Cos'è la colite ulcerosa? Sintomi, trattamento, dieta. Come viene trattata la colite ulcerosa?

Non specifico colite ulcerosa(UC) o semplicemente la colite ulcerosa è una malattia che colpisce il rivestimento dell'intestino crasso. L'area interessata può variare dal retto distale (proctite) all'intera lunghezza dell'intestino crasso. La malattia si esprime nell'infiammazione sistematica della mucosa del colon.

Il fatto è che la CU non è stata completamente studiata. Gastroenterologi e proctologi non sanno ancora con certezza perché la mucosa dell'intestino crasso inizia improvvisamente a infiammarsi. Pertanto, le cause esatte e specifiche di questa piaga non sono state ancora identificate. L’opinione più comune tra i medici è che esista un fattore genetico. Tuttavia, non è noto esattamente quale gene, o gruppo di geni, sia responsabile della manifestazione della colite ulcerosa. Il marcatore genetico di questa malattia non è chiaro.

La predisposizione genetica fa da sfondo, ma provoca decorso acuto Anche altri fattori possono causare malattie. Questo:

abuso di alcool,
aumentato notevolmente i consumi cibo piccante(pepe nero e rosso, aglio crudo, cipolla cruda, rafano, ravanello),
stress costante,
malattie infettive intestinali (dissenteria, infezioni sierose),
disturbi alimentari sistematici (cibo secco, fast food).

Tutti questi fattori non possono che innescare il processo infiammatorio, che in futuro aumenterà a causa della tendenza innata alla colite ulcerosa. È sufficiente la colite ulcerosa malattia rara. Secondo le statistiche ne soffrono meno di 100 persone su 100mila, cioè questo è inferiore allo 0,1%. La CU si verifica più spesso nei giovani di età compresa tra 20 e 40 anni. Sia gli uomini che le donne si ammalano.

Sintomi e diagnosi di CU

La colite ulcerosa aspecifica si verifica in persone diverse in modi diversi, ad es. a volte si può osservare l'intero quadro sintomatico e talvolta solo uno o due sintomi. Inoltre, questi sono i sintomi che si verificano in altre malattie dell'intestino crasso. Il sintomo più comune è il sanguinamento prima, durante o dopo i movimenti intestinali.

Il sangue può anche passare nelle feci. Il colore del sangue e la sua quantità variano. Forse sangue scarlatto sangue scuro E coaguli di sangue, poiché le ferite possono verificarsi in qualsiasi parte del colon, anche nelle sezioni distali (sangue scarlatto), anche più in alto (sangue scuro e coaguli di sangue).

Le ferite compaiono principalmente a causa del fatto che la mucosa infiammata viene facilmente ferita dal passaggio delle feci. Un altro sintomo comune è la produzione di muco. Un fenomeno molto spiacevole, poiché durante le riacutizzazioni, il muco si accumula letteralmente ogni due ore nell'intestino crasso, il che richiede visite frequenti toilette. A proposito, disturbi intestinali (stitichezza, diarrea) e aumento della flatulenzaè anche incluso nell'elenco dei sintomi della CU.

Un altro sintomo è il dolore all'addome, soprattutto nella parte sinistra del peritoneo e nell'ipocondrio sinistro. L'infiammazione della mucosa porta all'indebolimento della peristalsi del colon. Di conseguenza, anche con formalizzato feci normali il paziente può andare in bagno 3-4 volte al giorno.

Di solito, la colite ulcerosa aspecifica viene trattata in regime ambulatoriale, ma in casi particolarmente gravi può essere necessario il ricovero in ospedale. In questi casi, la temperatura sale a 39 gradi e compaiono sintomi estenuanti. diarrea sanguinolenta. Ma questo accade estremamente raramente. Finalmente un altro possibile sintomo- dolori articolari. Quasi sempre sono presenti non tutti, ma uno o due sintomi.

Per questo motivo, oggi la CU può essere diagnosticata solo utilizzando una procedura di colonscopia. Questa è l'introduzione attraverso l'ano di un endoscopio flessibile con telecamera e manipolatori per il prelievo di campioni (nonché per la rimozione dei polipi). Tale endoscopio può essere fatto passare lungo l'intera lunghezza dell'intestino crasso, esaminando in dettaglio le condizioni della mucosa.

Trattamento della colite ulcerosa aspecifica: farmaci

Attualmente l’unico farmaco contro la colite ulcerosa è l’acido 5-aminosalicilico (mesalazina). Questa sostanza ha proprietà antinfiammatorie e effetto antimicrobico. La cattiva notizia è che tutti questi farmaci sono piuttosto costosi.

Sulfazalina

Il più vecchio, inefficace ed economico è la sulfasalazina. Il suo prezzo è in media di 300 rubli per confezione da 50 compresse da 500 mg ciascuna.

Questo pacchetto dura solitamente due settimane. A causa del fatto che oltre alla mesalazina contiene sulfapiridina, il farmaco ne contiene numerosi effetti collaterali. La sulfapiridina tende ad accumularsi nel plasma sanguigno, causando debolezza, sonnolenza, malessere, vertigini, mal di testa, nausea. A uso a lungo termine sono possibili oligospermia in arrivo e cambiamenti diffusi nel fegato.

Salofalk

Salofalk, che consiste solo di mesalazina, è molto più efficace e meno dannoso. La cosa più importante è che questo farmaco fornisce mesalazina alla mucosa del colon di migliore qualità. In realtà, in tutti i farmaci contro la CU, il problema principale è la somministrazione del farmaco, perché sostanza attiva lo stesso ovunque. Salofalk è prodotto in Svizzera e importato dalla società tedesca Dr. Falk.

Il farmaco è disponibile sotto forma di supposte e compresse rettali. Il trattamento e la prevenzione devono essere effettuati in modo completo, ad es. e supposte e compresse. La dose giornaliera ottimale per il trattamento delle riacutizzazioni: una supposta da 500 mg o 2 supposte da 250 mg, 3-4 compresse da 500 mg ciascuna. costo medio Una confezione di supposte da 500 mg (10 supposte) costa 800 rubli. Confezioni di compresse (50 compresse da 500 mg) – 2000 rubli.

Mezavant

L'ultimo sviluppo è il farmaco mezavant. Disponibile sotto forma di compresse da 1200 mg ciascuna. La tecnologia per la somministrazione della mesalazina è tale che la compressa, una volta inserita colon, inizia a dissolversi gradualmente, distribuendo il principio attivo in modo uniforme su tutta la lunghezza dell'intestino.

