterali, inizialmente di natura infiammatoria acuta: gonfiore doloroso nella zona del vestibolo del naso a livello della parte antero-inferiore del naso setto. Successivamente appare un'ulcera con bordi rialzati, fondo denso e indolore al tatto. Dopo una settimana si verifica l'adenonamento regionale.

La diagnosi viene stabilita sulla base della storia epidemiologica, dei caratteristici cambiamenti patoanatomici, nonché dell'utilizzo delle reazioni sierologiche di Wasserman, Kahn, Sachs-Vitebsky, reazioni di immunofluorescenza, che diventano positive solo 3-4 settimane dopo la comparsa del sifiloma.

La diagnosi differenziale viene effettuata con tumori maligni, foruncolosi del vestibolo nasale, lupus e alcuni altri processi infiammatori-produttivi.

Il trattamento viene effettuato con mezzi e metodi utilizzati nel periodo primario della sifilide. L'unguento giallo al mercurio è prescritto localmente.

La sifilide nasale nel periodo secondario si manifesta talvolta con un naso che cola catarrale bilaterale persistente, crepe cutanee dolorose e piangenti nel vestibolo del naso, che non possono essere curate. I cambiamenti sifilitici nella mucosa nasale sono rari durante questo periodo, ma questi cambiamenti possono essere osservati nella mucosa della bocca e della faringe, dove sono circondati da un eritema diffuso.

La sifilide nasale nel periodo terziario si verifica nel 5-7% dei casi dopo 3-4 anni in pazienti che non hanno ricevuto un trattamento completo. A volte le forme nasali di sifilide terziaria possono verificarsi 1-2 anni dopo l'infezione iniziale o 20 anni dopo. Il periodo terziario è caratterizzato da danni alla pelle e alle mucose, agli organi interni (il più delle volte aortite sifilitica), alle ossa e al sistema nervoso (neurosifilide: meningite sifilitica, tabe dorsale, paralisi progressiva, ecc.).

Anatomia patologica

Nel periodo terziario viene interessata la mucosa del setto nasale, il processo si estende alla mucosa del palato duro e molle con la formazione di infiltrati gommosi leggermente dolorosi di colore rosso-bluastro. Questi infiltrati si disintegrano rapidamente e si ulcerano, distruggendo il tessuto osseo e cartilagineo. Il decadimento della gengiva inizia dalla sua parte centrale e porta alla formazione di un'ulcera profonda con bordi ripidi e densi, il cui fondo è ricoperto di carie necrotica. La formazione di fori perforati nel setto nasale, nel palato molle e duro provoca gravi disturbi respiratori, della parola e alimentari. La necrosi e il decadimento dei tessuti ossei e cartilaginei interni del naso portano alla formazione di sequestratori. Successivamente si sviluppano una grave rinite atrofica e una deturpazione cicatriziale della piramide nasale.

Decorso clinico della sifilide nasale

I pazienti lamentano congestione nasale, mal di testa che peggiora durante la notte. Se la gomma si trova nella parte superiore del setto nasale, si rileva iperemia, gonfiore e dolore alla palpazione nella parte posteriore del naso. Se la gomma si trova nelle parti inferiori del setto nasale, l'infiltrato dopo qualche tempo appare nel palato lungo la linea mediana sotto forma di gonfiore rossastro. I segni esterni più evidenti della gomma sono quando sono localizzati nella zona delle ossa nasali. Nell'area della radice del naso appare un infiltrato in rapido aumento, coperto di pelle iperemica, il ponte del naso si espande e nella pelle si formano fistole attraverso le quali vengono rilasciati sequestri ossei e masse necrotiche.

La rinoscopia anteriore rivela una mucosa iperemica, edematosa, ricoperta da secrezioni muco-sacrali. Man mano che la gomma si disintegra, la quantità delle secrezioni aumenta, acquisiscono un colore grigio sporco misto a sangue, contengono sequestri ossei e cartilaginei e hanno un forte odore putrefattivo. Quando si palpa la zona di carie gengivale con una sonda a bottone, viene determinato l'osso esposto. Lo sviluppo del processo di disgregazione dei tessuti porta alla totale distruzione delle strutture endonasali e delle pareti laterali del naso con la formazione di un'unica enorme cavità che unisce la cavità nasale con il seno mascellare. A questo punto, il paziente sviluppa un'anosmia irreversibile. Il processo di carie gommosa è indolore, il che è un segno importante per diagnosticare la sifilide nasale nel periodo terziario, così come il fatto che la sifilide nasale nel periodo terziario non è accompagnata da adenopatia.

La forma più pericolosa di sifilide nasale è la localizzazione del processo gommoso nell'area della volta della cavità nasale. La disintegrazione della gomma in quest'area può portare a complicazioni intracraniche. Le stesse complicazioni possono verificarsi quando l'infiltrato sifilitico è localizzato nella zona dell'etmoide o nel seno sfenoidale.

Diagnosi della sifilide nasale

La diagnosi è difficile nella fase iniziale della sifilide nasale nel periodo terziario, poiché i fenomeni infiammatori che si verificano nel naso hanno caratteristiche simili al naso che cola acuto comune, quindi, in caso di rinite catarrale acuta o subacuta irragionevolmente prolungata con tendenza a la comparsa di un insolito infiltrato nella cavità nasale, bisogna sempre ricordare il "morbo del pastore francese, il sifilide". La diagnosi finale in questa fase viene effettuata utilizzando test sierologici specifici.

La sifilide nasale nel terzo periodo si differenzia dalla rinite ipertrofica e dall'ematoma del setto nasale. Dovresti anche sapere che la necrosi delle ossa nasali si verifica solo in presenza di un'infezione sifilitica e solo nel terzo periodo di questa malattia. I sequestranti risultanti dovrebbero essere differenziati da un corpo estraneo del naso o dalle rinoliti. La presenza di un odore disgustoso di croste rilasciato dalla cavità nasale e l'espansione delle sue cavità fa pensare a Ozen. l'odore “sifilitico” differisce tuttavia da quello ozenoico, cosa che non è difficile da stabilire con adeguata esperienza clinica inoltre con l'ozenosi non si verificano mai ulcerazioni, infiltrati disgreganti e sequestri; Le stesse differenze sono caratteristiche anche del rinoscleroma, che non è affatto caratterizzato da ulcerazione dell'infiltrato, sebbene si osservi un restringimento dei passaggi nasali. Le maggiori difficoltà sorgono nel differenziare la sifilide nasale del terzo periodo da un tumore maligno in disintegrazione (quasi sempre una lesione unilaterale) e dal lupus del naso. Nel primo caso, la diagnosi definitiva viene fatta dopo una biopsia e una diagnosi sierologica. Nel secondo caso, la difficoltà sta nel fatto che talvolta la sifilide nasale terziaria assume le caratteristiche dello pseudolupus e procede senza decadimento e sequestro gommoso. Va inoltre tenuto presente che in tutti i casi di perforazione spontanea del setto nasale che si verifica sullo sfondo di un infiltrato non identificato, si dovrebbe sempre presumere la presenza di un'infezione sifilitica e dovrebbero essere adottate misure diagnostiche appropriate. In tutti i casi dubbi viene eseguita una biopsia e, senza eccezioni, vengono eseguiti test sierologici. Non ultimo nella diagnosi della sifilide nasale è il trattamento antisifilitico di prova.

