Allergia alla mucosa orale. Metodi efficaci per il trattamento della stomatite allergica negli adulti e nei bambini utilizzando farmaci e rimedi popolari

Sia gli adulti che i bambini sono suscettibili a una malattia così spiacevole come le allergie. E particolarmente spiacevole è un tipo di malattia in cui si osservano reazioni allergiche nella cavità orale. Questo tipo di allergia non è solo estremamente doloroso, ma anche piuttosto pericoloso per la salute del paziente.

Sintomi

Non tutti i processi infiammatori del cavo orale sono associati ad allergie. Possono anche essere causati da vari batteri e virus, malattie autoimmuni - lupus eritematoso sistemico e pemfigo volgare, nonché eritema multiforme essudativo.

Inoltre, il gonfiore della cavità orale può essere osservato come una manifestazione privata generalizzata.

Secondo la localizzazione, l'infiammazione è divisa in:

cheilite – area delle labbra e della mucosa vicino alla bocca,
glossite: lingua,
gengivite - gengive,
stomatite - mucosa orale,
palatinite - palato molle o duro,
papillite - papille gengivali.

In base alla gravità e ai sintomi caratteristici, la stomatite allergica può essere suddivisa in:

catarrale,
catarrale-emorragico,
bolloso,
ulcerativo-necrotico,
erosivo.

Il tipo catarrale di stomatite allergica è caratterizzato da sintomi moderati. I pazienti di solito lamentano secchezza delle fauci e dolore quando mangiano. La malattia è accompagnata anche da bruciore e prurito. Nella forma emorragica, all'esame, sono visibili piccole macchie di emorragia sulla mucosa. La forma bollosa è caratterizzata dalla formazione di vesciche con essudato. Quando vengono distrutti, può formarsi l'erosione. Con la stomatite ulcerativa-necrotica si osserva la formazione di ulcere dolorose sulla superficie della mucosa con aree di necrosi. Questo tipo di stomatite è il più grave; può essere accompagnato da forte dolore, danni ai linfonodi e segni di intossicazione generale del corpo.

Come distinguere le reazioni allergiche dai processi infiammatori di origine infettiva? Prima di tutto, devi prestare attenzione ai sintomi come secchezza delle mucose e della lingua. Questo sintomo è caratteristico dei processi allergici. Con un'infezione batterica, di solito c'è un aumento della salivazione o rimane entro limiti normali. Con un'infezione batterica è caratteristico anche l'alitosi, mentre con la stomatite allergica è assente. La stomatite allergica, invece, è caratterizzata da un cambiamento del gusto o dalla presenza di un sapore sgradevole in bocca, cosa che di solito non si verifica con la stomatite batterica.

Altri sintomi della stomatite allergica comprendono anche piccole eruzioni cutanee in bocca, la formazione di piccole bolle (vescicole) e, nelle forme gravi, ulcere e aree di necrosi. Il paziente avverte un forte prurito nella zona della bocca e talvolta un forte dolore. Anche il processo di mangiare e masticare il cibo è difficile o addirittura impossibile a causa del forte dolore.

In assenza di trattamento, sono possibili massicce lesioni necrotiche della mucosa orale e l'aggiunta di un'infezione batterica, che complicheranno significativamente il trattamento.

Nei bambini, la stomatite allergica è solitamente molto più grave che negli adulti, ha un esordio più acuto ed è più spesso accompagnata da intossicazione del corpo. Ciò è dovuto al sistema immunitario più debole del bambino e al tasso metabolico più elevato. In questo caso, la malattia può spesso essere diagnosticata solo nella fase di sviluppo delle complicanze. Spesso la stomatite nei bambini è accompagnata da un aumento della temperatura corporea e da un ampio gonfiore dei tessuti circostanti.

Cause della malattia

I fattori che contribuiscono alla comparsa di reazioni allergiche nella cavità orale sono bassi livelli di immunità e fumo. Tuttavia, gli esperti ritengono che le principali cause della malattia siano l'ingresso nella cavità orale di alcune sostanze che causano una reazione patologica del sistema immunitario: gli allergeni.

Il meccanismo di sviluppo di una reazione allergica coinvolge varie cellule del sistema immunitario: linfociti T e linfociti B, grazie ai quali vengono prodotti anticorpi contro agenti estranei. Di solito, una reazione allergica si verifica dopo che l'allergene è rientrato nel corpo, provocando il rilascio di mediatori dell'infiammazione - istamina - nel sangue.

Gli allergeni possono entrare nel corpo a causa di:

consumo di gomme da masticare e di alcuni alimenti;
uso di dentifrici, risciacqui;
la presenza nella cavità orale di protesi dentarie, otturazioni, rivestimenti realizzati con materiali allergenici;
malattie infettive croniche del cavo orale (malattia parodontale);

Suonare costantemente strumenti musicali a fiato può essere citato come una causa insolita, ma ancora comune, di allergie nella cavità orale.

Molto spesso, la stomatite allergica si verifica dopo interventi dentistici, installazione di nuove corone, protesi dentarie e apparecchi ortodontici. Il materiale più allergenico utilizzato in odontoiatria è l'acrilico. Tuttavia, è possibile essere allergici anche ad altri materiali: acciaio, oro. Le allergie possono verificarsi anche a seguito dell'uso di farmaci durante le procedure dentistiche, ad esempio a causa della somministrazione di antidolorifici.

Allergie intorno alla bocca

Le allergie intorno alla bocca si manifestano solitamente come piccole eruzioni cutanee e arrossamento della pelle. Tali fenomeni sono solitamente accompagnati da prurito e dolore. Le allergie intorno alla bocca possono essere causate da vari fattori:

ingestione di alimenti contenenti allergeni;
assumere farmaci;
inalazione di polvere o polline;
esposizione alla luce solare.

