Conseguenze delle allergie nelle donne in gravidanza. Tipi di malattie allergiche e loro manifestazioni

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Tutte le donne che intendono sperimentare la maternità sono preoccupate per quanto siano pericolose le allergie durante la gravidanza e cosa fare nei casi in cui è impossibile superarle senza farmaci.

Caratteristiche delle allergie durante la gravidanza

Lo sviluppo embrionale influenza tutti i processi vitali del corpo materno. subendo drammatici cambiamenti e ristrutturazioni il sistema immunitario. Questo è facilmente monitorabile, a partire dai primi giorni del concepimento, con i seguenti sintomi e indicatori:

• immunosoppressione evidente;
• cambiamenti qualitativi e quantitativi nei leucociti nel sangue;
• rapidi cambiamenti nei livelli ormonali;
• aumento dell'ansia;
• problemi alimentari;
• apatia;
• lieve eccitabilità;
• disturbi del sonno.

IN società moderna Oltre il 30% delle donne incinte soffre di allergie. La malattia copre gruppi di età dai 18 ai 25 anni. Picco di progressione delle reazioni allergiche in in giovane età sta crescendo rapidamente. Come sapete, a questa età si verifica anche la funzione riproduttiva. Pertanto, le allergie durante la gravidanza rappresentano una doppia minaccia.

Le allergie durante l'inizio della gravidanza sono uno dei primi segni di concepimento. Da questo momento in poi, l'immunità di una donna funziona letteralmente "per usura", quindi dovresti essere estremamente attento letteralmente a tutto ciò che devi fare nella vita di tutti i giorni.

L'aumento della produzione dell'ormone cortisolo ha un effetto antiallergico sul corpo. Ciò sopprime qualitativamente le reazioni allergiche e quindi la donna spesso nota che i sintomi scompaiono o diventano più lievi. Tuttavia, per molte persone che soffrono di allergie prima del concepimento, la gravidanza è un vero e proprio “catalizzatore” che aggrava la malattia.

Ogni persona conosce i propri allergeni e cerca di evitare il contatto diretto con loro, tuttavia è quasi impossibile proteggersi completamente. Inoltre, durante la gravidanza, il corpo può reagire in modo molto imprevedibile anche ad un allergene già “familiare”, soprattutto se connesso fattori associati, aumentando il rischio di sviluppare reazioni allergiche. I fattori più comuni:

• situazioni stressanti frequenti;
• sistema immunitario debole;
• uso incontrollato di vari farmaci;
• contatti forzati con prodotti chimici domestici;
• indossare indumenti realizzati con tessuti non naturali;
• abuso di cosmetici di dubbia produzione;
• ignorare le raccomandazioni dietetiche;
• riluttanza a rinunciare a cibi che sono potenziali allergeni;
• situazione ambientale instabile.

La tabella n. 1 presenta gli allergeni più comuni che attendono una donna incinta per strada ea casa.

Tipi e sintomi di reazioni allergiche

I sintomi allergici all'inizio della gravidanza sono molto individuali e ignorarli è estremamente pericoloso. Le reazioni allergiche possono manifestarsi con vari gradi di gravità, presentati in dettaglio nella Tabella n. 2.

Ciascuna delle sindromi gravi del gruppo presentate nella tabella n. 2 rappresenta una grave minaccia per la vita della futura mamma e del suo feto. Anche quelle reazioni che si verificano localmente in luoghi di contatto diretto con potenziali allergeni possono svilupparsi in modo del tutto imprevedibile nelle donne in gravidanza.

L'edema di Quincke rappresenta un rischio elevato. Questa patologia colpisce le palpebre, parte inferiore viso, lingua e vie respiratorie superiori. La malattia ha un decorso rapido. Nei casi in cui una donna aveva già avuto problemi al sistema respiratorio prima della gravidanza, ad esempio, una componente asmatica, asma bronchiale, bronchite ostruttiva, polmonite, il rischio di morte è troppo alto.

L'edema di Quincke dà gravi complicazioni sull'apparato legamento-tendineo, provocando infiammazioni delle articolazioni. Organi apparato digerente sono anche suscettibili alle complicazioni di questa sindrome. Di conseguenza, una donna incinta può lamentare dolore nella cavità addominale e evidenti segni di ostruzione intestinale.

Lo shock anafilattico è considerato la forma più grave di allergia. Se non viene fornita assistenza tempestiva a una donna incinta in questa condizione, potrebbe morire per arresto cardiaco. Lo shock anafilattico si verifica entro un'ora dal contatto con l'allergene. Può essere innescato dal polline delle piante, dai farmaci, dai cosmetici e dai prodotti chimici domestici.

Qualsiasi cambiamento nel benessere aumenta il livello di ansia della futura mamma, soprattutto quando si tratta della sua prima gravidanza. Le allergie all'inizio della gravidanza sono un serio campanello d'allarme per una donna che deve adottare misure urgenti.

Effetto dell'allergia sull'embrione

Le allergie di natura stagionale possono provocare complicazioni che compromettono funzione respiratoria, che rappresenta una minaccia per l'embrione. La mancanza di ossigeno provoca ipossia nella madre e nel feto in via di sviluppo.

Le allergie causate dall'esposizione agli allergeni alimentari non sono in grado di influenzare lo sviluppo del feto. Gli agenti irritanti non sono in grado di penetrare nella membrana placentare. Tuttavia, nello sviluppo postembrionale, può ancora verificarsi intolleranza a vari allergeni verso i quali anche il corpo della madre ha avuto una reazione allergica. La scienza ha già dimostrato che le allergie possono essere ereditate dal corpo materno. Tuttavia, i geni del padre spesso prevalgono. La tabella n. 3 mostra l'effetto sull'embrione in ciascuno dei tre trimestri.

Diagnosi e trattamento delle allergie nel primo trimestre

Misure diagnostiche tempestive saranno la chiave per preservare la salute della donna e del nascituro. Naturalmente, la diagnosi è un esame completo, che comprende i seguenti test e procedure:

• esame del sangue per rilevare il titolo totale di immunoglobulina “E” e anticorpi contro gli allergeni;
• test cutanei allergici;
• esame di anamnesi reazione allergica;
• inserendo i dati in " diario alimentare"se c'è un'allergia alimentare.

Affrontare le allergie non è facile, tuttavia ognuno sceglie la propria modo individuale. Molti pazienti cercano di alleviare il disagio il più rapidamente possibile sopprimendolo sintomi acuti con l'aiuto di farmaci farmacologici di varie azioni.

Come alleviare i sintomi allergici eziologia sconosciuta Nel primo trimestre di gravidanza, solo un medico può determinarlo. Le misure preventive contribuiranno a ridurre il rischio di progressione della malattia. Una donna deve monitorare ed escludere in modo indipendente possibili allergeni dal suo spazio vitale.

È anche importante tenere conto del fatto che le allergie improvvise in una donna incinta possono essere naturali risposta sistema immunitario attivo Nuovo prodotto O Sostanza chimica. Ad esempio, possiamo indicare la seguente situazione: una nuova crema per il corpo che la donna incinta non ha mai utilizzato prima provoca una reazione inadeguata del corpo a uno sconosciuto Composizione chimica. La manifestazione di una reazione allergica in questi casi è molto naturale: il sistema immunitario "si protegge". In questi casi, è sufficiente rifiutarsi semplicemente di utilizzare la composizione irritante almeno durante la gravidanza.

Va ricordato che la reazione allergica continuerà fino all'interruzione dell'esposizione all'allergene. Alleviare i sintomi con vari mezzi non garantisce la cura della malattia.

Alle prime manifestazioni di allergie nel primo trimestre, una donna incinta dovrebbe cercare l'aiuto di un medico. Il primo passo nel trattamento dell'allergia è identificare la causa e identificare l'irritante specifico.

