Cosa sono le radici fibrose nei polmoni? Fibrosi: che cos'è? Fibrosi polmonare

IN ultimi decenni In tutti i paesi si registra un aumento (in Russia del 3,6% annuo) del numero di pazienti affetti da cancro al seno. Occupa una posizione di primo piano nella struttura della morbilità e della mortalità tra la popolazione femminile.

Pertinenza dell'argomento in esame

Acquisì grande importanza diagnosi precoce e terapia per i cambiamenti fibrotici nelle ghiandole mammarie, che sono uno dei componenti. Ciò è dovuto ad un aumento significativo del numero di patologie benigne delle ghiandole mammarie, che vengono rilevate in quasi l'80% delle donne in tarda età riproduttiva. Particolarmente comune tra le donne in età riproduttiva, mastopatia fibrocistica diffusa - nel 60-80%. Molto spesso (nel 37-95%) quest'ultimo viene rilevato tra le persone affette da varie patologie ginecologiche.

È necessario rimuovere le formazioni patologiche, è possibile e come trattarle? metodi conservativi? L'elevata rilevanza di queste problematiche si spiega principalmente con il fatto che, sebbene questa patologia non sia considerata precancerosa o una delle fasi del processo oncologico, è quasi sempre tumore maligno svilupparsi rispetto al suo background. Inoltre, le cause e i meccanismi, le condizioni e i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di entrambi sono gli stessi.

Cos’è la fibrosi mammaria

La ghiandola mammaria è costituita da componenti ghiandolari e stromali. Il tessuto ghiandolare è costituito da ghiandole alveolari che formano piccoli lobuli, uniti in 15-20 grandi lobi. I loro piccoli dotti lattiferi, rivestiti di epitelio, diventano più grandi e si aprono sul capezzolo.

Lo stroma è rappresentato dal tessuto adiposo, strutture fibrose del tessuto connettivo (fibroso), costituite da fibroblasti, fibre di collagene ed elastina. Circondano lobuli e lobi, dotti, formano strutture radiali più grandi e servono come una sorta di cornice per la ghiandola mammaria. Inoltre, gli elementi stromali lo sono il tessuto adiposo, vasi sanguigni e linfatici.

La crescita eccessiva della componente connettivale dello stroma, o fibrosi stromale, porta ad un cambiamento nel rapporto tra la componente fibrosa e quella ghiandolare della ghiandola a favore della prima, fino alla formazione di nodi e cisti (fibroadenomatosi). È una componente importante della malattia fibrocistica.

Tipi di cambiamenti fibrosi

Normalmente, la struttura delle ghiandole mammarie dipende dalla fase del ciclo mestruale, dalla gravidanza, dall'allattamento e dall'età. Un cambiamento nel rapporto tra componenti ghiandolari e stromali nella stessa donna può essere fisiologico e patologico. La condizione patologica può essere giudicata solo tenendo conto dei fattori di cui sopra, in particolare tenendo conto delle fasi fisiologiche dei cambiamenti nell'organo legate all'età.

Non esiste una classificazione unificata della fibrosi e la terminologia, di regola, dipende dal quadro clinico, radiologico e istomorfologico ed è spesso soggettiva. Ad esempio, a seconda della prevalenza, si distingue la fibrosi diffusa della ghiandola mammaria, che è una distribuzione più o meno uniforme del tessuto connettivo in eccesso nell'organo. È la componente principale della mastopatia fibrocistica diffusa e fibroadiposa involutiva.

La fibrosi focale della ghiandola mammaria è una crescita limitata di tessuto connettivo, simile a un nodo denso con un diametro di diversi centimetri, in qualsiasi parte della ghiandola, più spesso nel quadrante esterno superiore. Tale formazione patologica è anche considerata fibrosi locale della ghiandola mammaria. Se i confini dei nodi o dei nodi sono definiti più o meno chiaramente, molti medici usano il termine fibrosi nodulare della ghiandola mammaria. Tuttavia, il significato di questo termine non è praticamente diverso dal precedente.

Analogamente a questa terminologia, esistono anche definizioni soggettive relative e comparative della gravità della patologia:

Fibrosi moderata, quando il tessuto ghiandolare è leggermente sostituito da tessuto adiposo, anche il tessuto connettivo cresce leggermente con o senza formazione di piccole cisti singole o multiple e formazioni nodulari. In questi casi, alla palpazione, la ghiandola mammaria ha un carattere a grana fine o semplicemente denso, e sulla mammografia si determina un aspetto a rete o mesh-cellulare indistinto.
La fibrosi grave è caratterizzata da una diffusa proliferazione grossolana del tessuto connettivo fino alla deformazione dell'organo. Aree pronunciate di fibrosi nella ghiandola mammaria possono verificarsi in casi avanzati, dopo traumi meccanici significativi, interventi chirurgici per malattie, cure estetiche chirurgia plastica chirurgica, compresa l'installazione di impianti (fibrosi post-traumatica). Crescite pronunciate di tessuto fibroso si sviluppano anche dopo la fibrosi da radiazioni.

Inoltre, esiste una tale radiografia e concetto istologico patologie come la fibrosi lineare della ghiandola mammaria. Caratterizza i processi proliferativi del tessuto connettivo densamente fibroso tra i lobuli, lungo i dotti lattiferi e all'interno di questi ultimi.

Nelle mammografie, i cambiamenti involutivi della ghiandola mammaria con fibrosi vengono rilevati già all'età di 35-40 anni. Inizialmente si manifestano con una diminuzione del tessuto ghiandolare dei lobuli e la sua sostituzione con tessuto adiposo, la comparsa di numerosi filamenti fibrosi tra i lobuli (fibrosi interlobulare), la diffusione della crescita del tessuto connettivo lungo i piccoli e poi i grandi dotti lattiferi (periduttali fibrosi della ghiandola mammaria), a seguito della quale i dotti vengono compressi e gradualmente abbandonati. Successivamente i lobuli vengono completamente sostituiti dal tessuto adiposo, che predomina sulla componente connettivale.

Un po' meno spesso, i processi involutivi non si verificano di tipo grasso, ma di tipo fibroso. Sono caratterizzati dalla presenza di ampie aree costituite principalmente da tessuto connettivo. Nelle radiografie, questi cambiamenti hanno l'aspetto di raggi, che sono filamenti piuttosto grossolani di tessuto connettivo, diretti principalmente radialmente (fibrosi stirata).

Cause e sintomi della patologia

La malattia è di natura polietiologica. Ad eccezione del traumatico e cause delle radiazioni, ruolo principale Nello sviluppo del processo patologico, le condizioni accompagnate da una carenza di progesterone nel corpo, così come la disfunzione delle ovaie, giocano un ruolo, con conseguente eccesso relativo o assoluto di estrogeni.

Le ghiandole mammarie sono l'organo bersaglio degli ormoni sessuali e l'eccesso di estrogeni porta a processi proliferativi dei tessuti e all'interruzione del sistema di recettori ormonali di questo organo.

