Tipico di un attacco di angina. Possibili complicanze e prognosi

Se una persona è preoccupata per il suo cuore, ciò indica sempre un problema serio. Angina - malattia frequente cuore e i suoi vasi negli anziani. Consideriamo modi efficaci trattamento dell'angina pectoris o “angina pectoris”, come veniva precedentemente chiamato il dolore pressante al petto.

Angina pectoris: si può guarire completamente?

Il muscolo cardiaco viene rifornito di sangue attraverso i vasi coronarici. Con l'età, all'interno di questi vasi compaiono placche di grasso: aterosclerosi. Il lume dei vasi si restringe, meno sangue scorre al cuore. Il muscolo cardiaco inizia a provare fame e si sviluppa una malattia coronarica. La sua forma dolorosa è l'angina pectoris.

Promuovere la comparsa delle placche:

• Sovrappeso;
• Cattiva alimentazione;
• Bassa attività fisica;
• Fumare;
• Disturbo metabolico congenito - ipercolesterolemia familiare;
• Diabete;
• Età superiore ai 50 anni.

Il processo di formazione della placca è lungo e in costante progresso. Esistono farmaci che fermano l'ulteriore restringimento della nave o lo rallentano. Ma non possiamo dire che l'angina sia curabile per sempre.. Puoi solo eliminare gli attacchi acuti di dolore e rallentare la progressione della malattia.

Ciò aumenterà l’aspettativa di vita e preverrà le forme gravi malattia coronarica cuori:

• Infarto miocardico;
• Gravi disturbi del ritmo.

A seconda della gravità dell'angina, potrebbe essere necessario trattamento farmacologico o un intervento chirurgico. Consigliato farmaci classi diverse, molti dei quali le persone berranno per tutta la vita.

• Stile di vita e dieta;
• Farmaci;
• Mezzi e metodi della medicina tradizionale;
• Interventi chirurgici.

Dieta e stile di vita

La base dell'angina è l'aterosclerosi. Lo sviluppo di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni è dovuto a alto livello colesterolo nel sangue. Ciò che conta è il colesterolo “a bassa densità”, che negli esami del sangue viene indicato come lipoproteine ​​a bassa densità (LDL).

• Eliminare l'uso varietà grasse carne: agnello, maiale;
• Consumare almeno 300-400 grammi verdure fresche e frutta ogni giorno;
• Mangiare piatti di pesce bianco – merluzzo, nasello – almeno due volte a settimana;
• Utilizzare principalmente grassi vegetali negli alimenti: girasole, oli d'oliva.

Una persona affetta da angina pectoris dovrebbe evitare di fumare e bere regolarmente alcolici. La nicotina restringe i vasi sanguigni del cuore, che sono già ristretti a causa della placca. La parete dei vasi sanguigni diventa molto sottile e fragile. Ciò peggiora la prognosi. Gli scienziati hanno dimostrato che il fumo rende gli attacchi di angina più gravi e frequenti.

L'alcol compromette la nutrizione del muscolo cardiaco. Cambia la composizione degli elettroliti nel sangue. Di conseguenza, il cuore non riceve di più elementi necessari. Il muscolo cardiaco soffre e si verifica un attacco di dolore dietro lo sterno. Spesso si sviluppano disturbi del ritmo a causa del consumo di alcol. Una persona soffre di una sensazione di interruzione del lavoro e di "svanimento" del cuore.

Rimedi popolari

I metodi tradizionali di trattamento del dolore cardiaco non sono sempre sufficientemente efficaci. Puoi usare le erbe solo dopo aver consultato il tuo medico. Dopotutto, l'angina è una patologia cardiaca grave e fatale. Ed è impossibile fermarsi solo al trattamento con rimedi popolari.

In assenza di attacchi di angina, i seguenti preparati erboristici possono aiutare a sostenere il cuore:

Farmaci regolari per l'angina pectoris

Una volta stabilita la diagnosi, sorge spontanea la domanda su cosa assumere regolarmente contro l'angina pectoris. I farmaci creati per trattare l’angina pectoris possono essere divisi in due grandi gruppi:

1. Medicine di cui una persona non sente l'effetto adesso, ma aumenteranno sicuramente la sua aspettativa di vita. Tali compresse migliorano le condizioni del cuore e dei vasi sanguigni inosservati dalla persona stessa.
2. Farmaci antianginosi che dilatano direttamente i vasi sanguigni alleviare la condizione di un paziente con angina qui e ora. Non aumenteranno la tua aspettativa di vita, ma daranno sollievo ogni giorno.

Per le persone che soffrono di angina, sembra che il primo gruppo non sia affatto necessario. Dopotutto, non allevia la condizione in questo momento, non elimina l'attacco di dolore. Ma in realtà, queste sono pillole molto importanti. Permettono ai pazienti con angina di vivere fino a tarda età.

Ciò include farmaci come:

• Agenti antipiastrinici;
• statine;
• ACE inibitori e beta bloccanti per alcuni pazienti.

Agenti antipiastrinici

Questi sono l'aspirina, il clopidogrel e i loro farmaci:

• "Plavice";
• "TromboASS";
• "Cardiomagnile".

I farmaci antipiastrinici sono farmaci che rendono il sangue più fluido. Perché l'angina viene trattata con anticoagulanti?

Una placca aterosclerotica, presente nei vasi del cuore durante l'angina, può rompersi in qualsiasi momento. Le piastrine inizieranno ad aderire alla sua superficie lacerata e si formerà un coagulo di sangue. Bloccherà il lume della nave. Il sangue smetterà di fluire al cuore, i muscoli moriranno e si svilupperà un attacco cardiaco. Un muscolo del genere non sarà più lo stesso; questa parte del cuore morirà per sempre.

L'aspirina o il clopidogrel vengono assunti quotidianamente. Sono controindicati solo durante una riacutizzazione ulcera peptica. In genere, una persona assume aspirina o clopidogrel. Ma per un anno intero dopo un infarto miocardico, i medici raccomandano di assumere entrambi i farmaci. Questa terapia è chiamata doppia terapia antipiastrinica.

Statine

Agenti antianginosi

Il secondo gruppo di farmaci aiuta e allevia rapidamente le condizioni del paziente. Ma questi farmaci non aiutano a prevenire conseguenze pericolose attacchi di angina - infarto del miocardio. I farmaci antianginosi o litici coronarici dilatano i vasi sanguigni del cuore, migliorandone la nutrizione durante il periodo di azione del farmaco:

• nitrati e nitrato-simili: nitroglicerina, isoket;
• bloccanti canali del calcio: verapamil, amlodipina;
• betabloccanti: metoprololo, bisoprololo;
• metaboliche: trimetazidina, Mildronato.

Fisioterapia

Gli attacchi di angina sono innescati dall'attività fisica. Pertanto, molti pazienti interrompono il loro già scarso attività motoria, privandoti completamente dell'esercizio fisico. Ma questo è radicalmente sbagliato. Il muscolo cardiaco e i vasi sanguigni necessitano di allenamento. Ciò è facilitato da un'attività fisica moderata sotto forma di terapia fisica.

