Sintomi e trattamento della bulimia. Come affrontare la golosità

Gli attacchi di gola e la fame insaziabile sono riassunti da un concetto: la bulimia. Si tratta di un bisogno incontrollabile di ottenere grandi, a volte enormi, quantità di cibo in un breve periodo di tempo.

Una singola dose a volte è molte volte più elevata in termini di contenuto calorico e volume. fabbisogno giornaliero nel cibo. Gli impulsi fisiologici o l'invocazione del vomito da parte del paziente dopo aver mangiato si verificano più volte al giorno. Tuttavia, la bulimia dovrebbe essere vista dai medici in un senso molto più ampio.

Il cibo e tutti i problemi ad esso associati sono una sorta di distrazione, che maschera i problemi emotivi nascosti nel profondo del subconscio. Inoltre, la malattia ha un impatto significativo sull'ambiente della persona, dei parenti e degli amici del paziente. La fissazione del paziente sui pensieri sul cibo porta al fatto che diventa difficile contattare gli altri, gli interessi e i piani per il futuro cambiano, le ambizioni non si realizzano, i sogni non si realizzano, il paziente è chiuso tra le mura della propria prigionia.

Quando la golosità può essere considerata una patologia?

È molto importante distinguere golosità comune da eccesso di cibo incontrollato(eccesso di cibo compulsivo). L'eccesso di cibo di per sé non è una malattia.

Informazioni sulla disponibilità disordine mentale può essere sospettato scoprendo un numero sintomi specifici che caratterizzano la bulimia. I sintomi sono segni o reclami specifici del paziente che descrivono la malattia. Quando sono presenti molti di questi segni, possono essere combinati in una sindrome e attribuiti a qualsiasi malattia. Quindi nel caso della bulimia i sintomi sono:

Mancanza di controllo sul mangiare: incapacità di smettere di mangiare, fino al punto di provocare disagio fisico e dolore.
- Segretezza.
- Uso insolito grande quantità cibo senza evidenti variazioni di peso.
- Scomparsa e furto di cibo, formazione di depositi di cibo malsano da parte dei pazienti.
- Alternanza tra eccesso di cibo e digiuno - “tutto o niente” quando si tratta di cibo.
- Il paziente scompare dopo aver mangiato e tenta di indurre il vomito o di eseguire un clistere.
- L'odore di vomito nel bagno o nella toilette.
- Eccessivo esercizio fisico, soprattutto dopo aver mangiato.
- Microcracks o cicatrici in gola da provocazioni di vomito.
- Guance “scoiattolo”, dovute al gonfiore dopo il vomito.
- Scolorito o denti gialli dall'esposizione all'acido dello stomaco.
- Frequenti fluttuazioni di peso fino a cinque chilogrammi.

Tutti gli attacchi di bulimia riflettono i sentimenti del paziente e sono un modo per sbarazzarsi delle emozioni negative. A questo punto, si possono vedere somiglianze con la dipendenza, come la dipendenza dalla droga. SU fasi iniziali l'uso della droga porta effetto positivo. Come nel caso della dipendenza dalla droga, la bulimia può essere accompagnata da comportamenti sconsiderati, si verificano anche piccoli crimini (furto di cibo o medicine). I pazienti spesso negano l’esistenza di un problema, nascondono il loro comportamento e cercano di ingannare gli altri.

I problemi di un malato bulimico sono spesso complicati da altri. Conflitti familiari dovuti al consumo eccessivo di cibo da parte del paziente, isolamento sociale.

Cause di attacchi di gola

Gli scienziati ritengono che la gola sia un eccesso di cibo in preda al panico, compulsivo (incontrollabile), le cui cause risiedono in una combinazione di geni con emozioni negative. Gli studi sulle strutture cerebrali hanno dimostrato che la formazione della malattia si basa sulla disfunzione (funzioni compromesse) del cervello, responsabile dell'appetito. Inoltre, lo sviluppo della bulimia è influenzato da una predisposizione genetica alla dipendenza, dall'educazione (se il cibo veniva utilizzato in famiglia come mezzo per alleviare situazioni stressanti).

Quando ci sono altre cause che influenzano la malattia, il disturbo viene classificato come “non raffinato”. Questo:
- Proporzioni del corpo brutte, lontane dall'ideale fisico.
- Bassa autostima.
- Trauma mentale o malattia nel passato.
- Mancanza di un compagno di vita o di un partner sessuale permanente.
- Forti cambiamenti nella vita.
- Il periodo della pubertà.
- Professione pubblica o tipo di attività.

Fattori di rischio per la bulimia

Sono stati identificati sei fattori che influenzano lo sviluppo del disturbo comportamento alimentare, i più importanti sono quattro:

Fattore ereditario.
Si ritiene che la malattia possa essere ereditaria (un fattore associato a una comprensione distorta dei modelli e degli standard associati al cibo). Test condotti su gemelli dimostrano che entrambi i soggetti hanno una predisposizione alla bulimia e questa è associata al 10° cromosoma.

Fattore fisiologico.
La bulimia colpisce molto equilibrio ormonale nel corpo, quindi, nella formazione della malattia è estremamente difficile determinare la vera malattia precedente, disturbi endocrini. È impossibile sapere con certezza se basso livello gli ormoni sono la causa della malattia o la sua conseguenza. Tuttavia, la ricerca mostra che le cause endocrine della bulimia dovrebbero essere prese in considerazione:

Cronicamente livello aumentato ormoni dello stress (il gruppo degli ormoni glucocorticoidi è responsabile della regolazione metabolismo dei carboidrati);
- disfunzione dei neurotrasmettitori (trasmettitore impulso nervoso): serotonina (umore, ansia, appetito), norepinefrina (stress) e dopamina (ricompensa);
- livelli anormali dell'ormone responsabile della fame e del metabolismo.