I fattori principali e più comuni nello sviluppo della fibrosi sono:

Ereditarietà: presenza di neoplasie nelle ghiandole mammarie di natura benigna o maligna nei parenti da parte materna.
Età superiore ai 35-40 anni.
Inizio precoce delle mestruazioni e tardivo.
Disturbi neuroendocrini nel sistema ipotalamo-ipofisi e nel sistema nervoso centrale-ghiandola pituitaria, nonché disfunzione della ghiandola tiroidea.
Disturbi metabolici associati al diabete e all’obesità.
Prima gravidanza e parto in tarda età.
Periodo troppo lungo e troppo breve allattamento al seno o la sua completa assenza.
Processi infiammatori cronici e iperplastici degli organi genitali interni e disfunzione delle ovaie.
Aborti artificiali, soprattutto ripetuti. Ciò è dovuto al fatto che su fasi iniziali influenza ormonale provoca cambiamenti nelle ghiandole. Come risultato dell'interruzione di questa influenza, si verificano processi inversi che procedono in modo non uniforme. Questi ultimi diventano un fattore scatenante nella formazione e nello sviluppo della fibrosi.
Affaticamento neuropsichico prolungato e frequente condizioni stressanti, contribuendo alla disfunzione del sistema neuroendocrino.
Malattie del fegato e delle vie biliari con interruzione della loro funzione. Di conseguenza, la capacità inattivante del fegato rispetto agli ormoni in eccesso e alla loro escrezione nella bile viene ridotta. A questo proposito va notato Influenza negativa sul fegato e tratto biliare mangiare cibi ricchi di grassi bevande alcoliche e altro epato sostanze tossiche.
Disfunzione intestinale (stitichezza), consumo insufficiente di alimenti contenenti fibre, interruzione della biocenosi della microflora intestinale, che dovrebbe provocare il riassorbimento degli estrogeni che entrano nell'intestino con la bile.
Mancanza di vitamine negli alimenti, in particolare A, che hanno un effetto antiestrogenico; E, che è un antiossidante e potenzia gli effetti del progesterone; B 6, che riduce il contenuto di prolattina e aiuta a normalizzare la funzione del sistema nervoso e vascolare.
Consumo eccessivo di alimenti contenenti metilxantine, che favoriscono lo sviluppo del tessuto fibroso e l'accumulo di liquidi formazioni cistiche. Questi prodotti includono principalmente caffè, tè fortemente infuso, cioccolato, Coca-Cola e cacao.

Le manifestazioni cliniche sono moderate cambiamenti pronunciati può essere assente fino a un certo momento.

I sintomi più comuni della fibrosi mammaria sono:

aumento del volume delle ghiandole, ingorgo (mastodinia), sensazione di disagio e pesantezza pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni o nella seconda metà del ciclo mestruale;
aumento della sensibilità delle ghiandole e del loro dolore alla palpazione;
dolore durante i periodi sopra indicati (), meno spesso diventano permanenti;
compattazioni diffuse o singole sotto forma di filamenti, formazioni nodulari piccole o grandi, determinate alla palpazione e talvolta dolorose, soprattutto 1-2 settimane prima delle mestruazioni;
a volte un leggero cambiamento nel colore della pelle e secrezione dai capezzoli quando vengono premuti.

Trattamento della fibrosi mammaria

Cambiamenti anatomici nell'organo derivanti da traumi fisici radioterapia, gli interventi chirurgici possono essere corretti solo attraverso tecniche di chirurgia plastica.

A forme nodaliÈ necessario sottoporsi ad un esame da parte di un oncologo con vari metodi diagnostici, tra cui biopsia con ago. Nel caso di un singolo linfonodo si consiglia l'esame istologico d'urgenza.

Alcuni autori raccomandano la dieta e la correzione delle funzioni del sistema nervoso centrale per la prevenzione, nonché come uno dei componenti del programma di trattamento delle forme diffuse di fibrosi. sistema nervoso, stato mentale, disturbi del sistema endocrino, funzionalità epatica, sistema biliare e intestino.

In caso di disturbi dello stato psico-emotivo, è consigliabile utilizzare principalmente sedativi leggeri origine vegetale, sotto forma di tinture e decotti.

È necessario limitare significativamente l'assunzione di bevande alcoliche e aumentare l'assunzione di liquidi a 2 litri al giorno. I prodotti alimentari devono essere presenti contenuto aumentato fibre e vitamine. Si consiglia di utilizzare prodotti alimentari contenenti fitosteroidi. Questi ultimi si trovano nella soia e nei suoi germogli, nella frutta secca, nei semi di sesamo, nel grano germogliato e, in quantità leggermente minori, nell'olio d'oliva, nella frutta e nella verdura, nei frutti di bosco e nel mais. Può essere utilizzato anche biologicamente additivi attivi con fitosteroidi.

Terapia farmacologica

Considerando alto grado la dipendenza d'organo dagli ormoni, vari farmaci ormonalmente attivi e i loro antagonisti sono spesso raccomandati. Questi includono:

Bromocriptina alla dose di ½ - 1 compressa al giorno per 3 mesi - sei mesi, aiutando a correggere l'eccesso di prolattina nel sangue.
Parlodel, che è un derivato semisintetico degli alcaloidi della segale cornuta. Ha un effetto stimolante sui recettori della dopamina dell'ipotalamo, a seguito del quale viene soppresso il rilascio di prolattina e ormone della crescita nel sangue.
Tamoxifene, la cui azione si basa sul legame competitivo nei tessuti con i recettori cellulari dell'estradiolo, con conseguente soppressione della funzione ovarica. Ciò porta ad una diminuzione delle aree di compattazione nelle ghiandole e al loro dolore.
Danazolo, che viene utilizzato secondo i regimi sviluppati. Ha un meccanismo multifattoriale: agisce direttamente sui recettori degli steroidi nei nuclei ipotalamici, riduce il numero di secrezioni pulsanti degli ormoni di rilascio delle gonadotropine da parte dell'ipotalamo, ha un effetto regolatore diretto sulla sintesi degli steroidi nelle ovaie legando alcuni enzimi e è coinvolto nella sintesi degli steroidi sessuali.
Decapeptyl, Nafarelin, ecc., Colpiscono la ghiandola pituitaria e sopprimono la secrezione di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti da parte delle sue cellule, a seguito della quale diminuisce il contenuto di steroidi sessuali nel sangue.
Tibolone (Livial) - sopprime la secrezione di ormoni gonadotropici e ha un effetto antiestrogenico sulle cellule epiteliali.
- con una selezione adeguata a basso dosaggio, sono patogeneticamente abbastanza giustificati e altamente efficaci. Questi includono Noretisterone, Medrossiprogesterone, Duphaston, ecc., Così come il gel Progestogel del farmaco esterno.

Non esiste un unico algoritmo per il trattamento delle malattie delle ghiandole mammarie causate da un'eccessiva proliferazione diffusa del tessuto connettivo ed è necessario un approccio individuale in ogni singolo caso.

Sotto l'influenza fattori negativi Si osserva spesso una crescita eccessiva dei tessuti corporei. Gli organi smettono di funzionare normalmente e questo influisce sul benessere di una persona. IN vari sistemi può verificarsi un processo di modificazione del tessuto connettivo, cioè può svilupparsi fibrosi. Che cos'è e quali opzioni di trattamento offre? medicina moderna? Questo articolo ti parlerà di questo.

Formazioni fibrose negli organi

IL processo negativo caratterizzato le seguenti caratteristiche. Innanzitutto, il tessuto connettivo di un particolare organo cresce e si ispessisce. In secondo luogo, la sua superficie si ricopre di cicatrici. Le cellule normali vengono sostituite da quelle danneggiate, a seguito delle quali l'organo smette di funzionare normalmente. Il pericolo è che col tempo possa smettere di funzionare completamente. Le malattie più comuni sono il fegato, i polmoni e l'utero (una delle cause di infertilità). È caratteristico che il processo inverso non si verifica nel tessuto connettivo (e quindi in condizione normale non tornerà). Soltanto trattamento competente in questo caso ti darà l'opportunità di vivere una vita piena.