Il decorso del trattamento per la colite ulcerosa è determinato individualmente, ma in generale questa malattia richiede cure di supporto costanti. terapia preventiva. A volte possono prescrivere farmaci ormonali(es. metilprednisolone). Non trattano direttamente la CU, ma contribuiscono a farne di più azione efficace mesalazina. Tuttavia, gli ormoni hanno molti effetti collaterali estremamente negativi.

Dieta per la malattia

È inoltre necessario seguire una determinata dieta:

In generale, non c'è nulla di particolarmente terribile in questa malattia. È abbastanza curabile, ma richiede corsi costanti di terapia preventiva e rispetto della dieta non rigorosa sopra descritta. Ma non puoi eseguirlo. L'esito più comune della CU: degenerazione graduale della mucosa fino allo strato sottomucoso e muscolare. Di conseguenza, l'intestino diventa più lento.

La CU contribuisce alla comparsa di altre malattie del colon e del retto. . E non dimenticare che la colite ulcerosa è una malattia infiammatoria, il che significa che esiste sempre il rischio di neoplasie. E ricorda che l’UC non scomparirà da sola. Ha bisogno di essere curato.

è una lesione ulcerativa-infiammatoria diffusa della mucosa dell'intestino crasso, accompagnata dallo sviluppo di gravi complicanze locali e sistemiche. Il quadro clinico della malattia è caratterizzato da crampi addominali, diarrea mista a sangue, sanguinamento intestinale, manifestazioni extraintestinali. La colite ulcerosa viene diagnosticata sulla base dei risultati della colonscopia, dell'irrigoscopia, della TC e della biopsia endoscopica. Il trattamento può essere conservativo (dieta, fisioterapia, farmaci) o chirurgico (resezione della zona interessata del colon).

Complicazioni

Abbastanza comune e grave complicazione La colite ulcerosa aspecifica è un megacolon tossico: espansione del colon a causa della paralisi dei muscoli della parete intestinale nell'area interessata. Con megacolon tossico, si notano dolore intenso e gonfiore all'addome, aumento della temperatura corporea e debolezza.

Inoltre, la colite ulcerosa può essere complicata da un massiccio sanguinamento intestinale, rottura intestinale, restringimento del lume del colon, disidratazione a causa di una grande perdita di liquidi con diarrea e cancro del colon.

Diagnostica

Il principale metodo diagnostico per individuare la colite ulcerosa è la colonscopia, che consente un esame dettagliato del lume dell'intestino crasso e delle sue pareti interne. L'irrigoscopia e l'esame radiografico con bario possono rilevare difetti ulcerativi delle pareti, cambiamenti nelle dimensioni dell'intestino (megacolon), alterazione della peristalsi e restringimento del lume. Un metodo efficace per l'imaging dell'intestino è la tomografia computerizzata.

Inoltre, eseguono un coprogramma, un test per il sangue occulto, coltura batteriologica. Un esame del sangue per la colite ulcerosa mostra un'immagine di infiammazione non specifica. Indicatori biochimici può indicare la presenza di patologie concomitanti, disturbi digestivi, disturbi funzionali nel funzionamento di organi e sistemi. Durante una colonscopia viene solitamente eseguita una biopsia della zona alterata della parete del colon per l'esame istologico.

Trattamento della CU

Poiché le cause della colite ulcerosa non specifica non sono completamente comprese, gli obiettivi della terapia di questa malattiaè una diminuzione dell'intensità processo infiammatorio, placarsi sintomi clinici e prevenzione di riacutizzazioni e complicanze. Con tempestività trattamento adeguato e la stretta aderenza alle raccomandazioni del proctologo, è possibile ottenere una remissione stabile e migliorare la qualità della vita del paziente.

La colite ulcerosa viene trattata con metodi terapeutici e chirurgici, a seconda del decorso della malattia e delle condizioni del paziente. Uno degli elementi importanti del trattamento sintomatico della colite ulcerosa non specifica è cibo dietetico.

Nei casi più gravi della malattia, al culmine delle manifestazioni cliniche, il proctologo può raccomandare il completo rifiuto del cibo, limitandosi a bere acqua. Molto spesso, durante una riacutizzazione, i pazienti perdono l'appetito e tollerano abbastanza facilmente il divieto. Se necessario, nomina nutrizione parenterale. A volte i pazienti vengono trasferiti alla nutrizione parenterale per ottenere di più rapido sollievo condizioni di colite grave. Si riprende a mangiare subito dopo il ripristino dell'appetito.

Le raccomandazioni dietetiche per la colite ulcerosa mirano a fermare la diarrea e ridurre l'irritazione della mucosa intestinale da parte dei componenti alimentari. Prodotti contenenti fibra alimentare, fibre, cibi speziati e acidi, bevande alcoliche, fibre. Inoltre, i pazienti soffrono infiammazione cronica intestino, si consiglia di aumentare il contenuto proteico nella dieta (in ragione di 1,5-2 grammi per chilogrammo di corpo al giorno).

La terapia farmacologica per la colite ulcerosa comprende farmaci antinfiammatori, immunosoppressori (azatioprina, metotrexato, ciclosporina, mercaptopurina) e anticitochine (infliximab). Inoltre vengono prescritti farmaci sintomatici: antidiarroici, antidolorifici, integratori di ferro per segni di anemia.

Farmaci antinfiammatori non steroidei - I derivati dell'acido 5-aminosalicilico (sulfasalazina, mesalazina) e i farmaci ormonali corticosteroidi vengono utilizzati come farmaci antinfiammatori per questa patologia. I farmaci corticosteroidi vengono utilizzati durante i periodi di grave esacerbazione nei casi gravi e corso moderato(o se i 5-aminosalicilati sono inefficaci) e non vengono prescritti per più di pochi mesi. (connessione dell'estremità libera dell'ileo con il canale anale) è la tecnica chirurgica più comune per il trattamento della colite ulcerosa. In alcuni casi viene rimossa una sezione dell’intestino interessato limitata ai tessuti sani (resezione segmentale).

Prognosi e prevenzione

Prevenzione della colite ulcerosa aspecifica in questo momento no, perché le cause di questa malattia non sono del tutto chiare. Misure preventive il verificarsi di ricadute di esacerbazione è il rispetto delle istruzioni sullo stile di vita del medico (raccomandazioni nutrizionali simili a quelle per la malattia di Crohn, riduzione del numero di situazioni stressanti e sforzo fisico eccessivo, psicoterapia) e un controllo medico regolare. Non è un brutto effetto In termini di stabilizzazione della condizione, fornisce il trattamento sanatorio-resort.

