Segni di cancro ai polmoni. Cancro al polmone: sintomi

Il cancro ai polmoni è una malattia accompagnata dallo sviluppo di una formazione tumorale maligna nei polmoni.

Il cancro ai polmoni, i cui sintomi possono essere assenti per lungo tempo, si verifica più spesso a causa del fumo e la sua individuazione, proprio a causa dell'assenza di sintomi, senza metodi preventivi di studio dell'area interessata, spesso avviene già in stadi gravi del processi.

Le statistiche mondiali e russe sulle malattie tumorali coincidono: il 12% dei pazienti russi con patologie tumorali soffre di cancro ai polmoni. Tra i decessi dovuti a tumori maligni, il cancro ai polmoni in Russia rappresenta il 15% dei casi. La situazione, secondo gli esperti, è prossima alla critica. È inoltre necessario evidenziare il fatto che il cancro del polmone è una patologia prevalentemente maschile. Tra tutte le neoplasie maligne negli uomini, il cancro del polmone rappresenta un caso su quattro, mentre nelle donne solo un dodicesimo.

Cause e fattori di rischio

Il fumo è considerato il fattore principale e affidabile nello sviluppo del cancro ai polmoni. Negli ultimi anni sono state svolte moltissime ricerche in questa direzione. Ora non ci sono dubbi: circa l'88% dei casi è in qualche modo legato al fumo.

Qual è il segreto? L'effetto cancerogeno del fumo, causato dalla presenza di bicarbonati policiclici aromatici (prodotti della combustione del tabacco) nel fumo. Inoltre, il fumo di tabacco contiene ulteriori agenti cancerogeni, tra cui i derivati ​​​​della nicotina, ad esempio le nitrosammine.

Impossibile non menzionare il fumo passivo. Scienziati americani hanno scoperto che le persone che entrano spesso in contatto con un fumatore sviluppano il cancro il 32% più spesso. È stata inoltre identificata una relazione diretta tra l'insorgenza del cancro ai polmoni e l'aumento del numero di sigarette fumate al giorno (2 pacchetti = aumento del rischio di 25 volte) e la durata del fumo. Si osserva una relazione inversa con la qualità del tabacco.

Tuttavia, non solo il fumo di tabacco è cancerogeno. Oggi è stato dimostrato che sostanze come l'arsenico, il berillio, l'amianto, gli idrocarburi, il cromo e il nichel possono anche provocare la crescita delle cellule tumorali. Non dimenticare le radiazioni. Questi sono gli agenti cancerogeni più comuni, ma in realtà ce ne sono molti di più... E molti di loro non sono stati ancora completamente studiati.

Pertanto, possiamo identificare 4 fattori più importanti:

• Fumare tabacco;
• Predisposizione genetica;
• Fattori ambientali e condizioni di lavoro;
• Malattie polmonari croniche.

Tipi di cancro

1. Cancro polmonare a piccole cellule– si verifica nel 20% dei casi, ha un decorso aggressivo. È caratterizzato da rapida progressione e metastasi, diffusione precoce (diffusione) delle metastasi ai linfonodi mediastinici.
2. Carcinoma polmonare non a piccole cellule:
   • Adenocarcinoma – osservato nel 50% dei casi, si diffonde dal tessuto ghiandolare dei bronchi, più spesso nelle fasi iniziali si presenta senza sintomi. Caratterizzato da copiosa produzione di espettorato.
   • Carcinoma spinocellulare si verifica nel 20-30% dei casi, è formato da cellule piatte nell'epitelio dei bronchi piccoli e grandi, nella radice dei polmoni, cresce e metastatizza lentamente.
   • Cancro indifferenziato caratterizzato da elevata atipicità delle cellule tumorali.
3. Altri tipi di cancro:
   • carcinoidi bronchiali sono formati da cellule produttrici di ormoni (asintomatiche, difficili da diagnosticare, a crescita lenta).
   • tumori dai tessuti circostanti (vasi, muscoli lisci, cellule immunitarie, ecc.).
   • metastasi da tumori localizzati in altri organi.

Cancro polmonare a piccole cellule

Ha ricevuto questo nome a causa della forma delle cellule, è anche chiamato cancro polmonare neuroendocrino. È una delle forme più aggressive di cancro ai polmoni. Si verifica principalmente negli uomini fumatori di età superiore ai 40 anni. Il tasso di rilevamento di questa malattia non supera il 25% di tutti i tipi istologici di cancro.

Caratteristiche biologiche del cancro a piccole cellule:

• piccole dimensioni (solo il doppio di un linfocita - cellule del sangue);
• malignità;
• crescita rapida, raddoppio attivo del volume entro 30 giorni, per confronto con altre forme di cancro - più di 100 giorni;
• sensibilità dei recettori delle cellule tumorali alla chemioterapia e alla radioterapia.

Esistono diversi tipi di cancro a piccole cellule:

• cella d'avena;
• intermedio;
• combinato.

Le neoplasie a piccole cellule sono in grado di produrre alcuni ormoni (ACTH, antidiuretico, somatotropo).

I sintomi clinici del cancro a piccole cellule non sono fondamentalmente diversi da quelli di altre forme di cancro del polmone, tranne che la patogenesi si sviluppa rapidamente e le manifestazioni visibili al ricercatore sono scarse.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule

Questo gruppo di malattie oncologiche differisce dalle forme a piccole cellule per caratteristiche istologiche. Clinicamente manifestato:

• aumento della fatica;
• sindrome polmonare (mancanza di respiro, tosse, emottisi);
• progressiva perdita di peso corporeo.

Comprende circa l'80% di tutti i pazienti con malattie maligne.

Esistono tre principali forme istologiche di cancro non a piccole cellule:

• squamoso;
• cella grande;
• adenocarcinoma.

La malattia è caratterizzata da un decorso subclinico della patogenesi fino agli stadi 2-3. Ad esempio, circa il 30% dei pazienti riconosce la propria diagnosi allo stadio 3, circa il 40% allo stadio 4.

La malattia è caratterizzata da un rapido decorso degli ultimi stadi. Entro cinque anni, solo il 15-17% dei pazienti rimane in vita.

I primi segni di cancro ai polmoni

È molto importante identificare la malattia nelle prime fasi dello sviluppo del tumore e molto spesso il decorso all'esordio della malattia è asintomatico o asintomatico.

I sintomi del cancro ai polmoni non sono specifici e possono comparire in molte altre malattie, ma un insieme di sintomi può essere un motivo per consultare un medico per ulteriori esami per la presenza di cancro.

A seconda della diffusione della lesione, della forma, della posizione e dello stadio, i primi segni di cancro ai polmoni possono essere diversi. Tuttavia, ci sono una serie di sintomi comuni, la cui presenza può essere sospettata:

1. Tosse. Secco, frequente, persistente, parossistico, successivamente umido con copiosa secrezione di espettorato denso (mucoso o purulento).
2. Dispnea. Appare con poco sforzo fisico: maggiore è il danno tumorale, più pronunciata è la mancanza di respiro. Possibile mancanza di respiro dovuta a ostruzione bronchiale, accompagnata da un rumoroso respiro sibilante.
3. Emottisi. È raro e si manifesta con la comparsa di striature o coaguli di sangue nell'espettorato, è possibile un'abbondante secrezione di espettorato schiumoso o gelatinoso e, in rari casi, sanguinamento abbondante, che può portare alla rapida morte del paziente.
4. Dolore. Il dolore può essere diverso: da periodico ad acuto parossistico e costante. Il dolore può irradiarsi alla spalla, al collo o allo stomaco. Il dolore può anche intensificarsi con la respirazione profonda o la tosse. Il dolore non viene alleviato assumendo antidolorifici non narcotici. L’intensità del dolore può essere utilizzata per giudicare l’entità del danno ai polmoni e ad altri organi del torace.
5. Aumento della temperatura. Un sintomo comune del cancro. Il sintomo può essere temporaneo (come nel caso dell'ARVI) o ricorrente (a volte i pazienti non prestano attenzione a questo sintomo).
6. Sintomi generali. Diminuzione dell'appetito, perdita di peso, affaticamento, disturbi del sistema nervoso e altri.

Sintomi del cancro ai polmoni

Le manifestazioni cliniche del cancro del polmone dipendono in modo significativo dalla posizione del nodo tumorale primario.

Cancro polmonare centrale

Il tumore, originato dalla mucosa di un grosso bronco, si manifesta abbastanza precocemente. Man mano che cresce, irrita la mucosa bronchiale, causando l'interruzione della pervietà bronchiale e della ventilazione di un segmento, di un lobo o dell'intero polmone sotto forma di ipoventilazione e atelettasia. Successivamente, crescendo attraverso i tronchi nervosi e la pleura, il tumore provoca dolore e interruzione dell'innervazione del nervo corrispondente (frenico, ricorrente o vago), nonché un quadro del coinvolgimento della pleura nel processo tumorale. Le metastasi associate portano alla comparsa di sintomi secondari negli organi e sistemi colpiti.

Quando il tumore cresce nei bronchi, appare la tosse, prima secca, poi con espettorato leggero, talvolta misto a sangue. Si verifica ipoventilazione del segmento polmonare e quindi atelettasia. L'espettorato diventa purulento, accompagnato da un aumento della temperatura corporea, malessere generale e mancanza di respiro. Si aggiunge la polmonite da cancro, che è relativamente facile da curare, ma spesso recidiva. La polmonite cancerosa può essere accompagnata da pleurite cancerosa, accompagnata da dolore.

Se il tumore cresce nel nervo ricorrente, la raucedine si verifica a causa della paralisi dei muscoli vocali. Il danno al nervo frenico provoca la paralisi diaframmatica. La crescita del pericardio si manifesta con dolore nell'area del cuore.

Il danno alla vena cava superiore causato da un tumore o dalle sue metastasi provoca l'interruzione del deflusso di sangue e linfa dalla metà superiore del corpo, dalle estremità superiori, dalla testa e dal collo. Il viso del paziente diventa gonfio, con una tinta cianotica, e le vene del collo, delle braccia e del torace si gonfiano.

Cancro polmonare periferico

Nella fase iniziale, un tumore periferico è asintomatico a causa dell'assenza di terminazioni dolorose nel tessuto polmonare. Successivamente cresce il nodo tumorale, crescono i bronchi, la pleura e gli organi vicini; successivamente, possono verificarsi carie e sanguinamento al centro del tumore.

In caso di cancro ai polmoni si possono osservare i seguenti sintomi locali: tosse, sanguinamento con espettorato, raucedine, sindrome da compressione tumorale della vena cava superiore e spostamento mediastinico, sintomi di invasione tumorale degli organi vicini. Un quadro clinico particolarmente caratteristico, a causa della localizzazione, è il cancro del polmone apicale con sindrome di Pancoast.

Alla pleurite cancerosa è associata la sindrome da compressione polmonare con essudato.

I sintomi generali includono un deterioramento generale delle condizioni del corpo, caratteristico dello sviluppo di tumori maligni: intossicazione, mancanza di respiro, debolezza, perdita di peso, aumento della temperatura corporea. Per il cancro ai polmoni si aggiungono anche disturbi del metabolismo del calcio, dermatiti e deformità delle dita come “bacchette”.

Negli stadi avanzati si aggiungono sintomi di danno metastatico agli organi vitali, nonché processi di disintegrazione del tumore e del tessuto polmonare, ostruzione bronchiale, atelettasia e grave emorragia polmonare che si uniscono alla crescita del tumore.

Fasi

Di fronte al cancro ai polmoni, molte persone non sanno come determinare lo stadio della malattia. In oncologia, quando si valuta la natura e l'entità del cancro del polmone, vengono classificate 4 fasi di sviluppo della malattia.

Tuttavia, la durata di ogni fase è puramente individuale per ciascun paziente. Ciò dipende dalle dimensioni del tumore e dalla presenza di metastasi, nonché dalla velocità della malattia.

Evidenziare:

• Stadio 1 – tumore inferiore a 3 cm Situato entro i confini di un segmento del polmone o di un bronco. Non ci sono metastasi. I sintomi sono sottili o inesistenti.
• 2 – tumore fino a 6 cm, situato entro i confini di un segmento del polmone o del bronco. Metastasi singole in singoli linfonodi. I sintomi sono più pronunciati: compaiono emottisi, dolore, debolezza e perdita di appetito.
• 3 – il tumore supera i 6 cm, penetra in altre parti del polmone o nei bronchi vicini. Numerose metastasi. I sintomi includono sangue nell'espettorato mucopurulento e mancanza di respiro.

Come si manifesta l'ultimo stadio 4 del cancro ai polmoni?

In questa fase del cancro del polmone, il tumore metastatizza ad altri organi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è dell’1% per il cancro a piccole cellule e dal 2 al 15% per il cancro non a piccole cellule

Il paziente sviluppa i seguenti sintomi:

• Dolore costante durante la respirazione, con cui è difficile convivere.
• Dolore al petto
• Diminuzione del peso corporeo e dell'appetito
• Il sangue si coagula lentamente e spesso si verificano fratture (metastasi ossee).
• Comparsa di gravi attacchi di tosse, spesso con espettorato, a volte con sangue e pus.
• La comparsa di un forte dolore al petto, che indica direttamente un danno ai tessuti vicini, poiché non ci sono recettori del dolore nei polmoni stessi.
• I sintomi del cancro includono anche respiro pesante e mancanza di respiro, se i linfonodi cervicali sono colpiti, si avverte difficoltà a parlare.

Il cancro del polmone a piccole cellule, che si sviluppa rapidamente e colpisce l'organismo in breve tempo, è caratterizzato da solo 2 stadi di sviluppo:

• stadio limitato, quando le cellule tumorali sono localizzate in un polmone e nei tessuti situati nelle immediate vicinanze.
• stadio esteso o esteso, quando il tumore metastatizza in aree esterne al polmone e ad organi distanti.

Diagnostica

La diagnosi del cancro del polmone viene effettuata in più fasi. Se vengono rilevati cambiamenti patologici sulla fluorografia o sulla radiografia degli organi del torace (messa a fuoco, compattazione, diminuzione del volume polmonare, aumento del pattern polmonare, ecc.), Le immagini vengono prescritte in proiezioni aggiuntive con ingrandimento multiplo in diverse fasi del ciclo respiratorio.

Il paziente viene sottoposto a una tomografia computerizzata per determinare la presenza di metastasi e le condizioni dei linfonodi.

La broncoscopia è un metodo di esame efficace, ma non per tutti i tipi di tumori. Quindi è assolutamente inutile per rilevare il cancro periferico.

