Divisione bulbare del sistema parasimpatico. La struttura e le funzioni del sistema nervoso parasimpatico umano, le malattie e i loro sintomi

La parte parasimpatica, pars parasympathica (parasympathetica), del sistema nervoso autonomo (autonomo) è divisa nelle sezioni della testa e sacrale. La sezione della testa comprende i nuclei autonomi e le fibre parasimpatiche dei nervi oculomotore (III paio), facciale (più precisamente intermedio, VIII paio), glossofaringeo (IX paio) e vago (X paio), nonché i nervi ciliare, pterigopalatino, nodi sottomandibolari, sublinguali e auricolari e loro rami. La sezione sacrale della parte parasimpatica è rappresentata dai nuclei parasimpatici sacrali, nuclei parasympathetici sacrales, II, III e IV segmenti sacrali del midollo spinale, nervi pelvici splancnici, pp. splanchnici pelvini e gangli pelvici parasimpatici, gangli pelvina, con i loro rami.

1. La parte parasimpatica del nervo oculomotore è rappresentata dal nucleo accessorio (parasimpatico), nucl. oculo-motorius accessorius, il cosiddetto nucleo Yakubovich, il ganglio ciliare e i processi delle cellule situate in questo nucleo e nodo. Gli assoni delle cellule del nucleo accessorio del nervo oculomotore, che si trova nel tegmento del mesencefalo, passano come parte del terzo paio di nervi cranici sotto forma di fibre pregangliari.

2. La parte parasimpatica del nervo facciale è costituita dai nuclei superiore e salivare, pterigopalatino, gangli autonomi sottomandibolari e sublinguali. Gli assoni delle cellule del nucleo salivare superiore, che si trova nel tegmento del ponte, passano come parte del nervo facciale (intermedio) nel canale omonimo.

3. La parte parasimpatica del nervo glossofaringeo è formata dal nucleo salivare inferiore, dal ganglio auricolare e dai processi delle cellule in essi situati. Gli assoni delle cellule del nucleo salivare inferiore, situato nel midollo allungato, come parte del nervo glossofaringeo, escono dalla cavità cranica attraverso il foro giugulare.

4. La parte parasimpatica del nervo vago è costituita dal nucleo posteriore (parasimpatico) del nervo vago, da numerosi nodi che fanno parte dei plessi autonomi dell'organo e dai processi delle cellule situate nel nucleo e in questi nodi. Gli assoni delle cellule del nucleo posteriore del nervo vago, situati nel midollo allungato, fanno parte dei rami del nervo vago. Raggiungono i nodi parasimpatici, i gangli parasimpatici, i plessi autonomi periorgano e intraorgano.

5. La sezione sacrale della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo (autonomo) è rappresentata dai nuclei parasimpatici sacrali, nuclei parasympathetia sacrales, situati nella sostanza intermedia laterale degli 11 segmenti sacrali del midollo spinale, nodi pelvici (parasimpatici) , gangli pelvina e processi di cellule situate in essi. Gli assoni delle cellule dei nuclei parasimpatici sacrali escono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori, poi vanno come parte dei rami anteriori dei nervi spinali sacrali e, dopo essere usciti attraverso i fori sacrali pelvici, si ramificano per formare il nervi splancnici pelvici, pp. spldnchnici pelvini.



La divisione bulbare del sistema parasimpatico, detta anche romboidale, è formata dal nucleo salivare superiore, dal nucleo salivare inferiore e dal nucleo posteriore del nervo vago.

Il nucleo salivare superiore (nucleus salivatorius superior) si trova nel tegmento del ponte. Le fibre delle sue cellule formano il nervo intermedio (n. intermedius), che fa parte del nervo facciale (n. facislis), e dà poi due rami di fibre pregangliari: la corda timpanica e il nervo grande petroso. Le fibre pregangliari della corda del timpano (corda del timpano) sono dirette al ganglio sottomandibolare (ganglio sottomandibolare), e da esso le fibre postgangliari vanno alle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. Le fibre pregangliari del nervo grande petroso (n. petrosus major) sono dirette al ganglio pterigopalatino (ganglio pterigopalatino), da cui seguono le fibre postgangliari fino alla mucosa del palato e alla cavità nasale.

