Kiedy piersi zaczną rosnąć po femostonie? Stan gruczołów sutkowych i hormonalna terapia zastępcza

Obecnie istotna jest nie tylko kwestia wydłużania się przeciętnej długości życia, ale szczególnego znaczenia nabiera problematyka poprawy jakości życia w okresie przed, około i pomenopauzalnym. W tych okresach życia pojawia się szereg stanów patologicznych związanych z wiekiem: neurowegetatywne, moczowo-płciowe, choroby układu sercowo-naczyniowego, osteoporoza. W patogenezie tych zaburzeń ważną rolę odgrywa niedobór sterydów płciowych, których niedobór przepisuje się hormonalną terapią zastępczą (HTZ).

Większość leków stosowanych w HTZ zawiera oprócz estrogenów progestyny. Ma to na celu zapobieżenie proliferacyjnemu działaniu estrogenów na narządy hormonozależne, w tym na gruczoły sutkowe. Wiadomo, że w okresie przed- i pomenopauzalnym funkcja hormonalna jajników nie zatrzymuje się natychmiast, ale się zmienia.

Jajniki syntetyzują testosteron i androstendion, które są prekursorami estrogenów pozagonadalnych i mają działanie anaboliczne, tj.
może powodować przejściowe zwiększenie stężenia estrogenów. W literaturze stale dyskutuje się o możliwości zwiększenia ryzyka raka piersi podczas HTZ, zwłaszcza podczas stosowania czystych estrogenów. Obecnie w krajach europejskich główną przyczyną odmowy (70%) stosowania HTZ jest bezpodstawna obawa przed wzrostem zachorowań na nowotwory estrogenozależne.

Obawy dotyczące związku HTZ z rozwojem estrogenozależnego raka piersi powodują negatywne postawy wobec stosowania tego rodzaju leczenia u kobiet po menopauzie. Niestety, w Rosji ten negatywizm pochodzi przede wszystkim od lekarzy.

Myśl o raku piersi niepokoi wiele kobiet stosujących HTZ lub podejmujących decyzję o rozpoczęciu leczenia. W związku z tym należy zalecić coroczną mammografię. Szczególną ostrożność powinny zachować kobiety, które mają krewnych I i II stopnia chorych na raka piersi, a także pacjentki z guzkami piersi lub mastopatią włóknisto-torbielowatą.
Kobiety należy informować o pozytywnych aspektach długotrwałej HTZ (związanej z niektórymi chorobami układu moczowo-płciowego, osteoporozą i chorobą Alzheimera) u pacjentek, która z pewnością przewyższa ryzyko raka piersi.

Obecnie dyskutowane jest zagadnienie wpływu egzogennych progestagenów na gruczoł sutkowy. Wynika to z faktu, że badania eksperymentalne i niektóre obserwacje kliniczne wykazały nieco większe ryzyko zachorowania na raka piersi podczas stosowania leków skojarzonych (w tym progestagenów) jako HTZ w porównaniu z monoestrogenami.

Należy podkreślić, że gestageny pochodzące z 19-nortestosteronu stymulują proliferację komórek gruczołu sutkowego właśnie ze względu na ich działanie estrogenne. Istnieją jednak dowody na to, że egzogenny progesteron, podobnie jak selektywne syntetyczne progestageny, może wpływać na proliferację nabłonka sutka podobnie jak na endometrium, a mianowicie działać antyestrogenowo ze względu na wpływ na enzymy konwertujące estradiol.
Inni autorzy wskazują na zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka piersi podczas stosowania leków skojarzonych.

Problem związku stosowania HTZ po menopauzie z ryzykiem raka piersi był tematem kilkudziesięciu badań epidemiologicznych na przestrzeni ostatnich 30 lat. Nie uzyskano jeszcze jednoznacznej odpowiedzi, co nie jest zaskakujące, biorąc pod uwagę wieloczynnikowy charakter raka piersi i proponowane na przestrzeni lat liczne modyfikacje HTZ (same leki, dawki, schematy leczenia, czas trwania leczenia). Według zbiorczych danych z szeregu opublikowanych badań, krótkoterminowa lub długoterminowa estrogenowa terapia zastępcza bez dodatku progestagenu znacząco zwiększa ryzyko raka piersi (o 30%). Nie obserwuje się tego jednak po dodaniu progestagenu. Kolejny fakt: śmiertelność z powodu raka piersi nie zwiększa się podczas stosowania HTZ, co można wytłumaczyć albo wcześniejszą diagnozą, albo przewagą mniej złośliwych, uleczalnych, zlokalizowanych guzów, albo kombinacją obu czynników.

W 1997 r. opublikowano zbiorczą rewizję 51. badania epidemiologicznego i danych dotyczących 161 116 kobiet.
Główny wniosek: ryzyko wykrycia raka piersi wzrasta w przypadku długotrwałej HTZ, po zaprzestaniu leczenia ryzyko powraca do pierwotnego poziomu. Bezwzględne zwiększenie ryzyka związanego ze stosowaniem HTZ jest stosunkowo niewielkie. Całkowita zapadalność na raka piersi w wieku 50-70 lat u kobiet niestosujących HTZ wynosiła 45 na 1000, u kobiet leczonych przez 5 lat – 47:1 000, 10 lat – 51:1000, 20 lat – 57: 1000. Dane te są jednak niejednoznaczne. Należy wziąć pod uwagę, że w analizie uwzględniono prace z lat poprzednich, kiedy to większość kobiet otrzymywała estrogen w monoterapii (bez progestagenu), jedynie 12% leczono nowoczesnymi schematami skojarzonymi (estrogen + progestagen). Ekstrapolacja tych danych na współczesną HTZ nie jest całkowicie uzasadniona.

W 2000 roku opublikowano dane z trzech nowych badań Schainera i wsp., które wykazały niewielki wzrost ryzyka procesów nowotworowych u osób, które niedawno rozpoczęły HTZ i u osób leczonych przez krótki czas, ale obliczone wskaźniki ryzyka względnego były mniejsze. małe (blisko 1,0). Według Speroft (2000) dane te są kontrowersyjne i nie można wykluczyć wpływu stosowania podejść metodologicznych. Rossa i in. stwierdzili, że ryzyko w przypadku cyklicznej HTZ z progestagenem było nieco wyższe niż w przypadku schematu ciągłego, ale różnica ta nie była istotna statystycznie.

Według Magnusson i wsp., jeśli w HTZ stosowane są pochodne testosteronu jako progestyny, ryzyko jest większe niż w przypadku stosowania pochodnych progesteronu. Obecnie prowadzone są badania epidemiologiczne nad wpływem nowych opcji HTZ (w szczególności opartych na 17β-estradiolu) na ryzyko raka piersi. Na razie oczywiście, zarówno z naukowego, jak i etycznego punktu widzenia, należy trzymać się założeń sformułowanych przez grupę roboczą Fundacji Badań Pozytywnych i Negatywnych Skutków HTZ. Podejście to zostało potwierdzone na konferencji konsensusu w sprawie HRT w 1999 r.

