Cos'è la tachicardia sinusale del cuore. Caratteristiche della tachicardia sinusale e metodi del suo trattamento

La tachicardia sinusale è un cambiamento dell'attività cardiaca, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) a circa 100-130 battiti al minuto. Un aumento di questi indicatori è solitamente associato a una reazione adattativa del nodo senoatriale all'attività fisica, allo stress, al dolore, alla febbre, alla gioia, all'intossicazione del corpo, ecc.

In altre parole, la tachicardia appare quando il tono diminuisce nervo vago e aumento dell’attività simpatico-surrenale. Questa condizione si verifica più spesso nelle persone con un cuore sano, quando il sistema nervoso autonomo, a causa del suo funzionamento normaleè in grado di influenzare sufficientemente l'attività cardiaca. La tachicardia sinusale fisiologica può verificarsi anche con la somministrazione di atropina solfato o con l'inspirazione profonda.

La tachicardia sinusale può anche essere patologica. Nell’insufficienza cardiaca cronica, la pressione aumenta nella parte destra del cuore. Ciò porta all'attivazione del sistema nervoso e ad un aumento riflesso della frequenza cardiaca (riflesso di Bainbridge). IN in questo caso tale tachicardia non è adattiva rispetto all'intero organismo e può aggravare il decorso della malattia di base.

Cause della tachicardia sinusale

Tutti i fattori che aumentano la frequenza cardiaca sono generalmente suddivisi in intracardiaci (cardiaci) ed extracardiaci (extracardiaci).

Fattori intracardiaci che causano un aumento della frequenza cardiaca:

  • piccante e forma cronica insufficienza cardiaca;
  • miocardio;
  • gravi gradi di angina;
  • difetti cardiaci;
  • mio-, endo- e pericardite;
  • varie cardiomiopatie.

Nelle persone affette da malattie del sistema cardiovascolare, uno dei primi sintomi di compromissione della funzione ventricolare sinistra e dell'insorgenza di insufficienza cardiaca è la tachicardia sinusale.

Le cause estracardiche della tachicardia comprendono vari stress emotivi o fisici. Un ruolo importante è svolto da predisposizione ereditaria. Spesso la tachicardia sinusale è un segno di disfunzione di singoli elementi del cervello (tumore) o del sistema nervoso autonomo. Ciò include le malattie non trasmissibili (distonia neurocircolatoria), alcune psicosi, ecc.

Una causa abbastanza comune di aumento funzionale della frequenza cardiaca è un aumento del rilascio di adrenalina nel sangue. Ciò può verificarsi quando:

  • tireotossicosi;
  • feocromocitoma;
  • svenimento;
  • cadute improvvise pressione sanguigna;
  • attacchi di dolore.

Normalmente, la tachicardia sinusale appare anche con febbre sullo sfondo di eventuali malattie infettive (ARVI, influenza, polmonite). In media, quando la temperatura aumenta di un grado Celsius, la frequenza cardiaca aumenta di 10-15 battiti al minuto. Nei bambini questa cifra è leggermente inferiore.

Alcune tossine, oltre a un numero forniture mediche hanno un effetto diretto o riflesso sul nodo del seno, causando tachicardia. Questi includono:

  • Noradrenalina e adrenalina;
  • diuretici (Furosemide, Idroclorotiazide);
  • Eufillina e Atropina;
  • alcuni farmaci che abbassano la pressione sanguigna (pressione sanguigna);
  • glucocorticoidi (ormoni surrenalici) e ormoni ghiandola tiroidea;
  • tè forte, nicotina, caffè e alcol.

Ci sono casi in cui il nodo senoatriale reagisce in modo eccessivo o non reagisce affatto alle sostanze sopra descritte. Ciò è probabilmente dovuto a lesione primaria data sorgente ritmica. In medicina, tale risposta del nodo senoatriale è chiamata inadeguata.

Sintomi

A differenza di altre anomalie e malattie cardiache, la tachicardia sinusale presenta le manifestazioni più “lievi”. Nella maggior parte dei casi, una persona non avverte affatto un aumento della frequenza cardiaca. Meno comunemente, i pazienti possono lamentarsi aumento della fatica e una sensazione di disagio generale.

La vera tachicardia sinusale è caratterizzata da un aumento della frequenza cardiaca a riposo o di notte. Va tenuto presente che durante il sonno la frequenza delle contrazioni normalmente diminuisce per ragioni fisiologiche.

Manifestazioni più gravi della malattia sono il disagio nell'area del cuore, una sensazione di battito cardiaco accelerato e accelerato. A volte questi sintomi sono accompagnati da vertigini o sincope (svenimento).

Un'altra lamentela dei pazienti che soffrono di tachicardia sinusale è il dolore al petto. Spesso tali sensazioni interferiscono con la respirazione e appare una sensazione di paura. La tolleranza all’esercizio fisico è significativamente ridotta.

In genere, con la tachicardia sinusale, gli attacchi di battito cardiaco accelerato si fermano da soli. Tuttavia, allo stesso modo appaiono di nuovo. Il verificarsi di una tale condizione non è pericoloso per il corpo quando cuore sano. Solo in caso di patologia esistente del sistema cardiovascolare, i casi di tachicardia possono danneggiare una persona.

Tachicardia sinusale in un bambino


Tachicardia sinusale nei bambini L'aumento della frequenza cardiaca nei bambini è abbastanza comune. La frequenza cardiaca accelerata si osserva normalmente durante la fase emotiva e stress fisico. IN gioventù questo si manifesta in misura maggiore. Ai neonati con una frequenza cardiaca superiore a 160 battiti al minuto viene diagnosticata una tachicardia sinusale. Questa condizione si verifica in quasi la metà dei bambini. I motivi principali sono:
  • anemia;
  • acidosi;
  • aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
  • attacchi di dolore;
  • aumento della temperatura.

Entro il primo anno di vita, in assenza di malattie, la tachicardia sinusale scompare da sola senza alcun trattamento farmacologico.

Una patologia del nodo senoatriale può essere sospettata nei bambini se la frequenza cardiaca oscilla tra 100 e 160 battiti al minuto per cinque o più minuti. È importante tenere conto di tutti i fattori provocatori e della presenza di sintomi cardiaci e cerebrali (mancanza di respiro, svenimento, vertigini e dolore al cuore).

Nei bambini più grandi, la tachicardia sinusale è spesso una manifestazione di stress fisico o emotivo malattie endocrine o anemia. In questo caso, è importante determinare tempestivamente la causa e prevenire la tachicardia, perché queste condizioni possono successivamente portare ad una forma ipertensiva di distonia vegetativa-vascolare. Con il progredire della malattia, possono svilupparsi insufficienza cardiaca o altre patologie cardiache.

Se vengono rilevati attacchi di battito cardiaco accelerato nei bambini e negli adolescenti, è necessario il loro monitoraggio dinamico. Tuttavia, vale la pena considerare il fatto che la causa della tachicardia sinusale può essere un sistema cardiovascolare incompleto.

Nonostante tutte le possibili ragioni per cui il cuore funziona in questo modo, se si verificano attacchi di battito cardiaco accelerato, è necessario liberare il collo del bambino dagli indumenti e garantire un flusso d'aria fresca (se ciò accade in ambienti chiusi).

Tachicardia sinusale in gravidanza


Misurazione della frequenza cardiaca durante la gravidanza Durante la gravidanza, la tachicardia sinusale non viene presa in considerazione condizioni minacciose per il feto e la madre, tanti non ci prestano attenzione. Ma bisogna tenere conto che durante questi 9 mesi spesso alcune malattie croniche peggiorano e i sintomi di problemi di salute anche minori.

La comparsa della tachicardia sinusale durante la gravidanza è causata da vari fattori. Tra questi, di particolare importanza è la ristrutturazione generale del corpo durante il periodo di gravidanza. Quindi c'è un cambiamento livelli ormonali corpo, aumenta il carico sul sistema nervoso, l'intensità del lavoro di tutti organi interni. Inoltre, a causa dell'aumento delle dimensioni del feto e dell'utero, gli organi addominali e toracici vengono compressi e cambiano posizione.