Con un decorso lieve senza complicazioni, la prognosi è favorevole. Circa l'80% dei pazienti che assumono 5-acetilsalicilati come terapia di mantenimento non riportano ricadute o complicanze della malattia nel corso dell'anno. I pazienti di solito manifestano ricadute una volta ogni cinque anni; nel 4% non si verificano riacutizzazioni per 15 anni. A trattamento chirurgico ricorrere nel 20% dei casi. Probabilità di sviluppo tumore maligno Nei pazienti con colite ulcerosa varia dal 3 al 10% dei casi.

La colite ulcerosa è un processo infiammatorio cronico sulla mucosa del colon, accompagnato dall'apparenza ulcere che non guariscono, aree di necrosi e sanguinamento. La malattia si manifesta prevalentemente negli adulti e solo nel 10% dei casi nei bambini.

Cause della malattia

Sebbene l'eziologia esatta della malattia non sia stata stabilita, si ritiene che la predisposizione genetica svolga un ruolo importante nell'insorgenza della patologia. Diversi fattori possono innescare lo sviluppo della colite ulcerosa:

infezione – virus, batteri e funghi;
trattamento con antibiotici e, di conseguenza, lo sviluppo della disbiosi da essi causata;
uso incontrollato di contraccettivi orali, poiché gli estrogeni possono causare microtrombosi vascolare;
fumare;
errori dietetici: consumo eccessivo di cibo, ricco di grassi e carboidrati;
stile di vita inattivo, lavoro sedentario;
stress psico-emotivo costante;
interruzioni nel sistema immunitario e reazione patologica del corpo agli autoallergeni.

Cosa succede nel corpo con la colite ulcerosa

La malattia può verificarsi in qualsiasi parte dell'intestino crasso. Ma il retto è sempre coinvolto in un processo patologico erosivo-ulcerativo, che poi si estende gradualmente ad altre zone.

Durante un'esacerbazione, la mucosa intestinale si ispessisce a causa dell'edema e le sue pieghe vengono levigate. La rete di capillari si espande, quindi anche dopo il minimo impatto meccanico può iniziare il sanguinamento. Come risultato della distruzione dello strato mucoso, si formano ulcere misure differenti. Appaiono pseudopolipi: aree intatte della mucosa su cui è cresciuto l'epitelio ghiandolare. Il lume intestinale è spesso dilatato e la sua lunghezza è ridotta. Con pronunciato processo cronico gli haustra sono assenti o levigati: sporgenze anulari delle pareti intestinali.

In profondità, l'ulcerazione non penetra nello strato muscolare, ma può interessare solo leggermente lo strato sottomucoso. Il processo stesso, senza confini chiari, si diffonde gradualmente e colpisce nuove aree sane dell'intestino crasso. Con un sistema immunitario indebolito, può verificarsi un’infezione secondaria.

Classificazione della colite ulcerosa

A seconda della posizione del processo, la malattia ha una propria classificazione:

colite regionale: la patologia colpisce una piccola area specifica del colon, ma col tempo può aumentare di dimensioni e diventare più grave;
la colite totale è un'infiammazione della mucosa dell'intero intestino crasso, cosa molto rara.

Esistono anche diverse forme principali della malattia:

colite del lato sinistro: il processo è localizzato principalmente nell'intestino discendente e sigmoideo;
proctite – infiammazione della mucosa rettale;
proctosigmoidite: l'infiammazione colpisce non solo la mucosa del retto, ma anche il sigma.

Sintomi della malattia

I segni della malattia sono leggermente diversi dalle manifestazioni cliniche della colite non ulcerosa. Possono essere suddivisi in generali, specifici ed extraintestinali. Sintomi della colite ulcerosa dal sistema digestivo:

dolore crampiforme all'addome localizzato prevalentemente a sinistra, difficile da alleviare con i farmaci;
diarrea o feci molli miste a muco, sangue o pus, che peggiorano durante la notte o al mattino;
stitichezza che sostituisce la diarrea, causata dallo spasmo intestinale;
gonfiore (flatulenza);
frequente falso bisogno di defecare (tenesmo) derivante dal ritardo feci sopra l'area con infiammazione;
rilascio spontaneo di muco, pus e sangue (non durante la defecazione) come risultato di impulsi imperativi (irresistibili).

Manifestazioni generali della malattia:

malessere, aumento della fatica;
febbre 37 – 390°C;
diminuzione dell'appetito e rapida perdita di peso;
disidratazione.

Le manifestazioni extraintestinali sono patologie concomitanti, che molto spesso appartengono al gruppo delle malattie autoimmuni o hanno un'eziologia idiopatica. Possono precedere la comparsa di specifici sintomi intestinali oppure comparire a distanza di tempo, talvolta anche come complicanze. Da fuori pelle e mucose:

eritema nodulare (nodulare) - infiammazione dei vasi sanguigni e del grasso sottocutaneo;
pioderma gangrenoso – dermatite ulcerosa cronica, caratterizzata da necrosi cutanea progressiva;
stomatite aftosa - infiammazione della mucosa orale con formazione di piccole ulcere - aftosa.

Dagli organi della vista:

uveite e coriodite – un gruppo di malattie infiammatorie coroide occhi;
episclerite e congiuntivite;
neurite retrobulbare;
cheratite.

Da fuori sistema muscoloscheletrico e tessuto osseo:

artralgia – dolore articolare;
La spondilite anchilosante è una forma di artrite che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale;
sacroileite: infiammazione dell'articolazione sacroiliaca della colonna vertebrale;
osteoporosi – diminuzione della densità ossea;
osteomalacia – rammollimento del tessuto osseo dovuto a insufficiente mineralizzazione e carenza vitaminica;
necrosi ischemica e asettica - necrosi delle aree ossee.

Danni al fegato e ai dotti biliari, nonché al pancreas:

Storie dei nostri lettori

Mi sono sbarazzato dei problemi digestivi a casa. È passato un mese da quando ho dimenticato il terribile dolore allo stomaco e all'intestino. Bruciore di stomaco e nausea dopo aver mangiato, la diarrea costante non mi dà più fastidio. Oh, ho provato così tante cose - niente ha aiutato. Quante volte sono andato in clinica, ma mi hanno prescritto medicinali inutili ancora e ancora, e quando tornavo i medici semplicemente alzavano le spalle. Finalmente ho superato i miei problemi digestivi, tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia problemi digestivi dovrebbe leggerlo!

colangite sclerosante primitiva - infiammazione dei dotti biliari con sclerosi, che porta al ristagno della bile e al deterioramento operazione normale fegato.

