Sifilide: primi segni e sintomi. Sifilide: definizione, eziologia, caratteristiche cliniche e trattamento

I sintomi della sifilide sono così vari che è abbastanza difficile capirli subito. Man mano che la malattia si sviluppa, le manifestazioni cambiano radicalmente: da un'ulcera indolore nel primo stadio a gravi disturbi mentali forma trascurata. Lo stesso sintomo differisce nei diversi pazienti a seconda del sistema immunitario, del luogo in cui si manifesta o anche del sesso della persona.

La situazione è ulteriormente complicata dal fatto che ogni sintomo può essere facilmente confuso con manifestazioni di altre malattie: tra gli studenti di medicina, quando studiano la sifilide, la parte associata a diagnosi differenziale, occupa una parte significativa del corso.

Quanto più a lungo l'infezione rimane nel corpo, tanto più profondamente penetra e danni più gravi che lei applica. Nelle fasi successive, le conseguenze della malattia diventano irreversibili. Sapendo come si manifesta la sifilide, puoi salvare la vita sia del paziente che dei suoi cari.

Il contenuto dell'articolo:

Sviluppo dei sintomi per periodi: cosa, dove e quando appare

Il tempo che intercorre tra l'infezione e la comparsa dei primi segni di sifilide dipende dal sistema immunitario della persona e dal metodo con cui i batteri sono stati trasmessi. Di norma, ciò avviene dopo un mese, ma le manifestazioni possono comparire prima o dopo o essere del tutto assenti.

Il primo sintomo visibile la sifilide è un'ulcera che appare nel luogo in cui i batteri sifilitici hanno invaso. Allo stesso tempo, il linfonodo situato nelle vicinanze si infiamma e dietro di esso si trova il vaso linfatico. Per i medici questa fase si distingue nel periodo primario.

Dopo 6-7 settimane l'ulcera scompare, ma l'infiammazione si diffonde a tutti i linfonodi e appare un'eruzione cutanea. Inizia così il periodo secondario. Dura dai 2 ai 4 anni.

Duro colpo sui genitali

Durante questo periodo, periodi con manifestazioni attive di sifilide si alternano a un decorso latente senza sintomi. Eruzioni cutanee di vario tipo e forma compaiono e scompaiono più volte sul viso e sul corpo del paziente, tutti i linfonodi si infiammano e alcuni vengono colpiti. organi interni. Se queste manifestazioni continuano ad essere ignorate e la persona non riceve cure, la sifilide progredisce allo stadio finale: terziario.

Nella fase terziaria il sistema immunitario si ricostruisce: anche una piccola quantità di Treponema pallidum provoca una reazione violenta: l'organismo circonda i batteri con tessuto connettivo. Di conseguenza, si formano capsule - tubercoli e gomme - i sintomi più distruttivi della sifilide. A differenza dell'eruzione cutanea della fase precedente, non scompaiono più senza lasciare traccia. Il naso che cade per vecchie battute è solo una gomma che è apparsa sul viso e ha distrutto il tessuto cartilagineo del naso. Le gomme si verificano sia all'esterno che all'interno del corpo, motivo per cui molti sistemi di organi soffrono: cardiovascolare, muscolo-scheletrico e altri. Se l'agente patogeno entra nel sistema nervoso— si sviluppa la neurosifilide, che si manifesta dapprima con l'infiammazione dei vasi sanguigni nel cervello, poi con disturbi mentali e paralisi progressiva.

Ma la malattia non si sviluppa sempre secondo lo scenario classico. Ad esempio, se i batteri della sifilide entrano nel flusso sanguigno aggirando la barriera cutanea, i sintomi iniziano immediatamente nel periodo secondario. Molto raramente, ma accade che l'unica manifestazione della malattia diventi immediatamente la forma più terribile: un danno profondo al sistema nervoso. Consideriamo le caratteristiche di ogni stadio e le possibili deviazioni dallo sviluppo classico della malattia.

Periodo primario

I sintomi iniziali della sifilide si manifestano solitamente con la "triade classica": un'ulcera specifica (ulcera), infiammazione del linfonodo (linfoadenite) e del vaso linfatico (linfangite). La linfangite e la linfoadenite possono verificarsi in modo molto violento o appena percettibili.

Il Chancre di solito non causa grave ansia nei pazienti: è indolore, singolo, piccolo e scompare da solo dopo un mese e mezzo o due mesi. Inizialmente appare come un nodulo e poi si trasforma in un'ulcera. Può avere qualsiasi dimensione, da pochi millimetri a uno o due centimetri. Esternamente ha confini netti, forma rotonda o ovale, colore rosso (colori carne cruda) e fondo liscio e lucido con scarico scarso.

Il Chancre può essere rilevato:

  • sui genitali: pene, vulva, clitoride, cervice, raramente - pareti vaginali
  • sulla pelle del perineo, dell'addome, delle cosce, vicino all'ano, sul petto e sui capezzoli
  • sulle labbra, sulla lingua, sul palato
  • sulle dita delle mani e dei piedi - se l'infezione è avvenuta attraverso mezzi domestici.

Ma ogni regola ha delle eccezioni: il cancro duro può essere multiplo (se al momento dell'infezione l'infezione è entrata attraverso diverse ferite sulla pelle o sulla mucosa), possono ferire (se si trovano nell'ano o uretra, sulle tonsille o sulle dita, o se ad esse è attaccata un'altra infezione), le loro dimensioni possono essere gigantesche (circa le dimensioni del palmo di un bambino) o minuscole (diversi millimetri).

Se il cancro non appare o passa inosservato, nella fase primaria la malattia può essere sospettata solo durante un esame da parte di un ginecologo (nelle donne) o con un atteggiamento vigile nei confronti della salute. Dovresti stare attento a:

casi sifilide primaria procede senza chancre

  • mal di gola indolore unilaterale,
  • gonfiore e arrossamento indolore delle labbra,
  • infiammazione del letto periungueale,
  • crepe agli angoli della bocca e tra le dita.

Tutto ciò potrebbe essere la manifestazione primaria della sifilide.

A circa un mese e mezzo dall'inizio del ciclo primario, tutti i linfonodi del paziente si ingrandiscono, la temperatura corporea aumenta, compaiono dolori alle ossa, alle articolazioni, debolezza e malessere. Questa condizione inizia quando molti Treponema pallidum vengono rilasciati nel sangue contemporaneamente. Subito dopo appare un'eruzione cutanea diffusa. Ecco come viene designato il periodo secondario.


Periodo secondario

Il segno più caratteristico di questo periodo è un'eruzione cutanea su tutto il corpo. Ha molte forme e manifestazioni. La forma più comune è piccola macchie rosa o noduli rosso-marroni/rosa. Le macchie e i noduli sono piccoli: da 1 millimetro a 1 centimetro. I noduli sono solitamente chiaramente separati da pelle sana e spesso si staccano, somigliando alla psoriasi. Le macchie possono fondersi e non avere confini chiari.

Le eruzioni cutanee possono essere localizzate su tutto il corpo. Di solito sono colpiti la schiena, il torace, l'addome e gli arti. Possono comparire eruzioni cutanee nodulari sui palmi delle mani, sul collo, sul triangolo nasolabiale e sul cuoio capelluto. In quest'ultima disposizione assomigliano alla seborrea.

Di solito la prima comparsa dell'eruzione cutanea è la più brillante e abbondante. Più rari sono gli attacchi successivi di eruzioni cutanee (recidive del periodo secondario), che spesso si manifestano sotto forma di noduli, calvizie e macchie pallide. Ascessi e ulcere con la sifilide compaiono solo se la malattia è grave, ad esempio nei pazienti indeboliti. Quanto più debole è il sistema immunitario, tanto più gravi saranno le manifestazioni.

I medici hanno unito tutti i tipi di eruzioni cutanee del periodo secondario sotto il nome generale sifilide.

Segni di sifilide secondaria Segni di sifilide secondaria Segni di sifilide secondaria Segni di sifilide secondaria

Oltre allo sfogo il secondo sintomo importanteÈ ingrossamento di tutti i linfonodi. I linfonodi ingrossati possono essere facilmente palpati con le dita: non fanno male, non sono fusi tra loro o con la pelle.

Oltre alla comune eruzione cutanea, la sifilide può manifestarsi:

  • Escrescenze molli (condilomi lata) nell'ano, nella bocca, nelle ascelle o nelle pieghe della pelle. Hanno la forma di emorroidi o verruche.
  • Lesioni cutanee pustolose. È raro, soprattutto nelle persone indebolite. La malattia è simile alla foruncolosi o all'impetigine.
  • Calvizie, che si verifica nel secondo anno di malattia. È caratterizzata da esordio improvviso, rapida progressione e pieno recupero dopo alcuni mesi. Il diradamento dei capelli è possibile su tutta la testa e in tutto il corpo, ed eventualmente in alcune aree: sulla parte posteriore della testa, sulle tempie, sulle sopracciglia o sulle ciglia.
  • Collana di Venere. Appare anche nel secondo anno di malattia, più spesso nelle donne. Puoi riconoscere questa “collana” dalla foto: sembra un gruppo di macchie gialle o bianche arrotondate sul collo, grandi fino a un centimetro. Non sembra sempre una collana e può essere posizionata sulla schiena, sul petto o addirittura sullo stomaco. Questo sintomo della sifilide non scompare immediatamente dopo il trattamento e dura diversi mesi.
  • Danni alle mucose sotto forma di macchie o noduli, fino a un centimetro, ricoperti da una patina biancastra e spesso simili a piccole ulcere.

Anche gli organi interni possono essere colpiti, sebbene ciò sia piuttosto raro. Quindi una persona potrebbe essere infastidita da:

  • dolore notturno alle ossa (tibia o cranio);
  • gonfiore e dolore alle articolazioni;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • ingiallimento degli occhi e della pelle (con danni al fegato);
  • dolore nella parte medio-alta dell'addome (con danno allo stomaco);
  • dolore al cuore e interruzioni nel suo lavoro (con lo sviluppo della miocardite).

Le lesioni degli organi interni nel periodo secondario si verificano molto spesso senza complicazioni e scompaiono rapidamente dopo il trattamento.

Nel periodo secondario è raro, ma si verificano anche danni al sistema nervoso: infiammazione dei vasi sanguigni e delle membrane del cervello. Il medico può sospettarlo durante un esame neurologico e confermarlo dopo una puntura liquido cerebrospinale.

In contrasto con l'ulcera molto caratteristica del primo stadio, i segni della sifilide nel periodo secondario sono piuttosto estesi e possono essere facilmente confusi con altre malattie, sia infettive che autoimmuni. Per confermare o smentire i sospetti, è necessario donare il sangue per la reazione di Wasserman: i risultati di questo test diventano nettamente positivi proprio in questa fase della malattia.

