Quali sono i cambiamenti miocardici diffusi ed è pericoloso?

Fin dalla nascita, una persona sente il ritmo del suo cuore, che per lui è il ritmo della vita stessa. La prestazione del cuore, che si contrae senza pause e senza giorni di riposo, è unica. È il pompaggio ininterrotto del sangue in tutto il corpo il compito principale di questo organo.

Esecuzione continua dal cuore funzione di pompaggio a causa del fatto che è una specie di pelliccia muscolare che pompa il sangue dentro di sé e poi lo spinge fuori vasi sanguigni. Le pareti di questa pelliccia sono costituite dal muscolo cardiaco, il miocardio, la cui salute è la chiave per un cuore forte e il nostro benessere.

Tuttavia, accade che ci siano nello strato muscolare del cuore cambiamenti patologici. Gli esperti chiamano questo processo cambiamenti distrofici nel miocardio. Quali conseguenze ha questa malattia sul funzionamento del cuore e sulla vita umana in generale?

Cos’è la distrofia miocardica e quali conseguenze comporta?

Tutto processi biochimici, che si verificano con disturbi del muscolo cardiaco, rientrano nella definizione di distrofia miocardica. A causa del fatto che le fibre danneggiate del muscolo cardiaco cessano di partecipare alla sua attività contrattile e inoltre non ricevono abbastanza nutrimento a causa del danno alla struttura, possono morire e subire una decomposizione, che porterà alla creazione di focolai necrotici dello strato muscolare. In futuro, ciò può provocare ischemia e infarto del muscolo cardiaco.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Sono molti i fattori che possono scatenare questa malattia. I motivi principali sono:

Costante sovraccarico fisico del muscolo cardiaco negli atleti e nelle persone con grave stress fisico, che porta a cambiamenti distrofici nel miocardio parete di fondo, meno spesso – la parete anteriore e le partizioni. Inoltre, in alcuni atleti, a causa del loro allenamento troppo intenso, si osserva più spesso cambiamenti distrofici miocardio ventricolare sinistro.

Sintomi della malattia

I primi sintomi della malattia includono:

Poiché questi cambiamenti nel muscolo cardiaco non lo sono malattia indipendente, quindi la gravità e la natura della distrofia si manifestano più fortemente, più grave è la malattia che provoca cambiamenti nel miocardio.

Tipi di malattia

Si distinguono i seguenti tipi di distrofia del muscolo cardiaco:

  • Distrofia tonsillogenica, che si sviluppa a causa della tonsillite spesso subita dagli esseri umani. Permanente malattie infettive la gola affatica il cuore e riduce la sua capacità di sopportare lo stress.
  • Distrofia da eccessivo sforzo fisico, che causa un sovraccarico del muscolo cardiaco.
  • Distrofia associata al disturbo livelli ormonali. Nelle donne, questi cambiamenti distrofici nel cuore causano disturbi nel funzionamento delle ovaie, che a volte si verificano durante la menopausa, e negli uomini, problemi nella produzione dell'ormone sessuale maschile.
  • Distrofia alcolica, causata da un contenuto costante di etanolo nel sangue, una sostanza che avvelena le cellule del corpo.

Diagnosi della malattia

L'arresto dei cambiamenti distrofici nelle cellule del miocardio è possibile solo se questa condizione viene diagnosticata precocemente. Reversibilità questo processo A stadio avanzato La malattia solleva seri dubbi.

Pertanto, per la diagnosi di questa malattia Prima di tutto viene prescritto un esame ecocardiologico. A volte la sua conclusione include una definizione come cambiamenti distrofici diffusi nel miocardio. Questa conclusione non è una diagnosi definitiva e certamente non può essere considerata un verdetto. Questa conclusione indica solo che ci sono alcuni cambiamenti nel muscolo cardiaco, senza dire nulla sulla loro natura. Il medico fa la diagnosi finale analizzando tutti gli esami eseguiti e ricerca di laboratorio, così come l'esame del paziente e i sintomi della malattia.

Tuttavia, alcuni scienziati propongono di considerare insieme una serie di alcuni cambiamenti distrofici nel miocardio sull'ECG, grazie ai quali, a loro avviso, è possibile effettuare diagnosi precoce distrofia miocardica dovuta a sovraccarico fisico. Sfortunatamente, questa teoria non è stata ancora confermata. Gli esperti non hanno ancora identificato generalizzazioni dei sintomi sull'ECG che consentiranno di diagnosticare altri tipi di distrofie cardiache.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento delle alterazioni diastrofiche del miocardio è più facile da prevenire che curare. Per prevenire la distrofia del muscolo cardiaco, è necessario affrontare tempestivamente le malattie che possono provocarla. Anche i medici prescrivono farmaci, che migliorano i processi metabolici nei tessuti del cuore.