Rari sintomi extraintestinali sono glomerulonefrite, vasculite e miosite.

Complicanze della colite ulcerosa

Se il trattamento è inefficace o il paziente cerca aiuto tardivamente, possono svilupparsi gravi complicazioni:

grave sanguinamento, che rappresenta una minaccia diretta per la vita;
dilatazione intestinale tossica - stiramento delle pareti intestinali dovuto allo spasmo delle sezioni sottostanti, che provoca ristagno di feci, ostruzione intestinale meccanica e grave intossicazione di tutto il corpo;
perforazione del colon - violazione dell'integrità della parete e ingresso delle feci nella cavità addominale (dopo la quale è probabile l'insorgenza di sepsi o peritonite);
stenosi (restringimento) del lume dell'intestino crasso e ostruzione intestinale;
ragadi anali ed emorroidi;
cancro intestinale infiltrativo;
aggiunta di un'infezione secondaria;
sconfitta organi interni– pancreatite, pielonefrite, malattia urolitiasi, epatite, amiloidosi, polmonite.

I sintomi extraintestinali possono anche essere complicazioni. Non solo aggravano il decorso della malattia, ma provocano anche lo sviluppo di nuove patologie. Le complicanze della malattia possono essere identificate utilizzando una radiografia dell'indagine degli organi cavità addominale senza uso agente di contrasto.

Diagnosi di colite ulcerosa

Un esame completo del paziente per diagnosticare la colite ulcerosa dell'intestino, oltre alle domande e all'esame, comprende una serie di procedure strumentali e di laboratorio. Metodi diagnostici strumentali:

fibrocolonscopia (sigmoidoscopia) – di base esame endoscopico l'intestino, che rivelerà i processi patologici che si verificano nella mucosa - iperemia ed edema, ulcere, emorragie, pseudopolipi, granularità, aiuterà a chiarire quali parti sono interessate;
irrigoscopia - un esame radiografico dell'intestino crasso utilizzando una miscela di bario, che mostra l'espansione o il restringimento del lume intestinale, il suo accorciamento, il livellamento degli haustra (il sintomo del "tubo dell'acqua"), nonché la presenza di polipi e ulcere sulla mucosa;
L'idro risonanza magnetica dell'intestino è un metodo moderno e altamente informativo basato sul doppio contrasto delle pareti intestinali (iniezione simultanea di un mezzo di contrasto per via endovenosa e nella cavità dell'organo), che aiuterà a determinare i confini del processo infiammatorio e a rilevare patologie extraintestinali, ad esempio fistole, tumori, infiltrati;
L'ecografia rivela sintomi indiretti della malattia: cambiamenti nel lume intestinale e nelle sue pareti.

Metodi diagnostici di laboratorio:

esame del sangue clinico (aumento del numero di leucociti e VES, diminuzione del livello di emoglobina e globuli rossi);
esame del sangue biochimico (aumento dei livelli di proteina C-reattiva e immunoglobuline);
biopsia – esame istologico campioni di tessuto;
l'analisi delle feci per la calprotectina fecale è un indicatore speciale per diagnosticare le malattie intestinali, che nella colite ulcerosa possono aumentare fino a 100 - 150;
coprogramma (presenza sangue nascosto, leucociti ed eritrociti).

Per la diagnosi differenziale con altre malattie accompagnate da sintomi simili, viene effettuato quanto segue:

coltura batteriologica delle feci (per escludere malattie infettive, ad esempio, dissenteria);
Analisi PCR: identificazione degli agenti patogeni in base al loro materiale genetico nei campioni.

Trattamento della colite ulcerosa

Se la malattia procede senza complicazioni, i sintomi non sono pronunciati, nel qual caso è sufficiente l'osservazione ambulatoriale. Il trattamento di base per la colite ulcerosa comprende diversi gruppi di farmaci.

Preparazioni di acido 5-amminosalicilico (aminosalicilati). Hanno un effetto antinfiammatorio e favoriscono la rigenerazione della mucosa intestinale. Questi includono mesalazina e sulfasalazina. Medicinali, che contengono mesalazina, sono i più preferiti per il trattamento perché hanno meno effetti collaterali e sono in grado di agire su diverse parti del colon.
Terapia ormonale (desametasone, prednisolone). Questi fondi vengono utilizzati in trattamento complesso quando gli aminosalicilati non forniscono effetto desiderato o il paziente ha un pronunciato reazione allergica. Ma non partecipano ai processi di guarigione dello strato mucoso, ma aiutano solo a far fronte all'infiammazione.
Farmaci biologici (immunosoppressori). Nei casi in cui la forma di colite è resistente (resistente) agli effetti dei farmaci ormonali, è consigliabile prescrivere Ciclosporina, Metotrexato, Mercaptopurina, Azatioprina, Humira, Remicade o Vedolizumab (Entyvio). Promuovono la guarigione dei tessuti e riducono i sintomi della malattia.

Quando si tratta la colite ulcerosa, in particolare la sua forma distale, è necessario combinarla farmaci per via orale con agenti rettali per il trattamento locale - supposte, soluzioni con ormoni sistemici o aminosalicilati per clistere, con schiuma. Molto spesso questo metodo risulta essere il più efficace rispetto alla terapia con farmaci esclusivamente in compresse, poiché agiscono principalmente nella parte destra dell'intestino crasso e raramente raggiungono l'infiammazione che si trova nel retto. A somministrazione rettale farmaci rapidamente e dentro dose richiesta portata la zona desiderata infiammazione e, allo stesso tempo, praticamente non entrano nella circolazione sistemica, e quindi effetti collaterali sarà debolmente espresso o del tutto assente.

Nei casi più gravi, così come con lo sviluppo rapido (fulmineo) della patologia, è necessario il ricovero urgente in ospedale. In questo caso viene data la preferenza somministrazione parenterale corticosteroidi. Solo dopo una settimana il paziente potrà essere trasferito somministrazione orale i farmaci e gli aminosalicilati non vengono prescritti contemporaneamente agli ormoni, poiché sono più deboli degli ormoni e li riducono effetto terapeutico. Questo ciclo di trattamento dura almeno 3 mesi. Oltre alla terapia di base, è necessario un trattamento sintomatico con i seguenti gruppi di farmaci:

agenti emostatici (acido aminocaproico, Dicynon, Tranexam) per sanguinamento periodico;
antispastici (No-shpa, Papaverina) per eliminare gli spasmi e normalizzare la motilità intestinale;
antibiotici (Ceftriaxone, Ciprofloxacina) quando si verifica un'infezione secondaria e si sviluppano complicanze;
integratori di vitamina D e calcio per prevenire l'osteoporosi;
probiotici per normalizzare la flora intestinale e migliorare la digestione.

