Bronchite e asma bronchiale. Scopri i segreti del trattamento della bronchite e dell'asma

Malattie croniche vie respiratorie avere un quadro clinico chiaro a prima vista e molti credono che stabilire una diagnosi non sia particolarmente difficile. Spesso le persone, non volendo andare in clinica per un consulto, prescrivono il trattamento da sole, considerando la loro conoscenza ed esperienza sufficienti per curare una “malattia semplice” come la bronchite acuta.

Tuttavia, se chiedi a un pneumologo esperto se è facile stabilire una diagnosi, riceverai la risposta che è piuttosto lunga e processo difficile. IN pratica medica ci sono molti casi in cui la diagnosi richiede diversi anni perché i sintomi possono essere così contrastanti che è necessario raccoglierli un ammontare significativo i risultati delle osservazioni non verranno chiariti fino ai più piccoli dettagli caratteristiche individuali il corpo del paziente.

Si prega di notare quante discussioni e dibattiti si pongono sulla questione di quale sia la differenza tra le cause dell'asma e della bronchite. Su questo argomento vengono scritte tesi di laurea e si riuniscono interi forum. Questo articolo ha lo scopo di informare il lettore sui punti principali di questo problema.

Entrambe le malattie hanno sintomi simili e quindi appartengono allo stesso gruppo di patologie. La pre-asma può essere relativamente distinta tra loro, ma la misura in cui si tratta di una malattia indipendente dipende dal punto di vista dello specialista che fa la diagnosi, quindi questa domandaè discutibile. In questo caso la diagnosi non gioca un ruolo particolare poiché il trattamento segue lo stesso principio.

Per comprendere la differenza tra bronchite e asma, è necessario conoscere i segni specifici della diagnosi. Le principali caratteristiche su cui il medico si concentra quando emette il suo verdetto includono segni causali (eziologici) e manifestazioni cliniche.

Questi ultimi hanno quasi la stessa immagine e senza test di laboratorio della funzione respirazione esterna l’identificazione della malattia sarà estremamente difficile. Considerando le peculiarità del quadro eziologico, possono verificarsi malattie ostruttive seguenti diagnosi, elencati nella tabella 1.

Tabella 1. Malattie bronchiali ostruttive con sintomi simili:

Nota. Bronchite acuta I bambini sono più spesso colpiti e forme croniche tipico degli adulti. Pertanto, se a un bambino o a un giovane paziente viene diagnosticata una bronchite cronica ostruttiva, è assolutamente necessario controllarne la presenza asma bronchiale Inoltre, è consigliabile sottoporsi all'esame di diversi pneumologi.

La frequenza di registrazione delle malattie polmonari croniche e della bronchite è in diretta correlazione con le condizioni ambientali ambiente. Molto spesso le persone si ammalano negli ambienti industriali e grandi città dove nell'aria alto contenuto sospensioni nocive finemente disperse che irritano la mucosa bronchiale.

Tuttavia, di regola, le persone con malattie croniche tratto respiratorio, l'immunità è indebolita e malattie frequenti e applicazione terapia antibatterica ridurlo ancora di più. In questo contesto, la risposta immunitaria di una persona malata inizia a subire cambiamenti, causando reazioni allergiche. È così che inizia il meccanismo per lo sviluppo dell'asma bronchiale.

Spesso il trattamento rimedi popolari, ad esempio, le inalazioni con estratti di erbe, possono anche provocare broncospasmo, pertanto, quando si utilizzano rimedi erboristici, è necessario escludere possibili reazioni allergiche. Ciò richiede complessità test di laboratorio, perché secondo segni esterniÈ impossibile stabilire in modo affidabile patologie di questo tipo.

Attenzione. La differenza più importante tra bronchite e asma bronchiale è l'assenza nel secondo caso di una componente infettiva come meccanismo primario che innesca una ricaduta della malattia.

Oltre all'asma bronchiale, esiste anche l'asma cardiaca malattia indipendente miocardio ventricolare sinistro con forma acuta. Un altro nome per questa malattia è insufficienza ventricolare sinistra.

Il motivo è il gonfiore tessuto polmonare sul lato sinistro a causa di una ridotta circolazione sanguigna nella circolazione polmonare. In questo caso, la persona avverte mancanza d'aria, soffoca e la condizione è aggravata da una forte tosse secca.

L'espettorato non viene prodotto a causa della mancanza di agenti infettivi. L'asma cardiaco può essere distinto dall'asma bronchiale per i cambiamenti del ritmo (tachicardia) e per l'aumento pressione sanguigna. Tosse dentro in questo caso può svilupparsi anche con poca attività fisica.

Caratteristiche del quadro clinico delle malattie

Distinguere l'asma dalla bronchite in base a quadro clinico la malattia è difficile anche per un pneumologo esperto. Inoltre, quando si osserva un paziente in ambiente ospedaliero, può essere problematico stabilire con precisione la diagnosi corretta e nel tempo il medico la rivede o la chiarisce.

Ciò è particolarmente vero per i piccoli pazienti in cui il bambino ha il più semplice infezione respiratoria può causare ostruzione bronchiale in nessun modo che non sia correlato alla componente asmatica. Con tali malattie, gli attacchi di tosse scompaiono completamente o scompaiono dopo diverse ricadute, ma se infiammazione acuta Poiché i bambini diventano troppo grandi per i bronchi, l'asma è una patologia incurabile che accompagna il paziente per tutta la vita.

I sintomi delle malattie sono simili perché in entrambi i casi si sviluppano processi ostruttivi nei bronchi, caratterizzati dai seguenti sintomi:

mancanza di respiro e tosse sono provocati da una forte espirazione fino alla fine;
tosse intensa con o senza produzione di espettorato, che di solito diventa più forte e profonda alla fine della giornata;
respiro profondo, restringimento dei bronchi non consente di saturare i polmoni quantità sufficiente l'ossigeno quindi è coinvolto nei processi respiratori gruppi aggiuntivi muscoli del collo, dell'addome e altri;
quando inspiri, le vene del collo sporgono e le ali del naso si gonfiano;
si verifica la cianosi;
in caso di ostruzione cronica, la malattia può essere portata fuori dalla remissione da: polvere e altri allergeni, fumi chimici aggressivi, infezione virale bronchi, terapia farmacologica di una certa natura, esperienze emotive, attività fisica.

Segni di asma bronchiale

I sintomi dell'asma bronchiale hanno le seguenti caratteristiche distintive:

l'esacerbazione è limitata a determinati periodi stagionali;
la recidiva non è associata ad infezione, la tosse è secca, parossistica, solitamente senza febbre;
raffreddori frequenti, che sono sempre accompagnati da tosse;
l'espirazione ha un sibilo caratteristico;
frequenti attacchi di tosse o soffocamento, con gravità moderata tali manifestazioni si verificano al mattino o dopo l'attività fisica;
l'attacco viene fermato dagli aerosol broncodilatatori, ad esempio berodual;
durante un attacco, una persona tende ad assumere una posizione seduta e piegata con i gomiti appoggiati sulle ginocchia;
Disponibilità stato asmatico– una condizione particolarmente pericolosa per la vita quando il paziente manifesta un attacco grave che non può essere controllato dall’uso di broncodilatatori convenzionali.

Nota. L'uso di broncodilatatori nella maggior parte delle persone ferma un attacco di asma bronchiale, ma la reazione a tali farmaci è strettamente individuale, quindi per alcuni pazienti l'uso di non steroidei agenti inalatori non porta sollievo.

Poiché la base dell'asma nella maggior parte dei casi è reazione allergica, quindi insieme a una tosse secca potresti avere mal di gola, naso che cola, starnuti e prurito agli occhi.

All'inizio infanzia l'asma può manifestarsi senza segni di soffocamento, ma solo con attacchi gravi tosse. Se la malattia viene diagnosticata in modo errato e non viene applicato un trattamento adeguato, dopo un certo periodo di tempo l'asma acquisirà i sintomi classici.