Dal momento della nascita, è normale che una persona senta il ritmo del cuore, che viene percepito da lui come il battito del cuore della vita stessa. La funzionalità del muscolo cardiaco, che non ha pause né giorni liberi, è davvero unica. Il compito principale di questo organo è il continuo pompaggio del sangue in tutto il corpo. Tuttavia, ci sono casi in cui tessuto muscolare cuore, si verificano cambiamenti patologici associati all'interruzione dei processi biochimici. Questa malattia è chiamata alterazioni distrofiche nel miocardio. Considereremo di seguito quali conseguenze comporta questo processo per il funzionamento del corpo e il funzionamento del cuore.

L'essenza della malattia

Tutti i processi biochimici interrotti nel muscolo cardiaco sono chiamati dagli esperti come cambiamenti distrofici nel miocardio. A causa del fatto che le fibre danneggiate dei muscoli cardiaci smettono di prendere parte all'attività contrattile vitale organismo importante e non vieni pagato nutrimento necessario, potrebbero iniziare a decomporsi o addirittura morire. In futuro, un processo simile potrebbe causare un infarto e malattia ischemica cuori.

Importante! Se tali cambiamenti vengono rilevati in una fase iniziale di sviluppo e ricorrono tempestivamente all'aiuto di specialisti, sono reversibili.


Cause della malattia

Esistono diversi fattori principali che possono diventare un catalizzatore per l'insorgenza di questa malattia. Questi includono:

  • dieta insufficientemente fortificata, che può causare anemia;
  • difetti di nascita;
  • ipertensione;
  • malattie che provocano un malfunzionamento dei processi metabolici del corpo, il più comune dei quali è il diabete;
  • potenti effetti sul fegato di sostanze tossiche nocive;
  • squilibrio degli ormoni nel corpo derivante da malattie della tiroide.

Inoltre, oltre a tutto quanto sopra, il regolare sovraccarico del cuore durante lo sport porta anche al verificarsi di modifiche del miocardio. Fondamentalmente, nelle persone con attività fisica attiva, si riscontrano cambiamenti distrofici nel miocardio nel ventricolo sinistro.

Primi sintomi

Se ne parli primi sintomi malattia, questi includono:

  • iperaffaticamento;
  • grave mancanza di respiro anche durante il lavoro fisico minore;
  • costante mancanza di ossigeno, che porta a problemi respiratori;
  • tono cardiaco opaco;
  • rilevato ingrossamento del cuore;
  • ritmo cardiaco accompagnato da soffi;
  • aritmia, ecc.

I cambiamenti distrofici moderati nel miocardio sono divisi in cronici e acuti. Tutto dipende da come progredisce la malattia. A volte può portare allo sviluppo della cardiosclerosi. Il processo patologico può verificarsi in modo focale o diffuso. Spesso si formano modifiche diffuse durante processo infiammatorio nello strato muscolare, così come durante il periodo di accumulo tessuto connettivo, che ne sostituisce le fibre.

Interessante! Come risultato degli studi è stato dimostrato che nei ventricoli, nel setto tra loro e l'atrio, si verificano danni uniformi.


Diagnosi della malattia

Sarebbe un errore presumere che i cambiamenti distrofici nel miocardio sull'ECG siano distintivi caratteristiche peculiari, che contribuiscono a fare una diagnosi completa, quindi il risultato diagnostico è prezioso solo quando è supportato dai dati della ricerca effettuata in laboratorio, nonché dai reclami personali del paziente.

Indubbiamente, gli esami di laboratorio sono una componente importante della diagnosi, perché permettono di riconoscere indicatori di modificazioni diffuse rispetto a cambiamenti natura focale. La patologia dei cambiamenti distrofici diffusi nel miocardio è elencata in tutti Derivazioni dell'ECG, quando focale solo in uno dei due. Durante un ECG, uno specialista può rilevare cambiamenti nelle caratteristiche del ritmo e della conduzione, nonché un aumento delle dimensioni di sezioni specifiche. Inoltre, è possibile rilevare un aumento del volume e del peso totale del muscolo cardiaco, nonché una ridotta attività motoria, che si manifesta in una ridotta capacità di contrazione.

I risultati della ricerca giocano un ruolo Ruolo significativo su appuntamento da uno specialista medicinali, da cui dipende direttamente numero totale scoperto meccanismi patogeni che sono il principale fattore provocante della malattia.