Sifilide congenita del naso

Nei neonati, una manifestazione tipica della sifilide nasale congenita è un naso che cola persistente, che di solito appare 2-6 settimane dopo la nascita. All'inizio, questo naso che cola non è diverso dalla normale infiammazione catarrale, quindi la secrezione nasale diventa purulenta, compaiono crepe sanguinanti nel vestibolo del naso e compaiono escoriazioni sul labbro superiore. C'è una violazione della respirazione nasale, che complica notevolmente la suzione. La diagnosi è facilitata quando si osservano contemporaneamente sifilidi cutanee e lesioni specifiche degli organi interni. Le prime manifestazioni della sifilide congenita del naso lasciano sinechie nel vestibolo del naso, atrofia della mucosa nasale e cicatrici caratteristiche nella zona degli angoli della bocca.

Diagnosi di sifilide congenita del naso

Le manifestazioni tardive della sifilide nasale congenita non sono praticamente diverse da quelle della sifilide nasale del periodo terziario.

La diagnosi è facilitata stabilendo la triade dei sintomi di Hutchinson caratteristici della sifilide congenita tardiva:

1. deformazioni degli incisivi centrali superiori (i denti si restringono verso il basso come uno scalpello, il bordo inferiore ha la forma di un arco concavo rivolto verso l'alto; i denti permanenti sono soggetti a carie precoce e ipoplasia dello smalto;
2. cheratite parenchimale;
3. perdita dell'udito neurosensoriale causata da danni al labirinto uditivo.

In quest'ultimo caso, con una conduzione aerea soddisfacente, la conduzione ossea del suono può essere assente o notevolmente ridotta. In alcuni casi, potrebbe non esserci alcuna reazione nistagmica dai canali semicircolari dell'apparato vestibolare. La diagnosi è facilitata anche dal fatto che tutte le donne in travaglio vengono sottoposte a test sierologici per escludere l'infezione sifilitica.

Trattamento della sifilide congenita del naso

Il trattamento della sifilide nasale comprende una serie di misure previste dalle normative pertinenti e dalle istruzioni per il trattamento dei pazienti affetti da sifilide congenita.

Un odore putrido dal naso può essere avvertito dal paziente stesso e dalle persone che lo circondano, soprattutto nei casi avanzati. La puzza della cavità nasale interferisce con la vita normale, provoca aumento dell'affaticamento, mal di testa, ecc. Pertanto, questo sintomo richiede una diagnosi immediata e un chiarimento della causa dell'odore di pus nel naso, nonché una terapia efficace.

Cause

L'odore di pus nel naso si verifica a causa dello sviluppo di un'infezione batterica nella mucosa nasofaringea. Quando il sistema immunitario è indebolito e non può resistere ai microrganismi patogeni, questi ultimi iniziano a moltiplicarsi intensamente nella cavità nasale, rilasciando tossine che portano allo sviluppo dell'infiammazione e alla formazione di secrezioni purulente. È la presenza di pus che provoca odore putrido, intossicazione, debolezza generale e comparsa di croste secche verdastre.

La fuoriuscita di pus dal naso e l'odore putrido sono segnali pericolosi che indicano la presenza di un'infiammazione nel corpo umano.

Inoltre, l'odore purulento nel rinofaringe può avere una natura diversa, ad esempio può verificarsi a causa della presenza di un oggetto estraneo in uno dei passaggi nasali o di infezioni croniche.

Corpo estraneo

Far entrare un oggetto estraneo nel naso può causare infiammazione. Molto spesso, l'infiammazione si verifica nei bambini, che possono inserire piccole parti di giocattoli da costruzione o piccoli pezzi di cibo nel passaggio nasale e non dirlo agli adulti. Pochi giorni dopo che un corpo estraneo è entrato nel naso, iniziano a svilupparsi infiammazione e formazione di pus. In questo caso, il paziente può sperimentare:

starnuti; congestione costante di uno dei passaggi nasali; aumento della temperatura corporea.

In tali situazioni è importante evitare la penetrazione più profonda del corpo estraneo e lo sviluppo di gravi complicazioni.

Sinusite

Con la sinusite si osserva l'infiammazione della mucosa dei seni paranasali. Allo stesso tempo, sono la sinusite e le varietà di questa malattia (sinusite, sinusite) che sono una delle cause più comuni di odore purulento dal naso. In questo caso l'odore di pus può essere costante o occasionale. La sinusite è anche caratterizzata da sintomi come:

temperatura elevata; mancanza di respirazione nasale; la presenza di una grande quantità di secrezione viscosa; emicrania; debolezza generale; affaticabilità veloce.

Ozena

Rinite prolungata, mal di gola

Disturbi della percezione degli odori

Trattamento

Diagnostica

Se dal naso si avverte un odore putrido, occorre innanzitutto consultare un medico (generalista, pediatra, otorinolaringoiatra) che sappia cosa fare in presenza di un sintomo spiacevole. Per fare una diagnosi corretta, uno specialista deve condurre un esame e analizzare la storia medica. Potrebbero essere necessarie anche ulteriori procedure diagnostiche, come:

rinoscopia; endoscopia della cavità nasale; Esame radiografico dei seni; TAC; coltura batterica delle secrezioni nasali per determinare la resistenza dell'infezione a vari antibiotici.

Dopo che il medico avrà analizzato i risultati del test, sarà in grado di fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento corretto.

Terapia farmacologica

Se la causa della malattia sono infezioni virali o batteriche, il trattamento dovrebbe basarsi sull'eliminazione della causa della malattia. Per le infezioni virali vengono prescritti farmaci antivirali come Amizon, Groprinosin, Rimantadina. Le infezioni batteriche vengono trattate con antibiotici (Azitromicina, Augmentin).

I farmaci vasocostrittori (Nazol, Evkazolin, Vibrocil) vengono anche utilizzati per eliminare la congestione nasale, il gonfiore e rimuovere le secrezioni purulente.

Pus maleodorante esce dalle narici o scorre lungo la parete posteriore del rinofaringe, irritando ulteriormente la mucosa della gola.

Importante! L'infiammazione purulenta non scompare da sola e richiede un trattamento farmacologico obbligatorio.

Ozena

L'Ozena (rinite atrofica) è chiamata rinite fetida. Le principali caratteristiche distintive di questa malattia sono:

la presenza di croste secche sulle mucose dei passaggi nasali; perdita temporanea della capacità di percepire gli odori; debolezza generale; secchezza nel rinofaringe.

