Virus Epstein Barr come trattare con i farmaci. Il percorso del virus Epstein-Barr nel corpo umano

Virus Epstein-Barr UN(EBV) è un membro della famiglia dei virus herpes (herpesvirus 4 persone). Il virus Epstein-Barr è presente in tutto il mondo ed è una causa comune di faringite virale, soprattutto nei giovani. L'EBV si trasmette da persona a persona e poi infetta Cellule B(linfociti B) di una persona, che, a loro volta, diffondono l'infezione in tutto il sistema reticoloendoteliale (RES, fegato, milza e linfonodi periferici). Circa il 50% della popolazione presenta anticorpi contro il virus entro i 5 anni; circa il 12% degli adulti suscettibili sviluppa anticorpi contro il virus entro l’età universitaria e la metà di questi adulti sviluppa una malattia chiamata mononucleosi (chiamata anche mononucleosi infettiva, mononucleosi, febbre ghiandolare e malattia del bacio), che causa sintomi linfonodali, gonfiore del milza e fegato, febbre, mal di gola, malessere ed eruzione cutanea.

La malattia da virus Epstein-Barr, o mononucleosi, è causata dall'infezione delle cellule B circolanti da parte del virus Epstein-Barr e dalla risposta dell'organismo alla presenza del virus. I fattori di rischio includono:

Contatto intimo con le secrezioni degli organi (soprattutto secrezioni cavità orale, ma includendo altri fluidi biologici, argomenti simili, che sono presenti nella cervice e nello sperma);
Età precoce (i bambini, gli adolescenti e i giovani adulti si ammalano più spesso);
Condividere oggetti come piatti, giocattoli o spazzolini da denti;
Raramente, trasfusione di sangue o trapianto di organi.

Il virus Epstein-Barr è contagioso?

Sì, il virus Epstein-Barr è contagioso e si trasmette facilmente da persona a persona, principalmente attraverso le secrezioni orali (scolo). L'EBV può essere diffuso tramite condivisione oggetti contaminati come tazze, spazzolini da denti o utensili.

Qual è il periodo contagioso del virus Epstein-Barr?

Il virus Epstein-Barr è contagioso durante lungo periodo incubazione (da quattro a sette settimane, vedi sotto) e poi fino alla scomparsa dei sintomi; tuttavia, è dimostrato che alcune persone possono trasmettere il virus ad altri per molti mesi, anche dopo la scomparsa dei sintomi. Alcuni studi dimostrano che alcune persone possono trattenere il virus per 18 mesi.

Come si trasmette il virus Epstein-Barr?

L'EBV si trasmette principalmente attraverso la saliva, i baci o la condivisione di oggetti che possono trasmettere la saliva ad altre persone (come tazze, cucchiai, cannucce e altri oggetti). Esistono prove che anche lo sperma e il fluido cervicale possono contenere EBV trasmissibile. La malattia è talvolta subclinica (il che significa che persona infetta nessun sintomo) e il virus viene raramente trasmesso attraverso trasfusioni di sangue e/o trapianto di organi. Inoltre, l'EBV rimane nel corpo di una persona per tutta la vita e talvolta può attivarsi (la persona sviluppa sintomi). Se l'EBV viene riattivato, la persona diventa nuovamente contagiosa. Una persona può infettare gli altri anche durante il periodo di incubazione (vedi sotto).

Qual è il periodo di incubazione dell'infezione da virus Epstein-Barr?

Periodo di incubazione(il periodo di tempo tra l'infezione iniziale e lo sviluppo dei sintomi) è insolitamente lungo per il virus Eppstein-Barr. Sono necessarie dalle quattro alle sette settimane prima che compaiano i sintomi.

Quali sono i segni e i sintomi dell’infezione da virus Epstein-Barr?

I sintomi e i segni del virus Epstein-Barr sono i seguenti:

sensazione di malessere o stanchezza;
Aumento della temperatura corporea;
Dolore muscolare;
Mal di testa;
Mal di gola;
Eruzione cutanea;
Linfonodi ingrossati;
Gonfiore del fegato;
Aumento delle dimensioni della milza.

I sintomi possono durare da due a quattro settimane; tuttavia, alcune persone potrebbero sentirsi stanche per diverse settimane dopo che le loro condizioni generali sono migliorate.

Come viene diagnosticata l’infezione da virus Epstein-Barr?

Molte condizioni della malattia da EBV vengono diagnosticate semplicemente in base ai sintomi. Tuttavia, esistono test per rilevare il virus Epstein-Barr, ma devono essere interpretati di conseguenza. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomandano quanto segue per i test EBV:

Suscettibilità alle infezioni: Le persone sono considerate suscettibili alle infezioni da EBV se non hanno anticorpi contro VKA (antigene del capside virale).
Malattia primaria (nuova o recente).: Le persone sono considerate affette da infezione WEB primaria se lo hanno anti- antigene del capside virale-IgM, ma non hanno anticorpi contro EBNA(dall'inglese E pstein B arr N uclear UN antigene o Antigene nucleare di Epstein-Barr). Altri risultati che indicano fortemente un'infezione primaria sono livelli alti o elevati anti-BKA-IgG e assenza di anticorpi contro l'EBNA dopo almeno quattro settimane di malattia. La risoluzione della malattia può verificarsi prima che vengano visualizzati i livelli anticorpali diagnostici. IN in rari casi Le persone con infezioni attive da EBV possono non avere alcuni anticorpi specifici per l’EBV.
Infezione passata: La presenza di anticorpi anti-BCA ed EBNA indica un'infezione passata (da diversi mesi a diversi anni prima). Poiché oltre il 90% degli adulti è stato infettato dall’EBV, la maggior parte degli adulti presenta anticorpi anti-EBV a causa di malattie pregresse. Livelli elevati o elevati di anticorpi possono essere presenti per molti anni e non sono diagnostici di un’infezione recente.

Il CDC non consiglia il test Monospot per uso generale a causa di falsi positivi e falsi negativi e perché gli anticorpi rilevati potrebbero essere causati da altre condizioni. Tuttavia, il test viene ancora utilizzato per rilevare gli anticorpi, che sono spesso presenti nei pazienti infetti da EBV da due a nove settimane dopo l’infezione da EBV. Viene utilizzato come test di screening e non è specifico per l'infezione da EBV.

I test di cui sopra possono aiutare a differenziare l’infezione da EBV dalle altre problemi medici(ad esempio, sindrome fatica cronica o sclerosi multipla).

Qual è il trattamento per l’infezione da virus Epstein-Barr?

Sfortunatamente per malattia virale Non esiste un trattamento specifico per Epstein-Barr. Tuttavia, alcuni medici possono utilizzare corticosteroidi per ridurre il gonfiore dei tessuti (p. es., gola gonfia, milza ingrossata). La maggior parte dei trattamenti sono progettati per ridurre i sintomi (vedere i rimedi casalinghi di seguito).