Tattiche di trattamento


Il processo di trattamento dei cambiamenti distrofici nel miocardio consiste non solo nel trattamento della malattia. Una componente importante del trattamento è la prescrizione di farmaci che aiutano a normalizzare il metabolismo nel muscolo cardiaco. Di norma, uno specialista può prescrivere al paziente farmaci non steroidei e ormonali.

Durante il trattamento della malattia è obbligatorio assumere alcuni gruppi di vitamine: U, B, E, nonché farmaci a base di magnesio, calcio e potassio. Per questa malattia vengono prescritte anche piccole dosi di glicosidi che, a loro volta, hanno un effetto benefico sulla regolazione processi metabolici e prevenire lo sviluppo di cambiamenti metabolici-distrofici nel miocardio.

Come già accennato, i cambiamenti nel muscolo cardiaco sono reversibili e, inoltre, possono essere prevenuti. In primo luogo, è necessario iniziare a trattare quelle malattie che hanno causato la manifestazione e lo sviluppo di cambiamenti negativi. In secondo luogo, è importante analizzare tutti i fattori di rischio disponibili, tra cui un’alimentazione sbilanciata e irregolare, disfunzioni del sonno, aumento dell’attività fisica, nonché disturbi acuti e tipo cronico. È necessario normalizzare non solo i modelli di sonno, ma anche modalità giorno, proteggiti il ​​più possibile dall'aumento influenza negativa sulla psiche e sul sistema nervoso nel suo insieme.

Obbligatorio nella tattica terapeutica è dire addio alle dipendenze inutili: questo significa abuso di alcol e prodotti del tabacco. In altre parole, per curare e ridurre al minimo il rischio di questa malattia in futuro, è necessario lottare per il completo equilibrio e pace mentale e fisica.

Distrofia miocardica - concetto complesso, con cui gli esperti designano qualsiasi processo patologico (bio- e fisico-chimico) che si verifica nel muscolo cardiaco. Questo fenomeno può non manifestarsi morfologicamente, ma più spesso è accompagnato da degenerazione proteica o da gonfiore torbido della zona danneggiata.

La distrofia miocardica comporta sempre lo “spegnimento” delle fibre anomale operazione normale muscolo cardiaco.

A diagnosi tempestiva distrofia miocardica, i cambiamenti patologici (degenerazione delle fibre muscolari) sono reversibili. Altrimenti, può svilupparsi la necrosi delle singole aree del miocardio.

Perché si verificano cambiamenti nel cuore?

La distrofia miocardica si sviluppa per una serie di ragioni. I fattori più comuni che portano alla progressione della malattia includono:

  • anemia (questo può essere causato dal digiuno);
  • fallimento metabolico dovuto al diabete;
  • carenza vitaminica, disturbi ormonali;
  • insufficienza epatica;
  • intossicazione (ad esempio dovuta all'abuso di alcol);
  • problemi circolatori o malattie croniche cuore (difetti congeniti, ipertensione).

La maggior parte degli specialisti nel campo della cardiologia suggerisce di dividere tutte le cause della distrofia miocardica in due gruppi principali:

  • malattie cardiache, ad esempio miocardite, cardiomiopatia, malattia coronarica;
  • patologie extracardiache - disturbi ormonali o metabolici che hanno impatto negativo sul muscolo cardiaco.

Quadro clinico e diagnosi

SU fasi iniziali la distrofia miocardica spesso non si manifesta in alcun modo. Alcuni pazienti mostrano segni di VSD, si stancano rapidamente, sono infastiditi da costanti "sbalzi" della pressione sanguigna, mancanza di respiro e aumento della frequenza cardiaca.

Durante il processo diagnostico, un cardiologo, ascoltando il lavoro del muscolo cardiaco, identifica un indebolimento della sonorità del primo tono. Inoltre, si osserva la frequenza delle contrazioni miocardiche e l'aritmia.

Negli stadi gravi della distrofia miocardica Esame radiografico gli organi del torace mostrano un aumento in alcune parti del cuore e sul fonocardiogramma si sentono toni aggiuntivi nella protodiastole. L'ecocardiografia consente di valutare le condizioni del muscolo cardiaco e di altre strutture del cuore. L'ECG rivela aritmie e cambiamenti metabolici caratteristici.

Importante: il decorso della distrofia miocardica dipende direttamente dalla gravità della malattia di base che ne ha provocato lo sviluppo. Così che sintomi più luminosi anemia, ipertiroidismo o altre patologie, tanto più chiaramente si manifesterà quadro clinico distrofia miocardica.

