Trattamento del dispancreatismo nei bambini. Sintomi di pancreatite nei bambini

Con la pancreatite, di regola, soffre funzione digestiva pancreas.

Ci sono:

Pancreatite acuta - infiammazione acuta pancreas.

Pancreatite cronica- una malattia cronica del pancreas, in corso con periodi di esacerbazioni e benessere temporaneo.

Pancreatite reattiva(o dispancreatismo) è una disfunzione reversibile del pancreas.

Dispancreatismo. Di solito, il dispancreatismo è causato da disturbi digestivi, ecc. Questa condizione è secondaria, è solo una conseguenza, che riflette eventuali problemi nel corpo, un sintomo della malattia.

Il dispancreatismo si basa sulla produzione insufficiente di enzimi da parte del pancreas, che provoca una scarsa digestione del cibo. Allo stesso tempo, non c'è infiammazione nel pancreas. C'è solo una violazione della sua funzione, che passerà non appena scomparirà la ragione che ha causato una situazione così difficile.

I sintomi che si manifestano con il dispancreatismo riflettono una cattiva digestione del cibo: gonfiore, eruttazione, diarrea alternata e stitichezza non associata all'assunzione di cibo. Quando si esegue un esame ecografico (ecografia), il medico può rilevare un moderato aumento delle dimensioni del pancreas e un leggero gonfiore.

IN trattamento del dispancreatismo aderire alla dieta n. 5 (“”), in alcuni casi vengono prescritti preparati enzimatici.

Pancreatite acuta nei bambini

Il succo pancreatico contiene enzimi, sostanze che digeriscono il cibo. Cosa significa? Gli enzimi trasformano il cibo dallo stato alimentare allo stato molecolare. Ad esempio, prendono un pezzo di carne e lo trasformano in molecole, simili a una casa smantellata in mattoni. Quindi, tali enzimi sono una dozzina nel pancreas. Li produce, li immagazzina in determinati magazzini e, quando arriva il cibo, li distribuisce in porzioni per la digestione.

Tutto questo avviene in condizioni normali. Ma quando per qualche motivo il pancreas viene danneggiato, le strutture di stoccaggio degli enzimi vengono distrutte. Gli enzimi iniziano a impazzire, digerendo la loro stessa casa, il pancreas. Questo è molto condizione pericolosa, poiché gli enzimi pancreatici sono estremamente aggressivi (ricordiamo che possono digerire la carne). Fortunatamente, Pancreatite acuta nei bambiniè piuttosto raro.

Cause pancreatite acuta:

  • Virale e infezioni batteriche(parotite, influenza, epatite).
  • Lesione addominale.
  • Reazioni allergiche.
  • Medicinali (ormoni, biseptolo, ecc.).
  • Disturbi alimentari: assunzione di grandi quantità di cibi grassi, piccanti, acidi, sostanze estrattive (brodi forti).
  • Malattie dell'apparato digerente, accompagnate da danni meccanici al tessuto pancreatico (calcoli della cistifellea, fuoriuscita di contenuto nei dotti pancreatici, ecc.)

Sintomi di pancreatite acuta

  • Quadro clinico di un “addome acuto”.
  • Forte dolore nella parte superiore dell'addome. Caratterizzato da dolore di natura cintola (lungo tutta la circonferenza del corpo), che si irradia alla schiena e alla metà sinistra Petto.
  • A causa del forte dolore, possono svilupparsi collasso e svenimento.
  • Nausea, vomito ripetuto, indomabile, senza portare sollievo.
  • Tensione dei muscoli addominali.
  • Alternanza di diarrea e stitichezza.
  • Aumento della temperatura e progressivo deterioramento delle condizioni generali.

Trattamento della pancreatite acuta. Ricovero urgente. Trattamento in ospedale.

Pancreatite cronica nei bambini

Cause di pancreatite cronica. Di solito si verifica come conseguenza di una pancreatite acuta o come complicazione di gastroduodenite, colecistite, ecc.

Sintomi della pancreatite cronica:

  • Parossistico dolore sordo o dolori lancinanti nella metà superiore dell'addome, a volte circondando (lungo l'intera circonferenza del corpo), irradiandosi verso la schiena e la metà sinistra del torace, mano sinistra e gamba.
  • Il dolore si ripresenta più volte al giorno ed è provocato da:

Grasso, cibo fritto, frutta, latticini, zuppe di verdure, dolci;

Stress emotivo.

  • Diminuzione, nausea, vomito, gonfiore, sbavando, diarrea alternata, ecc.
  • Emaciazione.
  • Labilità emotiva.
  • Segni di carenza vitaminica e intossicazione cronica: tinta grigiastra sulla pelle, pelle secca e squamosa, screpolature agli angoli della bocca, blu sotto gli occhi, tinta giallastra sulla sclera degli occhi, sensazione di sabbia negli occhi, ecc.
  • Può essere tossico organi interni(fegato, reni, cuore).
  • L'esacerbazione della malattia si manifesta come pancreatite acuta.
Trattamento della pancreatite cronica

L'esacerbazione della pancreatite cronica viene curata in ospedale.

Nel resto del tempo, al paziente vengono prescritti enzimi, farmaci coleretici, vitamine C, vitamine del gruppo B, fisioterapia, cure a base di erbe e acqua minerale.

Dieta per la pancreatite

Un paziente con pancreatite cronica viene mostrato nella tabella n. 5 (vedi "Discinesia biliare") con alcune caratteristiche:

  • Alto contenuto di alimenti proteici (carne, latticini, pesce).
  • Limita zucchero e dolci.
  • È vietato il consumo di pesce, carne, brodi di funghi, strutto e altri grassi solidi.
  • In caso di riacutizzazione, oltre alle restrizioni di cui sopra, è necessario ridurre il più possibile il consumo. verdure fresche e frutta, succhi, zucchero, miele e altri dolci.
  • Tutti i piatti sono preparati al vapore, frullati e schiacciati.

Fitoterapia per la pancreatite

Prescritto al di fuori delle esacerbazioni e in forma semplice. In caso di frequenti riacutizzazioni, il trattamento viene effettuato a lungo, almeno 6 mesi, con brevi pause di 2-3 settimane ogni 2 mesi. La composizione dell'erba deve essere cambiata ogni 3 settimane. Per le riacutizzazioni rare è sufficiente condurre corsi di mantenimento per 1-2 mesi, 2 volte l'anno.

Più grave è il dolore, minore è la dose di preparati a base di erbe, quindi è meglio iniziare il trattamento con metà o addirittura un quarto della dose. Man mano che il dolore diminuisce, la dose viene gradualmente aumentata.

Infuso di foglie di menta piperita. Preparare 5 g di erba con 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 30-40 minuti, filtrare, spremere. Prendi 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno 20-30 minuti prima dei pasti.

Infuso di erbe altea. Preparare 10 g di erba con 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 30-40 minuti, filtrare, spremere. Prendi 2 cucchiai. l. - 1/4 bicchiere 3-4 volte al giorno 20-30 minuti prima dei pasti.

Un decotto di rizomi con radici di enula campana. Versare 6 g di materia prima frantumata in 200 ml di acqua bollente. Scaldare a bagnomaria per 15 minuti. Raffreddare, sforzare. Prendi 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno 20-30 minuti prima dei pasti.