Esistono rimedi casalinghi per il virus Epstein-Barr?

Anche se i rimedi casalinghi non curano le infezioni da EBV, alcuni possono aiutare ad alleviare i sintomi della malattia. Rimedi casalinghi più comuni:

Riposo;
Bere liquidi (acqua, tè, composta);
Antidolorifici da banco (non dare l'aspirina ai bambini).

Evitare qualsiasi potenziale lesione (come sport come il calcio o la boxe) perché la milza è particolarmente vulnerabile a rotture o lesioni finché il gonfiore non si risolve.

Quali sono le possibili complicanze dell’infezione da virus Epstein-Barr?

Le possibili complicanze dell'EBV includono quanto segue:

Milza ingrossata;
macchie rosse e/o eruzioni cutanee;
Danni e/o gonfiore al fegato;
Ittero;
Anemia;
Rottura splenica;
Grave gonfiore delle tonsille;
Difficoltà a respirare (solitamente dovuta al gonfiore del tessuto della gola);
Aritmia;
Possibile rischio aumentato sviluppo del cancro (linfoma).

Qual è la prognosi per l’infezione da virus Epstein-Barr?

La prognosi per la maggior parte delle persone infette da EBV è generalmente buona, poiché la maggior parte delle persone guarisce completamente senza alcuna delle complicazioni sopra descritte. Se si sviluppano complicazioni, la maggior parte dei pazienti solitamente guarisce, anche se il tempo di recupero è prolungato. Raramente si verifica una rottura splenica, che richiede Intervento chirurgico e può portare alla morte.

È possibile prevenire l’infezione da virus Epstein-Barr? Esiste un vaccino per l’EBV?

Non esiste un vaccino per prevenire la malattia causata dal virus Eppstein-Barr. Gli individui possono ridurre il rischio di infezione non utilizzando utensili, giocattoli o altri oggetti utilizzati dalle persone infette e praticando buoni metodi lavaggio delle mani. Evitare il contatto con qualsiasi fluido corporeo, in particolare la saliva, può ridurre la possibilità di infezione. La prevenzione è difficile perché l’EBV è diffuso nelle popolazioni e può essere trasmesso anche quando una persona infetta non presenta sintomi.

Il virus Epstein-Barr spesso si maschera da altre malattie e i medici perdono tempo prezioso cercando di fare una diagnosi corretta. Anna Levadnaya (@doctor_annamama) - dottoressa, pediatra, candidata di nuova generazione Scienze mediche e madre di due figli - ha dedicato a questo argomento il suo nuovo post su Instagram. "Letidor" dà la sua versione completa.

Il numero di pazienti che vogliono curare il virus Epstein-Barr (di seguito denominato EBV) nei loro figli o che cercano di collegare tutti i loro problemi con il trasporto di EBV è fuori scala. Dunque, un post su di lui!

Virus Epstein-Barr: cos'è questo virus?

L'EBV è un virus della famiglia dell'herpes. Come con l'herpes, basta incontrarlo una volta e rimane nel corpo per tutta la vita.
Più del 90-95% di tutte le persone sul pianeta sono portatrici di EBV. Ma il trasporto di EBV non richiede trattamento.
Il virus entra nell'organismo durante l'infanzia (nella maggior parte dei casi dai 2 ai 6 anni) attraverso la saliva, il sangue o per contatto(con baci, attraverso piatti, giocattoli, biancheria intima), penetrando nel corpo attraverso la mucosa dell'orofaringe, quindi il virus vive in tessuto linfoide e saliva.

Il primo incontro con il virus può essere asintomatico - sotto le spoglie di un comune ARVI o manifestarsi sotto forma mononucleosi infettiva.

Virus Epstein-Barr: sintomi

Aumento della temperatura (più di 38,5⁰C, a volte difficile da controllare, a volte prolungato, fino a diverse settimane), a volte grave intossicazione (malessere, brividi, nausea, vomito, mal di testa).
Russamento e difficoltà a respirare attraverso il naso.

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Il motivo è un aumento del tessuto adenoideo, quindi le gocce nasali vasocostrittrici non aiutano!

Mal di gola, mal di gola: placche bianco-grigie sulle tonsille, sciolte, grumose, spesso sotto forma di isole e strisce (puoi leggere come distinguere il mal di gola virale da quello batterico qui).
Ingrossamento indolore dei linfonodi (solitamente cervicali e occipitali), fegato, milza.
Gonfiore intorno agli occhi, ittero e talvolta un'eruzione cutanea sul corpo o sul palato.

Virus Epstein-Barr: diagnostica aggiuntiva

Esami aggiuntivi che possono aiutare a formulare una diagnosi, ma non sono necessari se il quadro clinico è evidente:

Nell'esame del sangue: aumento dei monociti (oltre il 10%) con comparsa di cellule mononucleate atipiche, nonché leucociti, linfociti, in analisi biochimiche- aumento di ALT, AST, fosfatasi alcalina, bilirubina; diminuzione dei neutrofili, delle piastrine.

IgM al capside a/g EBV parlare di infezione acuta(il bambino ha incontrato il virus per la prima volta) e dura da 1 a 3 mesi.

Sugli ultrasuoni C'è un aumento della milza, del fegato e dei linfonodi del mesentere intestinale.

Test degli anticorpi eterofili- positivo dalla fine della seconda settimana di malattia.

Metodi che non indicheranno una malattia acuta(può essere determinato dopo la malattia per tutta la vita):

PCR del virus nella saliva e nel sangue
IgG all’EBV

Come trattare la mononucleosi

Nella maggior parte dei casi, la prognosi della mononucleosi infettiva è favorevole, si risolve da sola e le complicanze sono rare. Il trattamento per la mononucleosi infettiva si riduce ad alleviare i sintomi della malattia: sciacquare il naso, ventilare la stanza, somministrare bere molti liquidi, garantire la pace, selezionare antipiretici, ecc.

Il virus Epstein-Barr è un membro dei virus dell'herpes del gruppo 4. Questo tipo colpisce i linfociti T e B. L'agente patogeno risiede a lungo nelle cellule, a seguito del quale si sviluppano processi infettivi cronici, patologie oncologiche e processi autoimmuni. In presenza del virus Epstein-Barr i sintomi possono essere vari e quindi varia anche la prescrizione della terapia. I sintomi dipendono dalla forma del virus. Le più comuni sono la mononucleosi infettiva e la sindrome da stanchezza cronica.

In questo articolo imparerai:

Infezione acuta

Il periodo di incubazione della mononucleosi infettiva (FMI) può durare in modo diverso: da un giorno a due mesi. L'esordio della malattia è lento; nel periodo prodromico possono svilupparsi debolezza e malessere, la temperatura corporea può essere normale o leggermente elevata; Pochi giorni dopo la temperatura sale a 40 gradi. La persona si sente molto male, il corpo si intossica.