Krótkoterminowa (do 5 lat) HTZ - monoterapia estrogenowa lub. Terapia skojarzona estrogenem w połączeniu z nieandrogennym progestagenem nie zwiększa ryzyka raka piersi u zdrowych kobiet. Długotrwała HTZ (ponad 10–15 lat) może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem, jednak metody epidemiologiczne nie są wystarczająco precyzyjne, aby ocenić, czy związek ten jest przypadkowy czy nielosowy.

Badania M.S. Gabunii wykazały, że HTZ u większości pacjentek nie wpływa negatywnie na stan nienaruszonych gruczołów sutkowych i nie powoduje negatywnej dynamiki w rozsianych postaciach choroby włóknisto-torbielowatej u kobiet w okresie naturalnej menopauzy.

Należy zauważyć, że niektóre pacjentki rozpoczynające terapię HTZ skarżą się na ból gruczołów sutkowych, co powoduje, że kobiety czasami odmawiają kontynuowania terapii hormonalnej. Ciekawe podejście do przezwyciężenia tej sytuacji znaleziono poprzez podawanie HTZ w początkowym okresie równolegle z hormonalnymi lekami ziołowymi Mastodinon.

Należy zachować większą ostrożność w sytuacjach menopauzy chirurgicznej i procesów rozrostowych w gruczole sutkowym. Doboru leków hormonalnych do HTZ u takich kobiet należy dokonać po dokładnym porównaniu spodziewanych korzyści z leczenia i stopnia spodziewanego ryzyka powikłań ze strony gruczołów sutkowych. W takich sytuacjach należy preferować Femoston 2/10, 1/10, 1/5.

Leki te zawierają dydrogesteron (Duphaston) jako składnik gestagenowy - retroprogesteron, który nie wykazuje działania androgennego, estrogennego ani kortykoidowego. Trzy formy leku Femoston pozwalają indywidualnie dobrać schemat HTZ w zależności od fazy menopauzy. Dlatego w okresie okołomenopauzalnym zaleca się rozpoczęcie HTZ od małej dawki leku cyklicznego Femoston 1/10, jeśli konieczne jest zwiększenie dawki estrogenu (ciężka menopauza), po 3 miesiącach można przejść na lek ze standardową dawką składnika estrogenowego - Femoston 2/10. W okresie pomenopauzalnym stosuje się schemat jednofazowy o niskiej dawce - Femoston 1/5.

Niskie dawki leku Femoston są również preferowane u pacjentek z chorobami ginekologicznymi (mięśniaki macicy, przerost endometrium, endometrioza itp.). Należy podkreślić obowiązkowe dokładne badanie mammograficzne rentgenowskie u kobiet przed poddaniem się HTZ i monitorowanie stan gruczołów sutkowych w czasie. Jeśli na tle HTZ występuje tendencja do postaci guzkowych FCD, pojawienia się wydzieliny z sutków, wymagane jest szczegółowe badanie (badanie cytologiczne, badanie histologiczne biopsji itp.) Z obowiązkowym zaprzestaniem stosowania przyjmowanie leków do czasu rozstrzygnięcia kwestii możliwości kontynuacji terapii.

W przypadku chorób wątroby, gdy przenikanie estrogenów przez układ wątrobowo-żółciowy jest niepożądane, wskazane jest stosowanie plastrów lub żeli transdermalnych.

W sytuacji klinicznej, gdy stosowanie HTZ jest ograniczone ze względu na przeciwwskazania, obiecujące wydaje się zastosowanie leków ziołowych pozyskiwanych z surowców roślinnych i wykazujących działanie estrogenopodobne. Na przykład, Klimadinona, zawierający fitoestrogeny wyizolowane z korzenia pluskwicy groniastej. Obecnie z dużej liczby takich związków wyizolowano i zbadano trzy główne grupy: lignany, izoflawonoidy i fitoestrogeny difenolowe.

Cechą tych związków jest dość wyraźny estrogenopodobny wpływ na kompleks podwzgórzowo-przysadkowy i słaby wpływ na obwodowe tkanki docelowe. Ponadto w określonych warunkach może wystąpić antyestrogenowe działanie fitoestrogenów, co stwarza bezpieczne warunki do ich stosowania u pacjentów, u których w wywiadzie występowały nowotwory hormonozależne. Kli-madinon przepisywany jest w dawce 30 kropli 2-3 razy dziennie lub 1 tabletka (20 mg suchego ekstraktu z kłącza pluskwicy) 2-3 razy dziennie przez 3 miesiące.

Maksymalny efekt terapeutyczny Klimadinonu osiąga się do 4. tygodnia leczenia, a skuteczność leku jest nieco większa u pacjentek po menopauzie w porównaniu do pacjentek przed menopauzą. U pacjentek w okresie przedmenopauzalnym trzymiesięczna kuracja Klimadinonem prowadzi w 63% przypadków do przywrócenia prawidłowego rytmu cyklu miesiączkowego.

Zatem właściwy dobór leków, biorąc pod uwagę początkowy stan gruczołów sutkowych, pozwala zapobiec możliwym powikłaniom i zmniejszyć zachorowalność.

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Femostona. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania leku Femoston w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Femostona w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu menopauzy i profilaktyce osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet, w tym w okresie ciąży i karmienia piersią. Skutki uboczne zażywania leku (krwawienie, wydzielina).

Femostona- złożony dwufazowy lek do stosowania w hormonalnej terapii zastępczej, zawierający mikronizowany 17beta-estradiol jako składnik estrogenowy i dydrogesteron jako składnik gestagenny. Obydwa składniki są analogami żeńskich hormonów płciowych (estradiolu i progesteronu).

Estradiol uzupełnia niedobory estrogenów w organizmie kobiety po menopauzie i skutecznie łagodzi psycho-emocjonalne i wegetatywne objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, wzmożona potliwość, zaburzenia snu, wzmożona pobudliwość nerwowa, zawroty głowy, ból głowy, inwolucje skóry i błon śluzowych błon śluzowych, szczególnie układu moczowo-płciowego (suchość) i podrażnienie błony śluzowej pochwy, ból podczas stosunku płciowego).

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) preparatem Femoston zapobiega utracie masy kostnej w okresie pomenopauzalnym spowodowanej niedoborem estrogenów.

Przyjmowanie leku Femoston powoduje zmianę profilu lipidowego w kierunku obniżenia poziomu cholesterolu całkowitego i LDL oraz wzrostu HDL.

