Cause di sviluppo di reumatismi infantili. Reumatismi nei bambini: sintomi e trattamento Clinica dei reumatismi nei bambini

– una malattia infettiva-allergica che si verifica con danno sistemico al tessuto connettivo del sistema cardiovascolare, alle membrane sinoviali delle articolazioni, membrane sierose Sistema nervoso centrale, fegato, reni, polmoni, occhi, pelle. Con i reumatismi, i bambini possono sviluppare poliartrite reumatica, cardite reumatica, corea minore, noduli reumatici, eritema ad anello, polmonite, nefrite. La diagnosi di reumatismi nei bambini si basa su criteri clinici, sulla loro connessione con pregressa infezione da streptococco, confermata da test di laboratorio e marcatori. Nel trattamento dei reumatismi nei bambini vengono utilizzati glucocorticoidi, FANS, chinolina e penicillina.

informazioni generali

Cause di reumatismi nei bambini

Nel 40-60% dei bambini con reumatismi si sviluppa la poliartrite, sia isolata che in combinazione con cardite reumatica. Caratteristiche peculiari la poliartrite con reumatismi nei bambini è colpita prevalentemente dalle articolazioni medie e grandi (ginocchio, caviglia, gomito, spalla, meno spesso - polso); simmetria dell'artralgia, natura migrante del dolore, sviluppo inverso rapido e completo della sindrome articolare.

Per azione forma cerebrale i reumatismi nei bambini (corea minore) rappresentano il 7-10% dei casi. Questa sindrome, si sviluppa principalmente nelle ragazze e si manifesta disturbi emotivi(pianto, irritabilità, sbalzi d'umore) e disturbi motori gradualmente crescenti. In primo luogo, la scrittura e l'andatura cambiano, poi appare l'ipercinesia, accompagnata da una ridotta intelligibilità del parlato e talvolta dall'incapacità di mangiare e prendersi cura di se stessi in modo indipendente. I segni della corea regrediscono completamente dopo 2-3 mesi, ma tendono a ripresentarsi.

Le manifestazioni di reumatismi sotto forma di eritema anulare (a forma di anello) e noduli reumatici sono tipiche dell'infanzia. L'eritema ad anello è un tipo di eruzione cutanea sotto forma di anelli di colore rosa pallido, localizzati sulla pelle dell'addome e del torace. Non c'è prurito, pigmentazione o desquamazione della pelle. I noduli reumatici possono essere riscontrati nella fase attiva dei reumatismi nei bambini nella regione occipitale e nell'area articolare, nei siti di attacco dei tendini. Sembrano formazioni sottocutanee con un diametro di 1-2 mm.

Lesioni viscerali nei reumatismi infantili (polmonite reumatica, nefrite, peritonite, ecc.) non si riscontrano praticamente mai attualmente.

Diagnosi di reumatismi nei bambini

I reumatismi in un bambino possono essere sospettati da un pediatra o da un reumatologo pediatrico sulla base di quanto segue: criteri clinici: presenza di uno o più sindromi cliniche(cardite, poliartrite, corea, noduli sottocutanei o eritema anulare), la connessione dell'insorgenza della malattia con l'infezione streptococcica, la presenza di una "storia reumatica" in famiglia, il miglioramento del benessere del bambino dopo un trattamento specifico.

L'affidabilità della diagnosi di reumatismi nei bambini deve essere confermata in laboratorio. I cambiamenti nell'emogramma nella fase acuta sono caratterizzati da leucocitosi neutrofila, VES accelerata e anemia. Un esame del sangue biochimico dimostra iperfibrinogenemia, comparsa di CRP, aumento delle frazioni α2 e γ-globuline e delle mucoproteine ​​sieriche. Un esame del sangue immunologico rivela un aumento dei titoli di ASH, ASL-O, ASA; aumento di CEC, immunoglobuline A, M, G, anticorpi anticardiaci.

Per la cardiopatia reumatica nei bambini, la radiografia del torace rivela cardiomegalia, configurazione mitralica o aortica del cuore. L'elettrocardiografia per i reumatismi nei bambini può registrare varie aritmie e disturbi della conduzione (bradicardia, tachicardia sinusale, blocco atrioventricolare, fibrillazione e flutter atriale). La fonocardiografia consente di registrare i cambiamenti nei suoni e nei rumori cardiaci che indicano danni apparato valvolare. Nell'identificazione dei difetti cardiaci acquisiti nei reumatismi nei bambini un ruolo vitale appartiene a EchoCG.

Diagnosi differenziale si effettua la cardite reumatica cardite non reumatica nei bambini, difetti cardiaci congeniti, endocardite infettiva. L'artrite reumatica deve essere distinta dall'artrite di altre eziologie, vasculite emorragica, LES. La presenza di sindrome cerebrale in un bambino richiede il coinvolgimento di un neurologo pediatrico nella diagnosi e l'esclusione della nevrosi, della sindrome di Tourette, ecc.

Trattamento dei reumatismi nei bambini

La terapia per i reumatismi nei bambini dovrebbe essere completa, continua, a lungo termine e graduale.

Nella fase acuta è indicato il trattamento ospedaliero con limitazione dell'attività fisica: riposo a letto(per le cardiopatie reumatiche) o un regime delicato per altre forme di reumatismi nei bambini. Per combattere l’infezione da streptococco, terapia antibatterica farmaci penicillinici per un ciclo di 10-14 giorni. Al fine di sopprimere il processo infiammatorio attivo, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac) e steroidei (prednisolone). Con un decorso prolungato di reumatismi nei bambini in terapia complessa includono farmaci di base della serie delle chinoline (idrossiclorochina, clorochina).

l'insufficienza cardiaca causata da difetti cardiaci raggiunge lo 0,4-0,1%. L'esito dei reumatismi nei bambini è in gran parte determinato dal momento dell'inizio e dall'adeguatezza della terapia.

La prevenzione primaria dei reumatismi nei bambini prevede l'indurimento, Nutrizione corretta, razionale cultura fisica, igiene dei focolai cronici di infezione (in particolare, tonsillectomia tempestiva). Le misure di prevenzione secondaria mirano a prevenire la progressione della febbre reumatica nei bambini che hanno avuto la febbre reumatica e comprendono la somministrazione di penicillina a lunga durata d'azione.

I medici di tutto il mondo stanno combattendo malattie infettive, capace di lasciare una “traccia” pesante nel destino del bambino. Una di queste malattie sono i reumatismi infantili. Esiste una tendenza favorevole alla riduzione dell'incidenza dei reumatismi nei bambini: negli anni '60 l'incidenza di questa patologia era del 13,7% tra i bambini di tutte le età, oggi la percentuale dei casi è di circa lo 0,75%. Ciò è dovuto principalmente alla vigilanza medica e al trattamento attivo delle infezioni che possono causare lesioni reumatiche. Ma la malattia non è scomparsa; i bambini, anche se meno frequentemente, ne soffrono.

