Jak zrozumieć, że pies umiera: oznaki, objawy, twoje działania. Udar mózgu u psa: objawy, leczenie, przyczyny, skutki, co robić

Stupor to stan, w którym pies jest nieprzytomny, ale może zostać obudzony przez silny bodziec zewnętrzny. Stan, w którym pies nie reaguje na żadne sygnały bodźce zewnętrzne, nazywa się śpiączką. Psy dowolnej rasy, wieku i płci mogą zapaść w śpiączkę.

Objawy

Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od przyczyny śpiączki.

Głównym objawem jest utrata przytomności w różnym stopniu. Stopień zależy od charakteru i ciężkości choroby powodującej śpiączkę.

Powoduje:

obniżony poziom glukozy we krwi (hipoglikemia);

zwiększone stężenie glukozy we krwi (hiperglikemia);

zwiększone stężenie sodu we krwi (hipernatremia);

zmniejszone stężenie sodu we krwi (hiponatremia);

Niski ciśnienie krwi;

niewydolność nerek;

choroby mózg;

uraz (szczególnie głowy lub mózgu);

leki prowadzące do utraty przytomności;

nieznane przyczyny (idiopatyczne);

choroby o podłożu immunologicznym (np. układ odpornościowy nadmiernie reaguje lub atakuje ciało);

zatrucie chemiczne Lub

Diagnostyka

Zarówno osłupienie, jak i śpiączka są stanami nagłymi natychmiastowe leczenie. Będziesz musiał zapewnić to swojemu lekarzowi weterynarii szczegółowa historia choroby zwierząt, wraz z wykazem objawów i kolejnością ich występowania. Po wysłuchaniu Twojej historii lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne psa. Badania laboratoryjne obejmują liczbę krwinek, analiza biochemiczna krew i mocz. Stupor i śpiączka mogą być spowodowane kilkoma chorobami, a te badania mogą pomóc w ich identyfikacji.

Na przykład na wszelki wypadek zatrucie ołowiem zwiększy się liczba czerwonych krwinek. W przypadku infekcji lub stanu zapalnego wzrasta liczba białych krwinek (w odpowiedzi na infekcję lub uraz).

Biochemiczne badanie krwi może ujawnić zmniejszony lub podwyższony poziom glukoza lub sodu we krwi lub gromadzenie się we krwi produktów wydalanych zawierających azot takie jak mocznik (zwykle wydalany z moczem).

Badanie moczu może ujawnić wysoki poziom glukoza w moczu ( charakterystyczny objaw cukrzyca), wysoki poziom białek, które normalnie nie występują w moczu (objaw choroby o podłożu immunologicznym) lub obecność dużych kryształów w moczu (często obserwowane w przypadku chorób wątroby lub zatrucia glikolem etylenowym).

Jeśli przyczyna śpiączki lub otępienia nie jest oczywista, konieczne mogą być bardziej specjalistyczne badania. Infekcje są jednym z najważniejsze czynniki ryzyko, szczególnie w przypadku nieleczonych chorób. Twój lekarz weterynarii spróbuje ustalić, czy Twój pies cierpi na choroby, które powszechnie dotykają psy i mogą prowadzić do otępienia lub śpiączki.

Leczenie

Stupor lub śpiączka wymagają natychmiastowej interwencji opieka medyczna. Musisz natychmiast zabrać psa do szpitala. Najważniejszy cel terapia doraźna jest ratowanie życia zwierzęcia. Równolegle z udzielaniem pierwszej pomocy lekarz będzie starał się ustalić przyczynę otępienia lub śpiączki. Pies będzie potrzebował sztucznego tlenu.

Jeśli zwierzę było poważnie odwodnione, lekarz rozpocznie leczenie terapia infuzyjna (poprzez dożylne podanie niewielkiej ilości płynu). Duże ilości płynu mogą powodować dalszy obrzęk mózgu (u pacjentów cierpiących na obrzęk mózgu).

Jeśli pies cierpiał Poważny uraz mózgu, będzie jej głowa utrzymywać powyżej poziomu ciała aby uniknąć obrzęku mózgu. Na drgawki Lekarz weterynarii przepisuje Twojemu zwierzęciu leki, aby temu zapobiec, ponieważ drgawki mogą również pogorszyć obrzęk mózgu.

W przypadku obrzęku mózgu do usuwania stosuje się leki moczopędne nadmiar płynu. W przypadku poważnych urazów głowy lub silnego obrzęku może być konieczne uratowanie życia pacjenta. chirurgia. W przypadku zakażenia lekarz może podać zwierzęciu antybiotyki.

Dalsza obserwacja

Ogólne rokowanie zależy w dużej mierze od leczenia przyczyny otępienia lub śpiączki. Ponieważ pacjenci z tą chorobą nie są w stanie samodzielnie się odżywiać, należy zwrócić na to uwagę sztuczne odżywianie. Nawet jeśli zwierzę odzyska przytomność, należy je monitorować, ponieważ podobne objawy mogą powrócić.

W domu, podczas rekonwalescencji, będziesz musiał zapewnić swojemu psu ciche, odosobnione miejsce do wypoczynku, z dala od chodników, innych zwierząt domowych lub aktywne dzieci. Umieść miski z jedzeniem w pobliżu psa, aby nie musiał wykonywać niepotrzebnych ruchów. Wyprowadzanie psa na zewnątrz w celach naturalnych powinno być krótkie i łatwe, dopóki pies nie wyzdrowieje. Będziesz musiał zapewnić zwierzęciu spokój, ale także często sprawdzać jego stan i monitorować jego oddech.

Psa należy nakarmić i podać przepisane leki zgodnie z harmonogramem. Jeśli Twój pies jest zbyt słaby, aby zjeść wymaganą ilość jedzenia, będziesz musiał karmić go za pomocą zgłębnika lub zgłębnika. Twój lekarz weterynarii powie Ci, jak to zrobić.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem weterynarii.

Artykuł przeczytało 966 właścicieli zwierząt domowych

Recenzja ostra zapaść u psów

Ostra zapaść - nagła strata siły, powodując upadek psa i utratę możliwości stania na łapach. W przypadku poważnego zawalenia się, zwierzę nawet wpada na ziemię pozycja siedząca(zawalić się kończyny tylnej) lub w pozycji leżącej (całkowite załamanie). Niektóre psy, które nagle stają się słabe, w rzeczywistości tracą przytomność – nazywa się to utratą przytomności lub omdleniem. Niektórzy wracają do zdrowia bardzo szybko i już w ciągu pierwszych sekund po omdleniu wyglądają całkiem dobrze, inni zaś pozostają nieprzytomni do czasu przybycia pomocy.