Importante. Molto spesso l'asma viene confusa con la bronchite e persino con la broncopolmonite ilare, che vengono trattate con antibiotici. Per colpa di trattamento improprio la malattia peggiora rapidamente fino a diventare moderata e uniforme forme gravi. Se soffri d'asma, è vietato curare la tosse con farmaci. origine vegetale poiché ciò aumenta la reazione allergica.

Segni di bronchite cronica

Secondo la teoria, non è difficile distinguere la bronchite dall'asma, ma non bisogna dimenticare che la malattia progredisce in modo diverso in ogni singolo paziente, quindi i sintomi non sono sempre chiaramente differenziati. Ad esempio, alcune persone si sviluppano leggera febbre, e i sintomi si assomigliano malattia virale e solo dopo qualche giorno comincia la tosse. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei pazienti, i segni della bronchite presentano alcune somiglianze che la distinguono dalla clinica asmatica.

Ricadite bronchite cronica si verificano più volte all'anno (l'asma è molto più comune) e sono accompagnati da tosse con abbondante secrezione di espettorato denso e febbre. Non c'è soffocamento, ma c'è qualche difficoltà a respirare. La tosse è più uniforme, forte al mattino, senza attacchi durante la notte.

Bronchite ostruttiva

Questa forma di bronchite cronica non è tipica scarico abbondante espettorato, quindi nella maggior parte dei casi la tosse è secca e parossistica, dopo di che la persona non si sente sollevata, ma c'è una sensazione pressante al petto e il desiderio di tossire. Durante la respirazione, il paziente emette suoni sibilanti caratteristici che possono essere ascoltati a distanza senza speciali dispositivi fonetici.

L'intensità della tosse varia e non è programmata per coincidere con altri fattori provocatori caratteristici dell'asma bronchiale. Il paziente soffre di costante mancanza di respiro. Dopo la laurea fase acuta La tosse può persistere al mattino dopo il risveglio per un mese o due.

Nota. Se una persona fuma da più di cinque anni e ha la tosse al mattino, ciò indica che è un fumatore cronico.

Bronchite asmatica

Questa forma di bronchite è così chiamata perché i sintomi in questo caso hanno somiglianze significative con l'asma bronchiale:

il paziente ha difficoltà a respirare;
durante l'espirazione si verificano mancanza di respiro e talvolta tosse;
presenza di broncospasmo;
il respiro è pesante e forte.

La bronchite asmatica può essere distinta dall'asma dai seguenti segni:

la tosse è accompagnata da produzione di espettorato, possibilmente scarsa;
dopo un attacco il paziente si sente meglio;
lo stato asmatico è assente.

Una differenza particolare tra questo tipo di bronchite è la frequente ripetizione degli attacchi, la frequenza è molto più alta di quella della bronchite malattia comune. La proprietà di eliminazione si manifesta in modo caratteristico: gli attacchi passano non appena viene eliminata la causa della tosse (allergene, cambiamento di posizione geografica e altri irritanti asmatici).

Nota. A bronchite asmatica lo stato asmatico, che può portare alla morte, non si verifica mai.

Diagnostica

La differenza tra asma bronchiale e bronchite è spesso impossibile da determinare anche per un medico esperto senza specializzazione procedure diagnostiche. Ad esempio, un piccolo corpo estraneo, catturato nel tratto respiratorio, che spesso si verifica nei bambini piccoli.

Ecco un elenco di alcune malattie che causano sindrome della tosse simile all'asmatico:

neoplasie nei bronchi, sia benigne che maligne;
piccoli oggetti che entrano nelle vie respiratorie e vi rimangono per lungo tempo;
malattie vascolari che, a causa dei cambiamenti nella loro morfologia, sono causa di ostruzione;
stress e malattie mentali.

Per uno pneumologo, nella questione di come distinguere la bronchite dall'asma, la risposta è sempre nell'uso dei moderni tecniche diagnostiche elencati nella Tabella 2, poiché non si dovrebbe fare affidamento sull'esame obiettivo a causa della difficoltà di differenziazione.

Tabella 2. Diagnosi delle malattie del tratto respiratorio:

Nome dell'analisi	Breve descrizione	Visualizzazione
Analisi del sangue	L'analisi generale ci permette di identificare processi infiammatori di natura infettiva, biochimica - mostra il contenuto di immunoglobulina E - un marcatore di una reazione allergica.
Analisi dell'espettorato	Di composizione cellulare si può giudicare la natura della malattia, ad esempio, contenuto aumentato i macrofagi ne indicano la presenza natura infettiva patologia.
	In caso di malattie delle vie respiratorie lo è ricerca obbligatoria, che, in primo luogo, consente di escludere la polmonite, la tubercolosi e, in secondo luogo, aiuta a diagnosticare la bronchite cronica ostruttiva.
Spirometria	Consente di misurare i parametri della respirazione esterna e di condurre test provocatori con broncodilatatori. Uno degli studi chiave sulla questione della differenziazione dell’asma dalla bronchite.

Utilizzando i dati ottenuti, diventa chiaro come distinguere l'asma dalla bronchite in ciascuno caso specifico perché il grado di ostruzione cambia funzione respiratoria, stadio della malattia, ecc.

Nota. Un aumento del numero di eosinofili nell'espettorato e dell'immunoglobulina E sono segni caratteristici dell'asma.

Elencati nella tabella 2 ricerca di laboratorio sono basilari perché i loro risultati sono sufficienti per vedere il quadro reale della malattia. Oltre a questi, ci sono una serie di test prescritti a discrezione del medico, ad esempio la pneumotacografia, le misurazioni giornaliere con un misuratore di picco e altri metodi per diagnosticare le malattie respiratorie.

La differenza tra bronchite e asma può essere esaminata esaminando l'espettorato prelevato da un paziente. L'asma è supportata dalla grande presenza di eosinofili o mastociti, che si accumulano nei bronchi a causa di una pronunciata risposta immunitaria all'azione dell'allergene. Oltre a loro, sono chiaramente visibili i cristalli ottaedrici (corpi) di Charcot-Leyden: si tratta di tracce rimaste dopo la distruzione dei mastociti.

A favore dell’asma è anche la presenza nell’espettorato di:

Spirali di Kurshman- formazioni mucose che compaiono con lievi spasmi dei bronchi;
Corpi creoli- singole cellule sferiche cadute dall'epitelio bronchiale.

In presenza di bronchite cronica, l'esame dell'espettorato avrà le seguenti caratteristiche:

aumento della densità e della viscosità;
l'aspetto è simile al pus con una tinta giallastra o verdastra dovuta grandi quantità globuli bianchi morti;
contenuto di neutrofili sospesi.

Per capire come distinguere la bronchite dall'asma bronchiale, bisogna tenere conto dei segni caratteristici esclusivamente di quest'ultima:

l'ostruzione è reversibile;
quando si contano quantitativamente le cellule del sangue, si registra un aumento degli eosinofili;
FEV1 fluttuazione giornaliera superiore al 10% (con bronchite ostruttiva <10%);
La VES e i leucociti sono normali o leggermente aumentati

Se il paziente ha l'asma bronchiale, anche durante il periodo di remissione compaiono segni di restringimento dei bronchi e un aumento del livello di immunoglobulina E nel sangue.

L'asma è una malattia che non può essere curata, ma nel caso della bronchite cronica, con un adeguato trattamento e un'adeguata prevenzione, è possibile ottenere una remissione abbastanza lunga. Tuttavia, se l'asma bronchiale viene diagnosticata precocemente e il medico sceglie un trattamento adeguato in base ai test, la terapia avverrà senza attacchi o sarà facilmente interrotta con broncodilatatori sotto forma di iniezioni per inalazione.

Oggi vengono prodotti inalatori tascabili con corticosteroidi per gli asmatici, il cui uso regolare sopprime lo sviluppo del broncospasmo anche in presenza di una grande quantità di allergene, ad esempio Seretide-Evocholer. Il prezzo di tali farmaci è piuttosto alto, soprattutto considerando il loro uso costante, quindi per le persone che soffrono di asma ci sono una serie di programmi attraverso i quali possono ricevere farmaci per l'uso quotidiano a volte più economici. Ad esempio, il programma di aiuto globale "Orange".

