Cause e trattamento dell'angina pectoris. Angina pectoris: cause, segni, diagnosi, trattamento, prognosi

Questa malattia è anche conosciuta come malattia ischemica. Secondo le statistiche mediche, è l'angina del cuore che diventa causa comune invalidità o morte nelle persone di età superiore ai quaranta anni. I medici diagnosticano gli attacchi ischemici in una donna su quattro e in almeno la metà degli uomini. Una differenza così evidente è spiegata dal fatto che gli ormoni sessuali femminili, tra le altre cose, funzionano funzione protettiva nella lotta contro la malattia vascolare aterosclerotica. Tuttavia, con l'età sfondo ormonale cambiamenti, i segni dell'angina pectoris diventano più pronunciati e, di conseguenza, le possibilità di avere un infarto aumentano in modo significativo.

Perché l'angina pectoris è pericolosa?

I principali segni di angina pectoris, che molti pazienti sperimentano dopo i 40 anni, sono soffocamento, dolore toracico e vertigini. A causa del restringimento dell'arteria coronaria, sono tutti causati da un flusso sanguigno insufficiente al muscolo cardiaco. Ma poiché l'attacco dura non più di 5-10 minuti, la maggior parte dei pazienti non ha fretta di consultare un medico e molto spesso viene salvata solo dalla nitroglicerina. Un atteggiamento negligente nei confronti della salute porta spesso al pericolo principale rappresentato dalla malattia coronarica: l'infarto del miocardio. La consultazione tempestiva e l’assistenza di un cardiologo possono ritardare per anni una diagnosi terribile.

Non bisogna sottovalutare il fatto che fino a pochi anni fa l’aterosclerosi era considerata una malattia degli anziani. Oggi la malattia da stress, come viene anche chiamata l’angina, “sta diventando più giovane” e spesso colpisce anche i 35enni. Dovresti sapere che non è una malattia indipendente. Ci sono molte ragioni per la comparsa dell'angina pectoris, contro la quale si sviluppa. Tra loro:

problemi con i vasi sanguigni, tromboflebite;
malattie respiratorie private;
stress, sovraccarico fisico ed emotivo;
obesità, fumo e altre cattive abitudini.

Attacchi ripetuti di angina pectoris si verificano quando non si può sperare che tutto vada via da solo. Trattamento corretto può non solo semplificare la vita, ma anche salvarla.

Tipi e caratteristiche della malattia coronarica

I medici distinguono sei forme di angina cardiaca, che differiscono nella natura dell'insorgenza e nella gravità della carenza di ossigeno:

Aritmico. Si verifica inaspettatamente e, in assenza di un trattamento adeguato, può presentarsi in forma cronica.
Angina pectoris cronica. Accompagnato da mancanza di respiro e dolore dietro lo sterno, che compaiono durante attività fisica o esplosioni emotive.
Infarto miocardico. Rappresenta forma acuta angina pectoris, in cui una sezione del muscolo cardiaco diventa necrotica.
Asintomatico. Il paziente non si sente caratteristiche peculiari angina pectoris e non sente dolore.
Angina instabile. È caratterizzato da attacchi ripetuti, che si intensificano ogni volta e durano più a lungo.
Morte cardiaca improvvisa. Il cuore si ferma completamente a causa dell’insufficiente afflusso di sangue.

Anche cardiologi centro medico“EUROMEDPRESTIGE” rileva che i moduli possono essere combinati e consiglia: “Se dopo aver preso due compresse di nitroglicerina il dolore nella zona del cuore non scompare, chiamare immediatamente un'ambulanza cure mediche"Il rischio di infarto miocardico è troppo grande."

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Sintomi dell'angina

Un attacco di angina inizia con un forte dolore al petto. Il paziente ha la sensazione che qualcosa gli stia stringendo il cuore e che abbia un mattone sul petto. Sono queste sensazioni specifiche che danno origine al nome non ufficiale della malattia: "angina pectoris". Una visita dal cardiologo non dovrebbe essere rinviata quando i seguenti sintomi angina:

dolore toracico che si irradia alla mascella inferiore e all'addome;
il dolore è chiaramente avvertito alla spalla sinistra, al braccio sinistro, al collo e alla schiena;
è impossibile respirare profondamente;
la respirazione diventa intermittente;
si osserva nausea con vomito;
appare forti vertigini, il panico cresce.

Non appena il paziente smette di sforzarsi o dopo aver assunto nitroglicerina sotto la lingua, la sua salute viene ripristinata entro 3-4 minuti. Se dopo 10-15 minuti l'attacco di angina non finisce, devi chiamare ambulanza— molto probabilmente, il cuore del paziente è gravemente danneggiato.

Cause dell'angina pectoris

La causa principale dell'angina pectoris è carenza di ossigeno muscolo cardiaco a causa dello scarso flusso sanguigno. Problema simile Ciò è dovuto al fatto che le arterie coronarie, che trasportano il sangue al cuore, si restringono. Questo, a sua volta, è causato da spasmo o aterosclerosi. Altre cause di angina pectoris includono:

rottura di una placca atherosclerotic;
spasmi vascolari;
passione per le bevande alcoliche;
malattie dell'intestino e del tratto digestivo.

In alcuni casi, la predisposizione all'IHD è trasmessa geneticamente. Se un tuo parente soffre di attacchi o ha subito almeno una volta un infarto del miocardio, la probabilità di contrarre un'ischemia aumenta di dieci volte.

Diagnosi di angina pectoris

Nel centro medico EUROMEDPRESTIGE, la diagnosi della malattia prevede un esame visivo e speciali test clinici e di laboratorio. Durante l'esame, il cardiologo intervista dettagliatamente il paziente, scopre i segni dell'angina pectoris, registra tutti i reclami dichiarati e studia la frequenza e la localizzazione della sindrome del dolore. Lo scopo dell'esame è quello di elaborare un quadro chiaro della malattia. Ciò consente di comprendere le cause della patologia, valutarne la gravità e prevederne lo sviluppo.

Poiché le cause dell'angina sono molto diverse, per tutti caso specifico I metodi diagnostici sono selezionati individualmente:

Ecocardiografia endovascolare. Permette di capire quanto gravemente siano colpiti i vasi cardiaci.
Test di carico. Lo scopo è testare la risposta del cuore a diversi tipi attività fisica. In genere per questo viene utilizzato un tapis roulant.
ECG. Un metodo indispensabile per rilevare la malattia coronarica.
Angiografia coronarica. Oggi è riconosciuto come un metodo integrale della diagnostica vascolare. Si ricorre a situazioni in cui è necessario prescrivere un trattamento e il medico deve fare una scelta a favore dell'assunzione di farmaci o dell'intervento chirurgico durante la malattia con angina pectoris.
Radiografia. Permette di diagnosticare la malattia e stabilire le cause dell'angina: allargamento degli atri e delle dimensioni del cuore, depositi di calcio, ristagno di sangue nei polmoni.
Tomografia computerizzata multistrato. Importante per identificare l'aterosclerosi, vari difetti e calcificazioni. Tra le altre cose, può essere utilizzato per studiare il flusso sanguigno.
Monitoraggio Holter iECG. Un metodo speciale per l'angina pectoris, progettato per il monitoraggio continuo della funzione cardiaca per ventiquattro ore.

Trattamento dell'angina

Il trattamento dell'angina pectoris ha lo scopo di ridurre il rischio di infarto miocardico e migliorare la qualità della vita (riducendo il numero e la durata degli attacchi).

Molto spesso, il trattamento prevede l'assunzione di farmaci che possono

migliorare la circolazione sanguigna;
normalizzare la condizione dei vasi sanguigni;
bloccare i canali del calcio;
eliminare altre cause di angina.

Inoltre, con l'angina pectoris, è importante seguire una certa dieta che escluda grassi saturi e colesterolo nella dieta. Se possibile, dovresti mangiare pesce grasso almeno 8-10 volte al mese, perché acido grasso hanno un effetto positivo sulla circolazione sanguigna. Non dovresti assolutamente mangiare troppo, soprattutto se ne hai peso in eccesso. Si consiglia un'attività fisica moderata completo fallimento dal fumo e dall’abuso di alcol. Solo il rigoroso rispetto di tutte le regole garantirà un trattamento efficace dell'angina pectoris.

Se ti è stata diagnosticata un'angina cardiaca, il trattamento deve essere prescritto da un medico altamente qualificato di una clinica fidata. Molti anni di esperienza e tecnologie avanzate forniscono l'effetto migliore. Presso il Centro medico Euromedprestige, il trattamento con la sanguisuga viene utilizzato attivamente per trattare l'angina.