Le allergie intorno alla bocca devono essere differenziate dalle malattie infettive come l'herpes causate da virus.

Allergia alle labbra

L'infiammazione delle labbra è chiamata cheilite. La cheilite può essere sia di natura infettiva che allergica, quindi la cheilite non dovrebbe essere classificata come una malattia indipendente, è solo un sintomo. Con cheilite allergica si possono osservare gonfiore, ulcere, eruzioni cutanee, vesciche e desquamazione delle labbra. Di norma, i processi infiammatori sono accompagnati da prurito. Mangiare è molto difficile a causa del dolore. La causa della cheilite allergica può essere l'uso di cosmetici (ad esempio rossetto), il fumo.

Come trattare le allergie alle labbra

Il metodo di trattamento per la cheilite allergica differisce dai metodi di trattamento per la cheilite di origine infettiva. Prima di tutto, dovresti evitare il contatto con l'allergene, se, ovviamente, viene identificato. In molti casi, la sola eliminazione dell’allergene può far fronte alla situazione. Se questo metodo non aiuta, si consiglia di utilizzare antistaminici o farmaci antinfiammatori. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Allergia sulla lingua

I processi infiammatori nella lingua sono chiamati glossite. Può essere di natura infettiva o allergica. In quest'ultimo caso, la lingua di solito diventa secca e liscia e su di essa sono chiaramente impressi i segni dei denti.

Diagnostica

È necessario differenziare la stomatite allergica dalle malattie infettive e autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico o l'eritema multiforme. Nelle malattie autoimmuni si osservano solitamente danni ad altri organi o segni di intossicazione dell'intero corpo, poiché queste patologie sono di natura sistemica. Con l'eritema multiforme essudativo, puoi osservare non solo la stomatite, ma anche un'eruzione cutanea sulle mani.

In alcuni casi, il medico può determinare intervistando il paziente sulla causa dell'allergia, in altri casi vengono eseguiti test per identificare l'allergene, ad esempio test cutanei; Per differenziare dalle malattie batteriche viene eseguita un'analisi biochimica della saliva o del muco della mucosa. Di grande importanza è anche tenere conto dell’anamnesi medica e della presenza di casi di reazioni allergiche in passato.

Principi generali di trattamento della stomatite allergica

Prima di tutto, è necessario evitare il contatto con l'allergene. Potrebbe essere una specie di medicina, cibo, dentifricio. Se appare un'allergia a seguito dell'installazione di strutture dentali - corone, protesi, ecc., È necessario contattare il proprio dentista in modo che possa selezionare un materiale meno allergenico.

Se i sintomi allergici continuano a manifestarsi, è necessario ricorrere a metodi medicinali. La categoria principale di farmaci assunti per le allergie sono gli antistaminici. Sono in grado di bloccare gli effetti negativi dei mediatori dell’infiammazione – l’istamina. I principali farmaci di questa classe sono Suprastin, Tavegil, Difenidramina, Cetirizina, Loratadina. Possono anche essere prescritti farmaci ormonali con prednisone. Inoltre, per prevenire l'aggiunta di un'infezione batterica, è possibile utilizzare soluzioni con effetto antibatterico, ad esempio una soluzione di clorexidina o miramistina, per sciacquare la bocca. È anche possibile sciacquarsi la bocca con decotti di erbe con effetti antibatterici e antinfiammatori - camomilla, salvia. In caso di dolore intenso è necessario assumere antidolorifici.

La stomatite è il nome di un gruppo di malattie della mucosa orale di natura infettiva, infiammatoria o allergica. Questo termine si riferisce anche a manifestazioni locali di malattie immunitarie, cutanee e di altro tipo.

La stomatite si verifica abbastanza spesso sia nei bambini che negli adulti. La mucosa della parte inferiore della bocca, delle guance e del palato è colpita isolatamente o accompagnata da glossite (infiammazione della lingua), gengivite (infiammazione delle gengive) e talvolta cheilite (infiammazione delle labbra).

La stomatite si sviluppa indipendentemente o è una manifestazione di altri processi patologici.

Caratteristiche generali della malattia

La stomatite allergica è una malattia della mucosa orale, che si basa su processi immunologici complessi. I segni tipici della malattia sono iperemia, gonfiore, ferite sanguinanti, formazioni erosive e ulcerative. I pazienti non possono mangiare normalmente a causa del dolore e del disagio, indicando un deterioramento della salute generale.

La causa di questa stomatite è l'ingresso nel corpo o il contatto diretto di un elemento traumatico con la mucosa orale.

Le allergie possono essere scatenate dal polline delle piante, dai farmaci e da alcuni alimenti, provocando lo sviluppo di una reazione immunitaria complessa. La stomatite è una delle manifestazioni di tale reazione.

Con l'esposizione locale a un fattore provocante (prodotti per l'igiene orale, gocce per la tosse, protesi dentarie), si verifica un'irritazione della mucosa, che porta nuovamente alla malattia.

La stomatite da contatto è associata ad un'elevata sensibilità ai trattamenti dentistici:

agenti anestetici locali;
materiale di riempimento;
sistemi di staffe;
placche ortodontiche;
corone;
metallo e altre protesi.

Più spesso le allergie sono causate da impianti acrilici, che contengono monomeri residui e sostanze coloranti. Quando si installa una struttura metallica, si sviluppa un'allergia alla lega utilizzata (ad esempio nichel, contenente cromo, platino). Il decorso e l'esito della malattia dipendono anche dalla presenza di plastiche e altri componenti nella struttura ortodontica.

