Obesità interna: cosa significa? Obesità degli organi interni, segni e trattamento Obesità degli organi interni, sintomi.

Obesità organi interni, soprattutto il pancreas porta a gravi disturbi del suo funzionamento normale. L'infiltrazione di grasso nel pancreas o steatosi, come viene altrimenti chiamata questa patologia, si sviluppa a causa dell'accumulo di grassi nelle cellule degli organi.

Le cellule di grasso prevengono operazione normale cellule sane. Le ragioni, innanzitutto, vanno ricercate nei disturbi metabolici. Nonostante la gravità della malattia, con l’inizio tempestivo del trattamento è possibile arrestarne la progressione e ripristinare la funzione dell’organo.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

L'essenza della malattia è che il tessuto pancreatico sano viene sostituito da cellule adipose. Il processo di obesità è caratterizzato da uno sviluppo lento e può durare anni. Nella maggior parte dei casi, l’obesità pancreatica non lo è malattia indipendente, questo è il risultato dello sviluppo di altri disturbi nel corpo, cioè è una patologia secondaria.

L'obesità pancreatica si verifica a causa di ragioni varie, ma nella maggior parte dei casi è associato a disturbi metabolici. In questo contesto, le normali cellule degli organi muoiono e vengono sostituite da cellule adipose. L'insorgenza della malattia può essere innescata dai seguenti fattori:

• abuso di alcool;
• pancreatite acuta o cronica;
• predisposizione ereditaria;
• diabete;
• epatite cronica;
• sovrappeso corpi;
• malattie ghiandola tiroidea.

Sintomi

I sintomi della malattia sopra fasi iniziali mancano a causa del fatto che cellule adipose, situati in aree separate del pancreas, non sono ancora in grado di comprimere gli organi vicini e quindi la loro funzionalità non viene temporaneamente compromessa.

Man mano che la malattia progredisce e le cellule adipose si accumulano nella ghiandola, compaiono i seguenti segni:

• nausea e vomito;
• crampi addominali;
• aumento della formazione di gas;
• sensazione di pesantezza;
• feci frequenti con miscele di grassi;
• diarrea;
• dolore nell'ipocondrio destro.

I sintomi della malattia compaiono quando un terzo dell'organo viene sostituito dal tessuto adiposo. Di conseguenza, il funzionamento del pancreas stesso viene interrotto e gli altri organi circostanti vengono compressi. Poiché il processo di digestione completo è assicurato dagli enzimi secreti dalla ghiandola, se il suo funzionamento è compromesso a causa dell'obesità, i cibi grassi e proteici sono particolarmente difficili da digerire.

A seconda dell'entità del danno alla ghiandola da parte delle cellule adipose, esistono 3 gradi di tale obesità. Il primo grado è caratterizzato da un danno pari a 1/3 delle cellule ghiandolari sane, il secondo grado 2/3 e il terzo più del 60%. Anche l’affollamento delle cellule adipose e la posizione del loro accumulo influiscono sulla gravità della malattia.

Perché il sovrappeso è pericoloso?

Metodi diagnostici e terapeutici

Qualsiasi interruzione del pancreas influisce sul funzionamento di altri organi vicini, in particolare dello stomaco, della milza e dei reni. Inoltre, vengono colpiti i sistemi endocrino e cardiovascolare. Tutto ciò rende necessaria l'adozione misure terapeutiche per ripristinare il normale funzionamento del pancreas.

I metodi per il trattamento dell'obesità pancreatica vengono determinati successivamente procedure diagnostiche. Per identificare questa malattia viene utilizzata l'ecografia, che consente di identificare i focolai di maggiore ecogenicità nei tessuti del pancreas. Inoltre, viene utilizzata la risonanza magnetica cavità addominale, con il quale è possibile determinare con precisione dove sono localizzate le aree adipose nell'organo. Al paziente vengono anche prescritti esami delle urine e del sangue.

Per l'obesità pancreatica, il trattamento viene effettuato principalmente con metodi medicina conservativa e nel rispetto dei principi nutrizione appropriata. Chirurgia utilizzato solo nei casi avanzati e complessi della malattia. Ma metodi chirurgici utilizzato raramente. In generale, l'obesità pancreatica può essere trattata con successo, a condizione che vengano adottate misure adeguate in modo tempestivo e che venga seguita una dieta speciale.

L'obesità del pancreas è caratterizzata da un decorso lento e quindi il paziente ha il tempo di normalizzare i problemi sorti nel funzionamento dell'organo. Affinché il trattamento abbia successo, il paziente deve interrompere completamente l'assunzione di qualsiasi tipo di farmaco prodotti alcolici e attieniti alla tua dieta. Se un paziente con obesità pancreatica assume farmaci che influenzano l'organo malato, questi devono essere interrotti o sostituiti con altri.

Gli obiettivi del trattamento sono ridurre il carico sul pancreas e fermare il processo di morte cellulare. La terapia è a lungo termine e complessa. È selezionato individualmente in ciascuno caso specifico. Per il trattamento delle patologie pancreatiche vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• eliminare l'insufficienza pancreatica e stimolare la digestione - Pancreatina, Festal, Mezim;
• antispastici che alleviano il dolore - Platyfillin o No-shpa;
• farmaci che normalizzano i livelli ormonali e il metabolismo.

Caratteristiche nutrizionali

Poiché il pancreas svolge un ruolo chiave nel processo di digestione, per eliminare l'obesità è necessario ridurre il carico su di esso. A questo scopo è previsto dieta speciale. Aiuterà a migliorare i processi metabolici e a prevenire ulteriori depositi di grasso nel tessuto pancreatico.

Un controllo rigoroso sulla nutrizione aiuterà a correggere eventuali disturbi nel funzionamento del pancreas. La dieta è necessaria non solo dopo l'eliminazione fase acuta malattie, ma anche durante la remissione, per prevenire le ricadute.