Se necessario si esegue un esame broncologico endoscopico e, in caso di tumore periferico, la diagnosi può essere chiarita mediante una biopsia mirata transtoracica (attraverso il torace) sotto controllo radiografico.

Se tutti questi metodi non consentono di fare una diagnosi, si ricorre alla toracotomia (apertura del torace). In questo caso viene effettuato un esame istologico urgente e, se necessario, il focus della crescita del tumore viene immediatamente rimosso. Pertanto, la procedura diagnostica si trasforma immediatamente nel trattamento chirurgico della malattia.

Trattamento

I trattamenti standard per il cancro del polmone sono:

• rimozione chirurgica del tumore;
• La chemioterapia è la somministrazione endovenosa di farmaci chimici che sopprimono la crescita delle cellule tumorali.
• Radioterapia: esposizione di cellule alterate a tipi di radiazioni forti.

Applicare quanto sopra come metodo singolo o in combinazione. Alcune forme, come il carcinoma a piccole cellule, non sono suscettibili alla chirurgia ma sono sensibili alla chemioterapia.

Chemioterapia

Le tattiche della chemioterapia di massa sono determinate dalla forma della malattia e dallo stadio della cancerogenesi.

I citostatici comuni sono farmaci farmacologici che hanno la capacità di sopprimere la crescita delle cellule tumorali: Cisplatino, Etoposide, Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina, Nimustina, Paclitaxel, Carboplatino, Irinotecan, Gemcitabina. Questi farmaci vengono utilizzati prima dell’intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore. In alcuni casi, il metodo ha un buon effetto terapeutico. Gli effetti collaterali dopo l'uso dei citostatici sono reversibili.

Introdotto relativamente di recente nell'uso pratico:

• trattamenti ormonali;
• metodi immunologici (citocinetici) per combattere il cancro ai polmoni.

Il loro uso limitato è dovuto alla complessità della correzione ormonale di alcune forme di cancro. L’immunoterapia e la terapia mirata non combattono efficacemente il cancro in un organismo immunocompromesso.

Conseguenze della chemioterapia

Gli effetti collaterali possono includere nausea, vomito o diarrea e perdita di capelli. Inoltre, tutti i problemi sono accompagnati da ulcere sulla mucosa orale e si avverte una sensazione di maggiore affaticamento. Inoltre, la funzione ematopoietica del midollo osseo soffre, i leucociti e l'emoglobina diminuiscono e possono verificarsi vari tipi di infezioni.

Esistono farmaci che minimizzano gli effetti collaterali e possono prevenire tutto, compresa la nausea; Prima di utilizzare i farmaci chemioterapici, è meglio raffreddare le radici dei capelli; questo effetto ha su di esse un effetto più che benefico. Dopo la sospensione dei farmaci, i capelli ricrescono e crescono a un ritmo ancora più veloce di prima.

Come terapia adiuvante nel trattamento del cancro del polmone, ASD, che è un farmaco di origine naturale. Ma prima di usare questo farmaco, consultare uno specialista non sarà superfluo, perché, come ogni altro farmaco, ha le sue controindicazioni. Lo stesso ASD 2 viene utilizzato per via orale per il trattamento del cancro ai polmoni, ma è possibile anche l'uso locale.

Trattamenti promettenti per il cancro ai polmoni

Radioterapia

• Radioterapia visivamente controllata su una cellula tumorale o tecnologia (IGRT). Consiste nell'irradiare una cellula danneggiata, correggerla istantaneamente dopo un'esposizione sufficiente e spostare il carico in un'area adiacente del tessuto danneggiato.
• Esposizione alle radiazioni da contatto o tecnologia della brachiterapia. Consiste nel fornire sostanze speciali ai tessuti tumorali che potenziano l'effetto mirato sulle cellule danneggiate.
• Tecnologia dei coltelli intelligenti. Il principio è l'impatto perfettamente preciso del cyber-coltello su un ammasso di cellule danneggiate.

Chemioterapia moderna

• Marcatura delle cellule tumorali (tecnologia PDT) con sostanze che aumentano la sensibilità all'azione del laser esterno ed eliminano i danni ai tessuti sani.

Lo svantaggio principale delle nuove tecnologie è che influenzano la patogenesi sviluppata, ma non prevengono le mutazioni patologiche.

Operazione

Il trattamento chirurgico per il cancro ai polmoni può essere l’ultima “goccia” a cui una persona che sta annegando può aggrapparsi. Ma è possibile rimuovere il tumore mediante intervento chirurgico, solitamente negli stadi 1 e 2 per il NSCLC.

Inoltre, l'intervento chirurgico ai polmoni per il cancro viene eseguito in base ai fattori prognostici della malattia, che tengono conto dello stadio della malattia, secondo la classificazione internazionale TNM, a seconda della struttura cellulare del tumore e del suo grado degenerazione maligna, tenendo conto della patologia concomitante e degli indicatori di organi e sistemi che supportano la vita. Potrebbe sorgere una domanda naturale se il cancro ai polmoni può essere trattato con un intervento chirurgico? Si può rispondere inequivocabilmente sì, solo in combinazione con altri metodi che si completano a vicenda.

Vale la pena notare che se, data la posizione anatomica del tumore, è possibile rimuoverlo completamente, l'operazione non è sempre possibile a causa delle condizioni di salute del paziente. Con l'SCLC, l'intervento chirurgico viene eseguito meno frequentemente rispetto all'NSCLC, poiché i tumori a piccole cellule sono raramente localizzati in un'area.

La scelta dell'intervento chirurgico dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore.

Esistono diversi tipi di intervento chirurgico; i chirurghi aprono il torace ed eseguono:

• resezione a cuneo del polmone (parte di un lobo del polmone viene rimossa);
• lobectomia: rimozione di un lobo del polmone;
• pneumonectomia: rimozione completa del polmone;
• linfoadenectomia: rimozione dei linfonodi.

La rimozione di un polmone per cancro è una procedura piuttosto complessa e delicata e le conseguenze possono essere le più imprevedibili. Quando si esegue un intervento chirurgico, è necessario utilizzare l'anestesia generale, ricoverare il paziente in ospedale e seguirlo per diverse settimane o addirittura mesi. Dopo l'intervento chirurgico possono verificarsi problemi respiratori, mancanza di respiro e debolezza. I rischi dell’intervento chirurgico includono complicazioni come sanguinamento, infezione e complicazioni derivanti dall’anestesia generale.

Se una persona ha una forma rispettabile di cancro polmonare non a piccole cellule, di solito allo stadio da 1 a 3, allora il bisturi del chirurgo è il trattamento di scelta. È importante solo tenere conto di tutte le controindicazioni per l'intervento chirurgico.

Prevenzione

La prevenzione del cancro ai polmoni comprende le seguenti raccomandazioni:

• Abbandonare le cattive abitudini, in primis il fumo;
• Mantenere uno stile di vita sano: una corretta alimentazione ricca di vitamine e attività fisica quotidiana, passeggiate all'aria aperta.
• Trattare tempestivamente le malattie bronchiali in modo che non diventino croniche.
• Ventilazione dei locali, pulizia quotidiana dell'appartamento con acqua;
• È necessario ridurre al minimo il contatto con sostanze chimiche nocive e metalli pesanti. Durante il lavoro, assicurarsi di utilizzare dispositivi di protezione: respiratori, maschere.

Se riscontri i sintomi descritti in questo articolo, assicurati di consultare un medico per una diagnosi accurata.

Previsioni per la vita

Nel caso del cancro polmonare non trattato, l’87% dei pazienti muore entro 2 anni dalla diagnosi.

Quando si utilizza il metodo chirurgico, è possibile ottenere un tasso di sopravvivenza dei pazienti del 30% entro 5 anni. La diagnosi precoce di un tumore aumenta le possibilità di guarigione: allo stadio T1N0M0 raggiunge l'80%. Il trattamento combinato chirurgico, radioterapico e farmacologico può aumentare il tasso di sopravvivenza a 5 anni di un altro 40%.

La presenza di metastasi peggiora significativamente la prognosi.

– spesso non si mostrano affatto. – un processo oncologico, caratterizzato da un decorso indiretto e dalla comparsa precoce di metastasi.
L'oncologia è molto diffusa; si registra un elevato tasso di mortalità dei pazienti nel primo anno di malattia.
Per iniziare il trattamento in tempo, è necessario imparare a riconoscere i sintomi della prima fase.

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Quali sono i primi sintomi?

Il cancro ai polmoni si forma di nascosto per molto tempo. Innanzitutto, la neoplasia si sviluppa nella mucosa e nelle ghiandole, quindi le metastasi si distribuiscono in tutto il corpo.

Le manifestazioni inizialmente non destano preoccupazione. I sintomi sono simili alla comune infiammazione dell'apparato respiratorio, quindi il paziente non si rende conto dello sviluppo di una malattia più grave.

I sintomi del cancro del polmone in stadio iniziale includono:

• Affaticamento insolito;
• Diminuzione o mancanza di appetito;
• , spesso secco e doloroso. Si intensifica dopo l'esercizio fisico, il sonno e l'ipotermia;
• Perdita di peso corporeo dovuta al mancato rispetto della dieta;
• Aumento dell'affaticamento del corpo e diminuzione della capacità di lavorare;
• Sudorazione;
• Febbre.

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Segni negli uomini

La natura ha reso il corpo maschile più resiliente e resistente allo sviluppo di malattie. In realtà, tutto accade diversamente.

Gli uomini non hanno l'abitudine di prendersi cura della propria salute, trascurano le misure preventive per prevenire lo sviluppo di varie malattie, e lavori specifici e stili di vita malsani non fanno altro che aggravare la situazione.

Le ragioni per lo sviluppo della patologia negli uomini saranno:

• Contatto con sostanze nocive e pericolose;
• Fumare sigarette e bere alcolici;
• Vivere in aree sfavorevoli dal punto di vista ambientale e inquinate;
• Eredità;
• Contatto con amianto, gas radon.

Non è possibile diagnosticare da soli il cancro ai polmoni senza una formazione medica. Ma conoscendo i primi sintomi e prestando loro immediatamente attenzione, puoi iniziare il trattamento in tempo senza perdere tempo prezioso.

Segni e sintomi di cancro ai polmoni negli uomini:

• Debolezza e aumento della fatica;
• Tono diminuito;
• Stato depressivo;
• Raucedine della voce e fischi durante la respirazione;
• Sensazione di debolezza agli arti;
• Dolore dopo aver mangiato;
• Appetito ridotto o assente;
• Angina;
• Vertigini;
• I linfonodi nella zona ascellare verranno ingranditi;
• Le vene safene nella zona del torace si ingrossano;
• Gonfiore del collo e del viso;
• Sensazione di sparo nelle ossa.

Senza trattamento, la malattia progredisce e si sviluppano metastasi.

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Quali sono i sintomi nelle donne?

Le donne sono più suscettibili allo sviluppo del cancro ai polmoni rispetto al sesso più forte. Ciò è spiegato dall'esclusività genetica dell'organismo. Le cellule tumorali si sviluppano rapidamente e sono evidenti nel primo e nel secondo stadio dell'oncologia. Le manifestazioni di perdita variano. Lo stadio e la forma del cancro hanno una grande influenza sulle prime manifestazioni.

Sintomi che possono essere facilmente confusi con i segni tipici dell'ARVI:

• respiro sibilante;
• Rapida diminuzione del peso corporeo;
• Dispnea;
• Tosse secca o umida con espettorato con particelle purulente e sanguinanti.

Confondendo questi segni con una manifestazione di raffreddore, la donna inizia il trattamento con i soliti farmaci farmaceutici o metodi casalinghi. Tale automedicazione aggrava il processo.

È necessario iniziare a suonare l'allarme se si verifica una rapida perdita di peso mentre si segue una dieta densa.

Segni e sintomi primari del cancro del polmone in stadio iniziale nelle donne:

• La tosse diventa sempre più dolorosa;
• I nervi dell'apparato legamentoso vengono pizzicati e la voce diventa rauca;
• Le funzioni respiratorie sono compromesse;
• I linfonodi del torace sono notevolmente ingranditi;
• Il dolore toracico peggiora;
• La pelle acquisisce una malsana tinta giallastra;
• Una sensazione di dolore alle ossa, la possibilità di una frattura anche con lievi contusioni e colpi.
• I segni secondari insoliti di un raffreddore dovrebbero avvisarti:
• Brividi;
• Nausea e vomito;
• Diminuzione della vitalità;
• Esaurimento generale del corpo;
• cardiopalmo;
• Mancanza di respiro con uno sforzo fisico minimo.

Questi sintomi sono pericolosi e ignorarli può portare alla morte.

Perché compaiono il cancro polmonare periferico e le metastasi precoci e come riconoscerlo

Il tumore è formato dai bronchi e dai bronchioli. La patologia è pericolosa perché viene rilevata quando la formazione cresce in grandi bronchi e pleura. Il cancro periferico viene scoperto accidentalmente o dopo la comparsa dei sintomi già in fase avanzata.

Cause di patologia:

1. La ragione principale per lo sviluppo della patologia è il fumo. Non importa se la persona fuma o è un fumatore passivo.
2. Lavorare in industrie chimiche pericolose e aree polverose. L'inalazione di vapori chimici e polveri porta all'interruzione dell'afflusso di sangue ai polmoni.
3. Cattiva ecologia. Vivere nelle megalopoli porta i residenti a essere costretti ad inalare un gran numero di sostanze di origine nociva presenti nell'atmosfera. Su questa base, la patologia può sorgere anche in una persona che conduce uno stile di vita sano.
4. Predisposizione ereditaria.
5. Infiammazione cronica nei polmoni e nei bronchi.

Caratteristiche del cancro polmonare periferico:

• Dispnea;
• Crescita dei linfonodi;
• Separazione dell'espettorato;
• Tosse persistente;
• Dolore al petto.

Come è possibile rilevare il cancro del polmone in stadio iniziale attraverso la respirazione

Un modello respiratorio alterato è il sintomo principale che consente di determinare lo sviluppo della patologia.

I sintomi nelle fasi iniziali della malattia includono:

• Voce rauca senza motivo apparente;
• Tosse secca, dolorosa e persistente per lungo tempo, si intensifica dopo il sonno e l'attività fisica;
• Grave mancanza di respiro con uno sforzo fisico minimo;
• Dolore allo sterno, che aumenta con la tosse, si irradia al collo e alla scapola;
• Espettorazione di espettorato contenente sangue e pus;
• Insufficienza respiratoria.

