Cosa provoca il diabete mellito nei bambini. Frequenti lesioni pustolose e fungine del derma

Il diabete mellito nei bambini e negli adolescenti, così come la manifestazione dei suoi sintomi e segni, è sempre più rilevante nel nostro tempo. Bambini diabeteÈ meno comune di molte altre malattie, ma non così rara come si pensava in precedenza. L’incidenza delle malattie non dipende dal sesso. Sono colpiti i bambini di tutte le età, a partire dal primo mese di nascita. Ma il picco del diabete nei bambini è tra i 6 e i 13 anni. Molti ricercatori ritengono che la malattia sia particolarmente comune durante i periodi di maggiore crescita infantile.

L'insorgenza di questa malattia viene spesso diagnosticata dopo malattie infettive:

porcellino;
epatite infettiva;
infezione tonsillogenica;
malaria;
morbillo, ecc.

La sifilide come principale provocatore della malattia non è attualmente confermata. Ma trauma mentale, sia piccante che lunga recitazione, nonché lesioni fisiche, in particolare contusioni alla testa e all'addome, cattiva alimentazione con una grande quantità di carboidrati e grassi: tutti questi fattori contribuiscono indirettamente allo sviluppo di imperfezioni nascoste apparato insulare pancreas.

La patogenesi del diabete mellito non differisce significativamente dalla patogenesi di questa malattia negli adulti.

Tuttavia: IN corpo dei bambini Un ruolo importante nell'insorgenza del diabete può essere svolto dall'aumento della secrezione dell'ormone somatico dell'ipofisi (ormone della crescita) a questa età.

Il processo di crescita, durante il quale avviene una maggiore sintesi proteica, è associato alla partecipazione dell'insulina e al suo aumento del consumo di tessuti. Se l'apparato insulare del pancreas è difettoso, la sua funzione può essere ridotta, con conseguente sviluppo del diabete mellito.

I ricercatori ritengono inoltre che l'ormone somatorio stimoli la funzione delle cellule β dell'apparato insulare e, con una maggiore produzione di questo ormone durante il periodo di crescita, possa portare (con un apparato funzionalmente indebolito) al suo esaurimento.

Alcuni esperti in questo campo ritengono che l'ormone della crescita attivi la funzione delle cellule delle isole α, producendo un fattore iperglicemico che, se le cellule β hanno una funzione insufficiente, può portare al diabete. La conferma del coinvolgimento dell'eccessiva produzione di ormoni somatologici nella patogenesi del diabete infantile è l'accelerazione della crescita e persino dei processi di ossificazione nei bambini all'inizio della malattia.

Decorso e sintomi

L'esordio della malattia è lento, meno frequente - molto violento, improvviso, con la rapida identificazione della maggior parte dei sintomi. I primi segni diagnosticabili della malattia sono:

aumento della sete;
bocca asciutta;
minzione eccessiva frequente, spesso incontinenza urinaria notturna e persino diurna;
successivamente, come sintomo appare la perdita di peso con un buon, talvolta anche molto buono appetito;
debolezza generale;
mal di testa;
affaticabilità veloce.

Le manifestazioni cutanee - prurito e altre (piodermite, foruncolosi, eczema) sono relativamente rare nei bambini. L'iperglicemia nei bambini è la principale e sintomo costante. La glicosuria si verifica quasi sempre. Il peso specifico dell'urina non sempre corrisponde al contenuto quantitativo di zucchero e quindi non può esserlo Test diagnostico. Spesso non esiste una corrispondenza completa tra i livelli di zucchero nel sangue e il grado di glicosuria. L'iperchetonemia si sviluppa secondariamente all'infiltrazione grassa del fegato, causata dalla perdita della funzione lipotropa del pancreas.

I cambiamenti negli organi e nei sistemi del corpo sono diversi

il ritardo della crescita è tanto più pronunciato quanto più precocemente si sviluppa il diabete;
sottosviluppo sessuale;
polineurite;
cataratta;
cirrosi epatica.

Nell'infanzia e nell'adolescenza, con il diabete e la predisposizione alla tubercolosi, è richiesto il monitoraggio sistematico delle condizioni dei polmoni. A causa della diagnosi precoce del diabete e trattamento adeguato si verifica la tubercolosi Ultimamente molto meno spesso.

Segni di diabete nei bambini

La diagnosi di diabete nei bambini viene spesso fatta molto tardi.

sete;
bocca asciutta;
minzione frequente;
perdita di peso;
la debolezza a volte è vista come infestazione da elminti o qualsiasi altra malattia.

Condotto in relazione a questo misure terapeutiche: trattamento antielmintico, nutrizione migliorata, somministrazione endovenosa glucosio, peggiorare ulteriormente le condizioni del paziente. Il contenuto di zucchero nelle urine e soprattutto nel sangue in questi casi viene determinato con grande ritardo, quando il paziente in stato comatoso finisce in istituzione medica. Se è presente la maggior parte dei sintomi e viene determinato lo zucchero nelle urine e nel sangue, fare una diagnosi non è difficile.

Diagnosi differenziale

Con il diabete renale, proprio come con il diabete mellito, lo zucchero viene escreto nelle urine, ma di solito un paziente affetto da diabete renale non ha disturbi, lo zucchero nel sangue, di regola, è normale e talvolta anche leggermente basso. La curva glicemica non viene modificata. Lo zucchero nelle urine viene escreto in quantità moderate e non dipende dalla quantità di carboidrati ottenuti dal cibo. Trattamento specifico non richiede insulina negli adolescenti. È necessario un monitoraggio costante del paziente, poiché alcuni ritengono che il diabete renale nei bambini sia l'inizio del diabete mellito o la sua forma intermedia.

Il diabete mellito è una malattia del pancreas che ha un carattere speciale nei bambini.

La malattia è più grave nei bambini età più giovane. Molto spesso la malattia si sviluppa dall'età di 6 anni, ma può manifestarsi anche nei neonati se la patologia è congenita.

Nei bambini di età compresa tra 1 e 2 anni, il diabete mellito è causato dall'ereditarietà. Nei pazienti giovani, la malattia si sviluppa più spesso di tipo 1, cioè diabete insulino-dipendente.

Le manifestazioni della malattia nei bambini sono simili ai segni della malattia negli adulti:

Aumento del volume delle urine. È importante che questa patologia sia caratterizzata da incontinenza urinaria. I genitori non informati potrebbero non tenere conto di questo sintomo se i loro figli sono ancora molto piccoli. E lo associano al fatto che il bambino non ha ancora imparato a usare il vasino.
Aumento dell'appetito.
Sete intensa. Un bambino può bere fino a 10 litri di acqua al giorno.
Prurito e pelle secca, malattie pustolose.
Perdita di peso rapida.
Un esame delle urine mostra la presenza di glucosio e acetone.
Glicemia - oltre 5,5 mmol/l.
Letargia, sonnolenza, stanchezza.
Irritazione della mucosa genitale, soprattutto dopo la minzione. Le ragazze spesso sviluppano il mughetto.
La chetoacidosi è una condizione critica accompagnata da odore di mela marcia nell'alito, sensazioni dolorose nello stomaco, nausea, vomito, letargia, cambiamenti nella respirazione. Se non viene fornito aiuto, può svilupparsi il coma.

Va notato le caratteristiche dello sviluppo del diabete in età diverse. Segni di diabete in un bambino di 3-4 anni crescere rapidamente e avere manifestazioni luminose. Inoltre, i bambini di questa età non saranno in grado di dirti chiaramente cosa li preoccupa. Pertanto, spesso arrivano in ospedale in gravi condizioni e solo un test per la glicemia aiuterà i medici a riconoscere la sfortunata malattia.