Z reguły do ostrej zapaści dochodzi z powodu upośledzenia funkcjonowania:
Układ nerwowy (mózg, rdzeń kręgowy, nerwy)
Układ mięśniowy (kości, stawy, mięśnie)
Krążenie (serce, naczynia krwionośne, krew)
Układ oddechowy (usta, nos, krtań, płuca)

Objawy

Jeśli Twój pies cierpi na ostrą zapaść, nagle usiądzie lub położy się i nie będzie mógł wstać. Zadzwoń do weterynarza lub natychmiast zabierz zwierzaka do weterynarza.

Diagnostyka ostrej zapaści u psów

Badanie weterynaryjne powinno obejmować badania diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny ostrej zapaści.

Lista chorób, które mogą powodować ostrą zapaść. Aby ustalić przyczynę zapaści, lekarz weterynarii powinien wykonać następujące czynności:
Pełny badania lekarskie i wywiad
Regularne badanie krwi (pełne pobranie krwi i analiza biochemiczna)
Specjalne badanie krwi, które mierzy funkcja hormonalna lub wykryć przeciwciała w tkanka mięśniowa.
Zmierz ciśnienie tętnicze krwi
Rentgen klatka piersiowa I Jama brzuszna
Elektrokardiogram (EKG) lub elektrokardiogram ambulatoryjny (EKG Holtera lub codzienne monitorowanie)
USG jamy brzusznej lub serca.

Leczenie ostrej zapaści u psów

Sposób leczenia zależy od przyczyn, które doprowadziły do zapaści. zauważ to leczenie doraźne konieczne w przypadku krwawienia lub niskiego ciśnienia krwi. Poniżej znajduje się kilka opcji dla lekarza weterynarii.

Wyeliminować przyczynę zawalenia się, jeśli jest znana. Na przykład usuń przedmiot, który uniemożliwia normalne przedostawanie się powietrza do gardła, wylecz zatrucie lub podaj glukozę (roztwór cukru), gdy poziom cukru we krwi jest niski.

Stosowanie płynów dożylnych, które rozrzedzają krew i utrzymują prawidłowe ciśnienie krwi.

Operacja, jeśli przyczyna choroby wymaga operacji. Podobny powód może wystąpić krwawiący guz brzucha.

Podawanie leków dożylnie. Wybór leku zależy od podejrzewanej przyczyny choroby.

Transfuzja krwi lub wymiana, jeśli niedokrwistość lub krwotok doprowadziły do zapaści.

Opieka domowa

Jeśli jest to poważny upadek, nie panikuj. Dokładnie zbadaj swojego psa. Zwróć uwagę, jeśli Twoje zwierzę straci przytomność. Zwróć uwagę na to, jak długo zwierzę było nieprzytomne, a także na jego zachowanie po nim. Jeśli twój pies jest w środku nieświadomy spróbuj poczuć bicie serca po lewej stronie klatki piersiowej. Jeśli Twoje zwierzę jest oszołomione i agresywne, uważaj, aby Cię nie ugryźć. Zadzwoń do weterynarza i wyjaśnij, co się stało.

Jeśli Twój pies nie może wstać, przygotuj się na zabranie go do szpitala natychmiast po rozmowie z lekarzem weterynarii. BĄDŹ OSTROŻNY! Zwierzęta, które doświadczają ostrej utraty energii, mogą być zdezorientowane, zdezorientowane lub agresywne przez cały okres choroby i podczas rekonwalescencji. Dlatego mogą przypadkowo ugryźć i skrzywdzić nawet najbliższą osobę.

Psy podatne na upadek często zachowują się normalnie w ciągu kilku minut. W takich przypadkach nadal konieczne jest badanie weterynaryjne, aby odkryć przyczynę i ustalić, czy przyszłe ataki są prawdopodobne.

Jeśli Twoje zwierzę wydaje się całkowicie zdrowe, spróbuj prowadzić dokumentację. Przypomnij sobie, jak wyglądał twój ostatni atak. Czy zdarzyło się to w standardowej sytuacji (na przykład podczas żucia piłki lub zabawki)? Czy atak nastąpił podczas normalnych ruchów lub energicznych ćwiczeń? Jak długo trwał ostatni upadek? Twój zwierzak stracił przytomność? Jak pies zachowywał się później? Informacje te będą bardzo pomocne dla Twojego lekarza weterynarii.

Jeśli zapaść nie ustąpi, najlepiej natychmiast skontaktować się z najbliższą kliniką weterynaryjną.

Samoreanimacja może spowodować obrażenia organ wewnętrzny jeśli zrobione nieprawidłowo.

Przyczyny zapaści u psów

Przykłady chorób, które mogą powodować zapaść:
Choroba serca. Zawiera choroba wrodzona serca (wady wrodzone serca), nabyte choroby serca (nieszczelne zastawki serca), robakowate zakażenie serca, nowotwór serca, zapalenie osierdzia powłoka zewnętrzna serca) i początkową arytmię serca (nieregularne bicie serca). Jeśli krew nie jest prawidłowo pompowana po całym organizmie, mózg staje się bezbronny. Może to prowadzić do „głodowania” tlenu i spowodować zapaść lub utratę przytomności.

Utrata przytomności (omdlenie). Omdlenie może wystąpić w wyniku nieprawidłowego ciśnienia krwi (omdlenia neurokardiogenne). Może to być trudne do ustalenia bez pełnej kontroli.

Choroba krwi. Obejmuje krwotok wewnętrzny z uszkodzonego guza lub narządu, ciężką niedokrwistość, białaczkę i czerwienicę (nieprawidłowe gęsta krew przyczyną nadmiernej liczby czerwonych krwinek). Mózg i mięśnie potrzebują do prawidłowego funkcjonowania odpowiedniej ilości krwi (a tlen dostarczają czerwone krwinki). Z tego powodu może wystąpić omdlenie.