Come rilevare il cancro del polmone a piccole cellule

Il carcinoma a piccole cellule è un tumore maligno con un decorso aggressivo. Le metastasi si verificano e si diffondono nelle fasi iniziali. La patologia si sviluppa rapidamente in una forma grave.

Sintomi del cancro multicellulare:

• Tosse;
• Scarso appetito;
• Debolezza generale e malessere;
• Attacchi di epilessia;
• Dispnea;
• Raucedine e cambiamenti nel timbro della voce;
• Dolore osseo;
• Riduzione di peso.
• Per confermare la diagnosi, sarà richiesto un esame serio:
• Radiografia del torace;
• Scintigrafia scheletrica;
• Analisi del sangue clinica;
• Analisi del fegato;
• Analisi dell'espettorato;
• Biopsia tissutale;
• Toracentesi;
• Tomografia ad emissione di positroni;

Quali sono le fasi principali dello sviluppo della malattia?

Determinare lo stadio del cancro significa capire quanto il tumore si è diffuso nel corpo. Ciò è necessario per prescrivere correttamente il trattamento e prevedere lo sviluppo della malattia. Vengono prese in considerazione la dimensione della formazione, la profondità di penetrazione negli organi e lo sviluppo delle metastasi.

Il cancro del polmone ha 4 fasi di sviluppo:

1. 1. Primo stadio.

Il più favorevole in termini di prognosi e trattamento prescritto. Il tumore è di piccole dimensioni, circa 3 centimetri. L'infezione del sistema linfatico non si è ancora verificata, le metastasi non hanno iniziato a svilupparsi. Il primo stadio è difficile da diagnosticare, in media si riscontra nel sedici% dei pazienti. Ciò può essere spiegato dai piccoli volumi del tumore e dai sintomi caratteristici del raffreddore.

1. 1. Seconda fase.

Nella seconda fase i sintomi ricordano un raffreddore, solo che nella forma più avanzata la malattia può essere riconosciuta attraverso la respirazione; La dimensione del tumore supera già i 5 centimetri. Lo sviluppo di metastasi si osserva nei linfonodi.

1. 1. Terza fase.

In questa fase, sono frequenti i casi di morte dei pazienti. Con i primi segni, non c'è stata un'adeguata attenzione al corpo, la malattia è progredita in una forma avanzata, la mancanza di trattamento nella prima fase si è fatta sentire. Il tumore cresce fino a sette o più centimetri, i linfonodi sono colpiti, il tumore colpisce la pleura, la trachea e il torace. Le metastasi vengono rilevate in enormi quantità.

1. 1. Quarta fase

Il tumore è diffuso in quasi tutti gli organi. La progressione delle cellule maligne non può essere controllata; le metastasi colpiscono gli organi umani. Stanno emergendo nuovi focolai di natura maligna. Le metastasi si formano nel pancreas, nelle ossa, nel fegato e nel cervello.
Il trattamento nella quarta fase è impotente e non produce risultati visibili. La guarigione non è prevista; i medici cercano di ridurre il dolore e alleviare la sofferenza del paziente.

Qual è la diagnosi prescritta di patologia?

È più facile prevenire qualsiasi malattia che curarla in seguito. Nel caso del cancro ai polmoni, ciò è in parte vero, poiché la malattia può svilupparsi anche a causa di una scarsa ereditarietà.

È necessario condurre uno stile di vita sano e smettere di fumare. Anche il fumo passivo causerà lo sviluppo della formazione di tumori.

Dovresti essere sottoposto a screening per il cancro ai polmoni una volta all'anno. Ciò vale in misura maggiore per le persone che fumano. L'esame si svolge conducendo. Secondo esso, il medico nota i cambiamenti e prescrive uno studio per fare una diagnosi.

La diagnostica include:

1. 1. Radiografia del torace.

Un metodo comune che studia la struttura dei polmoni. Vengono diagnosticate aree oscurate nello sterno, movimento degli organi e linfonodi ingrossati. Un oscuramento sospetto può segnalare altre malattie, quindi potrebbe essere necessaria una diagnostica aggiuntiva sotto forma di una TAC.

1. 1. TAC.

Lo studio fornisce un quadro completo, consentendo un'analisi dettagliata delle aree discutibili dei polmoni. Permette il rilevamento di piccoli tumori.

1. 1. Broncoscopia.

Lo studio consiste nell'eseguire una biopsia del tumore. Un broncoscopio, che è un tubo flessibile con una videocamera, viene inserito nelle vie aeree. Diventa possibile esaminare i bronchi dall'interno.

1. 1. Biopsia con ago.

Se il tumore si trova nei bronchi piccoli, è impossibile entrare nell'area interessata con un broncoscopio. Una biopsia attraverso la pelle aiuterà.

Prevenire lo sviluppo di queste malattie. Comprende smettere di fumare, smettere di fumare passivo e smettere di bere alcolici. Devi condurre uno stile di vita attivo, mangiare bene e monitorare il tuo peso. Il trattamento tempestivo del sistema respiratorio previene lo sviluppo di lesioni infettive.

Mantenere uno stile di vita sano, vivere in aree favorevoli del paese e adottare misure preventive aiuta a ridurre al minimo l’individuazione del cancro ai polmoni. Se la patologia viene rilevata in una fase precoce, le possibilità di sopravvivenza aumentano fino all'80%. La prognosi per la diagnosi precoce è favorevole.

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• Sintomi del cancro ai polmoni
• Sintomi del tumore di Pancoast
• Sintomi del cancro polmonare periferico
• Tipi di cancro ai polmoni
• Cancro polmonare a piccole cellule
• Fasi del cancro ai polmoni
• È possibile ridurre il rischio?
• Metastasi ai polmoni
• Trattamento del cancro del polmone in diversi stadi

Il cancro ai polmoni è un tumore che si sviluppa dal tessuto che riveste l'interno dei bronchi, dei bronchioli e delle ghiandole bronchiali mucose: l'epitelio. Nella maggior parte dei casi, il cancro ai polmoni si sviluppa negli uomini dopo i 60 anni di età. Questa malattia è il più comune di tutti i tumori: ogni anno si registrano più di 1 milione di nuovi casi di cancro ai polmoni e questo numero è in crescita.

L’analisi molecolare del tumore al polmone rappresenta un nuovo passo nel trattamento di tumori particolarmente aggressivi. Offriamo l'opportunità di testare la sensibilità dei tumori alla chemioterapia. Sulla base dei risultati dello studio, riceviamo un piano efficace per combattere il cancro ai polmoni, offrendo le possibilità di recupero più favorevoli.

Quali sono le cause della malattia?

Perché si verifica questa malattia? Il rischio di sviluppare un carcinoma polmonare dipende da diversi fattori condizionanti, tra cui spiccano: il luogo in cui vive una persona, le condizioni ambientali e industriali, le caratteristiche di genere e di età, la predisposizione ereditaria e molti altri.

Secondo i dati statici, il primo e più comune fattore d'influenza è il contenuto dell'aria che una persona inala: l'esposizione costante alla polvere, soprattutto quando si lavora con amianto, arsenico, bismuto e varie resine. Quando si fuma una sigaretta, il fumo di nicotina rilascia tutte le sostanze di cui sopra più l'ammoniaca, che, entrando nelle vie respiratorie, provoca un restringimento dei bronchi e dei vasi sanguigni, secca la mucosa e compromette significativamente l'intero funzionamento degli organi respiratori.

Per riferimento: le sigarette sono uno dei più importanti agenti causali del cancro ai polmoni. Le persone che fumano in media venti sigarette al giorno per vent’anni corrono il rischio più elevato di sviluppare il cancro ai polmoni. Il catrame contenuto nel fumo di tabacco contiene sostanze che provocano lo sviluppo del cancro nell'uomo e negli animali. Studi effettuati su conigli hanno dimostrato che se si applica semplicemente una certa quantità di catrame sulle loro orecchie, dopo un certo periodo di tempo comincia a svilupparsi un tumore.

I principali fattori di rischio per la malattia includono anche precedenti infezioni virali acute, processi cronici negli organi respiratori e focolai infiammatori non trattati nei tessuti polmonari. Secondo le statistiche, alcune nazionalità sono geneticamente predisposte a processi simili a tumori nei polmoni.

Come riconoscere il cancro del polmone in fase iniziale?

Quando il cancro polmonare centrale è in una fase iniziale, è molto difficile da riconoscere. L'esame da parte di un terapista e gli esami radiografici sono inefficaci. Se una persona del genere viene sottoposta a broncoscopia con biopsia, è possibile fare la diagnosi corretta. A volte la tomografia computerizzata aiuta a riconoscere la malattia nelle fasi iniziali.

Se il cancro è periferico, è impossibile eseguire una biopsia, poiché semplicemente non è possibile raggiungere il luogo sospetto utilizzando la broncoscopia. Pertanto, viene eseguita un'agobiopsia transtoracica, ovvero viene prelevato un pezzo di tessuto attraverso una puntura nella parete toracica. Se le lesioni si trovano nel mediastino (la parte della cavità toracica situata tra lo sterno, la colonna vertebrale, il diaframma, la pleura e le superfici dei polmoni), viene eseguita la mediastinoscopia (esame a scopo bioptico attraverso un'incisione nel collo). A volte è impossibile fare a meno della toracoscopia diagnostica e della toracotomia (apertura della cavità toracica). Per chiarire quanto sia diffuso il tumore, vengono utilizzati diversi metodi diagnostici: ultrasuoni, broncoscopia, tomografia computerizzata multistrato, risonanza magnetica e tomografia a emissione di positroni, nonché studi sui radionuclidi. Senza questo, è impossibile scegliere l'approccio migliore per trattare un particolare paziente.

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Inoltre, il tasso di incidenza è influenzato dalle condizioni di vita: ad esempio, i residenti delle megalopoli soffrono di cancro ai polmoni molte volte più spesso rispetto alle persone che vivono nelle zone rurali, poiché a temperature elevate in condizioni urbane, l'asfalto si riscalda e inizia a rilasciare la sostanza formaldeide e altri elementi nocivi e forti radiazioni elettromagnetiche causano immunodeficienza.

Degno di nota: i maschi sperimentano tumori ai polmoni 2 volte più spesso rispetto alle donne. Ciò è spiegato dal fatto che sono gli uomini i più impegnati nella produzione in condizioni di lavoro pericolose, ed è la parte maschile del pianeta ad essere fumatrice attiva. Questa malattia viene diagnosticata principalmente negli adulti e molto meno spesso nei bambini e negli adolescenti.

Cosa aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni?

Al momento non vi è alcun dubbio sul collegamento tra cancro ai polmoni e fumo. Ciò è particolarmente vero per il cancro a cellule squamose centrali e a grandi cellule: nel 70-95% dei casi tali pazienti fumavano o fumavano. L’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro ha concluso che i fumatori hanno 10 volte più probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni. Il fumo di tabacco contiene molte sostanze cancerogene. Si tratta, in particolare, del polonio-210, degli idrocarburi poliaromatici (naftilammina, 2-toluidina, benzopirene, 4-amminobifenile), nichel, numerosi composti N-nitroso, ecc. Più a lungo una persona fuma, maggiori sono i rischi. Oltre al fumo, anche alcuni fattori professionali influiscono negativamente sulla probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni: ad esempio il contatto prolungato con l'amianto e altre sostanze pericolose. La probabilità di cancro ai polmoni dipende anche dall'inquinamento atmosferico con sostanze cancerogene.

Classificazione

In base alla posizione del tumore polmonare, vengono utilizzati i seguenti tipi.

Importante! Se i radiologi non rispettano le norme di sicurezza per lavorare con le radiazioni e le macchine a raggi X, corrono un rischio significativo di sviluppare il cancro ai polmoni.

Cancro centrale e periferico

Ma quando si sceglie un trattamento è molto importante considerare non solo il tipo di cellula: anche la posizione del tumore è di grande importanza. Esistono tumori polmonari centrali e periferici. Con il cancro centrale, sono colpiti i bronchi di grandi dimensioni (principali, lobari e segmentali), con il cancro periferico - i bronchi più piccoli.

A loro volta, esistono quattro tipi di carcinoma polmonare periferico:

• Nodo subpleurico: questa opzione include anche il tumore di Pancoast.
• Nodo intralobare.
• Forme diffuse e miliari.
• Forma di cavità.

Inoltre, il cancro del mediastino viene distinto separatamente: questi tumori maligni nei polmoni sono generalmente di piccole dimensioni, ma metastatizzano rapidamente ai linfonodi del mediastino.

Anche il luogo in cui cresce il tumore è un fattore importante nel determinare le tattiche di trattamento. Se cresce nel lume del bronco (cancro esofitico), può ostruire parzialmente o completamente il lume. Quindi lo sviluppo della polmonite secondaria è estremamente probabile. Se il tumore cresce nello spessore del tessuto polmonare (cancro endofitico), ciò non influisce sulla pervietà del tubo bronchiale per un periodo piuttosto lungo. Si trova anche un cancro ramificato: il tumore si trova attorno al bronco e restringe uniformemente il lume. Per avere finalmente un'idea della natura della crescita del tumore, è necessario rimuovere chirurgicamente il tessuto e studiarlo.

Il cancro periferico è disponibile in tre tipi principali:

1. tumore rotondo o nodulare;
2. cancro simile alla polmonite: non ha confini chiari e i sintomi ricordano la polmonite;
3. cancro dell’apice del polmone (tumore di Pancoast).

Esistono anche forme atipiche che presentano diverse caratteristiche di metastasi. Per stimare la prevalenza del cancro del polmone, in tutto il mondo viene utilizzato il sistema di classificazione TNM. Grazie ad esso, è possibile sistematizzare varie situazioni cliniche, determinare tattiche terapeutiche e anche fare una prognosi per lo sviluppo della malattia, tutto questo in base alle caratteristiche anatomiche del tumore.

Primi segnali

Quali sintomi si possono osservare in una fase iniziale dello sviluppo del cancro del polmone e come riconoscerli? All'inizio della sua comparsa, l'oncologia polmonare non è associata alle funzioni respiratorie, a seguito della quale i pazienti iniziano a rivolgersi ad altri specialisti e, di conseguenza, ricevono una diagnosi errata e un trattamento errato.