Allo stesso tempo, le cause dell'ozena oggi non sono conosciute in modo affidabile, alcuni esperti sostengono che la malattia può essere trasmessa a livello genetico, altri dicono che la causa della rinite atrofica può essere l'uso frequente e prolungato di farmaci vasocostrittori per il naso; È noto che i bambini in età adolescenziale, e soprattutto le ragazze, sono più suscettibili alla malattia. Prima di tutto, l'infiammazione si sviluppa sulla mucosa, dopo di che si diffonde alle ossa nasali e si formano croste secche, che diventano fonte di cattivo odore.

Il trattamento farmacologico della rinite atrofica richiede l'uso obbligatorio di farmaci antibatterici e farmaci che migliorano i processi metabolici nella mucosa nasofaringea.

Se si è sviluppata una malattia con sintomi simili all'ozena, non è possibile rimuovere da soli le croste secche nel naso.

Rinite prolungata, mal di gola

L'odore di marciume può manifestarsi anche nella fase finale della rinite, quando la secrezione mucosa diventa insignificante e più densa. Un sintomo spiacevole appare nei casi in cui la malattia è durata a lungo o è stato prescritto un trattamento inefficace. Come trattamento, è importante eseguire la procedura di lavaggio delle vie nasali con soluzioni disinfettanti al fine di rimuovere i resti della secrezione purulenta ed evitare complicazioni come lo sviluppo della sinusite.

L'odore del naso può anche indicare un mal di gola purulento, soprattutto nella fase di apertura e drenaggio degli ascessi situati sulla mucosa faringea.

Disturbi della percezione degli odori

I bambini spesso lamentano un odore sgradevole dal naso e il sapore del pus in bocca durante lo sviluppo di infezioni respiratorie acute, accompagnato da un aumento della temperatura corporea. In questo caso, un sintomo fastidioso appare sullo sfondo di grave intossicazione e ipertermia, di cui soffrono le cellule cerebrali, causando un'interruzione del processo di percezione dell'olfatto. Quando tutti i sintomi di un'infezione virale acuta scompaiono, l'odore e il sapore sgradevoli scompaiono da soli.

Gli esperti identificano anche un'altra ragione per la comparsa di un odore fetido illusorio, causato da anomalie nel funzionamento del sistema nervoso. Questa malattia si chiama parosmia e si manifesta sotto forma di disturbi nella percezione degli odori.

Trattamento

Il trattamento per un odore putrido al naso dipenderà dalla causa che ha causato il sintomo spiacevole. Per fare una diagnosi corretta, molto spesso sono necessarie varie procedure diagnostiche. Il trattamento per l'odore sgradevole del naso prevede l'uso di farmaci. Tuttavia, per un trattamento più efficace, è consigliabile aderire ad un approccio integrato, compreso l'uso di ricette di medicina tradizionale.

Se il motivo per cui la secrezione nasale puzza e ha un odore putrido è dovuto ad anomalie nel funzionamento del sistema nervoso o ad altri disturbi neurologici, è necessario contattare un neurologo. Uno specialista aiuterà a determinare la causa della percezione errata degli odori e prescriverà la terapia necessaria.

Metodi tradizionali di trattamento

L'integrazione del trattamento farmacologico con metodi di medicina alternativa aiuterà ad accelerare significativamente il processo di recupero e a ridurre i sintomi della malattia. Eliminano il pus mediante inalazione e risciacquo dei passaggi nasali utilizzando agenti antibatterici di origine naturale.

Sciacquare la cavità nasale con una soluzione salina (5 mg di sale da cucina o marino per 200 ml di acqua potabile calda). Per il lavaggio vengono utilizzati anche decotti di erbe medicinali come camomilla, salvia ed eucalipto. L'inalazione di vapore sopra un decotto di foglie di alloro è un rimedio efficace per il trattamento della sinusite (quindici foglie medie per bicchiere di acqua calda). Le inalazioni dovrebbero essere effettuate tre volte al giorno per dieci minuti ciascuna.

Prevenzione

È noto che l'odore putrido del naso e la presenza di secrezione purulenta sono essi stessi una fonte di infezione, che può diffondersi a vari organi e anche ridurre significativamente l'immunità. Pertanto, dovresti prendere sul serio la comparsa di un tale sintomo. Come misura preventiva, è necessario trattare tempestivamente il raffreddore e il naso che cola, non abusare dei farmaci vasocostrittori e non automedicare. È importante condurre uno stile di vita sano, evitare l’ipotermia e mangiare una varietà di cibi ricchi di vitamine. Ricorda che la malattia è più facile da prevenire che da curare.

Il cattivo odore dal naso è un problema molto comune. Sfortunatamente, non tutte le persone prestano sufficiente attenzione, ma il cattivo odore del naso può essere un segno dello sviluppo di malattie gravi.

Innanzitutto bisogna sapere che la cavità orale e quella nasale comunicano tra loro, quindi possiamo avvertire odori sgradevoli nell'aria espirata dal naso, la cui causa risiede nelle malattie del cavo orale.

Soprattutto i fumatori lo capiscono. Aspirano il fumo di sigaretta attraverso la bocca e lo espellono attraverso le narici, annusando l'odore del tabacco. Pertanto, la puzza che sentiamo potrebbe essere dovuta a problemi orali. Tuttavia, ci sono altri fattori.

Cause

Le cause di questa patologia possono essere varie. Ad esempio, l'odore dell'aglio può apparire a causa dell'ingresso delle sue particelle nella cavità nasale.

Pezzi di cibo possono rimanere incastrati nel naso durante il vomito. Impediscono il normale passaggio dell'aria attraverso i passaggi nasali. Con il passare del tempo, il cibo inizia a decomporsi, provocando un cattivo odore quando inalato.

Negli adulti

Molto spesso, la lamentela di sentire un odore sgradevole da parte di un paziente adulto può essere ascoltata in relazione allo sviluppo di alcune malattie. Questi includono:

La rinite è una condizione caratterizzata da un'eccessiva produzione di muco dai passaggi nasali al rinofaringe. Nel muco risultante, i batteri crescono e si moltiplicano, diffondendo un fetore.

Il rinoscleroma è una malattia batterica granulomatosa cronica della cavità nasale causata da batteri Klebsiella rhinoscleromatis. Il rinoscleroma si sviluppa in tre fasi.

La prima fase inizia con la comparsa della rinite aspecifica. Man mano che la malattia progredisce, si sviluppa la rinite purulenta. È in questa fase che il paziente può riferire di sentire un odore strano e sgradevole quando starnutisce.

Nella terza fase si formano polipi e noduli sulla mucosa. Se il rinoscleroma non viene trattato, può portare a

la comparsa di sangue dal naso

Congestione costante e distruzione della cartilagine nasale.

I tonsilloliti sono calcoli che si formano all'interno delle tonsille. Le pietre sono di colore bianco o giallastro e sono costituite principalmente da calcio.

Le ragioni esatte per la formazione dei tonsilloliti sono sconosciute. Nel corso del tempo, al loro interno si accumulano detriti alimentari, che costituiscono un eccellente terreno fertile per i batteri. È per questo motivo che i pazienti sviluppano un odore sgradevole dal rinofaringe.