Fattore psicologico.
I tratti della personalità e i problemi emotivi contribuiscono in modo significativo alla bulimia. Come bassa autostima, sentimenti di disperazione, paura del panico aumento di peso, comportamento incontrollato, instabilità emotiva.
Molte caratteristiche della psiche umana sono il risultato di molti anni di esposizione ambiente. È difficile capire cosa influenzi maggiormente lo sviluppo della malattia, fattori culturali o psicologici.

Esempi di influenza psicologica:
Secondo gli studi, il 40% della perdita di peso nelle ragazze di età compresa tra 9 e 10 anni è avvenuta a causa dell'insistenza dei genitori e dell'eccessiva emotività della madre in questa materia;
La malattia si manifesta meno frequentemente nelle famiglie dove esistono tradizioni e routine quotidiane e più spesso dove i parenti raramente cenano insieme allo stesso tavolo;
Tra le vittime di violenza, la bulimia è più alta del 35%.

Fattore culturale.
Magrezza dentro mondo moderno considerato un indicatore del successo e del valore di una persona. Riviste colorate, programmi televisivi e spettacoli di bellezza promuovono la magrezza. Si è formato uno stereotipo secondo cui solo una persona magra è bella. Lo sport, il lavoro e le attività creative ti costringono a monitorare il tuo peso, mantenere la tua forma e il tuo aspetto. Pertanto, il rischio di sviluppare la bulimia è più elevato tra gli attori, gli operatori televisivi, gli atleti e i ballerini.

Malattie che possono causare abbuffate

La depressione è un disturbo dell’umore che può essere un precursore della bulimia.

Il disturbo ossessivo-compulsivo è un disturbo della personalità in cui è possibile un comportamento incontrollabile, come l'eccesso di cibo.

Schizofrenia: esiste una delle forme in cui i pazienti sono insoddisfatti delle proporzioni del loro corpo o credono che il cibo sia dannoso per loro. Caratterizzato da giudizi deliranti e rifiuto del cibo, provocando vomito.

Obesità - malattia cronica, manifestato da un aumento del peso corporeo. Per perdere peso, i pazienti possono ricorrere a metodi come indurre il vomito o assumere farmaci speciali per la perdita di peso. La malattia può trasformarsi in bulimia.

Il diabete mellito si sviluppa a causa della mancanza dell'ormone insulina. I pazienti sono sottoposti a trattamento di mantenimento per tutta la vita con un farmaco speciale. L'insulina artificiale provoca una forte sensazione di fame nei pazienti, possono verificarsi attacchi di gola e il tessuto adiposo cresce.

Lesioni ed ematomi (sanguinamenti) del cervello in passato hanno portato a danni attività cerebrale. Successivamente, può svilupparsi un disturbo organico della personalità, quando il comportamento del paziente non diventa del tutto adeguato. Sono possibili eccesso di cibo o vomito cronico.

Dipendenza sostanze psicoattive(alcol, droghe) - con la codifica o l'astinenza prolungata da queste sostanze, la malattia può diventare dipendente dalla bulimia.

Disturbi funzionali ghiandola tiroidea: Ipotiroidismo: appetito notevolmente aumentato, la sintesi degli ormoni sessuali maschili e femminili viene interrotta, i pazienti sentono costantemente freddo. Ipertiroidismo: la funzione della sintesi ormonale viene interrotta, i pazienti sviluppano insufficienza mentale e non sono in grado di controllare completamente le proprie azioni. Il sistema nervoso e quello digestivo ne risentono, tutto rallenta processi metabolici, il paziente può aumentare di peso.

L'ictus è un disturbo della circolazione cerebrale che porta alla disfunzione (disturbo) dell'attività cerebrale e nervosa. Successivamente, sono possibili deviazioni nelle norme del comportamento alimentare.

Fatti e miti sulla bulimia.

Ci sono molti miti e false credenze sulla bulimia. Presentiamo i più popolari.

Mito n. 1 – “Se non vomito, non ho la bulimia”.
Il vomito è il sintomo più comune, ma ce ne sono altri che indicano una malattia.

Mito n. 2 – Vomito regolare dopo ogni pasto.
Una persona bulimica può mangiare normalmente e non sempre vomita.

Mito n.3 – Solo le adolescenti soffrono di bulimia.
Esistono prove che indicano che l'1-3% degli uomini sono suscettibili a questa malattia. Attualmente si registra una tendenza all’aumento dell’età dei pazienti.

Mito n.4 – Una persona che soffre di bulimia è grassa.
La maggior parte delle persone che soffrono di bulimia rientrano nel range di peso normale.

Mito n.5 – Non si muore di bulimia.
Gli effetti fisici della bulimia includono squilibrio elettrolitico(che causa problemi cardiaci - debolezza del muscolo cardiaco e porta allo sviluppo di infarto miocardico), danni a apparato digerente(compresa la rottura dello stomaco o dell'esofago). Tali casi possono essere fatali. La malattia è talvolta associata a depressione, che può portare a tentativi di suicidio.