Il virus si moltiplica nelle cellule ghiandole salivari, linfonodi e tonsille.

Pertanto il principale sintomi specifici Epstein-Barr - poliadenopatia, cioè ingrossamento dei linfonodi di tutti i gruppi (principalmente cervicale, ascellare, inguinale e femorale).

Le loro dimensioni possono aumentare fino a 2 cm, non sono molto dolorose e non sono saldate tra loro. Anche la milza, un organo costituito da tessuto linfoide, si ingrandisce (splenomegalia). Dopo due settimane di malattia, la dimensione dei linfonodi diventa la stessa. Anche un'altra parte del sistema immunitario, le tonsille, sono suscettibili ai processi patologici. Causano segni di mal di gola, tono nasale ed è possibile secrezione purulenta.

In rari casi può verificarsi epatomegalia (ingrossamento del fegato), accompagnata da una lieve forma di ittero. A periodo acuto la mononucleosi infettiva spesso coinvolge il sistema nervoso. Si sviluppa l'infiammazione del cervello - meningite sierosa, meningoencefalite, poliradicoloneurite, encefalomielite.

Con il decorso normale della malattia, si conclude con la completa scomparsa della patologia.

Potrebbe essere un'eruzione cutanea che dura circa 15 giorni tipi diversi: macchiato, papulare, roseolo, punteggiato e con emorragie.

Forma cronica

Nella forma cronica differiscono per durata e recidive. Il paziente sviluppa una massa disordini mentali: depressione, instabilità emotiva, diminuzione del livello di intelligenza, memoria e attenzione, disturbi del sonno.

Sintomi generali: aumento della sudorazione, debolezza, dolore ai muscoli e alle articolazioni, tosse, respirazione nasale compromessa.

Il sistema immunitario è praticamente distrutto, perché il virus colpisce i linfociti e altri fattori protettivi.

Anche la poliadenopatia è caratteristica; il processo comprende i linfonodi del rene, l'ingrossamento della milza, il dolore al fegato, i processi ipertrofici nelle tonsille. I nodi renali suscettibili alla patologia causano l'interruzione della funzione di espellere sostanze nocive dal corpo insieme all'urina. Di conseguenza, si verifica l'intossicazione del corpo.

Questi sintomi non scompaiono pochi giorni dopo la comparsa, il processo continua per molto tempo, e talvolta anche per anni.

A causa di una diminuzione del livello di immunità, si unisce la microflora patologica secondaria, che causa herpes, licheni, processi infiammatori in tutto il corpo, la comparsa di complicanze e patologie degli organi interni.

Sindrome dell'affaticamento cronico

Perdita processo cronico può anche portare a sintomi di un disturbo come l’affaticamento cronico. Questa forma della malattia può manifestarsi da diverse settimane a diversi mesi.

Quali malattie sono causate dal virus Epstein-Barr?

Ci sono malattie associate all’EBV. Poiché il virus risiede nelle cellule del corpo per tutta la vita, quando il livello diminuisce difesa immunitaria, può manifestarsi con il verificarsi di vari sintomi e patologie durante il periodo di esacerbazione.

Molto spesso il processo è accompagnato dallo sviluppo di tumori, cioè dall'oncopatologia. Molto spesso, i linfomi del sistema nervoso centrale e di Burkitt si verificano in relazione al virus.

Inoltre, ci sono carcinomi del rinofaringe e il sarcoma di Kaposi, anch'esso associato all'AIDS. La causa delle neoplasie sono i disturbi nello sviluppo e nella differenziazione dei linfociti B. Dopotutto, i primi bersagli del virus sono i linfociti T e B. Diversi mesi dopo l’infezione possono verificarsi anche processi autoimmuni. Ad esempio, il lupus eritematoso, la sindrome di Sjogren.

Le principali malattie provocate dal virus Epstein-Barr:

Esistono molte altre malattie scatenate dalla presenza del virus Epstein-Barr e da un livello indebolito di difesa immunitaria.

Perché il virus Epstein-Barr è pericoloso?

Come qualsiasi altra infezione virale, il virus Epstein-Barr può causare conseguenze serie e complicazioni. A causa dell'effetto sul sistema immunitario, le funzioni di tutti gli organi interni vengono interrotte. Cioè, l'infezione può causare complicazioni in qualsiasi sistema del corpo. Si tratta principalmente di otite media, paratonsillite, epatite e ipertrofia della milza, anemia, infiammazione del pancreas, del muscolo cardiaco e insufficienza funzionale di alcuni organi.

A decorso acuto infezione, la prognosi della malattia è più favorevole. Se non fosse stato effettuato terapia farmacologica, i sintomi sono stati ignorati, il virus è rimasto a lungo nel corpo e il processo si è trasformato in forma cronica. Da questo dipende il rischio di complicanze, la formazione di tumori e lo sviluppo di processi autoimmuni.

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Trattamento per il virus Epstein-Barr

Cause del virus Epstein-Barr

L'infezione causata da (infezione da EBV) è una comune malattia da herpesvirus, che si manifesta più spesso sotto forma di mononucleosi infettiva, ma può essere accompagnata da altre manifestazioni dovute alla soppressione del sistema immunitario, è associata a numerosi tumori (carcinoma nasofaringeo), malattie prevalentemente linfoproliferative (linfoma di Burkitt), nonché con patologie autoimmuni.

Negli ultimi 10 anni l’infezione da EBV nella popolazione mondiale è aumentata più volte e varia dal 90 al 100%. L’infezione da EBV è la più comune infezione da virus dell'herpes in Ucraina. Studi epidemiologici hanno dimostrato che prima di raggiungere l’età adulta, circa il 90% delle persone sono infette da EBV.

L'EBV è un virus linfotropico B umano che ha proprietà oncogene pronunciate e mostra tropismo per i linfociti B e T. Il virus contiene antigeni specifici: capside, nucleare, precoce, membrana. Il momento della comparsa e il significato biologico di questi antigeni non sono gli stessi. Conoscere i tempi di comparsa dei vari antigeni e identificare gli anticorpi contro di essi consente di diagnosticare l'uno o l'altro variante clinica decorso dell’infezione da EBV. Il virus condivide anche gli antigeni con altri herpesvirus. È sensibile all'azione dell'etere etilico.

La fonte dell'infezione sono i pazienti, compresi quelli con un decorso cancellato. Il virus viene rilasciato nel muco nasofaringeo e nella saliva. L'isolamento dell'EBV dura talvolta 18 mesi dall'esordio della malattia. Il meccanismo di trasmissione dell'infezione è aereo. A causa dell’assenza di tosse e naso che cola, l’EBV non viene rilasciato in modo intensivo, a breve distanza dal paziente, e quindi causa dell’EBV giace in un contatto prolungato. I bambini spesso vengono infettati dall'EBV attraverso giocattoli contaminati con la saliva di un bambino malato o di un portatore del virus. La condivisione di stoviglie e biancheria tra persone malate e sane gioca un ruolo nella diffusione dell’infezione. Sono possibili anche il contatto sanguigno e la trasmissione sessuale dell'infezione. Sono stati descritti casi di trasmissione verticale dell'EBV dalla madre al feto, suggerendo che questo virus potrebbe essere la causa di anomalie intrauterine.