Dydrogesteron jest gestagenem, skutecznym po podaniu doustnym, który całkowicie zapewnia rozpoczęcie fazy wydzielania w endometrium, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozwoju rozrostu i/lub karcynogenezy endometrium (nasilane przez stosowanie estrogenów). Dydrogesteron nie wykazuje działania estrogennego, androgennego, anabolicznego ani glukokortykoidowego.

Mieszanina

Estradiol + Dydrogesteron + substancje pomocnicze.

Półwodzian estradiolu + Dydrogesteron + substancje pomocnicze (Femoston Conti).

Farmakokinetyka

Estradiol

Po doustnym przyjęciu leku mikronizowany estradiol łatwo się wchłania. Estradiol jest metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem estronu i siarczanu estronu. Siarczan estronu podlega metabolizmowi wewnątrzwątrobowemu. Glukuronidy estronu i estradiolu są wydalane głównie z moczem.

Dydrogesteron

W organizmie człowieka dydrogesteron jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Metabolizowany całkowicie. Głównym metabolitem dydrogesteronu jest 20-dihydrodydrogesteron, występujący w moczu głównie w postaci koniugatu kwasu glukuronowego. Całkowita eliminacja dydrogesteronu następuje po 72 godzinach.

Wskazania

hormonalna terapia zastępcza w przypadku zaburzeń spowodowanych naturalną menopauzą lub menopauzą powstałą w wyniku interwencji chirurgicznej;
profilaktyka osteoporozy pomenopauzalnej.

Formularze zwolnień

Tabletki powlekane 1/5 mg (Conti), 1/10 mg, 2/10 mg.

Instrukcja stosowania i schemat dawkowania

Femoston 1/5 Conti

Lek przyjmuje się doustnie, codziennie, w sposób ciągły, 1 tabletka dziennie (najlepiej o tej samej porze dnia), niezależnie od posiłków.

Pacjenci przechodzący z innego ciągłego, sekwencyjnego lub cyklicznego schematu leczenia powinni dokończyć bieżący cykl, a następnie przejść na Femoston conti. Pacjenci przechodzący ze schematu ciągłego leczenia skojarzonego mogą rozpocząć przyjmowanie leku Femoston conti dowolnego dnia.

Jeżeli pacjent pominął pigułkę, należy ją przyjąć w ciągu 12 godzin od zwykłej pory dawkowania; w przeciwnym razie nie należy przyjmować pominiętej tabletki i następnego dnia przyjąć tabletkę o zwykłej porze. Pominięcie dawki może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia przełomowego krwawienia z macicy.

Femostona 1/10

Przez pierwsze 14 dni 28-dniowego cyklu należy przyjmować 1 białą tabletkę dziennie (z połowy opakowania ze strzałką oznaczoną „1”) zawierającą 1 mg estradiolu, a przez pozostałe 14 dni - 1 szarą tabletkę dziennie (od połowy opakowanie ze strzałką oznaczoną „2”) zawierające 1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu.

Femostona 2/10

Przyjmować 1 tabletkę dziennie (najlepiej o tej samej porze dnia) bez przerwy, niezależnie od posiłków.

Przez pierwsze 14 dni 28-dniowego cyklu należy przyjmować 1 różową tabletkę dziennie (z połowy opakowania ze strzałką oznaczoną „1”) zawierającą 2 mg estradiolu, a przez pozostałe 14 dni 1 jasnożółtą tabletkę dziennie (od połowy opakowanie ze strzałką oznaczoną „2”) zawierające 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu.

Pacjentkom, u których miesiączka nie ustała, zaleca się rozpoczęcie leczenia w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego. U pacjentek z nieregularnymi cyklami miesiączkowymi zaleca się rozpoczęcie leczenia po 10-14 dniach monoterapii progestagenem („łyżeczkowanie chemiczne”).

Pacjentki, u których ostatnia miesiączka wystąpiła ponad rok temu, mogą rozpocząć leczenie w dowolnym momencie.

Efekt uboczny

bolesność gruczołów sutkowych;
krwawienie przełomowe;
ból w okolicy miednicy;
zmiany w erozji szyjnej;
zmiana wydzielania;
bolesne miesiączkowanie;
powiększenie gruczołów sutkowych;
zespół napięcia przedmiesiączkowego;
zmiana libido;
nudności wymioty;
bębnica;
ból brzucha;
ból pleców (dolna część pleców);
ból głowy;
migrena;
zawroty głowy;
nerwowość;
depresja;
pląsawica;
żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
zawał mięśnia sercowego;
niedokrwistość hemolityczna;
wysypka;
ostuda;
melasma;
rumień wielopostaciowy;
rumień guzowaty;
plamica krwotoczna;
pokrzywka;
obrzęk naczynioruchowy;
zmiana masy ciała;
kandydoza pochwy;
rak piersi;
wzrost wielkości mięśniaka gładkiego;
obrzęk obwodowy;
nietolerancja soczewek kontaktowych;
zaostrzenie porfirii.

Przeciwwskazania

stwierdzona lub podejrzewana ciąża;
okres laktacji (karmienie piersią);
zdiagnozowany lub podejrzewany rak piersi, historia raka piersi;
zdiagnozowane lub podejrzewane nowotwory estrogenozależne;
nieleczony rozrost endometrium;
krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
przebyta idiopatyczna lub potwierdzona żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna);
czynna lub niedawna tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa;
ostre choroby wątroby, a także choroby wątroby w wywiadzie (do normalizacji parametrów laboratoryjnych czynności wątroby);
porfiria;
nadwrażliwość na składniki leku.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Femoston jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Specjalne instrukcje

Przed przepisaniem lub wznowieniem hormonalnej terapii zastępczej należy zebrać pełny wywiad lekarski i rodzinny oraz przeprowadzić badanie ogólne i ginekologiczne w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań i stanów wymagających zachowania ostrożności. W trakcie leczenia lekiem Femoston zaleca się wykonywanie badań okresowych (częstotliwość i charakter badań ustalany jest indywidualnie). Ponadto wskazane jest wykonanie badania piersi (w tym mammografii) zgodnie z przyjętymi standardami, z uwzględnieniem wskazań klinicznych.

Czynnikami ryzyka zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania HTZ są powikłania zakrzepowo-zatorowe w wywiadzie, ciężkie postacie otyłości (wskaźnik masy ciała większy niż 30 kg/m2) i toczeń rumieniowaty układowy. Nie ma ogólnie przyjętej opinii na temat roli żylaków w rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej.

Ryzyko rozwoju zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych może przejściowo wzrosnąć w przypadku długotrwałego unieruchomienia, poważnego urazu lub operacji. W przypadkach, gdy po zabiegu konieczne jest długotrwałe unieruchomienie, należy rozważyć czasowe zaprzestanie stosowania HTZ na 4–6 tygodni przed zabiegiem.