Mito n. 6 – “Il vomito serve solo a dimagrire, è tutto sotto controllo”.
La bulimia non è una dieta, è un disturbo alimentare. Le cause della bulimia spesso hanno poco a che fare con la perdita di peso. Il vomito può essere visto come un tentativo di far fronte allo stress.

Mito n.7 - Il modo migliore Trattamento della bulimia: arresto del vomito.
Quando una persona è dipendente da una malattia, non sarà possibile smettere “semplicemente” vietandosi di vomitare, la malattia assumerà una forma diversa;

Diagnosi di bulimia

Per diagnosticare la bulimia, un medico deve:

1. Raccogliere l'anamnesi ( informazioni mediche) la vita del paziente.
2. Storia di malattie nel passato.
3. Trova 3 o più sintomi (vedi sopra) che caratterizzano la malattia
4. Sottoporsi ad esami disponibili al pubblico per escludere altri disturbi che potrebbero influenzare lo sviluppo della bulimia. (TC, MRI, Eco-EG, CU per zucchero, AA biochimici, AA totali, analisi degli ormoni sessuali e della tiroide)
Analisi del sangue AK
MRI - risonanza magnetica
TC – tomografia computerizzata.
5. Conversazione con parenti e persone care per ottenere Informazioni aggiuntive sul paziente, così come se il paziente nasconde la sua malattia.
6. Utilizzo dell'ICD10 per effettuare una diagnosi ( classificazione internazionale malattie 10 revisione)

In quali casi e a quale medico rivolgersi in caso di attacchi di gola?

Ci sono poche possibilità che una persona bulimica veda un medico da sola. Ciò è possibile solo quando la persona che soffre di un disturbo alimentare inizia a essere disturbata da altri disturbi somatici (corporei).

1. Il trattamento da parte di un rianimatore avviene in un'unità di terapia intensiva e i pazienti vengono solitamente trasportati in ambulanza cure mediche. I pazienti vengono ricoverati in ospedale per perdita di coscienza di origine sconosciuta, dolore cardiaco, disidratazione, svenimento e bassa pressione sanguigna. La violazione è considerata “acuta” e viene fornita assistenza urgente. In un ospedale di terapia intensiva, il volume dei liquidi persi e dei microelementi nel corpo viene reintegrato mediante terapia per infusione (flebo), quindi dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, il paziente viene trasferito in un altro reparto in base al profilo.

2. Trattamento con un terapista, in condizioni reparto terapeutico quando le conseguenze della malattia sono meno gravi. A volte il paziente viene trasferito in terapia dal reparto di terapia intensiva con l'accordo dei medici.

3. Consultazione con un chirurgo per dolore addominale, feci e vomito con sangue. Questi sintomi indicano lesioni o rotture organi interni, emorroidi sanguinanti. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

4. Contattare un otorinolaringoiatra se il paziente ha un'infezione nasofaringea o linfonodi cervicali ingrossati.

5. Trattamento da parte di un endocrinologo per disturbi ormonali ed endocrini.

6. In caso di lesioni cariose, debolezza dello smalto dei denti, gengive sanguinanti, viene eseguita l'igienizzazione (trattamento). cavità orale dal dentista.

7. Contattare uno psichiatra per un consulto, una prescrizione di farmaci o un ricovero ospedaliero ospedale psichiatrico. Il trattamento in un istituto speciale (ospedale psichiatrico) è pianificato e con il consenso del paziente. Trattamento forzato può avvenire solo con decisione del tribunale.
Se necessario, il paziente viene esaminato da altri specialisti prima del ricovero in ospedale.

Per entrare in clinica è necessario avere con sé i seguenti esami: analisi generale sangue, urine, certificato di assenza di malattie infettive e contatti con pazienti infetti; a seconda dell'istituto ricevente, preferibilmente analisi per HIV ed epatite, glicemia analisi biochimiche sangue.
Per i casi meno gravi di bulimia è possibile il trattamento ambulatoriale. Per fare ciò, devi contattare il tuo psichiatra locale nel tuo luogo di residenza o per una consulenza a pagamento in una qualsiasi delle cliniche.

8. Le persone si rivolgono a un narcologo per identificare la presenza di dipendenze che lo accompagnano(alcolismo, tossicodipendenza, ecc.), nonché per chiarire il grado di dipendenza dalla bulimia.

9. Consultazione con un neurologo, se necessario, sottoporsi ad esami come TC e MRI. Ciò sarà in grado di escludere patologie delle strutture cerebrali che influenzano lo sviluppo della malattia.

10. Trattamento da parte di uno psicoterapeuta per identificare le cause della malattia nascoste nel subconscio del paziente è anche possibile aggiustare o ridurre la dose di farmaci psichiatrici;

11. Un nutrizionista o un valeologo ti consiglierà su come mangiare correttamente e parlerà di uno stile di vita sano.

Maggiori informazioni sui sintomi e sul trattamento della bulimia >>

Lo psichiatra Kondratenko N.A.

Quando ti innervosisci attacchi il frigorifero e inizi a consumare tutto indiscriminatamente? Sei abituato a divorare i tuoi problemi e non riesci a fermarti finché non hai svuotato tutti i piatti? E poi rimproverarti per l'intemperanza? È del tutto possibile che questa non sia solo una cattiva abitudine, ma grave disturbo comportamento alimentare chiamato bulimia.