È necessario sviluppare una serie di esercizi medico qualificato– specialista in fisioterapia. Dovrai prima consultare un cardiologo con un rapporto dettagliato e una diagnosi. Una diagnosi accurata consentirà al medico di fisioterapia di selezionare gli esercizi in base alla gravità della malattia.

Le prime lezioni sembreranno molto semplici. Iniziano con esercizi di respirazione, il cui ruolo è migliorare l'apporto di ossigeno al sangue. In futuro le lezioni diventeranno più intense e coinvolgeranno gradualmente gruppi diversi muscoli, che vanno dalle mani e dai piedi ai muscoli del torace e della schiena.

Se avverti qualche disagio, che si tratti di dolore al cuore, pesantezza o semplicemente mancanza di respiro, dovresti interrompere l'esercizio e riferire i sintomi al medico. Un carico eccessivo, soprattutto nei primi giorni di allenamento, può provocare un attacco di angina, quindi l'esercizio fisico non dovrebbe essere forzato.

Massaggio

L'uso del massaggio per l'angina pectoris è consentito solo in pazienti completamente compensati, al di fuori dei periodi di esacerbazione. È vietato condurre corsi di massaggio durante la diagnosi di angina instabile o angina delle classi funzionali III-IV.

Il miglior massaggio è considerato l'area interscapolare e regione cervicotoracica colonna vertebrale. L'impatto su questi punti viene utilizzato come parte di massaggio rigenerante. Le sessioni non dovrebbero durare più di 20 minuti, una volta al giorno, per 7-10 giorni. Si consiglia di ripetere i corsi due volte l'anno.

Un massaggio eseguito correttamente migliora il metabolismo e stimola la circolazione coronarica. Allo stesso tempo, lo stato centrale e vegetativo sistemi nervosi, che ha un effetto benefico sull'innervazione del cuore. Dopo un ciclo di massaggio, i processi nutrizionali nei tessuti migliorano e aumenta la resistenza complessiva del corpo allo stress.

Interventi chirurgici per l'angina pectoris

Nei casi gravi di angina, una persona necessita di un intervento chirurgico.

Questo trattamento è indicato per:

• Angina pectoris delle classi funzionali III-IV, quando gli attacchi si verificano frequentemente e si verificano a riposo;
• Quando la vasocostrizione raggiunge il 70% o più.

Oggi la medicina può offrire due tipologie di interventi efficaci:

• Bypass con innesto dell'arteria coronaria;
• Stent coronarico.

La prima operazione è più traumatica. In questo caso, il torace viene completamente aperto, lasciando la persona con una grande cicatrice. Ma è più efficace. L'innesto di bypass coronarico comporta la creazione di bypass nei vasi sanguigni. Invece di quei vasi che sono pesantemente intasati dalle placche, i chirurghi ne creano di nuovi. Verranno riforniti di sangue direttamente da grande nave– aorta.

Lo stent coronarico è un'operazione meno traumatica. Con esso, il baule non viene aperto. Viene praticata solo una piccola foratura nella coscia. Attraverso di esso viene inserito un piccolo stent, una molla, che si aprirà nel vaso interessato dalla placca. Ciò aprirà la nave e il flusso sanguigno verrà ripristinato.

Aiuto con un attacco a casa

Durante un attacco acuto di angina, una persona avverte un dolore forte e pressante dietro lo sterno. Può dare alla mano, solitamente la sinistra, e anche sotto scapola sinistra e dentro mascella inferiore. Se l'attacco non viene fermato, il muscolo cardiaco inizierà a morire e si svilupperà un infarto miocardico.

Pertanto, è importante che ogni persona sappia come alleviare un attacco a casa e cosa fare se la nitroglicerina non aiuta:

1. Fermati, siediti. Se ci sono persone nelle vicinanze, racconta loro della tua condizione, della tua malattia.
2. Prendi una dose di farmaci a base di nitroglicerina. Aspetta 5 minuti.
3. Se durante questo periodo l'attacco non è passato, prendi un'altra dose di nitroglicerina. Aspetta altri 5 minuti.
4. Se l'attacco non scompare dopo la seconda dose di nitroglicerina, allora inizia a svilupparsi una condizione pericolosa. Prendi una terza dose di nitroglicerina, mastica una compressa di aspirina o clopidogrel e chiama ambulanza.
5. L'operatore di emergenza dovrebbe fornire il tuo indirizzo e i tuoi sintomi.: dolore dietro lo sterno che non passa con l'assunzione di nitroglicerina. Ciò consentirà al dispatcher di riconoscere possibile infarto e inviare una squadra speciale di cardiologia.

Se un'ambulanza rileva la formazione di un coagulo di sangue in un vaso, può ritenere necessario eseguire la trombolisi. Questa è una procedura pericolosa ma molto efficace. Un farmaco viene iniettato in una vena per sciogliere completamente il coagulo di sangue. Il muscolo cardiaco ricomincerà a nutrirsi di sangue e lo sviluppo di infarto miocardico sarà evitato.

Secondo l’OMS, la mortalità per malattie cardiache sta progredendo rapidamente. La causa più comune di morte è l'ischemia dello strato muscolare del cuore (miocardio) seguita dalla formazione di zone di necrosi (infarto). L'angina pectoris è un precursore di cambiamenti irreversibili nel cuore. La gente chiama l'angina pectoris “angina pectoris” perché durante un attacco i pazienti avvertono un forte dolore pressante nella zona del torace.

Cos'è l'angina cardiaca?

Angina pectoris nella traduzione dal greco antico significa stretto o cuore debole. In medicina, l'angina pectoris è una manifestazione della malattia coronarica, ma non viene distinta malattia separata. Se l'angina pectoris viene ignorata e l'ipossia miocardica non viene trattata, può portare a un'insufficienza coronarica acuta o addirittura alla morte.

La sindrome dell'angina comprende diversi sintomi:

• doloroso;
• ipertensivo;
• psiconevrotico;
• respiratorio (può verificarsi mancanza di respiro).

Classificazione dell'angina

L'angina lo è sindrome del dolore nella zona del cuore

Nel 1979, al Congresso degli esperti mondiali nel campo della cardiologia, fu adottata la seguente classificazione dell'angina:

1. Angina pectoris, divisa in tre sottogruppi:

• angina pectoris verificatasi per la prima volta;
• angina stabile con la definizione di una classe funzionale;
• angina progressiva (con e senza trattamento).

2. Angina a riposo, questo gruppo include l’angina vasospastica di Prinzmetal.

Patogenesi dell'angina

L'interruzione del flusso sanguigno nel miocardio attraverso le arterie coronarie porta allo sviluppo di ipossia (mancanza di ossigeno). Il cuore dipende molto dall'ATP, la cui formazione richiede glucosio e ossigeno.

Se vasi coronarici non sono in grado di fornire una perfusione sufficiente del tessuto cardiaco, l’ossidazione del glucosio avviene in modo indiretto, anaerobico (senza ossigeno). Come risultato della glicolisi anaerobica, viene rilasciato un gran numero di acido lattico insieme a prodotti sottoossidati. Questi ultimi irritano fortemente i recettori del dolore del cuore, che si manifesta come sindrome di angina pectoris.