Choroba układu oddechowego. Obejmuje również zablokowanie krtani przez ciało obce lub porażenie krtani, uniemożliwiające otwarcie krtani i umożliwienie przedostania się powietrza do płuc. Inne powody, które obejmują choroby układu oddechowego takie jak zapalenie oskrzeli, zapaść tchawicy, zapalenie płuc lub obrzęk płuc (płyn w płucach). BĄDŹ OSTROŻNY! Istnieje wiele przyczyn uduszenia podczas upadku, ale bez obce obiekty w jamie ustnej lub krtani. Nie ryzykuj ugryzienia, aby usunąć przedmiot z krtani; może go tam nie być. „Zadławienie się czymś” to częste wyjaśnienie właścicieli zwierząt, które mają problemy z oddychaniem i nie mają żadnych ciał obcych w pysku lub gardle.

Choroby układu nerwowego. Ten typowe powody zapaść, w tym zatorowość włóknista tkanka chrzęstna(kiedy zakrzepy krwi stanowią ryzyko rdzeń kręgowy), szkoda krążek międzykręgowy(przepuklina dysku w szyi lub plecach), mielopatia zwyrodnieniowa (zwyrodnienie rdzenia kręgowego) i miastenia (zaburzenie połączenia między nerwami i mięśniami). W przypadku chorób rdzenia kręgowego i mięśni zdolności umysłowe a świadomość zwierzęcia nie zmienia się podczas upadku. Jeśli uszkodzony mózgświadomość zostaje zaburzona i czasami mogą wystąpić drgawki.

Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Obejmuje dysplazję staw biodrowy(zapalenie bioder), zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych (zapalenie dolnej części pleców) itp. Z reguły objawy takie jak utykanie, trudności ze wstawaniem z miejsca, niemożność siadania lub skakania są pierwotnymi sygnałami zbliżającego się załamania.

Substancje toksyczne. Wiele rodzajów zatruć może prowadzić do osłabienia i zapaści. Powiedz o tym lekarzowi weterynarii substancje toksyczne, takie jak trutka na szczury i trutka na ślimaki, które mogą zaszkodzić zwierzęciu nawet w przypadku kontaktu z tymi substancjami kilka dni temu.

Leki i lekarstwa. Prostym przykładem jest przedawkowanie insuliny, w wyniku którego gwałtownie spada poziom cukru we krwi. Wiele leków dla ludzi, które Twój pies zjadł przypadkowo lub jeśli ktoś miał złe zamiary, może obniżyć ciśnienie krwi. Podobnie niektóre leki przepisane przez lekarza weterynarii mogą powodować niskie ciśnienie krwi lub zapaść.

Najpoważniejsze przypadki zapaści stanowią zagrożenie życia.

Po co wiedzieć, że pies umiera? To smutne, nawet myślenie o tym boli. Jednak świadomość, że wkrótce spotka Cię smutek, ułatwi Ci radzenie sobie z nim i będziesz mieć czas na przygotowanie młodszych członków rodziny. Możesz być w nim ze swoim zwierzakiem ostatnie dni i pokaż jak bardzo go kochasz.

Co więcej, tylko Ty możesz zdecydować, czy pies będzie odczuwał ból przed śmiercią, czy też podejmiesz zdecydowane, ale właściwe działanie - odpuść mu trochę wcześniej, ale w całkowitym spokoju.

Oznaki rychłego odejścia psa można zauważyć w ciągu tygodnia, w ciągu kilku godzin, wszystko zależy od przyczyny. Naruszenia wpłyną na wszystkie ważne systemy. Ważne jest, aby zrozumieć, czy pies odczuwa ból.

Zatem przyczyny przedwczesnej śmierci można podzielić na trzy duże grupy:

Od starości – naturalny proces degradacja wszystkich ważnych układów, w tym naczyń krwionośnych, neuronów mózgowych, przewodnictwa komórkowego itp.
Od choroby-Śmierć może nastąpić w każdym wieku. To właśnie w tym przypadku właściciele często muszą podjąć decyzję o eutanazji.
Nagła śmierć wskutek wypadku, zatrucia, wstrząsu, urazu i nie zależy od chorób ogólnoustrojowych ani wieku.

Trzeciego punktu nie można przewidzieć, ale można zrobić wszystko, aby chronić psa niebezpieczne sytuacje i działania. Musisz wyszkolić swojego zwierzaka, uspołecznić go i pomóc mu pozbyć się fobii. Pamiętać:

Szczęśliwy pies to pies kontrolowany.
Bezpieczeństwo Twojego zwierzaka to Ty, Twoje działania, Twoje działania, Twoja przezorność. Absurdem jest obwinianie kogoś za śmierć zwierzaka, jeśli sam spuścisz go ze smyczy przy drodze i potrąci go samochód.

Podobnie jest z wszystkimi innymi wypadkami, jeżeli taka sytuacja ma miejsce, to przyczyna jest tylko jedna – brak edukacji, uwagi, jednym słowem – spojrzenie z perspektywy czasu.

Ważne jest, aby zawsze przestrzegać podstawowych środków ostrożności. Jeśli nie masz pewności, czy zwierzę jest w stanie panować nad sobą, nie spuszczaj go ze smyczy; jeśli nie masz pewności, czy zwierzę nie przyjmie trucizny z ziemi, chodź z nim w kagańcu.

Główne cechy

Poniższe znaki poinformują Cię, że Twój pies jest bliski śmierci. W zależności od sytuacji znaki te dadzą albo ostatnią szansę na zbawienie, albo czas na przygotowanie się i pożegnanie.

Działalność- jeden z najbardziej wyraźne znaki zanik witalności oznacza spadek aktywności. Pies z przyzwyczajenia poprosi o wyjście na dwór, spróbuje znieść toaletę, wykonuje polecenia właściciela i zachowuje się jak zwykle. Jednak uważny właściciel zauważy, że zabawy i spacery nie sprawiają zwierzęciu już tyle przyjemności, co wcześniej. Pies po spacerze położy się na swoim miejscu i będzie spał przez długi czas, nie będzie też cieszył się dłuższą komunikacją.

Odruchy– na tle zmniejszonej aktywności pojawia się letarg i zaburzenia refleksu. Na początku te naruszenia nie będą oczywiste, ale zauważysz, że zwierzak stara się nie biegać szybko, unika gwałtownych manewrów i często kładzie się podczas spacerów. Nawet psy, które w młodości były zarozumiałe, zaczynają ustępować młodym zwierzętom i agresywnym krewnym. W tym momencie ważne jest, aby wspierać zwierzaka, starać się go zapewnić maksymalne bezpieczeństwo i pewność siebie. Jeśli zauważysz, że Twój pies czuje się niekomfortowo na spacerze, rozważ przeniesienie spaceru w bardziej ustronne miejsce.