Periodo terziario

I sintomi della sifilide terziaria sono tubercoli e gomme. Appaiono sul viso, sul busto, sugli arti e sugli organi interni. Quando si rompono e si trasformano in ulcere, lasciano cicatrici ruvide, sfigurano l’aspetto di una persona e possono distruggerla dall’interno. Tutte le formazioni del periodo terziario sono chiamate sifilomi. Hanno ricevuto questo nome a causa della loro forma rotonda e relativa grandi formati: “sifiloma” = sifilide (sifilide) + oma (tumore). Non hanno alcuna connessione con le formazioni oncologiche: si tratta di escrescenze infiammatorie tessuto connettivo, che assomigliano a un tumore solo in apparenza.

Tra i danni agli organi interni, i più gravi sono quelli al sistema cardiovascolare, scheletrico e nervoso.

  • Il sistema cardiovascolare
  • L’aorta e la valvola aortica sono più spesso colpite. Nell'aorta, la parete si assottiglia e si forma un aneurisma, una sporgenza simile a una sacca della parete. È pericoloso perché l'aneurisma può rompersi da un momento all'altro e può verificarsi la morte. L'aneurisma si manifesta debolezza generale, vertigini, mal di testa.

    Sconfitta valvola aortica non consente alle sue porte di chiudersi completamente: la loro forma è distorta. La persona sviluppa insufficienza cardiaca. Il danno alla valvola si manifesta con la pulsazione dei vasi sanguigni nel collo, lo scuotimento della testa al ritmo di questa pulsazione, mancanza di respiro e un polso "saltante".

  • Osso
  • Nel periodo terziario, come la pelle, è affetto da gomme. Le gengive portano alla distruzione dell'osso e alla formazione di cavità al suo interno. Le ossa diventano fragili e il rischio di fratture aumenta in modo significativo.

  • Danni al sistema nervoso
  • Nel periodo terziario si manifesta in due malattie: tabe dorsale e paralisi progressiva. Entrambe le malattie hanno un decorso grave: la sensibilità degli arti e delle articolazioni è compromessa, la vista e l'udito sono colpiti e si sviluppano varie malattie mentali.

La sifilide può manifestarsi senza sintomi?

La sifilide è caratterizzata da un decorso ondulatorio: gli attacchi di manifestazioni attive sono sostituiti da periodi senza sintomi. Esistono sifilide latente precoce (nel periodo secondario) e tardiva (nel terziario). Con questo tipo di decorso, durante i periodi di calma, i segni esterni della sifilide sono completamente assenti.

Inoltre, oltre al decorso classico, quando un periodo segue l'altro, la sifilide può manifestarsi senza alcun sintomo. Questo è raro e dipende dallo stato del sistema immunitario. Se il sistema immunitario è molto indebolito, “manca” l’infezione e non cerca di proteggersi da essa. Una persona scopre di essere malata per caso durante un esame o già nelle fasi successive.

È molto importante capire che non esistono forme di sifilide “frivole” o “benigne”. Il decorso asintomatico non è migliore di quello manifestato. In ogni caso la malattia è molto pericolosa e va curata! Quanto più a lungo l'agente patogeno è presente nel corpo, tanto più grave sarà il danno interno.

Se i sintomi della sifilide sono passati, ciò non significa che la persona si sia ripresa! Senza trattamento, i sintomi torneranno e stato generale la salute peggiorerà costantemente

Manifestazioni reversibili e irreversibili della sifilide

Quasi tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo nelle fasi primarie e secondarie sono reversibili, anche se colpiscono gli organi interni. Ma se il trattamento viene ritardato, la malattia può progredire fino a uno stadio avanzato in cui tutte le sue manifestazioni diventano un problema serio e possono portare alla morte del paziente.

Manifestazioni reversibili

Questi includono i sintomi della sifilide primaria - chancre, così come parte del secondario: maculato e nodulare eruzioni cutanee, calvizie, collana di Venere. Tutte queste manifestazioni, indipendentemente dalla loro localizzazione, normalmente scompaiono dopo il trattamento e molto spesso non lasciano tracce. Possiamo anche curare la meningite della neurosifilide precoce.

Manifestazioni irreversibili

Questi includono manifestazioni purulente della sifilide secondaria, così come tutti i sintomi della sifilide terziaria. Le lesioni purulente variano in dimensioni e profondità: da piccole pustole a grandi ulcere.

Quando le ulcere scompaiono, lasciano cicatrici della stessa dimensione. Tubercoli e gomme sono formazioni più pericolose. Quando vengono distrutti, danneggiano i tessuti circostanti, sfigurano il paziente e possono addirittura renderlo disabile.

Come non confondere la sifilide con altre malattie

La sifilide si presenta sotto le spoglie di molte altre malattie - e questo è un altro pericolo di questa infezione. In ogni fase – anche tardiva – insidiosa malattie veneree può fingere di essere qualcos'altro.

Ecco un elenco delle malattie più simili alla sifilide. Ma attenzione: non è affatto completo. La diagnosi differenziale della sifilide (cioè i modi per distinguerla da altre malattie) è un compito difficile. A tale scopo, il paziente viene intervistato in dettaglio, viene effettuato un esame approfondito e, soprattutto, vengono prescritti test di laboratorio.

È impossibile fare una diagnosi da soli sulla base di fotografie o descrizioni di manifestazioni. Per ogni sospetto devi rivolgerti ad un venereologo- Al giorno d'oggi questo può essere fatto in modo anonimo.

Assomiglia al cancroide:

Caratteristiche della malattia
Chancroide esteriormente simile al suo solido "fratello", ma è causato da un altro agente patogeno a trasmissione sessuale. Una malattia piuttosto rara.
Herpes genitale simile al piccolo canale multiplo. Ma allo stesso tempo si osserva quasi sempre prurito, che non si verifica con le ulcere sifilitiche.
Linfogranuloma venereo manifestazioni simili all'ulcera molle, ma molto meno comuni della sifilide
Foruncolo quando si verifica un'infezione secondaria, l'ulcera suppura e può assomigliare a un normale foruncolo in apparenza
Trauma genitale esternamente sembra un'ulcera e ricorda un'ulcera sifilitica se localizzata nelle pieghe della pelle Bartolinite nelle donne si manifesta sotto forma di gonfiore e arrossamento delle labbra. A differenza della sifilide primaria: doloroso Balanopostite o fimosi negli uomini le manifestazioni sono simili alle ulcere e alle eruzioni cutanee che compaiono sul prepuzio. Questo caso differisce dalla sifilide primaria nel suo decorso indolore. Panarizio comune A differenza della maggior parte delle manifestazioni della sifilide primaria, il criminale ulceroso è doloroso e molto difficile da distinguere dal criminale ordinario Angina caratterizzato da un decorso unilaterale indolore

La sifilide secondaria può essere confusa con:

Caratteristiche della malattia
Eruzione cutanea diffusa su tutto il corpo processi allergici e infettivi ( Mononucleosi infettiva, morbillo, rosolia, scarlattina e altri)
Psoriasi placche squamose diffuse in tutto il corpo, una malattia ereditaria autoimmune (non contagiosa).
Lichen planus molto simile alla psoriasi, anch'essa una malattia non contagiosa
Condilomi lati ricordare verruche genitali (malattia virale) ed emorroidi
Lesioni sifilitiche pustolose assomigliare ad uno normale acne o piodermite Alopecia o calvizie malattia multifattoriale, spesso ereditaria (in quest'ultimo caso si sviluppa con l'età, gradualmente e non si riprende da solo) Angina manifestazione di sifilide con danno alle tonsille (danno bilaterale) Stomatite aftosa il danno alla mucosa orale con lo sviluppo di piccole ulcere può essere una manifestazione della sifilide secondaria Marmellate negli angoli avere batteri, virus o causa fungina aspetto e sono anche un elemento della sifilide secondaria Raucedine di voce classica manifestazione della laringite, può manifestarsi con la sifilide secondaria quando sono colpite le corde vocali

La sifilide terziaria è simile a:

Domande popolari su altri segni di sifilide:

Cos’altro può o non può fare la sifilide nel corpo della vittima? Proviamo a “filtrare” i miti dai fatti reali.

La sifilide colpisce i capelli??

- Sì, stupisce, ma non sempre. I capelli soffrono, di regola, nel secondo anno di malattia, quando si sviluppano ripetute eruzioni cutanee. Il danno ai capelli si manifesta in diversi tipi di calvizie. La più tipica è la calvizie “focale fine” - sotto forma di piccole aree (fuochi) di forma rotonda o forma irregolare sulla regione occipitale o parietotemporale. Tuttavia, i capelli in queste aree non cadono completamente e l'immagine complessiva ricorda la "pelliccia mangiata dalle tarme".

Il secondo tipo di calvizie dovuta alla sifilide è la calvizie “diffusa”, cioè un danno uniforme a tutto il cuoio capelluto. Questo sintomo si verifica non solo con la sifilide, ma anche con molte altre malattie (piodermite del cuoio capelluto, lupus eritematoso sistemico, seborrea e altre).

Inoltre, esistono varianti combinate di calvizie, compresi i tipi diffusi e a focale fine allo stesso tempo.

Inoltre, le eruzioni cutanee sul cuoio capelluto spesso si ricoprono di una crosta grassa e aspetto ricorda molto la seborrea.

Tutti i cambiamenti dei capelli causati dalla sifilide sono temporanei e scompaiono rapidamente dopo il trattamento.

Le sopracciglia o le ciglia possono essere colpite dalla sifilide??

- Si Loro possono. Le sopracciglia e le ciglia, così come i capelli sulla testa, possono cadere durante il periodo secondario. La loro crescita viene gradualmente ripristinata, ma avviene in modo non uniforme. Di conseguenza, diverse lunghezze di peli formano una linea a gradini. Questo fenomeno in medicina è chiamato “sintomo del Pincus”.

I denti sono colpiti dalla sifilide??

— I danni ai denti non sono tipici della sifilide, ma possono verificarsi se una persona ne è affetta dalla nascita. La condizione anormale dei denti nella sifilide congenita si manifesta con la deformazione degli incisivi anteriori: i bordi masticatori si assottigliano e formano una tacca semilunare. Tali denti sono chiamati denti di Hutchinson e di solito sono associati a cecità e sordità congenite.

i casi di sifilide secondaria si presentano sotto forma di eruzione cutanea roseola

I brufoli possono essere un sintomo della sifilide??

- Loro possono. Una delle forme di eruzione cutanea del periodo secondario si manifesta sotto forma di pustole, che ricordano molto la normale acne giovanile. Si chiamano sifilide pustolosa dell'acne. Tali "brufoli" si trovano solitamente sulla fronte, sul collo, sulla schiena e sulle spalle.

Sono abbastanza difficili da distinguere dall'acne ordinaria.

Dovresti sospettare la sifilide se:

  • le eruzioni cutanee non corrispondono all'età del proprietario, ad es. Queste non sono eruzioni cutanee giovanili;
  • periodicamente compaiono e scompaiono (ricadute di sifilide secondaria);
  • Il paziente presenta spesso altre malattie infettive: la sifilide pustolosa appare, di regola, in persone con un sistema immunitario indebolito.