Ragioni per lo sviluppo

Il collegamento principale a causa del quale si sviluppa l’angina è una discrepanza tra il bisogno di ossigeno del cuore e la capacità del corpo di fornirlo al miocardio.

Il dolore anginoso si verifica a causa dell'insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco a causa della malattia coronarica

Patologie in cui può manifestarsi l'angina pectoris:

• aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore;
• calcificazione valvola aortica, con coinvolgimento del seno coronarico nel processo;
• infiammazione dei vasi coronarici (può verificarsi con sepsi o batteriemia);
• trombosi arterie coronarie;
• vasospasmo coronarico (angina di Prinzmetal);
• condizioni post-infarto;
• ipertrofia miocardica (vascolarizzazione insufficiente di un cuore ingrossato).

Esistono numerose condizioni e fattori che contribuiscono allo sviluppo dell’IHD (malattia coronarica) e in particolare dell’angina.

Fattori contribuenti e condizioni patologiche:

• obesità;
• abuso di alcol, nicotina e droghe;
• malattie metaboliche del tessuto connettivo;
• diabete mellito e altri disturbi endocrini;
• malattia ipertonica;
• anomalie nello sviluppo dei vasi coronarici;
• aritmie;
• reumatismi;
• interventi chirurgici;
• malattie oncologiche.

L'angina pectoris di solito ha la natura di un attacco che si verifica in risposta a forte aumento fabbisogno di ossigeno del cuore

Sintomi e segni di angina

Nel quadro classico, la sindrome del dolore si sviluppa al suo apice attività fisica. Durante l'esecuzione di lavori pesanti, il paziente avverte improvvisamente una sensazione di bruciore o di schiacciamento Petto. La particolarità è che il dolore è spesso localizzato in modo diffuso, al centro. In alcuni casi, il dolore è localizzato a sinistra.

Al momento dell'attacco, il paziente sperimenta stress psicologico, questo stato è descritto come paura della morte.

Il dolore può variare di intensità, è importante sintomo clinicoè l'irradiazione (diffusione) del dolore alle seguenti aree:

• scapola sinistra;
• braccio e mano sinistra;
• mascella inferiore e superiore;
• nella colonna vertebrale;
• nelle forme atipiche può diffondersi allo stomaco o alla milza.

Durante un attacco, il paziente potrebbe sperimentare mal di testa, debolezza alle braccia e alle gambe, macchie o scintille possono apparire davanti agli occhi. Spesso durante un attacco, una persona suda pesantemente e stringe le mani nella zona dello sterno.

Il dolore spesso scompare dopo aver interrotto l'esercizio o dopo aver assunto nitroglicerina.

I sintomi dell'angina pectoris sono pochi, ma molto caratteristici, e quindi sono facilmente distinguibili dalle manifestazioni di altre malattie

Diagnostica

La diagnosi di angina viene stabilita dopo aver raccolto l'anamnesi, i metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Per determinare la classe vengono utilizzati anche test di esercizio fisico.

I test di laboratorio includono:

• analisi del sangue. Con l'angina pectoris, gli indicatori di globuli rossi, leucociti e piastrine possono rimanere invariati o con lievi deviazioni;
• la diagnostica delle urine è prescritta per escludere malattie renali concomitanti;
• esami del sangue per i livelli di glucosio. È molto importante diagnosticare preventivamente il diabete mellito, poiché quest'ultimo è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo della malattia coronarica;
• biochimica del sangue. Livelli di proteine, bilirubina, troponine, ALT, AST e altri marcatori di danno miocardico. Questi esami sono necessari per determinare il rischio di sviluppare infarto miocardico;
• studio dei livelli ormonali (ormoni ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali e ormoni dell'ipofisi anteriore).

A metodi strumentali includere:

• Esame ecografico del cuore e dei suoi vasi. Si possono escludere difetti cardiaci o danni organici;
• Radiografia degli organi del torace;
• elettrocardiogramma, molto spesso il cardiogramma mostra un aumento delle camere sinistre del cuore, a volte si può rilevare un'aritmia;
• Studio Holter, che è inefficace per l'angina pectoris, ma aiuta ad escludere concomitanti disturbi del ritmo.

Per diagnosticare l'angina, è necessario valutare sintomi clinici, oltre a produrre una serie di laboratori, studi strumentali e test

Per l'angina instabile, viene spesso utilizzato uno studio come l'angiografia coronarica. Questo esame consente di determinare con precisione la posizione placca aterosclerotica, che blocca il flusso sanguigno.

Per i test con attività fisica si utilizza un cicloergometro oppure test con attività fisica dosata.

Trattamento

L’obiettivo del trattamento dell’angina è prevenire complicazioni e ripristinare la normale circolazione sanguigna nel miocardio.

Il primo passo è trattare la malattia che provoca attacchi di angina, molto spesso si tratta di:

• aterosclerosi dei vasi coronarici;
• calcificazione della valvola aortica;
• ipertrofia ventricolare sinistra.

Per la terapia sintomatica vengono utilizzati farmaci che abbassano la pressione sanguigna e aumentano il flusso sanguigno nel miocardio. I farmaci più popolari che riducono la pressione sanguigna periferica sono i nitrati. La nitroglicerina è un rappresentante dei nitrati. Deve essere assunto sotto la lingua durante un attacco ad intervalli di 10 minuti. La dose massima è di 6 compresse al giorno.

È un tipo di malattia coronarica, quando per un motivo o per l'altro il miocardio inizia a sentire un acuto bisogno di ossigeno, che influenza il ritmo cardiaco. A causa del fastidioso fastidio al petto che accompagna l’angina, viene chiamata “angina pectoris”.

L'angina pectoris è uno dei tipi più comuni di malattia, che può verificarsi sia negli anziani che nei giovani.

Esistono due tipi principali di angina: e angina da sforzo. La seconda varietà è più comune. Questo è un tipo di angina che si verifica a causa di eventuali effetti avversi sul muscolo cardiaco. Molto spesso si tratta di stress e attività fisica.

Tutti dovrebbero sapere cos'è l'angina pectoris, i suoi sintomi, cosa fare e cosa non fare. Riconoscere i sintomi dell’angina incipiente potrebbe non essere così facile, ma lo è segno serio, che è indesiderabile perdere.

L'angina pectoris si verifica più spesso a causa del deterioramento dell'afflusso di sangue al miocardio. Il cuore pompa costantemente il sangue, che vi entra attraverso i vasi coronarici e l'aorta.

