Infiammazione della ghiandola salivare parotide: diagnosi e trattamento. Scialoadenite o infiammazione delle ghiandole salivari - trattamento, sintomi Infiammazione delle ghiandole salivari Codice ICD 10

L'infiammazione delle ghiandole salivari è un sintomo di una certa malattia, molto spesso di natura infettiva o infiammatoria. Può manifestarsi sia in forma acuta che cronica ed è caratterizzata da un quadro clinico piuttosto pronunciato. Questo segno clinico non ha restrizioni relative all'età e al sesso, ma viene spesso diagnosticato nei bambini. Ciò è dovuto al fatto che il sistema immunitario del bambino è troppo debole per resistere agli organismi patogeni.

La diagnosi si basa sull'esame fisico del paziente e su metodi di esame di laboratorio e strumentali. Il corso del trattamento dipenderà da cosa ha causato esattamente il sintomo.

In generale, a condizione che il trattamento dell’infiammazione della ghiandola salivare sotto la lingua (o di qualsiasi altra sede) venga iniziato tempestivamente, il rischio di complicanze è ridotto al minimo.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, questo processo patologico appartiene alla sezione "Malattia delle ghiandole salivari", il codice ICD-10 sarà K11.

Eziologia

Prima di trattare l'infiammazione delle ghiandole salivari negli adulti o nei bambini, è necessario stabilire il motivo per cui si verifica questo processo patologico.

L'infiammazione della ghiandola salivare parotide viene spesso diagnosticata nei bambini in età prescolare o di scuola primaria. Negli adulti, questa forma del processo patologico viene diagnosticata molto raramente ed è caratterizzata da un quadro clinico grave e gravi complicanze.

In generale, la causa dell'infiammazione della ghiandola salivare sottomandibolare, parotide o sublinguale è la seguente:

  • malattie virali;
  • (una delle cause più comuni di questo sintomo);
  • frequente;
  • sistema immunitario indebolito a causa di malattie croniche o sistemiche;
  • patologie congenite nella struttura delle ghiandole salivari;
  • complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
  • ingresso di un corpo estraneo nei dotti salivari;
  • malattie infettive del tipo influenzale;
  • fondamentale mancanza di igiene orale.

La diagnosi più comune è l'infiammazione della ghiandola salivare parotide.

Classificazione

L'infiammazione delle ghiandole salivari nei bambini o negli adulti può verificarsi nelle seguenti forme:

  • leggero;
  • media;
  • pesante.

Va notato che l'infiammazione della ghiandola sublinguale (così come questo processo patologico di un'altra localizzazione) negli adulti si presenta, molto spesso, in forma grave, in cui esiste un alto rischio di sviluppare gravi complicanze.

Secondo la natura della localizzazione, il processo patologico può essere unilaterale o bilaterale. Tuttavia, va notato che le lesioni bilaterali vengono diagnosticate estremamente raramente.

Sintomi

Di norma, il quadro clinico generale sarà integrato da segni specifici del processo patologico, la cui conseguenza è la manifestazione di un tale sintomo. Inoltre, ogni forma di gravità dello sviluppo del processo infiammatorio è caratterizzata dal proprio complesso di sintomi.

Una forma lieve del processo infiammatorio si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

  • c'è un leggero gonfiore sul lato della ghiandola interessata;
  • disagio durante la deglutizione e il parlare;
  • Alcuni ;
  • leggera debolezza, .

La gravità media del processo patologico è solitamente caratterizzata come segue:

  • , sentirsi sopraffatto;
  • aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili e con il peggioramento del processo patologico a 38-39 gradi;
  • da parte della ghiandola infiammata c'è un forte gonfiore, il collo sembra “gonfiarsi”;
  • diminuzione della salivazione, sullo sfondo della quale una persona si sente costantemente;
  • grave arrossamento della bocca.

Se in questa fase il paziente riceve un trattamento adeguato, non si osserva la transizione verso una forma grave e si osserva una diminuzione dell'intensità dei sintomi nei giorni 4-5.

La forma grave di questo processo patologico è caratterizzata dal seguente complesso di sintomi:

  • (39 gradi);
  • organismo generale pronunciato;
  • si avvertono tensione e forte dolore nell'area della ghiandola infiammata;
  • a causa del forte gonfiore, il paziente non riesce a mangiare e dormire normalmente, sullo sfondo del quale l'appetito peggiora e il ciclo del sonno cambia;
  • il dotto salivare è ben palpato;
  • La secrezione del fluido salivare si interrompe quasi completamente. In alcuni casi può essere presente una scarsa secrezione con essudato purulento.

Di norma, questa forma di processo patologico si verifica spesso con gravi complicazioni, vale a dire:

  • malattie nel sistema genito-urinario;
  • negli uomini è possibile;
  • danno al nervo uditivo, che può portare a danni all'udito o alla perdita completa;
  • o, che sarà una conseguenza del rilascio di essudato purulento nel flusso sanguigno.

Qualsiasi delle complicazioni di cui sopra rappresenta un pericolo significativo per la vita umana.

Diagnostica

Se si verificano i sintomi sopra descritti, è necessario contattare prima il proprio medico di famiglia - o (a seconda dell'età del paziente).

Inizialmente viene eseguito un esame fisico, sulla base del quale vengono determinate ulteriori misure diagnostiche. Il medico può prescrivere quanto segue:

  • UAC e BAC;
  • analisi generale delle urine;
  • biopsia della ghiandola salivare infiammata;
  • analisi del fluido salivare;
  • Ultrasuoni della ghiandola infiammata;
  • TC o RM;
  • Analisi PCR;
  • test per i marcatori tumorali.

Sulla base dei risultati delle misure diagnostiche, il medico può determinare la causa del processo infiammatorio e determinare ulteriori misure terapeutiche. Devi capire che solo un medico, dopo una diagnosi accurata, può determinare come trattare l'infiammazione delle ghiandole salivari.

Trattamento

Le misure terapeutiche mireranno ad eliminare la causa alla base della malattia. Possono essere prescritti i seguenti farmaci:

  • farmaci per aumentare la salivazione;
  • antipiretici;
  • antifiammatori non steroidei;
  • antidolorifici;
  • alleviare il gonfiore;
  • antibiotici;
  • blocchi della novocaina.

Inoltre, durante il periodo di trattamento, il paziente deve seguire una dieta. Il medico determina individualmente l'elenco dei prodotti raccomandati e vietati, ma esistono diverse raccomandazioni generali.

