Annessite e gravidanza. Infiammazione delle appendici

Durante la gravidanza, infiammazione della vagina (vaginite) o vaginosi batterica(disbiosi) può portare al coinvolgimento in processo patologico utero e appendici ( le tube di Falloppio e ovaie). L'infiammazione delle appendici uterine può essere unilaterale o bilaterale, acuta purulenta o cronica.

L'infiammazione degli organi genitali femminili può portare non solo a disturbi funzione riproduttiva e al malfunzionamento di altri sistemi del corpo di una donna con perdita di capacità lavorativa, sviluppo malattie croniche. Pertanto, la gravidanza e l'infiammazione delle appendici sono spesso concetti incompatibili.

L'infiammazione delle appendici è malattia grave zona genitale femminile, che può portare a infertilità o aborti spontanei. Secondo le statistiche, la salpingooforite (annessite) sofferta una volta provoca infertilità nel 25-30% dei casi, due volte nel 45-50%, tre volte nel 70%. La gravidanza ectopica si verifica 5 volte più spesso a causa dell'infiammazione delle appendici. Nel lume della tuba di Falloppio si accumula essudato, che col tempo può diventare purulento, causando l'adesione delle pareti e la chiusura del lume. La fecondazione dell'uovo diventa spesso impossibile.

Spesso la salpingite viene diagnosticata prima della gravidanza e deve essere trattata. Questa malattia è comune tra i 15 e i 25 anni. Dopo 30 anni, la frequenza diminuisce in modo significativo, il che viene spiegato dagli scienziati come un cambiamento nel comportamento sessuale e un aumento degli anticorpi protettivi nel canale cervicale.

Condizioni immunosoppressive si verificano durante la gravidanza, in cui batteri opportunisti può causare un processo infiammatorio. Si riduce uno spostamento dell'equilibrio microbiologico verso una diminuzione del numero di lattobacilli e un aumento delle colonie di altra microflora nella vagina proprietà protettive muco canale cervicale, che contribuisce allo sviluppo dell'infezione ascendente. L'ipotermia non è una causa diretta di infiammazione delle appendici. È sempre processo infettivo.

Agenti causativi della salpingite

1. Veri agenti patogeni (gonococchi, clamidia, ecc.).
2. Batteri opportunisti che normalmente si trovano in piccole quantità sui genitali esterni e nell'intestino, che, quando certe condizioni penetrare in organi interni sistema riproduttivo femminile.

Una causa comune di sviluppo infiammazione acuta appendici è un'infezione a trasmissione sessuale (STI). E le forme croniche della malattia con decorso grave sono il risultato dell'attività della microflora opportunistica (in particolare del gruppo intestinale). L'infezione è spesso combinata, cioè polimicrobica.

I fattori predisponenti per lo sviluppo dell'infiammazione delle appendici durante la gravidanza possono essere:

• diagnostico o misure terapeutiche, effettuato attraverso il canale cervicale (transcervicale);
• vaginite quando si cambia partner sessuale;
• vaginosi dopo cambiamenti nel comportamento sessuale.

Sintomi

IN pratica clinica Lo sviluppo di processi infiammatori purulenti nelle appendici uterine nelle donne in gravidanza e nelle donne in travaglio è raramente osservato. Tali situazioni sono rare, ma possono verificarsi in qualsiasi trimestre.

Se il processo è acuto, purulento, i sintomi durante la gravidanza sono spesso mascherati da appendicite acuta. Questo:

• dolore (grave o in peggioramento nell'arco di diversi giorni) in sezioni inferiori addome che coinvolge l'osso sacro, la regione lombare, superfici interne cosce, meno spesso la zona rettale;
• secrezione sanguinolenta, sanguinante o piena di pus;
• nausea;
• vomito;
• debolezza, brividi;
• minzione frequente e dolorosa;
• aumento della temperatura corporea fino a 38°C;
• pelle pallida con una tinta grigiastra;
• il polso è frequente;
• mal di testa;
• gonfiore.

Con un processo infiammatorio non purulento, le condizioni della donna possono essere relativamente soddisfacenti. Nessun cambiamento di temperatura, colore della pelle e delle mucose, nessun sintomo di intossicazione (nausea, vomito).

Conseguenze della salpingite durante la gravidanza

A processo cronico Con l'inizio della gravidanza, si può formare un ascesso nel sito del follicolo scoppiato durante l'ovulazione. Porta a produzione insufficiente progesterone" corpo giallo", che è responsabile della conservazione della vita nascente nel primo trimestre. Infiammazione delle appendici durante la gravidanza fasi iniziali può causare l’interruzione dell’impianto dell’ovulo fecondato nell’utero e altro ancora Dopo provocare un aborto spontaneo.