Tipologia

A seconda della natura della malattia e delle cause della sua insorgenza, si distinguono:

  • Distrofia miocardica ischemica: la malattia si sviluppa a causa di periodi di insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco.
  • Degenerazione miocardica focale: in un paziente affetto da questa forma della malattia si formano zone locali di degenerazione. Questo fenomeno è considerato uno stadio intermedio tra l'angina e l'infarto.
  • Distrofia miocardica grassa: lo sviluppo di questo tipo di malattia è associato alla comparsa di piccole chiazze di grasso nei cardiomiociti. Nel tempo, queste inclusioni aumentano di dimensioni e, di conseguenza, sostituiscono completamente il citoplasma.

Trattamento e prevenzione

La terapia farmacologica per questo problema dovrebbe mirare ad eliminare la causa principale della degenerazione del muscolo cardiaco, cioè la malattia di base. Quindi, se la distrofia miocardica si verifica a causa di disturbi del metabolismo proteico, è necessario compensare la carenza di questo componente nella dieta ( quantità ottimale- 80–140 g al giorno).


In una situazione in cui si è verificato lo sviluppo della distrofia miocardica cambiamenti endocrini nel corpo associato alla disfunzione tiroidea, al paziente viene prescritto un correttivo terapia ormonale. Di norma, dopo la fine di tale trattamento farmacologico i segni di degenerazione del muscolo cardiaco scompaiono completamente.

Con sintomi pronunciati, ai pazienti con distrofia miocardica vengono prescritti glicosidi, vitamine del gruppo B, preparati di potassio e magnesio. Il trattamento della malattia deve certamente essere accompagnato dal completo riposo mentale e fisico del paziente.

Dopo una malattia, i disturbi nella nutrizione del muscolo cardiaco possono manifestarsi per diversi anni. Durante questo periodo, al paziente vengono prescritti farmaci cardiotropi:

  1. Vitamine del gruppo C, B.
  2. Panangin, Magnerot (preparati di magnesio e potassio).
  3. Acido folico.

Se il paziente continua a essere infastidito dal dolore cardiaco di origine psico-emotiva, il medico dovrebbe prescrivergli farmaci sedativi: Corvalol, Validol, tinture di erba madre e valeriana.

Misure preventive di base:

  • dieta completa con quantità sufficiente minerali e vitamine essenziali per la salute del cuore;
  • attività fisica regolare di moderata intensità;
  • diagnosi tempestiva, trattamento e prevenzione delle malattie sistemiche croniche;
  • rifiuto delle cattive abitudini.

Se non trattata, la distrofia miocardica può portare allo scompenso cardiaco. In caso di diagnosi tempestiva della malattia e correttamente selezionata terapia farmacologica la malattia principale, i pazienti con distrofia miocardica guariscono completamente.

Quindi, i cambiamenti distrofici nel muscolo cardiaco sono sempre secondari. Appaiono sullo sfondo squilibrio ormonale, disturbi metabolici o sono una continuazione logica patologie croniche miocardio.

Qualsiasi forma di degenerazione del muscolo cardiaco può essere asintomatica o accompagnata da dolore toracico, mancanza di respiro, “sbalzi” di pressione e disturbi frequenza cardiaca.

La terapia farmacologica in presenza di questo problema dovrebbe mirare ad eliminare la malattia che ha provocato i sintomi della distrofia miocardica. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato, i pazienti a cui è stata diagnosticata una tale malattia guariscono completamente.

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Malattie con sintomi simili:

La distrofia miocardica in medicina è chiamata danno ripetuto al muscolo cardiaco. La malattia non porta natura infiammatoria. Spesso la distrofia miocardica è una complicazione della malattia cardiaca, accompagnata da una malnutrizione del muscolo cardiaco (miocardio). Man mano che la malattia progredisce, si osserva una diminuzione del tono muscolare, che a sua volta è un prerequisito per lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca, a sua volta, si verifica a causa di una diminuzione del flusso sanguigno al miocardio, motivo per cui le cellule non ricevono la quantità di ossigeno di cui hanno bisogno per il normale funzionamento. Per questo motivo, il tessuto miocardico può atrofizzarsi o addirittura diventare necrotico.

Distrofia miocardica(MCD) è un disturbo metabolico nel muscolo cardiaco. La malattia si verifica sempre sullo sfondo di altre patologie cardiache o non cardiache. Queste malattie causano l'interruzione dei processi metabolici nel miocardio, l'indebolimento della parete muscolare e una diminuzione della funzione contrattile del cuore.

La distrofia miocardica si manifesta con battito cardiaco accelerato, dolore cardiaco, mancanza di respiro e aumento dell'affaticamento.

