Acne globulare sul viso. Acne adulta: come ammorbidire le lesioni cutanee

L’acne globulare è una forma grave di acne che persiste fino all’età adulta. La malattia è caratterizzata dalla fusione dei singoli comedoni, che formano densi infiltrati di colore viola-blu e di forma sferica; l'apertura di tali elementi cutanei è accompagnata dalla fuoriuscita di liquido purulento. Dopo la risoluzione, l'acne globulare forma cicatrici dense. La diagnosi si basa principalmente sulle manifestazioni cliniche della malattia e sui risultati della coltura batterica. Inoltre vengono identificati disturbi concomitanti del sistema ormonale e immunitario e malattie somatiche.

La terapia per l'acne globulare consiste in:

• uso obbligatorio di antibiotici;
• farmaci ormonali;
• effettuare iniezioni con vitamine A ed E;
• assumere farmaci per rafforzare il sistema immunitario;
• apertura e trattamento dell'acne;
• fisioterapia.

Secondo la classificazione accettata nel campo della dermatologia, l'acne globulare è classificata come una manifestazione cutanea dell'età adulta, insieme all'acne tardiva e inversa. L'acne compare durante la pubertà e persiste fino all'età di quaranta anni e anche oltre. Molto spesso, l'acne globulare appare nei maschi con una serie di cromosomi XYY (cromosoma Y extra) ed è combinata con malattie come la seborrea e la dermatite seborroica. Alcuni dermatologi ritengono che l'acne globulare, a causa del suo ampio processo purulento, sia una delle varianti della piodermite (una malattia purulenta della pelle).

L'insorgenza dell'acne globulare è promossa da:

• tensione nervosa e mentale permanente;
• squilibri ormonali (disfunzione ovarica, iperandrogenismo);
• sistema immunitario indebolito;
• interruzione del normale funzionamento del tratto gastrointestinale (disbiosi intestinale, pancreatite, gastrite);
• varie malattie infettive (sinusite, tonsillite cronica, cistite cronica, bronchite, pielonefrite, ecc.).

Segni di acne globulare

L'acne globulare è una forma grave di acne, caratterizzata da un lungo decorso e da ricadute. L'acne si forma dalla fusione di diversi comedoni in un'unica grande formazione, motivo per cui sono chiamati conglobati o ammucchiati.

L'acne globulare è un nodulo infiammatorio grande, denso e doloroso. Tali elementi della pelle hanno una superficie irregolare che sporge sopra il livello della pelle e un colore viola-bluastro. Nel tempo, i nodi si ammorbidiscono e si aprono, rilasciando un fluido denso e purulento che ricorda la crema. Quindi inizia il processo di guarigione, che spesso termina con la formazione di una cicatrice atrofica, colloidale o ipertrofica. Le formazioni cicatriziali hanno bordi irregolari e una tinta biancastra. Spesso assomigliano a “ponti” che attraversano la pelle. I tentativi di rimuoverli chirurgicamente molto spesso portano alla crescita ancora maggiore del tessuto cicatriziale.

Caratteristiche dell'aspetto dell'acne globulare

Le lesioni dell'acne si localizzano su qualsiasi parte della pelle tranne la superficie dei piedi e dei palmi delle mani. Più spesso, l'acne globulare appare sul viso e sulla schiena, meno spesso sugli arti, sull'addome e sul torace. I pazienti con eruzioni cutanee acneiche globulari lamentano molto spesso dolore intenso e costante e una sensazione di pelle tesa. Cercare di spostare o piegare la pelle può rivelarne la rigidità. La forma cronica della malattia porta alla comparsa di nodi densi infiltrati, acne sferica aperta e cambiamenti cicatriziali che si trovano in un'area della pelle.

Diagnosi dell'acne globulare

L'aspetto tipico delle eruzioni cutanee acneiche globulari, di norma, consente a uno specialista di diagnosticarle durante l'esame iniziale. Per anticipare l'entità della lesione, viene effettuato un esame dell'hardware e, in alcuni casi, un esame ecografico dei singoli elementi. Viene effettuata una coltura batteriologica degli elementi cutanei scaricati, rivelando la sensibilità dell'agente patogeno ai farmaci antibiotici, al fine di selezionare un trattamento adeguato per l'acne globulare. La diagnosi di malattie di fondo parallele può includere la consultazione con specialisti come un endocrinologo, un urologo, un gastroenterologo, un ginecologo; esame dello stato dell'immunità e degli ormoni, coltura batteriologica di strisci dal tratto urogenitale e della faringe, analisi per disbatteriosi, esame ecografico della cavità addominale, dei reni e della vescica.