Grazie al processo di salivazione, il corpo può digerire più facilmente il cibo grazie al pretrattamento con la saliva. La saliva aiuta anche a proteggere contro virus e batteri che entrano nell'organismo attraverso la cavità orale, svolgendo così una funzione protettiva. La saliva è sintetizzata da 3 paia di ghiandole salivari: sottomandibolare, sublinguale, parotide.

La scialoadenite delle ghiandole parotidi è un'infiammazione causata dall'ingresso di agenti infettivi (di solito virus, batteri), a seguito della quale il processo di salivazione viene interrotto. Il codice della malattia secondo l’ICD 10 è K11.2. Secondo le statistiche, la scialoadenite rappresenta circa il 50% di tutti i casi di danno alle ghiandole salivari. La forma più comune di scialoadenite delle ghiandole parotidi è la parotite, che viene diagnosticata più spesso nei bambini. Per prescrivere correttamente il trattamento dell'infiammazione, è necessario scoprirne le cause e identificare l'agente causale. La diagnosi ritardata e la mancata fornitura di cure mediche possono portare allo sviluppo di complicazioni e infezioni dell'intero corpo.

Classificazione

L'infiammazione delle ghiandole salivari parotidee è classificata in base alle caratteristiche del processo patologico, delle cause e del meccanismo dell'infezione.

Esistono forme acute e croniche di scialoadenite. La scialoadenite acuta si manifesta in più fasi:

  • forma sierosa;
  • purulento;
  • necrosi.

A seconda della natura dell'agente patogeno, si verifica la scialoadenite acuta:

  • virale (causato da virus dell'influenza, Coxsackie, parotite);
  • batterico (a causa di infezioni pregresse, dopo un intervento chirurgico, per ostruzione della ghiandola salivare).

L'infiammazione cronica può essere:

  • parenchimale;
  • interstiziale;
  • duttale (sialodochite).

Cause

L'infiammazione delle ghiandole salivari parotidi può essere di natura epidemica o non epidemica, a seconda della causa. La scialoadenite epidemica si sviluppa come conseguenza della diffusione dell'infezione da una persona all'altra. Un esempio di questo è la parotite (parotite).

L'infiammazione non epidemica può verificarsi sotto l'influenza di fattori predisponenti:

  • danno meccanico e trauma alle ghiandole parotidi;
  • la presenza di pietre nelle ghiandole;
  • scarsa igiene orale;
  • ingresso di corpi estranei;
  • infezione postoperatoria;
  • encefalite, tifo e altre infezioni primarie.

Gli organismi patogeni possono penetrare nelle ghiandole parotidi in diversi modi:

  • ematogeno (attraverso il sangue);
  • linfogeno (per flusso linfatico);
  • contatto (dalle autorità più vicine);
  • ascendente (dal cavo orale):

Quadro clinico

La forma acuta della patologia è caratterizzata da:

  • Calore;
  • dolore della ghiandola colpita;
  • arrossamento della pelle intorno alla zona interessata;
  • rigonfiamento.

Dopo un esame approfondito si può rilevare un gonfiore davanti al padiglione auricolare, che aumenta costantemente. La sindrome del dolore può irradiarsi alla regione temporale, sotto la mascella inferiore.

La funzione della ghiandola parotide è compromessa durante l'infiammazione, il che porta alla comparsa di ulteriori sintomi:

  • difficoltà a mangiare e deglutire il cibo;
  • malocclusione;
  • bocca asciutta;
  • la comparsa di muco e pus nella saliva.

Una nota! Le manifestazioni della malattia dipendono dalla sua forma e dal tipo di agente patogeno. La scialoadenite acuta è caratterizzata da un esordio improvviso e pronunciato. La scialoadenite cronica è caratterizzata da riacutizzazioni periodiche, i cui sintomi sono simili all'infiammazione acuta. La temperatura rimane a un livello basso. Il paziente ha difficoltà ad aprire la bocca e a masticare.

Diagnostica

L’infiammazione delle ghiandole parotidi, in base all’età del paziente, alla presenza di malattie concomitanti e all’eziologia del processo, richiede la consultazione con vari specialisti (pediatra, dentista, chirurgo, specialista in malattie infettive). Il medico esamina il paziente e può fare una diagnosi preliminare basata su segni esterni caratteristici.

Per differenziare le diverse forme di scialoadenite sono necessarie ulteriori diagnosi, che possono includere:

  • analisi delle secrezioni per citologia, biochimica, microbiologia.

L'anatomia e la funzionalità delle ghiandole parotidi vengono esaminate utilizzando:

  • scialografia;
  • sialotomografia;
  • termografia;
  • sialometria.

Durante la diagnosi è necessario escludere la presenza di sialodenosi, tumori ghiandolari, linfoadenite e mononucleosi infettiva.

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Misure terapeutiche

L'infiammazione delle ghiandole salivari deve essere trattata il prima possibile. Le conseguenze della malattia possono essere molto pericolose per la salute del paziente. La malattia può essere complicata da meningite, orchite, reumatismi e altre patologie. Le tattiche di trattamento per la scialoadenite vengono selezionate individualmente, tenendo conto della forma dell'infiammazione, della natura dell'infezione e della presenza di malattie concomitanti.

Il paziente deve rimanere a letto per 1-2 settimane. Con la scialoadenite virale, si consiglia di sciacquare la bocca con soluzioni di interferone, rafforzare il sistema immunitario con terapia vitaminica e assumere immunostimolanti.

Nelle forme batteriche della malattia viene utilizzata l'introduzione di antibiotici ed enzimi proteolitici nel dotto della ghiandola interessata. Se c'è un infiltrato, si effettuano blocchi con novocaina secondo Vishnevskij, si applicano compresse di soluzione di dimetilsolfossido sull'area malata.

È efficace per l'infiammazione cronica, oltre ai farmaci, ricorrere a massaggi speciali e fisioterapia:

  • elettroforesi;
  • zincatura;

Per accelerare il recupero, dovresti seguire una dieta salivare. Non mangiare cibi grassi, aumenta la tua dieta con verdure, frutta e latticini.

Se durante lo sviluppo della malattia si formano focolai purulenti, si ricorre all'intervento chirurgico. Il medico pratica un'incisione nell'area in cui si accumula il pus e lo lascia defluire. Se sono presenti calcoli nella ghiandola, devono essere rimossi chirurgicamente. I metodi più comuni di rimozione dei calcoli sono la litotrissia e la scialendoscopia.