Trattamento

L'infiammazione acuta delle appendici uterine deve essere trattata solo in ambito ospedaliero. Spesso è accompagnato sanguinamento uterino, rigetto fetale, che richiede immediato cure mediche. In questo caso, la donna viene sottoposta a curettage della cavità uterina, vengono prescritti farmaci antibatterici altamente efficaci per via endovenosa, immunostimolanti, farmaci antinfiammatori non steroidei, fisioterapia (ionoforesi per ottenere concentrazione massima ingredienti attivi nel sito dell'infiammazione).

I farmaci antinfiammatori approvati per l’uso con cautela durante la gravidanza, come il paracetamolo e l’ibuprofene, sono inefficaci per la salpengite. Possono offuscare il quadro clinico della malattia e portare a conseguenze serie, rigetto fetale, peritonite (infiammazione del peritoneo), persino morte.

In assenza di un trattamento adeguato, si formano costantemente focolai infiammatori purulenti nelle appendici e ogni successiva esacerbazione è più grave della precedente. Terapia efficace ti permette di risparmiare salute riproduttiva e la funzione riproduttiva della donna.

Video: Vivi sano! Le malattie delle donne. Infiammazione delle appendici.

Fonti

1. S.P. Sinchikhin, O.B. Mamiev, S.G. Magakyan, A.V. Associazione di gravidanza e salpingite purulenta acuta ( Osservazione clinica). Ginecologia. 2008; 05:58-59 Portale Consilium Medicum:

Il disagio nella zona pelvica, che appare nelle prime fasi della gravidanza, indica la presenza di un'infiammazione o di un'infezione genitale.

Nelle fasi iniziali è molto difficile rilevare la gravidanza. Solo una piccola percentuale di donne sente caratteristiche peculiari gravidanza: cambiamenti nelle ghiandole mammarie, sensibilità agli odori e altri. Pertanto, quando le ovaie fanno male all'inizio della gravidanza, puoi perderle segnali importanti corpo, attribuendoli alla sindrome premestruale.

Cause di dolore nelle appendici

La causa principale del dolore nelle ghiandole riproduttive femminili è considerata un processo infiammatorio localizzato nella zona pelvica. Poiché quando si verifica la gravidanza, l'utero e le appendici si sollevano, cambiando la sua posizione naturale, si verifica dolore in altri organi, a cui non tutte le donne pensano. Il dolore è tipico per:

• formazione di cisti sulle appendici uterine;
• patologie della colecisti, delle vie urinarie;
• infiammazione dell'appendice del cieco;
• stipsi

Le malattie renali si manifestano con stiramenti nella zona lombare e inferiore dell'addome. Come misura preventiva, è necessario sottoporsi a esami regolari. Sapendo perché appare il dolore negli organi pelvici, puoi trattarlo con calma e cercare aiuto medico in modo tempestivo.

Il sollevamento dell'utero e delle ovaie allunga e sottopone a tensione i legamenti di sostegno e i muscoli addominali, causando anche malessere E dolore fastidioso nella zona del bacino e dell'osso sacro.

IN in rari casi l'unica ragione sentirsi poco beneè incinta atteggiamento psicologico. Questo periodo non dovrebbe essere dato ingiustificato di grande importanza, è meglio portare in grembo e partorire con calma bambino sano, piuttosto che impegnarsi nell'autoipnosi e pensare a come sbarazzarsi del dolore immaginario.

Processo infiammatorio

L'infiammazione delle ovaie è considerata una malattia ginecologica comune. Durante la gravidanza tutte le malattie, soprattutto in forma cronica, si aggravano e si fanno sentire. Effettuare il trattamento durante il trasporto di un bambino è piuttosto difficile, poiché l'uso di agenti antibatterici influisce negativamente sullo sviluppo del feto.

Ecco perché è necessario sottoporsi esame completo ed eliminare tutte le infezioni e le malattie. Il processo infiammatorio nelle appendici uterine si sviluppa sullo sfondo di raffreddore o infezioni trasmesse sessualmente.

Il dolore patologico localizzato nell'area delle appendici uterine indica un'esacerbazione di malattie infiammatorie e croniche. Sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità, una donna incinta è suscettibile a qualsiasi virus e infezione.

L'ovaia destra e sinistra e la regione lombare possono far male. Dopo aver diagnosticato una tale patologia, una donna incinta deve essere costantemente sotto la supervisione dei medici.

Cause di dolore fastidioso

L'impianto di un ovulo nella parete dell'utero è spesso accompagnato da un dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome. Prossima onda malessere nell'area ovarica si verifica durante l'innalzamento e la crescita dell'utero, a seguito della quale si allungano pelle, muscoli e legamenti.

Quando si giace su un fianco, si avverte dolore in una delle ovaie. Ad esempio, sdraiato sul lato destro, l'ovaia sinistra farà male, ma non l'ovaia stessa, ma il legamento che la sostiene, poiché si allungherà e si sforzerà notevolmente, mantenendo l'utero e le appendici nella posizione richiesta. Il dolore è tipico dei movimenti improvvisi e delle girate, ed è molto raro a riposo.