Il nucleo salivare inferiore (nucleo salivatorius inferiore) si trova nel midollo allungato. Le sue fibre pregangliari fanno parte del nervo glossofaringeo (n. glossopharyngeus) e come parte del nervo timpanico (n. tympanicus), che è un ramo del glossofaringeo, penetrano nella cavità timpanica, formando il plesso timpanico. Successivamente, le fibre seguono sotto forma del piccolo nervo petroso (n. petrosus minor), lasciando la cavità timpanica e raggiungendo il ganglio dell'orecchio (ganglio dell'ocitum). Dal nodo dell'orecchio, le fibre postgangliari fanno parte del nervo auricolotemporale (n. auriculotemporalis) e sono dirette alla ghiandola salivare parotide.

Anche il nucleo posteriore del nervo vago (nucleo dorsale n. vagi) si trova nel midollo allungato. Le sue fibre pregangliari, insieme alle fibre somatiche, sono dirette agli organi della testa, del collo, del torace e delle cavità addominali, formando plessi, e terminano nei nodi preorgano, periorgano e intramurali: nodi laringei, faringei, cardiaci, polmonari plessi e tratto gastrointestinale. Le fibre parasimpatiche postgangliari seguono la muscolatura liscia delle pareti degli organi interni e delle ghiandole, terminando con gli effettori.

Parte parasimpatica, pars parasympathica (parasimpatico), Il sistema nervoso autonomo (autonomo) è diviso nelle sezioni cefalica e sacrale. Al capo dipartimento comprendono i nuclei autonomi e le fibre parasimpatiche dei nervi oculomotore (III paio), facciale (più precisamente intermedio, VIII paio), glossofaringeo (IX paio) e vago (X paio), nonché i nervi ciliare, pterigopalatino, sottomandibolare, sublinguale e nodi auricolari e loro rami. Sezione sacra è rappresentata la parte parasimpatica nuclei parasimpatici sacrali, nuclei parasimpatici sacrali, II, III e IV segmenti sacrali del midollo spinale, nervi pelvici splancnici, pp. splancnici pelvini, E gangli pelvici parasimpatici, gangli pelvina, con i loro rami.

1. Parte parasimpatica del nervo oculomotore presentata aggiuntivo(parasimpatico) nucleo, nucl. accessorio oculo-motorio, il cosiddetto nucleo Yakubovich, il nodo ciliare e i processi delle cellule situate in questo nucleo e nodo. Gli assoni delle cellule del nucleo accessorio del nervo oculomotore, che si trova nel tegmento del mesencefalo, passano come parte del terzo paio di nervi cranici sotto forma di fibre pregangliari.

2. Parte parasimpatica del nervo faccialeè costituito dai nuclei superiore e salivare, dai nodi vegetativi pterigopalatino, sottomandibolari e sublinguali. Gli assoni delle cellule del nucleo salivare superiore, che si trova nel tegmento del ponte, passano come parte del nervo facciale (intermedio) nel canale omonimo.

3. Parte parasimpatica del nervo glossofaringeo formato dal nucleo salivare inferiore, dal ganglio dell'orecchio e dai processi delle cellule situate in essi. Gli assoni delle cellule del nucleo salivare inferiore, situato nel midollo allungato, come parte del nervo glossofaringeo, escono dalla cavità cranica attraverso il foro giugulare.

4. Parte parasimpatica del nervo vagoè costituito dal nucleo posteriore (parasimpatico) del nervo vago, da numerosi nodi che fanno parte dei plessi autonomici dell'organo e da processi cellulari situati nel nucleo e in questi nodi. Gli assoni delle cellule del nucleo posteriore del nervo vago, situati nel midollo allungato, fanno parte dei rami del nervo vago. Raggiungono linfonodi parasimpatici,gangli parasimpatici, plessi autonomi periorgano e intraorgano.

5. È rappresentata la sezione sacrale della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo (autonomo) nuclei parasimpatici sacrali, nuclei parasimpatici sac-rales, situato nella sostanza intermedia laterale degli 11 segmenti sacrali del midollo spinale, linfonodi pelvici (parasimpatici),gangli pelvi, e i processi delle cellule in essi contenute. Gli assoni delle cellule dei nuclei parasimpatici sacrali lasciano il midollo spinale come parte delle radici anteriori, poi vanno come parte dei rami anteriori dei nervi spinali sacrali e, dopo averli lasciati attraverso i fori sacrali pelvici, si ramificano e formano nervi splancnici pelvici, pp. spldnchnici pelvini.