Trattamento dell'acne globulare

La terapia per l'acne globulare prevede l'uso obbligatorio di antibiotici, a volte anche sotto forma di iniezioni. La scelta dei farmaci viene effettuata in base ai risultati dell'antibiogramma ottenuto durante la coltura batterica dello scarico dell'acne globulare. Se necessario, vengono adottate misure per rafforzare il sistema immunitario, trattare malattie gastrointestinali concomitanti e trattare i focolai di infezione. Nelle donne, un trattamento aggiuntivo con farmaci come progesterone, dimestrolo, sinestrolo e Diana-35 ha un effetto positivo. La terapia con antibiotici e farmaci ormonali dovrebbe essere combinata con iniezioni di vitamine A ed E.

Per risolvere gli infiltrati è prescritta l'applicazione locale di UHF e applicazioni di paraffina. Le formazioni ammorbidite vengono aperte, il pus viene pulito e trattato con agenti antibatterici. Come preparati esterni vengono utilizzati anche l'unguento di Vishnevskij, l'unguento di ittiolo e l'unguento di sintomicina.

L'acne conglobata è la forma più grave di acne. Si forma negli strati più profondi del derma. Il processo patologico può colpire anche il tessuto adiposo. Durante il suo sviluppo, sulla pelle umana compaiono molteplici brufoli sferici pieni di pus. La malattia colpisce persone di età compresa tra i venti ei quaranta anni.

Molto spesso, l'acne conglobata si forma sulla schiena, sul collo, sul viso, sull'addome e sul torace. Ma non si formano mai sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.

L'acne globulosa può formarsi in diversi modi. Tali brufoli a volte si raggruppano in comedoni aperti. Al loro interno si accumula una densa secrezione, prodotta dalle ghiandole sebacee. È un ambiente favorevole per i microrganismi patogeni che vivono costantemente sulla pelle. La loro attivazione dà luogo ad una reazione purulento-infiammatoria. Di conseguenza, appare l'acne. Una volta uniti, si trasformano in un'unica grande anguilla conglobata.

Anche gli elementi cistici nodulari dell'acne possono unirsi tra loro. Sono formati da comedoni chiusi. Una cura impropria della pelle porta alla rottura del condotto della ghiandola sebacea ostruito dal sebo. La densa secrezione viene pressata nel tessuto circostante. Si forma una cisti dolorosa. Se tali formazioni si trovano vicine l'una all'altra, appare l'acne globulare. Si riconoscono dai seguenti segni:

1. I punti neri sono grandi (2-10 millimetri).
2. La testa superiore del brufolo sporge sopra la pelle e la parte principale si trova negli strati profondi del derma.
3. All'interno della formazione si sviluppa un processo infiammatorio.
4. La pelle dell'area interessata diventa inattiva, irregolare e densa, di colore viola-blu.
5. C'è un dolore intenso.

L'acne globulare non appare immediatamente. Nella fase iniziale si forma un infiltrato sottocutaneo. La compattazione aumenta gradualmente di dimensioni. Il pus si accumula al suo interno. L’istruzione cresce man mano che aumenta la sua quantità. Il brufolo sale sopra la superficie della pelle, lo strato superiore della pelle diventa più sottile e sfonda sotto la pressione del pus. Esce un liquido giallo-verde. Non appena la ferita viene liberata dal pus, inizia gradualmente a stringersi e a guarire. Il dolore diminuisce, il processo termina con la formazione di una cicatrice.

Le cicatrici dopo la guarigione delle ferite possono essere superficiali o profonde. Inizialmente sono rossi e sembrano piccoli ponti, poi diventano gradualmente bianchi e pallidi.

Una caratteristica dell'acne conglobata è che i difetti estetici non possono essere completamente corretti. Non possono essere corretti, nemmeno con un trattamento chirurgico: l’intervento chirurgico può portare a cicatrici ancora maggiori sulla pelle.

In assenza di terapia, la patologia cutanea diventa cronica. In questo caso, molte ferite vengono cicatrizzate contemporaneamente sulla zona interessata, si formano infiltrati e maturano elementi pieni di pus.

Cause di insorgenza

Il processo di formazione dell'acne conglobata è influenzato da fattori:

• tensione nervosa costante, che influenza i livelli ormonali;
• squilibrio ormonale (un aumento degli ormoni maschili provoca la crescita delle ghiandole sebacee, che iniziano a produrre secrezioni viscose e spesse e ostruiscono i pori);
• indebolimento del sistema immunitario (una diminuzione del livello delle forze protettive porta alla crescita della microflora patogena, gli agenti patogeni penetrano attraverso i pori aperti nei dotti delle ghiandole sebacee, lì si moltiplicano attivamente e sviluppano una reazione purulento-infiammatoria);
• uso a lungo termine di farmaci ormonali e antitubercolari (influiscono notevolmente sul funzionamento del sistema immunitario).

L'acne globulare si forma sempre dove c'è un'ipersecrezione di sebo, dove si sviluppa l'ipercheratosi. A causa della presenza di un cromosoma Y in più nel genoma, gli uomini hanno maggiori probabilità di essere colpiti da questa malattia rispetto alle donne.