La prima infezione da virus dipende da condizioni sociali. IN paesi in via di sviluppo o nelle famiglie socialmente svantaggiate, l'infezione dei bambini si verifica principalmente prima dei 3 anni di età. Nei paesi sviluppati, l’infezione massima si verifica tra i 15 e i 18 anni. La maggior parte delle lesioni che si manifestano durante l'infezione da EBV si registrano nei maschi. Ma la riattivazione dell’infezione può avvenire a qualunque età; è facilitato da fattori che riducono l'immunità generale e locale.

L'immunità nella mononucleosi infettiva è stabile, la reinfezione porta solo ad un aumento del titolo anticorpale. Esistere alcune caratteristiche risposta corpo umano per l’infezione da EBV. Pertanto, nell'Africa orientale e centrale, in alcune regioni predomina lo sviluppo del linfoma di Burkitt Asia orientale- carcinoma nasofaringeo. Finora questo è un fatto inspiegabile. Morfologicamente, nel periodo acuto della malattia, una biopsia dei linfonodi determina la proliferazione del tessuto reticolare e linfoide con formazione di cellule mononucleate grandi formati, disturbi circolatori. Allo stesso tempo, viene rilevata l'iperplasia delle cellule di Kupffer e, in alcuni casi, la necrosi focale e diffusa. Gli stessi cambiamenti istologici si notano nelle tonsille e nel tessuto paratonsillare. Nella milza vengono rilevati iperplasia follicolare, edema e infiltrazione della sua capsula da parte di cellule mononucleate. A forme gravi Come risultato della malattia, il pigmento biliare si deposita negli epatociti delle zone centrali dei lobuli.

Nella Classificazione Internazionale delle Malattie si distinguono in varie sezioni: forme nosologiche che l’infezione da EBV comporta:

mononucleosi infettiva da gammaherpesvirus,
immunodeficienza dovuta a una risposta difettosa ereditaria all’EBV,
linfoma di Burkitt,
tumore nasofaringeo maligno.

In generale, molte sindromi e malattie sono oggi associate all’EBV. In particolare, vi è motivo di credere che la connessione tra l'EEEB e lo sviluppo della malattia di Hodgkin e di alcuni linfomi non Hodgkin, della sindrome da stanchezza cronica, della sindrome di Stevens-Johnson, sclerosi multipla, leucoplachia pelosa della lingua e simili. Oggi è generalmente accettato classificazione clinica L’infezione da EBV non esiste.

Esistono infezioni primarie (processo infettivo acuto - mononucleosi infettiva) e croniche da EBV. Il periodo di incubazione della mononucleosi infettiva varia tra 6 e 40 giorni. A volte la malattia inizia con periodo prodromico della durata di 2-3 giorni, durante i quali compaiono moderata stanchezza, lieve letargia e una leggera diminuzione dell'appetito. Nei casi tipici, l'esordio della malattia è acuto, la temperatura corporea sale fino a 38-39 °C. I pazienti si lamentano di moderato mal di testa, congestione nasale, malessere in gola durante la deglutizione, la sudorazione.

Con la mononucleosi infettiva, il livello di intossicazione è significativamente inferiore a quello che non si verifica con la febbre di altre eziologie. Già nei primi 3-5 giorni compaiono tonsillite acuta, linfonodi ingrossati, fegato e milza. La febbre nella mononucleosi infettiva può essere costante, remittente o irregolare e talvolta ondulata. La durata del periodo febbrile varia da 4-5 giorni a 2-4 settimane o più.

La linfoadenopatia è la manifestazione più persistente della malattia. Innanzitutto, i linfonodi cervicali si ingrandiscono, soprattutto quelli situati lungo il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo, ad angolo mascella inferiore. L'aumento di questi nodi è evidente a distanza quando si gira la testa di lato. A volte i linfonodi sembrano una catena o un pacchetto e sono spesso posizionati simmetricamente, il loro diametro può raggiungere 1-3 cm. Sono elastici, moderatamente sensibili al tatto, non saldati insieme, mobili, la pelle sopra di essi non è cambiata. Allo stesso tempo, i linfonodi ascellari e inguinali possono (non sempre) ingrandirsi e, meno comunemente, i linfonodi broncopolmonari, mediastinici e mesenterici.

C'è una certa difficoltà nella respirazione nasale e la voce può cambiare leggermente. Non c'è quasi nessuna secrezione dal naso durante il periodo acuto della malattia, poiché con la mononucleosi infettiva si sviluppa la rinite posteriore: è interessata la mucosa del turbinato inferiore, l'ingresso nella parte nasale della gola. I sintomi compaiono contemporaneamente alla linfoadenopatia tonsillite acuta e faringite. I cambiamenti nelle tonsille possono essere catarrali, follicolari, lacunari, ulcerativi-necrotici, a volte con la formazione di placche bianco perlacee o color crema e, in alcuni casi, pellicole morbide di fibrina, che in una certa misura assomigliano alla difterite. Tali placche possono occasionalmente diffondersi anche oltre le tonsille ed essere accompagnate da un aumento della febbre o dal suo aumento dopo un precedente abbassamento della temperatura corporea. Esistono casi di mononucleosi infettiva senza segni di tonsillite grave.

L'ingrossamento del fegato e della milza è uno dei sintomi persistenti mononucleosi infettiva. Nella maggior parte dei pazienti, la milza ingrossata si rileva già dai primi giorni di malattia; ha una consistenza relativamente morbida e raggiunge la sua dimensione massima nei 4-10 giorni di malattia. La normalizzazione delle sue dimensioni avviene non prima della 2-3a settimana di malattia, dopo la normalizzazione delle dimensioni del fegato. Anche il fegato si ingrandisce al massimo nei giorni 4-10 di malattia. In alcuni casi, l'ingrossamento del fegato può essere accompagnato da una leggera compromissione della sua funzione, da un ittero moderato.

Nel 5-25% dei pazienti affetti da mononucleosi infettiva compare un'eruzione cutanea che può essere maculare, maculopapulare, orticarioide (orticaria), emorragica. I tempi di comparsa dell'eruzione cutanea variano, dura 1-3 giorni e scompare senza lasciare traccia. Spesso si verifica quando vengono prescritte aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina) ed è una reazione immunoallergica.

Il decorso atipico della mononucleosi infettiva comprende casi della malattia in cui compaiono solo alcuni sintomi tipici (ad esempio la poliadenite) o i segni più pronunciati che non sono tipici sono esantema, ittero, sintomi di danno al sistema nervoso.