La sinusite è una malattia caratterizzata dall'infiammazione dei seni mascellari e dall'accumulo di muco al loro interno. Il muco blocca l'accesso dell'aria ai seni, il muco inizia a ristagnare e i batteri patogeni iniziano a moltiplicarsi in essi.

Uno dei prodotti di scarto dei batteri è lo zolfo. Sono loro che provocano la puzza nel naso

per la sinusite

La malattia è accompagnata da un mal di testa pulsante nei seni mascellari.

L'Ozena è una condizione patologica nota anche come rinite atrofica. L'Ozena è causata da un'infezione cronica della mucosa nasale, che porta alla sua atrofia.

L'ozena primaria è causata da batteri Basillus Mucosus o Klebsiella ozaenae. Le cause della malattia secondaria possono includere traumi nasali, radioterapia o chirurgia nasale.

I pazienti che soffrono di ozena possono sentire l'odore delle cipolle o lamentarsi di non riuscire a sentire l'odore di nulla. La puzza emanata dai pazienti affetti da ozena può essere così forte che gli altri evitano di comunicare con loro.

Sgradevole odore dal naso di un bambino: ragioni

Le cause della puzza nasale nei bambini possono essere le stesse degli adulti. Molto spesso sono causati da fattori come polipi, adenoiditi e carie.

I polipi sono escrescenze non cancerose, morbide e indolori che crescono nella cavità nasale. Si formano i polipi a causa dell'infiammazione cronica della mucosa a causa di infezioni ricorrenti, allergie e alcuni tipi di disturbi immunitari.

Il decorso della malattia dipende dalla dimensione dei polipi. I piccoli polipi, di regola, non si manifestano in alcun modo, mentre le grandi neoplasie può bloccare i passaggi nasali e causare difficoltà respiratorie.

Il cattivo odore nel naso con i polipi è causato dallo sviluppo della microflora patogena nel muco accumulato.

L'adenoidite è un'infiammazione delle adenoidi causata da un'infezione batterica o virale, nonché da una reazione allergica. Le adenoidi infiammate si gonfiano e bloccano le cavità nasali, provocando l'accumulo di muco in esse, nel quale si sviluppano i batteri.

Ciò porta a secrezioni purulente dalle narici e a un fetore. Il trattamento dell'adenoidite può essere medicinale con l'uso di antibiotici o chirurgico.

Inoltre, questa patologia nei bambini può verificarsi a causa di denti cariati. Anche se può sembrare strano, un dente marcio può in realtà causare un cattivo odore al naso. Un dentista pediatrico qualificato può dirti come correggere questo problema.

Odore di ammoniaca

L'odore di ammoniaca può essere causato da vari motivi. Alcuni di essi non sono gravi e non richiedono alcun trattamento, mentre altri possono indicare lo sviluppo di malattie complesse.

I motivi per cui potresti riscontrare questo problema includono:

Sudorazione La sudorazione eccessiva è una delle cause più comuni. Il sudore in sé non ha odore, ma quando viene esposto ai batteri che vivono sulla pelle produce uno sgradevole odore di ammoniaca. Fantosmia Questa condizione è meglio conosciuta come allucinazioni olfattive. Le persone che soffrono di questo disturbo percepiscono gli odori in modo errato.
Fantosmia può si verificano in una o entrambe le narici e di solito scompare da sola nel tempo. Pertanto, se questo problema ti impedisce di vivere una vita normale, dovresti consultare un medico. La parosmia è una percezione nasale distorta. I pazienti con parosmia lamentano di sentire costantemente l'odore di puzza, come candeggina, bruciore, feci, vernice, ammoniaca e altri. La parosmia può essere una manifestazione di epilessia del lobo temporale, morbo di Parkinson, trauma cranico o infezione del tratto respiratorio superiore. Malattie del fegato Le funzioni principali del fegato sono purificare il corpo dalle tossine dannose e produrre enzimi digestivi. Anche la funzionalità epatica compromessa può essere un fattore. Se questa sensazione spiacevole è accompagnata da sintomi come urine scure, prurito, nausea, vomito, stanchezza cronica, dolore e gonfiore all'addome, ingiallimento della sclera degli occhi e gonfiore delle gambe, dovresti assolutamente consultare un epatologo. al contenuto?

Perché l'odore di pus nel naso: ragioni

Questo fenomeno può essere dovuto a diverse circostanze. Il terribile odore dolce del pus può verificarsi a causa di processi infiammatori che si verificano nella mucosa nasale e orale.

Si verifica principalmente a causa dei prodotti di scarto dei batteri patogeni coinvolti nel processo infiammatorio. Le malattie che contribuiscono allo sviluppo di questa patologia includono:

rinite, di varia eziologia; sinusite; sinusite; rinoscleroma; Ozenu, ecc.

Inoltre, può manifestarsi con allucinazioni olfattive (fantosmia) e percezione olfattiva distorta (parosmia).

A volte, quando si esamina la cavità orale, si scopre che c'è un odore di pus dovuto alla distruzione del tessuto dentale.

L'odore di marciume

A volte i pazienti lamentano che il loro naso puzza di carne marcia. Può indicare un odore putrido sviluppo del processo infiammatorio causata da infezione batterica nella rinite, sinusite e rinoscleroma.

Può avere un odore marcio di ozen, il cosiddetto naso che cola fetido, e nei bambini a causa di un corpo estraneo intrappolato nei passaggi nasali.

Può essere una perla, un pisello, un seme o altri piccoli oggetti che possono provocare un'infiammazione della mucosa, accompagnata non solo da puzza, ma anche da gonfiore e dolore.

Odore di acetone

Come altre allucinazioni nasali, l'odore dell'acetone può essere una conseguenza della cacosmia. Si tratta di un disturbo dell'olfatto, che può essere oggettivo o soggettivo.

Con la cacosmia soggettiva, compaiono allucinazioni olfattive dovute alla disfunzione dell'analizzatore corticale. Ciò può essere causato da lesioni cerebrali traumatiche, infiammazione della corteccia cerebrale, tumore dell'ipofisi, schizofrenia, epilessia del lobo temporale, nevrastenia o isteria.

La cacosmia oggettiva può svilupparsi con diabete, malattie del fegato e del pancreas, calcoli nei reni e nei dotti biliari, artrite e insufficienza renale.

Odore di sangue nel naso: cause

Gli aromi ossessivi e sgradevoli al naso sono un problema comune che preoccupa un gran numero di persone. Allarmare particolarmente una persona Potrebbe esserci un odore costante di sangue.

Infatti, se non si verifica sanguinamento dalla bocca o dal naso, le cause di questo fenomeno non sono diverse da altre cause di alterata percezione nasale.

Questi possono essere processi infiammatori, allucinazioni olfattive, malattie sistemiche come il diabete. Spesso c'è odore di sangue nel naso con faringite.

L'odore di bruciato

Molto spesso le persone lamentano di avvertire costantemente segni di fumo di tabacco o di bruciore nell'aria. La ragione della diffusione diffusa di questa allucinazione olfattiva è sconosciuta ai medici.

Presumibilmente, i segnali neurologici di danno inviati al cervello raggiungono prima l'area che analizza gli odori di fumo e bruciato.