Il punto principale di tale dieta è l'esclusione o il consumo minimo di alimenti che rallentano e aumentano la digestione processi infiammatori nel ferro. Questo vale principalmente per piccante, fritto, salato e cibo dolce e alcol. I pasti dovrebbero essere frequenti e piccoli.

La dieta terapeutica prevede l'assunzione di grandi quantità di liquidi, almeno 3 litri al giorno. Puoi bere qualsiasi acqua. È utile includere regime di bere composta di frutta secca, ma senza zuccheri aggiunti. Non dovresti bere bevande gassate, caffè o cacao o succo d'uva. È consentito il tè debole al limone. Le bevande consentite comprendono decotti di erbe e bacche diluiti con acqua.

Si consiglia di includere più prodotti a base di latte fermentato nella dieta: yogurt, yogurt, kefir. Il cibo dovrebbe essere tritato o ridotto in purea. La preferenza dovrebbe essere data ai cibi bolliti, al forno o al vapore. Evitare di mangiare cibi troppo caldi o freddi. L'ultimo pasto dovrebbe essere 2 ore prima di andare a dormire.

Secondo la dieta per l'obesità pancreatica, è consentito il consumo dei seguenti prodotti:

• pane secco di farina di frumento non di prima scelta, cracker, biscotti secchi azzimi;
• prodotti a base di cagliata e latte;
• zuppe e piatti a base di verdure bollite e in umido con l'aggiunta di una piccola quantità di burro o panna acida;

• porridge di riso, farina d'avena, grano saraceno e semolino;
• pasta bollita;
• carni e pesce magri, uova di gallina;
• bacche e frutti morbidi e dolci, mele cotte.

In caso di obesità degli organi interni, è necessario escludere dalla dieta latticini ricchi di grassi e zuppe a base di brodo, carni grasse, cibi in scatola e frattaglie. Grano, orzo, orzo perlato e polenta di maisè proibito. Non dovresti mangiare frutta e verdura con contenuto aumentato fibra grossolana.

Video: obesità addominale

Secondo le statistiche, l’obesità è al primo posto nel numero di decessi prevenibili. Ciò significa che un risultato così triste avrebbe potuto essere evitato, ma la persona non lo ha fatto. Il motivo principale decedutiè l'obesità degli organi interni, che porta gradualmente a una grave compromissione delle loro funzioni.

Cause

L'obesità degli organi addominali, del cuore e del cervello non si verifica solo nelle persone obese. Questo processo è più complesso dell’accumulo di grasso tessuto sottocutaneo.

Fattore nutrizionale

L'eccesso di cibo predispone alla deposizione di grasso nei tessuti. Uno squilibrio tra le calorie in entrata e il loro consumo porta alla deposizione di energia “in riserva”. Poiché le cellule adipose sono presenti in tutti i tessuti del corpo, oltre all'obesità periferica, si verifica anche l'obesità interna.

Fatica

IN UltimamenteÈ stato dimostrato il ruolo principale dello stress cronico nello sviluppo della malattia. Lo stress costante sul lavoro, il ritmo frenetico della vita, la mancanza cronica di sonno provocano il fallimento regolazione nervosa metabolismo. Il corpo, anche con un normale apporto calorico, inizia ad aumentare le riserve di grasso, anche negli organi interni.

Squilibrio ormonale

Questo motivo è ben noto e studiato. Diabete mellito, ipotiroidismo, malattie dell'ipotalamo (il più alto regolatore sistema endocrino) sono sempre accompagnati da depositi di grasso in eccesso.

Intossicazione

Effetti a lungo termine sui tessuti sostanze tossiche(alcol, nicotina, veleni, alcuni farmaci) portano alla morte parziale delle cellule e alla crescita del tessuto adiposo al loro posto.

Abbiamo nominato solo le ragioni più basilari. Ce ne sono molti di più: questi sono tutti fattori che interrompono l'equilibrio interno del corpo.

Segni

Le manifestazioni della malattia possono essere suddivise in generali e locali. Quelli generali includono quanto segue:

• stanchezza costante;
• apatia, mancanza di interesse per la vita;
• disturbi del sonno (insonnia notturna e sonnolenza durante il giorno);
• diminuzione dell'immunità (frequenti malattie infettive e infiammatorie).

Le persone non riescono a condurre il loro stile di vita abituale e spesso perdono il lavoro. I sintomi della malattia portano effettivamente alla disabilità.

Le manifestazioni locali dipendono dalla predominanza del danno all'uno o all'altro organo.

Cuore Grasso

Manifestato da sintomi di insufficienza circolatoria:

• mancanza di respiro (prima con sforzo, poi a riposo);
• fatica;
• gonfiore alle gambe, che peggiora la sera;
• aritmie, aumento pressione sanguigna.

Questa condizione è pericolosa a causa dello sviluppo di infarto miocardico e arresto cardiaco.

Obesità degli organi digestivi

Il fegato è il primo a soffrire. Normalmente passano molti di lì processi metabolici, quindi, il grasso in eccesso inizia immediatamente a depositarsi negli epatociti. Sintomi espressi osservato solo al terzo stadio della malattia. Inizialmente, i sintomi vengono cancellati:

• leggera pesantezza al lato destro;
• disagio nell'addome, che viene poi sostituito da dolore e gonfiore;
• SU fasi tardive- nausea;
• disturbo delle feci: la stitichezza lascia il posto alla diarrea.

Il processo trascurato porta all'insufficienza epatica (grave intossicazione, interruzione del sistema di coagulazione, danni al sistemi nervosi y e altri).

Obesità del cervello

Il grasso non si deposita nel cervello, ma a causa dei processi nel cuore e nel fegato, si osserva una carenza cronica di ossigeno nei neuroni. Nel corso del tempo, alcuni di loro muoiono. Il cervello diminuisce di volume in media dell’8-9% rispetto alle persone magre.