Dolore dopo la fecondazione in vitro

La fecondazione in vitro richiede la stimolazione delle ovaie, che provoca dolore e disagio. Se a una donna viene diagnosticata la malattia policistica prima della gravidanza, è più probabile che il sintomo compaia.

Se il dolore è costante e molto fastidioso, ciò può indicare una minaccia di aborto spontaneo, una gravidanza in declino o un'esacerbazione di malattie croniche. malattie ginecologiche. Se compaiono segni sospetti, si consiglia di consultare il medico.

Dolore durante la gravidanza ectopica

Nelle fasi successive, è meglio trattare il dolore fastidioso con cautela. In rari casi, indica l'inizio di un parto prematuro o di un distacco di placenta. Ma queste patologie sono accompagnate ulteriori sintomi, in particolare, sanguinamento.

Cosa fare se si verifica dolore

Solo uno specialista può determinare la causa del disagio nell'addome inferiore. I seguenti sintomi richiedono una visita medica urgente:

• sindrome del dolore a lungo termine;
• cambiare la natura del dolore da tirante e sordo a tagliente e acuto;
• ipertermia;
• la comparsa di perdite o sanguinamenti sanguinolenti e spotting;
• sensazione di pesantezza al basso ventre.

Se, dopo l'esame, non sono state identificate patologie nella donna incinta, è possibile farcela sindrome del dolore in questi modi:

• prendi una posizione comoda e cerca di rilassarti;
• dare la preferenza alla respirazione profonda;
• dirigere i pensieri lato positivo, sogna qualcosa di gioioso;
• stabilire razione giornaliera per non ostacolare la funzione intestinale;
• un'attività fisica moderata aiuterà ad alleviare lo stress in eccesso;
• Evita lo stress, il superlavoro, i litigi e la tensione nervosa.

Per evitare dolori nella zona pelvica, dovresti evitare cibi che aumentano la formazione di gas nell'intestino. Una donna incinta ha bisogno di consumare molto verdure fresche e frutta ed evitare il cibo spazzatura.

COME attività fisicaÈ ottimale scegliere il nuoto e lo yoga per le donne incinte. Lo sport aumenta il tono del corpo, grazie a questo i legamenti e i muscoli si rafforzano e il corpo lo tollera più facilmente. rapida crescita embrione e utero.

La ragione del panico irragionevole nelle donne in gravidanza è la mancanza di conoscenza del motivo per cui può verificarsi dolore alle appendici. Ma anche dopo aver capito possibili ragioni, non dovresti automedicare. Solo un medico che dispone dei risultati degli esami necessari può fare una diagnosi corretta.

La frequenza dell'infiammazione degli organi genitali occupa una posizione di primo piano tra tutte le malattie ginecologiche. È per questo motivo che si rivolgono a clinica prenatale fino al 65% dei pazienti. Pertanto, non sorprende che molte donne siano preoccupate per la domanda: qual è il pericolo dell'infiammazione durante la gravidanza, il parto e dopo e se le sue manifestazioni negative possono essere evitate.

Sintomi di infiammazione durante la gravidanza

Quando una paziente inizia a lamentare dolore alle ovaie durante la gravidanza, la ragione di ciò non sono sempre i cambiamenti che si verificano nel corpo futura mamma. Spesso la causa di tale dolore è l'infiammazione delle ovaie. Sì, durante la gravidanza, l'utero inizia a crescere, si alza e successivamente le ovaie cambiano posizione, causando disagio. Ma ancora più spesso le future mamme sono soggette a malattie femminili.

Sintomi della malattia:

Molto spesso, le ragazze e le donne non prestano attenzione ai rari dolori fastidiosi nell'addome inferiore. Dolore, anche con grave infiammazione, potrebbe non essere forte e non causare molto disagio. Ma se c'è, consulta un medico per la ricerca in modo che non sorgano problemi durante la gravidanza.

Secrezione vaginale, con odore sgradevole, leucorrea, tutti questi sono sintomi della malattia. Indicano che devi andare urgentemente da un ginecologo per un consulto.

Ricorda che il processo di infiammazione ovarica, soprattutto se non è diventato cronico, sarà più facile da fermare. E il tempo per il trattamento non sarà lungo.

Conseguenze di una grave infiammazione durante la gravidanza

Il tuo Influenza negativa l'infiammazione può manifestarsi tutt'al più termini diversi gravidanza. In particolare, i disturbi nel funzionamento dell’organismo da essa causati possono portare a:

anembrionia (assenza di un embrione nell'ovulo fecondato);

gravidanza congelata, non sviluppata, accompagnata dalla morte dell'embrione;

aborti spontanei termini diversi gravidanza;

nascita prematura;

morte fetale intrauterina;

infezione del feto.