In questo articolo ci soffermeremo in dettaglio sulle cause degli attacchi di gola incontrollabili, sulle manifestazioni di questo disturbo mentale e vi diremo come trattarlo.

Cos'è la bulimia

La bulimia in medicina è una malattia su cui si fonda disturbo neuropsichiatrico, manifestato nel mangiare incontrollato. Una persona con un tale problema è suscettibile all'eccesso di cibo compulsivo, ad es. convulsioni incontrollabili gola, che è accompagnata da fame dolorosa, debolezza e dolore alla bocca dello stomaco. Non sorprende che un singolo pasto in questo stato possa superare significativamente il fabbisogno alimentare di una persona.

Di solito, quando è soggetto ad attacchi di gola, il paziente non è consapevole delle sue azioni e quindi inizia a sentirsi in colpa e depresso. In generale, le persone che soffrono di bulimia sono estremamente preoccupate dal tema del cibo e dalla loro aspetto. Ed ecco che arriva il secondo tratto caratteristico malattie, vale a dire il vomito, che una persona induce in se stessa per prevenire l'aumento di peso.

Secondo i medici la bulimia non può essere vista esclusivamente come un disturbo alimentare. Questo è serio problema psicologico che distrugge la vita del paziente, lo limita contatti sociali, cambia i suoi interessi e i suoi progetti per il futuro, lasciandolo solo con la sua sfortuna.

Quando la gola è considerata una malattia?

È importante capire qui che un forte desiderio di cibo non significa che una persona soffra di un eccesso di cibo compulsivo. Possiamo parlare di disturbo mentale solo se il paziente presenta alcuni dei sintomi caratteristici della malattia, vale a dire:

assorbimento incontrollato del cibo, persino dolore;
incapacità di interrompere autonomamente il processo di consumo del cibo;
furti e tentativi di occultamento di prodotti alimentari;
alternanza tra periodi di golosità e periodi di digiuno;
il rimorso di una persona dopo un attacco di gola incontrollabile;
attività fisica eccessiva dopo un attacco di eccesso di cibo, per bruciare le calorie accumulate;
tentativi da parte del paziente di farsi un clistere o di indurre il vomito;
guance gonfie e microdanni alla gola dovuti al vomito frequente;
ingiallimento o scolorimento dei denti dovuto al contatto regolare con l'acido dello stomaco;
odore costante di vomito nel bagno e nella toilette;
fluttuazioni di peso costanti intorno a 5-7 chilogrammi.

Di solito, gli attacchi di gola in questi pazienti non nascono dal nulla, ma sono un modo per affrontare le emozioni negative: frustrazione, risentimento, delusione, insoddisfazione per la vita o solitudine. E a questo proposito la bulimia è molto simile alla tossicodipendenza. Il paziente prende il cibo come una droga, il che lo fa sentire meglio. Come un tossicodipendente, una persona del genere per molto tempo nasconde il suo problema o lo nega. E anche comportamenti sconsiderati come rubare il cibo collegano la dipendenza dal cibo alla dipendenza dalla droga.

Cause di golosità incontrollabile

Secondo gli scienziati, lo sviluppo della bulimia si basa su disturbi genetici nell’area del cervello responsabile dell’appetito. Tuttavia, questa malattia si manifesta anche in quelle persone che non hanno nulla di sbagliato nei loro geni. Secondo i medici, i seguenti fattori possono influenzare lo sviluppo di questa malattia:

1. Fattore ereditario

Il 30% dei pazienti bulimici aveva parenti stretti affetti da una malattia simile, il che significa che possiamo dire che la bulimia è fattore ereditario. Gli scienziati lo attribuiscono non tanto alla genetica quanto all'educazione, attirando l'attenzione sul fatto che la famiglia del paziente aveva un'idea distorta del cibo, della sua importanza per il corpo e delle regole del mangiare.

2. Fattore fisiologico

Gli attacchi di eccesso di cibo incontrollato con successivo vomito influenzano seriamente l'equilibrio degli ormoni. Per questo motivo è estremamente difficile per i medici stabilire se squilibrio ormonale il punto di partenza nello sviluppo della bulimia o è una conseguenza della malattia.

In ogni caso, le cause endocrine della bulimia includono:

aumento dei livelli di leptina (un ormone responsabile della sensazione di fame);
livelli anormalmente elevati di cortisolo (ormone dello stress);
interruzione della produzione di serotonina e dopamina (ormoni della gioia e della felicità).

3. Fattore psicologico

Come caratteristiche psicologiche carattere, come problemi di autostima, instabilità emotiva, paura di panico per l'aumento di peso, nonché trauma mentale e anche le malattie pregresse possono diventare un fattore provocante per la bulimia. Soprattutto spesso si trovano ad affrontare ragazze che non possono vantarsi di una tale malattia proporzioni perfette corpi, così come quelli che durante l'infanzia hanno subito violenza da parte di adulti, compresi i loro genitori.

4. Fattore culturale

Non possiamo ignorare le tendenze della moda, perché oggi, dalle pagine delle riviste patinate, ci guardano bellezze magre, che con il loro stesso aspetto promuovono il desiderio di essere magre e snelle. La magrezza è considerata lo standard di bellezza, indicatore del valore e del successo di una persona. Nel tentativo di imitare i loro ideali, le ragazze cercano di perdere peso a tutti i costi e di conseguenza diventano dipendenti da attacchi di gola incontrollati.