L’uso dei farmaci antidiarroici è controverso perché si ritiene che possano causare una dilatazione intestinale tossica. Trattamento rimedi popolariÈ possibile solo con il permesso e sotto la supervisione di un medico per evitare lo sviluppo di complicazioni. L'intervento chirurgico per la colite ulcerosa aspecifica è necessario nei seguenti casi:

quando il decorso della malattia non risponde terapia conservativa, soprattutto nella forma resistente agli ormoni;
se c'è una dipendenza ormonale insorta durante il trattamento;
in presenza di controindicazioni assolute o espresso reazioni avverse quando si assumono farmaci;
se ci sono complicazioni o decorso grave della malattia, diffusione totale processo patologico che può portare allo sviluppo del cancro al colon.

L'essenza dell'operazione è l'escissione della parte interessata dell'intestino crasso e la formazione di un'ileostomia o sigmostoma, seguita da un'intensa trattamento locale V periodo postoperatorio– l’uso di terapia ormonale e farmaci a base di mesalazina, nonché di antisettici, antibiotici e astringenti.

Dieta per la colite ulcerosa

La dieta principale per i pazienti con malattie dell'apparato digerente durante i periodi di gravi sintomi dispeptici (diarrea, flatulenza) è la dieta n. 4 (tipi 4a o 4b). Il suo obiettivo è quello di risparmiare il più possibile la mucosa del tratto, senza ferirla meccanicamente e chimicamente, e anche di prevenire i processi di fermentazione e decadimento. Questa dieta dura circa 2 - 4 settimane, dopodiché il paziente può passare alla tabella n. 4b, che è più completa ed è abbastanza adatta per l'alimentazione durante il periodo di remissione. Regole di base della nutrizione dietetica per i pazienti con colite ulcerosa:

il cibo dovrebbe essere completo, ipercalorico, equilibrato e ricco di vitamine;
pasti in piccole porzioni 6 volte al giorno (per la diarrea - ogni 2 - 2,5 ore);
tutti i piatti devono essere preparati solo con prodotti al vapore o bolliti;
consumare più spesso cibi ricchi di calcio e potassio;
la maggior parte del cibo dovrebbe essere consumata nella prima metà della giornata;
ultimo pasto – entro e non oltre le ore 19.00;
se uno dei sintomi della malattia è la diarrea, è necessario limitare o addirittura eliminare temporaneamente l'uso degli alimenti che possono causare aumento della peristalsi intestino e secrezioni in eccesso (latte, pane integrale, verdure crude e frutta);
se la malattia è accompagnata da flatulenza, il cavolo dovrebbe essere eliminato dal menu, pane fresco e legumi;
per la stitichezza frequente, la dieta comprende prodotti a base di latte fermentato, porridge di grano saraceno, pane di crusca e verdure crude: carote grattugiate, barbabietole.

Quali alimenti non dovrebbero essere consumati durante un processo acuto e cosa è consentito durante la remissione:

escludere dal menu cibi ricchi di fibre (verdure crude), nonché cibi grassi, fritti, salati e piccanti, tutte le spezie, condimenti, cibo in scatola e bevande alcoliche;
sono inoltre vietati i dolci (cioccolata, caramelle), i prodotti da fast food (patatine, popcorn, cracker) e le bevande gassate;
consumare latte e latticini raramente e con attenzione;
pesce, carne magra, zuppe, cereali, patate e uova sode(o frittata al vapore);
Come dessert, puoi utilizzare gelatina di frutta, soufflé di cagliata e per bevande: gelatina, tè, decotti di rosa canina e mirtillo, nonché cacao in acqua.

Prognosi della malattia

Sapendo esattamente cos'è la colite ulcerosa e come trattarla, possiamo dire con sicurezza che la prognosi della malattia è abbastanza favorevole. Il processo patologico è curabile grazie a metodi moderni terapia. La maggior parte dei pazienti sperimenta una remissione completa e solo il 10% dei casi conserva sintomi clinici lievi.

La colite ulcerosa aspecifica è una malattia cronica del tratto gastrointestinale che ha natura recidivante. Con questa patologia si osserva l'infiammazione della mucosa dell'intestino crasso, che è ricoperta da ulcere e aree di necrosi.

Le manifestazioni cliniche della colite ulcerosa sono dolore addominale, debolezza generale, perdita di peso, artrite, diarrea con sangue e la malattia aumentano significativamente il rischio di sviluppare oncologia del colon-retto.

Cause della colite ulcerosa

L'eziologia della malattia oggi non è completamente compresa, ma gli scienziati stanno cercando intensamente le vere cause della colite ulcerosa. Nonostante la mancanza di dati accurati sulle cause della patologia, sono stati identificati i principali fattori di rischio per questa malattia, che includono:

esposizione a fattori infiammatori (durante la formazione di un complesso antigene-anticorpo, che viene rilasciato durante la risposta immunitaria del corpo);

fattori autoimmuni: l'infiammazione si verifica a causa della massiccia morte di cellule che contengono antigeni;

influenza dell'infezione: l'intestino è un luogo di accumulo grande quantità microrganismi che, in determinate condizioni, possono causare infiammazioni;

fattori genetici: il rischio di colite ulcerosa aumenta se una persona ha una storia familiare di pazienti con questa patologia;

Gli scienziati evidenziano anche i disturbi alimentari e i fattori psicotraumatici.

Ricercatori americani, in un esperimento su larga scala, hanno scoperto che i funghi presenti nell'intestino sono associati a patologie infiammatorie intestinali (colite ulcerosa e morbo di Crohn). Gli studi sui roditori hanno contribuito a dimostrare che esiste una connessione tra la colite ulcerosa e vari funghi nell'intestino.

I funghi presenti nel corpo dei mammiferi attivano la produzione della proteina dectina-1 da parte dei leucociti. Quando il corpo non è in grado di produrre questa proteina nei topi, si sviluppa la colite ulcerosa dell'intestino. Applicazione farmaci antifungini permette di attenuare il decorso di questa patologia anche nei roditori.

IN corpo umano La dectina-1 è codificata dal gene CLEC7A. studi hanno dimostrato che la presenza nell'organismo di una forma mutante del gene sopra menzionato porta allo sviluppo della colite ulcerosa, che non può essere curata; modi tradizionali(corticosteroidi, FANS, dieta). Le mutazioni in questo gene contribuiscono allo sviluppo di una forma più grave di patologia, poiché il gene è associato ad altri fattori che influenzano l'infiammazione. Vale la pena notare che il trattamento con farmaci antifungini in questo caso dà un risultato positivo.