Spowolnienie metaboliczne– wielu miłośników psów twierdzi, że w przeddzień śmierci apetyt psa pogarsza się, ale nie zawsze tak jest. W procesie naturalnej degradacji komórek i procesy metaboliczne Można zaobserwować następujące trendy:

Pies dobrze je, ale nie przybiera na wadze.
Zwierzę niezależnie zmniejsza się norma dzienna jedzenie, ale dobrze pije.
Pomimo normalnego spożycia płynów u psa dochodzi do odwodnienia.
U psa występuje niedobór witamin lub wyraźny niedobór składników odżywczych.

Utrata masy ciała przy normalnej diecie może wskazywać nie tylko na zaburzenie metaboliczne, ale także na szereg chorób:

Na inwazja robaków Pies straci na wadze, ale na początku apetyt tylko się poprawi. Jeśli Twoje zwierzę jest starsze i podejrzewasz inwazja robaków należy skonsultować się z lekarzem weterynarii w sprawie odpowiednich środków zapobiegawczych. Nie wszystkie leki przeznaczone do usuwania robaków są zaprojektowane z myślą o powolnym metabolizmie starszych zwierząt.
Utrata wagi w tle normalne odżywianie może wskazywać choroby ogólnoustrojowe na przykład na lub inne nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu. Uważnie monitoruj stan swojego zwierzaka, ponieważ w starszym wieku zwiększa się ryzyko zachorowania na choroby, na które pies jest podatny.

Skóra i wełna– na tle zaburzonego metabolizmu pies może spożywać zwykłą ilość wody i pożywienia, ale cierpi na niedobór mikroelementów lub odwodnienie. Jednym z najbardziej oczywistych objawów odwodnienia jest zły stan skóra i wełna. Futro staje się zaniedbane i traci naturalny połysk, silnie zdeformowany, pęka. Jeśli przyjrzysz się uważnie swojej skórze, możesz to zauważyć duża liczbałuski lub nawet pęknięcia. Nie spiesz się jednak z wnioskami i zabierz psa do weterynarza. Może to wskazywać na łojotok, na który ma skłonność większość starszych, ale wciąż silnych fizycznie psów.
Oddech– zakłócenia w pracy Układ oddechowy- Ten wyraźny znak rychły wyjazd zwierzaka. Kiedy procesy metaboliczne ulegają krytycznemu spowolnieniu, pies wpada w stan letargu. Możesz zauważyć spowolnienie częstości oddechu. W zależności od wielkości psa normalna częstość oddechów waha się od 22 do 30 oddechów na minutę. Kiedy oddech zwalnia, pies oddycha powoli, głęboko, często z otwartymi ustami. Częstość oddechów zwykle spada do 10–11 oddechów na minutę. Tuż przed śmiercią pies kontynuuje występy ruchy oddechowe, ale tak naprawdę nie wdycha ani nie wydycha powietrza, ponieważ płuca już się nie rozszerzają.
Bicie serca– po zwolnieniu oddechu zauważysz wyraźne zmniejszenie tętna. U zdrowego psa można to wyczuć silny puls z częstotliwością 100-130 uderzeń na minutę. U psa, którego metabolizm jest powolny, bicie serca spada do 50-80 uderzeń na minutę. Kiedy tętno spada, następuje naturalny spadek ciśnienie krwi któremu towarzyszy poważne osłabienie i apatia. Zwykle pies próbuje ukryć się w ciemnym, ustronnym miejscu, prawie się nie porusza, a przy próbie przemieszczania się z miejsca na miejsce zwierzę mocno się kołysze. Na tym etapie od Ciebie zależy tylko i wyłącznie komfort psa; jeśli zwierzę umrze ze starości, możesz założyć, że jest to stan nieodwracalny. Należy jednak być przygotowanym na to, że pies może pozostać w stanie letargu przez jeden dzień lub nawet dłużej. Nie ma potrzeby zmuszać zwierzaka do jedzenia, picia czy wstawania.

Układ trawienny– na kilka dni, a może i godzin przed śmiercią pies całkowicie odmówi jedzenia. W takim przypadku zwierzę może mimowolnie opróżnić jelita i pęcherz. Nawet jeśli pies nic nie zje, pozostaną one w jelitach. kał, ponieważ perystaltyka ścian jelit jest znacznie zmniejszona. Podaj swojemu zwierzakowi wodę, ale nie zmuszaj psa do picia. Przygotuj się na to, że w ostatnich dniach i godzinach zwierzę pójdzie pod siebie do toalety. Jeżeli pies wstanie i poprosi o wyjście na dwór (a to się często zdarza), wyprowadź go na spacer na rękach i od razu zanieś do domu. Natychmiast po śmierci pies będzie miał mimowolne i całkowite wypróżnienie Pęcherz moczowy. Dzieje się tak, ponieważ mięśnie całkowicie się rozluźniają po agonii.
Błony śluzowe– na tle odwodnienia, zaburzeń metabolicznych, niedoborów składniki odżywcze pies może się rozwinąć głód tlenu komórki. Na początku możesz nie zauważyć niczego poza zmianą koloru błon śluzowych powiek i dziąseł. Zazwyczaj dziąsła stają się szare, białawe lub prawie przezroczyste. Spróbuj zmierzyć temperaturę swojego zwierzaka; jeśli jest niska, zapewnij psu ciepło. Gdy temperatura naturalnie spada, pies odczuwa dreszcze, a gdy jest mu zimno, nie może się zrelaksować – to odruch.

O agonii śmierci

Wielu właścicieli wpada w panikę, gdy ich zwierzak jest w agonii. Strach nie jest spowodowany nawet stratą psa, ale stanem, w jakim został on przerwany przed śmiercią. Ważne jest, aby nauczyć się jednego, niczego nie możesz zmienić, ale od Ciebie zależy, jak Twój zwierzak będzie się czuł w ostatnich chwilach życia. Zachowaj spokój z całych sił, nie płacz, przytul zwierzę, uspokój je, staraj się, aby głos Ci nie drżał.

