Terapia obrzęku naczynioruchowego. Udzielanie pomocy w sytuacjach awaryjnych

Obrzęk Quinckego może wystąpić u każdej osoby, ale najbardziej podatne są na niego osoby cierpiące na alergie.

Alergia - jest to nadwrażliwość organizmu na określone bodźce ( alergeny).
Takimi substancjami drażniącymi są:

• Kurz domowy.
• Pyłek roślinny.
• Niektóre produkty spożywcze: czekolada, mleko, owoce morza, truskawka, pomarańcza.
• Niektóre leki.
• Wełna, pierze, puch zwierząt domowych.

Niealergiczny obrzęk Quinckego tworzą ludzie, którzy mają wrodzona patologia układ dopełniacza, który jest przekazywany z rodziców na dzieci. Układ dopełniacza to grupa białek znajdujących się we krwi, za co jest odpowiedzialna ochrona immunologiczna ciało. Białka są aktywowane, gdy alergen dostanie się do organizmu i mechanizmy obronne początek regulacja humoralna aby wyeliminować czynnik drażniący.

U osób z zaburzonym układem dopełniacza aktywacja białek następuje samoistnie, w odpowiedzi organizmu na bodźce chemiczne, fizyczne lub termiczne. W rezultacie rozwija się masowa reakcja alergiczna.

Zaostrzenia niealergicznego obrzęku Quinckego objawiają się zmianami obrzękowymi skóry i błon śluzowych żołądka, jelit, drogi oddechowe.

Spontaniczne zaostrzenie obrzęku pseudoalergicznego może być spowodowane gwałtowną zmianą temperatury, przeżyciami emocjonalnymi lub urazem.

W jednej trzeciej wszystkich przypadków obrzęku Quinckego nie można ustalić przyczyny tej reakcji organizmu. W innych przypadkach przyczyną obrzęku jest jedzenie lub alergia na leki, ukąszenia owadów, choroby krwi, choroby autoimmunologiczne.

Objawy obrzęku Quinckego

Niebezpieczną postacią choroby jest obrzęk krtani, gardła i tchawicy, który występuje u 25% chorych. Obrzękowi krtani towarzyszą następujące objawy:

• Lęk.
• Trudności w oddychaniu.
• Szczekający kaszel.
• Chrypka głosu.
• Zasinienie skóry twarzy, następnie bladość.
• W niektórych przypadkach utrata przytomności.

Kiedy pojawia się obrzęk narządów wewnętrznych, objawia się to na zewnątrz silny ból w jamie brzusznej, biegunka, wymioty. Gdy obrzęk zlokalizowany jest w żołądku lub jelitach, pierwszym objawem jest mrowienie języka i podniebienia.

Obrzęk opon mózgowych występuje rzadko.
Jego objawy:

• Letarg i letarg.
• Sztywność mięśni szyi ( Kiedy przechylam głowę, nie mogę dotknąć brodą klatki piersiowej).
• W niektórych przypadkach - drgawki.

Objawy ogólne obrzęk o różnej lokalizacji:

• Gorączka.
• Podniecenie lub letarg.

Klasyfikacja obrzęku Quinckego

• Ostry obrzęk.
• Przewlekły obrzęk.
• Obrzęk z przyczyn dziedzicznych.
• Nabyty obrzęk.
• Obrzęk izolowany od innych schorzeń.
• Obrzęk połączony z pokrzywką.

Rozpoznanie obrzęku Quinckego

• Czy ktoś w rodzinie miał alergię? Czy wystąpiła u nich reakcja alergiczna na podanie szczepionek?
• Czy pacjent miał wcześniej alergię? Jeśli tak, czy były jakieś oznaki alergii sezonowych?
• Czy w domu są jakieś zwierzęta?
• Jaki jest Twój styl odżywiania, jakie potrawy i potrawy spożywasz najczęściej.

Jeśli w występowaniu obrzęku występuje czynnik alergiczny, w przeszłości występowały częste reakcje alergiczne u krewnych, występują zaburzenia układ trawienny. U takich pacjentów podczas przeprowadzania testów alergicznych wyniki są pozytywne.

W ostry okres przeprowadza się choroby metody laboratoryjne diagnostyka, np. oznaczanie immunoglobulin mi w surowicy krwi.

W okresie remisji wykonuje się testy alergiczne. Istota testów polega na podaniu niewielkiej ilości potencjalnego alergenu poprzez wstrzyknięcie śródskórne; lub poprzez próbę skaryfikacji – poprzez mikroskopijne nakłucia igłą w skórze. W niektórych przypadkach należy zwilżyć tampon roztworem alergenu i nałożyć go na skórę ( metoda aplikacji).

Badanie przeprowadza się przy użyciu 10 – 15 rodzajów alergenów. Jeśli po pewnym czasie miejsce wstrzyknięcia, zadrapania lub aplikacji zmieni kolor na czerwony, oznacza to, że wynik na ten konkretny alergen jest pozytywny. W zależności od obecności i intensywności zaczerwienienia wyróżnia się 4 wyniki: negatywny, wątpliwy, słabo pozytywne I pozytywny.

Jednakże testy skórne w niektórych przypadkach mają przeciwwskazania, należy o tym pamiętać:

• Zaostrzenie przewlekłych infekcji.
• Ostry choroba układu oddechowego(ORZ).
• Podjęta jest terapia hormonalna.
• Ograniczenia wiekowe ( nie starszy niż 60 lat).

Opieka doraźna w przypadku ostrego obrzęku naczynioruchowego

W oczekiwaniu na przyjazd karetki należy położyć pacjenta, unieść nogi i otworzyć okno. W przypadkach, gdy przyczyna obrzęku jest oczywista ( użądlenie pszczoły lub zastrzyk leku) – przyłóż lód do tego miejsca, aby zmniejszyć swędzenie.

Jeśli ukąszenie lub zastrzyk wykonano w ramieniu, należy je zabandażować opaską uciskową nad miejscem zmiany chorobowej. Jeśli zostałeś użądlony przez pszczołę, usuń żądło tak szybko, jak to możliwe.

Podawaj dużo płynów; pozwól sorbentom wchłonąć ( Enterosgel, Sorbex lub węgiel aktywny). Sorbent pomoże szybko usunąć alergen z organizmu. Włóż to do nosa krople zwężające naczynia krwionośne (na przykład naftyzyna).

Jeśli to możliwe, należy podać zastrzyk leku przeciwhistaminowego: difenhydraminy, klarytyna lub inne. Jeśli tylko pod ręką tabletki antyhistaminowe, wówczas należy je podać pod język pacjenta.