C'è secrezione dal tratto genitale con la sifilide??

- No, non lo fanno. Una secrezione insolita dal tratto genitale è un segno che c'è qualche altra infezione nel corpo: candidosi, gonorrea, clamidia, tricomoniasi e altre. Queste malattie possono essere associate alla sifilide o possono manifestarsi indipendentemente da essa.

Come si manifesta la sifilide negli uomini e nelle donne: differenze di genere

Non ci sono così tante caratteristiche che dipendono dal sesso di una persona. Le differenze di sesso possono essere dovute a:

  • nel tempo del rilevamento;
  • con rischio di infezione;
  • caratteristiche della malattia stessa;
  • con complicazioni;
  • così come con il diverso significato sociale della malattia in ciascun genere.

Quanto tempo impiega la sifilide a comparire non dipende dal sesso, ma dalle caratteristiche del corpo di una determinata persona. Ma la malattia viene spesso diagnosticata nelle donne più tardi, già nel periodo secondario, circa 3 mesi o più dopo l'infezione. Ciò è dovuto al fatto che l'aspetto del sifiloma nella vagina o nella cervice di solito passa inosservato.

Considereremo separatamente le caratteristiche del corso, le complicazioni e il significato sociale per ciascun genere.

Le manifestazioni di sifilide nelle donne sono insolite. Il paziente può manifestare complicazioni associate al cancroide. Complicazioni femminili della sifilide primaria:

  • gonfiore delle labbra - denso, indolore, si verifica nell'area in cui si è formato un duro ciclo;
  • vulvite, vulvovaginite - infiammazione dei genitali esterni nelle donne; verificarsi se un'altra infezione entra nel ciclo;
  • bartolinite: infiammazione delle ghiandole di Bartolini; inizia se accanto a loro appare un duro colpo e un'altra infezione vi penetra.

I sintomi della sifilide secondaria nelle donne non sono molto diversi. Le prime manifestazioni sono eruzioni cutanee luminose e diffuse su tutto il corpo, che scompaiono senza lasciare tracce, ma ricompaiono dopo alcuni mesi. Le successive eruzioni cutanee dopo la “pausa” sono meno luminose ed estese.

Le donne hanno maggiori probabilità degli uomini di sperimentare sintomo speciale la sifilide è la collana di Venere. Si tratta di macchie pallide sul collo e sulle spalle, che possono essere un segno di danno sifilitico al sistema nervoso.

Se parliamo di significato sociale, secondo le statistiche, è più alto per le donne che per gli uomini. Ciò significa che la società nel suo complesso soffre di più se le donne soffrono di sifilide. Questa situazione è associata al ruolo materno delle donne. Se una donna incinta è infetta, nel periodo primario o secondario la probabilità di trasmettere la malattia al bambino è piuttosto alta. E la sifilide congenita spesso porta alla disabilità e alla morte dei bambini in tenera età.

I sintomi della sifilide negli uomini

I primi sintomi della sifilide negli uomini compaiono circa un mese dopo l'infezione. La sifilide primaria “standard” negli uomini si manifesta senza alcuna peculiarità. Ma il complicato decorso della sifilide primaria negli uomini ha le sue sfumature.

Complicanze maschili della sifilide primaria:

  • gonfiore dello scroto;
  • gonfiore del prepuzio;
  • balanite e balanopostite (infiammazione della testa e del prepuzio, se un'altra infezione è entrata nell'ulcera);
  • fimosi (incapacità di esporre la testa del pene - una complicazione della balanopostite);
  • parafimosi (quando il prepuzio gonfio e infiammato comprime la testa del pene).

Le complicazioni della sifilide sul pene e sullo scroto sono direttamente correlate al sifilide. Gonfiore e infiammazione si verificano sia come reazione eccessiva del corpo all'invasione dei treponemi stessi, sia a causa del fatto che altri batteri entrano nell'ulcera sifilitica. Puoi vedere come appare la complicata sifilide negli uomini a destra - nella galleria fotografica nascosta.

Per quanto riguarda il significato sociale della sifilide negli uomini, non è così elevato come quello della sifilide nelle donne. Ma è importante capire che chiunque possa diventare un diffusore di infezioni a trasmissione sessuale è responsabile della salute di altre persone.

La sifilide (Lues) è una malattia infettiva che ha un decorso lungo e ondulato. In termini di entità del danno al corpo, la sifilide è classificata come una malattia sistemica e in termini di principale via di trasmissione è considerata una malattia a trasmissione sessuale. Colpisce tutto il corpo: pelle e mucose, sistema cardiovascolare, nervoso centrale, digestivo, muscolo-scheletrico.

Che tipo di malattia è questa, i primi segni e cause di sviluppo, nonché l'aspetto delle eruzioni cutanee della sifilide sulla pelle di un adulto e ciò che è prescritto come trattamento: esamineremo più avanti l'articolo.

Cos'è la sifilide?

La sifilide è la malattia venerea più grave, caratterizzata da un decorso a lungo termine e che colpisce tutti gli organi umani.

IN ambiente L'agente eziologico della sifilide può vivere in presenza di umidità per diverse ore, ma muore quasi immediatamente una volta essiccato, esposto a alta temperatura, disinfettanti. Rimane vitale se congelato per diversi giorni.

La malattia è altamente contagiosa anche durante il periodo di incubazione

I sintomi della sifilide sono così vari che è abbastanza difficile capirli subito. Man mano che la malattia si sviluppa, le manifestazioni cambiano radicalmente: da un'ulcera indolore nel primo stadio a gravi disturbi mentali in forma avanzata. Lo stesso sintomo differisce nei diversi pazienti a seconda del sistema immunitario, del luogo in cui si manifesta o anche del sesso della persona.

Classificazione

Il decorso della sifilide è a lungo termine, ondulatorio, con periodi alternati di manifestazioni attive e latenti della malattia. Nello sviluppo della sifilide si distinguono periodi che differiscono nell'insieme della sifilide - varie forme eruzioni cutanee ed erosioni che appaiono in risposta all'introduzione nel corpo spirochete pallide.

A seconda del tempo trascorso dall’infezione, ci sono:

  • sifilide precoce - fino a 5 anni,
  • più di 5 anni - in ritardo.

Secondo i sintomi tipici, la sifilide è divisa in:

  • primario (ulcera molle, scleradenite e),
  • secondario (eruzione papulare e pustolosa, diffusione della malattia a tutti gli organi interni, neurosifilide precoce)
  • terziario (gengive, danni agli organi interni, sistemi ossei e articolari, neurosifilide tardiva).

Puoi scoprire che aspetto ha la sifilide solo dopo che è trascorso il periodo di incubazione. La malattia ha quattro fasi in totale, ognuna delle quali ha i propri sintomi. Il lungo periodo di incubazione dura 2-6 settimane, ma a volte la malattia può non svilupparsi per anni, soprattutto se il paziente ha assunto antibiotici o è stato trattato per raffreddori infettivi. In questo momento, i test di laboratorio non forniranno un risultato affidabile.

Sifilide primaria

Dura 6-8 settimane, caratterizzata dalla comparsa di spirochete pallide del sifiloma primario o del sifiloma nel sito di penetrazione e dal successivo ingrossamento dei linfonodi vicini.

Fase secondaria

Questa fase della malattia dura circa 2 – 5 anni. È caratterizzato da un decorso ondulatorio: i sintomi della sifilide compaiono e scompaiono. I segni principali in questa fase includono la comparsa di un'eruzione cutanea. Possono formarsi eruzioni cutanee varie aree pelle, compreso il busto, le gambe, le braccia e persino il viso.

Con la sifilide secondaria, è spesso possibile diagnosticare la roseola sifilitica: si tratta di particolari macchie rosa pallido arrotondate che possono raggiungere i 10 mm di diametro. Tali macchie possono apparire su qualsiasi parte del corpo del paziente.

Una caratteristica distintiva della roseola sifilitica è la sua comparsa graduale di 10-12 macchie al giorno per sette giorni. Se premi sulla roseola, scompare.

Va notato che la sifilide secondaria può essere di diverse varietà:

Fase terziaria

La sifilide terziaria si manifesta con la distruzione focale delle mucose e della pelle, di eventuali organi parenchimali o cavi, grandi articolazioni, sistema nervoso. I segni principali sono eruzioni papulari e gengivali, degradanti con cicatrici ruvide. Raramente rilevato, si sviluppa entro 5-15 anni se non viene fornito alcun trattamento.

Forma congenita

La sifilide congenita può essere divisa in diversi tipi:

  1. La forma precoce della malattia, di regola, si manifesta già nei primi due mesi di vita del bambino. I primi segni di sifilide sono la formazione di un'eruzione papulare e il danno alla mucosa nasale. Per di più gravi complicazioni può includere la distruzione parziale o completa del setto nasale, idrocefalo, epatosplenomegalia e ritardo nello sviluppo mentale e fisico.
  2. La forma tardiva della sifilide congenita è caratterizzata dalla cosiddetta triade di Hutchinson. Questi bambini presentano lesioni corneali, patologie dentali e sordità labirintica.

Periodo di incubazione

Durante l'intero periodo di incubazione, non importa quanto tempo sia trascorso, una persona è contagiosa. Pertanto, dopo la diagnosi, il paziente dovrebbe informarne i suoi partner sessuali.

La durata del periodo di incubazione varia sotto l'influenza di molti fattori. È abbreviato per una serie di motivi:

  • Infezione secondaria dopo la completa guarigione di un'infezione sifilitica (superinfezione).
  • Infezioni sessuali (soprattutto gonorrea).
  • Gravi malattie concomitanti (cirrosi, tubercolosi, malaria).
  • Abuso sostanze stupefacenti e alcol.
  • Presenza di più di due fuochi di penetrazione treponema pallido.

Si allunga a causa dei seguenti fattori:

  • Vecchiaia (55-60 anni). Ciò è dovuto all'appassimento dei processi metabolici nel corpo.
  • Malattie a lungo termine accompagnate da un'immunità indebolita. Operazioni precedenti.
  • Sensibilità ridotta individualmente ai batteri spirochete. La ragione di questo fenomeno non è stata stabilita.
  • Uso di antibiotici (per polmonite, mal di gola, influenza, infezioni a trasmissione sessuale). Ciò maschera la malattia e rallenta lo sviluppo dell'agente patogeno.

Come si manifesta la sifilide: i primi segni

La comparsa di un'eruzione sifilitica sulle mani

Il tempo che intercorre tra l'infezione e la comparsa dei primi segni di sifilide dipende dal sistema immunitario della persona e dal metodo con cui i batteri sono stati trasmessi. Di norma, ciò avviene dopo un mese, ma le manifestazioni possono comparire prima o dopo o essere del tutto assenti.

