Allergie: sintomi, cause e trattamento delle allergie. Malattie allergiche professionali delle prime vie respiratorie

L'allergia è una maggiore sensibilità del corpo umano a determinate sostanze (allergeni), che si manifesta quando vengono ripetutamente esposte al corpo.

Il costante aumento del numero di malattie allergiche è attualmente dovuto all'inquinamento ambientale dovuto ai rifiuti industriali, ai gas di scarico, alla prevalenza nella vita quotidiana di sostanze che sono forti allergeni (materiali sintetici, coloranti, ecc.), all'uso incontrollato medicinali.

L'insorgenza di allergie può anche essere associata a fattori ereditari, fattori climatici, abitudini alimentari, malattie del sistema nervoso, endocrino e sistemi digestivi. Diversi allergeni agiscono direttamente sulla pelle o sulle mucose oppure entrano nell'organismo per via orale, attraverso le vie respiratorie, a causa di punture di insetti e iniezioni.

Fattori provocando allergie:
Ci sono una serie di ragioni che causano reazioni allergiche.
1) Predisposizione genetica.
Se uno dei genitori ha una malattia allergica, la probabilità che si sviluppi nel bambino è del 30%; Se entrambi i genitori soffrono di allergie, il rischio che si sviluppi nel bambino raddoppia.

2) Allergeni domestici e professionali.
I composti più aggressivi sono nichel, cromo, sali di platino, pesticidi, pigmenti, formaldeide, fenolo-formaldeide, resine, composti organici, tra cui fluoro, cloro e fosforo.

3) Polvere in ufficio e in casa.
Qualsiasi polvere contiene una serie di allergeni, in particolare spore muffe, acari della polvere, pollini piante da interno, escrementi (secrezioni) di insetti domestici, epitelio e scaglie cornee di animali domestici (gatti, cani, ecc.).

4) Fumare.
Il fumo passivo può anche provocare lo sviluppo e l'esacerbazione di allergie, poiché il fumatore stesso inala solo il 15% del fumo di tabacco e il resto viene rilasciato nell'ambiente.

5) Infezioni della tomaia vie respiratorie .
In queste malattie, i virus interrompono l'integrità della mucosa delle vie respiratorie, facilitando così la penetrazione degli allergeni.

6) Uso incontrollato di farmaci.
Utilizzo simultaneo Numerosi farmaci, l'uso a lungo termine di antibiotici e la mancanza di consapevolezza da parte dei medici sulla farmacocinetica del farmaco contribuiscono alla comparsa di reazioni allergiche.

7) Prodotti alimentari.
Le allergie più comuni riguardano frutti di mare, uova, frutta e verdura rossa e cioccolato.

8.) Punture di insetti. I morsi di insetti imenotteri: vespe, api, ecc. sono particolarmente pericolosi in relazione allo sviluppo di allergie.

Tipi di allergie:
allergie del tratto respiratorio;
congiuntivite allergica;
dermatosi allergiche;
enteropatia allergica;
shock anafilattico.

Allergie respiratorie

Le allergie respiratorie sono provocate da allergeni presenti nell'aria sotto forma di minuscole polveri o gas: gli aeroallergeni. Le allergie del tratto respiratorio presentano sintomi simili a raffreddori. Tuttavia, le sue caratteristiche specifiche lo sono temperatura normale corpo, secrezione chiara e liquida dal naso, respirazione rapida, durata più lunga.

Principali segni di allergie respiratorie

Il paziente ha:
prurito al naso, starnuti, secrezione nasale acquosa;
respiro sibilante nei polmoni, tosse e soffocamento.

Congiuntivite allergica

Gli aeroallergeni possono anche portare a congiuntivite allergica.

Principali segni di congiuntivite allergica

Il paziente è preoccupato per:
pianto;
bruciore agli occhi.

Dermatosi allergiche

Questa patologia è una reazione allergica cutanea causata da una varietà di allergeni: aeroallergeni, cosmetici e prodotti chimici domestici, farmaci, ecc.

Principali segni di dermatosi allergiche

Durante l'esame del paziente, viene rivelato quanto segue:
arrossamento e prurito della pelle;
eruzioni cutanee per tipo di eczema;
secchezza, desquamazione della pelle;
vesciche e gonfiore.

Enteropatia allergica

Reazioni allergiche ai farmaci e prodotti alimentari possono manifestarsi come sintomi negativi tratto gastrointestinale.

Principali segni di enteropatia allergica

Il paziente ha:
nausea e vomito;
stitichezza o diarrea, colica intestinale;
Edema di Quincke: gonfiore delle labbra e della lingua, a volte dell'intera testa e del collo.

La manifestazione più pericolosa delle allergie. Può svilupparsi entro pochi secondi dall'ingresso dell'allergene nel corpo.

Principali segni di shock anafilattico

Il paziente sviluppa molto rapidamente:
convulsioni;
grave mancanza di respiro; vomito;
eruzione cutanea su tutto il corpo;
movimenti intestinali e minzione involontari; perdita di conoscenza.

Va notato che quanto più breve è il periodo di latenza (nascosto), tanto più grave è lo shock anafilattico. In totale, ci sono 3 gradi di gravità: lieve, moderata e grave. A seconda della velocità del flusso, lo shock anafilattico si distingue in fulminante, ricorrente e abortivo.

I sintomi iniziali dello shock anafilattico comprendono uno stato di disagio, aumento dell'ansia, paura della morte e sensazione di calore. Si lamentano prurito e formicolio della pelle del viso e delle mani, grave debolezza, vertigini, mal di testa, dolore al cuore, pesantezza al petto, palpitazioni, difficoltà di respirazione, nausea, dolore al zona addominale, forte peggioramento visione, parestesia, congestione nelle orecchie, intorpidimento della lingua.

Oggettivamente si osserva iperemia della pelle, seguita da pallore e cianosi, gonfiore del bordo rosso delle labbra, delle palpebre e della mucosa orale. Sono presenti spasmi agli arti, irrequietezza motoria e convulsioni convulsive.

Le pupille si dilatano e non rispondono alla luce. Compaiono disturbi emodinamici e cardiovascolari: sudorazione profusa, indebolimento e aumento della frequenza cardiaca, tachicardia, forte calo pressione sanguigna e temperatura corporea. La mancanza di respiro aumenta, la respirazione diventa frequente e difficile, compaiono respiro sibilante e schiuma alla bocca. Si notano disturbi del tratto gastrointestinale: vomito, crampi addominali, diarrea mista a sangue.

Gli spasmi muscolari lisci sono accompagnati da disturbi neuropsichiatrici: eccitazione, che è sostituita da apatia, mal di testa, squilibrio, udito, vista. Nei casi più gravi si sviluppano coma, si notano convulsioni convulsive, incontinenza fecale e urinaria. La morte può essere dovuta ad asfissia dovuta ad edema laringeo o broncospasmo, oppure insufficienza vascolare. Necessario terapia d'emergenza.

Diagnosi di allergie

La diagnosi viene effettuata sulla base delle manifestazioni cliniche e dell'identificazione di una connessione con l'allergene. Per determinare l'allergene vengono eseguiti test allergologici, esami generali del sangue e delle urine e esami immunologici.

Lo shock anafilattico nella maggior parte dei casi si sviluppa a seguito di una reazione allergica ai farmaci e alle punture di insetti e richiede cure mediche di emergenza.

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Sintomi allergici

I sintomi dell'allergia sono molto diversi e dipendono dal corpo individuale, dallo stato di salute, dal contatto con l'allergene e dal luogo in cui si è sviluppata la reazione allergica. Diamo un'occhiata ai principali tipi di allergie.

Allergie respiratorie

Allergie respiratorie (allergie respiratorie). Si sviluppa a seguito dell'ingresso nel corpo attraverso il sistema respiratorio di allergeni (aeroallergeni) come polvere, polline, gas, prodotti di scarto degli acari della polvere.

I principali sintomi delle allergie respiratorie sono:

- prurito al naso;
- starnuti;
- secrezione di muco dal naso, congestione nasale, naso che cola;
- a volte possibile: tosse, respiro sibilante durante la respirazione, soffocamento.

Le malattie tipiche delle allergie delle vie respiratorie sono: rinite allergica, asma bronchiale.

Allergia agli occhi

Lo sviluppo di allergie agli occhi è spesso provocato dagli stessi aeroallergeni: polvere, polline, gas, prodotti di scarto degli acari della polvere, nonché peli di animali (soprattutto gatti) e varie infezioni.

I principali sintomi delle allergie oculari sono:

- aumento del pianto;
- arrossamento degli occhi;
- forte sensazione di bruciore agli occhi;
- gonfiore intorno agli occhi.

Le malattie tipiche delle allergie oculari sono: congiuntivite allergica.

Lo sviluppo di allergie cutanee è spesso provocato da: cibo, prodotti chimici domestici, cosmetici, farmaci, aeroallergeni, sole, freddo, indumenti sintetici, contatto con animali.

- pelle secca;
- sbucciatura;
- prurito;
- arrossamento della pelle;
- eruzioni cutanee, orticaria;
- vesciche;
- rigonfiamento.

Le tipiche malattie allergiche della pelle sono: dermatosi (dermatiti, psoriasi, eczemi, ecc.).

Lo sviluppo di allergie alimentari è spesso provocato da vari alimenti e non necessariamente dannosi. Oggi molte persone soffrono di allergie al miele, al latte, alle uova, ai frutti di mare, alla frutta secca (soprattutto alle arachidi) e agli agrumi. Inoltre, le allergie alimentari possono essere causate da sostanze chimiche (solfiti), farmaci, infezioni.

I principali sintomi delle allergie cutanee sono:

- nausea;
- diarrea, stitichezza;
- dolore addominale, coliche;
- gonfiore delle labbra e della lingua;
- diatesi, prurito sulla pelle, arrossamento;
- shock anafilattico, soffocamento.

Le malattie tipiche delle allergie alimentari sono: enteropatia.

– il tipo più pericoloso di allergia, che si sviluppa rapidamente e può portare a esito fatale! Lo shock anafilattico può essere causato dall'assunzione di un farmaco o dalla puntura di un insetto (vespa, ape).

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I sintomi dello shock anafilattico sono:

- eruzione cutanea su tutto il corpo;
- grave mancanza di respiro;
- convulsioni;
- aumento della sudorazione;
- minzione involontaria, defecazione;
- vomito;
- gonfiore della laringe, soffocamento;
- ridotto pressione arteriosa;
- perdita di conoscenza.

È molto importante chiamare un'ambulanza ai primi attacchi e in questo momento fornire tu stesso il primo soccorso.

Complicazioni allergiche

Una complicazione delle allergie può essere lo sviluppo di malattie e condizioni patologiche come:

- asma bronchiale;
- rinite cronica;
- dermatiti, psoriasi, eczemi;
— anemia emolitica;
- malattia da siero;
- soffocamento, perdita di coscienza, shock anafilattico;
- esito letale.

Come distinguere le allergie da altre malattie?

Spesso i sintomi dell'allergia vengono confusi con quelli di altre malattie, come ad esempio il comune raffreddore, per questo è importante fare alcune distinzioni (tra allergie e raffreddori):

— la temperatura corporea durante le allergie, di regola, non aumenta;
- la secrezione nasale è limpida, acquosa, senza formazioni purulente;
- gli starnuti allergici continuano a lungo, a volte in serie intere.