Poiché le allergie nel primo trimestre di gravidanza colpiscono il feto, utilizzare preparazioni farmacologiche durante questo periodo è estremamente indesiderabile. Naturalmente limitatevi a camminare aria fresca Una donna incinta non dovrebbe, ma puoi andare sul sicuro utilizzando i dispositivi di protezione individuale. Se il primo trimestre è avvenuto nel periodo primaverile-estivo, quando le piante fioriscono in massa e l'attività solare è elevata, è necessario indossare una maschera medica e Occhiali da sole Quando torni a casa dalla strada, lava accuratamente il polline delle piante dai vestiti.

La rinite allergica può essere alleviata con spray nasali a base di ingredienti vegetali. Tali farmaci sono i meno tossici e agiscono “localmente”, senza stressare ulteriormente il sistema immunitario.

I farmaci antiallergici ideali per le donne incinte sono: rimedi naturali basato acqua di mare. Sicuri e senza effetti collaterali includono gocce Aqua Maris, spray nasale Dolphin e Aqualor. Sale marino, di cui sono saturi gli spray elencati, deterge perfettamente narice, assorbendo gli allergeni dalle mucose. Dopo diversi giorni di utilizzo degli spray, a tutti gli effetti respirazione nasale senza causare danni al feto.

Qualunque antistaminici, a cui molti sono abituati a rivolgersi durante le esacerbazioni delle allergie stagionali, sono vietati per una donna incinta. Gli organi interni in via di sviluppo e i sistemi corporei del nascituro nel primo trimestre non tollerano alcun effetto farmacologico a causa dello sviluppo di complicazioni della gravidanza e anomalie anatomiche dell'embrione.

Nel primo trimestre è consigliabile evitare misure preventive nella lotta contro le allergie e se ricorri già al trattamento, usa le gocce nasali Aqua Maris, unguento allo zinco per eruzioni cutanee, escludendo categoricamente i farmaci ormonali.

Non escludere i rimedi popolari per le allergie durante la gravidanza. Nella lotta contro le allergie, la medicina tradizionale è molto efficace e meno tossica. Buon effetto effettuare risciacqui della cavità nasofaringea con decotti di Erbe medicinali: fiori di camomilla, salvia, achillea, ortica, erba di San Giovanni, assenzio, piantaggine. Inalazioni utilizzando oli essenziali melaleuca, eucalipto, abete, pino, citronella, timo rampicante, assenzio tauride. Qui può fornire effetto indesiderato solo intolleranza individuale.

Su raccomandazione del medico, una paziente incinta può utilizzare medicinali omeopatici: "Rinitol", "Euphorbium", "Compositum" e altri. L'omeopatia ha un effetto positivo sul sistema immunitario, riducendo le manifestazioni della rinite allergica.

I cambiamenti che si verificano nel corpo di una donna in attesa di un bambino influenzano tutti i sistemi e gli organi. Gli ormoni della gravidanza influenzano anche il sistema immunitario.

Di norma, quando si parla di gravidanza, spesso si intende una diminuzione dell'immunità della futura mamma e della sua vulnerabilità a virus e infezioni.

Tuttavia, durante la gravidanza si verificano spesso reazioni immunitarie acute. In questo caso, l'allergene può essere un prodotto o un fenomeno che in precedenza non ha causato reazioni allergiche in una donna.

Cos'è un'allergia?

Le cellule immunitarie sono progettate per proteggere il nostro corpo da sostanze pericolose. Una reazione allergica è opera di persone “particolarmente zelanti” cellule immunitarie che vedevano il pericolo dove non dovrebbe esistere.

Di conseguenza, in risposta al consumo di un prodotto allergenico, si verificano le stesse reazioni che proteggerebbero da un virus o da una scheggia: gonfiore e infiammazione, lacrimazione e naso che cola e la temperatura può aumentare.

Durante la gravidanza, quando tutti i sistemi del corpo lavorano per garantire la salute del feto, la probabilità di allergie aumenta in modo significativo.

Le donne che soffrono di raffreddore da fieno stagionale o orticaria dovrebbero prestare particolare attenzione durante la gravidanza, le allergie potrebbero diventare più gravi del solito;

Le reazioni allergiche possono variare nei sintomi, nella velocità di aumento e negli organi colpiti. I medici distinguono diversi sottogruppi manifestazioni allergiche.

1. Reazioni allergiche acute.

Queste sono condizioni pericolose per la vita, una manifestazione di ipersensibilità immediata). Tra loro:

• Edema di Quincke;
• shock anafilattico;
• eritema essudativo;
• atopico asma bronchiale.

1. Reazioni lievi.

Non rappresentano una minaccia diretta per la vita, ma possono portare a forma cronica. Questi includono:

• congiuntivite non virale,
• orticaria localizzata.

Cause

Le cause della malattia dipendono dal tipo di allergene e dalla presenza (o assenza) di allergie nella donna prima della gravidanza.

Alcuni allergeni provocano una reazione acuta al primo contatto.

Questo tipo di reazione può causare Frutti esotici, polline, alcuni tipi di cosmetici.

Un altro tipo di allergeni (cibo, alcuni tipi di farmaci, polvere, lanugine e pelliccia di animali domestici, ecc.) Lascia nel corpo prodotti di degradazione tossici, che si accumulano gradualmente e solo allora causano allergie.

Questo è il motivo per cui potrebbe esserci una reazione a quanto pare prodotti familiari. Molto spesso, le donne incinte sono allergiche alle fragole, ai pomodori, al cioccolato, al miele, alla lanugine, al sole e ai detersivi.

Durante la gravidanza, identificare un allergene specifico può essere particolarmente difficile, poiché il feto stesso e i suoi prodotti di scarto possono agire come tossine per il corpo della madre.

L'allergia è una reazione totale a fattori dipendenti e indipendenti dalla gravidanza.

Sintomi

A seconda della gravità del processo e della sua localizzazione, è possibile compilare la tabella seguente con le reazioni allergiche più tipiche nelle donne in gravidanza.

Reazioni allergiche acute

• Edema di Quincke.

Il gonfiore delle mucose può diffondersi alla pelle e al tessuto sottocutaneo. Spesso localizzato nelle vie respiratorie (pericoloso per asfissia), genitali.

Può anche colpire le articolazioni (dolore, rigidità) o diffondersi alle mucose tratto gastrointestinale(Dolore, " ", ).

• Orticaria generalizzata.

Gravi danni a vaste aree della pelle con forte prurito e comparsa di vescicole con bordi luminosi (eritematosi). Le vesciche e l'ispessimento della pelle tendono a confluire.

A differenza dell’orticaria più lieve e localizzata, questo tipo di allergia non è solitamente associata a un precedente contatto tattile con un allergene.

• Shock anafilattico.

Può essere causato da farmaci, cosmetici o polline. Una condizione acuta si sviluppa entro un'ora dal contatto con l'allergene (di solito nei primi 5 minuti).

Lo shock anafilattico è spesso accompagnato da altre manifestazioni allergiche: gonfiore della laringe o orticaria possono verificarsi contemporaneamente, il che complica significativamente le condizioni della donna;

Reazioni allergiche lievi

• Rinite allergica.

Può essere causato dalla fioritura stagionale di piante, polvere domestica o peli di animali e può anche essere una manifestazione di tossicosi nelle donne in gravidanza. La malattia si manifesta con gonfiore della mucosa nasale, congestione o secrezione di abbondanti secrezioni mucose, prurito al naso e starnuti.

• Congiuntivite allergica.

Di solito ha le stesse cause della rinite allergica, ma è colpita la zona degli occhi: gonfiore delle palpebre, arrossamento e prurito, vasi sanguigni sul bulbo oculare sporgenti, possono verificarsi lacrimazione e fotofobia.

• Orticaria localizzata.

Di solito appare nel sito di contatto con l'allergene, ma può apparire anche senza di esso. Vesciche e prurito compaiono su un'area specifica del corpo o dell'arto, ma non colpiscono l'intera pelle. Le allergie possono manifestarsi su braccia, gambe, stomaco, collo, petto o persino sul viso.

Effetti sul feto?

Nella maggior parte dei casi, le allergie della madre non sono pericolose per il feto. La placenta assume la funzione di filtrare eventuali tossine.