Trattamento con sanguisughe

Un regime di trattamento della sanguisuga è sviluppato congiuntamente da un irudoterapeuta e da un cardiologo, tenendo conto dei sintomi identificati dell'angina pectoris. Nelle prime sessioni il numero di sanguisughe varia da due a quattro, col tempo il loro numero aumenta fino a sette o otto. Durante il trattamento, i medici possono decidere dieci sanguisughe in una sessione: questo dipende dall'intensità della sindrome del dolore e dalla sua natura. Allo stesso tempo, gli specialisti monitorano attentamente le sanguisughe e le rimuovono quando notano una suzione libera.

La regolarità delle sessioni di irudoterapia volte a fluidificare il sangue ed eliminare le cause dell'angina pectoris può variare. Se il paziente lamenta dolori costanti o attacchi di angina che si verificano anche a riposo, l'irudoterapeuta consiglia quattro o cinque sedute al giorno. Questo continua fino a quando il dolore inizia a diminuire. Successivamente, vengono organizzate tre sessioni a giorni alterni, circa tre o quattro, una volta alla settimana. Di norma, il primo ciclo di trattamento varia da dieci a dodici procedure. Successivamente, è necessario monitorare attentamente il benessere del paziente, poiché un ciclo ripetuto di irudoterapia è direttamente correlato al suo benessere.

Uno dei migliori irudoterapisti della capitale, che ha studiato non solo in Russia, ma anche nei paesi asiatici, esercita presso il centro medico EUROMEDPRESTIGE. Trattiamo pazienti con tutte le forme di malattia coronarica, dall'angina con sintomi gravi a quella asintomatica. I nostri medici aiutano ogni paziente a trovare la strada giusta per liberarsi dall’angina pectoris.

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Cambia il tuo stile di vita.
Rifiutare cattive abitudini E cibo pericoloso Con alto contenuto colesterolo.
Mantieni il peso ottimale, elimina i centimetri in più in vita.
Dosare correttamente l'attività fisica, evitare situazioni stressanti.
Monitorare quotidianamente pressione arteriosa, prendi vitamine che contengono magnesio e potassio.

In una situazione in cui la malattia coronarica è già stata diagnosticata, è il turno prevenzione secondaria. Ogni paziente deve rendersi conto che è possibile superare i terribili sintomi dell'angina conclamata solo in stretta collaborazione con un medico. L'assunzione dei farmaci prescritti da un cardiologo è parte integrante del recupero e della prevenzione delle ricadute.

È nel migliore interesse del paziente evitare un'attività fisica intensa e, se ciò non è possibile, assumere farmaci prima di iniziare l'esercizio. Diabete e malattie tratto gastrointestinale obbligati a monitorare attentamente il proprio stato di salute, altrimenti molto probabilmente si verificherà un infarto del miocardio. Se il paziente ascolta il consiglio dei medici riguardo alla prevenzione della malattia coronarica, le manifestazioni della malattia si riducono significativamente.

Gli specialisti altamente qualificati del centro medico EUROMEDPRESTIGE sanno tutto sul perché si verifica l'angina, il trattamento viene sviluppato in base alle cause della malattia.

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Angina pectoris: cause, segni, diagnosi, trattamento, prognosi

L'angina pectoris (angina pectoris) lo è sindrome clinica, V medicina moderna chiamato . Descritto dai medici cento anni fa, è caratteristico di una malattia come. Va subito notato che il termine "IHD" riflette l'essenza dei processi fisiopatologici che si verificano nel cuore ed è un'unità nosologica separata. Cioè, quando fanno la diagnosi, non usano il termine "angina pectoris", ma piuttosto IHD.

Quindi, l'angina pectoris è una condizione caratterizzata dal verificarsi di disturbi specifici dal cuore. Di norma, questi disturbi consistono nel tipico dolore toracico. La sindrome ha preso il nome perché sentimenti espressi carattere urgente durante un attacco di angina. I pazienti descrivono la loro condizione in questi momenti come se un enorme rospo si fosse seduto sul petto e premesse, provocando dolore e impedendo la respirazione.

Cause dell'angina pectoris

Poiché l'angina pectoris è una manifestazione clinica, la loro causa principale è la discrepanza tra il bisogno di ossigeno avvertito dal miocardio e la quantità di ossigeno che raggiunge il miocardio attraverso le arterie coronarie. Il principale meccanismo patogenetico in questo caso è il restringimento di una o più arterie coronarie (cuore) a causa del loro danno o come risultato dello spasmo della muscolatura liscia nella parete dell'arteria.

patogenesi e sviluppo dell'ischemia nell'angina pectoris

Tra i fattori che aumentano significativamente il rischio di sviluppare e, di conseguenza, l'angina pectoris, si possono identificare i principali:

Sesso maschile ed età superiore ai 40 anni,
Peso corporeo in eccesso
Malattia ipertonica,
Le cattive abitudini, soprattutto il fumo,
Situazioni di stress eccessivo.

In altre parole, uomo che fuma Una donna obesa di età superiore ai quaranta anni ha un rischio significativamente più elevato di sviluppare angina pectoris rispetto a una giovane donna non fumatrice. Con l'età, il rischio di sviluppare angina pectoris nei maschi e nelle femmine è quasi lo stesso (oltre i 60 anni).

Come riconoscere clinicamente un attacco di angina pectoris?

Di norma, i sintomi dell'angina pectoris sono specifici e non sono difficili da diagnosticare. Un paziente con angina pectoris sperimenta un'esperienza a breve termine (non più di 5-7 minuti), piuttosto intensa dolore pressante nel petto a sinistra o nella zona dello sterno. Spesso questo dolore cambia carattere durante un attacco: può diventare bruciante o schiacciante. In molti pazienti, il dolore si irradia al braccio sinistro, alla scapola sinistra, alla clavicola o addirittura mascella inferiore.

Se parliamo delle condizioni di accadimento attacchi dolorosi, quindi il principale fattore provocante è l'attività fisica (correre, camminare, salire le scale) o lo stress. Nei pazienti giovane(circa 40 anni) possono verificarsi attacchi dolorosi durante la notte - angina a riposo, o nelle prime ore del mattino - angina di Prinzmetal.

irritazione del dolore nell'angina pectoris

Quindi, i principali segni di angina pectoris sono il dolore pressante o bruciante al petto, con o senza irradiazione, che si verifica dopo l'attività fisica, della durata non superiore a 5-7 minuti e si interrompe dopo la fine dell'esercizio o dopo l'assunzione di preparati di nitroglicerina sotto la lingua (se la nitroglicerina non aiuta (fino a 2-3 dosi), è necessario è probabile che sia iniziato o che abbia qualcos'altro nell'origine del torace).

Dall'esterno, un paziente con angina pectoris appare così. Dopo aver corso o camminato intensamente, si ferma improvvisamente, sul suo viso appare una smorfia di dolore e la sua carnagione può acquisire una tinta rossa o bluastra. Il paziente inizia a strofinare la zona del cuore con la mano. Dopo alcuni minuti può riprendere il carico avviato. Se il paziente perde conoscenza, cade a terra, inizia a soffocare e ad ansimare, si possono sospettare complicazioni.

Come diagnosticare l'angina pectoris?

Per confermare o escludere la diagnosi, il paziente deve consultare un medico dopo i primi attacchi di dolore. Anche se non avverte un dolore intenso e pressante in quanto tale, ma un leggero disagio di natura bruciante che si manifesta dopo l'esercizio e scompare con il riposo, Hai ancora bisogno di vedere un dottore. Molti pazienti notano un dolore bruciante non al cuore, ma sotto la scapola o nello spazio interscapolare. E questo è anche un criterio per l'angina pectoris, soprattutto se si verifica una sensazione di bruciore dopo l'esercizio.

Per quanto riguarda la diagnosi differenziale, sia il paziente che il medico devono sapere che spesso una sensazione di bruciore allo sterno e all'epigastrio viene confusa con una patologia dell'esofago e dello stomaco. In alcuni casi, infatti, è difficile distinguere tra angina pectoris e reflusso gastroesofageo, ma nel primo caso il dolore si manifesta dopo l'attività fisica, nel secondo può essere scatenato dall'assunzione di cibo e si intensifica di notte, quando la persona assume una posizione orizzontale. posizione. Anche in questo caso, nel caso dell'angina pectoris, il dolore scompare con il riposo, e in caso di reflusso, il dolore scompare con l'assunzione di un bicchiere d'acqua per via orale.