Tra i segni primari di un tumore al polmone ci sono:

• La temperatura costante durante il giorno è 37-37,2, a causa dell'intossicazione del corpo (fase iniziale);
• Debolezza estenuante e sudorazione;
• Prurito e dermatite cutanea. Molto spesso questo segno diventa il primo sintomo di un tumore ai polmoni. Nelle persone anziane, a volte compaiono piccole escrescenze sulla pelle dovute al fatto che le cellule anormali causano un effetto allergico sul corpo del paziente;
• Gonfiore degli arti e debole tono muscolare;
• Cambiamenti nelle funzioni del sistema nervoso, che possono essere osservati per molto tempo prima della diagnosi di questa malattia. Il paziente sperimenta frequenti attacchi di vertigini e si osserva una notevole perdita di coordinazione dei movimenti e di sensibilità. Nelle persone anziane si registra lo sviluppo della demenza;

Sintomi evidenti di danno respiratorio vengono già rilevati quando la formazione si diffonde in una parte significativa del polmone e inizia a danneggiare i tessuti sani. Sulla base di questa specificità della diagnosi del cancro ai polmoni, gli esperti ritengono che se ci sono segni imprecisi, è necessario sottoporsi a un ciclo di test complessi e sottoporsi alla fluorografia ogni anno.

Cancro polmonare a piccole cellule

Il cancro del polmone a piccole cellule è il più maligno di tutti. Un tale tumore non solo cresce rapidamente, ma metastatizza anche attivamente. Ci sono una serie di altre caratteristiche spiacevoli di questo tipo di cancro.

1. Se il tumore cresce all’interno del bronco, può causare atelettasia (“collasso” di una parte del polmone) e polmonite ostruttiva (infiammazione) con tosse, febbre e dolore toracico.
2. Quando il tumore si disintegra, c'è il pericolo di pneumotorace - quando l'aria entra nella cavità pleurica (la cavità sigillata tra gli strati di pleura che ricoprono la superficie dei polmoni).
3. Se negli stadi avanzati il ​​tumore, diffondendosi, coinvolge la pleura, ciò può causare emotorace. In questa condizione, il sangue si accumula nella cavità pleurica.

Queste situazioni sono spesso estremamente pericolose per la vita e spesso è impossibile fare a meno di un intervento chirurgico urgente.

Quali sintomi si osservano nel cancro del polmone?

Come si manifesta un tumore al polmone? Man mano che la malattia progredisce e le cellule tumorali crescono, il paziente inizia a manifestare vari sintomi di cancro ai polmoni. Tra questi spiccano:

• Tosse. Inizialmente, la tosse con il cancro è secca, che peggiora di notte, ma poiché tale tosse è normale per la maggior parte dei fumatori, i pazienti non cercano l'aiuto di un medico. Successivamente, la tosse è accompagnata da espettorato, la cui consistenza è mucosa o purulenta con un odore pronunciato;
• La produzione di espettorato striato di sangue (emottisi), dovuta alla crescita della formazione nei tessuti vascolari. Questo sintomo è il motivo più comune per cui un paziente si rivolge a un medico;
• Dolore sordo e intenso al petto, derivante dal fatto che il tumore invade la pleura polmonare, il luogo in cui sono localizzate le terminazioni nervose. In questo caso il dolore è solitamente acuto o sordo e si manifesta durante la respirazione o lo sforzo fisico nella parte interessata dal polmone;
• Mancanza d'aria e costante mancanza di respiro (il paziente sta soffocando);
• Un aumento della temperatura corporea a 37 e leggermente superiore (di solito il cancro ai polmoni non si manifesta senza febbre nell'ultimo stadio di sviluppo del cancro ai polmoni, l'ipertermia può raggiungere i 40 gradi);
• La comparsa della sindrome da ipercortisolismo, accompagnata da eccesso di peso, eccessiva pelosità e comparsa di strisce rosa sulla superficie della pelle. Tali manifestazioni sono dovute al fatto che alcuni tipi di cellule anormali sono in grado di produrre l'ormone adrenocorticotropo (ACTH), che causa questi sintomi;
• Magrezza patologica (anoressia) e costante bisogno di vomitare, interruzione del sistema nervoso. Questi sintomi sono tipici se la formazione inizia a produrre vasopressina (ormone antidiuretico);
• Processi patologici del metabolismo del calcio nel corpo, manifestati dallo sviluppo di osteoporosi, vomito, letargia e problemi alla vista. Ciò avviene nel caso della sintesi degli ormoni paratiroidei;
• Vene safene dilatate, gonfiore al collo e alle spalle, difficoltà a deglutire:
• Stadio 4 prima della morte: sviluppo di paralisi, paresi dei muscoli dell'articolazione della spalla, sanguinamento, febbre. Con metastasi al cervello si verificano attacchi neurologici e morte del paziente.

Molto spesso i pazienti sono preoccupati per la questione se i loro polmoni fanno male a causa del cancro? Considerando che nei polmoni non ci sono terminazioni nervose, il paziente non avverte praticamente alcun dolore finché non inizia il processo di metastasi e non si verifica la pressione sugli organi più vicini al tumore. Di solito, il dolore con questa diagnosi appare durante lo sforzo fisico, il processo di inalazione ed è di natura acuta, bruciante e pressante.

Va notato che gli esperti dividono i sintomi dei tumori polmonari in base alla differenziazione di genere.

Pertanto, i seguenti sono considerati segni di cancro ai polmoni nella metà maschile dell'umanità:

• Sintomi vaghi nelle fasi iniziali dello sviluppo del cancro ai polmoni;
• Tosse prolungata senza motivo particolare;
• Raucedine delle corde vocali;
• Mancanza di respiro costante;
• Debolezza e affaticamento;
• respiro sibilante;
• Gonfiore sul viso;
• Tachicardia;
• Difficoltà a deglutire;
• Linfonodi ingrossati sotto le ascelle;
• Sensazione di depressione e vertigini;
• Dolore durante l'inalazione;
• Mal di testa dolorosi.

I sintomi del cancro del polmone nelle donne differiscono da quelli negli uomini per la presenza di uno stimolo precoce a tossire, che inizialmente è secco ed eventualmente diventa umido con fuoriuscita di consistenza mucosa. Il cancro può essere sospettato se una donna ha:

• La mancanza di respiro appare anche durante un basso sforzo fisico;
• Il peso corporeo diminuisce e l'appetito scompare;
• Il riflesso della deglutizione peggiora;
• I linfonodi si ingrossano;
• Si osserva la comparsa di striature di sangue nell'espettorato;
• Sensazione di brividi e aumento della temperatura corporea;
• L'ittero si sviluppa quando il tessuto epatico viene danneggiato a causa della diffusione delle metastasi.

Desideri ricevere un preventivo per il trattamento?

*Solo dopo aver ricevuto i dati sulla malattia del paziente, un rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare un preventivo accurato per il trattamento.

Sintomi del tumore di Pancoast

Il cancro dell'apice del polmone (tumore di Pancoast), a causa della stretta vicinanza di altri organi e tronchi nervosi, spesso provoca sintomi più pronunciati: debolezza dei muscoli della mano, dolore al cingolo scapolare, lungo la superficie anteriore del torace e tra le scapole, il fastidio si verifica anche nella zona della mano o dell'avambraccio o la sensibilità è compromessa, atrofia muscolare. Sfortunatamente, tali sintomi spesso disorientano il medico e la persona perde tempo nel trattare l'osteocondrosi cervicotoracica inesistente.

Questo può essere evitato? SÌ. Basta prestare attenzione alla sindrome di Horner. A causa del danno ai gangli simpatici cervicali, la palpebra superiore di un occhio si abbassa (ptosi), una pupilla si restringe (miosi) e la sudorazione diminuisce significativamente solo su un lato del viso (anidrosi). La voce di una persona può anche diventare rauca a causa di un danno al nervo laringeo ricorrente.

Classificazione degli stadi del cancro del polmone e specificità delle metastasi

Secondo la classificazione TNM, ci sono quattro stadi dei tumori polmonari. La differenziazione si basa sulla dimensione della formazione iniziale (T), sulla presenza di focolai metastatici regionali (N) e sulla formazione di metastasi a distanza (M).

• Nella prima fase della malattia, il tumore è di piccole dimensioni ed è costituito da parte del bronco privo di metastasi;
• Nella seconda fase (2a) si osserva una piccola formazione unica con singoli focolai metastatici regionali;
• Allo stadio 3, il tumore cresce oltre il polmone e presenta molte metastasi;
• Nella quarta fase, il processo blastomatoso copre la pleura polmonare, i tessuti adiacenti e presenta metastasi a distanza. Il processo di metastasi nel cancro del polmone si distingue per la sua velocità, poiché l'organo polmonare è fornito di un buon flusso sanguigno e linfatico, che garantisce la rapida diffusione delle cellule tumorali ad altri organi. Le metastasi compaiono solitamente nel cervello, nel fegato e nella seconda parte del polmone.

In base alla struttura cellulare, il carcinoma polmonare si divide in:

• Cancro a piccole cellule. È caratterizzato da aggressività e rapido sviluppo di metastasi. Tasso di prevalenza 15-20% dei casi;
• Cancro non a piccole cellule. Include tutti gli altri tipi.

Fasi

• Stadio 1 del cancro al polmone. Un tumore fino a 3 cm di diametro o un tumore bronchiale in un lobo non ci sono metastasi nei linfonodi vicini;
• Cancro al polmone stadio 2. Un tumore al polmone è di 3-6 cm, blocca i bronchi, cresce nella pleura, causando atelettasia (perdita di ariosità).
• Stadio 3 del cancro al polmone. Un tumore di 6-7 cm si diffonde agli organi vicini, atelettasia dell'intero polmone, presenza di metastasi nei linfonodi vicini (radice del polmone e mediastino, zone sopraclaveari).
• Stadio 4 del cancro al polmone. Il tumore cresce nel cuore, nei grandi vasi e il liquido appare nella cavità pleurica.

Metodi per diagnosticare il cancro del polmone

Come scoprire la presenza di cancro ai polmoni e come può essere diagnosticato? Oggi, quasi il sessanta per cento dei tumori ai polmoni può essere rilevato durante la fluorografia, che si consiglia di eseguire una volta ogni due anni, o meglio ancora una volta all'anno. Anche i modi comuni per rilevare il cancro ai polmoni sono:

• Metodo a raggi X. Uno dei primissimi metodi per diagnosticare un processo oncologico nei polmoni, insieme alla fluorografia, è la radiografia del torace. Questo esame consente di identificare focolai di patologie, presenza di compattazioni, processi di deformazione polmonare e gravità del pattern polmonare;
• Esame di tomografia computerizzata. Questo metodo consente di determinare la dimensione specifica della formazione, la sua posizione, la presenza di piccoli focolai metastatici non rilevati su una radiografia e la condizione dei linfonodi nel torace. Allo stesso tempo, questo metodo esclude una diagnosi accurata e pertanto richiede un'ulteriore analisi istologica;
• Esame bioptico. Una biopsia del tessuto tumorale sembra essere il metodo diagnostico più accurato per determinare il cancro del polmone, ma non è il più sicuro. Ciò è dovuto al fatto che tale intervento può provocare una rapida crescita della formazione e aumenta il rischio che le cellule tumorali entrino nel sistema ematopoietico, causando lo sviluppo di metastasi. In base a ciò, quando si decide di sottoporsi ad un intervento di biopsia, è necessario prepararsi all'eventuale asportazione della formazione;
• Esame broncoscopico. Per rilevare lo sviluppo del cancro centrale, viene utilizzata la broncoscopia o la broncografia utilizzando un agente di contrasto. Il compito principale di tale esame è determinare il grado di lume dei bronchi e la presenza di formazione, esame per l'individuazione della tubercolosi;
• Studio degli esami del sangue per i marcatori tumorali.

Diagnostica

Diagnosticare il cancro ai polmoni non è un compito facile, perché l'oncologia assomiglia alla polmonite, agli ascessi e alla tubercolosi. Più della metà dei tumori vengono rilevati troppo tardi. A scopo preventivo è necessario sottoporsi annualmente a una radiografia. Se si sospetta un cancro, si sottopongono a:

• Fluorografia per determinare tubercolosi, polmonite, tumori polmonari. Se ci sono deviazioni, è necessario fare una radiografia.
• La radiografia dei polmoni valuta più accuratamente la patologia.
• Tomografia a raggi X strato per strato dell'area problematica: diverse sezioni con il focus della malattia al centro.
• La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica con l'introduzione del contrasto sulle sezioni strato per strato mostrano in dettaglio e chiariscono la diagnosi secondo criteri espliciti.
• La broncoscopia diagnostica i tumori del cancro centrale. Puoi vedere il problema e fare una biopsia: un pezzo di tessuto interessato per l'analisi.
• I marcatori tumorali esaminano il sangue per una proteina prodotta solo dal tumore. Il marcatore tumorale NSE viene utilizzato per il cancro a piccole cellule, i marcatori SSC e CYFRA vengono utilizzati per il carcinoma a cellule squamose e l'adenocarcinoma e il CEA è un marcatore universale. Il livello diagnostico è basso; viene utilizzato dopo il trattamento per la diagnosi precoce delle metastasi.
• L'analisi dell'espettorato ha una bassa probabilità di suggerire la presenza di un tumore se vengono rilevate cellule atipiche.
• Toracoscopia: esame attraverso punture della telecamera nella cavità pleurica. Consente di eseguire una biopsia e chiarire i cambiamenti.
• Una biopsia con una TAC viene utilizzata quando vi sono dubbi sulla diagnosi.

L'esame deve essere completo, perché il cancro maschera altrettante malattie. A volte usano anche la chirurgia esplorativa.

Metodi di trattamento

Come viene trattato il cancro ai polmoni? Il regime di trattamento per un tumore polmonare viene selezionato contemporaneamente da diversi medici, tra cui uno specialista in oncologia, un medico di medicina generale e un radiologo. La scelta del metodo di trattamento dipenderà dallo stadio di sviluppo della malattia, dalla struttura della formazione, dal processo di metastasi e dalle condizioni del paziente.

Oggi, i tipi di metodi di trattamento del cancro ai polmoni includono metodi quali: radioterapia, chirurgia, una combinazione di radiazioni e rimozione chirurgica del tumore, chemioterapia e una serie completa di trattamenti. Se a un paziente viene diagnosticato un cancro a piccole cellule, la scelta viene fatta a favore della radioterapia e della terapia chimica.

Se il tumore ha altre forme, gli specialisti ricorrono alla chirurgia in combinazione con la radioterapia.

Nella quarta fase, la terapia chimica viene utilizzata come mezzo per mantenere la qualità della vita del paziente.