Un medico può diagnosticare la vera tachicardia sinusale in una donna incinta solo dopo aver escluso tutte le possibili cause di questa condizione. Questi includono vomito frequente, perdita di sangue o disidratazione... È importante prestare attenzione a quando appare l'aumento della frequenza cardiaca. All'inizio della gravidanza è di più sintomo pericoloso, piuttosto che uno che appare più vicino al parto. Negli ultimi mesi, la tachicardia di solito si verifica a causa del fatto che il diaframma stringe il cuore e cambia la sua posizione nel petto. È per questo motivo che anche con una frequenza cardiaca fino a 120 battiti al minuto negli ultimi tre mesi di gestazione non viene prescritto un trattamento per correggere il funzionamento del cuore.

Diagnosi e cambiamenti sull'ECG

La diagnosi di tachicardia sinusale non è difficile. Si effettua in due fasi:

  1. Determinare la frequenza cardiaca sentendo il polso nelle arterie.
  2. Registrazione e interpretazione dell'ECG.

Tachicardia sinusale su un ECG Quando si cerca di determinare la tachicardia sinusale su un elettrocardiogramma, è importante capirlo chiaramente questo tipo la ristrutturazione del cuore non è una patologia parossistica, quindi tutte le onde dell'ECG non cambieranno forma. L'onda P sarà positiva nelle derivazioni standard I, II e aVF, nonché nelle derivazioni toraciche V2-V6. In aVR e V1 potrebbe essere negativo.

Il prossimo segno di tachicardia sinusale sarà un accorciamento dell'intervallo R-R. Quelli. si può rilevare una diminuzione della distanza tra i complessi QRS ventricolari. Inoltre, a differenza della fibrillazione atriale, questi intervalli durante l'intero ECG saranno quasi uguali (a causa della normale aritmia respiratoria, la distanza può differire del 10%).

Nella tachicardia sinusale grave, l'onda P atriale può sovrapporsi al segmento ST o all'onda T ripolarizzante del complesso precedente. Un'altra differenza rispetto alla tachicardia parossistica è la variazione graduale e decrescente della frequenza cardiaca.

Trattamento della tachicardia sinusale

La base della terapia per tale tachicardia è interamente finalizzata all'eliminazione della causa che la causa questo stato. In molti casi, è possibile raggiungere una frequenza cardiaca normale normalizzando il regime di attività ed evitando situazioni stressanti. Se non si riscontra alcun effetto o se la malattia è più grave, vengono prescritti dei sedativi. Inoltre, è necessario ridurre al minimo il consumo di caffè, tè forte, nicotina e alcol.

Se la causa della malattia è un'altra patologia, il trattamento è possibile solo dopo sondaggio completo. Per la tachicardia sinusale di origine neurogena, il neurologo può prescrivere farmaci antipsicotici o tranquillanti.

La tachicardia sinusale riflessa è una risposta compensatoria a una diminuzione della pressione sanguigna o a cambiamenti nei livelli di ormone tiroideo. Se la frequenza cardiaca aumenta per questo motivo, la malattia deve essere trattata a seconda della causa che l’ha provocata. In caso contrario, potrebbero verificarsi complicazioni sotto forma di calo della pressione sanguigna e insufficienza cardiovascolare.

Se la causa della tachicardia è la tireotossicosi, la base della terapia lo è somministrazione simultanea farmaci tireostatici con beta-bloccanti. In caso di controindicazioni all'assunzione di quest'ultimo o intolleranza individuale sono sostituiti da sostanze medicinali dal gruppo dei calcioantagonisti.

In caso di insufficienza cardiaca esistente, aggravata dalla tachicardia sinusale, è consigliabile assumere glicosidi cardiaci in combinazione con gli stessi beta-bloccanti.

Il dosaggio di tutti i farmaci deve essere selezionato rigorosamente individualmente. Il criterio obiettivo è ridurre la frequenza cardiaca a 60 – 70 battiti al minuto. Quando distonia vegetativa-vascolareÈ consentito mantenere una frequenza cardiaca fino a 90 battiti al minuto. Dovrebbero essere prese in considerazione anche le sensazioni soggettive del paziente riguardo ai cambiamenti nella funzione cardiaca.

Una forma inadeguata di tachicardia richiede un trattamento più serio, perché con esso di solito non si ottiene alcun effetto da tutti i farmaci assunti. In questo caso viene eseguita la cauterizzazione con radiofrequenza dell'area del cuore colpevole della tachicardia sinusale. Se questa opzione terapeutica risulta inefficace, è indicato l'impianto di un pacemaker permanente, che fungerà da a conducente artificiale ritmo.

Prognosi della malattia

L'esito della tachicardia sinusale è generalmente favorevole. Tuttavia, in caso di tachicardia che si verifica sullo sfondo di insufficienza cardiaca o di funzionalità ventricolare sinistra compromessa, è abbastanza difficile prevederne l'esito. Ciò è dovuto al fatto che l'aumento emergente della frequenza cardiaca è una reazione del cuore e dei vasi sanguigni a un cambiamento nella quantità di sangue espulso nel flusso sanguigno.

Prevenzione

Oltre ad uno stile di vita sano punto importante nella prevenzione della tachicardia sinusale è diagnosi tempestiva e rispetto delle raccomandazioni per il trattamento di qualsiasi malattia (non solo malattie cardiovascolari).

Pertanto, possiamo concludere che la tachicardia sinusale, come patologia indipendente, non è una malattia pericolosa. Più spesso rappresenta una reazione compensatoria ai cambiamenti nel corpo umano.

Battito cardiaco accelerato: è pericoloso o no? Tutto dipende da cosa ha causato l'aumento della frequenza cardiaca. Una cosa è se l'attacco è iniziato dopo uno spavento, un'altra quando ci sono malattie croniche.

Quindi, scopriamo di cosa si tratta: tachicardia sinusale del cuore, è pericoloso e perché, quali sono i suoi sintomi e qual è il trattamento.

La tachicardia sinusale è una forma di aritmia, cosa significa? Questo tipo di tachicardia è causato da un disturbo:

  • generazione di impulsi da parte del nodo senoatriale, che controlla il ritmo cardiaco;
  • conduzione degli impulsi dal nodo del seno ai ventricoli.

Il nodo senoatriale è la parte del cuore in cui si forma il ritmo sinusale. Lì nasce un'onda di eccitazione che si diffonde al cuore e contribuisce al suo funzionamento sincrono.

Negli adulti la norma limitante è considerata una frequenza cardiaca (FC) di 100 battiti al minuto. Per i bambini, questo indicatore è calcolato in base all'età e una deviazione è considerata un eccesso della frequenza cardiaca del 10% rispetto alla norma di età.

Con la tachicardia sinusale, la frequenza cardiaca è 95–130 battiti al minuto (senza attività fisica), 150–160 - con carico. Per gli atleti, questa cifra può raggiungere 180–240 battiti.

Forme

Esistono forme funzionali e patologiche (o a lungo termine).

Funzionale

Per funzionalità si intende un'accelerazione del ritmo sinusale in risposta allo stress (fisico o emotivo) o alla febbre. La frequenza cardiaca ritorna normale non appena la causa viene eliminata.

Patologico

La forma patologica si manifesta a riposo. È causata da fattori extracardiali e intracardiaci.

Differenze rispetto ad altre specie

Ci sono anche tachicardia parossistica e fibrillazione ventricolare.

Si differenzia dalla tachicardia sinusale in quanto nel primo caso l'attacco inizia improvvisamente, La frequenza cardiaca è di 120–250 battiti al minuto, mantenendo il ritmo corretto durante l'attacco.

Con la tachicardia sinusale fisiologica, la frequenza cardiaca aumenta gradualmente, per forma parossistica caratterizzato dalla repentinità.