Obesità degli organi genitali

Nelle donne, il ciclo mestruale viene interrotto (nel terzo grado non ci sono periodi) e la capacità di rimanere incinta e di avere figli è ridotta. Gli uomini sviluppano l'impotenza.

Diagnostica

Determinare l'obesità degli organi interni può essere molto difficile. Nelle prime fasi, una persona non presenta alcun reclamo e non contatta i medici. È importante sapere che quando l'indice di massa corporea aumenta di oltre il 20%, inizia il processo di deposizione del grasso in tutti i tessuti del corpo.

La diagnosi viene confermata nei seguenti modi:

• esami di laboratorio (biochimica del sangue, analisi generale sangue e urina);
• ecografia;
• tomografia computerizzata (CT) e risonanza magnetica (MRI).

Questi ultimi metodi sono i più accurati e possono rilevare anche piccoli depositi di grasso nelle cellule. A tutte le persone con sovrappeso vale la pena eseguire una risonanza magnetica diagnosi tempestiva processo pericoloso.

Trattamento

Il modo migliore per combattere l'obesità negli organi interni è farlo fasi iniziali. Quindi il processo è reversibile e le loro funzioni vengono completamente ripristinate.

Principi generali

Per liberare i tuoi organi interni dall'obesità, devi rispettare le seguenti regole:

• Uno stile di vita sano: modalità normale carichi e riposati, buona dormita(almeno 7-8 ore), abbandonando le cattive abitudini.
• Attività fisica: le calorie alimentari devono essere spese. Questo processo è assicurato solo dal movimento.
• Buona alimentazione: la perdita di peso dipende dalla normalizzazione del metabolismo. Per fare questo, una persona deve ricevere vitamine, minerali, quantità sufficienti di proteine ​​e molte altre sostanze.
• Scarico e pulizia regolari (digiuno terapeutico).
• Trattamento farmacologico. È prescritto solo da un medico a seconda della diagnosi specifica e del grado della malattia.

Alla terza fase processo patologico quando osservato grave violazione funzioni corporee, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per salvare la vita del paziente.

Dieta

Senza di esso, è impossibile rimuovere l'obesità dagli organi interni. È importante ridurre l'apporto calorico per stimolare la disgregazione del tessuto adiposo. La dieta deve includere tutte le sostanze necessarie. Altrimenti, la disfunzione d’organo potrebbe solo peggiorare.

La dieta viene solitamente prescritta da un medico. Ci concentreremo sui principi generali.

• Rifiuto completo dei surrogati (fast food, soda, cibo in scatola e altri prodotti con conservanti e coloranti).
• Limitare gli alimenti ad alto contenuto di alcol indice glicemico(prodotti da forno, dolci). Contengono carboidrati facilmente digeribili, che portano a forti fluttuazioni glucosio nel sangue. Ciò stimola ancora di più l'appetito e la persona non è in grado di sopportare le restrizioni dietetiche.
• Consumo obbligatorio di frutta e verdura. Non è solo una fonte di vitamine e minerali. Le verdure contengono molte fibre, che purificano l'intestino dalle tossine e donano una sensazione di sazietà.
• Non dimenticare: prodotti a base di latte fermentato, ricotta, carne bollita, pesce di mare. Quest'ultimo fornisce inoltre alle cellule acidi grassi polinsaturi, che ne ripristinano il funzionamento.
• Assicurati di bere almeno 2 litri. Questi non sono succhi e composte, vale a dire acqua pura senza gas. Una grande quantità di acqua è una sorta di "pulizia" del tratto digestivo.

Il contenuto calorico giornaliero della dieta dovrebbe corrispondere al dispendio energetico e all'età. Se alla guida è una persona anziana immagine sedentaria la vita è minima. Nei giovani che lavorano e sono attivi, le calorie contenute negli alimenti aumentano. Il nutrizionista fornisce queste raccomandazioni individualmente.

Errori terapeutici

L'uomo è fatto in modo tale da voler ottenere tutto velocemente e subito. Con l'obesità, soprattutto con il coinvolgimento degli organi interni, questo principio può portare alla tragedia. Quali errori vengono commessi:

Errore n. 1. Assunzione di lassativi

In farmacia si trovano moltissimi integratori alimentari “per dimagrire” che agiscono secondo questo meccanismo. Infatti, nei primi giorni il peso diminuisce leggermente. Questa è un'illusione, poiché viene rimosso solo il contenuto dell'intestino e non le riserve di grasso. Dopo 2-3 settimane di dipendenza, nel corpo si verificano cambiamenti irreversibili che non fanno altro che aggravare il problema ( grande perdita acqua, soppressione dell'appetito fino all'anoressia, disturbi della microflora intestinale).

Errore n.2. Assunzione di diuretici

Nell'obesità è spesso presente edema interno: si tratta di un eccessivo accumulo di liquidi nello spazio intercellulare. aiutalo a rimuoverlo. Ma se non si conoscono le misure, i sali che mantengono la costanza acida si perdono insieme all’acqua. ambiente interno. La funzione del corpo è compromessa e aumentata età biologica cellule.

Errore n.3. Tonici (caffeina, vitamina C, efedrina)

Accelerano il metabolismo e favoriscono la scomposizione dei grassi. Il pericolo di questo metodo è un aumento della pressione sanguigna e l'intossicazione del corpo dovuta all'ingresso nel sangue sostanze nocive accumulato nel tessuto adiposo.

Errore n.4. Forte passione per l'attività fisica

In caso di obesità degli organi interni (danni al cuore, al fegato), ciò porta allo scompenso dell'attività cardiaca e ad un aumento della disgregazione delle proteine ​​anziché dei grassi. Gli esercizi fisici sono prescritti individualmente sotto la costante supervisione di un allenatore.