Fibrosi: che cos'è? Cause

Una delle più ragioni comuni, capace di causare cambiamenti nei tessuti degli organi, è un processo infiammatorio che ha natura cronica. Tale malattia può verificarsi a causa di esposizione, radiazioni, traumi e anche in presenza di reazioni allergiche. Tuttavia, a seconda di dove si trova la fibrosi, vengono identificate anche cause specifiche. La fibrosi idiopatica può essere provocata da fattori come il fumo e il lavoro in condizioni ambientali sfavorevoli. Un'altra crescita del tessuto polmonare può verificarsi a causa di polmonite e tubercolosi. La fibrosi cavernosa (ispessimento dei tessuti del pene) è causata da processi infiammatori nei corpi cavernosi e da un'erezione prolungata (patologica). I cambiamenti nel fegato sono una conseguenza di epatite, cirrosi, ipertensione e infiammazione cronica.

Classificazione

A seconda dell'organo interessato, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

Fibrosi degli occhi. La struttura della retina cambia e questa condizione è caratterizzata da un significativo deterioramento della vista.
Fibrosi cavernosa. Si sviluppa nel pene. Può essere apicale, mediale, peduncolato, totale.
Tipo polmonare. In questo caso, i tessuti degli organi respiratori sono colpiti. Esistono tipi unilaterali, bilaterali e idiopatici. Questo gruppo comprende anche la fibrosi delle radici dei polmoni e il tipo ilare.
(focale, zonale, a ponte, perivenulare e altri).
Fibrosi delle ghiandole mammarie.

Esiste anche una divisione della fibrosi in base alla zona e alla localizzazione della zona interessata: focale (appaiono piccoli posti con cambiamenti), diffuso (le neoplasie vengono diagnosticate su una vasta area). La fibrosi cistica influisce sul funzionamento dei dotti; i dotti si intasano, rendendo difficile la secrezione.

Come si sviluppa la malattia

Come si manifesta la fibrosi, cos'è, possibili ragioni malattie e organi che colpisce: tutti questi problemi sono stati discussi sopra. Ma qual è il meccanismo di sviluppo dei tumori? Il fuoco fibroso comprende setti attivi e passivi. I primi si formano durante la fibrogenesi e sono costituiti da un numero enorme di cellule. I setti passivi che si trovano nel tessuto connettivo contribuiscono al fatto che il processo di crescita diventa irreversibile. Le fibre costituite da elementi attivi sono molto più suscettibili allo sviluppo inverso. I periciti si spostano nei siti di infiammazione e si trasformano in miofibroblastomi. Producono anche matrice extracellulare. La riduzione dell'infiammazione ripristina le normali funzioni dei periciti, il che influisce in modo significativo sulla reversibilità di questo processo.

Fibrosi dell'apparato respiratorio

Il pericolo di una tale malattia polmonare è che il processo respiratorio venga interrotto, poiché l'elasticità dei tessuti interessati è molto inferiore. Il sangue è meno saturo di ossigeno. Le cause possono includere malattie infettive, esposizione alle radiazioni e inalazione di sostanze nocive. Le prime fasi di una malattia come la fibrosi delle radici dei polmoni (così come le sue altre varietà) sono quasi asintomatiche. Può apparire una leggera mancanza di respiro, che nel tempo accompagna non solo l'attività fisica. Poi si avverte dolore al petto, compaiono tosse e bronchite. Una persona può notarlo aumento della sudorazione. La pelle e la mucosa orale cambiano.

Per la diagnosi vengono utilizzati raggi X, risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Durante il trattamento vengono utilizzati farmaci speciali ed esercizi per il sistema respiratorio. Possibilmente chirurgia(se l'area interessata ha grandi dimensioni). Il trattamento della fibrosi è possibile rimedi popolari. L'effetto di varie tinture a base di erbe si basa sul miglioramento della circolazione sanguigna negli organi. Contengono erbe come finocchio, cumino,

Fibrosi dell'utero e delle ghiandole mammarie

I tumori uterini vengono sempre più diagnosticati in donne abbastanza giovani. La fibrosi di questo organo può causare scarico abbondante durante i giorni critici e questo, a sua volta, contribuisce allo sviluppo dell'anemia. I sigilli possono bloccarsi le tube di Falloppio(si sviluppa infertilità), provocare aborti e nascita anticipata. Esistono diversi metodi di trattamento: ultrasuoni, embolizzazione dell'arteria uterina, intervento chirurgico.

Un altro punto rilevante è la fibrosi delle ghiandole mammarie. Questo è un cambiamento nel tessuto connettivo che si verifica a causa di squilibrio ormonale. I sintomi includono costrizione toracica, malessere. Puoi anche determinare tu stesso i sigilli. Il trattamento dipende dal fattore che ha causato la malattia. Applicare e terapia ormonale, E complessi vitaminici. Il medico potrebbe consigliarti di escludere alcuni alimenti (caffè, cioccolato) dalla tua dieta. La chirurgia viene spesso utilizzata quando si sospetta che i tumori possano essere maligni.

Trattamento di altri tipi di fibrosi

Il trattamento per la fibrosi epatica è abbastanza specifico. Ha lo scopo principale di eliminare la causa della malattia e le sue conseguenze. IN tempo a disposizione Gli esperti sono attivamente alla ricerca di un farmaco che rallenti la crescita del collagene nel fegato. Nominato dieta speciale. Se è presente gonfiore, la quantità di sale è limitata. Se si verifica fibrosi cavernosa (di cui abbiamo parlato sopra), viene utilizzata una tecnica protesica. Ma la proliferazione delle cellule connettivali della prostata è suscettibile di terapia conservativa. Vengono utilizzati farmaci che alleviano l'infiammazione e antibiotici.

Metodi di prevenzione

Per ridurre il rischio di tali malattie, è necessario ricordare i seguenti punti. Alcol e fumo di tabacco sono uno dei catalizzatori che possono provocare una malattia come la fibrosi. Vale la pena diagnosticare e trattare tempestivamente il fegato e gli organi del sistema riproduttivo. Se il lavoro prevede l'interazione con sostanze tossiche, è necessario rispettare tutte le regole di sicurezza e protezione. Anche lo stress è un fattore che può influenzare lavoro normale corpo. Pertanto dovresti evitare emozioni negative ed esperienze.

Tra le malattie dell'apparato respiratorio attenzione speciale merita fibrosi polmonare. Questa è una delle malattie polmonari moderne più gravi, che si sviluppa in tempi relativamente brevi e può portare a gravi conseguenze. Molte ragioni possono causare la sua comparsa, quindi, per combattere efficacemente la fibrosi polmonare, è necessario scoprire cosa ha dato esattamente origine al suo sviluppo. Spesso appare come parte di una complicazione dopo altre malattie polmonari, quindi non dovrebbero essere iniziate in nessuna circostanza.

Caratteristiche generali: cos'è la fibrosi

Tra le principali malattie polmonari, le patologie più comuni sono:

bronchite vari tipi;
polmonite;
malattie fungine;
tromboembolia polmonare;
asma bronchiale;
pleurite;
cancro bronchiale o metastasi che si diffondono ai polmoni da altri organi.

Ognuna di queste malattie può provocare lo sviluppo della fibrosi anche dopo, a prima vista, che si è verificata una cura.

La pneumofibrosi polmonare è una condizione in cui il tessuto polmonare viene sostituito da cicatrice, tessuto connettivo che non conduce ossigeno nei volumi richiesti e impedisce contrazioni normali polmoni. Questo provoca gravi violazioni funzione respiratoria.