Principi di diagnosi dell'acne

La formazione di elementi conglobati ha un quadro clinico caratteristico, quindi un dermatologo è in grado di fare una diagnosi sulla base dei risultati dell'esame del paziente e della raccolta dell'anamnesi. Ma per sviluppare tattiche terapeutiche, uno specialista deve scoprire la causa della formazione dell'acne. Pertanto, ogni paziente riceve un appuntamento per un esame del sangue biochimico per controllare i livelli ormonali.

Viene anche effettuato un raschiamento dalla superficie della pelle. Questi materiali biologici vengono inviati per la coltura batteriologica. Consente di identificare l'agente patogeno e determinare la sua sensibilità ai moderni farmaci antibatterici.

Se durante l'esame viene identificata una malattia concomitante, specialisti altamente specializzati vengono coinvolti nella stesura di un regime terapeutico.

Tattiche di trattamento

La scelta del regime terapeutico viene effettuata tenendo conto della durata della malattia, della gravità della patologia, dell'età e del sesso del paziente. Viene preso in considerazione anche lo stato psico-emotivo.

Per eliminare i difetti della pelle, è necessario applicare la terapia antibatterica e fisica locale e sistemica, adattare la nutrizione e prevenire la formazione di cicatrici. Se un paziente ha un cluster di acne globulare multipla, allora è pronto per una terapia a lungo termine di diversi anni.

Farmaci antibatterici

Solo la prescrizione di antibiotici sistemici fermerà il decorso del processo infiammatorio purulento. Il loro utilizzo risulterà efficace se effettuato in cicli superiori ai due mesi. Molto spesso, ai pazienti con acne globulare vengono prescritti doxiciclina, eritromicina e Vilprafen.

La scelta di un prodotto specifico viene effettuata tenendo conto dei risultati della coltura batteriologica del contenuto dell'acne.

Se non ci sono effetti, il regime terapeutico include anche il farmaco Roaccutane (isotretinoina). La sua composizione è una forma biologicamente attiva di vitamina A. Riduce la quantità di sebo, allevia l'infiammazione e ferma il processo di seborrea. La dose e il corso sono calcolati individualmente dal medico curante. Il farmaco ha effetti collaterali, quindi viene utilizzato solo nella lotta contro forme particolarmente gravi di acne globulare.

Contraccettivi orali

Se la causa dell'acne conglobata è uno squilibrio ormonale, sia alle donne che agli uomini possono essere prescritti contraccettivi orali. Per l'eliminazione sono adatti prodotti a base di acetato, drospirenone o dienogest. Questi principi attivi riducono la produzione degli ormoni sessuali maschili e interrompono le connessioni tra recettori e androgeni. Per il trattamento degli uomini vengono utilizzate dosi due volte più deboli di quelle prescritte al gentil sesso.

Argomenti

Gli agenti topici includono:

1. Acido azelaico. Il farmaco allevia bene l'infiammazione, lega e distrugge batteri e tossine. Il farmaco è sempre incluso nei regimi terapeutici. Si combina bene con altri farmaci locali e non ne riduce l'effetto.
2. Perossido di benzoile. Questa sostanza è attiva contro tutti gli agenti patogeni che possono causare l'acne grave. Tuttavia, a causa della sua elevata tossicità, viene utilizzato solo sotto il controllo di un medico.
3. Retinolo. Prescritto per il trattamento dell'acne conglobata negli uomini. L'unguento, che contiene un analogo sintetico della vitamina A, riduce il livello di produzione di sebo e normalizza il processo di cheratinizzazione dell'epidermide.

Gli antibiotici locali sono usati con cautela: non eliminano la causa dell'infiammazione della pelle. Pertanto, unguenti e creme antibatteriche (Zinerit, Clindamicina, Fucidin) vengono prescritti quando è possibile normalizzare il funzionamento delle ghiandole sebacee.

Altri farmaci e metodi

Poiché l'assunzione di agenti antibatterici sistemici comporta una serie di effetti collaterali, il regime di trattamento comprende farmaci che ne riducono l'effetto. A tal fine sono nominati:

• agenti antifungini (prevenzione della candidosi intestinale);
• epaprotettori (riducendo il carico sul fegato);
• probiotici (prevenzione della disbiosi);
• iniezioni di vitamine E e A (prevenzione delle cicatrici cutanee).

In presenza di acne conglobata di grandi dimensioni, il trattamento chirurgico è spesso raccomandato al paziente. L'operazione viene eseguita in un ospedale. Il chirurgo rimuove il contenuto purulento, drena la ferita, la tratta con un antisettico e applica l'unguento Vishnevskij o l'ittiolo come applicazione. A seconda della gravità dell'intervento chirurgico, al paziente viene prescritta la microcorrente e l'ossigeno-ozonoterapia.

