Trattare lo Pseudomonas aeruginosa nei polmoni con clorofillite. Pseudomonas aeruginosa e infezioni nosocomiali

Foto: Wikipedia Pseudomonas aeruginosa: sintomi e trattamento Pseudomonas aeruginosa è un genere di batteri aerobi gram-negativi non sporigeni - Pseudomonas. Per molte persone, Pseudomonas aeruginosa provoca solo sintomi minori. Tuttavia, se una persona ha un sistema immunitario indebolito, la minaccia può essere molto seria e pericolosa per la vita.

Pseudomonas aeruginosa - microbiologia

Pseudomonas è un genere comune di batteri che può causare infezioni nel corpo in determinate circostanze. Esistono molti tipi diversi di batteri Pseudomonas. Solo pochi tipi possono causare infezioni.

Gli Pseudomonas tipicamente vivono e si riproducono in acqua, suolo e aree umide. Più è caldo e più umido è condizioni migliori per la crescita dei batteri.

Procedure chirurgiche o ferite aperte può aumentare il rischio di infezione. Le persone con un sistema immunitario indebolito sono anche suscettibili a gravi infezioni da Pseudomonas.

Pseudomonas aeruginosa può causare infezioni alle orecchie e alla pelle, soprattutto dopo l'esposizione all'acqua.

Esistono alcuni gruppi di persone vulnerabili alle infezioni da Pseudomonas. Questi includono persone:

con ferite da ustione;

hanno subito un intervento chirurgico;

utilizzando un catetere;

sottoposti a chemioterapia;

avere il diabete;

con diagnosi di fibrosi cistica;

Pseudomonas aeruginosa - sintomi

Le aree del corpo colpite dall’infezione sono le orecchie, la pelle, i polmoni, tessuti morbidi e sangue. Sintomi generali le infezioni includono:

Orecchie: dolore, prurito e secrezione dall'orecchio;

Eruzione cutanea;

Occhi: dolore e arrossamento;

Polmoni: polmonite, tosse;

Tessuti molli: secrezione di pus verde e odore dolce e fruttato;

Sangue: dolore e rigidità articolare, febbre, brividi e debolezza;

Altri possibili sintomi - mal di testa, diarrea o infezione del tratto urinario.

Pseudomonas aeruginosa - diagnosi

Per diagnosticare un'infezione da Pseudomonas, il medico ti chiederà informazioni su eventuali attività recenti che potrebbero essere rilevanti, come nuotare o usare bagno caldo. Effettuerà anche un esame fisico. Il medico ordinerà un esame del sangue o dei fluidi per confermare la diagnosi.

Pseudomonas aeruginosa - trattamento

Antibiotici - L'opzione migliore trattamento di Pseudomonas o altre infezioni batteriche.

Alcune varietà di Pseudomonas richiedono un approccio aggressivo utilizzando farmaci potenti. Quanto prima inizia il trattamento, tanto più efficace è fermare l’infezione. Ciò è particolarmente vero in un ambiente ospedaliero. I batteri negli ospedali sono regolarmente esposti agli antibiotici e, nel tempo, sviluppano resistenza a questi farmaci. Ciò rende difficile il trattamento.

Una volta determinato quale tipo di batterio Pseudomonas causa l’infezione, il medico combinerà i farmaci per rendere efficace il trattamento. La maggior parte delle infezioni da Pseudomonas si risolvono senza trattamento o con un trattamento minimo. Se i sintomi non sono complicati, non è necessario trattare l’infezione.

Pseudomonas aeruginosaè un microrganismo abbastanza comune in natura, appartenente alla categoria dei batteri gram-negativi, caratterizzato da mobilità e polimorfismo delle manifestazioni cliniche. Pseudomonas aeruginosa ha ricevuto il suo nome specifico per la sua speciale capacità di produrre pigmenti, grazie ai quali acquisisce uno specifico colore blu-verde.

L'habitat più favorevole per Pseudomonas aeruginosa è l'acqua e il suolo, anche se anche nel corpo umano questo tipo l'agente patogeno può far parte microflora normale. Un'altra caratteristica specifica di Pseudomonas aeruginosa, che ne provoca lo sviluppo forme gravi reazioni infiammatorie nell'organismo è la sua capacità di sviluppare precocemente resistenza agli antibiotici, il che rende molto più difficile ottenere un buon effetto dal trattamento farmacologico utilizzato.

In un rapporto corpo umano Pseudomonas aeruginosa mostra patogenicità in una combinazione di una serie di condizioni sotto forma di grave immunosoppressione, presenza di grave patologia somatica ed estremamente alta concentrazione particelle batteriche. La combinazione di tutti questi meccanismi è osservata durante lungo soggiorno una persona sottoposta a cure ospedaliere in qualsiasi istituto medico e, pertanto, Pseudomonas aeruginosa è giustamente considerato uno dei patogeni più comuni delle infezioni nosocomiali.

Con la diffusione nosocomiale di Pseudomonas aeruginosa, la sua trasmissione da persona a persona avviene attraverso oggetti domestici, nonché attraverso attrezzature mediche, non soggetto a trattamenti chimici sufficienti. Considerato questo fatto, si dovrebbe presumere che il collegamento fondamentale misure preventive prevenire lo sviluppo di un'epidemia nosocomiale di Pseudomonas aeruginosa è l'osservanza da parte del personale medico di un rigoroso regime antiepidemico e igienico-sanitario nelle istituzioni mediche.

Se consideriamo i problemi sintomi clinici, che si sviluppa a seguito dell'ingresso di Pseudomonas aeruginosa nel corpo umano, va notato che non è specifico, ad eccezione di forma cutanea malattie.

Quasi tutte le forme cliniche di Pseudomonas aeruginosa sono caratterizzate da un decorso lungo e da una bassa efficacia d'uso circuiti standard trattamento antinfiammatorio. Informazioni sull'attivazione di Pseudomonas aeruginosa durante decorso cronico processo patologico indica la comparsa di una lieve febbre nel paziente, una reazione infiammatoria moderata e una sindrome da intossicazione.

Pseudomonas aeruginosa: cause e agente patogeno

L'unico agente eziologico dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa è Pseudomonas, che è suddiviso in più di 20 specie. Alcune varietà di pseudomonas sono abitanti naturali del suolo e dei corpi idrici e quindi svolgono un ruolo significativo nel ciclo nutrienti in condizioni naturali. Allo stesso tempo, alcuni tipi di Pseudomonas aeruginosa hanno un effetto patogeno sul corpo umano e possono provocare lo sviluppo vari tipi condizioni patologiche.