Ma in caso di reazioni acute, pericoloso per la vita edema materno o esteso che può influenzare la circolazione, il feto può anche manifestare gli effetti secondari delle allergie materne.

Se la madre è allergica all'assunzione decorso cronico, quindi il feto avverte cambiamenti nel suo corpo. Potrebbe trattarsi di un aumento del bisogno di ossigeno dovuto alla congestione nasale o di una condizione stressante causata da prurito e disagio incessanti.

Gli effetti collaterali di alcuni antistaminici possono essere più pericolosi per il feto rispetto al sentimento di ansia materna.

Pertanto, il trattamento delle reazioni allergiche durante la gravidanza è principalmente sintomatico.

Tuttavia, se si verificano allergie acute, la salute e la vita della madre vengono prima di tutto. Una donna non dovrebbe resistere al trattamento, poiché l'ipotensione e i problemi respiratori diventeranno pericolosi per il feto nel tempo.

In caso di angioedema o shock anafilattico, i medici utilizzano l'intero arsenale di farmaci necessari per il trattamento. Dopo che la minaccia per la vita della donna è passata (la pressione sanguigna si è normalizzata, il gonfiore della laringe e del tratto gastrointestinale si attenua), si passa a trattamento sintomatico fenomeni residui.

Se sei allergico a Dopo gravidanza, è necessario ottenere il parere di un medico che attesti che non hai alcuna malattia della pelle.]

Questo certificato è richiesto per l'ammissione all'ospedale di maternità. Se non puoi confermare la natura dell'orticaria o dell'eczema sulla pelle, dovrai partorire in un ospedale di maternità per pazienti infettivi.

Trattamento

C'è un'alta probabilità che anche il figlio di genitori allergici abbia una tendenza alle allergie.

Ecco perché trattamento preventivo Per le madri, questa non è solo la chiave per una gravidanza di successo, ma anche una preoccupazione per la futura salute del bambino.

Una dieta ipoallergenica proteggerà la madre e il bambino da problemi inutili e libererà il corpo da possibili tossine. Inoltre, si basa sui principi mangiare sano, sono esclusi fritti e cibo piccante, cioè è benefico per la madre e il feto.

Una versione rigorosa della dieta ipoallergenica prevede la limitazione degli alimenti proteici. Ma se una donna passasse a questa dieta Con scopo preventivo, la sezione dei prodotti proteici può essere ampliata; sono necessari durante il periodo di crescita attiva del feto.

Se possibile, dovresti sbarazzarti degli animali domestici o darli ai parenti per un po'. Trascorri del tempo in casa regolarmente pulizia ad umido, rimuovere i tappeti a pelo lungo. Tutto ciò è una buona prevenzione della rinite allergica e della congiuntivite.

I capricci dietetici delle donne incinte sono noti. Ma se possibile, durante questo periodo è meglio astenersi dai frutti esotici (soprattutto precedentemente sconosciuti). Alcune famiglie, preoccupate per la salute della madre e del nascituro, decidono di spostare temporaneamente il loro clima nativo sfavorevole verso paesi più caldi.

A prima vista, questo ha i suoi vantaggi. Ma il cambio di luogo di residenza è associato a un cambiamento nella dieta, nella qualità dell'acqua, negli insetti e nelle piante circostanti - e tutto questo insieme e individualmente può diventare un impulso per lo sviluppo di una reazione allergica.

Le vitamine possono causare allergie, ma a volte aiutano anche a combatterle.

Le vitamine C e P influenzano la permeabilità vascolare e riducono la frequenza degli eventi respiratori. La vitamina B12 è un antistaminico naturale e aiuta contro la dermatite. Grasso di pesce facilita il decorso dei processi infiammatori.

Esperienza personale

Ho 39 anni. Sono una madre di quattro figli. Non sono incline alle allergie e non lo sono mai stato. Questo è quello che pensavo fino alla mia quarta gravidanza. Quando avevo 5 mesi mi sono ammalato. All'inizio c'era naso che cola grave, poi è iniziata la tosse. Sembrava un comune raffreddore, ho pensato quando sono andato dal dottore. Bene, o, dentro come ultima opzione, infiammazione, a cui non volevo nemmeno pensare.

Ma quando il medico ha iniziato a visitarmi, si è scoperto che non c'era alcuna infiammazione e che avevo una tosse insolita e la mia gola era rossa. Il terapista ha detto che avevo delle allergie, cosa che ho negato categoricamente. Ma, dopo aver superato test approfonditi, si è scoperto che i miei eosinofili nel sangue erano già fuori scala (sostanze che confermano la presenza di una reazione allergica nel corpo) Sono rimasto scioccato da dove e cosa.

Il medico ha detto che è impossibile trattare con i farmaci adesso. Non mi ha nemmeno consigliato di determinare per cosa, dato che non mi avrebbe curato, era impossibile. Non mi è piaciuto, ma mi sono fidato di lei, perché è un medico. Inoltre non ha prescritto una dieta. Ha prescritto gargarismi con un decotto di spago, per la tosse “Mukaltin”. In generale, ha detto di essere trattata con rimedi popolari che non sono dannosi.

Non mi ha aiutato molto. Ho avuto una tosse così soffocante che sono rimasta sorpresa di come il feto stesse ancora reggendo dopo questo. Mi facevano male tutti i muscoli, compresa la zona addominale. Il medico mi ha poi permesso di prendere il Diazolin e poi solo la dose da bambino.

E non è stato di grande aiuto. Il tempo è appena passato e la tosse si è calmata da sola. Naturalmente ho eseguito le procedure assegnate, anche se pensavo che non mi aiutassero molto. Non sono state osservate complicazioni fino alla fine della gravidanza.

Per le future mamme consiglio, in caso di eventuali disturbi durante la gravidanza e non solo, di recarsi immediatamente ad un appuntamento solo con un medico esperto. A proposito, ho deciso di non contattare mai questo terapista. Più tardi, quando gliel'ho detto, tutti sono rimasti sorpresi di come potessi fidarmi di lei.

Durante la gravidanza, ci sono molti esterni e fattori interni che può causare una reazione allergica in una donna. Il miglior rimedio è la prevenzione e dovrebbe iniziare nella fase di pianificazione della gravidanza.

Se la malattia non può essere evitata, solo il medico può prescrivere un trattamento che sarà efficace per la madre e allo stesso tempo sicuro per il feto.

Nelle condizioni della civiltà moderna, per quanto sia triste ammetterlo persona sanaÈ difficile mantenere le riserve necessarie di salute e forza. E quando si tratta della nascita di una nuova vita, questo problema diventa ancora più acuto. E se il XX secolo fosse dichiarato secolo malattia cardiovascolare, allora il 21° secolo, secondo le previsioni dell'OMS, diventerà il secolo delle allergie.

Già oggi più del 20% della popolazione mondiale soffre di allergie e, in zone con condizioni ambientali sfavorevoli, anche il 50% o più. In Russia, prevalenza malattie allergiche in diverse regioni è del 15-35%.

Negli ultimi 30 anni, l'incidenza delle allergie è aumentata 2-3 volte ogni 10 anni. La colpa è di questo forte peggioramento ecologia, stress acuto e cronico, sviluppo intensivo di tutti i tipi di industria senza sufficiente rispetto delle misure ambientali, uso diffuso incontrollato di medicinali, uso diffuso di cosmetici e prodotti di sintesi, forte introduzione di prodotti disinfettanti e disinfestanti nella vita quotidiana, cambiamenti nelle abitudini alimentari , l'emergere di nuovi allergeni.

L'allergia è l'espressione della reazione immunitaria (protettiva) dell'organismo, che danneggia i suoi stessi tessuti; nella terminologia medica si parla di malattie allergiche (sono comprese anche le allergie acute). Sfortunatamente, tra i pazienti con allergie acute (AAZ), le donne incinte si trovano nel 5-20% dei casi. Questi numeri sono aumentati di 6 volte negli ultimi 20 anni. L'età più comune per le donne incinte che soffrono di allergie è 18-24 anni. In base alla prognosi del decorso e al rischio di sviluppare condizioni minacciose, tutti gli OAZ (vedi Tabelle 1, 2) sono suddivisi in lievi (rinite allergica, congiuntivite allergica, orticaria localizzata) e gravi (orticaria generalizzata, edema di Quincke, shock anafilattico).