I bambini più grandi stabiliscono già un contatto verbale e sono in grado di spiegare cosa li preoccupa. Sintomi del diabete nei bambini di 5-6 anni Le cose che possono segnalare sono nausea e mal di testa.

Negli adolescenti di 10-12 anni Le manifestazioni principali includono segni come visione offuscata, affaticamento e calo del rendimento scolastico.

Cause del diabete mellito nei bambini

La ragione principale per lo sviluppo della malattia "dolce" nei bambini è la disfunzione del pancreas, che gli fa secernere poca insulina. Il glucosio non viene assorbito dall'organismo, ma si accumula nel sangue. I tessuti non ricevono una corretta alimentazione e il corpo non riceve energia.

I normali livelli di zucchero nel sangue dipendono dall’età:

0-2 anni – 2,78 – 4,4 mmol/l;
2-6 anni – 3,3-5 mmol/l;
Dai 6 anni – 3,3-5,5 mmol/l.

Se tali indicatori nel sangue superano la norma di età, si può sospettare lo sviluppo della malattia. Il quadro è aggravato dal fatto che il pancreas è completamente formato solo all'età di 5 anni. È ancora abbastanza difficile per lei far fronte allo stress, il che aumenta il rischio di sviluppare la malattia.

I fattori che influenzano lo sviluppo del diabete mellito possono includere::

eredità- se uno dei genitori soffre di questa malattia, la darà sicuramente al suo futuro figlio. Pertanto, è importante controllare il livello di zucchero in questi bambini, poiché la malattia può colpire improvvisamente a qualsiasi età;
malattie virali.È stato stabilito che i virus hanno un effetto dannoso sul pancreas, distruggendone semplicemente le cellule;
abuso di dolci mette ulteriore stress sulla ghiandola, per questo motivo semplicemente non può far fronte alla sua funzione;
stile di vita sedentario vita;
frequente Infezioni respiratorie - stimolano la produzione di anticorpi. Successivamente, anche in assenza di flora patogena, si continuano a produrre anticorpi che distruggono le cellule dell'organismo.

Diabete mellito nei neonati

Malattia nei neonati è abbastanza difficile.

Un altro problema è che è difficile da diagnosticare. Dopotutto, questi ragazzi non ti diranno cosa li preoccupa. E segni come letargia o irrequietezza possono avere molte cause.

Il diabete mellito nei neonati è principalmente malattia ereditaria.

Ma ci sono anche altri fattori predisponenti:

prematurità: in relazione a ciò, il pancreas in questi bambini è profondamente sottosviluppato;
infezioni;
assunzione di alcuni farmaci da parte della madre durante la gravidanza;
fumo, alcol, farmaci assunti durante la gravidanza;
alimentazione complementare precoce con latte vaccino e cereali.

I segni della malattia possono comparire in un neonato o mesi dopo.. Dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:

il bambino vuole costantemente mangiare, ma non ingrassa;
la pelle del bambino è secca, squamosa e spesso si forma un'eruzione da pannolino;
minzione frequente e pesante;
Se dai acqua al tuo bambino quando è preoccupato, si calmerà per un breve periodo;
l'urina, una volta essiccata, forma una patina bianca sul pannolino;
il bambino è teso, irrequieto o, al contrario, letargico e indifferente;
retrazione della fontanella.

Lo sviluppo della malattia nei bambini di età inferiore a un anno è rapido. Allo stesso tempo, aumentano i segni di chetoacidosi. Compaiono diarrea e vomito. Si sviluppa disidratazione. Se non si interviene in questa fase, questo stato entra in coma.

Per i bambini di 1 anno di età affetti da diabete, l'allattamento al seno è molto importante, Dopotutto latte materno viene assorbito meglio dal corpo del bambino. Se non puoi salvare alimentazione naturale, il bambino viene trasferito a formule speciali senza glucosio.

Va ricordato che questi bambini sono completamente indifesi. Ecco perché i genitori devono monitorare costantemente i livelli di glucosio nel sangue e somministrare i farmaci in tempo.

Separatamente va menzionata la preparazione di una donna con diabete che sta pianificando una gravidanza B.

La futura mamma deve passare attraverso una serie di esami aggiuntivi, in consultazione con il tuo ginecologo. Durante la gravidanza, deve seguire una dieta e, soprattutto, rispettare tutti gli aggiustamenti del trattamento. Ci sono anche una serie di controindicazioni alla gravidanza per queste donne che dovrebbero essere prese in considerazione.

Prevenzione delle malattie nei neonatiè proteggerli dalle infezioni, preservarli allattamento al seno. È molto importante non sovralimentare il bambino, poiché l'eccesso di peso corporeo aumenta la possibilità di sviluppare una malattia “dolce”.

Diagnosi del diabete nell'infanzia

Prima di tutto, un esame del sangue a digiuno aiuterà a riconoscere la malattia.. Se i suoi livelli superano i 6,7 mmol/l, ciò indica lo sviluppo della malattia.

Ulteriore, Per confermare la diagnosi, viene eseguito un test di tolleranza al glucosio in più fasi. Innanzitutto, misura il livello di zucchero nel sangue al mattino a stomaco vuoto. Successivamente il bambino beve una soluzione di glucosio. In caso di risultato negativo, il valore del glucosio durante il test non deve superare 11,1 mmol/l. Dopo 2 ore dovrebbe essere inferiore a 7,8 mmol/l.

Il segnale per i genitori di chiedere aiuto dovrebbe essere costituito da 3 sintomi principali: sete, aumento del volume di urina espulsa dal bambino, aumento dell'appetito.

Complicazioni e prevenzione

La malattia ha complicazioni acute e tardive.

A complicanze acute attribuito a chi che provoca gravi processi patologici nel corpo e può causare la morte. Esistono due tipi di coma: ipo e iperglicemico.

Coma ipoglicemico si verifica quando lo zucchero nel sangue scende rapidamente. Il bambino inizia a sudare e a respirare frequentemente e superficialmente. Il suo appetito aumenta e appare il dolore addominale. La coscienza svanisce rapidamente, sono possibili convulsioni. In questi casi i bambini dovrebbero portare sempre con sé qualcosa di dolce per aumentare rapidamente i livelli di glucosio;

A coma iperglicemico lo zucchero nel sangue aumenta rapidamente. Il respiro del bambino diventa profondo e lento. Compaiono nausea, vomito e il tono muscolare è ridotto.

A complicanze croniche includere:

Condizioni causate da disturbi circolatori. Nel diabete, i vasi sanguigni sono i primi a soffrire: diventano fragili, anelastici e il loro lume si restringe. In questo contesto, i bambini con diabete hanno maggiori possibilità di svilupparlo malattia cardiovascolare, nefropatie e malattie delle gambe con ridotta sensibilità. L'afflusso di sangue alla retina si deteriora, provocandone il distacco e il deterioramento della vista.
Interruzione del sistema nervoso - formicolio e sensazione di intorpidimento agli arti.
Le ossa diventano fragili, motivo per cui esiste un'alta probabilità di fratture e curvatura della colonna vertebrale.
I bambini possono avere un ritardo nello sviluppo.
Malattie della pelle. Caratteristico è lo sviluppo della cheratosi: ispessimento della pelle. Spesso compaiono bolle e ulcere e si sviluppa anche il neuroderma.

Per prevenire lo sviluppo di una malattia "dolce" in un bambino, è necessario monitorare ciò che mangia ed evitare l'eccesso di cibo e l'indulgenza nei cibi ricchi di amido e nei dolci.

Dovresti mangiare 4-5 volte al giorno in piccole porzioni. La nutrizione dovrebbe essere completa e fortificata. È necessario bere abbastanza acqua. Espandi la dieta di tuo figlio con frutta e verdura, cereali.