L'agente eziologico dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa appartiene alla categoria dei batteri gram-negativi non fermentanti, la cui principale manifestazione clinica è lo sviluppo infiammazione purulenta in varie strutture del corpo umano. La prima identificazione di Pseudomonas aeruginosa fu effettuata dallo scienziato A. Lykke nel 1862, ma un anno dopo S. Gessard isolò una coltura pura dell'agente patogeno.

Il cosiddetto Pseudomonas aeruginosa intestinale è un batterio mobile di piccole dimensioni, non superiori a 3 micron, localizzato singolarmente o in coppia. Pseudomonas aeruginosa diventa mobile grazie a due flagelli e fimbrie ben sviluppati in posizione polare. Caratteristiche distintive Pseudomonas aeruginosa è la capacità di produrre muco extracellulare simile a una capsula e l'incapacità di formare spore.

Tutte le varietà di Pseudomonas aeruginosa sono aerobi obbligati che formano rapidamente colonie su normali terreni nutritivi con lo sviluppo di una caratteristica pellicola grigio-argento. Quando una coltura biologica viene seminata su agar sangue, compaiono zone di emolisi intorno a Pseudomonas aeruginosa. Al fine di ottenere una coltura pura dell'agente patogeno dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa, selettiva mezzi nutritivi, a cui vengono pre-aggiunti antisettici come il verde brillante.

L'intervallo di temperatura ottimale al quale viene osservato crescita rapida Pseudomonas aeruginosa è a 37°C e le colonie dell'agente patogeno in questa situazione hanno una superficie liscia, rotonda e secca. Quando si utilizzano terreni nutritivi solidi, Pseudomonas aeruginosa produce uno specifico odore dolciastro. Una caratteristica patognomonica di Pseudomonas aeruginosa è la capacità di produrre pigmenti idrosolubili, che contribuiscono a colorare le bende del paziente in un colore blu-verde.

Lo Pseudomonas aeruginosa intestinale non è in grado di fermentare il glucosio o altri carboidrati e allo stesso tempo l'agente patogeno è in grado di ossidarli. I test diagnostici differenziali per Pseudomonas aeruginosa, che consentono di distinguere lo pseudomonas da altre varianti di batteri gram-negativi, prevedono un test OF, per il quale il materiale biologico viene inoculato in due provette, seguito dall'incubazione in condizioni aerobiche e anaerobiche. Quando il colore di una provetta conservata in condizioni aerobiche cambia, si può giudicare con certezza che si tratti di Pseudomonas aeruginosa. Gli antibiotici in questa situazione dovrebbero essere prescritti il ​​​​prima possibile.

La maggior parte dei ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono in grado di produrre batteriocine, la cui funzione principale è battericida. In generale, la struttura antigenica di Pseudomonas aeruginosa è piuttosto complessa ed è rappresentata dalla presenza di un antigene O termostabile tipo-specifico e di un antigene flagellare H termolabile. Quasi tutti i prodotti di scarto extracellulari prodotti da Pseudomonas aeruginosa sotto forma di esotossina A, proteasi, elastasi e muco extracellulare hanno proprietà antigeniche. Gli antigeni O di Pseudomonas aeruginosa sono i più patogeni per il corpo umano.

Pseudomonas aeruginosa: come si trasmette?

La patogenesi dello sviluppo dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa nel corpo umano inizia a seguito di un'infezione endogena o dopo l'ingresso esogeno dell'agente patogeno dall'ambiente. La fonte della diffusione di Pseudomonas aeruginosa può essere sia l'uomo che i serbatoi naturali come il suolo e i corpi idrici contaminati. Di conseguenza numerosi ricerca scientificaÈ stato dimostrato che circa il 10% della popolazione sana è infettata da vari ceppi di P. Aeruginosa, soprattutto nei pazienti sottoposti a cure ospedaliere a lungo termine. Quando si esamina il suolo, vari tipi di corpi idrici e oggetti domestici, viene spesso scoperto Pseudomonas aeruginosa. Gli antibiotici in questa situazione vengono spesso usati con scopo preventivo. A causa di una così ampia prevalenza di Pseudomonas aeruginosa in ambiente, l'infezione umana da questo tipo di agenti patogeni diventa possibile attraverso le vie di contatto, respiratorie, ematiche e fecali-orali.

Nella maggior parte dei casi, Pseudomonas aeruginosa si attiva nell'organismo dei pazienti immunodeficienti affetti da qualsiasi patologia somatica grave, tuttavia, in alcune situazioni test positivi per Pseudomonas aeruginosa si registrano anche in individui con normale reattività immunologica. L'influenza delle temperature elevate ha un effetto particolarmente benefico sulla diffusione e sull'attivazione di Pseudomonas aeruginosa.

Se consideriamo la struttura della morbilità, allora Pseudomonas aeruginosa è più diffuso come agente eziologico dell'infezione nosocomiale, che viene spesso osservata durante la cateterizzazione Vescia, studi endoscopici, lavare le ferite, fasciare, trattare la superficie della ferita con antisettici, utilizzare un ventilatore.

Il punto di ingresso principale per la penetrazione di Pseudomonas aeruginosa nel corpo è l'area del tessuto danneggiato, che più spesso si osserva con un'ustione o una lesione pelle e mucose. Negli individui immunocorretti, in risposta all'ingresso di Pseudomonas aeruginosa nel corpo umano, si sviluppa un processo infiammatorio limitato e, se il sistema immunitario viene interrotto, si creano le condizioni per la generalizzazione processo infiammatorio. Con una batteriemia massiccia, Pseudomonas aeruginosa si diffonde in tutto il corpo e si formano focolai purulenti secondari di infezione in varie strutture del corpo umano. Se il trattamento di Pseudomonas aeruginosa non viene iniziato urgentemente, vengono attivati ​​gli antibiotici. vari fattori patogenicità, che contribuisce allo sviluppo di gravi complicanze sotto forma di sindrome disseminata coagulazione intravascolare, shock settico e sindrome da distress respiratorio.