Come si sviluppa la malattia

Allora, qual è il meccanismo delle reazioni allergiche? Ci sono tre fasi nello sviluppo della malattia.

Primo stadio. L'allergene entra nel corpo per la prima volta. L'allergene può essere polline di piante, peli di animali, prodotti alimentari, cosmetici, ecc. Le cellule del sistema immunitario riconoscono le sostanze estranee e innescano la formazione di anticorpi. Gli anticorpi si attaccano alle pareti dei cosiddetti mastociti, che si trovano in grandi quantità sotto i tessuti mucosi ed epiteliali. Tali combinazioni possono esistere per più di un anno e “attendere” il prossimo contatto con l'allergene.

Seconda fase. Un allergene che entra nuovamente nel corpo lega gli anticorpi sulla superficie dei mastociti. Ciò innesca il meccanismo di apertura dei mastociti: rilasciati biologicamente sostanze attive(istamina, serotonina, ecc.), che causano i principali sintomi delle allergie.

Terza fase. Le sostanze biologicamente attive causano vasodilatazione e aumentano la permeabilità dei tessuti. Si verificano gonfiore e infiammazione. Nei casi più gravi, quando l'allergene entra nel flusso sanguigno, sono possibili una grave vasodilatazione e un forte calo della pressione sanguigna (shock anafilattico).

Le manifestazioni più comuni di allergie nelle donne in gravidanza sono la rinite allergica, l'orticaria e l'edema di Quincke (Tabella 3).

Tabella 1. OAZ polmonare

Manifestazioni cliniche

Rinite allergica

Difficoltà nella respirazione nasale o congestione nasale, gonfiore della mucosa nasale, secrezione di abbondanti secrezioni mucose acquose, starnuti, sensazione di bruciore alla gola.

Congiuntivite allergica

Iperemia (arrossamento), gonfiore, iniezione della congiuntiva (sono visibili i vasi sul bianco dell'occhio), prurito, lacrimazione, fotofobia, gonfiore delle palpebre, restringimento della fessura palpebrale.

Orticaria localizzata

Lesione improvvisa di una parte della pelle: formazione di vesciche arrotondate nettamente definite con bordi rialzati e centro pallido, accompagnate da forte prurito.

Tabella 2. OAZ grave

OAZ pesante

Manifestazioni cliniche

Orticaria generalizzata

Lesione improvvisa dell'intera pelle con formazione di vescicole rotonde ben definite con bordi eritematosi (rossi) rialzati e centro pallido, accompagnata da forte prurito.

Edema di Quincke

Gonfiore della pelle tessuto sottocutaneo o mucose. Si sviluppa più spesso nell'area delle labbra, delle guance, delle palpebre, della fronte, del cuoio capelluto, dello scroto, delle mani e dei piedi. Allo stesso tempo, può verificarsi gonfiore delle articolazioni e delle mucose, compresa la laringe e il tratto gastrointestinale. L'edema della laringe si manifesta con tosse, raucedine e soffocamento. Il gonfiore della mucosa gastrointestinale è accompagnato da dolore addominale, nausea e vomito.

Shock anafilattico

Ipotensione arteriosa (bassa pressione sanguigna) e stupore nei casi lievi, perdita di coscienza nei casi gravi, insufficienza respiratoria dovuta a edema laringeo, dolore addominale, orticaria, pelle pruriginosa. Le manifestazioni si sviluppano entro un'ora dal contatto con l'allergene (di solito entro i primi 5 minuti).

L'effetto delle allergie sul feto

Quando si verifica una reazione allergica nella madre, il feto non sviluppa la propria allergosi, poiché specifici complessi immunitari che reagiscono all'allergene irritante (antigeni - sostanze che causano l'allergia e anticorpi prodotti in risposta agli antigeni) non penetrano nella placenta. Tuttavia, il bambino nel grembo materno sperimenta l'influenza della malattia da tre punti di vista:

• l'impatto dei cambiamenti nella condizione materna;
• azione possibile medicinali sull'apporto di sangue al feto (i medicinali utilizzati per le allergie possono causare una diminuzione del flusso sanguigno uteroplacentare, che garantisce pienamente la vita del feto);
• effetti dannosi dei farmaci (questo sarà discusso di seguito).

Trattamento

L'obiettivo principale del trattamento immediato è efficace e eliminazione sicura sintomi di OAZ in una donna incinta senza il rischio di effetti negativi sul feto.

Il professor I. Barilyak, direttore del Centro di genetica medica di Kiev, ricorda: “Ho lavorato all'Istituto medicina sperimentale in quella che allora era ancora Leningrado. Lì abbiamo studiato l'effetto di vari farmaci sulla condizione della futura prole. Quindi posso dire con piena responsabilità: con l'aiuto farmaci regolari– niente veleni, niente farmaci, niente sostanze nocive composti chimici– puoi simulare qualsiasi deformità. Abbiamo fatto esperimenti sui ratti e l'unica cosa che non siamo riusciti a ottenere è stata la comparsa dei ciclopi. Ma questi erano ratti, e gli esseri umani reagiscono ai farmaci in modo molto più sottile”.

In effetti, la reazione di una persona all'uso dei farmaci dipende dal suo stato fisiologico, dalla natura della patologia e dal tipo di terapia.

La gravidanza in questo senso dovrebbe essere considerata come uno stato fisiologico speciale. Va tenuto presente che fino al 45% delle donne incinte soffre di malattie degli organi interni e dal 60 all'80% delle donne incinte assume regolarmente determinati farmaci. In media, una donna assume fino a quattro farmaci diversi durante la gravidanza, senza contare vitamine, minerali e integratori alimentari.

Inutile dire che questo è tutt’altro che sicuro per il nascituro. Inoltre, se una donna decide di assumere determinati farmaci da sola. Diamo un'occhiata a un esempio. Una donna di 31 anni, alla 12a settimana di gravidanza, è stata portata in ospedale con diagnosi di allergosi ​​acuta, orticaria generalizzata.

Questa è la mia seconda gravidanza e non soffrivo di allergie prima di andare in ospedale. Si ammalò improvvisamente, circa 1 ora dopo aver bevuto succo d'arancia. Apparve un'eruzione cutanea sul petto e sulle braccia; prurito alla pelle. La donna ha deciso autonomamente di prendere una compressa di difenidramina, ma non ha avuto l'effetto desiderato. Su consiglio di un amico medico ha preso anche 1 compressa di suprastina, anche questa senza alcun effetto. Al mattino l'eruzione cutanea si era diffusa a tutto il corpo e il paziente ha chiamato un'ambulanza. Il medico dell'ambulanza ha somministrato 2 ml di Tavegil per via intramuscolare, ma non si è verificato alcun effetto. Il medico ha deciso di portare la donna all'ospedale, nel reparto di terapia intensiva generale. La reazione allergica è scomparsa completamente solo dopo 3 giorni.
Nell'esempio riportato, la donna ha ricevuto prima dell'ospedale tre diversi antistaminici, uno dei quali (difenidramina) è controindicato durante la gravidanza. Pertanto, in ogni caso di allergia, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Più popolare" antistaminici, utilizzati nel trattamento delle allergie, sono controindicati durante la gravidanza. Pertanto, la difenidramina può causare eccitabilità o contrazioni dell'utero in un momento vicino al parto, se assunta in dosi superiori a 50 mg; dopo aver assunto la terfenadina, si osserva una diminuzione del peso dei neonati; l'astemizolo ha un effetto tossico sul feto; suprastin (cloropiramina), claritina (loratadina), cetirizina (alleprtek) e fexadina (fexofenadina) - durante la gravidanza sono ammessi solo se l'effetto del trattamento supera Potenziale rischio per il feto; tavegil (clemastina) durante la gravidanza deve essere utilizzato solo per motivi di salute; il pipolfen (piperacillina) non è raccomandato durante la gravidanza e l'allattamento.