Le cause dell'alterazione dell'olfatto in questo caso sono le stesse di altri casi di fantasmamia: infezione batterica o virale, lesione cerebrale traumatica, tumore al cervello, danno al nervo olfattivo e altri. In alcuni casi, potresti avvertire costantemente odore di bruciato dopo l'uso prolungato di gocce e spray antiallergici.

L'odore del ferro

L'ambiente può contenere sostanze che hanno un odore metallico. Puoi verificarlo allontanandoti dall'area in cui l'odore è particolarmente forte o chiedendo alle persone se si sentono allo stesso modo. In caso contrario, potrebbe trattarsi di un problema interno.

Vale la pena notare

Molto spesso le persone che soffrono di emicrania lamentano un senso dell'olfatto compromesso. Oltre al metallo, potrebbero pensare di sentire odore di cipolle, uova marce o carne bruciata.

Un'altra causa di questa patologia possono essere le malattie del palato, delle tonsille e delle gengive. I batteri patogeni presenti nel cavo orale possono, nel corso della loro attività vitale, produrre alcuni componenti volatili che il nostro cervello viene interpretato come un odore metallico.

Questo fenomeno può essere anche sintomo di malattie neurologiche come il morbo di Alzheimer e il morbo di Parkinson, soprattutto al loro esordio.

Come trattare un odore sgradevole al naso?

Cosa fare se sei perseguitato da un odore sgradevole al naso? Prima di tutto, Vale la pena capire la causa di questa patologia. Per fare ciò, è necessario sottoporsi a un test diagnostico.

Può includere vari metodi di ricerca, a seconda della malattia che il medico sospetta che tu abbia.

Se il problema è stato causato da un'infezione batterica, al paziente può essere prescritta una terapia farmacologica. In alcuni casi viene utilizzato anche il trattamento chirurgico, ad esempio per i polipi o l'adenoidite.

Alcuni pazienti sono interessati alla domanda su come sbarazzarsi delle allucinazioni olfattive. Poiché condizioni come la fantasmamia e la parosmia sono conseguenze di altre malattie o lesioni, in questo caso è estremamente importante trovarne la causa principale.

In ogni caso, il trattamento inizia con il contatto con un otorinolaringoiatra qualificato e una diagnosi di qualità.

valutazioni, media:

Un odore sgradevole dal naso porta molti disagi non solo alla persona che si trova ad affrontare un problema del genere, ma anche a chi lo circonda. Il suo aspetto indica la presenza di una malattia nel corpo, quindi tali manifestazioni non possono essere ignorate. Il cattivo odore si verifica quando il sistema immunitario smette di combattere gli effetti di numerosi microrganismi, che iniziano immediatamente a moltiplicarsi rapidamente. Di conseguenza, la mucosa dei seni e del tessuto osseo si infiamma, nel naso appare il pus, che è la causa del terribile odore.

È spiacevole quando nel naso appare un odore estraneo

A volte il paziente ha un disturbo dell'olfatto; solo lui stesso sente l'aroma pesante. L'odore del naso può apparire dopo la formazione di croste secche nei passaggi nasali, nonché durante malattie infettive di natura batterica.

I medici identificano diversi tipi di sintomi spiacevoli. Il paziente può sentire l'odore:

pus – si avverte costantemente, di solito si verifica durante le infezioni; bruciore – avvertito periodicamente; marciume - dipende da vari fattori, quindi è di natura stabile o episodica.

L'odore sgradevole non è sempre costante; in alcuni casi scompare periodicamente e compare ad una certa ora della giornata.

Importante! Per chiarire la causa della malattia e prescrivere il trattamento corretto, è necessario consultare un medico ORL.

Cause della malattia

I medici identificano le principali cause dell'odore sgradevole dal naso:

malattie nasofaringee; malattie in cui l'odore di carne marcia dal naso è il principale segno di riconoscimento della malattia; corpo estraneo nel passaggio nasale - spesso riscontrato nei bambini; malattie di organi e sistemi - possibilmente con diabete, disturbi endocrini, insufficienza renale; rinite acuta e cronica, sinusite - durante l'infiammazione, il pus si raccoglie nei seni nasali e mascellari, quindi c'è un odore sgradevole dai passaggi nasali; allergia; Le infezioni batteriche sono la causa più comune dell’odore di pus nel naso.

Sentirai sicuramente disagio nella cavità intranasale: presta attenzione a questo

Con le malattie del tratto respiratorio superiore, il paziente può manifestare un disturbo dell'olfatto: la parosmia. La malattia è caratterizzata dal fatto che il paziente avverte un forte aroma di marciume e acetone. I sintomi della parosmia compaiono con sinusite, influenza, lesioni cerebrali traumatiche e disturbi mentali. Le principali cause dell'odore del naso e dei danni alle funzioni olfattive sono causate dalle malattie infettive dei seni nasali durante l'inverno. Nelle fasi iniziali, la malattia colpisce la mucosa e successivamente il tessuto osseo e cartilagineo. Sfortunatamente, le cause esatte del cattivo naso e dell'insorgenza di questa malattia non sono state ancora identificate. Tuttavia, i medici nominano i fattori che portano a ozen:

Sottosviluppo dei seni paranasali e frontali. Passaggi nasali eccessivamente ampi. Ereditarietà: la rinite atrofica in uno dei genitori può causare lo sviluppo della malattia nel bambino. Degenerazione della mucosa nasale.

Ci sono altri motivi per l'odore di acetone nel naso:

forte attività fisica, soprattutto con una cattiva alimentazione. In questo caso il rilascio di ammoniaca avviene a causa della scomposizione dei depositi di grasso; condizioni ambientali sfavorevoli, comprese cattive condizioni di vita, mancato rispetto delle norme sanitarie.

Un odore sgradevole dal naso in un bambino, di regola, si verifica all'età di 7-8 anni, più spesso nelle ragazze. C'è costante congestione nasale e secrezione purulenta. I bambini lamentano mal di testa, affaticamento, diminuzione del tono e sonnolenza. I sintomi sono simili a un comune naso che cola, quindi i genitori iniziano a trattarlo intensamente, il che porta a complicazioni della malattia.

Importante! In uno stadio avanzato della malattia, l'infiammazione può diffondersi alla laringe.

Nell'adolescenza, di solito non c'è secrezione purulenta, ma compaiono formazioni secche sotto forma di croste che coprono la mucosa e causano un odore dal naso del bambino. Le cause del pus nel rinofaringe sono causate da vari fattori, quindi dovresti assolutamente visitare un medico per stabilire la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento adeguato.

Durante l'esame, al paziente viene prescritto:

TAC delle cavità nasali; esame endoscopico del rinofaringe; coltura batterica dalla mucosa nasale

Con l’aiuto della tecnologia e dell’esperienza, il medico può facilmente diagnosticare la malattia

Metodi di trattamento: terapia farmacologica e altro

Dopo l'esame, si consiglia al paziente di sottoporsi a un trattamento conservativo o chirurgico dell'odore sgradevole nel naso.