I primi segnali a cui prestare attenzione:

  1. Il primo sintomo visibile della sifilide è un'ulcera, che appare nel punto in cui i batteri sifilitici hanno invaso.
  2. Allo stesso tempo si infiamma un linfonodo situato nelle vicinanze e dietro di esso un vaso linfatico. Per i medici questa fase si distingue nel periodo primario.
  3. Dopo 6-7 settimane, l'ulcera scompare, ma l'infiammazione si diffonde a tutti i linfonodi e appare un'eruzione cutanea. Inizia così il periodo secondario. Dura dai 2 ai 4 anni.

Uno dei segni è l'aspetto del cancro sul viso

Negli uomini, questo è l'aspetto di un'ulcera indolore chiamata cancro. La sua posizione in quasi tutti i casi è sui genitali. Un'ulcera può apparire sulla testa, sul prepuzio, sul pene stesso e può anche apparire sullo scroto.

Il cancro stesso è rotondo e duro al tatto, ricoperto da uno strato grasso bianco sulla parte superiore. La sua consistenza è simile alla cartilagine. In quasi tutti i casi ce n'è una sola, solo occasionalmente possono comparire più piccole ulcere vicine l'una all'altra.

Tra le donne manifestazioni cutanee caratterizzato dalla comparsa di duro chancre sui genitali. Ci sono stati anche casi in cui i primi segni di infezione sono comparsi sotto forma di un'ulcera sulle labbra o vicino al capezzolo sul petto. A volte ci sono diverse piccole ulcere, a volte sono singole.

Cause

L'agente eziologico della malattia è un microrganismo batterico, Treponemapallidum (treponema pallidum). Entra nel corpo umano attraverso microfessure, abrasioni, ferite, ulcerazioni, dai linfonodi entra nel flusso sanguigno generale, colpendo le superfici mucose, la pelle, gli organi interni, il sistema nervoso e lo scheletro.

La probabilità di infezione dipende dal numero di batteri entrati nel corpo, cioè il contatto regolare con una persona malata aumenta i rischi.

Contattato da una persona malata con pelle o mucose persona sana, l'agente patogeno penetra attraverso lesioni superficiali microscopiche e si diffonde in tutto il corpo. In questo caso si verificano processi immunitari complessi. Tuttavia, dopo il trattamento, non si forma un'immunità stabile, quindi è possibile contrarre la sifilide più di una volta.

Ulcere esterne, erosioni, papule sono molto contagiose. Se una persona sana presenta microtraumi della mucosa, se entra in contatto con una persona malata corre il rischio di contrarre l'infezione.

Il sangue di una persona affetta da sifilide è contagioso dal primo al ultimo giorno malattie, quindi la trasmissione dell’infezione può avvenire non solo attraverso la trasfusione, ma anche attraverso lesioni alle mucose e alla pelle.

Come si trasmette la sifilide?

La sifilide si trasmette nei seguenti modi:

  • sessuale (95%) dopo il contatto con un partner malato;
  • È molto raro ammalarsi di sifilide in casa (questo è dovuto al fatto che il batterio muore senza le condizioni di cui ha bisogno quando secca);
  • in utero: ecco come i bambini vengono infettati nel grembo materno
  • Attraverso latte materno dalla madre malata al figlio;
  • durante il parto durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto;
  • attraverso il sangue utilizzato per la trasfusione.

I pazienti più contagiosi– pazienti con periodi primari e secondari della malattia. Durante il periodo terziario, la concentrazione di Treponema pallidum nelle secrezioni del paziente diminuisce drasticamente.

Sintomi della sifilide

La sifilide è piuttosto varia nelle sue manifestazioni. Ciò dipende da una serie di fattori, che vanno dallo stato di immunità della persona affetta da treponema al numero di agenti patogeni che penetrano nell'organismo.

I primi sintomi della sifilide nella maggior parte dei casi sono abbastanza caratteristici da essere visti e riconosciuti. Se contatti un venereologo al primo sospetto, puoi evitare molti problemi e sbarazzarti molto rapidamente di questa malattia.

Ci sono manifestazioni cutanee della sifilide e lesioni interne. I sintomi caratteristici sono:

  • l'aspetto del sincrono: un'ulcera liscia e indolore con bordi arrotondati, leggermente rialzati fino a un centimetro di diametro, di colore rosso-bluastro, che a volte può ferire;
  • linfonodi ingrossati;
  • mal di testa, malessere, dolori muscolari e articolari;
  • temperatura elevata;
  • diminuzione dell'emoglobina, aumento del sangue;
  • edema indurativo;
  • panaritium: infiammazione del letto ungueale che non guarisce per diverse settimane;
  • amigdalite: tonsille dure, gonfie, arrossate, difficoltà a deglutire.

Che aspetto ha la sifilide sulla pelle umana: foto

Ecco come appare l'eruzione cutanea sui palmi

Segni della forma primaria di sifilide

  • I primi sintomi della malattia compaiono nel punto attraverso il quale il treponema è entrato nel corpo umano. Lì si forma un'ulcera indolore con bordi densi: un sifiloma. Molto spesso si verifica nell'area genitale, sulla pelle o sulle mucose.
  • Una settimana dopo la formazione danni alla pelle Prima si ingrandiscono quelli inguinali e poi tutti i gruppi di linfonodi. La durata di questo periodo è di un mese e mezzo.

5-6 settimane dopo la sua comparsa, l'ulcera primaria guarisce spontaneamente, anche senza trattamento. Questo è uno dei principali pericoli della sifilide: una persona pensa che tutto vada bene, ma la cosa principale sintomi clinici apparire più tardi.

Sintomi della sifilide secondaria

Le prime eruzioni cutanee (papule o roseola) si manifestano spesso con sintomi residui di ulcera e scleradenite. Dopo 1-2 mesi scompaiono senza lasciare traccia e con un periodo precoce sifilide latente. Dopo alcune settimane (mesi), si verifica un'ondata di eruzioni cutanee generalizzate (sifilide secondaria), che dura circa 1-3 mesi.

Molto spesso si verifica l'eruzione cutanea:

  • roseola - sotto forma di macchie rosa arrotondate;
  • noduli papulari - rosa e poi rosso-bluastri, che ricordano lenticchie o piselli per forma e dimensione;
  • pustoloso - pustole situate su una base densa, che possono ulcerarsi e ricoprirsi di una crosta densa e quando guariscono spesso lasciano una cicatrice.

Possono comparire contemporaneamente diversi elementi dell'eruzione cutanea, ad esempio papule e pustole, ma qualsiasi tipo di eruzione cutanea contiene un gran numero di spirochete e sono altamente contagiosi.

  1. La prima ondata di eruzioni cutanee (sifilide fresca secondaria) è solitamente la più luminosa, la più abbondante, accompagnata da linfoadenite generalizzata.
  2. Le eruzioni successive (sifilide ricorrente secondaria) sono più chiare, spesso asimmetriche, situate sotto forma di archi, ghirlande in luoghi esposti all'irritazione ( pieghe inguinali, mucose della bocca e genitali).

Nonostante durante questo periodo si osservino sintomi puramente cutanei, Treponema pallidum, che ha seminato tutti i tessuti e gli organi, può causare varie forme:

  • meningite,
  • patologia epatica (itterica o anicterica),
  • nefrosi lipidica o altre malattie renali,
  • gastrite sifilitica,
  • E lesioni varie ossa e articolazioni.

Sintomi allo stadio terziario

Se un paziente affetto da sifilide non è stato trattato o il trattamento è stato inadeguato, diversi anni dopo l'infezione svilupperà i sintomi della sifilide terziaria. Si verificano gravi violazioni di organi e sistemi, l'aspetto del paziente è sfigurato, diventa disabile e, nei casi più gravi, è probabile la morte.

La forma terziaria è caratterizzata da gomme: sifilide rotonda, grande e indolore. Possono apparire sia sulla superficie della pelle che sugli organi interni. Ciò interrompe il funzionamento del cuore, dei reni e del sistema digestivo.

Uno di sintomi tipici sifilide tardiva– distruzione della sella del naso, per cui il profilo assume una forma caratteristica.

Dopo qualche tempo, l'infezione del sistema nervoso inizia a farsi sentire. La neurosifilide porta alla graduale degenerazione dell'intero sistema nervoso:

  • disturbo sensoriale,
  • riflessi alterati,
  • errori sensoriali
  • paralisi,
  • cambiamento di carattere
  • indebolimento della memoria,
  • demenza.

I periodi secondario e terziario presentano quasi gli stessi sintomi. Le differenze nei sintomi tra uomini e donne sono presenti solo nel periodo primario, quando appare il sifiloma sui genitali:

  • sifiloma sulla cervice. Segni di sifilide, quando si trova un duro colpo sull'utero nelle donne, sono praticamente assenti e possono essere rilevati solo durante una visita ginecologica;
  • cancrena sul pene - esiste la possibilità di autoamputazione della parte distale del pene;
  • il ciclo nell'uretra è il primo segno di sifilide nei maschi, che si manifesta con la secrezione dall'uretra, un pene denso e un bubbone inguinale.

Complicazioni

Le conseguenze più gravi della sifilide sono:

  • Innanzitutto il danno al sistema nervoso centrale. Questo è irto della manifestazione di neurite.
  • Molto spesso, nei pazienti con neurosifilide, il funzionamento degli organi dell'udito e della vista è compromesso.
  • Molto spesso, l'artrosi appare come una conseguenza della sifilide.
  • Anche il sistema cardiovascolare è soggetto a complicazioni: a volte compare la miocardite sifilitica, in seguito il funzionamento delle valvole aortiche viene interrotto e gli attacchi si verificano periodicamente. A causa della ridotta circolazione sanguigna, il paziente soffre di infarto miocardico.

Diagnostica

Se appare un'eruzione cutanea o un'ulcera sulla pelle, dovresti consultare un dermatologo. I pazienti spesso vedono un urologo o un ginecologo. I medici di tutte queste specialità, dopo opportuni test e rilevamento della sifilide, indirizzano il paziente a un venereologo.

A metodi di laboratorio la diagnostica include:

  • Test per la sifilide. Nel biomateriale prelevato (sangue, liquido cerebrospinale, secrezioni da elementi della pelle) Treponema pallidum viene rilevato al microscopio.
  • Reazione di Wasserman, test per le reagine plasmatiche rapide. Il paziente dona il sangue per la sifilide, dove si scopre che il paziente ha anticorpi prodotti contro alcune parti del treponema e tessuti distrutti dall'agente patogeno.
  • PCR – polimerasi reazione a catena- metodo diagnostica di laboratorio, che consente anche di identificare il treponema nel materiale prelevato dal paziente.
  • Vari tipi reazioni sierologiche: RPGA, RIBT, RIF, ELISA.

Trattamento

Il metodo principale per trattare la sifilide è terapia antibatterica. Al momento, come prima, vengono utilizzati antibiotici penicillinici (penicilline a breve e lunga durata d'azione o farmaci a base di penicillina durevoli).