Adrenalinę, prednizolon lub hydrokortyzon wstrzykuje się pod skórę. Jeśli obrzęk nie wystąpi po raz pierwszy, należy zawsze mieć przy sobie prednizolon.

Leczenie obrzęku Quinckego

• Leki przeciwhistaminowe.
• Preparaty enzymatyczne zmniejszające wrażliwość na alergen.
• Hipoalergiczny żywność dietetyczna (wykluczenie z diety kawy, czekolady, cytrusów, alkoholu, pikantnych potraw).

Podczas leczenia obrzęków pochodzenia dziedzicznego zalecana jest terapia uzupełniająca, która koryguje niedobór niektórych substancji w organizmie ( Inhibitory C1)

Podczas leczenia postać idiopatyczna z nieznanym alergenem leki przeciwhistaminowe przedłużone działanie. Pomagają jednak tylko usunąć przejawy zewnętrzne, ale nie wpływają na przyczynę choroby, dlatego nie stanowią pełnego leczenia.

Zapobieganie obrzękowi Quinckego

• Regularnie czyścić i czyścić na mokro.
• Wyglazuruj półki książkami, aby kurz osiadający na papierze nie gromadził się.
• Wymień w dół i poduszki z pierza na poduszkach z hipoalergicznym wypełnieniem syntetycznym.
• Używaj kosmetyków hipoalergicznych; Przed pierwszym użyciem sprawdzić reakcję: zastosować produkt kosmetyczny posmaruj powierzchnia wewnętrznałokieć i odczekaj 15 minut; Jeżeli pojawi się zaczerwienienie, nie stosować produktu.
• Wskazane jest, aby nie nosić odzieży syntetycznej.
• Nie należy pozwalać dzieciom bawić się jasnymi plastikowymi zabawkami ( mogą zawierać alergeny i substancje toksyczne).
• Podczas wykonywania dowolnego manipulacje medyczne lekarza - aby ostrzec o możliwej pozytywnej reakcji alergicznej.
• Jeżeli alergia objawia się na sierść zwierząt domowych, należy w miarę możliwości ograniczyć kontakt ze zwierzętami na ulicy, u gości itp.
• Przestrzeganie diety pomoże zapobiec przedostawaniu się alergenu do pożywienia.
• W okresie kwitnienia roślin należy zapobiegawczo przyjmować leki przeciwhistaminowe.

Obrzęk naczynioruchowy to obrzęk, który zwykle rozwija się wokół warg lub oczu, tuż pod powierzchnią skóry. Zwykle jest to wynikiem reakcji alergicznej, gdy organizm ludzki wytwarza histaminę, zapalny naczynia krwionośne. Pod pewnymi względami obrzęk ten przypomina pokrzywkę, ale jego rozwój jest znacznie głębszy. Przyczyną reakcji alergicznej, takiej jak obrzęk naczynioruchowy, może być żywność, pyłki, kosmetyki, detergenty, leki, światło słoneczne, perfumy, ukąszenia owadów, woda morska. Udokumentowano również, że obrzęk ten jest oznaką chorób takich jak białaczka i choroba Hodgkina.

Pierwsza pomoc

Objawy tego obrzęku nasilają się w szybkim tempie. Obrzękowi skóry może towarzyszyć także obrzęk krtani, podniebienia, języczka i tchawicy. Pacjent potrzebuje profesjonalną pomoc w żadnym z przypadków. Jeżeli u pacjenta występuje obrzęk krtani, należy go zabrać na intensywną terapię.

Do czasu przybycia karetki należy przerwać kontakt z alergenem lub wyeliminować czynnik wywołujący obrzęk. Pacjent powinien znajdować się w spokoju i mieć dostęp świeże powietrze. Jeśli u pacjenta występuje obrzęk krtani, najlepiej jest go posadzić. Możesz to zrobić także pacjentowi gorąca kąpiel na nogi.

Jeśli ataki będą się powtarzać, a przybycie ambulansu nie będzie wkrótce oczekiwane, powinieneś wiedzieć, jak samodzielnie złagodzić obrzęk Quinckego. Aby to zrobić, będziesz potrzebować sterylnej strzykawki, 0,1% adrenaliny i leków przeciwhistaminowych do wstrzyknięcia. Możesz także stosować leki przeciwalergiczne w tabletkach, na przykład Suprastin, Zyrtec, Difenhydramina, Claritin, Erius itp.

Na początek, w przypadku obrzęku Quinckego, należy wstrzyknąć pod skórę adrenalinę. Dawkę dobiera się w zależności od wieku i wynosi 0,3-0,8 ml. Lek przeciwhistaminowy należy także podawać domięśniowo, dawkę należy także dostosować do wieku. Jeśli lek przeciwhistaminowy jest w tabletkach, tabletkę leku umieszcza się pod językiem.

Leczenie obrzęku Quinckego

Jeśli obrzęk Quinckego ustąpi w miękka forma, następnie dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe lub w ogóle metody leczenia, do których nie należą medycyna klasyczna. Jeśli takie ataki nie są leczone, ustępują samoistnie w ciągu czterech dni. Jeśli pacjent ma ciężką postać, pierwszym krokiem jest przywrócenie oddychania, a następnie leczenie innych objawów. NA ostatni etap zidentyfikowano alergen.

Do skutecznego łagodzenia ataku odpowiednie są leki takie jak Zyrtec, Claritin i Benadryl. Ostatni lek starsze pokolenie powoduje zatem senność, należy to wziąć pod uwagę. Jeśli objawy są wystarczająco poważne, lekarz zazwyczaj przepisuje kortykosteroidy, a w niektórych przypadkach może być konieczna adrenalina.

W przypadku silnego obrzęku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i nie zażywać samodzielnie żadnych ziół ani leków. Po ustąpieniu objawów lekarz wyda instrukcje mające na celu zapewnienie, że napady się nie powtórzą. Z reguły należy wykluczyć z diety pacjenta niektóre pokarmy i suplementy diety zawierające witaminę C, bromelainę, witaminę B12 i kwercetynę.

Dawka 2-4 gramów witaminy C dziennie obniża poziom histaminy. Jeśli będziesz podawać 1000 mg witaminy B12 tygodniowo, zmniejszy to częstotliwość ataków. Nie zaobserwowano takiego samego efektu po doustnym podaniu tych witamin.

Kwercetyna jest niezbędna, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej. Zalecana dawka to 200-400 mcg trzy razy dziennie przed posiłkami. Jeśli jesteś uczulony na owoce cytrusowe lub nadwrażliwy na blokery kanały wapniowe, to nie należy przyjmować flawonoidów uzyskanych z owoców cytrusowych.