Nel suo percorso di sviluppo, questa malattia attraversa diverse fasi:

Condizione pneumofibrotica: i tessuti connettivi e polmonari si alternano, predomina il numero di cellule polmonari normali.
Condizione pneumosclerotica – tessuto polmonare diventa più piccolo di quello connettivo, avviene la sua grossolana sostituzione, gli organi respiratori diventano notevolmente più densi.
Cirrosi: il tessuto connettivo distrugge completamente i polmoni e i bronchi.

Poiché il trattamento della fibrosi polmonare avanzata include Intervento chirurgico e l'asportazione dell'organo interessato o di parte di esso, quando compaiono i primi sintomi di questo problema è necessario rivolgersi a uno pneumologo. Questa malattia è estremamente pericolosa e può diventare fatale se non si interviene tempestivamente.

Classificazione della fibrosi

Le fibrosi si dividono in tipologie a seconda della loro localizzazione:

Radice: il tessuto connettivo colpisce la radice del polmone.
Basale: il tessuto connettivo si sviluppa nella parte centrale del polmone.
Apicale: il tessuto connettivo si trova nella parte superiore del polmone.

La classificazione viene effettuata anche in base al grado di sviluppo della malattia:

pneumofibrosi focale;
pneumofibrosi totale;
focolai limitati di tessuto connettivo si alternano a frammenti sani dell'apparato respiratorio;
i polmoni sono completamente colpiti.

Sintomi che indicano una malattia polmonare

Il sintomo fondamentale di quasi tutte le patologie che si sviluppano nei polmoni è la tosse. Nei casi in cui si tratta di una malattia come la fibrosi polmonare, la tosse sarà secca o con un minimo di espettorato.

Inoltre, la fibrosi è caratterizzata da altri tratti caratteristici:

manifestazione di grave mancanza di respiro (mentre il peso del paziente rimane lo stesso);
tono della pelle pallido o addirittura bluastro;
ispessimento dei polpastrelli, distorsione e convessità dell'unghia;
aumento della frequenza cardiaca;
dolore al petto;
rigonfiamento;
vene gonfie nel collo;
debolezza, letargia.

Anche i segni caratteristici della formazione di fibrosi diventano tutti soliti segnali insufficienza cardiaca.

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Video: trattamento dei polmoni con rimedi popolari

Cause delle malattie polmonari

Fibrosi polmonare focale, che gradualmente si trasforma in una patologia ancora più grave,

Si sviluppa come risultato dell'esposizione ai seguenti fattori:

Il paziente soffriva di polmonite o bronchite non trattata (fibrosi post-polmonare).
Anche numerose malattie infettive possono causare fibrosi, ad esempio la tubercolosi (fibrosi polmonare lineare)
Il paziente è costantemente costretto a inalare polveri sottili. Ciò può accadere come risultato del lavoro produzione pericolosa– ad esempio dove si lavorano silicati o fertilizzanti, e nel caso di abitare in un edificio recentemente ristrutturato. Pertanto, quando si analizzano le cause della fibrosi polmonare, è necessario tenere conto anche del grado di diluizione dell’idropittura sui muri della casa del paziente, che può iniziare a generare polvere in modo continuativo. Non ci sono piccole cose non importanti in questa faccenda.

Il paziente deve assumerlo regolarmente medicinali una certa categoria: eliminare manifestazioni aritmiche o tumori.

Il paziente ha avuto problemi con le condizioni dei suoi tessuti connettivi, ad esempio ha iniziato a svilupparsi artrite reumatoide.
Il paziente trascorre molto tempo in una stanza infettata da funghi e muffe. In questo caso, quando inala le spore, inizierà a sviluppare la fibrosi cistica. Questo è uno dei più specie pericolose fibrosi, che alta probabilità porta a esito fatale. Spesso l'infezione da micosi e fibrosi cistica si verifica anche durante le riparazioni quando si rimuove, ad esempio, la carta da parati ammuffita.
Una cisti si forma nei polmoni del paziente e inizia gradualmente a crescere. Questo tipo di malattia è fibrosi cistica.
Il paziente è sottoposto o è stato sottoposto a chemioterapia che provoca fibrosi post-radiazioni polmoni.
La causa in quanto tale è assente o non può essere identificata. Questa è la fibrosi polmonare primaria o idiopatica.

La probabilità di una malattia come la fibrosi polmonare locale deve essere presa molto sul serio. Immediatamente dopo averlo diagnosticato e calcolato la causa della malattia, non dovresti più entrare in contatto con il fattore provocante dannoso. La fibrosi può svilupparsi molto rapidamente.

Tutti i fattori che possono causare fibrosi colpiscono i bambini molto più degli adulti e questo deve essere preso in considerazione. Tuttavia, non tutti i bambini presentano sintomi immediatamente evidenti: a volte compaiono solo dopo diversi anni, durante il periodo di maturazione ormonale. La presenza di bambini in aree pericolose deve essere affrontata con grande cautela.

Diagnostica

Il processo diagnostico, durante il quale è possibile rilevare la fibrosi polmonare diffusa,

Come segue:

Il paziente consulta un medico, di regola, con tosse persistente o in peggioramento e mancanza di respiro.
La cronologia include domande su quando è apparso per la prima volta il problema e su come si è sviluppato nel tempo.
Vengono analizzate le caratteristiche dello stile di vita, viene rivelata la presenza di una recente malattia infiammatoria e viene rivelato il lavoro in lavori pericolosi. Spesso viene calcolata anche la fibrosi postinfiammatoria.
I polmoni del paziente vengono auscultati e picchiettati. Inoltre sono richiesti esami strumentali specifici.:
Vengono effettuati studi spirografici per mostrare il livello di conservazione della funzione respiratoria.
Vengono eseguiti esami radiografici. Grazie a loro, la fibrosi cistica con compattazioni caratteristiche viene facilmente calcolata.
Vengono prescritti studi tomografici di vario tipo: consentono di determinare in dettaglio quali cambiamenti si sono verificati nei polmoni. In questa fase viene rivelata la relazione tra tessuto cordonale (scurimento) e tessuto polmonare interstiziale.
Viene eseguita una biopsia polmonare: un piccolo pezzo di polmone viene rimosso per lo studio. Ciò è necessario per determinare fino a che punto la fibrosi polmonare diffusa è penetrata nel tessuto a livello cellulare.

Dopo esame completo il medico può determinare il tipo di malattia e decidere le tattiche di trattamento.

Specifiche del trattamento

Molto spesso, i pazienti si rivolgono a un pneumologo quando la fibrosi ordinaria è già diventata pneumosclerosi, diffondendosi in modo significativo al tessuto polmonare. Allo stesso tempo, questa patologia praticamente non implica una cura completa: anche nell'opzione terapeutica di maggior successo, nei polmoni rimane ancora tessuto connettivo, che può ricominciare a crescere.

La fibrosi delle radici dei polmoni può essere determinata abbastanza facilmente su un fluorogramma. Lui, come le altre specie malattie locali polmoni, non richiede intervento chirurgico.

In questo caso, il trattamento sarà simile a questo:

eliminazione di tutti i fattori che influenzano negativamente le condizioni dei polmoni, inclusa la cessazione immediata delle riparazioni o del lavoro in una specialità inappropriata, la cessazione del fumo;
inalazioni di ossigeno utilizzando dispositivi speciali.

A volte non ha senso trattare la malattia con metodi conservativi.