Prognosi e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, l'esito della scialoadenite delle ghiandole salivari parotidee è favorevole. La forma acuta della malattia può essere curata entro 2 settimane. Casi avanzati di infiammazione possono portare alla formazione di cicatrici nei dotti ghiandolari, necrosi e compromissione cronica della salivazione.

Per evitare lo sviluppo di scialoadenite, si raccomanda:

  • monitorare attentamente l'igiene orale;
  • rafforzare l'immunità;
  • fermare tempestivamente i focolai di infezione nel corpo;
  • Effettuare controlli dentistici regolari;
  • Vaccinarsi contro la parotite.

La scialoadenite delle ghiandole parotidi può essere prevenuta se si seguono tutte le raccomandazioni di prevenzione. Se l'infezione si è già verificata, è necessario scoprire le cause del processo infiammatorio il più rapidamente possibile e iniziare il trattamento. Ciò ti consentirà di ripristinare rapidamente la tua salute ed evitare conseguenze indesiderate.

La scialoadenite è una lesione infiammatoria delle ghiandole salivari grandi o piccole, che porta all'interruzione del processo di salivazione. In odontoiatria, la scialoadenite rappresenta il 42-54% di tutte le malattie delle ghiandole salivari. Molto spesso, la scialoadenite colpisce bambini e pazienti di età compresa tra 50 e 60 anni. La forma più comune di scialoadenite è la parotite, studiata nelle malattie infettive e in pediatria. Inoltre, la scialoadenite può accompagnare il decorso di malattie sistemiche (ad esempio la malattia di Sjogren), considerate dalla reumatologia. Lesioni infiammatorie specifiche delle ghiandole salivari nella tubercolosi e nella sifilide sono l'area di interesse delle discipline pertinenti: tisiologia e venereologia.

Cause

Gli agenti infettivi per la scialoadenite non specifica possono essere rappresentanti della normale microflora del cavo orale, così come i microrganismi trasportati attraverso il sangue o la linfa da focolai distanti. Ad esempio, la forma linfogena si osserva sullo sfondo di malattie odontogene (in particolare parodontite), foruncoli, congiuntivite e anche infezioni virali respiratorie acute.
La scialoadenite da contatto è spesso una conseguenza dell'infiammazione purulenta dei tessuti adiacenti alla ghiandola salivare. Il danno alla ghiandola può essere associato ad interventi chirurgici eseguiti sui tessuti adiacenti. Varietà specifiche possono essere causate dal treponema pallidum (sullo sfondo della sifilide), dal bacillo di Koch (micobatterio - l'agente eziologico della tubercolosi) e dagli attinomiceti. In alcuni casi la causa della patologia è l'ostruzione del dotto dovuta alla formazione di calcoli (sialolitiasi) o all'ingresso di corpi estranei (piccole particelle solide di cibo, villi dello spazzolino, ecc.).
Gli agenti infettivi entrano molto spesso attraverso la bocca del dotto ghiandolare. Meno comunemente, possono penetrare attraverso il contatto, nonché attraverso i vasi sanguigni e linfatici. Il processo acuto può passare sequenzialmente attraverso diverse fasi:
  1. infiammazione sierosa;
  2. infiammazione purulenta;
  3. necrosi dei tessuti.
FATTORI DI RISCHIO PER LO SVILUPPO DI INFIAMMAZIONE DELLE GHIANDOLE SALIVARI I fattori che predispongono allo sviluppo della scialoadenite includono:
  • diminuzione dell'immunità generale e (o) locale;
  • ristagno della secrezione prodotta dalla ghiandola nei suoi condotti;
  • iposalivazione dovuta a gravi malattie generali;
  • lesioni delle ghiandole salivari;
  • xerostomia;
  • sinusite;
  • artrite reumatoide;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • ciclo di radioterapia (per il cancro);
  • anoressia;
  • disidratazione (disidratazione);
  • ipercalcemia (aumenta la probabilità che si formino calcoli nei dotti).

Classificazione

A seconda della natura del decorso clinico, del meccanismo di infezione, delle cause dello sviluppo e dei cambiamenti morfologici che compaiono nelle ghiandole salivari, si distinguono i seguenti tipi di scialoadenite:
  • virale acuta – causata da virus influenzali, citomegalovirus, agenti patogeni della parotite;
  • batterico acuto - causato dalla flora batterica patogena che entra nelle ghiandole salivari dopo operazioni o malattie infettive, linfogene o contatto, con corpi estranei che causano il blocco della ghiandola salivare;
  • parenchimale cronico: il processo infiammatorio colpisce il parenchima delle ghiandole salivari;
  • interstiziale cronico: il processo infiammatorio colpisce lo stroma del tessuto connettivo della ghiandola salivare;
  • scialodochite cronica: l'infiammazione si sviluppa nel dotto della ghiandola salivare.
Nella scialoadenite acuta, il processo infiammatorio può essere:
  • sieroso;
  • purulento.

Sintomi

A seconda della forma della scialoadenite, i segni caratteristici della malattia differiranno. Il decorso acuto è accompagnato da sintomi come:
Con il complesso decorso della forma acuta della scialoadenite inizia la formazione di fistole, ascessi e stenosi. Nei casi in cui si trovano calcoli nella cavità orale, al paziente viene diagnosticata una scialoadenite calcolosa. Può essere trattato solo con intervento medico. La forma cronica è caratterizzata da periodi di cedimento ed esacerbazione dei sintomi e presenta i seguenti sintomi:
  • leggero gonfiore nell'area della ghiandola salivare infiammata;
  • lieve espressione di dolore, che può aumentare leggermente mentre si mangia o si parla;
  • diminuzione della quantità di saliva prodotta;
  • la comparsa di un odore sgradevole dalla cavità orale;
  • perdita dell'udito;
  • debolezza generale del corpo.

Diagnostica

Per identificare la scialoadenite, gli specialisti utilizzano metodi diagnostici come:
La diagnosi finale può essere fatta solo da un medico durante l'esame. Per fare ciò, al paziente viene prescritto un esame radiografico dell'area interessata per escludere o confermare la presenza di calcoli nelle ghiandole salivari.