Bromelinę stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest zmniejszenie stanu zapalnego. Odbiór jest również zabroniony dla osób uczulonych na owoce cytrusowe. Również zażywając tę ​​substancję warto pamiętać, że zwiększa ona ryzyko krwawień. Dlatego też, jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew, musi najpierw skonsultować się ze specjalistą, a dopiero po uzyskaniu zgody na przyjmowanie bromelainy.

Obrzęk Quinckego jest natychmiastową reakcją alergiczną zagrażającą życiu. Rozwija się ostro w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. Około 10 procent ludzi na świecie doświadczyło tego typu alergii przynajmniej raz w życiu.

Trochę o samej reakcji

Choroba ta charakteryzuje się miejscowym obrzękiem, który wpływa na warstwę podskórną tkanka tłuszczowa i błony śluzowe, zarówno miejscowo, jak i w ograniczonym zakresie. Stan rozwija się szybko. W medycynie można to nazwać obrzękiem naczynioruchowym lub pokrzywką olbrzymią. Według klasyfikacji ICD-10 patologia ma kod T78.3.

Ten stan ostry, wywołana indywidualną reakcją organizmu na bodźce zewnętrzne lub wewnętrzne, jest najbardziej typowa dla jednostek młody, głównie kobiety. A jak wiemy z tych statystyk, współczesne dzieci są coraz częściej narażone na patologię, czyli choroba ma tendencję do odmładzania.

Obrzęk Quinckego rozwija się zgodnie z zasadą alergii. Jednak w tym przypadku komponent naczyniowy jest najbardziej wyraźny. Proces patologiczny powstaje ostro w wyniku reakcji antygen-przeciwciało, a przede wszystkim wywierają działanie mediatory zapalne Negatywny wpływ na włókna nerwowe i naczynia krwionośne, powodując zaburzenia ich funkcji.

W rezultacie sieć naczyń krwionośnych szybko się rozszerza i zwiększa się jej przepuszczalność. Osocze przenika do przestrzeni międzykomórkowej, tworząc w ten sposób miejscowy obrzęk pobliskich tkanek. Komórki dotknięte tym patologicznym procesem paraliżują pnie nerwowe. Naczynia nie mogą osiągnąć pełnego napięcia, bardziej się rozluźniając.

U większości pacjentów występuje połączenie pokrzywki i obrzęku.

Powoduje

Rozwój choroby może być poprzedzony następującymi czynnikami wynikającymi z ostrej reakcji alergicznej:

W 30 procentach przypadków nie można ustalić prawdziwej przyczyny obrzęku naczynioruchowego.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę objawy kliniczne i dostępność powiązane czynniki, Obrzęk Quinckego dzieli się na następujące typy zaznaczone w tabeli.

Eksperci wyróżniają dwa typy obrzęku naczynioruchowego, które występują przy podobnych objawach zewnętrznych:

1. obrzęk naczynioruchowy;
2. dziedziczny obrzęk naczynioruchowy (lekarze nie klasyfikują go jako obrzęku naczynioruchowego, uznając go za odrębną chorobę pseudoalergiczną).

Objawy

Jak wspomniano powyżej, stan rozwija się nagle, dosłownie w ciągu kilku minut. Tylko w w niektórych przypadkach Objawy kliniczne procesu patologicznego trwają dłużej niż godzinę. Alergia nasila się w tkankach z rozwiniętą tkanką tłuszczową i towarzyszy jej następujące znaki zaznaczone w tabeli.

Obrzęk narządów i układów	Charakterystyka
UKŁAD ODDECHOWY	Dotyczy głównie krtani. Występuje szczekający kaszel i chrypka. Skóra staje się niebieskawa. Rzadziej osoba traci przytomność.
TWARZ	Ma charakter lokalny, m.in proces patologiczny są zamieszani różne obszary twarze - usta, policzki, powieki.
UKŁAD GINORORENITALNY	Pacjent skarży się na objawy zapalenia pęcherza moczowego i problemy z oddawaniem moczu.
JAMA USTNA	Stan ten opiera się na rozprzestrzenianiu się obrzęku na obszar języka, migdałków i podniebienia.
MÓZG	Charakteryzuje się patologią zaburzenia nerwowe na przykład drgawki, utrata przytomności itp.
PRZEWÓD POKARMOWY	Zaczyna się nagle i ma objawy ostry brzuch, nudności, biegunka. Objawy zapalenia otrzewnej rozwijają się rzadziej.

Z reguły obrzęk Quinckego u zdecydowanej większości pacjentów jest zlokalizowany w okolicy dolnej wargi (na zdjęciu) i rozprzestrzenia się do krtani, co staje się przyczyną ostre zaburzenie funkcja oddechowa. Często grozi uduszeniem. Stan wymaga opieka w nagłych wypadkach, ponieważ proces patologiczny przenosi się następnie na błony mózgu, co jest obarczone śmiercią ofiary.

Pierwsza pomoc

Obrzęk Quinckego rozwija się tak szybko, że jego nieprzewidywalność może prowadzić do smutnych skutków. Osoba potrzebuje pilnej opieki medycznej, więc pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki pogotowia.

Co zrobić przed przyjazdem karetki?

Pomoc ofierze w domu odbywa się w następujący sposób:

Jeśli mówimy o obrzęku Quinckego, który ma bardzo poważne objawy, lepiej nie angażować się w zajęcia amatorskie i poczekać na pomoc lekarską. Jest to konieczne, aby nie spowodować pogorszenia.

Proces pielęgnowania obejmuje następujące aspekty:

• pomoc w ułożeniu pacjenta w komforcie;
• rozpinanie ubrań w okolicy klatka piersiowa zapewnić pełny dostęp tlenu;
• dzwonienie do specjalistów;
• zastrzyk Suprastinu;
• wykonanie tracheotomii w poważnym stanie chory.

Działania po przyjeździe karetki

Cele opieki w nagłych przypadkach to:

Następnie przepisuje się aminy wazopresyjne, na przykład dopaminę w dawce 400 mg na 500 ml wlewu glukozy. Objętość wymienionych leków jest dostosowywana aż do stabilizacji ciśnienie skurczowe 90 mmHg Sztuka.

W przypadku wystąpienia bradykardii podaje się podskórnie atropinę w dawce 0,5 mg.

Występowanie skurczu oskrzeli eliminuje się za pomocą antagonistów i leków rozszerzających oskrzela za pomocą nebulizatora.

Sinica, świszczący oddech i duszność wymagają tlenoterapii. Rzadziej stosowane są katecholaminy, takie jak efedryna.