Fibrillazione ventricolare -, pericoloso per la vita, al quale il sangue non viene espulso dal cuore e il funzionamento dell'organo si interrompe. In questo caso si verifica una contrazione caotica delle fibre miocardiche (250-480 battiti al minuto).

Di solito il sintomo si presenta come una complicazione, oltre che a causa di shock e grave carenza potassio nel sangue.

La fibrillazione ventricolare richiede cure mediche urgenti!

Meccanismo di sviluppo

Tachicardia sinusale si sviluppa secondo uno degli scenari:

  • Attivazione del sistema sintomatico, che fa parte del sistema nervoso. La sostanza norepinefrina delle fibre nervose attiva il nodo del seno.
  • Attività diminuita paio sistema simpatico. La sua sostanza acetilcolina inibisce la generazione di impulsi, che porta ad una diminuzione della frequenza cardiaca. Quando l’attività del sistema parasimpatico diminuisce, aumenta il ruolo del sistema simpatico, con conseguente aumento della frequenza cardiaca.
  • Impatto diretto dei fattori che influenzano il nodo senoatriale durante operazione normale sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Sostanze attive influenzano le cellule che generano impulsi e le eccitano.

Cause

Sintomo si verifica più spesso nei giovani. La ragione di ciò è l'immaturità del sistema nervoso. Il corpo ha bisogno di un equilibrio tra il sistema nervoso simpatico e quello parasimpatico. Ma in in giovane età l'equilibrio è scarsamente mantenuto, quindi si verificano squilibri che provocano un attacco (cardioneurosi).

Vari fattori contribuiscono allo sviluppo della tachicardia sinusale. Forma fisiologica - reazione allo stress, situazione stressante, alta temperatura. Per quanto riguarda la TS patologica, viene fatta una distinzione tra gruppi di fattori extracardiaci e intracardiaci.

I fattori extracardiaci includono:

  • Neurogenico- si sviluppa in individui (più spesso nelle giovani donne) con instabilità sistema nervoso, con tendenza alla nevrosi, alla depressione, ecc., il che è spiegato alta sensibilità recettori cardiaci per gli ormoni dello stress.
  • Tossico- chiamato sostanze tossiche- alcol, tabacco e fattori interni(tireotossicosi, tumore delle ghiandole surrenali - feocromocitoma, più spesso manifestato nelle donne), infezioni croniche(tubercolosi, tonsillite).
  • Farmaco- si verifica a causa di attività o sovradosaggio. È così che i farmaci ormonali, i farmaci per il trattamento delle malattie polmonari, l'ipertensione e gli antidepressivi influenzano il corpo.
  • Ipossico- ecco come il corpo reagisce alla carenza di ossigeno. A sua volta, la causa dell'ipossia sono le malattie dell'apparato respiratorio e le patologie del sangue, in cui la fornitura di gas agli organi e ai sistemi viene interrotta (anemia, leucemia, perdita di sangue cronica, ecc.).

I fattori intracardiaci sono causati da malattie cardiache. Spesso (ma non sempre) lo sviluppo di tachicardia sinusale nelle persone con malattie cardiache indica insufficienza cardiaca o compromissione della funzione ventricolare sinistra, poiché in questo caso si verifica una diminuzione della frazione di eiezione o un deterioramento clinicamente significativo dell'emodinamica all'interno del cuore.

Molto spesso, la forma intracardiaca di TS si sviluppa con le seguenti patologie:

  • insufficienza cardiaca cronico;
  • con cardiopatia ischemica;
  • cardiomiopatia;

Scopri di più sulla malattia dal video:

Sintomi

Durante un attacco di tachicardia sinusale in un paziente può apparire seguenti sintomi:

  • “sfarfallio” del cuore, battito cardiaco accelerato;
  • dispnea;
  • pesantezza, “oppressione” al petto (si verifica quando non c'è carico);
  • vertigini, perdita di coscienza;
  • dolore toracico compressivo (non più di 5 minuti) - con malattia coronarica;
  • debolezza generale, diminuzione delle prestazioni, intolleranza all'attività fisica (nella forma patologica).

La TS funzionale di solito non richiede intervento medico e scompare una volta eliminato il fattore provocante. Tuttavia, manifestazioni come dolore toracico e perdita di coscienza sono un motivo per consultare urgentemente un medico.

Diagnostica

Un quadro completo della gravità della condizione si ottiene dopo l'esame. Le attività diagnostiche includono:

  • analisi dell'anamnesi- al paziente viene chiesto di descrivere sensazioni, possibili rapporti di causa-effetto, presenza di malattie croniche, condizioni di vita, cattive abitudini, ecc.;
  • esame fisico- esaminare la pelle, studiare le condizioni di capelli e unghie;
  • auscultazione- vengono determinati la frequenza respiratoria, il respiro sibilante e i soffi cardiaci, che consentono di identificare la causa della patologia;
  • - mostra anemia, livello dei leucociti (aumenta con malattia cronica);
  • - dà un'idea dei livelli di colesterolo (bassi e alta densità), glucosio, potassio, creatina, urea, consente di escludere diabete, malattie renali, cambiamenti Composizione chimica sangue;
  • test delle urine (generale)- esclude le malattie delle vie urinarie;
  • analisi ormonali- per determinare il livello degli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea;
  • ecocardiografia() - rileva i cambiamenti strutturali.

Lo studio principale e più informativo è anche l'ECG (la registrazione viene effettuata continuamente per 24-72 ore, a riposo e durante l'esercizio).

I segni ECG di tachicardia sinusale sono presentati in questa illustrazione:

Al paziente vengono prescritte consultazioni con uno psicoterapeuta, un otorinolaringoiatra e altri specialisti.

Come e cosa trattare

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare la causa degli attacchi, poiché l'angina sinusale è un sintomo di altri disturbi. La terapia viene selezionata e prescritta da un cardiologo.

Correzione della routine e delle abitudini quotidiane

Questo blocco di attività comprende:

  • abbandonare le cattive abitudini: bere alcolici, droghe, fumare;
  • correzione della dieta: si consiglia ai pazienti di mangiare cibo ricco di fibre e rinunciare a cibi grassi, caldi e piccanti, ridurre la quantità di caffè, tè;
  • aderenza ai modelli di sonno e riposo.

Eliminazione delle malattie croniche

Se l'esame rivela che la causa della tachicardia è un'infezione, il trattamento mira ad eliminarla. Al paziente vengono prescritti servizi igienico-sanitari per malattie del cavo orale, rimozione di un dente malato o tonsille infiammate, terapia antibiotica.

Indicato per carenza di ferro e anemia prendendo farmaci con questo elemento, in caso di sanguinamento - l'introduzione di soluzioni per ripristinare il volume della massa sanguigna.

La mancanza di ossigeno dovuta alle malattie broncopolmonari viene eliminata introducendo gas attraverso un catetere nei passaggi nasali.

Farmaci prescritti

I farmaci per eliminare la tachicardia stessa vengono prescritti quando il paziente non può tollerare il battito cardiaco accelerato. Per la tachicardia sinusale vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • beta-bloccanti- bloccano i recettori che rispondono agli ormoni dello stress adrenalina e norepinefrina;
  • se inibitori dei canali- controllare il grado di eccitazione nel nodo senoatriale, la frequenza cardiaca;
  • sedativi basato piante medicinali- erba madre, radice di valeriana, biancospino.

Recupero

Il paziente può essere mostrato trattamento Spa a Kislovodsk e in altre località termali, se la causa erano fattori intracardiaci. In altri casi, le misure riabilitative dipendono dalla malattia di base.

  • eliminare l'intenso stress emotivo - a casa e al lavoro;
  • dormire 8 ore al giorno;
  • mangiare bene, evitando cibi piccanti e grassi;
  • mangiare ogni giorno verdure, erbe aromatiche, pesce (soprattutto pesce di mare);
  • abbandonare le cattive abitudini;
  • fare ginnastica (almeno 30 minuti al giorno);
  • controllare il peso corporeo.