Dopo l'infezione primaria da EBV, viene spesso rilevata la persistenza del virus nell'organismo. Potrebbe non essere clinicamente manifesto (portatore asintomatico del virus o infezione latente da EBV). Tuttavia, è possibile la riattivazione dell'infezione da EBV, che porta allo sviluppo di un decorso cronico recidivante con danni al sistema nervoso centrale, al miocardio, ai reni e vari disturbi linfoproliferativi.

Nelle persone con grave immunodeficienza, può svilupparsi un decorso generalizzato dell'infezione da EBV con danni al sistema nervoso centrale e periferico sotto forma di meningite, encefalite e poliradicoloneurite. L'immunodeficienza dovuta ad una risposta ereditaria difettosa (malattia linfoproliferativa legata all'X, malattia di Duncan, sindrome di Partillo) nei ragazzi è caratterizzata da una risposta inadeguata all'EBV dovuta ad alcune mutazioni nel cromosoma X.

La prognosi è sfavorevole a causa della comparsa di epatite grave, fallimento acuto midollo osseo, linfomi non Hodgkin fugaci. Il linfoma di Burkitt è un linfoma non Hodgkin alto grado tumore maligno che si sviluppa dai linfociti B e tende a diffondersi oltre sistema linfatico(nel midollo osseo, nel sangue, colonna vertebrale). Il linfoma di Burkitt può svilupparsi a qualsiasi età, ma è più comune nei bambini e negli individui giovane età, soprattutto negli uomini. Spesso un tumore si sviluppa in pazienti con infezione da HIV. Le cellule del linfoma possono accumularsi grandi quantità nei linfonodi e negli organi cavità addominale, che porta al loro aumento. Possono penetrare intestino tenue, chiamando blocco intestinale o sanguinamento. A volte si verifica gonfiore del collo e della mascella, che può essere molto doloroso. Senza trattamento, il linfoma di Burkitt progredisce rapidamente e porta alla morte.

Il carcinoma rinofaringeo è un tumore che si sviluppa nella parte superiore della gola e differisce significativamente dagli altri tipi di tumori della testa e del collo per sviluppo, cause, decorso clinico e tattiche terapeutiche.

Come trattare il virus Epstein-Barr?

Il trattamento antivirale di solito non è richiesto per la mononucleosi infettiva. I farmaci aciclovir in questo caso non hanno alcun effetto.

Nei casi più gravi è indicato l'uso di un breve ciclo di glucocorticosteroidi, ad esempio il prednisolone alla dose di 0,001 g/kg al giorno per 5-7 giorni. Si raccomandano agenti iposensibilizzanti e sintomatici.

In caso di collegamento di un secondario infezione batterica i farmaci antibatterici sono prescritti in dosi specifiche per l'età, ad eccezione delle aminopenicilline. Tra i farmaci etiotropi per il trattamento dell'infezione cronica attiva da EBV in fase di riattivazione vengono utilizzati aciclovir e ganciclovir. Tuttavia, questi farmaci non hanno alcun effetto sulla malattia latente.

L'aciclovir è prescritto allo stesso modo dell'herpes zoster. Ganciclovir viene somministrato per via endovenosa alla dose di 0,005-0,015 g/kg 3 volte al giorno per 10-15 giorni. Il corso può essere prolungato fino a 21 giorni. La dose di mantenimento è di 0,005 g/kg al giorno. Il farmaco a questa dose viene somministrato a lungo per prevenire la ricaduta della malattia. Per la terapia di mantenimento è possibile utilizzare compresse di ganciclovir 1 g 3 volte al giorno.

Nel trattamento dell'infezione cronica attiva da EBV vengono utilizzati farmaci alfa-interferone. L'interferone ricombinante è prescritto in dosi di 1 milione UI per 1 m 2 di superficie corporea. La frequenza di somministrazione del farmaco è 2 volte al giorno con un intervallo di 12 ore. Durata del trattamento alla dose di 1-3 milioni UI 2 volte al giorno durante la prima settimana, poi 3 volte a settimana per 3-6 mesi.

Nei casi di forme gravi di infezione da EBV viene utilizzata l’immunoglobulina somministrazione endovenosa in un'unica dose di 3-4 ml/kg di peso corporeo al giorno (0,15-0,2 g/kg di peso corporeo al giorno) da 1 a 5 somministrazioni per ciclo di trattamento. La dose del corso non deve superare i 2 g per 1 kg di peso corporeo.

Il linfoma di Burkitt è altamente sensibile a vari tipi citosatici, vengono somministrati per via endovenosa alla dose di 0,03-0,04 g/kg una volta, se la malattia viene diagnosticata in fase iniziale. Il trattamento con ciclofosfamide due volte con un intervallo di 10-14 giorni è efficace. Se il processo si diffonde alle membrane e alla sostanza del midollo spinale e del cervello, il metotrexato viene somministrato per via intralombare alla dose di 0,005 g con successivo aumento.

A quali malattie può essere associato?

Le complicanze della mononucleosi infettiva sono varie e includono:

rottura della milza,
sanguinamento ipotrombotico,
ostruzione faringotracheale,

L’infezione cronica da EBV è più spesso complicata negli individui immunocompromessi da malattie come:

acuto insufficienza respiratoria,
sanguinamento,

In generale, nella mononucleosi infettiva la prognosi è più favorevole che in altre forme di infezione da EBV e solo in caso di decorso cronico è sfavorevole.

Trattamento del virus Epstein-Barr a casa

Misure terapeutiche per le malattie causate dall'infezione da EBV vengono effettuate in un ospedale medico, ma la terapia non è una terapia a breve termine, quindi l'assunzione di alcuni farmaci è consentita anche a casa.

L'automedicazione della malattia è inaccettabile, massimo effetto possono essere raggiunti solo in collaborazione con specialisti competenti.

Quali farmaci sono usati per trattare il virus Epstein-Barr?

- in ragione di 1.000.000 UI per 1 m2 di superficie corporea, con una frequenza di somministrazione due volte al giorno con un intervallo di 12 ore; durata del trattamento alla dose di 1-3 milioni UI due volte al giorno durante la prima settimana, poi 3 volte a settimana per 3-6 mesi;
- 0,005-0,015 g/kg 3 volte al giorno per 10-15 giorni, e talvolta per 21 giorni; la dose di mantenimento è di 0,005 g/kg al giorno per lungo termine;
- in un'unica dose di 3-4 ml/kg di peso corporeo al giorno, da 1 a 5 iniezioni per ciclo di trattamento;
- 0,001 g/kg al giorno per 5-7 giorni.

Trattamento del virus Epstein-Barr con metodi tradizionali

La mononucleosi infettiva è una malattia complessa, il cui trattamento completo è possibile solo attraverso l'uso di prodotti farmaceutici e medicinali medicina tradizionale. I rimedi popolari non hanno un potenziale sufficiente per distruggere il virus che è entrato nel corpo.