1 Comunque si chiami la malattia...

IN medicina moderna Quasi in tutto il mondo la diagnosi di “reumatismi” è considerata obsoleta, è stata sostituita dal termine “febbre reumatica acuta” questa malattia è chiamata anche malattia di Sokolsky-Buyo, in onore dei nomi di grandi scienziati francesi; dottore e un professore di Mosca. Hanno condotto una serie di studi in modo indipendente e hanno dimostrato che il cuore soffre di lesioni reumatiche. Ma non importa come chiami la malattia, la causa della sua comparsa e i sintomi rimangono invariati.

2 La ragione per lo sviluppo dei reumatismi

La causa dei reumatismi è la beta streptococco emolitico gruppo A. Esistono tipi di questo agente patogeno: tipi M 5, 18, 3. Sono loro, o meglio le tossine che producono, che provocano lo sviluppo di reumatismi o una ricaduta della malattia. È interessante notare che i bambini sotto i 5 anni non soffrono di reumatismi, poiché le loro cellule non hanno ancora recettori speciali che trattengono lo streptococco per lungo tempo. E affinché i reumatismi si sviluppino, questo agente patogeno deve rimanere nel corpo per un periodo piuttosto lungo.

Lo streptococco nel corpo di un bambino produce tossine: antistreptolisina-O, streptolisina-S, streptochinasi, eritrogeno, ialuronidasi. In risposta alla produzione di tossine streptococciche, il sistema immunitario deve produrre anticorpi e complessi immunitari. Ma l'insidiosità delle tossine e degli antigeni di membrana dello streptococco emolitico è che sono molto simili agli antigeni del tessuto connettivo del cuore, motivo per cui gli anticorpi prodotti danneggiano non solo gli "alieni" estranei, ma anche il loro stesso tessuto cardiaco, e si sviluppa una reazione autoimmune.

I complessi immuni formati che circolano nei vasi si depositano sulle loro pareti e rendono i vasi eccessivamente permeabili alle tossine e agli antigeni estranei che entrano nel tessuto connettivo, provocandone l'infiammazione e la distruzione; Ma lo streptococco beta-emolitico non può essere “amato” dall’organismo di ogni bambino? È vero, ci sono fattori che provocano o aumentano la probabilità di contrarre questa infezione.

Questi sono i fattori:

1. Predisposizione ereditaria.
2. Frequenti infezioni del rinofaringe, tonsillite cronica in un bambino. Un ruolo importante nel danno al tessuto cardiaco durante l'infezione è giocato dal fatto che il sistema linfatico della faringe e del mediastino hanno vie di deflusso comuni. Questo crea una stretta relazione tra la penetrazione infezione da streptococco Attraverso Vie aeree con il cuore.
3. Femmina. Le ragazze di età superiore ai cinque anni si ammalano più spesso dei ragazzi.
4. Portatori di un determinato marcatore delle cellule B D8-17.

3 La malattia “morde” le articolazioni e “lecca” il cuore…

Lo scienziato francese E.Sh ha parlato in modo così eloquente dei sintomi dei reumatismi. Lasegue. Il quadro classico della malattia è il seguente: un bambino si ammala un paio di settimane dopo aver sofferto di mal di gola o malattia nasofaringea di eziologia streptococcica, dopo 2-3 settimane di mal di gola o faringite “curato”, il bambino rimane letargico, debole , e ha una temperatura corporea elevata di 37,2 - 37,5 ° C, lieve dolore articolare. Gli esami del sangue mostrano segni di un processo infiammatorio. Dopo qualche tempo può verificarsi un secondo “scoppio” o attacco reumatico, con ipotermia, reinfezione ed è caratterizzato da un aspetto già evidente quadro clinico danni al cuore e alle articolazioni.

4 Classificazione dei reumatismi

I medici distinguono le fasi dei reumatismi: attiva e inattiva. Non fase attiva non significa affatto eliminare la malattia, spesso implica l'attenuazione del processo reumatico (almeno sei mesi dopo l'attenuazione della malattia in assenza di alterazioni test di laboratorio), così come cambiamenti nel cuore come un difetto formato o cardiosclerosi. La fase attiva è classificata per grado:

• attività 1° grado - minima,
• attività 2 gradi - moderata,
• Attività di livello 3 - massimo.

5 Cambiamenti nei test per i reumatismi

Anche gli indicatori di laboratorio per i reumatismi nei bambini subiscono cambiamenti. IN analisi generale la VES nel sangue e i leucociti aumenteranno. Nei test biochimici si osserva un aumento del fibrinogeno, del sieromucoide e della PCR. Nelle reazioni sierologiche, i titoli anticorpali contro le tossine streptococciche aumentano. Una radiografia può mostrare un'espansione dell'ombra cardiaca, un ecocardiogramma indicherà una diminuzione della contrattilità miocardica, un cardiogramma può rivelare una diminuzione dell'ampiezza delle onde e aritmie.

6 Trattamento dei reumatismi

Il trattamento dei reumatismi dovrebbe iniziare il prima possibile. Inoltre, il trattamento dei reumatismi nei bambini dovrebbe rispettare le fasi: fase 1 - trattamento dei bambini in ospedale, fase 2 - trattamento in sanatorio, fase 3 - ambulatoriale, dove viene effettuata la prevenzione secondaria della malattia. Nella prima fase si consiglia il riposo a letto per almeno un mese e mezzo, limitazione regime di bere e sali, i FANS, gli ormoni e gli antibiotici penicillinici sono usati come farmaci.

7 Prevenzione dei reumatismi

La prevenzione dei reumatismi nei bambini può essere primaria e secondaria
La prevenzione secondaria consiste nel prevenire la recidiva della malattia durante i periodi di remissione. La profilassi con bicillina viene effettuata secondo uno schema che tiene conto dell'età del bambino e delle sue condizioni; i bambini sotto i 18 anni vengono registrati nel dispensario. La prevenzione primaria ha lo scopo di prevenire i reumatismi. Include:

1. adeguato trattamento del mal di gola e delle malattie delle vie respiratorie superiori in un bambino (assunzione di antibiotici prescritti dal medico per almeno 7-14 giorni, prelievo di un tampone dal naso e dalla gola, svolgimento di esami clinici generali per la guarigione);
2. rafforzare l'immunità del bambino, indurendolo;
3. riabilitazione di focolai cronici di infezione in un bambino;
4. rifiuto di visitare luoghi affollati durante i periodi di picco di incidenza di infezioni virali respiratorie acute e influenza.