Molto è importante mantenere uno stile di vita attivo. L'attività fisica previene lo sviluppo dell'obesità e il ristagno del glucosio nel sangue. Non stiamo parlando di allenamenti duri ed estenuanti. Cambia solo un po' la tua routine quotidiana: fai esercizi al mattino e, se possibile, sostituisci la guida con la camminata.

È importante mantenere in armonia il sistema nervoso di tuo figlio. Dopotutto, come sai, tutte le malattie sono causate dai nervi.

Per i bambini a rischio di sviluppare il diabete è necessario essere regolarmente monitorati da un medico.

Trattamento

Il trattamento della malattia nei bambini ricade inizialmente sulle spalle dei genitori. Devono monitorare la nutrizione del bambino, la somministrazione tempestiva di insulina e la routine quotidiana. Successivamente, quando il bambino cresce e “fa amicizia” con il diabete, è necessario insegnargli l'autocontrollo.

Il trattamento della malattia dovrebbe iniziare con la selezione delle dosi di insulina. Sfortunatamente, non puoi fare a meno delle iniezioni di questo farmaco.

Ne esistono diversi tipi e combinazioni. Questo problema dovrebbe essere affrontato individualmente. Le iniezioni di insulina vengono effettuate utilizzando una siringa a penna o una siringa da insulina. Dovresti assolutamente acquistare un glucometro. Questo è un dispositivo che consente di determinare in modo indolore e rapido lo zucchero nel sangue. In genere, viene utilizzato il seguente schema: prima viene determinato lo zucchero nel sangue, quindi viene somministrata l'insulina. Dopodiché il bambino deve mangiare.

Un prerequisito per mantenere un livello normale di zucchero nel sangue è la dieta.. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata e contenere abbastanza vitamine. Condizione principale - limitare l'assunzione di carboidrati leggeri. Prodotti da forno, dolci, riso, semolino. Vale la pena limitare i frutti dolci: banana, cachi, uva.

La dieta dei bambini dovrebbe includere molti frutti non zuccherati: agrumi, mele. Vengono mostrate le verdure. Consentito al consumo varietà a basso contenuto di grassi pesce e carne, ricotta, uova, grano saraceno e porridge di grano. Dovresti anche limitare i grassi.

Il concetto di unità di pane è molto utile per calcolare le dosi di insulina e le porzioni di cibo. Questa è una costante, ed è sempre pari a 14 grammi di carboidrati, fa salire lo zucchero a 3 mmol/l e richiede la somministrazione di 2 unità di insulina. È importante tenere diari speciali in cui vengono registrati tutti i dati: livelli di zucchero nel sangue, cosa ha mangiato il bambino, quanta insulina è stata somministrata.

I bambini che vanno a scuola richiedono una preparazione speciale. Trascorrono lì maggior parte giorno, quindi devono imparare a controllare da soli la propria condizione. A questi bambini dovrebbe assolutamente essere dato qualcosa di dolce a scuola con loro: una zolletta di zucchero o una caramella in caso di ipoglicemia. I dolciumi vanno riposti non solo nella valigetta, ma anche nelle tasche dei vestiti in modo da averli sempre a portata di mano.

Non nascondere agli altri la malattia di tuo figlio, perché spesso le persone che non sono toccate dal problema non capiscono di cosa stiamo parlando. Spiega all'insegnante in modo semplice e chiaro qual è l'essenza della malattia. L'educatore deve essere consapevole che vostro figlio necessita di insulina oraria e di assunzione di pasti. E non dovrebbe opporsi. Bisognerebbe anche spiegare come comportarsi se le condizioni di questi bambini peggiorano, in modo che non si confonda e possa prestare i primi soccorsi.

Purtroppo, Al momento non esiste un farmaco in grado di curare completamente il diabete.. Una volta sviluppato, accompagnerà il bambino per tutta la vita. Ma non aver paura.

Un trattamento e un'alimentazione adeguati aiuteranno tuo figlio a vivere una vita lunga e appagante.

Non tutti i genitori sanno riconoscere la presenza del diabete nei bambini. Sanno solo che questa malattia dura tutta la vita; è necessario monitorare costantemente la dieta del paziente per prevenire un aumento della glicemia. È impossibile prevenire il diabete mellito, poiché è causato da un malfunzionamento accidentale del corpo. Tuttavia, avendo notato i segni della malattia, i genitori, con l'aiuto dei medici, possono facilitarne significativamente il decorso. Bisogna fare di tutto perché i bambini malati vivano vita normale, non mi sono sentito privato.

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Come e perché si sviluppa il diabete

Il diabete mellito è una malattia cronica associata a disturbi metabolici nel corpo, all'accumulo di zucchero nel sangue a causa della sua insufficiente degradazione da parte dell'insulina. Si verifica anche nei bambini infanzia(può essere congenito). È più probabile che si verifichi tra i 6 e i 12 anni.

Il diabete si sviluppa più velocemente nei bambini che negli adulti. Ciò è dovuto al fatto che nel corpo del bambino il processo metabolico e vegetativo è accelerato sistema nervoso, che regola lo zucchero nel sangue, è ancora in fase di sviluppo. Inoltre, monitorare il rispetto della dieta da parte del bambino, soprattutto in adolescenza, non è sempre possibile.

I bambini adorano i dolci. Il bambino può raggiungere autonomamente i dolci che si trovano all'interno luogo accessibile o ricevere dolcetti da persone che non sono a conoscenza della sua malattia. A volte gli adolescenti, cercando di non distinguersi dai loro coetanei, decidono di provare i dolci, bevande alcoliche. Succede anche che si dimentichino di fare un'iniezione di insulina o di evitare deliberatamente l'iniezione, il che porta a una grave complicazione della condizione.

Un bambino piccolo non può sempre esprimere chiaramente ciò che lo disturba, quindi è difficile notare l'inizio della malattia. Il rischio di diabete in un bambino aumenta nei seguenti casi:

la malattia è stata osservata in uno dei parenti;
il bambino pesava più di 4,5 kg alla nascita;
esistono altre patologie associate a disturbi metabolici (le loro manifestazioni possono essere neurodermite, foruncolosi, visione offuscata, malattie gengivali);
per qualche motivo si è verificata una diminuzione dell'immunità.

Aggiunta: La malattia colpisce circa 1-7 bambini su 100mila. Anche l'ereditarietà non ha alcun ruolo ruolo decisivo. Non dovresti pensare che il tuo bambino si ammalerà sicuramente se uno dei tuoi parenti stretti è malato.

Tipi di diabete

Esistono diversi tipi di malattia.

Diabete insulino-dipendente (tipo 1). Si sviluppa principalmente prima dei 18 anni. Per sostenere livello normale la glicemia richiede la somministrazione periodica di insulina.

Insulino-indipendente (tipo 2). Si verifica nelle persone obese, più spesso negli anziani, ma si verifica anche nei bambini obesi. L'obesità è favorita dal consumo eccessivo di dolci e da uno stile di vita sedentario.

Diabete Modi. Si verifica come risultato disturbo genetico funzionamento del pancreas. Può essere distinto da altri tipi di malattie da ricerca genetica. Questo tipo di diabete si verifica solo nel 2-5% dei pazienti (il più delle volte nei bambini e nei giovani adulti).

Diabete neonatale. Un tipo di malattia estremamente raro nei bambini di età compresa tra 0 e 9 mesi (si verifica in 1 su 500mila). La causa sono le anomalie cromosomiche. I sintomi di tale diabete nei bambini possono essere costanti o manifestarsi periodicamente nel corso della vita.

Come si sviluppa il diabete?