Gli epidemiologi considerano gli individui infetti con manifestazioni cliniche di infezione, così come i portatori di Pseudomonas aeruginosa, come le principali fonti di diffusione di Pseudomonas aeruginosa. Persone affette da malattie infiammatorie parenchima polmonare e lesioni purulente della pelle. Vari articoli domestici possono fungere da fattori di trasmissione di Pseudomonas aeruginosa, prodotti alimentari, attrezzature mediche, suolo e acqua contaminati. Il personale medico dei centri ustionati dovrebbe prestare particolare attenzione alla diffusione e all'infezione di Pseudomonas aeruginosa. reparti chirurgici, ospedali ostetrici e pediatrici, nei quali si osserva occasionalmente una diffusione epidemica di Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa: sintomi e segni

I cambiamenti patomorfologici che si verificano nel corpo umano a seguito dell'ingestione di Pseudomonas aeruginosa sono diversi, il che determina il polimorfismo delle manifestazioni cliniche. Molto spesso, i cambiamenti patologici quando ingeriti da Pseudomonas aeruginosa sono localizzati nelle strutture tratto gastrointestinale, che si manifesta come sintomi di gastroenterocolite acuta. L'intensità delle manifestazioni cliniche può variare significativamente a seconda categoria di età, lo stato del sistema immunitario umano e l'attività intestinale.

L'esordio del quadro clinico dello Pseudomonas aeruginosa intestinale è la comparsa di sintomi acuti vomito ripetuto, doloroso sindrome addominale, debolezza progressiva, mancanza di appetito, febbre lieve, nonché disfunzione intestinale sotto forma di feci molli con presenza di impurità patologiche nelle feci. La durata dei sintomi clinici attivi è spesso di tre giorni, tuttavia nella pratica pediatrica si osserva un decorso più lungo disturbi intestinali e progressivo aumento della disidratazione. Il trattamento farmacologico dello Pseudomonas aeruginosa nei bambini consiste molto spesso nella prescrizione di farmaci antibatterici, che possono causare lo sviluppo di disbiosi intestinale che necessita di correzione.

Quando Pseudomonas aeruginosa colpisce le parti superiori e inferiori del tratto urinario, una persona avverte sintomi di danno infiammatorio alla vescica, agli ureteri e ai reni. Nella maggior parte dei casi, Pseudomonas aeruginosa entra nel tratto urinario a seguito dell'uso di un catetere urinario non sterile. Sfortunatamente, l'eziologia di Pseudomonas aeruginosa non è clinicamente diversa da altre varianti eziologiche di questa patologia, tuttavia, il segno distintivo è il lungo decorso dei sintomi clinici, che può raggiungere diversi anni;

A causa dell'ingresso di Pseudomonas aeruginosa nelle strutture delle vie respiratorie, si sviluppa una reazione infiammatoria di natura cronica sotto forma di bronchiectasie specifiche. Il gruppo a rischio per lo sviluppo di Pseudomonas aeruginosa comprende pazienti che sono stati a lungo nel reparto di terapia intensiva utilizzando un dispositivo di ventilazione meccanica. Il danno al parenchima polmonare da parte di Pseudomonas aeruginosa è possibile sia primario che come complicanza secondaria con sviluppo di massiva processo distruttivo. Le manifestazioni cliniche provocate da Pseudomonas aeruginosa sono simili a quelle osservate con qualsiasi altra polmonite di natura batterica.

Quando Pseudomonas aeruginosa arriva sulla superficie dei tessuti molli danneggiati, si sviluppano i sintomi clinici patognomonici più caratteristici, manifestati da grave gonfiore, iperemia, dolore nella proiezione della reazione infiammatoria, nonché secrezione di contenuti purulenti di colore blu-verde. Un sintomo clinico caratteristico delle lesioni da Pseudomonas aeruginosa della superficie della ferita è lo sviluppo di cambiamenti infiammatori e distruttivi tessuto osseo, la cui localizzazione può estendersi al tessuto osseo e occupare un'estensione significativa.

Pseudomonas aeruginosa in un bambino

Nella pratica pediatrica, specialisti profilo medico hanno molte più probabilità di incontrare problemi di danni corpo del bambino Pseudomonas aeruginosa. L'introduzione di Pseudomonas aeruginosa nel corpo di un neonato rappresenta un pericolo particolare, pertanto i pediatri classificano questa fascia di età come una categoria a rischio. Tra i bambini età prescolare il fenomeno di trasporto di Pseudomonas aeruginosa è più comune tra gli operatori sanitari dei bambini istituzioni prescolari, così come gli specialisti sanitari dovrebbero prestare particolare attenzione ai problemi diagnosi tempestiva trasporto batterico e prevenzione della diffusione di Pseudomonas aeruginosa tra gli individui infanzia. All'età di più di sette anni, i bambini sono praticamente colpiti dall'infezione da Pseudomonas aeruginosa.

Come una sorta di "condizioni favorevoli" per lo sviluppo di danni al corpo del bambino da parte di Pseudomonas aeruginosa, si dovrebbe considerare la presenza di un'estesa lesione da ustione della pelle nel bambino con segni di una reazione infiammatoria cronica, nonché un uso prolungato di farmaci che riducono l’immunità. Per attivare meccanismi patogenetici influenza patologica Pseudomonas aeruginosa sul corpo del bambino prerequisitoè una diminuzione del funzionamento del sistema immunitario.

Lo sviluppo dell'una o dell'altra sintomatologia clinica di Pseudomonas aeruginosa in un bambino dipende direttamente dal tipo di agente patogeno, nonché dalla "porta d'ingresso" attraverso la quale il batterio entra nel corpo. Nella pratica neonatologica, molto spesso la ferita ombelicale funge da porta d'ingresso per la penetrazione di Pseudomonas aeruginosa nel corpo del bambino e, nella categoria di età avanzata, nella pelle e nella congiuntiva degli occhi.

Il più difficile in termini di impatto negativo su salute generale bambino, affetto da Pseudomonas aeruginosa tratto digerente, che è causato da un fulmineo aumento della sindrome da intossicazione generale e da disidratazione. Pertanto, il trattamento di Pseudomonas aeruginosa nei bambini con danni intestinali è estremamente difficile e spesso non ha l’effetto desiderato. I cambiamenti patologici caratteristici nell'intestino in questa situazione sono lo sviluppo precoce della paresi e dei cambiamenti ulcerativi-necrotici, complicati dal sanguinamento e dalla perforazione della parete intestinale. Alcuni pazienti possono manifestare danni intestinali secondari con Pseudomonas aeruginosa durante la sepsi.

Le lesioni settiche dell'organismo infantile dell'eziologia pseudomonas non presentano particolari sintomi clinici che ne consentano l'identificazione senza ulteriori misure diagnostiche di laboratorio. A causa di rapida diffusione Pseudomonas aeruginosa con il flusso sanguigno in varie strutture del corpo del bambino si formano focolai secondari di infezione purulenta, che è un segno estremamente sfavorevole.