Per partecipare a tale programma, dovresti contattare il tuo pneumologo. I medici dispongono di linee guida standard per determinare gli individui che si qualificano come beneficiari.

Per fare ciò, è necessario compilare una domanda speciale e inviarla a un'organizzazione dove verrà esaminata entro un mese o due. Nel caso in cui il paziente soddisfi le condizioni del programma, riceverà una speciale tessera plastificata, mostrata in foto, che darà diritto a ricevere uno sconto significativo nelle catene di farmacie aderenti alla promozione.

Trattamento

Il trattamento della bronchite è diverso dall'asma perché nel primo caso le azioni principali sono focalizzate sulla rimozione dell'infezione, nel secondo è necessario fermare il broncospasmo ed eliminarne le cause, quindi la corretta diagnosi determina in gran parte il destino futuro del malato. Presta attenzione alla terza tabella, che mostra i principali metodi di trattamento di queste malattie.

Tabella 3. Differenze nel trattamento dell'asma e della bronchite:

Importante. Per la bronchite vengono spesso utilizzate inalazioni, bevande calde e altri agenti terapeutici a base di preparati erboristici, ma per l'asma il loro uso è severamente vietato!

Trattamento della bronchite

Se hai febbre alta, tosse prolungata o intensa, dovresti assolutamente fare una radiografia del torace. Aiuta in modo significativo nella diagnosi e nella differenziazione della bronchite cronica e consente anche di escludere la presenza di corpi estranei o malattie più gravi come la polmonite, la tubercolosi e lo sviluppo di processi tumorali.

Nella maggior parte dei casi viene prescritta una terapia antibiotica, ma a discrezione del medico che monitora costantemente il paziente e conosce bene le caratteristiche individuali del paziente, i farmaci antimicrobici possono essere utilizzati solo nelle forme gravi di riacutizzazione, solitamente per 7-11 giorni.

La base per il trattamento della bronchite cronica e acuta sono i mucolitici e gli espettoranti di natura erboristica. Per ridurre l'ostruzione bronchiale vengono utilizzate inalazioni con deboli vapori alcalini e, in caso di patologia grave, sarà richiesto l'uso di farmaci ormonali.

Di solito, il trattamento della malattia dura due o tre settimane, ma spesso il paziente avverte effetti residui sotto forma di tosse al mattino o quando si verifica un improvviso cambiamento di temperatura, ad esempio quando una persona esce durante la stagione fredda . Puoi saperne di più al riguardo se guardi il video in questo articolo.

Trattamento dell'asma

L'asma bronchiale, a seconda della risposta immunitaria all'allergene e della forza del broncospasmo, è classificata in tre categorie, pertanto, in base alle caratteristiche della diagnosi, la terapia può essere base e sintomatica. Nelle forme lievi non è richiesto l'uso regolare di farmaci ormonali ed è sufficiente l'uso di aerosol che fermano un attacco di tosse e mirano a dilatare i bronchi.

A volte è necessario l’uso a breve termine di inalatori di corticosteroidi per alleviare il broncospasmo, di solito per un mese o due. Ma in questo caso possiamo parlare di un peggioramento della malattia e del suo passaggio allo stadio 2 o 3: quindi tali farmaci dovrebbero essere usati per tutta la vita, mattina e sera nella fase di remissione e fino a 8 volte al giorno durante la riacutizzazione.

Importante! I farmaci e le dosi di corticosteroidi devono essere prescritti esclusivamente dal medico che osserva il paziente. Ciò richiede un monitoraggio costante delle condizioni dei bronchi e la correzione delle concentrazioni dei farmaci.

Va tenuto presente che le persone con asma, oltre alla diagnosi principale, soffrono di bronchite e quest'ultima può essere sia una conseguenza dell'asma che la causa della sua esacerbazione. Ecco perché è importante farsi osservare da uno specialista che conosca a fondo le caratteristiche individuali del paziente.

La bronchite può trasformarsi in asma?

La bronchite, soprattutto se non trattata o trattata in modo errato, può causare lo sviluppo di una componente asmatica, che col tempo si trasformerà in asma vera e propria. Consideriamo questo meccanismo un po' più in dettaglio. La bronchite viene trattata con antibiotici, mucolitici ed espettoranti, spesso a base di erbe.

Con l'uso prolungato o frequente di farmaci antibatterici, l'intensità del sistema immunitario diminuisce, causando lievi reazioni allergiche. I preparati a base di erbe contengono un intero complesso di sostanze che causano l'attivazione dei recettori nei bronchi e gli stessi antibiotici possono provocare questo fenomeno.

Pertanto, nel tempo, con il trattamento simultaneo della bronchite, si sviluppa l'asma bronchiale, che può essere indicato dalla comparsa di broncospasmo. Se le inalazioni a base di componenti vegetali non danno risultati, la tosse è di natura parossistica ed è alleviata dai broncodilatatori, è necessario effettuare un esame dettagliato per differenziare chiaramente i segni sintomatici e correggere la diagnosi.

L'asma si sviluppa in persone i cui bronchi sono costantemente esposti a sostanze nocive e agenti tossici, ad esempio fumatori, operai edili, lavoratori delle raffinerie di petrolio, ecc. Sviluppano bronchite asmatica e poi asma con broncospasmo piuttosto grave.

Conclusione

La bronchite e l'asma bronchiale nella maggior parte dei casi hanno patogenesi ed eziologia diverse, vengono utilizzati approcci diversi per il trattamento, pertanto è estremamente importante stabilire correttamente la diagnosi, cosa che, come dimostra la pratica, non è sempre possibile anche per uno specialista esperto; I segni caratteristici della bronchite cronica ostruttiva sono: febbre, tosse grassa con espettorato denso e purulento, rare esacerbazioni di natura infettiva.

Nell'asma, la tosse è parossistica, che viene alleviata dai broncodilatatori a causa del rilassamento del broncospasmo, la causa si verifica in presenza di un allergene; la natura infettiva delle riacutizzazioni è rara;

In generale il decorso ed i sintomi sono simili e spesso contrastanti perché molto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente. Per fare una diagnosi sono necessari numerosi test di laboratorio; è necessario tenere conto dei dati spirometrici e dei risultati dell'osservazione a lungo termine del paziente. Il principale metodo di trattamento: bronchite - antibiotici, asma - farmaci corticosteroidi sotto forma di inalazioni.

Le malattie polmonari croniche più comuni sono l’asma bronchiale e la malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO, si possono trovare anche i termini “bronchite cronica ostruttiva”, “enfisema polmonare”). Sia con l'una che con l'altra malattia, una persona è infastidita dalla mancanza di respiro e dalla tosse. Di conseguenza, vengono spesso confusi sia dai pazienti che dai medici.

Anche senza tener conto degli errori diagnostici palesi (ad esempio, quando a un giovane allergico viene improvvisamente diagnosticata la BPCO), ci sono molte situazioni che sono difficili da comprendere. Diciamo che una persona soffre di asma bronchiale fin dall'infanzia, e ora in età adulta, alla dimissione successiva, invece dell'asma, vede improvvisamente la diagnosi "BPCO". Dov’è finita l’asma e cosa significa tutto ciò?

E un altro paziente tossiva da molto tempo, era in cura per bronchite cronica, ma quando ha iniziato a soffocare, il medico gli ha diagnosticato l'asma bronchiale. Scopriamo come distinguere la bronchite dall'asma? La BPCO e l’asma possono essere presenti nella stessa persona? O forse sono solo nomi diversi per la stessa malattia?

No, nonostante una certa somiglianza nei sintomi, queste malattie differiscono nella natura del danno polmonare, nelle caratteristiche del decorso e, soprattutto, nella risposta alla terapia. Nel frattempo, queste malattie possono benissimo coesistere, con l’una o l’altra predominante.