Poznaj jeszcze jedną prawdę, Twój zwierzak całe życie poświęcił Tobie, był gotowy zrobić wszystko, żeby Cię uszczęśliwić. Staraj się być szczęśliwy w ostatnich chwilach jego życia, aby wychodząc, Twój pupil wiedział, że doskonale poradził sobie ze swoim zadaniem.

Oderwijmy się od filozofii, czym jest agonia śmierci? Jak wspomniano powyżej, na kilka godzin przed śmiercią pies wpada w letarg. Stan ten można opisać na różne sposoby: obojętność, całkowity spokój, spokój i tak dalej. Z punkt naukowy widzenie, letarg, to częściowe ustanie funkcjonowania neuronów mózgowych. Będąc w letargu pies praktycznie nie odczuwa bólu, traci węch i słuch. Ostatnią rzeczą, jaką pies traci, jest wzrok i zmysł dotyku, dlatego tak ważne jest, aby być z nim blisko i w ciągłym kontakcie.

Jeśli chodzi o śmierć ze starości, można powiedzieć, że śmierć jest bezbolesna. Zwierzę może czuć się chore. Nudności w tym przypadku są naturalne i nie należy ich powstrzymywać. Spróbuj zapisać kontakt wzrokowy z psem, aż źrenice rozszerzą się i przestaną reagować na światło.

Brak zakwaterowania ucznia wskazuje na całkowity letarg lub śpiączkę. Po utracie wzroku pies odczuwa jedynie głaskanie (i nie zawsze), ale jednocześnie zakończenia nerwowe skóra stale i bardzo szybko zanika. Nieważne, jak bardzo jest Ci to trudne, pamiętaj, że po zaniku źrenic pies nie czuje już prawie nic.

Eutanazja lub śmierć z powodu choroby to trudny wybór

Niedoświadczeni właściciele często torturują swoje zwierzęta, usprawiedliwiając się, że eutanazja jest morderstwem. Nie będziemy obalać prawdy, że eutanazja czy eutanazja prowadzi do śmierci psa. Jednak za każdym razem, gdy widzisz cierpiące zwierzę lub zabija go choroba, zadaj sobie pytanie: czy postępuję humanitarnie?

To naturalne, że chcesz pozostać ze swoim zwierzakiem jak najdłużej, mieć pewność, że zrobiłeś wszystko i byłeś przy nim do końca. Staraj się myśleć o zwierzaku, o jego dobrostanie, o jego wygodzie. Niestety w tej kwestii trzeba wykazać się całym opanowaniem i racjonalnością, na jakie w danym momencie stać.

Nie zalecamy uciekania się do eutanazji, jeśli pies przynajmniej to zrobił najmniejszą szansę o uzdrowienie i pełnię życia.

Zdrowy i radosny pies dosłownie zaraża swoim pupilem wszystkich wokół energia życiowa i wigor. W przypadkach, gdy zwierzę nie tylko leży płasko, ale znajduje się między życiem a śmiercią, nie ma się z czego szczególnie cieszyć. Ale dokładnie tak się dzieje, gdy pies zapadnie w śpiączkę. Stan ten jest niezwykle niebezpieczny, gdyż w przygnębiającej liczbie przypadków prowadzi do śmierci.

Ogólnie słowo „śpiączka” jest tłumaczone ze starożytnego języka greckiego jako „ głęboki sen" Oczywiście na spokojną drzemkę ten stan rzeczywiście coś przypomina, ale podobieństwo jest bardzo zwodnicze. Faktem jest, że śpiączka jest procesem głębokiego hamowania w korze mózgowej, któremu towarzyszy stopniowe wygaszanie wszystkich odruchów, w tym bezwarunkowych. Mówiąc najprościej, pies w śpiączce może umrzeć z powodu uduszenia, ponieważ jego ciało po prostu zapomni, jak oddychać. Pies nie reaguje na bodźce zewnętrzne (niezależnie od ich siły).

Ważny! Dla kogo ważne jest odróżnienie od otępienia. Ostatni stan bardzo przypomina letarg, ale zwierzę można z niego wyprowadzić za pomocą samych silnych bodźców.

Główne powody

W praktyka weterynaryjna Najczęściej spotykane są trzy odmiany. Tak więc śpiączka psa często występuje w wyniku:

Cukrzyca (lub);

Niewydolność nerek.

We wszystkich trzech przypadkach mechanizm rozwoju patologii jest stosunkowo typowy. W wyniku niewydolności lub nieprawidłowego funkcjonowania ważnego narządu (wątroby lub nerek) produkty rozkładu, zwłaszcza zasady azotowe, zaczynają intensywnie gromadzić się we krwi. Kiedy ich objętość osiągnie pewien punkt krytyczny, organizm po prostu nie może tego znieść. Prawie to samo dzieje się w przypadku cukrzycy, gdy śpiączka pojawia się w wyniku ciężkiego zatrucia ketonami i kwasicy. Zatem pies po śpiączce nigdy nie będzie „świeży jak ogórek”, gdyż pies w tej sytuacji w niemal 100% przypadków ma problemy z układ wydalniczy, wątroba i układ nerwowy (mózg jest prawie zawsze uszkodzony po letargu).

Przeczytaj także: Jaskra - zwiększona ciśnienie wewnątrzgałkowe u psów

Oczywiście zwykłe zatrucie w niektórych przypadkach może prowadzić do podobnego rezultatu. Dotyczy to szczególnie soli metale ciężkie, które prawie zawsze upośledzają te same nerki i wątrobę. Ciężkie obrażenia czaszki, ukąszenia jadowitych owadów i węży, nieprawidłowe dawkowanie leki– wszystkie te czynniki są obarczone rozwojem stan śpiączki. W związku z tym dotyczy to starej, nieświeżej paszy grzyby pleśniowe. Ciągłe ich karmienie zawsze (!) powoduje poważne uszkodzenie wątroby. Być może nie dojdzie do śpiączki wątrobowej, ale guz złośliwy w tym najważniejszy organ na pewno się rozwinie.

Jak się to objawia?