Podejmując decyzję o zastosowaniu HTZ u pacjentów z nawracającą zakrzepicą żył głębokich lub chorobą zakrzepowo-zatorową leczonych lekami przeciwzakrzepowymi, należy dokładnie ocenić korzyści i ryzyko stosowania HTZ.

Jeśli po rozpoczęciu HTZ rozwinie się zakrzepica, należy przerwać stosowanie leku Femoston.

Należy poinformować pacjenta o konieczności zasięgnięcia porady lekarza w przypadku wystąpienia następujących objawów: bolesny obrzęk kończyn dolnych, nagła utrata przytomności, duszność, niewyraźne widzenie.

Po konsultacji z lekarzem pacjent powinien przerwać stosowanie leku w przypadku wystąpienia żółtaczki lub pogorszenia czynności wątroby, wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi, nowo zdiagnozowanego napadu migrenowego, ciąży lub wystąpienia jakichkolwiek przeciwwskazań.

Istnieją dane badawcze wskazujące na niewielki wzrost częstości wykrycia raka piersi u kobiet stosujących HTZ przez długi czas (ponad 10 lat). Prawdopodobieństwo rozpoznania raka piersi zwiększa się wraz z czasem trwania leczenia i powraca do normy po 5 latach od zaprzestania HTZ.

Pacjentki, które wcześniej otrzymywały HTZ wyłącznie z lekami estrogenowymi, powinny zostać szczególnie dokładnie zbadane przed rozpoczęciem leczenia lekiem Femoston w celu wykrycia możliwej nadmiernej stymulacji endometrium.

W pierwszych miesiącach leczenia lekiem może wystąpić przełomowe krwawienie z macicy oraz łagodne krwawienia przypominające miesiączkę. Jeżeli pomimo dostosowania dawki krwawienie nie ustąpi, należy przerwać stosowanie leku do czasu ustalenia przyczyny krwawienia. Jeżeli krwawienie nawraca po okresie braku miesiączki lub utrzymuje się po zaprzestaniu leczenia, należy ustalić jego etiologię. Może to wymagać biopsji endometrium.

Femoston nie jest środkiem antykoncepcyjnym. Pacjentkom w okresie okołomenopauzalnym zaleca się stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Przed przepisaniem leku Femoston pacjentka powinna poinformować lekarza o lekach, które aktualnie przyjmuje lub przyjmowała.

Stosowanie estrogenów może wpływać na wyniki następujących badań laboratoryjnych: oznaczenie tolerancji glukozy, badanie czynności tarczycy i wątroby.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Femoston nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Interakcje leków

Jednoczesne stosowanie leków będących induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych (m.in. barbiturany, fenytoina, ryfampicyna, ryfabutyna, karbamazepina) może osłabić estrogenne działanie leku Femoston.

Rytonawir i nelfinawir, chociaż znane jako inhibitory metabolizmu mikrosomalnego, mogą działać jako induktory, gdy są przyjmowane jednocześnie z hormonami steroidowymi.

Preparaty ziołowe zawierające dziurawiec zwyczajny mogą stymulować wymianę estrogenów i progestagenów.

Nie jest znana interakcja dydrogesteronu, wchodzącego w skład leku Femoston, z innymi lekami.

Analogi leku Femoston

Lek Femoston nie ma strukturalnych analogów substancji czynnej.

Analogi pod względem efektu terapeutycznego (menopauza i menopauza u kobiet):

Angelika;
Artemida;
Magazyn Gynodian;
Hormopleks;
Dermestryl;
Divitren;
Duphaston;
Rodzaj żeński (Demeter);
ziele dziurawca;
Indywidualny;
Inoclim;
Klimadinon;
Klimadinon Uno;
Homeopatyczny Climaxan;
Klimakt-Hel;
Klimaktoplan;
Klimara;
Klymen;
Klimat;
Kliogest;
Mikrofolina;
Owariamina;
Ovestin;
Pauzogest;
Premaryn;
Proginowa;
Remensa;
Sinestrol;
Triaklim;
trisekwencja;
Cyclo-Proginova;
Estrimax;
Estrovel;
Estrożel;
Estrofem.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w przypadku których pomaga odpowiedni lek i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

Femoston to lek dla kobiet. Możesz przeczytać jego instrukcje na wielu innych popularnych stronach. A my przedstawimy Ci opinie o Femoston.

Recenzje Femostona

Ale Femoston mi nie odpowiadał, postanowiłam poprawić swój stan pomenopauzalny, jednak po 1 miesiącu picia Femostonu 1,5 uświadomiłam sobie, że puchną mi nogi, strasznie boli mnie głowa i bolały mnie gruczoły sutkowe, a pewnego dnia bolała mnie głowa tak bardzo, że wydawało mi się, że zaraz pęknie, depresja nie minęła, nie rozumiem po co ten narkotyk, przestałem go pić i było łatwiej

48 lat. Biorę Femoston od 2 lat. Przepisali to, ponieważ „jajniki wyczerpały swoje zasoby!” Wszystko jest w porządku: schudłam, nie mam uderzeń gorąca, nie mam depresji, nie mam bólów głowy. I nie zapominaj, że jest to profilaktyka chorób układu krążenia i osteoporozy.

Dzień dobry. Mam 20 lat. Wszystko jest dla mnie dużo bardziej zagmatwane. We wrześniu - październiku lekarz przepisał Diane-35, niskodawkową antykoncepcję, brałam ją przez 2 miesiące i przytyłam 15 kg, po czym miesiączki zniknęły. Lekarz wysłał mnie na oddanie krwi na hormony LH, FSH, PROLACTIN, a następnie na progesteron, ten ostatni okazał się bardzo niski i kazała wstrzykiwać progesteron przez 7 dni. Pojawiła się miesiączka, ale tylko na jeden dzień i niezbyt obficie. CZEKAM 4 miesiące na miesiączkę, ale tak się nie stało. Postanowiłam udać się do innego specjalisty, zbadać endometrium, które we wrześniu wynosiło 0,4, a w maju pozostało, choć aby miesiączka powinna mieć 1 cm, zbadałam wszystkie hormony, one też nie były w normie. W rezultacie przepisano mi Femoston 2/10, witaminy i Veroshpiron z Siofor-500. Waga wzrosła i nie podnosi się ani nie opada, lekarz zalecił mi również obciążenie się chodzeniem, co też robię. Okres zaczęłam już po pierwszym opakowaniu ostatnich 4 tabletek, muszę to brać długo. Boję się, że przytyję jeszcze bardziej i w ogóle po zażyciu tych hormonów stałam się bardzo drażliwa i niespokojna