È stato stabilito che le persone che soffrono di malattie croniche del tratto gastrointestinale (disbatteriosi, pancreatite, colecistite, colite, gastrite e altri), nonché di disturbi endocrini (diabete mellito, aumento della funzionalità tiroidea, menopausa), sono suscettibili alla malattia.

Le malattie elencate comportano, a causa di disturbi di varia natura, modificazioni della reattività dell'organismo e sensibilizzazione agli allergeni delle protesi dentarie.

In tali pazienti, lo stato neurologico cambia. Compaiono cancerofobia (paura del cancro), nevrastenia, prosopalgia (dolore nella zona del viso), motivo per cui le persone non si rivolgono al dentista, ma a un neurologo e altri specialisti.

Come dimostra la pratica, gravi reazioni di ipersensibilità si sviluppano in persone con una storia allergica gravata (rinite vasomotoria, varie forme di eczema, angioedema, ecc.). Molto spesso si verificano con allergie ai farmaci (30% dei casi), allergie alimentari (30%), asma e altre patologie.

Un posto importante nel meccanismo di sviluppo della stomatite allergica è giocato dai denti cariati, dalla tonsillite cronica e dall'accumulo di vari microrganismi nell'area della protesi.

La stomatite allergica può manifestarsi isolatamente o far parte di disturbi sistemici:

lupus eritematoso sistemico;
vasculite;
sclerodermia;
diatesi;
necrolisi epidermica tossica;
malattia di Reiter;
eritema essudativo, maligno e altri.

Si distinguono i seguenti tipi di stomatite allergica:

catarrale (semplice);
bolloso;
catarrale-emorragico;
erosivo;
ulcerativo

Un tipo di malattia è la stomatite anafilattica, che è la comparsa di molteplici afte ed eritemi in bocca. Si sviluppa a seguito dell'uso di qualsiasi farmaco.

L'eruzione fissa intraorale da farmaci è una lesione che si ripresenta nello stesso posto dopo l'assunzione di farmaci. La malattia si sviluppa rapidamente (nel giro di pochi giorni), poi i sintomi scompaiono. La base è una rapida reazione di ipersensibilità di tipo 3. In questo caso si verificano eritema, gonfiore e lesioni erosive.

A seconda della velocità di comparsa dei segni clinici, le reazioni allergiche possono essere lente o rapide. In quest'ultimo caso, la stomatite si sviluppa come edema di Quincke. Una reazione ritardata si fa sentire solo pochi giorni dopo l'arrivo dell'allergene.

L'esame dei pazienti inizia con l'esame della cavità orale, il chiarimento dei reclami, la raccolta dell'anamnesi, i test allergici e altri test. Nel sangue si osserverà leucopenia, un aumento del livello dei linfociti e una diminuzione del numero dei leucociti neutrofili.

Che aspetto ha nei diversi casi?

Le manifestazioni e il decorso dipendono dalla forma della malattia. La stomatite catarrale è accompagnata da prurito, bruciore, secchezza delle fauci, alterazioni del gusto (sapore di metallo o acido) e dolore.

Visivamente si osservano arrossamento e gonfiore della mucosa e una lingua “levigata”.

Con la stomatite catarrale-emorragica compaiono emorragie della mucosa.

La forma bollosa si accompagna alla formazione di vescicole con liquido leggero in bocca. Dopo la rottura delle vescicole, la malattia entra nella fase erosiva. Le ulcere sono ricoperte di placca e causano un dolore acuto mentre si mangia e si parla. Gli elementi ulcerosi possono fondersi, formando un'estesa superficie erosiva.

La condizione più grave è la stomatite ulcerativa-necrotica, in cui si osservano grave iperemia, numerose ulcere con rivestimento grigio sporco e focolai necrotici. Questa stomatite è accompagnata da aumento della salivazione, febbre, mal di testa e incapacità di mangiare normalmente.

Nelle seguenti fotografie puoi vedere esempi reali di stomatite allergica negli adulti e nei bambini:

Ulcere

Stomatite nella parte superiore

Nella lingua stessa

Grave rossore

Nel cielo

Sotto forma di una piaga in un bambino

Sintomi

La lingua che brucia è una delle lamentele più comuni. Il disagio è persistente e peggiora dopo aver mangiato cibi irritanti. Con la stomatite da contatto, i pazienti possono notare secchezza delle fauci, sete e diminuzione della salivazione.

Un disturbo comune a tutti i pazienti è il gonfiore della mucosa orale. Il gonfiore porta a difficoltà di deglutizione e talvolta a problemi respiratori.

Un segno costante di stomatite da contatto è un cambiamento nel gusto (sapore aspro o metallico). La gravità di questo fenomeno dipende dai materiali dentali utilizzati.

Per diversi tipi di stomatite, si osserva oggettivamente:

arrossamento della mucosa;
erosioni in bocca;
emorragie minori;
lingua rivestita;
schiumosità, appiccicosità della saliva;
impronte di denti sulla mucosa.

I sintomi comuni includono:

disturbi del sistema nervoso centrale - insonnia, irritabilità, dolore nella zona del viso;
esacerbazione di malattie gastrointestinali croniche;
febbre fino a 37,5ºС;
dermatite delle mani e del viso;
sintomi dispeptici, bruciore all'addome;
esacerbazione di rinite, congiuntivite.

In alcuni pazienti, con sintomi specifici molto pronunciati, non sono presenti manifestazioni generali.

Metodi di trattamento

La tattica del medico dipende dalla causa della malattia.