La diagnosi di distrofia miocardica è relativamente giovane. È stato introdotto nel 1936 da Georgy Fedorovich Lang. Oggi questa è una malattia abbastanza comune. Secondo le statistiche, è la terza causa più comune di insufficienza cardiaca cronica. La malattia colpisce spesso persone sotto i 40 anni, ma il rischio di svilupparla aumenta significativamente con l’avanzare dell’età.

Fortunatamente, i cambiamenti nella distrofia miocardica sono reversibili. Un trattamento tempestivo e adeguatamente selezionato può eliminare completamente i problemi cardiaci.

Anatomia del cuore

Cuore umano- un organo cavo a quattro camere che agisce come una pompa nel corpo. La sua funzione principale è garantire il movimento continuo del sangue in tutto il corpo.

Il cuore è dentro Petto, principalmente sul lato sinistro. È diviso da un setto in due metà, ciascuna delle quali è costituita da un atrio e un ventricolo. Metà destra il cuore pompa il sangue attraverso i polmoni (circolazione polmonare) e il sinistro attraverso il resto degli organi ( grande cerchio circolazione sanguigna).

Le membrane del cuore. La parete cardiaca è composta da tre strati:

  • Endocardio- rivestimento interno del cuore. La sua base sono le speciali cellule del tessuto connettivo che si allineano superficie interna cuori. La loro funzione è garantire un flusso regolare del sangue e prevenire l'attaccamento di coaguli di sangue.
  • Miocardioguscio medio cuori. È costituito da speciali cellule muscolari (cardiomiociti) e garantisce la contrazione del cuore.
  • Epicardsierosa cuore, coprendo il miocardio dall'esterno. Assicura il movimento del cuore nel sacco pericardico.
Pericardio o sacco pericardico- Questo guscio esterno cuori. È una guaina di tessuto connettivo separata dall'epicardio da uno spazio pieno di liquido. Il suo compito principale è impedire al cuore di allungarsi eccessivamente e proteggerlo dall'attrito contro altri organi.

Diamo uno sguardo più da vicino alla composizione e alle funzioni del miocardio, poiché è questo ad essere interessato nella distrofia miocardica.

Miocardio– lo strato muscolare del cuore, che è un denso accumulo di speciali cellule muscolari – cardiomiociti. Il miocardio degli atri e dei ventricoli è funzionalmente separato l'uno dall'altro. Per questo motivo gli atri e i ventricoli non si contraggono in modo sincrono. Negli atri, lo strato muscolare è 2 volte più sottile (2-3 mm), poiché queste aree del cuore svolgono meno lavoro. Lo spessore del miocardio nei ventricoli è 4-6 mm.

Il miocardio contiene:

  • Fibre muscolari tessuto muscolare striato che fornisce la contrazione del cuore.
  • Fibre del sistema di conduzione cardiaca formano nodi e fasci conduttori. I nodi (seno, atrioventricolare) generano impulsi di eccitazione e i fasci conducono gli impulsi varie aree miocardio.
Pertanto, gli atri e i ventricoli sono controllati e il cuore funziona in modo coordinato e mantiene il ritmo richiesto.

Funzioni miocardiche garantire la contrattilità, l'eccitabilità, la conduttività e l'automaticità del cuore.

  • Contrattilità– la capacità del miocardio di contrarsi e fornire movimento al sangue.
  • Eccitabilità– la capacità di rispondere agli stimoli esterni ed interni. In risposta a ciò, il muscolo cardiaco si contrae.
  • Automatismo– la capacità di contrarsi e rilassarsi automaticamente senza stimoli esterni.
  • Conduttività– la capacità di condurre l’eccitazione lungo le fibre del sistema di conduzione del cuore.
Meccanismo frequenza cardiaca . La cellula cardiaca (cardiomiocita) è costituita da molte fibre sottili di miofibrille situate all'interno direzioni diverse. Sono in grado di contrarsi e allungarsi.

Quando le cellule del miocardio ricevono un impulso nervoso, si contraggono simultaneamente. In questo caso, le pareti del cuore si comprimono, riducendo il volume delle sue camere e il sangue viene espulso. Grazie al sistema della valvola cardiaca, si muove in una direzione. Gli atri si contraggono per primi e pompano il sangue nei ventricoli. Dopo di che la valvola tra l'atrio e il ventricolo si chiude e si verifica una potente contrazione dei ventricoli, durante la quale il sangue entra nelle arterie.