Cause di allergie

Le allergie possono essere causate da un gran numero di sostanze, caratteristiche corporee e altri fattori. Diamo un'occhiata ai più popolari, o per meglio dire ragioni comuni allergie:

Cattiva alimentazione. Mondo moderno, in vista del suo “sviluppo”, sempre più spesso vengono introdotte varie sostanze chimiche che lo sostituiscono prodotti normali nutrizione.

Oltre agli alimenti OGM e agli additivi alimentari, sono causati danni al corpo seguenti prodotti cibo: prodotti semilavorati, fast food, soda, i dolci più moderni e cibo con contenuto minimo o una completa mancanza di vitamine e microelementi.

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Da prodotti normali alimenti, ma ai quali le persone hanno spesso una reazione allergica, si segnalano: miele, cioccolato, frutta secca (soprattutto arachidi), soia, grano, latte, frutta (agrumi, mele, pere, ciliegie, pesche, ecc.) , frutti di mare (molluschi, granchi, gamberi, ecc.).

Polvere, acari della polvere. Gli scienziati hanno scoperto che la polvere domestica contiene polline di piante, scaglie di pelle, acari della polvere, polvere cosmica, fibre di tessuti, ecc. Ma come dimostrano gli studi, una reazione allergica alla polvere domestica è causata proprio dai prodotti di scarto degli acari della polvere, di cui si nutrono principalmente prodotti organici— scaglie di pelle umana, ecc. La polvere dei libri o della strada non può causare meno danni al corpo.

Polline delle piante. Esiste una cosa come allergie stagionali, e febbre da fieno, tratto caratteristico che si manifestano durante l'inizio della fioritura delle piante - primavera, estate. Le particelle più piccole della fioritura sono aeroallergeni che viaggiano nell'aria anche negli spazi abitativi.

Farmaci. Molto spesso, la causa di una reazione allergica sono gli antibiotici, ad esempio la penicillina.

Insetti, serpenti, ragni, ecc. Molti insetti, serpenti, ragni e altri rappresentanti del mondo animale sono portatori di veleno che, se morso, penetra nel corpo, può causare una grave reazione allergica, dallo shock anafilattico alla morte.

Violazione delle funzioni del corpo a causa dell'influenza negativa su di esso. A volte si verifica una reazione allergica dall'interno del corpo, facilitata dalle proteine ​​alterate, a seguito dell'esposizione negativa a radiazioni, fattori termici, batterici, virali, chimici e di altro tipo: sole, freddo. Anche tali fattori possono esserlo varie malattie es: artrite, reumatismi, ipotiroidismo.

Prodotti chimici per la cura della casa. Tutti i prodotti chimici domestici contengono sostanze attive che non solo possono eliminare le macchie più arrugginite, ma anche danneggiare seriamente la salute. Ecco perché è molto importante leggere attentamente le istruzioni per l'uso prima di utilizzarle.

Altre cause di allergie includono:

- stress psicologico o emotivo;

Per individuare l'allergene che è la fonte dell'allergia, è meglio consultare il proprio medico, perché Solo una diagnosi accurata può aumentare la prognosi positiva per il trattamento delle allergie, nonché prevenire l'uso futuro di un particolare prodotto che può causare un numero considerevole di problemi associati a una reazione allergica.

Naturalmente, in alcune situazioni, puoi scoprire tu stesso un prodotto o un fattore negativo che provoca un'allergia in una persona, ad esempio, se dopo aver mangiato dolci o essere stato a lungo al freddo compaiono sintomi caratteristici delle allergie, allora tu possono ridurre al minimo questi fattori. Ma qui c'è un avvertimento, perché se il tuo corpo reagisce bruscamente al consumo di dolci, allora una reazione allergica può indicare la presenza diabete mellito. Pertanto, la soluzione giusta è consultare un medico.

Per diagnosticare le allergie utilizzare:

Test cutanei. Una piccola quantità di allergeni diversi viene introdotta nel corpo e viene analizzata la reazione del corpo ad essi.

Esame del sangue per IgE. Viene rilevata la quantità totale nel sangue Anticorpi IgE, così come il loro atteggiamento verso determinati allergeni.

Test cutanei o patch test (Patch-testing). Sulla pelle viene applicata una speciale miscela di paraffina o vaselina e una miscela di vari allergeni, che deve essere portata addosso per 2 giorni, dopodiché vengono effettuati studi per identificare l'allergene che ha causato la reazione allergica. Se non vi è alcuna reazione, il test viene ripetuto.

Prove provocatorie. I presunti allergeni vengono introdotti nel corpo umano, sotto la stretta supervisione dei medici in un istituto medico, a causa dei quali la persona manifesta una reazione allergica.

In alcune situazioni, le allergie si sviluppano così rapidamente che un'assistenza medica tempestiva può letteralmente salvare una persona dalla morte. Pertanto, diamo un'occhiata a cosa puoi fare se vedi una persona che sta avendo una reazione allergica.

Pronto soccorso per allergie lievi

Sintomi:

- arrossamento, eruzione cutanea, vesciche, prurito e/o gonfiore della pelle nella zona in cui c'è stato contatto con l'agente causale della reazione;
- arrossamento degli occhi, aumento della lacrimazione;
- abbondanti secrezioni acquose dal naso, naso che cola;
- starnuti (in serie).

Primo soccorso:

1. Sciacquare accuratamente l'area di contatto con l'agente patogeno acqua calda;
2. Se la causa dell'allergia è una puntura di insetto, come una vespa o un'ape, rimuovere la puntura dalla pelle;
3. Limitare, per quanto possibile, l'eventuale contatto con l'agente eziologico della reazione allergica;
4. Applicare sulla zona con una reazione allergica impacco freddo;
5. Bevi un farmaco antistaminico (antiallergico): clemastina, suprastina, loratadina, clorpiramina.

Se le misure adottate non aiutano e la reazione allergica va oltre un lieve grado di danno, chiamare immediatamente un'ambulanza e in questo momento agire cure di emergenza per allergie gravi. Se non ricordi i passaggi, prima dell'arrivo dell'ambulanza, chiedi telefonicamente al personale della struttura medica cosa fare in questa situazione.

Pronto soccorso per allergie gravi

Sintomi:

- difficoltà di respirazione, mancanza di respiro, spasmi alla gola;
- gonfiore della lingua;
- disturbi del linguaggio (raucedine, linguaggio confuso);
- aumento della frequenza cardiaca;
- nausea;
- gonfiore del viso e del corpo;
— debolezza generale;
- stato di ansia, panico;
- vertigini, perdita di coscienza.

Primo soccorso:

1. Chiamare immediatamente l'assistenza medica di emergenza;
2. Liberare la persona dagli indumenti stretti.
3. Garantire un flusso d'aria libero.
4. Dare un antistaminico: "Tavegil", "Suprastin", "Claritin". Se la reazione si sviluppa rapidamente, è meglio somministrare il farmaco mediante iniezione, ad esempio: Difenidramina (con shock anafilattico).
5. Assicurarsi che quando una persona vomita si giri su un fianco, cosa necessaria per evitare che il vomito penetri nelle vie respiratorie.
6. Guarda la tua lingua in modo che la persona non la ingoi.
7. Se la respirazione o il battito cardiaco si fermano, iniziare la rianimazione: respirazione artificiale e compressioni toraciche. Prendere misure fino all'arrivo dell'ambulanza.

Non esiste praticamente alcun trattamento per le allergie in quanto tali, perché nella maggior parte dei casi, una reazione allergica è un riflesso dell'atteggiamento del corpo persona specifica ad una sostanza specifica (allergene). A questo proposito, il trattamento delle allergie deve essere inteso come:

- identificazione dell'agente eziologico della reazione allergica;
— isolamento del contatto del corpo con l’allergene identificato;
- assunzione di farmaci che alleviano i sintomi dell'allergia, nonché la sua transizione verso una forma grave.

Farmaci per l'allergia

Importante! Prima di usare farmaci, assicurati di consultare il tuo medico!

Antistaminici. Gli antistaminici, o farmaci antiallergici, vengono prescritti per primi in caso di reazione allergica. Durante gli effetti negativi sul corpo fattori patologici, come gli allergeni (freddo, sole, prodotti chimici, ecc.), il corpo attiva l'istamina, che in realtà provoca reazioni allergiche - sintomi allergici. Gli antistaminici legano e disattivano questa sostanza, alleviando così i sintomi dell'allergia.

Gli antistaminici più popolari: Loratadina, Claritin, Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Difenidramina.

Decongestionanti. Prescritto principalmente per allergie respiratorie, accompagnate da difficoltà di respirazione attraverso il naso (congestione nasale), sinusite, rinite, raffreddore e influenza. I decongestionanti normalizzano il flusso sanguigno nelle pareti interne della cavità nasale (riducono il gonfiore), che viene interrotto a causa della reazione protettiva del naso agli allergeni che vi entrano.

I decongestionanti più popolari: xilometazolina, ossimetazolina, pseudoefedrina.

Controindicazioni all'assunzione di decongestionanti: madri che allattano, bambini sotto i 12 anni e soggetti con ipertensione.

Effetti collaterali: debolezza, mal di testa, secchezza delle fauci, allucinazioni, shock anafilattico.

Non dovresti assumere i farmaci per più di 5-7 giorni, altrimenti c'è il rischio di sviluppare una reazione inversa.

Spray steroidei. Come i decongestionanti, hanno lo scopo di ridurre i processi infiammatori nella cavità nasale. La differenza principale è la minimizzazione reazioni avverse. Sono farmaci ormonali.

Gli spray steroidei più popolari: Beclometasone (Beclazon, Bekonas), Mometasone (Asmanex, Momat, Nasonex), Flukatisone (Avamys, Nazarel, Flixonase)

Inibitori dei leucotrieni. I leucotrieni sono sostanze che causano infiammazione e gonfiore delle vie respiratorie nel corpo, nonché broncospasmi, che sono sintomi caratteristici per l'asma bronchiale.

Gli inibitori dei leucotrieni più popolari: Montelukast, Singulair.

Effetti collaterali: mal di testa, Mal d'orecchi, mal di gola.

Iposensibilizzazione

Nelle forme gravi di allergie respiratorie, così come in altri tipi di allergie difficili da trattare, viene prescritto un metodo di trattamento come l'iposensibilizzazione.

Tale trattamento è il metodo ASIT. Riduce la sensibilità del sistema immunitario agli allergeni, come se “abituasse” il corpo a loro. Grazie a questo, quando il corpo incontra un allergene vita reale, non si sviluppa una reazione allergica. È importante iniziare un ciclo di immunoterapia in anticipo, durante la remissione, poiché i suoi risultati non compaiono immediatamente (in media entro 3-6 mesi). Inoltre, durante il corso dell'immunoterapia, se non è stata ancora completata, potrebbero essere necessari farmaci per l'allergia sintomatica. Questo approccio aiuta a "preparare" il corpo a periodi di esacerbazioni e a raggiungere una remissione stabile anche a contatto con gli allergeni.

Trattamento delle allergie con rimedi popolari

Foglia d'alloro. Prepara un decotto di foglie di alloro e usalo per trattare le zone in cui si verifica una reazione allergica. Questo strumento Ottimo per eliminare prurito e arrossamento. Se ci sono molti punti pruriginosi sul corpo, puoi fare un bagno con il decotto di alloro.

Può essere utilizzato anche per trattare le allergie cutanee olio di alloro o tintura di alloro.

Guscio d'uovo. Un ottimo rimedio per le allergie cutanee è guscio d'uovo. Può essere assunto anche dai bambini. Per cucinare rimedio devi prendere i gusci bianchi da più uova, lavarli accuratamente, sbucciarli, asciugarli e macinarli in polvere, ad esempio utilizzando un macinacaffè. Aggiungi qualche goccia alla polvere di guscio succo di limone, che favorisce un migliore assorbimento del calcio da parte dell'organismo.