4 lata temu miałam histerektomię (usunięto macicę) z zachowaniem przydatków. W zeszłym roku nadal były pęcherzyki, nie było objawów menopauzy. W tym roku USG wykazało, że pęcherzyków już nie ma. A od około roku martwią mnie uderzenia gorąca, pocenie się, słaby sen (budzę się w nocy, nie śpię, albo budzę się o 4-5, jakbym spała dość...). W sanatorium miałam wizytę u somnologa – lekarza specjalizującego się w zaburzeniach snu. Uznała, że w moim wieku problemy ze snem są normalne, ale poradziła mi wypić 1/5. Dosłownie w pierwszym tygodniu wszystkie powyższe objawy zniknęły: żadnych przypływów i odpływów, nie pocę się, śpię nie budząc się do rana, mój nastrój jest bardzo wesoły, nawet moja wydajność jest wysoka, nie ma bluesa. Przez drugi miesiąc biorę jedną tabletkę wieczorem. To prawda, ponieważ biorę Femoston niezgodnie z zaleceniami ginekologa, umówiłem się z nim na wizytę, aby uzyskać poradę dotyczącą dalszego stosowania leku, wykonać badania i sprawdzić niektóre wskaźniki organizmu.
Ale FEMOSTON znacząco poprawił jakość mojego życia!

Biorę Femostol i palę (niezwykle przydatna recenzja - od administratora.)

Dziewczyny, brałam Yarinę przez trzy lata i po zatrzymaniu miesiączki nie miałam miesiączki. Poszedłem do lekarza, na podstawie USG przepisał Femoston na 3 cykle. Kiedy go wzięłam, okres minął jak w zegarku. Potem mianowali. Ale okres nie nadszedł((((To znaczy, że nie będę mogła mieć dzieci? Płaczę i histerycznie(((

"Opinie!"

Efektywność	Skutki uboczne	Łatwe do podjęcia	Cena

Ogólna satysfakcja

Estrovel. Lek na bazie składników aktywnych: ekstraktu z pluskwicy groniastej, ekstraktu z soi, ekstraktu z dzikiego pochrzynu, ekstraktu z liści pokrzywy, witaminy E, kwasu foliowego, L-fenyloalaniny. Dzięki takiemu składowi lek pomaga złagodzić zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie kobiety, zmniejszyć bóle głowy, napięcie tkanki mięśniowej, poprawić metabolizm tkanki kostnej i zmniejszyć ryzyko rozwoju osteoporozy.
W profilaktyce i leczeniu menopauzy zaleca się stosować 1 tabletkę 1-2 razy dziennie. Spożywać z jedzeniem. Kontynuuj przyjmowanie leku przez co najmniej dwa miesiące, aby uzyskać skuteczny efekt.

Klimadinon. Lek na bazie składników aktywnych: płynnego ekstraktu z Cohosha i olejku miętowego. Ma właściwości podobne do estrogenów. Działa uspokajająco na organizm kobiety.
Zaleca się przyjmowanie 1 tabletkę 2 razy dziennie (lub 30 kropli 2 razy dziennie w przypadku stosowania innej postaci leku). Czas trwania kursu może określić wyłącznie lekarz prowadzący, ale aby uzyskać pozytywny wynik, lek należy stosować przez co najmniej 2 tygodnie.

Kobiecy. Suplement diety na bazie składników aktywnych: ekstraktu z koniczyny czerwonej, stearynianu magnezu i dwutlenku krzemu. Lek pomaga zrekompensować brak estrogenów w organizmie kobiety w okresie menopauzy, co znacznie zmniejsza objawy menopauzy.
Zaleca się przyjmowanie 1 tabletkę raz dziennie, popijając dużą ilością płynu. Suplementy diety należy stosować przez co najmniej 1 miesiąc, ale w razie potrzeby lekarz prowadzący może wydłużyć czas trwania terapii lub zalecić inny kurs.
Jeżeli u pacjenta zdiagnozowano alergię na ekstrakt z koniczyny czerwonej, przyjmowanie leku Feminal jest przeciwwskazane.

Femiwella. Lek na bazie składników aktywnych: białek sojowych, ekstraktu sojowego, ekstraktu z koniczyny czerwonej i witaminy E. Dzięki takiemu składowi lek poprawia ogólny stan kobiety w okresie menopauzy, łagodzi drażliwość, wysokie ciśnienie krwi, pocenie się i obrzęki.
Zaleca się przyjmowanie 1 tabletki leku raz dziennie. Czas trwania terapii wynosi co najmniej 1 miesiąc. W razie potrzeby lekarz prowadzący może zwiększyć dawkę lub czas trwania leczenia.

Qi-Clim. Lek na bazie aktywnego składnika suszonego ekstraktu z cohosha. Ma właściwości estrogenopodobne, pomaga radzić sobie z głównymi objawami menopauzy. Ma działanie uspokajające.
Zaleca się przyjmowanie leku Qi-Klim 1 tabletka 2 razy dziennie. Nie rozgryzać, wypić odpowiednią ilość płynu. Najlepiej spożywać codziennie o tej samej porze. Czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący.
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano padaczkę, nieprawidłową czynność wątroby, uraz lub chorobę mózgu, należy zachować ostrożność stosując Qi-Klim. W rzadkich przypadkach tabletki mogą powodować reakcje alergiczne.

Remensa. Lek na bazie składników aktywnych: ekstraktu z pluskwicy groniastej, pilocarpus, ekstraktu z kanadyjskiej sanguinaria, jadu węża surukuku, wydzieliny gruczołów mątwy. Lek homeopatyczny, który pomaga złagodzić objawy menopauzy, złagodzić drażliwość, wegetatywne objawy menopauzy i depresję.
Zaleca się przyjmowanie 1 tabletkę (10 kropli) leku 3 razy dziennie. Do uzyskania pozytywnego wyniku konieczne jest stosowanie leku Remens przez okres do 6 miesięcy. W przypadku konieczności powtórzenia kuracji można to zrobić dopiero po miesięcznej przerwie.
W bardzo rzadkich przypadkach Remens może powodować zwiększone wydzielanie śliny. W przypadku wystąpienia innych skutków ubocznych należy natychmiast zgłosić się do specjalisty.

Lefem. Lek oparty na aktywnym składniku izoflawonów sojowych. Substancje te są naturalnymi analogami żeńskiego hormonu estrogenu, którego ilość w okresie menopauzy znacznie maleje. Dzięki temu lekowi zmniejsza się drażliwość, zmniejsza się liczba uderzeń gorąca i poprawia się sen.
Zaleca się przyjmowanie leku 1-2 tabletki 2 razy dziennie. Najlepiej przyjmować lek Lefem codziennie o tej samej porze. Przyjmować z jedzeniem i dużą ilością płynu. Czas trwania leczenia wynosi 6-12 miesięcy.
Jeśli nie tolerujesz soi, oleju sojowego lub orzeszków ziemnych, nie powinieneś zażywać tego leku. W niektórych przypadkach stosowanie produktu powoduje alergie i upławy (mogą być nawet krwawe).