Trattamento

La scialoadenite richiede l'attenzione più seria, quindi il trattamento deve essere effettuato solo sotto la guida di uno specialista. L'automedicazione può portare alla cronicizzazione della malattia con regolari esacerbazioni stagionali. Se si richiede assistenza medica in modo tempestivo, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. In casi difficili, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale del paziente.

Terapia conservativa

Per le forme non complicate di scialoadenite dell'orecchio sono sufficienti metodi terapeutici conservativi, che comprendono quanto segue: Una dieta equilibrata, composta principalmente da alimenti macinati finemente, poiché di solito è difficile per il paziente deglutire. Il menu comprende tutti i tipi di cereali, puree, verdure in umido e zuppe. Riposo a letto. Ridurre al minimo l'attività fisica nelle prime fasi della malattia ad alte temperature ha lo scopo di eliminare possibili complicazioni sul sistema cardiovascolare. Bevi molti liquidi. Oltre all'acqua si possono bere anche vari succhi (naturali e appena spremuti), bevande alla frutta, decotti (rosa canina, camomilla), tè, latte. È meglio escludere caffè e bevande gassate. Trattamento locale. Molto efficaci sono gli impacchi di riscaldamento a secco, canfora-alcol e dimexide (soluzione al 50%) e la terapia UHF. Dieta salivare speciale. Poiché il processo di salivazione è difficile, i pazienti dovrebbero tenere in bocca una fetta di limone prima di mangiare e includere alimenti come crauti e mirtilli rossi nella dieta stessa. Medicinali. Per ridurre la febbre e il dolore vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Analgin, Pentalgin, ecc.) E per migliorare il processo di deflusso della saliva - una soluzione all'1% di pilocarpina cloridrato, 7-9 gocce 3 volte al giorno . Astinenza dalle cattive abitudini, in particolare dal fumo. Il fumo di tabacco influisce negativamente sul funzionamento di tutti gli organi anche in una persona completamente sana e per un paziente con scialoadenite tale effetto può essere molto grave, motivo per cui la malattia può diventare cronica. Se l'insieme di misure terapeutiche di cui sopra non è efficace, il medico prescrive una terapia antibatterica, che è un blocco della novocaina (50 ml di una soluzione di novocaina allo 0,5% e 200.000 unità di penicillina) e altri agenti antibatterici e antivirali. I preparati contenenti enzimi proteolitici immobilizzati, in particolare l'imozimasi, che non provoca manifestazioni allergiche e rimane attivo per lungo tempo, mostrano un'elevata efficacia nel trattamento della sialoadenite non epidemica. Nella forma cronica, oltre alla terapia antibatterica, durante il periodo di esacerbazione vengono prescritti farmaci che stimolano la salivazione. Nei condotti vengono iniettati 2 ml di una soluzione al 15% di xantinolo nicotinato. La pratica ha dimostrato che l'esposizione ai raggi X e alla corrente elettrica è efficace anche nel trattamento della parotite, soprattutto se si tratta di una malattia che accompagna la calcolosi salivare.

RCHR (Centro Repubblicano per lo Sviluppo Sanitario del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2015

Scialolitiasi (K11.5)

Chirurgia maxillo-facciale

informazioni generali

Breve descrizione

Consigliato
Consigli degli esperti
RSE presso il RVC “Centro Repubblicano”
sviluppo sanitario"
ministero della Salute
e sviluppo sociale
Repubblica del Kazakistan
del 6 novembre 2015
Protocollo n. 15

Definizione (UD-S):

Malattia dei calcoli salivari (sialolitiasi)- una malattia caratterizzata dalla formazione di calcoli nei dotti delle ghiandole salivari.

Nome del protocollo: Malattia dei calcoli salivari (sialolitiasi).

Codice protocollo:

Codice/i ICD-10:
K11.5 Sialolitiasi

Abbreviazioni utilizzate nel protocollo:


CT- TAC
MSCT - Tomografia computerizzata multistrato
UAC- analisi del sangue generale
OAM- analisi generale delle urine
OSJ- ghiandola parotide
SMP- emergenza
UHF- frequenze ultra alte
Ultrasuoni - ecografia
UTZ- terapia ad ultrasuoni
Distretto Federale degli Urali - irradiazione ultravioletta
ECG - elettrocardiogramma

Data di sviluppo del protocollo: 2015

Utenti del protocollo: chirurghi maxillo-facciali, dentisti.

Valutazione del grado di evidenza delle raccomandazioni fornite.
Scala del livello di evidenza:


UN Una meta-analisi di alta qualità, revisione sistematica di RCT o ampi RCT con una probabilità molto bassa (++) di bias, i cui risultati possono essere generalizzati a una popolazione appropriata.
IN Revisione sistematica di alta qualità (++) di studi di coorte o caso-controllo o studi di coorte o caso-controllo di alta qualità (++) con rischio molto basso di bias o RCT con basso (+) rischio di bias, i risultati di che può essere generalizzato ad una popolazione appropriata.
CON Studio di coorte o caso-controllo o studio controllato senza randomizzazione con basso rischio di bias (+).
Risultati che possono essere generalizzati alla popolazione rilevante o RCT con rischio di bias molto basso o basso (++ o +) i cui risultati non possono essere generalizzati direttamente alla popolazione rilevante.
D Serie di casi o studi non controllati o opinioni di esperti.
GPP Migliore pratica farmaceutica.

Classificazione


Classificazione clinica:
Classificazione della malattia della pietra salivare secondo A.V. Klementov.
1. Malattia dei calcoli salivari con localizzazione dei calcoli nel dotto ghiandolare
1) sottomandibolare;
2) parotide;
3) sublinguale:



2. Malattia dei calcoli salivari con localizzazione dei calcoli nella ghiandola
1) sottomandibolare;
2) parotide;
3) sublinguale:
a) senza manifestazioni cliniche di infiammazione nella ghiandola,
b) con infiammazione cronica della ghiandola,
c) con esacerbazione dell'infiammazione cronica della ghiandola;
3. Infiammazione cronica della ghiandola dovuta alla malattia dei calcoli salivari:
1) sottomandibolare;
2) parotide;
3) sublinguale:
a) dopo il passaggio spontaneo della pietra,
b) dopo la rimozione chirurgica del calcolo.

Diagnostica


Elenco delle misure diagnostiche di base e aggiuntive.
Esami diagnostici di base (obbligatori) a livello ambulatoriale:
· UAC;
· Radiografia delle mascelle.