La rimozione del tumore è impossibile nei pazienti gravemente malati, in caso di crescita del tumore nella pleura polmonare e nella parete toracica, quando è iniziato il processo di metastasi nel mediastino e in altri casi.

Sfortunatamente, i metodi efficaci usati per curare il cancro ai polmoni in Israele non raggiungeranno presto la CSI. Ad esempio, la radioterapia utilizzando l'acceleratore lineare di ultima generazione True Beam STx consente di dimezzare quasi la durata del ciclo di radioterapia, evitando una serie di effetti collaterali.

Attenzione: il trattamento del cancro ai polmoni a casa è impossibile.

Trattamento

La tipologia (chirurgica, radiologica, palliativa, chemioterapica) viene scelta in base allo stadio del processo, al tipo istologico del tumore, all'anamnesi). Il metodo più affidabile è la chirurgia. Per il cancro del polmone allo stadio 1, il 70-80%, lo stadio 2 - il 40%, lo stadio 3 - il 15-20% dei pazienti sopravvive al periodo di controllo di cinque anni. Tipi di operazioni:

• La rimozione di un lobo del polmone corrisponde a tutti i principi di trattamento.
• La resezione marginale rimuove solo il tumore. Le metastasi vengono trattate in altri modi.
• Rimozione completa del polmone (pneumoectomia) - con un tumore di 2 gradi per cancro centrale, 2-3 gradi - per cancro periferico.
• Operazioni combinate - con la rimozione di parte degli organi interessati adiacenti.

La chemioterapia è diventata più efficace grazie a nuovi farmaci. Il cancro del polmone a piccole cellule risponde bene alla polichemioterapia. Con la giusta combinazione (tenendo conto della sensibilità, 6-8 cicli con un intervallo di 3-4 settimane), i tempi di sopravvivenza aumentano di 4 volte. Chemioterapia per il cancro al polmone. Si svolge in corsi e dà risultati positivi per diversi anni.

Il cancro non a piccole cellule è resistente alla chemioterapia (il riassorbimento parziale del tumore si verifica nel 10-30% dei pazienti, il riassorbimento completo è raro), ma la moderna polichemioterapia aumenta il tasso di sopravvivenza del 35%.

Trattano anche con preparati di platino: i più efficaci, ma anche i più tossici, motivo per cui vengono somministrati con grandi quantità di liquido (fino a 4 litri). Possibili reazioni avverse: nausea, disturbi intestinali, cistiti, dermatiti, flebiti, allergie. I migliori risultati si ottengono con una combinazione di chemioterapia e radioterapia, simultaneamente o in sequenza.

La radioterapia utilizza installazioni di raggi gamma di beta-troni e acceleratori lineari. Il metodo è progettato per pazienti inoperabili di grado 3-4. L'effetto si ottiene grazie alla morte di tutte le cellule del tumore primario e delle metastasi. Buoni risultati si ottengono con il cancro a piccole cellule. In caso di irradiazione non a piccole cellule, l'irradiazione viene effettuata secondo un programma radicale (in caso di controindicazioni o rifiuto dell'intervento chirurgico) per pazienti di 1-2 gradi o per scopi palliativi per pazienti di 3 gradi. La dose standard per il trattamento con radiazioni è 60-70 grigi. Nel 40% è possibile ottenere una riduzione del processo oncologico.

Cure palliative: interventi per ridurre l'impatto del tumore sugli organi colpiti per migliorare la qualità della vita con un efficace sollievo dal dolore, ossigenazione (saturazione forzata di ossigeno), trattamento delle malattie associate, supporto e cura.

I metodi tradizionali vengono utilizzati esclusivamente per alleviare il dolore o dopo la radioterapia e solo dopo aver consultato un medico. Affidarsi a guaritori ed erboristi per una diagnosi così seria aumenta il già elevato rischio di morte.

Prognosi di vita per il cancro del polmone

Tenendo conto della complessità del cancro in questione, sorge la domanda: quanto tempo vivono i pazienti con una diagnosi simile e qual è la prognosi? L'aspettativa di vita per un tumore ai polmoni dipende dal tipo di cancro, dal processo di metastasi, dal rilevamento della malattia in uno stadio o dall'altro e dal trattamento tempestivo. Inoltre, l’aspettativa di vita del paziente sarà determinata dalle condizioni dei linfonodi intratoracici. I pazienti con metastasi ai linfonodi regionali muoiono entro 2 anni. Se il tumore è stato rimosso chirurgicamente al 1o e al 2o stadio della malattia, circa il sessanta-quaranta per cento dei pazienti vive per 5 anni. Il trattamento di un tumore polmonare al terzo stadio fornisce un tasso di sopravvivenza di cinque anni solo per il 25% dei pazienti.

Importante: se il cancro ai polmoni non viene trattato, la malattia termina con la morte. Circa il 48% dei pazienti non trattati muore nel primo anno dopo la diagnosi di questo tipo di cancro, solo l’1% dei pazienti vive fino a cinque anni e solo il 3% sopravvive tre anni.

Molto spesso i pazienti si chiedono quanto tempo vivono con un tumore ai polmoni al quarto stadio della malattia? In questo caso, tutto dipenderà dalla classificazione del cancro e dal grado di sviluppo delle metastasi. Secondo le statistiche, solo il 5% dei pazienti ha la possibilità di vivere 5 anni.

Tipi di cancro ai polmoni

Per determinare la prognosi e scegliere un metodo di trattamento, il medico deve conoscere la struttura istologica del tumore. Per fare ciò, viene eseguita una biopsia dei bronchi o del polmone, ovvero viene prelevato un piccolo pezzo di tessuto durante la broncoscopia (esame della superficie interna della trachea e dei bronchi utilizzando speciali strumenti ottici) o toracoscopia (esame della cavità pleurica attraverso una puntura della parete toracica). Successivamente, un campione di tessuto appositamente trattato e colorato viene esaminato al microscopio e viene determinato il tipo di tumore. È importante avere con sé “occhiali” e “blocchi” con campioni di tessuto se decidi di chiedere un consulto in un'altra clinica, in modo che possano guardarli da soli e formarsi la propria opinione.

A seconda del tipo di cellule ci sono:

• carcinoma a piccole cellule (cellule di avena, cellule di avena combinate, cellule intermedie);
• cancro polmonare a cellule squamose o epidermico (scarsamente differenziato, cheratinizzante, non cheratinizzante);
• adenocarcinoma polmonare (cancro acinoso, papillare, bronchiolo-alveolare, tumore solido con formazione di mucina);
• carcinoma a grandi cellule (cellule giganti, cellule chiare);
• carcinoma ghiandolare a cellule squamose;
• cancro delle ghiandole bronchiali (adenocistico, mucoepidermoide, ecc.).

Esistono anche altri tipi più rari di cancro ai polmoni: ce ne sono almeno venti in totale. Un tumore può contenere diversi tipi di cellule. Se ci sono metastasi nei polmoni, le cellule che li compongono assomiglieranno alle cellule del tumore della madre.

Nel 40% dei casi i tumori maligni del polmone sono rappresentati da adenocarcinomi, formati da cellule che producono muco. Gli adenocarcinomi polmonari si verificano prevalentemente nei fumatori o in persone che una volta fumavano. Tuttavia, è anche il tipo più comune di cancro ai polmoni nei non fumatori. È anche uno dei tipi di tumori maligni più comuni nei giovani.>

L’adenocarcinoma è un tumore maligno a crescita relativamente lenta. Le possibilità di rilevarlo nelle fasi iniziali sono piuttosto alte. Tuttavia, questo è individuale; in alcuni pazienti, questo cancro si comporta in modo più aggressivo.

Per selezionare il regime terapeutico ottimale per un paziente con un decorso atipico della malattia, utilizziamo database internazionali, inclusi casi di importanti cliniche oncologiche, risultati di ricerche mediche e articoli scientifici. Se sorgono dubbi sulla valutazione dell'analisi istologica eseguita, ci rivolgiamo ai colleghi stranieri: scannerizziamo le immagini delle sezioni istologiche e le inviamo ad una clinica partner. Entro 2-5 giorni riceviamo una seconda perizia con un rapporto istologico e un'opzione di piano di trattamento.

Grazie ai progressi scientifici è possibile determinare la sensibilità di un tumore alla chemioterapia anche prima dell'inizio del trattamento. L’analisi molecolare ci consente di sviluppare un piano più efficace per combattere il cancro ai polmoni. Alla European Clinic utilizziamo esattamente questo approccio: offre le migliori possibilità possibili di successo del trattamento.

Misure di prevenzione

Oltre a fornire protezione da fattori ambientali sfavorevoli - lavoro con sostanze chimiche pericolose, fumo, ecc., Ogni adulto deve sottoporsi ogni anno a un esame radiografico dei polmoni. Tale ricerca è necessaria anche perché nelle attuali condizioni ambientali, anche le persone che non sono mai esposte ai fattori sopra menzionati possono diventare vittime del cancro ai polmoni. Le misure preventive per questo cancro sono: uno stile di vita sano, evitando l'uso di tabacco e alcol e l'assunzione quotidiana di vari tipi di frutta e verdura.

La struttura e il significato dei polmoni

I polmoni nel corpo umano sono un organo accoppiato responsabile della funzione respiratoria. Posizione: petto umano. I polmoni sono limitati inferiormente dal diaframma. La parte stretta dell'organo si trova in alto e si eleva diversi centimetri sopra la clavicola. I polmoni si espandono verso il basso.

I polmoni sono generalmente divisi in lobi. In questo caso, il polmone sinistro comprende 2 lobi e il polmone destro ha 3 lobi. Le azioni sono costituite da segmenti corrispondenti. Qualsiasi segmento è una sezione specifica del parenchima polmonare. Il centro del segmento è contrassegnato dalla presenza di un bronco segmentale ed è alimentato dal sangue arterioso proveniente dall'arteria polmonare centrale.

La struttura dei polmoni umani

Il componente più piccolo dei polmoni sono gli alveoli. Sono costituiti da tessuto connettivo e sono palline dell'epitelio più sottile di tessuto alluvionale e fibre elastiche. Il principale scambio gassoso tra sangue e aria avviene direttamente negli alveoli. Negli adulti, il numero normale di alveoli è 700 milioni.

La funzione respiratoria è resa possibile dalla differenza tra la pressione all'interno dei polmoni e quella dell'atmosfera circostante.

Sollievo dal dolore allo stadio 4

Alcuni pazienti dicono: il dolore non è grave, lo sopporterò. Tuttavia, il dolore causato dal cancro non può essere tollerato. Esaurisce notevolmente le riserve dell’organismo, già minate dalla malattia. E se il paziente sopporta il dolore, vivrà molto meno che se avesse ricevuto un adeguato sollievo dal dolore.

Ho scritto un articolo separato e molto ampio sul sollievo dal dolore per i malati di cancro a casa. In questo articolo le istruzioni sono presentate in modo accessibile e dettagliato.

Un malato di cancro allo stadio 4 viene solitamente dimesso dagli ospedali e non è accettato per ulteriori trattamenti, quindi queste istruzioni saranno utili per trattare il dolore di un parente a casa, da solo.

Tuttavia, il medico dovrebbe calcolare per te il regime antidolorifico in base al peso del paziente e alle malattie concomitanti. Le istruzioni sono di aiuto per comprendere in generale il meccanismo di riduzione del dolore e, se necessario, porre le domande giuste al medico, valutare approssimativamente quanto sia competente il medico in questa materia, poiché spesso gli antidolorifici nelle cliniche non vengono prescritti dagli oncologi, ma dai terapisti, e la loro competenza in materia può variare.

Dovresti anche capire che dovrai visitare il medico più di una volta per alleviare il dolore. Non accade quasi mai che il regime antidolorifico dia subito un buon effetto, molto probabilmente dovrà essere ulteriormente aggiustato, in base al feedback del paziente, e il medico dovrà aggiustarlo un paio di volte durante il mese;

Un regime competente per alleviare il dolore è la condizione più importante per una vita confortevole e più lunga per un paziente del genere.

Segni

I sintomi del cancro del polmone sono divisi in generali e specifici.

I segni comuni includono:

• debolezza del corpo e apatia;
• perdita di appetito;
• perdita di peso improvvisa;
• aumenti inattesi della temperatura corporea durante il giorno;
• alito cattivo;
• sudorazione

Sintomi specifici del cancro ai polmoni:

• tosse debilitante ed espettorato giallo;
• emottisi di sangue maculato, scarlatto brillante o scuro;
• frequente mancanza di respiro;
• sindromi dolorose nella zona del torace.

Nella fase iniziale della malattia non c'è dolore. Il dolore persistente e intenso è caratteristico degli stadi avanzati della malattia.

Oltre ai sintomi di cui sopra, si distinguono i segni differenziali della malattia. Questi sintomi possono essere rilevati solo dagli oncologi mediante metodi citologici o istologici.

Previsione

Se si sviluppa l’oncologia, la prognosi dipenderà dallo stadio in cui viene diagnosticata la malattia e dalle misure adottate dalla persona per guarire.
Alcuni tipi di oncologia sono caratterizzati da maggiore aggressività, tassi di crescita rapidi e frequenti ricadute.

La prognosi dipende dalla qualità del trattamento e dal livello degli oncologi.

È anche importante che tipo di riabilitazione venga eseguita dopo il corso del trattamento, quanto sia indebolito il corpo.

Importante!

Dovresti ascoltare i consigli del tuo medico su come smettere di fumare, su una corretta alimentazione e su come adattare il tuo programma di riposo e di lavoro.

Metodi di ricerca obbligatori (diagnosi primaria)

Per la forma centrale del tumore, viene effettuato quanto segue:

II. Esame a raggi X degli organi del torace:

1) radiografia standard in due proiezioni (frontale e laterale); 2) studio con contrasto dell'esofago per valutare la condizione dei linfonodi della biforcazione;

3) tomo(zono)grafia:

a) in una proiezione diretta in una sezione della biforcazione della trachea (valutazione delle condizioni della trachea, dei bronchi principali e intermedi, nonché dei principali gruppi di linfonodi intratoracici), b) in proiezioni oblique (ottenimento di un'immagine della bronchi del lobo superiore e loro rami segmentali), c) in una proiezione laterale (ottenendo immagini dei bronchi del lobo intermedio, inferiore e medio);

4) tomografia computerizzata del torace.

III. Esame citologico dell'espettorato (5-6 test), soprattutto dopo broncoscopia.

IV. Esame broncologico con ottenimento di materiale per la ricerca morfologica (impronte tumorali, lavaggi bronchiali, biopsia diretta, puntura traptracheobronchiale dei linfonodi).