Nel caso in cui questo tipo di trattamento sia inefficace, o il paziente abbia un'intolleranza individuale a questo gruppo di farmaci, gli vengono prescritti farmaci del gruppo di riserva (macrolidi, fluorochinoloni, azitromicine, tetracicline, streptomicine, ecc.)

Si dovrebbe notare che nelle prime fasi della sifilide trattamento antibattericoè il più efficace e porta alla guarigione completa.

Esistono due metodi principali per trattare la sifilide: continuo (permanente) e intermittente (corso). Richiesto nel processo test di controllo viene monitorato l'urina e il sangue, il benessere dei pazienti e il funzionamento dei sistemi di organi. La preferenza è data alla terapia complessa, che include:

  • Antibiotici (trattamento specifico per la sifilide);
  • Rafforzamento generale (immunomodulatori, enzimi proteolitici, complessi vitaminico-minerali);
  • Farmaci sintomatici (antidolorifici, antinfiammatori, epatoprotettori).

Le compresse più comunemente usate sono:

  • Rovamicina. La dose è determinata dal medico. Non può essere utilizzato per complicazioni al fegato o in gravidanza. Un sovradosaggio può manifestarsi sotto forma di vomito o nausea.
  • Riassunto. Influisce negativamente sul fegato e sui reni. Il trattamento viene effettuato in una fase iniziale della sifilide, spesso usato come ulteriore rimedio a farmaci più forti.
  • Cefotaxima. Il dosaggio varia a seconda dello stadio della malattia a trasmissione sessuale e della risposta del paziente al farmaco. Vietato in caso di allergia alla penicillina.
  • Amoxicillina. Debolmente efficace rispetto alla penicillina e ai suoi derivati. Non assumere insieme a farmaci antibatterici.

Prevenzione

È impossibile scongiurare la sifilide in anticipo. Non esistono vaccini o altri metodi di prevenzione attiva contro questa malattia. È importante seguire le regole sesso sicuro, rifiutare le relazioni occasionali.

La prevenzione pubblica dovrebbe essere effettuata in conformità con regole generali lotta contro le malattie sessualmente trasmissibili. Componenti di tale prevenzione:

  • registrazione obbligatoria di tutti i pazienti,
  • esame dei suoi familiari e delle persone che erano a stretto contatto con lui,
  • ricovero delle persone infette e monitoraggio nei prossimi mesi,
  • monitoraggio dispensario costante del trattamento dei pazienti malati.

Se sei costretto a stretto contatto con una persona malata di sifilide, è importante adottare tutte le misure per evitare che la malattia si diffonda. Per fare ciò, è sufficiente seguire rigorosamente tutte le regole igieniche ed evitare il contatto fisico ravvicinato con un paziente infetto. Se segui tutte queste regole, il rischio di infezione è notevolmente ridotto.

La sifilide è una malattia infettiva molto pericolosa, sia per la persona stessa che per le persone che la circondano. È importante, quando compaiono i primi segni, contattare un dermatologo o un venereologo per fare una diagnosi accurata, fare degli esami e iniziare un trattamento farmacologico adeguato.

I primi segni di sifilide compaiono nei pazienti un mese dopo l'infezione. Prima di ciò, il treponema pallidum non si manifesta in alcun modo e non viene rilevato nei test. Quindi, compaiono segni di sifilide nel punto di ingresso dell'infezione. I primi segni di sifilide compaiono solitamente sui genitali o sulla mucosa orale. Un segno di sifilide in questa fase dello sviluppo della malattia è il cancro e l'infiammazione dei linfonodi nell'area di formazione dell'ulcera. Il ciclo sembra una piccola erosione indolore di forma rotonda o asta, i cui bordi sono leggermente rialzati. Segni di sifilide sotto forma di sifilide negli uomini di solito compaiono sulla testa del pene e nelle donne - sulle labbra, sulla cervice, sull'ano e sulla mucosa rettale. A volte si verificano segni esterni di sifilide su altre parti del corpo, principalmente sulle dita (per assistenti di laboratorio, ginecologi e dentisti), sulle labbra, sulle tonsille e sulla lingua per gli amanti del sesso orale.

A volte un'ulcera, situata nel retto, rimane invisibile o la causa della sua comparsa è in dubbio. In questo caso, si concentrano su altri segni della malattia da sifilide, come l'infiammazione regionale dei linfonodi. Non si osservano sensazioni dolorose che, combinate con la proprietà del sifiloma di scomparire da sole senza l'aiuto di alcun trattamento, portano al fatto che molti non prestano attenzione ai primi segni di sifilide, le cui foto e immagini sono così magri nella loro diversità.

Quali segni di sifilide, oltre all'ulcera e all'infiammazione dei linfonodi, si riscontrano in un paziente dipendono dallo stadio della malattia, dalla posizione dell'infezione e dalla rapidità con cui è stato iniziato il trattamento corretto. Non dimenticare che questa malattia è spesso chiamata il “grande imitatore” per la sua diversità manifestazioni cliniche. Cioè, i segni di infezione da sifilide possono apparire come manifestazioni tipiche di altre malattie con una leggera differenza. Ad esempio, mancanza di febbre o infiammazione dei linfonodi regionali.

Mal di gola sifilitico

Uno dei motivi per lo sviluppo della tonsillite è la sifilide, o meglio, una delle manifestazioni esterne dell'infezione da Treponema pallidum sono i sintomi caratteristici della tonsillite, ma presentano alcune differenze. Ad esempio, sullo sfondo di mal di gola, tonsille ingrossate, linfonodi e secchezza delle fauci, i pazienti avvertiranno i seguenti segni di infezione: processo infiammatorio solo su una tonsilla, manifestazione di erosioni con successivo passaggio a piccole ferite rosse, assenza di temperatura, assenza di dolore dei linfonodi, placca grigia nella cavità orale e presenza di una o più grandi ulcere con bordi lisci. Inoltre, uno dei primi segni che sia stato il treponema a causare la condizione del paziente, simile al mal di gola, è la durata della malattia, che in in questo caso dura molte volte più a lungo del normale mal di gola.

Le prime manifestazioni di mal di gola sifilitico possono essere osservate solo nelle persone coinvolte sesso orale, poiché il treponema pallidum si manifesta per la prima volta nel sito del cancello d'ingresso. Un’altra modalità di contagio è l’utilizzo degli effetti personali del paziente per l’igiene orale.

L'odore della sifilide

Le donne possono spesso avvertire un segno di infezione come un odore sgradevole nelle secrezioni. Ciò è particolarmente tipico per il secondo periodo della malattia, quando la quantità di microflora ostile è maggiore.

Pertanto, se le secrezioni di una donna iniziano ad avere un forte odore senza una ragione ovvia, ad esempio la mancata osservanza dell'igiene personale di base, che porta alla miscelazione delle secrezioni delle ghiandole sebacee, del muco uterino e delle perdite vaginali, allora herpes, ulcera molle o sifilide cominciano a sospettare, che infiammano il tessuto. In questo caso, oltre a odore sgradevole Si osserverà anche un cambiamento nella consistenza dello scarico stesso e un cambiamento nel suo colore. Tale scarica può causare dolore, bruciore ed herpes. Tuttavia, l'infezione da treponema non porta sempre a una combinazione di tutte queste manifestazioni esterne della malattia, quindi, indipendentemente dai segni che si osservano, oltre all'odore sgradevole, vale la pena contattare un ginecologo o un virologo per un consiglio e un rilevamento tempestivo dell'infezione.

Dolore

Il dolore è raro, soprattutto nelle fasi iniziali della progressione della malattia. La comparsa del primo dolore è solitamente segno del passaggio della malattia dal primo periodo al secondo. In questo caso, mal di testa episodici e dolori articolari compaiono una settimana prima dei primi segni del secondo periodo di infezione da spirocheta. Nelle fasi successive dell'infezione, il dolore è solitamente associato a danni al sistema muscolo-scheletrico e ulcerazione della gomma sulla pelle e sulle mucose degli organi interni.

Se parliamo di dolore muscolo-scheletrico, le prime manifestazioni possono essere osservate nel periodo primario dell'infezione sotto forma di dolori notturni e serali, di cui di solito lamentano le persone con reumatismi. Nel secondo periodo, il danno osseo può verificarsi sotto forma di periostite degli obliqui cranici o tibiali. Sebbene il danno articolare si verifichi dopo l’infezione, di solito non provoca dolore.

Un segno di infezione nella seconda fase può essere una crescita calcifica ossa tubolari con una radiografia, ma solo in caso di ripetuti sviluppi ricorrenti della malattia. Durante l'infezione primaria, tali cambiamenti sono assenti alle radiografie.

Definizione di malattia

La gravità della malattia dipende da quanto tempo passa dall'infezione fino alla prima diagnosi corretta. Tuttavia, il problema rimane: come identificare la sifilide? Il problema della definizione è legato non solo alla varietà dei sintomi nella fase iniziale e nelle altre fasi, ma anche alla frequenza dell'infezione, nonché alla tendenza di molti cittadini ad automedicare invece di consultare un medico. È più facile identificare altre malattie, ma l'infezione da Treponema pallidum non è così semplice.

Una volta che compaiono i primi segni, questi possono rimanere invisibili o essere scambiati per un’altra malattia. Nel secondo caso, di solito inizia l'automedicazione, il cui risultato visibile è la scomparsa dei segni esterni della malattia, che dovrebbero essere associati non alla guarigione, ma alla risposta immunitaria del corpo agli agenti patogeni della malattia. La persona, essendo pienamente sicura di essere stata trattata correttamente, si calma e quando dopo qualche tempo compaiono altri segni, non sono più associati al cancroide.

Pertanto, non dovresti cercare di identificare da solo le infezioni della pelle; è meglio contattare immediatamente uno specialista per non perdere l'insorgenza di un'infezione grave.

Prurito con la sifilide

Vale anche la pena considerare quali segni non sono caratteristici dell'infezione da spirocheta. Ad esempio, se, sulla base di una "diagnosi" fatta in modo indipendente utilizzando un libro di consultazione o dopo una dichiarazione autorevole del "vicino di Nyura", è stato stabilito che la causa dell'eruzione cutanea è la sifilide secondaria, non dovresti correre alle valigie in un fatti prendere dal panico e prepara le valigie per una clinica per malattie veneree. La prima cosa che devi fare è contattare uno specialista, rispondere alle sue domande e, se necessario, sottoporsi agli esami appropriati. Prima di ciò, puoi calmarti e pensare se tutte le manifestazioni e la loro natura corrispondono all'infezione da spirochete. Quindi, se l'eruzione cutanea di una persona prude, vale la pena pensare se la sifilide prude? E dopo aver cercato informazioni più dettagliate su questo problema, scopri che le eruzioni cutanee causate dalle spirochete non possono essere accompagnate da prurito, il che significa che il prurito è un chiaro segno dell'assenza di treponema pallidum nel corpo. Pertanto, se "la sifilide prude", allora non è sifilide e puoi calmarti.