Gli adulti dovrebbero assumere il prodotto 1 cucchiaino con acqua una volta al giorno o ½ cucchiaino 2 volte al giorno. Per i bambini di 6-12 mesi un pizzico sulla punta del coltello; per i bambini di 1-2 anni il doppio. Da 2 a 7 anni, mezzo cucchiaino e da 14 anni - 1 cucchiaino di lavaggio delle uova. Il corso del trattamento è di 1-6 mesi.

Parlatore di allergie. Per preparare il prodotto è necessario mescolare acqua distillata con alcool etilico. Qui aggiungiamo argilla bianca, cubetto di anestesia e ossido di zinco (in caso contrario, allora buon borotalco). Per un effetto aggiuntivo, puoi aggiungere un po' di difenidramina qui. Agitare bene la miscela e trattare con essa eventuali allergie cutanee.

Olio di cumino nero. Quest'olio è un ottimo rimedio contro varie forme di allergie, soprattutto quelle stagionali. Attiva le funzioni protettive del corpo. L'olio di cumino nero è usato come inalazione.

Una serie. Un decotto di spago può essere utilizzato per trattare le allergie cutanee o aggiunto ai bagni. Inoltre questo decotto è utile se consumato per via orale.

Ortica. Contro le allergie, è utile aggiungere l'ortica ordinaria al menu, ad esempio nella zuppa di cavolo. L'ortica rafforza il sistema immunitario umano.

Camomilla. La camomilla è un ottimo rimedio popolare per varie dermatosi. Per preparare il prodotto è necessario versare acqua bollente sull'erba, attendere che le foglie fioriscano e assorbano l'acqua. Le foglie di camomilla cotte al vapore dovrebbero essere applicate alle allergie cutanee.

Kalina.È un tonico generale contro le allergie. Per preparare il medicinale è necessario preparare un infuso di giovani germogli di viburno e assumerlo per via orale.

Collezione. La seguente raccolta viene spesso utilizzata per scopi medicinali, anche con allergie avanzate. Per preparare il prodotto è necessario mescolare rosa canina, centaurea ed erba di San Giovanni, seta di mais, radice di tarassaco ed equiseto. Mescolare tutto accuratamente, aggiungere a un thermos e versare acqua bollente. Il prodotto viene infuso per circa 7 ore, dopodiché viene raffreddato, filtrato e assunto per via orale per diversi mesi.

Bibita. Eccellente per il trattamento delle allergie e di un gran numero di altre malattie. bicarbonato di sodio. Per la somministrazione orale, è necessario mescolare mezzo cucchiaino di soda in un bicchiere caldo acqua bollita, ed assumere il prodotto al mattino, a stomaco vuoto, 30 minuti prima dei pasti. Questo prodotto ha anche l'effetto di pulire il tratto gastrointestinale dalle tossine. Per uso esterno, è possibile utilizzare una soluzione di soda, che affronta bene le reazioni allergiche cutanee.

Preghiera. Se nulla aiuta e i medici non possono aiutarti, rivolgiti a Dio. Il Signore Gesù Cristo non ha guarito da tali malattie e continua a guarire le persone che si rivolgono a Lui. La cosa principale è credere che nulla è impossibile per Lui!

Prevenzione delle allergie

La prevenzione delle allergie include le seguenti raccomandazioni:

— rispettare le regole di igiene personale;
- prova ad usare cibo salutare, arricchito con vitamine e microelementi;
- indossare abiti, preferibilmente realizzati con tessuti naturali;
— potrebbe essere necessario abbandonare coperte e cuscini;
— evitare il contatto con prodotti chimici domestici senza dispositivi di protezione (guanti);
- evitare di utilizzare cosmetici economici di bassa qualità, se possibile rinunciarvi il più possibile;
- smettere di bere alcolici;
- attenersi rigorosamente alle raccomandazioni dietetiche del proprio medico;
- effettuare la pulizia con acqua nelle zone residenziali almeno 2 volte a settimana;
— non dimenticare di pulire periodicamente dallo sporco i filtri antipolvere di apparecchi come condizionatori, aspirapolvere e purificatori d'aria;
— un ottimo modo per mantenere pulita la casa è un purificatore d'aria;
- evitare lo stress;
— evitare di lavorare in luoghi contaminati e con scarsa ventilazione (aziende), altrimenti utilizzare mascherine protettive;
- se sei soggetto a reazioni allergiche, porta sempre con te degli antistaminici e un "passaporto per le allergie".

Quale medico devo contattare se ho delle allergie?

• Allergologo.

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Il tratto respiratorio superiore, principalmente il naso e la faringe, è la prima barriera, un sito di accumulo e un conduttore naturale degli allergeni inalati dall'ambiente al corpo.

Le malattie professionali allergiche delle prime vie respiratorie sono causate da allergeni di varia natura. Le malattie allergiche della cavità nasale sono note a causa degli effetti delle foglie di tabacco sul corpo. Le fibre di cotone, la polvere di legno e farina, il polline di alcune piante, ecc., hanno proprietà allergiche se esposte alla mucosa delle vie respiratorie, ma tra gli allergeni professionali il ruolo più significativo appartiene alle sostanze chimiche (apteni). Questi includono: ursol, formaldeide, sali di metalli pesanti (cromo, nichel, cobalto), colofonia, lubrificanti, vitamine sintetiche e antibiotici, ecc.

In condizioni di produzione, la via principale per l'inalazione di molte sostanze nel corpo è la principale, a seguito della quale le proprietà barriera della mucosa delle vie respiratorie superiori vengono interrotte. Questa circostanza provoca un contatto prolungato di sostanze con la mucosa, a seguito della quale nell'organo "shock" si formano malattie allergiche del tratto respiratorio superiore: rinite allergica, sinusite, rinosinusite, faringite, rinofaringite, laringite e faringolaringite. Di non piccola importanza per lo sviluppo di malattie allergiche della cavità nasale, della faringe e della laringe sono fattori non specifici influenze, in particolare condizioni microclimatiche che facilitano la penetrazione dell'allergene nel corpo, disturbi della temperatura e dell'umidità, nonché aumento della polvere nei locali di produzione. Non si può escludere il ruolo della flora batterica nello sviluppo delle malattie professionali allergiche delle prime vie respiratorie. Negli studi batteriologici sul muco dalla cavità nasale, vengono spesso seminati microbi del gruppo di stafilococco, streptococco, Neisseria, Escherichia coli e influenza. Nel sangue dei pazienti con malattie allergiche “chimiche” delle prime vie respiratorie si nota un elevato livello di sensibilizzazione microbica, in particolare agli allergeni stafilococcici. Di norma, ciò è dovuto alla presenza di fuochi infezione cronica, tonsillite cronica, sinusite, tonsillite, bronchite. Tuttavia, questo fatto non nega il ruolo del fattore lavorativo nello sviluppo della malattia. Il processo allergico in questi casi ha un'eziologia mista.

Nelle industrie chimiche, le malattie allergiche delle prime vie respiratorie sono più comuni tra gli operatori degli impianti chimico-farmaceutici e chimici, gli stampatori, gli imballatori, i galvanici, i chimici di laboratorio, gli infermieri, i pittori, gli assemblatori radio, ecc. Percentuale di malattie allergiche delle vie respiratorie cavità, faringe e laringe tra i lavoratori della produzione chimica è attualmente pari al 16-28%. In condizioni di produzione, il tratto respiratorio superiore dei lavoratori è esposto a un intero complesso di sostanze chimiche con uno spettro d'azione vario: irritante, cauterizzante, tossico, sensibilizzante, ecc. Questo effetto multifattoriale provoca atipia e polimorfismo delle manifestazioni allergiche cliniche nel naso cavità, faringe e laringe. Ciò si manifesta principalmente nel fatto che i segni di malattia allergica del tratto respiratorio superiore nei lavoratori della produzione chimica nel 72% dei casi si sviluppano in background cambiamenti distrofici mucosa causata dall'esposizione a sostanze irritanti e cauterizzanti.

Il processo patomorfologico nella mucosa delle allergie professionali del tratto respiratorio superiore è caratterizzato da segni classici di infiammazione allergica: aumento della permeabilità vascolare, edema e infiltrazione eosinofila dei tessuti, ipersecrezione delle ghiandole e dell'epitelio tegumentario. Le caratteristiche del quadro patomorfologico consistono nello sviluppo simultaneo di segni di degenerazione tissutale con alterazioni allergiche. Questi ultimi si manifestano con la trasformazione di alcune cellule dell'epitelio ciliato in uno multistrato con forme piatte superficiali o aumento della desquamazione delle cellule epiteliali, “esposizione” e ialinizzazione della membrana basale. Tuttavia, in tutti i casi, viene rilevato un gran numero di cellule che secernono e rilasciano ammine biogene, che a loro volta formano un'infiammazione sierosa-essudativa acuta.

Quadro clinico. Le prime lamentele dei lavoratori in caso di contatto con allergeni chimici sono secchezza, bruciore al naso e alla faringe, dolore sullo sfondo del quale si sviluppano parossismi di starnuti e rinorrea, spesso accompagnati da lacrimazione. Nel periodo iniziale della malattia, questi sintomi possono essere incoerenti; spesso si eliminano (scompaiono) quando si interrompe il contatto con l'allergene. Il sintomo di eliminazione è un segno patognomonico del ruolo eziologico del fattore lavorativo e molto spesso indica lo stadio iniziale di una malattia allergica e la reversibilità del processo. Questo punto è estremamente importante, poiché la tempestiva rimozione del paziente dal contatto con allergeni industriali è l'anello principale nella prevenzione delle patologie professionali delle prime vie respiratorie.

Man mano che il processo allergico si sviluppa, i disturbi di crescente secchezza e bruciore diventano permanenti, la rinorrea viene sostituita da secrezione gelatinosa, appare la congestione nasale e talvolta si verificano attacchi di soffocamento intermittente. Molto spesso, le malattie allergiche del tratto respiratorio superiore si sviluppano 3-5 anni dall'inizio del contatto con un allergene industriale, tuttavia, in alcune persone, sin dai primi giorni di contatto possono comparire disturbi e malattie di natura allergica. Le malattie professionali allergiche delle prime vie respiratorie sono spesso associate a dermatiti allergiche, bronchiti asmatiche e asma bronchiale.

Le manifestazioni cliniche delle malattie allergiche delle prime vie respiratorie, che si sviluppano a seguito dell'esposizione ad allergeni chimici, differiscono significativamente da quelle delle allergie batteriche e ai pollini. Tali segni tipici di infiammazione allergica come gonfiore, pallore della mucosa nelle allergie chimiche, di regola, si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti iperplastici o subatrofici e atrofici, che in una certa misura complicano la diagnosi. A questo proposito, quando si diagnostica una malattia allergica professionale della cavità nasale, della faringe o della laringe, è necessario prestare attenzione ai seguenti "microsintomi": edema locale mucosa nella zona delle estremità anteriore, media e posteriore dei turbinati inferiori con suo assottigliamento nella zona delle parti anteriori del setto nasale, colorazione a mosaico della mucosa, cioè aree alternate di iperemia, cianosi e pallore, presenza di secrezione schiumosa nelle fosse nasali, gonfiore o bordo edematoso della piccola lingua (ugola), ipertrofia o pastosità delle colonne laterali della faringe con granuli edematosi del tessuto linfoide della parete faringea posteriore sullo sfondo di assottigliamento della mucosa e convoluta, localizzata superficialmente vasi sanguigni. La laringoscopia rivela pastosità nello spazio interaritenoideo, pieghe vestibolari e talvolta gonfiore non pronunciato delle sezioni vestibolari e delle corde vocali.