Errore n.5. Metodi fisici

Questo stimola la sudorazione alte temperature(), massaggiatori vibranti. Meno pericoloso dei metodi precedenti. Ma hanno dei limiti. Le saune non sono tollerate dalle persone con patologie cardiovascolari e i massaggiatori a vibrazione portano al rapido ingresso di tossine e agenti cancerogeni dal tessuto adiposo nel sangue. Il fegato, soggetto a degenerazione grassa, non ha il tempo di neutralizzarli.

Evitare conseguenze dannose Se perdi peso in modo errato, dovresti consultare un medico. L'obesità degli organi interni è una malattia che deve essere curata da specialisti: un nutrizionista, un terapista, un medico Fisioterapia. Sviluppano individualmente un programma di perdita di peso a lungo termine che consente di affrontare la malattia senza intervento chirurgico.

Sembrerebbe, a prima vista, che non sia chiaro come siano collegati due processi completamente diversi, come l'obesità e i polipi dell'organo riproduttivo femminile.

Infatti il ​​collegamento tra le due patologie è il più diretto.

Per comprendere l'essenza del problema e della relazione, è necessario determinare la patogenesi e le caratteristiche sia dell'una che della seconda condizione.

L'obesità è un processo patologico associato all'eccesso di tessuto adiposo nel corpo umano. L'indicatore principale che ci permette di parlare della presenza o dell'assenza di un processo patologico è l'indice di massa corporea, e successivamente il BMI.

L'indice di massa corporea è il rapporto tra il peso corporeo di una persona e il quadrato della sua altezza. Gli indicatori di questo parametro compresi tra 18 e 25 sono assolutamente normali e indicano l'assenza di problemi in questo settore.

Se la cifra tende a variare da 25 a 30, allora è consuetudine parlare di eccesso di peso, ma se la cifra supera 30, in questo stato di cose viene fatta una diagnosi di obesità.

Forme di obesità

Esistono diversi tipi di questo processo patologico:

Di tipo nutrizionale-costituzionale che è caratterizzato da errori banali nella dieta, nell'eccesso di cibo, nella dipendenza da cibi grassi, e insieme a questo anche una diminuzione attività fisica(ipodinamia). Naturalmente, l'assunzione eccessiva di proteine, grassi e carboidrati nel corpo, così come la mancanza di perdita di calorie insieme all'attività fisica, porteranno invariabilmente all'accumulo di tessuto adiposo e alle conseguenze.

Obesità di tipo ipotalamico. Si tratta di un accumulo eccessivo di tessuto adiposo dovuto a disturbi nel funzionamento dell'ipotalamo, una parte del cervello. Tali processi possono verificarsi con lesioni traumatiche della regione ipotalamica, l'impatto di fattori infettivi sul corpo, in particolare il cervello, e la presenza di tumori. L'azione avviene sul centro della fame. Per questo motivo, una donna inizia ad avere sempre più bisogno di cibo, aumentando così i suoi indicatori di peso e altezza.

Obesità endocrina- è un deposito patologico di tessuto adiposo, che dipende da una disfunzione ghiandole endocrine. Tra queste patologie si possono evidenziare, ad esempio, il diabete mellito e la sindrome di Itsenko-Cushing.

Ogni forma di questa patologia ha la propria patogenesi, secondo la quale la malattia progredisce.

I sintomi del processo sono evidenti e visibili, chiamata rapida peso, nonché un aumento dell’indice di massa corporea.

Naturalmente, un punto importante nella diagnosi dell’obesità è identificarne la genesi di questo stato. Poiché identificando la causa che contribuisce alla progressione dell'obesità, è possibile selezionare un metodo di correzione efficace. Ad esempio, se l'obesità è causata da una patologia endocrina, non importa quanto una donna cerchi di perdere peso con l'aiuto di varie diete e attività fisica, non sarà in grado di ottenere un effetto significativo. In alcuni casi, la perseveranza delle donne produce ancora risultati, tuttavia, non appena smettono di seguire diete rigide e riducono l’attività fisica, il loro peso aumenta rapidamente.

Cosa sono i polipi uterini?

Polipi dell'utero, vale a dire le cavità, cioè l'endometrio, e canale cervicale, cioè la cervice è una neoplasia che proviene dalla mucosa vari dipartimenti organo riproduttivo femminile.

I polipi della cavità crescono da un fuoco iperplastico dell'endometrio, avendo sia una struttura ghiandolare che fibrosa. Provengono i polipi del canale cervicale epitelio colonnare, si trovano sia nello spessore della cervice, sia talvolta si estendono oltre i suoi limiti. Tali polipi possono essere visualizzati esaminando la cervice in uno speculum o durante la colposcopia.

Qual è la connessione tra questi focolai iperplastici e l'eccessiva deposizione di accumuli di grasso?

Il fatto è che l'endometrio è il tessuto bersaglio degli ormoni sessuali femminili, cioè è il fulcro su cui lavorano ghiandole endocrine sistema riproduttivo. Gli ormoni sono prodotti per fornire condizione ottimale endometrio in modo che soddisfi tutti i requisiti per il normale impianto dell’embrione e l’ulteriore progressione della gravidanza. In generale, l’obiettivo principale del sistema riproduttivo femminile è garantire la procreazione.

Il processo di crescita e maturazione dello strato funzionale dell'endometrio verso l'iperplasia inizia ad essere interrotto nella condizione squilibrio ormonale, che è caratterizzato da un aumento del contenuto di estrogeni - steroidi sessuali femminili.

E esattamente il tessuto adiposo possono contribuire a tali “sbalzi” ormonali. Come?

Gli adipociti, cioè le cellule adipose, nell'obesità femminile contengono alcuni enzimi e aromatasi. È con l'aiuto di queste sostanze che avviene l'aromatizzazione, la conversione del testosterone in estrogeni. Questo processo avviene nei follicoli ovarici ed è del tutto normale. Tuttavia, all’aumento della quantità di questi enzimi corrisponde un aumento della produttività di questi estrogeni. Il risultato è un aumento della quantità di estrogeni - iperestrogenismo. E questo gioca uno dei ruoli principali nella formazione dei processi iperplastici nella mucosa uterina.