Lo sviluppo della polmonite in un bambino causato da Pseudomonas aeruginosa si verifica più spesso nella fascia di età fino a due anni ed è caratterizzato da una tendenza a un decorso distruttivo e protratto. Quando entra Pseudomonas aeruginosa anello ombelicale, a causa di cure insufficienti ferita ombelicale, il bambino sviluppa un'onfalite clinica, manifestata da arrossamento, gonfiore e indurimento della pelle attorno all'ombelico. Inoltre, con questa patologia si osserva un aumento del complesso dei sintomi di intossicazione sotto forma di ipertermia e disturbi dispeptici. Se, in queste circostanze, non si inizia urgentemente il trattamento farmacologico di Pseudomonas aeruginosa con antibiotici, si verificheranno complicazioni sotto forma di diffusione e.

Pseudomonas aeruginosa: diagnosi e test

Verifica della diagnosi origine batterica di una particolare malattia nella maggior parte delle situazioni non presenta alcuna difficoltà, tuttavia, per identificare direttamente Pseudomonas aeruginosa, è necessario utilizzare una varietà di misure diagnostiche di laboratorio. Come il più informativo metodi di laboratorio La diagnosi di Pseudomonas aeruginosa utilizza l'esame batterioscopico e sierologico.

L'identificazione batterioscopica di Pseudomonas aeruginosa viene eseguita abbastanza rapidamente poiché questo tipo di agente patogeno non richiede l'uso di nutrienti specifici, quindi è possibile utilizzare terreni nutritivi liquidi e solidi abbastanza semplici. Le uniche eccezioni sono quelle situazioni di infezione batterica in cui Pseudomonas aeruginosa non è l'unico patogeno, ma è contenuto in materiali biologici in associazione con altra flora gram-positiva o gram-negativa. Per isolare Pseudomonas aeruginosa da altri rappresentanti della flora batterica patogena, è necessario utilizzare una varietà di terreni nutritivi diagnostici differenziali.

In situazioni diagnosticamente difficili quando il corpo umano è affetto da Pseudomonas aeruginosa, sul paziente dovrebbero essere utilizzati metodi di ricerca sierologica. COME metodi sierologici la ricerca utilizza metodi immunochimici, il cui principio è legato alla determinazione dell'interazione degli antigeni di Pseudomonas aeruginosa con anticorpi specifici. Utilizzando metodi di ricerca immunochimica, è possibile determinare sia gli antigeni di Pseudomonas aeruginosa in varie secrezioni biologiche del paziente, sia gli anticorpi nel sangue circolante.

Tra metodi strumentali verifica manifestazioni patologiche Il più diffuso è Pseudomonas aeruginosa metodi di radiazione visualizzazione sotto forma di tomografia computerizzata, risonanza magnetica. COME metodi aggiuntivi diagnostica strumentale Pseudomonas aeruginosa, la scintigrafia ossea è accettabile.

Pertanto, se un processo infiammatorio patologico di origine pseudomonas si diffonde nel tessuto osseo, dovrebbe essere effettuato il prima possibile. coltura batterica contenuti purulenti, che vengono raccolti utilizzando una biopsia percutanea con puntura eseguita sotto fluoroscopia. Quando le articolazioni sono colpite da Pseudomonas aeruginosa, la radiografia standard con simultanea coltura del liquido sinoviale è sufficientemente informativa.

L'eziologia di Pseudomonas aeruginosa viene diagnosticata identificando i cambiamenti durante l'ecocardioscopia e la batterioscopia di uno striscio di sangue e con lo sviluppo di un decorso complicato sotto forma di embolia settica, caratteristica segni radiologici sotto forma di esaurimento del modello polmonare nella proiezione del blocco dell'arteria polmonare.

Ulteriori criteri clinici per la diagnosi delle lesioni da Pseudomonas aeruginosa nel corpo umano comprendono il rilevamento di dati anamnestici relativi a recenti trattamenti ospedalieri, l'inefficacia dei trattamenti standard misure terapeutiche, immunità indebolita, diabete mellito, interventi chirurgici, malattie oncologiche.

Tra i criteri di laboratorio non specifici, che in quasi il 100% dei casi accompagnano l'infezione del corpo umano da Pseudomonas aeruginosa, va notato un elevato tasso di VES negli esami del sangue. In caso di localizzazione cambiamenti infiammatori nel tratto urinario analisi generale nelle urine viene rilevata una leucocitosi significativa e, con un'ulteriore coltura di urina su terreni nutritivi standard, viene rapidamente identificato Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa: trattamento

Nella maggior parte dei casi, l'attuazione di misure terapeutiche contro Pseudomonas aeruginosa è estremamente difficile, poiché i meccanismi patogenetici dello sviluppo dell'infiammazione con questo tipo di agente patogeno sono piuttosto complessi e le tossine secrete da Pseudomonas aeruginosa differiscono estremamente alto grado patogenicità. Inoltre, Pseudomonas aeruginosa ha nella sua struttura un guscio protettivo denso, che non lo consente sufficientemente attivare i meccanismi di difesa fagocitica e immunologica nel corpo umano. L'assenza prolungata di un'adeguata risposta immunitaria contribuisce alla formazione della resistenza agli antibiotici di Pseudomonas aeruginosa e, pertanto, l'efficacia delle misure terapeutiche è influenzata dalla verifica precoce della diagnosi.

IN ultimo decennio i farmacologi hanno sviluppato un'ampia gamma di agenti antibatterici che hanno un potente effetto batteriostatico su Pseudomonas aeruginosa sotto forma di cefalosporine di terza e quarta generazione, ureidopenicilline, monobattami, carbapenemi e fluorochinoloni. Quando si utilizza la monoterapia utilizzando esclusivamente un gruppo di agenti antibatterici, l'effetto batteriostatico contro Pseudomonas aeruginosa è quasi impossibile da ottenere a causa dello sviluppo precoce della resistenza dei patogeni al principio attivo. Tenendo conto di queste caratteristiche, gli esperti hanno sviluppato una serie di agenti antibatterici combinati che forniscono effetto positivo riguardo al livellamento di Pseudomonas aeruginosa. La più popolare è la combinazione di beta-lattamici e aminoglicosidi.