La terapia conservativa ha lo scopo di combattere le infezioni ed eliminare le croste secche.

Il trattamento farmacologico comprende:

sciacquare le vie nasali con soluzioni di perossido di idrogeno e agenti fisici; assumere antibiotici; posa di turbinii ad effetto proteolitico; prescrizione di streptomicina, xantinolo nicotinato; fisioterapia: elettroforesi, UHF, diatermia (riscaldamento della mucosa nasale con corrente elettrica).

Se le cause dell'odore sgradevole al naso risiedono in malattie sistemiche, prima di tutto il trattamento mira ad eliminare la malattia di base.

Chirurgia

Con una forma avanzata della malattia, nella maggior parte dei casi, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è necessario anche nei casi in cui il sintomo spiacevole è causato da uno spostamento del setto nasale.

Trattamento tradizionale

La medicina alternativa offre i propri metodi per trattare il cattivo odore del naso. Va ricordato che i rimedi popolari sono solo un'aggiunta al metodo principale di terapia.

Miscela di erbe di assenzio, salvia e menta. Cuocere a vapore 5 cucchiai in 1 litro di acqua bollente. l. erbe tritate, lasciare in infusione in un contenitore termico per circa due ore. La miscela finita viene presa 200 ml 3 volte al giorno. Cipolle a bulbo. Macinare una testa di media grandezza su una grattugia fine, aggiungere ¼ di cucchiaio al composto. acqua bollita e ½ des. l. Miele Lasciare in infusione il composto per 30 minuti, filtrare. Instillare il liquido risultante nei passaggi nasali: 2-3 gocce 5-6 volte al giorno. Sciacquare il naso con un estratto di aloe con acqua, una soluzione con sale marino.

Se avverti un odore sgradevole dal naso, dovresti consultare immediatamente un medico per determinare la causa esatta del sintomo. Altrimenti, può portare a gravi conseguenze.

Le manifestazioni della sifilide sono varie e numerose. La malattia colpisce le mucose e la pelle, le ossa, le articolazioni, gli organi interni e il sistema nervoso. La malattia progredisce a ondate, con periodi di esacerbazioni (ricadute) seguiti da un periodo di latenza. Le manifestazioni di sifilide sulla pelle e sulle mucose, anche senza trattamento, scompaiono spontaneamente, ma poi ricompaiono, cambiando colore.

La sifilide sulle labbra si manifesta sotto forma di convulsioni sifilitiche, sifilide papulare e gengive.

La sifilide sul viso si manifesta sotto forma di eruzione dura, maculare, papulare, vescicolare e pustolosa nel periodo secondario, sotto forma di infiltrazione gommosa e gommosa nel periodo terziario.

La sifilide nasale si sviluppa durante il periodo della sifilide congenita tardiva e nel periodo terziario. La cartilagine e le strutture ossee dell'organo vengono distrutte. A causa della malattia l’aspetto del paziente risulta sfigurato, la respirazione, la deglutizione e la fonazione sono compromesse. La sifilide del cuoio capelluto si manifesta nei periodi secondario e terziario della malattia sotto forma di eruzione papulo-pustolosa, alopecia (perdita di capelli) e infiltrazione gommosa.

Riso. 1. Sifilide sul viso - sifilide gommosa del periodo terziario della malattia.

Manifestazioni di sifilide nel periodo primario della malattia

Alla fine del periodo di incubazione, nel sito di impianto appare il sifiloma primario (ulcera dura, ulcera dura). Molto spesso single (nel 60-90% dei casi).

Chancre sotto forma di erosione ha un fondo liscio, bordi delicati e confini chiari. L'infiltrato alla base è debolmente espresso, motivo per cui il sifiloma primario è appena percettibile all'esame.

Chancre ulceroso duro con la sifilide ha un infiltrato duro alla base, per cui è chiamata ulcera “dura” o ulcera. Con un'ulcera profonda, l'infiltrato alla base è potente, ha una struttura cartilaginea, il fondo di tali ulcere è giallo sporco, spesso con piccole emorragie e lo scarico dalle ulcere è abbondante. Quando localizzato su aree aperte della pelle, il ciclo duro si secca rapidamente, diventa croccante e diventa simile agli elementi piodermici (pustolosi). Quando localizzato agli angoli della bocca, l'ulcera ricorda una crepa.

Riso. 2. La foto mostra un duro colpo sulle labbra.

Manifestazioni di sifilide durante il periodo secondario della malattia

L'eruzione cutanea sul viso e sul cuoio capelluto assomiglia a roseola (macchie), papule, vescicole e pustole. Durante l'eruzione cutanea iniziale (fresca), è abbondante, dai colori vivaci e spesso simmetrica. Con la sifilide ricorrente secondaria, l'eruzione cutanea non è abbondante. Alla fine del periodo secondario, i sifilomi secondari possono essere singoli.

Caratteristiche dell'eruzione cutanea sul viso:

• alta prevalenza
• apparizione improvvisa
• polimorfismo (diversi tipi di eruzioni cutanee),
• confini chiari
• mancanza di reazione dei tessuti circostanti,
• mancanza di sensazioni soggettive,
• alta contagiosità,
• decorso benigno.

Riso. 3. Sifilide sul viso - sifilide papulare del viso.

Manifestazioni di sifilide nel periodo terziario della malattia

Le gengive e la sifilide tubercolare sono le manifestazioni più comuni. Appaiono sulla pelle del viso e del cuoio capelluto, sulle mucose della cavità orale, della faringe e della laringe, sulle mucose, sulla cartilagine e sulle strutture ossee del naso. La malattia è caratterizzata da un decorso grave.

Nel caso della gomma, appare immediatamente dopo il periodo secondario. Con un trattamento insufficientemente efficace, la sifilide terziaria sul viso appare dopo un periodo nascosto (latente), la cui durata è di anni e decenni. Le gomme comprimono e, quando si disintegrano, distruggono gli organi nei luoghi in cui si trovano, interrompendo la loro funzione e sfigurando l'aspetto di una persona. La malattia spesso porta il paziente alla disabilità e persino alla morte.

Le eruzioni cutanee sono spesso isolate e praticamente non contagiose. Senza trattamento, guariscono a lungo (entro 4-6 mesi). Al posto della sifilide rimangono cicatrici retratte, a forma di stella, deturpanti. Sotto l'influenza di un trattamento specifico, la gomma e la sifilide tubercolare guariscono rapidamente.

Riso. 4. La foto mostra la completa distruzione della cartilagine nasale dovuta alla sifilide.

La sifilide nasale si manifesta durante diversi periodi della malattia.

Coinvolgimento nasale nella sifilide congenita precoce

Con la sifilide congenita precoce, il naso è colpito nel 75% dei casi. La malattia si manifesta immediatamente dopo la nascita o durante le prime 4-5 settimane di vita del bambino. Un naso che cola secco, accompagnato da un'espirazione e un'inalazione rumorose, viene rapidamente sostituito da una grave rinite. Il bambino inizia a tirare su col naso, a sbuffare e a starnutire e si rifiuta di allattare. La mucosa all'ingresso del naso diventa iperemica, si ispessisce e diventa croccante. Dai passaggi nasali viene rilasciata una secrezione viscosa. A causa dello sviluppo del processo ulcerativo, nel tempo appare sangue nelle secrezioni. Da un punto di vista epidemiologico, i bambini durante questo periodo diventano estremamente pericolosi per gli altri.