Femoston 2/10: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Femostona 2/10

Kod ATX: G03FB08

Substancja aktywna: estradiol (estradiolum), dydrogesteron (dydrogesteron)

Producent: Solvay Pharmaceuticals (Holandia), Abbott Laboratories S.A. (USA)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 26.10.2018

Femoston 2/10 jest lekiem przeciwmenopauzalnym złożonym z estrogenów i gestagenów.

Forma i skład wydania

Femoston 2/10 dostępny jest w postaci tabletek powlekanych dwóch rodzajów – różowego i jasnożółtego: okrągłych, obustronnie wypukłych, z wytłoczonym „379” po jednej stronie, po przełamaniu – białego rdzenia tabletki o chropowatej strukturze (28 szt. . w blistrze - 14 różowych tabletek i 14 jasnożółtych tabletek w opakowaniu tekturowym po 1, 3 lub 10 blistrów).

różowa tabletka: estradiol półwodny – 2,06 mg, co odpowiada zawartości 2 mg estradiolu;
jasnożółta tabletka: estradiol półwodny – 2,06 mg, co odpowiada zawartości 2 mg estradiolu; dydrogesteron – 10 mg.

Składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, dwutlenek krzemu koloidalny, hypromeloza, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana.

Skład powłoki:

różowa tabletka: opadry OY-6957 różowy – makrogol 400, hypromeloza, tytanu dwutlenek (E171), żelaza tlenek czerwony, żelaza tlenek żółty, żelaza tlenek czarny, talk;
tabletka jasnożółta: opadry OY-02B22764 żółta – makrogol 400, hypromeloza, żelaza tlenek żółty, tytanu dwutlenek (E 171), talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Femoston 2/10 to lek przeciwmenopauzalny, którego działanie terapeutyczne zapewnia połączenie dwóch hormonów. Stosowany jest jako hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w celu zapobiegania utracie masy kostnej w okresie pomenopauzalnym i po wycięciu jajników.

Estradiol jest estrogenem identycznym z endogennym estradiolem, głównym i najbardziej aktywnym żeńskim hormonem płciowym. Przyjmowanie estradiolu pozwala zrekompensować niedobór estrogenów u kobiet w okresie menopauzy i złagodzić objawy menopauzy na początku leczenia.

Dydrogesteron jest progestagenem, jego skuteczność farmakologiczna przy podawaniu doustnym jest podobna do działania progesteronu. Obecność dydrogesteronu w tabletce zapewnia całkowitą przemianę wydzielniczą endometrium, zmniejszając ryzyko rozwoju przerostu endometrium, nasilającego się działaniem estrogenów, podczas HTZ.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłanianie Femostonu 2/10 następuje w przewodzie pokarmowym, gdzie mikronizowany estradiol i dydrogesteron wchłaniają się łatwo i szybko. Biodostępność dydrogesteronu wynosi 28%.

Estrogen występuje w stanie związanym i wolnym. Wiązanie z białkami osocza: estradiol – do 99% dawki, w tym z albuminami – od 30 do 52%, z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG) – od 46 do 69%; dydrogesteron i jego metabolit – ponad 90%.

W wątrobie estradiol jest metabolizowany do estronu i siarczanu estronu. Obydwa metabolity mają działanie estrogenne; siarczan estronu charakteryzuje się recyrkulacją jelitowo-wątrobową.

Głównym metabolitem dydrogesteronu jest 20alfa-dihydrodydrogesteron (DHD), jego maksymalne stężenie w osoczu krwi po zażyciu tabletki występuje po około 1,5 godzinie. Stężenie DHD w osoczu znacznie przekracza początkowe stężenie dydrogesteronu. Brak działania estrogennego i androgennego wynika z charakterystycznej cechy charakterystycznej dla wszystkich metabolitów dydrogesteronu – zachowania konfiguracji 4,6-dien-3-onu substancji wyjściowej oraz braku 17alfa-hydroksylacji.

Estradiol przenika do mleka matki.

Eliminacja estradiolu i jego metabolitów odbywa się głównie przez nerki w stanie sprzężonym z kwasem glukuronowym.

Około 63% podanej dawki dydrogesteronu jest wydalane przez nerki. Jego całkowity klirens osoczowy wynosi 6,4 l/min. W moczu DHD jest w większym stopniu oznaczany w postaci koniugatu kwasu glukuronowego.

Okres półtrwania: estradiol - 10-16 godzin, dydrogesteron - 5-7 godzin, DGD - 14-17 godzin.

Dydrogesteron jest całkowicie eliminowany po 72 godzinach.

Przy codziennym przyjmowaniu Femostonu 2/10 równowaga stężenia estradiolu w osoczu krwi następuje po około 5 dniach, dydrogesteronu - po 3 dniach.

Przyjmowanie dawek wielokrotnych nie wpływa na właściwości farmakokinetyczne dydrogesteronu i jego głównego metabolitu.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Femoston 2/10 wskazany jest jako HTZ w stanach wywołanych niedoborem estrogenów u kobiet w okresie okołomenopauzalnym (nie wcześniej niż sześć miesięcy od ostatniej krwawienia miesiączkowego) i po menopauzie.

Ponadto lek można przepisać w profilaktyce osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet z wysokim ryzykiem złamań kości, u których stosowanie innych leków jest przeciwwskazane lub jeśli nie tolerują one.

Przeciwwskazania

nieleczony rozrost endometrium;
krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
rak piersi, w tym podejrzenie;
oponiak i inne nowotwory zależne od progestagenu, w tym także podejrzane;
rak endometrium i inne nowotwory złośliwe estrogenozależne, w tym także podejrzane;
zakrzepica (żylna i tętnicza), w tym zakrzepica żył głębokich (w tym wywiad chorobowy);
choroba zakrzepowo-zatorowa, zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucna, zaburzenia naczyniowo-mózgowe pochodzenia krwotocznego i niedokrwiennego (w tym historia choroby);
obecność wyraźnych lub mnogich czynników zakrzepicy żylnej lub tętniczej na skutek dziedzicznej lub nabytej predyspozycji, w tym niedoboru antytrombiny III, niedoboru białka C lub S, obecności antykoagulantu toczniowego lub przeciwciał przeciwko kardiolipinie, długotrwałego unieruchomienia, ciężkiej otyłości (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg/m2), choroby tętnic wieńcowych lub naczyń mózgowych, dusznica bolesna, przemijające napady niedokrwienne, migotanie przedsionków, powikłane zmiany aparatu zastawkowego serca;
nowotwory złośliwe wątroby;
porfiria;
ostra lub przewlekła postać choroby wątroby, do czasu normalizacji parametrów czynnościowych badań wątrobowych (w tym wywiadu);
niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja galaktozy;
okres ciąży;
karmienie piersią;
indywidualna nietolerancja składników leku.