In questo caso è necessario:

intervento chirurgico per rimuovere la parte interessata del polmone - molto spesso ciò accade quando viene diagnosticata la fibrosi cistica e esiste la possibilità di un'ulteriore crescita della cisti;
Trapianto polmonare in caso di danno totale e cirrosi.

Quando si tratta di un problema come Pneumofibrosi ilare o le sue varietà basali e apicali, spesso non viene intrapresa alcuna azione azioni terapeutiche. Basta eliminare i fattori dannosi e lo sviluppo della malattia si fermerà da solo.

Possibili conseguenze

Tra le conseguenze più comuni provocate dallo sviluppo della fibrosi ci sono:

problemi cronici con mancanza di ossigeno (sviluppo);
sviluppo ;
condizione cronica del cuore polmonare;
l'emergere di una predisposizione alle malattie infettive: polmonite e tubercolosi.

Se viene diagnosticata una fibrosi è necessario sottoporsi di tanto in tanto ad un esame polmonare e verificare se il tessuto connettivo ha ripreso a crescere. Gli esami straordinari sono necessari quando forte peggioramento stato normale, soprattutto se coincideva con un cambiamento nello stile di vita - ad esempio, nuovo lavoro o trasferirsi in un altro appartamento.

Prevenzione

La prevenzione per prevenire l’insorgenza della maggior parte della fibrosi comprende:

Rifiuto di qualsiasi pratica di fumo (sigarette, narghilè, pipe) - in tutti i casi, le microparticelle entrano nel corpo che possono influenzare negativamente le condizioni dei polmoni.
Rispetto di tutte le misure di sicurezza se per qualche motivo è impossibile partire produzione pericolosa o limitare il contatto con fattori dannosi.
Utilizzo mezzi professionali protezione organi respiratori. Molte persone credono che quando si lavora con polvere di costruzione o oggetti contaminati da funghi, sia sufficiente un semplice respiratore in tessuto. Questo è assolutamente falso: non trattiene nemmeno la metà delle sostanze nocive. Dovresti acquistare un respiratore con filtro multistrato.
Tutto malattie infiammatorie che colpiscono i polmoni dovrebbero essere trattati immediatamente, nella fase iniziale.
I farmaci volti a combattere aritmie e tumori devono essere assunti sotto la supervisione di uno pneumologo. Se necessario, il trattamento deve essere interrotto o deve essere utilizzato un altro medicinale per sostituire il farmaco che ha provocato lo sviluppo della fibrosi.
Il trattamento dei tumori cancerosi con la chemioterapia deve essere effettuato con le stesse precauzioni. Molto probabilmente sarà impossibile interromperlo, ma il monitoraggio delle condizioni dei polmoni è una misura necessaria.

Dovrebbero essere seguite le stesse misure delle misure riabilitative dopo l'ossigenoterapia o un intervento chirurgico.

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La fibrosi polmonare è una malattia del sistema respiratorio causata da cambiamenti nel tessuto connettivo. Di conseguenza, si osserva una proliferazione dei tessuti nei setti, negli alveoli e in altre pareti.

Dopo un aumento della quantità di tessuto connettivo, si verifica una diminuzione dell'elasticità e dell'estensibilità dei polmoni. E la permeabilità delle pareti degli alveoli diminuisce per il libero scambio di gas nel sangue. Di conseguenza, il tessuto polmonare, che è morbido, sciolto e consente facilmente il passaggio dell'ossigeno, viene sostituito da un altro. I polmoni si ingrossano, ma il tessuto non è più funzionale.

Questa malattia non è così comune in mondo moderno, ma avviene comunque. Quindi, se il trattamento e la diagnosi non sono tempestivi, il problema può diventare serio.

Attualmente, gli scienziati non hanno ancora completamente chiarito le cause esatte dello sviluppo di questa malattia. Esistono molti fattori predisponenti allo sviluppo della fibrosi, il più importante dei quali è il contatto costante con la polvere. ambiente. Una conseguenza della silicosi o della sarcoidosi cambia nei polmoni. Ciò è solitamente dovuto a fattori dannosi nella produzione di silicio.

Inoltre, un fattore predisponente è la polmonite cronica di basso grado, che esiste da molto tempo.

La combinazione dei seguenti fattori influenza lo sviluppo della malattia:

Esposizione a varie sostanze chimiche presenti nell'aria. Questi possono includere vari pesticidi e fumi tossici.
Ingresso regolare e prolungato nel tratto respiratorio superiore e, di conseguenza, inferiore di particelle estranee, come polvere, polline e farina.
Esposizione a lungo termine a un fattore infettivo sul corpo, con lo sviluppo di un processo infiammatorio.
Una reazione allergica del corpo a un agente con esposizione cronica o a lungo termine. Di conseguenza, i polmoni sono esposti a lungo all’infiammazione asettica.
Esposizione all'energia delle radiazioni. Ciò potrebbe essere dovuto al trattamento del cancro o all’esposizione alle radiazioni, ad esempio tra i liquidatori del disastro di Chernobyl.

Inoltre, le seguenti condizioni contribuiscono allo sviluppo della malattia:

Fumare, a lungo e in grandi quantità.
Soglia di età: le persone di età compresa tra circa 50 anni sono più spesso colpite dalla malattia.
Condizioni ambientali. La malattia si sviluppa spesso nelle persone che vivono in città industriali o città densamente popolate.
Le persone con una storia familiare di malattie simili hanno maggiori probabilità di sviluppare fibrosi polmonare.
Contatto costante di una sostanza irritante dall'esterno.

Tipi di fibrosi polmonare:

Molto Grande importanza Nel determinare i sintomi, la diagnosi e anche la scelta delle tattiche terapeutiche, la determinazione della forma gioca un ruolo importante. Innanzitutto il processo può essere unilaterale o bilaterale. Il polmone può essere colpito localmente o diffusamente. Lo sviluppo del processo patologico può manifestarsi sotto forma di fibrosi, cirrosi e sclerosi.

Con lo sviluppo della fibrosi, il tessuto polmonare viene distrutto solo parzialmente
viene sostituito da un connettivo, ma il funzionamento dell'organo viene preservato. Inoltre, il tessuto fibroso diventa sempre più denso, il polmone diventa più denso e si osservano cambiamenti nel funzionamento. E già nella fase di sviluppo della sclerosi non c'è tessuto polmonare, l'organo è compattato e non funziona.

Al momento, i tipi di fibrosi sono suddivisi in base al motivo che ha contribuito al suo sviluppo. Tra questi c'è la fibrosi da polvere, spesso questa malattia è di natura professionale. E lesione focale. Si verifica a seguito di processi autoimmuni nel corpo, come il lupus, l'artrite reumatoide, ecc.

Fibrosi natura infettiva quando il corpo è esposto a malattie infettive per lungo tempo. Raramente, il processo può essere idiopatico. IN in questo caso Non è stato possibile determinare la ragione esatta della sua comparsa. Isolare il tipo di fibrosi è molto importante ulteriori tattiche gestione del paziente, corretta selezione dei farmaci ottimali.

Quali sono i sintomi della fibrosi polmonare?

Importante. Di solito la diagnosi viene fatta già nelle fasi tardive e avanzate della malattia. Perché molte persone iniziano ad attribuire questi sintomi ad altre malattie.

Quindi le persone che fumano attribuiscono la comparsa dei sintomi solo al fumo. Li spiegano anche con processi infiammatori a lungo termine che non trattano.