Contenuto

Parti del sistema autonomo sono il sistema nervoso simpatico e parasimpatico, e quest'ultimo ha un'influenza diretta ed è strettamente correlato al lavoro del muscolo cardiaco e alla frequenza della contrazione del miocardio. È parzialmente localizzato nel cervello e nel midollo spinale. Il sistema parasimpatico fornisce il rilassamento e il ripristino del corpo dopo lo stress fisico ed emotivo, ma non può esistere separatamente dal dipartimento simpatico.

Cos'è il sistema nervoso parasimpatico

Il dipartimento è responsabile della funzionalità del corpo senza la sua partecipazione. Ad esempio, le fibre parasimpatiche forniscono la funzione respiratoria, regolano il battito cardiaco, dilatano i vasi sanguigni, controllano il processo naturale di digestione e le funzioni protettive e forniscono altri importanti meccanismi. Il sistema parasimpatico è necessario affinché una persona aiuti il ​​corpo a rilassarsi dopo l'attività fisica. Con la sua partecipazione, il tono muscolare diminuisce, il polso ritorna normale, la pupilla e le pareti vascolari si restringono. Ciò accade senza la partecipazione umana, arbitrariamente, a livello dei riflessi

I centri principali di questa struttura autonoma sono il cervello e il midollo spinale, dove si concentrano le fibre nervose, garantendo la trasmissione più rapida possibile degli impulsi per il funzionamento degli organi e dei sistemi interni. Con il loro aiuto, puoi controllare la pressione sanguigna, la permeabilità vascolare, l'attività cardiaca e la secrezione interna delle singole ghiandole. Ogni impulso nervoso è responsabile di una parte specifica del corpo che, quando eccitata, inizia a reagire.

Tutto dipende dalla localizzazione dei plessi caratteristici: se le fibre nervose si trovano nella zona pelvica, sono responsabili dell'attività fisica e negli organi dell'apparato digerente - della secrezione del succo gastrico e della motilità intestinale. La struttura del sistema nervoso autonomo ha le seguenti sezioni strutturali con funzioni uniche per l'intero organismo. Questo:

  • ipofisi;
  • ipotalamo;
  • nervo vago;
  • ghiandola pineale

In questo modo vengono designati gli elementi principali dei centri parasimpatici e sono considerate strutture aggiuntive le seguenti:

  • nuclei nervosi della zona occipitale;
  • nuclei sacrali;
  • plessi cardiaci per fornire impulsi al miocardio;
  • plesso ipogastrico;
  • plessi nervosi lombari, celiaci e toracici.

Sistema nervoso simpatico e parasimpatico

Confrontando i due dipartimenti, la differenza principale è evidente. Il dipartimento simpatico è responsabile dell'attività e reagisce nei momenti di stress e di eccitazione emotiva. Per quanto riguarda il sistema nervoso parasimpatico, si “connette” nella fase di rilassamento fisico ed emotivo. Un'altra differenza sono i mediatori che effettuano la transizione degli impulsi nervosi nelle sinapsi: nelle terminazioni nervose simpatiche è la norepinefrina, nelle terminazioni nervose parasimpatiche è l'acetilcolina.

Caratteristiche di interazione tra i dipartimenti

La divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo è responsabile del buon funzionamento dei sistemi cardiovascolare, genito-urinario e digestivo, mentre ha luogo l'innervazione parasimpatica del fegato, della tiroide, dei reni e del pancreas. Le funzioni sono diverse, ma l’impatto sulla risorsa organica è complesso. Se il dipartimento simpatico fornisce la stimolazione degli organi interni, il dipartimento parasimpatico aiuta a ripristinare le condizioni generali del corpo. Se c’è uno squilibrio tra i due sistemi, il paziente necessita di cure.

Dove si trovano i centri del sistema nervoso parasimpatico?

Il sistema nervoso simpatico è strutturalmente rappresentato dal tronco simpatico in due file di nodi su entrambi i lati della colonna vertebrale. Esternamente, la struttura è rappresentata da una catena di noduli nervosi. Se tocchiamo l'elemento del cosiddetto rilassamento, la parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo è localizzata nel midollo spinale e nel cervello. Quindi, dalle parti centrali del cervello, gli impulsi che sorgono nei nuclei vanno come parte dei nervi cranici, dalle parti sacrali - come parte dei nervi splancnici pelvici e raggiungono gli organi pelvici.