Cambiamenti dell'ECG nell'angina pectoris

Dopo che il paziente ha consultato un medico, gli viene prescritto metodi aggiuntivi diagnostica La più istruttiva sono le sue modifiche: Monitoraggio 24 ore su 24 ECG, campioni con conducendo un ECG dopo l'attività fisica (6=test del cammino minuto). Ricerca obbligatoria con l'angina pectoris è. Dopo l'esame di persona possono essere prescritti in particolare altri metodi diagnostici che consentono l'esame vasi coronarici dall'interno e valutare il grado del loro restringimento dovuto alle placche aterosclerotiche.

Come trattare l'angina pectoris?

Il gold standard nel trattamento dell'angina pectoris è l'uso sotto la lingua. Questo farmaco ha un effetto rapido e a breve termine, fornendo effetto vasodilatatore rispetto alle arterie coronarie. Inoltre, riduce il flusso sanguigno al cuore, il che riduce il carico sul muscolo cardiaco e quindi riduce il bisogno di ossigeno del miocardio.

I farmaci utilizzati sono nitroglicerina 0,5 mg in compresse sublinguali, 1 dose di nitrospray o niromint. Lo schema per l'uso del farmaco è il seguente: durante un attacco di angina pectoris, prendi la nitroglicerina sotto la lingua, dopo cinque minuti non c'è alcun effetto - un'altra 1 dose sotto la lingua, dopo cinque minuti non c'è alcun effetto - un'altra 1 dose sotto la lingua. Se il dolore persiste dopo aver assunto nitroglicerina per tre volte, masticare 1 compressa di aspirina e chiamare l'assistenza medica di emergenza, poiché in questo caso il rischio di sviluppare un infarto miocardico è elevato.

Nel caso in cui a un paziente venga diagnosticata una malattia coronarica, si consiglia di assumere farmaci complessi. Una combinazione dei seguenti farmaci riduce significativamente il rischio di complicanze e aumenta l’aspettativa di vita:

(BAB) - concor, coronal, egilok, metoprololo, bisoprololo, ecc. - riducono la frequenza cardiaca, riducendo così il bisogno di ossigeno del miocardio;
(ACE inibitori) - lisinopril, perindopril, enalapril, ecc. - normalizzano la pressione sanguigna, riducendo il postcarico sul muscolo cardiaco;
(aspirina, acecardol, tromboAss, ecc.) - prevengono la formazione di coaguli di sangue e il loro depositarsi sulle placche aterosclerotiche (il trombo insieme alla placca blocca in modo significativo il flusso sanguigno attraverso l'arteria coronaria);
Farmaci ipolipemizzanti (rosuvastatina, atorvastatina e altri) = normalizzano i livelli di colesterolo nel sangue, prevenendo così ulteriori danni ai vasi sanguigni e alle arterie coronarie.

Il regime di trattamento per un paziente con angina pectoris è sempre selezionato rigorosamente individualmente, in base a manifestazioni cliniche e dalla frequenza degli attacchi di dolore, nonché in base alle complicazioni che si sono sviluppate.

È accettabile trattare l'angina pectoris con rimedi popolari?

Per il dolore al cuore, molte persone preferiscono usare rimedi popolari e persino incantesimi rispetto ai farmaci. Ma devi capire che il meccanismo principale dell'angina pectoris è lo spasmo delle arterie coronarie e può essere eliminato con farmaci o interventi chirurgici( O ). Accoglienza, dunque piante medicinali Esso ha solo significato ausiliario, poiché molte sostanze nelle piante hanno effetto riparativo sul muscolo cardiaco. Pertanto, le persone che fanno affidamento sui rimedi popolari per attacchi dolorosi dovrebbero capire che nessun singolo rimedio popolare impedirà lo sviluppo di infarto miocardico acuto se non vengono utilizzati nitroglicerina e altri farmaci.

Delle piante medicinali utilizzate come metodo di trattamento ausiliario, è consentito l'uso come tintura e estratto liquido biancospino, una miscela di fiori di camomilla, elicriso, erba di San Giovanni e germogli di betulla, semi di zucca, valeriana, ecc.

Una delle antiche ricette russe efficaci per rafforzare il cuore durante l'angina pectoris è la seguente:

Devi prendere circa un litro di miele, dieci limoni e dieci teste d'aglio (non chiodi di garofano). Spremete i limoni, macinate l'aglio sbucciato in un tritacarne. Quindi, mescolare in un barattolo e lasciare agire per circa due settimane. Trascorso il tempo specificato, iniziare a utilizzare la miscela 4 cucchiaini al giorno per due mesi. Corsi preventivi - una o due volte l'anno.

Stile di vita

La correzione dello stile di vita e del peso rimane il compito più urgente per un paziente affetto da angina pectoris. Sotto nella giusta direzione la vita comprende i seguenti componenti:

Una corretta alimentazione, esclusione dei grassi animali, carboidrati veloci, cibi grassi, fritti,
Evitare di fumare e bere alcolici,
Limitare lo stress e limitare l’attività fisica al livello ottimale tollerato dal paziente senza attacchi di dolore,
Correzione del peso in eccesso,
Assunzione regolare dei farmaci prescritti, costante autocontrollo dell'ipertensione e osservazione da parte di un medico.

Sono possibili complicazioni con l'angina pectoris?

Indubbiamente, spesso si sviluppano complicazioni con l'angina pectoris. Questi includono attacco cardiaco acuto miocardio, sviluppo, A loro volta, ci sono complicazioni di un infarto shock cardiogenico, insufficienza cardiaca acuta e.

E' per prevenire quello complicazioni pericolose L'obiettivo è il trattamento dell'angina pectoris e la modifica dello stile di vita e la prevenzione dell'infarto miocardico dovrebbe essere la prima cosa a cui pensa un paziente con angina pectoris, perché un infarto non è solo una malattia invalidante, ma anche pericolosa per la vita.

Previsione

Prognosi dell'angina pectoris non complicata e rispetto delle istruzioni del medico, della dieta e corretta assunzione farmaci prescritti - favorevoli. In caso di infarto miocardico, la prognosi sarà determinata dall'area danneggiata del muscolo cardiaco, dalla classe funzionale dell'insufficienza cardiaca e dalla presenza o assenza di complicanze dell'infarto stesso. In casi particolarmente gravi (infarto transmurale esteso con compromissione frequenza cardiaca o con insufficienza ventricolare sinistra acuta) la prognosi è discutibile.

I pazienti devono capire che lo sviluppo dell'angina pectoris può essere fermato solo quando il paziente segue le raccomandazioni per la correzione dello stile di vita e assume tutti i farmaci prescritti dal medico. Tuttavia, anche in questo caso meccanismi fisiopatologici l'aterosclerosi rimane funzionante e il minimo cambiamento nel livello di colesterolo nel sangue porterà nuovamente alla deposizione di placche nelle arterie. L'unico modo radicale per eliminare lo spasmo delle arterie coronarie rimane quello chirurgico: stent e bypass aortocoronarico. Ma anche in questo caso la frequenza degli attacchi dolorosi si riduce notevolmente a condizione che i farmaci vengano assunti regolarmente.

Video: anamnesi - angina pectoris

Succede che il dolore si verifica al petto. Questo indica angina pectoris. La sindrome del dolore è periodica, con attacchi. Aiuta a fare una diagnosi accurata. L'angina pectoris è una manifestazione. Questa malattia è chiamata angina pectoris cardiaca o insufficienza coronarica.

Cos'è l'angina pectoris del cuore? Se inizia appena ad apparire, la persona non si accorge di nulla. Soprattutto se è in relativa pace. Quando il corpo comincia a sperimentare carico aumentato, mentali o fisici, i sintomi di questa malattia si fanno sentire. In questo caso, una maggiore quantità di ossigeno aiuterà solo il cuore. Inoltre, il dolore può verificarsi in un paziente quando passa da una stanza calda alla strada in inverno; vari carichi di stress possono anche causare sintomi di angina pectoris;

L'angina pectoris del cuore è una complicanza molto grave chiamata. Si verifica a causa del restringimento dei vasi sanguigni, che arricchiscono il miocardio di sostanze nutritive.

Le arterie iniziano a diminuire di volume. Il flusso sanguigno ha difficoltà a passare attraverso i vasi. Ciò si verifica a causa dell'accumulo di colesterolo nei vasi e della formazione di placche. Anche questo stato dei vasi sanguigni ha ricevuto un nome speciale -. È possibile combattere la malattia a casa. Devi solo rilevarlo in tempo e adottare misure preventive.