Jakie są zatem objawy letargiczny sen? Ogólnie rzecz biorąc, wszystko tutaj jest dość proste. Po pierwsze, przed zapadnięciem w śpiączkę zwierzę najczęściej staje się ospałe i senne. Sam letarg przez pierwszy lub dwa dni można pomylić z letargiem normalny sen, ale jednocześnie psa niska temperatura ciało (spada o jeden lub dwa stopnie poniżej normy), nie reaguje na nic, nawet na strzały z pistoletu pod uchem. Źrenice nie kurczą się pod wpływem światła, ale znaki zewnętrzne zwierzę może sprawiać wrażenie martwego. Swoją drogą, rozróżnić martwy pies od kogoś, kto po prostu popadł w letarg, ponieważ w drugim przypadku nie ma oznak stężenia pośmiertnego. Czy pies może sam wyjść ze śpiączki? W zasadzie cuda zdarzają się od czasu do czasu, ale nie należy na nie zbytnio liczyć. Z reguły bez kwalifikacji opiekę weterynaryjną zwierzę umiera w ciągu maksymalnie dwóch tygodni, nie wybudzając się z letargu.

Aktualizacja: październik 2017 r

To, że problemy z krążeniem u psów nie są tak częste, nie znaczy, że nie warto specjalna uwaga przez właścicieli i lekarzy weterynarii. Schorzenie jest trudne do zdiagnozowania i może być niebezpieczne fatalny zwierzęciu, jeśli odpowiednia pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie. Jak określić, czego potrzebuje Twój pies pomoc w nagłych wypadkach i co zrobić, jeśli Twój pies ma udar?

Co to jest udar u psa?

Patologia udaru u samego psa oznacza naruszenie krążenia krwi w mózgu. Zwykle jest to niedokrwienie - zablokowanie naczyń krwionośnych z utworzeniem strefy „głodu” lub krwotok - pęknięcie naczyń krwionośnych i swobodny przepływ krwi do otaczających tkanek. W każdym przypadku trofizm neuronów (odżywienie) zostaje zakłócony, komórki obumierają, a układ nerwowy przestaje pełnić swoje funkcje lub wykonuje je z upośledzeniem.
U psów występują dwie główne formy udaru, w zależności od stopnia uszkodzenia naczyń:
- niedokrwienny (powstaje na przykład mechaniczna blokada naczynia zakrzep) I
- krwotoczny(naczynie pęka, powstaje krwotok, który ma Negatywny wpływ na otaczających tkankach i naczyniach)
- czasami można nagrać postać zatorowa– podtyp udaru niedokrwiennego, gdy skrzep krwi utworzył się poza mózgiem, ale został dostarczony do małych naczyń z dużych (zwykle z serca) .
W zależności od obszaru zmiany występują rozległe objawy, drobnoogniskowe (lub lokalne) i wielokrotne. Na zmiana ogniskowa komórki mózgowe wymierają na ograniczonym obszarze (fokus). Tę formę można przekształcić liczne uszkodzenia, gdy jest wiele takich małych ognisk różne miejsca. Charakteryzuje się rozległym zawałem duże obszary porażki w różne obszary mózg.

Na rozległy zawał serca zmiany w mózgu i układzie nerwowym mogą być tak poważne i poważne, że zwierzę umrze!

To, jak poważne będą konsekwencje patologii, zależy od dotkniętego obszaru mózgu i jego obszaru. Im ważniejszy obszar i im szerszy obszar krwotoku lub niedokrwienia, tym poważniejsze i nieodwracalne zmiany wystąpią w organizmie zwierzaka.
U osób starszych udar krwotoczny występuje dość często z powodu zwiększonej kruchości naczyń krwionośnych.
Istnieje predyspozycja do udaru duże rasy psy żyjące na obszarach miejskich, a także wściekłe psy bojowe.

Co może być przyczyną

Istnieją dwie główne przyczyny udaru u psa: zablokowanie naczynia i pęknięcie naczynia, co z kolei pogarsza krążenie krwi.

Przyczyny zakłócające przepływ krwi w mózgu:

Zatrucie (trucizny, narkotyki, chemia gospodarcza itp.).
Guzy mózgu, urazy (siniaki, ostre uderzenia, wstrząśnienia mózgu).
Problemy w pracy układu sercowo-naczyniowego(np. nadciśnienie).
Zwiększona gęstość krwi, co powoduje tworzenie się skrzepów krwi.
Zapalenie naczyń krwionośnych.
Choroby endokrynologiczne (np. cukrzyca lub choroba Cushinga, lepkość krwi wzrasta wraz z tworzeniem się skrzepliny).
Otyłość.
Patologie w funkcjonowaniu nerek, wątroby, tarczycy.
Nagły stresujące sytuacje, stany szoku.
Nieprawidłowy rozwój naczyń mózgowych od urodzenia.
Choroby autoimmunologiczne, którym towarzyszą zaburzenia krwawienia.
Różne rodzaje zatruć, którym towarzyszą długotrwałe i ciężkie wymioty.
Robaki przenoszone przez krwioobieg do mózgu i blokujące naczynia krwionośne.
Wiek (udar w stary pies- częste zjawisko).
Zaburzenia hormonalne po niewłaściwym terapia hormonalna(głównie z powodu samoleczenia).

Jeśli nie można ustalić przyczyny wywołującej, udar nazywa się idiopatycznym (spontanicznym, bezprzyczynowym). Nie ma wątpliwości, że to się powtórzy, bo... przyczyna nie została usunięta. Żaden specjalista nie jest w stanie powiedzieć, czy pies przeżyje po powtarzającym się krwotoku.

Na jakie objawy warto zwrócić uwagę?

Tylko specjalista może potwierdzić diagnozę. Objaw kliniczny może być szybki, aż do śpiączki lub może utrzymywać się przez 1-3 dni. Ale należy przyciągnąć uwagę właściciela następujące znaki i objawy u psa charakterystyczne dla udaru:

Asymetria kufy, opadające wargi po jednej stronie i wystający język.
Zmiany średnicy źrenic (jedna staje się większa, druga mniejsza).
Zaburzenia wzroku (zwierzę wpada na przedmioty, potyka się o progi).
Bezsensowne chodzenie, często w kółko. Co więcej, za każdym razem średnica koła ruchu będzie coraz mniejsza, aż do momentu wirowania w jednym miejscu. Pies może zacząć się wycofywać na boki.
Można zaobserwować paraliż kończyn – tylko lewej/prawej strony lub przednich/tylnych nóg. Całkowity paraliż jest możliwy w bardzo ciężkich warunkach.
Utrata przytomności.
Pies przestaje pić i jeść z powodu osłabienia mięśni żujących i połykających.
Mogą wystąpić drgawki podobne do ataku epilepsji.
Ryzyko śpiączki - zwierzę przewraca się na bok ze „szklistymi” oczami i patrzy w jeden punkt.
Zwierzę może przestać rozpoznawać swojego właściciela i stać się agresywne.
Mimowolna defekacja i/lub oddawanie moczu.
Depresja, apatia, brak reakcji na wołanie do kogoś po imieniu.