Trattamento del virus Epstein-Barr durante la gravidanza

Nella fase di pianificazione della gravidanza, si consiglia ai futuri genitori di sottoporsi a test per determinare la presenza di anticorpi contro il virus Epstein-Barr nel sangue. La presenza di anticorpi viene valutata positivamente e la presenza dell'infezione stessa richiede un ulteriore chiarimento del suo stato: passivo o attivo.

Il decorso attivo della malattia durante la gravidanza influisce in modo molto negativo sul processo. Nella maggior parte dei casi, le future mamme affette da questa malattia vengono ricoverate in ospedale fino al pieno recupero. Il trattamento ottimale e più sicuro per il feto per la madre viene effettuato dopo aver consultato il medico curante e test specializzati. Il trattamento del virus Epstein Barr viene effettuato solo con l'uso di speciali farmaci moderni, che contengono sostanze interferone-alfa, nucleotidi anormali e vari citostatici. Vengono somministrate anche immunoglobuline per via endovenosa e vengono utilizzati ormoni corticosteroidi.

In un esame del sangue generale di pazienti con mononucleosi infettiva, i cambiamenti sono piuttosto caratteristici. La leucopenia, che può comparire nei primi 2 giorni della malattia, è sostituita dalla leucocitosi con un aumento significativo del numero di cellule mononucleate: linfociti, monociti. Il livello dei neutrofili segmentati diminuisce, mentre il numero dei neutrofili a banda aumenta addirittura leggermente. La VES aumenta leggermente. Una caratteristica è la presenza di cellule mononucleari atipiche: cellule mononucleari mature che hanno un grande nucleo spugnoso, situato asimmetricamente nella cellula. Il protoplasma delle cellule è ampio e contiene delicati granuli azzurrofili. Spesso appare una fascia di schiarimento tra il nucleo e il citoplasma. Il numero di cellule mononucleate atipiche può raggiungere o più il 20% di tutti i leucociti. Compaiono il 2-3o giorno di malattia e si osservano nel sangue per 3-4 settimane, a volte fino a 2 mesi o più.

Con danno epatico, l'attività di ALT e AST e i livelli di bilirubina aumentano moderatamente.

Polimorfismo delle manifestazioni cliniche, nonché coinvolgimento in processo patologico sistema immunitario necessitano di una conferma specifica della diagnosi. Il rilevamento nel siero del sangue di anticorpi eterofili contro gli eritrociti di vari animali (pecora, toro, cavallo, ecc.) Per la mononucleosi infettiva non viene ormai praticamente utilizzato a causa di alcuni problemi tecnici e relativa aspecificità. Il metodo di scelta è ELISA, che rileva gli anticorpi classi diverse. Anche la PCR viene utilizzata attivamente.

Trattamento di altre malattie che iniziano con la lettera - B

Le informazioni sono solo a scopo didattico. Non automedicare; Per tutte le domande riguardanti la definizione della malattia e i metodi del suo trattamento, consultare il proprio medico. EUROLAB non è responsabile per le conseguenze causate dall'uso delle informazioni pubblicate sul portale.

Il virus Epstein-Barr (herpesvirus umano di tipo IV, virus Epstein-Barr, EBV, herpesvirus umano di tipo IV) è un membro della famiglia degli herpevirus della sottofamiglia dei gammaherpesvirus. Può replicarsi nei linfociti, nelle cellule immunitarie e nel sistema nervoso centrale, nella mucosa del tratto respiratorio superiore e negli organi interni. Il virus Epstein-Barr, a differenza di altri herpevirus, non porta alla morte delle cellule infette, ma, al contrario, ne favorisce la riproduzione attiva (proliferazione).

Il virus Epstein-Barr è diffuso tra la popolazione. Secondo l’OMS, oltre il 90% delle persone, compresi i neonati, ne sono portatori. Tuttavia, rimane ancora insufficientemente studiato.

L’infezione da virus Epstein-Barr porta allo sviluppo di un’infezione latente, cioè al trasporto del virus, che può durare per tutta la vita senza manifestarsi clinicamente. Tuttavia, sullo sfondo di una generale diminuzione dell'immunità, il virus può diventare più attivo e causare lo sviluppo di una serie di malattie.

Meccanismo di infezione e vie di infezione

La fonte dell'infezione è una persona con una forma attiva del virus Epstein-Barr, contagiosa da Gli ultimi giorni periodo di incubazione e per 6 mesi. Secondo le statistiche mediche, circa il 20% delle persone che hanno avuto forma attiva le infezioni rimangono diffusori di infezione per molti anni.

Si ritiene che la maggior parte degli adulti sia portatrice del virus Epstein-Barr, quindi le misure volte a rafforzare il sistema immunitario sono importanti per prevenire le riacutizzazioni, ad es. prevenzione secondaria.

Quelli a rischio di infezione con il virus Epstein-Barr includono:

donne incinte;
bambini sotto i 10 anni;
pazienti con immunodeficienze di varia origine;

Le donne incinte corrono il rischio di contrarre il virus Epstein-Barr

Il virus Epstein-Barr può essere trasmesso da persona a persona nei seguenti modi:

contatto e casa (attraverso baci, articoli per l'igiene personale, asciugamani condivisi, giocattoli, stoviglie);
in volo (da tosse, starnuti o parole);
trasmissibile (durante la trasfusione di sangue e dei suoi componenti, trapianto di organi e midollo osseo);
verticale (da madre a figlio durante la gravidanza, il parto o l'allattamento);
nutrizionale (attraverso prodotti alimentari e acqua).

Quando infetto, il virus Epstein-Barr penetra nelle cellule della mucosa della bocca, del tratto respiratorio superiore, delle ghiandole salivari o delle tonsille. Qui inizia a moltiplicarsi attivamente, quindi i virioni entrano nelle cellule di altri organi e tessuti attraverso il flusso sanguigno.

L'infezione dei linfociti B da parte del virus è accompagnata da un aumento della loro popolazione. Ciò provoca l'attivazione dei linfociti T, che iniziano ad attaccare le persone colpite cellule immunitarie. Clinicamente, questo processo si manifesta con un aumento di tutti i gruppi di linfonodi.

Con un sistema immunitario normalmente funzionante, l'infezione da virus Epstein-Barr potrebbe non manifestarsi in alcun modo. sintomi clinici, che è associato alla presenza di immunità formata a vari tipi virus dell'herpes simplex. Ma in alcuni casi, l'infezione porta allo sviluppo di un processo infettivo acuto chiamato mononucleosi infettiva (malattia di Filatov). È accompagnato dalla produzione attiva di immunoglobuline che possono trattenere il virus Epstein-Barr per molti anni nei linfociti B. La malattia di Filatov in molti casi rimane non diagnosticata a causa del suo decorso latente o viene erroneamente considerata dai medici un'infezione virale respiratoria.