Co zrobić, jeśli obrzęk krtani rozwija się szybko?

W tym przypadku tak wysokie ryzyko całkowite zamknięcie dróg oddechowych i uduszenie, oraz terapia lekowa nie zawsze może dać pożądany efekt. W takiej sytuacji konieczna jest tracheotomia i dalszy transport pacjenta na oddział intensywnej terapii.

Diagnostyka

Przede wszystkim specjalista bada pacjenta, aby zapoznać się z istniejącymi objawami choroby. Ponadto uwaga skupia się na reakcji obrzęku naczynioruchowego na zastrzyk adrenaliny.

Następnie specjalista ustala przyczynę obecnej patologii. Zwykle wystarczy do tego proste wypytanie pacjenta o jego kontakt z potencjalnymi alergenami. Testy alergiczne są przepisywane rzadziej i konkretne badania krew.

Leczenie

Środki terapeutyczne mające na celu zwalczanie obrzęku naczynioruchowego obejmują dwa etapy: zatrzymanie ostrego procesu patologicznego i wyeliminowanie jego przyczyn. Po renderowaniu pomoc w nagłych wypadkach pacjent zostaje wysłany do szpitala.

Wybór oddziału zależy od ciężkości choroby. W złożonym stanie, na przykład z obrzękiem krtani, pacjent zostaje zabrany na intensywną terapię. Na zespół brzuszny pacjent hospitalizowany jest na oddziale chirurgicznym. Jeżeli nie ma zagrożenia życia, ofiarę wysyła się na oddział terapeutyczny lub alergologiczny.

Proces leczenia zależy bezpośrednio od charakteru choroby. Wymagany warunek- całkowite wykluczenie kontaktu pacjenta z alergenem, w tym celu specjaliści wiarygodnie identyfikują, na jaki produkt lub substancję dana osoba ma indywidualną nadwrażliwość.

W czasie stosowania środków terapeutycznych jest przepisywany dieta hipoalergiczna, z wyłączeniem miodu, jagód, czekolady i innych produktów spożywczych, które mogą potencjalnie powodować podrażnienia.

Pacjentowi przepisano leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Citrine itp. Z reguły czas ich przyjmowania wynosi od 7 do 10 dni.

Tradycyjne leczenie

Medycyna alternatywna może ułatwić i przyspieszyć proces gojenia się obrzęku naczynioruchowego. Wypiszmy, które przepisy mogą okazać się przydatne dla pacjenta.

Obrzęk Quinckego u dzieci

W dzieciństwo Obrzęk naczynioruchowy jest częstym schorzeniem towarzyszącym alergiom. Ale sam proces patologiczny ma swoje własne cechy.

Przede wszystkim osiąga ogromne objętości. Po drugie, ma charakter migracyjny. Po trzecie, ma dość gęstą i jednolitą strukturę. Około połowie przypadków towarzyszy pokrzywka.

Najbardziej niebezpieczną rzeczą dla młodych pacjentów jest obrzęk gardła i krtani. Ponieważ proces patologiczny zachodzi szybko, rodzice powinni pilnie szukać pomocy w nagłych wypadkach najmniejsze podejrzenie na chorobie.

Dzieci podatne na alergie wymagają specjalna uwaga. Przyczyny patologii we wczesnym wieku:

Dr Komarovsky radzi wszystkim rodzicom, aby nie uciekali się do samodzielnej diagnozy i leczenia, ale w odpowiednim czasie zwrócili się o pomoc lekarską, aby zapobiec powikłaniom u dziecka.

Obrzęk Quinckego u kobiet w ciąży

W czasie ciąży wrażliwość kobiety na alergeny ulega zmianie – staje się kilkukrotnie silniejsza, dlatego rozwój obrzęku naczynioruchowego nie jest rzadkością. Przyszłe matki są najbardziej narażone na ryzyko w drugim trymestrze ciąży. Alergia może objawiać się zupełnie nieoczekiwanie na leki i produkty, które kobieta wcześniej tolerowała bez żadnych konsekwencji.

U kobiet w ciąży obrzękowi Quinckego często towarzyszą poważne powikłania: pokrzywka olbrzymia, skurcze żołądka, kryzys nadciśnieniowy, białkomocz w moczu.

Każdy z wymienionych warunków ma zły wpływ na wzrost i rozwój nienarodzonego dziecka, zdrowie, a nawet życie matki. Większość leków stosowanych w leczeniu obrzęku naczynioruchowego jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Dlatego samoleczenie nie wchodzi w grę. Na najmniejszy znak patologia, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.

Jak długo trwa reakcja?

Klasyczny obrzęk o nieskomplikowanym charakterze. Występuje od kilku dni do jednego tygodnia. Jeśli proces patologiczny nie wpłynął na życie ważne narządy, stan mija bez śladu.

Obrzęk wpływający na krtań. Trwa od 3 dni do kilku tygodni. Choroba wymaga pilna pomoc w przeciwnym razie stanowi podstawę rozwoju chroniczne patologie Układ oddechowy w przyszłości.

Obrzęk przewód pokarmowy. Średnio trwa to tydzień. Około ósmego dnia stan pacjenta stabilizuje się, przywracane jest odżywianie i funkcjonowanie narządów trawiennych.

Uszkodzenie układu moczowo-płciowego. Obserwowane przez 2 do 4 dni. W przypadku powikłań czas trwania choroby wydłuża się do jednego tygodnia.

Obrzęk twarzy. Jest to najbardziej niebezpieczna i długotrwała choroba, ponieważ może dotyczyć opon mózgowo-rdzeniowych. Choroba trwa do 6 tygodni, ale przy szybkiej opiece medycznej stan ustępuje w ciągu 10 dni.

Przy absolutnym dobrym samopoczuciu wzrokowym obserwuje się obrzęk Quinckego warunki szpitalne przynajmniej w ciągu 24 godzin. Ponadto długość hospitalizacji zależy bezpośrednio od dobrostanu pacjenta i potrzebnej mu opieki terapeutycznej.

Dieta

Osoba, która raz miała obrzęk naczynioruchowy, powinna nadal przestrzegać surowe zasady odżywianie. Niezastosowanie się do nich może spowodować nawrót choroby.

Natychmiast po ataku zabronione są następujące pokarmy:

Dozwolone jest włączenie do diety:

Lekarze nalegają, aby w pierwszych dniach po obrzęku Quinckego głodówka. Nowe produkty wprowadzane są stopniowo.