Un decotto di erba di erba di San Giovanni. Versare 10 g di erba in 200 ml di acqua bollente. Scaldare a bagnomaria per 15 minuti. Raffreddare, sforzare. Prendi 1/4 di tazza 3 volte al giorno 20-30 minuti prima dei pasti.

Infuso di rosa canina. Versare 15 g di frutta tritata con 1 tazza di acqua bollente. Lasciare per 2-3 ore in un thermos. Prendi 1/4 di tazza 3 volte al giorno 20-30 minuti prima dei pasti.

Topinambur, o pera di terra, molto utile per ripristinare il funzionamento del pancreas. Un preparato contenente topinambur: integratore alimentare “Dolgolet” (Russia, JSC “Diod”).

Nominato:

Adulti e bambini sopra i 12 anni: 3-6 compresse 1 volta al giorno durante i pasti. Durata del trattamento - 5 settimane. Appuntamento ripetuto dopo 2 settimane.

Bambini - 1 volta al giorno al ritmo di 1 compressa per 25 kg di peso corporeo. Durata del trattamento - 5 settimane.

Fitocollezione n. 1:

  • fiori di camomilla - 4 parti,
  • Erba di erba di San Giovanni - 4 parti,
  • foglie di menta - 2 parti,
  • erba achillea - 2 parti,
  • erba secca - 3 parti,
  • foglie di piantaggine - 3 parti,
  • erba di assenzio - 2 parti.

Preparare 10 g della raccolta con 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 30-40 minuti, filtrare, spremere. Prendi 1/3 di tazza 3 volte al giorno prima dei pasti.

Fitocollezione n. 2:

  • semi di aneto - 3 parti,
  • frutti di biancospino rosso sangue - 2 parti,
  • fiori di immortelle - 2 parti,
  • foglie di menta piperita - 2 parti,
  • fiori di camomilla - 1 parte.

Prepara 2-3 cucchiai in un thermos. l. raccolta secca e frantumata 500 ml di acqua bollente, lasciare agire per 2-3 ore, filtrare. Bere 1/2 bicchiere 3 volte al giorno 1 ora dopo i pasti.

Polline. Prendi 1/2-2/3 cucchiaino. polline di fiori, polline o polline 20-30 minuti prima dei pasti (preriempirlo con 50 ml acqua bollita e riposare per 3-4 ore).

Acqua minerale. Ricezione acqua minerale, come con la gastrite.

Sfortunatamente, l'infiammazione dell'organo secretorio del pancreas nei bambini lo è Ultimamente cominciò a essere diagnosticato sempre più spesso. La ragione di ciò, secondo i gastroenterologi, è la violazione della qualità del cibo e l'incoraggiamento da parte di molti genitori del fast food, che è diventato parte del menu quotidiano. bambino piccolo praticamente il posto principale. Tutto ciò porta all'apparenza sintomi acuti pancreatite concomitante. Il trattamento in questo caso è impensabile senza una correzione nutrizionale. Una dieta rigorosa per la pancreatite in un bambino viene prescritta dal 3o al 4o giorno in cui viene rilevata la malattia e continua per una settimana. Inoltre, dopo che il pancreas malato inizia a funzionare normalmente, la dieta del bambino si espande. Ma ciò dovrebbe avvenire solo dopo aver consultato uno specialista.

Caratteristiche della dieta di un bambino in diverse forme di malattia

Nell'infanzia, sulla base di dati statistici, una malattia come la pancreatite, che si verifica in forma cronica o forma acuta, si verifica raramente. La maggior parte dei bambini è suscettibile a una malattia che, nella terminologia medica, si chiama dispancreatismo. Con questo tipo condizione patologica pancreas dei bambini responsabile della produzione enzimi digestivi, cessa di funzionare normalmente a causa di disturbi somatici o frequenti violazioni dieta.

Per aiutare il tuo bambino ad affrontare la malattia, è necessario adattare correttamente la dieta, includendo nel menu giornaliero solo gli alimenti consentiti dal medico.

Tutte le restrizioni nella dieta dei bambini necessarie per l'infiammazione del pancreas dipendono direttamente dal tipo di malattia che si sviluppa in un bambino piccolo. Per saperne di più sulle sfumature della dieta prescritta ai bambini, dovresti guardare la tabella qui sotto. Indica le principali caratteristiche dei bambini menù dietetico, consigliati dal famoso presentatore televisivo Dr. Komarovsky.

Principi della tabella dietetica per la pancreatite in un bambino

Forma della malattia Principi di nutrizione
Pancreatite acuta Dal momento della diagnosi della malattia viene prescritta la dieta n.5, che viene seguita per almeno un mese. La prima settimana è molto severa e poi, man mano che la salute del bambino migliora, il tavolo inizia ad allargarsi gradualmente. Ma il bambino deve seguire i principi della dieta dietetica per almeno cinque anni, anche se non ci sono sintomi negativi. Errori grossolani nel menu e in futuro sono indesiderabili.
Tipo reattivo di malattia La correzione alimentare consigliata al bambino dal gastroenterologo deve essere seguita per almeno 14 giorni. Dopo questo periodo, non ci saranno restrizioni rigorose nella dieta, ma il medico ti consiglierà di nutrire il bambino in base alla sua età, includendo nel menu solo cibi benigni che non causano danni alla mucosa.
Processo cronico Una volta terminata l'esacerbazione, dieta ferrea sarà cancellato con la nomina di un'opzione nutrizionale meno parsimoniosa. Ma la dieta rimarrà selettiva (molti prodotti saranno completamente vietati) e sarà necessario rispettarla per tutta la vita.

Ogni stadio della malattia richiede che il bambino aderisca ad una determinata dieta rispettando rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Ma anche nonostante i divieti su alcuni tipi di prodotti e requisiti rigorosi Quando organizzano i pasti, i genitori possono rendere il menu giornaliero del loro bambino non solo nutriente, ma anche gustoso. Mostrando un po 'di immaginazione quando prepari un piatto da un magro elenco di ingredienti, puoi accontentare anche il bambino più capriccioso ed esigente.

Cosa dare da mangiare a un bambino con pancreatite?

Molti bambini, anche quando sono completamente sani, mangiano molto male, sono capricciosi e schizzinosi quando mangiano. Durante la malattia, nutrire i bambini è ancora più difficile. Ecco perché spesso ai medici viene chiesto: cosa dare da mangiare a un bambino durante la malattia? I genitori sono particolarmente interessati alla domanda su cosa possono e non possono mangiare i bambini con malattie gastrointestinali. Poiché i bambini molto spesso subiscono uno sviluppo processo infiammatorio nel pancreas, vale la pena considerare più in dettaglio le caratteristiche nutrizionali durante questa malattia.

Per la pancreatite, dieta dei bambini nei primi giorni di insorgenza sintomi acuti fornisce completo. Ciò è necessario affinché l'organo infiammato si calmi e i medici abbiano l'opportunità di iniziare ad attuare misure terapeutiche adeguate.

Dopo 2-3 giorni, dopo che le condizioni del bambino sono leggermente migliorate, gli viene prescritta la tabella n. 5, che nei primi giorni è molto severa: porridge liquido frullato con acqua, zuppe viscide e puree di verdure. A circa 7-10 giorni, la dieta inizia ad espandersi gradualmente. D'ora in poi i bambini affetti da pancreatite potranno essere inclusi nel menu seguente elenco prodotti:

  • cereali, grano saraceno, riso, farina d'avena;
  • e altri prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi;
  • pasta varietà di grano duro;
  • frutta e verdura (sono in ciascuno caso specifico prescritto da uno specialista in base alle condizioni generali del bambino);
  • carne e pesce varietà a basso contenuto di grassi;
  • (la quaglia è la migliore).