Per i pazienti con rinite allergica professionale, la formazione di polipi non è tipica. Tuttavia, quando la malattia ha 3-5 anni, è possibile la formazione di alterazioni polipi nella mucosa dei turbinati nasali.

Trattamento. Nel trattamento delle malattie allergiche professionali del tratto respiratorio superiore viene utilizzata la terapia iposensibilizzante e farmaci con effetti antinfiammatori locali e biostimolanti. Utilizzato per l'iposensibilizzazione antistaminici(difenidramina, tavegil, suprastina, cloruro di calcio, gluconato di calcio, ecc.), blocco endonasale della sezione anteriore dei turbinati inferiori con somministrazione di antistaminici, novocaina, idrocortisone. Il trattamento locale prevede l'uso di vasocostrittori, tempra con una soluzione allo 0,5-1% di nitrato d'argento, acido tricloroacetico. Per i processi iperplastici gravi viene utilizzata l'elettrocoagulazione della mucosa dei turbinati inferiori. Per la biostimolazione della mucosa in condizioni subatrofiche e cambiamenti atrofici sotto la mucosa sono mostrate applicazioni con aloe, unguento al mercurio giallo al 2% e iniezione di soluzione di aloe nelle creste laterali della parete faringea posteriore. Per alleviare il gonfiore e l'infiammazione nella laringe, vengono utilizzati impianti di olio d'oliva e di pesca in combinazione con una sospensione di idrocortisone e, in alcuni casi (con gravi alterazioni infiammatorie), con antibiotici. Molto utilizzate sono le procedure fisioterapeutiche: l'elettroforesi con antistaminici, applicata sui seni mascellari o per via endonasale, aiuta a ridurre l'edema allergico; esposizione ad ultrasuoni, dosi eritematiche di raggi ultravioletti sulla zona del colletto, inalazioni alcaline in combinazione con biostimolanti, agenti iposensibilizzanti.

L'esame di un dipendente che ha un contatto professionale con un allergene inizia secondo i principi dell'allergologia generale: studio dell'anamnesi e storia di allergie, identificazione dei fattori aggravanti e dei sintomi di eliminazione. Di particolare importanza è lo studio del percorso professionale e delle condizioni igienico-sanitarie di lavoro al fine di stabilire la possibilità e la durata dell'esposizione ad un allergene in condizioni produttive.

Per identificare la natura dei cambiamenti patologici nel tratto respiratorio superiore vengono utilizzati metodi diagnostici non specifici che consentono di diagnosticare oggettivamente il processo allergico mediante la presenza di eosinofilia nel sangue periferico, cambiamenti nel livello di amine biogene e acido neuraminico. Stabilire la localizzazione del focus allergico è facilitato da esame radiografico seni paranasali naso, rivelando, di regola, la presenza di ispessimento parietale della mucosa. La conferma della presenza di una malattia allergica del tratto respiratorio superiore può essere uno studio rinocitologico del muco, rivelando l'eosinofilia del muco nasale.

I cambiamenti allergici nella mucosa del tratto respiratorio superiore quando esposti a sostanze chimiche, di norma, si estendono all'intero segmento superiore del tratto respiratorio. È consigliabile classificare questi cambiamenti negli addetti alla produzione chimica non solo come “rinite allergica”, “rinosinusite allergica”, ecc., ma nella maggior parte dei casi come “allergosi ​​del tratto respiratorio superiore”.

Per determinare l'affiliazione professionale della malattia, viene utilizzato un complesso diagnostico differenziale, che viene utilizzato solo in ambito ospedaliero e comprende, insieme a metodi non specifici diagnostica allergica specifica; test intradermici e antigraffio con allergeni domestici, pollinici e batterici, che rivelano la presenza di sensibilizzazione polivalente, nonché test cutanei ed endonasali con allergeni chimici. Per determinarlo è necessario il test cutaneo con un allergene industriale concentrazione minima dose permissiva di allergene per il test endonasale. Il metodo più affidabile per identificare il ruolo eziologico di un fattore professionale nello sviluppo di una malattia allergica del tratto respiratorio superiore è un test di provocazione endonasale con un allergene industriale. In risposta all'introduzione di un allergene, si sviluppano reazioni specifiche del corpo, identificate attraverso un esame clinico e utilizzando speciali metodi quantitativi (elettrotermometrici e rinocitologici). Il test viene eseguito in un ospedale utilizzando il metodo di applicazione. Come solvente viene utilizzata acqua distillata.

Se il risultato del test con la somministrazione endonasale di un allergene industriale è positivo, la reazione all'allergene inizia dopo 20 minuti e, di norma, raggiunge il massimo dopo 1 ora. Clinicamente, questa reazione si manifesta come segni di un'esacerbazione di un'allergia malattia: compaiono rinorrea, starnuti, prurito al naso, la mucosa diventa gonfia, pallida o, al contrario, iperemica o cianotica, le vie nasali si restringono. In alcuni casi compare una tosse secca, a volte segni di soffocamento. Dopo il test, la cavità nasale viene lavata soluzione isotonica cloruro di sodio, con grave reazione positiva La cavità nasale viene lubrificata con una soluzione di adrenalina 1: 1000 e gli antistaminici vengono prescritti per via orale.

L'effetto dell'allergene sulla mucosa provoca un aumento locale della temperatura da 32,8±0,16°C (prima del test) a 34,4°C (dopo il test). L'uso obbligatorio di indicatori morfofunzionali durante i test endonasali consente di valutare la risposta locale di un organismo sensibilizzato ad una determinata sostanza non solo qualitativamente, ma anche quantitativamente. Il quadro citologico dei preparati delle impronte digitali dopo l'esposizione endonasale è caratterizzato da un aumento di 2-4 volte rispetto al livello iniziale del numero di cellule test del processo allergico: eosinofili, epitelio secernente, macrofagi con una sostanza metacromatica nel citoplasma. Allo stesso tempo, lo stato morfofunzionale delle cellule cambia: compaiono segni di ipersecrezione e attività funzionale. L'uso della valutazione citologica dei preparati per impronte digitali si basa sul fatto che il rinocitogramma è un riflesso dei processi morfologici che si verificano nel tessuto durante lo sviluppo di cambiamenti allergici in esso derivanti dall'esposizione a una sostanza chimica.

Per determinare la prevalenza e la gravità del processo, il complesso dell'esame comprende la determinazione della funzione della respirazione esterna, che viene eseguita in dinamica - prima e dopo un test endonasale con un allergene chimico. Con le malattie allergiche professionali del tratto respiratorio superiore, di norma, si osserva una diminuzione della resistenza bronchiale, cioè indicatori che indicano una violazione della pervietà bronchiale.

Se il processo allergico nel tratto respiratorio superiore è accompagnato da cambiamenti funzione respiratoria(ovviamente espresso o manifestato solo dopo un test provocatorio), quindi anche in assenza di segni clinici di patologia dell'apparato broncopolmonare, tale condizione dovrebbe essere considerata "pre-asma" e i pazienti necessitano di monitoraggio dinamico.

L'esame della capacità lavorativa per le malattie professionali allergiche del tratto respiratorio superiore viene effettuato in base alla prevalenza e alla gravità della malattia, alla natura dell'attività professionale (contatto permanente o a breve termine con l'allergene durante la giornata lavorativa) e alla presenza di malattie concomitanti.

Le forme clinicamente cancellate di malattie allergiche della cavità nasale, della faringe o della laringe in assenza di reazioni allergiche generali nella dinamica del test endonasale consentono ai pazienti di essere considerati in grado di lavorare nella loro professione con monitoraggio dinamico della loro salute e soggetti a terapia desensibilizzante una volta un anno. La terapia desensibilizzante comprende il trattamento con antistaminici: difenidramina, suprastin, tavegil, ecc. per 2 settimane, inalazioni iposensibilizzanti e alcaline, secondo le indicazioni - terapia locale: blocchi endonasali ed elettroforesi endonasale con antistaminici, splenina, dosi eritematiche di raggi ultravioletti sulla zona del colletto .

In presenza di manifestazioni iniziali professionale rinite allergica Per consolidare i risultati del trattamento, si consiglia di trasferirsi a un lavoro che escluda l'esposizione a fattori chimici. In alcuni casi, per tali pazienti si consiglia la riqualificazione.

Nei casi più gravi della malattia, quando il processo allergico si diffonde ai seni paranasali, alla faringe o alla laringe, o in presenza di alterazioni polipose nella cavità nasale, è necessario trasferire il malato per lavorare lontano dall'influenza di fattori sensibilizzanti e irritanti. Se, a seguito di un impiego razionale, il paziente è costretto a svolgere lavori di qualifica inferiore, viene inviato a VTEK per determinare la percentuale di perdita di capacità lavorativa o gruppo di disabilità. Tali pazienti sono indicati per l'osservazione dinamica e la terapia iposensibilizzante 2 volte l'anno.

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Se tuo figlio ha il naso che cola, tosse, starnuti o mal di gola, molto probabilmente ha un'allergia respiratoria.

Allergie respiratorieè una malattia pericolosa, i cui colpevoli sono spesso microbi e batteri.

Con le allergie, il corpo del bambino reagisce troppo attivamente a fattori ambientali abbastanza ordinari che non causano allergie in altre persone.

Perché si verificano le allergie respiratorie?

Il meccanismo di insorgenza delle allergie respiratorie è piuttosto complesso, ma in una versione semplificata possiamo dire che le allergie respiratorie si verificano quando una determinata sostanza presente nel cibo o nell’aria viene considerata dal sistema immunitario dell’organismo come fonte di pericolo.

Il sistema immunitario, il cui compito è proteggere il corpo, reagisce sostanza pericolosa la produzione di anticorpi che rimangono nel sangue del bambino.

Dopo un po ', il contatto del bambino con l'allergene si ripete, poiché gli anticorpi contro questo allergene rimangono nel corpo del bambino, si verifica un'allergia come reazione protettiva del corpo.

La caratteristica principale delle allergie respiratorieè che le mucose delle vie respiratorie interagiscono con quasi tutti i tipi di allergeni. Per esempio, allergeni alimentari entrano in contatto diretto con la mucosa del rinofaringe, a seguito della quale gli allergeni finiscono nella bocca del bambino e possono causare tosse e dolore.

Inoltre, gli allergeni possono essere contenuti nell'aria che il bambino inala, quindi si osserveranno reazioni allergiche, prima di tutto, dalle mucose del naso, naso che cola, starnuti e sensazione di bruciore al naso.

Con la normale funzione respiratoria del naso, la sua mucosa, anche quando lavora in un respiratore, è esposta a molti rischi atmosferici professionali (polveri, vapori e gas di prodotti chimici aggressivi, vari tipi allergeni biologici). Oltre all'effetto locale diretto (berillio, stronzio, magnesio, cloro, ecc.), Queste sostanze hanno un effetto tossico di riassorbimento sugli organi distanti e sul corpo nel suo insieme.