Może wystąpić kilka objawów lub wszystkie na raz (zwłaszcza ciężkie warunki). W każdym razie, jeśli pojawi się przynajmniej część z nich, należy pilnie pokazać swojego zwierzaka lekarzowi weterynarii!

Objawy mikroudaru

W dodatku rozbudowany patologie niedokrwienne Psy mogą doświadczyć mikroudarów. Najczęściej pozostają niezauważone, ale uważny właściciel zawsze zauważy podejrzane zmiany w zachowaniu zwierzaka:

Ciągła senność, stan depresyjny.
Brak reakcji na wołanie właściciela, jego podejście czy pojawienie się w polu widzenia obcych osób.
Brak nie tylko apetytu, ale także chęci picia (zwierzę po prostu nie może tego zrobić z powodu osłabienia mięśni jamy ustnej i gardła).
Całkowita obojętność na spacery i próby zabaw.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru, czyli co możesz zrobić w domu

Nie zaleca się prób udzielania pomocy medycznej psu w domu. Ważne jest, aby właściciel prawidłowo i szybko zorganizował dostawę zwierzęcia do kliniki weterynaryjnej. Przed transportem ważne jest:

zdejmij kołnierz;
Połóż zwierzaka na boku na dowolnej niemiękkiej powierzchni, trzymając głowę również w pozycji bocznej. Jest to konieczne, aby pies nie zakrztusił się wymiocinami w przypadku wystąpienia wymiotów;
jeśli wystąpiły wymioty, należy oczyścić usta z resztek wymiocin i lepkiej śliny;
maksymalnie dozwolone z leków, jeśli są, to nalewka z serdecznika lub waleriany, aby pomóc psu się uspokoić (5-15 kropli, w zależności od wielkości zwierzęcia, rozcieńczyć łyżką stołową wodą i zalać bezzębny brzeg) ;
pogłaszcz zwierzę, uspokajając je słowami;
Gdy zwierzę już się uspokoi, należy jak najszybciej wezwać lekarza domowego lub zabrać go do przychodni.

Czego nie robić!

Podczas podawania opieka w nagłych wypadkach Ważne jest, aby nie popełniać następujących błędów:

W żadnym wypadku nie przykładaj chłodu do głowy! Kiedyś często to polecano. Teraz zostało to udowodnione ta akcja Nie tylko nie przynosi niczego pożytecznego, ale może również wyrządzić krzywdę, powodując skurcz naczyń krwionośnych, zarówno już uszkodzonych, jak i zdrowych, pogarszając stan po udarze.
Zabrania się prób podawania jakichkolwiek tabletek bez zaleceń specjalisty!
Nie należy podawać psu żadnych zastrzyków, chyba że zaleci to lekarz weterynarii!

Leczenie

Nie ma „magicznych” leków przeciwudarowych! Całe leczenie udaru u psa przeprowadza się kompleksowo za pomocą szeregu leków, biorąc pod uwagę ogólny stan zwierzęcia po udarze i jego przyczynę. Zwykle to:

leki nasercowe i wspomaganie oddychania;
środki przeciwbólowe i przeciwzapalne;
leki przeciwdrgawkowe;
leki nootropowe i neuroprotektory;
przeciwutleniacze, toniki i witaminy z grupy B;
oznacza normalizację krążenia krwi i rozrzedzenie krwi;
leki przeciwskurczowe;
przeciwwymiotne;
przywrócenie paraliżu;
środki uspokajające (psy są z natury zwierzętami pobudliwymi);
środki uspokajające (rzadko).

Schematy leczenia od różne leki a czas stosowania ustalany jest przez specjalistę i indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

Przykładowa lista leków może wyglądać następująco ( Samodzielne przepisywanie i samoleczenie są surowo zabronione!):

Do mięśnia lub podskórnie kordiamina 0,1-0,12 mg/kg lub 2-3 krople na język lub sulfokamfokaina - nie więcej niż 2 ml na jednorazową iniekcję domięśniowo lub podskórnie.
Papaweryna – 0,03-0,12 g podskórnie na głowę. Drotaweryna (No-Shpa) – 1 ml roztworu/10 kg masy ciała domięśniowo.
Catozal - 1-3 ml/10 kg masy ciała dożylnie lub domięśniowo. Gamavit 0,3-0,5 ml/kg masy ciała podskórnie, ale także dożylnie i domięśniowo.
Do żyły lub mięśnia: mexidol-vet 10-15 mg/kg, dla starszych osobników dawka nie powinna przekraczać 10 mg/kg, cerebrolizyna - od 1 do 5 ml na psa, piracetam - 0,5-1 ml lub ½ - 1 tabl. .
Mannitol (zmieszany z 5% glukozą lub solą fizjologiczną) – 0,5-1,5 g/kg kroplami do żyły lub furosemid – 0,5-1 mg/kg również dożylnie.
Podskórnie prozeryna lub galantomina 0,4-1 mg.
Cerucal - domięśniowo w dawce 0,5-0,7 mg/10 kg masy ciała.
Eufillin – 10 mg/kg domięśniowo lub dożylnie, rozcieńczony solą fizjologiczną.
Pod ścisłym nadzorem lekarza podaje się dożylnie: trental (pentoksyfilina) – 4,5-5 mg/kg doustnie.

Cechy okresu rehabilitacji

Przez pierwsze kilka dni wskazane jest pozostawienie psa w szpitalu pod nadzorem lekarza weterynarii. Ważne jest, aby nie przeoczyć żadnych zmian w dynamice odpowiedzi na terapię.