Questo è proprio il meccanismo dell'influenza di varie forme di obesità sulle conseguenze finali sotto forma di presenza di polipi dell'utero, sia della sua cavità che del canale cervicale.

Sfortunatamente, la dipendenza delle patologie cardiache e neurologiche sotto forma di ictus e infarti dall'obesità è attualmente ampiamente promossa.
Tuttavia, la maggior parte del gentil sesso non immagina nemmeno le conseguenze dell'eccesso di peso sul sistema riproduttivo. E i polipi possono causare disturbi nel ciclo ovarico-mestruale sotto forma di mestruazioni abbondanti e prolungate, intermestruali scarico sanguinante, dalla natura scarsa al volume del sanguinamento, che può anche portare allo sviluppo di anemia - una diminuzione dei livelli di emoglobina e ischemia dei tessuti di tutto il corpo.

Inoltre, i polipi uterini sono spesso causa di infertilità. Questo non è solo un problema medico serio, ma anche problemi sociali, a causa della quale le cellule sociali moderne stanno crollando. Dopotutto, non tutte le coppie sono pronte e in grado di passare dalla diagnosi al trattamento e tentare di ottenere la gravidanza desiderata.

In alcuni casi, i polipi uterini possono diventare maligni, cioè avere una trasformazione maligna.

Come vediamo, l'obesità, che è diventata comune tra la nostra popolazione, così come tra la popolazione dell'intero pianeta, può portare a conseguenze mortali che colpiscono non solo il campo della cardiologia e della neurologia, ma anche la patologia ginecologica.

Cosa fare?

IN in questo caso Ci sono diverse fasi che devono essere prese in considerazione nel piano di trattamento di questi tumori della cavità uterina, la cui causa è l'obesità.

La cosa principale è rimuovere la formazione esistente della cavità e della cervice. Vale la pena rimuoverlo nemmeno perché può dare qualche sintomo, ma a causa della probabilità di un processo maligno sotto le spoglie di un normale polipo. Più importante Esso ha esame istologico materiale rimosso. Il gold standard nella rimozione dei processi iperplastici negli organi riproduttivi di una donna è l’esecuzione dell’isteroresectoscopia (l’uso di strumenti ottici per eliminare le formazioni iperplastiche dell’utero).

Tuttavia, fermarsi semplicemente alla rimozione del polipo è un grosso errore per i pazienti con formazioni iperplastiche.
Credono che dopo averli operati possano condurre lo stesso stile di vita e non sottoporsi ad alcuna terapia.

Rimuovendo il polipo, la base patogenetica per la formazione di tali neoplasie non viene eliminata. In questo caso si tratta di obesità. Prima di tutto, devi passare attraverso un completo e esame completo finalizzato all'identificazione livelli ormonali le donne, devono sottoporsi a test per il livello degli steroidi sessuali e degli ormoni della ghiandola tiroidea, delle ghiandole surrenali, dell'ipotalamo e dell'ipofisi e condurre test ormonali appropriati.

Dopo aver identificato la causa, è necessario effettuare una terapia mirata a fermare il fattore eziologico dell'obesità in modo che la causa non contribuisca ad un ulteriore aumento di peso. Questi problemi dovrebbero essere risolti insieme a un endocrinologo competente. Dopotutto, ad esempio, con la sindrome dell'ovaio policistico, la sindrome di Itsenko-Cushing o qualsiasi altra patologia endocrina La terapia sarà completamente e radicalmente diversa.

Allo stesso tempo, dovrebbe essere effettuata una terapia mirata a ridurre e correggere il peso. Poiché, senza ridurre il peso corporeo, l'aromatasi era e sarà presente grandi quantità, e quindi potenziare la maggiore formazione di estrogeni. E questi ultimi, a loro volta, provocano processi iperplastici dell'endometrio e dell'endocervice.

Misure mirate alla perdita di peso:

Escludendo almeno un anello nel trattamento di questi processi, è impossibile ottenere il risultato desiderato e duraturo.

Come si può vedere da quanto sopra, l’obesità non è solo un problema metabolico ed estetico. L'essenza della patologia è molto più profonda. Molte donne non immaginano nemmeno che il loro eccesso di peso possa privarle per sempre della felicità della maternità, distruggendo la loro famiglia e le speranze in un futuro luminoso, pieno di risate infantili.

Video: Domande sulla sopravvivenza. Obesità

- ridondante Grasso corporeo nel tessuto sottocutaneo, negli organi e nei tessuti. Si manifesta con un aumento del peso corporeo del 20% o più rispetto alla media dovuto al tessuto adiposo. Provoca disagi psico-fisici, provoca disturbi sessuali, malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni. Aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi, cardiopatia ischemica, ipertensione, infarto miocardico, ictus, diabete mellito, danni ai reni e al fegato, nonché disabilità e mortalità dovute a queste malattie. Il trattamento più efficace per l'obesità è l'uso combinato di 3 componenti: dieta, attività fisica e adeguato adattamento psicologico del paziente.

ICD-10

E66

informazioni generali

Il tipo endocrino di obesità si sviluppa con patologia delle ghiandole secrezione interna: ipotiroidismo, ipercortisolismo, iperinsulinismo, ipogonadismo. Con tutti i tipi di obesità, si osservano in un modo o nell'altro disturbi ipotalamici, che sono primari o si verificano durante il decorso della malattia.

Sintomi dell'obesità

Un sintomo specifico dell'obesità è sovrappeso corpi. Depositi di grasso in eccesso si trovano sulle spalle, sull'addome, sulla schiena, sui lati del corpo, sulla parte posteriore della testa, sui fianchi e nella zona pelvica, mentre si nota un sottosviluppo del sistema muscolare. I cambiamenti aspetto paziente: appare il doppio mento, si sviluppa la pseudoginecomastia, le pieghe di grasso sull'addome pendono a forma di grembiule, i fianchi assumono la forma di calzoni da equitazione. Tipiche sono le ernie ombelicali e inguinali.