Tecniche controverse

I medici discutono è possibile assumere glicosidi cardiaci con tachicardia sinusale. Ciò vale in particolare per la digossina. Secondo il metodo russo, una combinazione di beta-bloccanti e digossina, talvolta con calcio-antagonisti, consente di ottenere un chiaro controllo della frequenza cardiaca.

La gamma di farmaci per il trattamento della tachicardia è limitata, poiché potrebbe esserlo effetto collaterale con la terapia a lungo termine. Se la terapia farmacologica non è possibile, ricorrere alla stimolazione elettrica del miocardio.

La tachicardia sinusale in età avanzata viene trattata chirurgicamente, in questo caso vengono installati pacemaker, che consentono di eliminare il blocco del nodo atrioventricolare.

Previsione

La prognosi è piuttosto grave se la tachicardia sinusale è un sintomo di insufficienza cardiaca o di disfunzione ventricolare sinistra. Quindi il decorso della malattia peggiora.

È importante ricordarlo la tachicardia sinusale può essere una manifestazione di altri disturbi. Ma in infanzia, durante la gravidanza e negli adolescenti questa è spesso la norma. Poi farmaci potrebbe causare danni.

Pertanto è vietato intraprendere qualsiasi azione di propria iniziativa. Solo uno specialista può determinare il grado di pericolo e l'opportunità di prescrivere farmaci dopo un esame approfondito.

Il primo suono che una persona sente anche prima della sua nascita è il suono ritmico del battito cardiaco di sua madre, e poi del suo stesso cuore. In realtà, l'intera vita di una persona è soggetta a ritmi diversi: quotidiano, annuale, stagionale, ma la cosa principale, senza dubbio, è il ritmo cardiaco. Pertanto, è particolarmente pericoloso se si verifica un malfunzionamento, una violazione del ritmo del battito cardiaco. Uno di questi disturbi è la tachicardia sinusale.

Il cuore umano, come ogni muscolo, si contrae sotto l'influenza impulso nervoso. Per la contrazione ritmica è necessario un impulso ritmico. È anche noto che il cuore è completamente sistema autonomo, indipendente (e massimamente protetto) dai segnali esterni. Dopotutto possiamo anche smettere di respirare di nostra spontanea volontà, ma solo i semi-mitici yogi indiani sono capaci di dare un comando diretto al cuore.

E se è così, allora la fonte degli impulsi ritmici che causano le contrazioni del muscolo cardiaco deve essere ricercata all'interno del cuore stesso. Esatto, il nodo del seno è il diapason cardiaco, la sua funzione è chiamata conducente frequenza cardiaca o pacemaker. Il nodo del seno o senoatriale si trova alla base della vena cava nella volta dell'atrio destro ed è un complesso intreccio di fibre di tessuto cardiomuscolare con le terminazioni delle cellule nervose - neuroni, che collega il nodo del seno con il sistema nervoso autonomo.

Il coordinamento delle contrazioni cardiache è assicurato da un complesso sistema di conduzione che assicura la distribuzione degli impulsi sinusali attraverso i muscoli miocardici. È interessante notare che in caso di danno al nodo senoatriale, le funzioni del pacemaker cardiaco possono essere assunte da altre parti del sistema di conduzione cardiaca. In questo caso vengono chiamati pacemaker di secondo ordine.

Tipi di disturbi del ritmo cardiaco

Il ritmo imposto dalle oscillazioni generate dal nodo senoatriale è, in condizioni normali, chiamato ritmo sinusale normale. Tuttavia, si riscontrano spesso varie anomalie della funzione contrattile del cuore che, a seconda della natura dei disturbi, si dividono nei seguenti gruppi:

  1. La tachicardia sinusale è un battito cardiaco accelerato. La tachicardia è generalmente considerata una condizione in cui la frequenza cardiaca supera 90 volte in un minuto. La tachicardia sinusale può essere fisiologica o patologica. La tachicardia fisiologica, cioè la normale non associata alla patologia, è una risposta naturale del cuore all'aumentato bisogno di ossigeno dei tessuti e degli organi e alla rimozione dei prodotti di decadimento dovuti all'attività fisica.
  2. La bradicardia sinusale, d’altra parte, comporta una frequenza cardiaca lenta. La frequenza cardiaca durante la bradicardia può diminuire fino a quaranta o anche trenta volte al minuto. Se una persona non avverte alcun disagio o deterioramento del benessere e se una diminuzione della frequenza cardiaca non è un sintomo di alcuna malattia, anche la bradicardia è considerata fisiologica e non necessita di trattamento.

  1. in ogni caso è una patologia e necessita di cure. Particolarmente pericolose sono le cosiddette contrazioni caotiche dei ventricoli. Questo fenomeno porta a insufficienza cardiaca - apporto di sangue insufficiente a organi e tessuti. Se fibrillazione atrialeè associata a forte tachicardia (frequenza di contrazione pari o superiore a 200 al minuto), quindi questa condizione è chiamata fibrillazione. La fibrillazione è estremamente pericolosa anche senza trattamento rapido gli interventi finiscono quasi sempre con la morte.

Cause della malattia

La tachicardia fisiologica, oltre all'attività fisica già menzionata, comprende bevande contenenti caffeina, forti emozioni e rilascio di adrenalina. La tachicardia sinusale patologica è un sintomo di malattie, sia direttamente correlate all'attività del cuore (tachicardia intracardiaca) sia non correlate ad essa (tachicardia extracardica).

Le cause intracardiche della tachicardia includono:

  • insufficienza cardiaca;
  • ischemia cardiaca;
  • infarto miocardico;
  • miocardite.

Le cause extracardiache della tachicardia sono le seguenti:

  • febbre;
  • anemia;
  • disfunzione tiroidea;
  • cardiopsiconevrosi.

La tachicardia sinusale causata da vari farmaci è chiamata tachicardia farmacologica. La tachicardia farmacologica è causata da:

  • atropina
  • alcol
  • caffeina
  • adrenalina
  • ormoni tiroidei.

Inoltre, si osserva quasi sempre tachicardia sinusale temperatura elevata corpo, perdita acuta di sangue, soffocamento. Anche l’assunzione di alcuni farmaci può causare tachicardia.

Le cause della cosiddetta tachicardia sinusale inappropriata, una malattia piuttosto rara e attualmente non sufficientemente studiata che colpisce più spesso le donne giovani, non sono state ancora del tutto chiarite. È caratterizzata da un battito cardiaco rapido e persistente a riposo, che aumenta in modo sproporzionato con l'attività fisica. Anche un'attività fisica moderata porta ad un forte aumento della tachicardia.

Sintomi e diagnosi della malattia

Se il disturbo del ritmo è patologico, doloroso e richiede un trattamento, di solito compaiono i seguenti sintomi di tachicardia sinusale:

  • palpitazioni sensibili (il cuore “salta fuori” dal petto) in assenza di attività fisica;
  • il paziente avverte una sensazione di mancanza d'aria, vertigini e nausea;
  • Possibile sudorazione senza sensazione di calore (“suda freddo”)

La diagnosi quasi al cento per cento della tachicardia, così come di altri tipi di disturbi del ritmo cardiaco, è fornita da un elettrocardiogramma (ECG).

La tachicardia sinusale si manifesta sull'ECG con una frequenza di contrazione superiore a 90 volte al minuto mantenendo la frequenza cardiaca complessiva. Onda P positiva nelle derivazioni I, II, aVF, V4-V6. C'è una marcata diminuzione dell'ampiezza dell'onda T.


Buoni risultati nella diagnosi di tachicardia dà Monitoraggio dell'ECG secondo Holter - osservazioni a lungo termine (fino a 48 ore) dell'attività cardiaca utilizzando un ECG. Per il monitoraggio Holter vengono utilizzati speciali dispositivi di registrazione in miniatura.

Trattamento della tachicardia sinusale patologica

Il trattamento della tachicardia sinusale è un concetto errato; è la malattia che deve essere trattata, non il suo sintomo. Tuttavia, dentro in alcuni casi la tachicardia deve essere fermata. A questo scopo vengono utilizzati farmaci come Comcor, Omacor, Lozap. In caso di attacco di tachicardia, consultare un medico il prima possibile.