Terapia dietetica

Le persone che soffrono di acne grave devono seguire una dieta restrittiva. Si consiglia ai pazienti di evitare completamente cibi pesanti e di ridurre al minimo l'assunzione di carboidrati. Sono vietati zucchero puro, farina, bevande gassate, alcol, cibo in scatola, salumi e fast food.

Trattamenti per la cura della pelle

Parallelamente al trattamento, dovresti prestare attenzione alla cura adeguata della pelle infiammata e seguire alcune regole:

1. Evita i cosmetici che ostruiscono i pori (fondotinta, fard).
2. Lava il viso due volte al giorno utilizzando detergenti delicati (gel, schiume).
3. Prima di applicare farmaci topici sulla pelle, trattare la pelle con lozioni preparate con decotti di erbe medicinali (camomilla, spago, corteccia di quercia).

Tra l'uso di unguenti medicinali, puoi applicare la medicina tradizionale sul viso per alleviare l'infiammazione.

Eliminare gli effetti dell'acne

Anche con un trattamento farmacologico tempestivo, non sarà possibile prevenire la comparsa di cicatrici sulla pelle dopo la guarigione dell'acne globulare. Ma nella moderna cosmetologia esistono tecniche che aiutano a levigare la struttura della pelle. Il resurfacing laser e i peeling acidi forniscono un buon effetto cosmetico.

(acne accumulativa, acne conglobata) - una variante grave dell'acne che persiste fino all'età adulta. È caratterizzata dalla fusione dei singoli comedoni con formazione di densi infiltrati di forma sferica e di colore blu-viola, la cui apertura è accompagnata dalla fuoriuscita di pus. Una volta risolta, l'acne globulare lascia cicatrici ruvide. La diagnosi si basa principalmente sul quadro clinico della malattia e sui risultati dell'esame batteriologico. Inoltre, vengono identificati disturbi ormonali, immunitari e somatici concomitanti. Il trattamento dell'acne globulare comprende la terapia antibiotica obbligatoria, la terapia ormonale, le iniezioni di vitamine A ed E, l'immunocorrezione, l'apertura e il trattamento dell'acne e la fisioterapia.

Secondo la classificazione accettata in dermatologia, l'acne globulare, insieme all'acne inversa e tardiva, appartiene all'acne dell'adulto. Compaiono durante la pubertà e persistono fino a 40 anni o più. Molto spesso, l'acne globulare si osserva negli uomini con il set cromosomico XYY (cromosoma Y aggiuntivo) ed è combinata con manifestazioni di dermatite seborroica e seborrea. A causa dell'ampiezza del processo purulento nell'acne globulare, numerosi autori la considerano una delle varianti della piodermite.

L'insorgenza dell'acne globulare può essere facilitata da un costante sovraccarico neuropsichico, cambiamenti ormonali (iperandrogenismo nelle donne, disfunzione ovarica), ridotta immunità, interruzione del normale funzionamento del tratto gastrointestinale (disbiosi intestinale, gastrite, pancreatite) e vari processi infettivi nel corpo (tonsillite cronica, sinusite, cistite cronica, pielonefrite, bronchite, ecc.).

Segni di acne globulare

L'acne globulare è una forma grave di acne, caratterizzata da un decorso a lungo termine e ricorrente. Si formano come risultato della fusione di diversi comedoni in un grande conglomerato, per cui sono chiamati acne ammucchiata o conglobata.

L'acne globulare è costituita da noduli densi, infiammatori e dolorosi delle dimensioni di una grande ciliegia. I nodi sporgono sopra il livello della pelle, la loro superficie irregolare ha un colore viola-bluastro. Nel tempo, i nodi si ammorbidiscono e si aprono, rilasciando un pus denso che ricorda la crema. Successivamente inizia il processo di guarigione, che nella maggior parte dei casi termina con la formazione di una cicatrice ipertrofica, atrofica o cheloide. Le cicatrici hanno un colore biancastro e contorni irregolari. Spesso attraversano la pelle, assomigliando a “ponti”. I tentativi di rimuoverli chirurgicamente spesso portano a una crescita ancora maggiore di tessuto cicatriziale.

L'acne globulare può localizzarsi su qualsiasi parte della pelle tranne che sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Più spesso compaiono sulla pelle del viso e della schiena, meno spesso sulla pelle del torace e dell'addome, nonché sugli arti. I pazienti con acne globulare riferiscono un dolore costante e piuttosto intenso, una sensazione di tensione cutanea nelle zone colpite. Quando si tenta di raccogliere la pelle in una piega o di spostarla, si rivela la sua rigidità. Il decorso cronico della malattia porta al fatto che in un'area della lesione sono presenti densi nodi infiltrati, acne sferica già aperta e alterazioni della cicatrice.