I reumatismi sono una grave malattia sistemica di natura infettiva-allergica con danni a molti organi, che si sviluppa a qualsiasi età. La versatilità delle manifestazioni cliniche è dovuta al fatto che i reumatismi non colpiscono un organo specifico, ma il tessuto connettivo, che si trova in tutti i tessuti e organi umani. Dedicheremo questo articolo ai reumatismi nei bambini.

Cause di reumatismi nei bambini

I reumatismi sono causati dallo streptococco emolitico, che è la causa delle infezioni respiratorie acute. L'agente patogeno entra nel corpo del bambino da goccioline trasportate dall'aria. I reumatismi si sviluppano, di regola, dopo antibiotici non trattati.

Ma i reumatismi si sviluppano dopo un'infezione da streptococco solo nello 0,3–3% dei malati, solo in coloro che hanno un malfunzionamento del sistema immunitario. A causa di disturbi immunitari Il corpo inizia a produrre anticorpi contro le proprie cellule del tessuto connettivo. Di conseguenza, viene interessato il tessuto connettivo di molti organi.

Qualsiasi membro della famiglia che abbia un'infezione da streptococco o sia un portatore “sano” di streptococco emolitico può diventare una fonte di infezione per un bambino. Il sistema immunitario imperfetto del bambino non può far fronte all’infezione.

Importante è anche la presenza di focolai cronici di infezione nel corpo del bambino (sinusite, otite, infezione cronica del sistema urinario). Esiste anche il rischio di sviluppare reumatismi nei bambini che soffrono di raffreddori frequenti.

Ce ne sono altri fattori provocatori in caso di reumatismi:

• ipotermia;
• inferiore, dieta squilibrata(mancanza di proteine ​​e);
• superlavoro;
• infezione congenita da streptococco emolitico;
• predisposizione ereditaria ai reumatismi.

Un bambino può soffrire di reumatismi a qualsiasi età. I bambini di età compresa tra 7 e 15 anni sono i più suscettibili a questa malattia.

Classificazione dei reumatismi

Distinguere 2 fasi del processo reumatico – attivo e inattivo.

Nella fase inattiva dopo i reumatismi, non c'è segni di laboratorio infiammazione. Il benessere e il comportamento dei bambini rimangono normali e i disturbi emodinamici compaiono solo con uno sforzo fisico significativo.

La fase attiva dei reumatismi ha 3 gradi:

I – grado minimo di attività: i segni clinici, di laboratorio e strumentali della malattia sono debolmente espressi;

II – grado di attività moderato: i segni clinici e strumentali non sono pronunciati, potrebbe non esserci febbre, anche i cambiamenti di laboratorio non sono netti;

III – ci sono luminosi manifestazioni cliniche malattie sotto forma di segni di danni al cuore, alle articolazioni; chiari cambiamenti radiologici, elettrocardiografici e fonocardiografici, indicatori di laboratorio pronunciati di infiammazione.

I reumatismi possono verificarsi attraverso 5 opzioni di flusso :

1. Decorso acuto: diverso sviluppo rapido e rapida scomparsa delle manifestazioni della malattia. Segni dello stadio II-III. l'attività dura 2-3 mesi, l'efficacia del trattamento è buona.
2. Subacuto: ha un'insorgenza dei sintomi più lenta; c'è la tendenza ad aggravare il processo; fase attiva dallo stadio II l'attività dura 3-6 mesi.
3. Decorso prolungato – sintomi della malattia e attività degli stadi I-II. dura più di 6 mesi; i periodi di remissione non sono chiari, l'effetto del trattamento è debole e instabile.
4. Decorso ondulato, recidivante continuo con remissioni inespresse; attività I-III fase. dura un anno o più.
5. Nascosto, latente, decorso cronico senza manifestazione dell'attività del processo; la diagnosi viene fatta sulla base dei segni di uno già formato.

Sintomi della malattia

Con i reumatismi, il tessuto connettivo viene distrutto in molti organi contemporaneamente. Questo è esattamente ciò che è associato alla versatilità delle manifestazioni cliniche della malattia, a seconda della forma e della gravità del processo. In risposta all'azione dell'agente patogeno, il corpo produce una sostanza speciale: la proteina C-reattiva. È questo che provoca infiammazione e danni al tessuto connettivo.

La malattia inizia 1-3 settimane dopo un'infezione da streptococco. L'esordio è acuto, con temperatura elevata, grave debolezza, deterioramento della salute generale.

Esistono forme di reumatismi cardiaci, articolari e nervosi. Spesso le articolazioni vengono colpite per prime.

Forma articolare

Quando la temperatura aumenta, compaiono gonfiore e forte dolore alle articolazioni e difficoltà di movimento.

Caratteristiche caratteristiche del danno articolare reumatico:

1. Sono colpite soprattutto le articolazioni di grandi dimensioni (polso, gomito, spalla, ginocchio, caviglia).
2. Il dolore è caratterizzato dalla “fragilità”: fa male articolazione del ginocchio, dopo 2–3 giorni – gomito, ecc.; il dolore in un'articolazione appare e scompare rapidamente, "volando" su un'altra articolazione.
3. Dopo il trattamento, i cambiamenti nelle articolazioni non lasciano deformazioni e la funzione dell'articolazione viene completamente ripristinata.
4. Contemporaneamente alle articolazioni, viene colpito il cuore.

La forma articolare non sempre si manifesta in modo così acuto. In alcuni casi sono assenti sia la temperatura che il gonfiore articolare. Il bambino può lamentare dolore in una o nell'altra articolazione. A volte il danno cardiaco e i reumatismi non vengono rilevati immediatamente per molto tempo rimane non diagnosticato. In giovane età, il danno articolare può comparire dopo un danno cardiaco o può essere completamente assente.

A forma di cuore

Questa forma può iniziare in modo acuto o svilupparsi gradualmente. Il bambino ha debolezza, affaticabilità veloce, ha difficoltà a salire le scale: compaiono stanchezza e palpitazioni. All'esame, il medico rileva un aumento della frequenza cardiaca, possono verificarsi soffi cardiaci e un'espansione dei suoi confini;

Il cuore può essere colpito da reumatismi a vari livelli. A volte segnato debolmente sintomi gravi danno al miocardio (muscolo cardiaco). Tale infiammazione può finire senza lasciare traccia.

In alcuni casi, il processo coinvolge anche il rivestimento interno (endocardio) con l'apparato valvolare del cuore, che di solito termina con la formazione di un difetto cardiaco. In questo caso, i lembi della valvola interessata non si chiudono completamente e il sangue ritorna dal ventricolo all’atrio quando il muscolo cardiaco si contrae.