Cause

Le cause dell'angina pectoris sono il verificarsi di un forte squilibrio tra il muscolo cardiaco e la quantità di sangue che scorre al cuore. Questo processo porta ad acuto. Il cuore potrebbe non essere in grado di far fronte all’aumento del carico.

Esistono due tipi di angina: stabile e instabile. Nell'angina stabile esistono quattro classi funzionali. Differiscono nella soglia di carico, dopo la quale si verifica un dolore acuto.

Gli attacchi di dolore possono essere acuti e verificarsi anche in stato calmo. La condizione più pericolosa è l'angina instabile. Gli attacchi si verificano molto spesso e sono accompagnati da una durata più lunga.

Il dolore diventa intenso e la nitroglicerina diventa meno efficace. Porta solo un lieve sollievo. E poi il dolore ritorna con maggiore forza.

Esiste anche una patologia di angina pectoris. I medici nominano diverse cause di questa malattia. Può verificarsi a causa di ereditarietà e difetti cardiaci. Inoltre, questa malattia può svilupparsi con vari cambiamenti nelle arterie coronarie, se presenti processo infiammatorio. Le bocche delle arterie possono essere compresse, possono esserci shunt dopo le operazioni, una persona può avere una malattia cronica e può anche essere obesa, e tutto ciò può influenzare l'insorgenza di una malattia coronarica. Pertanto, è necessario monitorare le condizioni dei vasi sanguigni e monitorare il peso.

Esistono molte altre cause di angina pectoris al cuore: abuso di alcol, malattie endocrine, fumo, avvelenamento monossido di carbonio, aumento, rottura dello strato lipidico. Fattori che aiutano lo sviluppo insufficienza coronarica, sono sovraeccitazione nervosa e fisica. Per la maggior parte delle persone, questi attacchi possono verificarsi molto frequentemente. Secondo le statistiche, ciò accade più velocemente e più spesso negli uomini. Si preoccupano di più e si chiudono in se stessi. Pertanto, è necessario mantenere il tuo sistema nervoso al fine. Devi essere sempre calmo.

I sintomi dell'angina pectoris cardiaca sono attacchi di dolore toracico. Come può una persona fare una diagnosi? I sintomi dell’angina pectoris sono molto evidenti. Alcuni di essi appaiono come pesantezza al petto e bruciore. Dolore acuto nel cuore può essere trasmesso alla spalla, al braccio, alla clavicola, alla scapola.

Ci sono anche segni di angina pectoris, come aumento della pressione sanguigna, sudorazione, vomito, pallore, aritmia e mancanza d'aria. A volte non c'è dolore. Permane un po' di disagio e pesantezza al petto. Apparire. Una persona è costretta a fermarsi per un po' per portare il suo corpo in una certa posizione che riduca la sofferenza. Solo dopo potrà andare oltre.

Diagnostica

Una diagnosi accurata deve essere effettuata in un istituto medico. Devi fare un test delle urine per i leucociti. Quindi vengono sottoposti a radiografia del torace, elettrocardiografia e coronografia.

Molto spesso il paziente ha la sensazione di avvicinarsi alla morte. Inizia un attacco di panico. La persona diventa impotente e non sa cosa fare. In questo caso, le persone intorno a lui possono fornire il primo soccorso.

Dobbiamo cercare di fermare il dolore. La vittima deve essere seduta, slacciarsi i vestiti e aprire la finestra. Quindi metti una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. L’attacco potrebbe non scomparire immediatamente. In questo caso è necessario somministrare una seconda compressa.

Tali pazienti portano con sé un farmaco che li aiuta: validolo, molsidomina, nitromint. Dopo aver preso la nitroglicerina, potresti riscontrare mal di testa. Per alleviare la sofferenza, è necessario somministrare a una persona una compressa antidolorifica di analgin, baralgin o citramon. Se tutte le tue azioni non portano sollievo, chiama immediatamente un'ambulanza.

Trattamento

In ospedale, al paziente viene immediatamente somministrato un farmaco che dilata i vasi sanguigni. Poi i nitrati, che alleviano gli spasmi, i betabloccanti, che abbassano la pressione sanguigna, i calcioantagonisti, che riducono il tono dei muscoli coronarici. Dopodiché, non puoi fare a meno di un cardiologo che prescriverà il trattamento e ne monitorerà i progressi.

La terapia complessa per l'angina pectoris può anche aiutarti a dimenticarla per molto tempo. Per mantenere la pressione sanguigna normale vengono utilizzati diuretici e antipertensivi. Se tutte le misure non hanno l'effetto desiderato, verrà prescritto un intervento chirurgico: l'angioplastica. L'essenza di questa operazione è la seguente: una nave ristretta viene raddrizzata e al suo interno viene inserito uno stent.

Quando i vasi sono pieni di placche che occupano vaste aree, viene utilizzato l'innesto di bypass dell'arteria coronaria. In questo caso, il flusso sanguigno può avanzare senza ostacoli. Per questa operazione vengono prelevati vasi superficiali. Una persona dopo l'angioplastica può vivere e lavorare pienamente.

Rimedi popolari

Puoi curare l'angina con rimedi popolari. È necessario utilizzare una miscela di albicocche secche, prugne secche, miele, limone, noce e uvetta. È utile un decotto di germogli di betulla, fiori di camomilla, erba di San Giovanni e immortelle. Usano il tè alla viola tricolore. Usa una miscela di dieci teste d'aglio, 10 limoni e 1 chilogrammo di miele.

I rimedi popolari per l'angina pectoris sono efficaci solo quando uso a lungo termine. La natura della malattia è puramente personale e appare solo quando i vasi sono ostruiti al 60% da placche di colesterolo. Pertanto, ogni persona dovrebbe controllare periodicamente il proprio colesterolo e mantenerlo a livelli normali. L'angina pectoris può scomparire senza complicazioni se i suoi segni vengono rilevati in tempo e trattati.

L'angina è una malattia cardiaca ischemica ed è la comparsa di dolore toracico dovuto ad un acuto mancato afflusso di sangue al muscolo cardiaco.

L'angina può manifestarsi sotto forma di disagio, pressione, sensazione di pesantezza, bruciore, dolore lancinante e compressione dietro lo sterno.

Nella maggior parte dei casi, l'angina pectoris, come altre forme di malattia coronarica, è determinata dall'aterosclerosi delle arterie del cuore

Con l'angina pectoris, le placche aterosclerotiche restringono il lume delle arterie e interferiscono con la loro espansione riflessa. E questo a sua volta porta ad una carenza di afflusso di sangue cardiaco.

Segni di un attacco di angina

Con l'angina pectoris, il dolore si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

La comparsa di un attacco che ha un tempo di insorgenza, cedimento e cessazione ben definito; Le convulsioni si verificano in determinate circostanze e condizioni; Sotto l'influenza della nitroglicerina, gli attacchi iniziano a diminuire o si fermano del tutto.

"Angina pectoris" - sintomi

Un attacco di angina pectoris può verificarsi con qualsiasi sforzo fisico, con forte stress emotivo, così come quando si cammina, quando si verifica dolore quando si accelera, si sale in salita, quando si cammina dopo aver mangiato o con le braccia pesanti.

La presenza delle suddette condizioni in cui si manifesta il dolore è sufficiente per stabilire una diagnosi clinica di attacco di angina.

L'angina può essere riconosciuta la prima volta che si vede un medico.

I seguenti segni rifornire caratteristiche cliniche angina pectoris, ma completa assenza non esclude la diagnosi di angina pectoris:

corpo estraneo

Un attento interrogatorio del medico determina la correttezza della diagnosi di angina pectoris.

Spesso, un paziente con angina pectoris, sperimenta sensazioni caratteristiche per di questa malattia, non ne informa il medico, perché ritiene che non si riferiscano al cuore, oppure concentra l'attenzione del medico su sensazioni secondarie “nella zona del cuore”, il che causa difficoltà nella diagnosi dell'angina pectoris.

A differenza dell'angina da sforzo, l'angina da riposo non deriva dallo sforzo fisico; la sua comparsa si verifica più spesso di notte, conservando tutte le caratteristiche attacco grave angina pectoris, ed è spesso accompagnata da una sensazione di soffocamento e mancanza d'aria.

Un attacco di angina può essere la base per lo sviluppo dell'infarto miocardico. Pertanto, un attacco di angina pectoris che dura 20-30 minuti richiede un esame elettrocardiografico nel prossimo futuro, nonché l'osservazione da parte del medico dell'ulteriore sviluppo del processo di angina, che è possibile solo con il ricovero obbligatorio del paziente.