Funzioni del sistema nervoso parasimpatico

I nervi parasimpatici sono responsabili del naturale recupero del corpo, della normale contrazione del miocardio, del tono muscolare e del rilassamento produttivo della muscolatura liscia. Le fibre parasimpatiche differiscono nell'azione locale, ma alla fine agiscono insieme - nei plessi. Quando uno dei centri è danneggiato localmente, il sistema nervoso autonomo nel suo insieme ne soffre. L'effetto sul corpo è complesso e i medici evidenziano le seguenti funzioni utili:

  • rilassamento del nervo oculomotore, costrizione della pupilla;
  • normalizzazione della circolazione sanguigna, flusso sanguigno sistemico;
  • ripristino della respirazione normale, restringimento dei bronchi;
  • diminuzione della pressione sanguigna;
  • controllo di un importante indicatore della glicemia;
  • riduzione della frequenza cardiaca;
  • rallentando il passaggio degli impulsi nervosi;
  • diminuzione della pressione oculare;
  • regolazione del funzionamento delle ghiandole dell'apparato digerente.

Inoltre, il sistema parasimpatico aiuta i vasi sanguigni del cervello e degli organi genitali a dilatarsi e i muscoli lisci a tonificarsi. Con il suo aiuto, avviene la pulizia naturale del corpo a causa di fenomeni come starnuti, tosse, vomito e andare in bagno. Inoltre, se iniziano a comparire sintomi di ipertensione arteriosa, è importante capire che il sistema nervoso sopra descritto è responsabile dell'attività cardiaca. Se una delle strutture - quella simpatica o parasimpatica - fallisce, è necessario adottare delle misure, poiché sono strettamente correlate.

Malattie

Prima di utilizzare qualsiasi farmaco o fare ricerche, è importante diagnosticare correttamente le malattie associate al funzionamento compromesso della struttura parasimpatica del cervello e del midollo spinale. Un problema di salute si manifesta spontaneamente, può colpire gli organi interni e influenzare i riflessi abituali. I seguenti disturbi del corpo di qualsiasi età possono essere la base:

  1. Paralisi ciclica. La malattia è innescata da spasmi ciclici e gravi danni al nervo oculomotore. La malattia si manifesta in pazienti di tutte le età ed è accompagnata da degenerazione dei nervi.
  2. Sindrome del nervo oculomotore. In una situazione così difficile, la pupilla può dilatarsi senza esposizione a un flusso di luce, preceduto da un danno alla porzione afferente dell'arco del riflesso pupillare.
  3. Sindrome del nervo trocleare. Una malattia caratteristica si manifesta nel paziente con un leggero strabismo, invisibile alla persona media, con il bulbo oculare diretto verso l'interno o verso l'alto.
  4. Nervi abducenti danneggiati. Nel processo patologico, lo strabismo, la visione doppia e la sindrome di Foville pronunciata sono simultaneamente combinati in un unico quadro clinico. La patologia colpisce non solo gli occhi, ma anche i nervi facciali.
  5. Sindrome del nervo trinitario. Tra le principali cause di patologia, i medici identificano una maggiore attività delle infezioni patogene, l'interruzione del flusso sanguigno sistemico, danni al tratto corticonucleare, tumori maligni e precedenti lesioni cerebrali traumatiche.
  6. Sindrome del nervo facciale. C'è un'evidente distorsione del viso quando una persona deve sorridere volontariamente, provando sensazioni dolorose. Più spesso si tratta di una complicazione di una malattia precedente.

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Regolamento delle lezioni

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    Obiettivi didattici della lezione

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    Pertinenza dell'argomento

    Nevralgie e neuriti

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    Paralisi

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    Piano per lo studio dei nervi cranici Nome russo e latino Nuclei Composizione delle fibre Uscita dal cervello Uscita dal cranio Gangli sensibili (se è presente una porzione sensibile) Gangli parasimpatici (nome, posizione). Decorso delle fibre pre e postgangliari. Rami (composizione e decorso delle fibre) Area di innervazione

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    Nucleo motore somatico – n. motorio n. oculomotorii Nuclei parasimpatici – n. Accessorius (Edinger–Westfalia) e n. Impar (Perleia) I nuclei sono localizzati nella materia grigia attorno all'acquedotto del terzo paio di nervi cranici - n. oculomotorio

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    Uscita dal cervello - fossa interpeduncularis (fossa di Tarini)

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    Lascia la cavità cranica attraverso la fessura orbitaria superiore

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    Nell'orbita è diviso in rami - Ramus superiore a m. retto superiore (1) et m. elevatore della palpabra superiore (2) – innerva i muscoli corrispondenti 1 2