W okresie leczenia i rehabilitacji:

Zwierzę powinno leżeć na lekko miękkiej, ciepłej i suchej ściółce. Gdy się zabrudzi i zmoczy, należy go zmienić (w przypadku mimowolnego wypróżnienia i oddawania moczu).
Odwróć zwierzę, gdy jest sparaliżowane, aby zapobiec odleżynom.
Masuj sparaliżowane kończyny, brzuch i ciało od strony porażenia.
Ważne jest, aby chronić psa przed przeciągami, aby nie złapać zapalenia płuc – jak najbardziej częsta komplikacja udar z paraliżem.
Regularne stosowanie leków rozrzedzających krew jest obowiązkowe, jeśli przyczyną udaru były skrzepy krwi i występują problemy z krzepnięciem krwi.
Przestrzegaj schematu i formy karmienia - często (do 6 razy dziennie) z pokarmem płynnym lub puree. W ciężkich przypadkach zakłada się kroplówki odżywcze.
Według wskazań specjalisty można przeprowadzić zabieg elektrostymulacji, magnetoterapii i/lub elektroforezy.

Zapobieganie udarom

Aby zapobiec zmianom niedokrwiennym, jeśli zwierzę nie ma wrodzonych wewnętrzne patologie wystarczy przestrzegać następujących zasad:

Ważnym środkiem jest codzienny spacer z psem, bez nadmiernego obciążania go zabawami i bieganiem. W takim przypadku należy unikać ekspozycji na otwarte słońce.
Minimalizuj różne stresujące sytuacje.
Żywienie zbilansowane, w którym nie jest możliwy rozwój otyłości u zwierzęcia (minimalizuj spożycie tłuszczu).
Jezeli tam choroby przewlekłe, które mogą powodować patologię, należy je stale kontrolować. W tym celu konieczne jest poddawanie się okresowym badaniom monitorującym stan zdrowia.

Pytanie odpowiedź

Czy stary pies może mieć udar?

U starszych zwierząt często występuje zwiększona kruchość naczyń krwionośnych, dlatego może wystąpić krwotoczne uszkodzenie mózgu. Również starsze osoby już to mają różne choroby do starości, co może również prowokować niewydolność mózgu. W przypadku zwierząt starszych niż 5-7 lat lepiej poddawać się corocznym badaniom lekarskim z oceną ogólne warunki zdrowia i zidentyfikowanie wszystkich potencjalnych zagrożeń dla niego. Udary u bardzo starych psów (powyżej 11-13 lat) często kończą się śmiercią.

Udar mózgu u psa – czy można leczyć w domu?

Samoleczenie jest surowo zabronione! Za najbardziej krytyczne uważa się pierwsze trzy dni, dlatego w tym czasie zaleca się pozostawienie zwierzęcia w szpitalu na terapii pod okiem specjalisty. Jeśli dynamika jest dodatnia, możesz kontynuować leczenie w domu, ale jeśli ścisłe przestrzeganie zalecenia lekarza weterynarii. Z nieobecnością pozytywne reakcje zwierzę poddawane leczeniu ma niekorzystne rokowanie.

Czy jest specjalne leki na udar u psów?

Nie, niektórzy specjalne leki na udar nie ma lekarstwa. Leczenie odbywa się za pomocą całego kompleksu różnych leków, które w jak największym stopniu stabilizują stan zwierzęcia.

Pierwsza pomoc dla udar niedokrwienny u psów

Najbardziej racjonalną pomocą ze strony właściciela będzie szybkie dostarczenie psa do lekarza weterynarii. Połóż zwierzę na boku na dowolnej twardej powierzchni, zdejmij obrożę, trzymaj głowę w pozycji na boku, sprawdź stan pyska, aby nic nie przeszkadzało zwierzęciu w oddychaniu (ślina, wymioty), głaskaniu i spokojnej rozmowie. Żadne pigułki ani zastrzyki nie są dozwolone! Na uspokojenie można dodać maksymalnie 5 kropli nalewki z waleriany lub serdecznika z wodą. Świetnie, jeśli możesz zadzwonić do weterynarza w domu.

Czym karmić psa po udarze?

W ciężkich przypadkach udaru z paraliżem i niemożnością połykania pies musi być karmiony w szpitalu za pomocą kroplówek. Po przywróceniu funkcji połykania karmienie odbywa się za pomocą strzykawki lub gumowej gruszki płynnym, przecierowym pokarmem.

Ogólnie rzecz biorąc, lepiej nie zmieniać diety, ale można zmniejszyć spożycie tłuszczu. Idealnie jest to rosół z kurczaka z dodatkiem różnych mielonych gotowane warzywa, mięso z kurczaka lub wołowina wątroba wołowa, owsianka. Na początku okresu rekonwalescencji lepiej nie podawać płatków gryczanych i ryżowych. Jeśli to możliwe, możesz dodać gotowe pasza przemysłowa dla zwierząt chorych i osłabionych w formie pasztetów rozpuszczanych w dowolnym słabym i niskotłuszczowym bulionie mięsnym.

Lepiej karmić częściej, ale w małych porcjach– do 5-6 razy dziennie. Zwykle apetyt wraca szybko, problem może utrzymywać się jedynie przy przywróceniu funkcji mięśni żujących i połykających.

Jak szybko pies wraca do zdrowia po udarze?

Szybkość przywracania ogólnego stanu zwierzęcia i upośledzenia funkcje nerwowe zależy od wielu czynników: wieku i stanu zdrowia w chwili rozwoju choroby, lokalizacji krwawienia lub niedokrwienia i jego okolicy, tego, czy zidentyfikowano przyczynę i jak szybko zastosowano pierwsze leczenie pomoc lekarską. Młodszy i zdrowszy pies, im mniejsza jest objętość i stopień uszkodzenia naczyń mózgowych, tym większe jest prawdopodobieństwo, że nastąpi to szybko i maksymalnie pełne wyzdrowienie więcej. W ciężkich przypadkach leczenie może trwać 6-8 tygodni, a rehabilitacja – do 1 roku.

Udar lub obwodowy zespół przedsionkowy u psa?

Bardzo często udar mylony jest z patologią, taką jak obwodowy zespół przedsionkowy. To dwa różne stany, nawet na zewnątrz Objawy kliniczne nieco podobne. Zespół ten występuje u osób powyżej 8 roku życia i nie jest związany z patologie naczyniowe i nie wpływa na centralę system nerwowy w tym samym formacie, jaki występuje podczas niedokrwienia lub krwotoku. Schematy leczenia różnią się znacznie. Właśnie dlatego, że warunki są podobne, wizyta u weterynarza jest konieczna, ponieważ Tylko specjalista może odróżnić objawy udaru od zespołu.