Uno scarso flusso di sangue al muscolo cardiaco può essere causato da per i seguenti motivi:

1. . Si riferisce all'aterosclerosi malattie croniche, in cui le sostanze lipidiche si accumulano sulla parete dell'arteria, restringendone il lume. Quando la placca occupa più dell'80% dell'arteria iniziano le complicazioni, fino a. Fino a questo momento, la malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo. La causa più comune di aterosclerosi è lo stress frequente e immagine sbagliata vita.
2. Ipertensione arteriosa. Questa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. Consiste in un aumento cronico che influisce negativamente sulla condizione dei vasi sanguigni, sul funzionamento del cuore e di altri organi.
3. Cardiomiopatia ipertrofica. Con questa malattia si verifica un ingrossamento patologico di uno dei ventricoli, molto spesso quello sinistro. La cardiomiopatia è spesso accompagnata da attacchi di angina, mancanza di respiro e svenimento. La malattia può portare alla morte cardiaca improvvisa.
4. Stenosi aortica. In questa malattia, la valvola aortica si restringe e il flusso di sangue dal ventricolo sinistro all’aorta viene compromesso. La stenosi porta ad angina, dolore toracico, stati di svenimento, vertigini. La stenosi può essere moderata, grave o critica. Quest'ultima varietà può portare alla morte improvvisa.
5. Esistono fattori di rischio per lo sviluppo dell’angina. Questi includono età anziana, squilibri ormonali, inclusa la menopausa, il fumo e il consumo di alcol, peso in eccesso, inattività fisica, anemia. Lo stress frequente può anche portare allo sviluppo dell'angina.

Classificazione e sintomi

L'angina pectoris è accompagnata da un numero di caratteristiche peculiari. Ma avanti fasi iniziali malattie possono essere assenti. Spesso l’angina all’esordio non presenta sintomi evidenti. Il paziente può solo sentire leggero disagio dietro lo sterno per 2 minuti. Durante l'attività fisica, questo fenomeno viene scambiato per un banale superlavoro.

IN ulteriore malattia accompagnato da dolore schiacciante o pressante nella zona del torace che dura da 5 a 10 minuti. Il dolore può irradiarsi alla spalla mano sinistra, ma è localizzato dietro lo sterno. Nell'angina pectoris esiste una forte connessione tra l'attacco e l'attività fisica. Di solito si verifica dopo uno sforzo eccessivo o un intenso allenamento cardiovascolare.

In relazione al carico che provoca l'attacco, si distinguono 4 classi di angina pectoris:

• Primo grado. Nell'angina di classe 1, l'attività fisica è possibile se è moderata. Gli attacchi compaiono solo in caso di carichi insopportabili o prolungati, nonché se il carico è insolito. Ad esempio, nelle persone in sovrappeso, si verifica un attacco di angina camminata svelta o salire le scale.
• Seconda classe. L'angina pectoris di seconda classe può essere scatenata anche da una breve passeggiata, salendo 1-2 rampe di scale, forte stress o tempo troppo freddo.
• Terza classe. Con l’angina di grado 3, l’attività fisica è ancora più limitata. L'attacco si verifica quando si sale una rampa di scale o durante una piacevole passeggiata.
• Quarto Grado. La quarta classe di angina pectoris non è molto diversa dall'angina a riposo. L'attacco inizia con uno sforzo minimo, piccole passeggiate, quando si cerca di alzarsi o in uno stato di completo riposo.

L'angina pectoris può essere stabile o instabile:

1. L'angina stabile si presenta con lo stesso carico ed è accompagnata dallo stesso tipo di sintomi, la cui intensità non cambia. Nonostante il fatto che l'angina stabile possa essere un presagio, la varietà instabile è considerata la più pericolosa.
2. L'angina instabile è progressiva, il che significa che ogni attacco è più grave del precedente. Livello e durata del dolore attacco di cuore aumentare gradualmente.

Cosa si può e cosa non si può fare durante un attacco?

In caso di lieve attacco di angina, scompare da solo entro pochi minuti. Se l'attacco è grave e difficile, devi chiamare un'ambulanza. Prima di ciò puoi prendere misure di emergenza, che aiuterà ad alleviare le condizioni del paziente prima dell’arrivo del medico.

Se soffri di angina pectoris, devi prima interrompere l'attività fisica e calmarti.

Misure semplici assistenza di emergenza aiuterà a migliorare le condizioni del paziente:

1. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda. Il paziente deve essere posizionato o seduto nella maniera che gli risulta più comoda. Si consiglia la posizione supina, ma in modo tale che la testa sia leggermente sollevata.
2. Garantire l'afflusso aria fresca. Il paziente deve slacciarsi il colletto, la cintura e aprire la finestra per alleviare l'attacco di mancanza di respiro.
3. Dare nitroglicerina. La nitroglicerina è uno dei principali farmaci per gli attacchi di cuore. Ti consente di garantire l'apporto di ossigeno al miocardio, ridurlo e rimuoverlo uniformemente attacco grave angina pectoris. Se la nitroglicerina non ha alcun effetto, è necessario chiamare un medico, ma non aumentare il dosaggio del farmaco.
4. Dare depressivo. Durante un attacco di angina, una persona può iniziare a farsi prendere dal panico e temere per la propria vita. Per ridurre l’ansia, puoi dare una luce sedativo o Corvalol.

Anche Misure urgenti ha contribuito ad alleviare l'attacco, è necessario consultare un medico per un consiglio e un esame.

È necessario chiamare urgentemente un'ambulanza se l'attacco dura 15 minuti o più, così come se compaiono nuovi sintomi.

Vale anche la pena ricordare cosa non dovresti fare durante un attacco di angina:

• Non dovresti somministrare nitroglicerina al paziente o prenderla da solo se non sei sicuro che l'attacco sia correlato al lavoro del cuore. La nitroglicerina ha un forte effetto sul corpo, abbassa significativamente la pressione sanguigna e provoca vertigini, quindi non dovrebbe essere assunta senza motivo.
• È anche pericoloso assumere nitroglicerina grandi dosaggi. Se non funziona, dovresti chiamare immediatamente un medico, ma assumere più di 4 compresse di nitroglicerina può essere pericoloso.
• Quando inizia un attacco di angina, puoi uscire all'aria aperta, ma in nessun caso dovresti fumare o bere alcolici.

Metodi di trattamento per l'angina pectoris

Dopo che l'attacco di angina è stato fermato, è necessario contattare un cardiologo e sottoporsi ad un esame. Molto spesso, l'angina non lo è malattia indipendente, ma una conseguenza di un'altra grave malattia cardiovascolare.

In caso di attacco di angina, vengono prescritti radiografia del torace, ecografia Doppler e angiografia coronarica.

1. Cambiamenti nello stile di vita. Trattamento di qualsiasi cardiopatia inizia con i cambiamenti dello stile di vita. È necessario aderire a una dieta, non trascurare l'attività fisica (o viceversa, ridurla a seconda della diagnosi), monitorare le proprie condizioni e il proprio livello.
2. Assunzione di farmaci antipiastrinici. Questi farmaci influenzano le piastrine e riducono la loro capacità di restare insieme. Ciò impedisce la formazione di coaguli di sangue. Ci sono molti farmaci effetti collaterali, portano a sanguinamento, quindi vengono prescritti solo se necessario. Gli agenti antipiastrinici comprendono farmaci a base di acido acetilsalicilico.
3. Assunzione di calcioantagonisti. Questi farmaci non consentono al calcio di penetrare nelle cellule, il che porta all'espansione del lume dei vasi sanguigni e alla normalizzazione del ritmo cardiaco. I calcioantagonisti includono Verapamil, Diltiazem, Nicardipina.
4. Angioplastica coronarica. È complicato chirurgia, che viene effettuato in caso di restringimento patologico del lume della nave. Al suo interno è inserito uno speciale tubo a rete che impedisce la chiusura del lume.
5. Bypass con innesto dell'arteria coronaria. Usando intervento di bypass coronarico viene creato un ulteriore canale artificiale attraverso il quale il sangue scorre al cuore. Consigliato solo quando forme gravi malattie cardiache e in caso di inefficacia del trattamento conservativo.