Prevenzione degli attacchi di angina

Un paziente che soffre di angina pectoris dovrebbe:

evitare lo stress fisico ed emotivo che porta ad un attacco di angina; assumere in sicurezza la nitroglicerina a scopo preventivo;

È anche importante trattare altre malattie, sviluppo accompagnatorio angina pectoris, soprattutto dell'apparato digerente.

È necessario adottare misure per prevenire l'aterosclerosi.

Poiché la nitroglicerina agisce per un breve periodo, è necessario assumere i farmaci in modo continuativo lunga recitazione, chiamati nitrati prolungati, vale a dire nitrosorbide, trinitrolong, nitromazina, ecc.

Questi farmaci dovrebbero essere usati sistematicamente e dopo la cessazione degli attacchi di angina, solo prima dell'esercizio.

Trattamento della malattia coronarica

In generale, il trattamento dipende dalla gravità della condizione, vale a dire dall’entità del danno miocardico.

Per le persone con angina lieve, i cambiamenti dello stile di vita combinati con una combinazione di determinati farmaci possono essere sufficienti per controllare i sintomi.

Queste persone hanno bisogno di mangiare cibi salutari per il cuore, abbassare il colesterolo, fare esercizio fisico regolarmente, controllare il diabete e l’ipertensione e smettere di fumare.

Durante un attacco di angina, la prima cosa che una persona dovrebbe fare è:

posizione seduta

Corvalolo o valocardine vengono assunti per via orale dal paziente nella quantità di 30-40 gocce, con scopo calmante.

Durante il trattamento dell'angina, l'aumento della pressione sanguigna non richiede l'uso di misure di emergenza, poiché la sua diminuzione nella maggior parte dei pazienti con angina pectoris si verifica quando l'attacco si ferma.

Angina pectoris - trattamento con rimedi popolari

Per curare l'angina pectoris oggi, ci sono prodotti testati nel tempo rimedi popolari. Buona azione Nel trattamento dell'angina pectoris vengono utilizzati menta, biancospino e molte altre erbe.

Prendere 2 cucchiai di foglie di menta secca e versare 2 tazze di acqua bollente, dopo 20 minuti si filtra l'infuso e si prende ½ tazza 3 volte al giorno prima dei pasti. 10 grammi di fiori di biancospino vengono versati in un bicchiere di acqua bollente e si beve ½ bicchiere 2 volte al giorno prima dei pasti per 3-4 settimane, dopo di che si fa una pausa per 10 giorni, quindi il corso viene ripetuto. 2 cucchiaini di fiori di calendula vengono versati in 2 tazze di acqua bollente e lasciati in infusione per 15 minuti. Dopodiché si filtra il tutto e si beve ½ bicchiere 4 volte al giorno. 1 cucchiaio di erba di trifoglio dolce viene versato con 1 bicchiere di acqua bollente e lasciato in infusione per 4 ore. Dopo di che si filtra l'infuso e si beve ¼ di bicchiere 2-3 volte al giorno prima dei pasti.

Anche mangiare molte fragole sarà utile. Un decotto delle foglie e dei suoi frutti è utile anche per chi ha subito un infarto miocardico:

acqua fredda

Angina pectoris [angina pectoris] - sintomi (segni), trattamento, farmaci

informazioni sulla malattia e sul trattamento

ANGINA (angina pectoris) - attacchi di dolore improvviso al petto dovuti a un'acuta mancanza di afflusso di sangue al miocardio - forma clinica malattia coronarica.

Patogenesi. Nella maggior parte dei casi, l'angina è causata dall'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore; lo stadio iniziale di quest'ultimo limita l'espansione del lume arterioso e provoca un'acuta carenza di afflusso di sangue al miocardio con notevole stress fisico e/o emotivo; grave aterosclerosi. restringendo il lume dell'arteria del 75% o più, provoca tale carenza anche a stress moderati. L'insorgenza di un attacco è facilitata da una diminuzione del flusso sanguigno alle bocche delle arterie coronarie (ipotensione arteriosa, soprattutto diastolica, di qualsiasi origine, inclusa quella indotta da farmaci, o da una caduta gittata cardiaca con tachiaritmia, ipotensione venosa); influenze riflesse patologiche dall'esterno tratto biliare, esofago, cervicale e toracico colonna vertebrale con malattie concomitanti; restringimento acuto del lume dell'arteria coronaria (trombo non ostruttivo, gonfiore della placca aterosclerotica). I principali meccanismi per attenuare un attacco: una rapida e significativa diminuzione del livello di lavoro del muscolo cardiaco (cessazione del carico, azione della nitroglicerina), ripristino dell'adeguatezza del flusso sanguigno alle arterie coronarie. Le condizioni principali per ridurre la frequenza e fermare gli attacchi: adattare il regime di esercizio del paziente alle capacità di riserva del suo letto coronarico; sviluppo di vie tortuose di afflusso di sangue al miocardio; cedimento delle manifestazioni malattie concomitanti; stabilizzazione circolazione sistemica; sviluppo della fibrosi miocardica nella zona della sua ischemia.

Sintomi, ovviamente. Con l'angina pectoris, il dolore si distingue sempre per i seguenti sintomi: 1) ha la natura di un attacco, cioè ha un tempo di insorgenza e cessazione chiaramente definito, cedimento; 2) si verifica quando certe condizioni, circostanze; 3) inizia a diminuire o si ferma completamente sotto l'influenza della nitroglicerina (1 - 3 minuti dopo somministrazione sublinguale). Condizioni per l'insorgenza di un attacco di angina pectoris: il più delle volte - camminare (dolore durante l'accelerazione, quando si scala una montagna, con un forte vento contrario, quando si cammina dopo aver mangiato o con un carico pesante), ma anche altri sforzi fisici e/o stress emotivo significativo. Il condizionamento del dolore da sforzo fisico si manifesta nel fatto che man mano che esso continua o aumenta, l'intensità del dolore inevitabilmente aumenta, e quando lo sforzo cessa, il dolore si attenua o scompare nel giro di pochi minuti. Le tre caratteristiche del dolore sopra menzionate sono sufficienti per fare una diagnosi clinica di un attacco di angina e per distinguerlo da varie sensazioni di dolore al cuore e in generale al torace che non sono angina.

Spesso è possibile riconoscere l'angina pectoris alla prima visita del paziente, mentre per rifiutare questa diagnosi è necessario osservare il decorso della malattia e analizzare i dati provenienti da ripetute domande ed esami del paziente. I seguenti segni completano le caratteristiche cliniche dell'angina, ma la loro assenza non esclude questa diagnosi: 1) localizzazione del dolore dietro lo sterno (il più tipico!), raramente - nel collo, nella mascella inferiore e nei denti, nelle braccia, nel cingolo scapolare e nella scapola (solitamente a sinistra), nella regione del cuore; 2) la natura del dolore - pressione, compressione, meno spesso - bruciore (come il bruciore di stomaco) o la sensazione di un corpo estraneo al petto (a volte il paziente può provare non dolore, ma una sensazione dolorosa dietro lo sterno e quindi nega la presenza del dolore stesso); 3) aumenti simultanei della pressione sanguigna, pallore, sudorazione, fluttuazioni della frequenza cardiaca e comparsa di extrasistoli. Tutto ciò caratterizza l'angina pectoris. La completezza dell'interrogatorio medico determina la tempestività e la correttezza della diagnosi della malattia. Va tenuto presente che spesso un paziente, avvertendo sensazioni tipiche dell'angina, non le segnala al medico come “non correlate al cuore”, o, al contrario, si concentra su sensazioni diagnosticamente minori “nell'area del il cuore."

L'angina a riposo, a differenza della steiocardia da sforzo, si manifesta indipendentemente dallo sforzo fisico, più spesso di notte, ma per il resto conserva tutte le caratteristiche di un grave attacco di angina pectoris ed è spesso accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria e di soffocamento.

Nella maggior parte dei pazienti, il decorso dell'angina è caratterizzato da relativa stabilità. Ciò è inteso come una certa durata della comparsa dei segni di angina pectoris, i cui attacchi durante questo periodo sono cambiati poco in frequenza e forza, si verificano quando gli stessi si ripetono o quando condizioni simili, sono assenti al di fuori di queste condizioni e regrediscono in condizioni di riposo (angina pectoris) o dopo l'assunzione di nitroglicerina. L'intensità dell'angina stabile è classificata dalla cosiddetta classe funzionale (FC). L'IFC comprende persone in cui l'angina stabile si manifesta con rari attacchi causati solo da eccessivi stress fisico. Se gli attacchi di angina pectoris stabile si verificano anche durante carichi normali, anche se non sempre, tale angina è classificata come FC II e in caso di attacchi durante carichi leggeri (domestici) è classificata come FC III. IV FC viene registrato in pazienti con attacchi con carichi minimi e talvolta in loro assenza.