V. Esame ecografico degli organi addominali, spazio retroperitoneale, aree sopraclaveari.

Per i tumori polmonari periferici:

I. Esame clinico generale.

II. Esame radiografico:

1) radiografia degli organi del torace in due proiezioni (diretta e laterale); 2) studio con contrasto dell'esofago; 3) tomografia (zono)grafia: standard in proiezione diretta (in una sezione della biforcazione tracheale) e mirata in proiezione diretta e/o laterale (in una sezione di un'ombra patologica); 4) tomografia computerizzata del torace.

III. Esame citologico dell'espettorato (5-6 test).

IV. Esame broncologico con ottenimento di materiale per la verifica morfologica (sondaggio dei bronchi sotto controllo radiografico, biopsia cateterizzata, puntura transtracheobronchiale dei linfonodi).

V. Puntura tumorale transtoracica (percutanea).

VI. Esame ecografico degli organi addominali, dello spazio retroperitoneale, delle aree sopraclaveari.

Gli esami clinici, radiologici e broncologici standard, nonché la puntura transtoracica e l'esame citologico dell'espettorato non sempre consentono di verificare morfologicamente la diagnosi e stabilire l'entità della diffusione del processo tumorale. Per chiarire la diagnostica, è spesso necessario utilizzare speciali metodi diagnostici aggiuntivi in ​​base alle indicazioni.

Tipi

A seconda della posizione del tumore primario, ci sono:

• Cancro centrale. Si trova nei bronchi principali e lobari.
• Aereo. Questo tumore si sviluppa da piccoli bronchi e bronchioli.

Evidenziare:

1. Il cancro a piccole cellule (meno comune) è una neoplasia molto aggressiva, poiché può diffondersi molto rapidamente in tutto il corpo, metastatizzando ad altri organi. Di norma, il cancro a piccole cellule si verifica nei fumatori e al momento della diagnosi il 60% dei pazienti presenta metastasi diffuse.
2. Non a piccole cellule (80–85% dei casi) – ha una prognosi negativa, combina diverse forme di cancro morfologicamente simili con una struttura cellulare simile.

Classificazione anatomica:

• centrale – colpisce i bronchi principali, lobari e segmentali;
• periferico: danno all'epitelio di bronchi, bronchioli e alveloli più piccoli;
• massiccio (misto).

La progressione del tumore attraversa tre fasi:

• Biologico – il periodo che intercorre tra la comparsa di una neoplasia e la manifestazione dei primi sintomi.
• Asintomatico: i segni esterni del processo patologico non compaiono affatto, diventando evidenti solo su una radiografia.
• Clinico: il periodo in cui compaiono sintomi evidenti di cancro, che diventa un incentivo a correre dal medico.

Sintomi

I sintomi sono uno dei metodi principali per monitorare il tasso di crescita del tumore. Spesso, nelle fasi iniziali, un tumore maligno si comporta in silenzio. Ma ci sono alcuni segnali che indicano una malattia sfortunata:

• Temperatura costante;
• Perdita di peso;
• Diarrea, diarrea, stitichezza;
• Debolezza, perdita di appetito;
• Fatica;
• Mal di testa;
• Dolore alle ossa, ai muscoli.

Questi sintomi possono anche indicare altre malattie. Ma con l'oncologia diagnosticata, puoi monitorare il deterioramento della condizione in base ai sintomi.

Quanto è comune il cancro ai polmoni e chi colpisce?

I tumori maligni di questa localizzazione si trovano ovunque, ma la natura veramente massiccia del danno alle persone si osserva nei paesi industrializzati. Ogni anno qui vengono registrati circa un milione e mezzo di casi simili!

E ciò che è veramente spaventoso è che questi numeri continuano a crescere... Inoltre, anche il tasso di mortalità è in aumento. E sta crescendo soprattutto grazie alle persone di mezza età e ai giovani. Il motivo più comune è l'abuso di alcol e, ovviamente, il fumo.

Pertanto, negli Stati Uniti, il cancro è il leader tra tutte le patologie oncologiche non solo in termini di frequenza, ma anche di mortalità: circa il 27% dei casi termina con la morte del paziente.

Secondo le stime più prudenti, oggi in Russia ci sono 53 pazienti affetti da cancro ai polmoni ogni 100.000 abitanti. Inoltre, gli uomini incontrano questa malattia molto più spesso. Circa il 28,3% della struttura totale della morbilità della popolazione maschile del Paese è dovuta al cancro del polmone. A proposito, il cancro allo stomaco si verifica molto meno frequentemente tra il sesso più forte - circa il 14,8%.

Ogni anno nel mondo si registrano più di 1 milione di casi di cancro ai polmoni di nuova diagnosi e il 60% di essi sono fatali. Ti sei reso conto della portata del problema? Ora possiamo passare alla prossima questione altrettanto importante.

Cause del cancro ai polmoni

Le cause scatenanti del cancro ai polmoni non sono state ancora identificate. I fattori di rischio includono i seguenti tipi di effetti negativi sul corpo:

• Esposizione ad agenti cancerogeni (ad esempio, derivante dall'inalazione di fumo di tabacco).
• Impatto delle radiazioni di natura tecnogenica e naturale. Ad esempio, frequenti esami a raggi X, sottoposti a radioterapia nel trattamento di un processo oncologico di diversa localizzazione, esposizione prolungata alla luce solare diretta (il motivo è tipico delle persone che vivono in climi tropicali e subtropicali), svolgendo una funzione lavorativa (per esempio, in una centrale nucleare o in un sottomarino nucleare).
• Infezioni virali (ad esempio, papillomavirus umano). I virus sono in grado di causare mutazioni nelle strutture cellulari, provocando la comparsa di patologie oncologiche.
• Esposizione alla polvere domestica. Se una persona è esposta alla polvere inalata nell'aria per un lungo periodo, il rischio di sviluppare un processo patologico nei polmoni aumenta in modo significativo.

I polmoni sono l'unico organo interno che interagisce direttamente con lo spazio circostante. È necessario un monitoraggio costante della salute dell'organo accoppiato. I polmoni sono un organo vitale; quando si verifica una disfunzione, si verifica la morte di una persona.

Il fumo di tabacco è considerato la principale causa di cancro ai polmoni. I veleni e gli agenti cancerogeni contenuti nel tabacco provocano intossicazione di altri organi. Ma i polmoni soffrono principalmente del fumo, ed è qui che avviene il principale processo di avvelenamento. Sulla base delle statistiche, riassumiamo: il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni per un fumatore è 20 volte superiore rispetto a un non fumatore. Esiste un rischio leggermente inferiore di sviluppare un processo oncologico nei tessuti polmonari nelle persone costantemente esposte al fumo passivo (inalazione di fumo a diretto contatto con una persona che fuma).

La nicotina contenuta in una sigaretta provoca l'emergere di una dipendenza chimica e psicologica dal fumo. Il sistema immunitario umano viene soppresso, il che fornisce un'alta probabilità che si verifichi qualsiasi patologia nel corpo. Secondo le statistiche, il 90% dei casi di processo oncologico maligno, che ha portato alla morte del paziente, sono causati dal fumo di prodotti del tabacco. Queste statistiche sono tipiche dei paesi industrializzati del mondo.

Oltre alla nicotina, le sigarette contengono gas radon, una sostanza chimica incolore. La sigaretta contiene il suo isotopo radioattivo.

Negli uomini che soffrono di dipendenza dalla nicotina, il rischio di sviluppare il cancro raggiunge il 17%, nelle donne il 14%. Per i non fumatori il rischio è dell’1%.

Anche l'esposizione all'amianto è stata citata come causa. Un problema simile è tipico dei riparatori e dei costruttori professionisti che sono regolarmente esposti a particelle di questo materiale.

La più pericolosa è considerata l'esposizione simultanea ai prodotti del tabacco e all'amianto, poiché possono aumentare gli aspetti negativi l'uno dell'altro. Con la costante inalazione di particelle di amianto si sviluppa una patologia chiamata asbestosi. La malattia provoca lo sviluppo di molte patologie polmonari croniche.

Ulteriori fattori di rischio includono l’età di una persona nella fascia di età più anziana. Con l'invecchiamento, la resistenza del corpo ai fattori patogeni diminuisce.

Predisposizione genetica: è stato statisticamente osservato che il rischio di sviluppare la patologia è maggiore negli individui i cui parenti in una o due generazioni hanno sofferto del tipo di cancro descritto.

Il pericolo di mutazione cellulare aumenta in presenza di malattie respiratorie croniche e di polmonite (un processo infiammatorio nei polmoni);

Anche l'arsenico, il cadmio e il cromo influenzano lo sviluppo delle mutazioni. È possibile essere esposti a sostanze chimiche durante lo svolgimento di mansioni lavorative in impianti industriali.

Sono state registrate anche altre ragioni per la sua comparsa. In alcuni casi, non è possibile scoprire cosa abbia causato il cancro.

Le persone esposte a fattori che causano il cancro sono a rischio. Per ridurre il rischio di ammalarsi è necessario effettuare esami periodici e prevenire patologie.

La prevenzione prevede l'abbandono delle cattive abitudini, l'attività fisica regolare e le passeggiate all'aria aperta.

Fasi di sviluppo dell'oncologia polmonare

Ci sono fasi di sviluppo di un tumore polmonare:

• latente (biologico). Questo è il periodo che va dall'origine del tumore alla sua comparsa alle radiografie.
• seconda fase (asintomatica). Puoi riconoscere i cambiamenti nei tessuti da una radiografia;
• terza fase (clinica). Appaiono segni che indicano la presenza di una neoplasia.

La sistematizzazione per stadi indica che l'insidiosità del cancro del polmone risiede nella natura asintomatica dei primi due stadi.

La differenza tra un processo oncologico maligno e uno benigno

Un processo oncologico benigno è la comparsa di una neoplasia non aggressiva. Ha un tasso di sviluppo più lento e non è pericoloso per la vita. Inoltre, non esiste alcun processo di diffusione delle metastasi in tutto il corpo.

Naturalmente anche le neoplasie benigne devono essere rimosse dall'organismo a causa del rischio di degenerazione in forma maligna. Tali strutture a volte si sviluppano per anni senza causare significative manifestazioni negative di disagio a una persona, senza causare sintomi. Esiste la possibilità di recupero senza trattamento.

I tumori maligni rappresentano una seria minaccia per la vita e sono chiamati cancro. Al taglio, il tessuto danneggiato sembrava l'artiglio di questo rappresentante del phylum degli artropodi: è così che Ippocrate vedeva la manifestazione della malattia. Il pericolo principale risiede nello sviluppo di focolai secondari di patologia. Un altro nome per i focolai è metastasi. Le strutture cellulari menzionate si separano a causa della disintegrazione del focus principale del processo patologico e si diffondono attraverso i linfonodi (causando linfangite carcinomatosa, infiammazione dei linfonodi) e vasi sanguigni. La via linfogena di diffusione delle metastasi è considerata la principale. Questi sistemi sono distribuiti in tutto il corpo; le lesioni secondarie possono diffondersi non solo agli organi del torace, ma anche ad aree distanti del corpo.

L'elenco include:

• organi del tratto gastrointestinale;
• organi pelvici;
• scheletro umano;
• cervello;
• trachea;
• esofago;
• cuore umano.

La comparsa di dolore in uno qualsiasi degli organi elencati può essere un sintomo della formazione di un focus secondario del processo patologico.

La situazione più grave e pericolosa per la vita del paziente si osserva se viene scoperto un tumore primario nei polmoni dopo che sono stati identificati focolai oncologici secondari.

Un tumore maligno è determinato dalla velocità di sviluppo. Nel più breve tempo possibile, la formazione aumenta di diametro fino a raggiungere dimensioni significative, inibendo le funzioni di respirazione, assorbimento del cibo e altre funzioni, a seconda della posizione della localizzazione primaria del processo tumorale.

La velocità di crescita e di invasione nei tessuti colpiti dipende dal tipo e dalla forma del tumore. Esistono forme di tumore a cellule grandi e piccole. La forma a piccole cellule è caratterizzata da una maggiore aggressività, si sviluppa rapidamente ed è spesso inutilizzabile. Il tasso di sviluppo del tumore primario stesso e la comparsa delle metastasi avviene molto più velocemente rispetto alla struttura del tumore a grandi cellule.

Con il cancro, all'inizio del processo di invasione (penetrazione) del tumore nel polmone, si verificano tosse e dolore intenso, che possono portare a shock doloroso. Tale dolore è alleviato con farmaci a base di sostanze narcotiche. Sono riconosciuti come farmaci rigorosamente controllati; non possono essere acquistati senza la prescrizione di un oncologo.

I tumori maligni sono chiamati cancro. Per molti, una diagnosi del genere diventa una condanna a morte. Il grande pericolo sta nel fatto che il cancro mostra i sintomi già in uno stadio avanzato, quando la malattia entra nel terzo stadio di sviluppo. Le statistiche sulla mortalità per cancro al polmone mostrano la massima importanza della diagnosi precoce della patologia. È necessario sottoporsi a regolari visite mediche e consultare specialisti riguardo allo stato della propria salute.

Se la malattia viene rilevata negli stadi asintomatici - il primo e il secondo stadio - il cancro è curabile, la prognosi di sopravvivenza è molto più elevata rispetto al terzo e quarto stadio della malattia. Una prognosi favorevole si basa sul tasso di sopravvivenza a 5 anni di una persona dopo il trattamento della patologia. Il cancro senza metastasi è molto più curabile.

Gli esami regolari dovrebbero essere effettuati non solo da persone incluse nel gruppo a rischio (coloro che sono esposti a fattori dannosi che contribuiscono alla comparsa di forme atipiche di cellule epiteliali), ma anche da persone che non sono esposte a tali fattori. La scienza medica applicata isolata dell'oncologia non ha individuato le cause scatenanti del processo oncologico. Siamo stati in grado di stabilire solo fattori di rischio che hanno un effetto negativo sul corpo, contribuendo al processo mutageno nelle cellule che compongono l'organo polmonare.

Il processo maligno ha una progressione graduale chiaramente definita. In totale, ci sono 4 fasi della patologia. Ogni fase è caratterizzata da un determinato valore secondo la classificazione TNM:

• il valore “T” si riferisce al tumore primario;
• il valore “N” contiene informazioni sulla condizione dei linfonodi regionali;
• il valore “M” indica la diffusione delle metastasi in tutto il corpo del paziente.