Ulteriori accertamenti diagnostici eseguiti in regime ambulatoriale
· TAC dell'area maxillo-facciale.

L'elenco minimo degli esami che devono essere eseguiti in caso di ricovero programmato: in conformità con il regolamento interno dell'ospedale, tenendo conto dell'attuale ordine dell'ente autorizzato nel campo dell'assistenza sanitaria.

Esami diagnostici di base (obbligatori) effettuati a livello ospedaliero:
· Ecografia delle ghiandole salivari;

Ulteriori esami diagnostici effettuati a livello ospedaliero(UD-S):
· Scialografia.
· TC o MSCT dell'area maxillo-facciale.

Misure diagnostiche effettuate nella fase di pronto soccorso: NO.

Criteri diagnostici per la diagnosi:
Reclami e anamnesi:
Denunce, contestazioni:
· comparsa periodica di gonfiori nella zona ghiandolare durante i pasti, che scompaiono dopo poche ore;
· disordine alimentare.
Anamnesi:
· durata della malattia da 6 mesi a 2 anni;
· comparsa periodica di gonfiori e “coliche salivari” nella zona delle ghiandole salivari durante i pasti;
· tendenza alla formazione di calcoli negli organi interni (cistifellea e reni).

Esame fisico:
· il viso è simmetrico o si nota un ingrossamento della ghiandola salivare colpita;
· la pelle e la mucosa orale sovrastante non subiscono variazioni di colore;
· la ghiandola salivare è indolore;
· ghiandola salivare di consistenza molle-elastica;
· massaggiando la ghiandola e il dotto, dalla bocca esce saliva normale o mista a muco;
· con palpazione bimanuale nella zona del condotto si determina un compattamento (calcolo).

Ricerca di laboratorio:
· UAC invariato.

Studi strumentali:
· Ecografia della ghiandola salivare: aumento delle dimensioni della ghiandola salivare, ipoecogenicità del parenchima; la presenza di un calcolo salivare nel parenchima o condotto e di una “ombra acustica”;
· TC o TCMS - presenza di un calcolo salivare di dimensioni comprese tra 2 e 22 mm nel parenchima o nel dotto, aumento delle dimensioni della ghiandola salivare,
· Scialografia: vengono determinati un difetto nel riempimento del dotto o del parenchima della ghiandola e l'ombra di una pietra salivare radiopaca.
· Radiografia delle mascelle: un focus di ombreggiatura nella proiezione della ghiandola con confini chiari.

Indicazioni per la consultazione con specialisti:
· consulto con il medico di medicina generale in presenza di patologie concomitanti;
· consultazione con un anestesista per fornire l'anestesia generale secondo le indicazioni;
· consultazione con un medico radiologo per l'interpretazione di una radiografia, ecografia ecografica e tomografia computerizzata o tomogramma multispirale.

Diagnosi differenziale


Diagnosi differenziale [ 5,6,7 ] (UD-S):

№ Nosologia Criteri diagnostici differenziali clinici di base
1 Linfoadenite cronica Gli esami a raggi X e ad ultrasuoni non mostrano cambiamenti nella ghiandola salivare; viene rilevato un linfonodo ingrossato.
2 Scialoadenite cronica Esistono prove cliniche di un processo infiammatorio cronico nella ghiandola salivare. I dati provenienti da studi radiografici, ecografici e informatici indicano un processo infiammatorio nella ghiandola salivare senza la presenza di un calcolo;
3 Tumori benigni delle ghiandole salivari Crescita indolore e lenta della formazione nella ghiandola salivare. La diagnosi è confermata dagli studi ecografici e MRI, dall'assenza di calcoli nella ghiandola salivare.
4 Tumori maligni delle ghiandole salivari Dolore e rapida crescita della formazione della ghiandola salivare, segni di danno ai rami del nervo facciale quando il tumore è localizzato nell'OSG; Potrebbero esserci secrezioni sanguinolente dai dotti escretori delle ghiandole salivari, metastasi immediate e distanti. Un esame citologico rivela cellule atipiche nello striscio.

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Trattamento


Obiettivi del trattamento:
1. rimozione dei calcoli dal dotto ghiandolare;
2. sollievo del processo infiammatorio cronico nella ghiandola;
3. in caso di localizzazione del calcolo nella ghiandola salivare sottomandibolare - asportazione della ghiandola salivare come previsto.

Tattiche di trattamento [ 1-6, 8] (UD-S):
· Esame clinico e di laboratorio;
· Trasferimento per il ricovero in ospedale come previsto;
· Trattamento chirurgico in ospedale;
· Trattamento farmacologico;
· Prevenzione delle complicanze;
· Osservazione ambulatoriale.

Trattamento non farmacologico:
1. Modalità generale.
2. Dieta - tabella mascellare n. 2 (liquidi, escludere cibi acidi e salati all'inizio della malattia).
3. Fisioterapia dal 5° giorno dopo l'intervento (UHF, Sollux)

Intervento chirurgico(UD-S):
Intervento chirurgico erogato in regime ambulatoriale:
- rimozione della pietra salivare situata nella sezione anteriore del dotto escretore principale della ghiandola salivare;

Intervento chirurgico erogato in regime di ricovero:
1. Rimozione dei calcoli
2. Estirpazione della ghiandola salivare secondo le indicazioni.

Trattamento farmacologico:
Terapie farmacologiche erogate in regime ambulatoriale: NO.

Trattamento farmacologico fornito a livello ospedaliero:

№ Farmaco, forme di rilascio Dosaggio Durata e scopo d'uso
Profilassi antibiotica(UD-A)
1 Cefazolina 1g. 1 g IV (bambini alla dose di 50 mg/kg una volta) 1 volta 30-60 minuti prima dell'incisione cutanea; per interventi chirurgici di durata pari o superiore a 2 ore: ulteriori 0,5-1 g durante l'intervento e 0,5-1 g ogni 6-8 ore durante il giorno successivo all'intervento per ridurre il rischio di infezione della ferita postoperatoria
2 Lincomicina
 		1,8 g/giorno. IV, IM (per i bambini alla dose di 10-20 mg/kg/giorno) 1 volta 30-60 minuti prima dell'incisione cutanea, 0,6 g (nei bambini alla dose di 10-20 mg/kg/giorno) per ridurre il rischio di sviluppare un'infezione della ferita postoperatoria
Farmaci antibatterici in caso di infezione
3 Amoxicillina acido clavulanico(farmaco di scelta)
O 		Per via endovenosa
Adulti: 1,2 g ogni 6-8 ore.
Bambini: 40-60 mg/kg/die (per amoxicillina) in 3 somministrazioni. 		Il corso del trattamento è di 7-10 giorni
4 Cefurossima 1 g Cefuroxima 1,5-2,5 g, EV, IM (per i bambini alla dose di 30 mg/kg) Corso di trattamento 5-7-10 giorni
Antifiammatori non steroidei
4 Ketoprofene
100 mg/2 ml o per via orale
150 mg prolungato o 100 mg. 		la dose giornaliera per IM, IV è 200-300 mg (non deve superare i 300 mg), quindi la somministrazione orale viene prolungata a 150 mg 1 volta al giorno o 100 mg 2 volte al giorno La durata del trattamento IV non deve superare le 48 ore.
La durata dell'uso generale non deve superare i 5-7 giorni, per scopi antinfiammatori, antipiretici e analgesici.
5 Paracetamolo
per via orale 200 mg,
500 mg; 120mg/5ml; per via rettale 125 mg, 250 mg, 0,1 g 		Adulti e bambini di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 40 kg: dose singola - 500 mg - 1,0 g, 500 mg - 1,0 g fino a 4 volte al giorno. La dose singola massima è 1,0 g. L'intervallo tra le dosi è di almeno 4 ore. La dose massima giornaliera è di 4,0 g.
Bambini da 6 a 12 anni: dose singola - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg fino a 3-4 volte al giorno. L'intervallo tra le dosi è di almeno 4 ore. La dose massima giornaliera è di 1,5 g - 2,0 g. 		La durata del trattamento se usato come analgesico e come antipiretico non supera i 3 giorni.
6 Ibuprofene
per via orale 100 mg/5 ml100 ml; 200mg; 600 mg 		Per gli adulti e i bambini di età superiore ai 12 anni, l'ibuprofene viene prescritto 200 mg 3-4 volte al giorno. Per ottenere un effetto terapeutico rapido negli adulti, la dose può essere aumentata a 400 mg 3 volte al giorno.
Sospensione: una singola dose corrisponde a 5-10 mg/kg di peso corporeo del bambino 3-4 volte al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare i 30 mg per kg di peso corporeo del bambino al giorno. 		Non più di 3 giorni come antipiretico
Non più di 5 giorni come anestetico
con scopo antinfiammatorio, antipiretico e analgesico.
Analgesici oppioidi, farmaci alternativi.
7 Tramadolo 1% -1,0 ml
 		Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni vengono somministrati per via endovenosa (gocciolamento lento), per via intramuscolare a 50-100 mg (1-2 ml di soluzione). Se non si ottiene un effetto soddisfacente, è possibile un'ulteriore somministrazione di 50 mg (1 ml) del farmaco dopo 30-60 minuti. La frequenza di somministrazione è 1-4 volte al giorno, a seconda della gravità della sindrome del dolore e dell'efficacia della terapia. La dose massima giornaliera è di 600 mg.
Controindicato per i bambini sotto i 12 anni di età. 		per alleviare il dolore nel periodo postoperatorio, 1-3 giorni
Agenti emostatici per il sanguinamento
8 Etamzilat 12,5% - 2 ml 4-6 ml di soluzione al 12,5% al ​​giorno.
Per i bambini, viene somministrata una dose singola da 0,5-2 ml per via endovenosa o intramuscolare, tenendo conto del peso corporeo (10-15 mg/kg). 		Se esiste il rischio di sanguinamento postoperatorio, viene somministrato a scopo profilattico.

Terapie farmacologiche erogate in fase di emergenza: NO.

Altri tipi di trattamento:
Altri tipi di cure fornite in regime ambulatoriale: NO.

Altri tipi di trattamento forniti a livello ospedaliero:
· fisioterapia (terapia UHF e irradiazione ultravioletta nei primi 3 giorni, nei giorni successivi - elettroforesi con una soluzione al 10% di ioduro di potassio).

Altri tipi di cure previste nella fase di emergenza: NO.

Indicatori di efficacia del trattamento:
· assenza di calcoli salivari nel dotto o nel parenchima della ghiandola;
· riduzione della ghiandola salivare infiammata a dimensioni normali;
· ripristino della funzione ghiandolare (secrezione di saliva chiara dall'imboccatura del dotto);
· assenza di infiammazione.

Ulteriore gestione:
· mioginnastica facciale
Farmaci (principi attivi) utilizzati nel trattamento

Ricovero ospedaliero


Indicazioni per il ricovero:
Indicazioni per il ricovero d'urgenza: NO.

Indicazioni per il ricovero programmato:
· Presenza di calcoli salivari nel dotto della ghiandola salivare;
· Disfunzione del mangiare, della respirazione, della parola;
· Violazione dell'aspetto estetico del viso.

Prevenzione


Misure preventive per lo sviluppo di complicanze:
· dopo aver rimosso un calcolo dal condotto, non mettere punti di sutura sulla ferita del cavo orale per evitare la cicatrizzazione del condotto e lo sviluppo di stenosi;
· dieta delicata (cibi morbidi e liquidi);
· trattamento quotidiano delle ferite purulente con soluzioni antisettiche;
· Irrigazione del cavo orale con soluzioni antisettiche.