Komplikacje

Następstwami zagrażającymi życiu są obrzęki, które wpływają na błonę śluzową krtani ze wzrostem uduszenia w przebiegu ostrego niewydolność oddechowa, a także obrzęk opon mózgowo-rdzeniowych z objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Wymienione powikłania w większości przypadków prowadzą do śmierci pacjenta.

W przypadku obrzęku naczynioruchowego, niezależnie od jego lokalizacji, często się rozwija szok anafilaktyczny- niezwykle złożone i niebezpieczna reakcja na całe życie, wpływając na funkcjonowanie całego organizmu. Jego główne przejawy:

• obrzęk jamy ustnej i gardła, krtani i języka;
• uogólniony swędzenie;
• pokrzywka;
• skurcz oskrzeli, łzawienie;
• nudności wymioty, ból brzucha, biegunka;
• tachykardia, niedociśnienie, arytmia, ostra niewydolność serca;
• drgawki, uduszenie, śpiączka.

Niepiśmienni ludzie prowadzą do śmiertelnych powikłań, a mianowicie śmierci. działania terapeutyczne od innych osób i specjalistów pogotowia ratunkowego.

Rokowanie i zapobieganie

Wynik obrzęku naczynioruchowego zależy całkowicie od nasilenia objawów klinicznych i listy świadczonych usług. środki terapeutyczne. Na przykład uszkodzenie krtani kończy się śmiercią, jeśli w 100% przypadków nie zostanie zapewniona pomoc doraźna. Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy występuje okresowo przez całe życie, ale należy zapobiegać mu prawidłowo prawidłowe leczenie wyeliminować powikłania i ograniczyć do minimum ryzyko nawrotu choroby.

Termin ten jest powszechnie rozumiany jako bardzo poważna choroba, która najczęściej ma charakter alergiczny i towarzyszą jej nieprzyjemne objawy.

Obrzęk Quinckego, którego powikłania zagrażają życiu, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Zwiastuny

Przed rozpoczęciem ataku osoba odczuwa lekkie mrowienie i pieczenie w obszarze obrzęku.

Około 35% osób zauważa, że ​​się rumieni skóra ciała lub kończyn przed wystąpieniem obrzęku lub w jego trakcie.

Jednak u większości ludzi atak rozwija się niezwykle szybko, bez żadnych sygnałów ostrzegawczych.

Przez krótki czas szyja i dolna część twarzy pacjenta puchną.

Główne objawy

Jak już wskazano, patologia ma nagły początek. Przez kilka minut lub dłużej w rzadkich przypadkach godzin na błonach śluzowych i różne strefy pojawia się silny obrzęk twarzy.

Osoba może odczuwać miejscowy obrzęk, który:

• wpływa na usta;
• powieki;
• worek mosznowy

Objawy te mogą również dotyczyć błon śluzowych. Jama ustna- w szczególności:

1. język;
2. niebo;
3. migdałki.

Często puchną:

• drogi układu oddechowego;
• przewód pokarmowy;
• narządy moczowo-płciowe.

Obrzęk rzadko prowokuje bolesne doznania. W większości przypadków pacjenci odczuwają napięcie tkanek.

Po naciśnięciu skóry nie pozostaje żaden dół, a palpacja obrzęku nie powoduje dyskomfortu.

Obrzęk Quinckego zwykle wpływa Dolna warga, język, policzki, powieki i krtań.

Lokalizacja zmiany patologiczne na języku i krtani jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ powoduje rozwój uduszenia.

W takim przypadku osoba doświadcza problemów z oddychaniem. Rozwija sinicę języka i afonię.

Jeśli patologia wpływa na mózg i jego błony, istnieje ryzyko wystąpienia objawów neurologicznych.

Pacjent może doświadczyć:

1. napady padaczkowe;
2. porażenie połowicze;
3. afazja i inne zaburzenia.

Obrzęk Quinckego utrzymuje się przez kilka godzin lub dni, po czym znika bez śladu. Jednak w niektórych przypadkach obserwuje się nawroty choroby.

Powikłania obrzęku Quinckego

Choroba może ustąpić samoistnie po kilku dniach. Czasami jednak prowokuje wygląd negatywne konsekwencje dla dobrego zdrowia.

W około jednej czwartej przypadków reakcja pojawiająca się w okolicy warg i błon śluzowych jamy ustnej obejmuje:

• narządy układu oddechowego;
• wpływając na gardło;
• tchawica;
• krtań.

W wyniku tego procesu rozwija się asfiksja.

W przypadku uszkodzenia błon śluzowych dróg oddechowych pojawiają się następujące objawy:

• chrypka w głosie;
• problemy z oddychaniem;
• zwiększony niepokój;
• uczucie paniki;
• szczekający kaszel;
• sinica twarzy;
• półomdlały.

Jeśli tam są podobne komplikacje Obrzęk Quinckego u dorosłych, należy natychmiast wezwać pogotowie. W przypadku szybko rozwijającej się asfiksji istnieje ryzyko śmierci.

W rzadszych przypadkach choroba powoduje następujące powikłania:

1. obrzęk błony śluzowej układu pokarmowego– w tym przypadku pojawiają się objawy niestrawności i intensywny ból w żołądku.
2. obrzęk błon śluzowych narządów układ moczowo-płciowy – w takiej sytuacji istnieje ryzyko rozwoju ostre zapalenie pęcherza moczowego i zaburzenia układu moczowego.
3. obrzęk opon mózgowo-rdzeniowych– takie naruszenie jest rzadkie, ale może prowadzić do fatalny wynik, jeśli pacjent nie otrzyma pomocy w odpowiednim czasie. Głównymi objawami obrzęku mózgu są nudności, wymioty, bóle głowy, ogólna słabość, hamowanie reakcji.

Jeszcze jeden charakterystyczny objaw tego stanu jest sztywność mięśni szyi. W takim przypadku osoba nie może przechylić głowy do przodu i sięgnąć brodą do klatki piersiowej.

Wideo: Główne zagrożenia

Konsekwencje u dzieci

Ten objaw może wywołać niebezpieczne konsekwencje i u dzieci. Przy nawracającym przebiegu choroby istnieje ryzyko rozwoju obrzęku krtani i narządów wewnętrznych.

Istnieje również ryzyko skurczu oskrzeli i wstrząsu anafilaktycznego.

W jednej czwartej przypadków, gdy krtań, oskrzela i tchawica są zaangażowane w proces patologiczny, życie dziecka jest zagrożone, ponieważ może umrzeć z powodu uduszenia.

Ponadto w trudnych sytuacjach obrzęk Quinckego jest początkiem wstrząsu anafilaktycznego, który również stwarza zagrożenie dla życia.