A seconda dei dati del test diagnostico del paziente, alla malattia viene assegnato uno stadio e i suoi valori secondo lo standard internazionale. La classificazione è divisa in sottogruppi a seconda della gravità del processo patologico. Le informazioni menzionate sono estremamente importanti per la scelta di un metodo di trattamento del cancro.

Il cancro del terzo e quarto stadio non è praticamente curabile. I medici stanno facendo sforzi per alleviare le condizioni del paziente.

Come ridurre il tasso di cancro?

Per ridurre il tasso di sviluppo del tumore e ridurne le dimensioni a uno stato operabile, utilizzare:

• Chemioterapia: dopo una diagnosi dettagliata, il medico chemioterapista seleziona il dosaggio del reagente chimico più efficace contro questo tipo di cancro. Ma avrà un numero minimo di effetti collaterali sui tessuti sani. Viene utilizzato sia prima che dopo l'intervento chirurgico per distruggere le lesioni residue. Se il tumore è inoperabile, la chemioterapia è il principale tipo di trattamento.
• La radioterapia è una formazione esposta localmente alle radiazioni e irradiata. Per questo motivo, alcune cellule tumorali smettono di dividersi e muoiono.
• L’immunoterapia è una procedura molto costosa. Gli immunostimolanti vengono introdotti nel corpo del paziente, costringendolo a distruggere e attaccare solo le cellule tumorali. Un metodo abbastanza efficace sia nel trattamento aggiuntivo che in quello primario.

Le possibilità di guarigione del paziente

Il modo in cui le persone muoiono di cancro ai polmoni dipende dalla causa della loro morte. Alcuni muoiono di infarto, altri di cachessia - esaurimento, altri muoiono di polmonite.

Se non prendiamo la mortalità per cause improvvise, ad esempio per un infarto, di solito i pazienti entro pochi giorni o 10-15-20 ore precipitano in uno stato che in medicina è chiamato stupore.

Anche se non si riesce a individuare il primo e il secondo stadio del cancro ai polmoni, la malattia può comunque essere superata. È severamente vietato lasciarlo andare in tale stato quando si verificano danni al cervello, alle ossa e quei sintomi della malattia, che sono inevitabilmente seguiti dalla morte. Azioni competenti e tempestive aiutano a fermare la diffusione delle metastasi e il trattamento del cancro del polmone allo stadio 4 dà i suoi frutti.

Si dice che il danno periferico si verifichi quando si forma un focolaio patogeno nei bronchioli e nei piccoli bronchi. La neoplasia si verifica in aree non vitali. La chirurgia e la chemioterapia per il cancro del polmone aiutano a invertire il processo della malattia.

Il danno polmonare centrale è un tipo più grave di malattia. Un focus patogeno si forma dove sono concentrati i principali vasi sanguigni. Man mano che il tumore cresce, li distrugge e si muove attraverso il sistema linfatico, lanciando metastasi ad altri organi. La durata del trattamento è molto più lunga di quella dei tumori periferici. Anche se una persona riceve una disabilità, può rimanere in vita.

Sintomi che indicano la possibilità di sviluppare il cancro ai polmoni

I primi segni di cancro ai polmoni vengono spesso diagnosticati come altre malattie.

C’è anche un fattore psicologico in gioco qui. Una persona è più propensa a credere di avere una complicanza di una malattia infettiva piuttosto che ad ammettere l'idea del cancro. Pertanto, si rivolgono a terapisti, oftalmologi e altri specialisti. Un medico esperto, prima di fare una diagnosi, consiglia di eseguire una biopsia o una broncoscopia al primo sospetto.

I primi segni possono essere suddivisi in

• a quelli esterni. Quelli che possono essere identificati visivamente;
• fisiologico. Cambiamenti nello stato del corpo nel suo complesso.

Sintomi Segni esterni

Le informazioni sui segni esterni consentono di determinarli in modo indipendente e sottoporsi a un esame.

Come si manifesta il cancro ai polmoni?

• La falange dell'anello delle dita cambia. La falange superiore si ispessisce e si arrotonda, l'unghia ricorda la forma di un vetro d'orologio (“bacchette”);
• nella cavità sopraclavicolare appare un linfonodo. In condizioni normali, non è visibile o palpabile. I linfonodi ingrossati nell'area intorno al torace sono caratteristici dei primi sintomi del cancro;
• il colore della pelle cambia. Diventa pallido con una tinta giallastra;

Il cancro maligno del lobo superiore del polmone può essere accompagnato dalla sindrome di Horner. Il tumore comprime le terminazioni nervose simpatiche cervicali, il che porta alle seguenti conseguenze.

1. La palpebra cade.
2. La pupilla si restringe. Smette di rispondere ai cambiamenti di luce.
3. Il bulbo oculare affonda.

Cambiamenti fisiologici nel corpo

I sintomi del cancro ai polmoni in una fase iniziale sono accompagnati dai seguenti cambiamenti:

• tosse prolungata e in peggioramento (più di due settimane);
• stanchezza generale. La fatica non scompare dopo il riposo;
• perdita di appetito, diminuzione della vitalità;
• una persona perde peso;
• il corpo è suscettibile alle infezioni e alla bronchite. Ciò accade perché l'immunità diminuisce.

I primi sintomi nelle fasi iniziali del cancro del polmone sono simili ai segni clinici che compaiono in molti processi infiammatori.

Per riconoscere il cancro è necessario conoscere i tipi di oncologia polmonare.

Cos’è il cancro ai polmoni?

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna che si sviluppa dalle ghiandole e dalla mucosa del tessuto polmonare e dei bronchi. Nel mondo moderno, il cancro ai polmoni è al primo posto tra tutte le malattie tumorali. Secondo le statistiche, questa oncologia colpisce gli uomini otto volte più spesso delle donne, e si è osservato che maggiore è l'età, maggiore è il tasso di incidenza.

Lo sviluppo del cancro del polmone è diverso per tumori di diverse strutture istologiche. Il carcinoma differenziato a cellule squamose è caratterizzato da un decorso lento; il carcinoma indifferenziato si sviluppa rapidamente e dà metastasi estese;

Il cancro del polmone a piccole cellule ha il decorso più maligno:

• si sviluppa segretamente e rapidamente,
• metastatizza precocemente
• ha una prognosi infausta.

Molto spesso, il tumore si verifica nel polmone destro - nel 52%, nel polmone sinistro - nel 48% dei casi.

Il gruppo principale di pazienti sono i fumatori di lunga data, uomini di età compresa tra 50 e 80 anni, questa categoria rappresenta il 60-70% di tutti i casi di cancro ai polmoni e il tasso di mortalità è del 70-90%;

Secondo alcuni ricercatori, la struttura dell'incidenza delle varie forme di questa patologia a seconda dell'età è la seguente:

• fino al 45 – 10% di tutti i casi;
• da 46 a 60 anni – 52% dei casi;
• dai 61 ai 75 anni – 38% dei casi.

Fino a poco tempo fa il cancro al polmone era considerato una malattia prevalentemente maschile. Attualmente si registra un aumento dell’incidenza tra le donne e una diminuzione dell’età in cui si manifesta la malattia.

Caratteristiche della crescita del cancro ai polmoni

Una neoplasia del polmone stesso è spesso formata dal tessuto epiteliale dei bronchi. Un oggetto tumorale si trova con frequenza approssimativamente uguale sul lato sinistro dell'organo e su quello destro. Tuttavia, a causa dei parametri anatomici, viene ancora data una certa predominanza alla lesione del lato destro.

La variante centrale del cancro del polmone è la sua localizzazione nell'area dei bronchi principali, lobari o segmentali. Lo sviluppo di questo tipo di oggetto tumorale avviene abbastanza rapidamente, il dolore e la mancanza di respiro iniziano a disturbare il paziente prima rispetto ad altri tipi di cancro, poiché molte terminazioni nervose sono concentrate in quest'area.

È del tutto possibile che la pervietà dei grandi bronchi sia compromessa, con lo sviluppo dell'ipoventilazione, fino all'atelettasia polmonare. In molti modi, la variante del decorso del processo oncologico - endobronchiale o peribronchiale o perivasale - avrà un impatto diretto sui sintomi del cancro. Nella prima opzione si osserverà l'ostruzione dei bronchi e l'ipoventilazione, nella seconda la loro compressione mediante formazione di tumori, una significativa diminuzione del lume bronchiale, fino alla cessazione assoluta del flusso d'aria.

Differenziazione

Questo è il fattore più importante che influenza non solo la velocità con cui un tumore inizia a progredire, ma anche il grado di aggressività. La differenziazione è la differenza tra cellule tumorali e cellule sane. Diviso:

• Cancro indifferenziato- le cellule sono molto diverse da quelle sane e non possono essere determinate mediante esame citologico. La velocità di crescita è molto elevata, così come l'invasione dei tessuti vicini;
• Cancro scarsamente differenziato- le cellule assomigliano poco a quelle sane;
• Cancro moderatamente differenziato- ha un tasso di crescita medio. Le cellule sono simili a quelle sane, ma ci sono delle differenze;
• Cancro ben differenziato- Le cellule tumorali sono leggermente diverse da quelle sane. Basso tasso di crescita.

Per determinare il grado, il paziente viene sottoposto a una procedura diagnostica: una biopsia. Il compito è prendere un piccolo pezzo di tessuto tumorale atipico. Successivamente, il tessuto viene esaminato per l'istologia dalla sezione in formaldeide al microscopio. Lì cercano deviazioni dalla normale struttura del tessuto, dell'uno o dell'altro organo. In casi di patologia evidente, viene eseguita la citologia, dove si esamina la struttura interna delle cellule tumorali.

NOTA! Spesso, quanto più bassa è la differenziazione e quanto più atipica è la cellula, tanto più sensibile è il cancro alla chemioterapia e alle radiazioni.

È davvero possibile curare?

Questa domanda si pone a tutte le persone che hanno scoperto il cancro. Tutti, indipendentemente dalla fase, sperano in un risultato positivo. Ebbene, tutto è possibile in questa vita! Ci sono persone che affermano di essere riuscite a sconfiggere il cancro, e che si è ritirato. Naturalmente, la prognosi sarà molto più positiva se la fase è precoce. Questa forma della malattia è più facile da trattare con la chemioterapia e la radioterapia. E in generale la percentuale di recuperi in questi casi è molto alta. Ma sfortunatamente, se lo prendi nelle fasi finali, potrebbe non essere facile per il paziente. In questi casi il tasso di sopravvivenza è del 10%.

Classificazione del cancro del polmone mediante istologia

Il segno istologico è la principale classificazione della patologia oncologica di un organo. L'istologia esamina la cellula originale e trae una conclusione sulla malignità del processo, sulla velocità di diffusione e sullo stadio della patologia. In base alle caratteristiche istologiche si distinguono i seguenti tipi di patologia oncologica:

1. Carcinoma a cellule squamose o epidermoide. Questo tipo di patologia è comune ed è diviso in tipi altamente differenziati, moderatamente differenziati e scarsamente differenziati. L'aggressività del tumore nei confronti del paziente dipende dal grado di differenziazione. Con il cancro di basso grado in stadio avanzato, le possibilità di recupero sono vicine allo zero.
2. Carcinoma spinocellulare. Questo segmento copre i tipi di cancro ai polmoni come quello a cellule d'avena e quello pleomorfo.
3. Carcinoma a grandi cellule. Esistono tipi di cancro a cellule giganti e a cellule chiare.
4. Adenocarcinoma. Il carcinoma mostra un grado di differenziazione simile a quello del carcinoma a cellule squamose. Ma l'elenco è completato dal tumore broncoalveolare.
5. Il cancro misto è la presenza di diversi tipi di cellule tumorali contemporaneamente.

Il cancro a piccole cellule mostra l’aggressività più pronunciata nei confronti del paziente ed è più difficile da trattare rispetto ad altri tumori. La frequenza della sua diagnosi è del 16% rispetto agli altri tipi. Quando appare il cancro a piccole cellule, la velocità di sviluppo della patologia è rapida già al secondo stadio, nei linfonodi regionali appare un sistema di metastasi; La prognosi di sopravvivenza per i pazienti con questo tipo di cancro è scarsa. Molto spesso (nell'80% dei casi) viene diagnosticato un carcinoma a grandi cellule.

Per fare una diagnosi accurata, il paziente deve sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche.

Principali problemi con il cancro allo stadio 4

Allo stadio 4 del cancro del polmone, nella maggior parte dei casi non ci sono più dubbi sul trattamento del tumore stesso. Le seguenti domande vengono prima:

• come alleviare le condizioni del paziente, come affrontare il dolore forte,

Un altro problema caratteristico del cancro del polmone allo stadio 4 sono i problemi respiratori. È causato dal fatto che i polmoni non possono svolgere la loro funzione.

• Innanzitutto, il volume utile del polmone è diminuito a causa della crescita del tumore.
• In secondo luogo, in alcuni casi, fare respiri ed espirazioni profonde (respirare profondamente) può essere molto doloroso.
• In terzo luogo, a causa del tumore, aumenta il contenuto delle secrezioni polmonari (espettorato), che il corpo non può rimuovere efficacemente.

Organizzazione del trattamento in Germania

Il cancro ai polmoni è difficile da trattare. Dovrebbe iniziare il prima possibile. E per aumentare l'aspettativa di vita è necessario utilizzare tutte le conquiste della medicina moderna. Le più recenti tecniche terapeutiche sono disponibili nei principali centri oncologici in Germania.

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Perché si sviluppa il cancro ai polmoni? Cause e fattori di rischio

Il fumo è considerato il fattore principale e affidabile nello sviluppo del cancro ai polmoni. Negli ultimi anni sono state svolte moltissime ricerche in questa direzione. Ora non ci sono dubbi: circa l'88% dei casi è in qualche modo legato al fumo.

Qual è il segreto? L'effetto cancerogeno del fumo, causato dalla presenza di bicarbonati policiclici aromatici (prodotti della combustione del tabacco) nel fumo. Inoltre, il fumo di tabacco contiene ulteriori agenti cancerogeni, tra cui i derivati ​​​​della nicotina, ad esempio le nitrosammine.

Impossibile non menzionare il fumo passivo. Scienziati americani hanno scoperto che le persone che entrano spesso in contatto con un fumatore sviluppano il cancro il 32% più spesso. È stata inoltre identificata una relazione diretta tra l'insorgenza del cancro ai polmoni e l'aumento del numero di sigarette fumate al giorno (2 pacchetti = aumento del rischio di 25 volte) e la durata del fumo. Si osserva una relazione inversa con la qualità del tabacco.