Ma il danno più grave si verifica quando anche il rivestimento esterno del cuore (pericardio) si infiamma e si sviluppa. In questo caso compaiono forti dolori nella zona del cuore, grave mancanza di respiro e una colorazione bluastra delle labbra e delle dita nella zona delle falangi delle unghie. La posizione a letto è forzata: semiseduta. Il polso può essere veloce o lento. Potrebbe accadere. I confini del cuore sono significativamente espansi, soprattutto se il liquido si accumula nella cavità pericardica.

Un grave danno cardiaco porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca e disabilità del bambino.

Nel caso di un decorso ricorrente di reumatismi, è possibile lo sviluppo di cardite reumatica ricorrente. Le ricadute possono essere associate a una nuova infezione o all'attivazione di batteri rimasti nel corpo. Con ogni nuovo attacco di reumatismi, il danno all'apparato valvolare progredisce. Nelle giovanili infanzia la cardite reumatica ricorrente si osserva meno frequentemente che nell'adolescenza.

Forma nervosa (corea minore)

I reumatismi possono anche iniziare con un danno al sistema nervoso. La corea si osserva nell'11-13% dei casi di reumatismi e si sviluppa più spesso nelle ragazze. Compaiono smorfie e contrazioni involontarie dei muscoli delle braccia, delle gambe, del viso e degli occhi. Assomigliano a un tic nervoso.

Rafficato movimenti involontari si intensifica con le emozioni. Il tono muscolare è ridotto. La coordinazione dei movimenti è compromessa: il bambino lascia cadere gli oggetti dalle mani; può cadere da una sedia; compaiono lentezza, distrazione e trascuratezza.

Spesso i cambiamenti nel comportamento e nella scrittura, la distrazione vengono notati per la prima volta a scuola e talvolta vengono considerati scherzi. Cambiano anche le manifestazioni emotive: il bambino diventa lamentoso e irritabile. Il parlato potrebbe diventare confuso. Nei casi più gravi può verificarsi anche la paralisi.

La corea può manifestarsi isolatamente, ma spesso i sintomi della corea sono accompagnati da segni di danno cardiaco.

La durata delle manifestazioni della corea è solitamente fino a 1 mese, ma nei bambini età prescolare la corea può avere un decorso prolungato o ricorrente. A grave sconfitta l'infiammazione può svilupparsi non solo meningi, ma anche le sostanze del cervello e dei nervi periferici.

Altre manifestazioni extracardiache di reumatismi:

• polmonite reumatica;
• epatite reumatica;
• nefrite reumatica;
• polisierosite reumatica (infiammazione delle membrane sierose);
• lesioni cutanee reumatiche: noduli reumatici, eritema anulare.

Queste manifestazioni sono rare durante il periodo attivo del processo.

Il periodo di attività dei reumatismi dura circa 2 mesi. Durante il periodo di remissione, il bambino si sente bene, a meno che non si sviluppi un'insufficienza cardiaca. Ma la malattia potrebbe ritornare.

Più sono gli attacchi di reumatismi, più gravi sono le conseguenze. Quanto più piccolo è il bambino, tanto più grave è la malattia e tanto più gravi sono le sue complicanze. Pertanto, quando il minimo sospetto Se soffri di reumatismi, dovresti consultare un medico ed eseguire gli esami necessari.

Diagnostica

I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare i reumatismi:

1. Visita da parte di un medico - pediatra o reumatologo: consente di identificare le manifestazioni cliniche della malattia (gonfiore delle articolazioni, aumento della frequenza cardiaca, espansione dei confini del cuore, soffi cardiaci, ecc.).
2. Analisi del sangue clinica: i reumatismi sono caratterizzati da un aumento numero totale leucociti e leucociti neutrofili, velocità accelerata velocità di eritrosedimentazione (VES).
3. Analisi del sangue biochimica: dalla seconda settimana di malattia viene rilevata la proteina C-reattiva, i titoli degli anticorpi antistreptococco e il livello della frazione globulina delle proteine ​​​​sieriche aumentano.
4. Elettrocardiografia, ecocardiografia, fonocardiografia, esame radiografico.

La conferma della diagnosi di "reumatismi" è una combinazione di una o più manifestazioni principali di reumatismi (poliartrite, cardite, corea) e diverse manifestazioni aggiuntive di laboratorio e strumentali.

I metodi di esame descritti aiuteranno a chiarire la fase e la localizzazione del processo, il grado della sua attività.

Trattamento dei reumatismi nei bambini

Il trattamento dei reumatismi viene effettuato in 3 fasi:

Fase 1 – trattamento ospedaliero (4-6 settimane).

Fase 2 – trattamento sanatorio-resort.

Fase 3 – osservazione clinica.

Fase I

La fase attiva dei reumatismi richiede il riposo a letto con espansione graduale attività motoria bambino. La durata del riposo a letto è determinata dal medico in base al grado di attività del processo. Allo stadio II-III. l'attività è prescritta per 1-2 settimane di riposo a letto rigoroso, poi per 2-3 settimane di riposo a letto con permesso di partecipare a giochi a letto e movimenti passivi, esercizi di respirazione. E solo dopo un mese e mezzo è consentita una modalità delicata: la possibilità di utilizzare il bagno, la sala da pranzo; si espande e fisioterapia.

Il trattamento deve essere completo. Il trattamento farmacologico comprende: farmaci antibatterici, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci antiallergici, farmaci immunosoppressori e, se necessario, farmaci cardiaci, diuretici e altri farmaci.

COME farmaci antibatterici Gli antibiotici penicillinici vengono utilizzati in dosi specifiche per l'età per 2 settimane. Se lo streptococco viene isolato, gli antibiotici vengono prescritti a seconda della sensibilità dell'agente patogeno nei loro confronti. Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei acido acetilsalicilico, Voltaren, Indometacina, Amidopirina, Butadione e altri farmaci della serie pirazolone.

In caso di un processo di recidiva continua, vengono utilizzati farmaci chinolinici (Plaquenil, Delagil). In caso di un decorso grave del processo, vengono utilizzati farmaci corticosteroidi: il dosaggio e la durata del corso sono determinati dal medico.

La durata del trattamento ospedaliero è in media di 1,5 mesi. Con i reumatismi recidivanti continui, il trattamento può essere più lungo. Vengono utilizzati anche metodi fisioterapeutici di trattamento e terapia fisica. L'estrazione viene eseguita con una pronunciata dinamica positiva del processo e indicatori di laboratorio, indicando una diminuzione dell'attività del processo.