L'infiammazione cronica porta a un malfunzionamento del sistema immunitario, che serve a rilevare ed eliminare le sostanze estranee dal corpo. sostanze nocive. Strato interno L'utero, cercando di proteggersi da virus e microbi che causano infiammazioni, percepisce l'embrione come un oggetto estraneo e lo rifiuta. A loro volta, le cellule del sangue che partecipano alla risposta immunitaria hanno un effetto tossico sulla formazione della placenta e sullo sviluppo del feto.

L'inizio della gravidanza sullo sfondo dei processi infiammatori crea una minaccia di aborto spontaneo. Le conseguenze sono estremamente pericolose. Il fatto è che può verificarsi infertilità secondaria. È per questo motivo che è meglio consultare un ginecologo ed eliminare in anticipo il problema dell'infiammazione ovarica durante la gravidanza.

Minaccia di aborto spontaneo di conseguenza processo infiammatorio durante la gravidanza

Se una donna nel cui corpo si verificano processi infiammatori non è stata sottoposta ad esame prima della gravidanza e i focolai di infiammazione non sono stati eliminati, ciò potrebbe causare gravidanza extrauterina e minacce di interruzione della gravidanza, soprattutto nel primo trimestre.

Pertanto, il processo infiammatorio nelle ovaie non solo influisce sul loro funzionamento, ma contribuisce anche alla proliferazione dei tessuti connettivi e al restringimento del lume delle tube di Falloppio. Inoltre, viene interrotto anche il lavoro delle cellule che ricoprono le tube di Falloppio dall'interno e favoriscono l'avanzamento dell'ovulo nella cavità uterina. Di conseguenza, esiste un alto rischio di sviluppare una gravidanza extrauterina.

La malattia colpisce anche i cambiamenti nel sistema di difesa all’interno dell’utero. Cercando di proteggersi dai fattori aggressivi, che sono virus e microbi che causano infiammazioni, percepisce l'embrione come un corpo estraneo. Di conseguenza, si verificano il rigetto dell'embrione e l'aborto spontaneo. Se l'ovulo fecondato prende piede, molto spesso riesce solo nella parte inferiore dell'utero.

L’infiammazione cronica può far sì che il sistema immunitario non riesca a riconoscere ed eliminare le sostanze estranee dal corpo. Di conseguenza, il corpo può iniziare a produrre anticorpi contro le proprie cellule e causare un aborto spontaneo. Questo processoè la causa più comune di sviluppo coagulazione intravascolare sangue, uno di conseguenze negative che provoca la comparsa di trombosi.

Durante la gravidanza, tale microtrombosi può verificarsi nell'area della placenta, che porta al suo distacco, al ritardo della crescita fetale e allo sviluppo della gestosi (una complicazione della gravidanza, i cui sintomi principali sono gonfiore, comparsa di proteine ​​nel urina e pressione alta).

Conseguenze malattie infiammatorie durante il parto e il periodo postpartum

Anche l'infiammazione di alcune parti del sistema riproduttivo può avere un impatto negativo sul decorso del travaglio. In particolare, molto spesso tali disturbi nel corpo portano a dimissioni premature. liquido amniotico. Quindi, se normalmente l'acqua esce quando le contrazioni sono già iniziate e sono in pieno svolgimento, e la cervice è quasi completamente aperta, allora in presenza di infiammazione possono fuoriuscire molto prima che compaiano le prime contrazioni. L'infiammazione durante la gravidanza può portare a debolezza attività lavorativa e di conseguenza, travaglio prolungato, e preparano anche un terreno fertile per l'infezione membrane e utero. Il travaglio a lungo termine, alla fine, influisce quasi sempre negativamente sulle condizioni del neonato.

L'infiammazione degli organi genitali durante la gravidanza non scompare senza lasciare traccia anche dopo il parto. In particolare, sono i processi infiammatori che diventano la causa principale dello sviluppo dell'endomiometrite postpartum, una malattia che richiede trattamento ospedaliero, e accompagnato da un forte dolore al basso ventre, aumento della temperatura, aumento del sanguinamento dalla vagina, nonché comparsa di leucorrea muco-purulenta maleodorante.

Infertilità come conseguenza dell'infiammazione

Nessuno garantisce al 100% che la tua infiammazione non influenzerà in alcun modo il tuo bambino non ancora nato. Ora ecco le domande per la futura mamma: “Sei pronta a fare un passo così rischioso? E cosa ti motiva quando scegli e decidi di concepire un bambino con organi riproduttivi malsani?”

Se la gravidanza si è già verificata e per te è avvenuta inaspettatamente, devi andare immediatamente dal medico e decidere sul posto cosa fare dopo. Sai cosa dice il mio medico? “Non faccio ecografie al telefono”, e così è anche qui. Devi andare dal medico, fare il test, sottoporti a tutti i tipi di esami e ricevere cure. Ma prima di tutto tutto avviene in contatto personale con il medico e non per telefono o via Internet.