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    Ramo inferiore – m. retto inferiore (1), m. retto mediale, m. obliquo inferiore (2). Dal ramo inferiore si diparte la radice oculomotoria (3), che contiene fibre parasimpatiche pregangliari emananti dal n. accessori e n. impar. La radice va al ganglio ciliare (4) (nodo di III ordine). Le fibre postgangliari, sotto forma di numerosi rami ciliari brevi (5), perforano la sclera e innervano m. sfintere pupilla m. ciliaris 4 2 1 3 5

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    N. solitario n. motorio n. salivatorius superiore N. Facialis – nervo facciale I nuclei sensoriali e parasimpatici appartengono al nervo intermedio

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    Lascia il cervello nell'angolo cerebello-pontino (sezioni posteriori della linea trigeminofacialis). Passa attraverso il canale del nervo facciale, dove si dirama a m. tensore del timpano. Esce dal foro stilomastoideo e dà rami a m. stylohyoideus e l'addome posteriore di m. digastrico

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    Pesanzerinus major Rami temporalis Rami zygomatici Rami buccales Ramus marginalis mandibulae Ramus colli

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    Nervo intermedio, n. intermedius (nervo di Wriesberg) decorre nel canale del nervo facciale. Ha due rami: il nervo grande petroso (n. petrosus major) emerge dallo iato canalis n. Petrosi majoris. Ha una porzione sensibile (processi periferici dei neuroni del ganglio del ginocchio) e fibre parasimpatiche pregangliari dal n. salivatorio superiore. Il secondo ramo, la corda del timpano, decorre nel tubulo omonimo. La composizione fibrosa è simile al primo ramo. Il nervo grande petroso si collega al nervo simpatico postgangliare e forma il n. canalis pterygoidei (nervo vidiano). Fibre postgangliari da g. pterigopalatinum entrano nell'orbita della ghiandola lacrimale, attraverso per. sfenopalatinum alle ghiandole della cavità nasale, attraverso il canale palatino maggiore alle piccole ghiandole della cavità orale.

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    N. solitario n. ambiguo n. salivatorius inferiore IX n. glossofaringeo

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    Esce dal cervello dietro l'olivo

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    L'uscita dal cranio è il foro giugulare, insieme alle coppie X e XI di nervi cranici, dove ha due nodi sensoriali -g. superius et g. inferiore.

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    Ha due nodi sensibili nell'area del foro giugulare. Emette rami: 1. N. tympanicus (nervo Jacobson) passa attraverso il tubulo omonimo, innerva la mucosa della cavità timpanica e la tuba uditiva. Il ramo finale (parasimpatico) - n. petrosus minor – va in g. otico

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    2. Ramilinquales – fibre gustative sulla mucosa della radice della lingua 3. Ramitonsillaris – fibre sensibili sulla mucosa della faringe 4. Ramus sinus caroticus – sul glomo carotideo 5. Ramimuscularis su m. stylopharingeus 6. Ramipharyngei - fibre miste - insieme al nervo vago e ai rami del tronco simpatico, prendono parte alla formazione del plesso faringeo, da cui sono innervati i muscoli e la mucosa della faringe

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    N. solitario n. ambiguo n. dorsale n. vagi X paio di nervi cranici - n. vago

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    Esce dal cervello dietro l'olivo

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    L'uscita dal cranio è il foro giugulare, insieme alle coppie IX e XI di nervi cranici, dove ha due nodi sensoriali -g. superius et g. inferiore. Ha sezioni: 1. Testa (intracranica) 2. Cervicale 3. Toracica 4. Addominale

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    Sezione intracranica Ramusmeningeus Ramusauricularis Sezione cervicale Ramuspharyngeus N. laryngeus superior Ramicardiacicervicalessuperiores Ramicardiacicervicalesinferiores – rami terminali n. laringeorecidiva

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    Regione toracica di N. laryngeusrecurrens - ramo terminale - n. laringeo inferiore Ramicardiacithoracici Ramitracheales Ramibronchiales Ramiesophagei Ramigastricianteriores addominale – plesso gastrico anteriore Ramigastriciposteriores – plesso gastrico posteriore Rami celiaci – partecipano alla formazione del plesso celiaco e, come parte dei suoi rami, percorrono i vasi fino agli organi interni della cavità addominale, fornendo loro innervazione parasimpatica.