A volte i neonati sviluppano infiltrazioni gommose nel naso. La disintegrazione delle gomme è accompagnata da danni alle strutture ossee, a seguito dei quali si sviluppa una perforazione del setto nasale e si formano vari tipi di retrazione del naso esterno.

La rinite sifilitica dei neonati deve essere distinta dalla gonorrea e dalla difterite nasale. Naso che cola persistente, secrezione nasale densa, croste, eruzioni cutanee e ingrossamento della milza sono fattori che indicano un processo specifico.

Riso. 5. Infiltrazione diffusa della pelle di Hochsinger e rinite sifilitica del neonato.

Lesioni nasali nella sifilide congenita tardiva

Le lesioni nasali nella sifilide congenita tardiva si sviluppano 5 o più anni dopo la nascita. La letteratura straniera descrive casi di sviluppo della patologia a 23-28 anni di vita umana.

La secrezione di un secreto viscoso, la formazione di croste, una sensazione di secchezza al naso e alla gola, perdita dell'olfatto e comparsa di dolore al naso, alla fronte e alle orbite sono le principali manifestazioni del naso che cola congenito sifilitico nella tarda congenita sifilide. Come risultato dell'infiltrazione tubercolare, la mucosa cresce, ostruendo gradualmente il passaggio nasale.

Il processo si verifica spesso come la sifilide terziaria. Le gengive si trovano sulla mucosa nasale, nella cartilagine e nelle ossa, mentre la mucosa è coinvolta per la seconda volta nel processo patologico. I passaggi nasali crescono troppo, le ali del naso, il dorso, la punta, i turbinati, il fondo e il setto nasale vengono distrutti. Il naso incassato è un sintomo patogeno della sifilide congenita tardiva. Il naso può avere la forma di una sella ("naso a sella"), oppure essere simile al naso di un bulldog o avere un aspetto simile ad un occhialino.

Sifilide del naso nel periodo primario della malattia

Il coinvolgimento nasale nello stadio primario della malattia è raro. Il cancro duro appare più spesso sulle ali del naso, all'ingresso della sua cavità sulla pelle nell'area del setto. L'ulcera ha l'aspetto di un'erosione rossa con un ispessimento a forma di rullo lungo la periferia, sul fondo si rileva un rivestimento grasso e alla base si palpa un denso infiltrato.

Sifilide nasale nel periodo secondario della malattia

La sifilide nasale nel periodo secondario della malattia si sviluppa 6-7 settimane dopo la comparsa del cancroide e si manifesta sotto forma di roseola (eritema) o papule. L'eritema (arrossamento) si diffonde alla mucosa, che si gonfia e inizia a produrre una secrezione di natura mucosa o sangue-sierosa. Un po 'più tardi compaiono le papule, che si trovano sulla pelle all'ingresso della cavità nasale. A causa della costante irritazione, le papule si erodono e il processo di guarigione viene ritardato.

Sifilide del naso nel periodo terziario della malattia

Il naso è più spesso colpito nel periodo terziario della malattia. La lesione interessa la mucosa, il periostio, l'osso e la cartilagine, dove si sviluppano gomme con carie o infiltrati diffusi. Le aree distrutte del tessuto osseo vengono sequestrate e fuoriescono con pus. La decomposizione della gomma è accompagnata da un odore putrido. La stessa gomma acquisisce un colore rosso-bluastro e si ricopre di croste purulente e sanguinolente. La rimozione delle croste porta spesso al sanguinamento.

Il setto osseo e il pavimento del naso sono le aree più comunemente colpite. Quando vengono distrutti, avviene la comunicazione con la cavità orale e i passaggi nasali. I passaggi nasali si restringono. Il paziente avverte un forte dolore al naso, alle orbite e alla fronte.

Le gomme possono formarsi nella cartilagine e nelle ossa, mentre la mucosa è coinvolta per la seconda volta nel processo patologico. I passaggi nasali crescono, le ali del naso, il dorso, la punta, i turbinati, il fondo e il setto nasale vengono distrutti, il naso affonda e assume la forma di una sella (“naso a sella”). L'atto della respirazione, della deglutizione e della fonazione è interrotto.

I pazienti con un processo gommoso nel naso durante il periodo della sifilide terziaria non sono praticamente pericolosi per gli altri dal punto di vista epidemiologico.

La gomma nel naso dovrebbe essere distinta dalla tubercolosi e da un tumore maligno. Grandi deformazioni del naso esterno dopo il trattamento vengono corrette con la rinoplastica.

Riso. 6. Formare la gomma nasale.

Riso. 7. Lesione gommosa delle ali del naso.

Riso. 8. Sifilide nasale nel periodo terziario della malattia - perforazione (distruzione) del setto nasale.

Riso. 9. La recessione del naso è un sintomo patogeno della sifilide tardiva congenita e terziaria.

Riso. 10. Sifilide del naso. Distruzione delle strutture del naso esterno da parte del processo gommoso.

Riso. 11. Sifilide del naso. Periodo terziario della malattia. Distruzione di tutte le strutture del naso esterno, del suo setto, del fondo, della parte anteriore dei processi alveolari, dei denti e del labbro superiore.

Riso. 12. Distruzione completa di tutte le strutture del naso.

Riso. 13. Con la disintegrazione della gomma e la distruzione dell'osso tra il setto nasale, la cavità nasale e la cavità orale, si verificano perforazioni che rendono difficile al paziente il cibo, la fonazione e l'atto della deglutizione.

Sifilide sulle labbra

Sifilide congenita

Con la sifilide congenita precoce attorno alle labbra e al mento, a volte sul cuoio capelluto di un neonato, si nota un ispessimento diffuso della pelle (infiltrazione diffusa della pelle di Hochsinger). Lo sviluppo della patologia si basa sul danno ai piccoli vasi. La malattia inizia con lo sviluppo di iperemia (arrossamento). Successivamente, le aree della pelle vengono ispessite e levigate. Le labbra si gonfiano e diventano di colore giallo. I capelli cadono sulla testa e sulle sopracciglia. La pelle diventa più sottile e si rompe. Le crepe risultanti causano forti dolori. Sanguinano e diventano croccanti. Il processo si estende al bordo rosso delle labbra. Durante questo periodo, il bambino è estremamente contagioso per gli altri. Dopo 2-3 mesi si verifica il recupero. Intorno alle labbra si formano cicatrici radiali.

Riso. 14. Sifilide sul volto di un neonato - infiltrazione diffusa della pelle di Hochsinger.

Riso. 15. Conseguenze della sifilide congenita - Cicatrici di Robinson-Fournier (cicatrici radiali attorno alle labbra).