Kontynuowanie stosowania leku Femoston 2/10 jest przeciwwskazane, jeśli podczas HTZ wystąpią zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze lub nowe migrenopodobne bóle głowy.

Zaleca się ostrożność przepisywać Femoston 2/10 kobietom, u których występują lub w przeszłości występowały następujące choroby i schorzenia: nadciśnienie tętnicze, endometrioza, mięśniak gładki macicy, czynniki ryzyka wystąpienia nowotworów estrogenozależnych (w tym bliscy krewni chorzy na raka piersi). ), nowotwory wątroby o łagodnej etiologii, padaczka, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi lub bez, toczeń rumieniowaty układowy, kamica żółciowa, astma oskrzelowa, silny ból głowy, migrena, otoskleroza, przerost endometrium.

Instrukcja stosowania Femoston 2/10: metoda i dawkowanie

Tabletki Femoston 2/10 należy przyjmować doustnie, niezależnie od posiłków, najlepiej zawsze o tej samej, dogodnej dla kobiety porze dnia.

Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leku z blistra od różowych tabletek (oznaczonych cyfrą 1). Po 14 dniach przyjmowania tabletek zawierających wyłącznie estradiol (2 mg), następnie należy zastosować tabletki jasnożółte (oznaczone cyfrą 2), które zawierają estradiol (2 mg) i dydrogesteron (10 mg). Po 28 dniach, po zażyciu wszystkich tabletek z dotychczasowego blistra, terapię kontynuuje się zażywając różowe tabletki z nowego blistra. HTZ polega na ciągłym stosowaniu leku.

W przypadku pominięcia przyjęcia kolejnej dawki leku Femoston 2/10 o wyznaczonej porze, pominiętą tabletkę można przyjąć niezwłocznie po przypomnieniu sobie o tym, jeśli opóźnienie nie przekracza 12 godzin lub jeśli od przyjęcia poprzedniej tabletki nie minęło więcej niż 36 godzin. godziny. W przeciwnym razie należy go przyjąć następnego dnia o zwykłej porze. Pominięcie kolejnej dawki leku zwiększa ryzyko wystąpienia przełomowego krwawienia z macicy.

Zwykle HTZ rozpoczyna się od przepisania leku Femoston 1/10; jeśli efekt terapeutyczny z powodu niedoboru estrogenów jest niewystarczający, dawkę estradiolu zwiększa się za pomocą leku Femoston 2/10. W takim przypadku, czyli po przejściu z ciągłego schematu terapii skojarzonej, można rozpocząć przyjmowanie nowego leku w dowolnym dniu.

Przechodząc z innego leku w ciągłym, sekwencyjnym lub cyklicznym schemacie leczenia, należy najpierw ukończyć bieżący cykl, a dopiero potem rozpocząć przyjmowanie Femoston 2/10.

Skutki uboczne

zaburzenia ogólne: często – zmęczenie, złe samopoczucie, osłabienie, obrzęki obwodowe;
ze strony układu nerwowego: bardzo często – ból głowy; często – zawroty głowy, migrena;
z układu rozrodczego i gruczołów sutkowych: bardzo często - napięcie gruczołów sutkowych lub ich bolesność; często - krwotok maciczny, zaburzenia wydzielania pochwy, krwawe (plamiące) upławy w okresie pomenopauzalnym, ból w podbrzuszu, kandydoza pochwy, obfite krwawienia przypominające miesiączkę, krwawienia acykliczne, skąpe lub nieobecne krwawienia przypominające miesiączkę, bolesne krwawienia przypominające miesiączkę; niezbyt często – zespół napięcia przedmiesiączkowego, powiększenie gruczołów sutkowych, powiększenie mięśniaków gładkich;
z układu sercowo-naczyniowego: rzadko - podwyższone ciśnienie krwi, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa; rzadko - zawał mięśnia sercowego;
z układu wątrobowo-żółciowego: rzadko - patologie pęcherzyka żółciowego, zaburzenia czynności wątroby, w tym w połączeniu ze złym samopoczuciem, bólem brzucha, osłabieniem, żółtaczką;
z przewodu pokarmowego: bardzo często – ból brzucha; często – wzdęcia, nudności, wymioty;
ze strony układu odpornościowego: rzadko - nadwrażliwość na estradiol i/lub dydrogesteron;
z mięśni szkieletowych i tkanki łącznej: bardzo często – ból w odcinku lędźwiowym pleców;
reakcje dermatologiczne: często - reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej, swędzenia, pokrzywki; rzadko – obrzęk naczynioruchowy, plamica naczyniowa;
zaburzenia psychiczne: często – nerwowość, depresja; rzadko – zaburzenia libido;
choroby zakaźne: rzadko – zapalenie pęcherza moczowego;
inne: często – zwiększenie masy ciała; rzadko – zmniejszenie masy ciała.

Ponadto na tle skojarzonej terapii estrogenowo-gestagenowej za pomocą Femoston 2/10 mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

z organizmu jako całości: rak jajnika, rak endometrium, oponiak i inne nowotwory o etiologii złośliwej, łagodnej lub nieokreślonej;
z układu rozrodczego i gruczołów sutkowych: nadżerka szyjki macicy, mastopatia włóknisto-torbielowata;
z układu sercowo-naczyniowego: tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa;
z przewodu żołądkowo-jelitowego: z hipertriglicerydemią - zapalenie trzustki;
z układu nerwowego: pląsawica, wywołująca ataki padaczkowe, ryzyko rozwoju demencji u kobiet rozpoczynających hormonalną terapię zastępczą po 65. roku życia;
z układu krwiotwórczego: niedokrwistość hemolityczna;
z układu odpornościowego: toczeń rumieniowaty układowy;
z narządów wzroku: zwiększona krzywizna rogówki, nadwrażliwość na soczewki kontaktowe;
z tkanki łącznej i mięśni szkieletowych: skurcze mięśni kończyn dolnych;
z układu moczowo-płciowego: nietrzymanie moczu;
wskaźniki laboratoryjne: podwyższony poziom hormonów tarczycy;
reakcje dermatologiczne: rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, ostuda i/lub melasma;
od strony metabolizmu: hipertriglicerydemia;
inne: u chorych na porfirię – zaostrzenie choroby.

Przedawkować

Objawy: ból brzucha, zawroty głowy, nudności, wymioty, osłabienie, senność, krwawienie z odstawienia, tkliwość piersi.