Dlatego już pierwsze objawy zaburzenia powinny być przyczyną pilne środki. Tylko na czas Opieka medyczna zapewni dziecku Szybki powrót do zdrowia bez negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

Niebezpieczeństwa

Najbardziej złożone i niebezpieczne konsekwencje choroby obejmują obrzęk krtani, tchawicy i dużych oskrzeli.

W rezultacie u pacjenta występuje ostry brak tlenu, który wymaga pilnej interwencji medycznej.

Czasami objaw staje się początkiem rozwoju wstrząsu anafilaktycznego, który stanowi poważne zagrożenie dla życia.

W takim przypadku u osoby rozwijają się wysypki skórne, obrzęk szyi, zawroty głowy, nudności i problemy z oddychaniem. Ponadto gwałtowny spadek ciśnienia powoduje zaburzenie świadomości.

Diagnostyka

Po eliminacji ostre objawy choroby, konieczne jest określenie przyczyn rozwoju patologii.

Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz musi zidentyfikować następujące dane:

• obecność chorób alergicznych;
• reakcje na leki;
• sezonowość objawów;
• obecność reakcji na surowice lub szczepionki;
• połączenie objawów z patologiami zakaźnymi;
• narażenie na żywność;
• wpływ czynników fizycznych;
• warunki życia.

Podczas zaostrzenia specjalista może przepisać laboratoryjne metody diagnostyczne:

1. Ocena poziomu immunoglobuliny E w surowicy krwi.
2. Ilościowa ocena specyficznych immunoglobulin E we krwi na alergeny. W tym celu wykonuje się test ELISA i wielokrotne badanie allegosorbentu.
3. Analiza systemu uzupełniającego.

Pozostałe badania przeprowadza się 2-3 miesiące po wyzdrowieniu – w tym okresie we krwi pacjenta wzrasta wymagana ilość przeciwciał przeciwko substancjom uczulającym:

1. Testy skórne z alergenami. W tym celu potencjalnie jest niewielka ilość substancja niebezpieczna nakładać na obszar skóry. Odbywa się to poprzez wstrzyknięcie śródskórne, wykonanie niewielkich zadrapań lub nałożenie na skórę. Jeśli występuje wrażliwość na alergen, stan zapalny pojawia się w ciągu pół godziny.
2. Badanie immunogramu. Za pomocą tej procedury można ocenić stan układu odpornościowego człowieka.

Jeśli obrzęk nie jest pochodzenia alergicznego, wymagane jest szczegółowe badanie. Obejmuje przeprowadzenie ogólnej analizy klinicznej. Konieczne może być również badanie bakteriologiczne i biochemiczne.

Udzielanie pomocy w sytuacjach awaryjnych

Aby uratować życie danej osoby, musi on udzielić pierwszej pomocy w odpowiednim czasie:

1. Kiedy spadasz ciśnienie krwi Pod skórę wstrzykuje się roztwór adrenaliny o stężeniu 0,1%. Zazwyczaj wymagane jest 0,1 do 0,5 ml.
2. W przypadku uduszenia konieczne jest podanie zastrzyków adrenaliny.
3. Koniecznie wejdź leki hormonalne – w szczególności wskazane jest stosowanie glikokortykosteroidów. Pacjent wymaga domięśniowego lub dożylnego podania 60-90 mg prednizolodu. Prowadzone jest również dożylne podawanie 8-12 mg deksazonu.
4. Zalecane jest leczenie odczulające– Stosuje się w tym celu leki przeciwhistaminowe. Lekarz może podać suprastynę domięśniowo. Często używane są również Erius i Zyrtec.
5. Niemałe znaczenie ma stosowanie leków moczopędnych. W w tym przypadku użyj 40-80 mg Lasixu, który zmiesza się z 10-20 ml soli fizjologicznej.
6. Stosuje się inhibitory proteazy. Lekarz może zastosować 30 000 jednostek kwasu epsilon-aminokapronowego lub 200 ml.
7. Prowadzona jest terapia detoksykująca– polega na wykonaniu hemosorpcji i enterosorpcji.

Jak leczyć, aby zapobiec konsekwencjom

Aby zapobiec rozwojowi niebezpieczne komplikacje, należy przeprowadzić kompleksowe leczenie, który obejmuje następujące komponenty:

1. Unikanie kontaktu z substancjami alergizującymi.
2. Zastosowanie środków poprawiających ton współczulny system nerwowy. W tym celu przepisuje się efedrynę, wapń i witaminę C.
3. Zmniejszona aktywność przywspółczulna. W tym przypadku stosuje się atropinę.
4. Terapia witaminowa. Askorutynę stosuje się w celu zmniejszenia przepuszczalności naczyń.
5. Leczenie odczulające. W tym celu przepisuje się kortyzon i prednizolon. Prowadzony jest również cykl terapii gamma globuliną i witaminami z grupy B.

Jeśli obrzęk Quinckego ma podłoże dziedziczne, przepisuje się leki w celu zwiększenia produkcji brakującego inhibitora C1.

Aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom, należy przestrzegać następujących zaleceń lekarzy:

1. Zidentyfikuj alergen i wyeliminuj kontakt z nim. Jeśli pojawi się reakcja na ukąszenie owada, warto usunąć użądlenie i spryskać miejsce ukąszenia alkoholem.
2. Zapewnij pacjentowi dostęp do świeżego powietrza.
3. Daj tej osobie dużo do picia.
4. Podaj sorbent - na przykład enterosgel lub Węgiel aktywowany.
5. Podaj ofierze lek przeciwhistaminowy - Claritin, Telfast.
6. Wraz z szybkim rozwojem wstrzykuje się podskórnie 0,1% roztwór adrenaliny i 3% roztwór prednizolonu.

Dlaczego ważna jest wizyta u lekarza?

W przypadku wystąpienia objawów zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza.

To jest bardzo niebezpieczne naruszenie co może prowadzić do obrzęku krtani i tworzenia się realne zagrożenie na życie.

Tylko terminowa opieka medyczna może złagodzić objawy patologii i zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań.

Obrzęk Quinckego - bardzo niebezpieczna choroba, co może prowadzić do fatalny wynik. Dlatego po wyeliminowaniu stan zagrażający musi zdać kompleksowe badanie w celu zidentyfikowania alergenu.

Obrzęk Quinckego jest ostry i nagle się rozwija poważna choroba, który wpływa na podskórną tkankę tłuszczową i błony śluzowe. Ta patologia ma kilka innych nazw: ostry obrzęk naczynioruchowy, obrzęk trophoneurotyczny, pokrzywka olbrzymia, obrzęk naczynioruchowy.