L'insulina è un ormone prodotto da cellule speciali del pancreas (cellule beta). Questa sostanza aiuta a scomporre il glucosio nel sangue in componenti più semplici necessari per nutrire le cellule di vari tessuti corporei.

Diabete mellito di tipo 1

Si verifica quando il pancreas non produce abbastanza insulina. In questo caso, il glucosio non viene scomposto ma si accumula nel sangue, provocando iperglicemia. Il lavoro è interrotto vari organi(prima di tutto sono colpiti il cuore, i vasi sanguigni, i reni e il fegato).

A causa della mancanza di insulina, lo sviluppo cellulare avviene a causa della scomposizione dei grassi. COME sottoprodotti questo produce acetone e altri chetoni. La loro produzione eccessiva porta alla chetoacidosi (avvelenamento del corpo). Il livello di zucchero nel sangue in questa condizione supera i 10 mmol/l. L'acetone appare nelle urine, che può essere rilevato dal suo odore.

Dovrebbe essere notato: L'acetone nelle urine può comparire non solo con il diabete, ma anche, ad esempio, con una mancanza di zucchero nel corpo dovuta alla mancanza di appetito (con qualche altra malattia). Pertanto, è necessario controllare prima i livelli di glucosio nel sangue.

L'importante è che con la mancanza di insulina, le cellule beta del pancreas “muoiono di fame” insieme ad altre, il che porta alla loro distruzione e ad un ulteriore aggravamento della situazione. È importante notare i segni di questa malattia il prima possibile mentre è possibile contenere la distruzione delle cellule pancreatiche, prevenire l'insorgenza di chetoacidosi (iperglicemia, in cui il livello di zucchero nel sangue può essere 10 volte superiore al normale) o stato comatoso(ipoglicemia).

Diabete mellito di tipo 2

Differisce in questo, nonostante condizione normale pancreas e produzione quantità sufficiente insulina, la degradazione del glucosio non avviene, poiché la sensibilità del corpo all'azione di questa sostanza è compromessa. Di conseguenza, il glucosio nel sangue si accumula allo stesso modo e si verificano gli stessi sintomi della malattia di tipo 1.

Video: cause del diabete mellito, manifestazioni

Cause del diabete nei bambini

Le principali cause del diabete mellito in infanzia sono disfunzioni congenite o acquisite del pancreas, nonché un malfunzionamento del sistema immunitario. I fattori che provocano il suo verificarsi sono:

Predisposizione ereditaria.
Malattie virali portando alla rottura del pancreas. Questi includono la rosolia, la varicella, la parotite (parotite) e l'epatite virale.
Obesità, abuso di dolci e prodotti farinacei. I carboidrati vengono convertiti in glucosio, che porta al suo accumulo nel sangue.
Poca attività fisica. Promuove l'accumulo di tessuto adiposo e rallenta processi metabolici nel corpo, compreso il processo di produzione di insulina nel pancreas.
Diminuzione dell'immunità a causa di frequenti malattie infettive, che portano a un malfunzionamento del sistema immunitario e alla produzione di anticorpi in eccesso. Sono in grado di distruggere non solo l'infezione, ma anche le cellule pancreatiche.

Un grave shock nervoso può contribuire allo sviluppo del diabete mellito in un bambino.

Video: cause del diabete. Come notare la malattia

Sintomi e segni nei bambini

Puoi sospettare l'insorgenza del diabete mellito in base ad alcuni dei primi segni. Quindi i bambini hanno un gusto troppo forte per i dolci. Chiedono costantemente da bere.

Appare un aumento dell'appetito, è difficile fare delle pause dal mangiare. La testa inizia a farmi male per la fame. Allo stesso tempo, la persona malata non migliora, ma, al contrario, perde sempre più peso. Dopo aver mangiato, 1-2 ore dopo inizia a sentirsi debole.

Tali segni possono essere presenti anche in bambini sani. Ma genitori premurosi Tali manifestazioni non dovrebbero essere lasciate incustodite. Sarebbe una buona idea consultare un medico e fare un test della glicemia.

Sintomi generali diabete sono:

Sete costante. Lo zucchero assorbe l'acqua, portandola via dai tessuti. Si verifica la disidratazione e la necessità di liquidi aumenta in modo significativo.
Minzione frequente. Si verifica, in primo luogo, a causa dell'aumento del consumo di acqua (un bambino può bere fino a 10 litri di acqua al giorno) e, in secondo luogo, il corpo cerca di eliminare le tossine con l'urina.
Improvviso indebolimento della vista. Si verifica la sconfitta piccoli vasi occhi (retinopatia).
Perdita di peso in sottofondo aumento dell'appetito. La fame cellulare porta ad un aumento del bisogno di sostanze utili. Le riserve di grasso sottocutaneo vengono esaurite per prime. Ma le cellule non hanno abbastanza nutrimento, quindi una persona sviluppa una fame insaziabile.
Maggiore irritabilità e stanchezza.
Debolezza, mal di testa, nausea e vomito.
Odore di acetone dalla bocca.

Sintomi tipici Il diabete mellito in un bambino è enuresi notturna, secchezza delle fauci, appetito vorace, grave perdita di peso. L'urina diventa appiccicosa perché contiene molto zucchero (normalmente viene assorbito dai reni e non dovrebbe essere presente lì). Compaiono pelle secca, prurito e piccole pustole.

Un esame del sangue mattutino in presenza di diabete mellito mostra un elevato contenuto di zuccheri (più di 10 mmol/l).

Sintomi atipici– si tratta di cambiamenti nel comportamento del bambino che solo i genitori o le persone care possono notare. Diventa letargico e si lamenta costantemente di stanchezza e mal di testa. Il rendimento scolastico è in peggioramento.

Sintomi gravi (acuti).– quelli per i quali è urgentemente necessario assistenza sanitaria, altrimenti sorgerà coma diabetico. Questa è una perdita di coscienza, una mancanza di reazioni stimolo esterno. Segni condizione grave Il diabete mellito provoca disidratazione (causata dalla minzione frequente), nausea e vomito, esaurimento, respirazione insolita (inalazione rumorosa ed espirazione improvvisa dell'aria).

Una condizione estremamente grave è indicata dall'odore di acetone dalla bocca e dalle urine, svenimento, perdita di coordinazione dei movimenti, confusione, estremità blu, battito cardiaco accelerato (shock comatoso).

Manifestazioni del diabete mellito nei bambini piccoli

Un bambino che non può parlare non può parlare ai suoi genitori dei suoi disturbi. Dovrebbero pagare Attenzione speciale cambiare il suo comportamento, sete costante, minzione frequente. Dopo l'asciugatura, il pannolino bagnato si indurisce, come se fosse stato inamidato. L'urina diventa appiccicosa con lo zucchero.

Il bambino spesso vomita e nella zona inguinale appare un'eruzione da pannolino non cicatrizzante. Lui un buon appetito, ma allo stesso tempo non ingrassa e sembra esausto. Più facile da notare nei bambini di età pari o superiore a 2 anni segnali generali malattie. Se non presti immediatamente attenzione e non agisci, le condizioni del bambino peggioreranno molto rapidamente.

Segni nei bambini adolescenti

Come bambino più grande, più lentamente si sviluppa il diabete. Nei bambini adolescenti, il diabete mellito si manifesta talvolta solo sei mesi dopo l'esordio della malattia, poiché i cambiamenti avvengono più lentamente che nei bambini. In questo momento, i medici possono considerare letargia e perdita di peso come segni di nevrosi, avvelenamento o malattia infettiva.

L'adolescente lamenta mal di testa, si stanca rapidamente, diventa irascibile e il suo rendimento scolastico diminuisce. A volte ha un forte desiderio di dolci a causa di un forte calo dei livelli di zucchero nel sangue al di sotto di 3,5 mmol/l (ipoglicemia). In questo caso, il bambino impallidisce e potrebbe perdere conoscenza.