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    Compiti per lavoro autonomo*

    Studia il materiale del libro di testo e del sussidio didattico “VNS” secondo il piano di presentazione, compreso il materiale esposto nella presentazione Impara a disegnare e spiegare il diagramma educativo (“Schema della struttura del nervo oculomotore”, “Schema del struttura del nervo facciale", "Schema della struttura del nervo glossofaringeo", " Diagramma della struttura del nervo vago") Studiare in modo indipendente i preparativi sull'argomento, sulla base dell'elenco di elementi anatomici per la dimostrazione (ulteriormente) Risolvere la situazione problemi (ulteriori) La presentazione si trova sul sito web ngmu.ru: Dipartimento di Anatomia Umana - Facoltà - Presentazioni di classe - Midollo Spinale *dimostrato durante l'introduzione al punto

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    Elementi anatomici per dimostrazione

    Preparazioni: “Nervo trigemino”, “Nervo facciale”, “Cadavere” Rami superiori e inferiori del nervo oculomotore Ganglio ciliare Nervi ciliari corti Rami del nervo facciale (pes anserine major) Corda timpanica Nervo glossofaringeo Tronco del nervo vago Nervo laringeo superiore Nervo laringeo ricorrente

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    Compiti situazionali

    1. In una clinica neurologica, a due pazienti è stato diagnosticato un danno al tronco del nervo facciale dopo il drenaggio della cavità timpanica. Un paziente presentava paresi dei muscoli facciali, sindrome iperacustica e ridotta sensibilità al gusto dei 2/3 anteriori della lingua, un altro paziente presentava paresi e ridotta sensibilità al gusto. Spiegare la differenza tra i sintomi identificati. 2. Al paziente è stato diagnosticato un tumore nell'area orbitale. Tra gli altri sintomi si riscontrano strabismo divergente unilaterale, diplopia (visione doppia) e midriasi (pupilla dilatata). Quale coppia di nervi cranici è coinvolta nel processo patologico? 3. Durante un esame neurologico, al paziente è stata riscontrata una ridotta sensibilità generale nella zona della tromba di Eustachio, sensibilità al gusto nella zona della faringe, difficoltà a deglutire e secchezza delle fauci. Quale coppia di nervi cranici è danneggiata? 4. Al paziente è stato diagnosticato un aneurisma aortico dissecante. Oltre ai disturbi emodinamici identificati, il paziente ha sviluppato sintomi di disfunzione vocale (voce "rauca", dolore alla laringe). Spiega il motivo di questo sintomo.

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    Elenco della letteratura e delle risorse online

    Biblioteca elettronica scientifica: http://elibrary.ru/defaultx.asp Finestra unica di accesso alle risorse educative: http://window.edu.ru/

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    Il sistema nervoso parasimpatico è costituito da sezioni centrali e periferiche (Fig. 11).
    La parte parasimpatica del nervo oculomotore (III paio) è rappresentata dal nucleo accessorio, nucl. accessorius, e il nucleo mediano spaiato, situato alla base dell'acquedotto cerebrale. Le fibre pregangliari vanno come parte del nervo oculomotore (Fig. 12), e poi la sua radice, che è separata dal ramo inferiore del nervo e si avvicina al ganglio ciliare, ganglio ciliare (Fig. 13), situato nella parte posteriore del l'orbita esterna al nervo ottico. Nel ganglio ciliare le fibre sono interrotte anche da fibre postgangliari come parte dei nervi ciliari corti, nn. ciliares breves, penetra nel bulbo oculare fino a m. sfintere pupillare, assicurando la reazione della pupilla alla luce, così come a m. ciliaris, influenzando i cambiamenti nella curvatura del cristallino.

    Figura 11. Sistema nervoso parasimpatico (secondo S.P. Semenov).
    SM: mesencefalo; PM - midollo allungato; K-2 - K-4 - segmenti sacrali del midollo spinale con nuclei parasimpatici; 1- ganglio ciliare; 2- ganglio pterigopalatino; 3- ganglio sottomandibolare; 4- ganglio dell'orecchio; 5- gangli intramurali; 6- nervo pelvico; 7- gangli del plesso pelvico III-nervo oculomotore; VII - nervo facciale; IX - nervo glossofaringeo; X - nervo vago.
    La divisione centrale comprende nuclei situati nel tronco encefalico, vale a dire nel mesencefalico (regione mesencefalica), nel ponte e nel midollo allungato (regione bulbare), nonché nel midollo spinale (regione sacrale).
    Il dipartimento periferico è rappresentato da:
    1) fibre parasimpatiche pregangliari che passano attraverso le coppie III, VII, IX, X di nervi cranici e radici anteriori, e quindi i rami anteriori dei nervi spinali sacrali II - IV;
    2) nodi del terzo ordine, gangli terminali;
    3) fibre postgangliari, che terminano con la muscolatura liscia e le cellule ghiandolari.
    Le fibre simpatiche postgangliari dal plesso oftalmico al m. pupille dilatatrici e fibre sensoriali - processi del ganglio trigeminale, passante per n. nasociliaris per l'innervazione del bulbo oculare.