Informazione

Fonti e letteratura

  1. Verbali delle riunioni del Consiglio di esperti dell'RCHR del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan, 2015
    1. Elenco della letteratura utilizzata: 1.Afanasyev V.V. Odontoiatria chirurgica - M., GEOTAR-Media., 2011, - P.468-479. 2. Kulakov A.A. Chirurgia odontoiatrica e chirurgia maxillo-facciale. Leadership nazionale / ed. AA. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobeeva. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 p. 3. Robustova T.G. Odontoiatria chirurgica: Libro di testo M.: Medicine, 2003. -504 pp., 3a edizione. 4. Timofeev A.A. Guida alla chirurgia maxillo-facciale e all'odontoiatria chirurgica. Kiev, 2002.- 529-627 pag. 5.Afanasiev V.V. Ghiandole salivari. Malattie e lesioni: una guida per i medici. – M.: GEOTAR – Media, 2012. – 296 p. 6. Mukovozov I.N. Diagnosi differenziale delle malattie chirurgiche della regione maxillo-facciale. MEDpress 2001. – 224 pag. 7. Shchipsky A.V., Afanasyev V.V. Diagnosi delle malattie croniche delle ghiandole salivari utilizzando un algoritmo diagnostico differenziale // Guida pratica. – GOUVUNMT, 2001.- 535 pag. 8. Kharkov L.V., Yakovenko L.N., Chekhova I.L. Odontoiatria chirurgica e chirurgia maxillo-facciale dei bambini / Ed. L.V. - M.: “Libro Plus”. 2005- 470 pag. 9. Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Odontoiatria chirurgica pediatrica e chirurgia maxillo-facciale: libro di testo. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – 216 p. 10.Patologia orale e maxillofacciale Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Jerry E. Bouquot,Carl M., Allen Saunders, 2008 11.Principi di chirurgia orale e maxillofacciale U.J. Moore, Wiley-Blackwell 2011 12.Operativa orale e maxillofacciale Chirurgia John Langdon, Mohan Patel, Peter Brennan, A cura di Robert A. Ord, Hodder Arnold, 2011 13. Terapia attuale nella chirurgia orale e maxillo-facciale Shahrokh C. Bagheri,R. Bryan Bell, Husain Ali Khan, Saunders, 2011 14. Ariyan S, Martin J, Lal A, Cheng D, Borah GL, Chung KC, Conlu J, Havlik R, Lee WP, Mc

Informazione


Elenco degli sviluppatori di protocolli con informazioni sulla qualifica:

1. 1. Batyrov Tuleubay Uralbaevich - capo chirurgo maxillo-facciale freelance del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan, chirurgo maxillo-facciale della più alta categoria, professore, candidato in scienze mediche, capo del dipartimento di odontoiatria e chirurgia maxillo-facciale dell'Università medica di Astana JSC.
2. Ulmeken Rakhimovna Mirzakulova - Dottore in scienze mediche, capo del dipartimento di odontoiatria chirurgica. RGKP presso la REC “Kazakh National Medical University intitolata a S.D. Asfendiyarov”, medico della massima categoria.
3. Baizakova Gulzhanat Toleuzhanovna - Candidata di scienze mediche, Impresa pubblica statale presso il PCV “City Clinical Hospital No. 5”, Almaty, supplente. primario, chirurgo maxillo-facciale della più alta categoria.
4. Dyrda Vladimir Petrovich - Candidato in scienze mediche, capo del dipartimento maxillo-facciale dell'Ospedale maxillo-facciale regionale di Karaganda, dentista della più alta categoria, chirurgo maxillo-facciale.
5. Tabarov Adlet Berikbolovich - farmacologo clinico, RSE presso il PVC "Ospedale del Centro Medico Amministrazione del Presidente della Repubblica del Kazakistan", capo del dipartimento di gestione innovativa.

Dichiarazione di assenza di conflitto di interessi: NO.

Recensore: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - Capo chirurgo maxillo-facciale freelance della regione di Aktobe, medico della più alta categoria, professore, capo del Dipartimento di odontoiatria chirurgica e odontoiatria pediatrica del RGKP presso l'Università medica del Kazakistan occidentale intitolata a M. Ospanov.

Condizioni per la revisione del protocollo: Revisione del protocollo dopo 3 anni e/o quando diventano disponibili nuove metodiche diagnostiche/terapeutiche con un livello di evidenza più elevato.

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Molte persone sono interessate a cos'è la scialoadenite delle ghiandole parotidi. Questa malattia colpisce nella maggior parte dei casi bambini e pazienti anziani ed è caratterizzata da una forma acuta o cronica del processo infiammatorio nell'area della ghiandola salivare (sottomandibolare, sublinguale, ma molto spesso parotide).

Sintomi della malattia

Con l'infiammazione della ghiandola salivare, i sintomi possono essere i seguenti:

  1. Nella forma acuta della malattia, la ghiandola colpita aumenta di volume e diventa più densa. Sensazioni dolorose si verificano durante la masticazione e la deglutizione. La sindrome del dolore può irradiarsi all'orecchio e alla mascella inferiore. I pazienti riferiscono disagio quando aprono la bocca. Può causare il bloccaggio delle orecchie.
  2. La salute generale peggiora. La temperatura corporea aumenta.
  3. Si osserva un sintomo di fluttuazione: si forma un fuoco purulento (ascesso), che si avverte alla palpazione.
  4. Le fistole salivari si formano durante gravi malattie infettive.
  5. C'è un restringimento anomalo dei dotti salivari.
  6. Nella forma cronica della malattia, i segni sintomatici della scialoadenite sono meno pronunciati: si verifica un gonfiore del tessuto delle ghiandole salivari, la salivazione diminuisce e si avverte un sapore sgradevole nella cavità orale.

Per la scialoadenite, i sintomi e il trattamento sono determinati dal medico.

Diagnosi di scialoadenite

L'esame di laboratorio comprende una serie di tali procedure:

  1. Inoculazione batterica del fluido biologico.
  2. Ultrasuoni della ghiandola.
  3. Sialometria per studiare la funzione secretoria della ghiandola.
  4. Scialografia per rilevare l'ombra delle pietre.
  5. Biopsia dell'area interessata.
  6. Test immunoenzimatico del sangue per rilevare gli anticorpi contro l'agente infettivo.

La scialoadenite acuta viene diagnosticata mediante palpazione della zona interessata: viene rilasciato pus.

Le caratteristiche della scialoadenite linfogena includono la necessità di una diagnosi differenziale per evitare di fare una diagnosi falsa. Ecco un po' di teoria nel video:

Classificazione della malattia

La malattia infiammatoria è caratterizzata dal danno a una o più ghiandole. Nella maggior parte dei casi clinici, stiamo parlando di ghiandole salivari situate simmetricamente (sottomandibolari, sublinguali).

La scialoadenite è accompagnata da secrezione purulenta o sierosa dalla cavità orale.

Scialoadenite acuta

Ne esistono di 2 tipi:

  1. Virale. I fattori provocatori sono: virus dell'influenza, citomegalovirus, patogeno della parotite.
  2. La scialoadenite batterica nella sua forma acuta è caratterizzata da danni ai dotti salivari da parte di agenti patogeni durante le malattie infettive e nel periodo postoperatorio (infezione secondaria). Nella saliva compaiono scaglie e pus.