I pazienti con obesità di grado I e II potrebbero non presentare particolari disturbi; con obesità più grave si notano sonnolenza, debolezza, sudorazione, irritabilità, nervosismo, mancanza di respiro, nausea, stitichezza, edema periferico, dolore alla colonna vertebrale e alle articolazioni.

I pazienti con obesità di grado III-IV sviluppano disturbi nel funzionamento dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e digestivo. Oggettivamente vengono rilevati ipertensione, tachicardia e suoni cardiaci ovattati. Una posizione elevata della cupola del diaframma porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria e cardiopatia polmonare cronica. Si verificano infiltrazioni di grasso nel parenchima epatico, colecistite cronica e pancreatite. Compaiono dolore alla colonna vertebrale e sintomi di artrosi delle articolazioni della caviglia e del ginocchio. L'obesità è spesso accompagnata da irregolarità mestruali, compreso lo sviluppo di amenorrea. L'aumento della sudorazione provoca lo sviluppo malattie della pelle(eczema, piodermite, foruncolosi), comparsa di acne, smagliature sull'addome, fianchi, spalle, iperpigmentazione dei gomiti, collo, luoghi di maggiore attrito.

Obesità vari tipi ha simili sintomi generali, si osservano differenze nel modello di distribuzione del grasso e nella presenza o assenza di segni di danno al sistema endocrino o nervoso. Con l'obesità nutrizionale, il peso corporeo aumenta gradualmente, i depositi di grasso sono uniformi, talvolta predominanti nelle cosce e nell'addome. Non ci sono sintomi di danno alle ghiandole endocrine.

Nell'obesità ipotalamica, l'obesità si sviluppa rapidamente, con una deposizione predominante di grasso sull'addome, sulle cosce e sui glutei. Si nota un aumento dell'appetito, soprattutto la sera, della sete, della fame notturna, delle vertigini e del tremore. I disturbi trofici della pelle sono caratteristici: smagliature rosa o bianche (strisce smagliature), pelle secca. Le donne possono sviluppare irsutismo, infertilità, irregolarità mestruali e gli uomini possono sperimentare un deterioramento della potenza. Sorge disfunzione neurologica: mal di testa, disturbi del sonno; disturbi autonomici: sudorazione, ipertensione arteriosa.

La forma endocrina dell'obesità è caratterizzata da una predominanza di sintomi di malattie di base causate da squilibri ormonali. La distribuzione del grasso è solitamente non uniforme, con segni di femminilizzazione o mascolinizzazione, irsutismo, ginecomastia e smagliature cutanee. Una forma unica di obesità è la lipomatosi – iperplasia benigna del tessuto adiposo. Manifestato da numerosi lipomi simmetrici indolori, è più spesso osservato negli uomini. Esistono anche lipomi dolorosi (Dercum lipomatosis), che si localizzano sugli arti e sul tronco, sono dolorosi alla palpazione e si accompagnano a debolezza generale e prurito locale.

Complicazioni dell'obesità

Tranne problemi psicologici Quasi tutti i pazienti obesi soffrono di una o più sindromi o malattie causate dall'eccesso di peso: malattia coronarica, diabete mellito di tipo 2, ipertensione arteriosa, ictus, angina pectoris, insufficienza cardiaca, colelitiasi, cirrosi epatica, sindrome dell'apnea notturna, bruciore di stomaco cronico, artrite, artrosi, osteocondrosi, sindrome dell'ovaio policistico, diminuzione della fertilità, libido, disfunzione mestruale, ecc.

L’obesità aumenta la probabilità di cancro al seno, alle ovaie e all’utero nelle donne, alla prostata negli uomini e al colon. C'è anche un aumento del rischio morte improvvisa sullo sfondo delle complicazioni esistenti. Il tasso di mortalità degli uomini di età compresa tra 15 e 69 anni con un peso corporeo effettivo superiore del 20% rispetto al peso corporeo ideale è superiore di un terzo rispetto a quello degli uomini di peso normale.

Diagnosi di obesità

Quando si esaminano i pazienti con obesità, si presta attenzione all'anamnesi, alla predisposizione familiare, al peso minimo e massimo dopo 20 anni, alla durata dello sviluppo dell'obesità, alle attività svolte, alle abitudini alimentari e allo stile di vita del paziente, alle malattie esistenti. determinato. Per determinare la presenza e il grado di obesità, viene utilizzato il metodo per determinare l'indice di massa corporea (BMI) e il peso corporeo ideale (IB).

La natura della distribuzione del tessuto adiposo sul corpo viene determinata calcolando un coefficiente pari al rapporto tra la circonferenza vita (WC) e la circonferenza fianchi (HC). La presenza di obesità addominale è indicata da un coefficiente superiore a 0,8 per le donne e 1 per gli uomini. Si ritiene che il rischio di sviluppo malattie concomitanti alto negli uomini con WC > 102 cm e nelle donne con WC > 88 cm. Per valutare il grado di deposizione Grasso sottocutaneo determinare la dimensione della piega cutanea.

Maggior parte risultati accurati determinare la posizione, il volume e la percentuale del tessuto adiposo da massa totale i corpi sono ottenuti utilizzando metodi ausiliari: ultrasuoni, risonanza magnetica nucleare, tomografia computerizzata, densitometria a raggi X, ecc. Se i pazienti sono obesi, hanno bisogno di consultazioni con uno psicologo, un nutrizionista e un istruttore di fisioterapia.

Per identificare i cambiamenti causati dall’obesità, determinare:

• indicatori della pressione arteriosa (per rilevare l'ipertensione arteriosa);
• profilo ipoglicemico e test di tolleranza al glucosio (per rilevare il diabete mellito di tipo II);
• livello di trigliceridi, colesterolo, lipoproteine ​​​​a bassa e alta densità (per valutare i disturbi del metabolismo lipidico);
• cambiamenti nell'ECG e nell'ecocardiografia (per identificare disturbi nel sistema circolatorio e nel cuore);
• livello acido urico V analisi biochimiche sangue (per rilevare l'iperuremia).