Sviluppa malattie della pelle; quando viene tagliato, la ferita non guarisce per molto tempo, la pelle attorno alle unghie si infiamma e appaiono le marmellate. malattie fungine. Le ragazze sono spesso infastidite dalla candidosi genitale.

Diagnostica

Il primo modo per diagnosticare il diabete nei bambini è misurare i livelli di zucchero nel sangue utilizzando un glucometro. Se il livello è superiore al normale, è necessario eseguire un test della glicemia in clinica. In questo modo si determina se il bambino è malato oppure no.

Quindi è necessario determinare il tipo di diabete (effettuare diagnosi differenziale). Nel diabete di tipo 1, nel sangue viene rilevato un gruppo di anticorpi caratteristici (contro le cellule pancreatiche, contro l'insulina). A casa, puoi utilizzare un glucometro e strisce reattive che mostrano la presenza di acetone.

Nel diabete di tipo 2 tali anticorpi sono assenti, ma i livelli di insulina sono aumentati. Un test può aiutare a confermare la presenza del diabete di tipo 2. Al paziente vengono somministrati 70 g di glucosio puro da bere, dopo 1 ora viene misurato il suo livello nel sangue, quindi dopo un'altra ora si effettua nuovamente la misurazione. Se i valori in entrambi i casi superano 11 mmol/l, ciò indica la presenza di diabete di tipo 2.

Viene inoltre effettuato un esame delle urine per il contenuto di zucchero e acetone (acetonuria).

Video: caratteristiche del decorso della malattia nei bambini. Come viene effettuato il trattamento?

Trattamento per il diabete mellito

Metodi guarigione completa Non ci sono bambini con diabete. Tuttavia, il trattamento precoce può rallentare significativamente lo sviluppo di complicanze e alleviare le manifestazioni della malattia. È necessario il monitoraggio costante dei livelli di glucosio nel sangue. Se le condizioni del bambino peggiorano, verrà ricoverato in ospedale.

Il trattamento farmacologico consiste principalmente nella somministrazione sottocutanea di insulina. L'effetto dei farmaci (Protafan, Actrapid) è di breve durata, quindi devono essere somministrati più volte al giorno rigorosamente secondo il regime prescritto dal medico. Viene utilizzata una siringa speciale che consente al bambino più grande di autosomministrarsi il medicinale.

Inoltre, vengono prescritti farmaci per ridurre la glicemia, nonché epatoprotettori, vitamine, agenti coleretici, facilitando il lavoro del pancreas.

I medici sottolineano che la cosa principale è insegnare ai genitori o al paziente stesso come e quando usare un glucometro, fare iniezioni di insulina e sapere quanto iniettare.

Talvolta utilizzato anche metodo chirurgico trattamento in cui completare o trapianto parziale pancreas. Tuttavia, ciò può portare a gravi complicazioni: rigetto di tessuti estranei, comparsa di infiammazione cronica pancreas (pancreatite).

Prevenzione delle complicanze della malattia

Al fine di prevenire complicazioni, un bambino diabetico dovrebbe essere sotto la supervisione di medici specialisti: endocrinologo, cardiologo, oculista, flebologo e altri. È richiesta una rigorosa aderenza al regime di trattamento e conformità rigorosa una dieta che esclude il consumo di dolci, prodotti a base di pasta, frutti dolci e bacche.

I genitori dovrebbero tenere un diario in cui registrare le letture del glucometro, nonché annotare quali alimenti ha consumato il bambino, quando e come si è sentito. Ciò ti consentirà di notare rapidamente eventuali cambiamenti sfavorevoli nelle sue condizioni e di rispondere adeguatamente.

La medicina tradizionale aiuterà?

Il dottor E. Komarovsky ha parlato chiaramente di questo argomento. Rimedi popolari Non solo non aiuteranno con questa malattia, ma fidandosi di loro, i genitori espongono i loro figli a un pericolo mortale. L'unico modo per curare il diabete è controllare i livelli di zucchero nel sangue (3-4 volte al giorno), attività fisica, una corretta alimentazione e la somministrazione periodica di insulina.

Il medico sottolinea che il diabete non dovrebbe essere trattato come una malattia, ma come uno stile di vita unico. Soggetto a regole necessarie e l'uso di moderni dispositivi medici tecnici, il paziente può condurre uno stile di vita normale e abbastanza confortevole.

Come ridurre il rischio di malattie

Se un bambino ha almeno alcuni prerequisiti per lo sviluppo del diabete mellito (ad esempio, ci sono casi della malattia tra parenti, ha un aumento di peso corporeo), allora è necessario consultare un endocrinologo su come monitorare la condizione e sviluppo del bambino. È necessario avvicinarsi saggiamente alla sua alimentazione. Non dovresti permettere a tuo figlio di consumare dolci con moderazione, così come fritti, cibo piccante, dannoso per il fegato e il pancreas.

È necessario indurire il bambino, portarlo a spasso di più, in modo che si muova attivamente e abbia un forte sistema immunitario che lo protegga dalle malattie infettive. Dovresti prestare attenzione alla comparsa di eventuali sintomi sfavorevoli e, se hai il minimo dubbio sulla loro origine, contattare il tuo terapista ed endocrinologo.

Fino a poco tempo fa, il diabete infantile nella maggior parte dei casi era inteso come diabete mellito di tipo I insulino-dipendente (ad eccezione di forme secondarie diabete, ad esempio, durante il trattamento con cortisone, con la sindrome di Shereshevskij-Turner, con la trisomia 21). Predisposizione genetica, infezioni virali, fattori ambiente e disregolazione reazioni immunitarie(reazioni autoimmuni) portano alla distruzione delle cellule beta del pancreas che producono insulina. Il diabete è la malattia cronica più diffusa nell’infanzia e nell’adolescenza. L’incidenza del diabete mellito di tipo II tra gli adolescenti è recentemente aumentata.

In Germania, agli adolescenti obesi viene diagnosticato sempre più spesso il diabete mellito di tipo II.

Coma diabetico

Lo sviluppo del coma diabetico è possibile sia con la manifestazione della malattia che con uno scarso compenso metabolico (anche alto livello glucosio per un periodo di giorni o settimane). Nei bambini piccoli, il coma diabetico può svilupparsi entro poche ore. Durante il trattamento del coma possono verificarsi edema cerebrale e alterazioni. equilibrio elettrolitico, ad esempio, un calo della concentrazione di potassio dopo l'inizio del trattamento con insulina.

Cause del diabete nei bambini

Come cause di questa tendenza pericolosa vengono presi in considerazione la predisposizione genetica (storia familiare!), l'eccesso di peso corporeo e uno stile di vita sedentario.

Il diabete mellito nei bambini è spesso una malattia ereditaria. In un bambino, il diabete mellito acquisito può essere scatenato da stress psico-emotivo, malattie gravi o infezioni virali.

I tessuti del corpo assorbono lo zucchero (glucosio) con l'aiuto dell'insulina e, se non c'è abbastanza insulina, lo zucchero si accumula nel sangue senza raggiungere i tessuti. I muscoli, il fegato e altri organi soffrono di carenza di zucchero e l'eccesso di glucosio nel sangue influisce negativamente sui reni, sul cervello e sui vasi sanguigni. Il diabete mellito è di due tipi: infantile - insulino-dipendente; e gli adulti sono insulino-indipendenti.

Le cause del diabete insulino-dipendente sono malattie genetiche ereditarie. Se qualcuno in famiglia aveva il diabete (anche di tipo adulto), il bambino potrebbe nascere con disturbi al pancreas.