Affinché i cardiomiociti possano contrarsi sono necessarie alcune condizioni:

  • un aumento della concentrazione di ioni potassio nel citoplasma, possibile con un normale equilibrio elettrolitico.
  • ricezione delle cellule impulso nervoso– durante il normale funzionamento del sistema di conduzione del cuore.
  • I mitocondri della cellula devono produrre energia sufficiente per la contrazione (sotto forma di ATP e creatina). Per fare ciò, le cellule devono ricevere alimentazione normale, cosa possibile solo con una buona circolazione coronarica.
Con la distrofia miocardica, il meccanismo di contrazione cardiaca viene interrotto. Il cuore non si contrae a piena forza, il che porta a una cattiva circolazione sanguigna nel corpo. Di conseguenza, tutti i tessuti e gli organi ricevono una quantità insufficiente di cibo nutrienti e ossigeno.

Cause della distrofia miocardica

Eziologia della distrofia miocardica fa molto discutere tra i medici. Gli esperti ritengono che l'elenco delle cause dei disturbi metabolici nel cuore sia estremamente ampio.
Meccanismo di sviluppo della distrofia miocardica non dipende dalla causa della malattia. Include i seguenti passaggi.
  1. Nervoso e regolazione ormonale lavoro del cuore. Il cuore è sotto l'influenza dell'adrenalina e del simpatico sistema nervoso. Aumentano la contrazione del cuore e portano gradualmente al suo esaurimento.
  2. Il cuore assorbe peggio l'ossigeno. Allo stesso tempo, aumenta il bisogno di ossigeno del miocardio.
  3. All'interno delle cellule cardiache si verificano numerosi cambiamenti: i livelli di calcio aumentano, il che interrompe il rilassamento delle miofibrille. La respirazione dei tessuti peggiora. Vengono attivate le proteasi calcio-dipendenti. Si tratta di sostanze che distruggono le strutture (mitocondri, miofibrille) delle cellule cardiache.
  4. A seguito della violazione metabolismo dei grassi le cellule si accumulano i radicali liberi, che continuano a distruggere il miocardio.
  5. Gli enzimi vengono rilasciati dai lisosomi danneggiati che distruggono la struttura cellulare.
  6. Come risultato di questi processi, il numero di cardiomiociti funzionanti e di cellule del sistema di conduzione cardiaca viene drasticamente ridotto.

Tipi di distrofia miocardica

La classificazione della distrofia miocardica si basa sulle cause della malattia.

Stadi della distrofia miocardica

Fase I– fase di compensazione. A causa di disturbi metabolici, le cellule in alcune aree del miocardio vengono distrutte. I meccanismi di compensazione si attivano e le cellule circostanti crescono. Ciò porta ad un aumento del volume cardiaco. I cambiamenti sono reversibili.

Manifestazioni: dolore pressante nel cuore non associato all'attività fisica, scarsa tolleranza attività fisica– mancanza di respiro, stanchezza.

Fase II– fase di subcompensazione. La nutrizione miocardica si deteriora, l'area interessata aumenta e le lesioni si fondono tra loro. Le strutture non danneggiate aumentano di volume e assumono il ruolo di cardiomiociti distrutti. Le pareti del cuore sono molto più spesse del normale. La contrattilità del cuore è compromessa e ad ogni battito espelle una quantità ridotta di sangue. A trattamento adeguatoÈ possibile ripristinare le cellule danneggiate e migliorare la funzione cardiaca.

Manifestazioni: mancanza di respiro, disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia, aritmia), lieve gonfiore alle gambe a fine giornata.

Fase III– stadio di scompenso. Gravi disturbi della struttura e della funzione del muscolo cardiaco. Il muscolo cardiaco è significativamente danneggiato: il cuore non è in grado di contrarsi abbastanza forte da garantire la normale circolazione sanguigna nel corpo. In questa fase i cambiamenti non sono reversibili.

Sintomi: ristagno di sangue nei vasi polmonari, mancanza di respiro durante il movimento ea riposo, gonfiore, pallore, fegato ingrossato, anomalie sul cardiogramma, diminuzione della capacità lavorativa, disturbi significativi del ritmo cardiaco.

Sintomi della distrofia miocardica

Diagnosi di distrofia miocardica

Elettrocardiografia (ECG)
  • appiattimento dell'onda T con debolezza e scarsa contrazione della parete ventricolare;
  • riduzione di tutti i denti a causa della ridotta funzione contrattile del miocardio;
  • battiti cardiaci irregolari – disturbi del ritmo cardiaco;
  • blocco incompleto dei rami del fascio – disturbi nella conduzione degli impulsi nei ventricoli.
Questi cambiamenti indicano disturbi nelle proprietà delle cellule miocardio contrattile e sistema di conduzione.