Scialoadenite cronica

Ci sono questi tipi:

  1. Parenchimatoso. Caratterizzato da un disturbo strutturale nella malattia delle ghiandole. Si formano cisti.
  2. La scialoadenite interstiziale in forma cronica si sviluppa con diabete mellito e ipertensione.
  3. Sialodohit. Processo infiammatorio direttamente nei dotti salivari.
  4. La parotite è caratterizzata dall'infiammazione delle ghiandole parotidi.

Nel decorso cronico della malattia, le esacerbazioni sono sostituite da periodi di remissione. La forma ricorrente è caratterizzata da una ridotta produzione di saliva (secchezza delle fauci) e da un lieve dolore.

Codice della scialoadenite nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10

K11.2 è il codice ICD-10 (Classificazione Internazionale delle Malattie) per la scialoadenite.

Cause della scialoadenite

  1. Gli agenti causali del processo infettivo possono essere sia microrganismi della normale microflora del cavo orale, sia virus e batteri che entrano nel flusso sanguigno sistemico dall'esterno. La forma linfogenica della malattia si osserva nelle infezioni virali respiratorie acute o nella tonsillite.
  2. I graffi del gatto sono una fonte di infezione da felinosi (i linfonodi si infiammano), che diventa la causa della malattia.
  3. La scialoadenite da contatto è spesso una conseguenza dell'infiammazione purulenta dei tessuti adiacenti alla ghiandola salivare.
  4. Intervento chirurgico sugli organi addominali.
  5. Con tipi specifici di scialoadenite, l'eziologia e la patogenesi indicano un danno al tessuto ghiandolare da parte del Treponema pallidum e del bacillo di Koch.
  6. Ostruzione dei dotti salivari: ingresso di piccoli corpi estranei (cibo) e formazione di calcoli.

Trattamento della scialoadenite acuta

Ci sono una serie di funzionalità:

  1. La terapia antibatterica è consigliabile solo in caso di eziologia batterica della malattia. Gli antibiotici penicillinici sono prescritti sotto forma di instillazioni (somministrazione di gocce di soluzioni). Si consiglia anche l'uso di Cefaloridina ed Eritromicina.
  2. La galantamina viene utilizzata per l'elettroforesi.
  3. Se il paziente ha un infiltrato purulento, il medico può prescrivere applicazioni con la soluzione di Dimexide. A volte l'intervento chirurgico è indicato per sintomi simili della malattia.
  4. Se viene diagnosticata una scialoadenite virale, vengono prescritti agenti antivirali per la somministrazione orale e l'irrigazione con interferone.

Solo un medico determina come trattare la scialoadenite.

Trattamento della scialoadenite cronica

Il trattamento domiciliare per la scialoadenite è consentito:

  1. Macinare le radici di celidonia (300 g), 50 g ciascuna di erba di San Giovanni e achillea. Mescolare bene tutti gli ingredienti e versare 700 ml di vodka. Infondere il prodotto a temperatura ambiente per 7 giorni. Sottoporre a tensione. Utilizzare per fare impacchi.
  2. È necessario applicare la ricotta fresca fatta in casa sulla zona gonfia, dopo averla distribuita in uno strato uniforme su un tovagliolo di garza.
  3. L'urina di 5 giorni fa viene utilizzata per un impacco, che viene applicato prima di coricarsi.
  4. Mescolare 1 cucchiaio. l. polvere di canfora con grasso di maiale (100 g). Applicare la miscela risultante sulla zona infiammata.
  5. Mescolare la vaselina con catrame di betulla in un rapporto di 1:10. Il prodotto viene utilizzato per il trattamento esterno.
  6. Versare la propoli tritata (2 cucchiai) con l'alcol in un volume di 450 ml. Agitare il prodotto per mezz'ora. Devi insistere per 1 settimana. Filtrare e bere 30 gocce tre volte al giorno, diluite con un bicchiere d'acqua.
  7. Se viene diagnosticata la scialoadenite, metti mumiyo sotto la lingua tre volte al giorno per 45 giorni.
  8. Aglio e olio di girasole vengono utilizzati per lubrificare la bocca. Far bollire 1 tazza di olio e poi mescolare con l'aglio tritato (1-2 spicchi). Il prodotto può essere utilizzato come gocce nasali.
  9. Cuocere la cipolla nel forno con la buccia. Sbucciarlo, tritarlo, aggiungere 1 cucchiaio. l. catrame di betulla. Mescolare gli ingredienti fino a che liscio. Il rimedio risultante deve essere applicato sulla zona interessata se la scialoadenite è peggiorata.
  10. Porta l'acqua a ebollizione. Quindi aggiungi 5 cucchiai. l. aghi di pino Cuocere a fuoco lento il prodotto per mezz'ora. Insistere. Sottoporre a tensione. Si consiglia di assumere il farmaco due volte al giorno se viene diagnosticata una scialoadenite ricorrente.

La medicina tradizionale offre i seguenti metodi per trattare la malattia:

  1. Fisioterapia con lampada Sollux.
  2. Pilocarpina per scialoadenite per aumentare la secrezione della ghiandola salivare.
  3. Intervento chirurgico se il trattamento farmacologico è inefficace per la scialoadenite. Il medico può raccomandare di rimuovere l'area interessata.

Il medico determina il dosaggio esatto e la frequenza di assunzione dei farmaci. Non puoi automedicare.

Possibili complicazioni

  1. Ascessi.
  2. Necrosi tissutale se la scialoadenite si presenta in forma acuta.
  3. Sostituzione del tessuto ghiandolare con tessuto connettivo (deformazione).
  4. La scialoadenite cronica porta alla xerostomia (riduzione o completa cessazione della secrezione salivare).

Prevenzione delle malattie

È necessario seguire alcune regole per evitare che le infezioni penetrino nei dotti salivari:

  1. Rafforza il tuo sistema immunitario, soprattutto se la scialoadenite è cronica.
  2. Trattare tempestivamente le malattie dei denti e delle gengive.
  3. I bambini e gli adulti dovrebbero praticare una buona igiene orale.
  4. È consentito sciacquarsi la bocca con soluzioni antisettiche. Si può usare l'acido borico.

Quale medico dovrei contattare per chiedere aiuto?

Se il paziente ha bisogno di un congedo per malattia, il terapista rilascia un certificato di incapacità lavorativa. Nella maggior parte dei casi, il medico ti indirizzerà per ulteriori esami, poiché la scialoadenite ha un quadro clinico simile a una serie di altre malattie. Una diagnosi accurata può essere fatta da un dentista e un reumatologo.



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