Malattie che causano la bulimia

Va notato che il disturbo neuropsichico in questione può essere il risultato di malattie esistenti. Elenchiamoli.

– Depressione. Questo disturbo mentale, che rende una persona priva di gioia e apatica, può facilmente portare alla bulimia. Avendo voglia di cibo, il paziente si sforza di sollevare almeno temporaneamente il suo umore.

- Obesità. Anche il peso in eccesso del talas può provocare questa malattia, perché nel cercare di trovare figura snella una persona inizia a indurre autonomamente attacchi di vomito e successivamente non si accorge di come sviluppa attacchi di eccesso di cibo compulsivo.

- Schizofrenia. Esiste una forma di schizofrenia in cui il paziente è disgustato dal proprio aspetto e crede che il cibo gli sia dannoso. Queste persone possono deliberatamente evitare i pasti e indurre regolarmente il vomito.

- Diabete. Non è un segreto che la carenza dell’ormone insulina porti allo sviluppo del diabete. Tuttavia, l'iniezione di insulina nel corpo ha una serie di effetti collaterali spiacevoli, uno dei quali è la golosità incontrollata.

– Lesioni ed emorragie cerebrali. Quando il tessuto cerebrale viene danneggiato, le conseguenze possono essere anche le più imprevedibili disordine organico personalità. In questo caso, il comportamento della persona potrebbe essere inappropriato e potrebbe essere accompagnato da tentativi di mangiare troppo o indurre il vomito.

– Narcotico e dipendenza da alcol. In caso di codifica da dipendenze dannose, nonché in caso di astinenza a lungo termine dall'assunzione sostanze stupefacenti, il paziente può facilmente diventare dipendente dal cibo.

Miti e fatti sulla bulimia

In giro di questa malattia Circolano molti miti, quindi di seguito considereremo i più popolari.

1. Se non c'è vomito, non è bulimia?

In effetti, l’assenza di vomito non è una garanzia di non avere la bulimia. Il vomito è solo uno dei tanti sintomi di questa malattia.

2. Le persone bulimiche sono in sovrappeso.

Le statistiche mostrano che le persone inclini ad attacchi incontrollabili di abbuffate e vomito hanno maggiori probabilità di averli peso normale, che però oscilla costantemente tra 5–7 kg.

3. Solo le ragazze sono predisposte alla bulimia.

Anche gli uomini soffrono di questa malattia, sebbene siano dieci volte meno delle donne malate. E la pratica dimostra che il numero di uomini bulimici è in costante aumento.

4. Dopo ogni pasto una persona vomita necessariamente

Questo è un altro malinteso. Una persona incline alla gola incontrollabile può sentirsi bene dopo un attacco e non vomitare.

5. Il vomito è necessario esclusivamente per la perdita di peso e non causa danni.

Devi capire che la bulimia è lontana da una dieta e quindi non ha nulla a che fare con la perdita di peso. Ma può danneggiare il sistema digestivo e il cuore, oltre ad aggravare problemi mentali può facilmente.

6. Le persone non muoiono di bulimia.

Un esito fatale in caso di vomito provocato frequentemente è del tutto possibile, poiché una persona perde rapidamente liquidi e sviluppa disidratazione, che può influire negativamente sul funzionamento del muscolo cardiaco, oltre a provocare una rottura dello stomaco o dell'esofago. Non è da escludersi stato depressivo un paziente affetto da bulimia può portarlo a pensieri suicidi.

7. Il modo migliore per superare la bulimia è smettere di vomitare.

In primo luogo, se una persona è dipendente dalla gola e dalla costante provocazione del vomito, sarà estremamente difficile per lui liberarsene da solo. E in secondo luogo, la radice del problema non è affatto nel riflesso del vomito, il che significa che eliminandolo, la malattia assumerà semplicemente una forma diversa.

Diagnosi della malattia

Quindi, abbiamo deciso che la bulimia è un disturbo mentale pericoloso che deve essere trattato sotto la supervisione di un medico. Ma prima di tutto, uno specialista deve condurre una diagnosi per fare una diagnosi accurata. Questo richiede:

condurre un sondaggio sul paziente e scoprire se è fissato con il cibo e se è incline alla gola incontrollabile e all'induzione del vomito;
raccogliere la storia medica del paziente per avere un’idea delle malattie avute in passato;
identificare tre o più sintomi di bulimia;
fare un esame del sangue generale e biochimico dal paziente e controllare anche la presenza di zucchero nel sangue;
prescrivere la diagnostica hardware al paziente, in particolare, tomografia computerizzata(TC), risonanza magnetica (MRI), eseguire un'ecografia della tiroide e fare un test per gli ormoni sessuali;
Per raccogliere ulteriori informazioni, soprattutto se il paziente non vuole parlare apertamente del suo problema, è opportuno parlare con i parenti del paziente.

Solo dopo aver eseguito tutte le misure di cui sopra una persona può essere riconosciuta come malata e diagnosticata.

Come affrontare la bulimia

È estremamente raro che sia il paziente stesso a consultare un medico per un problema esistente. Di solito i parenti iniziano a suonare l'allarme.

La pratica dimostra che il paziente stesso può consultare un medico solo se ha altri problemi di salute causati dalla bulimia. Quindi, ad esempio, quando dolore acuto nel cuore, bassa pressione sanguigna, svenimento, grave disidratazione o perdita di coscienza, un paziente del genere finisce in terapia intensiva, dove viene curato assistenza di emergenza. Qui, con l'aiuto di contagocce, la perdita e la carenza di liquidi vengono ripristinate nel suo corpo. microelementi necessari, dopodiché vengono trasferiti al dipartimento in base al profilo.