Vengono seguiti i principi di base del trattamento delle malattie allergiche:

eliminazione (eliminazione) dell'allergene;
creare una dieta ipoallergenica;
rifiuto dei farmaci;
terapia farmacologica (antistaminici, immunosoppressori).

Se soffri di stomatite da contatto, dovresti smettere di indossare una protesi dentale e cambiare dentifricio o collutorio.

La terapia farmacologica consiste nell'assunzione di antistaminici (Loratadina, Maleato, Cloropiramina e altri). Sono prescritti complessi vitaminici e acido folico. Tra gli antidolorifici, gli adulti possono usare Hexoral Tabs, Lidocaine Asept, Kamistad, Instillagel.

L'area interessata viene trattata localmente con antisettici (clorexidina, soluzione debole di permanganato di potassio, furacilina), soluzioni analgesiche, enzimatiche (tripsina, chimotripsina), cicatrizzanti e corticosteroidi. Aiuta bene l'olio naturale di olivello spinoso, che può essere utilizzato per lubrificare le mucose dei bambini.

Le persone che sviluppano stomatite dopo il trattamento dentale dovrebbero tornare per un consulto con un dentista o un ortodontista. In questo caso, non puoi fare a meno di sostituire l'otturazione, l'impianto o il tutore causativo.

Nei bambini, la malattia viene trattata con analgesici, poiché è importante eliminare il disagio il prima possibile e fornire al bambino un'alimentazione normale.

Medicinali che possono essere utilizzati per i bambini:

Kalgel – contiene lidocaina e cetilpiridinio cloruro;
Dentol Baby: la benzocaina fornisce un effetto analgesico;
Dentinox – contiene camomilla e lidocaina.

I metodi tradizionali di trattamento includono:

succo fresco di aloe – trattamento della zona interessata;
patate crude - applicazioni di pappa sulle ulcere;
succo di cavolo con acqua (uno a uno) - risciacquo;
acqua ossigenata – un bicchiere d'acqua + 5 g di sostanza, risciacquare;
tintura di propoli: applicare una piccola quantità sulla zona interessata;
risciacquo con decotto di camomilla e corteccia di quercia.

Misure di prevenzione

I moderni metodi diagnostici consentono di affrontare rapidamente la malattia nella fase iniziale. Il trattamento delle ulcere risultanti aumenta a due settimane. Nelle fasi avanzate può essere necessaria una terapia complessa a lungo termine.

La prevenzione prevede un'attenta igiene orale e un trattamento dentale tempestivo. È necessario consultare periodicamente un dentista per identificare le malattie orali nelle fasi iniziali, aggiustare e sostituire tempestivamente le strutture ortodontiche.

Un posto importante nella prevenzione delle malattie è occupato da un approccio individuale alla selezione e al posizionamento delle protesi e dall'uso di materiale ipoallergenico.

Va notato che la forma allergica della malattia causata dalle strutture metalliche ortopediche si ripresenta spesso. Le riacutizzazioni si verificano più spesso dopo il posizionamento secondario di un impianto, meno spesso nelle persone che si sono sottoposte a protesi per la prima volta.

La stomatite è considerata una delle malattie più spiacevoli del cavo orale, poiché l'infiammazione della mucosa influisce notevolmente sulle condizioni generali del corpo e il trattamento richiede diverse settimane. Inoltre, ogni varietà è pericolosa a modo suo e può apparire in qualsiasi momento.

In questo articolo esamineremo la stomatite allergica e i fattori che ne accompagnano la comparsa, le cause della sua insorgenza e il trattamento necessario.

– infiammazione della mucosa orale causata da ipersensibilità verso alcuni alimenti e sostanze. Si manifesta con gonfiore, sanguinamento, irritazione, bruciore e comparsa di ferite nella cavità orale.

Il trattamento richiede spesso l'intervento di diversi medici di diversi settori, come dentista, dermatologo, immunologo e allergologo.

Ragioni per lo sviluppo

Prima di tutto, la stomatite allergica si verifica a causa dell'ingresso di un allergene nel corpo o nella cavità orale. Se l'allergene si trova direttamente nel corpo, la stomatite è una reazione sistemica al suo impatto. Se l'allergene penetra nella mucosa orale, la malattia è una reazione locale e serve come segnale che è necessario cambiare urgentemente qualche prodotto (dentifricio, filo interdentale, collutorio, losanghe, materiale di riempimento, corone, protesi, ecc.). ) eccetera.). Pertanto, viene spesso chiamata stomatite allergica contatto.

La stomatite da contatto si verifica a causa dell'intolleranza e della sensibilità ai materiali utilizzati in odontoiatria: farmaci anestetici, materiale di riempimento, apparecchi ortodontici, protesi dentarie, placche ortodontiche, gel sbiancanti.

Le allergie possono essere causate sia dai metalli che dalle varie leghe con cui è realizzata la maggior parte dei dispositivi ortodontici.

Un altro ruolo importante nella manifestazione della stomatite allergica è svolto da varie malattie, microbi, batteri, microrganismi e dai loro prodotti metabolici. La bocca è l'ambiente più favorevole per la crescita attiva e la riproduzione di batteri e infezioni.

La stomatite allergica viene spesso osservata nelle persone che soffrono e sono suscettibili alle seguenti malattie: gastrite, colite, colecistite, disbatteriosi, pancreatite, elmintiasi, diabete mellito, ipertiroidismo, ecc. Le persone con una di queste malattie sono costrette ad assumere vari farmaci e andare avanti una dieta rigorosa, che porta all'infiammazione dei tessuti molli della bocca.