L'originale e molto altro ancora sintomo comune Il problema che le persone sperimentano è la mancanza di respiro. All'inizio, una persona semplicemente non se ne accorge e il corpo cerca di compensarlo. Inizialmente si verifica dopo un'attività fisica o un lavoro prolungato, in seguito diventa permanente. La maggior parte dei pazienti si rivolge al medico quando la mancanza di respiro diventa insopportabile e si verifica a riposo. Di conseguenza, la qualità della vita diminuisce notevolmente; la persona non può svolgere senza problemi il lavoro quotidiano che prima svolgeva. SU fasi tardive Avrai bisogno dell'aiuto dei tuoi cari per prenderti cura di una persona malata.
Il sintomo successivo e importante è la tosse. La sua natura varia a seconda della gravità della malattia. Inizialmente, non interferisce con la vita di una persona e spesso non presta attenzione. Inizialmente, il suo carattere è secco e si verifica abbastanza raramente. Ma più tardi la frequenza si intensifica e il carattere secco viene sostituito da quello umido. Appare l'espettorato. È di natura viscosa e il colore può variare. Senza infiammazione associata, è bianco o grigio, con venature dello stesso colore. Ma se c'è agente infettivo, quindi in questo caso l'espettorato avrà una tinta verdastra, con una sfumatura gialla o marrone.
Dolore nella zona del torace. Un sintomo piuttosto incomprensibile per molte persone. E tutto perché il dolore non è specifico. Sono associati a una violazione dell'elasticità del tessuto polmonare e ad un aumento del volume del polmone, che non diminuisce. Il polmone preme sul torace, espandendolo leggermente. Ha quindi un carattere incalzante e diffuso.
C'è anche un cambiamento nell'aspetto. Il colore della pelle di una persona diventa pallido e ha una sfumatura grigia. Successivamente, al colore della pelle si unisce anche la cianosi. All'inizio è di natura distale, ma successivamente diventa diffusa. Ciò è dovuto alla crescente ipossia, che diventa sempre più pronunciata. Le dita assumono l'aspetto bacchette, che insorgono a causa di una progressiva mancanza di ossigeno.
Può anche aumentare pressione arteriosa, la frequenza cardiaca aumenta. La pressione aumenta prevalentemente nella circolazione polmonare. Di conseguenza, uno dei sintomi caratteristici, si tratta del gonfiore delle vene, soprattutto nella zona del collo.
Frequenza movimenti respiratori più del normale, perché una persona è costantemente priva di ossigeno. Una persona non può svolgere le faccende domestiche o lavorare completamente a causa della debolezza in costante aumento.
Successivamente compaiono gonfiore, parestesie, ecc. sulle gambe.

Come diagnosticare la fibrosi polmonare?

La diagnosi di questa malattia è spesso ritardata e il trattamento inizia tardi, quando sono iniziati processi irreversibili nei tessuti polmonari e nell'organismo nel suo insieme.

Prima di tutto, il paziente di solito viene dal terapeuta.

Il ruolo della conversazione iniziale, il chiarimento di tutti i reclami e la sequenza in cui si verificano sono molto importanti. È necessario identificare chiaramente il momento dell'esordio e il grado di progressione della malattia.
Inoltre, è necessario raccogliere una storia medica dettagliata. La presenza di fattori ambientali negativi, cattive abitudini, storia familiare. Anche la storia professionale merita un'attenzione particolare. Luogo di lavoro, presenza o assenza di pericoli, durata dell'esperienza lavorativa.
È anche importante scoprire di quali malattie hanno sofferto i tuoi parenti più stretti. Soprattutto quelli che riguardavano l'apparato respiratorio.
I sintomi principali possono essere identificati mediante esame visivo. I cambiamenti sono visibili pelle, il loro colore non è salutare. Anche il petto acquista un aspetto diverso aspetto, diventa espanso a forma di botte.
L'auscultazione polmonare e la percussione sono ampiamente utilizzate.

Inoltre, i metodi di esame di laboratorio e strumentali sono ampiamente utilizzati.

Prima di tutto, questi sono indicatori di laboratorio.

Ad esempio analisi generale sangue. Non ci sono cambiamenti specifici in esso, ma puoi vedere la comparsa di leucocitosi, dovuta all'aggiunta di infezioni, così come il livello di emoglobina e globuli rossi.
Viene utilizzato un metodo chiamato pulsossimetria. Ciò consente di valutare il grado di saturazione di ossigeno nel sangue.
Per confermare la diagnosi viene utilizzata la radiografia del torace, ma nella maggior parte dei casi non è sufficientemente informativa; a questo scopo viene eseguita la tomografia computerizzata; Mostrerà i cambiamenti strutturali nei polmoni in modo più chiaro e comprensibile. L'unico aspetto negativo questo metodoè il prezzo.
Inoltre, è stimato funzione polmonare, i suoi possibili volumi correnti. Viene effettuato utilizzando la spirografia. Si tratta di un dispositivo portatile utilizzato per la valutazione non invasiva della funzionalità polmonare.
Per valutare il grado di conduttività vie respiratorie Viene utilizzato il metodo della broncoscopia, ma consente di valutare le condizioni del sistema respiratorio, la gravità dell'infiammazione dell'albero bronchiale e la natura della deposizione dell'espettorato.

Informazioni aggiuntive. Per una diagnosi e un'identificazione più chiare del componente principale nello sviluppo del processo, utilizzare metodo invasivo, questa è una biopsia del tessuto polmonare. Per fare questo, prendi un piccolo pezzo di tessuto, possibilmente da più punti. Soprattutto quelli che dopo hanno destato sospetti metodi di radiazione ricerca.

Metodi di trattamento per la fibrosi polmonare.

Esistono diversi principi di base nel trattamento della fibrosi polmonare.

Dopo aver identificato tutti i fattori ambientali, dovresti cercare di eliminare la loro influenza o, se possibile, ridurre il tempo di contatto. Se un fattore dannoso è associato all'ambiente professionale, è necessario cambiare lavoro per eliminarne l'impatto sul corpo.

Se una persona fuma, questa cattiva abitudine deve essere eliminata. In questo caso hai bisogno completo fallimento dal fumo, ridurre il numero di sigarette fumate al giorno non migliora la salute.

Importante. Poiché non è ancora possibile scoprire la causa esatta, cosa provoca questa malattia. Quello operatori sanitari possono rallentare il processo al fine di prolungare una qualità di vita dignitosa e ritardare la disabilità, estendendo così la qualità della vita.

Assegnato sempre per primo trattamento non specifico sotto forma di ossigenoterapia è necessario per il normale apporto di ossigeno ai tessuti. Se c'è una carenza nel corpo, tutti gli organi inizieranno a funzionare in modo errato.

È prescritto in modalità ciclica, con compensazione del processo. Oppure se il processo è già sottocompensato o scompensato, l'ossigenoterapia viene prescritta in modalità continua. Per fare questo, acquista speciali inalatori di ossigeno, fissi o portatili.

In combinazione con la somministrazione di ossigeno, al paziente viene insegnato a respirare correttamente. È importante selezionare postura corretta Per passaggio migliore aria nei polmoni. Insegnano anche esercizi di respirazione.

Molta attenzione è posta anche ai farmaci.

Se la mancanza di respiro aumenta, se il processo viene compensato, allora possono farlo influenza positiva fornire broncodilatatori.

Se uno dei reclami è l'espettorato scarsamente scaricato, vengono utilizzati espettoranti che possono renderlo più liquido.