Buoni effetti terapeutici per Pseudomonas aeruginosa si ottengono attraverso l'uso di Amikacina grazie al suo pronunciato effetto batteriostatico e alla buona tollerabilità da parte dei pazienti. Caratteristica positiva Questo agente antibatterico è l'assenza di un effetto negativo sulla funzione renale, che lo distingue dagli altri rappresentanti del gruppo degli aminoglicosidi. L'unica limitazione nell'uso dell'amikacina è il suo costo elevato. Quando Pseudomonas aeruginosa viene attivato nel corpo di un bambino e si sviluppa una polmonite nosocomiale in un contesto di immunodeficienza, i farmaci di scelta per la terapia empirica sono le cefalosporine di III-IV generazione in combinazione con netilmicina.

Quando Pseudomonas aeruginosa si manifesta come il principale provocatore della fibrosi cistica, è necessario utilizzare "regimi aggressivi" di terapia antibiotica, che ritarderanno in qualche modo lo sviluppo dei meccanismi patogenetici dell'infezione cronica da Pseudomonas aeruginosa e, di conseguenza, prolungheranno la vita del paziente . Somministrazione parenterale gli antibiotici per la fibrosi cistica ad eziologia da Pseudomonas aeruginosa sono ammessi esclusivamente in regime ospedaliero sotto il controllo dinamico dei principali parametri di laboratorio reazione infiammatoria e coltura sistematica delle secrezioni biologiche del paziente.

Pseudomonas aeruginosa: farmaci di scelta

Tra tutti i farmaci farmacologici conosciuti, gli agenti antibatterici, soprattutto quelli del gruppo β-lattamico, hanno la maggiore efficacia nel trattamento dello Pseudomonas aeruginosa. Inoltre, le penicilline con uno spettro d'azione esteso come la piperacillina sodica e la ticarcillina disodica hanno un effetto batteriostatico sufficiente contro un agente patogeno come Pseudomonas aeruginosa. Nella pratica quotidiana, gli specialisti in malattie infettive preferiscono utilizzare una combinazione di agenti antibatterici piperacillina e tazobactam a livelli elevati. dosi terapeutiche. Se il paziente ha reazione allergica SU sostanza attiva, si dovrebbe dare la preferenza ad Azactam 1 g due volte al giorno o Meronem 0,5 g tre volte al giorno.

Tuttavia, il metodo predominante di somministrazione degli agenti antibatterici per Pseudomonas aeruginosa è quello endovenoso, se esistono controindicazioni come insufficienza renale, accettabile iniezione intramuscolare farmaco. I vantaggi degli antibiotici fluorochinolonici e della levofloxacina sono la possibilità del loro utilizzo sia per via parenterale che orale, che consente loro di essere utilizzati per il trattamento della Pseudomonas aeruginosa cronica.

Nella categoria degli aminoglicosidi, l'effetto batteriostatico massimo contro Pseudomonas aeruginosa si distingue per la gentamicina alla dose calcolata di 0,4 mg per kg di peso del paziente, la tobramicina alla dose calcolata di 2 mg per kg di peso e l'amikacina alla dose calcolata di 5mg/Kg. L'unico inconveniente di questi farmaci è la scarsa penetrazione secrezione bronchiale e inefficace in un ambiente acido, che è la pietra angolare nel trattamento dello Pseudomonas aeruginosa, che colpisce il tratto respiratorio e gastrointestinale. Come tutti gli altri farmaci antibatterici aggressivi, la tobramicina presenta complicazioni negative sotto forma di nefrotossicità e ototossicità.

Una caratteristica distintiva di Pseudomonas aeruginosa è la sua capacità di formare resistenza a vari tipi di agenti antibatterici, che possono essere sia primari che secondari.

Il regime terapeutico antibiotico ottimale per Pseudomonas aeruginosa consiste nella prescrizione anticipata di un agente antibatterico empirico fino all'ottenimento dei risultati di un esame batteriologico del paziente. Il trattamento empirico di Pseudomonas aeruginosa consiste nel prescrivere Tienam o Cefodox alla dose massima consentita dosaggio giornaliero escludere la possibilità di uno sviluppo precoce di resistenza agli antibiotici. Dopo aver ricevuto i risultati di uno studio batteriologico, si dovrebbe utilizzare anche una combinazione di due o tre diversi agenti antibatterici. gruppi farmacologici. Questo approccio combinato a trattamento farmacologico ha permesso di ridurre significativamente il tasso di mortalità per sepsi causata da Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa: prevenzione

Considerando il fatto che l'eziopatogenesi dello sviluppo di alterazioni patologiche durante l'introduzione di Pseudomonas aeruginosa è piuttosto complessa e multicomponente, ciò causa alcune difficoltà nell'attuazione di misure preventive. Pseudomonas aeruginosa è più diffuso come provocatore dello sviluppo di infezioni nosocomiali, quindi le principali misure preventive dovrebbero essere attuate in questa direzione. Personale medico istituzioni mediche devono rispettare sistematicamente il regime antiepidemico e le norme sanitarie relative all’uso e alla manipolazione delle attrezzature mediche. Recentemente, il tasso di infezione nosocomiale dei pazienti è notevolmente diminuito, a causa del passaggio all'uso di attrezzature mediche individuali usa e getta.

Se Pseudomonas aeruginosa viene rilevato in un paziente sottoposto a cure ospedaliere, è obbligatorio isolarlo in una stanza separata con successivo esame batteriologico di tutte le persone a contatto, poiché questo tipo di agente patogeno può essere un provocatore per lo sviluppo di un'epidemia nosocomiale. Prevenzione primaria Pseudomonas aeruginosa consiste nel monitoraggio dinamico della funzione del sistema immunitario umano, nella normalizzazione comportamento alimentare con un consumo sufficiente di alimenti contenenti vitamine e fitoncidi.

L'anello principale delle misure preventive per prevenire il decorso settico di Pseudomonas aeruginosa è il trattamento tempestivo e adeguato dei focolai infiammatori di natura purulenta, che fungono da porta d'ingresso per attivare la patogenesi dello sviluppo dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa. Il compito degli operatori sanitari e degli specialisti dei servizi sanitari è svolgere un lavoro di educazione sanitaria, durante il quale alle persone vengono spiegati i pericoli dell'automedicazione, nonché la necessità di un trattamento precoce. cure mediche anche con lesioni superficiali e processi infiammatori limitati nella forma o. Qualsiasi superficie della ferita, anche di piccola estensione e profondità, deve essere sottoposta a trattamento chirurgico primario utilizzando una sorta di soluzione antisettica e, se vi sono segni di reazione infiammatoria, deve essere prescritto un breve ciclo di terapia antibatterica e antinfiammatoria empirica. Considerando la bassa prevalenza delle patologie causate da Pseudomonas aeruginosa, non sono ancora stati sviluppati metodi specifici di prevenzione.