Un altro motivo per l'insorgenza del diabete mellito è una lesione autoimmune, cioè il sistema immunitario del bambino inizia a funzionare in modo errato e le proteine anticorpi, il cui compito è distruggere le sostanze dannose per l'organismo, iniziano a distruggere le cellule benefiche che producono insulina. Questo può durare molto a lungo, perché le riserve del corpo sono grandi e quadro clinico Il diabete compare solo quando rimane circa il 10% delle cellule.

Fallimenti simili in sistema immunitario il più delle volte può essere causato da precedenti malattie infettive, in cui virus simili nella struttura alle cellule pancreatiche sono entrati nel corpo. Si tratta di enterovirus, cioè quelli che colpiscono sia il tratto gastrointestinale che sistema respiratorio, agenti causali della parotite (parotite) e della rosolia.

Sintomi e segni del diabete nei bambini

poliuria, polidipsia, enuresi;
nausea, vomito, perdita di peso;
debolezza, debolezza, disturbi della coscienza;
disidratazione, esicosi;
odore di acetone, iperpnea (respirazione di Kussmaul);
sintomi di un addome “acuto” con tensione muscolare protettiva (pseudoperitonite).

Il diabete mellito si manifesta inizialmente con i seguenti sintomi: un bambino malato beve molto, la sua minzione aumenta, a volte il suo appetito migliora bruscamente, ma perde comunque peso.

Fisico e capacità mentale, il bambino si lamenta spesso di debolezza e affaticamento.

Dopo alcune settimane, se non trattata, può svilupparsi la chetoacidosi, una complicanza grave. Le sue prime manifestazioni sono dolori addominali, nausea e l'alito del paziente odora di acetone. Sfortunatamente, molto spesso il diabete viene diagnosticato solo quando si è sviluppata la chetoacidosi.

Con questa malattia, lo zucchero che entra nel corpo dall'esterno non subisce la decomposizione chimica.

Successivamente, al corpo manca la quantità di energia necessaria e il livello di glucosio nel sangue aumenta. La quantità di glucosio nelle urine aumenta (glicosuria). Questi segni sono i primi.

C'è un fallimento metabolico nel corpo, i grassi non sono completamente ossidati e si trasformano in corpi chetonici. Le complicanze della malattia sono la chetoacidosi e il coma chetoacidotico. I pazienti lamentano sete costante, secchezza delle fauci, minzione eccessiva, nausea e vomito. Dalla bocca appare l'odore dell'acetone. Di conseguenza, l'intero corpo è avvelenato. Poiché l'urina contiene un gran numero di glucosio, irrita la pelle, quindi il bambino può avvertire un forte prurito nella zona perineale.

Il bambino inizia a lamentarsi di diminuzione dell'appetito, sete, dolore nella parte destra e lingua secca. Comincia a sperimentare debolezza generale, vertigini, forte mal di testa.

A poco a poco, i sintomi della chetoacidosi si intensificano e si verifica una condizione grave: il coma diabetico. È caratterizzato dal fatto che il bambino è incosciente, la respirazione è superficiale e il vomito si ferma.

Le complicanze del diabete mellito, oltre alla chetoacidosi, possono essere molto diverse. Il più comune è il danno al fegato. Sono colpiti anche i più piccoli vasi sanguigni- si verifica microangiopatia diabetica. Successivamente può svilupparsi retinopatia, in cui la vista è drasticamente ridotta. I vasi sanguigni più grandi vengono ulteriormente colpiti, molto spesso arti inferiori, di conseguenza, i piedi soffrono ( piede diabetico) e successivamente si sviluppa la cancrena.

Molto spesso vengono colpiti i reni, causando la cosiddetta nefropatia diabetica. Per evitare complicazioni, è importante iniziare il trattamento in tempo.

Diagnosi del diabete mellito nei bambini

Esami del sangue: determinazione della concentrazione di glucosio nel sangue, composizione del gas sangue, contenuto di elettroliti, colesterolo, trigliceridi, HbAlc.

Ripetuto ricerca di laboratorio, a seconda della condizione clinica.

Esame delle urine: chetoni, glucosio, volume delle urine.

Nel corso della malattia, più volte all'anno, determinazione della creatinina e della microalbumina nelle urine del mattino. La microalbuminuria (più di 20 mg/dl di albumina) è un presagio di nefropatia diabetica. Trattamento

Trattamento del diabete mellito nei bambini

Trattamento con insulina.

Se la diagnosi viene fatta tempestivamente, la malattia progredisce più facilmente. Tuttavia, questi bambini dipendono per tutta la vita dalle iniezioni giornaliere di insulina.

Solo un medico può curare una tale malattia, ma i genitori dovrebbero monitorare il livello di zucchero nel sangue del bambino con un glucometro e seguire attentamente tutte le istruzioni mediche. Devono anche proteggere il bambino dallo stress, durante il quale l'adrenalina, entrando nel sangue, aumenta la quantità di glucosio.

Quasi tutti i bambini malati traggono beneficio da un’attività fisica moderata che abbassa lo zucchero nel sangue. In modo ottimale - fisioterapia.

La comparsa di segni di diabete mellito o delle sue complicanze richiede il ricovero in ospedale del bambino. Prima che arrivi il medico, dagli una bevanda alcalina (può essere acqua minerale naturale, tè zuccherato).

In caso di vomito in ospedale, al bambino vengono somministrati liquidi per via endovenosa (terapia infusionale) per ridurre i sintomi di intossicazione e disidratazione, e insulina in un dosaggio individuale. I carboidrati sono esclusi dalla dieta e ogni giorno viene eseguito un clistere purificante.

Se al bambino non viene prestato il primo soccorso, le sue condizioni potrebbero peggiorare. Il numero delle contrazioni cardiache aumenta, la respirazione diventa frequente e superficiale. Il vomito si intensifica, anche il dolore addominale si intensifica e potrebbero non esserci movimenti intestinali. A causa dell'insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti, si osserva cianosi del triangolo nasolabiale (acrocianosi). La coscienza del bambino in questo momento è confusa. Questa condizione viene solitamente trattata nell'unità di terapia intensiva. Sono indicate la somministrazione di insulina e la terapia infusionale.

Per un bambino con diabete è importante sapere quali alimenti si possono consumare e quali invece sono vietati, e poter sostituire alcuni alimenti con altri più sani e che non contengono carboidrati semplici. Questo viene insegnato a bambini e genitori nelle scuole per diabetici e nelle cliniche pediatriche.

Il coma chetoacidotico richiede il ricovero immediato. Anche effettuato terapia infusionale e viene somministrata l'insulina. Con così terapia intensiva I livelli di glucosio nel sangue dovrebbero diminuire di diverse unità all’ora. Dopo che il bambino è oggettivamente migliorato, viene trasferito in un reparto normale.

Il trattamento si basa sulla dieta. L’assunzione di carboidrati è limitata. Condurre una terapia insulinica razionale.

Se l'insulina viene utilizzata in modo errato, potrebbe anche esserci gravi complicazioni. Se il dosaggio è troppo alto, può svilupparsi ipoglicemia. Tali pazienti iniziano a provare una forte sensazione di fame, mal di testa, la frequenza cardiaca aumenta, la sudorazione aumenta. In questa condizione, il bambino deve essere calmato, dato tè dolce, un pezzo di pane o una caramella. In condizioni più gravi, accompagnate da perdita di coscienza, è necessario ulteriore glucosio per via endovenosa.