Non dobbiamo dimenticare che la stomatite può essere un segnale che il corpo sta vivendo disturbi nel sistema immunitario e disturbi funzionali che influenzano notevolmente lo stato di salute.

La stomatite da contatto può verificarsi anche a causa di altre malattie allergiche, come asma, orticaria, eczema e allergie alimentari.

Tieni presente che la maggior parte delle spezie, soprattutto quelle piccanti, irritano la mucosa. Pertanto, se sei soggetto a varie reazioni allergiche, dovresti astenervi dal mangiare tale cibo.

Caratteristiche della stomatite allergica nei bambini

Nei bambini, la stomatite si verifica più spesso a causa dell'intolleranza a determinati additivi e prodotti alimentari e la malattia è più grave, poiché l'immunità dei bambini è debole e sta appena iniziando a svilupparsi e rafforzarsi. Man mano che la malattia si sviluppa, il bambino sperimenta letargia, debolezza e perdita di appetito. La temperatura corporea aumenta gradualmente fino a raggiungere i 39 gradi. Fa male al bambino mangiare e parlare. Ai primi reclami di un bambino, dovresti contattare immediatamente un dentista.

È possibile diagnosticare tale stomatite nei bambini solo nelle fasi successive, quindi il trattamento richiede più tempo. Inoltre, è abbastanza difficile per i medici selezionare una terapia efficace, poiché molti farmaci sono controindicati nei bambini.

Quando la malattia si sviluppa durante l'infanzia, c'è un'alta probabilità della formazione di altre malattie e dell'aggiunta di un'infezione secondaria.

Si noti che la stomatite allergica nei bambini appare di età compresa tra 8 e 14 anni.

Stomatite allergica negli adulti

Il decorso della malattia segue lo stesso scenario sia nei bambini che negli adulti. Ma se per i bambini è più difficile determinare e dare una risposta esatta a ciò che provano, allora per gli adulti è molto più facile comprendere le sensazioni spiacevoli.

Quando visitano il dentista, i pazienti adulti lamentano gonfiore della bocca, della faringe, della lingua, del palato e delle labbra. A causa del vasto gonfiore, la deglutizione del cibo è difficile o impossibile. Esiste anche una maggiore probabilità di mordere i tessuti molli, il che porterà a una più rapida formazione di ulcere ed erosione.

Negli adulti, la stomatite allergica si manifesta come reazione all'assunzione di farmaci, nonché a protesi, corone e otturazioni installate.

Sintomi e classificazione

I sintomi della stomatite allergica dipendono dal suo tipo.

Catarrale-emorragico o semplicemente catarrale. Questo tipo di stomatite è caratterizzata dai seguenti sintomi: secchezza delle fauci, dolore quando si mangia e si parla, forte prurito e bruciore, alterazione del gusto e patina biancastra sulla lingua. Il sanguinamento della mucosa orale si manifesta in forma progressiva.
Stomatite bollosa da contatto si esprime con la formazione di vescicole con liquido bianco limpido o trasparente. Se le vescicole vengono aperte, al loro posto si formano ulcere con rivestimento fibrinoso. Successivamente compaiono dolore, aumento della temperatura corporea, debolezza generale e perdita di appetito.
Stomatite allergica erosivaè una forma grave di malattia di tipo bolloso che si verifica con un trattamento di scarsa qualità o con la sua assenza. Le ulcere possono unirsi per formare grandi superfici erosive con placca. Il decorso della malattia è accompagnato da febbre, forte dolore, gonfiore della mucosa, perdita di appetito e forte dolore costante.
Stomatite ulcerativo-necrotizzante considerata la forma più grave della malattia. Si manifesta come una forte iperemia della mucosa con la formazione di un gran numero di ulcere ricoperte da un rivestimento grigiastro. Dopo alcuni giorni compaiono focolai di necrosi. Compaiono dolore, mal di testa, febbre e infiammazione dei linfonodi sottomandibolari.

Oltre ai sintomi caratteristici di ciascuna forma della malattia, alcuni pazienti presentano instabilità emotiva, insonnia e irritabilità. In alcuni casi, soprattutto se il paziente tende ad essere diffidente, può manifestarsi la carcinofobia, cioè la paura di contrarre neoplasie maligne.

Diagnostica

Ai primi segni di stomatite, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista in modo che uno specialista esperto possa determinare il tipo di malattia.

Se il dentista ha individuato una malattia, verifica innanzitutto se la causa è l'installazione di apparecchi ortodontici (protesi, corone, otturazioni, ecc.) o se la causa deve essere ricercata altrove. Per identificare la causa principale, il dentista coinvolge professionisti di altri campi della medicina: un allergologo, un dermatologo, un immunologo e altri. E la prima cosa che il medico dovrebbe fare durante l'esame è fare un'analisi dell'anamnesi allergica per identificare l'allergene attivo.

Durante l'esame il medico presta attenzione ai difetti, all'umidità della mucosa orale e al suo colore, nonché al tipo di saliva. Se necessario, viene eseguita un'analisi spettrale chimica della saliva per determinare la quantità di microelementi e processi elettrochimici che si verificano non solo nella cavità orale, ma anche nel corpo nel suo insieme. È necessario determinare l'attività degli enzimi nella saliva e identificare la soglia di sensibilità al dolore. Per fare ciò, il medico esegue un'analisi biochimica della saliva.

Solo dopo aver identificato la causa principale della stomatite, il dentista e l'allergologo possono formulare un ciclo di trattamento efficace.