La differenza tra asma e bronchite

L'asma bronchiale è considerata una speciale malattia infiammatoria cronica (allergica) delle vie respiratorie. Il sintomo principale della malattia sono ripetuti attacchi di difficoltà respiratoria (soffocamento), spesso accompagnati da respiro sibilante o costrizione toracica. La tosse di solito non è il disturbo principale, ma a volte può manifestarsi e gli attacchi di soffocamento possono essere assenti.

Molto spesso, le prime manifestazioni di asma si verificano durante l'infanzia o l'adolescenza, sebbene la malattia possa esordire a qualsiasi età. La malattia nella maggior parte dei casi è associata ad allergie ed è di natura ereditaria.

L'asma bronchiale, a differenza della bronchite cronica ostruttiva, non causa gravi cambiamenti nel tessuto polmonare e risponde bene al trattamento, a seguito del quale gli indicatori di funzionalità polmonare ridotta di solito ritornano alla normalità. Attualmente sono stati creati farmaci efficaci e sicuri per combattere questa malattia e, sebbene non sia stato ancora trovato un metodo per curare completamente l'asma bronchiale, la malattia può essere controllata e mantenuta nella maggior parte dei pazienti.

La base della terapia sono i farmaci che influenzano il processo infiammatorio nei bronchi: per i pazienti con asma bronchiale moderata e grave, si tratta di glucocorticosteroidi per via inalatoria in combinazione con broncodilatatori a lunga durata d'azione. Il compito del medico è ottenere il massimo effetto clinico utilizzando dosi minime di farmaci.

La condizione più importante per prevenire attacchi e riacutizzazioni dell'asma è ridurre il contatto con quegli allergeni ai quali è aumentata la sensibilità (polvere domestica, animali, polline delle piante, ecc.). Con una breve storia della malattia e uno spettro limitato di allergie, l'immunoterapia con allergeni individualmente significativi è efficace.

Una condizione necessaria è che i pazienti prendano sul serio il trattamento. In molti paesi, inclusa la Russia, ci sono scuole per l'asma e club per i pazienti, nonché linee di assistenza per l'asma, dove è possibile ottenere informazioni complete su questa malattia e sui modi per superarla con l'aiuto di farmaci e rimedi non farmacologici.

La differenza tra bronchite e asma

Negli ultimi anni, il mondo ha prestato crescente attenzione ad un altro grave problema medico e sociale: la malattia polmonare cronica ostruttiva. Ciò è associato ad un aumento della morbilità, della disabilità e della mortalità da BPCO.

La causa principale della BPCO è il fumo. I fattori di rischio includono anche rischi professionali legati all’inalazione, inquinamento atmosferico, infezioni respiratorie ricorrenti, predisposizione genetica e una serie di altri fattori, ma il fumo gioca ancora un ruolo importante.

La BPCO di solito inizia con una tosse con espettorato, seguita da mancanza di respiro, che si intensifica nel tempo e inizia a dominare il quadro clinico. La malattia di solito si manifesta in età adulta (dopo i 40 anni).

Il processo patologico nella bronchite cronica ostruttiva, a differenza dell'asma bronchiale, non si limita solo ai bronchi, ma colpisce anche gli alveoli (si sviluppa l'enfisema polmonare) e i vasi polmonari. Inoltre, la BPCO contribuisce allo sviluppo di alterazioni patologiche nel cuore, nei vasi sanguigni, nel sangue e nel sistema muscolo-scheletrico, soprattutto nelle fasi successive.

In generale, la bronchite cronica è una malattia più grave rispetto all'asma bronchiale, poiché il processo nei polmoni con la BPCO progredisce costantemente ed è difficile da trattare. Essendo di diversa natura, i cambiamenti a livello polmonare non possono essere trattati con successo con i farmaci antinfiammatori (come accade nell'asma bronchiale) e i disturbi funzionali a livello polmonare sono difficilmente reversibili.

Uno degli aspetti più importanti nel trattamento della BPCO è smettere di fumare. Gli aiutanti qui saranno le conversazioni con un medico, i farmaci sostitutivi della nicotina e gli antidepressivi (prescritti da un medico). Solo la cessazione del fumo può rallentare il declino della funzione polmonare nella BPCO.

I glucocorticosteroidi inalatori per la BPCO non forniscono un aiuto così radicale come per l'asma e sono prescritti solo per stadi gravi o frequenti esacerbazioni della malattia. Il cardine del trattamento per la BPCO sono i broncodilatatori per via inalatoria, in particolare i broncodilatatori a lunga durata d’azione. L'attività fisica è molto importante per i pazienti, allena i muscoli respiratori e mantiene la qualità della vita.

Combinazione di asma bronchiale e bronchite cronica

Quindi, abbiamo scoperto qual è la differenza tra bronchite cronica ostruttiva e asma bronchiale e nella maggior parte dei casi il medico non ha dubbi sulla diagnosi. Ma queste malattie possono essere combinate nella stessa persona: queste persone tra tutti i "pazienti con bronchi" sono circa il 10-20%.

Prendiamo gli esempi già fatti. Una persona che soffre di asma fin dall'infanzia potrebbe effettivamente sviluppare anche la BPCO perché fuma da 30 anni (tuttavia l'asma bronchiale non è scomparsa). Di conseguenza, l'efficacia della sua terapia diminuisce e la mancanza di respiro tra gli attacchi non scompare completamente (si noti che negli asmatici che fumano, la malattia è generalmente più grave e i farmaci aiutano meno).

D’altra parte, nessuno è immune dal rischio di sviluppare asma a qualsiasi età, comprese le persone con BPCO già conclamata. Ecco una spiegazione di un altro esempio, quando a una persona con bronchite cronica è stata diagnosticata l'asma bronchiale. Tuttavia, in questo caso, è possibile che la BPCO abbia raggiunto uno stadio più grave e quindi sia comparsa mancanza di respiro.

In un modo o nell'altro, quando si combinano due malattie bronchiali, è necessario combatterle entrambe. E devono essere utilizzate tutte le possibili "leve di pressione": sia medicinali che non medicinali, che richiedono determinati sforzi e perseveranza da parte del paziente stesso.

(40) Commenti

Lyudmila

Ciao, l'ambulanza consiglia di bere un cocktail alcalino per l'asma e la BPCO: latte e soda. Molte volte e squadre diverse. Mi sento male e non posso chiederti quanto spesso bere e le proporzioni. Se puoi consigliarmi... Grazie. E grazie mille a tutti per averci aiutato.

Buon pomeriggio Lyudmila, per la bronchite o l'asma, questa ricetta può essere utilizzata per una migliore rimozione e diluizione dell'espettorato. Mescolare il latte riscaldato con la soda nel rapporto tra mezzo bicchiere e mezzo cucchiaino. Puoi migliorare il gusto della miscela di latte con soda con olio. Se non è possibile fornire olio al liquido, è possibile diluirne il gusto con miele. Ricorda, i metodi tradizionali non annullano la terapia farmacologica!

Buongiorno Lyudmila, J45.9 Asma non specificato, che include bronchite asmatica, asma a esordio tardivo. La pneumosclerosi è una sostituzione patologica del tessuto connettivo polmonare, come conseguenza di processi infiammatori o distrofici nei polmoni, accompagnati da ridotta elasticità e scambio di gas nelle aree colpite. L'enfisema polmonare è un cambiamento patologico nel tessuto polmonare, caratterizzato da una maggiore ariosità dovuta all'espansione degli alveoli e alla distruzione delle pareti alveolari. Sindrome da sovrapposizione: sindrome crociata di BPCO e asma.

Buon pomeriggio Lyudmila, sono d'accordo che qui potrebbe esserci la sindrome crociata BPCO-ASTMA. Asma e BPCO presentano somiglianze e differenze, che spesso possono rendere difficile la diagnosi. La BPCO si sviluppa gradualmente e differisce dall'asma bronchiale per il suo decorso costantemente progressivo con un crescente restringimento dei bronchi. L’infiammazione nella BPCO coinvolge non solo le vie aeree, ma anche il tessuto polmonare e i vasi sanguigni, provocando in essi cambiamenti strutturali. Pertanto, la risposta alla terapia inalatoria, così efficace nell’asma, sarà significativamente inferiore nella BPCO.