L'elenco dei prodotti consentiti è piuttosto scarno, quindi i genitori dovrebbero usare la loro immaginazione per prepararli in modo abbastanza sano, soddisfacente e Piatti deliziosi. Dovresti assolutamente ricordare che la lavorazione culinaria dei prodotti è consentita solo mediante cottura, stufatura o cottura al forno. Alimenti vegetali: anche verdure, frutta ed erbe aromatiche devono essere trattate termicamente.

Quali alimenti dovrebbero essere esclusi?

Dopo che a un bambino viene diagnosticata la pancreatite, come già accennato, gli viene prescritta una dieta piuttosto rigorosa. In questo caso, molti prodotti sono vietati. Innanzitutto l’alimento che dovrebbe scomparire dalla tavola del bambino è quello che ha la capacità di attivare la produzione di enzimi e di potenziare il funzionamento del pancreas.

Dovresti anche ridurre la quantità di alimenti contenenti carboidrati (zucchero). Ogni forma della malattia ha il proprio elenco di alimenti proibiti e consentiti, di cui il medico curante parla in modo più dettagliato quando effettua prescrizioni per uno specifico piccolo paziente. Solo seguendo tutti i suoi consigli è possibile ottenere di più poco tempo ottenere la guarigione del bambino.

Elenco degli alimenti vietati per tutte le forme di malattia

Per quasi sei mesi, la nutrizione di un bambino che ha subito un attacco di pancreatite acuta o reattiva, nonché un'altra ricaduta di pancreatite cronica, dovrebbe essere affrontata in modo molto rigoroso e gli alimenti proibiti non dovrebbero comparire nel menu. Questi includono:

  • pesce e carne affumicati;
  • Qualunque ;
  • tutti i tipi di cibo in scatola;
  • frutta e verdura fresca;
  • spezie piccanti;

È assolutamente inaccettabile che i bambini affetti da qualsiasi forma di pancreatite utilizzino il cosiddetto Fast food e noodles istantanei. Questi piatti contengono molto un gran numero di Esaltatori di sapidità, coloranti e conservanti che sono pericolosi per il pancreas e possono aumentarne significativamente il funzionamento.

Dovresti anche limitare in modo significativo gli alimenti ad alto contenuto di grassi (è consentito consumarli, ma in quantità molto limitate). in rari casi e porzioni minime), frutta e verdura dal sapore acido o pungente.

Elenco degli alimenti che non dovrebbero essere utilizzati per sintomi acuti e cronici

I bambini, così come i pazienti adulti con infiammazione primaria del pancreas o con recidiva, per evitare l'aggravarsi dei sintomi gravi della malattia, non devono in nessun caso mangiare alimenti dal seguente elenco:

  • cibi in scatola, piccanti e piccanti;
  • cibi in salamoia, piccanti e salati;
  • cibi fritti e grassi;
  • brodi di carne forti;
  • frutta e verdura acida e piccante;
  • , prodotti da forno.

Per quanto riguarda le bevande, è necessario eliminare completamente dalla dieta dei bambini tutti i tipi di soda dolce, kvas, tè forte e caffè. Eliminare questi prodotti dal menu aiuterà ad alleviare il lavoro del pancreas e ad accelerare l'inizio della remissione nel bambino.

Come dovrebbe mangiare un bambino durante il periodo di recupero?

Dopo il sollievo dei sintomi acuti, la dieta dei bambini con malattia pancreatica inizia ad espandersi gradualmente. Nuovi alimenti sono inclusi nella dieta in porzioni minime e in qualsiasi momento reazione negativa da parte del pancreas vanno completamente esclusi dalla dieta. E anche durante la convalescenza del bambino è necessario attenersi scrupolosamente seguenti regole preparare e mangiare il cibo:

  • il mangiare dovrebbe essere frequente, ma in piccole porzioni;
  • il cibo deve essere bollito in acqua o cotto a vapore, in umido e al forno;
  • Tutto pasti pronti Prima di servire, tritare accuratamente e raffreddare a temperatura ambiente.

Ciò eviterà di sovraccaricare il pancreas e ridurrà anche il rischio di ulteriore sbalzo termico danno meccanico mucosa dell'organo digestivo. Durante il periodo di recupero, puoi occasionalmente accontentare il tuo bambino con frutti di bosco come fragole o lamponi, che sono severamente vietati durante il periodo acuto della malattia. Diventa anche accettabile aggiungerne un po' al porridge (non più di 5 grammi per porzione). Ma in questo caso è necessario prestare attenzione alla qualità del prodotto, poiché l'uso della crema spalmabile da parte di un bambino in convalescenza è categoricamente sconsigliato.

Alimentazione in caso di pancreatite reattiva

Molto spesso dopo Bambino piccolo mangia cibo spazzatura o pesante, si sviluppa segni negativi, indicando l'inizio del processo infiammatorio nel pancreas. Questo di solito indica lo sviluppo di pancreatite reattiva. Si verifica sempre a causa della scarsa qualità o dell'irritazione delle mucose tratto digerente cibo e si manifesta solo in forma acuta. Per eliminare i sintomi negativi, prima di tutto dovresti adattare la dieta del bambino. Per fare ciò, gli esperti raccomandano di trasferire il bambino.

Con la pancreatite reattiva, ai bambini viene prescritta una dieta rigorosa nella prima settimana di malattia. Successivamente, la dieta torna alla normalità per tutto il mese, ma con alcune restrizioni.

Se una condizione patologica di questa forma si sviluppa nel pancreas, i bambini possono mangiare il seguente cibo senza timore di esacerbazione della malattia:

  • frittate proteiche al vapore o uova alla coque;
  • latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato;
  • zuppe viscide con brodi vegetali;
  • piatti al vapore o al forno di varietà magre o carne;
  • porridge con latticello o acqua;
  • purea di verdure.

Ai bambini che hanno subito un attacco di infiammazione reattiva del pancreas è severamente vietato mangiare fast food e aggiungere grandi quantità di spezie e sale ai loro piatti. Si raccomanda inoltre di limitare al minimo il consumo di cibi dolci e raffinati, tra cui torte e pasticcini tanto amati dai bambini. I nutrizionisti consigliano ai genitori di prestare attenzione a una sfumatura della dieta come la carenza di proteine. A causa del fatto che l'organo secretorio del pancreas reagisce positivamente alle proteine, è necessario aumentare il numero di piatti a base di ricotta, pesce magro o carne nel menu giornaliero.

Nel caso in cui il bambino abbia meno di un anno e sia attivo allattamento al seno, la madre dovrebbe monitorare la dieta, evitando eventuali errori nella sua dieta. E non dovresti nemmeno dare al tuo bambino nuovi alimenti complementari senza consultare un pediatra. Ciò renderà l'alimentazione del bambino sicura e preverrà il ripetersi di gravi sintomi di pancreatite reattiva.