Maggiori informazioni sull'angina pectoris possono essere trovate nel video:

Dopo Intervento chirurgico e precedente infarto miocardico, si consiglia di visitare regolarmente un medico e sottoporsi esami preventivi, seguire una dieta e assumere farmaci per migliorare la funzione cardiaca (se prescritti da un medico).

Tratta l'angina metodi tradizionali pericoloso e inefficace. Alcuni rimedi popolari hanno un effetto benefico sul sistema cardiovascolare, ma la loro azione è troppo lenta e non può alleviare un attacco acuto di angina.

Conseguenze e prevenzione

Potrebbe portare a varie conseguenze e complicazioni. Una forma stabile può trasformarsi in una più pericolosa e instabile.

Inoltre, una delle conseguenze dell'angina pectoris è l'infarto miocardico acuto (insufficiente apporto di sangue al miocardio e la sua successiva necrosi), insufficienza cardiaca cronica e arresto improvviso cuori.

La prevenzione dell’angina pectoris non è diversa dalla prevenzione di altre malattie cardiache.

• Eccezione cattive abitudini. Per mantenere la salute vascolare e cardiaca, è necessario smettere di fumare qualsiasi tipo di tabacco (comprese le miscele di narghilè contenenti nicotina). È inoltre necessario ridurre il consumo di alcol o rinunciarvi del tutto. Qualsiasi dose di alcol ha impatto negativo sull’immunità e sul funzionamento del sistema cardiovascolare.
• Nutrizione appropriata. Se sei soggetto a malattie cardiache, dovresti ridurre l’assunzione di cibi contenenti colesterolo. Ciò include latticini grassi e carni grasse. Devi anche mangiare meno carboidrati e più fibre: frutta, verdura, erbe aromatiche, bacche. Una corretta alimentazione aiuterà a mantenere il peso normale.
• Attività fisica moderata. Con l'angina pectoris, l'esercizio dovrebbe essere regolare, ma moderato, in modo da non aumentare il carico sul cuore e allo stesso tempo allenare il muscolo cardiaco.
• Esami regolari con un medico. Deve essere completato ogni anno esame preventivo, donate il sangue. Ciò aiuterà a rilevare le malattie cardiache nelle fasi iniziali.
• Monitoraggio delle condizioni del corpo. È necessario monitorare regolarmente la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo e mantenere il peso normale. Ciò contribuirà a mantenere normale l'intero corpo, non solo il sistema cardiovascolare.

Particolare attenzione a misure preventive vale la pena pagare per chi ha predisposizione ereditaria all'angina pectoris. Se hai familiari stretti che hanno malattie cardiache o sono morti a causa di un infarto, è più probabile che sviluppi vari problemi cardiaci.

La malattia coronarica è un disturbo causato da circolazione coronarica danno miocardico derivante da uno squilibrio tra il flusso sanguigno coronarico e l’apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. L'IHD si basa su lesione organica coronarie, causata nella stragrande maggioranza dei casi da aterosclerosi stenotica, che può essere accompagnata da trombosi. Meno comunemente, la causa dell'IHD potrebbe essere stati funzionali coronarie (spasmo o aumento del tono delle arterie coronarie), che alla fine si sovrappongono anche a difetti esistenti nell'endotelio delle arterie coronarie.

Maggior parte manifestazione frequente L'IHD è l'angina pectoris. Questo manifestazione clinica ischemia miocardica transitoria, che si verifica a seguito di una discrepanza acuta tra il bisogno miocardico di ossigeno e il suo apporto.

Maggior parte segno significativo- è un dolore.

• Natura della sindrome del dolore: disagio parossistico o dolore pressante, schiacciante, profondo e sordo, un attacco può essere descritto come senso di oppressione, pesantezza, mancanza d'aria;
• Localizzazione e irradiazione:
• - la localizzazione più tipica è dietro lo sterno o lungo il bordo sinistro dello sterno.
• - irradiazione al collo, alla mascella inferiore, ai denti, allo spazio interscapolare, meno spesso - ai gomiti o articolazioni del polso, processi mastoidei
• Durata: da 1-15 minuti (2-5 minuti).
  Cause: connessione con lo stress fisico ed emotivo
  Fattori che eliminano un attacco:
  - assumere nitroglicerina
  - arresto del carico

Meno comunemente osservato seguenti sintomi angina:

1. Promozione pressione sanguigna, che a sua volta provoca mal di testa, vertigini e debolezza.
2. La mancanza di respiro è un sintomo comune carenza di ossigeno miocardio. Una persona inizia a sudare senza una ragione apparente.
3. Inoltre, l'angina pectoris è spesso accompagnata da interruzioni nel funzionamento del cuore; una persona avverte chiaramente la pulsazione irregolare e caotica.
4. Potrebbero esserci nausea e vomito.
5. Una persona sperimenta la paura e l'attività motoria aumenta.

Classificazione dell'angina

Attualmente in esame i seguenti tipi ischemia miocardica transitoria: angina stabile, angina variante e ischemia miocardica silente.
1. Angina stabile
L'angina pectoris stabile, a seconda della gravità, è solitamente divisa in classi funzionali:
Io FC L’“attività fisica ordinaria quotidiana” (camminare o salire le scale) non provoca attacchi di angina. Un attacco di angina si verifica quando si esegue un esercizio fisico molto intenso, molto rapido o prolungato.
IIFC"Leggera limitazione del solito attività fisica", che significa l'insorgenza di angina a seguito del camminare velocemente o salire rapidamente le scale, dopo aver mangiato o al freddo, o con tempo ventoso, o sotto l'influenza di stress emotivo, o nelle prime ore dopo essersi alzati dal letto ; camminando per più di 200 m (due isolati) su terreno pianeggiante
o mentre si sale più di una rampa di scale a un ritmo normale in condizioni normali.
IIIFC"Grave limitazione dell'attività fisica abituale": un attacco di angina si verifica dopo aver camminato per uno o due isolati (100-200 m) su un terreno pianeggiante o aver salito una rampa di scale a un ritmo normale in condizioni normali.
IV FC“L’incapacità di svolgere qualsiasi tipo di attività fisica senza sperimentarla
"sensazioni spiacevoli": un attacco di angina può verificarsi a riposo.