Il trattamento attuale può solo alleviare i sintomi della malattia, ma non è in grado di prevenire un ulteriore declino della funzione polmonare e prevenire la progressione della BPCO. Alla fine, in molti pazienti (anche se in periodi di tempo variabili), la BPCO porta a un’insufficienza respiratoria grave e invalidante.

I sintomi dell'asma e della BPCO sono cumulativi ed entrambe le malattie devono essere trattate: sia l'asma bronchiale che la malattia polmonare ostruttiva cronica. Di conseguenza, aumenta il ruolo dei broncodilatatori (ovviamente, oltre alla terapia regolare con ormoni per inalazione, la cui dose spesso deve essere aumentata a causa di un decorso più grave della malattia).

I broncodilatatori ad azione rapida vengono utilizzati per alleviare i sintomi, ma è anche necessario assumerli regolarmente. A causa della minore reversibilità del restringimento bronchiale, una combinazione di farmaci appartenenti a gruppi diversi è spesso la più efficace.

Permettetemi di ricordarvi che sia il sistema nervoso simpatico che quello parasimpatico prendono parte alla regolazione del tono bronchiale. Il tono parasimpatico è proprio la componente reversibile della costrizione bronchiale nella BPCO. Se nell’asma “puro” i farmaci standard per alleviare i sintomi sono i beta-2 agonisti inalatori a breve durata d’azione (salbutamolo, fenoterolo), allora nella situazione in discussione l’aggiunta di un anticolinergico M (ipratropio) fornirà un vantaggio significativo. L'ipratropio riduce il tono del sistema parasimpatico e quindi potenzia l'effetto broncodilatatore, aumentandone anche la durata.

Lyudmila

Ciao, il nostro ospedale di pneumologia in Kamchatka è stato chiuso. Trovare un medico o un pneumologo è un problema. C'era qualcuno che veniva in zona, ora non c'è più e quando non si saprà più, l'unica speranza è per voi!!! Seretide è un aerosol, spruzzato o meno, nessun risultato. Respiro Symbicor, Berotec, inalazioni Berodual, Pulmicort. Berotek 15-20 volte al giorno, so che è impossibile. Ma non funziona diversamente. Dovrei registrare un'ambulanza a casa mia.

Nikolay

Salve, ho una domanda Ho 32 anni. Per circa un anno e mezzo ho lavorato pezzi in duralluminio nel mio garage, principalmente dopo il mio lavoro principale. Oggi sono sei mesi che sono preoccupato per i seguenti sintomi: mancanza di respiro (difficoltà a respirare), mal di schiena, bruciore al petto. I valori spirometrici sono normali. Bronchite cronica cronica. RM della colonna vertebrale, scoliosi toracica.

Durante i carichi di potenza: barra orizzontale, corda per saltare, mi sento relativamente normale, ma dopo 1-2 ore tutto peggiora. Mancanza di respiro, dolore alla schiena e allo sterno. Di notte mi sveglio perché non c'è abbastanza aria. Quando faccio bollire le ghiandole in una soluzione di carbonato di sodio e sapone da bucato, non riesco a dormire tutta la notte a causa del mal di schiena e della mancanza d'aria (è difficile respirare).

Lo pneumologo dice che è tutto tranquillo, non sente alcun respiro sibilante. Io uso Ventolin, l'effetto dura al massimo 1 ora.

Uso lo spray Berodual, l'effetto dura un'ora. Oggi, come secondo giorno, utilizzerò un farmaco glucocosteroide ad azione combinata. Ho visitato tutti i medici della mia città, pneumologi, sia nelle cliniche private che in quelle pubbliche, senza alcun risultato. Quasi tutti hanno diagnosi diverse. E nelle cliniche private è quasi divertente quando si prendono gli appuntamenti.

Oggi ho deciso di pulire il garage, ho inalato la polvere, ora tutto nel mio petto fa male e brucia, è difficile prendere fiato, mancanza di respiro. Domanda per il tuo dottore, cosa c'è che non va in me? Bronchite o asma? Niente tosse.

Buon pomeriggio Nikolay, l'asma bronchiale nella maggior parte dei casi è associata ad allergie ed è ereditaria. Il sintomo principale della malattia sono ripetuti attacchi di difficoltà respiratoria (soffocamento), spesso accompagnati da respiro sibilante o costrizione toracica. La tosse di solito non è il disturbo principale, ma a volte può manifestarsi e gli attacchi di soffocamento possono essere assenti.

La bronchite può svilupparsi sullo sfondo degli inquinanti industriali inalati. La bronchite di solito inizia con una tosse con espettorato, seguita da mancanza di respiro, che si intensifica nel tempo e inizia a dominare il quadro clinico. Il processo patologico della bronchite, a differenza dell'asma bronchiale, non si limita solo ai bronchi, ma colpisce anche gli alveoli (si sviluppa l'enfisema polmonare) e i vasi polmonari. Inoltre, la bronchite cronica contribuisce allo sviluppo di alterazioni patologiche nel cuore, nei vasi sanguigni, nel sangue e nel sistema muscolo-scheletrico, soprattutto nelle fasi successive. Il cardine del trattamento per la bronchite sono i broncodilatatori per via inalatoria, in particolare i broncodilatatori a lunga durata d’azione.

Buongiorno, sembra bronchite cronica, per fare una diagnosi precisa è necessario sottoporsi ai seguenti esami: radiografia del torace, broncoscopia e broncografia, spirografia, pneumotacometria. In caso di grave insufficienza respiratoria, studiare gli indicatori dell'equilibrio acido-base e la composizione dei gas nel sangue. I risultati più accurati si ottengono esaminando l'espettorato ottenuto mediante broncoscopia o elaborato utilizzando il metodo Mulder. Foster è una buona combinazione di beclometasone e formoterolo, ha un pronunciato effetto rilassante sui bronchi. Nella bronchite cronica può verificarsi dolore nell'area dei polmoni e dei bronchi, che si irradia alla schiena, alla clavicola e al diaframma. Se la bronchite lenta è ostruttiva, il dolore toracico può essere costantemente presente.

Lyudmila

Ciao Sergey, ho trovato un medico che ha iniziato a curarmi per la bronchite e l'asma. Mi ha rimproverato per il trattamento disordinato, ha tolto tutti gli aerosol tranne Symbicort, Pulmicort e Berotec, una settimana dopo per un appuntamento, se non ci sono miglioramenti, poi le pillole. Questo mi ha allarmato, ma probabilmente le pillole sono dannose? Scusa. Ma devi fidarti e credere al dottore. Inizialmente ho avuto un problema. Finché non ha colpito il tavolo con il pugno, lo ha colpito troppo tardi!!!

Nikolay

S. Bokovoy, ho fatto un'analisi della funzione respiratoria esterna, gli indicatori sono normali (anche più alti). Bronchite cronica cronica. Non c'è tosse in quanto tale. Prendevo spesso antibiotici. Allo stesso tempo ho lavorato nelle polveri industriali. Ho fatto una coltura dell'espettorato e la prima volta tutto era normale. I leucociti erano normali fino a 5. Pasev sul personale della sensibilità. 10*2 ha detto negativamente. Dopo aver cercato i funghi, è stato rilevato l'aspergillus, sono stato trattato per 2 settimane per la sensibilità con itraconazolo, 2 compresse 2 volte al giorno. Passaggio negativo ripetuto. Il medico dice che non sente nulla nei polmoni. Io stesso sento mentre inspiro, come se ci fosse qualcosa che sibila mentre inspiro.

Domanda per te:
1. Se hai la bronchite cronica, perché non c'è secrezione? Espettorato per la tosse, ecc.
2. Potrebbe trattarsi di una sorta di spasmo?