Va ricordato che i bambini con diabete vengono curati costantemente per tutta la vita. Ai bambini e ai loro genitori vengono insegnati da specialisti come calcolare e somministrare correttamente la dose di insulina. Anche uno psicologo deve lavorare con loro. Al bambino verrà insegnato come somministrare correttamente questo farmaco e la necessità di rispettarlo dieta terapeutica, che è programmato rigorosamente in base agli orari e al contenuto calorico. A metodi moderni trattamento (farmaci insulinici validità estesa, pompe per insulina) la loro vita non sarà praticamente diversa da quella dei loro coetanei, l'importante è non lasciarsi peggiorare e gravi conseguenze ed essere costantemente monitorati da un endocrinologo. Un bambino con diabete è esentato dalle lezioni di educazione fisica, ma la terapia fisica sarà solo benefica. Aiuterà a ridurre i livelli di glucosio nel sangue, a migliorare la funzione cardiaca e a prevenire lo sviluppo di complicanze. Ottimo aiuto esercizi di respirazione, esercizi per i muscoli delle braccia e delle gambe. Se vengono seguite le raccomandazioni del medico e il sostegno della famiglia, un bambino malato può condurre una vita piena.

Alla prima manifestazione, una miscela di insulina e insulina di deposito viene somministrata al mattino e alla sera 30 minuti prima dei pasti per via sottocutanea (osservare l'intervallo di tempo tra i pasti e l'iniezione).

Genitori e figli sono costretti a padroneggiare rapidamente la tecnica di iniezione (determinare i siti di iniezione) e la tecnica di miscelazione dei farmaci. Prima di offrire e testare sistemi di iniezione (penne per insulina), è necessario assicurarsi di essere sicuri nel maneggiare le siringhe da insulina.

Errori comuni e modi per prevenirli:

adattare la quantità di insulina alla quantità consumata unità di grano;
cambiare regolarmente i siti di iniezione, altrimenti c'è il rischio di sviluppare degenerazione dei tessuti.

Insuline combinate

Il trattamento per il diabete di tipo 2 prevede la perdita di peso, attività motoria, nutrizione appropriata E trattamento farmacologico(metformina). Negli stadi avanzati sono necessarie combinazioni di agenti antidiabetici ed eventualmente un trattamento con insulina (vedi sopra).

Cura

Libera tuo figlio dalla paura delle iniezioni e dall'assunzione di insulina.

Chiarire i pregiudizi esistenti riguardo alle restrizioni dietetiche rigide e scorrette.

Includere la vita quotidiana del bambino nel processo di trattamento, ad esempio, fornire consulenza nutrizionale in base alle preferenze del bambino e alla routine quotidiana.

Coinvolgi i tuoi familiari e amici nella cura di tuo figlio fin dall'inizio.

I livelli di glucosio nel sangue vengono misurati utilizzando iniezioni poco dolorose (le lancette sono vietate) e un piccolo glucometro portatile.

Il bambino ed i familiari dovranno familiarizzare il più presto possibile con l'utilizzo di questi ausili.

Inoltre per il coma diabetico

Osservazione di segni vitali, monitoraggio.

Installazione di accesso endovenoso (manipolazione medica).

Trattamento infusionale (reidratazione): soluzione isotonica cloruro di sodio, introduzione di potassio e fosfati.

Controllo Bilancio idrico(volume di fluido iniettato e rilasciato).

Osservazione del livello di coscienza. Attenzione: il peggioramento della coscienza può indicare lo sviluppo di edema cerebrale.

È possibile installare un catetere gastrico e urinario.

Non appena la coscienza ritorna e l'acidosi viene compensata, si verifica una rapida transizione nutrizione naturale e somministrazione sottocutanea di insulina.

Nutrizione

La consulenza nutrizionale dipende dalle preferenze del bambino.

Una dieta equilibrata e sana, i dolci non sono del tutto esclusi, cibo dietetico non consigliato.

1 unità di pane (quantità di carboidrati) = 10 g (prima 12 g) di carboidrati.

1 XE modifica la concentrazione di glucosio nel sangue di circa 50 mg/dL, l'aumento effettivo del livello di glucosio nel sangue dipende dalla concentrazione iniziale di glucosio, dall'età e dal peso corporeo del bambino, attività fisica eccetera.

La quantità di carboidrati al giorno non dovrebbe essere pianificata pedantemente fino al grammo. D'altra parte, mangiare liberamente senza pianificazione e tenendo conto della quantità di carboidrati e grassi porta a un deterioramento del metabolismo.

Il programma nutrizionale (menu) è una guida all'azione, non alla coercizione.

Burro, panna acida e latticini interi quantità normali sono ammessi anche per i pazienti affetti da diabete.

Formazione genitori e figli

Obiettivi di apprendimento: Regolazione del dosaggio dell'insulina, dei siti di iniezione, della tecnica di iniezione e della tecnica di miscelazione.

Insegnare al bambino e ai suoi familiari a fare iniezioni; quando si sceglie un sito di iniezione, procedere non solo da considerazioni sul miglior assorbimento, ma anche tenerne conto caratteristiche individuali bambino e le sue preferenze.

Misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue (automonitoraggio).

Tenere un diario dei livelli di glucosio nel sangue.

Determinazione delle concentrazioni di chetoni e glucosio utilizzando strisce reattive (automonitoraggio).

Riconoscimento dell'ipoglicemia e delle sue cause, procedura d'azione in caso di ipoglicemia.

I principi fondamentali della scuola sono la comprensione del meccanismo d'azione dell'insulina e delle sue curve di concentrazione nel sangue, nonché la conoscenza di un'alimentazione sana.

Complicazioni acute: ipoglicemia

Una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue si verifica nelle seguenti condizioni:

A attività fisica, ad esempio, fare sport;
dopo un'iniezione errata di insulina (intramuscolare);
A correzione errata dosi o saltare i pasti dopo la somministrazione di insulina;
con vomito o diarrea.

Carboidrati ad assorbimento rapido: principalmente zucchero e prodotti alimentari prodotti con la sua aggiunta. Mangiare 1 XE di carboidrati a rapido assorbimento aumenta i livelli di zucchero nel sangue di circa il 30%. Per prevenire attacchi ricorrenti di ipoglicemia, dovresti assumere diverse unità di pane sotto forma, ad esempio, di pane o latticini (carboidrati ad assorbimento lento).

Conseguenze

A causa dell'aumentata concentrazione di glucosio nel sangue, si sviluppano cambiamenti vascolari, con certe condizioni già nell'adolescenza che porta alle seguenti malattie:

cecità;
insufficienza renale allo stadio terminale;
neuropatia;
impotenza;
cambiamenti nelle articolazioni e manifestazioni cutanee.

La normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue può ritardare l’insorgenza delle conseguenze e persino invertire parzialmente i cambiamenti esistenti.

I bambini sviluppano il diabete di tipo 1. Questo tipo di diabete si sviluppa in in giovane età soprattutto nei bambini con predisposizione ereditaria.

Pertanto, i genitori che soffrono di diabete o che hanno parenti diabetici devono prendere sul serio la salute dei propri figli per non perdere i primi segni del diabete nei bambini.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Per ottenere energia operazione normale, le cellule del corpo hanno bisogno di glucosio. La penetrazione del glucosio nella cellula avviene con l'aiuto dell'ormone insulina, che viene sintetizzato nel pancreas dalle cellule di Langerhans.

Penetrando nella cellula, il glucosio viene suddiviso in componenti, fornendo al corpo l'energia necessaria per ulteriori processi metabolici. L'insulina viene prodotta esattamente nella quantità necessaria per questi processi.

Molecola di glucosio

Se il meccanismo di penetrazione del glucosio nella cellula viene interrotto o se produzione insufficiente insulina, lo zucchero inizia ad accumularsi nel sangue. Viene attivato il meccanismo per lo sviluppo del diabete mellito nei bambini.