Leczenie: leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Femoston 2/10 należy przepisywać wyłącznie kobietom, u których występują objawy powodujące znaczne pogorszenie jakości życia, a HTZ należy kontynuować do czasu, aż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych przeważy nad korzyściami z leczenia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, ponieważ doświadczenie ze stosowaniem leku w tym wieku jest ograniczone.

Do najczęstszych działań niepożądanych występujących podczas stosowania skojarzenia estradiolu i dydrogesteronu zalicza się napięcie i tkliwość gruczołów sutkowych, ból brzucha, ból głowy i ból pleców.

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem terapii kobieta musi przejść badanie ogólne i ginekologiczne oraz mammografię. Aby uwzględnić możliwe przeciwwskazania i uwarunkowania, przepisanie leku Femoston 2/10 powinno opierać się na danych z pełnego wywiadu chorobowego i rodzinnego pacjenta. Na podstawie obrazu klinicznego lekarz powinien poinformować kobietę o wszelkich zagrożeniach związanych z terapią hormonalną oraz o zmianach w gruczołach sutkowych wymagających konsultacji z lekarzem.

Ponieważ HTZ jest prowadzona przez długi czas, zaleca się wykonywanie badań w trakcie leczenia. Lekarz ustala ich częstotliwość i charakter indywidualnie dla każdego pacjenta, przy czym częstotliwość badań nie powinna być mniejsza niż raz na sześć miesięcy.

Należy wziąć pod uwagę wpływ estrogenów na wyniki badań laboratoryjnych określających tolerancję glukozy, badanie czynności wątroby i tarczycy.

W porównaniu z kobietami nieotrzymującymi estrogenu w monoterapii, jego stosowanie u pacjentek zwiększa ryzyko rozwoju przerostu lub raka endometrium od 2 do 12 razy, w zależności od czasu trwania i dawki leku. Co więcej, pozostaje podwyższony przez kolejne 10 lat po odstawieniu estrogenu. Cykliczne stosowanie progestagenu zmniejsza ryzyko przerostu endometrium i raka endometrium zwiększonego przez estrogeny. W celu szybkiego rozpoznania tych chorób zaleca się wykonanie badań przesiewowych USG i badania histologicznego. Na początku leczenia może wystąpić przełomowe lub plamiste krwawienie z pochwy. Jeżeli takie krwawienie wystąpi po kilku miesiącach terapii lub po zaprzestaniu stosowania leku Femoston 2/10, aby wykluczyć nowotwór złośliwy, należy zdiagnozować ich przyczynę, w tym wykonać biopsję endometrium.

HTZ zwiększa ryzyko rozwoju zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej prawie 3-krotnie, zwłaszcza w pierwszym roku stosowania hormonów. Kobiety, których bliscy krewni (matka, ojciec) w młodym wieku mieli powikłania zakrzepowo-zatorowe lub doświadczały nawracających poronień, muszą przejść badanie hemostazy. Podczas leczenia przeciwzakrzepowego przepisanie leku Femoston 2/10 jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyści ze stosowania HTZ przewyższają potencjalne ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej.

Stosowanie HTZ należy przerwać na 1–1,5 miesiąca przed planowaną operacją, a następnie zastosować długotrwałe unieruchomienie. Terapię hormonalną można wznowić dopiero po całkowitym przywróceniu sprawności ruchowej kobiety.

Objawy żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej obejmują obrzęk kończyn dolnych, ból, duszność i nagły ból w klatce piersiowej. Jeżeli rozwiną się w trakcie stosowania leku Femoston 2/10, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i przerwać przyjmowanie leku.

Częstość rozpoznania raka piersi, która wzrasta w przypadku stosowania monoterapii estrogenami lub skojarzenia estrogenów i progestagenów, powraca do pierwotnego poziomu w ciągu 5 lat od zaprzestania terapii. Ryzyko zachorowania na raka piersi zależy od czasu trwania leczenia i może się podwoić po 5 latach stosowania złożonej HTZ estrogenowo-progestagenowej. Wczesne rozpoznanie raka piersi może utrudnić obrzęk piersi podczas HTZ.

Istnieje ryzyko zachorowania na raka jajnika, ale jest ono znacznie niższe niż ryzyko raka piersi.

Stosowanie Femostonu 2/10 zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego 1,5 razy; leczenie nie wpływa na wystąpienie udaru krwotocznego.

Ponieważ estrogeny mogą zatrzymywać płyny w organizmie, może to pogorszyć stan pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i serca.

W przypadku hipertriglicerydemii występującej podczas przyjmowania leku Femoston 2/10 zwiększa się ryzyko rozwoju zapalenia trzustki.

HTZ nie poprawia funkcji poznawczych. Przepisując lek kobietom po 65. roku życia, należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko wystąpienia otępienia.

Femoston 2/10 nie ma właściwości antykoncepcyjnych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów

Zaleca się zachowanie ostrożności podczas pracy ze złożonymi mechanizmami i prowadzenia pojazdów, ponieważ lek może powodować zawroty głowy, senność i inne działania niepożądane wpływające na szybkość reakcji psychomotorycznych.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie leku Femoston 2/10 jest przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji.

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania leku hormonalnego, leczenie należy natychmiast przerwać.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Ponieważ estrogeny mogą zatrzymywać płyny w organizmie, może to pogorszyć stan, jeśli czynność nerek pacjenta jest upośledzona.

Na zaburzenia czynności wątroby

Stosowanie leku Femoston 2/10 jest przeciwwskazane u pacjentów ze złośliwymi nowotworami wątroby, przewlekłymi lub ostrymi postaciami zaburzeń czynności wątroby (w tym w wywiadzie) i porfirią.

Stosować w starszym wieku

Doświadczenie w stosowaniu leku Femoston 2/10 u kobiet w wieku powyżej 65 lat jest ograniczone.

Interakcje leków

Jednoczesne stosowanie Femoston 2/10 z innymi substancjami/preparatami leczniczymi:

leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina), leki przeciwdrobnoustrojowe (newirapina, ryfabutyna, ryfampicyna, efawirenz), rytonawir, nelfinawir, preparaty Hypericum perforatum (dziurawiec zwyczajny): pomagają zwiększyć metabolizm estrogenów i gestagenów, których klinicznym objawem może być być zwiększona intensywność krwawienia z pochwy;
fentanyl, takrolimus, teofilina, cyklosporyna: mogą znacząco zwiększać ich stężenie w osoczu.

Analogi

Analogami Femoston 2/10 są: Femoston 1/5 Conti, Femoston 1/10, Femoston Mini, Klimonorm, Trisequence, Divina, Kliogest.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 30°C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia – 3 lata.