Trattamento dell'obesità

Ogni persona obesa può avere le proprie motivazioni per perdere peso: effetto cosmetico, riduzione dei rischi per la salute, miglioramento delle prestazioni, desiderio di indossare vestiti dimensioni più piccole, la voglia di fare bella figura. Tuttavia, gli obiettivi per la perdita di peso e il suo ritmo dovrebbero essere realistici e mirati, innanzitutto, a ridurre il rischio di complicanze associate all’obesità. Il trattamento per l’obesità inizia con la dieta e l’esercizio fisico.

Per pazienti con BMI< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения consumo quotidiano grassi (soprattutto animali), carboidrati (principalmente raffinati), con quantità sufficiente proteine ​​e fibre. Tipi preferiti trattamento termico cibo – bollitura e cottura al forno, frequenza dei pasti – 5-6 volte al giorno in piccole porzioni, condimenti e alcol sono esclusi dalla dieta.

Quando si segue una dieta ipocalorica, il metabolismo basale diminuisce e l'energia viene conservata, il che riduce l'efficacia della dietoterapia. Occorre quindi abbinare una dieta ipocalorica esercizio fisico, aumentando i processi del metabolismo basale e del metabolismo dei grassi. Scopo digiuno terapeutico indicato per pazienti sottoposti a trattamento ospedaliero affetti da obesità grave per un breve periodo di tempo.

Il trattamento farmacologico dell’obesità viene prescritto quando il BMI è >30 o la dieta è inefficace per 12 settimane o più. L'azione dei farmaci del gruppo delle anfetamine (dexafenfluramina, amfepramone, fentermina) si basa sull'inibizione della fame, sull'accelerazione della sazietà e sull'effetto anoressico. Tuttavia, è possibile effetti collaterali: nausea, secchezza delle fauci, insonnia, irritabilità, reazioni allergiche, dipendenza.

In alcuni casi è efficace la somministrazione del farmaco mobilizzante i grassi adiposina e dell'antidepressivo fluoxetina, che modifica il comportamento alimentare. I farmaci più preferiti oggi nel trattamento dell'obesità sono la sibutramina e l'orlistat, che non causano effetti pronunciati reazioni avverse e dipendenza. L'azione della sibutramina si basa sull'accelerazione dell'inizio della sazietà e sulla riduzione della quantità di cibo consumato. Orlistat riduce l'assorbimento dei grassi nell'intestino. Per l'obesità viene effettuato il trattamento sintomatico delle malattie sottostanti e concomitanti. Nel trattamento dell’obesità, il ruolo della psicoterapia (conversazione, ipnosi) è elevato, modificando gli stereotipi sviluppati comportamento alimentare e stile di vita.

Previsione e prevenzione dell'obesità

Portano interventi tempestivi e sistematici per il trattamento dell'obesità buoni risultati. Già con una diminuzione del peso corporeo del 10%, il tasso di mortalità complessivo diminuisce di >20%; mortalità causata dal diabete > del 30%; causato dalla concomitante obesità malattie oncologiche, > del 40%. I pazienti con I e II grado di obesità rimangono in grado di lavorare; con III grado - ricevere III gruppo disabilità e in presenza di complicanze cardiovascolari – disabilità di gruppo II.

Per prevenire l'obesità, una persona con un peso normale deve consumare solo tante calorie ed energie quante ne riceve durante il giorno. A predisposizione ereditaria all'obesità, dopo i 40 anni, con l'inattività fisica, è necessario limitare il consumo di carboidrati, grassi e aumentare nella dieta proteine ​​e alimenti vegetali. È richiesta un'attività fisica ragionevole: camminare, nuotare, correre, visitare palestre. Se c'è insoddisfazione proprio peso, per ridurlo, è necessario contattare un endocrinologo e un nutrizionista per valutare il grado di violazioni e redigere programma individuale perdita di peso.

L’obesità è diventata la più grande epidemia in ogni mondo. Alcuni scienziati chiamano le ragioni dell'eccesso di peso un gran numero di cibi densi e zuccherini nella dieta: fast food, cibi trasformati e dessert. Altri parlano di metamorfosi comportamentali alla base della crescita del peso corporeo.

Malattie e loro conseguenze

Tuttavia, esistono sindromi genetiche, biochimiche e ormonali che interrompono il meccanismo di accumulo dell’energia.

Ad esempio, l’obesità causata da un danno all’ipotalamo – una piccola area del cervello che regola la funzione della ghiandola pituitaria e l’equilibrio energetico – porta ad un appetito eccessivo e all’accumulo di grasso. Le persone con disturbi endocrini non vengono aiutate esercizio fisico e nutrizione positiva.

Lo studio ha dimostrato che le patologie dell'ipotalamo aumentano il livello di insulina a causa dell'attività nervo vago, quello che collega cervello e pancreas.

Perché anche le persone dieta ipocalorica Potrebbe provare una sensazione di fame se l'ipotalamo è danneggiato a seguito di un intervento chirurgico o di altre malattie.

L'eccesso di peso è associato a una serie di malattie endocrine e i meccanismi della sua insorgenza dipendono dalla patologia:

Grasso viscerale: minacce all'obesità degli organi interni

Il grasso in eccesso ha un effetto dannoso sulla salute, aumentando il rischio di cancro, malattie cardiache ed epatiche e diabete. Sembra facile da riconoscere per la mancanza di vita. Ma ci sono persone di corporatura tipica il cui numero di tessuti adiposi supera la norma.