Diagnosi dell'acne globulare

L'aspetto caratteristico dell'acne globosa consente solitamente al dermatologo di diagnosticarla durante un primo esame. Per determinare l'entità della lesione, viene eseguita la dermatoscopia e, in alcuni casi, l'ecografia dei singoli elementi. Per selezionare un'adeguata terapia antibatterica, viene eseguita una coltura batterica delle secrezioni globulari dell'acne per identificare la sensibilità dell'agente patogeno alla gamma principale di antibiotici. La diagnosi di malattie concomitanti può includere la consultazione con un endocrinologo, un gastroenterologo, un urologo, un ginecologo; studi ormonali e immunogramma; coltura batterica di strisci dalla gola e dal tratto urogenitale; analisi per disbatteriosi; Ecografia della cavità addominale, della vescica e dei reni.

Trattamento dell'acne globulare

La terapia per l'acne globulare viene effettuata con l'uso obbligatorio di antibiotici, a volte anche sotto forma di iniezione. La scelta dell'antibiotico viene effettuata in base ai dati dell'antibiogramma ottenuti durante l'esame batteriologico della secrezione dell'acne. Se necessario, vengono effettuati trattamenti immunocorrettivi, terapia per malattie gastrointestinali concomitanti e riabilitazione di focolai infettivi. Nelle donne, la terapia ormonale aggiuntiva con progesterone, etinilestradiolo, dietilstilbestrolo ed esestrolo ha un buon effetto. Il trattamento con antibiotici e farmaci ormonali deve essere integrato con iniezioni di vitamine E e A.

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Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Cos'è l'acne?

Cause dell'acne

Le ghiandole sebacee si trovano in quasi tutte le parti della pelle, ad eccezione dei palmi delle mani e delle piante dei piedi. Quasi sempre si trovano in prossimità dei follicoli piliferi, dove si aprono i loro dotti escretori, cioè viene rilasciato il sebo formatosi in essi (ad eccezione delle ghiandole delle labbra, delle palpebre, dei capezzoli, del glande e di altre aree che non lo fanno non avere capelli).

Il sebo ha:

• Proprietà protettive– rafforza la funzione barriera della pelle, che impedisce la penetrazione di vari microrganismi estranei attraverso di essa.
• Proprietà antibatteriche– promuove la distruzione di vari microrganismi che si trovano costantemente sulla superficie della pelle umana.
• Proprietà emolliente– idrata gli strati superiori della pelle, rendendola più morbida ed elastica.

Lo sviluppo dell'acne può essere favorito da:

• Predisposizione ereditaria– l’acne è più comune negli adolescenti i cui genitori hanno sofferto anche loro di questa patologia in gioventù.
• Disordine alimentare– lo sviluppo dell’acne può essere favorito da un eccesso di carboidrati e grassi nella dieta.
• Adolescenza– associato a cambiamenti ormonali nel corpo e alla produzione eccessiva di androgeni.
• Malattie infettive della pelle– può anche contribuire a danneggiare le ghiandole sebacee.
• Fatica– durante lo stress può verificarsi un’interruzione del funzionamento delle ghiandole endocrine e delle gonadi, il che è particolarmente importante nell’adolescenza.
• Assunzione di ormoni anabolizzanti– questi farmaci vengono utilizzati dai sollevatori di pesi per costruire massa muscolare, ma possono contenere androgeni, che aumentano l’attività delle ghiandole sebacee.
• Esposizione a varie sostanze chimiche– ad esempio il cloro.
• Scarsa igiene personale– può contribuire ad un’eccessiva contaminazione della pelle.
• Malattie del tratto gastrointestinale.
• Malattie infiammatorie della pelle.

Batteri che contribuiscono allo sviluppo dell'acne

Nello sviluppo dell’acne possono essere coinvolti:

• Propionibatterio dell'acne. Si tratta di batteri anaerobici (che si sviluppano in assenza di ossigeno) che si “nutrono” degli acidi grassi del sebo. Poiché nelle ghiandole sebacee intasate c'è abbastanza sebo e praticamente non c'è ossigeno, questi batteri si sviluppano abbastanza rapidamente e intensamente in tutti i tipi di acne.
• Stafilococchi.
• Streptococchi.
• Corinebatteri e altri.

Tipi di acne?

A seconda della natura dello sviluppo, ci sono:

• punti neri (comedoni);
• punti bianchi (milia);
• acne giovanile (acne vulgaris);
• acne da olio;

• acne medicinale;
• cheloide dell'acne;
• acne globulare;
• acne cistica;
• acne nei neonati.

Punti neri (comedoni)

Punti bianchi (milia)

Acne giovanile (acne vulgaris)

Ben presto il sebo inizia a decomporsi, creando condizioni favorevoli per lo sviluppo di vari microrganismi. Il fatto è che lo strutto decomposto perde le sue proprietà antibatteriche. Inoltre, si trasforma in un mezzo nutritivo ideale in cui molti microrganismi possono crescere e svilupparsi.