Nel reparto generale, il paziente viene esaminato da un chirurgo, soprattutto se tale paziente continua ad essere disturbato da dolori addominali o ha sangue nelle feci. Tali sintomi possono indicare la rottura degli organi interni, cosa che spesso accade alle persone che inducono il vomito.

Il paziente viene anche visitato da un endocrinologo, poiché la bulimia ha uno stretto rapporto con disturbi ormonali nell'organismo.

Tuttavia, l'onere principale nella lotta contro la bulimia ricade sulle spalle dello psicoterapeuta, che prescrive la prescrizione al paziente trattamento farmacologico, e in condotte parallele terapia comportamentale. Solo il trattamento psicoterapeutico può aiutare a “raggiungere” una persona malata e trasmettergli tutta la gravità della situazione attuale. La pratica dimostra che in ambiente ospedaliero, il recupero del paziente avviene in circa 5 mesi. Lo specialista imposta al paziente una dieta chiara, che gli consente di ridurre al minimo il numero di episodi di eccesso di cibo, il che significa che in pochi mesi potrà liberarsi completamente della dipendenza esistente.

Per quanto riguarda la terapia farmacologica, il suo obiettivo è reintegrare il livello di vitamine e minerali del paziente (principalmente magnesio e potassio). Inoltre, le complicazioni causate dalla bulimia vengono eliminate con l'aiuto dei farmaci. Finalmente, terapia farmacologica include antidepressivi progettati per migliorare il benessere del paziente e aiutarlo a ritrovare la gioia di vivere.

Cosa puoi fare da solo

1. Pratica un’alimentazione consapevole

Non è necessario introdurre divieti sul consumo alimentare, è meglio costruire relazioni sane con cibo. Per fare ciò, utilizzare la seguente pratica. Prima di ogni pasto, metti via telefoni e computer e spegni la TV. Sedersi a un tavolo ben apparecchiato e osservare il cibo. Mangia un paio di bocconi, masticando lentamente il cibo, cercando di sentire la consistenza, la temperatura e il sapore di ogni boccone. Prenditi una pausa e ascolta i tuoi sentimenti. Ti senti affamato o stai gradualmente aumentando la pienezza? Inoltre, mangia lentamente un altro paio di bocconi. Ancora una volta, ascolta il tuo corpo. È importante imparare ad assorbire lentamente il cibo e capire quando il corpo si sente sazio.

2. Prenditi cura del tuo stato emotivo

Inizia a prestare attenzione al tuo stato mentale, prenditi cura delle tue emozioni. Analizza ciò che ti piace veramente, ciò che ti rende felice e ti calma. Concediti almeno un'ora al giorno in cui puoi semplicemente sederti e fare qualcosa che ti piace.

3. Riconsiderare l'attività fisica

Non c'è bisogno di esaurirti palestra. Trova un'attività fisicamente attiva che ti piaccia veramente e impegnati a praticarla regolarmente.

4. Sbarazzati degli stereotipi sul tuo peso

Devi accettare che alcune persone hanno corpi più grandi. Tuttavia, con un corpo del genere le persone possono essere felici, amate e trovare il loro posto in questa vita. Le ragioni dei tuoi fallimenti non risiedono nel sovrappeso, ma nella tua testa! Inoltre, evita di guardare programmi che esaltano la magrezza e danno consigli sulla perdita di peso.

5. Organizza un gruppo di supporto

Accetta di avere sempre accanto a te persone che ti amano, che non ti lasceranno solo con la tua dipendenza dal cibo e ti aiuteranno a sopravvivere. attacchi gravi. Con loro puoi discutere i problemi che ti riguardano e quindi, con un alto grado di probabilità, risolverli. Circondarti di amore e avere una visione positiva della vita ti aiuterà a superare la bulimia.
Prendersi cura di se stessi!

Ogni persona sperimenta una sensazione di fame quando il corpo non riceve nutrienti per un periodo di tempo. lungo termine. Questo caratteristica fisiologica considerato del tutto naturale. Tuttavia, esiste una categoria di persone con appetito aumentato e costante. In questo caso la fame è sempre presente, indipendentemente dalla quantità di cibo ricevuto. È qui che si sviluppa la golosità e, di conseguenza, iniziano i problemi di eccesso di peso.

Cause della gola

Conseguenze della dieta. Molte ragazze si spingono oltre i limiti, volendo liberarsi del peso corporeo in eccesso. Sono dipendenti dalle diete, che limitano il corpo nei giusti carboidrati, proteine e grassi complessi. Nel processo di perdita di peso, il corpo inizia a reagire violentemente ai cambiamenti, non essendo d'accordo con essi. Quando la dieta finisce, inizia la golosità di massa. Il corpo si sforza di compensare tutto ciò che non ha ricevuto per molti mesi.
Mancanza di sonno. Durante il riposo notturno viene prodotta la leptina, sostanza responsabile dell'eccitabilità dell'appetito. A causa della mancanza di sonno, la produzione ormonale viene notevolmente ridotta, portando ad una costante sensazione di fame. Se la mancanza di sonno si sviluppa in forma cronica, inizia la golosità pronunciata.
Disturbi psico-emotivi. Ci sono persone che mangiano emozioni negative. Letteralmente non lasciano il frigorifero, divorando cibi ipercalorici. Donne con disordini mentali. L'incapacità di affrontare lo stress porta al fatto che il cibo diventa una sorta di psicologo. Anche se inizi a meditare e a guidare sfondo emotivo in ordine, la golosità non scomparirà da nessuna parte.
Mancanza di vitamine. Nella maggior parte dei casi, l'aumento dell'appetito si sviluppa nella stagione fredda, quando il corpo ne ha bisogno più cibo tenere caldo. Ruolo principale svolge la vitamina B, che si trova nelle carote, nella carne, nei cereali e nei legumi, nei cereali e nelle verdure. In combinazione con la carenza di aminoacidi e acidi Omega, la fame è costantemente presente. Ciò porta alla gola, che può essere eliminata normalizzando la dieta quotidiana.