Pseudomonas aeruginosa - quale medico aiuterà? Se sospetti un'infezione da Pseudomonas aeruginosa, dovresti immediatamente chiedere consiglio a medici come un chirurgo o un terapista.

Pseudomonas aeruginosa(lat. Pseudomonas aeruginosa) è un tipo di batteri aerobi gram-negativi non sporigeni. Pseudomonas aeruginosa sono mobili e hanno la forma di bastoncini diritti o curvi con una lunghezza da 1 a 5 micron e un diametro da 0,5 a 1,0 micron.

Pseudomonas aeruginosa vive nel suolo, nell'acqua e nelle piante. È molto resistente agli effetti di molti disinfettanti e può moltiplicarsi nelle loro soluzioni deboli, così come nell'acqua distillata.

Pseudomonas aeruginosa si trova talvolta sulla pelle delle aree inguinali e ascellari, nel canale uditivo esterno, superiore vie respiratorie e colon di persone sane.

Pseudomonas aeruginosa nella tassonomia dei batteri

Pseudomonas aeruginosa - un agente eziologico delle malattie umane

Nei bambini gioventù enterocolite e gastroenterocolite si sviluppano più spesso. La malattia inizia in modo acuto o graduale e si manifesta con un peggioramento condizione generale, aumento della temperatura corporea a 38–39 ° C, rigurgito o vomito frequenti feci molli fino a 5–6 volte al giorno (meno spesso fino a 10–20). Le feci sono maleodoranti, con molto muco, vegetazione e si possono osservare strisce di sangue. Nei casi più gravi si sviluppa sanguinamento intestinale. La palpazione dell'addome rivela brontolio, gonfiore e dolore intestino tenue. Non ci sono segni di colite distale. I sintomi principali sono una grave intossicazione e una disidratazione gradualmente progressiva del corpo. Forse lento corso lungo con frequenti riacutizzazioni. In questo caso, la temperatura corporea di solito non rimane superiore a 38,5 ° C, sintomi di intossicazione, gonfiore e brontolio alla palpazione e il peso corporeo del paziente diminuisce. Il recupero avviene in 2-4 settimane.

Trattamento delle infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa

La prevenzione dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa è difficile, poiché Pseudomonas aeruginosa è resistente all'azione di molti antisettici e disinfettanti. Pseudomonas aeruginosa può esistere per lungo tempo in soluzioni di furatsilina, utilizzate per lavare le ferite e per conservare cateteri e strumenti chirurgici. Pseudomonas aeruginosa può produrre sostanze in grado di neutralizzare alcuni disinfettanti. Allo stesso tempo, è sensibile all'essiccazione, all'azione dei disinfettanti contenenti cloro e muore rapidamente sotto l'influenza di alta temperatura e pressione.

Antibiotici, attivi e inattivi contro Pseudomonas aeruginosa

Le malattie dell'orecchio, del naso e della gola sono principalmente di origine microbica. Quando si coltivano le secrezioni di questi organi, vengono spesso isolati stafilococchi e streptococchi, ma la flora può includere anche altri rappresentanti, ad esempio Pseudomonas aeruginosa. Cosa significa questo risultato negli adulti e nei bambini, cosa ci si può aspettare dall'agente patogeno e come curare l'infezione: solo un medico può rispondere a tutte le domande.

Pseudomonas aeruginosa, chiamato in latino Pseudomonas aeruginosa, appartiene al gruppo dei microbi aerobi gram-negativi, richiede cioè ossigeno per il suo sviluppo. È condizionatamente patogeno e in molte persone fa parte della normale microflora della pelle, del rinofaringe e del canale uditivo esterno. La capacità di Pseudomonas aeruginosa di causare malattie aumenta notevolmente nelle seguenti situazioni:

• Ingestione di una grande dose di agente patogeno dall'esterno.
• Ridurre la reattività locale e generale del corpo.

Quest'ultima circostanza gioca il ruolo più importante nello sviluppo dell'infezione da pseudomonas (pseudomonas), perché in condizioni normali il sistema immunitario resiste efficacemente all'aggressione microbica. Una diminuzione proprietà protettive il corpo è probabilmente nelle seguenti condizioni:

• Infezioni (tubercolosi, HIV).
• Malattie del sangue (leucemia e linfoma).
• Endocrinopatie ( diabete, ipotiroidismo).
• Neoplasie maligne.
• Assunzione di alcuni farmaci (corticosteroidi, citostatici).
• Radioterapia.

Non dobbiamo dimenticare l'esaurimento nutrizionale che si verifica a causa di un'alimentazione insufficiente. Anche la mancanza di proteine ​​e di altri nutrienti nella dieta porta a una diminuzione dell’attività reazioni immunitarie, che costituisce terreno favorevole allo sviluppo di Pseudomonas aeruginosa.

Tenendo conto delle caratteristiche considerate, nonché del fatto che il batterio mostra resistenza a molti agenti antimicrobici, rendendolo la principale causa di infezioni nosocomiali. Un paziente immunosoppressore può contrarre il virus negli ospedali dal personale, attraverso strumenti o articoli sanitari che non sono stati disinfettati in modo affidabile. E una delle manifestazioni centrali della patologia è il danno agli organi ENT, ad esempio l'otite media o la sinusite.

Pseudomonas aeruginosa è un rappresentante comune della microflora normale sezioni superiori vie respiratorie. Ma provoca l'infezione solo nei pazienti con un'immunità ridotta.

Sintomi

Il rilevamento di Pseudomonas aeruginosa nell'analisi può indicare la sua partecipazione al processo infiammatorio. Il microbo provoca un'infezione, i cui sintomi sono determinati dal sito di introduzione dell'agente patogeno. E tra le diagnosi predominanti si possono trovare sinusite acuta, otite media cronica o tonsillite.

Sinusite acuta

Il danno ai seni paranasali (sinusite, sinusite, etmoidite) in alcuni pazienti è accompagnato dal rilascio di flora anaerobica. Pseudomonas aeruginosa nel naso diventa una scoperta spiacevole non solo per il paziente, ma anche per il medico. Nel quadro clinico, in un bambino dovrebbero essere previsti i seguenti sintomi:

• Una sensazione di pienezza e dolore nella proiezione del seno infiammato.
• Secrezione densa e purulenta.
• Difficoltà nella respirazione nasale.
• Diminuzione del senso dell'olfatto.
• Febbre.