Come risultato dello sviluppo di microrganismi piogeni nella ghiandola sebacea e nel suo dotto, si forma un accumulo di pus che provoca la comparsa della caratteristica acne. In questo caso, sulla zona interessata della pelle, vengono determinati diversi elementi morfologici dell'eruzione cutanea, caratteristici di diversi periodi di sviluppo della malattia.

Con l'acne giovanile sulla pelle, si può rilevare quanto segue:

• Comedoni. Ghiandole sebacee ostruite e piene di olio che non sono ancora infette.
• Papule. Si tratta di piccoli noduli infiammatori situati attorno ai punti neri e formati a seguito della penetrazione di microrganismi piogeni al loro interno. La pelle attorno al comedone diventa rossa e si solleva leggermente sopra le aree non infiammate.
• Pustole (pustole). Si tratta di piccole formazioni rotonde di dimensioni fino a 1 - 1,5 mm, che sono dotti escretori pieni di pus delle ghiandole sebacee e dei follicoli piliferi.
• Acne indurativa. Sono formazioni sferiche dense, profonde, grandi, piene di masse purulente e microrganismi patogeni. Si formano a seguito della diffusione di un processo infiammatorio purulento nelle parti più profonde del follicolo pilifero e della pelle.
• Acne flemmonosa. Si tratta di pustole larghe (fino a 1 cm di diametro) che sporgono sopra la superficie della pelle e hanno un colore rosso. Sono morbidi al tatto e leggermente dolorosi. Quando li si spreme, viene rilasciata una grande quantità di pus, che può contenere microrganismi patogeni. Poiché l'acne indurativa e flemmonosa colpisce gli strati profondi della pelle, dopo la loro apertura si formano quasi sempre cicatrici del tessuto connettivo.
• Drenare i punti neri. La forma più grave della malattia, in cui diverse acne indurenti si fondono tra loro, formando un'ampia area interessata.

Acne da olio

La malattia è caratterizzata da un decorso cronico e lento. Il trattamento di questa forma di acne consiste nell'eliminare l'influenza del fattore causale e nell'osservare le regole dell'igiene personale, che nelle forme lievi possono portare al completo recupero entro poche settimane. Nei casi più gravi (se si verifica un'infezione), può essere necessario l'uso di farmaci antibatterici.

Acne medicinale

La malattia è caratterizzata da un decorso cronico. Le manifestazioni cliniche dell'acne possono persistere a lungo, anche dopo la sospensione dell'uso dei farmaci che hanno causato la malattia. Ciò è spiegato dal fatto che i sali di bromo possono accumularsi nel corpo ed essere rilasciati attraverso le ghiandole sebacee per un periodo piuttosto lungo. Vale anche la pena notare che un'infezione concomitante può svolgere un certo ruolo nello sviluppo dell'acne medicinale, a seguito della quale possono svilupparsi caratteristici fenomeni purulento-infiammatori.

Acne rosacea

Quanto segue può contribuire allo sviluppo della rosacea:

• Varie angiopatie– malattie caratterizzate da danni o interruzioni della struttura dei vasi sanguigni.
• Distonia vegetativa-vascolare– una condizione patologica in cui la regolazione nervosa del tono vascolare viene interrotta.
• Disturbi ormonali– la patologia è più comune nelle donne dopo la menopausa.
• Infezioni– in particolare la presenza dell’acaro Demodex folliculorum.
• Stress frequente.
• Malattie del tratto gastrointestinale– ad esempio la gastrite (infiammazione della mucosa gastrica).
• Cattiva alimentazione– abuso di alcol e cibi piccanti.
• Pericoli professionali– ad esempio, lavorando in officine ad alte temperature.
• Alcuni farmaci– ad esempio, l’uso esterno a lungo termine di unguenti e creme steroidee (ormonali).

• Stadio eritematoso. In questa fase, si osserva un marcato arrossamento della pelle nella zona interessata, a causa dell'eccessiva dilatazione dei vasi sanguigni al suo interno (la pelle diventa rosa o rosso cremisi). Sullo sfondo dell'eritema si possono rilevare anche teleangectasie multiple (vene del ragno).
• Stadio papulopustoloso. Pochi giorni dopo l'insorgenza della malattia, nella zona dell'eritema compaiono pustole profonde (direttamente rosacea), la cui formazione è associata alla disregolazione e all'ipertrofia (aumento delle dimensioni) delle ghiandole sebacee, nonché alla accumulo di cellule del sistema immunitario attorno a loro e sviluppo di fenomeni infiammatori.
• Fase produttiva (ipertrofica).È caratterizzato dalla proliferazione del tessuto connettivo e dalla rottura della struttura della pelle, a seguito della quale diventa densa e grumosa.