Nelle condizioni di produzione in cui le sostanze nocive rappresentano il principale pericolo industriale (miniere e carbone, macinazione della farina, fabbricazione della carta, tabacco, prodotti chimici e chimico-farmaceutici, ecc.), la maggior parte dei lavoratori soffre di malattie nasali. Meccanismi di difesa le mucose si impoveriscono rapidamente a contatto con queste sostanze, provocandone la penetrazione nelle vie respiratorie sottostanti. Pertanto, il danno agli organi della cavità nasale è solo lo stadio iniziale di un processo distrofico sistemico che interessa tutto il tratto respiratorio superiore. La presenza nella mucosa nasale di una grande quantità terminazioni nervose i tipi sensoriali e trofici provocano, da un lato, una serie di riflessi patologici che interrompono le reazioni vasomotorie e trofiche e, dall'altro, l'atrofia degli stessi sistemi regolatori locali. Emergente Circolo vizioso migliora processo patologico, causando spesso lo stadio di una condizione patologica irreversibile.

Effetto della polvere

In caso di esposizione alle particelle di polvere, a seconda del loro stato di aggregazione, prima sulla mucosa nasale e poi sulle vie respiratorie sottostanti, possono verificarsi lievi danni meccanici sotto forma di escoriazioni o piaghe da decubito, provocando prurito, dolore, sensazione corpo estraneo. L'effetto più traumatico è causato dalle particelle di polvere di metallo, silicio e carbone, che possono accumularsi in grandi quantità nella cavità nasale. La polvere di cemento provoca gravi danni, contribuendo alla comparsa di rinite atrofica, faringite e laringite. Nel naso possono verificarsi perforazione del setto nasale, frequenti epistassi e metaplasia epiteliale con formazione di polipi e rinoliti.

Le particelle di polvere di gesso e gesso, a causa della loro dispersione fine, intasano i dotti delle ghiandole, il che porta alla loro atrofia, aumenta la secchezza della mucosa e provoca volgari processi infiammatori nella mucosa del naso e dei seni paranasali. Le polveri nelle industrie molitoria, tessile e della lavorazione del legno hanno proprietà simili.

Le polveri di composti chimici di rame, piombo, zinco, berillio, manganese, mercurio e soprattutto la polvere di ossidi di metalli pesanti sono capaci di effetti tossigeni locali e di riassorbimento.

L'influenza di vapori e gas aggressivi

L'influenza di questi rischi professionali è determinata da una serie di fattori: proprietà chimiche (capacità di reagire con mezzi liquidi mucosa e lipidi delle sue cellule, solubilità e affinità con le sostanze tissutali); concentrazione nell'aria inalata, esposizione determinata dalla durata del servizio. Oltre ad essere tossiche, le sostanze caustiche hanno anche un effetto cauterizzante. Questo effetto è particolarmente pronunciato nei vapori di acidi e alcali, che con un contatto prolungato, anche in piccole concentrazioni, porta all'atrofia primaria di tutti gli elementi della mucosa e all'iposmia precoce, che è la causa più segno precoce danno professionale alla cavità nasale.

A concentrazioni significative di vapori e aerosol di sostanze caustiche, sulla mucosa nasale possono comparire aree di necrosi che non guariscono per lungo tempo. Quando guariscono, rimangono cicatrici biancastre sui turbinati inferiori e sul setto nasale sullo sfondo della mucosa atrofica rossa.

Descritto quadro clinico osservato nei saldatori a gas ed elettrici che, durante il loro lavoro, entrano in contatto con gli ossidi metallici allo stato gassoso che compongono gli elettrodi e i manufatti metallici da saldare. Fumo, fuliggine e fuliggine, la cui comparsa si osserva in quelle industrie che utilizzano carbone e olio combustibile, hanno un effetto dannoso sulla mucosa nasale e sulle vie respiratorie nel suo insieme.

Le sostanze tossiche possono avere un effetto selettivo o politropico. Ad esempio, il cloro, gli ossidi di azoto, i composti del berillio e numerosi ossidi metallici hanno un effetto selettivo sul sistema respiratorio. Molte di queste sostanze hanno anche un effetto politropico, in cui le lesioni si verificano nel sistema nervoso e scheletrico, nell'apparato linfoadenoide e negli organi parenchimali.

La protezione dai rischi atmosferici aggressivi prevede l'uso di mezzi individuali (vari tipi di respiratori). Tuttavia, indossarli per lungo tempo ha i suoi inconvenienti, in primo luogo l'effetto serra causato dall'aumento dell'umidità nella cavità nasale e nelle vie respiratorie superiori nel loro insieme, e la mancanza di un'adeguata ventilazione. Questo effetto, secondo Ya. A. Nakatis (1998), provoca cambiamenti patologici nelle tube uditive, interruzione dell'emodinamica nelle strutture della cavità nasale, funzioni trofiche, aumento della permeabilità delle barriere istoematiche, diminuzione immunità locale e, di conseguenza, frequenti malattie infiammatorie e allergiche del naso, dei seni paranasali e delle prime vie respiratorie in genere. Ciò è facilitato dai rischi professionali di natura biologica.

L'influenza delle sostanze organiche sul potenziale spaziale aereo

IN produzione industriale i lavoratori potrebbero essere esposti materia organica entrare nel corpo per inalazione. Molte di queste sostanze possono causare reazioni allergiche. Questi includono derivati ​​di formaldeide, epicloridina, furano, diisocianato, nitrobenzene, nonché sali di cromo, nichel, cobalto, berillio e platino. Gli allergeni chimici fanno parte di molti composti organici complessi, tra cui i polimeri sintetici che fanno parte di vari prodotti industriali e domestici (resine, adesivi, vernici, elastomeri, plastica, ecc.) Hanno la maggiore capacità di provocare una reazione antigene-anticorpo.

L'esposizione a lungo termine anche a piccole concentrazioni di queste sostanze provoca la sensibilizzazione del corpo ad esse, manifestata da allergie generali e cambiamenti locali sotto forma di processi proliferativi nella mucosa delle vie respiratorie superiori, in particolare rinosinusosi allergica. Se entro la fine della prima metà del 20 ° secolo. tra i lavoratori di vari impianti di produzione chimica, questa forma di tutte le malattie otorinolaringoiatriche variava dal 16 al 28%, mentre ai nostri giorni, secondo l'OMS, supera il 42%.

Tra gli allergeni di origine organica, un posto speciale occupano gli allergeni biologici industriali (antibiotici, funghi produttori, enzimi, concentrati di proteine ​​e vitamine, ecc.). Il loro effetto negativo si basa sull'interazione del corpo con una proteina estranea di natura o origine sintetica. Comprende la patogenesi degli effetti di questi allergeni sulla mucosa del tratto respiratorio superiore autoimmune processi che possono causare il verificarsi di diverse forme di condizioni patologiche. Questi includono: a) violazioni della barriera ematocellulare, che favoriscono il rilascio dei cosiddetti antigeni autonomi recitare un ruolo proteina estranea; b) violazioni causate da affinità componenti tissutali del corpo con esoanticorpi, in cui reazione immunitaria può essere diretto contro il proprio tessuto; c) disfunzione del tessuto linfoide con comparsa di cellule che distruggono i tessuti stessi del corpo.

Nelle persone con predisposizione alle reazioni allergiche, le loro manifestazioni al primo contatto con un allergene industriale (gonfiore della mucosa, reazione vaso-paretica dei corpi cavernosi della conca nasale, rinorrea profusa e corrispondenti reazioni parasensoriali) possono verificarsi per diversi minuti o ore dopo l'esposizione all'allergene.

Quadro clinico delle malattie professionali delle prime vie respiratorie

Il quadro clinico della rinofaringolaringite cronica professionale catarrale, subatrofica, atrofica, ipertrofica è caratterizzato da alterazioni della mucosa delle vie respiratorie superiori, che si estendono a tutte le vie respiratorie superiori (localizzazione totale), che possono essere catarrali, subatrofiche, atrofiche o meno spesso di natura ipertrofica. Ciò dipende in gran parte dalla durata del contatto con sostanze tossiche: con un'esperienza lavorativa relativamente breve prevalgono i cambiamenti catarrali; con una maggiore esperienza lavorativa si rilevano cambiamenti subatrofici e atrofici. Anche la durata del lavoro in condizioni di esposizione a sostanze irritanti determina la prevalenza della lesione: in un primo momento si osserva sconfitta predominante mucosa della cavità nasale, poi i cambiamenti si diffondono più in basso, coinvolgendo la faringe e la laringe, e si sviluppano faringite cronica e laringite, così come forme combinate - rinofaringolaringite.

I disturbi soggettivi in ​​questi casi si manifestano con disturbi di naso secco, mal di gola e tosse. All'esame si rivelano secchezza e iperemia della mucosa, ricoperta da una scarsa secrezione mucosa che si secca in croste. La mucosa si ferisce facilmente, provocando un aumento del sanguinamento. Possono verificarsi lievi emorragie, soprattutto dal naso, e le croste risultanti diventano di natura muco-sanguigna.

Quadro clinico dell'allergia tratto respiratorio superiore, rinite allergica, rinosinusite allergica, rinofaringite allergica si sviluppa molto spesso sullo sfondo di alterazioni degenerative nella mucosa della cavità nasale e della faringe. Ciò determina l’unicità della manifestazione del processo allergico nelle vie respiratorie superiori, per cui queste forme nosologiche nella clinica di patologia occupazionale vengono designate come “allergosi ​​delle vie respiratorie superiori”. Nelle malattie allergiche professionali del tratto respiratorio superiore, si osserva una certa sequenza di sviluppo del processo allergico attraverso una serie di stadi della malattia: disturbi vasomotori, alterazioni allergiche nella mucosa del tratto respiratorio superiore, pre-asma. Se il contatto con allergeni industriali viene interrotto, soprattutto nei periodi iniziali di sviluppo della patologia allergica professionale, si può osservare uno sviluppo inverso della malattia e viceversa, con l'esposizione continua agli allergeni industriali, si osserva la progressione del processo patologico. Tenendo conto di ciò, ogni stadio può essere considerato una malattia indipendente.

In caso di disturbi vasomotori, l'agente sensibilizzante agisce in combinazione con fattori irritanti che causano reazioni vascolari primarie nella mucosa delle vie respiratorie superiori. Pertanto, il disturbo del tono vascolare è parte integrante del processo allergico della genesi chimica, la sua fase iniziale. I segni principali nel quadro clinico di tali pazienti sono disturbi vascolari nella mucosa della cavità nasale, della faringe e della laringe (rinorrea, starnuti, lacrimazione). Questi cambiamenti, di regola, scompaiono quando cessa l'azione dell'allergene, tuttavia, la mucosa dei turbinati inferiori, dell'ugola e della parete faringea posteriore rimane pastosa e sono presenti macchie di Wojacek, che indicano distonia vascolare. Il quadro clinico è simile alla rinite neurovegetativa. Tuttavia, con disturbi vasomotori associati all'azione di un allergene industriale, si osserva ipereosinofilia nel sangue periferico, un aumento del livello di acido neuraminico; i rinocitogrammi contengono eosinofili, macrofagi con una sostanza metacromatica nel citoplasma e epitelio ciliato ipersecrente.

Lo stadio successivo, più pronunciato, sono le malattie allergiche del tratto respiratorio superiore. Con il contatto prolungato con allergeni industriali, si sviluppano alterazioni allergiche nella mucosa del tratto respiratorio superiore, clinicamente diverse da malattie simili di origine generale. La natura dei disturbi e il quadro clinico dipendono dal grado di alterazioni degenerative contro le quali si sviluppano le malattie allergiche.