In alcuni casi vengono eseguiti test farmacologici. Al paziente vengono somministrati 4-6 g di cloruro di potassio e quindi viene ripetuto l'ECG. Se gli indicatori sono normalizzati, la causa delle deviazioni è la carenza di potassio nelle cellule. Lo stesso test viene effettuato con obzidan (anaprilina) 60-80 mg. Se la funzione cardiaca ritorna normale un'ora dopo l'assunzione del farmaco, la causa dei disturbi è l'effetto eccessivo delle catecolamine sul cuore.

Ecocardiografia (ecografia del cuore)

  • espansione delle cavità del cuore;
  • declino attività motoria;
  • ispessimento simmetrico delle pareti dei ventricoli;
  • violazione contrattilità cuori;
  • edema miocardico nella MCD causata da ipotiroidismo;
  • la funzione diastolica del ventricolo sinistro è compromessa. Non è sufficientemente elastico e flessibile, quindi durante il periodo di rilassamento si riempie scarsamente di sangue. A questo proposito, il volume del sangue che entra nell'aorta diminuisce fino al 40% del normale;
  • rotto funzione sistolica ventricoli. Non si contraggono con sufficiente forza e spingono un volume ridotto di sangue nelle arterie.
Queste deviazioni si verificano fasi tardive miocardiopatia. La maggior parte dei pazienti non mostra sintomi.

Ecocardiografia Doppler
  • una diminuzione della pressione nelle camere del cuore e dei vasi sanguigni è una conseguenza di una diminuzione della funzione contrattile del cuore.
  • un aumento della velocità e del volume del sangue circolante nella MCD causata dalla tireotossicosi.
  • flusso inverso di sangue dai ventricoli agli atri quando le valvole non funzionano correttamente.
  • segni di patologia cardiaca che hanno causato la comparsa di distrofia miocardica (difetti cardiaci, insufficienza cardiaca cronica).
Risonanza magnetica nucleare
  • lesioni miocardiche focali o diffuse;
  • ispessimento irregolare delle pareti del cuore (su fasi iniziali) o diradamento (al terzo stadio);
  • allargamento delle camere cardiache.
raggi X
    diminuzione della pulsazione cardiaca;
  • ingrossamento del cuore lato sinistro;
  • congestione nei polmoni a causa del traboccamento di sangue vasi polmonari in pazienti con distrofia miocardica avanzata.
Analisi del sangue, di regola, corrisponde alla norma.

Trattamento della distrofia miocardica

Il trattamento della distrofia miocardica ha lo scopo di normalizzare i processi metabolici nel miocardio, migliorare la nutrizione del cuore ed eliminare la malattia di base che ha causato la distrofia.

Trattamento della distrofia miocardica con farmaci

Gruppo di farmaci Rappresentanti Meccanismo effetto terapeutico Modalità di applicazione
Betabloccanti Anaprilina Riduce l'effetto stimolante del sistema nervoso simpatico sul cuore. Ciò riduce la frequenza cardiaca e allevia il carico sul cuore. La dose viene scelta individualmente, iniziando con 10 mg 3 volte al giorno. La quantità del farmaco viene aumentata fino a quando la frequenza cardiaca non è compresa tra 60 e 70 battiti al minuto.
Stimolanti processi metabolici Riboxina
Migliora i processi metabolici nel miocardio e la respirazione cellulare. Rafforza la contrazione del cuore durante la sistole e ne favorisce il rilassamento durante la diastole. I primi due giorni, 1 compressa 3 volte al giorno.
Dal terzo giorno dose giornaliera aumentare a 5-6 compresse.
Mildronato Migliora i processi metabolici, normalizza l'apporto e il consumo di ossigeno da parte del cuore. Ridistribuisce il flusso sanguigno alle aree danneggiate del miocardio. Previene l'accumulo di prodotti di degradazione nelle cellule. Riduce il dolore al cuore. Per i primi 4 giorni vengono prescritti 250 mg tre volte al giorno al giorno. Successivamente 250 mg tre volte al giorno, 2 volte a settimana per un mese e mezzo.
Preparati di potassio, calcio e magnesio Asparkam (contiene potassio e magnesio) Ristabilire equilibrio elettrolitico, necessario per il normale funzionamento delle cellule del miocardio, migliora il funzionamento del sistema di conduzione del cuore. 10 ml del farmaco insieme a 20 ml soluzione isotonica somministrato lentamente per via endovenosa. La durata del corso è di 8-10 giorni.
Calcio + acido ascorbico Normalizza l'equilibrio elettronico, accelera processi di recupero nelle cellule muscolari. Migliora la respirazione cellulare. 5 compresse al giorno per 3 settimane.
Anticoagulanti Dipiridamolo
Dilata i vasi sanguigni del cuore, migliora la circolazione sanguigna nel miocardio. Elimina il dolore al cuore. 1-2 compresse da 0,025 g 3 volte al giorno. Utilizzare un'ora prima dei pasti. La durata del trattamento dura fino a diversi mesi.
Teonicolo
Migliora la sintesi di ATP e i processi redox nelle cellule cardiache. Normalizza la nutrizione dei tessuti e la saturazione di ossigeno. Assumere 150 mg 3 volte al giorno dopo i pasti. Se non si riscontra alcun effetto, la dose può essere raddoppiata.