Cheloide dell'acne

Acne globulare (conglobata).

Acne cistica

La malattia è caratterizzata da un decorso cronico ed è difficile da trattare. Dopo che il processo patologico si è attenuato, spesso rimangono grandi cicatrici nel sito di formazione della cisti.

Acne nei neonati

L'eruzione cutanea non ha una localizzazione preferita; i suoi elementi possono essere localizzati in diverse parti del corpo (sul viso, sulla parte posteriore della testa, sulla pelle del pene e così via). Si tratta principalmente di punti neri o brufoli, molto meno spesso si possono osservare piccole pustole (pustole) o acne con segni di un processo infiammatorio purulento.

Poiché nessun fattore esterno (come i batteri) influenza lo sviluppo dell'acne neonatale, per questa forma della malattia non è necessario alcun trattamento: è sufficiente seguire le regole di igiene e mantenere pulito il viso del bambino. L'acne di solito scompare da sola entro 2-4 settimane dal momento in cui appare.

Gravità dell'acne

A seconda della gravità della lesione si distinguono:

• stadio dell'acne 1;
• acne 2 gradi;
• acne grado 3;
• fase 4 dell'acne.

Acne 1 grado (lieve).

Acne 2 (medio) grado

Acne grado 3 (grave)

Poiché questa forma della malattia colpisce gli strati profondi della pelle, anche con un trattamento adeguato esiste un'alta probabilità di cicatrici. Ecco perché, quando l'acne appare e progredisce, non dovresti ritardare la visita dal medico.

Acne 4 gradi

Diagnosi dell'acne

Quale medico dovrei contattare per l'acne?

• Quando è comparsa per la prima volta l'acne?
• In quali aree dell'acne è presente?
• Il paziente ha ricevuto qualche trattamento? Qual è stato il suo effetto?
• Dove e chi lavora il paziente (in particolare, al medico interessa sapere se il paziente è stato in contatto con oli o lubrificanti)?
• Come mangia il paziente (abusa di alcol, cibi piccanti, ecc.)?
• Il paziente ha recentemente assunto farmaci (steroidi anabolizzanti, bromo o iodio)?

Esame clinico per l'acne

L’esame clinico di un paziente con acne comprende:

• Ispezione. Dopo aver intervistato il paziente, il medico può chiedergli di spogliarsi (togliersi gli indumenti esterni), poiché ha bisogno di esaminare la pelle di tutto il corpo. Durante l'esame, il medico presta particolare attenzione alla pelle del viso, della parte posteriore della testa e del collo, del torace e della schiena e, se necessario, può esaminare la pelle degli organi genitali. In questo caso vengono determinati sia il numero degli elementi dell'acne che la loro natura (comedoni, papule, pustole, noduli e così via). Il medico valuta anche il colore della pelle sopra e attorno agli elementi dell'eruzione cutanea.
• Palpazione. Durante la palpazione, il medico preme delicatamente sull'acne con uno speciale batuffolo di cotone o una bacchetta di vetro. Allo stesso tempo, viene valutata la densità della formazione, il dolore della pelle quando viene toccata e la natura del fluido rilasciato quando viene valutata la pressione (se presente). Durante la palpazione, non è consigliabile spremere pustole situate in profondità, poiché ciò può portare alla diffusione dell'infezione e alla formazione di cicatrici ruvide.

Quali test devono essere eseguiti per l'acne?

Test per l'acne

La comparsa di grandi brufoli sferici sul viso e sulla parte superiore del corpo provoca molto disagio. Tali formazioni vengono chiamate “acne conglobata”; possono colpire persone di tutte le età. Il processo di trattamento è molto complesso, lungo e richiede un'enorme pazienza da parte del paziente e del suo ambiente.

La principale caratteristica distintiva della malattia è lo sviluppo prolungato di formazioni dolorose di forma rotonda nella pelle. Tale acne globulare è anche chiamata “pile-up” perché si verifica quando molti comedoni infiammati si uniscono. Ogni acne è un tubercolo dai bordi frastagliati e di colore viola o bluastro.

Attenzione! La difficoltà nel trattare questa forma di acne risiede nella diffusione del processo infiammatorio agli strati profondi della pelle.

L'acne conglobata contiene una vescica di pus all'interno (pustola). Le pareti sottili possono scoppiare, quindi il contenuto purulento si diffonde nei tessuti circostanti e infetta i follicoli piliferi sani. Si sviluppano ascessi, compaiono fistole e, dopo la guarigione, rimangono macchie viola e cicatrici.

Insieme all'acne conglobata, è possibile lo sviluppo simultaneo di altre malattie della pelle (dermatosi). L'acne globulare è spesso accompagnata da follicolite, seborrea, foruncolosi, infiammazione delle ghiandole apocrine (idrosadenite).