Trattamento della stomatite allergica

La prima cosa che devi fare è eliminare l'allergene, cioè rinunciare alla dentiera, cambiare la dieta, cambiare il dentifricio, ecc. Tutto dipende da cosa causa la stomatite allergica. L'allergene può essere identificato solo attraverso una serie di test e, per evitare che l'allergia si diffonda durante i test, il dentista potrebbe consigliarti di rimuovere temporaneamente gli apparecchi ortodontici (se li hai installati).

È stato notato più di una volta che dopo l'installazione di protesi o corone si verifica l'ossidazione del metallo e delle sue leghe, che provoca irritazione della mucosa orale.

Quindi vengono prescritti antistaminici: loratadina e cloropiramina, un complesso di vitamine - B, C, PP e acido folico.

Sicuramente, il medico esegue il trattamento locale della mucosa orale con vari farmaci. Alcuni di questi farmaci includono antisettici, antidolorifici e unguenti curativi. Il medico di solito prescrive tali unguenti per l'autotrattamento in modo che il processo di trattamento proceda più velocemente.

Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico per evitare complicazioni.

Come trattare la stomatite allergica a casa

Il tempo di trattamento per questo tipo di malattia varia da 2 a 4 settimane. Per tutto questo tempo è necessario farsi osservare da uno specialista.

Ma il trattamento deve essere continuato a casa. Devi sciacquarti la bocca con decotti alle erbe che hanno effetti curativi e antinfiammatori. L'infuso di camomilla è perfetto per questo.

Inoltre, è necessario acquistare unguenti speciali per uso esterno con proprietà antisettiche per ridurre il numero di batteri e microrganismi nelle aree della stomatite.

E ovviamente bisogna seguire una dieta, eliminando tutti gli alimenti che possono provocare irritazioni.

Solo con un trattamento complesso è possibile curare la stomatite allergica senza conseguenze gravi.

La stomatite allergica è una malattia difficile da trattare. L'efficacia della terapia è in gran parte determinata dalla precisione con cui viene determinata la causa della patologia e dalla rapidità con cui vengono selezionati i farmaci.

La stomatite allergica si verifica negli adulti e nei bambini; negli anziani e nei pazienti indeboliti, l'infiammazione è molto difficile da tollerare.

Il termine stomatite allergica si riferisce a cambiamenti patologici nella cavità orale che sono il risultato di allergie da contatto, ai farmaci o ai microbi.

Tutte le manifestazioni della malattia possono anche essere sintomi esterni di malattie autoimmuni, cutanee e infettive.

Le reazioni allergiche nella cavità orale possono manifestarsi sotto forma di stomatite (il più delle volte), gengivite, glossite, papillite, cheilite, pareite.

Cioè, i cambiamenti possono influenzare le gengive, le mucose della bocca, il palato molle e duro e la lingua. La principale manifestazione della malattia sono eruzioni cutanee e gonfiore.

Classificazioni e codici secondo ICD-10

Il codice ICD per la stomatite allergica è K12 (Stomatite e lesioni correlate) o K12.1 (Altre forme della malattia).

Nella pratica medica vengono utilizzate diverse classificazioni di stomatite allergica.

In base alle caratteristiche del quadro clinico, la malattia è suddivisa nelle seguenti forme:

catarrale;
Catarrale-emorragico;
Erosivo;
Bolloso;
Ulceroso-necrotico.

A seconda del meccanismo di sviluppo, si verifica la stomatite allergica:

Contatto;
Farmaco;
Tossico-allergico;
Autoimmune;
ricorrente cronico;
Affoso.

A seconda della velocità di sviluppo dei sintomi, la stomatite può essere:

Tipo immediato;
Tipo lento.

Nel primo caso, la malattia si manifesta più spesso come angioedema, in cui tutti i sintomi si sviluppano in poche ore.

Un'allergia di tipo ritardato è caratterizzata dalla comparsa dei primi sintomi diversi giorni dopo il contatto con il sospetto allergene.

L'intolleranza alla protesi spesso inizia a manifestarsi dopo 5 o più anni di utilizzo senza problemi.

Patogeni e cause della malattia nei bambini e negli adulti

Il principale colpevole della stomatite allergica è l'allergene. Lo sviluppo di tutti i sintomi della malattia può essere associato sia all'effetto diretto dell'allergene sulla cavità orale, sia all'influenza di una reazione allergica generale che si verifica se la sostanza irritante penetra nel corpo.

Una reazione allergica sistemica con lo sviluppo di stomatite può essere una conseguenza dell'influenza di farmaci, microparticelle di piante, prodotti alimentari e muffe che sono allergenici per una determinata persona.

La stomatite allergica da contatto si verifica se l'allergene è presente nel dentifricio utilizzato, nei collutori, nella dentiera o nelle pastiglie.

La sensibilità della mucosa può essere aumentata in relazione ai materiali utilizzati in odontoiatria, questi sono:

Preparati utilizzati per l'anestesia topica;
Ortesi, otturazioni metalliche;
Corone, placche ortodontiche;
Protesi. Nelle protesi acriliche, gli allergeni sono nella maggior parte dei casi coloranti; nelle protesi metalliche, gli allergeni sono leghe con cromo, platino, oro e nichel.

La probabilità di sviluppare stomatite allergica aumenta nelle persone con tonsillite cronica e carie.

L'allergenicità nella cavità orale aumenta se i microbi e i loro prodotti di scarto si accumulano nel letto protesico.

Viene identificato un gruppo a rischio in cui la probabilità di stomatite allergica da contatto aumenta più volte.

La stomatite allergica si verifica spesso nei bambini. Nel suo sviluppo a questa età, lo stato del sistema immunitario e l'interruzione temporanea del funzionamento del tratto gastrointestinale svolgono un ruolo importante.