Menu di esempio durante il periodo di non esacerbazione della malattia

Dopo che si ritira attacco acuto, la dieta del bambino si sta gradualmente espandendo. Ma allo stesso tempo è necessario tenere conto del fatto che il menu giornaliero del bambino dovrebbe essere redatto tenendo conto delle regole nutrizionali di base raccomandate dai nutrizionisti per questa malattia. E non dobbiamo dimenticare che i piatti non dovrebbero contenere quei prodotti che possono portare a complicazioni della malattia. Quando crei un menu per un bambino con pancreatite, puoi fare affidamento sul seguente elenco di piatti consentiti:

  1. Colazione. Al mattino, è meglio che il tuo bambino prepari il porridge, la frittata al vapore o il soufflé di cagliata. Puoi anche offrire a tuo figlio un uovo alla coque. I bambini apprezzeranno anche le mele cotte ripiene di riso durante la colazione. Inoltre, questo frutto è doppiamente utile per le malattie del tratto gastrointestinale: contiene grandi quantità di ferro, necessario per la milza e migliora la composizione del sangue.
  2. Pranzo. È uno spuntino tra il primo ed il secondo pasto principale. Una buona opzione Ci saranno purea di frutta approvata dal gastroenterologo, cracker, biscotti e una tazza.
  3. Cena. Un piatto imperdibile è la zuppa. Può essere cereali, verdure, pesce o carne. Ma nelle ultime due opzioni è necessario tenere conto del fatto che carne e pesce devono essere di varietà magre. Per secondo i bambini potranno gustare cotolette e polpette al vapore in salsa di latte con contorni di cereali o pasta.
  4. Spuntino pomeridiano. Una buona opzione per questo spuntino sarebbe un bicchiere di latte con biscotti secchi. Puoi anche offrire al bambino da bere gelatina, tè poco preparato o mangiare yogurt magro.
  5. Cena. Non dovrebbe essere denso, quindi i nutrizionisti raccomandano che lo facciano i bambini con pancreatite ricevimento serale mangiare cibo stufato di verdure, grano saraceno, bollito in acqua, un pezzo pollo bollito o pesce.
  6. Prima di andare a letto L'opzione migliore Ci sarà il kefir, devi solo ricordare che deve essere vivo, cioè la sua durata non può superare i 7 giorni.

I piatti sopra elencati possono essere abbinati a vostra discrezione e composti da essi diversi tipi menù. Ciò renderà varia la tavola del tuo bambino e gli impedirà di perdere interesse per il cibo.

Alcune ricette semplici, gustose e salutari

Come già accennato, i bambini sono sempre schizzinosi riguardo al cibo e possono rifiutare qualsiasi cibo sano che non gli piace. Ecco perché i gastroenterologi raccomandano di avvicinarsi con molta attenzione alla preparazione di un menu dietetico per bambini e di mostrare la massima immaginazione quando si preparano i cibi per un bambino malato. Ce ne sono diversi originali e ricette deliziose, che sono completamente sicuri per qualsiasi malattia gastrointestinale. Molto spesso si consiglia di includerli nel menu per i bambini il cui pancreas (pancreatite) o cistifellea (colecistite) è infiammato:

Porridge di riso con zucca

La zucca sbucciata (0,5 kg), tagliata a pezzetti, viene versata con acqua in modo che copra leggermente la sana verdura estiva e fatta bollire fino a renderla morbida. Vengono aggiunti sale e zucchero quantità minime, giusto per aromatizzare leggermente il gusto. Dopo che la zucca è diventata abbastanza morbida, aggiungi 7 cucchiai. l. riso e continuare a cuocere a fuoco basso fino a cottura. Dopo che nel porridge non è rimasta praticamente acqua, versateci dentro un bicchiere di latte bollente, chiudete il coperchio, togliete dal fuoco e lasciate scaldare per mezz'ora.

Zuppa di carote con semolino

Ogni bambino esigente adorerà questa zuppa e diventerà saldamente parte del menu della famiglia anche dopo che il bambino si sarà ripreso. Per prepararlo si stufano 250 grammi di carote. Dopo che la verdura è pronta, viene raffreddata e tritata accuratamente, e in un'altra ciotola in questo momento si fanno bollire 2 cucchiai in mezzo litro di miscela di acqua e latte. l. semolino. Non appena la base di semola sarà pronta, aggiungere le carote grattugiate e una piccola quantità di zucchero e sale. Il piatto completamente assemblato viene tenuto sul fuoco per non più di 2 minuti.

Quenelle di pesce

Il filetto di pesce viene fatto scorrere in un tritacarne con la griglia più piccola. Alla carne macinata risultante aggiungere il pane bianco imbevuto di latte, un uovo e un po 'di sale. Immergere la miscela finita in acqua bollente con un cucchiaio e cuocere per 20 minuti.

Torta alla banana

Tutti i bambini hanno un debole per i dolci, quindi le mamme vogliono coccolarli con qualcosa di gustoso. Ma poiché con la pancreatite è vietato consumare capolavori culinari sotto forma di torte e pasticcini, dovresti usare un po' di immaginazione e preparare una prelibatezza con i frutti ammessi per questa malattia. Inoltre, è molto semplice. La gelatina viene messa a bagno in acqua fredda e dopo che si gonfia, mescolata con yogurt magro senza conservanti e purea di banana. Sul fondo dello stampo viene posto uno strato di biscotti secchi e sopra viene posta una miscela di banana e yogurt. La padrona di casa decide quanti deliziosi strati realizzare. Il semilavorato finito viene posto in frigorifero per mezz'ora a solidificare, quindi servito.

Gelatina di farina d'avena

Molto utile per i bambini con pancreatite e gelatina di farina d'avena. L'uso regolare consentirà al pancreas di avviarsi processi di recupero, che migliorerà rapidamente le condizioni generali del bambino.

La ricetta di questo piatto è molto semplice. Una manciata di fiocchi d'avena immergere durante la notte in mezzo litro acqua fredda. Al mattino l'infuso viene filtrato, spremuto e portato ad ebollizione a fuoco basso, mescolando continuamente. Dopo l'ebollizione, la gelatina viene tolta dal fuoco e lasciata per un'ora. Ma questa bevanda salutare dovrebbe essere presa solo leggermente calda, poiché una bevanda calda o fredda può causare danni significativi agli organi digestivi invece di apportarne benefici.

Cosa devono sapere i genitori?

Oltre a seguire le regole per preparare e mangiare il cibo per i bambini con pancreatite, ci sono alcune altre sfumature che i genitori dovrebbero conoscere per prevenire errori accidentali nella dieta del bambino:

  1. Bambini età prescolare visita istituzioni prescolari. Negli asili nido, anche se è preparato esclusivamente cibo dietetico, questo alimento non è adatto ai bambini affetti da pancreatite. Pertanto, la madre dovrebbe avvertire l'insegnante che il bambino ha alcune restrizioni dietetiche. E devi anche dare tessera sanitaria bambino con le raccomandazioni in esso indicate all'infermiera dell'istituto prescolare.
  2. A volte, quando i bambini seguono una dieta delicata, si verifica una situazione in cui i bambini vengono invitati a un compleanno o a una vacanza. Non è consigliabile in nessun caso saltare un evento del genere a causa di restrizioni dietetiche, poiché ciò influenzerà negativamente l'adattamento sociale di un bambino piccolo. In questo caso, per evitare il verificarsi di diete o problemi psicologici, è necessario parlare in anticipo con i genitori del bambino invitante della dieta prescritta dal medico.