L'angina pectoris deve allertare il medico se: un attacco si verifica per la prima volta, ma soprattutto se gli attacchi che si verificano per la prima volta diventano più frequenti e si intensificano fin dalle primissime settimane di malattia; il decorso dell'angina pectoris perde stabilità: la frequenza degli attacchi aumenta, si verificano in condizioni diverse da prima (con carichi inferiori, stress), compaiono anche al di fuori dello stress (a riposo, al mattino presto), come se si muovessero da FC I - II a FC III - IV FC; cioè, il decorso dell'angina è cambiato, acquisendo caratteristiche significativamente nuove. Cambiamenti dell'ECG (depressione del segmento ST, inversione dell'onda T, aritmie), nonché lieve aumento In questi casi l'attività degli enzimi sierici (CPK, LDH, LDH1, AST) è solitamente assente, ma la presenza di questi segni conferma ulteriormente l'instabilità dell'angina pectoris. Non sempre l'angina preinfartuale provoca un infarto (la probabilità di sviluppare un infarto è di circa il 30%); questo deve essere preso in considerazione nella diagnosi clinica.

Occasionalmente si verifica la cosiddetta forma variante (vasospastica) dell'angina, caratterizzata dalla natura spontanea dell'attacco, bruschi aumenti del segmento ST registrati sull'ECG, refrattarietà ai beta bloccanti (anaprilina e obzidan), ma sensibilità allo ione calcio antagonisti (verapamil, fenigidina, corinfar).

La base per la diagnosi di qualsiasi forma e variante del decorso dell'angina pectoris è un interrogatorio del paziente correttamente costruito e condotto con attenzione. Nei casi non chiari viene eseguito un test con attività fisica (test del cicloergometro) per identificare l'insufficienza coronarica nascosta. Le tattiche per stabilire una diagnosi sono determinate dalla seguente sequenza schematica di risoluzione delle domande principali: la natura del dolore è coronarico (anginale)? Ci sono segni di angina pre-infarto? L’attuale riacutizzazione durante la malattia coronarica è correlata all’influenza di malattie extracardiache (concomitanti)? Solo una risposta negativa motivata in modo convincente alla prima delle tre domande dà il diritto di cercare un'altra causa (fonte) del dolore: la scoperta di un'altra malattia in un paziente come fonte del suo dolore non può escludere la presenza di attacchi simultanei di angina pectoris come manifestazione di malattia coronarica. Per il dolore non anginoso nell'area del cuore, vedere Cardialgia.

Non si osservano complicanze dell'angina pectoris stessa se non diventa espressione della progressione della cardiosclerosi e se non è la prima manifestazione sviluppare un attacco cardiaco miocardio. Pertanto, un attacco di angina che dura 20-30 minuti, così come l'angina instabile, richiedono un esame elettrocardiografico nelle prossime ore (giorni) e la determinazione della presenza di cambiamenti reattivi nell'attività di un numero di enzimi nel sangue e temperatura corporea (vedere Infarto miocardico).

Trattamento. Sollievo da un attacco: posizione calma, preferibilmente seduta, del paziente; nitroglicerina sotto la lingua (1 compressa o 1 - 2 gocce di soluzione all'1% su un pezzo di zucchero, su una compressa di Validol), ripetere l'assunzione del farmaco se non si osserva alcun effetto dopo 2 - 3 minuti; corvalolo (valocardine) - 30 - 40 gocce per via orale a scopo sedativo; ipertensione arteriosa durante un attacco non sono necessarie misure medicinali di emergenza, poiché nella maggior parte dei pazienti la diminuzione della pressione sanguigna avviene spontaneamente; se la nitroglicerina è scarsamente tollerata (mal di testa violento), prescrivere una miscela di 9 parti di alcol al mentolo al 3% e 1 parte di una soluzione di nitroglicerina all'1%, da 3 a 5 gocce di zucchero per dose.

Principi generali di trattamento: instillare nel paziente la necessità di evitare lo stress che porta ad un attacco, usare la nitroglicerina senza paura, assumerla “profilatticamente” in previsione dello stress carico di un attacco; eliminazione dello stress emotivo, compresi quelli causati dalla paura, dall'ansia legati alla malattia (influssi psicoterapeutici, prescrizione di tranquillanti; vedi “ Farmaci psicotropi in medicina somatica"); trattamento di malattie concomitanti, in particolare dell'apparato digerente; misure per prevenire l'aterosclerosi; mantenere ed espandere gradualmente i limiti dell'attività fisica (tenendo conto funzionalità paziente).

Trattamento nel periodo interictale: rari attacchi di angina pectoris (FC 1) - nitrati (nitrosorbide 10 - 20 mg per dose) in previsione di stress significativo. Otenocardia FC 11 richiede l'uso costante (per anni!) di bloccanti dei recettori beta-adrenergici (anaprilina, obzidan, ecc.); la loro dose è individuale (da 10 a 40 - 60 mg per 1 dose), è altamente auspicabile assumerla 4 anziché 3 volte al giorno (ora sono comparsi farmaci ad azione prolungata) e ultima volta nv più tardi 3 - 4 ore prima di andare a letto; in questo caso, la frequenza cardiaca dovrebbe scendere a 60 - 70 al minuto (calcolata non da un ECG a riposo, ma solo nello stato attivo del paziente!). I nitrati (nitromazina, nitrosorbide, trinitrolong, ecc.) Dovrebbero essere usati sistematicamente e dopo la cessazione degli attacchi (stabilizzazione del decorso) - solo prima dello stress (viaggi in città, stress emotivo, ecc.); la nitrosorbide viene assunta 10 - 0 mg 4 - 6 volte al giorno (l'effetto del farmaco dura 2,5 - 3 ore); L'unguento al nitrolo viene applicato sulla pelle ogni 4 - 6 ore (efficace per 4 - 5 ore), anche immediatamente prima di andare a letto.

Trattamento dell'angina pectoris durante il suo decorso instabile: 1) fornire riposo al paziente; ricovero in un istituto cardiologico specializzato (dipartimento); 2) nitrati - costantemente per via endovenosa o sotto forma di un unguento - vedere Infarto miocardico; 3) terapia con eparina - 1000 unità all'ora flebo endovenoso continuo per 2 - 3 giorni o per via sottocutanea nel tessuto della parete addominale anteriore 5000 unità 4 volte al giorno; 4) richiesto acido acetilsalicilico 100 - 200 mg 1 volta al giorno (prima di mezzogiorno) dopo i pasti; 5) continuare a prendere i beta-bloccanti (i pazienti, di regola, li stanno già assumendo); 6) sedativi influenza psicoterapeutica.

I calcio-antagonisti vengono prescritti: 1) inoltre quando si verificano attacchi di angina a riposo, di notte e nelle prime ore del mattino, nonché al mattino, prima dei pasti; con tendenza alla bradicardia (polso inferiore a 60 - 55 al minuto), che impedisce di aumentare la dose di beta-bloccanti quando necessario; 2) in isolamento - invece dei beta-bloccanti controindicati per il paziente. Nel primo caso sono in genere sufficienti 30-40 mg di corinfar al giorno, da assumere la sera, la notte, al mattino presto; nel secondo caso dose giornaliera Il corinfarum viene aumentato a un livello che fornisce un effetto antianginoso (se è assente la bradicardia, è adatto anche verapamil 40 mg 4-6 volte al giorno).

Per l'angina pectoris di classe P e superiore, interrompere l'assunzione di farmaci antianginosi (soprattutto beta-bloccanti - il fenomeno del "rinculo") anche a breve termine non giustificato e quindi inappropriato.

Viene effettuato anche il trattamento delle malattie concomitanti - ipertensione, malattie dell'apparato digerente, ecc.

La prognosi in assenza di complicanze è relativamente favorevole. La capacità lavorativa è preservata, ma con una limitazione del lavoro che richiede uno sforzo fisico significativo.

Angina [angina pectoris]- una malattia della classe IX (Malattie del sistema circolatorio), inclusa nel blocco I20-I25 “Cardiopatia ischemica”.

Angina pectoris

Angina pectoris- una malattia conosciuta fin dall'antichità. In questo caso, l'angina pectoris porta a disturbi gravi sistema cardiovascolare: il sangue che scorre al muscolo cardiaco non è in quantità sufficiente, motivo per cui soffre l'organo più importante del corpo umano.