La probabilità di infiammazione nella cavità orale aumenta in quei bambini che hanno l'abitudine di leccarsi le dita o i giocattoli.

I cambiamenti nella cavità orale non sempre si verificano senza altri disturbi. La stomatite allergica può essere una manifestazione di malattie piuttosto gravi, come:

Diatesi emorragica;
Lupus eritematoso sistemico;
Vasculite;
Sclerodermia;
La sindrome di Lyell;
sindrome di Stevens-Johnson;
La malattia di Behçet;
Eritema essudativo multimorfo.

Per escludere la patologia primaria che porta alla stomatite, è necessario sottoporsi alla diagnostica.

Sintomi

Il modo in cui procederà la stomatite allergica dipende principalmente dalla forma della malattia.

La stomatite catarrale e catarrale-emorragica si manifesta principalmente con mucose secche o altrimenti xerostomia. Il paziente è infastidito da una sensazione di bruciore, forte prurito, sensibilità al gusto compromessa: in bocca appare un sapore metallico o aspro. C'è dolore quando si mangia. Quando si esamina la cavità orale, si può prestare attenzione al gonfiore e all'iperemia delle singole aree, a volte questi cambiamenti interessano una vasta area; La lingua diventa verniciata e su di essa sono visibili segni di denti. Nella forma emorragica, si notano emorragie puntiformi sullo sfondo del rossore e può verificarsi sanguinamento delle gengive e delle mucose.
La forma bollosa della stomatite allergica si manifesta con la formazione di vescicole con essudato trasparente. Queste bolle possono essere di diverse dimensioni; dopo l'apertura, sulla superficie rimangono erosioni con un rivestimento fibroso. Il loro aspetto è accompagnato da un aumento del dolore, il dolore è particolarmente intenso quando si mangia o si parla. Se le singole erosioni si fondono tra loro, si forma un'estesa lesione della zona orale, che porta a un notevole deterioramento del benessere: compaiono mal di testa e debolezza, l'appetito diminuisce e può verificarsi la temperatura corporea.
La stomatite allergica ulcera-necrotizzante è la più grave di tutte le forme. La mucosa è iperemica e ricoperta di ulcere. Le ulcere hanno un rivestimento grigiastro e focolai di necrosi sulla parte superiore. Si avverte un forte dolore, soprattutto durante i pasti, rilascio di grandi quantità di saliva, febbre, mal di testa e linfonodi sottomandibolari ingrossati.

La stomatite allergica si manifesta spesso come disturbi nel sistema nervoso. La malattia porta a insonnia, instabilità emotiva, irritabilità e cancerofobia (paura di sviluppare il cancro).

Caratteristiche del corso di patologia nei bambini.

La stomatite allergica nei bambini nella maggior parte dei casi è una manifestazione di una reazione allergica generale.

Gli allergeni includono prodotti alimentari, farmaci e polline delle piante.

Se si sviluppa una forma di patologia da contatto, la sostanza irritante può essere contenuta nel dentifricio, nelle caramelle da masticare o negli apparecchi ortodontici.

Nei bambini in età prescolare e in età scolare, la stomatite allergica si verifica spesso sullo sfondo della carie.

All'inizio dello sviluppo della malattia, il bambino può lamentare dolore e bruciore in bocca. Puoi prestare attenzione al gonfiore delle guance, delle labbra e della lingua.

All'esame, si nota un rivestimento sulla lingua, si nota anche un aumento della salivazione e un odore acre dalla bocca.

I bambini soffrono di stomatite allergica più gravemente degli adulti, il che è dovuto principalmente all'imperfezione del sistema immunitario.

Se non esiste un trattamento tempestivo, esiste il rischio di un’infezione secondaria, che complica ulteriormente il benessere del bambino e prolunga il periodo di trattamento.

La stomatite che si sviluppa sotto l'influenza di allergeni nei bambini deve essere differenziata da altre forme della malattia.

La malattia può essere candidosi, virale, batterica, erpetica. Ogni tipo di stomatite viene trattata con farmaci specifici.

Caratteristiche del decorso della patologia negli adulti.

Negli adulti, la stomatite allergica si verifica più spesso a causa di materiali dentali e farmaci.

In alcuni casi, la malattia è provocata da prodotti alimentari: pesce, agrumi, noci. Leggi qui come si manifesta e perché è pericoloso.

Inizialmente si nota gonfiore della lingua, a volte il gonfiore è così grave da rendere difficile parlare e mangiare.

I restanti sintomi della malattia dipendono dalla sua forma e aumentano abbastanza rapidamente.

La stomatite negli adulti si presenta più spesso come manifestazione di malattie primarie. Pertanto, il trattamento dovrebbe innanzitutto mirare ad eliminare la patologia sottostante.

In caso di stomatite allergica è anche necessario escludere malattie del tratto gastrointestinale.

Diagnosi della malattia

Il benessere del paziente e la durata del trattamento dipendono dalla precisione e dalla rapidità con cui viene formulata la diagnosi corretta.

Non dovresti ritardare la tua visita in clinica, poiché nei casi avanzati potrebbero svilupparsi complicazioni difficili da trattare.

Chi contattare.

Per prima cosa devi vedere un dentista. Se necessario, il medico prescriverà una consultazione con un allergologo, un gastroenterologo, un dermatologo, un endocrinologo e altri specialisti specializzati.

Processo diagnostico.