Se una persona buona immunità, il virus Epstein-Barr potrebbe non manifestarsi per anni

Quando l’immunità del paziente è bassa, soprattutto quando il numero di linfociti T è insufficiente, si verifica un problema nascosto infezione cronica, non avendo segni esterni.

Sullo sfondo di una significativa carenza di linfociti T, i pazienti possono sviluppare un processo patologico generalizzato in cui il virus colpisce il cuore, la milza, il fegato e il sistema nervoso centrale. Ecco perché questa infezione rappresenta un pericolo particolare per le persone con infezione da HIV (soprattutto nella fase dell'AIDS), poiché lo hanno un forte calo numero di linfociti T.

Per cronico corrente nascosta infezione, qualsiasi diminuzione delle funzioni della risposta immunitaria contribuisce all'attivazione del virus Epstein-Barr e crea i presupposti per l'insorgenza di una serie di malattie ad esso associate:

epatite tossica;
polmonite virale o batterica (causata dall'aggiunta di un'infezione secondaria);
una diminuzione del numero di piastrine nel sangue, manifestata da una tendenza all'emorragia;
neoplasie maligne (cancro dell'intestino, dello stomaco, dell'esofago, delle tonsille, del rinofaringe, nonché del linfoma di Burkitt, del morbo di Hodgkin);
malattie autoimmuni (artrite reumatoide, epatite autoimmune, lupus eritematoso sistemico, diabete mellito di tipo I, sclerosi multipla).

Quando si studia materiale bioptico ottenuto da pazienti affetti da cancro, il virus Epstein-Barr viene rilevato in circa il 50% dei campioni. Di per sé, non ha la capacità di provocare la formazione di cellule tumorali, ma è in grado di potenziare l'effetto di altri fattori cancerogeni.

Lo sviluppo di malattie autoimmuni dovute all'infezione con il virus Epstein-Barr ha la seguente spiegazione: il virus, insieme ad altra microflora patogena, distorce la risposta immunitaria, facendo sì che il sistema immunitario riconosca i propri tessuti come estranei e li danneggi attivamente.

Sullo sfondo decorso cronico infezioni, molti pazienti sviluppano nel tempo un’immunodeficienza comune variabile. Clinicamente si manifesta con malattie infettive frequenti, caratterizzate da un decorso lungo e grave. Una risposta immunitaria insufficientemente formata porta al fatto che i pazienti possono sperimentare casi ripetuti rosolia, varicella, morbillo e altri malattie infettive, verso il quale dovrebbe normalmente formarsi un'immunità stabile. Anche le infezioni batteriche sono più gravi del solito e possono essere complicate dallo sviluppo di condizioni settiche.

La compromissione delle funzioni del sistema immunitario da parte del virus Epstein-Barr può causare lo sviluppo di reazioni allergiche gravi e generalizzate (sindrome di Stevens-Jones, sindrome di Lyell, eritema).

Sintomi del virus Epstein-Barr

I sintomi clinici del virus Epstein-Barr sono caratterizzati dal polimorfismo, che si spiega con le numerose malattie che provoca.

Mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva è una delle infezioni più comuni, il cui sviluppo è causato dal virus Epstein-Barr nei bambini. Il periodo di incubazione di questa malattia dura 4-15 giorni. Al termine, la temperatura corporea del paziente aumenta bruscamente fino a 38-40 °C, accompagnata da brividi. Allo stesso tempo, si verificano sintomi di intossicazione ( forte peggioramento benessere generale, mal di testa e dolori muscolari, sensazione di esaurimento, mancanza di appetito). Dopo poche ore iniziano i sintomi simil-influenzali: i pazienti iniziano a lamentare mal di gola e congestione nasale. In circa l'85% dei pazienti, l'ingrossamento dei linfonodi si verifica nei giorni 5-7 della malattia. Le manifestazioni di linfoadenite persistono fino alla fine del periodo al culmine della mononucleosi infettiva. Alcuni pazienti possono manifestare epatosplenomegalia (milza e fegato ingrossati).

La mononucleosi infettiva è l’infezione più comune causata dal virus Epstein-Barr.

Il virus Epstein-Barr nei neonati viene eliminato quadro clinico mononucleosi infettiva. Come bambino più grande, tanto più pronunciati appaiono i sintomi della malattia.

Sindrome dell'affaticamento cronico

Con sindrome da stanchezza cronica (CFS), affaticamento, malessere, sensazione debolezza generale e una diminuzione della capacità lavorativa si osservano costantemente nel paziente e non scompaiono nemmeno dopo un adeguato riposo.

La CFS colpisce più spesso le persone giovani e di mezza età. Le sue caratteristiche principali:

costante sensazione di stanchezza;
dolori muscolari;
mal di testa;
disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi, incubi, frequenti risvegli notturni);
sintomi simil-influenzali (congestione nasale, mal di gola, febbre leggera);
disturbi mentali (umore labile, delusione nella vita, indifferenza verso l'ambiente, psicosi, stati depressivi);
diminuzione della concentrazione;
dimenticanza.

Lo sviluppo della CFS è spiegato dall'effetto del virus Epstein-Barr sul cervello, che porta ad una prolungata sovraeccitazione dei neuroni corticali e quindi al loro esaurimento.

I medici spiegano la sindrome da stanchezza cronica come conseguenza del virus Epstein-Barr

Infezione generalizzata di Epstein-Barr

Un decorso generalizzato dell'infezione si osserva solitamente nelle persone con un sistema immunitario gravemente indebolito, ad esempio nei pazienti affetti da AIDS o che hanno subito un trapianto di midollo osseo rosso prelevato da un donatore portatore del virus Epstein-Barr.

La malattia inizia con segni di mononucleosi infettiva, ma dopo poco tempo si aggiungono sintomi che indicano danni a quasi tutti gli organi vitali:

sistema nervoso centrale (edema cerebrale, meningite, encefalite);
sistema cardiovascolare (endocardite, miocardite, arresto cardiaco);
polmoni (insufficienza respiratoria, polmonite interstiziale);
fegato ( epatite tossica con sintomi di insufficienza epatica);
sangue (sindrome DIC, coagulopatia);
reni (insufficienza renale acuta dovuta a grave nefrite);
milza (aumento significativo delle sue dimensioni, che porta ad un alto rischio di rottura);
sistema linfatico (sindrome proliferativa acuta).

La generalizzazione dell'infezione causata dal virus Epstein-Barr spesso porta alla morte.

L’infezione da virus Epstein-Barr porta allo sviluppo di un’infezione latente, cioè al trasporto del virus, che può durare per tutta la vita senza manifestarsi clinicamente.

Diagnostica

La diagnosi del processo infettivo causato dal virus Epstein-Barr viene effettuata in laboratorio utilizzando metodi sierologici studi che si basano sull’identificazione di anticorpi specifici contro le proteine virali. Nella pratica clinica, viene spesso utilizzata la reazione di Henle (reazione di immunofluorescenza indiretta), che determina gli anticorpi (IgM, IgG, IgA) contro gli antigeni precoci del capside, non capside e nucleari. I titoli diagnostici di anticorpi specifici vengono solitamente rilevati 15-30 giorni dall'esordio della malattia.