Un cuore sano è la chiave per una lunga vita. Tratta il tuo “motore” con cura, con la dovuta attenzione e rispetto, e la tua ricompensa sarà salute e longevità.

Tutte le malattie cardiache sono pericolose: possono portare a prematurità esito fatale. Ci sono patologie che possono verificarsi a lungo, senza causare danni significativi a una persona, ma dopo un certo periodo di tempo portano a gravi complicazioni. La tachicardia sinusale è una di queste malattie quando il funzionamento di questo sistema è alterato e il paziente pensa che questa situazione sia provocata fattori esterni, stress o superlavoro. Non è sempre possibile curare una malattia del genere, ma con una terapia adeguata i medici possono migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Rispondendo alla domanda su cosa sia la tachicardia sinusale, i medici parlano di disturbi del ritmo cardiaco e la patologia si osserva nel nodo sinusale dell'organo. Con una tale malattia, il battito cardiaco diventa molto più veloce. Il ritmo normale dell'organo varia tra 60 e 80 battiti al minuto e, con la malattia, queste cifre aumentano fino a 100 battiti o più. A volte la malattia è di natura parossistica: i disturbi vengono registrati solo di tanto in tanto. In altri casi, una persona si sente costantemente manifestazioni spiacevoli malattie.

Se le persone sperimentano regolarmente tali deviazioni, la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) diventa più alta del normale, quindi i medici consigliano di misurare regolarmente il polso. Quando anche questo indicatore aumenta, è necessario sottoporsi a un esame presso istituzione medica. Un aumento del battito di un organo può essere una reazione naturale del corpo a determinati fattori, esperienze e paure. Emozioni negative spesso provocano il lavoro del cuore a un ritmo accelerato. Durante tali periodi, alcune parti del corpo necessitano di più ossigeno e di altri nutrienti, quindi il sangue deve essere pompato più velocemente, trasportando queste sostanze agli organi e ai tessuti. Tali situazioni scompaiono da sole, senza l'aiuto dei medici, e richiedono solo un breve periodo di tempo. Inoltre, con una reazione umana normale e fisiologica, la tachicardia sinusoidale non è accompagnata da sintomi spiacevoli, che si verificano con un aumento patologico della frequenza cardiaca.

Tutte le categorie di persone sono suscettibili alla malattia. Ma in un adulto e in un neonato, le cause della malattia saranno diverse. Il trattamento dipende anche da molti fattori: l’intensità dei sintomi, l’età e il tipo di malattia. Il nodo senoatriale, precisamente la zona del cuore dove si sviluppa il disturbo, è la sezione in cui si produce il ritmo sinusale. In questa zona nasce un impulso eccitante, che si diffonde all'organo e lo aiuta a funzionare normalmente. Se questo processo viene interrotto, la conduzione del segnale non è corretta o la percezione del nodo senoatriale stesso è compromessa, si verifica tachicardia.


Esiste forma patologica una malattia quando un aumento della frequenza cardiaca è provocato da un cambiamento delle condizioni esterne, come descritto sopra. Questo tipo di patologia non causa danni al corpo e la persona non ha bisogno di cure. Un ritmo di lavoro d'organo moderato o leggermente superiore non influisce sul miocardio o sull'emodinamica, a causa della breve durata degli attacchi.

La tachicardia sinusale patologica è più pronunciata, può essere accompagnata da sintomi gravi e talvolta rappresenta malattia minore, che praticamente non è sentito dai pazienti. In ogni caso, questa forma della malattia deve essere trattata, poiché può portare a conseguenze serie. Questo tipo di patologia di solito si verifica sullo sfondo di altre malattie e minaccia il paziente con cambiamenti nel flusso sanguigno e disturbi nell'organo stesso.

Tachicardia sinusale patologica: è pericoloso e come prevenire lo sviluppo della malattia? Con l'aumento dell'attività del cuore, quando è costretto a lavorare per usura, tali sovraccarichi non gli consentono di svolgere pienamente le sue funzioni, il sangue e i nutrienti non vengono forniti nelle quantità necessarie ai tessuti del corpo; Dopo un certo periodo di tempo, un tale processo patologico provoca cardiomiopatia: le camere cardiache, l'atrio e altre parti dell'organo si espandono, il che porta ad una diminuzione della contrattilità miocardica.

Cause

La tachicardia sinusale può essere primaria o secondaria. Se la malattia si sviluppa come una malattia indipendente, non si osservano patologie associate e la terapia è mirata specificamente a quest'area del corpo. Quando la malattia è secondaria, come accade nella maggior parte dei casi, si presenta sotto forma di sintomo che indica altri disturbi.

Ragione principale:

  1. malattie cardiache o altre malattie di questo organo;
  2. diminuzione o aumento dei livelli ematici (ipotensione, ipertensione);
  3. peso corporeo eccessivo;
  4. patologie polmonari decorso cronico;
  5. processi infettivi del corpo accompagnati da febbre alta;
  6. malattie della tiroide (ipertiroidismo o tireotossicosi);
  7. abuso di caffè, bevande energetiche, tabacco o alcol;
  8. sviluppo di cachessia dovuta a oncologia o insufficienza cardiaca;
  9. disturbi neurologici;
  10. lesioni apparato digerente O forte sanguinamento in quest 'area;
  11. uso incontrollato di diuretici;
  12. anemia.

La causa extracardiaca della tachicardia sinusale è più spesso associata a disturbi endocrini; questa malattia viene diagnosticata più raramente quando si verifica sullo sfondo di disturbi nervosi; Il livello di stress nelle persone aumenta ogni anno, motivo per cui il numero di distonia vegetativa-vascolare, psicosi e nevrosi che si verificano nei pazienti in qualsiasi anno della loro vita è notevolmente aumentato.

La mancanza di ossigeno nel corpo provoca una maggiore attività del nodo senoatriale, che provoca anche un aumento della frequenza cardiaca. Questa condizione si sviluppa spesso sullo sfondo di disturbi polmonari, come bronchite cronica, enfisema e asma. Anche l'anemia lo è fattore simile. Se l’aria che una persona inspira è gravemente carente di ossigeno, il cuore batte più velocemente.

Alcuni farmaci possono causare un attacco di tachicardia.

Quali farmaci possono aumentare la funzione cardiaca:

  • ormonale;
  • diuretici;
  • contenente caffeina;
  • adrenomimetici;
  • ipotensivo;
  • antidepressivi;
  • "Eufillin."

I medici distinguono le malattie in tipi che corrispondono alla causa che ha causato la malattia.

  1. tossico;
  2. farmaco;
  3. cardiaco;
  4. neurogeno;
  5. ipossico.

Il pericolo maggiore è la tachicardia sinusale parossistica, che si manifesta come un improvviso attacco, il cuore inizia a battere rapidamente e la persona non ha il tempo di capire cosa è successo. I medici non sono stati in grado di scoprire le ragioni esatte dell'insorgenza di questa condizione, ma sono propensi a credere che più spesso tale disturbo appaia come conseguenza di una malattia cardiaca. A volte si sviluppa il parossismo persone sane.

Manifestazioni

I sintomi della tachicardia sinusale sono generalmente gli stessi, indipendentemente dalle cause della patologia. Tuttavia, i segni della malattia sono notevolmente influenzati dai danni già causati dal battito rapido dell’organo. Se un paziente presenta disturbi ai vasi sanguigni, alle valvole cardiache o ai muscoli cardiaci, le condizioni del paziente peggiorano notevolmente.

Sintomi:

  1. Un aumento del numero di battiti cardiaci misurati in un minuto.
  2. Vertigini.
  3. Grave debolezza, perdita di forza, che si avverte per un lungo periodo.
  4. Il paziente sente il proprio battito cardiaco anche quando è a riposo o dorme.
  5. Dolore allo sterno.
  6. Declino pressione sanguigna, che influisce negativamente sul benessere delle persone, soprattutto di quelle che soffrono di ipertensione.
  7. La comparsa di grave paura, panico o ansia senza motivo.
  8. Perdita di coscienza o svenimento.
  9. Mancanza di respiro, difficoltà a respirare.