Oggi i medici notano una grande percentuale di infertilità, che si verifica a seguito di processi infiammatori nelle appendici. Nel corso della malattia si formano cicatrici e aderenze intorno alle appendici, nelle tube di Falloppio e nell'utero. Adesioni e cicatrici portano alla deformazione delle tube di Falloppio, bloccando il passaggio, che porta all'ostruzione e, di conseguenza, all'incapacità di rimanere incinta e, peggio ancora, a gravidanze ectopiche. Come risultato di una gravidanza ectopica, l'ovulo fecondato viene trattenuto nella tuba e, poiché non si sposta nell'utero, il feto inizia a crescere e svilupparsi lì. Ciò può portare alla rottura delle tube di Falloppio e emorragia interna. In ogni caso, tale gravidanza viene interrotta, chirurgicamente rimuovendo il tubo.

Gravidanza ectopica come conseguenza dell'infiammazione

I principali segni di una gravidanza extrauterina sono:

avvistamento di mestruazioni di colore marrone sporco con un odore sgradevole;

forte dolore basso addome;

debolezza, sudorazione eccessiva e perdita di coscienza.

Se compaiono sintomi simili, è necessario contattare " ambulanza", molto probabilmente, potresti aver bisogno di un'emergenza Intervento chirurgico.

Se lo senti nel tuo corpo problemi simili, si consiglia di consultare immediatamente un medico. Quando diagnosi precoce gravidanza ectopica, è possibile utilizzare tecniche moderne: la laparoscopia, che consente di rimuovere l'ovulo fecondato dalle tube di Falloppio. In questo caso la tubazione resta ed è soggetta a completa trattamento riabilitativo per rimanere incinta la prossima volta senza problemi.

Prevenzione dell'infiammazione e giusto approccio alla pianificazione della gravidanza

Il processo infiammatorio, di regola, è provocato dal raffreddore, dall'ipotermia. Camminare a piedi nudi è particolarmente pericoloso acqua fredda. Questa è una malattia delle giovani generazioni. Le ragazze cercano di apparire eleganti e non indossano biancheria intima isolante nei giorni delle mestruazioni. Tutto ciò provoca l'insorgenza della malattia. Molto spesso una ragazza si sposa e naturalmente desidera avere un figlio. Se prima c'era un raffreddore, l'infiammazione delle ovaie durante la gravidanza nella futura mamma può portare a conseguenze tragiche.

Considerando che l'infiammazione si verifica, di regola, in forma nascosta, portano a modifiche marcate sistema immunitario e a gravi complicazioni Durante la gravidanza, il parto e dopo, tutte le donne dovrebbero assumersi una responsabilità particolare quando pianificano una gravidanza. In particolare, anche prima del concepimento è necessario sottoporsi ad un esame completo ed eliminare tutti i focolai rilevati della malattia.

Suggerimenti su come evitare l’infiammazione ovarica durante la gravidanza:

Durante il ciclo e due giorni prima del ciclo, cerca di mantenere i piedi caldi. Soprattutto piedi e caviglie. Indossa biancheria intima isolante durante queste attività giorni critici.

Durante il ciclo non fare il bagno negli specchi d'acqua ed è meglio non fare il bagno, nemmeno a casa. Per prevenire l'infiammazione delle ovaie, lavati sotto la doccia.

L’industria ora produce molti tipi di sapone antibatterico. Utilizzare questo sapone per uso personale quotidiano igiene intima.

Non è un segreto che quasi tutti gli esperti consigliano alle donne di assumersi una responsabilità particolare quando pianificano una gravidanza per escluderne altrettante fattori negativi, che può danneggiare sia la madre che il bambino. Tali fattori includono, ad esempio, l'infiammazione, che può causare complicazioni o aborto spontaneo durante la gravidanza, e può anche causare complicazioni durante il parto e durante la gravidanza. periodo postpartum.

Se stai solo pianificando una gravidanza, allora è meglio curare l'infiammazione e poi impegnarsi nella pianificazione familiare.

L'infiammazione delle ovaie durante la gravidanza, di cui parleremo dei sintomi e del trattamento, è altrimenti chiamata ooforite.

Sintomi di infiammazione ovarica durante la gravidanza

La manifestazione dell'infiammazione delle ovaie (ooforite) nelle donne incinte si manifesta allo stesso modo di altri rappresentanti del gentil sesso. Di seguito sono riportati i più sintomi tipici, quando compaiono, qualsiasi donna, indipendentemente dall'età, dovrebbe cercare aiuto medico. La forma acuta della malattia è caratterizzata da:

Dolore al basso ventre carattere dolente mono o bifacciale;
Irradiazione all'osso sacro o alla parte bassa della schiena;
Aumento improvviso temperatura corporea (fino a 39 gradi);
Sanguinamento aciclico;
Dolore forte, a volte insopportabile durante i rapporti sessuali;
L'aspetto di nuvoloso perdite vaginali spesso con un odore sgradevole.