Linfonodi con sifilide

I primi segni di sifilide non si limitano alla formazione di un duro tumore al cancello d'ingresso. Successivamente dovrebbe comparire un'infiammazione regionale dei linfonodi. In questo caso i linfonodi quasi sempre si infiammano e aumentano di dimensioni, pur rimanendo mobili e indolori. Le loro dimensioni possono raggiungere una grossa noce. Come primi segni di sifilide, le foto dei linfonodi infiammati mostreranno una persona con un grosso nodulo, non lontano dal sito dell'infezione, mentre la pelle nell'area sopra i linfonodi non cambierà colore. Tali cambiamenti nei linfonodi sono associati a focolai di proliferazione delle spirochete in essi.

L'ingrossamento di tutti i linfonodi o il loro dolore indicano un altro tipo di infezione, non associata al treponema pallido.

Bubboni o linfonodi infiammati sono stati considerati i principali segni di sifilide fin dal Medioevo, quando si credeva che semplicemente non potessero esistere l'uno senza l'altro. Tuttavia, a causa dell'assunzione di vari farmaci da parte di persone nell'ultimo decennio, è aumentato il numero di casi in cui la presenza di Treponema pallidum nell'organismo non era accompagnata da linfodermite regionale.

Rilevazione della sifilide

Il test per la sifilide è una fase importante per formulare una diagnosi, monitorare la qualità del trattamento, nonché un monitoraggio regolare obbligatorio per diversi anni dopo il successo della terapia. Considerando quali possono essere i primi segni di sifilide in un paziente e quanto siano simili alle manifestazioni di altre malattie, anche un medico esperto non sarà in grado di fare una diagnosi senza sottoporsi ad un esame volto a identificare il treponema pallidum. Nell'individuare le cause dei sintomi apparsi sospetti e atipici al medico, un ruolo importante è svolto dalla raccolta dell'anamnesi, che consentirà di chiarire il numero dei partner sessuali, tempo possibile infezione, nonché la presenza o l'assenza di fattori che potrebbero dare un risultato falso positivo o falso negativo durante l'esame di un paziente.

Poiché la diagnosi e il trattamento dell'infezione da treponema sono un compito serio, di solito vengono condotti diversi studi contemporaneamente, progettati per integrare e verificare i dati di altri test.

Durante il processo di trattamento, vengono effettuati studi ripetuti per determinare il successo della terapia e, se necessario, adattarla per ottenere un risultato migliore.

La malattia procede a ondate: i periodi di esacerbazione con sintomi gravi sono sostituiti da fasi latenti, quando non ci sono segni di sifilide, e solo test positivi sangue indica la presenza di infezione.

Quali sintomi e segni nelle donne indicano la sifilide nelle fasi iniziali e successive? Scoprilo in questo articolo.

Più del 50% dei casi di sifilide nelle donne vengono diagnosticati nel primo periodo fertile, dai 18 ai 29 anni. Fino al 100% dei neonati di madri malate sono infetti e il 30% nasce morto.

L'infezione da sifilide avviene principalmente attraverso il contatto sessuale e attraverso i baci, molto meno spesso attraverso il contatto stretto con la famiglia, attraverso oggetti domestici. Poiché l'agente eziologico della sifilide rimane patogeno per qualche tempo in un ambiente umido, può essere infettato attraverso strumenti dentistici e da parrucchiere, dispositivi endoscopici e punte di clisteri.

Sintomi della sifilide nelle donne compaiono, in media, 3 – 4 settimane dal momento dell’infezione, ecco quanto dura il periodo di incubazione.

I sintomi della sifilide nelle donne: i primissimi segni

Quando e come si manifesta? Di solito un mese dopo l'infezione, talvolta questo periodo è ridotto a 9 giorni o esteso a sei mesi.

La malattia inizia con la formazione di una papula piatta e compattata nel sito di penetrazione dell'agente patogeno:

  • sulla mucosa orale;
  • pelle del viso;
  • agli angoli delle labbra;
  • sui capezzoli delle ghiandole mammarie;
  • sulla mucosa degli organi genitali: cervice, vagina, vulva, clitoride.

Spesso la malattia nelle donne viene diagnosticata solo nel periodo secondario se appare un cancro duro sulla cervice e sulla vagina.

Poiché il sifiloma è indolore, le donne di solito non lo avvertono quando si trova all'interno della vagina e nascosto alla vista.

Qualche tempo dopo i primi segni di sifilide nelle donne, la papula si trasforma in un'ulcera rotonda o ovale, color carne rossa, con un diametro fino a 2 cm. Sembra umido, compatto e indolore al tatto.. Al centro, l'ulcera ha un colore giallo sporco, che ricorda una massa purulenta.

Accuratamente! Foto non per i deboli di cuore - sintomi della forma primaria di sifilide nelle donne

Sintomi di progressione della forma primaria

Tra circa una settimana dopo la formazione di un duro ciclo nei pazienti, aumentano I linfonodi nei luoghi in cui è localizzato il sifiloma. Quando si forma un'ulcera sui genitali, i linfonodi pelvici aumentano, sulla mucosa orale - sottomandibolare, sulle ghiandole mammarie - ascellari. I linfonodi sono mobili e indolori e possono raggiungere le dimensioni di una noce.

Ma solo 3 – 4 settimane dopo la formazione del sifiloma, l'esame del sangue RW mostra un risultato positivo.

In assenza di trattamento, il corso del periodo primario termina malessere generale corpo:

  • aumento della temperatura corporea;
  • manifestazioni febbrili;
  • dolore alle ossa e alle articolazioni;
  • infiammazione dei linfonodi.

Questi sintomi indicano la diffusione del tryponema pallidum in tutto il corpo, ad altri tessuti e organi. Da questo momento inizia il periodo secondario.

Periodo secondario della malattia

La sifilide secondaria si sviluppa 2 mesi dopo la formazione del sifiloma ed è caratterizzata da eruzioni cutanee e mucose. Si distinguono i seguenti tipi di eruzione cutanea::

Tutti gli elementi dell'eruzione cutanea, ad eccezione della roseola, hanno confini chiari e si trovano in modo casuale. Molto spesso, l'eruzione cutanea colpisce la pelle del busto, ma può verificarsi anche sul cuoio capelluto, sul viso, sul collo e sui palmi delle mani.

Dopo 2-3 settimane, l'eruzione cutanea scompare improvvisamente senza lasciare macchie o cicatrici. Il periodo secondario della sifilide dura fino a 5 anni, durante i quali compaiono periodicamente eruzioni cutanee, che scompaiono da sole dopo un po '.

La prima ondata di eruzione cutanea è caratterizzata da un decorso più luminoso: lesioni cutanee multiple, gli elementi sono dai colori vivaci. Successivamente, le papule presentano una pigmentazione più scura, sono localizzati in singole aree della pelle, spesso formandosi in gruppi.

Foto di sifilide secondaria nelle donne







Infezione terziaria

Grazie alla visita medica annuale, nella quale è obbligatorio l'esame del sangue RW, la sifilide terziaria viene diagnosticata estremamente raramente.

Il periodo terziario della malattia si sviluppa 4-5 anni dopo l'ingresso nel corpo del Treponema pallidum. Questo periodo caratterizzato da danni alla pelle, alle mucose, alle ossa, agli organi interni.

Si manifesta con la comparsa di tubercoli, placche e noduli, spesso singoli, di colore bruno o rosso-bruno sulle braccia, sulla schiena e sul viso.

La placca ha confini irregolari, leggermente rialzato rispetto alla pelle e ricoperto di ulcere e croste.

In una fase successiva a tessuto sottocutaneo Si forma una gomma isolata: un nodo duro, delle dimensioni di una noce, con un'ulcera al centro.

Il più delle volte si verifica sul cuoio capelluto, sul petto, sul viso. Gomme e tubercoli, localizzati sulla mucosa della bocca, della laringe e del naso, portano alla distruzione dei tessuti e alla deformazione del palato molle. In questo contesto, si sviluppano le seguenti complicazioni:

  • distruzione del setto nasale, deformazione del naso;
  • raucedine e raucedine;
  • mobilità della lingua compromessa.

Diffondendosi ad altri tessuti e organi, la sifilide colpisce il sistema nervoso, vascolare e sistema scheletrico, manifestato da meningite sifilitica, idrocefalo, paralisi progressiva.

Gli organi interni (fegato, reni, polmoni, cuore) sono deformati e la loro funzione è compromessa.

Foto della sifilide terziaria nelle donne



La funzionalità compromessa degli organi interni è osservata nel 25% dei pazienti nel periodo secondario della sifilide.

Diagnosi, quale medico contattare

Se viene rilevata un'ulcera indolore sui genitali o se i linfonodi nella zona pelvica sono ingrossati, una donna dovrebbe visitare un ginecologo presso la clinica prenatale.

Condurrà un esame diagnostico e, se si sospetta la sifilide, scriverà le istruzioni per gli esami del sangue utilizzando i metodi ELISA e RW e ti invierà per ulteriori esami da un dermatovenerologo.

In caso di eruzioni cutanee è necessario chiedere immediatamente consiglio a un dermatovenerologo. La diagnostica di laboratorio verrà effettuata:

  • esami del sangue sierologici con metodi ELISA, RIF, RPGA, RV;
  • diagnostica del contenuto del ciclo e degli elementi dell'eruzione cutanea per l'individuazione del treponema pallido mediante microscopia a campo scuro;
  • studio della sifilide mediante metodo PCR;
  • esame del liquido cerebrospinale se si sospetta neurosifilide.

Se si ottengono risultati positivi, il paziente verrà immediatamente inviato in una struttura specializzata per il trattamento della malattia.

ogni donna ha bisogno di almeno due volte l'anno. Nella vita di una donna, spesso si verificano situazioni in cui è necessario buon Consiglio ostetrico-ginecologo, risposta alla domanda, consultazione. Ma anche se una donna non ha lamentele, bisogna tenere presente che recentemente è molto comune asintomatico malattie ginecologiche, comprese le infezioni trasmesse sessualmente e i tumori ginecologici. Anche le perdite vaginali patologiche non si verificano sempre con tali malattie. Senza analisi, distinguerli da scarico normale difficile. A corrente nascosta malattie femminili senza dolore addominale, sanguinamento, disturbi ciclo mestruale e altri sintomi. Pertanto, ogni donna ha bisogno di visite ginecologiche preventive e di test di base ( analisi generale strisci di sangue, urina, flora e citologia), i cui risultati consentono di identificare la presenza di malattie ginecologiche asintomatiche nascoste e infezioni nelle fasi iniziali. Il numero di esami ginecologici preventivi dipende da malattie pregresse e da altri fattori.

Quando avete bisogno di un buon consiglio da un medico, potete venire per un consulto dal ginecologo nella nostra clinica ginecologica, porre domande al medico sulla vostra salute, sottoporvi ad una prima visita ginecologica e, se necessario, ad ulteriori esami e trattamenti.