Il pesce rospo ha le sue caratteristiche. Nella stragrande maggioranza dei casi si tratta di una malattia cronica che può avere periodi di manifestazione variabili, da diversi mesi a diversi anni. Ecco perché i pazienti devono reagire correttamente al primo attacco per essere successivamente preparati a condizioni simili nel loro corpo ed essere in grado di prestarsi correttamente il primo soccorso. Se la malattia è iniziata, le complicazioni non ti faranno aspettare. Questi includono infarto miocardico, cardiosclerosi e insufficienza cardiaca.

Cause dell'angina pectoris

L'angina pectoris (angina pectoris) si verifica direttamente a causa della mancanza di ossigeno al cuore. Pertanto, si osserva una carenza di ossigeno nelle aree cardiache, che a sua volta minaccia gravi disturbi. Il muscolo cardiaco, come l’intero corpo, ha un disperato bisogno di ossigeno. Quando le arterie coronarie (le più grandi) non possono rifornire il cuore quantità sufficiente ossigeno, si verifica uno stato di ischemia, in cui si verifica dolore nella zona del cuore, indicando problemi nel corpo. Di solito, una piccola quantità di ossigeno non dipende dal suo basso consumo, ma dalla patologia dei vasi stessi. Se si sviluppano cambiamenti aterosclerotici nei vasi e ci sono depositi di colesterolo, il flusso di sangue al cuore sarà limitato. Un altro motivo è un forte spasmo dell'arteria coronaria. In questo caso, l'arteria coronaria stessa potrebbe non presentare le patologie sopra menzionate, ma tuttavia lo stato spastico porta anche allo sviluppo dell'angina pectoris. Molto spesso, le autopsie rivelano una combinazione di due segni.

Provocato condizioni simili stress non solo fisico, ma anche emotivo. I fattori che portano all’angina pectoris comprendono il fumo, l’abuso di alcol, l’eccesso di peso corporeo e l’eccesso di cibo.

Le patologie del tratto gastrointestinale (restringimento dell'ingresso esofageo, ernia iatale) possono portare all'angina. A volte l'altezza del diaframma, che si manifesta con eccesso di cibo e gonfiore, provoca anche un attacco di angina pectoris.

Sintomi e segni di angina pectoris

I primi segni di angina pectoris sono dolore al petto, a volte irradiato alla schiena, sotto la scapola o la clavicola. Le persone che soffrono di angina pectoris possono essere distinte dall'aspetto dell'angina pectoris aspetto. Quando avvertono dolore, sembrano bloccarsi sul posto, interrompendo ogni attività (smettono di camminare, smettono di lavorare). Il loro viso esprime disagio, sofferenza, le loro labbra sono leggermente incurvate (una caratteristica maschera facciale), pelle diventare pallido, sporge dolce freddo. In tali pazienti, il polso diventa raro e la pressione, al contrario, aumenta.

I sintomi della malattia possono comparire più spesso durante una maggiore attività fisica, quando l'ossigeno è maggiormente necessario. Ad esempio, già a camminata svelta alcuni pazienti possono notare fastidio nella zona del cuore, difficoltà respiratoria (sensazione di mancanza d'aria). Queste persone rallentano immediatamente e si verificano processi di scompenso nel corpo: il cuore inizia di nuovo a ricevere ossigeno, che è già sufficiente per il volume di lavoro del corpo. Dopo un breve periodo di tempo, la condizione ritorna alla normalità. Tuttavia, questi segni sono solo i primi segnali dello sviluppo di una grave patologia cardiovascolare. Dopotutto, l'angina pectoris è una malattia progressiva. E dopo un po ', possono comparire attacchi di angina anche senza una ragione apparente. Di solito tali attacchi si verificano di notte (angina a riposo), il paziente è preoccupato sonno agitato, non riesce ad addormentarsi per molto tempo, prova una sensazione di ansia e paura. A volte si verificano vertigini e vomito. L'attacco non dura a lungo, ma con l'angina prolungata può verificarsi un infarto miocardico. Qui è importante che il paziente abbia la correttezza diagnosi differenziale, che può essere difficile a causa della mancanza di anamnesi preliminare e di storia medica.

Trattamento dell'angina pectoris

Ci sono due fasi nel trattamento della malattia. La prima fase è fermare l’attacco e fornire assistenza immediata. La seconda fase è il trattamento a lungo termine della causa stessa, che deve essere stabilito in un istituto medico.

Se un attacco di angina pectoris trova la vittima a casa. dovresti prendere una posizione seduta, avvicinarti il più possibile finestra aperta e sbottonare il colletto. Devi stare in completa pace per circa cinque minuti. Se il dolore non scompare e i sintomi non si alleviano, è meglio chiamare un'ambulanza. Per paura e ansia è opportuno somministrare al paziente Corvalol (dose media di circa trenta gocce), Valocordin, Tazepam, Seduxen. A sedativi Possono essere inclusi anche valeriana, erba madre, elenio, triossazina, utilizzati anche per gli attacchi di angina.

Prima che arrivi l'equipe medica devi prendere la nitroglicerina, se possibile, mettere cerotti di senape sullo sterno e sulla zona del cuore. La nitroglicerina è un rimedio salvavita per i pazienti affetti da angina pectoris. Idealmente, dovrebbero portarlo sempre con sé. Queste compresse non solo alleviano rapidamente un attacco di angina, ma eliminano anche lo spasmo delle arterie coronarie e, grazie alla loro espansione, il cuore è sufficientemente rifornito di sangue. In assenza di nitroglicerina, puoi usare teobromina, papaverina. Se all'arrivo dei medici la vittima non si sente meglio con la nitroglicerina, i medici le fanno iniezioni di promedolo, morfina o omnopon: questi farmaci agiscono anche come vasodilatatori. Per grave attacchi frequenti A un paziente con angina pectoris viene somministrata neodicoumarina, che viene utilizzata solo come prescritto e sotto la supervisione di un medico a causa dei suoi effetti collaterali.

Se avverti un attacco di angina per strada, dovresti chiedere urgentemente ai passanti di chiamare un'ambulanza e prendere nitroglicerina. Per evitare svenimenti (dovuti al ristagno di sangue nel arti inferiori), attendere i soccorsi e assumere i farmaci stando seduti.

Se tali attacchi di angina pectoris si verificano per la prima volta, è importante non perdere questo momento e scoprire immediatamente dai medici la causa della disfunzione cardiaca. I pazienti devono ora stabilire delle restrizioni per se stessi e seguirle rigorosamente:

evitare lo stress e lo stress emotivo;
non svolgere attività fisica eccessiva o pesante;
non mangiare troppo, evitare cibi ricchi di colesterolo;
osservare il regime di lavoro e di riposo;
sotto la supervisione dei medici, esegui esercizi dai complessi Fisioterapia(vengono selezionati appositamente da un medico fisioterapista);
non fumare, poiché la nicotina restringe i lumi dei vasi sanguigni;
non prendere troppo freddo.

Nel trattamento dell'angina pectoris il fattore preventivo è importante. Oltre a queste attività, i pazienti dovrebbero frequentare procedure fisioterapeutiche e recarsi nei sanatori medici.

"Angina pectoris" è un termine popolare per una patologia così grave come l'angina pectoris o la malattia coronarica. Secondo i dati medici disponibili, questa malattia occupa una posizione di primo piano tra i disturbi cardiaci che portano a esito fatale nelle persone di età superiore ai 40 anni. Una donna su quattro e più della metà dei pazienti maschi soffrono di angina pectoris.

Le donne soffrono meno spesso di angina pectoris a causa della presenza di ormoni speciali che possono fornire un'ulteriore protezione contro la formazione di placche aterosclerotiche, che causa l'angina. Per iniziare in tempo il trattamento di una condizione cardiaca pericolosa, è necessario conoscere esattamente tutti i sintomi della malattia e i metodi del suo trattamento.