Quando esamina un paziente, il medico dovrebbe:

Raccogli la storia delle allergie. È necessario scoprire quando è iniziata la malattia, cosa ha causato la comparsa dei primi sintomi e se prima si sono verificati cambiamenti simili. Tutto ciò aiuterà a suggerire un gruppo di allergeni che potrebbero causare la malattia.
Effettuare un esame visivo della cavità orale. Viene valutata la condizione della mucosa: colore, contenuto di umidità, presenza di eruzioni cutanee e ulcere, tipo di saliva. Lo specialista deve esaminare protesi, otturazioni e altri elementi artificiali nella cavità orale, è necessario capire se hanno cambiato colore e se ci sono violazioni da parte dei tessuti ad essi adiacenti.
Ordina i test:
- L'analisi spettrale chimica della saliva è necessaria per determinare la quantità e la qualità degli oligoelementi e per valutare i processi elettrochimici.
- L'analisi biochimica della saliva mostra la presenza di enzimi.
- Valutazione igienica delle protesi.
- Raschiatura per funghi.
- Test con rimozione della protesi. Se sei allergico alla protesi, dopo averla rimossa i sintomi scompariranno da soli. Successivamente è necessario effettuare un test provocatorio, ovvero rimettere a posto i denti artificiali e valutare lo stato del cavo orale dopo alcuni giorni.
- Immunogramma.
- Analisi del sangue.

Solo una diagnosi approfondita determinerà con precisione la causa principale dell'infiammazione del cavo orale.

La stomatite allergica deve essere differenziata dall'ipovitaminosi, dall'infezione fungina e dalla forma erpetica della malattia.

Danni alla mucosa con sintomi simili si verificano nei pazienti affetti da AIDS e leucemia.

Trattamento della stomatite allergica

Quando si identifica un allergene che causa la stomatite, è necessario evitare completamente il contatto con esso.

Se la sostanza irritante è il materiale della protesi, questo viene rimosso e dopo la guarigione delle mucose viene selezionato un materiale diverso.

Se necessario, cambia dentifricio e collutorio. Se l'allergia è causata da farmaci, la terapia viene rivista.

Una dieta ipoallergenica è importante per eliminare i sintomi.

Nella fase acuta della malattia, è necessario rinunciare a quegli alimenti che possono aumentare l'allergenicità del corpo: si tratta di frutti vegetali di colore rosso, cibi affumicati, cibi in salamoia, spezie piccanti.

L'alimentazione dovrebbe essere delicata e i piatti dovrebbero essere selezionati in modo tale da non irritare la mucosa infiammata.

Dopo ogni pasto, la bocca deve essere risciacquata con antisettici o acqua pulita.

Il trattamento farmacologico consiste in:

È possibile integrare il trattamento farmacologico con i metodi tradizionali, ma è meglio consultare un medico prima di utilizzarli.

Il risciacquo con un decotto di camomilla e salvia accelera la guarigione delle ferite e riduce il sanguinamento se usato per sciacquare la corteccia di quercia;

Il dolore si riduce quando si usa il succo di carota o di cavolo per il risciacquo, mescolati in proporzioni uguali con acqua; Puoi applicare delle patate crude grattugiate sulle piaghe, ma ricorda che...

In caso di stomatite allergica grave, possono essere prescritti farmaci corticosteroidi e talvolta è necessaria la somministrazione di farmaci a goccia.

La terapia viene selezionata rigorosamente da un medico; prima di scegliere i farmaci, il loro dosaggio e il corso del trattamento, è necessario valutare la gravità della malattia e la resistenza generale del corpo.

Il trattamento della stomatite allergica nei bambini non è praticamente diverso dal trattamento della malattia negli adulti.

È solo necessario tenere conto del fatto che è abbastanza difficile per un bambino piccolo pulirsi la bocca e che i bambini spesso sviluppano un'infezione batterica, che richiede la prescrizione di antibiotici.

Trattamento delle donne incinte.

Se la stomatite si verifica durante la gravidanza, i farmaci dovrebbero essere selezionati in modo tale da non danneggiare il bambino in via di sviluppo e la madre stessa.

Se i sintomi sono gravi, sono necessari antistaminici e, se possibile, vengono prescritti per un breve ciclo.

L'enfasi nel trattamento della stomatite durante la gravidanza è sull'uso di farmaci locali.

I componenti di oli, spray e gel vengono assorbiti meno nel flusso sanguigno generale e quindi non possono causare danni se usati correttamente.

Ma dovresti sempre ricordare che solo un medico può selezionare un regime terapeutico sicuro, tenendo conto di tutte le controindicazioni.

Prognosi e prevenzione

La stomatite allergica può essere trattata con successo se la malattia viene rilevata precocemente. Se la patologia si presenta in forma catarrale o catarrale-ulcerosa, il recupero con la terapia avviene in un massimo di due settimane. Nei casi più gravi, la stomatite può durare settimane.

Non esistono misure preventive al 100% per prevenire la stomatite allergica, poiché l’allergenicità del corpo può aumentare in qualsiasi momento.

Ma puoi ridurre la probabilità che si verifichi questa malattia. Le misure preventive includono:

Trattamento tempestivo di carie, malattie gengivali, rimozione del tartaro.
Visite regolari dal dentista per aggiustare la protesi.
L'uso di materiali ipoallergenici nella fabbricazione di protesi artificiali.
Funzionamento normale del sistema immunitario. Ciò può essere ottenuto adottando uno stile di vita sano, abbandonando le cattive abitudini e seguendo una dieta equilibrata.

La stomatite allergica è una patologia piuttosto grave in alcune persone.

È possibile ottenere un recupero completo se l'allergene viene identificato e si previene il suo ulteriore impatto sul corpo.

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