Lyudmila

Ciao Sergey Vladimirovich, per ora Symbicort 2 respiri al mattino e alla sera, 1 respiro al pomeriggio, Berotec secondo necessità. Ho appuntamento il 4 ottobre, queste sono le pillole che prenderò..... il tono del dottore mi ha allarmato, capisco che sto male, c'è una riacutizzazione, e il dottore mi ha chiesto il mio peso, ha detto dei vermi , scriverò una prescrizione, beh sì, lo sono perché ho perso quasi 5 kg in sei mesi, ora ho 51 kg, l'altezza è 1,58. Forse tutto questo è interconnesso, non capisco. Grazie mille.

Ciao Nikolay, la bronchite cronica, soprattutto senza esacerbazione, si verifica senza tosse. Potresti essere più preoccupato per la mancanza di respiro, debolezza, sudorazione, affaticamento e una leggera tosse al mattino. Non c'è tosse o espettorato al di fuori della riacutizzazione. Potrebbe esserci dolore al petto, dolore durante la respirazione (specialmente durante l'inalazione).

Nicolai

S. Bokovoy, Ciao. E che dire della mancanza di respiro? Come trattarlo? Oppure non è curabile?
E possiamo dire addio allo sport? Vale la pena fare il test?

Laboratorio:

1. Analisi del sangue generale.

2. Esame microscopico di striscio di espettorato nativo e colorato secondo Gram.

3. Esame microscopico di striscio di espettorato nativo e colorato secondo Ziehl-Neelsen.

4. Determinazione della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici e ad altri farmaci.

6. Determinazione della proteina C-reattiva.

7. Determinazione degli anticorpi di classe M, G (IgM, IgG) contro Chlamydia pneumoniae.

8. Determinazione degli anticorpi di classe M, G (IgM, IgG) contro Mycoplasma pneumoniae.

Ciao Nikolay, la mancanza di respiro è un sintomo di una malattia di base, nel tuo caso presumibilmente bronchite cronica, e deve essere curata. Per alleviare la mancanza di respiro, vengono utilizzati broncodilatatori: ipratropio bromuro, salbutamolo, formoterolo. Glucocorticosteroidi: fluticasone, desametasone. Farmaci mucolitici: ambroxolo (alixolo). Farmaci che alleviano l'infiammazione nei bronchi: inspiron, erespal. Fisioterapia: massaggio del torace, elettroforesi, nuoto, riscaldamento del torace, inalazioni. Si può praticare sport quando la malattia è in remissione stabile, quando i sintomi sono controllati con la terapia di base. Vale la pena fare dei test per fare una diagnosi chiara. I risultati più accurati si ottengono esaminando l'espettorato ottenuto mediante broncoscopia o elaborato utilizzando il metodo Mulder.

Olga

Buongiorno Sergey, per favore dimmi come comportarmi con l'espettorato viscoso. La sera prendo 1 compressa di Singulair, un nebulizzatore con Atrovent 3 volte al giorno e la sera Asmanex 200. Dei mucolitici ho già preso Lazolvan e Ascoril. Non tollero bene l'ACC. Cosa puoi fare per rompere il catarro in modo che esca? Ho respirato una soluzione ipertonica attraverso un nebulizzatore; la soluzione stessa è stata scarsamente tollerata. E accompagnamento GERD. Nolpaza 20 × 2 volte al giorno. E per nutrire il cuore, Panangin 3 compresse, 2 compresse di Mildronate e 1 compressa di Riboxin. Il Fluifort non serve a niente.

Nicolai

S. Bokovoy Dottore, grazie mille per la sua consulenza. Il fatto è che vivo in una città completamente diversa, e qui trovare assistenza medica qualificata è una lotteria. Potresti scrivermi un regime di cosa fare e in quale ordine? Il fatto è che ho mostrato al mio medico (come il medico curante) il complesso di cure precedentemente descritto per la mia bronchite cronica, al quale mi ha risposto "questo è quello che prendi". E prendo solo 1 dose di Foster 2 volte al giorno. Ho mal di testa, il mio naso non riesce a respirare, prendo lo spray snoop da più di un mese ormai. Sarei molto grato per il tuo aiuto.

Buon pomeriggio Olga, prova Ambroxol (alixolo), un farmaco per la tosse secca e umida con espettorato difficile da separare. Questo agente mucolitico fluidifica le secrezioni bronchiali, rendendo l'espettorato meno viscoso e più facile da espellere con la tosse.

Olga

Buon pomeriggio, da ieri sono fermo sul nebulizzatore. Durante la giornata, 3 inalazioni con Atrovent, 2 inalazioni con 2 cubi di Lazolvan + 2 cubi di soluzione salina, 2 inalazioni con Pulmicort, 1 Nebula ciascuna (il volume totale è 1). Al mattino almeno mi sono schiarito la gola. Oggi è lo stesso schema. Pulmicort stringe tutto dietro lo sterno, magari ridurre un po' il dosaggio? E ha senso usare antibiotici per la bronchite? Fuori pericolo. Come prendere Chalixol, senza escludere l'inalazione con Lazolvan? Il principio attivo è lo stesso.

Ciao Nikolay, non descrivo i regimi di trattamento online, non è professionale. Posso dare raccomandazioni per il trattamento della bronchite cronica. In caso di bronchite lenta, assumere antibiotici dai gruppi di penicilline (Flemoxin), cefalosporine (Augmentin) e macrolidi (Sumamed). Il corso di assunzione del farmaco dura almeno 7 giorni e talvolta 2 settimane. Per alleviare il gonfiore e ridurre il gonfiore della mucosa bronchiale, viene utilizzato il trattamento con antistaminici. Si consiglia agli adulti di assumere Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Se la bronchite lenta è ostruttiva, vengono prescritti broncodilatatori per alleviare la mancanza di respiro, ad esempio ventolina, salbutamolo, terbutalina, berotec per inalazione. Anticolinergici: vengono utilizzati anticolinergici M periferici che bloccano i recettori dell'acetilcolina e quindi promuovono la broncodilatazione. La preferenza è data alle forme inalatorie di anticolinergici. Viene utilizzato l'ipratropio bromuro (Atrovent) - sotto forma di aerosol dosato 1-2 respiri 3 volte al giorno, l'ossitropio bromuro (oxyvent, ventilate) - un anticolinergico a lunga durata d'azione, prescritto in una dose di 1-2 respiri 2 volte al giorno giorno (di solito al mattino e prima di andare a dormire), se non si notano effetti - 3 volte al giorno. I farmaci sono praticamente privi di effetti collaterali. Presentano un effetto broncodilatatore dopo 30-90 minuti e non sono destinati ad alleviare un attacco di soffocamento.

Gli anticolinergici possono essere prescritti (in assenza di effetto broncodilatatore) in combinazione con beta2-agonisti. La combinazione di Atrovent con lo stimolante beta2-adrenergico fenoterolo (Berotec) viene prodotta sotto forma di aerosol dosato di Berodual, che viene utilizzato in 1-2 dosi (1-2 spruzzi) 3-4 volte al giorno. L'uso simultaneo di anticolinergici e beta2-agonisti aumenta l'efficacia della terapia broncodilatatrice.

Si raccomandano le seguenti tattiche per il trattamento della bronchite cronica ostruttiva. I farmaci di prima scelta sono l'ipratropio bromuro (Atrovent) o l'ossitropio bromuro se non vi è alcun effetto dal trattamento con anticolinergici inalatori, vengono aggiunti stimolanti dei recettori beta2-adrenergici (fenoterolo, salbutamolo, ecc.) o viene utilizzata la combinazione di farmaci berodual. In futuro, se non si riscontra alcun effetto, si consiglia di aggiungere in sequenza teofilline prolungate ai passaggi precedenti, quindi le forme inalatorie di glucocorticoidi (inhacort (flunisolide emiidrato) è la più efficace e sicura), in sua assenza viene utilizzato becotide, e, infine, se le fasi precedenti del trattamento sono inefficaci, vengono utilizzati brevi cicli di glucocorticoidi orali.