Quando i pazienti con tachicardia presentano alterazioni aterosclerotiche nei vasi, l'ossigeno non può entrare negli organi e nei tessuti del corpo quantità sufficienti. Se a condizione simile Se si verifica un'aritmia cardiaca, la situazione peggiora in modo significativo, l'ipossia si sviluppa più intensamente e si verifica l'angina pectoris.

Decorso della malattia nelle donne in gravidanza e nei bambini

Portare in grembo un bambino può provocare l'insorgenza di tachicardia sinusale nella futura mamma, anche se la donna non soffre di patologie cardiache. Questa situazione non è normale, ma ci sono spiegazioni per il suo sviluppo.

Cosa causa le donne incinte:

  • cambiamenti ormonali;
  • espansione del flusso sanguigno periferico dovuta all'allargamento dell'utero e alla crescita del feto;
  • un aumento del livello di pressione nel peritoneo, poiché l'utero preme sul diaframma.
  • peso corporeo eccessivo in una donna incinta, apparso già durante questo periodo.

Più lungo è il periodo di gestazione, maggiore è il sovraccarico dell'attività cardiaca, quindi l'ultimo trimestre è particolarmente pericoloso, poiché la tachicardia diventa pronunciata. I guasti nel ritmo dell'organo in una donna incinta richiedono la massima attenzione da parte dei medici, poiché lo sviluppo del feto può essere interrotto e il corso del travaglio può essere difficile.

In un bambino, la frequenza cardiaca è più elevata che nella popolazione adulta, a causa dell'accelerazione dei processi metabolici e della forte crescita corporea. Per questo motivo i genitori potrebbero non notare immediatamente lo sviluppo della malattia.

Scala della frequenza cardiaca per bambini

Solo all’età di 14 anni la frequenza cardiaca di un bambino diventa uguale a quella degli adulti. Nei neonati, un aumento della frequenza cardiaca è considerato normale, quindi non c'è motivo di preoccuparsi. Le ragioni per la comparsa di tale malattia in un bambino o in un adulto sono approssimativamente le stesse. Negli adolescenti, l'inizio della pubertà o l'inizio del ciclo mestruale nelle ragazze può causare un aumento della frequenza cardiaca.

Diagnostica

Il metodo di esame più importante per la tachicardia sinusale è l’elettrocardiografia o ECG. La decodifica delle letture del cardiografo è un punto speciale nel fare una diagnosi.

Quali indicatori sono importanti per il battito cardiaco accelerato:

  1. Frequenza cardiaca registrata nell'arco di un minuto.
  2. EOS, o asse elettrico cuore, che mostra in quale posizione si trova l'organo durante l'esecuzione di un cardiogramma. Questo asse può essere verticale o orizzontale e anche spostarsi a sinistra o inclinarsi verso destra.
  3. Ipertrofia di uno dei ventricoli dell'organo. Questa condizione indica un aumento delle dimensioni di questa sezione dovuto all'ispessimento della parete cardiaca.
  4. Se l'organo è stimolato da fonti secondarie impulsi elettrici, allora i medici parlano di un ritmo anormale non sinusale, il che significa che ci sono disturbi nel cuore.
  5. Fibrillazione atriale. Ciò può essere espressione di un disturbo del ritmo organico, che è più comune negli anziani di età superiore ai 65 anni. Esiste il rischio di ictus o insufficienza cardiaca.
  6. Extrasistolia o impulso errato nelle letture del cardiogramma, provocato da una straordinaria contrazione del cuore. Classificano la forma atrioventricolare, atriale, ventricolare della malattia e l'extrasistole.
  7. Parossismo della fibrillazione atriale. Pertanto, il cardiografo riflette un attacco di aritmia cardiaca, che funge da segnale per iniziare immediatamente il processo di trattamento.

Il ritmo cardiaco sinusoidale è solitamente provocato da un processo patologico che si verifica nel corpo. Tali violazioni possono essere rilevate metodi aggiuntivi diagnostica Anche se un tale disturbo è moderatamente o debolmente espresso, è comunque necessario cercarne la causa.

Metodi d'esame:

  • CISTERNA ( analisi biochimiche sangue);
  • determinazione dei livelli ormonali;
  • Test delle urine;
  • UAC ( analisi generale sangue);
  • Ecografia di tutti gli organi cavità addominale e cuori;
  • auscultazione. Ascoltare il cuore utilizzando un metodo speciale, muovendo lo stetoscopio a destra e sinistra e cogliendo i più piccoli suoni dell'organo;
  • Ecografia.

Per confermare in modo affidabile la diagnosi, i medici possono prescrivere test da sforzo per valutare il ritmo dell’organo durante determinate attività fisiche. Quando, dopo un cardiogramma, non è stato possibile registrare le manifestazioni della malattia, il medico prescrive un monitoraggio quotidiano.

Terapia

Il trattamento della tachicardia sinusale inizia con l'eliminazione delle patologie provocanti. Se un attacco della malattia colpisce improvvisamente una persona, è necessario intraprendere tutte le azioni per alleviare le condizioni del paziente.

  1. Un impacco fresco dovrebbe essere posizionato sulla fronte del paziente.
  2. Dire alla vittima di contrarre i muscoli dell'addome rallenterà la frequenza cardiaca.
  3. Apri la finestra per far sì che l'aria fresca riempia la stanza.

Se la situazione non si stabilizza è necessario chiamare un'ambulanza. L’automedicazione è pericolosa; non puoi semplicemente prendere una pillola senza la prescrizione del medico, perché anche piccola dose il farmaco sbagliato può peggiorare le condizioni di una persona. Non all'improvviso, ma un attacco che si sviluppa gradualmente può essere fermato con farmaci sedativi.

Medicinali:

  1. "Metoprololo";
  2. “Tintura di erba lunare”, “Tintura di valeriana”;
  3. "Fenobarbital";
  4. "Persen";
  5. "Adenosina";
  6. "Verapamil";
  7. "Anaprilina";
  8. "Concor".

A volte il paziente ha bisogno dell'anestesia per alleviare le sensazioni al petto. I medici consigliano l'uso per questo scopo vari mezzi, ma devi assumere farmaci che non ce l'hanno effetti dannosi sull’attività del sistema cardiovascolare. Una controindicazione all'assunzione di tali farmaci è la bradicardia, quando la frequenza delle contrazioni cardiache è ridotta.

Metodi tradizionali di trattamento

Una ricetta fatta in casa per preparare medicinali per eliminare la tachicardia può essere utilizzata solo dopo il permesso del medico curante. Esistono molte terapie simili che ti aiuteranno a calmarti e a ridurre la frequenza cardiaca.

  • Ravanello nero e miele. Spremi il succo del ravanello. Guarda quanto di questo liquido esce e aggiungi la stessa quantità di miele. Bevi 1 cucchiaio del medicinale risultante 3 volte al giorno. Il corso della terapia dura 30 giorni.

  • Tisana. Prendi ½ cucchiaino ciascuno di tè verde di alta qualità, bacche di biancospino, rosa canina ed erba madre. Mettete tutti gli ingredienti in un barattolo e versate acqua bollente, circa 200 grammi. Lasciare in infusione per 1 ora. Esprimere. Assumere come foglie di tè e bere durante la giornata.
  • Infuso di elecampane. Preparare 100 grammi di rizoma di enula essiccata e mezzo litro di alcool, mescolare. Infondere per 2 settimane, esprimere. Bere 1 cucchiaino tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2 mesi.

Qualsiasi metodo popolare per eliminare la tachicardia non è una panacea; è necessario assumere i farmaci prescritti da un medico.