Cosa si dovrebbe fare quando appare OAZ e quali farmaci possono essere utilizzati?

1. Se si conosce l'allergene, eliminare immediatamente l'esposizione.
2. Consultare un medico.
3. Se non è possibile consultare un medico, lasciati guidare dalle seguenti informazioni sui farmaci antiallergici.

I generazione di bloccanti dell'istamina H2:

La soprastina (clorpiramidina) è prescritta per il trattamento delle reazioni allergiche acute nelle donne in gravidanza.

Pipolfen (piperacillina) – sconsigliato durante la gravidanza e l'allattamento

Allertek (citerizina) – possibile utilizzo in II e III trimestri gravidanza.

Tavegil (clemastina) - durante la gravidanza è possibile l'uso solo per motivi di salute; da quando è stato rivelato cattiva influenza questo farmaco sul feto, quindi l'uso di Tavegil è possibile solo nei casi in cui la reazione allergica minaccia la vita del paziente e non vi è alcuna possibilità di utilizzare un altro farmaco per un motivo o per l'altro.

II generazione di bloccanti dell'istamina H2:

Claritin (loratadina) - durante la gravidanza, l'uso è possibile solo se l'effetto della terapia supera il potenziale rischio per il feto, cioè il farmaco deve essere usato solo se la condizione allergica della madre minaccia il feto più dell'assunzione del farmaco. Questo rischio viene valutato dal medico caso per caso.

III generazione di bloccanti dell'istamina H2:

Fexadina (fexofenadina) - durante la gravidanza, l'uso è possibile solo se l'effetto della terapia supera il potenziale rischio per il feto.

Quando si manifesta per la prima volta una reazione allergica è necessario comunque, anche se passa rapidamente, chiedere consiglio ad un allergologo. Vorrei sottolineare che la cosa principale nel trattamento delle condizioni e delle malattie allergiche non è l'eliminazione dei sintomi dell'allergia con l'aiuto dei farmaci, ma la completa esclusione del contatto con l'allergene. Per identificare l'allergene vengono eseguiti esami speciali. Vengono utilizzati la determinazione dei livelli ematici degli anticorpi IgE specifici per alcuni allergeni e i prick test cutanei. Per i test cutanei vengono preparate soluzioni da potenziali allergeni (estratti di erbe, alberi, polline, epidermide di animali, veleno di insetti, cibo, medicinali). Le soluzioni risultanti vengono somministrate per via intradermica in quantità minime. Se il paziente è allergico a una o più delle sostanze elencate, si sviluppa un gonfiore locale attorno all'iniezione dell'allergene corrispondente.

Prevenzione

Un altro aspetto molto importante del problema è la prevenzione delle malattie allergiche nel feto. Le misure preventive comprendono la limitazione o, nei casi più gravi, l’esclusione degli alimenti altamente allergici dalla dieta di una donna incinta. Il tratto gastrointestinale è il principale punto di ingresso degli allergeni che raggiungono il feto. Formazione ipersensibilità(cioè la formazione nel corpo del bambino di anticorpi pronti a provocare una reazione allergica all'introduzione secondaria dell'allergene - già nella vita extrauterina del bambino) avviene con un certo grado di maturità del sistema immunitario fetale, che è raggiunto approssimativamente entro la 22a settimana di sviluppo intrauterino. Pertanto, da questo momento in poi, è giustificato limitare gli allergeni negli alimenti.

Distribuzione dei prodotti per grado di “allergia”

Alto grado: latte di mucca, pesce, frutti di mare, caviale, uova, agrumi, noci, miele, funghi, pollo, fragole, lamponi, fragoline, more, ananas, melone, cachi, ribes nero, cioccolato, caffè, cacao, senape, pomodori.

Laurea media: carne di maiale, ribes rosso, patate, piselli, tacchino, coniglio, pesche, albicocche, peperoni verdi, mais, grano saraceno, mirtilli rossi, riso, cavoli.
Grado basso: zucchine, zucca, rape, zucca, mele, banane, ribes bianco, uva spina, prugne, anguria, carne di cavallo, agnello, ciliegie bianche, cetriolo.

La prevenzione delle reazioni allergiche dovrebbe includere anche la limitazione del possibile contatto con altri allergeni: i farmaci prodotti chimici domestici, l'uso di nuovi prodotti cosmetici, ecc.

Naturalmente queste restrizioni non sono assolute. Per le future mamme sane che non soffrono di allergie, è sufficiente non consumare questi prodotti quotidianamente e contemporaneamente, ma è possibile inserirli periodicamente nella dieta. Quelle future mamme che hanno avuto almeno una volta determinate manifestazioni di allergia al cibo dovrebbero evitare i cibi “a rischio”. questo prodotto. Se una donna soffre di malattie allergiche (asma bronchiale allergica, dermatite allergica, rinite allergica, ecc.), dovrà escludere interi gruppi alimentari dalla sua dieta.

Va sottolineato che il fumo (sia attivo che passivo) è assolutamente inaccettabile per le donne in gravidanza e in allattamento. Sono noti fatti che confermano che il fumo materno durante la gravidanza influisce sullo sviluppo dei polmoni del feto e porta a un ritardo della crescita intrauterina. Il fumo materno è una delle cause dello stress fetale. Dopo una sigaretta fumata, si verifica uno spasmo dei vasi uterini per 20-30 minuti e l'apporto di ossigeno e nutrienti al frutto. I figli di madri fumatrici hanno una maggiore probabilità (tra l’altro malattie gravi) sviluppo di dermatite atopica (allergica) e asma bronchiale.

Si consiglia di non tenere animali domestici durante la gravidanza, di aerare più spesso l'appartamento, di effettuare quotidianamente la pulizia con acqua, di aspirare tappeti e mobili imbottiti almeno una volta alla settimana, di sbattere e asciugare i cuscini. E un'altra nota importante. Latte materno– il prodotto più indicato per l’alimentazione dei bambini nei primi mesi di vita. Ha la temperatura richiesta, non richiede tempo per la preparazione, non contiene batteri e allergeni, è facilmente digeribile e contiene enzimi per la propria digestione. Risoluzione anticipata – prima di 4 mesi – allattamento al seno aumenta più volte la frequenza delle reazioni allergiche.

Ricordiamo che una donna incinta, indipendentemente dal fatto che soffra di allergie, deve condurre uno stile di vita sano, evitare lo stress, ammalarsi meno, non prescrivere farmaci da sola ed essere determinata a dare alla luce un bambino sano.

28.07.2017

Nel nostro mondo moderno La maggior parte delle persone affronta il problema delle allergie. Un altro nome per l’allergia è “una malattia della civiltà”.

Sfera tecnologie medicheè cresciuto di un livello rispetto agli anni precedenti e oggi il mercato farmacologico fornisce un numero enorme di farmaci volti a combattere le reazioni allergiche del corpo umano.

Questi farmaci con grande successo fermano e rimuovono i sintomi della malattia che portano disagio e migliorano anche il benessere generale del paziente.

Ma la questione delle allergie assume una prospettiva diversa quando si tratta di donne in una posizione interessante. Dopotutto, portano dentro di sé un'altra vita e, di conseguenza, si prendono cura non solo di se stessi, ma anche della salute del nascituro.

Le future mamme che erano inclini a reazioni allergiche prima della gravidanza si chiedono: quali pillole allergiche possono essere utilizzate durante la gravidanza?

Un terzo di tutte le donne sperimenta problemi di allergie durante la gravidanza

Che cos'è un'allergia e quali pillole possono assumere le donne incinte?

Un'allergia è una reazione speciale del corpo umano all'introduzione di determinate sostanze e microrganismi. Si verifica come conseguenza di una maggiore suscettibilità a un allergene specifico.

È interessante notare che le allergie non sono un tipo di malattia, ma sono considerate solo una forma di risposta del sistema immunitario a una sostanza estranea.