Sono forme clinicamente pronunciate di allergosi ​​del tratto respiratorio superiore manifestazioni allergiche sullo sfondo di cambiamenti iperplastici, subatrofici e poliposi nella mucosa. Lo stadio del processo allergico più pronunciato nel tratto respiratorio superiore è il pre-asma; può essere accompagnato da alterazioni distrofiche o polipose nella mucosa. Tali pazienti lamentano una tosse parossistica secca, una sensazione di pesantezza o disagio al petto, nonché un cambiamento persistente nei parametri respiratori o che appare dopo test provocatori, indicando una violazione dell'ostruzione bronchiale.

Diagnosi delle malattie professionali delle vie respiratorie

La diagnosi della condizione distrofica della mucosa del tratto respiratorio superiore non causa difficoltà. I criteri per classificare una malattia come professionale sono la prevalenza del processo patologico sull'intero segmento delle vie respiratorie superiori (cavità nasale, faringe e laringe) - un processo totale, esperienza lavorativa in condizioni di esposizione a polveri industriali con un concentrazione nell'aria di locali industriali superiore a 10 concentrazioni massime ammissibili, almeno 10 anni.

La diagnosi di allergosi ​​URT dovrebbe basarsi sullo studio dei sintomi sia locali che generali. A tale scopo vengono utilizzati metodi di diagnosi non specifica dello stato di sensibilizzazione del corpo e metodi di test provocatori specifici con l'allergene industriale in studio.

I metodi diagnostici non specifici mirano a identificare la sensibilizzazione generale del corpo (storia allergica, studio del numero di eosinofili nel sangue periferico, concentrazione di acido neuraminico e livello di istamina nel sangue), nonché a identificare cambiamenti locali nella mucosa membrana delle vie respiratorie superiori. Questi ultimi comprendono l'esame radiografico dei seni paranasali, l'olfattometria, l'elettrotermometria, l'esame rinocitologico singolo, lo studio funzione di trasporto epitelio ciliato, determinazione della concentrazione di ioni idrogeno nel muco nasale.

Anamnesi. Quando si studia l'anamnesi allergica professionale, è necessario prestare attenzione alla manifestazione di allergie in altri organi, alla presenza di una storia allergica positiva in famiglia e ai risultati di precedenti test allergologici. Per stabilire una diagnosi di allergosi ​​professionale è necessario tenere conto del percorso professionale (esperienza lavorativa nella professione), dell'indicazione del paziente su un possibile collegamento tra la manifestazione dei sintomi allergici e la presenza di una particolare sostanza chimica nell'aria di locali industriali, esposizione alla sostanza chimica, presenza di sintomi di una malattia allergica di altri organi e sistemi, manifestazioni di eliminazione ed esposizione dei sintomi.

Esame fisico. L'esame radiografico dei seni paranasali è necessario per determinare la prevalenza e, in alcuni casi, la localizzazione del processo allergico nel tratto respiratorio superiore. Più spesso, i cambiamenti si verificano nei seni mascellari e nelle cellule del labirinto etmoidale. Si osserva un oscuramento parietale di uno dei seni mascellari; talvolta durante l'osservazione dinamica è possibile notare la migrazione del processo - oscuramento dell'uno o dell'altro seno. La sinusite allergica nel 78% dei casi è accompagnata da cambiamenti allergici nella cavità nasale.

L'elettrotermometria della cavità nasale è un ulteriore metodo oggettivo per determinare lo stato funzionale della mucosa. La temperatura della mucosa nasale nelle persone con segni clinici di allergia delle vie respiratorie varia da 31,2 a 34,4 °C.

Metodo aggiuntivo La diagnosi obiettiva delle malattie allergiche del tratto respiratorio superiore ad eziologia chimica è un singolo studio rinocitologico che utilizza il metodo degli strisci di ristampa. Nella valutazione del quadro rinocitologico viene valutata solo l'intensità della reazione eosinofila.

La diagnosi specifica delle malattie allergiche del tratto respiratorio superiore ha lo scopo di identificare la sensibilizzazione del corpo a uno specifico allergene. Tra i metodi diagnostici specifici vengono utilizzati test cutanei con gocce e punture con allergeni domestici, pollini e batterici; test cutanei con gocce e patch con allergeni chimici; test di provocazione endonasale con allergeni chimici. Vengono eseguiti drip test e prick test cutanei con pollini batterici e allergeni domestici per identificare segni di sensibilizzazione polivalente.

Il metodo principale per identificare il ruolo eziologico di un fattore professionale nello sviluppo di malattie allergiche del tratto respiratorio superiore è un test di provocazione endonasale con un allergene industriale. In risposta all'introduzione di un allergene, si sviluppano reazioni specifiche del corpo, identificate mediante valutazione sintomi clinici e dati provenienti da metodi elettrotermometrici e rinocitologici.

Il test viene eseguito in ambiente ospedaliero utilizzando il metodo di applicazione durante il periodo di remissione del processo allergico. Il complesso dei sintomi di una reazione positiva dell'organismo al test con un allergene industriale si sviluppa nell'intervallo 20-60 minuti dopo l'esposizione all'allergene e si manifesta come un'esacerbazione della malattia allergica. L'uso obbligatorio di indicatori morfofunzionali durante il test endonasale consente di valutare la risposta locale di un organismo sensibilizzato ad una determinata sostanza non solo qualitativamente, ma anche quantitativamente. Il quadro citologico dei preparati di impronte digitali dopo esposizione endonasale è caratterizzato da un aumento di 2-4 volte rispetto al livello iniziale del numero di cellule test del processo allergico (eosinofili, epitelio secernente, macrofagi con sostanza metacromatica e mastociti nel citoplasma ). Allo stesso tempo, lo stato morfofunzionale delle cellule cambia: compaiono segni di ipersecrezione e attività funzionale.

Per determinare la prevalenza e la gravità del processo, nonché la prognosi della malattia, l'esame comprende la determinazione degli indicatori della funzione respiratoria esterna ( capacità vitale e ventilazione minuto, resistenza bronchiale e alcuni altri). Questi studi vengono effettuati prima e dopo un test intranasale con un allergene chimico. In caso di malattie allergiche professionali del tratto respiratorio superiore, di norma, si osserva una diminuzione di questi indicatori, che indica una violazione della pervietà bronchiale. Tali persone necessitano di un monitoraggio dinamico.

Esempi di formulazione di diagnosi e loro giustificazione:

1. " Rinofaringolaringite cronica professionale professionale. Tenendo conto della lunga (più di 10 anni) esperienza di lavoro in condizioni di polvere industriale, la cui concentrazione ha superato la concentrazione massima consentita di oltre 10 volte, si sono verificati cambiamenti degenerativi pronunciati nella condizione della mucosa del tratto respiratorio superiore , la malattia dovrebbe essere considerata professionale. Si sconsiglia di lavorare in ambienti esposti a sostanze irritanti e polvere. Osservazione e trattamento da parte di un otorinolaringoiatra.

2. " Allergosi ​​professionale delle prime vie respiratorie. Considerando il tipico quadro clinico dei cambiamenti nella mucosa del tratto respiratorio superiore, i dati di un esame allergologico, il contatto professionale con sostanze sensibilizzanti e gli indicatori positivi di un test endonasale con un allergene professionale, la malattia dovrebbe essere considerata professionale. È controindicato lavorare in condizioni di esposizione a sostanze sensibilizzanti e potenziali allergeni.

Trattamento delle malattie professionali delle prime vie respiratorie

In trattamento malattie professionali VDP utilizza gli stessi principi dell'otorinolaringoiatria generale: terapia iposensibilizzante, farmaci con effetti antinfiammatori locali e biostimolanti.

Se c'è una significativa difficoltà nella respirazione nasale, è indicato chirurgia(conchotomia, polipotomia), crioterapia, elettrocoagulazione, tempra della mucosa con una soluzione allo 0,5-1% di nitrato d'argento o acido tricloroacetico. Tuttavia, questi metodi dovrebbero essere eseguiti con cautela, poiché le strutture endonasali nelle malattie professionali croniche sono caratterizzate da scarsa resistenza metodi invasivi. Spesso, dopo tali interventi, si sviluppano cambiamenti atrofici persistenti nella cavità nasale.

Nella fase di un processo allergico pronunciato, manifestato da una condizione pre-asmatica, oltre alle misure elencate, si raccomanda la prescrizione di broncodilatatori ed espettoranti. Si raccomanda a tutti i pazienti con malattia allergica del tratto respiratorio superiore durante il periodo di remissione di sottoporsi a cure sanatoriali e di soggiornare nei dispensari.

Esame di abilità lavorativa

La capacità lavorativa nelle fasi iniziali dei processi distrofici delle vie respiratorie superiori non è significativamente compromessa, poiché in questi casi dipende dalla prevalenza e dalla gravità della malattia, nonché dalla natura dell'attività professionale (contatto continuo o a breve termine con l'allergene durante la giornata lavorativa) e la presenza di malattie concomitanti.

Previsione in relazione al recupero con il contatto continuo con il rischio professionale che ha causato l'una o l'altra forma di malattia, l'UDP è nella maggior parte dei casi sfavorevole. Ciò che è chiaro per tutte le forme e gli stadi dell'allergia professionale è l'eliminazione tempestiva del contatto con sostanze chimiche con effetti irritanti e sensibilizzanti. Poiché allo stadio dei disturbi vasomotori è possibile una riabilitazione medica e professionale completa, la conclusione sulla capacità lavorativa deve tenere conto della possibilità di recupero e, in giovane età, della necessità di riqualificazione.

Nei casi più gravi, così come quando l'allergosi ​​UDP è combinata con qualsiasi forma di condizione distrofica, è controindicato un ulteriore lavoro a contatto con sostanze con effetti irritanti e sensibilizzanti. Tali pazienti hanno bisogno di sottoporsi a tutto il necessario misure di riabilitazione: trasferimento al lavoro senza contatto con fattori produttivi dannosi, occupazione razionale, riqualificazione e misure per riabilitazione medica, compreso il trattamento nei sanatori.

Prevenzione

La base per la prevenzione delle malattie professionali delle vie respiratorie sono le misure sanitarie e igieniche volte a migliorare l'ambiente di lavoro, nonché l'uso dei mezzi protezione personale. Non meno importanti sono gli esami medici preliminari e periodici con la partecipazione di un otorinolaringoiatra-patologo occupazionale.

Controindicazioni mediche per lavorare a contatto con sostanze sensibilizzanti e effetto irritante sono segni di infiammazione allergica del tratto respiratorio superiore, la presenza di pronunciati cambiamenti distrofici nella mucosa del tratto respiratorio superiore di natura atrofica o ipertrofica, causando una violazione delle sue funzioni di barriera. Persone con focolai di infezione cronica nel tratto respiratorio superiore ( tonsillite cronica, rinite cronica, sinusite), così come con pronunciate curvature del setto nasale che si violano respirazione nasale, sono soggetti a sanificazione preliminare.

Sulla base dei risultati degli esami medici periodici, si raccomanda di formare i seguenti gruppi di registrazione dei dispensari per eseguire trattamenti mirati e misure preventive (Pankova V. B., 2009):

Primo gruppo— lavoratori sani (gruppo a rischio di esposizione ad allergeni chimici industriali). Si tratta di individui senza disturbi allergici e senza segni clinici di cambiamenti nella cavità nasale, nella faringe e nella laringe, ma presentano disturbi funzionali nella cavità nasale (principalmente cambiamenti nelle funzioni escretorie, battericide e caloriche). Le persone di questo gruppo dovrebbero sottoporsi a un trattamento preventivo: agenti biostimolanti (vitamine, iniezioni di aloe o PHYBS), idratazione e pulizia della mucosa in caso di inalazione con soluzioni alcaline o soluzione di sale marino all'1% (a seconda del pH del muco nella cavità nasale ).