Il cosiddetto decorso subacuto è caratterizzato dai seguenti sintomi:

Dolore al basso ventre, unilaterale o bilaterale, che si intensifica durante le mestruazioni;
Aumento del dolore durante i rapporti sessuali;
Soppressione del desiderio sessuale (libido);
Violazioni ciclo mestruale.

Per forma cronica caratterizzato da una combinazione di episodi di esacerbazione della malattia con periodi di remissione, durante i quali la donna si sente completamente sana. La durata delle riacutizzazioni è determinata dalla gravità forze protettive corpo.

Infiammazione delle ovaie durante la gravidanza - cause della malattia

La causa dell'ooforite è la microflora patogena introdotta nelle ovaie o tube di Falloppio o con il flusso sanguigno. In secondo luogo, è consuetudine parlare della natura secondaria della malattia.

Di seguito è riportato un elenco di fattori provocatori:

Ipotermia;
Procedure chirurgiche;
Raffreddori;
Disordinato vita sessuale;
Trascuratezza delle norme di igiene personale;
Infiammazione dei vicini formazioni anatomiche(tube di Falloppio);

Caratteristiche della malattia durante la gravidanza

La malattia può spesso essere nascosta, manifestarsi con secrezioni periodiche o minori sensazioni dolorose. Le donne semplicemente potrebbero non attribuire molta importanza a questi segni. Questo può andare avanti per anni.

Durante la gravidanza, il corpo della donna è soggetto a uno stress significativo associato al parto, soprattutto se si tratta di gravidanze multiple. Durante tali periodi, l'immunità può diminuire drasticamente e la malattia progredisce forma acuta, che è caratterizzato da un espanso quadro clinico(sintomi sopra elencati).

La gravità della malattia è in gran parte determinata dalle caratteristiche delle condizioni della donna durante la gravidanza. Se in condizioni normali è possibile condurre un ciclo di terapia antibatterica ed eliminare la malattia, durante la gravidanza la scelta del farmaco è in gran parte limitata.

Alcuni farmaci antibatterici sono teratogeni (disturbo sviluppo embrionale) o embriotossico (qualsiasi effetto negativo sul feto) e pertanto sarà impossibile un'ulteriore gravidanza.

Inoltre, se l'infezione è causata da agenti patogeni della gonorrea o della sifilide, allora ci sono indicazioni mediche per l'interruzione della gravidanza. La presenza di questi microrganismi porta spesso alla formazione di difetti dello sviluppo intrauterino.

Se l'infezione è causata dalla cosiddetta microflora opportunistica, nella maggior parte dei casi tale ooforite non rappresenta un pericolo significativo. Il trattamento consiste nel selezionare farmaco antibatterico, preferibilmente dopo aver determinato la sensibilità dei batteri.

Complicazioni

La comparsa di infiammazione ovarica, soprattutto alla fine della gravidanza, molto spesso porta alla rottura prematura del liquido amniotico. In questi casi, ulteriori prospettive sono determinate dagli specialisti; Nelle fasi iniziali c’è un alto rischio di aborto spontaneo.

Quando si verifica l'infiammazione delle ovaie, anche con trattamento efficace la probabilità di sviluppare infertilità aumenta in modo significativo. Per ridurre al minimo queste conseguenze, la prevenzione delle infezioni genitali è fondamentale.

Infiammazione delle ovaie durante la gravidanza - trattamento

Nella maggior parte dei casi, se viene rilevata ooforite durante la gravidanza, la donna deve essere ricoverata in ospedale. Per ridurre la durata della terapia antibatterica, è obbligatorio determinare la sensibilità dei microrganismi. Per trattare l'infiammazione ovarica durante la gravidanza, è necessario utilizzare solo quei farmaci che non hanno un effetto embriotossico e sono indicati per l'uso anche durante la gestazione.

Per aumentare le difese del corpo, è necessario utilizzare immunostimolanti e cicli di terapia vitaminica. Queste misure possono migliorare lo stato immunitario della donna in travaglio e ridurre il dosaggio degli antibiotici.

Conclusione

La gravidanza è un periodo particolarmente importante ed estremamente difficile nella vita di una donna e va affrontato con particolare attenzione. Esiste la pianificazione della gravidanza: tutta una serie di misure, incluso un esame completo della futura mamma. Una parte importante misure diagnosticheè determinare la condizione delle ovaie, principalmente per la presenza di processi infiammatori nascosti.

L'ooforite non è delle migliori grave malattia, ma, come la maggior parte dei disturbi, è più facile prevenirli che affrontarne le conseguenze. Prima di tutto, dovresti ricordare le regole dell'igiene personale, evitare la promiscuità e i rapporti sessuali non protetti, non prendere troppo freddo e anche visitare regolarmente un ginecologo (una volta all'anno, a meno che uno specialista non consigli altre date).