Buon pomeriggio Olga, prova a ridurre la dose di pulmicort, concentrati su come ti senti. Gli antibiotici sono prescritti tenendo conto della sensibilità della flora dell'espettorato ad essi (l'espettorato deve essere esaminato utilizzando il metodo Mulder o l'espettorato ottenuto durante la broncoscopia deve essere esaminato per la flora e la sensibilità agli antibiotici). La microscopia dell'espettorato con colorazione di Gram è utile per prescrivere la terapia antibatterica prima di ottenere i risultati dell'esame batteriologico. Di solito, l'esacerbazione del processo infettivo-infiammatorio nei bronchi non è causata da un agente infettivo, ma da un'associazione di microbi, spesso resistenti alla maggior parte dei farmaci. Spesso gli agenti patogeni includono flora gram-negativa e infezione da micoplasma.

La scelta corretta dell'antibiotico per la bronchite cronica è determinata dai seguenti fattori: lo spettro microbico dell'infezione, la sensibilità dell'agente patogeno infettivo all'infezione, la distribuzione e la penetrazione dell'antibiotico nell'espettorato, nella mucosa bronchiale, nelle ghiandole bronchiali, nei polmoni parenchima, citocinetica, cioè la capacità del farmaco di accumularsi all'interno della cellula (questo è importante per il trattamento delle infezioni causate da "agenti infettivi intracellulari" - clamidia, legionella).

Semyon

Buona giornata, Sergey! Per favore, spiega la mia situazione. Nel settembre 2018, ho preso un raffreddore in Cina sotto l'aria condizionata, al mio arrivo a casa l'ARVI si è trasformata in bronchite; Dopo il trattamento durato circa un mese, sembrava esserci una guarigione, ma due settimane dopo non mi sentivo di nuovo bene. C'era congestione nasale, difficoltà respiratoria, respiro sibilante, tosse parossistica che non mi lasciava dormire la notte, con scarico di scarso espettorato, oltre a nuovi attacchi di soffocamento per me, con evidente ostruzione, con sibili ai bronchi e un tono gorgogliante, che sale fino alla gola. Avendo iniziato il trattamento con metodi classici e dopo essere stato trattato per 2 settimane, mi sono reso conto che qui c'era qualcosa che non andava e sono andato da un pneumologo. Mi ha prescritto ACC, inalazioni con Berodual e Pulmicort per 10 giorni. Mi sono sentito davvero meglio, gli attacchi di soffocamento sono diminuiti. Le inalazioni sono state estese a un mese, ma con una dose ridotta di pulmicort e alla fine del trattamento, è stato eseguito un esame del sangue generale e un'immunoglobulina E totale. I test hanno mostrato immunoglobulina 823, i neutrofili sono stati sottostimati e i linfociti sovrastimati, gli eosinofili 4,5, il resto era entro limiti accettabili, saltando un giorno di assunzione di pulmicort, il soffocamento, il respiro sibilante e la sensazione di un nodo al petto sono tornati e ho dovuto continuare le inalazioni. Ho provato a fare la spirografia 2 volte, ma secondo il medico non posso farlo perché non eseguo correttamente la tecnica di respirazione. Secondo i dati disponibili, ho l'asma bronchiale.

Dottore, che tipo di pannello allergenico devo prendere: chip diverso, respiratorio, alimentare o allergico di 112 componenti e qual è la preparazione per l'analisi?

Aggiungo subito che ho testato le IgE al kiwi, dove il risultato è stato 10,0 kU/L, dove il valore di riferimento è inferiore a 0,35. Il motivo sono sintomi simili all'avvelenamento dovuto al consumo di kiwi 6 mesi fa.

Quali esami devono ancora essere eseguiti per fare una diagnosi accurata? Sono disponibili TC e fluorografia dei polmoni, senza patologia.

Quale terapia dovrei usare adesso?

Capisco che la malattia non può essere curata, ma sono sicuro che esistano metodi per un sollievo a lungo termine o addirittura un trattamento mediante l'immunoterapia, attraverso la somministrazione graduale e a lungo termine di determinate dosi di allergene. Spero davvero che esista un metodo di trattamento mirato non solo ad alleviare i sintomi del soffocamento, ma anche alla causa principale che ha causato l'asma bronchiale.

Spero davvero nella tua comprensione! Le sarei grato per l'assistenza medica fornitami.

Buon pomeriggio Semyon, puoi utilizzare un'analisi completa degli allergeni: il chip allergico ISAC ImmunoCAP. Quando si diagnostica l'asma, viene studiato il sangue: viene determinato il numero di eosinofili, un indicatore dell'allergia che si verifica nel corpo. Durante l'esacerbazione, la VES aumenta. Espettorato: durante gli attacchi vengono rilasciati corpi creoli: formazioni di forma rotonda che contengono cellule epiteliali. Radiografia, spirometria, picco di flusso, pneumotacografia, radiografia del torace. Terapia: broncodilatatori: a lunga e breve durata d'azione, mucolitici, terapia con nebulizzatori, immunoterapia, fisioterapia, terapia anticitochina. Al momento, non esiste una pillola miracolosa che ti aiuterà a sbarazzarti completamente dell'asma bronchiale. Esistono farmaci che ti permettono di vivere una vita del tutto normale, senza sintomi o attacchi.

Sei una persona abbastanza attiva che si prende cura e pensa al tuo sistema respiratorio e alla salute in generale, continua a praticare sport, conduci uno stile di vita sano e il tuo corpo ti delizierà per tutta la vita e nessuna bronchite ti disturberà. Ma non dimenticare di sottoporsi agli esami in tempo, mantenere la tua immunità, questo è molto importante, non raffreddarsi eccessivamente, evitare un grave sovraccarico fisico ed emotivo.

È tempo di pensare a cosa stai facendo di sbagliato...

Sei a rischio, dovresti pensare al tuo stile di vita e iniziare a prenderti cura di te stesso. È necessaria l'educazione fisica o, meglio ancora, iniziare a fare sport, scegliere lo sport che più ti piace e trasformarlo in un hobby (ballare, andare in bicicletta, fare palestra o semplicemente provare a camminare di più). Non dimenticare di trattare tempestivamente raffreddore e influenza, possono portare a complicazioni ai polmoni. Assicurati di lavorare sulla tua immunità, rafforzarti e stare nella natura e all'aria aperta il più spesso possibile. Non dimenticare di sottoporsi agli esami annuali programmati; è molto più facile curare le malattie polmonari nelle fasi iniziali che in quelle avanzate. Evitare il sovraccarico emotivo e fisico; se possibile, eliminare o ridurre al minimo il fumo o il contatto con i fumatori.

È ora di suonare l'allarme! Nel tuo caso, la probabilità di contrarre la bronchite è enorme!

Sei completamente irresponsabile riguardo alla tua salute, distruggendo così il funzionamento dei tuoi polmoni e dei tuoi bronchi, abbi pietà di loro! Se vuoi vivere a lungo, devi cambiare radicalmente il tuo intero atteggiamento nei confronti del tuo corpo. Prima di tutto fatti visitare da specialisti come un terapista e uno pneumologo, devi prendere misure radicali, altrimenti tutto potrebbe finire male per te; Segui tutti i consigli dei medici, cambia radicalmente la tua vita, forse dovresti cambiare lavoro o anche luogo di residenza, eliminare completamente il fumo e l'alcol dalla tua vita e ridurre al minimo i contatti con persone che hanno tali cattive abitudini, indurire , rafforza il più possibile la tua immunità e trascorri più tempo all'aria aperta. Evitare il sovraccarico emotivo e fisico. Elimina completamente tutti i prodotti aggressivi dall'uso quotidiano e sostituiscili con rimedi naturali e naturali. Non dimenticare di fare la pulizia a umido e la ventilazione della stanza a casa.

Le persone che soffrono di bronchite sono preoccupate: la bronchite può trasformarsi in asma? I genitori i cui figli hanno un sistema immunitario debole sono particolarmente perplessi da questo problema. Il processo infiammatorio nei bronchi progredisce sempre e lascia conseguenze estremamente spiacevoli. Le persone perseguitate da questa malattia hanno paura della minima corrente d'aria, delle bevande fredde, della corsa, del fumo di tabacco, della polvere e di qualsiasi altra sostanza irritante. I frequenti raffreddori, espressi in una leggera tosse e naso che cola, corrono il rischio di trasformarsi in qualcosa di più serio.