Sintomi della colite ulcerosa

I sintomi della colite ulcerosa sono numerosi, con sintomi e segni extraintestinali associati a manifestazioni intestinali.

I principali sintomi intestinali della colite ulcerosa aspecifica:

Diarrea con impurità sanguinanti.

La diarrea principale è caratterizzata da muco e sangue e in alcuni casi anche da pus segno diagnostico di questa malattia. In alcuni casi, lo scarico di pus, muco e sangue avviene spontaneamente (indipendentemente dai movimenti intestinali). La frequenza dei movimenti intestinali nei pazienti con colite ulcerosa varia e può variare da più volte al giorno a 15-20 volte nei casi gravi della malattia. La frequenza dei movimenti intestinali aumenta al mattino e alla sera.

Dolore nella proiezione dell'addome.

Il dolore potrebbe avere gradi diversi intensità - da debole a pronunciata, creando un disagio significativo. Nella maggior parte dei casi, la localizzazione del dolore è associata alla metà sinistra dell'addome. Il forte dolore addominale non è alleviato dagli analgesici ed è un segno dello sviluppo di complicanze della patologia.

possibile incontinenza fecale;

gonfiore;

Il tenesmo è un falso bisogno di defecare. In alcuni casi, al posto delle feci, può fuoriuscire solo muco con pus o frammenti di muco;

segni di intossicazione corporea: vertigini frequenti, scarso appetito, perdita di peso, debolezza;

aumento della temperatura fino a febbre lieve;

la probabilità di uno sviluppo rapido (fulminante, fulminante) della colite ulcerosa;

Questa forma può svilupparsi nell'arco di diversi giorni e si manifesta con megacolon tossico (dilatazione del lume dell'intestino crasso). Sta accadendo forte aumento temperature superiori a 38 gradi. Il paziente diventa adinamico, debole, il peso diminuisce rapidamente, compaiono sensazioni dolorose nell'addome, frequenti diarrea con presenza di impurità di pus, sangue, muco. SU fase terminale I sintomi aspecifici della colite ulcerosa comprendono oliguria, bassa pressione sanguigna e tachicardia. Il paziente avverte dolore addominale e gonfiore e i suoni intestinali non possono essere uditi.

Un esame del sangue mostra leucocitosi neutrofila, una radiografia mostra un'espansione del colon fino a un diametro superiore a 6 cm. Si osserva una dilatazione nell'intestino crasso, causata da un aumento del livello di ossido nitrico. muscolo liscio l'intestino subisce un aumento della funzione contrattile. Una significativa espansione dell'intestino crasso è pericolosa a causa della possibilità di perforazione della sua parete (perforazione).

Manifestazioni extraintestinali della colite ulcerosa

Tali sintomi si verificano molto meno frequentemente nel 10-20% dei casi. Questi includono:

lesioni cutanee - piodermite cancrena e eritema nodoso. Ciò è dovuto al fatto che vi è una maggiore concentrazione di crioproteine nel sangue, complessi immunitari, antigeni batterici;

sintomi di danno all'orofaringe. Associato alla comparsa di afte: si tratta di eruzioni cutanee specifiche sulla mucosa cavità orale, il cui volume diminuisce in proporzione alla transizione della patologia allo stato di remissione. Si verifica nel 10% dei pazienti;

le lesioni oculari si manifestano sotto forma di: coroidite, cheratite, neurite retrobulbare, congiuntivite, episclerite, uvetite. Si verifica nel 5-8% dei casi;

lesioni articolari: i processi infiammatori delle articolazioni sono presenti sotto forma di spondilite, sacroileite, artrite (il più delle volte). Tali lesioni possono associarsi a patologie intestinali o essere precursori della colite ulcerosa;

patologie ossee - necrosi ischemica, necrosi asettica, rammollimento delle ossa (osteomalacia), aumento della fragilità ossea (osteoporosi);

nel 35% dei casi sono presenti lesioni polmonari;

danni alle vie biliari, fegato, pancreas. Questi cambiamenti sono dovuti alla presenza di disturbi nel funzionamento del sistema endocrino dell'organismo;

I sintomi extraintestinali più rari della colite ulcerosa sono: glomerulonefrite, miosite, vasculite.

La patologia è caratterizzata dalla presenza fase acuta e fasi di remissione. La malattia inizia gradualmente, ma guadagna rapidamente slancio e dopo un po 'i sintomi della colite ulcerosa diventano pronunciati.

In alcuni casi, i sintomi possono attenuarsi, per poi intensificarsi nuovamente. In presenza di terapia permanente la malattia diventa uno stato di colite ulcerosa cronica ricorrente; con remissione a lungo termine, i suoi sintomi si indeboliscono. La frequenza delle recidive nei pazienti con colite ulcerosa nella maggior parte dei casi non dipende dall'entità del danno all'intestino crasso, ma dalla terapia di supporto (farmaci antivirali, farmaci antibatterici, antifiammatori non steroidei).

Durante la fase acuta della malattia, l'intestino crasso presenta il seguente aspetto: compaiono ulcere e sanguinamenti intestinali, iperemia e gonfiore della mucosa. Durante la remissione, al contrario, compaiono cambiamenti atrofici nella mucosa comincia a diluirsi, compaiono infiltrati linfatici e disfunzioni.

Diagnosi della malattia

Il trattamento e la diagnosi della colite ulcerosa vengono effettuati da un gastroenterologo o da uno specialista profilo terapeutico. Il sospetto di questa malattia è causato dalla presenza di un complesso di sintomi:

interruzione della funzione oculare dovuta a intossicazione generale del corpo;

artrite, dolore addominale;

diarrea mista a muco, sangue, pus (in alcuni casi).

Diagnostica di laboratorio:

Un esame del sangue generale di un paziente con colite ulcerosa dell'intestino è caratterizzato dalla presenza di anemia (diminuzione dei livelli di globuli rossi e di emoglobina) e dalla presenza di leucocitosi. IN analisi biochimiche sangue presente contenuto aumentato Proteina C-reattiva, che è un segno della presenza di un processo infiammatorio nel corpo. Inoltre, il livello di calcio, magnesio, albumina diminuisce e aumenta il livello di gamaglobuline. Ciò è dovuto al processo attivo di produzione degli anticorpi;

un esame del sangue immunologico differisce dalla norma per l'aumentata concentrazione di anticorpi antineutrofili citoplasmatici (formati sullo sfondo di una risposta immunitaria anormale);

l'analisi delle feci rileva la presenza di muco, sangue e pus. La microflora patogena viene seminata nelle feci.