Ma i gastroenterologi raccomandano anche alle mamme di ricordare che i nuovi alimenti dovrebbero essere introdotti con estrema cautela nella dieta dei bambini affetti da problemi al pancreas. Le porzioni iniziali sono ridotte, non superiori a 5-10 grammi, e se compaiono sintomi negativi, vengono immediatamente rimosse dalla dieta. Ma dopo un po 'provano a introdurre nuovamente il prodotto rimosso nel menu. Viene escluso completamente solo quando il corpo del bambino mostra una reazione negativa per la seconda volta.

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Il dolore acuto alla bocca dello stomaco e nella zona intercostale, che si estende eventualmente a tutta la metà inferiore del corpo, provoca dispancreatismo.

I sintomi della malattia nei bambini sono molto più forti, ricordano più un attacco di appendicite. Potrebbe esserci un cambiamento nella struttura delle feci, nausea e vomito. La causa sono i disturbi nel funzionamento della ghiandola pancreatica.

Cos'è il dispancreatismo e quali sono le conseguenze di tali disturbi nel funzionamento del tratto digestivo? Questa diagnosi viene data principalmente ai bambini. Il suo altro nome è pancreatite reattiva secondaria.

Ci sono molti fattori che influenzano il funzionamento degli organi digestivi:

  • avvelenamento;
  • infezioni intestinali;
  • squilibrio ormonale nel corpo;
  • a causa dell'aterosclerosi;
  • intolleranza individuale a determinati prodotti;
  • intossicazione da alcol, fase cronica alcolismo.

Spesso si sviluppa dopo il precedente malattie infettive, ad esempio, l'infezione da rotavirus. Inoltre, la causa della malattia può essere problemi con il sistema vegetativo-vascolare, soprattutto in forma cronica, perché tali malattie spesso comportano una serie di disturbi nei sistemi di organi in tutto il corpo.

Durante l'infanzia, è necessario prestare immediatamente attenzione alle manifestazioni di problemi agli organi digestivi. La dieta del bambino dovrebbe essere equilibrata e non includere alimenti come patatine, cracker, maionese, bevande come la Coca-Cola e molti altri alimenti dannosi.

La funzione più importante svolta dal pancreas è la produzione di enzimi e succo gastrico, uno di questi enzimi è l'insulina. È responsabile della rimozione dello zucchero dal corpo.

Con la lenta produzione degli enzimi, lo zucchero inizia ad accumularsi negli organi e nelle urine, il che può successivamente portare al diabete. Il corpo si indebolisce, sintomi come letargia, affaticabilità veloce, aumento della sudorazione, aritmia, l'acuità visiva può diminuire.


Oggi viene spesso fatta una diagnosi come il dispancreatismo nei bambini. La disfunzione del pancreas dipende direttamente dallo stato dell'immunità del bambino ed è anche dovuta alle peculiarità dello sviluppo degli organi interni.

Questa diagnosi differisce dalla pancreatite semplice in assenza cambiamenti morfologici. Questa è piuttosto una fase che precede lo sviluppo della malattia, se le misure non vengono adottate in modo tempestivo.

Il corpo di un bambino può sviluppare una tale reazione a seguito di qualsiasi infezione virale respiratoria acuta, anche la più innocua, dopo l'assunzione di antibiotici o altri farmaci o a causa di disturbi nervosi.

Sintomi:

  • mancanza di appetito;
  • nausea;
  • dolore intenso;
  • perdita di peso improvvisa;
  • Nelle feci si osservano pezzi di cibo non digerito.

Fare una diagnosi è abbastanza difficile. Morfologicamente, il pancreas non cambia. È più probabile che le anomalie possano essere rilevate dagli esami del sangue che dagli ultrasuoni.

È molto facile essere confuso con una forma lieve di infiammazione del pancreas, soprattutto perché il termine stesso non esiste nella classificazione mondiale delle malattie e ai pazienti è stata diagnosticata relativamente di recente.


Il trattamento prevede principalmente l’adeguamento della dieta.

  1. Per i primi due giorni viene data da bere solo acqua; dal terzo giorno viene introdotto il cibo dietetico. Tè consigliato con cracker e farina d'avena o polenta di grano saraceno, assicurati di essere cancellato.
  2. Il quarto giorno è possibile introdurre prodotti a base di latte fermentato magro.
  3. Il quinto giorno è consentito introdurre nella dieta carne bollita, l'8-9 giorno. Frutta e verdura cruda possono essere consumate solo dopo due settimane. Per tutto questo tempo il paziente è in ospedale sotto la supervisione dei medici.

Dopo la dimissione viene prescritta la dieta n. 5. Il peso normale del paziente tornerà immediatamente dopo che la ghiandola pancreatica sarà tornata alla normalità e inizierà a funzionare come al solito.

Dovresti ridurre la quantità di grassi nella tua dieta (non più di 60 g al giorno) e dare la preferenza ai prodotti proteici. Dovresti dare al tuo bambino carne bollita un paio di volte al giorno, quattro volte a settimana. piatti di pesce. I prodotti a base di latte fermentato includono ricotta, kefir a basso contenuto di grassi e non acido.

  • La panna acida può essere utilizzata solo come condimento per i piatti.
  • Il latte intero è sconsigliato; deve essere diluito con acqua.
  • Le verdure includono carote al forno, zucca, zucchine, patate, cavolfiore, broccoli, barbabietole.
  • I piatti di carne all'inizio della dieta vengono preparati solo dopo la bollitura.
  • Solo il pane di ieri o sotto forma di cracker.
  • Uova non più di una al giorno periodo acuto. Nel periodo acuto, uno dei piatti curativi è una frittata di albumi al vapore.

I dolci vanno chiaramente limitati, nel periodo acuto è meglio escluderli del tutto, dopodiché si possono utilizzare marmellata, miele e zucchero in piccole quantità.

Sono benvenute le zuppe vegetariane, condite con una porzione di tuorlo sodo per un ulteriore nutrimento. Brodi di carne sono sconsigliati perché durante la cottura la carne potrebbe rilasciare sostanze nocive Quindi, si scopre che la carne bollita è pulita e il brodo può diventare un fattore provocante per la ricaduta. Oggi è molto difficile trovare carne naturale senza additivi, quindi sono vietati anche i brodi secondari.

Sarebbe fantastico cucinare per i bambini piatto medicinale- ricotta calcinata:

  • Puoi acquistare il lattato di calcio in compresse o in polvere in farmacia;
  • un cucchiaino di polvere va mescolato in un litro di latte bollito;
  • il latte reagirà con la polvere e caglierà, dopodiché dovrà essere gettato in un setaccio.

Puoi dare i formaggi Adyghe o Suzdal interi. Si consigliano porridge con consistenza viscosa; si consiglia pasta di grano saraceno, farina d'avena e grano duro.

Il bambino dovrebbe mangiare dalle cinque alle sei volte al giorno. Il cibo è caldo, cotto a vapore, bollito o in umido.

Da medicinali, solitamente prescritto:

  • antidolorifici;
  • enzimi;
  • vitamine;
  • probiotici per normalizzare la microflora.

Maggior parte la migliore prevenzione malattie dello stomacoè solo una corretta alimentazione.