Fase II

La riabilitazione dei bambini (2a fase) viene effettuata in 2-3 mesi in condizioni sanatorio locale. In questa fase viene effettuato il trattamento di follow-up: i farmaci vengono utilizzati a metà della dose. Usato fisioterapia, aerazione, buona alimentazione, terapia vitaminica.

Fase III

L'osservazione del dispensario viene effettuata per identificare manifestazioni di attivazione del processo e per effettuare la prevenzione delle ricadute durante tutto l'anno. Vengono utilizzati antibiotici a lunga durata d'azione (bicillina-5). Si stanno inoltre disinfettando i focolai di infezione cronica e si stanno definendo le opportunità di studio (per gli scolari).

Il trattamento complesso dei bambini con reumatismi può durare diversi anni, tenendo conto del trattamento di supporto ( appuntamento profilattico antibiotico ad azione prolungata in primavera e autunno).

Dieta

I bambini che soffrono di reumatismi devono seguire una certa dieta. Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile e contenere quantità sufficiente proteine, vitamine (soprattutto rutina, vitamina C e gruppo B) e sali di potassio. Dovresti assolutamente includere frutta e verdura nella tua dieta. Al mattino si consiglia di bere a stomaco vuoto con acqua calda succo di 1 limone.

Dovrebbero essere esclusi gli alimenti difficilmente digeribili e ricchi di sostanze estrattive. In caso di insufficienza circolatoria è necessario controllarne la quantità sale da tavola(non più di 5 g al giorno) e liquidi. In caso di insufficienza circolatoria di II-III grado il medico può raccomandare giorni di digiuno.

La quantità di carboidrati (prodotti da forno, dolci, cioccolato) dovrebbe essere limitata, dato il loro effetto allergenico sull'organismo. Consigliato ricezione frazionata cibo in piccole porzioni. In ogni caso specificoÈ consigliabile discutere la dieta di tuo figlio con il tuo medico.

Fitoterapia

Il trattamento a base di erbe per i reumatismi è stato utilizzato fin dai tempi antichi. Ma ai nostri giorni, la fitoterapia può essere utilizzata solo come aggiunta al trattamento farmacologico e solo dopo aver consultato un medico. Per curare i reumatismi, utilizzare la corteccia di salice raccolta all'inizio della primavera, fiori di olmaria, radice di saponaria, fiori di sambuco nero, fiori primaverili di Adone, erbe di fragole selvatiche, erica, cinquefoil, Germogli di betulla e molte altre piante. Vengono utilizzati decotti e infusi di piante, bagni alle erbe. Ci sono molte ricette da collezione. Ma possono essere utilizzati nel trattamento di un bambino solo con il permesso di un medico.

Prevenzione dei reumatismi nei bambini

Ci sono primarie e secondarie.

A prevenzione primaria Tutte le misure mirano a prevenire l'insorgenza di reumatismi. Il complesso di tali attività comprende:

1. Prevenzione e controllo dell'infezione da streptococco in un bambino: esame dei membri della famiglia per il portatore di streptococco; l'uso di antibiotici per malattie del rinofaringe, mal di gola; riabilitazione di focolai cronici di infezione; per raffreddori frequenti, corsi preventivi di aspirina e bicillina.
2. Indurire un bambino, creare condizioni normali per l'alloggio e per le attività scolastiche (eliminando il sovraffollamento nelle aule e nelle classi in 2 turni), garantendo una dieta razionale ed equilibrata, mantenendo una routine quotidiana e assicurando un riposo sufficiente, mantenendo il bambino all'aria aperta e l'igiene dei locali.

Lo scopo di prevenzione secondaria è quello di prevenire le ricadute e la progressione della malattia, cioè la formazione di malattie della valvola cardiaca. Viene effettuato dopo il completamento del trattamento della cardite reumatica primaria per tutto l'anno con bicillina-5 ad una dose adeguata all'età per 3 anni. Inoltre, i focolai di infezione cronica vengono disinfettati e viene prescritta la terapia vitaminica, in particolare la vitamina C.

Nei successivi 2 anni (se non si sono verificati attacchi ripetuti di reumatismi entro 3 anni), nel periodo autunno-primavera viene prescritto un ciclo preventivo di bicillina-5 e aspirina o altri farmaci pirazolonici in un dosaggio specifico per l'età. La bicillina viene prescritta anche ai bambini dopo ogni caso di raffreddore.

Se la cardite reumatica primaria ha portato alla formazione di un difetto cardiaco, così come per i bambini con cardite reumatica ricorrente, la profilassi viene effettuata tutto l'anno per 5 anni. Di tanto in tanto, i bambini vengono mandati nei sanatori locali.

Previsione

Attualmente grazie a trattamento efficace infezione da streptococco e trattamento preventivo, reumatismi gravi sono molto meno comuni. La mortalità dovuta a grave insufficienza cardiaca dovuta a difetti cardiaci è diminuita più di 30 volte (rispetto agli anni '60-'70 del secolo scorso).

Difetti cardiaci combinati e combinati si formano a causa di ripetute ricadute di reumatismi. Con la cardite reumatica primaria, la malattia valvolare si sviluppa nel 10-15% dei pazienti e con la recidiva - nel 40%.

I reumatismi con un quadro clinico della malattia cancellato e debolmente espresso sono particolarmente pericolosi per i bambini. Spesso i genitori non prestano attenzione alle lamentele di dolore alle braccia e alle gambe dei loro figli, oppure le spiegano con i lividi e la stanchezza del bambino. Tali errori portano alla progressione della malattia e al rilevamento accidentale di reumatismi già in questa fase conseguenze irreversibili processi.

Riepilogo per i genitori

I reumatismi sono una malattia grave che colpisce molti organi e sistemi. Ma questa malattia può essere evitata se si monitora la salute del bambino e si seguono rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico in caso di eventuali, anche innocui, secondo l'opinione dei genitori, raffreddori piuttosto che automedicare. Se i reumatismi si sviluppano in un bambino, è necessario ricordarlo trattamento preventivo non meno importante del trattamento di un attacco acuto.

Reumatismi rappresenta processi infiammatori nel tessuto connettivo con probabile malattia cardiaca. La malattia si verifica non solo nelle persone mature, ma anche nei molto giovani. Negli adolescenti dai 10 ai 15 anni si osserva circa lo 0,6% dei casi e circa il 20% dei pazienti ha un'età compresa tra 1 e 5 anni. Il bambino ha meno di un anno questa malattia si verifica raramente.