Metodi strumentali per la diagnosi della colite ulcerosa aspecifica

Gli esami endoscopici (colonscopia, rettosigmoidoscopia) consentono di identificare un complesso di sintomi caratteristici della patologia nel paziente:

la presenza di muco, sangue, pus nel lume intestinale;

sanguinamento da contatto;

pseudopolipi;

granulosa, iperemia e gonfiore della mucosa;

nella fase di remissione si nota l'atrofia della mucosa intestinale.

La procedura di colonscopia può essere parzialmente sostituita dalla capsula endoscopica. Nel prossimo futuro, questa procedura verrà eseguita per quei pazienti che, a causa del disagio e del dolore, rifiutano di sottoporsi a una colonscopia standard. Ma vale la pena notare che l'endoscopia capsulare non è in grado di sostituire l'esame endoscopico tradizionale, poiché la qualità dell'immagine è significativamente inferiore alla visualizzazione diretta. Inoltre, il costo approssimativo della capsula è compreso tra cinquecento dollari.

Si applica anche l'esame radiografico metodi efficaci per la diagnosi di colite ulcerosa. In questa procedura viene utilizzata una miscela di bario come agente di contrasto. Una radiografia di un paziente con colite ulcerosa visualizza chiaramente l'espansione nel lume dell'intestino crasso, l'accorciamento dell'intestino e la presenza di ulcere e polipi. Questo studio aiuta a prevenire la possibile perforazione intestinale.

Trattamento della colite ulcerosa

Attualmente non esiste un trattamento eziologico che possa influenzare la causa dello sviluppo della colite ulcerosa. La terapia è di natura sintomatica e mira a prevenire lo sviluppo di complicanze, a mantenere uno stato di remissione e ad eliminare il processo infiammatorio. Se non ci sono effetti dall'uso terapia farmacologica, il paziente è indicato per il trattamento chirurgico.

Tra i metodi trattamento conservativo La colite ulcerosa aspecifica si divide in:

Terapia dietetica.

Durante i periodi di esacerbazione della malattia, il paziente deve astenersi dal mangiare cibo. Puoi bere solo acqua. Durante il periodo di remissione, è necessario ridurre la quantità di grassi nella dieta e aumentare la quantità di alimenti contenenti proteine (uova, ricotta, varietà a basso contenuto di grassi pesce e carne). Si consiglia inoltre di evitare il consumo di fibre grossolane, poiché possono danneggiare la mucosa intestinale. Per ottenere i carboidrati dovresti consumare: decotti e composte di frutta e bacche, gelatina, gelatina, miele, porridge. Si consiglia inoltre di assumere vitamine: C, K, A e calcio. Nei casi particolarmente gravi, è consigliabile passare alla nutrizione artificiale: enterale e parenterale.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - corticosteroidi (metiprednisolone, prednisolone), sulfasalazina, mesalazina, salofalk. Il dosaggio viene selezionato dal medico su base individuale.

Antibiotici. Quando si sviluppano esacerbazioni della malattia, si consiglia di assumere antibiotici: Tienam, Ceftriaxone, Cifran, Ciprofloxacina2.

Intervento chirurgico

I metodi chirurgici per il trattamento della colite ulcerosa sono necessari per quei pazienti che hanno una risposta negativa alla terapia con metodi conservativi. Le principali indicazioni all’intervento chirurgico per la colite ulcerosa aspecifica sono:

tumore all'intestino;

sanguinamento abbondante;

presenza di megacolon tossico;
segni di ostruzione intestinale;

perforazione (rottura della parete del colon).

Alle tipologie principali Intervento chirurgico relazionare:

proctocolectomia (resezione del colon e del retto) - in questo caso buco anale conservato;

colectomia – resezione colon;

proctocolectomia con successiva ileostomia. In questo caso viene eseguita l'escissione del colon e del retto e successivamente viene applicata un'ileostomia permanente o temporanea. Attraverso di esso, i rifiuti umani naturali vengono rimossi dall'intestino. In futuro, il paziente verrà sottoposto a un intervento di chirurgia ricostruttiva. L'ileostomia viene rimossa e viene ripristinato il sistema naturale per i movimenti intestinali.

La colite ulcerosa è una malattia cronica patologia infiammatoria intestino crasso, caratterizzato dallo sviluppo di ulcere ed emorragie nella mucosa.
La malattia colpisce persone di età compresa tra i venti ei quaranta. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di colite ulcerosa.

Cause della malattia

Il fattore eziologico della malattia non è stato ancora stabilito.
Esistono numerose ipotesi sull'insorgenza della colite ulcerosa dell'intestino:

colite ulcerosa - patologia infettiva eziologia sconosciuta,
colite ulcerosa - malattia autoimmune, basato sulla produzione da parte del sistema immunitario dei propri anticorpi contro le cellule epiteliali dell'intestino crasso,
La colite ulcerosa ha una predisposizione ereditaria.

I fattori provocatori della malattia sono:

dieta ricca di carboidrati e povera di fibre alimentari,
disbiosi intestinale,
trauma mentale, stress, stress emotivo,
stile di vita sedentario.

Patomorfologia

L'anatomia patologica è rappresentata da lesioni superficiali diffuse delle pareti dell'intestino crasso. Di solito il processo patologico è localizzato nel diretto e colon sigmoideo. Il danno totale all'intero intestino è molto raro.
I segni morfologici della colite ulcerosa sono piccole ulcere sulla mucosa dell'intestino crasso. Allo stesso tempo, è purosangue, l'epitelio non interessato è ipertrofico e sporge significativamente sopra la superficie della mucosa. Le ulcere, di regola, non sono profonde, le pareti intestinali sono compattate.
Possibile infezione e sviluppo di secondaria infiammazione purulenta. Tutto ciò porta ad un'ipersensibilità della mucosa, che inizia a sanguinare anche con un'esposizione minore.

Classificazione

Classificazione in base alla localizzazione della patologia

Colite regionale: danno locale al colon con un'area di infiammazione taglia piccola, capace di aumentare e poi trasformarsi in una forma più grave.
La colite totale si manifesta con un'infiammazione che ricopre l'intero epitelio dell'intestino crasso e colpisce i tessuti profondi
Colite ulcerosa del lato sinistro.
La proctite ulcerosa è un'infiammazione regionale della sezione finale del colon.