Per ridurre il processo di proliferazione del tessuto connettivo, vengono prescritti glucocorticoidi, alcuni farmaci della classe degli immunosoppressori e citostatici. In piccola misura sono in grado di rallentare il processo di proliferazione del tessuto connettivo.

Non appena il medico, durante il controllo dei test, nota l'aggiunta di un processo infiammatorio, lo prescrive immediatamente agenti antibatterici. Possono essere assunti sia in forma inalatoria che parenterale.

Se si verificano complicazioni del sistema cardiovascolare, dovrebbe essere prescritto terapia specifica. Per una selezione ottimale, dovresti consultare un cardiologo. I principali gruppi di farmaci per la fibrosi polmonare sono i glicosidi cardiaci.

Se il processo è diventato massiccio e i farmaci non portano sollievo, in questo caso solo il trapianto aiuterà polmone sano. Ma questa procedura molto raramente tollerato. È irto di molte complicazioni.

Quali sono i modi per prevenire la fibrosi polmonare?

Importante! Non esistono misure specifiche per prevenire la fibrosi polmonare.

Se c'è un contatto costante o frequente con particelle di polvere o agenti nocivi, dovresti cercare di eliminarli. Se possibile, cambia il tuo luogo di lavoro in uno più favorevole; se ciò non è possibile, usa respiratori e maschere. Ma devono essere usati regolarmente e cambiati con una certa frequenza.

Il fumo dovrebbe essere escluso dai normali fattori negativi. Aumenta significativamente il rischio di fibrosi.

Inoltre, è necessario visitare regolarmente il medico. Se il principale fattore predisponente è la produzione dannosa, è necessario visitare un patologo professionista.

Spesso le conseguenze di malattie semplici possono essere molto più pericolose. Per esempio, grave complicazione l'infiammazione banale può diventare fibrosi. Cosa potrebbe nascondere questa malattia? Questo è un fenomeno che può verificarsi per molte ragioni e può colpire qualsiasi organo. Cos'è la fibrosi? Si tratta di una patologia causata da un aumento dell'attività di produzione del collagene (un componente del tessuto connettivo). Il risultato è la formazione di cicatrici e la costrizione dei tessuti funzionanti dell'organo connettivo. Qualunque sia l'organo affetto da fibrosi, la massa crescente di collagene e liquidi interferisce con il suo normale funzionamento.

La causa più comune di fibrosi è l’infiammazione (solitamente cronica). Il corpo con l'aiuto del tessuto connettivo cerca di limitare l'area danneggiata per impedirne la diffusione. Successivamente, però, si perde il controllo sulla quantità di collagene prodotto.

A ragioni comuni può aggiungere lesioni meccaniche organo, esposizione alle radiazioni, processi autoimmuni, diabete mellito, obesità, malattie infettive e collagenosi. L'ultimo è patologie congenite la struttura del collagene prodotto dal corpo.

Vale la pena notare che la fibrosi colpisce l'organo precedentemente malato. Cioè, come risultato della polmonite, dovremmo aspettarci la fibrosi dei polmoni e l’epatite del fegato, ecc. Esistono numerose malattie che aumentano il rischio di sviluppare fibrosi. Per i polmoni questo è:

Malattie di natura infiammatoria(granulomatosi, polmonite, tubercolosi, ecc.).
Condizioni causate dall'inalazione di sostanze tossiche (amianto, ecc.).
Uso a lungo termine di alcuni farmaci (antibiotici, farmaci chemioterapici, ecc.).
Fumare.

La fibrosi prostatica può causare:

Infiammazione della ghiandola prostatica.
Lesione aterosclerotica dei principali vasi che irrorano la prostata.
Astinenza a lungo termine dai rapporti sessuali.
Squilibrio ormonale.

La fibrosi epatica si verifica a causa di:

La ghiandola mammaria può essere colpita da fibrosi a causa di mastopatia non trattata (fibrocistica) e l'utero - a causa di endometrite avanzata.

Classificazione

Esistono diversi tipi di fibrosi, a seconda della diffusione del processo e della sua natura:

La fibrosi focale viene diagnosticata fasi iniziali il suo sviluppo. È caratterizzato dalla presenza di uno o più focolai separati di proliferazione tissutale.
La fibrosi diffusa si verifica se la crescita del tessuto cicatriziale in un organo non viene rilevata in tempo. Questa è una lesione dell'intero organo. In questa fase i tessuti non riescono più a svolgere normalmente la loro funzione.

Considerando la fibrosi come una malattia che può colpire quasi tutti gli organi, è necessario evidenziarne le forme individuali. La patologia più comune è:

Bulbo oculare (fibrosi epiretinica). Il tessuto cicatriziale prende il sopravvento sulla retina e vitreo occhi, che minaccia un grave deterioramento della vista e persino la sua perdita.
Pene – danno ai corpi cavernosi. A seconda della parte dell'organo interessata: apicale, peduncolata o totale.
Ghiandola mammaria.
Polmoni. Può essere unilaterale o bilaterale a seconda che siano colpiti uno o due polmoni. Ci sono tre fasi nello sviluppo della fibrosi polmonare: fibrosi polmonare, pneumosclerosi e cirrosi polmonare.
Valvola aortica. È pericoloso perché la valvola interessata perde rapidamente la sua funzionalità e, di conseguenza, patologie cardiache.
Cuore (miocardio o valvole).
La malattia del fegato è uno dei tipi di malattie più comuni e varie.

Esiste un'altra forma di fibrosi: fibrosi cistica o cistica. Questa è una variante di un processo generalizzato (quando non è interessato un organo, ma l'intero organismo). Questa malattia appartiene alla categoria genetica. In questo caso, i cambiamenti fibrotici colpiscono tutte le ghiandole e gli organi tratto gastrointestinale. Tessuto fibroso intasa i dotti escretori delle ghiandole, il che porta a gravi complicazioni.

Per molto tempo la fibrosi cistica è stata considerata incompatibile con la vita. Oggi i bambini affetti da questa patologia sopravvivono solo grazie alla sistemica trattamento farmacologico e il monitoraggio costante dei medici.

Patogenesi

Il grado di sviluppo della malattia e l'ulteriore prognosi dipendono dall'intensità con cui si verificano due processi: la produzione di collagene da parte dei fibroblasti e il suo riassorbimento da parte dei macrofagi.

Nel sito della malattia si possono distinguere le partizioni attive e passive del tessuto connettivo. Istologicamente differiscono per il numero di cellule: i setti attivi sono composti dalle cellule e dalle fibre da esse prodotte. E quelli passivi sono costituiti solo da fibre (queste sono parti dello stroma dell'organo che in precedenza supportavano il parenchima - tessuto funzionante).

Determinando la quota predominante della lesione, è possibile prevedere quanto bene risponderà al trattamento. I setti attivi crescono rapidamente, ma sono anche ben riassorbiti, mentre i setti passivi sono scarsamente assorbiti.

Il meccanismo di sviluppo della fibrosi è il seguente:

Il processo infiammatorio o la lesione stimola la produzione di sostanze mediatrici, il cui bersaglio sono i macrofagi (cellule immunitarie responsabili dell'assorbimento di sostanze estranee e strutture morenti del corpo).
Quando attivati, i macrofagi rilasciano fattori di crescita che stimolano altre cellule: i periciti (cellule scarsamente differenziate che accompagnano i vasi sanguigni). I periciti migrano verso i tessuti danneggiati.
Arrivando al sito dell'infiammazione, queste cellule si trasformano in produttori di collagene e altri componenti della sostanza intercellulare: i fibroblasti.
Poiché le unità che producono collagene sono molte più delle cellule che lo assorbono, la massa del tessuto connettivo aumenta.