Non c'è praticamente materiale sensato su questa diagnosi in varie pubblicazioni. I medici forniscono informazioni molto contraddittorie, alcuni addirittura considerano il trattamento inappropriato. Tuttavia, una tale interruzione del funzionamento del pancreas è il primo campanello d'allarme prima della pancreatite cronica, se non inizi ad adattare la tua dieta in tempo, dovrai limitare la varietà della tua dieta per tutta la vita;

Il pericolo principale è che la disfunzione della ghiandola digestiva può essere completamente asintomatica e manifestarsi come un attacco quando gli enzimi si accumulano negli organi in quantità massime.

Un attacco non potrà provocare subito gravi disordini. Tuttavia, i sintomi possono essere così pronunciati da sembrare acuti patologia chirurgica, soprattutto nei bambini, può spesso essere confusa con l'appendicite acuta.

Una diagnosi accurata può essere stabilita solo dopo sei-otto ore di osservazione del paziente.

Le conseguenze di tale disturbo temporaneo possono essere:

  • diabete;
  • pancreatite cronica;
  • gastrite;
  • colecistite;
  • Pancreatite pseudotumorale.

La consolazione è che molto raramente il dispancreatismo si sviluppa in una forma cronica della malattia, soggetto a intervento tempestivo.


Molti specialisti rifiutano di accettare la diagnosi, ma ciò non significa che devi sederti con le mani giunte e aspettare che scompaia. In ogni caso il dispancreatismo è una disfunzione del pancreas, no fase acuta pancreatite, ma non più condizione sana organo.

La pancreatite è una malattia infiammatoria-distrofica del pancreas (PG) dei suoi dotti, spesso causata da influenza attiva i propri enzimi.

Tra i bambini con malattie dell'apparato digerente, la pancreatite si verifica con una frequenza dal 5 al 25%.

Il pancreas è uno degli organi del tratto digestivo ed è una ghiandola a secrezione sia esterna che interna.

La sua funzione esocrina è quella di produrre secrezioni digestive, che entrano nel duodeno attraverso i condotti, dove viene attivato dal succo gastrico e partecipa alla digestione del cibo.

La funzione intrasecretoria del pancreas è la produzione dell'ormone insulina da parte di cellule speciali della ghiandola, senza la quale l'assorbimento del glucosio nel corpo è impossibile.

Classificazione della pancreatite

Sopra c'è un pancreas sano, sotto c'è un pancreas con pancreatite.

Nei bambini, acuto e forma cronica pancreatite. La pancreatite cronica viene diagnosticata se l'infiammazione dura più di 6 mesi. Nella pancreatite acuta si sviluppa gonfiore e catarro tessuto ghiandolare. Quando è grave, si formano emorragie e può svilupparsi necrosi (morte) del tessuto ghiandolare in qualsiasi area.

In base alla natura dei cambiamenti nel tessuto ghiandolare, si distingue la pancreatite:

  • edematoso acuto;
  • emorragico (con emorragie);
  • purulento;
  • necrosi pancreatica grassa.

Il decorso cronico progressivo della pancreatite porta a cambiamenti degenerativi: sclerosi, sviluppo di fibrosi ( tessuto connettivo invece che ghiandolare) con conseguente atrofia del tessuto pancreatico e graduale interruzione delle sue funzioni.

IN età scolastica I bambini sviluppano più spesso pancreatite cronica con un decorso latente o ricorrente. In forma acuta, la pancreatite nei bambini si verifica in rari casi.

Per origine, la pancreatite può essere:

  • primario;
  • secondario o reattivo (con infiammazione di altri organi, molto spesso digestivi);
  • ereditaria con modalità di trasmissione autosomica dominante.

Il processo infiammatorio reattivo può essere reversibile con trattamento adeguato malattia di base, ma può trasformarsi in vera e propria pancreatite.

Se la pancreatite latente non è caratterizzata da pronunciata manifestazioni cliniche, quindi la pancreatite ricorrente presenta fasi di esacerbazione e remissione. L'esacerbazione di un processo cronico, proprio come la pancreatite acuta, può essere lieve, moderata o grave.

Cause della pancreatite

Il pancreas è un organo che risponde a qualsiasi patologia in corpo dei bambini, che si tratti di un'infezione o di una reazione allergica. Ci sono molti fattori e ragioni per lo sviluppo della pancreatite. A certe condizioni Un fattore dannoso per il tessuto pancreatico possono essere gli enzimi prodotti dalla ghiandola stessa, quando iniziano a scomporsi e digerire i propri tessuti e le sostanze tossiche che causano intossicazione entrano nel sangue.

Le principali cause di pancreatite nei bambini:

  1. Deflusso compromesso, ristagno della secrezione pancreatica, attivazione degli enzimi nella ghiandola stessa e distruzione del suo tessuto. Le ragioni della stagnazione possono essere:
  • trauma addominale contusivo: un colpo all'addome o una caduta possono provocare danni al pancreas;
  • malformazioni della ghiandola o dei suoi dotti escretori (ghiandola a forma di ferro di cavallo o di anello, costrizioni nei dotti, ecc.);
  • l'infiammazione del tratto gastrointestinale (enterite) porta al ristagno di cibo scarsamente digerito e ad un aumento della pressione intraintestinale, che complica il passaggio delle secrezioni pancreatiche e provoca ristagno;
  • reflusso della bile nel dotto pancreatico e attivazione della sua secrezione nella patologia delle vie biliari;
  • deposizione di calcificazioni nei dotti pancreatici a causa di un sovradosaggio di vitamina D;
  • infestazione da elminti (), bloccando il dotto escretore della ghiandola;
  • compressione del dotto escretore della ghiandola da parte dei calcoli nella colelitiasi.
  1. Malnutrizione di un bambino:
  • la presenza nella dieta di prodotti che hanno un effetto irritante e stimolano la funzione del pancreas (carni affumicate, cibo in scatola, patatine, bevande gassate, piatti piccanti, ecc.); una maggiore quantità di succo digestivo può causare pancreatite acuta;
  • violazione della dieta: mangiare a grandi intervalli;
  • (l’assenza o la quantità insufficiente di un enzima nel corpo del bambino per digerire lo zucchero del latte) può portare alla pancreatite già nell’infanzia.
  1. porta alla pancreatite a qualsiasi età del bambino.
  2. Batterico o infezione virale Pancreas (con parotite, dissenteria, varicella, sepsi, ecc.).
  3. Un processo autoimmune quando il corpo di un bambino produce anticorpi contro le cellule del tessuto pancreatico.
  4. Effetto tossico sul tessuto pancreatico di alcuni medicinali(Aspirina, Furosemide, Metronidazolo, alcuni antibiotici, farmaci corticosteroidi, sulfamidici, citostatici, farmaci antinfiammatori non steroidei, ecc.) possono causare pancreatite reattiva.
  5. Avvelenamento metallo pesante(mercurio, piombo, ecc.).
  6. Azione bevande alcoliche(negli adolescenti).
  7. Patologia endocrina (o funzione insufficiente ghiandola tiroidea, ).
  8. Lesione maligna del pancreas.

In alcuni bambini (nel 10-20% dei casi) non è possibile stabilire la causa della pancreatite sviluppata.

La pancreatite cronica nei bambini è spesso secondaria o si sviluppa a seguito di un processo infiammatorio acuto nel pancreas.

La cronaca del processo è facilitata da:

  • predisposizione ereditaria (presenza malattia cronica dai genitori);
  • violazione della dieta prescritta durante il trattamento o durante il periodo di recupero;
  • trattamento errato o intempestivo;
  • il bambino ha allergie, disturbi metabolici e malattie endocrine, colelitiasi.