Sintomi di gola

eccesso di cibo sistematico;
incapacità di controllare le dimensioni delle porzioni;
uso frequente dell'integratore;
incapacità di cogliere il momento di saturazione;
depressione dopo un pasto al massimo.

Segni di golosità

La quantità di cibo che mangi non può essere controllata quando mangi davanti al monitor del PC, alla TV o ascoltando musica.
Un piatto di cibo è sempre a portata di mano e si riempie man mano che si svuota. Una persona guarda costantemente nel frigorifero per provare “qualcosa di gustoso”.
Se non mangi mentre guardi una serie TV o un film, inizia l'ansia. Lo stesso vale per l'inadempimento lavoro mentale senza una nuova porzione di dolcetti.
I golosi tendono a fare spuntini di notte, quindi dopo le 23:00 la porta del frigorifero inizia a sbattere. Allo stesso tempo, vuoi mangiare il frutto più proibito, ad esempio una torta.

Per evitare un eccesso di cibo costante, devi seguire Un approccio complesso. Parliamo di tutto in ordine.

Non saltare la colazione

Non mollare mai appuntamento mattutino cibo. La colazione aiuta il corpo a svegliarsi e attiva il metabolismo. Inizia il tuo risveglio con un bicchiere di acqua fresca.
Circa un terzo d'ora dopo la lievitazione, preparare la ricotta con frutti di bosco o muesli. Alcune ragazze mangiano il porridge a colazione, il che è corretto. La colazione dovrebbe costituire il 40% della dieta quotidiana totale.

Normalizza la tua dieta

Se preferisci spazzare via il cibo da tutti i ripiani del frigorifero, è ora di sbarazzarti di questa abitudine. Crea un piano alimentare da cinque o sei volte.
In questo caso dovresti consumare 3-4 pasti principali e 2-3 spuntini. Mangia rigorosamente secondo l'orologio in modo che succo gastricoè stato sviluppato in certo tempo giorni. Il corpo stesso invierà il segnale “È ora di mangiare!”
Cambia il menu ogni settimana, segui una dieta variata. Concedetevi prelibatezze, non rinunciare completamente ai dolci. Se proprio volete, potete mangiare una fetta di torta allo yogurt o una manciata di canditi nella prima metà della giornata.
Assicurati di includere formaggio, uova, ricotta con qualsiasi contenuto di grassi e altro latte nella tua dieta. Il menu dovrebbe contenere anche carne, frutti di mare, fagioli, cereali, pesce, frutti di bosco, frutta e verdura di stagione.

Fare uno spuntino

Non soffrire mai la fame. Prendi l'abitudine di fare spuntini prodotti sani prima dei pasti principali. Se non puoi consumare un pasto completo al lavoro, trasporta il cibo in contenitori.
Come spuntino è bene mangiare una mela, una banana o una pera, un pompelmo (brucia i grassi). Sono adatti anche yogurt magro o ricotta, pane con pesce rosso, frutta secca, noci e una barretta di muesli senza zucchero.

Mangia dolci

Una persona incline alla gola consuma regolarmente dolci. A loro volta aiutano la produzione di endorfine, gli ormoni della felicità. Se rimuovi cioccolato e dolci dalla tua dieta, inizierà l'apatia, le tue prestazioni diminuiranno e le tue condizioni generali peggioreranno.
Se vuoi delle prelibatezze, mangia il cioccolato fondente. Prendi l'abitudine di conservarlo sempre in frigorifero. Dose giornaliera: non più di 30 grammi. In questo caso, devi banchettarlo nella prima metà della giornata.
Un'alternativa al cioccolato è una mela ricoperta di caramello. Basta immergere la frutta lavata nel composto e cuocerla sulla griglia. Preparare casseruole di ricotta e frutti di bosco (con dolcificante o miele), mangiare i datteri con moderazione.
Un'alternativa ai dolci sono le fragole mature o frappè sulla base di esso, banana, uva. Tienilo sempre a portata di mano piccola porzione noci da sgranocchiare ogni 4 ore (20 grammi ciascuna).

Continua a bere a regime

Puoi ingannare lo stomaco con qualsiasi liquido che bevi quando l'appetito infuria. Di notte, usa anche il kefir o il latte fermentato a basso contenuto di grassi; l'acqua pura o la tisana andranno bene.
Nel primo mese di lotta alla gola, bevi almeno 2,8 litri. acqua filtrata al giorno. Quando tutti i segni scompaiono, ridurre la quantità a 2,4 litri.
Compra uno spremiagrumi. Preparare il succo fresco di carote, cavoli, sedano, fragole, arance e altri agrumi e barbabietole. In questo modo supererai la fame e saturerai il tuo corpo con minerali estremamente utili.