La causa dei reumatismi è considerata lo streptococco emolitico. L'agente patogeno entra nel corpo attraverso il rinofaringe tramite goccioline trasportate dall'aria. La malattia progredisce dopo un'infezione che non è stata trattata con antibiotici, ma solo nei soggetti con un sistema immunitario debole. Di norma, circa il 2% dei bambini affetti da reumatismi ha già avuto un'infezione da streptococco.

A causa di un guasto sistema immunitario, vengono prodotti anticorpi diretti contro le cellule del loro tessuto connettivo, a seguito dei quali soffre il tessuto connettivo degli organi interni.

Un bambino può essere infettato da un membro adulto della famiglia infetto da streptococco. La fragile immunità di un bambino di età inferiore a un anno non può ancora far fronte a molte malattie, quindi si ammala. Anche le ragioni possono essere malattie infettive bocca, carie, sinusite, tonsillite cronica o malattie del sistema genito-urinario.

Ulteriori fattori per lo sviluppo di questo tipo di malattia potrebbero essere l'ipotermia, no nutrizione appropriata, affaticamento frequente, predisposizione ereditaria. Malattia frequente Anche le infezioni respiratorie acute sono causa di reumatismi.

Forme

Nel corso della malattia il tessuto connettivo crolla e molti organi interni ne soffrono. Tutti i tipi di Segni clinici, a seconda della forma della patologia e della presenza di complicanze. Il corpo del bambino produce proteina C-reattiva in risposta all’infezione, causando danni ai tessuti. Periodo di incubazione dura da una a tre settimane, dopo di che inizia la malattia. Innanzitutto, la temperatura corporea aumenta e lo stato di salute peggiora.

Esistono diverse forme della malattia: articolare, cardiaca e nervosa. La malattia più comune sono le articolazioni delle gambe.

Articolare

Se compaiono segni di patologia nell'area articolare, il paziente ha un tipo articolare. Le cause sono varie infezioni, ad esempio la tonsillite, durante la quale vengono colpite le tonsille del bambino. Serve anche come causa della malattia.

I sintomi di tipo articolare comprendono dolore alle articolazioni delle gambe, soprattutto alle ginocchia e alle caviglie. La temperatura aumenta, le zone colpite delle gambe si gonfiano. Il dolore si verifica in un punto, quindi si sposta in un altro posto. Il dolore si fa sentire per uno o tre giorni, poi si ferma e si sposta in un'altra zona delle articolazioni delle gambe.

Dipende da caratteristiche individuali corpo, Alcuni bambini hanno la febbre, altri potrebbero non averla. I tumori possono anche essere assenti, ma la sensazione di dolore alle articolazioni delle gambe e delle braccia non scomparirà. Il dolore alle articolazioni è il principale segno di patologia. Il dolore scompare rapidamente, ma esiste il rischio di malattie cardiache.

È importante riconoscere tutti i sintomi della malattia il più rapidamente possibile, sottoporsi a una diagnosi approfondita, consultare uno specialista e sottoporsi a cure in un sanatorio. Il trattamento dei reumatismi articolari proteggerà il tuo bambino dalla patologia e dalle manifestazioni di malattie cardiache.

Cuore

Un altro tipo di patologia è il reumatismo cardiaco. Esiste il pericolo di difetti della valvola cardiaca. I sintomi colpiscono principalmente la zona del cuore. I bambini non lamentano dolori alle articolazioni degli arti, ma avvertono un eccessivo affaticamento durante la corsa o camminata svelta, il battito cardiaco aumenta.

È necessario recarsi all'appuntamento dal medico il prima possibile ed esaminare tutto ricerca necessaria, fai un esame del sangue in modo che uno specialista qualificato possa fare la diagnosi corretta e iniziare il trattamento. La mancata consultazione tempestiva di un medico può provocare lo sviluppo di vizio grave cuori.

Nervoso

Se la malattia colpisce il sistema nervoso del paziente, sono possibili manifestazioni di un disturbo mentale. Il bambino diventa irritabile, eccitato, può iniziare a piangere senza motivo e si sviluppa. Di conseguenza, i muscoli delle gambe, delle braccia o della zona del viso si contraggono. Se noti tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Se il trattamento non viene iniziato in tempo, possono svilupparsi paralisi e complicazioni apparato vocale– corea, che spesso si manifesta negli adolescenti e nei bambini dopo l’anno. Allo stesso tempo, le ragazze si ammalano molto più spesso dei ragazzi.

Sintomi

Di solito, i reumatismi si osservano dopo che il bambino ha avuto faringite o tonsillite. Più primi segnali vengono prese in considerazione le malattie sensazioni dolorose articolazioni (artrite reumatoide). Questi sintomi sono rilevati in quasi tutti i pazienti. L'artrite reumatoide è caratterizzata da dolore alle articolazioni centrali delle gambe, ginocchia, gomiti e caviglie.

La malattia cardiaca viene rilevata nel 75% dei casi. I disturbi cardiaci si esprimono soprattutto in battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e altri disturbi cardiaci. Inoltre, il paziente si sente spesso stanco, esausto, malessere generale, stanchezza.

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I segni standard di patologia sono febbre, affaticamento generale, intossicazione, mal di testa acuto e dolore alle articolazioni delle gambe e delle braccia.

I sintomi rari includono noduli reumatici ed eruzione anulare. I noduli sono di forma rotonda, hanno una struttura densa, sono inattivi e non fanno male. Potrebbero esserci più noduli o solo uno. Di solito compaiono nelle articolazioni medie e grandi, su processi spinosi vertebre e tendini, sono conservati condizione simile fino a due mesi o meno, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo. I segni nella maggior parte dei casi compaiono quando stadio avanzato malattie.

L'eruzione anulare è un'eruzione cutanea rosa pallido, debolmente espressa sulla pelle di un bambino sotto forma di un contorno rotondo. Quando viene premuto, l'eruzione cutanea scompare. Il sintomo può essere rilevato nell'8% dei pazienti con reumatismi gravi. Di solito non rimane a lungo sul corpo. Altri sintomi, come dolore all’addome, ai reni e al fegato, sono ormai molto rari.

Periodi

I reumatismi nei bambini sono divisi in tre periodi:

• Primo periodo dura un mese o mezzo mese dopo che lo streptococco è entrato nel corpo. Il decorso della malattia è praticamente asintomatico;
• Secondo periodo caratterizzato dalla formazione clinicamente evidente di poliartrite o cardite e altre malattie simili. Questo è caratterizzato da cambiamenti morfologici e immunobiochimici;
• Terzo periodo caratterizzato da numerose manifestazioni di reumatismi ricorrenti insieme a malattie cardiache e comparsa di complicanze emodinamiche.

Tali caratteristiche dei reumatismi riflettono tutti i periodi di formazione della malattia sopra menzionati, che si verificano con insufficienza funzionale delle persone vulnerabili organo interno- cuori.