2. Angina variante
Alcuni pazienti con malattia coronarica sperimentano episodi di spasmo locale delle arterie coronarie in assenza di evidenti lesioni aterosclerotiche; Questa sindrome dolorosa è chiamata angina variante o angina di Prinzmetal. In questo caso, l’apporto di ossigeno al miocardio è ridotto a causa dell’intenso vasospasmo, il cui meccanismo è attualmente sconosciuto. L'angina variante si sviluppa spesso a riposo; la causa dell'ischemia in questo caso è una marcata diminuzione transitoria dell'apporto di ossigeno e non l'aumento della necessità miocardica dovuta al carico. Clinico e Diagnostica ECG angina vasospastica:
- gli attacchi anginosi sono accompagnati da un aumento transitorio (piuttosto che da una diminuzione) del segmento ST sull'ECG;
- A volte possono verificarsi attacchi di angina durante l'esercizio fisico, che altre volte è generalmente ben tollerato, la cosiddetta soglia variabile per l'insorgenza dell'angina pectoris. Questi attacchi si sviluppano dopo l'esercizio fisico svolto al mattino, ma non nel pomeriggio e orario serale;
- gli attacchi d'angina possono essere prevenuti e fermati con AA e nitrati, l'effetto del BB è meno pronunciato; in alcuni pazienti con angina angiospastica, i BB possono causare un effetto proischemico.

3. Ischemia miocardica indolore (silenziosa).
Una percentuale abbastanza significativa di episodi di ischemia miocardica può verificarsi senza sintomi di angina o suoi equivalenti, fino allo sviluppo di un infarto miocardico silente. Gli episodi di ischemia miocardica silente vengono solitamente diagnosticati durante il test da sforzo e Monitoraggio 24 ore su 24 ECG, nonché durante le registrazioni ECG pianificate.
L’ischemia miocardica silente si divide in:
— Tipo I – alterazioni di tipo ischemico rilevate durante l'attività fisica o
indennità giornaliera Monitoraggio dell'ECG in persone senza sindrome dolorosa.
— Tipo II – ischemia indolore, registrata in pazienti che hanno attacchi
angina pectoris.
— III tipo– ischemia silente in pazienti senza angina dopo
precedente infarto miocardico.

È importante saperlo! Con il terzo e il quarto tipo di angina, molto spesso una persona ha bisogno di un professionista cure mediche, Perché sintomi associati influenzare negativamente la condizione e può provocare lo sviluppo malattie pericolose(infarto miocardico, tachicardia)

Come trattare l'angina pectoris

Come ogni malattia associata a un disturbo nel funzionamento del sistema cardiovascolare, l'angina pectoris viene trattata con diversi tipi di farmaci che, interagendo tra loro, forniscono efficaci effetto terapeutico.

Nitrati

Questo gruppo di farmaci aiuta il miocardio a rilassarsi, riducendo la necessità di ossigeno e allevia gli spasmi dolorosi del muscolo cardiaco. I nitrati dilatano anche i vasi sanguigni periferici, favorendo il rapido deflusso del sangue dal cuore.

Nitroglicerina

La nitroglicerina è la cosa migliore farmaco efficace, che si ferma rapidamente attacco di dolore angina pectoris

Questo è il farmaco più efficace che allevia rapidamente un doloroso attacco di angina. Il vantaggio principale di questo medicinale è il rapido assorbimento da parte delle mucose. La nitroglicerina non viene masticata, ma posta sotto la lingua e nel giro di pochi minuti inizia il suo effetto terapeutico. Promuove ritiro rapido effetto doloroso dovuto al deflusso del sangue dal miocardio e alla normalizzazione della dilatazione vascolare. La nitroglicerina viene assunta per alleviare gli attacchi e per prevenire l'esacerbazione della malattia. La dose del farmaco viene calcolata individualmente, in base alla pressione sanguigna (il farmaco riduce la pressione sanguigna) e alla presenza di altre malattie (anemia, ipertiroidismo, insufficienza renale ed epatica). Il farmaco crea dipendenza, motivo per cui il suo effetto nel fermare gli attacchi si indebolisce nel tempo. A uso a lungo termine Si consiglia di fare delle pause e assumere farmaci antianginosi simili.

È importante saperlo! La nitroglicerina dovrebbe alleviare un attacco di dolore toracico già dalla prima dose. Se le condizioni della persona non si sono stabilizzate, è possibile assumere un'altra pillola di medicinale. Se la condizione non migliora dopo la seconda dose, è possibile che la persona stia sviluppando un infarto miocardico e che la vittima abbia urgente bisogno di ricovero in ospedale.

Nitrosorbide

Questo farmaco riduce la pressione nella circolazione polmonare, il che aiuta ad alleviare il miocardio. Se assunto aiuta ad aumentare la tolleranza all'esercizio fisico e allo stress. A differenza della nitroglicerina, ha un basso assorbimento, quindi impiega un po’ più tempo per alleviare un attacco. Inoltre, la differenza principale tra questo medicinale e altri simili è la direzione d'azione localizzata: il nitrosorbide dilata le pareti delle vene, non agisce in modo così efficace sulle arterie e sull'aorta; Il farmaco può essere posto sotto la lingua, dietro il cucciolo o assunto per via orale. Assunto alla dose di 10 mg durante un attacco, tende ad accumularsi nel tempo, determinando un indebolimento dell'effetto. Non è consigliabile aumentare la dose; è meglio cambiare temporaneamente la medicina di questo gruppo.

Adesivi transdermici

Questo medicinale è ideale per coloro che non amano prendere pillole o che hanno bisogno di assumere regolarmente farmaci antianginosi come misura preventiva o terapeutica. Il cerotto è un sistema multistrato che rilascia lentamente una quantità specifica di nitrati nella pelle. Grazie agli adesivi il rischio di attacchi di angina è ridotto e ha un effetto preventivo. La dose di medicinale somministrata all'organismo dipende dalla dimensione del cerotto.

Bloccanti adrenergici

Questi farmaci riducono la richiesta di ossigeno del miocardio riducendo la frequenza cardiaca. I bloccanti non hanno praticamente alcun effetto sul funzionamento del cuore nei casi in cui la persona è a riposo. Con l'aumento dell'attività fisica, i farmaci iniziano il loro effetto terapeutico.

Anaprilina

Questo farmaco viene prescritto secondo il seguente schema: i primi giorni la dose è minima: 20 mg 3 volte al giorno. Dopo alcuni giorni, la dose viene gradualmente aumentata a 240 mg al giorno. Il farmaco non è controindicato in caso di funzionalità renale compromessa, ma in caso di malattia epatica la dose deve essere adattata individualmente. Ha un lungo elenco di effetti collaterali, tra cui vertigini, reazioni allergiche componenti, disturbi gastrointestinali, emicranie, disturbi del sonno. Quando sintomi spiacevoli Si consiglia di sostituire il farmaco con uno simile.

Betaxololo

Un farmaco ad azione prolungata, assunto una volta al giorno, 10 ml. Dopo 14 giorni la dose può essere raddoppiata se l'effetto terapeutico è insufficiente. Persone con insufficienza renale, diabete mellito e malattie del sangue. In caso di sovradosaggio può provocare convulsioni, vertigini e broncospasmo.

Atenololo

Questo farmaco viene assunto una volta al giorno, al mattino dopo i pasti. La dose iniziale, da seguire per 2 settimane, è di 50 mg. Quindi il dosaggio può essere raddoppiato - fino a 100 mg in una o due dosi. Se il farmaco non allevia gli attacchi di angina durante dose massima, un ulteriore utilizzo di atenololo è considerato inappropriato.