La prevenzione della malattia consiste nel condurre uno stile di vita sano, mantenere una corretta alimentazione ed evitare lo stress. Se una persona è costantemente perseguitata da un sovraccarico emotivo, il suo cuore non può funzionare normalmente. L’attività fisica è necessaria per aumentare il flusso sanguigno. Quando il paziente si muove poco, il sangue circola male attraverso le arterie, il che porta ad una mancanza di nutrienti in tutti gli organi e tessuti del corpo.

La tachicardia sinusale di solito non causa danni mortali a una persona, ma il suo decorso prolungato può causare processo distruttivo in qualsiasi parte del corpo, che non è così facile da fermare. Solo i medici sono in grado di valutare correttamente la situazione e prescrivere i farmaci necessari.

La tachicardia sinusale è un ritmo sinusale superiore a 100 battiti al minuto. Non è una patologia, poiché si verifica in risposta allo stress fisico ed emotivo, come reazione fisiologica dell'organismo. La diagnosi di “tachicardia sinusale cronica inappropriata” viene posta quando la frequenza cardiaca a riposo supera i 90-100 battiti al minuto per un lungo periodo e/o si verifica un aumento inappropriatamente elevato della frequenza cardiaca
con il minimo stress fisico ed emotivo.

Il trattamento di questa forma di tachicardia comprende la correzione della dieta e dello stile di vita, terapia farmacologica e l'uso di metodi tradizionali (previa consultazione con il medico). Evitare gravi conseguenze malattie, è importante conoscere i sintomi della patologia ed essere in grado di distinguerli da altre malattie cardiache.

Ci sono molte ragioni per la comparsa della tachicardia sinusale. Come risultato si verificano cambiamenti fisiologici nella frequenza cardiaca risposta il corpo all’influenza dei fattori ambientali. Quadro clinico la tachicardia può essere osservata in persone sane sotto l'influenza di stress, aumento dello stress mentale, sport, bevande alcoliche e nicotina.

Un aumento del ritmo del nodo sinusale durante la gravidanza è considerato normale, poiché durante questo periodo aumenta il volume totale dei liquidi (globuli e plasma) nel corpo di una donna e aumenta il carico sul cuore e sui vasi sanguigni. È importante che una donna incinta sia sotto costante supervisione di un cardiologo, poiché spesso può essere esposto a un corpo indebolito malattie infettive, che influiscono negativamente anche sulla frequenza cardiaca.

IN impostazioni cliniche la tachicardia sinusale può essere un sintomo e/o meccanismo compensativo per una serie di condizioni patologiche.

Questi includono:

  • disturbi nella sintesi degli ormoni (in particolare tireotropina, estrogeni e progesterone);
  • acuta e cronica carenza di ossigeno(ipossia);
  • nevrosi e disturbi depressivi;
  • intossicazione del corpo;
  • qualsiasi forma di anemia;
  • sanguinamento frequente (ad esempio, con iperplasia endometriale o endometriosi nelle donne);
  • ischemia, infarto miocardico, miocardite e altre malattie del muscolo cardiaco.

Nota! Nelle donne, la tachicardia sinusale può manifestarsi con menorragia (mestruazioni abbondanti che durano più di 5-7 giorni). L'assunzione di alcuni farmaci (antidepressivi, diuretici, farmaci ormonali) può anche aumentare lo stress sul nodo del seno.

La tachicardia sinusale cronica inappropriata si basa su un aumento del normale automatismo delle cellule pacemaker del nodo sinusale, molto spesso a causa di un relativo aumento delle influenze simpatiche e di una diminuzione delle influenze vagali sul cuore. Meno comunemente, la causa della tachicardia sinusale può essere
essere strutturale, incl. cambiamenti infiammatori nel miocardio che circonda la zona di attività del pacemaker dell'atrio destro. Può derivare una tachicardia sinusale cronica inappropriata
danno primario alle cellule pacemaker del nodo sinusale o violazione della sua regolazione da parte del sistema nervoso autonomo.

Come si manifesta la malattia?

La tachicardia sinusale non ha praticamente sintomi specifici ed è caratterizzata da un decorso tipico inerente a qualsiasi altro tipo di tachicardia. Ma ha ancora una cosa molto importante tratto caratteristico- Questi sono dati anamnestici che indicano un aumento e una diminuzione graduali della frequenza cardiaca. La maggior parte delle altre tachicardie sopraventricolari si manifestano con un inizio improvviso e una fine altrettanto improvvisa dell'attacco, cioè sono di natura parossistica.

La persona diventa letargica, appare grave debolezza, a volte può verificarsi la sensazione di “gambe lanose”. Le prestazioni diminuiscono drasticamente, la resistenza diminuisce. Ciò è particolarmente evidente nelle persone le cui attività professionali comportano una maggiore attività fisica. Questo gruppo comprende caricatori, operai edili e magazzinieri.

Qualsiasi attività fisica durante questo tipo provoca tachicardia stanchezza estrema, Ecco perché declino cronico la prestazione è un motivo per contattare un cardiologo e sottoporsi a un ECG, soprattutto se sono presenti altre manifestazioni cliniche della malattia.

Dispnea

La mancanza di respiro può verificarsi in qualsiasi momento, anche di notte, quando il corpo della persona è rilassato. Se la frequenza cardiaca è superiore a 140 battiti al minuto, il paziente può svegliarsi di notte da un'improvvisa sensazione di asfissia (soffocamento). Può verificarsi anche mancanza d'aria giorno, mentre non è associato ai carichi e avviene in modo isolato da fattori esterni.

La mancanza di respiro può essere accompagnata dolore intenso al petto, respiro frequente e intermittente e formicolio nell'ipocondrio sinistro.

Sindrome convulsiva

Le convulsioni durante la tachicardia sono associate a scarsa circolazione nelle estremità. Molto spesso si verificano spasmi muscolari muscoli del polpaccio, ma possono essere colpite le braccia, così come il collo e anche la schiena e l'addome. Le mani e i piedi sono spesso freddi e possono avere una tinta bluastra o innaturalmente pallida.

Quando i capillari sono danneggiati, può apparire la pelle vene del ragno. Questo segnoÈ anche caratteristico delle vene varicose e pertanto richiede un esame completo e la consultazione con un flebologo o un chirurgo vascolare.

Mal di cuore

Le sensazioni dolorose nell'area del cuore possono essere di natura completamente diversa. Alcuni pazienti avvertono una sensazione di bruciore e formicolio nella zona del cuore, altri avvertono una sensazione di pesantezza e compressione al torace, altri lamentano un dolore sordo dietro lo sterno. A volte sindrome del dolore potrebbe essere leggermente pronunciato. Questo dolore compare più volte durante la giornata, dura non più di 5-7 minuti e non dà molto fastidio al paziente, ma ciò non significa che si possa ignorarlo.

Importante! Anche un lieve dolore al cuore dovrebbe essere un motivo per consultare un medico, poiché a volte può essere l'unico sintomo incipiente processi patologici(spesso irreversibili).

Calo della pressione sanguigna

Uno dei segni con cui si può giudicare carichi aumentati sul nodo del seno, c'è una diminuzione della pressione sanguigna. L'ipotensione è accompagnata da sintomi caratteristici: mal di testa, vertigini, sensazione di “mosche volanti” davanti agli occhi. In alcuni casi sono possibili svenimenti frequenti, che possono durare da 15-30 secondi a diversi minuti.

Attacchi di panico

Un altro sintomo che può essere definito relativamente caratteristico della tachicardia sinusale è sentimento costante paura (rispetto ad altri manifestazioni cliniche). Il paziente sperimenta una forte eccitazione emotiva e ansia. Nei casi avanzati possono verificarsi allucinazioni. Segno simile indica la necessità trattamento urgente e costante controllo medico.

Chi contattare?

Per qualsiasi sintomo di tachicardia, soprattutto se accompagnato da pressione, dolore e fastidio nella zona del cuore, è necessario contattare cure mediche. Un cardiologo tratta le malattie cardiache, ma in alcuni casi può essere necessaria la consultazione con specialisti specializzati:

  • flebologo;
  • endocrinologo;
  • chirurgo vascolare.