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La diagnosi di reumatismi in un bambino può essere confermata dalla manifestazione di poliartrite, corea o cardite, nonché da sensazioni dolorose gambe, nel cuore. Vari modi la diagnostica può chiarire più accuratamente la forma della malattia e la sua fase.

Diagnostica

Per determinare con precisione la diagnosi e la forma dei reumatismi, è necessario sottoporsi a una diagnosi approfondita e ad un esame del sangue, tenendo conto di tutti i sintomi. Prima di tutto, il bambino viene esaminato da un pediatra. Il medico aiuterà a determinare in particolare le manifestazioni cliniche della malattia cardiopalmo e polso, gonfiore delle articolazioni delle gambe e delle braccia.

Successivamente è necessario eseguire un esame del sangue clinico. Se un bambino ha i reumatismi, l'analisi mostrerà gran numero leucociti e leucociti neutrofili, nonché numero aumentato VES. Inoltre, eseguono analisi biochimiche esame del sangue, che viene eseguito dopo due settimane di malattia, poiché è durante questo periodo che è possibile rilevare la proteina C-reattiva. Questa analisi mostra che i titoli degli anticorpi antistreptococco aumentano. Inoltre, gli specialisti prescrivono un esame a raggi X, un'ecocardiografia e un elettrocardiogramma.

Trattamento

Il trattamento della malattia inizia con i medici che prescrivono una terapia complessa, che mira ad eliminare l'infezione causata dallo streptococco. Eliminano anche i processi infiammatori e prevengono le malattie cardiache. Il trattamento è suddiviso in più fasi, che comprendono il trattamento ospedaliero, il trattamento in un sanatorio, l'osservazione in un sanatorio o in un ospedale.

Stazionario

A trattamento ospedaliero Per i reumatismi, al bambino vengono prescritti farmaci, la nutrizione viene adeguata e viene fornita la terapia fisica. Considerando vari studi, analisi del sangue, sintomi, gravità della malattia e caratteristiche dei reumatismi, il trattamento è prescritto individualmente per ciascun bambino.

Gli esperti prescrivono la terapia antireumatica, che utilizza farmaci antinfiammatori non steroidei in combinazione con ormoni. Anche usato terapia antimicrobica utilizzando la penicillina.

La penicillina viene assunta per 2 settimane. In caso di tonsillite cronica, i medici aumentano il trattamento con penicillina o utilizzano in aggiunta un altro antibiotico, come amoxicillina, cefuroxima o macrolidi. La selezione del farmaco viene effettuata tenendo conto dell'età del paziente.

I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati per più di un mese fino alla completa scomparsa dell'attività del processo. Il prednisolone viene prescritto per due settimane o meno fino alla comparsa degli effetti benefici. Poi dose giornaliera il livello del farmaco diminuisce ogni settimana. Il trattamento avviene sotto lo stretto controllo di medici professionisti.

Durante il trattamento ospedaliero, la durata dell'assunzione di un farmaco a base di chinolina può essere di diversi mesi o addirittura due anni. Tutto dipende da come progredisce la malattia. Inoltre, i medici eliminano riacutizzazioni croniche infezioni.

Spesso effettuato Intervento chirurgico asportazione delle tonsille, che viene effettuata dopo due mesi dall'esordio della malattia.

In un sanatorio

Il trattamento presso il sanatorio prevede il ripristino del funzionamento del sistema cardiovascolare. Di norma, la terapia iniziata in ospedale continua nel sanatorio. I focolai di infezione cronica sono completamente guariti. Il paziente arriva per cure e ricreazione per diversi mesi, a seconda delle complicanze della malattia. Il sanatorio pratica la terapia fisica, l'indurimento e molti altri. procedure utili , che sono prescritti individualmente dal medico.

Osservazione dispensaria

Durante l'osservazione clinica in un sanatorio o in una clinica, vengono forniti il ​​trattamento della malattia e la prevenzione delle ricadute. A osservazione del dispensario la progressione dei reumatismi è completamente esclusa. A questo scopo, gli specialisti utilizzano la penicillina, in particolare la bicillina-5, che viene prescritta nella prima fase del trattamento.

Il paziente fa un esame del sangue e si sottopone a un esame ambulatoriale un paio di volte all'anno in un sanatorio o in ospedale, che comprende metodi di laboratorio. Vengono inoltre svolte tutti i tipi di attività ricreative e di allenamento fisico speciale. In primavera e in autunno, insieme alla bicillina, è necessario assumere farmaci antinfiammatori non steroidei per un mese.

Prevenzione

Prevenzione di questa malattia si divide in due fasi: primaria e secondaria. La fase primaria è in grado di prevenire la malattia e mira a migliorare il sistema immunitario: corretta alimentazione equilibrata, alternanza di esercizio fisico con riposo, indurimento. Inoltre, viene identificato e trattato.

Le procedure preventive vengono eseguite con quei bambini i cui familiari avevano una tale malattia o altre malattie reumatiche simili. Fase secondaria misure preventive previene il ripetersi di reumatismi e la loro ulteriore progressione.

La prevenzione vale anche per chi soffre spesso di tonsilliti, tonsilliti e per chi ha subito un'infezione causata da streptococco.

I reumatismi sono una malattia infiammatoria sistemica del tessuto connettivo con possibili danni al cuore. Questa malattia non colpisce solo gli adulti. Anche i reumatismi nei bambini sono comuni. Più di due terzi dei casi si osservano nei bambini dai dieci ai quindici anni, circa il venti per cento dei casi va da uno a cinque anni nei bambini più piccoli, i reumatismi si verificano molto raramente;

Il concetto di reumatismi comprende tre forme di malattia: articolare, cardiaca e nervosa. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche e, di conseguenza, i suoi sintomi.

Forma articolare

Quindi, indicano i segni di malattia identificati nell'area articolare forma articolare reumatismi. Cause della malattia in in questo caso- più spesso infezioni varie. Ad esempio, i reumatismi infantili in alcuni casi iniziano a causa del mal di gola, nel un caso del genere l'infezione colpisce le tonsille del bambino. Puoi vedere il principio di sviluppo nella foto. Inoltre, la scarlattina può servire come motivo per lo sviluppo dei reumatismi. Ma in ogni caso, le vere cause della malattia non risiedono nell'agente patogeno stesso, ma nella ristrutturazione allergica del corpo, in cui i reumatismi sono causati dagli streptococchi. In parte, le ragioni potrebbero risiedere nella semplice ipotermia.