Il farmaco ha controindicazioni assolute di cui tenere conto: insufficienza cardiaca, bradicardia, ipertensione, periodo di gestazione.

È importante saperlo! Questo gruppo di farmaci dovrebbe essere prescritto da un medico dopo aver esaminato la storia medica del paziente, poiché i bloccanti presentano numerose controindicazioni.

Antagonisti dei canali del calcio

A causa del blocco di proteine ​​complesse che contribuiscono allo spasmo delle arterie e dei vasi sanguigni, con l'aiuto di farmaci di questo gruppo risulta influenza benefica sul lavoro del miocardio. Il muscolo cardiaco si contrae meno, il sangue defluisce nella circolazione periferica e le condizioni della persona migliorano.

Diltiazem

Questo farmaco appartiene alla moderna terza classe di antagonisti e ha abbastanza proprietà ampio elenco effetti collaterali. Prescritto per l'angina pectoris e l'ipertensione per le sue proprietà vasodilatatrici. La dose del medicinale viene selezionata individualmente, la massima dose giornaliera- 360 mg, minimo - 180. Per qualsiasi sintomi negativi il farmaco deve essere sospeso poiché il superamento della dose può causare collasso o edema polmonare.

Gallopamil

Si tratta di un farmaco di seconda generazione, prescritto per l'angina pectoris o per la prevenzione re-infarto miocardio. Scarica efficacemente il miocardio, dilata i vasi sanguigni, fornisce movimento normale sangue da vasi periferici. La dose viene prescritta in base alla gravità degli attacchi di angina: da 50 a 100 mg 2 volte al giorno. Se desiderato grande dose Il farmaco può essere diviso in 4 parti. Principali controindicazioni: ipotensione, disfunzione renale, gravidanza, infanzia, alcune patologie cardiache.

Verapamil

Questo farmaco appartiene al primo gruppo di antagonisti. Colpisce efficacemente il miocardio, favorisce la vasodilatazione e normalizza il ritmo cardiaco. Per prevenire l'angina pectoris dose giornaliera Il farmaco è di 320 mg, che deve essere suddiviso in 4 dosi. Per il trattamento dell'angina pectoris, la dose del farmaco viene aumentata in modo significativo - fino a 500 mg, soprattutto se la malattia ha uno stadio pericoloso.

Assumere con cautela da persone che hanno una storia di disfunzione renale o epatica o che sono suscettibili a picchi di pressione.

Diuretici

Questi farmaci sono diuretici, che consentono di rimuovere rapidamente il gonfiore dalle pareti dei vasi e delle arterie spasmate. Sono prescritti in modo complesso, insieme ad antagonisti e bloccanti.

Clortalidone

L’angina è una malattia cardiaca comune che, man mano che progredisce, porta a insufficienza cardiaca cronica e infarto del miocardio. L'angina pectoris è spesso considerata un sintomo di danno alle arterie coronarie del cuore - si verifica durante l'attività fisica o situazione stressante improvviso dolore pressante dietro lo sterno.

Molti probabilmente hanno sentito l’espressione “ angina pectoris soffoca." Tuttavia, non tutti sanno che le cause di tale disagio al torace risiedono nelle malattie cardiache. Qualunque malessere accompagnato da dolore zona del torace- il primo segno di una malattia come l'angina pectoris. La ragione di ciò è la mancanza di afflusso di sangue al muscolo cardiaco, motivo per cui appare un attacco doloroso.

In questo articolo esamineremo l'angina pectoris, i sintomi, cosa fare e cosa non fare. Inoltre, ti parleremo del trattamento e dei modi efficaci per prevenire la malattia.

Cause

Perché si verifica l'angina e che cos'è? L'angina pectoris è una delle forme di malattia coronarica, caratterizzata da dolore acuto nella regione sternale. Ciò è dovuto al fatto che in una certa area del cuore il normale afflusso di sangue viene interrotto. Questa condizione del muscolo cardiaco fu descritta per la prima volta da W. Heberden nel 1768.

Tutte le cause di malnutrizione miocardica associato ad una diminuzione del diametro dei vasi coronarici, Questi includono:

1. L'aterosclerosi dei vasi coronarici è la più grave motivo comune ischemia miocardica, in cui il colesterolo si deposita sulle pareti delle arterie, determinando un restringimento del loro lume. In futuro, potrebbe essere complicato da un infarto miocardico (morte di parte del muscolo cardiaco a causa del completo blocco dell'arteria da parte di un coagulo di sangue).
2. – aumento della frequenza cardiaca, che provoca un aumento della richiesta muscolare di ossigeno e nutrienti, mentre i vasi coronarici non sempre riescono a far fronte al loro adeguato apporto.
3. – un aumento della pressione sanguigna sistemica nei vasi al di sopra del normale provoca lo spasmo (restringimento) dei vasi coronarici.
4. La patologia infettiva delle arterie coronarie è l'endarterite, in cui il lume dei vasi si restringe a causa della loro infiammazione.

Tra le cause predisponenti dell’angina ci sono: vecchiaia, che è associato all'usura dei vasi sanguigni, ai disturbi metabolici, alla suscettibilità dei tessuti cambiamenti degenerativi. I giovani sviluppano l'angina se ne hanno varie malattie, sia il sistema cardiovascolare stesso che il metabolismo endocrino, nervoso.

I fattori di rischio sono sovrappeso, fumare, cattiva alimentazione, difetti cardiaci e vascolari congeniti, ipertensione, diabete mellito.

Classificazione

A seconda della reazione del cuore ai fattori provocatori, si distinguono diversi tipi di angina:

1. Angina da sforzo stabile– i suoi sintomi si manifestano sotto forma di dolore pressante, noioso o sensazione di pesantezza dietro lo sterno. Irradiazione tipica spalla sinistra o la mano sinistra. Il dolore è causato dall’attività fisica e dallo stress. Il dolore scompare spontaneamente al termine dell'attività fisica o dopo l'assunzione di nitroglicerina.
2. Angina instabile (angina progressiva). Una persona può improvvisamente sentire di essere peggiorata. E tutto questo accade senza una ragione apparente. I medici associano lo sviluppo di questo tipo di angina all'esistenza di una fessura nel vaso cardiaco situata vicino a una placca aterosclerotica. Ciò porta alla formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi coronarici, interferendo con il normale flusso del sangue.
3. Angina spontanea (variante).è raro, è causato dallo spasmo delle arterie coronarie, che provoca la ricezione del miocardio meno sangue e ossigeno. Manifesta dolore intenso dietro lo sterno, rotto battito cardiaco. Lo spasmo non porta ad un infarto, passa rapidamente, senza causare una prolungata carenza di ossigeno nel miocardio.

Sintomi dell'angina

Quando si verifica l’angina, il sintomo principale, come nella maggior parte delle malattie cardiache, è il dolore. Molto spesso appare durante un'attività fisica intensa, ma può anche svilupparsi in un contesto di eccitazione emotiva, che si verifica un po' meno frequentemente.