    Figura 12. Schema di innervazione parasimpatica m. pupille dello sfintere e ghiandola salivare parotide (da A.G. Knorre e I.D. Lev).
    1- terminazioni delle fibre nervose postgangliari in m. pupille dello sfintere; 2- ganglio ciliare; 3-n. oculomotorio; 4- nucleo accessorio parasimpatico del nervo oculomotore; 5- terminazioni delle fibre nervose postgangliari nella ghiandola salivare parotide; 6-nucleo salivatorius inferiore;7-n.glossopharynge-us; 8 - n. timpanico; 9-n. auricolotemporale; 10-n. petro minore; 11- ganglio otico; 12-n. mandibolare.
    Riso. 13. Schema delle connessioni del nodo ciliare (da Foss e Herlinger)

    1-n. oculomotorio;
    2-n. nasociliare;
    3- ramo comunicante cum n. nasociliari;
    4-a. oftalmica et plesso oftalmico;
    5-r. albus dei comunicati;
    6- ganglio cervicale superiore;
    7- ramo simpatico e ganglio ciliare;
    8- ganglio ciliare;
    9-nn. ciliare brevi;
    10- radice oculomotoria (parasimpatica).

    La parte parasimpatica del nervo interfacciale (VII paio) è rappresentata dal nucleo salivare superiore, nucl. salivatorius superiore, che si trova nella formazione reticolare del ponte. Gli assoni delle cellule di questo nucleo sono fibre pregangliari. Passano come parte del nervo intermedio, che si unisce al nervo facciale.
    Nel canale facciale, le fibre parasimpatiche sono separate dal nervo facciale in due porzioni. Una porzione è separata sotto forma di un grande nervo petroso, n. petrosus major, l'altro - la corda del tamburo, la corda del timpano (Fig. 14).

    Riso. 14. Schema dell'innervazione parasimpatica della ghiandola lacrimale, delle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali (da A.G. Knorre e I.D. Lev).

    1 - ghiandola lacrimale; 2 -n. lacrimale; 3 -n. zigomatico; 4 - gr. pterigopalatino; 5 - r. nasale posteriore; 6 - nn. palatini; 7 -n. petroso maggiore; 8, 9 - nucleo salivatorio superiore; 10 -n. facciale; 11 - corda del timpano; 12 -n. linguale; 13 - ghiandola sottomandibolare; 14 - ghiandola sublinguale.

    Riso. 15. Schema delle connessioni del ganglio pterigopalatino (da Foss e Herlinger).

    1-n. mascellare;
    2-n. petrosus major (radix parasympathica);
    3-n. canalis pterigoidei;
    4-n. petrosus profundus (radix sympathica);
    5 g. pterigopalatino;
    6-nn. palatini;
    7-nn. nasali posteriori;
    8-nn. pterigopalatini;
    9-n. zigomatico.