I sintomi della malattia sono dolore alle articolazioni delle gambe, molto spesso alle ginocchia e alle caviglie. Il bambino avverte anche un aumento della temperatura e un gonfiore delle zone interessate delle gambe. Di solito, il dolore si sposta da una parte del corpo all'altra, da un'articolazione all'altra e raramente appare nell'area delle stesse articolazioni per più di una settimana, il più delle volte, il dolore in un punto dura da due a tre giorni; In alcuni casi il bambino non ha febbre e non presenta gonfiore nelle zone colpite, ma lamenta dolori alle articolazioni delle braccia o delle gambe, che sono anche segni di reumatismi. Il dolore può scomparire abbastanza rapidamente, ma esiste il pericolo di danni al cuore. È importante riconoscere i sintomi della malattia in tempo e iniziare il trattamento delle articolazioni per proteggere il bambino dalle gravi manifestazioni di reumatismi, in particolare da quelle che colpiscono il cuore.

A forma di cuore

Un'altra forma della malattia è cardiaca. In questo caso, i reumatismi comportano il rischio di malattia della valvola cardiaca. I sintomi in questa situazione sono diversi. Innanzitutto toccano il cuore. Il bambino non lamenta dolori alle articolazioni delle braccia o delle gambe. I segni in questo caso sono affaticamento durante la corsa e battito cardiaco accelerato. È necessario consultare urgentemente un medico, essere esaminato e fare una diagnosi accurata. Una visita tardiva dal medico può mettere a rischio il tuo cuore. I reumatismi sono una malattia pericolosa con cui non si dovrebbe scherzare.

Forma nervosa

I reumatismi, che si verificano con la partecipazione del sistema nervoso, causano innanzitutto disturbi mentali nel bambino, ad esempio eccessiva eccitabilità e irritabilità, il bambino spesso piange senza motivo. Spesso iniziano le contrazioni dei muscoli del viso, delle braccia e delle gambe. Un bambino con questi sintomi e segni dovrebbe essere visitato immediatamente da un medico. Questa forma della malattia minaccia paralisi e problemi di linguaggio. Questo tipo i reumatismi sono anche chiamati corea e sono spesso osservati non negli adulti, ma nei bambini e negli adolescenti. Inoltre, le ragazze ne sono sensibili molto più spesso dei ragazzi.

Prevenzione

Una componente importante della lotta contro questa malattia. La prevenzione prevede una serie di regole: è necessario che il corpo non si raffreddi eccessivamente, è importante mantenere i piedi caldi, il corpo del bambino deve ricevere abbastanza vitamine e minerali. Una corretta alimentazione è importante. Dovresti monitorare attentamente l'igiene della cavità orale e delle tonsille, poiché è attraverso queste vie che l'infezione di solito entra nel corpo.

È necessario sostenere l’immunità del bambino per evitare malattie comuni, come mal di gola e raffreddore. L'indurimento aiuta a mantenere l'immunità, si consiglia di assumere poli complessi vitaminici, creato appositamente per i bambini, che necessitano di nutrienti soprattutto per la loro crescita. In caso di immunodeficienza vengono utilizzati farmaci immunostimolanti. Ma quando si sceglie un farmaco, è necessario consultare un medico.

In caso di vari segni malattie infiammatorie il bambino necessita di riposo a letto e assunzione orale grande quantità liquidi per rimuovere i germi che causano l'infiammazione corpo del bambino più rapidamente. È inoltre necessario visitare periodicamente uno specialista per verificare il funzionamento del cuore. La prevenzione dei reumatismi nei bambini aiuterà a ridurre significativamente la percentuale di casi.

Trattamento

Con i reumatismi, è necessario notare i segni della malattia in tempo, fare una diagnosi accurata e iniziare il trattamento. Diagnosi tempestiva i reumatismi sono molto importanti. Con i reumatismi, soprattutto nei bambini, l'automedicazione è inappropriata salute dei bambini uno specialista deve prendersi cura.

Un bambino malato con diagnosi di reumatismi deve essere curato in ospedale, osservando un rigoroso riposo a letto per una o due settimane. La fase successiva, che dura circa due o tre settimane, è lo stesso riposo a letto, ma in una versione meno rigorosa. Ad esempio, un bambino può partecipare a giochi da tavolo e fare esercizi di respirazione.

Dopo di che il paziente viene trasferito a un regime con visite alla sala da pranzo e al bagno. Nel trattamento dei reumatismi, una dieta contenente tutto gioca un ruolo enorme. vitamine essenziali E minerali, compreso il sale di potassio. Si consiglia di assumere il cibo più volte al giorno in piccole porzioni. I cibi salati e quelli difficili da digerire dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Se i reumatismi prendono forma nervosa, è imperativo tenere conto del fatto che il paziente ha bisogno di riposo completo, quindi è meglio tenerlo in una stanza separata. Sono indicati bagni caldi rilassanti. Il caffè e il cacao, che possono influenzare negativamente il sistema nervoso del bambino, dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Rimedi popolari

Tra rimedi popolari Ci sono anche quelli che migliorano le condizioni delle articolazioni nei reumatismi infantili. Naturalmente, il trattamento dei bambini deve essere effettuato previa consultazione di un medico.

È utile per un bambino con una malattia alle articolazioni delle gambe mangiare frutti di bosco, come mirtilli, mirtilli rossi e mirtilli rossi. È anche bene includere l'anguria nella dieta di tuo figlio. Prima di colazione, mescola il succo spremuto del limone con acqua calda e dagli da bere al tuo bambino. Il miele estremamente benefico è altamente raccomandato. È utile mescolarlo con succo di mirtillo rosso e mirtillo rosso.

In caso di dolori alle articolazioni delle gambe, fare degli impacchi con la polpa di patate (grattugiare le patate fresche). La foto mostra la sequenza di questa procedura. Anche gli impacchi sono fatti con foglie di pioppo tremulo. Foglie fresche deve essere prima cotto a vapore. Per preparare medicinali pediluvi Coloro che possono far fronte ai reumatismi usano foglie di ribes nero e un decotto di germogli di pino. Un altro strumento disponibile in estate, - un decotto di foglie di ribes nero, devi bere mezzo bicchiere tre volte al giorno.

SU palcoscenico moderno La situazione con i reumatismi sta migliorando. I casi di manifestazioni gravi della malattia sono diventati molto meno frequenti e i casi di deceduti. Ciò è dovuto lotta costante effettuata con infezioni da streptococco.

I genitori devono ricordare che l'indurimento, l'assunzione di complessi vitaminici e il sostegno dell'immunità dei bambini sono i componenti principali della prevenzione dei reumatismi e di altri malattie gravi nei bambini. Auguriamo salute a te e al tuo bambino con tutto il cuore!