Le allergie durante la gravidanza hanno Influenza negativa non solo sul corpo e salute generale della futura mamma, ma comporta anche cambiamenti nel corpo del futuro bambino. Durante una situazione interessante, le allergie nelle donne incinte compaiono abbastanza spesso.

In molti casi, scompare senza lasciare traccia e da solo, ma in altri casi può causare malattie gravi condizioni potenzialmente letali come shock anafilattico, asma bronchiale ed edema di Quincke. In questi casi, c'è un grande rischio per la vita ed è necessario intervento immediato personale medico.

La reazione immunitaria ad un allergene può essere aggravata da varie cattive abitudini: fumare, bere alcolici e usare cosmetici.

Devi prestare molta attenzione alla tua salute e cercare di prevenire le minime manifestazioni di allergie durante la gravidanza.

È più facile alleviare i sintomi in caso di reazione allergica acuta, ma se decorso cronico patologia, devi stare sempre in allerta. Prima di registrarti, assicurati di avvisare il tuo ginecologo su quali farmaci causano la reazione e con cosa è stata precedentemente trattata la donna incinta.

Ciò significa i sintomi e il decorso dell'allergia, nonché la frequenza con cui si verificano le riacutizzazioni e quanto spesso è possibile la remissione.

È l’anamnesi del paziente che può fornire al medico curante un quadro completo della malattia e prescrivere farmaci allergici appropriati in grado di eliminare la maggiore risposta del sistema immunitario.

“Malattia della civiltà” e gravidanza

A partire dai primi giorni della nascita di una nuova vita, l'ormone cortisolo, che è un glucocorticosteroide, viene prodotto nelle ghiandole surrenali della futura mamma. Sopprime la manifestazione di allergie.

Grazie a questa sostanza, la forza delle manifestazioni allergiche e il sistema immunitario sono significativamente ridotti corpo femminile reagisce in modo più neutrale a un fattore irritante.

Ma nonostante ciò, le statistiche mediche registrano un indicatore pari a un terzo delle future mamme che soffrono di allergie. Succede anche che il problema si presenti per la prima volta durante la gravidanza. A volte, la risposta immunitaria del corpo femminile alle sostanze irritanti è considerata la prima manifestazione della gravidanza stessa.

In molti casi, la reazione allergica nella futura mamma scompare senza conseguenze negative

Succede quando si verifica una reazione allergica, indipendentemente dal periodo dell'anno in cui si è fuori. Fare previsioni in questo caso è praticamente impossibile. Non è consigliabile correre in farmacia e automedicare, perché ciò potrebbe non aiutare, ma solo danneggiare.

È imperativo coordinare l'uso di eventuali farmaci allergici per le donne incinte solo con il proprio medico.

Il motivo per cui è necessario prestare particolare attenzione ai farmaci antiallergici.

Nelle prime e ultime settimane di gravidanza è necessario prestare molta attenzione all'assunzione di farmaci. Poiché è nelle prime settimane di vita dell’embrione che avviene la formazione dei futuri organi del bambino e, soprattutto, del sistema nervoso.

Negli ultimi mesi termina la formazione degli organi interni e di vari sistemi. L'uso di farmaci può causare problemi con il flusso di processo naturale sviluppo, che può influenzare negativamente il bambino in futuro.

Si sconsiglia l'assunzione durante il primo e il terzo trimestre di gravidanza. farmaci

Come trattare adeguatamente le allergie nelle donne in gravidanza

Esistono diverse fasi di sviluppo dell'allergia in una donna incinta:

1. Primo contatto con l'allergene stesso. Questi allergeni possono essere: pollini di piante, pelo e lanugine di animali domestici, polvere interna, cosmetici decorativi. Tutti questi fattori innescano il meccanismo di produzione degli anticorpi.
2. Nella fase secondaria i mediatori vengono rilasciati processo infiammatorio- istamina e serotonina prodotte dal cervello. Sono loro che innescano il processo di reazioni infiammatorie.
3. La terza fase si manifesta nell'accumulo di BAS in flusso sanguigno, che porta ad un'ulteriore espansione degli elementi sistema vascolare, calo di pressione nelle arterie. Inoltre, si verificano gonfiore e ristagno nei sistemi di organi interni.

Se vengono rilevati i minimi sintomi di allergia, una donna incinta dovrebbe visitare immediatamente un medico che selezionerà il trattamento corretto.

Se le allergie gravi nella madre non vengono trattate, il bambino potrebbe svilupparsi gravi violazioni in via di sviluppo, manifestato da cambiamenti nell'intero metabolismo, disturbi circolatori. In futuro, ciò comporterà che il bambino diventi allergico a vari farmaci e prodotti alimentari.

Spesso futura mamma non sa che il suo corpo è incline alle allergie.

In questo caso, viene in soccorso medicina moderna. Con l'aiuto di test provocatori è possibile identificare la suscettibilità a determinati allergeni. Questo ti aiuterà a evitare determinati cibi e sostanze per non provocare una reazione specifica nel corpo.

Molte donne incinte si chiedono se sia possibile prendere le pillole? La risposta è sì, ma bisogna ricordare che è consigliabile assumere antistaminici nel 2° trimestre di gravidanza.

Cosa puoi bere per sbarazzarti delle allergie?

Sul mercato quantità sufficiente farmaci antiallergici che sono stati sottoposti a ricerche per decenni e hanno chiaramente dimostrato la loro sicurezza o i loro effetti dannosi sul corpo del bambino.

Questo è il motivo per cui i medici cercano di prescrivere pillole più tradizionali e comprovate, piuttosto che quelle recentemente introdotte sul mercato.

Esistono tre generazioni di farmaci antinfiammatori.

Il primo comprende:

• Difenidramina;
• Soprastina.

Entrambi i farmaci possono influenzare il sistema cardiovascolare e avere effetto tossico sul cuore. Inoltre provocano sonnolenza. La difenidramina provoca una maggiore eccitabilità, che può portare ad un aumento della funzione contrattile dell'utero. Il dosaggio del farmaco non deve superare i 50 mg al giorno.

La soprastina viene prescritta se non vi è alcuna reazione allergica grave - orticaria.

Seconda generazione:

• Tavegil;
• Zirtec.

Questi farmaci non hanno effetti collaterali significativi sotto forma di sonnolenza, ma il loro effetto tossico sul cuore rimane. Tavegil può essere utilizzato nella forma iniezioni intramuscolari, nel caso in cui si esprima la manifestazione di un processo patologico.

La terza generazione, la più efficace, non presenta effetti collaterali pronunciati, ma differisce dalle precedenti per il suo costo elevato.

Inoltre, non dimenticare che quando si combattono i sintomi delle reazioni allergiche, è possibile utilizzare non solo antiallergici, ma anche preparati vitaminici durante la gravidanza.

Le vitamine spesso aiutano le donne incinte a liberarsi di tutti i tipi di allergie.

Utilizzando le seguenti vitamine come prescritto dal medico, puoi sbarazzarti delle manifestazioni stagionali di dermatosi, asma, reazioni alla polvere domestica e ai pollini.

I principali sono:

1. Acido ascorbico o vitamina C - aiuta a prevenire le reazioni anafilattiche e a ridurre l'incidenza delle allergie legate al sistema respiratorio;
2. La cianocobalamina o vitamina B12 è uno degli antistaminici naturali più potenti, aiuta a far fronte agli attacchi d'asma;
3. Acido pantotenico o vitamina B5 - efficace nel combattere la rinite e le reazioni alla polvere;
4. La nicotinamide o vitamina PP allevia significativamente le manifestazioni allergiche ai pollini.

Attività volte a prevenire le allergie

Adottare misure preventive è sempre meglio che curare le allergie Per proteggere il più possibile te stesso e il tuo futuro bambino, devi proteggerti il ​​più possibile dagli allergeni evidenti.

Se la futura mamma ha un'allergia associata alle piante da fiore stagionali, i medici consigliano di trascorrere meno tempo nei parchi e nei giardini. Dopo una passeggiata, assicurati di lavarti il ​​viso, lavarti accuratamente le mani e cambiarti i vestiti.