Secondo gruppo- lavoratori praticamente sani (o un gruppo a rischio di sviluppare una malattia professionale allergica delle prime vie respiratorie). Questo gruppo dovrebbe includere persone che, insieme ai disturbi funzionali, hanno mostrato segni di sensibilizzazione della mucosa del tratto respiratorio superiore (la presenza nel rinocitogramma di un singolo studio rinocitologico sull'eosinofilia da ++ a +++, così come altri forme cellulari test indicanti processi di sensibilizzazione della mucosa). Questo gruppo dovrebbe includere anche le persone con malattie croniche del tratto respiratorio superiore (tonsillite cronica e sinusite cronica). Queste malattie contribuiscono allo sviluppo della patologia allergica. Inoltre, le sostanze chimiche modificano il decorso delle malattie croniche della cavità nasale e della faringe stessa. Il complesso terapeutico per questo gruppo deve includere inalazioni che riducono l'ipersensibilità della mucosa.

Terzo gruppo- pazienti con malattie allergiche del tratto respiratorio superiore che, a seconda della forma identificata della malattia, ricevono un trattamento appropriato.

Per ciascuno di questi gruppi viene sviluppato un algoritmo di osservazione medica e per ciascuna persona inclusa in questi gruppi viene sviluppato un piano individuale di riabilitazione e misure preventive.

Otorinolaringoiatria. IN E. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Anche la flora batterica svolge un certo ruolo nello sviluppo delle malattie allergiche professionali della cavità nasale e della faringe. Con le allergie professionali del tratto respiratorio superiore, si osserva una certa sequenza di sviluppo del processo allergico attraverso una serie di stadi della malattia: disturbi vasomotori, allergosi ​​del tratto respiratorio superiore. Se il contatto con gli allergeni professionali viene interrotto, soprattutto nei periodi iniziali di sviluppo della patologia allergica professionale, si può osservare uno sviluppo inverso della malattia.

In caso di disturbi vasomotori, l'agente sensibilizzante agisce in combinazione con fattori irritanti che causano reazioni vascolari primarie nella mucosa delle vie respiratorie superiori. Pertanto, il disturbo del tono vascolare è parte integrante del processo allergico della genesi chimica, la sua fase iniziale. I principali segni nel quadro clinico di tali pazienti sono disturbi vascolari nella mucosa della cavità nasale, della faringe e della laringe (rinorrea, starnuti, lacrimazione). Questi cambiamenti, di regola, vengono eliminati quando cessa l'azione dell'allergene, ma la mucosa dei turbinati inferiori, dell'ugola e della parete faringea posteriore rimane pastosa e si verificano disturbi come la distonia vascolare. Il quadro clinico è simile alla rinite neurovegetativa, tuttavia, con disturbi vasomotori associati all'azione di un allergene industriale, si osserva un aumento dell'eosinofilia nel sangue periferico, un aumento del livello di acido neuraminico, i rinocitogrammi contengono eosinofili, macrofagi con una sostanza metacromatica nel citoplasma e nell'epitelio ciliato ipersecrente.

Lo stadio successivo più pronunciato è l'allergia del tratto respiratorio superiore. Con il contatto prolungato con allergeni industriali, si sviluppano cambiamenti allergici nella mucosa del tratto respiratorio superiore, che presentano differenze cliniche rispetto a malattie simili di origine generale. La natura dei disturbi e il quadro clinico dipendono dal grado di alterazioni degenerative contro le quali si sviluppano le malattie allergiche.

Forme clinicamente pronunciate di allergosi ​​del tratto respiratorio superiore sono allergosi ​​sullo sfondo di alterazioni iperplastiche, subatrofiche e polipose nella mucosa.

L'inalazione di allergeni industriali nel corpo crea opportunità per gli effetti avversi del sensibilizzatore chimico sull'intero tratto respiratorio, pertanto coloro che lavorano a contatto con allergeni industriali sviluppano più spesso forme combinate di alterazioni allergiche che si diffondono alla cavità nasale, alla faringe e laringe, che viene diagnosticata come allergosi ​​del tratto respiratorio superiore. Tuttavia, il processo patologico può essere localizzato isolatamente nell'una o nell'altra parte del tratto respiratorio superiore. A seconda della localizzazione del processo, si distingue la rinite allergica, faringite allergica, rinofaringite allergica, laringite allergica, faringolaringite allergica, rinosinusite allergica e allergosi ​​del tratto respiratorio superiore.

Diagnostica L'allergia alle vie respiratorie superiori dovrebbe basarsi sullo studio dei sintomi sia locali che generali. A tale scopo vengono utilizzati metodi di diagnosi non specifica dello stato di sensibilizzazione del corpo e metodi di test provocativi specifici con l'allergene industriale in studio.

I metodi diagnostici non specifici mirano a identificare la sensibilizzazione generale del corpo (studio di una storia allergica, studio degli eosinofili nel sangue periferico, determinazione dei livelli di acido neurominico e istamina nel sangue), nonché all'identificazione di cambiamenti locali nella mucosa del tratto respiratorio superiore . Questi ultimi comprendono l'esame radiografico dei seni paranasali, l'olfattometria, l'elettrotermometria, l'esame rinocitologico, lo studio della funzione di trasporto dell'epitelio ciliato e la determinazione della concentrazione di ioni idrogeno nel muco nasale.

Per stabilire una diagnosi di allergosi ​​professionale è necessario tenere conto del percorso professionale (esperienza lavorativa nella professione dell'industria chimica), dell'eventuale collegamento tra la manifestazione dei sintomi allergici e la presenza di una particolare sostanza chimica nell'aria di locali industriali, esposizione alla sostanza chimica, presenza di sintomi di una malattia allergica di altri organi e sistemi, manifestazioni di sintomi positivi.

L'elettrotermometria della cavità nasale è un ulteriore metodo oggettivo per determinare lo stato funzionale della mucosa. La temperatura della mucosa nasale nelle persone che lavorano in impianti chimici con segni clinici di allergia alle vie respiratorie superiori varia da 31,2 a 34,4°C.

Un ulteriore metodo per la diagnosi obiettiva delle malattie allergiche del tratto respiratorio superiore ad eziologia chimica è il metodo di un singolo studio rinocitologico. In questo caso si utilizzano vetrini da molaggio di dimensioni 0,5 x 6,0 cm e si prelevano impronte nella sezione anteriore della mucosa del setto nasale e dall'estremità anteriore del turbinato inferiore. I preparati vengono essiccati all'aria, fissati alcool metilico per 10 minuti, colorato con azur-2-eosina. Con un unico esame rinocitologico esame microscopico viene esposto l'intero farmaco, ma viene presa in considerazione solo l'intensità della reazione eosinofila. Un'eosinofilia significativa (+++) viene rilevata durante un singolo studio rinocitologico in una percentuale significativa di lavoratori con processi allergici nelle vie respiratorie superiori.

La diagnosi specifica delle malattie allergiche del tratto respiratorio superiore è finalizzata a identificare la sensibilizzazione del corpo a uno specifico allergene chimico.

Tra i metodi diagnostici specifici vengono utilizzati test cutanei con gocce e punture con allergeni domestici, pollini e batterici; test cutanei con gocce e patch con allergeni chimici; test di provocazione endonasale con allergeni chimici.

Tabella 1.

Complesso di sintomi clinici di endonasale positivo
test provocatorio con allergeni

Vengono eseguiti test di caduta cutanea e prick test con pollini batterici e allergeni domestici per identificare la sensibilizzazione polivalente.

Il test cutaneo con allergeni industriali è necessario per stabilire la concentrazione minima della dose risolutiva dell'allergene per il test endonasale.

Un test di provocazione endonasale con un allergene industriale è il metodo principale per identificare il ruolo eziologico di un fattore professionale nello sviluppo di una malattia allergica del tratto respiratorio superiore. In risposta all'introduzione di un allergene, si sviluppano reazioni specifiche del corpo, identificate valutando i sintomi clinici e i dati provenienti da metodi elettrotermometrici e rinocitologici.

Controindicazioni al test sono malattie allergiche croniche delle prime vie respiratorie e della pelle in fase acuta, asma bronchiale e bronchite asmatica in fase acuta, tubercolosi, difetti cardiaci scompensati, malattia ischemica cuore, malattie infettive acute, processi infiammatori acuti: tireotossicosi, gravidanza, malattie epatiche e renali scompensate, malattia ipertonica Stadi IB – IIA, periodo di trattamento con corticosteroidi e antistaminici. Un test di provocazione chimica endonasale può essere eseguito 1 mese e mezzo -2 dopo l'interruzione della terapia con corticosteroidi o 3-5 giorni dopo il trattamento con antistaminici.

Il test viene eseguito in ambiente ospedaliero utilizzando il metodo di applicazione durante il periodo di remissione del processo allergico. Le concentrazioni di allergeni utilizzate sono riportate nella Tabella 27. Come solvente viene utilizzata solo acqua distillata. Una condizione necessaria è l'assenza di qualsiasi odore irritante della soluzione allergenica che possa provocare un'esacerbazione sintomi clinici rinite allergica. Come liquido di controllo viene utilizzata una soluzione isotonica di cloruro di sodio o acqua distillata. Il complesso sintomatologico delle reazioni positive del corpo, presentato nella tabella, si sviluppa nell'intervallo di tempo da 20 minuti a 1 ora dopo l'esposizione ad un allergene e si manifesta come segni di esacerbazione di una malattia allergica. Dopo il test, la cavità nasale viene lavata con una soluzione isotonica di cloruro di sodio; se la reazione è positiva, la cavità nasale viene lubrificata con una soluzione di adrenalina 1:1000 e vengono prescritti antistaminici per via orale.

L'azione dell'allergene sulla mucosa provoca ipertermia locale (dopo il test). L'uso obbligatorio di indicatori morfofunzionali durante il test endonasale consente di valutare la risposta locale, sensibilizzata a un dato organismo, non solo quantitativamente, ma anche qualitativamente.

Tavolo 2

Concentrazione di soluzioni di allergeni chimici per la pelle
(flebo) ed endonasale (test applicativo)

Per determinare la prevalenza, il complesso dell'esame deve comprendere una determinazione della funzione respiratoria esterna (capacità vitale vitale, uscita MVL MS, test tifoide, resistenza bronchiale), che viene effettuata nel tempo - prima e dopo un test endonasale con un allergene chimico. In alcuni casi, i cambiamenti nella funzione respiratoria vengono rilevati solo dopo un test di provocazione endonasale con un allergene chimico. Questi pazienti richiedono un monitoraggio dinamico.

Tipi, cause e sintomi delle allergie respiratorie. Metodi per trattare l'allergia respiratoria con farmaci, rimedi locali e metodi popolari.

Descrizione e tipologie delle allergie respiratorie

Il corpo reagisce in modo inappropriato all’allergene, producendo anticorpi che alla fine vengono diretti contro le proprie cellule. Con un'allergia respiratoria, l'allergene penetra nella mucosa della gola o del naso, causando una serie di sintomi simili al comune raffreddore.