Sintomi


Errori nella nutrizione possono provocare lo sviluppo di pancreatite: mangiare cibi grassi, fritti e affumicati.

Nei bambini a gioventù Segni clinici la pancreatite è lieve. Di solito si verifica nei polmoni forma latente. In casi estremamente rari si sviluppa una forma grave purulento-necrotica.

Nei bambini più grandi, l'infiammazione del pancreas si manifesta con attacchi dolorosi.

La principale manifestazione della pancreatite acuta o dell'esacerbazione della pancreatite cronica è un forte dolore al sezioni superiori addome (nell'ipocondrio sinistro con irradiazione a destra, nella regione epigastrica). Il dolore alla cintura è molto comune. Possono ritorcersi contro spalla sinistra. Per alleviare il dolore, il bambino cerca di prendere situazione forzata– sdraiato sul fianco sinistro, piegato o a pancia in giù.

Errori nutrizionali (consumo di cibi grassi, piccanti, cibi fritti, carni affumicate, ecc.).

Il dolore è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • vomito che si verifica ripetutamente e non porta sollievo;
  • eruttazione;
  • gonfiore;
  • ritenzione di feci o diarrea;
  • potrebbe avere bruciore di stomaco;
  • sensazione di pesantezza allo stomaco.

La temperatura nei bambini, di regola, rimane normale, ma a volte non supera i 37,5 ºС.

I prodotti della degradazione delle cellule ghiandolari che entrano nel flusso sanguigno sotto l'azione degli enzimi causano sintomi di intossicazione:

  • mal di testa;
  • debolezza;
  • vertigini;
  • mancanza di appetito;
  • pelle pallida (a volte marmorizzata);
  • bocca asciutta.

Con lo sviluppo di un processo purulento e di necrosi pancreatica, la temperatura sale a livelli elevati, la condizione peggiora a causa della maggiore intossicazione, si sviluppa la paresi intestinale e compaiono segni di irritazione peritoneale.

Nella pancreatite cronica, eccetto sindrome del dolore tratto caratteristicoÈ feci abbondanti avere una lucentezza grassa. A causa dell'aumento del contenuto di grassi, le feci sono difficili da eliminare dalle pareti della toilette.

Nella pancreatite cronica, il dolore può essere costante, carattere dolente o si verificano periodicamente dopo attività fisica, disturbi alimentari, stress o esperienze emotive. La durata di un attacco doloroso varia da 1 ora a diversi giorni.

A processo cronico oltre ai sintomi dispeptici (bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, perdita di appetito), si notano costipazione e diarrea alternate. È anche caratteristica una diminuzione del peso corporeo, sindrome astenica(debolezza, affaticamento, mal di testa, labilità emotiva).

Le complicanze della pancreatite includono:

  • formazione di una cisti pancreatica (una formazione di cavità nel tessuto ghiandolare piena di liquido);
  • necrosi pancreatica (morte del tessuto ghiandolare);
  • peritonite (infiammazione della membrana sierosa in cavità addominale);
  • ascesso o flemmone (ulcere misure differenti) nel tessuto pancreatico;
  • (malattia endocrinologica cronica associata alla mancanza di insulina nel corpo);
  • pleurite (infiammazione della membrana sierosa nella cavità toracica).

Diagnostica

La base per diagnosticare la pancreatite sono le manifestazioni cliniche, i dati di ricerca di laboratorio e strumentali.

In un esame del sangue clinico, la pancreatite è caratterizzata da un aumento del contenuto dei leucociti e da una VES accelerata.

Un esame del sangue biochimico rivelerà un aumento dell'attività degli enzimi secreti dal pancreas (amilasi, trypsin, lipasi).

Anche l'attività degli enzimi (diastasi o amilasi) aumenta nell'analisi delle urine.

La funzione esocrina del pancreas può essere valutata mediante analisi delle feci (coprogramma, profilo lipidico): la pancreatite è caratterizzata da steatorrea (aumento del contenuto di grassi nelle feci) e creatorrea (aumento del contenuto di azoto nelle feci dovuto alla presenza di fibre muscolari e del tessuto connettivo non digerite ).

L'ecografia rivela edema, aumento del volume del pancreas con pancreatite, eterogeneità della struttura dell'eco, presenza di compattazioni e aree di necrosi. Utilizzando gli ultrasuoni, viene rilevata un'anomalia nello sviluppo della ghiandola o dei dotti, si trovano calcoli dotti biliari, viene valutata la condizione di altri organi interni.

Se necessario, è possibile eseguire la FGDS ( esame endoscopico stomaco e duodeno) per identificare disturbi nel deflusso della bile e del succo pancreatico.

Nei casi difficili da diagnosticare, in caso di complicanze, si eseguono RM e TC della cavità addominale e radiografia diretta.

Trattamento


La dieta gioca un ruolo vitale nel trattamento della pancreatite.

Il trattamento dei bambini con pancreatite acuta (o esacerbazione della cronica) viene effettuato in ambiente ospedaliero. È prescritto il riposo a letto. Il trattamento può essere conservativo e chirurgico.

Lo scopo della terapia conservativa è:

  • fornire riposo funzionale all'organo interessato;
  • risparmio meccanico e chimico del tratto digestivo;
  • eliminare la causa della pancreatite;
  • sollievo dei sintomi.

È prescritta una “pausa alimentare”, ovvero il digiuno per 1-3 giorni. In questo momento, puoi bere alcalino (Essentuki n. 4, Borjomi) a piccoli sorsi.

Il trattamento farmacologico comprende:

  1. Antispastici e antidolorifici (No-shpu, Papaverine, Tramal, Baralgin, Analgin). A molto dolore intenso fare domanda a analgesici narcotici(Promedolo). La morfina non viene utilizzata a causa della sua capacità di provocare spasmi degli sfinteri dei dotti escretori pancreatici e della cistifellea, che impediscono il deflusso del succo pancreatico e aumentano il dolore.
  2. Gocce endovenose di soluzioni di glucosio, plasma, soluzioni saline, reopoliglucina e bloccanti degli enzimi proteolitici (Kontrikal, Trasylol). Le soluzioni forniscono nutrimento al bambino e alleviano l'intossicazione.
  3. Farmaci antisecretori per ridurre la secrezione di enzimi pancreatici (Octreotide, Famotidina).
  4. Farmaci che migliorano la microcircolazione (Pentossifillina, Trental, Dipiridamolo).
  5. Antibiotici per processi batterici e purulenti.

Tutti i farmaci vengono somministrati tramite iniezione. L'assunzione dei farmaci per via orale è consentita dopo la scomparsa del dolore, circa una settimana dalla comparsa della malattia.

Con lo sviluppo di complicanze, con la progressione della malattia e l'inefficacia trattamento conservativo si sta decidendo la questione del trattamento chirurgico. A Intervento chirurgicoÈ possibile eseguire la resezione di una parte del pancreas, la necrectomia (rimozione di un'area necrotica, cioè morta della ghiandola), il drenaggio di un ascesso nei tessuti della ghiandola.

Durante la fame, viene aspirato il contenuto dello stomaco del bambino succo gastrico non ha provocato la sintesi e l'attivazione degli enzimi pancreatici. La secrezione del succo gastrico avviene non solo quando il cibo entra nello stomaco, ma anche come riflesso alla vista del cibo o al suo odore. Ecco perché il succo gastrico dovrebbe essere rimosso costantemente.