Iscriviti a una palestra

L'attività fisica sopprime la fame, quindi inizia a fare esercizio. Iscriviti a nuoto, ginnastica, aerobica o stretching. Inizia a frequentare una scuola di danza o un corso di boxe.
È importante allenarsi almeno 4 giorni a settimana, con la durata delle lezioni solitamente di 1,5-2 ore. Nel tempo libero dalla palestra, fai delle passeggiate aria fresca, correre.
Se non puoi acquistare un abbonamento, studia a casa. Scommetti con i tuoi amici che potrai pompare gli addominali in 5 mesi. Stabilisci un obiettivo e muoviti verso di esso.
Gli allenamenti casalinghi efficaci includono la corda per saltare, il cerchio, gli squat con bilanciere e gli affondi con manubri. Segui le videolezioni.
Quando l'appetito si fa sentire di nuovo, sdraiati sul pavimento e inizia a pompare gli addominali. Esegui almeno 3 serie da 20 ripetizioni, quindi alzati e valuta il risultato. Noterai che non hai affatto voglia di mangiare.

Pratica l'igiene alimentare

Se soffri di gola, non accettare gli inviti degli amici a sederti in una pizzeria o in un altro locale simile. Altrimenti concedetevi solo 1 fetta di pizza. Trova qualcuno che ti controllerà.
Per evitare di esagerare con le porzioni, non mangiare a stomaco vuoto. 20 minuti prima del pasto, riempitelo con un bicchiere di kefir o acqua, andrà bene anche una banana.
Dopo aver mangiato lasciare subito il tavolo, non aggiungere altro. Mastica il cibo almeno 30 volte durante il pasto. Concentrati sulle sensazioni, osserva il movimento della lingua e della mascella.

Fai sempre colazione, non rinunciare al cioccolato, passa a nutrizione appropriata. Non mangiare in un ambiente rumoroso. Non mangiare mai mentre guardi la TV o lavori al PC. Non spegnere le luci, una tale atmosfera favorisce l'eccesso di cibo. Anche il pane più comune sembrerà incredibilmente gustoso.

Video: come superare la gola

Sentimenti di noia, delusione, rabbia, gioia, paura, senso di colpa, depressione, stanchezza possono spingerci a consumare cibo senza alcun senso di fame. Ad esempio, per scappare sensazione spiacevole e pensieri opprimenti o per compensare i momenti spiacevoli vissuti. Per capire come resistere a questa dipendenza, consideriamo innanzitutto come si forma e, conoscendone già la natura, possiamo cambiare qualcosa.

Un giorno, entrando in un negozio, ho notato una mia paziente, T., che si stava provando dei vestiti. Ha chiesto dei pantaloni taglia 48. Poiché i pantaloni erano troppo piccoli, il venditore si è offerto di portarli taglia più grande. T. rifiutò e uscì dal negozio con lo sguardo infelice. Pochi minuti dopo, passando davanti al bar più vicino, ho visto di nuovo T., “mangiare” la sua delusione con un grosso pezzo torta al cioccolato con un frappè. Non è un'immagine familiare?

Chi è colpevole?

Molto spesso tutto inizia nella prima infanzia. Sentiamo dalla mamma: "Se ti comporti bene, riceverai una torta", oppure, in risposta a qualche fallimento: "Non piangere, è meglio prendere una caramella", o dopo aver avvolto un ginocchio rotto con iodio, " Prendi una tavoletta di cioccolato e tutto andrà via subito. Pertanto, gradualmente ci abituiamo al fatto che quando le cose vanno male, le caramelle migliorano le cose e la torta inizia ad essere associata al calore e al sostegno della madre.

Ora ricordiamo il famoso esperimento di Pavlov. Per un mese ha suonato un campanello quando dava il cibo al cane. Come sai, la salivazione aumenta durante il pasto. Un mese dopo, quando l'accademico suonò di nuovo il campanello, ma non portò più cibo, il cane salivava ancora. Questo è un classico riflesso condizionato. E anche noi stiamo camminando su una serie di riflessi condizionati raccolti durante tutta la nostra vita. E la ricerca di qualcosa di “gustoso” dopo l'ennesima delusione nella vita è, in senso figurato, lo stesso cane che sbava in risposta al suono di un campanello.

Se si guarda un po’ più a fondo la “fame psicologica”, si può facilmente rintracciare un certo ordine di azioni e pensieri che, come reazione a catena, porta dall'esperienza al cibo (vedi diagramma)

Quando incontriamo qualcosa di spiacevole, indesiderato o non pianificato, proviamo un certo disagio. Ad esempio, la noia, lo stress, la stanchezza ci fanno sentire ansiosi e deboli. Poiché siamo tutti persone ragionevoli, queste sensazioni si trasformano immediatamente in un pensiero, di cui, di regola, non ci accorgiamo nemmeno. Nella maggior parte dei casi, questo pensiero sarà associato al cibo (riflesso condizionato - vedi sopra). Ecco alcuni esempi.

Poiché è il pensiero che determina il comportamento, allora risposta ci sarà la gola, che di per sé può diventare una nuova causa principale del prossimo disagio, poiché molti di noi si sentono in colpa quando mangiano troppo. Così il cerchio si chiude e tutto ricomincia da capo.