Questi segni sono caratteristici anche della sinusite acuta di altra origine, cioè dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa non sono specifici. Da manifestazioni comuni Oltre alla febbre, ci saranno anche mal di testa, debolezza, affaticamento e perdita di appetito. Con un decorso complicato della malattia, potresti notare gonfiore e arrossamento della pelle sopra il seno. Ciò indica lo sviluppo di un ascesso o di un flemmone, ma l'infezione può diffondersi anche nella cavità cranica.

Otite media cronica

Cronico otite media purulenta, di regola, diventa il risultato processo acuto. Oltre a Pseudomonas aeruginosa, nelle orecchie si trovano associazioni di altri microbi (stafilococco, Klebsiella, Proteus, Bacteroides). Supportano l'infiammazione e diventano fonte di sintomi spiacevoli:

• Dolore e suppurazione dall'orecchio.
• Rumore e perdita dell'udito.
• Perforazione del setto timpanico.

L'infiammazione a lungo termine assume spesso una forma purulenta-distruttiva quando le pareti ossee dell'orecchio medio vengono distrutte. In questi casi, è probabile che il processo si diffonda alla coclea (labirintite), alle cellule mastoidi (mastoidite) e allo sviluppo di complicanze intracraniche (meningite, ascesso). In tali situazioni si verificano forti mal di testa, disturbi vestibolari, segni di irritazione delle meningi, febbre, nausea e vomito.

L'infezione dell'orecchio causata da Pseudomonas aeruginosa si presenta più spesso sotto forma di otite media cronica.

Tonsillite

Pseudomonas aeruginosa nella gola in alcuni pazienti, insieme ad altri microbi, provoca lo sviluppo di tonsillite. L'infiammazione cronica si verifica sullo sfondo di capacità funzionali compromesse tonsille palatine. I batteri si accumulano nelle loro cripte, che diventano fonte di infezione. I sintomi della tonsillite durante un'esacerbazione assomigliano a un mal di gola:

• Dolore acuto alla gola durante la deglutizione.
• Arrossamento della gola.
• Pus nelle lacune.
• Febbre.

Ma anche durante il periodo di remissione persistono alcune manifestazioni. Le tonsille vengono allentate e allargate, le cripte vengono chiuse con “tappi”, archi palatini i linfonodi regionali ispessiti sono ingrossati. E inoltre segnali locali, il quadro clinico comprenderà anche quelli sistemici associati intossicazione cronica e allergia del corpo agli antigeni microbici: febbre di basso grado, dolori articolari e cardiaci, aumento della frequenza cardiaca, debolezza e debolezza. Conseguenze pericolose le infezioni diventano sepsi tonsillare, miocardite, nefrite.

Diagnostica aggiuntiva

I sintomi clinici sono solo una ragione per ulteriori diagnosi. L'infezione da Pseudomonas aeruginosa può essere confermata e le sue conseguenze sull'organismo possono essere valutate mediante metodi di laboratorio e strumentali, tra i quali non possiamo non segnalare:

• Esami generali del sangue e delle urine.
• Biochimica del sangue (indicatori di fase acuta, esami renali).
• Immunogramma (attività dell'immunità cellulare e umorale).
• Test sierologici (anticorpi contro l'agente patogeno).
• Uno striscio di muco dal rinofaringe, secrezione dall'orecchio (citologia, coltura, PCR).
• Sensibilità dei microbi agli agenti antibatterici.
• Oto-, rino- e faringoscopia.
• Radiografia del cranio con seni paranasali.
• Elettrocardiografia.
• Ultrasuoni dei reni.

La diagnosi di infezione da pseudomonas viene effettuata da un medico ORL. Dopo aver identificato l'agente patogeno e i fattori che hanno fornito le condizioni favorevoli al suo sviluppo, viene effettuata una diagnosi finale che indica la sede dell'infiammazione, forma clinica malattia e le sue complicanze.

L'esame di un paziente con infezione da Pseudomonas aeruginosa dovrebbe fornire informazioni sul tipo di agente patogeno, sulle sue proprietà e sulla natura dei disturbi nel corpo.

Trattamento

È impossibile trattare le malattie causate da Pseudomonas aeruginosa senza agenti specifici che agiscano direttamente sull'agente patogeno. Pertanto la terapia contiene necessariamente:

• Antibiotici (cefalosporine di 3a e 4a generazione, fluorochinoloni, carbapenemi).
• Gammaglobuline antipseudomonas.
• Plasma donatore antitossico.

Il regime posologico dell'antibiotico dovrebbe prevedere la creazione di un'elevata concentrazione terapeutica del farmaco nel sangue necessaria a sopprimere l'infezione. Pertanto, è meglio utilizzare prima la via di somministrazione endovenosa (infusione). La durata della terapia è determinata tenendo conto dei seguenti fattori: igiene della lesione, cessazione dell'escrezione batterica, dinamica clinica positiva.

Oltre alla terapia specifica, vengono utilizzati farmaci che influenzano meccanismi patologici e sintomi della malattia. Se viene rilevato Pseudomonas aeruginosa nell'orecchio, il trattamento comprende anche:

• Disintossicazione (Reosorbilact, Hemodez).
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo, ibuprofene).
• Antistaminici (Tavegil, Suprastin).

Per aumentare le difese dell'organismo, in assenza di controindicazioni, vengono prescritti agenti immunotropi (Polyoxidonium, Anaferon, Derinat), biostimolanti e vitamine. Da eventi generali Il paziente deve anche avere un'alimentazione adeguata con quantità sufficienti di tutti i nutrienti essenziali (proteine, grassi, carboidrati).

Sulla base della localizzazione del processo patologico negli organi ENT, grande importanza viene data al trattamento locale. Viene prescritto il risciacquo dei seni, della cavità timpanica, delle lacune delle tonsille con antisettici (clorexidina, furatsilina, miramistina). Lo sbrigliamento chirurgico aiuta ad eliminare un focolaio purulento nell'orecchio medio e, in caso di frequenti mal di gola, si decide di rimuovere le tonsille (tonsillectomia). La persistenza del processo infiammatorio nei seni paranasali diventa anche la base per la manipolazione invasiva - puntura terapeutica.

Il danno agli organi ORL da parte di Pseudomonas aeruginosa si osserva quando le difese dell'organismo sono indebolite e l'infezione si verifica più spesso in ambiente ospedaliero. I sintomi della patologia dipendono dal sito di introduzione dell'agente patogeno e il trattamento specifico viene effettuato con antibiotici con attività pronunciata contro Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa è molto malattie gravi, soprattutto nei pazienti con immunità debole. Pseudomonas aeruginosa è il più motivo comune infezioni nosocomiali in pazienti sottoposti a cure ospedaliere per una settimana o più. Leggi i sintomi e il trattamento di questa patologia di seguito.