Tuttavia, non solo il fumo di tabacco è cancerogeno. Oggi è stato dimostrato che sostanze come l'arsenico, il berillio, l'amianto, gli idrocarburi, il cromo e il nichel possono anche provocare la crescita delle cellule tumorali. Non dimenticare le radiazioni. Questi sono gli agenti cancerogeni più comuni, ma in realtà ce ne sono molti di più... E molti di loro non sono stati ancora completamente studiati.

Pertanto, possiamo identificare 4 fattori più importanti:

• Fumare tabacco;
• Predisposizione genetica;
• Fattori ambientali e condizioni di lavoro;
• Malattie polmonari croniche.

Classificazione delle oncologie polmonari

In medicina vengono classificate circa due dozzine di tipi di cancro ai polmoni. Il tumore si sviluppa dal tessuto polmonare. Il tipo di cellule del tessuto polmonare che degenerano in cellule maligne è diventato la base per identificare i tipi:

• cancro del polmone a piccole cellule. La specie più pericolosa e in più rapida crescita. È caratterizzato da una rapida diffusione delle metastasi. Questo tipo è direttamente associato al fumo. Del numero totale dei pazienti, solo l'1% sono non fumatori;
• Il carcinoma a grandi cellule si sviluppa dalle cellule epiteliali. Come le piccole cellule, è accompagnato da una crescita attiva di metastasi. Difficile da diagnosticare in fase iniziale. La sua manifestazione viene solitamente registrata nella fase di formazione del tumore, su una radiografia. Rilevato più spesso dopo i 40 anni e nelle persone anziane;
• Il carcinoma si sviluppa dalle cellule del tessuto mucoso e ghiandolare del polmone. Di norma, è localizzato in una delle parti dei polmoni. Il tipo più comune.
• Il carcinoma a cellule squamose si sviluppa nelle cellule epiteliali squamose bronchiali.
• aspetto misto. Sono colpiti diversi tessuti polmonari.

Questa è una classificazione un po’ semplificata. Ogni specie è divisa in varietà.

Divisione per localizzazione

Per una diagnosi e un trattamento accurati, è necessario determinare la posizione del tumore.

Come identificare il cancro ai polmoni in base alla posizione.

Ci sono:

• apicale. Il tumore colpisce il lobo superiore del polmone. È questo tipo di tumore che provoca la sindrome di Horner e manifestazioni neurologiche (mal di testa, asimmetria facciale, linfonodi nella zona della clavicola);
• periferica. Formato sulle superfici laterali del tessuto polmonare. Poiché il tumore si sviluppa nei bronchioli e nei piccoli vasi sanguigni, i sintomi evidenti del cancro potrebbero non comparire per molto tempo;
• centrale. La forma più acuta, poiché colpisce la parte principale del polmone.
• atipico. Tipo di localizzazione combinato.

Gli specialisti diagnostici descrivono anche la forma della neoplasia (nodulare, nodulare-ramificata, ecc.)

Prognosi di sopravvivenza

La prognosi di sopravvivenza viene fatta in base alle circostanze prese in considerazione dall'oncologo. Questi fattori includono:

• età del paziente;
• stato di salute;
• caratteristiche del processo tumorale;
• stile di vita del paziente.

L’aspettativa di vita è determinata dallo stadio in cui è stato rilevato il cancro e è iniziato il trattamento appropriato. Se la malattia viene riconosciuta al primo e al secondo stadio, con un trattamento adeguatamente selezionato sarà possibile vivere più di dieci anni. I pazienti il ​​cui cancro è stato rilevato agli stadi tre e quattro vivono in media 2 anni, a seconda del tipo di patologia del cancro.

La recidiva dopo il cancro del polmone è comune. Per evitare la ricomparsa del cancro dopo la remissione, è necessario seguire le raccomandazioni cliniche dell'oncologo curante. Condurre uno stile di vita sano, seguire le prescrizioni per l'assunzione di farmaci, le raccomandazioni per sottoporsi a esami medici, le raccomandazioni per visite ed esami regolari.

La neoplasia oncologica nel tessuto polmonare, purtroppo, è abbastanza comune. È noto che qualsiasi malattia maligna può essere trattata con successo se viene rilevata nelle fasi iniziali.

Tuttavia, l'insidiosità del cancro ai polmoni sta nel fatto che le fasi iniziali dello sviluppo della malattia non formano sintomi caratteristici, quindi per lungo tempo la malattia procede in forma latente e si manifesta solo quando il tumore raggiunge dimensioni significative , ci sono metastasi nei linfonodi e persino negli organi distanti.

Molto spesso, i sintomi primari assomigliano a un raffreddore, che confonde il paziente e non attribuisce loro la dovuta importanza. Pertanto è importante prestare attenzione ai sintomi che compaiono, perché la diagnosi precoce garantisce il successo nella lotta contro questa grave malattia.

Secondo le statistiche dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la principale causa di cancro ai polmoni è il fumo. In otto pazienti su dieci affetti da cancro ai polmoni, è stata questa cattiva abitudine a provocare il cancro.

Ogni anno nella Federazione Russa questa terribile malattia viene diagnosticata a 60.000 persone. La cancerogenesi nei polmoni è una patologia estremamente pericolosa, poiché la funzione respiratoria, che è una delle principali nel supporto vitale del corpo umano, viene interrotta.

Ci sono due fattori che influenzano il successo del trattamento. Il primo è già stato nominato - diagnosi precoce, il secondo - localizzazione della neoplasia nel tessuto polmonare.

Se il cancro è localizzato nelle aree periferiche dell'organo, il suo sviluppo non è intenso, la persona può vivere a lungo e l'intervento chirurgico sarà più semplice, quindi il trattamento è caratterizzato da una prognosi favorevole. Tuttavia, un punto significativo è importante: quando i tumori sono localizzati perifericamente, esiste un certo pericolo, ovvero che il paziente potrebbe non avvertire assolutamente alcun sintomo per molto tempo e potrebbe non essere consapevole della presenza della patologia.

In un altro caso, il focus dell'infiammazione si trova nelle parti centrali del tessuto polmonare, quindi la prognosi del trattamento sarà significativamente peggiore. Di norma, il paziente non vive più di 5 anni dopo la diagnosi.

Tipicamente la durata in questo caso va dai 3 ai 4 anni. Se la lesione è localizzata all'interno del polmone, il quadro clinico presenta sintomi chiari e precoci, che permettono di identificare la malattia allo stadio 1 o 2.

Nota. Il principale gruppo a rischio sono gli uomini fumatori di età compresa tra 50 e 80 anni. Le persone di questa categoria costituiscono il 70% di tutti i casi di cancro ai polmoni. Tuttavia, negli ultimi anni le statistiche sono leggermente cambiate, poiché aumenta il numero delle donne fumatrici e, di conseguenza, aumenta anche il numero delle pazienti donne.

Cause del cancro ai polmoni

La causa principale del cancro ai polmoni è già stata menzionata sopra: il fumo. Le persone che fumano da più di 5 anni sono già potenziali bersagli per le cellule tumorali.

Le sostanze cancerogene contenute nelle sigarette contribuiscono alla malignità delle cellule alveolari e degli elementi del parenchima polmonare. In poche parole, più una persona fuma, maggiore è la probabilità di sviluppare la carcinogenesi nei suoi polmoni.

Anche se una persona smette di fumare, dopo un lungo periodo di fumo, rimane per un decennio ad aumentato rischio di sviluppare neoplasie maligne, e questo non sarà necessariamente un cancro del sistema respiratorio. Un processo oncologico può formarsi in qualsiasi parte del corpo proprio perché il paziente ha inalato il fumo di tabacco per un lungo periodo.

Nota. Se una persona è un forte fumatore, per vivere il più a lungo possibile, si consiglia di sottoporsi a fluorografia e visita medica completa almeno una volta all'anno per l'insorgenza di processi patologici.

Oltre al fumo, il cancro ai polmoni può essere causato dai fattori elencati nella tabella.

Tavolo. Ragioni per lo sviluppo della cancerogenesi:

Quadro clinico

Nella maggior parte dei casi, il cancro polmonare precoce non si manifesta e viene rilevato per caso durante gli esami di routine o. In molti pazienti le forme iniziali di cancerogenesi hanno un lungo periodo di latenza, ma anche se compaiono i primi sintomi minori, la persona non si rende conto della presenza del cancro, quindi i segni vengono interpretati in modo errato. Indicheremo i primi sintomi e i segni tardivi del cancro ai polmoni.

Primi sintomi di cancro ai polmoni

Se una persona presenta i seguenti sintomi, questi potrebbero segnalare l'inizio della cancerogenesi nei polmoni:

1. La voce di una persona inizia a ridursi, diventa ovattata senza motivo. Ciò può verificarsi perché gli elementi cancerogeni colpiscono il nervo ricorrente, responsabile della funzione vocale.
2. Durante la respirazione si sente un suono che ricorda un fischio. Ciò indica che il tumore nei polmoni sta iniziando a crescere.
3. Appare una tosse secca e improduttiva, che non è associata al raffreddore.
4. Diventa difficile per una persona respirare e sperimenta mancanza di respiro. Lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria è dovuto al fatto che diminuisce il numero di alveoli normalmente funzionanti nel tessuto polmonare.
5. Durante l'inalazione, appare dolore al petto. Di solito, le manifestazioni dolorose sono caratteristiche se le cellule patogene iniziano a crescere nella pleura;
6. La comparsa di febbre lieve non associata a malattie infettive. Di norma, non supera i 37,8 gradi e di solito è compreso tra 37 e 37,3ºС. Di solito la temperatura viene osservata nelle ore serali, e al mattino scompare senza lasciare traccia e la persona si sente assolutamente normale.
7. Il paziente inizia a perdere peso senza motivo. La perdita di peso è un sintomo comune durante lo sviluppo di qualsiasi processo tumorale.
8. Una persona che sviluppa il cancro diventa debole, si stanca rapidamente e trova difficile svolgere il lavoro fisico.

Nota. I primi sintomi non sono specifici, quindi è molto difficile per una persona sospettare la presenza di un processo maligno. Per rilevare il cancro ai polmoni nelle fasi iniziali, si consiglia di sottoporsi ad un esame fluorografico annuale. Ricorda: la diagnosi precoce è la chiave per il successo del trattamento.

Segni tardivi di cancro ai polmoni

Nelle fasi successive, il quadro sintomatico è più pronunciato, ma le possibilità di guarigione in questo caso sono già piuttosto ridotte. Di norma, è la comparsa di sintomi tardivi che porta una persona in clinica per assistenza medica.

Si prega di notare i seguenti sintomi:

1. La presenza di un forte dolore indica che le cellule tumorali sono penetrate negli strati pleurici. Non ci sono terminazioni nervose nel tessuto polmonare stesso, quindi il dolore non si avverte. Di norma non si avverte alcuna sensazione se il cancro si sviluppa alla periferia del polmone, ma se la neoplasia è localizzata nella parte centrale dell'organo i sintomi saranno evidenti e precoci;
2. Linfonodi ingrossati e dolorosi nella zona della clavicola (metastasi diffuse con il flusso linfatico).
3. Il dolore alla spalla o al braccio indica che le cellule tumorali si sono diffuse nel tessuto nervoso ed è in corso un processo attivo di metastasi. In questo caso dobbiamo parlare del terzo o quarto stadio del cancro.
4. La tosse diventa intensa e costante, si produce espettorato, in cui si possono distinguere elementi di sangue o particelle purulente. La fase successiva sarà l'emottisi.
5. Se il paziente ha difficoltà a deglutire, significa che il tumore ha lasciato i polmoni e ha colpito l'esofago. Se il paziente ha difficoltà a deglutire l'acqua, ciò indica un danno significativo al canale digestivo da parte delle cellule metastatiche.

Diagnosi di cancro

Da quanto sopra è chiaro che i sintomi iniziali sono piuttosto insoliti, quindi molto spesso i primi segni di cancro sono percepiti come una malattia infettiva delle vie respiratorie superiori e inferiori. Di solito, durante la visita iniziale, il medico di base prescrive esami generali (sangue e urine) e ascolta i polmoni.

Dovresti essere seriamente preoccupato se i sintomi non scompaiono. L’esame principale e di base per il cancro del polmone è una radiografia del torace.

La foto mostrerà immediatamente la formazione di focolai patologici, che indicano la presenza (oscuramento caratteristico) o l'assenza di un processo oncologico. Se la dimensione del tumore è insufficiente, potrebbe essere necessario eseguire radiografie in due proiezioni.

Inoltre, per il cancro del polmone sono indicati i seguenti esami di laboratorio:

1. Tomografia computerizzata (CT)– è un potente esame radiografico in diverse proiezioni, che produce immagini di elevata chiarezza e contrasto. Questa tecnica consente di determinare anche i più piccoli focolai e metastasi in tutto il corpo.
2. Broncoscopia effettuato se si sospetta che una persona abbia una neoplasia nella parte centrale del polmone. Un esame endoscopico consente di esaminare il tessuto polmonare dall'interno e prelevare campioni di materiale istologico, che consentirà di determinare la popolazione di cellule maligne.
3. Biopsia con puntura transtoracica. Se la patologia oncologica non può essere determinata con altri mezzi, è necessario utilizzare questo tipo di studio diagnostico, che viene effettuato utilizzando il controllo della tomografia computerizzata. Molto spesso, la biopsia transtoracica viene utilizzata per i carcinomi periferici.
4. Diagnostica genetica molecolare identifica recettori speciali sensibili alle sostanze chimiche. Tale studio viene eseguito prima di prescrivere un ciclo di chemioterapia;
5. PET-TC. Questo studio è uno dei metodi più moderni e avanzati nella determinazione delle patologie oncologiche del tessuto polmonare. Ciò consente di determinare in modo affidabile il grado di neoplasia, determinare il metodo di terapia e monitorare lo sviluppo del processo oncologico.

Conclusione

I processi maligni nel tessuto polmonare nelle fasi iniziali sono praticamente asintomatici. Molto spesso, il cancro ai polmoni viene rilevato negli ultimi stadi (3 o 4), quando il trattamento è molto difficile e la prognosi è sfavorevole. Pertanto è molto importante sottoporsi ad un esame fluorografico annuale. Se hai i sintomi indicati in questo articolo, devi cercare immediatamente assistenza medica e sottoporsi a una diagnosi completa.