Classificazione in base al decorso della malattia

La colite acuta è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di attacchi evidenti sotto l'influenza di fattori ambientali,
La colite cronica è una malattia ereditaria lenta,
Colite ricorrente - tipo forma cronica una malattia che diventa acuta sotto l'influenza di fattori provocatori e dopo la loro scomparsa ritorna cronica.

Gli ultimi due tipi sono relativamente difficili da trattare, poiché l’area interessata è piuttosto ampia.

Sintomi della colite ulcerosa

In base alla gravità dei sintomi clinici, la malattia viene divisa in gradi: lieve, moderata e grave.
Leggero e grado medio la gravità è caratterizzata dal fatto che il paziente ha sintomi comuni colite ulcerosa dell'intestino: malessere, debolezza, aumento della temperatura corporea fino a 38°C, e segnali locali: aumento dei movimenti intestinali fino a cinque volte per movimento intestinale, comparsa di sangue nelle feci e dolori crampiformi all'addome.
Il decorso grave della malattia si manifesta:

febbre superiore a 38°C,
tachicardia,
pulsare più di 90 battiti al minuto,
pallore della pelle dovuto all'anemia sviluppata,
vertigini,
debolezza,
perdita di peso,
movimenti intestinali frequenti più di sei volte al giorno,
la presenza di una grande quantità di sangue nelle feci, a volte il sangue viene rilasciato in coaguli,
intenso dolore crampiforme nell'addome prima dell'atto di defecazione.

La colite ulcerosa aspecifica può presentarsi con stitichezza e dolore nella parte sinistra regione iliaca. Allo stesso tempo, la temperatura corporea aumenta leggermente e i pazienti non danno questi segni attenzione speciale. Ma presto si verifica un sanguinamento rettale misto a pus. La quantità di sangue rilasciata varia da poche gocce a venti millilitri.
Sintomi clinici La colite ulcerosa aspecifica si divide in intestinale ed extraintestinale.
Sintomi intestinali della colite ulcerosa: diarrea o stitichezza, taglio o È un dolore sordo sul lato sinistro dell'addome, anoressia e perdita di peso, febbre, squilibrio idrico ed elettrolitico con danni renali.
Sintomi extraintestinali: congiuntivite con ulteriore deterioramento della vista, stomatite, gengivite, artrite, malattie della pelle, tromboflebite, tromboembolia.
Se il dolore addominale non si ferma per sei ore e c'è sanguinamento dal retto, allora è urgente assistenza sanitaria, ospedalizzazione del paziente ed esame approfondito per escludere patologie chirurgiche acute.
Il decorso della malattia nei bambini e negli anziani ha le sue caratteristiche.
La colite ulcerosa aspecifica si sviluppa nei bambini di qualsiasi età, ma più spesso negli adolescenti. La malattia si manifesta con sintomi molto scarsi ed espressi in modo insignificante. I sintomi della colite ulcerosa nei bambini sono il ritardo della crescita e la diarrea parossistica. I periodi di remissione durano a lungo: diversi anni.
Nelle persone anziane, la malattia si sviluppa lentamente, a cui è associata declino legato all’età funzione immunitaria del corpo. Negli anziani le complicanze si sviluppano molto meno frequentemente rispetto ai bambini e ai giovani.
È necessario differenziare la colite ulcerosa dalla dissenteria, dalla salmonellosi: potrebbe essere il morbo di Crohn, la colite pseudomembranosa, la celiachia, il diverticolo, ecc. Dell'intero elenco di malattie, il morbo di Crohn è considerato il più simile nelle manifestazioni cliniche alla colite ulcerosa la differenza principale è che la malattia di Crohn è caratterizzata da danni all'intero spessore della parete intestinale e dalla colite ulcerosa - solo alla mucosa.

Diagnostica

La diagnosi di colite ulcerosa aspecifica inizia sempre con un'analisi dei reclami del paziente e dei dati anamnestici. Quindi il paziente viene esaminato, durante il quale vengono rivelati segni di anemia e la palpazione dell'addome determina il dolore a sinistra o in tutto l'addome.
Metodi aggiuntivi gli studi sono di laboratorio, endoscopici e radiologici.
Metodi di ricerca di laboratorio:

analisi del sangue generali,
sangue per la coagulazione,
studi standard effettuati quando un paziente viene ricoverato in ospedale.

Di base metodo strumentale ricerca – fibrocolonscopia. Si effettua in questo modo: attraverso l'ano si introduce nel retto una sonda flessibile, dotata all'estremità di una microcamera, con la quale è possibile esaminare e valutare lo stato della mucosa del colon. Qualsiasi esame endoscopico è completamente vietato durante l'esacerbazione della malattia, poiché ciò può peggiorare le condizioni del paziente e persino portare alla perforazione della parete intestinale. Colonscopia - universale metodo diagnostico, permettendoti di capire cos'è la colite ulcerosa.
L'irrigoscopia è un metodo di ricerca più sicuro e meno informativo, che consiste nell'introdurre una sospensione di bario nel retto mediante un clistere, seguito da esame radiografico. Utilizzando il bario su una radiografia, è possibile ottenere un'impronta della mucosa intestinale e utilizzarla per giudicare la presenza e la gravità dei difetti ulcerativi.
La diagnostica a raggi X consente di determinare la localizzazione del processo patologico, la sua prevalenza, la presenza di complicanze e monitorare lo sviluppo della malattia.
Esame microbiologico colite aspecifica effettuato per escludere eziologia virale malattie. Per fare ciò, viene eseguita una coltura batteriologica del materiale di prova e viene tratta una conclusione in base ai risultati ottenuti. La colite ulcerosa è caratterizzata dal rilascio di microrganismi patogeni dalle feci, da un aumento del numero di stafilococchi, Proteus, da una diminuzione dei lattobacilli e dal rilascio di microflora specifica, che è insolita per l'intestino persona sana.
Le complicanze della colite ulcerosa - perforazione del colon - possono essere identificate utilizzando la radiografia semplice degli organi addominali senza l'uso di agenti di contrasto.

Complicanze della colite ulcerosa

Le complicanze della colite ulcerosa si verificano quando il trattamento della patologia non viene iniziato tempestivamente o non è efficace.

Emorragia pericolosa per la vita.
Dilatazione tossica del colon, che si verifica a seguito dell'arresto delle contrazioni peristaltiche e della presenza di pronunciate.
Perforazione del colon, che è una violazione dell'integrità della parete intestinale con deflusso del contenuto intestinale nella cavità addominale libera.
Polipi e cancro al colon.
Stenosi e sviluppo di ostruzione intestinale.
Emorroidi e ragadi anali.
Complicazioni extraintestinali: artropatia, epatite, colecistite, piodermite, disturbi mentali.