Per diagnosticare il virus Epstein-Barr è necessario rilevare gli anticorpi IgM, IgG, IgA in un esame del sangue

I titoli IgM e IgG verso gli antigeni del capside raggiungono il massimo dopo 3-4 settimane di malattia. Quindi si verifica una forte diminuzione del titolo IgM e dopo 3 mesi diventa impossibile determinarli. Anche i titoli di IgG diminuiscono gradualmente, ma piccole quantità circolano nel sangue del paziente per tutta la vita.

Si può osservare la persistenza delle IgG a titoli elevati lungo termine processo infettivo, sullo sfondo della cronica insufficienza renale, linfoma di Burkitt, carcinoma nasofaringeo, linfoma di Hodgkin, infezione da HIV, condizioni di immunodeficienza e artrite reumatoide.

Nei primi 2-3 mesi di malattia, nel sangue dell'80-90% dei pazienti vengono rilevati anticorpi contro gli antigeni precoci. In circa il 20% dei casi possono essere rilevati anche in pazienti affetti da variante cronica corso del processo infettivo. Titoli elevati di questi anticorpi sono stati osservati nelle donne in gravidanza, così come nei pazienti affetti da malattie oncologiche e portatori di HIV.

Gli anticorpi contro gli antigeni nucleari iniziano a essere rilevati due mesi dopo l'infezione con il virus Epstein-Barr. Persistono a titoli bassi e la loro assenza suggerisce una violazione dello stato immunitario del paziente.

A decorso acuto Sono state segnalate anche infezioni di Epstein-Barr cambiamenti caratteristici dalla foto del sangue:

monocitosi;
ipergammaglobulinemia;
trombocitopenia;
aumento della concentrazione di bilirubina;
la comparsa di crioglobuline;
la presenza di almeno l'80% di cellule mononucleate atipiche (cellule precursori dei linfociti T citotossici che distruggono i linfociti B infettati dal virus).

Le malattie causate dal virus Epstein-Barr richiedono diagnosi differenziale con un numero di altri condizioni patologiche principalmente con le seguenti malattie:

Epatite virale;
faringite streptococcica;
rosolia;

Trattamento del virus Epstein-Barr

Attualmente non esiste consenso tra gli esperti riguardo al regime di trattamento infezione virale Epstein-Barr.

Con la mononucleosi infettiva, i pazienti vengono ricoverati in un ospedale per malattie infettive. Nel periodo acuto, oltre alla terapia principale, viene prescritto il riposo semi-letto, l'assunzione di molti liquidi e cibo dietetico. Evitare dolci, salati, affumicati e cibi grassi. Il cibo dovrebbe essere assunto frequentemente in piccole porzioni. Il menu deve includere prodotti a base di latte fermentato, verdure fresche e frutta.

La terapia esistente per l’infezione di Epstein-Barr non consente al paziente di riprendersi completamente; il virus persiste nei linfociti B del paziente per tutta la vita;

Per la sindrome da stanchezza cronica raccomandazioni generali Sono:

assumere un complesso di multivitaminici con minerali;
nutrizione nutriente;
emozioni positive;
esercizio regolare;
lunghe passeggiate all'aria aperta;
normalizzazione del sonno;
rispetto del regime di alternanza lavoro e riposo.

Durante il trattamento del virus Epstein-Barr, al paziente vengono prescritte immunoglobuline

Se necessario, effettuato trattamento farmacologico Virus Epstein-Barr. Ha lo scopo di eliminare i sintomi della malattia, aumentare l'immunità, prevenire o curare possibili complicazioni. Per questo usano medicinali i seguenti gruppi:

Le immunoglobuline sono farmaci che contengono anticorpi già pronti in grado di legare il virus Epstein-Barr e rimuoverlo dal corpo. Sono più efficaci nel periodo acuto dell'infezione virale di Epstein-Barr, nonché nelle esacerbazioni di un processo infettivo cronico. Somministrato per via endovenosa in ambiente ospedaliero;
i farmaci che sopprimono l'attività della DNA polimerasi sono prescritti a pazienti con una forma generalizzata di infezione, nonché per neoplasie maligne associate al virus Epstein-Barr. Nella mononucleosi infettiva acuta non hanno l'effetto terapeutico necessario;
farmaci ad azione immunostimolante e/o aspecifica effetto antivirale– nei casi gravi di mononucleosi infettiva e durante le esacerbazioni di un processo infettivo cronico;
Gli antibiotici sono indicati quando si verifica un'infezione batterica secondaria. Ai pazienti con mononucleosi infettiva non devono essere prescritti farmaci penicillinici;
farmaci antinfiammatori non steroidei - indicati per alleviare febbre, mal di testa e dolore muscolare. L'uso dell'aspirina (acido acetilsalicilico) non è raccomandato a causa alto rischio sviluppo della sindrome di Reye;
glucocorticosteroidi - indicati per l'infezione generalizzata di Epstein-Barr o la mononucleosi infettiva grave;
epatoprotettori – aiutano a ripristinare le cellule del fegato e a migliorare le loro funzioni. Prescritto quando un paziente sviluppa un'epatite tossica;
antistaminici – hanno un effetto antiallergico, la loro somministrazione durante il culmine della mononucleosi infettiva aiuta a ridurre il rischio di complicanze;
vitamine – abbreviano il periodo di convalescenza della mononucleosi infettiva, migliorano le condizioni generali dei pazienti con sindrome da stanchezza cronica.
mielite trasversa;
Sindrome di Reye (una delle varianti dell'encefalopatia epatica acuta);
sindrome emolitica uremica;
rottura splenica.

Previsione

La terapia esistente per l’infezione di Epstein-Barr non consente al paziente di riprendersi completamente; il virus persiste nei linfociti B del paziente per tutta la vita. Quando il sistema immunitario è indebolito, il virus può diventare più attivo, il che porta ad un'esacerbazione del processo infettivo e, in alcuni casi, allo sviluppo del cancro.

Prevenzione

Non esistono misure preventive primarie per prevenire l’infezione da virus Epstein-Barr. Si ritiene che la maggior parte degli adulti sia portatrice del virus, quindi per evitare che si verifichino riacutizzazioni sono importanti misure volte a rafforzare il sistema immunitario, cioè la prevenzione secondaria. Tali misure includono:

rifiuto cattive abitudini(fumo, abuso di alcol);
attività fisica regolare ma moderata;
mantenere una routine quotidiana (un buon riposo notturno è particolarmente importante);
evitare lo stress, il sovraccarico mentale e fisico;
diagnosi tempestiva e trattamento attivo eventuali malattie somatiche e infettive.

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