A ispezione esterna Il medico valuta le condizioni della pelle del paziente, delle mucose della cavità orale e ascolta il respiro sibilante del torace. È obbligatorio misurare la pressione sanguigna e il polso. Dopo aver raccolto l'anamnesi, il medico darà indicazioni per i seguenti tipi ricerca:

  • esame del sangue biochimico per escludere anemia e processi infiammatori;
  • esame delle urine (per escludere insufficienza renale e diabete mellito);
  • ECG in 12 derivazioni;
  • ecocardiografia;
  • test “vagali” (Valsalva, massaggio dei seni carotidei, Aschner);
  • registrazione di un elettrogramma transesofageo degli atri;
  • monitoraggio quotidiano (diagnostica Holter).

Importante! La raccolta delle informazioni di base comprende informazioni sulle condizioni del paziente e sul luogo di residenza, sul suo stile di vita e sulle attività professionali. Sulla base dei dati ricevuti, il medico può trarre una conclusione sulla natura della malattia e sulle cause della sua insorgenza, nonché prescrivere il trattamento necessario.

Come trattare?

La tachicardia sinusale di solito non richiede trattamento specifico. Il trattamento dovrebbe mirare ad eliminare la causa dell’aritmia, che di solito porta alla guarigione frequenza normale ritmo sinusale (smettere di fumare, bere alcolici, bere tè forte, caffè, correzione dell'ipovolemia, trattamento della febbre, ecc.). Nei casi in cui la tachicardia sinusale provoca attacchi di angina pectoris, contribuisce alla progressione dell'insufficienza circolatoria o porta a gravi disagi soggettivi, si raccomanda il trattamento farmacologico.

In rari casi, con tachicardia sinusale altamente sintomatica resistente a terapia farmacologica, è consigliabile che i pazienti vengano sottoposti ad ablazione (o modifica) transcatetere con radiofrequenza del nodo senoatriale con installazione di un pacemaker permanente.

Betabloccanti

I farmaci di questo gruppo bloccano l’aumento della produzione di adrenalina e norepinefrina, i principali ormoni dello stress. Uno dei bloccanti più efficaci dei recettori sensibili all'adrenalina è " Bisoprololo" È ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti, ma in alcuni casi può provocare gravi conseguenze effetti collaterali Pertanto, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di specialisti.

Calcioantagonisti non diidropiridinici

  • « Verapamide»
  • « Diltiazem»

Gli effetti farmacologici dei farmaci dei gruppi verapamil e diltiazem sono simili: hanno un effetto ino-, crono- e dromotropico negativo - possono ridurre la contrattilità miocardica, ridurre la frequenza cardiaca e rallentare la conduzione atrioventricolare.

Tutti questi farmaci possono avere effetti terapeutici diversi, quindi la necessità di utilizzo e il regime posologico devono essere calcolati dal medico individualmente.

Farmaci ausiliari

A seconda della malattia di base che causa la tachicardia sinusale, al paziente vengono prescritti farmaci di vari gruppi farmacologici, elencati nella tabella seguente.

Causa della patologiaQuali farmaci sono prescritti?Farmaci per il trattamento
Neurosi, stress, psicosi, disturbi depressiviSedativi sintetici e origine vegetale, sedativi“Afobazolo”, “Persen”, “Tenoten”, “Motherwort”, “Valeriana” estratto medicinale", confetto "Sera" con menta e luppolo
IpertiroidismoMedicinali che sopprimono la produzione di tireotropina e ormoni tiroidei“Tiamazol”, “Propiltiouracile”, “Mercazolil”, “Tirozol”, “Metizol”, “Carbimazol”
Angina e altri patologie infettive influenzando la frequenza cardiacaAntibiotici ad ampio spettro (antibatterici penicillinici, cefalosporine o macrolidi)“Zinnat”, “Claritromicina”, “Azitromicina”, “Amoxiclav”, “Augmentin”, “Flemoklav”, “Amoxicillina”
AnemiaIntegratori di ferro"Venofer", "Gluconato di ferro 300", "Heferol", "CosmoFer"

Importante! In alcuni casi, il paziente può aver bisogno di un trattamento con farmaci che ripristinano il volume totale del sangue circolante, nonché di trasfusioni di globuli rossi e plasma. Per eliminare i segni di disidratazione e prevenirla, si consiglia la terapia di reidratazione con preparati salini (ad esempio Regidron).

Video - Tachicardia

Metodi di medicina tradizionale

I metodi tradizionali di trattamento della tachicardia sinusale possono essere molto efficaci, a condizione che vengano seguite le raccomandazioni sulla dieta e sull'alimentazione. Di seguito sono elencati i più sicuri e ricette efficaci, consentendo di ripristinare la funzione cardiaca e normalizzare il numero di contrazioni cardiache.

Miscela di aglio e limone

Per preparare il medicinale per un ciclo di terapia avrai bisogno di:

  • limoni freschi – 10 pezzi;
  • aglio (preferibilmente giovane) – 10 teste;
  • miele naturale – 1 l.

Sciacquare i limoni acqua calda e tagliarlo a cubetti grandi. Sbucciare l'aglio. Mescolare gli ingredienti in un frullatore e aggiungere il miele alla sospensione risultante. Mescola tutto accuratamente, senza agitare, e mettilo via luogo oscuro. Il medicinale deve essere infuso per almeno 7 giorni.

Devi prendere una miscela di limoni e aglio 4 volte al giorno dopo i pasti, un cucchiaio da dessert. Durata di utilizzo – 1 mese.

Infuso di biancospino

Per preparare l'infuso avrete bisogno di fiori essiccati di biancospino e acqua bollente. Un cucchiaio della pianta deve essere versato con 150 ml di acqua bollente e lasciato per 20-30 minuti. È necessario assumere il prodotto 3 volte al giorno, 100 ml, indipendentemente dai pasti.

La durata del trattamento dipende dalla dinamica osservata e dalla gravità dei sintomi. In genere, sono necessari da 1 a 3 mesi di trattamento per migliorare significativamente il tuo benessere.

Medicina da noci e frutta secca

Per preparare medicina efficace per migliorare la funzione cardiaca, è necessario assumere in proporzioni uguali (2 cucchiai ciascuno):

  • fichi;
  • albicocche secche;
  • Uvetta;
  • Noci;
  • nocciola;
  • anacardi;
  • Noce brasiliana.

Tutti i componenti devono essere frantumati in un frullatore e versare 300 ml di miele appena raccolto. Miscela di vitamine prendi 1 cucchiaino 2 volte al giorno - mattina e sera. La durata della terapia è di 21 giorni.

Importante! Persone con malattie sistema endocrino, obesità, disturbo metabolismo dei carboidratiÈ meglio evitare di utilizzare questo metodo di trattamento.

Video - Come trattare la tachicardia a casa

Indipendentemente dal tipo di terapia utilizzata per il trattamento, il paziente deve seguire le raccomandazioni dietetiche e di regime. I pasti per la tachicardia dovrebbero essere frequenti e piccoli. Il consumo di cibi grassi e ipercalorici dovrebbe essere ridotto al minimo. Questo vale per i prodotti con contenuto aumentato zucchero, coloranti, esaltatori di sapidità e altre sostanze dannose per l'organismo.

Grande importanza dovrebbe essere data alle passeggiate e attività fisica. Per i pazienti con malattie cardiovascolari, la soluzione migliore è nuotare, fare yoga e camminare a ritmo lento. La stanza deve essere ventilata più volte al giorno e l'umidità dell'aria deve essere monitorata: non deve essere inferiore al 40%.

La tachicardia sinusale è una patologia che richiede approccio integrato alla diagnosi e al trattamento. Per un buon risultato della terapia, è importante seguire tutte le prescrizioni e raccomandazioni del medico, nonché abbandonare le cattive abitudini e controllare attività motoria. Se il paziente continua a farlo stile di vita sedentario vita, mangia cibi ipercalorici con basso contenuto di minerali e vitamine e non riesce a separarsene cattive abitudini, l'efficacia di qualsiasi metodo di trattamento sarà minima.



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