È necessario il ricovero ospedaliero per il trattamento della distrofia miocardica?

Nella maggior parte dei casi, i pazienti affetti da distrofia miocardica non necessitano di ricovero ospedaliero e possono essere curati a casa. L'eccezione è rappresentata dai casi avanzati che sono accompagnati da sintomi di insufficienza cardiaca:
  • disturbi significativi del ritmo cardiaco;
  • mancanza di respiro a riposo;
  • edema pastoso persistente delle estremità.

Nutrizione e routine quotidiana per la distrofia miocardica.

Per i pazienti è importante attenersi a una routine quotidiana e a un esercizio fisico piccolo ma regolare.
  • È necessario andare a letto e svegliarsi alla stessa ora. SU sonno notturno destinare almeno 8 ore e 1-2 ore al riposo diurno.
  • Regolare allenamento fisico, almeno 4 volte a settimana per 30 minuti. È meglio se le lezioni sono giornaliere. I carichi non dovrebbero essere eccessivi, altrimenti ciò comporterà l'usura del miocardio. Se la condizione peggiora, ai pazienti viene prescritto il riposo semi-letto.
  • Consigliato fisioterapia, esercizi di respirazione, nuoto, camminata (1,5-3 km al giorno), ciclismo confortevole, esercizio misurato su attrezzi ginnici. Evitare sollevamenti pesanti e sport agonistici.
  • Durante l'allenamento non dovrebbero esserci mancanza di respiro, vertigini o dolore al petto. Se compaiono questi sintomi, è necessario fare una pausa per normalizzare la funzione cardiaca.
  • Il surriscaldamento e l'ipotermia devono essere evitati. A alta temperatura il battito cardiaco accelera e il carico sul miocardio aumenta. L'ipotermia provoca vasospasmo e compromette la circolazione sanguigna.
  • Le procedure fisiche consigliate includono: doccia fredda e calda, conifere e bagni di idrogeno solforato, bagni con sale marino.
  • Massaggio generale corsi 2 volte l'anno per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il gonfiore. Per uso quotidiano Puoi acquistare massaggiatori portatili.
  • Evita lo stress mentale. Durante i periodi di maggiore stress emotivo, si consiglia di assumere sedativi(valeriana, erba madre). Ciò contribuirà ad evitare una stimolazione non necessaria del cuore. divisione simpatica sistema nervoso.
  • Smetti di bere e fumare. L'alcol e la nicotina danneggiano i cardiomiociti e li aumentano pressione sanguigna, che aumenta il carico sul cuore. Sono particolarmente indesiderabili in combinazione con l'esercizio fisico.
Queste misure aiutano a migliorare la circolazione sanguigna, a normalizzare i processi metabolici nel corpo e anche a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Principi di base della dieta per la distrofia miocardica

  • Raddoppia l'apporto vitaminico per migliorare i processi metabolici
  • Limitare il sale a 3 g al giorno aiuta a prevenire la ritenzione di liquidi
  • Regime di consumo fino a 1-1,5 litri al giorno aiuta a ridurre il volume del sangue nel corpo e ad alleviare il lavoro del cuore
  • Restrizione calorica per prevenire l'obesità
Consigliato:
  • latte fermentato e latticini;
  • Non varietà grasse carne e pesce bolliti o al forno;
  • uova;
  • cereali sotto forma di porridge, sformati, budini;
  • zuppe con brodo debole di carne, pesce o vegetale;
  • bacche e frutti, particolarmente ricchi di potassio (banane, albicocche, albicocche secche, uva passa);
  • verdure, particolarmente ricche di coenzima Q10 (spinaci, arachidi, broccoli, cavolfiore, peperoni, carote, patate dolci).
Vietato:
  • tè e caffè forti;
  • brodi ricchi;
  • grassi animali;
  • carni e pesce grassi;
  • piatti affumicati, speziati e speziati.
Ricorda che la distrofia miocardica è curabile. Prendi i farmaci prescritti dal tuo medico, adatta la tua dieta e il tuo stile di vita e i sintomi della malattia scompariranno completamente.

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