Si consiglia di installare un condizionatore d'aria nella stanza in cui si trova la donna incinta, che riduce il rischio di allergie normalizzando l'umidità dell'aria.

È necessario effettuare regolarmente la pulizia a umido dei locali. Proteggiti il ​​più possibile dall'abbondanza di peluche e cuscini di piume.

Per prevenire la malattia, la futura mamma dovrebbe escludere tutti i tipi di allergeni dalla sua dieta.

È importante escludere possibile prodotti allergenici: limoni, arance, fragole, lamponi, mele rosse, ma anche cioccolato e miele.

Oggi poche persone non hanno sentito parlare di allergie: al cibo, al polline, ai farmaci. Lo stile di vita, l'alimentazione e un numero enorme di tutti i tipi di antisettici rendono una persona "sterile", interrompendo la normale risposta immunitaria. Durante l'attesa di un bambino, le allergie compaiono più spesso e possono essere più gravi. Anche quelle ragazze che non si sono mai lamentate di reazioni allergiche prima ne sono sensibili. Cosa causa le riacutizzazioni? Come e con cosa trattare le allergie durante la gravidanza per non danneggiare il bambino?

Se una ragazza ha avuto nella sua vita episodi di reazioni di ipersensibilità, durante la gravidanza il rischio di recidive aumenta del 60-80%. Nelle future mamme sane, la probabilità che si verifichi è di circa il 30%. Non tutte le pillole per l'allergia possono essere utilizzate senza esitazione; alcuni dei farmaci più diffusi possono portare a disturbi dello sviluppo fetale. Pertanto, è importante sapere come fornire in modo efficace il primo soccorso in caso di allergie in modo da non danneggiare il bambino.

Cos'è una reazione aumentata e cosa succede?

Un’allergia è una risposta immunitaria perversa a sostanze che sono sicure per altre persone. Si tratta di prodotti esotici (ad esempio particelle di polvere, elementi di lana) ed endoprodotti. IN quest'ultimo caso parvenza di un cambiamento reazione immunitaria avviene sugli elementi propri delle cellule, spesso soggetti a qualche tipo di influenza esterna (ad esempio, irradiazione). Tali malattie sono chiamate autoimmuni. Questi includono:

• reumatismi;
• artrite reumatoide;
• ipotiroidismo autoimmune;
• glomerulonefrite.

È possibile distinguere la vera allergia e condizioni simili ad essa: pseudoallergia e dermatite da contatto. È importante differenziare i sintomi allergici durante la gravidanza dalle dermatosi delle donne in gravidanza, che hanno un quadro clinico simile, ma prognosi e trattamento diversi.

Vera allergia

Il processo di risposta allergica può essere suddiviso in tre fasi.

• Primo.
• Una sostanza entra nel corpo, alla quale successivamente reagirà “violentemente”. Al primo contatto, nelle cellule della memoria avviene solo la “registrazione” con la formazione di anticorpi circolanti nel sangue e nei tessuti. Successivamente, gli anticorpi interagiscono con i basofili del sangue e si depositano nella pelle e nelle mucose. Tutti questi processi avvengono inosservati da una persona fino al successivo incontro con allergeni (antigeni).
• Secondo.

Quando un allergene “familiare” viene esposto ripetutamente, i basofili con anticorpi catturano questi antigeni e scatenano una reazione allergica.

Terzo.

Le sostanze rilasciate (istamina, serotonina) provocano gonfiore, prurito, eruzioni cutanee e altre reazioni.

Pseudoallergia

Il meccanismo sopra descritto si verifica nelle allergie classiche. Inoltre, si verificano reazioni pseudoallergiche. Clinicamente non possono essere distinte dalle allergie, ma hanno un esito più favorevole e un diverso meccanismo di sviluppo.

Nella reazione pseudoallergica, il primo e il secondo stadio sono assenti e i basofili (mastociti) iniziano a secernere mediatori dell'allergia a contatto con sostanze provocanti, che sono prodotti alimentari. I fattori predisponenti nello sviluppo di una reazione pseudoallergica sono le malattie del tratto gastrointestinale: il quadro clinico si sviluppa con esacerbazione di gastrite, colite o enterite. Quando viene trattata la patologia sottostante, scompaiono anche i segni della pseudoallergia. Dermatite da contatto

Le allergie sono una malattia complessa e confusa. Molti potrebbero nascondersi sotto la sua maschera condizioni patologiche, che solo un professionista può comprendere. Pertanto, al minimo sospetto di segni di allergia durante la gravidanza, dovresti cercare aiuto medico.

Provocatori

Le donne che hanno sofferto di dermatite atopica durante l'infanzia o che hanno parenti stretti inclini a tali condizioni sono più suscettibili a varie reazioni di ipersensibilità. Assolutamente qualsiasi sostanza è provocatrice: polvere, animali domestici, piante, cibo. Esistono i seguenti gruppi principali di sostanze a cui si sviluppano allergie durante l'inizio e la fine della gravidanza.

• Allergeni del polline. Molte persone hanno familiarità con la febbre da fieno ( naso che cola allergico) A allergie stagionali per piante da fiore. Ci sono allergie ai cereali (mais, timothy), erbacce(ortica, piantaggine, assenzio), alcuni alberi ( Lanugine di pioppo, betulla).
• Allergeni alimentari. Spesso abbiamo a che fare con l’ipersensibilità alimentare. Le proteine ​​sono in testa alla lista: nel pesce, nella carne, nei latticini e nelle uova. Seguono gli agrumi, il miele, i prodotti a base di cioccolato, i kiwi. C'è anche un'alta percentuale di allergie agli alimenti, in grandi quantità contenenti coloranti e conservanti.
• Allergeni domestici. Questo gruppo comprende tutto ciò che riguarda l'ambiente umano. Polvere domestica con contenuti di acari, muffe, feci di mosche. Ciò include anche gli allergeni degli insetti (associati agli insetti), ad esempio le punture di api.
• Farmaci. Eventuali farmaci possono causare allergie. Molto spesso questo farmaci antibatterici, vitamine.

Come si manifesta la malattia?

Le allergie possono comparire in qualsiasi fase della gravidanza. La gravità di questa reazione non può essere prevista, quindi le donne dovrebbero cercare di non provocare la comparsa dei suoi sintomi.

• Naso che cola allergico.È caratterizzata dalla comparsa di prurito, bruciore al naso e copiosa secrezione di liquidi. Si unisce starnuti costanti e gonfiore dei passaggi nasali con sensazione di soffocamento e difficoltà di respirazione.
• Infiammazione degli occhi. Con la congiuntivite, la mucosa dell'occhio diventa rossa, si verificano lacrimazione e prurito. Le palpebre si gonfiano, restringendo la fessura palpebrale. Fa male alla ragazza guardare oggetti luminosi, si verifica la fotofobia.
• Orticaria. Appare all'improvviso. La reazione è caratterizzata dalla comparsa di macchie rosse rotonde sulla pelle con bordi rialzati e centro leggermente infossato. Le aree della pelle con placche sono caratterizzate da prurito insopportabile. Senza un trattamento adeguato, il numero di macchie aumenta e colpisce altre aree del corpo. In questo caso, l'orticaria può diventare generalizzata e rappresentare una minaccia per la donna e il feto.
• Edema di Quincke. Si esprime con la comparsa di un massiccio gonfiore della pelle, del tessuto sottocutaneo e persino delle mucose. La reazione può apparire ovunque, ma più spesso si verifica su labbra, guance, occhi, mani e piedi. Il più pericoloso è l'edema laringeo. In questo caso si verificano raucedine della voce, sintomi di soffocamento e tosse involontaria. La condizione può portare alla completa occlusione delle vie aeree e esito fatale. Quando si verifica il gonfiore della mucosa intestinale, si verificano dolore addominale, nausea e vomito.
• Stato di shock. Esattamente questo manifestazione pericolosa allergie ad alto tasso di mortalità. Lo shock anafilattico è caratterizzato da una rapida diminuzione della pressione sanguigna e svenimenti. Insieme a questo, possono verificarsi gonfiore della laringe e arresto respiratorio e talvolta appare un'eruzione cutanea. La condizione richiede cure mediche di emergenza.