Po raz pierwszy opisał ją niemiecki terapeuta Quincke w XIX wieku. Podstawą jego rozwoju jest natychmiastowa reakcja alergiczna z uwolnieniem substancji biologicznych substancje czynne: histamina, heparyna, serotonina itp. Pod ich wpływem zwiększa się przepuszczalność najmniejszych naczyń, w związku z czym rozwija się obrzęk.

Każdy może zachorować grupy wiekowe, ale najczęściej obrzęk Quinckego występuje u młodych kobiet. W dzieciństwie i na starość chorują znacznie rzadziej.

Co to jest?

Obrzęk Quinckego jest reakcją na działanie różnych czynników biologicznych i czynniki chemiczne, często o charakterze alergicznym. Objawy obrzęku naczynioruchowego to powiększenie twarzy, części lub kończyny. Nazwa choroby pochodzi od niemiecki lekarz Heinrich Quincke, który po raz pierwszy opisał go w 1882 r.

Powoduje

Obrzęk Quinckego może mieć charakter alergiczny i pseudoalergiczny.

Alergiczny obrzęk Quinckego pojawia się po kontakcie z alergenem. Aby wystąpiła reakcja alergiczna, organizm musi być już uwrażliwiony – doszło już do spotkania z alergenem, a organizm wytworzył przeciwciała. Kiedy ten alergen ponownie dostanie się do miejsca kontaktu, powstaje stan zapalny: pojawia się ekspansja. małe statki zwiększa się ich przepuszczalność i w efekcie dochodzi do obrzęku tkanek.

Alergeny mogą być:

1. Pyłek kwiatowy.
2. Różne ukąszenia owadów.
3. Wełna i odpady zwierzęce.
4. Kosmetyki.
5. Produkty spożywcze (owoce cytrusowe, czekolada, jajka, produkty rybne, różne jagody).
6. Leki. Najczęstszą reakcją są antybiotyki, leki przeciwbólowe i szczepionki. Reakcja może sięgać aż do wstrząsu anafilaktycznego, zwłaszcza jeśli lek jest podawany we wstrzyknięciu. Witaminy i doustne środki antykoncepcyjne rzadko powodują wstrząs anafilaktyczny.

Obrzęk rzekomoalergiczny jest chorobą dziedziczną; u pacjentów występuje patologia układu dopełniacza. Układ ten jest odpowiedzialny za wywołanie reakcji alergicznej. Zwykle reakcja rozpoczyna się dopiero po przedostaniu się alergenu do organizmu. W przypadku patologii układu dopełniacza aktywacja stanu zapalnego następuje również w wyniku ekspozycji termicznej lub chemicznej w odpowiedzi na stres.

Objawy obrzęku Quinckego

Obrzęk Quinckego objawia się występowaniem pewnych objawów, jest to pojawienie się obrzęku w miejscach rozwiniętych Tkanka podskórna- na wargach, powiekach, policzkach, błonie śluzowej jamy ustnej, narządach płciowych. Kolor skóry się nie zmienia. Nie ma swędzenia. W typowych przypadkach znika bez śladu po kilku godzinach (do 2-3 dni). Obrzęk może rozprzestrzenić się na błonę śluzową krtani, co może powodować trudności w oddychaniu.

W tym przypadku występuje chrypka głosu, szczekający kaszel, trudności w oddychaniu (najpierw wydech, potem wdech), głośny oddech, twarz jest przekrwiona, a następnie nagle blada. Występuje śpiączka hiperkapniczna, po której może nastąpić śmierć. Odnotowuje się również nudności, wymioty, ból brzucha i zwiększoną perystaltykę.

Obrzęk naczynioruchowy różni się od zwykłej pokrzywki jedynie głębokością uszkodzenia skóry. Należy zauważyć, że objawy pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego mogą występować jednocześnie lub naprzemiennie.

Komplikacje

W przypadku obrzęku Quinckego wpływającego na dowolny narząd, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu intensywne objawy pokrzywki, wstrząs anafilaktyczny może rozwinąć się błyskawicznie. Jest to niezwykle zagrażająca życiu reakcja alergiczna, która rozprzestrzenia się po całym organizmie. Objawia się następującymi objawami:

• uogólniony (powszechny) świąd;
• obrzęk tkanek gardła, języka, krtani;
• nudności, wymioty, kurczowy ból brzucha, biegunka;
• drgawki, zatrzymanie oddechu, śpiączka;
• pojawienie się pokrzywki (obrzęk i swędzące czerwono-różowe plamy, pęcherze);
• łzawienie, kichanie, skurcz oskrzeli z nadmierną produkcją śluzu, blokującego przepływ tlenu;
• przyspieszenie akcji serca, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, nasilenie ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej.

Prowadzi to również do fatalnych konsekwencji dla pacjenta nieprawidłowe leczenie obrzęk naczynioruchowy o charakterze dziedzicznym.

Jak wygląda obrzęk Quinckego, fot

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u ludzi.

Pierwsza pomoc

Obrzęk Quinckego rozwija się bardzo nieprzewidywalnie i stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to wezwać pogotowie, nawet jeśli taki stan jest ten moment zadowalający i stabilny. I pod żadnym pozorem nie należy wpadać w panikę. Wszystkie działania muszą być szybkie i jasne.

Przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego należy:

1. Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji i uspokój go
2. Podaj lek przeciwhistaminowy (fenkarol, diazolina, difenhydramina). Bardziej efektywny formy wtryskowe leki przeciwhistaminowe, ponieważ możliwe jest, że rozwinie się obrzęk przewodu żołądkowo-jelitowego i zaburzone zostanie wchłanianie substancji. W każdym przypadku należy zażyć 1 - 2 tabletki leku, jeśli nie można wykonać zastrzyku. Lek osłabi reakcję i złagodzi stan do czasu przybycia karetki.
3. Ogranicz kontakt z alergenem. Po ukąszeniu przez owada (osę, pszczołę) należy usunąć żądło. Jeśli nie możesz tego zrobić samodzielnie, musisz poczekać na przyjazd specjalistów.
4. Jako sorbenty można zastosować Enterosgel lub zwykły węgiel aktywny.
5. Koniecznie pij dużo wody alkalicznej (na 1000 ml wody 1 g napoju gazowanego Narzan lub Borjomi). Pij dużo płynów pomaga usunąć alergen z organizmu.
6. Zapewnij dobry dostęp do świeżego powietrza, usuń przedmioty utrudniające oddychanie.
7. Aby zmniejszyć obrzęk i swędzenie, możesz zastosować zimny okład, poduszka grzewcza z zimną wodą, lodem.