    Il nervo grande petroso parte a livello del ganglio, esce dal canale attraverso la fessura omonima e, situato sulla superficie anteriore della piramide nel solco omonimo, raggiunge l'apice della piramide, dove esce la cavità cranica attraverso il forame lacerato. Nella zona di questa apertura si collega con il nervo petroso profondo (simpatico) e forma il nervo del canale pterigoideo, n. canalis pterygoidei. Come parte di questo nervo, le fibre parasimpatiche pregangliari raggiungono il ganglio pterigopalatino, il ganglio pterigopalatino e terminano sulle sue cellule (Fig. 15).
    Fibre postgangliari del ganglio come parte dei nervi palatini, nn. palatini, vengono inviati alla cavità orale e innervano le ghiandole della mucosa del palato duro e molle, nonché parte dei rami nasali posteriori, rr. nasales posteriores, innervano le ghiandole della mucosa nasale. Una minoranza di fibre postgangliari raggiunge la ghiandola lacrimale come parte di n. maxillaris, poi n. zigomatico, ramo anastomotico e n. lacrimalis (Fig. 14).
    Un'altra porzione di fibre parasimpatiche pregangliari come parte della corda del timpano si unisce al nervo linguale, n. lingualis, (dal III ramo del nervo trigemino) e come parte di esso si avvicina al nodo sottomandibolare, ganglio sottomandibolare, e termina in esso. Gli assoni delle cellule nodali (fibre postgangliari) innervano le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali (Fig. 14).
    La parte parasimpatica del nervo glossofaringeo (IX paio) è rappresentata dal nucleo salivare inferiore, nucl. salivatorius inferiore, situato nella formazione reticolare del midollo allungato. Le fibre pregangliari escono dalla cavità cranica attraverso il foro giugulare come parte del nervo glossofaringeo, e quindi i suoi rami - il nervo timpanico, n. tympanicus, che penetra nella cavità timpanica attraverso il tubulo timpanico e, insieme alle fibre simpatiche del plesso carotideo interno, forma il plesso timpanico, dove alcune fibre parasimpatiche sono interrotte e le fibre postgangliari innervano le ghiandole della mucosa del timpano cavità. Un'altra parte delle fibre pregangliari del nervo petroso minore, n. petrosus minor, esce attraverso la fessura omonima e lungo la fessura omonima sulla superficie anteriore della piramide raggiunge la fessura sfenoide-petrosa, lascia la cavità cranica ed entra nel ganglio dell'orecchio, ganglio otico (Fig. 16) . Il nodo auricolare è situato alla base del cranio sotto il forame ovale. Qui le fibre pregangliari sono interrotte. Fibre postgangliari costituite da n. mandibularis e poi n. auriculotemporalis sono diretti alla ghiandola salivare parotide (Fig. 12).
    La parte parasimpatica del nervo vago (coppia X) è rappresentata dal nucleo dorsale, nucl. dorsale n. vagi, situato nella parte dorsale del midollo allungato. Le fibre pregangliari di questo nucleo come parte del nervo vago (Fig. 17) escono attraverso il foro giugulare e poi passano come parte dei suoi rami ai nodi parasimpatici (III ordine), che si trovano nel tronco e nei rami del nervo vago , nei plessi autonomi degli organi interni (esofageo, polmonare, cardiaco, gastrico, intestinale, pancreas, ecc.) o alle porte degli organi (fegato, reni, milza). Nel tronco e nei rami del nervo vago si trovano circa 1.700 cellule nervose, raggruppate in piccoli noduli. Le fibre postgangliari dei nodi parasimpatici innervano i muscoli lisci e le ghiandole degli organi interni del collo, del torace e della cavità addominale fino al colon sigmoideo.

    Riso. 16. Schema di connessione del nodo auricolare (da Foss e Herlinger).
    1-n. petro minore;
    2- radice simpatica;
    3-r. comunicativi cum n. auricolotemporale;
    4-n. . auricolotemporale;
    5-plesso a. meninge medie;
    6-r. comunicativi cum n. buccali;
    7 g. otico;
    8-n. mandibolare.


    Riso. 17. Nervo vago (da A.M. Grinshtein).
    1 nucleo dorsale;
    Solitario a 2 nuclei;
    ambiguo a 3 nuclei;
    4 g. superiore;
    5-r. meningeo;
    6-r. auricolare;
    7 g. inferiore;
    8-r. faringeo;
    9-n. laringeo superiore;
    10-n. la laringe recidiva;
    11-r. tracheale;
    12-r. cardiaco cervicale inferiore;
    13- plesso polmonare;
    14- trunci vagales et rami gastrici.
    La sezione sacrale della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo è rappresentata dai nuclei intermedio-laterali, nuclei intermediolaterali, dei segmenti sacrali II-IV del midollo spinale. I loro assoni (fibre pregangliari) lasciano il midollo spinale come parte delle radici anteriori, e poi i rami anteriori dei nervi spinali, formando il plesso sacrale. Le fibre parasimpatiche sono separate dal plesso sacrale sotto forma di nervi splancnici pelvici, nn. splanchnici pelvini ed entrano nel plesso ipogastrico inferiore. Alcune fibre pregangliari hanno direzione ascendente ed entrano nei nervi ipogastrici, nei plessi ipogastrici superiori e mesenterici inferiori. Queste fibre sono interrotte nei nodi periorgano o intraorgano. Le fibre postgangliari innervano i muscoli lisci e le ghiandole del colon discendente, del colon sigmoideo e degli organi pelvici interni.



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