Una forma avanzata di bronchite, che si divide in diversi tipi, può evolvere in asma in 7 casi su 10. E la cosa più triste è che ciò non può sempre essere evitato anche con l'aiuto di specialisti altamente qualificati. Ma se non si fanno sforzi in tempo per curare la bronchite, le pareti si infiammeranno, si indeboliranno e diventeranno molto più spesse del normale, a causa della quale il canale per l'aspirazione dell'aria si restringerà. Sarà necessaria l'espettorazione, poiché la formazione dell'espettorato diventerà inevitabile. Ciò porterà a difficoltà respiratorie e successivamente all'asma bronchiale.

Sintomi della malattia

Questi includono:

Tosse irragionevole. Tale inconveniente deriva dall'aumento dell'attività fisica e dall'interruzione della respirazione calma, ad esempio a causa di uno shock emotivo.
Dispnea. Ciò riguarda non solo la comparsa dopo la corsa, quando la formazione di acido lattico nei muscoli aumenta a causa dell'aumento del consumo di ossigeno e della produzione di anidride carbonica, ma anche quando si salgono semplicemente le scale o si trasporta una borsa pesante tra le mani. Una persona completamente sana non ha questo problema.
Produzione di espettorato quando si tossisce. La comparsa dell'espettorato è particolarmente frequente al mattino, subito dopo il risveglio della persona.
Mal di gola e al petto durante il giorno.
Tosse forte al mattino e frequente fino alla completa calma del corpo la sera.
Qualche fischio durante la respirazione. Devi tossire per liberartene.

Molto spesso, le persone attribuiscono questi sintomi agli effetti residui del raffreddore e non vanno dal medico. Inoltre, i fumatori non prestano attenzione alla tosse, il che dimostra la sua presenza con una lunga storia di uso di nicotina e catrame.

Molto probabilmente si tratta di bronchite, che spesso può trasformarsi in asma.

Ma quasi tutti possono scomparire con un trattamento completo e adeguato, che richiede molto tempo ed esami frequenti.

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Cause della malattia e gruppo a rischio

Non dovresti automedicare o usare farmaci senza consultare un medico. Vale la pena ricordare che sono possibili reazioni allergiche del corpo ai componenti del farmaco e della dipendenza, e questo non farà altro che peggiorare la malattia. Il dosaggio del farmaco descritto nelle modalità d'uso non è adatto a tutti i pazienti. Il medico terrà sempre conto delle caratteristiche del tuo corpo, sulla base dei dati indicati nella tua cartella clinica. L'uso della medicina tradizionale (tinture, cerotti di senape, decotti, polveri, barattoli, impacchi, ecc.) può aiutare, ma, d'altra parte, c'è il rischio di interrompere il normale funzionamento di organi e sistemi sani.

Esiste un gruppo a rischio per la malattia. I più suscettibili alla bronchite sono i bambini che soffrono di diatesi (una malattia della pelle che si manifesta con allergie agli agrumi, fragole, cioccolato) e rachitismo (mancanza di vitamina D ottenuta dalla luce solare, sviluppo osseo improprio). La ragione di ciò è l'immunità indebolita nel corpo. Questo gruppo comprende anche adulti che un tempo soffrivano di morbillo o pertosse, perché il loro corpo è indebolito per tutta la vita.

Cause della bronchite cronica:

vari tipi di infezioni;
bronchite e raffreddore non trattati;
fumo eccessivo;
violazione dell'igiene della stanza, inalazione di polvere;
malattie del naso: sinusite, polipi, rinite, adenoidi e così via.

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Trattamento della bronchite

L'automedicazione è diventata comune, cosa che i pazienti non considerano sconsiderata. Una persona viene in farmacia e si consulta con un farmacista, fiduciosa di avere un'educazione medica e che il suo consiglio aiuterà. In alcuni casi questo può essere vero, ma il compito di un farmacista, soprattutto nelle farmacie private, di cui la maggior parte è, è risparmiare quanto più denaro possibile e non aiutare nelle cure. Un medico esperto utilizzerà farmaci antibatterici volti a combattere le infezioni. Puoi ricevere la visita solo dopo un esame approfondito (esami, radiografie) e dopo che uno specialista ha studiato la tua anamnesi, a partire dalle malattie insorte nell'infanzia e nell'adolescenza. Effettuare le inalazioni non più spesso di quanto prescritto dal medico. Non modificare tu stesso il dosaggio dei farmaci prescritti da uno specialista. Se non noti alcun miglioramento per un po' di tempo, visita di nuovo l'ospedale e spiega il problema.

Compresse, sciroppi e capsule non aiutano in tutti i casi. Quando la forma già grave della malattia del paziente progredisce, il medico prescrive la somministrazione di farmaci per via intramuscolare o endovenosa. Senza un'istruzione speciale, non dovresti installarli da solo per evitare una serie di problemi aggiuntivi. La bronchite può anche svilupparsi in una condizione precancerosa o portare a complicazioni nel funzionamento del muscolo cardiaco.

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Prevenzione delle malattie

Le procedure preventive sono molto più semplici sia dal punto di vista finanziario che pratico. La bronchite il più delle volte ha origine da complicazioni di infezioni respiratorie acute e influenza. Con queste malattie, che in autunno non colpiscono quasi nessuno, vale la pena fare attenzione che l'infezione non si diffonda. Altrimenti, scenderà sicuramente nel canale respiratorio e finirà nei bronchi e nei polmoni. Per evitare tali complicazioni, è necessario prendere un trattamento tempestivo e riportare il corpo al completo recupero, nonché assumere vitamina C in qualsiasi forma, prendersi cura della giusta scelta di indumenti quando si esce, ventilare la stanza ogni giorno e bere bevande calde liquidi il più spesso possibile.

Se la causa della bronchite in una persona sono gli allergeni, allora dovresti cambiare l'ambiente e, se possibile, prevenire le collisioni con loro. Molto spesso si tratta di frutta e noci, latticini, polvere interna, peli di animali e polline di piante.

Anche se il tuo corpo è forte e non suscettibile alle malattie respiratorie, le precauzioni avranno sempre un effetto positivo. Vale la pena ricordare che anche il fumo passivo è un vivido esempio di uno dei più forti irritanti della mucosa degli occhi, del naso e delle vie respiratorie. Il fumo di tabacco può causare non solo asma e bronchite, ma anche enfisema.

Se per qualsiasi motivo hai bisogno di visitare una clinica, ma al momento non sei affetto da malattie infettive, usa una maschera medica, che può essere acquistata in qualsiasi farmacia.

La vaccinazione antinfluenzale una volta all'anno è obbligatoria. Se soffri di malattie respiratorie, soprattutto croniche, vaccinati contro la polmonite. L'infiammazione dei polmoni può portare a gravi complicazioni e alla formazione di una serie di altre malattie e talvolta persino alla morte.

Anche in caso di malattie delle vie respiratorie va rispettata la corretta alimentazione quotidiana. Per evitare la bronchite, le proteine devono essere presenti nel consumo quotidiano. La sua importanza nel mantenere un funzionamento stabile del sistema immunitario è grande. Lo stesso vale per le vitamine vegetali, che si trovano nella frutta e nella verdura. Il tè con l'aggiunta di rosa canina, melissa o menta almeno più volte alla settimana sarà benefico per tutto il corpo.

Un atteggiamento serio nei confronti dell'igiene del corpo aiuterà a prevenire molte malattie, comprese quelle infettive. Non dimenticare di lavarti le mani dopo aver visitato la strada o i luoghi pubblici. Le maniglie delle porte, i corrimano dei trasporti pubblici e il denaro sono gli esempi più eclatanti di raccoglitori di batteri.

Durante la stagione fredda, le orecchie e il collo sono più suscettibili alle malattie. Durante questo periodo è obbligatorio indossare cappello e sciarpa quando si esce di casa. Il collo ha tessuto sottile ed è praticamente privo di grasso.