L'annessite è un'infiammazione delle appendici uterine. Un altro nome per questa patologia è la salpingooforite. L'annessite che si verifica durante la gravidanza può causare aborto spontaneo, infezione del feto e altre complicazioni altrettanto gravi.

Cause

Lesione isolata ovaie o tube di Falloppio è estremamente raro. Nella cavità pelvica, tutti gli organi sono molto vicini e lo sviluppo dell'infezione in uno di essi porta inevitabilmente al danneggiamento dell'altro. L'annessite è spesso accompagnata da endometrite (infiammazione dell'utero), danno al peritoneo e formazione di aderenze nella pelvi.

Annessite – infezione. I seguenti microrganismi possono causare infezioni:

• stafilococchi;
• streptococchi;
• Klebsiella;
• Proteo;
• enterobatteri;
• clamidia.

Durante l'esame, viene spesso rilevata un'infezione mista. Il danno isolato da parte di un microrganismo non si verifica quasi mai. I rappresentanti della flora opportunistica causano l'infiammazione delle appendici uterine più spesso della clamidia, dei gonococchi e di altri agenti infettivi specifici.

Annessite acuta

L'infiammazione acuta delle appendici uterine durante la gravidanza è piuttosto rara. Questa condizione impedisce il concepimento di un bambino fino alla cessazione del processo infettivo. La gravidanza che si verifica sullo sfondo dell'annessite acuta spesso termina con un aborto spontaneo nelle fasi iniziali.

Fattori che provocano lo sviluppo di annessite acuta:

• ipotermia;
• fatica;
• cambio frequente di partner sessuali;
• assumere farmaci che riducono l'immunità.

Sintomi:

• forte dolore al basso ventre e all'inguine;
• diffusione del dolore all'osso sacro, al coccige, al perineo;
• aumento della temperatura corporea.

L'infiammazione delle appendici uterine è quasi sempre bilaterale. Il danno isolato alla tuba di Falloppio e all'ovaio su un lato è raro. Con concomitante colpite (infiammazione della vagina) o uretrite (infiammazione uretra) si aggiungono dolore durante la minzione, prurito e bruciore. Aspetto caratteristico secrezione purulenta dal tratto genitale.

Annessite cronica

Durante la gravidanza, i medici spesso devono affrontare l'infiammazione cronica delle appendici e le sue conseguenze. La patologia non nasce dal nulla. Lo sviluppo dell'annessite è preceduto da un processo infiammatorio a lungo termine nella vagina e nella cervice. L'infezione delle ovaie e delle tube di Falloppio può penetrare dalla cavità uterina con concomitante endometrite.

Fattori che provocano lo sviluppo di annessite cronica:

• aborti e aborti;
• qualsiasi diagnostica e interventi terapeutici nella cavità uterina;
• parto complicato;
• uso di uno IUD (dispositivo intrauterino).

Il dolore pelvico costante è il sintomo principale dell'annessite cronica. Il dolore è sordo, doloroso, si manifesta nella parte inferiore e laterale dell'addome, si irradia alla parte bassa della schiena, all'osso sacro e all'inguine. La temperatura corporea rimane entro i limiti normali. L'aspetto di sgradevole e uniforme sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali a causa dello sviluppo di aderenze nella pelvi.

L'annessite cronica dura per anni. I sintomi della malattia non sono troppo pronunciati. Non è sempre possibile determinare la localizzazione del dolore. La maggior parte delle donne lamenta fastidio nella zona pelvica o qualche fastidio nella parte inferiore dell'addome. Forse asintomatico malattie.

Le irregolarità mestruali sono un altro sintomo di annessite cronica. Le mestruazioni possono essere irregolari, dolorose o abbondanti. Con l'endometrite concomitante appare il sanguinamento intermestruale.

Annessite e concezione di un bambino

Secondo le statistiche, il 20% delle donne che hanno sofferto di annessite sviluppano infertilità. La causa dell'infertilità è l'ostruzione delle tube di Falloppio. Formato sullo sfondo di un'infiammazione prolungata processo adesivo interferisce con la penetrazione degli spermatozoi e il loro incontro con l'ovulo. L'ovulo fecondato ha difficoltà a muoversi attraverso il tubo alterato o addirittura rimane bloccato a metà. Una complicazione comune l'annessite diventa una gravidanza ectopica.

Molte donne rimangono incinte a causa di infiammazione cronica le appendici uterine sono possibili solo dopo trattamento a lungo termine. Per eliminare le aderenze è necessario chirurgia. Se non è possibile separare le aderenze e ottenere la pervietà delle tube di Falloppio, la gravidanza è possibile solo con l'aiuto della fecondazione in vitro.

Complicazioni della gravidanza

La gravidanza che si verifica sullo sfondo dell'annessite cronica spesso termina con l'interruzione nelle fasi iniziali. L'aborto di solito avviene tra le 6 e le 10 settimane. Un processo infiammatorio lento interferisce con il normale attaccamento dell'embrione alla parete dell'utero. La sua nutrizione viene interrotta e si verifica il distacco dell'uovo fecondato. L'embrione muore e si verifica un aborto spontaneo. L'inizio di un aborto spontaneo è accompagnato da sanguinamento dal tratto genitale, la cui intensità dipenderà dalla durata della gravidanza.