Diagnosi differenziale

Se si verifica una reazione di ipersensibilità, è importante stabilire la diagnosi corretta: prurito, bruciore ed eruzione cutanea possono essere il risultato di vari processi patologici durante la gravidanza. Solo uno specialista può comprendere le vere ragioni dopo un esame approfondito. Le tattiche di trattamento e la prognosi per madre e feto si basano sulla malattia identificata. Per determinare le vere allergie durante la gravidanza, puoi anche confrontare i sintomi della tabella seguente.

Tabella - Parametri in base ai quali si distinguono le vere allergie da quelle false, dermatite da contatto e dermatosi delle donne in gravidanza

Quali sono i pericoli delle allergie durante la gravidanza per un bambino?

Non è l'allergia in sé ad essere pericolosa durante la gravidanza, ma le conseguenze che questa reazione può causare. Anche i medicinali possono avere un effetto negativo sul feto. Il più delle volte si verifica nelle donne in gravidanza varie eruzioni cutanee, lacrimazione e naso che cola allergico. Edema di Quincke e stato di shock sono molto meno comuni. Le allergie possono influenzare il corso della gravidanza nei seguenti modi.

• Cattiva salute del bambino. Prurito, bruciore nelle aree dell'eruzione cutanea, difficoltà nella respirazione nasale e lacrimazione: tutto ciò non solo porta disagio e irritabilità durante il giorno, ma riduce anche la qualità e la durata del sonno di una donna incinta. E alla fine la colpisce salute generale e le condizioni del bambino.
• Mancanza di ossigeno. Quando si verifica l'edema laringeo, l'accesso dell'ossigeno ai tessuti diminuisce drasticamente, il che porta all'ipossia fetale acuta. Se la reazione di ipersensibilità è a breve termine, le conseguenze sono reversibili, ma qualsiasi ritardo può costare la vita della donna e del bambino.
• Flusso sanguigno alterato nei vasi del cordone ombelicale. Questo è il più pericoloso di tutti possibili complicazioni. Un improvviso calo della pressione (con shock anafilattico quasi a zero) porta alla cessazione della pulsazione del cordone ombelicale. Ciò minaccia la morte del feto.

Quando si verificano manifestazioni allergiche minori, le donne spesso usano mezzi popolari, che è indesiderabile da usare durante la gravidanza. Ad esempio, la difenidramina può provocare tono uterino, "Terfenadina" porta ad una diminuzione del peso corporeo dei neonati con uso a lungo termine. Tutti i farmaci devono essere assunti solo come prescritto da un medico.

Come confermare la malattia

I seguenti test vengono utilizzati per diagnosticare le allergie.

• Prova di eliminazione. Questo è lo studio più semplice e sicuro. Per realizzarlo, una donna deve monitorare il proprio stile di vita e la propria dieta e cercare di identificare l'allergene. Quindi escludere il contatto con il presunto colpevole. Se i sintomi dell'allergia scompaiono, potresti non aver bisogno di ulteriori test.
• Test di puntura o test cutanei . Per effettuarli vengono effettuate piccole iniezioni sull'avambraccio. Quando si eseguono test cutanei, l'effetto è solo sulla superficie della pelle; quando si esegue un prick test più profondo, l'effetto è sul derma. Dopo 20 minuti di attesa viene valutata la reazione agli allergeni introdotti. Se sei allergico a una determinata sostanza, in quest'area compaiono arrossamento, papule e prurito.
• Determinazione delle immunoglobuline nel sangue. Quando si determinano le immunoglobuline di classe E, si può giudicare sia la sensibilizzazione generale del corpo sia la probabilità di un'allergia specifica a una sostanza irritante specifica.

La necessità e la sicurezza dei test durante la gravidanza possono essere determinate solo da un medico.

Primo soccorso in caso di emergenza

Se si verifica o si sospetta una reazione allergica, è necessario eliminare l'allergene, se possibile, e consultare immediatamente un medico. Non dovresti aspettare che le manifestazioni si intensifichino o utilizzino rimedi popolari inefficaci.

Se si verificano attacchi d'asma o un calo della pressione sanguigna, il farmaco deve essere somministrato entro cinque-dieci minuti, altrimenti potrebbero verificarsi gravi conseguenze; conseguenze spiacevoli per il feto e la donna.

Se non è possibile rivolgersi al medico nelle prossime ore o giorni e la reazione allergica è locale, è possibile assumere i seguenti farmaci.

• "Suprastin" ("Cloropiramidina"). Può essere utilizzato in tutte le fasi della gravidanza. Schema standard il dosaggio comprende una compressa al giorno per cinque-sette giorni.
• "Allertek" ("Pitetirizina"). Berlo è consentito solo a partire dal 2° trimestre di gravidanza.
• Loratadina e Fexadina. Utilizzato nelle fasi iniziali e tardive.

Come superare la condizione

Una volta stabilite le cause delle allergie in gravidanza, la ragazza dovrà cercare di evitare allergeni ed episodi ripetuti di reazione. L’obiettivo del trattamento è proprio quello di prevenire reazioni di ipersensibilità. Ma questo non è sempre possibile, nemmeno con la maggior parte diagnostica moderna. È importante capire che non esistono rimedi allergici sicuri per le donne incinte; l'effetto di qualsiasi sostanza non è stato studiato in studi su larga scala; esperienza clinica medici ed esperimenti sugli animali.

I seguenti farmaci vengono utilizzati per alleviare un attacco allergico acuto.

Direttamente dalle allergie. Durante la gravidanza, puoi usare Suprastin, Allertek, Loratadina. I farmaci vengono utilizzati per prevenire la progressione delle reazioni di ipersensibilità e per prevenire nuovi episodi allergici. Se una ragazza soffre di raffreddore da fieno, i farmaci dovrebbero essere iniziati prima che si manifestino i primi sintomi.

• Decogeneri. Si tratta di farmaci vasocostrittori volti a ridurre la reazione della mucosa nasale e aiutare a ripristinare la respirazione. Su consiglio di un medico, è possibile utilizzare prodotti come "Vibrocil", "Xylometazoline", "Nozeilin". I preparati della linea Aquamaris a base di acqua di mare sono sicuri durante la gravidanza, anche nel 1° trimestre.
• Farmaci ormonali. Utilizzare solo su consiglio di un medico. Dipende da quadro clinico vengono prescritti unguenti (Beclazol, Momentazon), spray e gocce (Nasonex), nonché compresse e iniezioni. A uso locale corsi non hanno un effetto sistemico, quindi sono sicuri durante la gravidanza.
• Terapia vitaminica. L’assunzione di alcune vitamine può ridurre i sintomi delle allergie e prevenirle. È utile assumere vitamine C, B12, P, E e zinco.
• Enterosorbenti. I farmaci utilizzati per l'avvelenamento intestinale sono piuttosto efficaci. Ad esempio, "Polysorb", "Enterosgel", "Smecta". Non vengono assorbiti nell'intestino, ma semplicemente assorbono su se stessi “come una spugna” tutte le sostanze nocive, compresi gli allergeni. Quindi aiutano a ridurre o eliminare completamente le manifestazioni di allergie. Gli enterosorbenti sono sicuri da assumere in qualsiasi fase della gravidanza.

Prevenzione

Al fine di prevenire l'insorgenza di allergie e le sue complicanze durante la gravidanza, è utile seguire le seguenti raccomandazioni:

• evitare cibi nuovi e allergenici;
• non introdurre nuovi cosmetici e prodotti chimici domestici;
• ventilare regolarmente gli spazi abitativi ed eseguire la pulizia a umido;
• utilizzare purificatori e umidificatori d'aria quando si vive in appartamenti;
• non prendere nuovi animali domestici.

Devi stare attento alla tua dieta. Quali prodotti sono meglio limitati possono essere visualizzati nella tabella seguente.

Tabella - Come mangiare per prevenire le allergie