Dopo che il dolore si è ridotto (a partire dal 3o giorno circa), il bambino viene gradualmente introdotto del cibo (bollito o cotto a vapore). Per 2 settimane i piatti vengono preparati senza sale. Un bambino dovrebbe mangiare cibo ogni 5-6 rubli. al giorno in piccole porzioni, frullato, caldo (50-60 0 C), consistenza liquida o semiliquida.

Per prima cosa si dà una purea liquida (tranne il miglio), bollita nel latte diluito 1:1. Dal 6 ° giorno vengono introdotte zuppe vegetariane viscide e purea di verdure liquide (di cavolfiore, ecc.). Sono ammesse gelatina e gelatina.

Introdotti gradualmente:

  • frittata di albumi (al vapore);
  • carne bollita magra tritata (manzo, pollo, coniglio) tritata (due volte tritata) sotto forma di polpette, gnocchi, polpette, cotolette (al vapore);
  • pesce magro (lucioperca, carpa, merluzzo, pesce persico, ecc.);
  • sformati di verdure;
  • mele cotte dolci.

Dopo un mese il menù viene gradualmente ampliato; i piatti non necessitano di tale taglio. Budini, una varietà di prodotti a base di latte fermentato, pane integrale essiccato, gelatina di bacche fresche, tè debole. Puoi aggiungerlo al porridge piccola porzione(5 grammi) burro, in zuppa o purea di verdure - 1 cucchiaio. l. panna o panna acida o 1 cucchiaino. .

  • salsicce;
  • eventuali brodi;
  • patè;
  • pesce o carne in scatola;
  • condimenti, marinate;
  • cibi salati e fermentati;
  • verdure: ravanelli, spinaci, rafano, acetosa, ravanelli e cipolle, peperoni, piselli;
  • porridge di orzo perlato e miglio;
  • carne grassa (anatra, maiale, oca);
  • pesce grasso (sgombro, salmone);
  • prodotti da forno, pasticceria, torte;
  • latte condensato;
  • cioccolato, ;
  • bevande gassate;
  • varietà acide di frutti e bacche, succhi da essi.

Dopo che il bambino inizia a nutrirsi, vengono prescritti preparati enzimatici (Creonte, Panzinorm, Mezim-Forte, Pancreatina) durante i pasti tre volte al giorno. L'assunzione dei farmaci deve essere continuata per 3 mesi in cicli intermittenti (durata 2 settimane, pausa 1 settimana). È necessario interrompere l'assunzione di agenti enzimatici tenendo conto dei risultati del coprogramma, che esclude il deficit enzimatico del pancreas.

I bambini dopo il trattamento sono attivi osservazione del dispensario consultare un gastroenterologo o un pediatra. I corsi anti-ricadute vengono eseguiti come prescritto dal medico. È auspicabile migliorare la salute dei bambini nei sanatori balneologici.

Limitare attività fisica si consiglia ai bambini di studiare gruppo preparatorio nelle lezioni di educazione fisica.

Previsione

Nelle forme lievi di pancreatite acuta, la prognosi è favorevole. In caso di sviluppo di pancreatite purulenta, emorragica o necrosi pancreatica, esiste il rischio di morte.

Con la pancreatite cronica nei bambini, la prognosi dipenderà dalla frequenza e dalla gravità delle riacutizzazioni, dalla dieta e dalle altre raccomandazioni del medico durante il periodo di remissione.

Prevenzione

Le misure preventive includono:

  • nutrizione razionale del bambino in base all'età;
  • prevenzione delle malattie dell'apparato digerente;
  • rigorosa aderenza ai dosaggi durante il trattamento farmacologico;
  • trattamento tempestivo delle infezioni e delle infestazioni da elminti;
  • rispetto della dieta.

Riepilogo per i genitori

La pancreatite nei bambini non è comune, ma quando viene rilevata richiede un trattamento serio e un trattamento del paziente al fine di prevenire lo sviluppo di frequenti esacerbazioni e complicanze della malattia.

È importante comprendere l’importanza della dietoterapia nel trattamento della pancreatite. Frequenti ricadute malattie causate da disturbi alimentari, ritardi nel trattamento possono causare lo sviluppo del diabete mellito, che complicherà il tutto vita successiva bambino.

Il pediatra E. O. Komarovsky parla dei problemi al pancreas nei bambini:


Dispancreatismo– un disturbo di natura funzionale che si verifica in un contesto di interruzione del normale funzionamento del pancreas (diminuzione o aumento della produzione di enzimi o cambiamento delle loro proporzioni nelle secrezioni ghiandolari).

Sintomi della malattia

Il dispancreatismo spesso inizia in modo asintomatico e nel caso di un decorso a breve termine potrebbe non essere notato affatto. Tuttavia, più spesso i pazienti (soprattutto bambini e adolescenti) lamentano un dolore sordo e parossistico nell'ipocondrio sinistro. Per questo motivo, la malattia viene talvolta diagnosticata erroneamente come appendicite.

Inoltre, i pazienti potrebbero notarlo sintomi non specifici: nausea, vomito (a volte misto a bile), amarezza in bocca, odore sgradevole, eruttazione e feci molli.

Cause della malattia

La disfunzione pancreatica può essere causata da vari fattori. Molto spesso è causato da avvelenamento alimentare o domestico, infezioni gastrointestinali e intossicazione cronica da alcol.

Meno comunemente, il complesso dei sintomi si sviluppa sullo sfondo di malattie non infettive singoli organi, grave squilibrio ormonale o microelementi o come effetto collaterale processi aterosclerotici.

Complicazioni della malattia

Il pancreas è responsabile dello smaltimento dello zucchero. Pertanto, nei casi gravi di dispancreatismo, si osserva una marcata ritenzione di glucosio nel sangue e nelle urine, che porta allo sviluppo di sintomi simili al diabete.

C'è un peggioramento generale della salute, sonnolenza costante, aumento della sudorazione, disturbi frequenza cardiaca. Ne soffrono anche i piccoli capillari, il che si traduce in scarsa guarigione ferite, visione offuscata.

Estremamente raro e conseguenze serie il dispancreatismo è lo sviluppo del coma da zucchero sullo sfondo alte prestazioni glucosio nel sangue.

Metodi di trattamento della malattia

I disturbi del pancreas sono facilmente curabili terapia farmacologica. Di norma viene prescritta una combinazione di farmaci antispastici, antidolorifici e sostituti degli enzimi pancreatici.

Inoltre, il paziente viene trasferito in uno speciale dieta a digiuno con abbondante acqua ed escludendo dalla dieta cibi fritti, grassi e piccanti.

Con un trattamento adeguato, il dispancreatismo di solito scompare dopo pochi giorni, sebbene i sintomi residui possano persistere per diverse settimane.

Metodi per prevenire la malattia

Per evitare lo sviluppo del dispancreatismo, prima di tutto è necessario occuparsi del normale carico sul pancreas. Ciò significa eliminare quantità eccessive di dolci e alcol dalla propria dieta e non lasciarsi trasportare dai cibi grassi e piccanti.

Inoltre, è necessario prestare tempestivamente attenzione alle malattie dello stomaco e intestino tenue che può portare all'infiammazione dei dotti pancreatici.

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