Il fattore scatenante per lo sviluppo della malattia può essere un precedente infezione virale o malattie autoimmuni concomitanti.

Caratteristiche della malattia nei bambini

Il rischio maggiore di sviluppare il diabete appare tra i 5 e gli 11 anni. Durante questo periodo si forma finalmente il pancreas.

Tutti i segni del diabete mellito nei bambini e negli adulti sono simili e il meccanismo di sviluppo della malattia è lo stesso. Ma va tenuto presente che il metabolismo di un bambino, compreso il metabolismo dei carboidrati, avviene molte volte più velocemente di quello di un adulto. Pertanto, l’aumento del bisogno di dolci da parte del bambino può essere percepito normalmente dai genitori.

Una caratteristica del diabete mellito nei bambini è il breve periodo che precede la malattia seguita inizio brusco malattie. L'insidiosità del diabete nei bambini è che la malattia stessa non è accompagnata da febbre, tosse e altri sintomi che accompagnano le malattie infantili.

I genitori possono notare che il bambino inizia a bere molto, a urinare di notte, spesso vuole mangiare o, al contrario, rifiuta di mangiare e diventa letargico.

Ma questi segni di "madri e padri inesperti" sono spesso associati ad altri motivi. La malattia progredisce e non è raro che un bambino venga ricoverato in ospedale in condizioni molto gravi. Quanto più tardi i genitori si rivolgono ai medici, tanto più grave è la malattia curabile e porta allo sviluppo di complicanze.

Per prevenire lo sviluppo di una condizione grave in un bambino e prevenire una tragedia, i genitori dovrebbero sapere quali sintomi indicano l'inizio dello sviluppo della malattia.

I primi segni di malattia sono un segnale che i parenti non dovrebbero perdere e contattare urgentemente un pediatra o un endocrinologo pediatrico.

Sintomi della malattia

Sfortunatamente, i principali segni del diabete mellito includono: sintomi tardivi malattie. Quando un bambino sviluppa sete e poliuria, ciò indica che le cellule pancreatiche hanno già smesso di produrre l'ormone insulina.

La sete costante è uno dei principali sintomi del diabete

Il corpo del bambino inizia a utilizzare altre riserve per normalizzare il metabolismo, sperimentando un enorme sovraccarico. Pertanto, alcuni primi segnali può mostrare ai genitori quando consultare un medico.

Primi sintomi del periodo di latenza

Bisogno di dolci

All'inizio dello sviluppo della malattia, il bambino potrebbe avere un maggiore bisogno di dolci. I genitori potrebbero non prestare attenzione a questo, poiché tutti i bambini adorano i dolci. Ma qui c'è una particolarità. Le cellule del corpo del bambino iniziano già a soffrire di carenza di energia. Il bambino richiede costantemente dolci.

Aumento della sensazione di fame

SU fase iniziale malattia, la sensazione di fame del bambino aumenta. Difficilmente tollera pause di 2 ore tra i pasti. Di solito la sensazione di fame è accompagnata da mal di testa nel bambino.

Diminuzione dell'attività dopo aver mangiato

Già 1,5 ore dopo aver mangiato, l'attività del bambino diminuisce. Diventa lunatico, letargico, sonnolento.

Se questi cambiamenti appaiono sullo sfondo di alcuni malattie della pelle(neurodermite, lesioni pustolose, ittiosi) o sullo sfondo di un deterioramento della vista o di una parodontite, i genitori devono consultare urgentemente un medico. Queste malattie possono essere una conseguenza del diabete mellito già in via di sviluppo.

Segnali chiari

Sete estrema

Un bambino già affetto da diabete ha costantemente sete. Può bere molti liquidi durante il giorno e tuttavia non riesce a dissetarsi.

Poliuria

La minzione frequente e abbondante indica anche lo sviluppo della malattia. Un bambino può andare in bagno per fare pipì fino a 20 volte al giorno. Il bambino ha anche il bisogno di urinare di notte. Ciò può essere accompagnato da incontinenza urinaria (enuresi).

Nei bambini molto piccoli, dopo l'asciugatura, i pannolini sembrano inamidati.

La poliuria si verifica a causa di ciò pressione osmotica i livelli ematici aumentano perché le cellule del glucosio attraggono le cellule dell’acqua. Il corpo cerca di eliminare lo zucchero in eccesso espellendolo nelle urine. L'aumento della minzione porta a una grave disidratazione del bambino.

Se non lo prendi in tempo, il bambino potrebbe sviluppare acidosi.

Se non presti attenzione a questo, entro poche settimane il bambino potrebbe svilupparsi segni pronunciati acidosi.

Perdita di peso

All'inizio della malattia, il bambino può aumentare notevolmente di peso, ma poi inizia a perdere peso rapidamente anche con pasti frequenti. Il corpo di un bambino malato, incapace di ricevere energia a causa del fatto che il glucosio non penetra nelle cellule, inizia a scomporre attivamente le cellule di grassi e proteine.

Pelle secca e mucose

Un bambino perde molti liquidi durante la malattia. Per ricostituirlo, il corpo preleva acqua dalle cellule e dallo spazio intercellulare, che viene poi escreta nelle urine.

Debolezza

I bambini non ricevono l'energia di cui hanno bisogno sviluppo normale. Loro sentono stanchezza costante, letargia, mal di testa. Un bambino malato può essere molto diverso dai suoi coetanei. E' indietro sviluppo fisico, oltre che mentalmente. Se un bambino va a scuola, alla fine della giornata si sente stanchezza estrema e sonnolenza.

Visione ridotta

Questo segno appare sullo sfondo dell'angiopatia emergente. Il glucosio, circolando liberamente nei vasi sanguigni, inizia a influenzarli. Il cristallino dell'occhio del bambino potrebbe opacizzarsi e la retina potrebbe risentirne. Ciò porta ad una forte diminuzione della vista.

Danno ai reni

Questo sintomo è anche una conseguenza dell'angiopatia. Ciò si manifesta con la glomerulonefrite, insufficienza renale. Se non si consulta un medico in modo tempestivo, può svilupparsi anuria (i reni smetteranno di produrre urina).
Prurito della pelle, soprattutto nella zona inguinale.

Lenta guarigione dei graffi

Un livello elevato di zucchero nel sangue impedisce la guarigione delle ferite e rallenta la guarigione delle malattie.

Malattie della pelle pustolose e fungine

In un bambino, questo molto spesso si manifesta come piodermite, foruncolosi e stomatite.

Nausea, vomito, feci alterate

Questo sintomo si verifica sullo sfondo della chetoacidosi. Proteine e metabolismo dei grassi porta all’accumulo di tossine nel corpo del bambino. Il risultato è l'intossicazione, che porta a tali conseguenze.

L'alito odora di mele o aceto

Questo sintomo allarmante segnala anche la presenza di intossicazione dell'organismo dovuta ad un aumento dei corpi chetonici.

Tutti questi segni indicano lo sviluppo dell'acidosi nel bambino.

Se il bambino non viene aiutato in tempo, può svilupparsi un coma diabetico. In questa condizione la respirazione diventa difficile (movimenti) Petto aumentano durante la respirazione), quindi il bambino inizia a respirare velocemente e profondamente. Pelle acquisire una tinta bluastra.

Un aumento dell'acidosi provoca disturbi della coscienza, disturbi circolatori e insufficienza cardiaca. Ciò si manifesta con tachicardia, diminuita pressione sanguigna, perdita di conoscenza.

Il viso del bambino acquisisce un colore e un tono rossi bulbi oculari diminuisce. Il bambino è depresso centro respiratorio, che può portare all'arresto respiratorio. Se in questo stato non fornisci assistenza medica, il bambino potrebbe morire.