Gli esperti spiegano le ragioni dello sviluppo dell'acne conglobata da alti livelli di androgeni nel corpo. Il fatto è che il testosterone aumenta l'attività delle ghiandole sebacee e interrompe la normale esfoliazione delle cellule epidermiche morte.

Il motivo potrebbe essere l’aumentata sensibilità dei follicoli piliferi al testosterone quando il livello di questo ormone nel corpo è normale. La caratteristica viene ereditata o si sviluppa dopo 12-18 anni. Allo stesso tempo, un'eccessiva produzione di sebo crea condizioni favorevoli per la proliferazione di batteri e funghi patogeni e condizionatamente patogeni nei pori.

Perché appare l'acne globulare - 10 ragioni principali:

1. Aumento dei livelli di ormoni maschili durante la pubertà e malattie ereditarie.
2. Aumento della produzione di sebo con aumento della viscosità.
3. Mangiare latticini.
4. Fluttuazioni dei livelli ormonali nel corpo.
5. Irradiazione con raggi ultravioletti.
6. Utilizzo di cosmetici comedogenici.
7. Carenza o eccesso di vitamine.
8. Assunzione di steroidi anabolizzanti.
9. Consumo di frutti di mare.
10. Grave contaminazione della pelle.

È importante! I conglobati dell'acne sono difficili da curare con l'uso di steroidi anabolizzanti e ricompaiono dopo la terapia.

Gli squilibri e le fluttuazioni ormonali sono la causa principale dell'acne. Un aumento del livello degli ormoni maschili provoca un ispessimento della pelle e si verifica la compressione delle pareti sottili dei follicoli piliferi e delle ghiandole sebacee. Scaglie di sebo e cheratina ostruiscono i canali, creando le condizioni per la moltiplicazione dei batteri.

La scelta del metodo di trattamento dipende dall’età del paziente, dalla gravità dell’acne e da altri fattori. Gli specialisti selezionano farmaci e procedure che influenzano la pelle colpita e le cause della malattia.

È importante! I conglobati dell'acne vengono trattati con antibiotici sistemici e retinoidi (per iniezioni orali, endovenose e intramuscolari).

Si riducono con il trattamento antibatterico con il moderno farmaco Minolexin (capsule per somministrazione orale, prezzo da 560 a 918 rubli). Contiene come principio attivo l'antibiotico tetraciclina minociclina. Questo è il principale agente antibatterico per il trattamento delle forme di acne moderate e gravi.

Oltre alla minociclina, altri antibiotici sono usati per trattare l'acne: tetraciclina, doxiciclina, eritromicina. Il problema con qualsiasi terapia antimicrobica è lo sviluppo di insensibilità dei batteri ai farmaci utilizzati per eliminarli. Pertanto, le precedenti generazioni di antibiotici non sono più così efficaci nel trattare le cause dell’acne.

Consiglio! Per un trattamento efficace dell'acne, è necessario assumere farmaci antinfiammatori, immunostimolanti e ormonali.

I retinoidi sono analoghi della vitamina A, come tretinoina, isotretinoina, adapalene, tesarotene. Riducono la produzione di sebo, favoriscono la dissoluzione dei tappi di cheratina nei comedoni e riducono l'intensità del processo infiammatorio.

L’assunzione di retinoidi internamente porta a effetti negativi sulla salute. Tali farmaci vengono prescritti solo se è impossibile curare l'acne globulare con l'aiuto di altri farmaci. I retinoidi per le forme lievi di acne vengono utilizzati sotto forma di unguenti o creme.

Quali altri metodi e rimedi aiutano a sbarazzarsi dell’acne?

La terapia sistemica è integrata con tecniche hardware. Se un paziente ha più acne conglobata ricorrente, viene indirizzato al criomassaggio, al laser resurfacing dell'area interessata e vengono prescritte procedure fisioterapeutiche.

È importante! Un metodo efficace è l'autoemoterapia: l'introduzione del sangue venoso del paziente (intramuscolare o sottocutaneo).

Vengono trattati con i cosiddetti oratori: soluzioni alcoliche e sospensioni di antibiotici. Ogni brufolo viene pulito con soluzioni di forti antisettici (resorcinolo, acido salicilico, timolo, zolfo, acido borico).

Come trattare l'acne esternamente

L'acne globulare viene curata migliorando la dieta, normalizzando la routine quotidiana ed eliminando le tossine dall'intestino. Al paziente vengono prescritte iniezioni di vitamine A, gruppo B ed E. È possibile utilizzare rimedi popolari per l'acne: aceto di mele, succo di limone, decotti di piante antinfiammatorie e antibatteriche.

Il trattamento per l’acne sferica è a lungo termine. I risultati del corso della terapia saranno evidenti non prima di 3 mesi.