W przypadku silnego obrzęku lepiej nie podejmować samodzielnie żadnych działań, aby nie spowodować pogorszenia stanu pacjenta i poczekać na karetkę. Najważniejsze to nie robić krzywdy.

Diagnostyka

Przede wszystkim lekarz przeprowadza badanie w celu zapoznania się z istniejącymi objawami. Ponadto należy wziąć pod uwagę reakcję obrzęku na podanie adrenaliny.

Kolejnym etapem jest ustalenie przyczyny patologii. Z reguły wystarczy zapytać pacjenta, co choroby alergiczne są obecne w jego historii choroby lub historii chorób jego najbliższych, jaka jest reakcja jego organizmu na jedzenie różne produkty, przyjmowanie (podawanie) leków, kontakt ze zwierzętami. Czasami to wymaga konkretne testy badania krwi i alergie.

Jak traktować?

Na obrzęk alergiczny Quincke, który jest częścią reakcja anafilaktyczna Lekami z wyboru w leczeniu pacjentów są adrenalina, hormony glukokortykoidowe i leki przeciwhistaminowe. Dodatkowo prowadzona jest terapia detoksykacyjna podanie dożylne specjalne roztwory (reoplyuglyukin, mleczan Ringera, roztwór soli fizjologicznej itp.).

Gdy alergen pokarmowy stosuje się enterosorbenty (węgiel aktywny, enterosżel, biały węgiel itd.). Prowadzona jest również terapia objawowa w zależności od występujących objawów, a mianowicie w przypadku trudności w oddychaniu stosuje się leki łagodzące skurcz oskrzeli i rozszerzające drogi oddechowe (eufilina, salbutamol itp.).

Sensowne jest dostarczenie danych na temat najnowszych trendów w zakresie leków przeciwalergicznych, których leczenie odbywa się w ostrym okresie obrzęku naczynioruchowego oraz pomiędzy epizodami nawracającego obrzęku naczynioruchowego.

1. Leki przeciwhistaminowe I generacji: chloropiramina (suprastyna), prometazyna (pipolfen, diprazyna), fenkarol (hifenadyna), feniramina (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (klemastyna), mebhydrolina (omeril, diazolina) działają szybko (w ciągu 15-20 minut) ). Skutecznie łagodzą obrzęk naczynioruchowy, powodują jednak senność i wydłużają czas reakcji (przeciwwskazane u kierowców). Działają na receptory histaminowe H-1
2. Druga generacja blokuje receptory histaminowe i stabilizuje komórki tuczne, z których histamina przedostaje się do krwioobiegu. Ketotifen (zaditen) skutecznie łagodzi skurcze dróg oddechowych. Wskazany, gdy obrzęk naczynioruchowy współistnieje z astmą oskrzelową lub chorobami obturacyjnymi oskrzeli.
3. Leki przeciwhistaminowe III generacji nie działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, blokują receptory histaminowe i stabilizują ścianę komórek tucznych: Loratadyna (Clarisens, Claritin), Astemizol (Astelong, Hasmanal, Istalong), Semprex (akrywastyna), Terfenadyna (terydyna, Trexil), Allergodil (acelastyna), Zyrtec, Cetrin (cetyryzyna), Telfast (feksofenadyna).

W przypadku niealergicznego obrzęku Quinckego (dziedzicznego, nabytego obrzęku Quinckego), któremu towarzyszy zmniejszenie stężenia inhibitora C1 we krwi, taktyka leczenia jest nieco inna. W tym przypadku adrenalina, hormony i leki przeciwhistaminowe nie są lekami pierwszego wyboru, ponieważ ich skuteczność w tego typu obrzękach Quinckego nie jest tak wysoka.

Leki pierwszego wyboru to te, które zwiększają ilość brakującego enzymu (inhibitora C1) we krwi. Obejmują one:

• Oczyszczony koncentrat inhibitora C1;
• Świeżo mrożone osocze;
• Preparaty męskich hormonów płciowych: danazol, stanazolol;
• Leki przeciwfibrynolityczne: kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy.

W przypadku znacznego obrzęku krtani i całkowitego zamknięcia dróg oddechowych wykonuje się nacięcie więzadła pierścienno-tarczowego i zakłada się specjalną rurkę alternatywna ścieżka oddychanie (tracheostomia). W ciężkich przypadkach są one przenoszone do aparatu sztucznego oddychania.

Dieta

Przestrzeganie diety jest obowiązkowe. W takim przypadku konieczne jest całkowite wykluczenie nie tylko produktów powodujących bezpośrednią reakcję alergiczną, ale także krzyżową. W jadłospisie alergika nie powinny znajdować się produkty zawierające syntetyczne dodatki, sztuczne barwniki czy histaminy. Jednocześnie nie należy uszczuplać diety poprzez zastępowanie pokarmów alergizujących produktami hipoalergicznymi o podobnej kaloryczności.

Produkty, które mogą powodować reakcję alergiczną:

• ryby i owoce morza, kurczaki, jaja, nabiał, kakao, masło orzechowe i same orzechy;
• truskawki, pomidory, szpinak, winogrona;
• przyprawy różne rodzaje, czekolada.

Osoby podatne na reakcje alergiczne na pokarmy powinny jeść bardzo ostrożnie kapusta kiszona, sery, rabarbar, rośliny strączkowe, mięsa smażone i duszone oraz Dania z ryb, a także buliony. Picie wina, nawet w małych dawkach, jest całkowicie przeciwwskazane.

Sztuczna żywność może również powodować reakcję alergiczną. Suplementy odżywcze: konserwanty, barwniki, aromaty i stabilizatory smaku.

Zapobieganie

Przestrzeganie pewnych zasad pomoże zapobiec rozwojowi obrzęku tkanek miękkich:

• Jedz dobrze;
• Jeśli masz skłonność do alergii, przestrzegaj delikatnej diety;
• zaakceptować kompleksy witaminowe wzmocnić układ odpornościowy;
• unikać kontaktu z żywnością i lekami wywołującymi alergie;
• Na reakcje alergiczne NA pewne rodzaje leki, należy powiadomić lekarza;
• Przyjmując nowy rodzaj antybiotyku, miej pod ręką leki przeciwhistaminowe.

Prognoza

Rokowanie w chorobie jest w większości przypadków korzystne. Najbardziej niebezpieczny dla pacjenta jest obrzęk Quinckego zlokalizowany w krtani. Tylko w tym przypadku pomoc w nagłych wypadkach opieka medyczna pomoże pacjentowi uniknąć uduszenia. W przypadku znacznych zaburzeń oddychania konieczna jest tracheostomia.