Tipi di allergosi ​​respiratoria:

• . È innescato da aeroallergeni che fluttuano nell'aria e si depositano sulla mucosa degli occhi. Di conseguenza, è in quest’area che il sistema immunitario produce anticorpi. Di conseguenza, si verifica l'infiammazione della mucosa e del sacco lacrimale.
• Rinite allergica. Di solito innescato da un allergene origine vegetale ed è una malattia stagionale. Durante il periodo di fioritura di alcune piante si osserva un'esacerbazione che, quando entrano nei seni nasali, provocano gonfiore e secrezione di muco.
• Laringite allergica. IN in questo caso l'allergene provoca una reazione inadeguata nella zona della gola. Le tonsille possono infiammarsi.
• Bronchite allergica. Infiammazione della mucosa bronchiale dovuta all'esposizione ad un allergene. I sintomi sono simili alla normale bronchite batterica. La malattia può manifestarsi come complicazione dopo l'ARVI.
• Alveolite allergica. Questa è un'infiammazione della mucosa degli alveoli dei polmoni. La malattia assomiglia alla polmonite con il rilascio di grandi quantità di espettorato.

Principali cause di allergie respiratorie

Cause di allergia respiratoria:

1. Patologie del sistema nervoso e respiratorio. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle patologie perinatali. Cioè bambini o adulti con ICP, encefalopatia e vari disordini neurologici nell'anamnesi.
2. . Le persone con questa malattia sono soggette a qualsiasi tipo di allergia. Gli allergeni possono essere prodotti alimentari, pollini, polvere o acari del letto.
3. Primi effetti degli allergeni sul corpo. Gli allergologi ritengono che quanto prima le madri introducono alimenti che possono causare allergie nel menu del loro bambino, tanto maggiore è il rischio. Molto probabilmente, questo bambino svilupperà dermatite atopica o allergie prima dei tre anni.
4. Assunzione di alcuni farmaci. In alcuni casi, dopo aver assunto determinati farmaci, il corpo non reagisce in modo adeguato alla polvere, al polline e ai prodotti chimici domestici comuni. Ciò è dovuto ad una risposta immunologica anormale, provocata dall'assunzione di immunomodulatori e farmaci ormonali.

Sintomi di allergia respiratoria

Elenco dei sintomi delle allergie respiratorie:

• Starnuti. Ciò si verifica a causa dell'ingresso dell'allergene nella mucosa nasale. Spesso dopo lo starnuto si verifica una secrezione di muco dal naso. Il paziente può avvertire una sensazione di dolore.
• Arrossamento degli occhi e lacrimazione. Assomiglia alla congiuntivite, ma quando si prende uno striscio dalla mucosa degli occhi o dalle lacrime per l'analisi microrganismi patogeni non vengono scoperti in segreto.
• Tosse e mal di gola. Quando le pareti della gola sono irritate, il paziente avverte dolore. Potrebbe verificarsi la produzione di un po' di muco. Con la tracheite allergica si osserva una tosse secca e parossistica. Può verificarsi vomito.
• Respiro sibilante nei polmoni. A volte durante l'ascolto puoi sentire un respiro sibilante. Pertanto, i medici diagnosticano la polmonite. Il catarro, infatti, appare a causa dell'infiammazione della mucosa degli alveoli.

Caratteristiche del trattamento delle allergie respiratorie

Esistono molte opzioni terapeutiche per questa malattia. Puoi usare farmaci o chiedere aiuto alla medicina tradizionale. Viene utilizzato principalmente il trattamento sintomatico, che può alleviare il disagio.

Trattamento delle allergie respiratorie con farmaci

Elenco dei farmaci per il trattamento delle allergie respiratorie:

1. Difenidramina. Questo è un antistaminico di prima generazione. Non è spesso usato per trattare le allergie. Viene utilizzato principalmente in combinazione con Analgin per alleviare il gonfiore e ridurre la temperatura. Provoca sonnolenza e agisce sul sistema nervoso centrale.
2. Diazolina. Un farmaco di prima generazione che agisce rapidamente, ma ha un'enorme quantità di effetti collaterali. Non provoca sonnolenza e ha un blando effetto sedativo. Ci sono informazioni che il farmaco ha un effetto negativo sulla salute del sistema nervoso. Il prezzo del medicinale è basso.
3. Claridolo. Questo è un medicinale di seconda generazione che non provoca sonnolenza e aiuta a liberarsi rapidamente dai sintomi allergici. Non è necessario assumere le pillole più volte al giorno. Una compressa è sufficiente per 24 ore. Ha un piccolo numero di effetti collaterali.
4. Lomilano. Efficace per la rinite allergica, poiché aiuta a ridurre la quantità di liquido prodotto nel naso. Per il trattamento è sufficiente assumere una capsula al giorno. Non ci sono molti effetti collaterali, principalmente mal di testa e nausea. Ma appaiono estremamente raramente.
5. Gismanal. Il farmaco è di terza generazione, quindi non ci sono quasi effetti collaterali. Una capsula è sufficiente per dimenticare le allergie per 24 ore. Puoi combinarlo con sonniferi e guidare un'auto. Il farmaco non inibisce il sistema nervoso e non provoca sonnolenza; può essere assunto da persone che guidano locomotive diesel e altri veicoli.
6. Telfast. Molto farmaco efficace, che è un analogo dell'istamina. Pertanto li contatta, bloccandone l'azione. Spesso utilizzato per la febbre stagionale. Efficace contro l'angioedema, poiché allevia rapidamente l'effetto dell'allergene.

Farmaci per allergie locali

Elenco dei farmaci per trattamento locale allergie respiratorie:

• Allergodil. Si tratta di gocce nasali indicate per la rinite allergica. È sufficiente utilizzare il farmaco una volta al giorno. Allevia il gonfiore e il prurito. Di conseguenza, la quantità di muco secreto diminuisce.
• Cromoesale. Un farmaco che allevia rapidamente il gonfiore. Può essere utilizzato per rinite allergica e tracheite. Grazie allo spray, piccole goccioline cadono sulla mucosa del naso e della gola, riducendo l'infiammazione, il rossore e il gonfiore.
• Flixonasi. Questo è un farmaco a base di corticosteroidi. Di conseguenza, come tutti i farmaci ormonali, viene utilizzato in casi estremi. Le gocce eliminano molto rapidamente il grave gonfiore e aiutano a curare il naso che cola.
• Vibrocile. Questo è un farmaco combinato che contiene un vasocostrittore e un componente antistaminico. Grazie a ciò, il medicinale agisce istantaneamente, fermando il naso che cola e alleviando il gonfiore delle mucose.
• Sanorin-Analergin. Gocce nasali combinate, che vengono utilizzate per eliminare i sintomi della rinite allergica. Il farmaco contiene due principi attivi. La nafazolina e l'antazolina restringono i vasi sanguigni e alleviano il gonfiore. Il farmaco funziona molto rapidamente.
• Derinat. Questo è un farmaco immunostimolante, quindi se ne consiglia l'uso in combinazione con farmaci vasocostrittori. L'effetto del farmaco si osserva dopo 4 giorni.

Trattamento delle allergie respiratorie con rimedi popolari

Ricette medicina tradizionale per il trattamento delle allergie respiratorie:

1. . È necessario preparare una tintura di bacche. Per fare questo, la bottiglia viene riempita fino in cima con frutti di bosco e riempita di alcol. È necessario lasciare il contenitore in un luogo caldo per 14 giorni. Successivamente, il liquido viene separato dalle bacche e si prendono 22 gocce al mattino e alla sera.
2. Foglie di betulla. Devi raccogliere foglie fresche di betulla e versare una manciata di 500 ml di acqua bollente. Lasciare il tè per 30 minuti. Bevi al posto del normale tè nero o verde. Il corso del trattamento è di 8 giorni. Con l'aiuto di un decotto è possibile eliminare i sintomi della malattia.
3. Guscio d'uovo. Un rimedio molto efficace che utilizzavano le nostre nonne. Devi far bollire l'uovo. È consigliabile che sia fatto in casa. Staccate il guscio ed eliminate la sottile pellicola che riveste la superficie. Macinare i gusci fino a ridurli in polvere. Assumere la punta di un coltello al mattino prima dei pasti. Questo rimedio può essere utilizzato per le allergie nei bambini.
4. foglia d'alloro. Versare acqua bollente su 5 foglie e lasciare riposare per 5 minuti. Rimettetela sul fuoco e fate cuocere per 15 minuti. Scolare il liquido e bere 50-60 ml tre volte al giorno. Si consiglia di consumare il decotto separatamente dal cibo.

Prevenzione delle allergie respiratorie

Misure preventive:

• Effettuare quotidianamente la pulizia con acqua. Questo è vero se in casa c'è un paziente che soffre di polvere. Non dimenticare di pulire tavoli e davanzali con un panno umido.
• Rimuovere i tappeti. I tappeti e le passatoie sono dei “collettori di polvere”. La polvere si intasa in profondità nelle fibre, provocando una reazione allergica.
• Sostituisci i cuscini, cambia la biancheria da letto. IN cuscini in piuma L'acaro del letto vive e si riproduce. Piumini e piume sono un ambiente ideale per le zecche. Acquista cuscini con imbottitura sintetica. Cambiare la biancheria da letto una volta alla settimana.
• Non fumare né usare fragranze. Questo vale anche per le lampade aromatiche. Non dovresti aggiungere oli essenziali agli umidificatori.
• Installa un condizionatore d'aria. Ciò impedirà al polline di entrare nella stanza durante il periodo di fioritura di alcune piante. Non dimenticare di pulire il filtro di tanto in tanto.
• Non rilassarti nella natura mentre le piante fioriscono. Il momento migliore per passeggiare nella natura è dopo la pioggia, quando non c'è polline nell'aria. Limita il tempo che trascorri all'aria aperta o indossa una maschera.
• Usa il borotalco. I detersivi per bucato contengono fragranze. Scegli prodotti per bambini senza additivi profumati.

Le vie respiratorie sono molto pericolose per il corpo. Il paziente è tormentato tosse persistente, naso che cola grave, mancanza di respiro, mal di orecchie, mal di gola: molti hanno familiarità con questi sintomi.

Ma le cause di queste malattie sono le stesse negli adulti e nei bambini? La maggior parte delle allergie si manifesta con l'infiammazione delle vie respiratorie superiori, dell'orecchio, nonché con tosse, ostruzione nasale, starnuti e sinusite.

Sintomi e trattamento delle allergie del tratto respiratorio

Tipico sintomi allergici tratto respiratorio superiore:

• maggiore suscettibilità alle infezioni virali e batteriche;
• dolore e sensazione di ostruzione alla gola;
• arrossamento e allentamento della mucosa della gola e delle tonsille.

Ripetitivo infiammazione allergica, sono per lo più asintomatici. Mentre il mal di gola richiede un trattamento con antibiotici.

Dovresti sapere che la tonsillite classica nei bambini è rara, le allergie sono più comuni. Succede che durante l'anno compaia una reazione allergica ogni due o tre settimane. Solo diagnostica dettagliata ed eliminazione dell'allergene dall'ambiente, incluso prodotti nocivi dalla dieta o dalla desensibilizzazione pone fine alle ricadute di infiammazione della gola e delle tonsille.

Il trattamento per le allergie del tratto respiratorio superiore prevede anche gargarismi e inumidimento della gola.

Allergie batteriche e virali

Le infezioni batteriche sono solitamente il risultato di un sistema immunitario indebolito. Inoltre, le allergie, soprattutto se non trattate o trattate in modo errato, possono contribuire a infezioni più frequenti. A lungo ignorato reazioni allergiche: infiammazione della mucosa nasale o bronchite - compromette il funzionamento del sistema immunitario.

Le infezioni virali non richiedono il trattamento con antibiotici. La malattia inizia con un improvviso indebolimento generale, dolore ai muscoli, alla testa e alla gola. Le secrezioni nasali sono di natura sierosa e non purulenta. Frequente infezione virale a volte sorgono a causa di allergie respiratorie.