Se interrompi l'infiammazione in tempo, puoi interrompere questo processo fasi iniziali. Quando si ripristina l'equilibrio tra i tipi di cellule tessuto cicatriziale soggetto a sviluppo inverso - si risolve da solo.

Diamo un'occhiata alle fasi di sviluppo della malattia usando il fegato come esempio:

Fibrosi periportale: la malattia colpisce l'ilo del fegato, la parte in cui entrano i vasi sanguigni. In questa fase, le manifestazioni della malattia sono minime.
Si formano tramezzi che si estendono sopra i cancelli. Il paziente avverte già i primi sintomi. Se la malattia viene diagnosticata in questa fase, c'è la possibilità di essere curata completamente e senza conseguenze.
I cambiamenti fibrosi si approfondiscono nel parenchima dell'organo. I cordoni del tessuto connettivo si estendono dalla periferia al centro. Viene diagnosticata una fibrosi epatica diffusa.
Sviluppo di cirrosi epatica.

Tutte queste fasi sono accompagnate da alcune manifestazioni e sintomi che è importante notare in tempo. Il passaggio da una forma focale a una diffusa è un processo lungo: occorreranno diversi anni per attraversare tutti e quattro gli stadi della fibrosi; Il pericolo è che i sintomi compaiano gradualmente e il paziente potrebbe non prestarvi attenzione.

Sintomi

Le manifestazioni variano a seconda dell'organo interessato. La prima fase del suo sviluppo è quasi sempre asintomatica. Man mano che la malattia progredisce, i sintomi della malattia aumentano.

Le seguenti manifestazioni sono tipiche della fibrosi epatica:

Debolezza e malessere.
Fegato e milza ingrossati.
Il fegato diventa meno molle.
Dolore nell'ipocondrio destro.
Perdita di appetito, nausea.
Giallo della pelle e della sclera.
Disturbo della coagulazione del sangue.

Nelle fasi finali, le complicazioni iniziano a svilupparsi sotto forma di ipertensione portale, ascite, cirrosi. Vale la pena notare che questo processo è piuttosto lungo. Un grave deterioramento delle condizioni del paziente può essere osservato entro 5 anni.

Sintomi della fibrosi polmonare:

Fiato corto.
Tosse.
Dolore nella cavità toracica.
Battito cardiaco irregolare.

Queste manifestazioni inizialmente disturbano il paziente solo dopo lo sforzo fisico (quando la respirazione accelera). Man mano che la malattia progredisce, i sintomi cominciano ad apparire a riposo.

Sintomi che accompagnano la fibrosi cardiaca:

Aumenti di pressione sanguigna.
Fiato corto.
Dolore dietro lo sterno.
Aritmia.

Proprio come nel caso precedente, i sintomi si intensificano con attività fisica, e può disturbare solo leggermente una persona quando respira in modo uniforme.

Nelle fasi iniziali della fibrosi uterina, una donna non avverte alcun sintomo. Con il progredire della malattia, il dolore nell'addome inferiore aumenta, le secrezioni durante le mestruazioni diventano più abbondanti, trasformandosi in sanguinamento.

Nelle fasi iniziali, la fibrosi può essere completamente curata. Pertanto, se la tua salute peggiora, devi fissare un appuntamento con un medico.

Diagnostica

I metodi per diagnosticare la malattia vengono scelti dal medico in base ai reclami del paziente. Il medico curante, sospettando un danno all'uno o all'altro organo, prescrive una serie di test e procedure diagnostiche. Per ogni tipo di questa malattia è necessaria una biopsia tissutale (rimozione di un campione di tessuto danneggiato) e esame istologico la sua struttura (analisi microscopica composizione cellulare). Sulla base di questi studi è possibile formulare una diagnosi.

A cosa dovrà sottoporsi inoltre il paziente:

Se si sospetta una fibrosi polmonare, il paziente deve essere sottoposto a radiografia del torace e spirografia (analisi dei volumi di aria inspirata ed espirata).
Quando si diagnostica la fibrosi epatica, è imperativo sottoporsi ecografia organi addominali e prendere un biochimico e test clinici sangue.
Per diagnosticare quasi tutti i tipi di questa malattia, la risonanza magnetica e tomografia computerizzata(RM e TC). Si tratta di metodi di ricerca progressivi che consentono di ottenere immagini strato per strato di organi e la loro proiezione tridimensionale.

Per identificare la fibrosi dell'utero o dell'endometrio, oltre alla biopsia, è necessario sottoporsi ad un esame ecografico intravaginale.

Trattamento

Similmente al processo diagnostico, il trattamento della fibrosi dipende dall’organo interessato. Affinché la terapia per la fibrosi epatica abbia successo, la cosa più importante è diagnosticarla in tempo. In caso di diagnosi di danno epatico nelle fasi avanzate guarigione completa impossibile. Quindi, per curare il fegato, vengono utilizzate le seguenti misure terapeutiche:

Terapia mirata a curare la malattia di base che ha portato alla fibrosi.
Farmaci che inibiscono l'attività dei produttori di collagene e stimolanti dei macrofagi.
Farmaci antinfiammatori.

Il coinvolgimento polmonare è più curabile della fibrosi epatica. Il medico decide come curarlo, a seconda del grado di danno tissutale. Tuttavia, anche fermare una cicatrice nel polmone non è un compito facile. La terapia include:

Trattamento della malattia di base.
Farmaci la cui azione è mirata a ridurre i processi proliferativi.
Fisioterapia – esercizi di respirazione, esercizi speciali eccetera.
Inalazione di ossigeno.
Rimozione chirurgica di focolai di fibrosi (in caso di lesioni diffuse - trapianto polmonare).

Le cicatrici della prostata sono facili da trattare. Per il suo trattamento vengono utilizzati farmaci (antibiotici, citostatici, antinfiammatori, ecc.), vitamine e fisioterapia (riscaldamento della prostata con raggi UV, massaggi, ecc.).

Complicazioni

Nonostante il fatto che la fibrosi sia già una complicazione causata da un'altra malattia, può portare allo sviluppo di ancora di più conseguenze serie. La malattia epatica non trattata porta allo sviluppo di ipertensione portale, vene varicose vene intestinali ed esofagee, ascite e infine cirrosi e cancro al fegato.

A causa del danno polmonare si sviluppa insufficienza respiratoria, ipertensione polmonare e patologie del sistema cardiovascolare. I cambiamenti nell'utero o nella ghiandola mammaria possono portare alla perdita delle loro funzioni, che servirà come motivo per la rimozione per evitare che il processo diventi maligno.

Prevenzione

La diagnosi e il trattamento della fibrosi sono un processo lungo e costoso. È sempre meglio impegnarsi per prevenire la malattia in modo da non scoprire mai di cosa si tratta.

La condizione principale per prevenire la fibrosi è prestare attenzione alla propria salute. Tutte le malattie di natura infettiva o di altra natura devono essere trattate. E se rilevi sintomi sospetti, dovresti consultare immediatamente un medico.

Una misura preventiva elementare è smettere di fumare, drogarsi e alcol. Se queste sono misure difficili per te, prova a ridurne l'uso al minimo - consumo moderato L’alcol non provoca malattie al fegato. Inoltre, non dovresti abusare dei farmaci. Eventuali farmaci e il periodo per la loro assunzione devono essere prescritti dal medico.

Prenditi cura del tuo stile di vita. Alimentazione sana e regolare attività fisica Non ho ancora fatto del male a nessuno.