Ognuno ha una ragazza o un'amica del genere, quella che mangia ciò che vuole, compreso il cibo malsano, non fa esercizio fisico e non ingrassa. In Occidente, una categoria simile di persone è chiamata “skinny fat” o persone magre e grasse che hanno riserve di grasso al loro interno. Non sono persone fortunate, ma persone con segni di obesità negli organi interni e mancanza di massa muscolare.

I depositi di grasso interni attorno al fegato, al cuore e ai reni vengono rilevati con l'aiuto della risonanza magnetica o degli ultrasuoni. Il grasso visibile dall'esterno è chiamato grasso sottocutaneo. Tuttavia, tutte le persone in sovrappeso pari al 20% presentano anche un eccesso di grasso viscerale o interno. È ciò che aumenta i livelli di colesterolo, provoca reazioni infiammatorie, blocca le arterie e aumenta la pressione sanguigna.

Le cellule di grasso intrinseco producono marcatori infiammatori che circolano nel sangue, causando malattie croniche, aumenta i livelli di insulina, leptina, aumenta la produzione di testosterone nelle donne e ne riduce il numero negli uomini.

Altri segni di obesità negli organi interni

Un uomo magro e grasso si riconosce dalla sua mancanza di forma. Nonostante la sua magrezza, una persona del genere non può vantarsi di essere magra; il suo corpo sembra modellato da un impasto scadente: il grasso pende sulle ossa invece che sui muscoli. Nessuna elasticità, solo cellulite e rilassamento cutaneo.

Altri segni più evidenti di obesità negli organi interni sono evidenti e riguardano il girovita. Queste persone sono classificate come “mele”, avendo la pancia da birra anche tra gli astemi, quando tutto l'eccesso mangiato viene inviato alla vita, mascherandolo.

L'assenza di peso in eccesso su fianchi, braccia e petto non protegge queste persone dal grasso in eccesso. Nella maggior parte dei casi, gli uomini rientrano nella categoria delle mele. I recettori degli estrogeni dirigono le riserve di grasso delle donne verso le cosce, quindi ormoni femminili hanno un effetto difensivo contro le malattie cardiache fino all'inizio della menopausa, dopodiché la pancia aumenta notevolmente nelle donne.

Altre forme di obesità interna

I depositi di grasso nel fegato o l'epatosi grassa sono una malattia comune associata all'eccesso di peso. Dolore e disagio inspiegabili all'addome, disturbi e pesantezza allo stomaco diventano evidenti dopo un'ecografia del fegato. Un aumento dei depositi di grasso in un organo fino al 10-15% minaccia l'intero corpo.

La malattia del fegato grasso è una conseguenza del metabolismo dei grassi compromesso e pertanto si verifica sullo sfondo della resistenza all'insulina e del diabete mellito. L’alcol è un canale della malattia, ma danni al fegato si verificano anche negli astemi che non mangiano bene o che hanno alti livelli di ferro nel sangue.

La malattia del fegato grasso presenta una serie di segni esterni: stanchezza continua, nausea e debolezza, diminuzione dell'appetito, difficoltà di concentrazione. Quando si sviluppa una malattia epatica, si verifica pesantezza nell'ipocondrio e compaiono macchie scure sulla pelle del collo. Occasionalmente, l'ingrossamento del fegato può essere diagnosticato mediante palpazione durante l'esame.

Come riconoscere il peso non necessario di tipo endocrino?

I disturbi in uno o nell'altro organo sono determinati da segni di obesità endocrina.

Il tipo tiroideo è associato all'assottigliamento delle sopracciglia esterne, al palato arcuato, alla pelle secca, alla caduta dei capelli, alle guance rosse e alle borse sotto gli occhi. Il grasso si accumula principalmente sopra la vita, sulla parte superiore delle braccia e sulle spalle. Caratterizzato da disturbi della memoria e scarsa tolleranza al freddo. In caso di insufficienza tiroidea si verificano calcoli biliari.

I segni dell'obesità ipofisaria nelle donne includono: deposito di grasso nel seno, glutei, cosce e basso ventre, irregolarità mestruali, mal di testa e visione offuscata, ispessimento della pelle alla radice delle unghie.

La rottura della ghiandola pituitaria e delle gonadi si manifesta con la comparsa di innumerevoli nei, irregolarità mestruali nelle donne e una maggiore distanza tra i denti anteriori.

Con la sindrome dell'ovaio policistico o l'interruzione della loro funzione, le voci delle donne diventano più ruvide e compaiono peli sul labbro superiore.

Il disturbo del timo è un tipo raro. Timo antagonista al funzionamento delle gonadi e la malattia può manifestarsi come sviluppo di asma, obesità o morte inaspettata.

I sintomi dell'obesità possono includere debolezza, pesantezza alle gambe, mancanza di respiro, mal di testa dovuto all'indebolimento dei muscoli dovuto a elevato numero il grasso influenza il funzionamento di ciascun organismo, portando gradualmente a sindrome metabolica e diabete. Nelle donne, la deposizione di grasso viscerale aumenta nei cicli successivi alla menopausa, quando i livelli di estrogeni diminuiscono. La principale minaccia per le donne è che sono meno sviluppate massa muscolare Rispetto agli uomini, ingrassano rapidamente.

Come superare la malattia?

Il trattamento dell’obesità inizia con l’aggiustamento dello stile di vita e l’eliminazione dei fattori che la influenzano.

È impossibile cambiare la genetica, una figura a forma di mela, ma puoi influenzare la situazione in altri modi:

Quando si tratta di disturbi ormonali asse ipofisi-surrene, quindi nonostante l'obesità, potrebbero essere necessari farmaci.

Se il peso non cade quando nutrizione positiva, buon sonno e attività fisica, è ora di andare dall'endocrinologo.

Nelle donne, il primo segno di obesità endocrina sono invariabilmente i problemi con ciclo mestruale: perdite abbondanti o modeste, mancanza di mestruazioni.

Come puoi vedere, è possibile superare l’obesità se si affronta completamente questo problema. Sii magro e sano!