L'infiammazione cronica delle appendici uterine può causare una gravidanza regressiva. In questo caso l'embrione muore, ma l'ovulo fecondato non viene respinto dalla parete uterina. Per molto tempo la donna non nota alcun cambiamento particolare. Questioni sanguinose compaiono solo 2-4 settimane dopo la morte dell'embrione e possono essere molto scarsi. Caratterizzato da un'improvvisa scomparsa della tossicosi e di altri segni di gravidanza (ingorgo mammario, sonnolenza, alterazioni della secrezione vaginale).

Nella seconda metà della gravidanza, l'annessite cronica può causare le seguenti condizioni:

• polidramnios;
• infezione intrauterina del feto;
• placenta previa;
• insufficienza placentare;
• ritardo nello sviluppo fetale;
• nascita prematura.

La placenta previa è una condizione in cui il sito fetale blocca l'uscita dalla cavità uterina. Nella presentazione completa parto indipendente non possibile. Anche la presentazione parziale rappresenta un serio pericolo per la donna e il suo bambino. Questa patologia è accompagnata da frequenti sanguinamenti durante la gravidanza e il parto. Sono possibili il distacco completo della placenta e la morte del feto. La placenta previa completa è un'indicazione al taglio cesareo.

Un altro problema che sorge sullo sfondo dell'annessite è la posizione bassa della placenta. Endometrite cronica e annessite spesso vanno insieme, accompagnati da gravi complicazioni. Sullo sfondo di un lento processo infiammatorio, si verificano cambiamenti irreversibili nella cavità uterina, che interferiscono con il normale impianto dell'ovulo fecondato. Il bambino è attaccato in una posizione scomoda, troppo vicino alla cervice e allo sbocco pelvico. La placenta si trova a una distanza inferiore a 7 cm dall'orifizio interno, dal quale conduce sanguinamento frequente e complicazioni durante il parto.

Una posizione bassa della placenta provoca uno sviluppo fetale ritardato. In questo luogo, l'endometrio è scarsamente rifornito di sangue e durante la gravidanza il bambino non riceve ossigeno e nutrienti V il volume richiesto. Sono possibili la nascita di un feto con basso peso alla nascita e la comparsa di vari problemi di salute in futuro. La probabilità di parto prematuro aumenta in modo significativo.

L'annessite cronica o acuta può portare all'infezione intrauterina del feto. Nelle fasi iniziali, questa condizione può causare la formazione di gravi anomalie, comprese quelle incompatibili con la vita. Nella seconda metà della gravidanza, l'infezione porta a un ritardo nello sviluppo del feto e varie malattie. Il polidramnios si verifica a causa di un'infezione.

Diagnostica

Un medico può rilevare l'annessite quando visita ginecologica pazienti. Durante l'esame, si attira l'attenzione sul dolore nell'area delle appendici uterine. Le ovaie e le tube di Falloppio risultano ingrandite. È possibile la formazione di conglomerati saldati tra loro.

La diagnosi può essere confermata mediante ecografia. Lo studio viene effettuato in qualsiasi fase della gravidanza. Gli ultrasuoni consentono non solo di determinare la dimensione e la localizzazione del processo infiammatorio, ma anche di distinguerlo dagli altri formazioni volumetriche nella cavità pelvica.

Gestione della gravidanza con annessite

Per l'annessite acuta è prescritto terapia antibatterica. La scelta del farmaco dipenderà dallo stadio della gravidanza. La priorità è data ai prodotti sicuri per donne e bambini. Il corso della terapia dura 5-10 giorni e viene effettuato sotto costante monitoraggio delle condizioni del feto. La questione della possibilità di continuare la gravidanza viene decisa individualmente.

Non esiste alcun trattamento per l'annessite cronica durante la gravidanza. In caso di esacerbazione, utilizzare agenti antibatterici. Per il resto nessuno terapia specifica non assegnato.

Se si sviluppano complicazioni sullo sfondo di annessite cronica o acuta, vengono trattate. Vengono prescritti i seguenti farmaci:

• antispastici e agenti che riducono il tono uterino (se c'è una minaccia di aborto spontaneo);
• farmaci antibatterici (per polidramnios e infezioni fetali);
• agenti che migliorano il flusso sanguigno nell'utero e nella placenta (per l'insufficienza placentare);
• vitamine;
• agenti che ripristinano la biocenosi vaginale (con concomitante infezione del tratto genitale).

Il parto con annessite avviene naturalmente canale di nascita se le condizioni della donna e del feto sono soddisfacenti. Se si sviluppano complicazioni, viene eseguito un taglio cesareo programmato o d'urgenza.