Consultazione con un ginecologo per la diagnosi precoce della gravidanza

Per la diagnosi precoce della gravidanza sono necessari anche un consulto con un ginecologo e una visita ginecologica. I primi segnali di gravidanza sono imprecisi e spesso fuorviano le donne. Durante la gravidanza sono possibili perdite vaginali simili alle mestruazioni e i test di gravidanza possono risultare falsamente negativi. Per un'accurata diagnosi precoce della gravidanza, sono necessari la consultazione con un ginecologo, l'ecografia pelvica e la determinazione del livello di hCG in un esame del sangue.

Buon dottore Un ginecologo è, prima di tutto, un buon diagnostico. La diagnosi delle malattie ginecologiche si basa sull'esperienza e sulla conoscenza. Durante la visita ginecologica iniziale, il ginecologo determinerà se è necessaria una diagnosi più dettagliata e consultazioni con altri medici. Secondo le vostre indicazioni riceverete tutte le raccomandazioni terapeutiche necessarie e le indicazioni per gli esami. Ciò ti consentirà di dissipare molte paure e dubbi e di notare cambiamenti sfavorevoli nel tempo. la salute delle donne, adottare misure per correggerli, iniziare il trattamento in tempo.

Una donna a volte ha paura o si vergogna di venire a un consulto con un ginecologo e ad una visita ginecologica. È spaventata dalla procedura dell'esame e persino dalla vista della poltrona ginecologica. Tuttavia, anche per una donna sana è consigliabile visitare una clinica ginecologica due volte l'anno. Il compito principale di un ostetrico-ginecologo clinica ginecologicaè preservare la salute di una donna, cosa possibile solo con la prevenzione delle malattie ginecologiche e la loro tempestiva individuazione nelle fasi iniziali. All'appuntamento con un ginecologo nella nostra clinica ginecologica, dimenticherai la paura di una visita ginecologica. Il personale gentile della clinica fa tutto il possibile per fornirvi i servizi medici necessari in modo rapido ed efficiente.

Caratteristiche della consultazione del ginecologo. Visita ginecologica

Ogni donna sana dovrebbe sottoporsi a una visita ginecologica due volte l'anno per mantenere la propria salute, prevenire e identificare le malattie ginecologiche nelle fasi iniziali. Per evitare lo sviluppo malattie veneree, malattie infettive e tumori ginecologici, è meglio non rimandare una visita dal medico, ma venire per un esame preventivo e un consulto con un ginecologo.

Il ginecologo dovrebbe saperlo caratteristiche individuali il tuo corpo, tutte le malattie ginecologiche di cui hai sofferto. La comunicazione con un ginecologo all'appuntamento dovrebbe essere semplice e confidenziale. Ogni donna dovrebbe avere il proprio ostetrico-ginecologo.

Si consiglia di rivolgersi per la prima volta al ginecologo all'età di 15-16 anni, soprattutto se la ragazza non ha ancora iniziato il ciclo mestruale. È inoltre necessario recarsi ad un appuntamento con un ginecologo se una donna ha già iniziato o intende iniziare l'attività sessuale. I ginecologi consigliano non solo di sottoporsi ad una visita ginecologica preventiva due volte l'anno, ma anche di sottoporsi ad esami di base, soprattutto quando appare un nuovo partner sessuale, di eseguire la colposcopia e l'ecografia ginecologica, perché il decorso asintomatico (nascosto) delle malattie ginecologiche è molto comune e difficile da diagnosticare. Molte malattie ginecologiche, se non trattate tempestivamente, possono portare a infertilità, gravidanza ectopica o aborto spontaneo.

Fasi della consultazione con un ginecologo e visita ginecologica

Domande per un ginecologo

Puoi venire per un consulto con un ginecologo e una visita ginecologica preventiva se non hai reclami o hai già alcuni reclami. Una consultazione con un ginecologo inizia con una conversazione. Innanzitutto, il ginecologo pone domande e compila tessera sanitaria. Facendo domande, il ginecologo scoprirà con quale problema la donna è venuta allo studio del medico. È importante che un ginecologo sappia quali malattie ha avuto una donna nel corso della sua vita, il che gli dirà della sua predisposizione a determinate malattie. Alcune domande possono sembrare troppo intime o inutili, ma è necessario rispondere in modo assolutamente onesto. Rispondi a tutte le domande del ginecologo e non esitare a fargli domande, perché da questo dipende lo stato della tua salute.

Visita ginecologica esterna

Una consultazione con un ginecologo può includere procedure come la misurazione della pressione sanguigna, la determinazione del peso e l'esame ghiandole mammarie. Dopo di che il ginecologo procede ad un esame ginecologico degli organi genitali femminili. Per fare questo, la donna deve sdraiarsi su una sedia ginecologica speciale. Il ginecologo effettua un esame esterno per identificare possibili secrezioni, irritazioni, eruzioni cutanee, condilomi, tumori ginecologici e altri. cambiamenti patologici genitali femminili esterni. Dopo aver completato la visita ginecologica esterna, il ginecologo procede alla visita ginecologica interna.

Visita ginecologica interna

Durante un esame ginecologico interno, un ostetrico-ginecologo inserisce uno speculum di plastica usa e getta nella vagina per esaminare la cervice. Il ginecologo valuta anche la presenza di secrezioni e altro processi patologici. Dopo aver rimosso lo speculum dalla vagina, il ginecologo esegue un esame vaginale. Il ginecologo inserisce le dita di una mano, vestita con guanti sterili monouso, nella vagina. Il ginecologo posiziona l'altra mano sulla parete addominale anteriore. Pertanto, il medico rileva le dimensioni, la forma, la posizione, la mobilità, il dolore dell'utero e delle appendici e attira l'attenzione sulla presenza di formazioni patologiche che occupano spazio nella pelvi. Se avverti dolore alla palpazione, dovresti informare immediatamente il tuo ginecologo, poiché questo potrebbe essere un segno di una malattia infiammatoria o di altra natura ginecologica. A volte un ginecologo può eseguire un esame rettale (ad esempio, quando si esaminano le vergini) quando i dati di altri esami sono insufficienti.

Prendendo uno striscio per la flora durante un esame ginecologico interno

Una fase obbligatoria di una visita ginecologica preventiva dovrebbe essere l'esecuzione di uno striscio. Uno studio batteriologico è uno studio su uno striscio di secrezione ginecologica. Nello striscio viene contato il numero dei leucociti e vengono ricercati gli agenti patogeni. Più di 10 leucociti nel campo visivo possono indicare la presenza di un'infezione a trasmissione sessuale o di un'infiammazione degli organi genitali femminili. Sulla base dei risultati dello striscio si possono rilevare funghi (candidosi), " celle chiave» ( vaginosi batterica), alterazioni della flora normale nelle secrezioni dovute a disbiosi vaginale. Il ginecologo prescrive la coltura della dimissione e la diagnostica PCR della dimissione per chiarire l'agente eziologico del processo infettivo se uno striscio mostra la presenza di infezione, ma non identifica il suo agente eziologico.

Prendendo uno striscio per citologia durante un esame ginecologico interno

L'esame citologico (citologia) è una fase obbligatoria nella diagnosi precoce delle malattie della cervice e analisi obbligatoria effettuato prima del suo trattamento. Anche se nulla disturba la donna e la cervice sembra invariata ad occhio nudo, la donna dovrebbe sottoporsi regolarmente (ogni anno) ad un esame citologico dei raschiati cervicali. Il ginecologo esegue una raschiatura durante una visita ginecologica interna. La raschiatura viene effettuata esercitando una leggera pressione, mentre vengono raschiati gli strati cellulari più profondi. Questa è una procedura indolore. Questo viene fatto perché il processo maligno inizia dagli strati inferiori dell'epitelio cervicale e progredisce verso la superficie della mucosa. Pertanto, se nell'analisi viene incluso solo lo strato superficiale, la diagnosi può essere fatta solo quando la malattia è già in una fase avanzata di sviluppo.

Colposcopia

La colposcopia è un esame della cervice al microscopio speciale: il colcoscopio. Il ginecologo utilizza la colposcopia durante una visita ginecologica interna per non sbagliare segnali iniziali tumore maligno, se nulla disturba la paziente e la cervice sembra invariata ad occhio nudo.

La colposcopia ha un enorme valore diagnostico se sospetti cancro cervicale, per la diagnostica erosioni cervice, displasia, leucoplachia. Solo la colposcopia estesa può aiutare a fare una diagnosi accurata della malattia cervicale nelle fasi iniziali e a determinarne la malignità.

La colposcopia estesa è un esame della cervice dopo il trattamento con una soluzione di acido acetico al 3%. L'azione dell'acido acetico dura circa 4 minuti. Dopo aver esaminato il quadro colloscopico della cervice trattata con acido acetico, il ginecologo esegue il test di Schiller - lubrificazione della cervice batuffolo di cotone, inumidito con soluzione di Lugol al 3%. Lo iodio contenuto nella soluzione colora il glicogeno nelle cellule dell'epitelio squamoso sano e invariato della cervice in marrone scuro. Cellule sottili (atrofiche cambiamenti legati all’età), così come le cellule patologicamente alterate in varie displasie dell'epitelio cervicale (condizioni precancerose) sono povere di glicogeno e non sono colorate con una soluzione di iodio. Pertanto, il ginecologo durante la colposcopia identifica le aree dell'epitelio patologicamente alterato e, se necessario, contrassegna le aree per la biopsia cervicale.

Ecografia del bacino e del feto

In ginecologia, l'ecografia pelvica integra l'esame ginecologico e viene utilizzata molto ampiamente, perché con il suo aiuto alto grado affidabilità, è possibile condurre un esame degli organi pelvici e monitorare lo sviluppo della gravidanza (feto). L'ecografia pelvica è un metodo di esame che consente al ginecologo di farsi un'idea di tutti gli organi pelvici, compresi l'utero e le ovaie, che è di grande importanza nella diagnosi di tumori ginecologici e infiammazioni degli organi genitali femminili e anomalie del l'utero.

L'ecografia pelvica consente di determinare le cause di secrezioni patologiche, sanguinamento uterino, dolore al basso ventre e irregolarità mestruali che non sono visibili durante una visita ginecologica di routine.

L'ecografia consente di determinare la presenza di gravidanza e anomalie fetali. Anche l'ecografia svolge un ruolo decisivo nella diagnosi di gravidanza ectopica e viene necessariamente eseguita prima della procedura di aborto per confermare la presenza di un ovulo fecondato nella cavità uterina.

Consultazione con un ginecologo sulla base dei risultati di una visita ginecologica e di test

Per fare una diagnosi, il ginecologo confronta i risultati di una visita ginecologica con i dati dell’anamnesi (la storia della vita e della malattia della donna), gli esami ginecologici, i reclami e i risultati di altri esami. Pertanto, per fare una diagnosi o garantire l'assenza di malattie ginecologiche, una donna ha bisogno di almeno due consultazioni con un ginecologo.