Sintomi dell'infezione da Pseudomonas

A seconda dell'organo o del sistema interessato, si sviluppano le malattie corrispondenti:

• Vie respiratorie - ;
• Circolo sanguigno – batteriemia;
• Cuore - ;
• Centrale sistema nervoso– meningiti, ascessi cerebrali;
• Orecchie – medie e/o esterne;
• Occhi – cheratite batterica, endoftalmite;
• Ossa e articolazioni - ;
• Tratto gastrointestinale – diarrea, enterite;
• Sistema genito-urinario – , ;
• Pelle – ectima cancrenosa.

Consideriamo le caratteristiche dei sintomi per ciascun sistema:

1. Endocardite: febbre, soffio al cuore, emocoltura positiva per Pseudomonas aeruginosa. Sintomi cutanei: macchie di Roth, noduli di Osler, emorragie. Milza ingrossata (splenomegalia).
2. Polmonite: tosse, respiro sibilante, febbre, pallore e cianosi, ipossia, talvolta shock.
3. Tratto gastrointestinale: febbre, segni di disidratazione, disturbi gastrici e intestinali, segni di peritonite.
4. Cute e tessuti molli: emorragie e aree di necrosi circondate da eritema (zona di pelle arrossata), noduli sottocutanei, ascessi, cellulite, fasciti.
5. Sistema muscoloscheletrico: dolore e diminuzione della mobilità nell'area interessata.
6. Lesioni oculari: gonfiore della palpebra, lacrimazione.
7. Otite esterna: esterna rossa, gonfia, infiammata canale uditivo, linfonodi ingrossati.
8. Batteriemia: febbre, respiro accelerato e battito cardiaco, shock, ittero.

Diagnostica

Ricerca di laboratorio

• Analisi del sangue clinica;
• Emocoltura per sterilità;
• (generale e seminativa);
• Coltura dell'espettorato (per la polmonite);
• Puntura e analisi del liquido cerebrospinale.

Studi sull'immagine

• Radiografia degli organi del torace;
• Tomografia computerizzata e risonanza magnetica;
• Ecografia;
• Ecocardiografia.

Altri test

• Broncoscopia;
• Toracentesi;
• Puntura lombare;
• Esami oftalmologici e ORL.

Trattamento

Il regime di trattamento per le infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa dipende anche dall’organo interessato. In ogni caso, il farmaco principale rimane un antibiotico. Di solito se ne prescrivono 2 contemporaneamente farmaco antibatterico, al fine non solo di avere il massimo impatto su Pseudomonas aeruginosa, ma anche di distruggere altre possibili batteri patogeni Ciò è particolarmente vero nei casi in cui il paziente ha contratto Pseudomonas aeruginosa in clinica mentre era già in cura per qualche altra malattia.

Schemi di farmaci prescritti per diverse manifestazioni Infezione da Pseudomonas:

1. Endocardite – dosi elevate aminoglicosidi + penicillina o cefalosporina vasta gamma Azioni. Il trattamento continua fino a sei settimane.
2. Polmonite: il trattamento inizia con 2 antibiotici; man mano che le condizioni del paziente migliorano, un antibiotico viene sospeso.
3. Batteriemia – a causa del pericolo e della gravità del processo trattamento antibatterico prescritto anche prima che arrivino i risultati dell'emocoltura. Il paziente riceve un aminoglicoside + penicillina o una cefalosporina ad ampio spettro, a volte uno dei farmaci viene sostituito con un fluorochinolone (ad esempio ciprofloxacina) o rifampicina.
4. – il farmaco preferito è ceftazidima, alla quale viene aggiunto un aminoglicoside. La terapia antibiotica dura almeno due settimane.
5. Danni all'orecchio: di solito viene prescritta una combinazione di antibiotici e (ad esempio Metypred).
6. Danni agli occhi: la congiuntivite e le ulcerazioni vengono trattate con antibiotici locali (gocce di aminoglicosidi). Devi mettere le gocce negli occhi ogni 30-60 minuti. A lesioni gravi Inoltre, vengono prescritte iniezioni di un antibiotico nell'orbita (nei tessuti molli accanto all'occhio) e un antibiotico per via orale.
7. Danni al sistema genito-urinario: vengono prescritti principalmente aminoglicosidi e fluorochinoloni in compresse. Di solito, per un trattamento efficace è sufficiente un antibiotico; l'importante è sceglierlo correttamente all'inizio della terapia. Se l'infezione non è suscettibile a questi farmaci, al paziente vengono prescritte cefalosporine, carbapenemi e penicilline.
8. Lesioni del tratto gastrointestinale: gli antibiotici e la terapia di reidratazione (contagocce con soluzione salina, glucosio e vitamine) affrontano con successo la malattia.
9. Pelle e tessuti molli: ai pazienti viene prescritto un regime di due antibiotici, sia per via topica (nelle aree della pelle colpita) che in compresse o iniezioni.

Chirurgia

1. Tutte le sonde e i cateteri devono essere rimossi dal paziente e sostituiti con altri nuovi (se necessario) se si sospetta che si sia verificata un'infezione attraverso di essi.
2. Profondo sbrigliamento tutte le ferite che possono essere infette da Pseudomonas aeruginosa. In alcuni casi può essere necessaria l’amputazione per salvare la vita del paziente.
3. Le ulcere del piede nei pazienti diabetici devono essere trattate con attenzione e tutto il tessuto non vitale deve essere rimosso immediatamente.
4. I casi gravi di otite media (otite esterna maligna) devono essere trattati non solo con antibiotici, ma anche con un intervento chirurgico. Durante la procedura, lo specialista otorinolaringoiatra rimuove tutto il tessuto necrotico.
5. In caso di danno al tratto gastrointestinale con sviluppo di complicanze (perforazione intestinale, ostruzione, necrosi di una sezione dell'intestino, formazione di ascessi), viene eseguito un intervento chirurgico immediato.

Quale medico devo contattare?

Se si verifica una malattia infettiva, è possibile consultare un terapista o uno specialista in malattie infettive. A seconda dell'organo interessato da Pseudomonas aeruginosa, sarà necessario il trattamento da parte di un cardiologo, dermatologo, gastroenterologo, nefrologo, urologo, oculista, medico ORL e altri specialisti. Alla diagnosi partecipano radiologi ed endoscopisti. Il trattamento viene spesso effettuato con la partecipazione di un chirurgo.