Il dolore è localizzato dietro lo sterno e ha un carattere urgente, motivo per cui l'angina pectoris ha un secondo nome: "angina pectoris". Le persone descrivono le sensazioni in modi diversi: alcuni si sentono come se ci fosse un mattone nel petto che impedisce loro di respirare, alcuni lamentano una pressione nella zona del cuore, altri tendono ad avvertire una sensazione di bruciore.

Il dolore arriva con attacchi che durano in media non più di 5 minuti. Se la durata dell'attacco supera i 20 minuti, ciò potrebbe già indicare la transizione di un attacco di angina in infarto miocardico acuto. Per quanto riguarda la frequenza degli attacchi, tutto è individuale: gli intervalli tra loro sono a volte lunghi mesi e talvolta gli attacchi vengono ripetuti 60 o addirittura 100 volte al giorno.

Compagni costanti degli attacchi di angina sono anche una sensazione di disastro imminente, panico e paura della morte. Oltre ai sintomi di cui sopra, l'angina pectoris può essere indicata da segni come mancanza di respiro e affaticabilità veloce anche con carichi leggeri.

I sintomi dell'angina sono simili a. Può essere difficile distinguere una malattia da un’altra. Un attacco di angina scompare in pochi minuti se il paziente si siede per riposare o assume nitroglicerina. E da un infarto tale semplici rimedi non aiutare. Se sensazioni dolorose il torace e altri sintomi non scompaiono più a lungo del solito: chiama urgentemente un'ambulanza.

Cosa fare in caso di attacco di angina: cure di emergenza

Se si verificano sintomi di angina pectoris, cosa dovresti fare e cosa non dovresti fare? Prima che arrivi l'ambulanza, in caso di un simile attacco di angina pectoris, è necessario trattamento successivo a casa:

1. In nessun caso Non cedere alle emozioni e al panico, poiché ciò può peggiorare significativamente lo spasmo. Ecco perché è necessario calmare la persona malata con tutti i mezzi e non mostrare tu stesso la tua paura.
2. Far sedere il paziente con le gambe abbassate e non permettergli di alzarsi. Se un attacco di angina si verifica in una stanza, è necessario garantire una buona fornitura di aria fresca nella stanza: aprire le finestre o la porta.
3. Dare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua nella dose indicata, precedentemente prescritta dal cardiologo, se la nitroglicerina è sotto forma di aerosol, una dose senza inalare. La concentrazione di nitroglicerina nel sangue raggiunge il massimo dopo 4-5 minuti e inizia a diminuire dopo 15 minuti.
4. Perché sotto la lingua? Farsi risucchiare cavità orale, la nitroglicerina non entra nel flusso sanguigno generale, ma direttamente nei vasi coronarici. Si espandono, il flusso sanguigno al muscolo cardiaco aumenta più volte e i sintomi dell'angina vengono alleviati.
5. Se l'attacco non regredisce entro 10-15 minuti anche dopo somministrazioni ripetute di nitroglicerina, è necessario utilizzare analgesici, poiché un attacco prolungato potrebbe essere la prima manifestazione attacco cardiaco acuto miocardio. Di solito un attacco di angina viene interrotto dopo 5, massimo 10 minuti.
6. La nitroglicerina non deve essere utilizzata più di 3 volte, poiché potrebbe verificarsi un forte calo della pressione sanguigna, che porterà a gravi conseguenze.
7. Dovrebbe essere chiamata un'ambulanza se si verifica un attacco di angina per la prima volta nella vita e non sono trascorsi più di dieci minuti mentre sono state eseguite tutte le azioni di cui sopra.

In generale, il primo soccorso in caso di attacco di angina si riduce alla presa medicinali, dilatando i vasi coronarici. Questi includono derivati ​​chimici dei nitrati, cioè nitroglicerina. L'effetto si verifica entro pochi minuti.

Trattamento dell'angina

Tutti i metodi di trattamento dell'angina pectoris sono finalizzati al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

1. Prevenzione dell'infarto miocardico e della morte cardiaca improvvisa;
2. Prevenire la progressione della malattia;
3. Ridurre il numero, la durata e l’intensità degli attacchi.

Il ruolo più importante nel raggiungimento del primo obiettivo è svolto da cambiare lo stile di vita del paziente. Il miglioramento della prognosi della malattia può essere ottenuto mediante le seguenti misure:

1. Smettere di fumare.
2. Attività fisica moderata.
3. Dieta e perdita di peso: limitare l'assunzione di sale e grassi saturi, consumare regolarmente frutta, verdura e pesce.

La terapia farmacologica pianificata per l'angina pectoris comprende l'assunzione di farmaci antianginosi (anti-ischemici) che riducono la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco: nitrati ad azione prolungata (erinite, sustak, nitrosorbide, nitrong, ecc.), Beta-bloccanti (, trazicor, ecc.). .), molsidomina (corvaton) , bloccanti dei canali del calcio (nifedipina), ecc.

Nel trattamento dell'angina pectoris è consigliabile utilizzare farmaci antisclerotici (gruppo statine - lovastatina, zocor), antiossidanti (tocoferolo, aevita), agenti antipiastrinici (aspirina). Negli stadi avanzati di angina instabile, quando il dolore per molto tempo non sparire, applica metodi chirurgici trattamento dell'angina:

1. Bypass con innesto dell'arteria coronaria: quando un ulteriore vaso cardiaco, direttamente dall'aorta. L'assenza di carenza di ossigeno allevia completamente i sintomi dell'angina pectoris.
2. Stent dei vasi cardiaci per l'angina pectoris permette di creare un certo diametro delle arterie che non sia soggetto a restringimento. L'essenza dell'operazione: un tubo viene inserito nelle arterie del cuore, che non si comprime.

Decorso dell'angina pectoris ed esito della malattia

L'angina pectoris è cronica. Gli attacchi possono essere rari. Durata massima attacco di angina - 20 minuti, può provocare infarto del miocardio. Nei pazienti che soffrono di angina da molto tempo, si sviluppa la cardiosclerosi, il ritmo cardiaco è disturbato e compaiono sintomi di insufficienza cardiaca.

Prevenzione

Per prevenzione efficace angina pectoris è necessario escludere fattori di rischio:

1. Controlla il tuo peso, cercando di prevenire l'obesità.
2. Dimentica per sempre il fumo e altre cattive abitudini.
3. Trattare in modo tempestivo malattie concomitanti che può diventare un prerequisito per lo sviluppo dell'angina pectoris.
4. Se hai una predisposizione genetica alle malattie cardiache, dedica più tempo al rafforzamento del muscolo cardiaco e all'aumento dell'elasticità dei vasi sanguigni visitando una sala di fisioterapia e seguendo rigorosamente tutti i consigli del tuo medico.
5. Condurre uno stile di vita attivo, perché l'inattività fisica è uno dei fattori di rischio nello sviluppo dell'angina e di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Come prevenzione secondaria, quando è già accertata la diagnosi di angina, è necessario evitare l'ansia e lo sforzo fisico, assumere nitroglicerina profilattica prima dell'attività fisica, prevenire l'aterosclerosi e trattare le patologie concomitanti.