Alla prima visita, il ginecologo esegue la visita ginecologica sopra descritta, la colposcopia, l'ecografia pelvica e raccoglie il materiale per gli esami ginecologici. Se una donna presenta disturbi e sintomi di malattie ginecologiche, il ginecologo durante la prima visita consiglia alla donna quali esami (tranne gli strisci) deve sottoporsi e prescrive trattamento sintomatico per ridurre i sintomi della malattia (dolore al basso ventre, sanguinamento, prurito, ecc.).

Una donna può sottoporsi a molti esami durante la sua prima visita ginecologica, ma per sostenere alcuni esami deve recarsi nuovamente dal ginecologo per recinzione materiale per l'analisi in un determinato giorno del ciclo mestruale, dopo la preparazione necessaria o a stomaco vuoto.

Alla visita di controllo, il ginecologo informa la donna sui risultati degli strisci e degli altri test, se sono stati eseguiti durante la prima visita ginecologica. I risultati degli esami possono indicare la presenza di una malattia ginecologica in assenza di sintomi, confermare una diagnosi preliminare fatta durante il primo esame o indicare la necessità di ulteriori esami per formulare una diagnosi.

Un regime di trattamento completo per una malattia ginecologica viene firmato da un ginecologo dopo la diagnosi. Dopo il trattamento, e talvolta durante il trattamento, una donna deve venire per un consulto con un ginecologo e prendere esami ginecologici nuovamente per monitorare i risultati del trattamento.

Preparazione per una visita ginecologica

Una donna ha bisogno di visitare lo studio del ginecologo più volte all’anno se ha a cuore la propria salute. Il periodo più ottimale per un esame preventivo da parte di un ginecologo è dopo le mestruazioni. Un giorno prima di consultare un ginecologo, non è consigliabile essere sessualmente attivi. È necessario fare una doccia prima di visitare un ginecologo, ma le lavande hanno un effetto negativo, perché... il medico deve vedere condizione reale vaginale scarico e fai un tampone. Non è necessario radersi i capelli prima di visitare un ginecologo. Se una donna ha assunto antibiotici e altri farmaci, è necessario avvisare il medico di questo. A volte i test per le infezioni devono essere effettuati non prima di due settimane dopo la fine del trattamento per poter essere ottenuti risultati corretti. Se devi fare il test per le infezioni croniche, è meglio farlo prima o immediatamente dopo il ciclo.

La consultazione con un ostetrico-ginecologo e l'esame durano solitamente circa 30 minuti. Cerca di non essere nervoso durante l'esame. Rispondi a tutte le domande del medico e non esitare a fargli domande, perché... Lo stato della tua salute dipende da questo.

È necessario rivolgersi al ginecologo nelle seguenti situazioni:

    Recentemente, le malattie ginecologiche asintomatiche, comprese le malattie sessualmente trasmissibili, sono diventate molto comuni. In tali malattie si verificano secrezioni vaginali, ma più spesso sono l'unico sintomo e compaiono periodicamente. Senza analisiÈ difficile distinguerli dalla scarica normale. Pertanto, ogni donna ha bisogno di una visita preventiva da parte di un ginecologo almeno due volte l'anno.

    Le perdite vaginali patologiche sono il sintomo principale di quasi tutte le malattie ginecologiche, comprese le malattie sessualmente trasmissibili. Se compaiono, è necessario consultare un ginecologo per un esame e test per determinare infezioni, compresi quelli a trasmissione sessuale.

    Sanguinamento uterino a metà del ciclo, sanguinamento aumentato e prolungato durante le mestruazioni. Consultazione con un ginecologo con esame e Ultrasuoni in questo caso sono necessari per determinare la fonte del sanguinamento. Il sanguinamento che si verifica durante la gravidanza richiede il ricovero immediato.

    Dolore addominale. Nelle malattie ginecologiche femminili, si osserva più spesso nell'addome inferiore. Per identificare la causa del dolore è necessaria una consultazione con un ginecologo con visita, test e altri esami.

    Problemi con il concepimento. Concepire un bambino richiede preparazione. Le malattie ginecologiche possono influenzare negativamente la gravidanza e il feto. Pertanto, è molto importante recarsi per un consulto e un esame da un ginecologo per identificarli e curarli prima del concepimento.

    A pianificare una gravidanza una donna deve venire per un esame e un consulto con un ostetrico-ginecologo, essere esaminata e fare un test in anticipo test per identificare infezioni, Compreso - ureaplasmosi. Pianificazione della gravidanza e durante la gravidanza visita ginecologica permette di evitare complicazioni e spiacevoli sorprese durante la gravidanza.

    Diagnosi di gravidanza. I primi segni di gravidanza prima del mancato ciclo sono imprecisi e spesso fuorviano le donne. Durante la gravidanza sono possibili perdite simili alle mestruazioni. Per diagnosticare tempestivamente la gravidanza, il minimo sospettoÈ necessario consultare un ginecologo, eseguire un'ecografia e un esame del sangue per l'hCG.

    Interruzione della gravidanza (aborto medico). Quando gravidanza indesiderata Riceverai una consulenza qualificata sulla sua risoluzione da un ostetrico-ginecologo. Aborto medicoè il meno traumatico per una donna.

    Contraccezione. Ogni donna dovrebbe scegliere, con l'aiuto di un ginecologo, il mezzo di protezione contro la gravidanza indesiderata più adatto a lei. Ciò richiede una consultazione con un ginecologo con esame, ecografia e, se necessario, ricerca livelli ormonali e altri test.

    Squilibrio ormonale. Spesso la causa principale delle malattie del sistema riproduttivo femminile sono i cambiamenti ormonali (squilibrio ormonale). Durante la visita, il tuo ginecologo ti prescriverà gli esami necessari per diagnosticare i disturbi ormonali.

    Irregolarità mestruali. La disfunzione ovarica è spesso un sintomo di gravi malattie ginecologiche. Per identificare queste malattie è necessaria una consultazione con un ginecologo e un esame.

    Da sintomi della sindrome premestruale il novanta per cento di tutte le donne ne sono colpite. Prima del ciclo una donna può sperimentare molti spiacevoli e sensazioni dolorose, che normalmente non dovrebbe esistere. Una donna non dovrebbe sopportare queste sensazioni e soffrire in silenzio; deve venire per un consulto dal ginecologo.

    Maree e rapporti sessuali dolorosi sono i sintomi più comuni della menopausa. Durante la consultazione, il ginecologo dirà alla donna come alleviare la malattia. menopausa patologica. Un sintomo molto pericoloso è la comparsa di perdite sanguinolente dai genitali dopo la menopausa. Quando compaiono, una donna dovrebbe consultare immediatamente un ginecologo per un esame.

    Erosione cervicale. Una delle malattie più comuni, che potrebbe non manifestarsi in alcun modo e può essere rilevata solo durante una visita ginecologica preventiva.

    Fibromi uterini. Potrebbe anche non manifestarsi in alcun modo ed essere rilevato solo durante una visita ginecologica preventiva. La progressione asintomatica può portare a una grave crescita del nodo, sanguinamento e intervento chirurgico.

    Iperplasia endometriale spesso asintomatico, ma più spesso si manifesta come disfunzione uterina sanguinamento. Spesso la diagnosi di iperplasia endometriale viene fatta quando una donna viene dal ginecologo infertilità.

    Polipi dell'utero (endometrio) e della cervice(canale cervicale). IN l'anno scorso i polipi del corpo uterino e della cervice si trovano anche nelle ragazze adolescenti. Non si manifestano in alcun modo per molto tempo e col tempo possono diventare maligni. Per il loro rilevazione tempestiva Ogni donna ha bisogno di una consultazione con un ginecologo e di un esame preventivo due volte l'anno.

    Cisti ovarica. A esame preventivo Su un'ecografia, un ginecologo può rilevare una cisti ovarica in una donna. Alcune cisti possono scomparire da sole, ma in molti casi è necessario un trattamento trattamento ormonale, e alcuni richiedono chirurgia per eliminare la fonte del pericolo.

    Picchi si formano quando un processo infiammatorio acuto a carico degli organi genitali femminili diventa cronico e il processo di guarigione si prolunga nel tempo. Malattia adesiva praticamente incurabile. Pertanto, per evitare la formazione di aderenze, se si verificano sintomi infiammazione Vieni immediatamente per un appuntamento con un ginecologo.

    Cervicite- infiammazione della mucosa della cervice. Può manifestarsi come secrezione patologica, bruciore, prurito. Se il flusso è nascosto, potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Pertanto, ogni donna ha bisogno di almeno due volte l'anno consultazione preventiva ginecologo con visita. Gli agenti causali dell'infezione sono spesso gonococchi e Trichomonas.

    Mughetto (o candidosi vaginale) Causato da funghi simili al lievito del genere Candida. Acquisisce spesso decorso cronico con un’automedicazione impropria. Per selezionare il trattamento corretto e identificare le infezioni che spesso accompagnano l'esacerbazione del mughetto, di cui una donna potrebbe anche non sospettare (comprese le infezioni trasmesse sessualmente), è necessario consultare un ginecologo per un esame.

    Disbiosi vaginale- questa è una violazione della normale microflora della vagina. Soffrendo di questa malattia la maggior parte donne, spesso è il risultato di un'automedicazione impropria. La disbatteriosi può portare allo sviluppo di malattie ginecologiche infiammatorie. Prima di prescrivere farmaci per normalizzare la microflora vaginale, è necessaria una consultazione con un ginecologo, esame e test.

    Per l'esame su sifilide una donna può anche venire per un consulto e un esame con un ginecologo . La sifilide è una malattia venerea cronica che colpisce la pelle, le mucose, molti organi interni, le ossa e il sistema nervoso. Negli ultimi tempi è stata spesso del tutto asintomatica. La RW (reazione Wassermann) utilizzata per diagnosticare la sifilide è spesso falsa positiva e falsa negativa ed è molto obsoleta.

I vantaggi della Clinica Ginecologica Demetra

  • La consultazione è condotta da ginecologi altamente qualificati con una vasta esperienza.
  • Considerando la frequente imitazione delle malattie ginecologiche nella patologia di altri organi, viene instaurata una stretta collaborazione tra ginecologi e terapista a beneficio dei pazienti
  • Metodi moderni di diagnosi e cura delle malattie, incl. esami di laboratorio, ecografia pelvica ed ecografia di gravidanza, colposcopia
  • Trattamento delle malattie senza ricovero ospedaliero (ambulatoriale)
  • Posizione comoda della clinica a Kiev: quartiere Darnitsky, vicino alla stazione della metropolitana Poznyaki
  • Orario di lavoro comodo solo su appuntamento
  • Se hai qualche domanda chiamaci, i nostri addetti ti forniranno tutte le informazioni necessarie


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