Sifilide sulle labbra nel periodo primario della malattia

La causa della sifilide sulle labbra è la trasmissione dell'infezione attraverso il sesso pervertito. Il duro ciclo sulle labbra appare nei punti di penetrazione del treponema pallido - molto spesso sul bordo rosso delle labbra, sempre singolo, situato su una base densa, si manifesta sotto forma di sifilide erosiva o ulcerosa, ricoperta da una crosta densa o appare un rivestimento grigio, con la sua ipertrofia compaiono dolorose crepe. Il cancroide è altamente contagioso.

Quando il cancro duro è localizzato agli angoli della bocca, l'area ricorda una marmellata. Il sifiloma primario è chiaramente visibile con la bocca spalancata.

Riso. 16. Sifilide sul labbro. Periodo primario della malattia. I cambiamenti duri si trovano sulla mucosa delle labbra. Nella foto a destra, l'ulcera è ricoperta da un rivestimento grigio. Non c'è reazione da parte dei tessuti circostanti.

Riso. 17. Chancre duro sulle labbra. Il difetto ulcerativo si trova sul bordo rosso delle labbra (foto a sinistra) e sulla mucosa delle labbra (foto a destra). Le sifilidi primarie sono ricoperte da una crosta.

Riso. 18. Sifilide sulle labbra. La foto mostra chiaramente il rullo compattatore lungo il perimetro.

Sifilide sulle labbra nel periodo secondario della malattia

Nel periodo secondario della sifilide, sulle labbra appare spesso la sifilide papulare. La sua localizzazione principale è la linea di chiusura dei denti, il palato molle e quello duro. A volte le papule si trovano agli angoli della bocca. Diventano croccanti e spesso si rompono. In apparenza assomigliano alle marmellate.

Riso. 19. Sifilide sulle labbra. Sifilide papulosa agli angoli della bocca.

Sifilide sulle labbra nel periodo terziario della malattia

Sulle labbra possono comparire gengive e sifilide tubercolare nel periodo terziario della malattia. A causa del forte gonfiore, il labbro aumenta significativamente di dimensioni e acquisisce un colore rosso violaceo. Il processo procede senza forti dolori. L'infiltrato ulceroso è piuttosto denso e ha un colore rosso-marrone. Prima dell'ulcerazione, la gomma spesso ricorda la comparsa di un'ulcera, il processo infiammatorio ricorda il cancro del labbro. Una caratteristica distintiva delle lesioni gommose del labbro è l'assenza di linfoadenite regionale, l'assenza o il rilevamento di un singolo treponema pallido nella secrezione e la rapida guarigione (entro un mese) con la formazione di cicatrici.

Riso. 20. La lesione gommosa del labbro assomiglia ad un'ulcera in apparenza. La foto mostra il sifiloma primario prima del trattamento (foto a sinistra) e 2 settimane dopo il trattamento specifico.

La pelle del viso è colpita in tutti i periodi di sifilide.

Sifilide sul viso durante il periodo primario della malattia

I sifilomi primari (chancres duri) sul viso sembrano ulcere ed erosioni. Sono di colore rosso vivo, indolori alla palpazione, con fondo liscio, bordo rialzato e compattato. Nelle persone con difese immunitarie ridotte si osservano abbondanti secrezioni purulente e piccole emorragie nel fondo.

Riso. 21. Sifilide sul viso - duro nella zona del mento.

Riso. 22. Manifestazioni di sifilide sul viso. Un'ulcera dura sulla palpebra superiore.

Sifilide sul viso durante il periodo secondario della malattia

Sifilide papulare del viso

Nel periodo secondario della sifilide, sul viso appare la sifilide papulare. Le papule sulla pelle del viso sono accumuli di cellule nel derma superiore. Hanno forma rotonda, emisferica o appuntita, si trovano isolati e nettamente delimitati dai tessuti circostanti. Le papule appena formate hanno un colore rosa tenue, sono lucenti e col tempo acquisiscono un colore ramato o rosso-bluastro. Anche senza trattamento, le papule si risolvono dopo 1 - 2 mesi. Al loro posto rimane la pigmentazione marrone. Nei pazienti immunocompromessi, le papule spesso si erodono (papule erosive) o si sviluppano in ulcere (papule ulcerative).

Riso. 23. Manifestazioni di sifilide del periodo secondario - sifilide papulare del viso e del cuoio capelluto.

Riso. 24. Nella foto, la lesione della palpebra inferiore con sifilide secondaria è la sifilide papulare.

Le papule seborroiche nella sifilide secondaria si trovano in aree di maggiore secrezione di sebo, molto spesso sulla fronte. La superficie delle papule è cosparsa di scaglie di grasso.

Riso. 25. Sifilide papulare seborroica sulla pelle della fronte.

Riso. 26. Sifilide sul viso - sifilide papulare seborroica sulla pelle della fronte, del viso e della testa.

Sifilide acneiforme (simile all'acne).

La sifilide dell'acne si trova alla bocca dei follicoli piliferi. Si tratta di piccole pustole di forma rotonda con apice conico, situate su una base densa. Una volta essiccati, sulla loro superficie si forma una crosta. Dopo che cade, rimane una cicatrice depressa. La sifilide acneiforme si localizza più spesso sul collo, sul cuoio capelluto e sulla metà superiore del corpo. Un gran numero di eruzioni cutanee vengono registrate con la sifilide secondaria fresca; durante le recidive successive compaiono scarsi eruzioni cutanee;

Riso. 27. Eruzione cutanea sul viso dovuta alla sifilide - acne sifilide.

Sifilide pustolosa

La sifilide papulopustolosa appare più spesso in pazienti con immunità indebolita e gravi malattie concomitanti. La sifilide pustolosa (pustolosa) può essere simile all'acne, impetiginosa, simile al vaiolo, manifestarsi come ectima sifilitico e rupia. Nei pazienti con bassa immunità, la sifilide pustolosa assomiglia a una grave piodermite.

Riso. 28. Sifilide sul viso - sifilide papulopustolosa.

Sifilide erpetiforme

La sifilide erpetiforme (vescicolare) è rara. Di solito viene registrato in pazienti con malattia grave e ridotta immunità.

Riso. 29. Sifilide vescicolare del viso.

Sifilide impetiginosa

La sifilide impetiginosa del periodo secondario si manifesta sotto forma di una papula rosso scuro, delle dimensioni di un pisello o più. Successivamente, la papula suppura e si ricopre di una crosta, da sotto la quale continua a fuoriuscire il pus, e quando si asciuga appare una nuova crosta. La stratificazione può essere ampia. Dopo il suo rifiuto, viene esposto il fondo della sifilide. È di colore rosso scuro, succoso, spesso con escrescenze vegetative che ricordano i lamponi. Quando le ulcere si uniscono, si formano ampie aree di danno (sifilide corrosiva). La sifilide impetiginosa del cuoio capelluto, della piega nasolabiale e dell'area di crescita della barba è simile alla tricofitosi profonda. Sulle aree aperte del viso, l'eruzione cutanea ricorda una piodermite impetiginosa (superficiale).