La malattia può essere riconosciuta da una serie di segni caratteristici, che includono quanto segue:

un attacco di angina inizia con un forte dolore al petto e il paziente può sentirsi come se gli fosse stato messo addosso un oggetto pesante;
in alcune situazioni, il dolore può irradiarsi mano sinistra, dietro o in basso
mascella, meno spesso nella regione epigastrica;
il dolore aumenta significativamente quando si lascia una stanza calda, quando si cammina velocemente, dopo aver preso anche piccola porzione cibo, in situazioni stressanti, problemi al tratto gastrointestinale;
in uno stato di angina pectoris è impossibile svolgere un'attività fisica anche minima, poiché ciò porta a dolore acuto;
Gli equivalenti del dolore sono mancanza di respiro, sensazione di “pesantezza”, “bruciore”.
oltre al dolore, i pazienti possono manifestare anche sintomi quali vomito frequente, vertigini, mal di testa;
la condizione patologica dura da alcuni secondi a 20 minuti;
il dolore dell'angina pectoris scompare rapidamente dopo l'assunzione regolare di nitroglicerina, grazie alla quale è possibile determinare con precisione la diagnosi.

Attenzione! Un aumento del numero di attacchi e/o della loro durata può indicare lo sviluppo di un infarto miocardico nel prossimo futuro.

Vasodilatatori rapidi durante un attacco

Nitroglicerina

Per curare l'angina pectoris, dovresti assumere gocce di nitroglicerina. Dovrebbero essere lasciati cadere su un pezzo di zucchero una volta e posizionati sotto la lingua. Nel caso in cui invece non siano presenti gocce soluzione alcolica gocce con una concentrazione dell'1%, è possibile utilizzare compresse. Vengono anche posizionati sotto il muscolo linguale, dove si osserva il massimo assorbimento del farmaco. La nitroglicerina può essere assunta praticamente un numero illimitato di volte.

Validol

Il farmaco può essere utilizzato anche in forma liquida o in compresse. Quando si usano le gocce, mettere 5-6 gocce di Validol su un pezzetto di zucchero raffinato. Quando si scelgono le compresse, la dose può essere di 1-2 compresse nella zona sublinguale. Allo stesso tempo, Validol molto spesso aiuta solo in stato iniziale sviluppo della malattia, che dovrebbe essere tenuto presente dai pazienti. Puoi prendere il medicinale 3-5 volte al giorno, tenendo conto della gravità della malattia.

Promedol

Questo farmaco deve essere utilizzato solo se il paziente non è stato aiutato dai primi due farmaci. Per ottenere adeguato risultato terapeutico deve essere somministrata un'iniezione sottocutanea di 1-2 ml. Per la somministrazione viene utilizzata una soluzione al 2% del farmaco.

Omnopon

Inoltre viene somministrato solo per via sottocutanea ed è consigliabile farlo in ambiente ospedaliero. Per ottenere il risultato terapeutico richiesto, è necessario assumere una dose di 1 ml. soluzione medicinale con una concentrazione del 2%. Il numero esatto di dosi giornaliere può essere calcolato solo dal medico curante, tenendo conto della gravità delle condizioni del paziente. Omnopon viene somministrato anche nei casi in cui non è stato possibile fermare l'attacco utilizzando metodi meno invasivi.

Attenzione! Il più efficace di questi rimedi è la nitroglicerina. Il suo effetto è visibile entro 1 minuto dall'uso.

Vasodilatatori durante la remissione

Nitranolo

Il farmaco appartiene alla classe delle nitroglicerine con effetti prolungati. Prendi il farmaco in dosaggi selezionati individualmente. Dose classica sostanza attivaè una compressa di Nitranol lontano dai pasti tre volte al giorno. La durata esatta del corso viene determinata tenendo conto della risposta del paziente al trattamento e della presenza di effetti collaterali.

Video - Angina: sintomi, trattamento

Nitrato di sodio

È anche un buon medicinale, disponibile sotto forma di soluzione concentrata. Per trattare l'angina pectoris, dovresti assumere il farmaco ad una concentrazione dello 0,5%. Tenendo conto della gravità dell'angina pectoris, ai pazienti viene spesso prescritto nitrito di sodio nella quantità di 15 ml tre volte al giorno. La durata della terapia è sempre selezionata individualmente. In alcuni casi, dovrebbero essere effettuati cicli di terapia preventiva.

Teobromina

Il farmaco è tradizionalmente utilizzato per prevenire attacchi ricorrenti di angina, soprattutto nei pazienti di età superiore ai 60 anni. Tenendo conto della gravità della malattia, ai pazienti possono essere prescritte dosi classiche di teobromina nella quantità di 0,3 g del principio attivo fino a tre volte al giorno lontano dai pasti. La terapia prosegue secondo le indicazioni del cardiologo.

Farmaci rilassanti per l'angina pectoris

Papaverina

Il farmaco ha un pronunciato effetto rilassante. Con l'angina pectoris, ai pazienti viene spesso consigliato di assumere papaverina sotto forma di iniezioni intramuscolari, ma a volte vengono prescritte supposte e compresse rettali. Il dosaggio dell'angina pectoris per i pazienti in remissione è di 0,06 g del principio attivo tre volte al giorno. La terapia può durare da 2 settimane a 2 mesi. La durata esatta del corso è determinata solo dal medico curante.

No-Spa

Il farmaco non solo può rilassare significativamente il muscolo cardiaco, eliminando lo spasmo, ma anche impedirne la diffusione Dolore ulteriore. Tenendo conto della gravità dell'angina pectoris, dovresti assumere 1-2 compresse di No-Shpa fino a tre volte al giorno. Questo farmaco può anche aiutare con attacchi persistenti di angina, dando al paziente un notevole sollievo. La terapia prosegue secondo le indicazioni dello specialista e tenendo conto della gravità della malattia.

Attenzione! La decisione di assumere questi farmaci viene presa solo dal medico curante, poiché in alcuni casi possono danneggiare il paziente.

Costo dei farmaci per l'angina pectoris

Una droga	Prezzo in Russia in rubli	Prezzo in Bielorussia in rubli	Prezzo in Ucraina in grivna
Nitroglicerina	10-700	0,3-19	4-287
Validol	100	3,3	41
Promedol	700	19	287
Omnopon	500	16	205
Nitranolo	200	7	82
Nitrato di sodio	10	0,3	4
Teobromina	200	7	82
Papaverina	100	3,3	41
No-Spa	700	19	287

Attenzione! Questi prezzi sono medi e possono differire del 15-25% dal prezzo di una particolare farmacia. Puoi scoprire gli analoghi di questi farmaci da un cardiologo.

Ulteriori misure per combattere l'angina pectoris

Per rendere il trattamento più efficace, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

smettere completamente di fumare e bere alcolici;
evitare situazioni stressanti e, se necessario, assumere sedativi e sedativi;
provare a seguire una dieta sana, ricca di carne magra, verdure e frutta;
Fai ciò che puoi attività fisica, sotto forma di passeggiate regolari e corsa a piedi, puoi nuotare in piscina;
dovresti controllare la pressione sanguigna, evitando il suo aumento critico;
mangiare cibo cinque ore prima di andare a dormire, evitando di mangiare troppo.

Sanguisughe per “angina pectoris”

Nonostante la natura insolita della terapia con le sanguisughe, dà risultati reali e evidenti già dopo poche sedute. In alcuni casi, l'irudoterapia può alleviare anche un attacco acuto della malattia, riportando il paziente a uno stato normale. Per le procedure primarie, gli esperti raccomandano di utilizzare non più di quattro sanguisughe sul petto.

A poco a poco il loro numero sarà aumentato a otto individui. Se la sindrome di angina pectoris si manifesta in modo molto intenso e il paziente lamenta continui attacchi di dolore, il numero di sanguisughe durante una procedura può essere aumentato a 10. Quelle succhiasangue vengono rimosse non appena lo specialista nota la suzione libera.

Il numero di sessioni viene selezionato tenendo conto della gravità della malattia. Per il dolore frequente che tormenta il paziente anche durante un periodo di calma, vengono prescritte 4 sedute di irudoterapia in un giorno. In questa modalità, il paziente visita il medico finché l'angina pectoris non viene parzialmente rimossa. Successivamente, vengono eseguite tre procedure al giorno, facendo una pausa per un giorno. Non appena si ferma fase acuta angina pectoris, il paziente visita l'ufficio di irudoterapia a giorni alterni fino a quando non sono trascorse 12 sessioni.

Attenzione! Questa procedura viene eseguita solo in cliniche specializzate secondo specifiche indicazioni e indicazioni del medico curante.

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario contattare immediatamente il medico per la diagnosi. Consiste nel raccogliere non solo l'anamnesi attuale e il cardiogramma. Anche la condizione dell'intero sistema vascolare è obbligatoria. Si consiglia di sottoporsi a procedure come stress test, tomografia computerizzata e radiografia. Tutto ciò ci consentirà di identificare l'esatto grado di sviluppo dell'angina pectoris, dare una prognosi per il decorso futuro della malattia e prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni.