Principi di chirurgia estetica. La regola della sezione aurea: proporzioni ideali in chirurgia estetica Tipologie di interventi estetici

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Oggetto e caratteristiche della chirurgia estetica

Secondo l'American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, la chirurgia estetica è un campo della chirurgia che si occupa di modificare l'aspetto, la forma e le relazioni delle strutture anatomiche di qualsiasi area del corpo umano, le quali (aree) non dovrebbero differire in modo significativo nell'aspetto dalla norma e tengono conto dell'età e delle caratteristiche etniche di una determinata persona. La chirurgia estetica deve essere eseguita in situazioni rigorosamente definite, secondo la decisione di uno specialista competente e in modo tale da non danneggiare la salute fisica e mentale della persona.

Secondo l'espressione figurata di H. Gillies, la chirurgia ricostruttiva è un tentativo di tornare alla normalità (dopo infortuni o malattie, nonché cambiamenti naturali nella vita umana associati al parto e all'alimentazione di un bambino).

La chirurgia estetica è un tentativo di “superare” la norma. Nessuno può diventare un chirurgo plastico finché non ha acquisito competenze in entrambe le aree della chirurgia e non ha imparato non solo a ridurre il volume del tessuto, ma anche ad aumentarlo, dando al tessuto una certa forma. Chi non riesce a raggiungere questo obiettivo costituisce un pericolo per il paziente, poiché nella chirurgia estetica la riduzione del volume dei tessuti è quasi sempre abbinata al loro successivo modellamento, anche con l'aggiunta di materiale plastico. Pertanto ogni chirurgo può rimuovere parte del tessuto nasale o mammario, ma solo pochi riescono ad ottenere un buon risultato estetico.

Si possono distinguere le seguenti caratteristiche della chirurgia estetica:
1) lo scopo finale della chirurgia estetica non è ripristinare la salute perduta del paziente, ma migliorare la sua qualità di vita;

2) la chirurgia estetica ha lo scopo di migliorare l'aspetto di persone praticamente sane, pertanto gli interventi nella maggior parte dei casi vengono eseguiti su tessuti normali, sebbene siano cambiati con l'età;

3) non è obbligatorio, poiché le operazioni possono essere eseguite o meno; sebbene il rifiuto di intervenire non incida direttamente sulla salute, i cambiamenti nell’aspetto di una persona legati all’età possono creare in lui un forte complesso di inferiorità, che può, a sua volta, portare ad uno stato depressivo che influisce sulla sua salute generale;

4) poiché la chirurgia estetica non è obbligatoria per il paziente, deve pagarla, poiché lo Stato e le compagnie assicurative pagano solo quei tipi di interventi necessari per riportare una persona dallo stato di malattia allo stato normale;

5) nel 95% dei casi i pazienti sono donne; ciò è dovuto ai seguenti motivi:
a) le peculiarità della psicologia delle donne sono determinate dal fatto che l'apparenza è generalmente più importante per loro che per gli uomini;

6) la nascita di un bambino (soprattutto due o più) cambia sempre in modo significativo la figura di una donna, la forma delle ghiandole mammarie e rilassa la parete addominale anteriore; questo, a sua volta, può cambiare i rapporti familiari;
c) molte donne non sposate spesso considerano i difetti esteriori come motivo della loro solitudine;
d) per molte donne, correggere il proprio aspetto aumenta notevolmente le possibilità di ottenere un determinato lavoro;

7) i pazienti spesso ritengono che il cambiamento estetico desiderato sia facilmente ottenibile, sottovalutando la complessità e il rischio degli interventi.

Storia dello sviluppo della chirurgia estetica

Per la prima volta gli interventi estetici iniziarono ad essere eseguiti nel XIX secolo, anche se un netto balzo nello sviluppo di questo campo della chirurgia si verificò all'inizio del XX secolo.

Nel 1881, un giovane chirurgo americano, E.E., descrisse il primo intervento per correggere le orecchie a sventola (orecchie a sventola). Un anno dopo, nel 1882, T. Thomas descrisse una tecnica per ridurre le ghiandole mammarie quando sono sovradimensionate.

L'inizio della rinoplastica estetica risale al 1887, quando J. Roe pubblicò materiali sulla chirurgia plastica intranasale della punta bulbosa del naso.

Nel 1895 venne eseguita la prima mastoplastica additiva: V. Czerny sostituì il tessuto mammario asportato a causa di un tumore con tessuto proveniente da un lipoma asportato dalla schiena.

1 anno prima dell'inizio del 20° secolo. H. Kelly fu il primo a descrivere la rimozione del tessuto dalla parete addominale anteriore, che pendeva come un “grembiule” dopo numerose nascite. Dopo 2 anni, questa operazione è stata descritta in modo più dettagliato.

Nel 1906, C. Miller eseguì un intervento chirurgico alle palpebre e un anno dopo, forse, la prima prova documentale dei risultati dell'operazione in fotografie apparve nella storia della chirurgia.

L'operazione di rassodamento della pelle del viso cominciò ad essere eseguita all'inizio di questo secolo: Hollander dal 1901 ed E. Lexer dal 1906. Dopo la prima guerra mondiale, nel 1918, apparvero le prime descrizioni dettagliate di questa operazione. Già nel 1926 apparve un libro di H. Hunt in cui venivano descritte per la prima volta operazioni come il sollevamento delle sopracciglia e della pelle della fronte attraverso un approccio coronale continuo e l'eliminazione del doppio mento.

Tuttavia, i rapidi progressi della chirurgia estetica iniziarono nella seconda metà del XX secolo e ciascuno dei paesi industrializzati conobbe un boom della popolarità della chirurgia plastica.

Attualmente, nei paesi con un elevato tenore di vita, la chirurgia estetica è il campo della medicina più importante. Ha un grande significato sociale, poiché può influenzare in modo significativo l'istituzione della famiglia e persino lo sviluppo degli affari.

Il ruolo dell’apparenza nella vita di una persona

Prendersi cura del proprio aspetto è una caratteristica naturale di ogni persona normale. Ogni società ha i propri standard di bellezza e una propria gerarchia di valori riguardo a ciò che sembra “buono” e ciò che sembra “cattivo”. Ma, nonostante le differenze significative, in ciascuna società gli standard di attrattiva sono piuttosto specifici. Inoltre, fin dai tempi antichi, il desiderio di decorare il proprio corpo si è manifestato in un'ampia varietà di forme: dalle acconciature stravaganti e colorazioni dei capelli all'uso di gioielli e trucco, dai tatuaggi e vestiti vari al piercing delle narici e delle orecchie, ecc. Ai pazienti moderni, che si rivolgono a un chirurgo estetico, viene semplicemente chiesto di considerare come criterio l'aspetto di quelle persone a cui vogliono o non vogliono assomigliare.

L'apparenza gioca un ruolo enorme nella vita di una persona moderna (Diagramma 34.3.1).

Schema 34.3.1. Gli aspetti più importanti del ruolo dell’apparenza nella vita di una persona.

Attrazione reciproca dei sessi. Il compito più importante dell'uomo come specie biologica è la procreazione e l'apparenza gioca un ruolo chiave nella sua soluzione. Per una giovane donna piacere agli uomini significa sposarsi e mettere su famiglia in tempo, ricevere emozioni più positive dai rapporti sessuali e in generale dalla comunicazione con le persone. Tutto ciò rende la vita di una persona più felice, anche se non è più giovane. Non dimentichiamo che le persone conservano la capacità di amare anche dopo i 60 anni, e a questa età il problema dell'apparenza può rimanere estremamente importante.

Relazioni familiari. L'aspetto di marito e moglie cambia nel tempo. Ulteriori cambiamenti si verificano in una donna, che è significativamente influenzata dalla gravidanza, dalla nascita e dall'alimentazione di un bambino. Se dopo il parto si forma un "grembiule" sulla parete addominale anteriore, se le ghiandole mammarie, precedentemente belle, si restringono e si abbassano catastroficamente e i fianchi diventano sproporzionatamente grassi, allora l'attrattiva sessuale di una donna può diminuire significativamente, il che spesso dà origine a problemi familiari molto acuti .

Un'altra situazione tipica è una differenza di età significativa: una moglie è più vecchia del marito oppure un uomo più anziano è sposato con una giovane donna. E in questo caso, l'eliminazione dei cambiamenti legati all'età per il coniuge maggiore è un potente incentivo, la cui attuazione può rafforzare la famiglia.

In generale, la reazione del marito al desiderio della moglie di sottoporsi ad un intervento di chirurgia plastica è di grande importanza nella chirurgia estetica, poiché a seconda dell’atteggiamento del marito nei confronti dell’operazione, il chirurgo ha in lui un alleato o un nemico.

La reazione del marito alla possibile operazione della moglie può essere di diversi tipi.
1. Reazione positiva-neutra, quando il marito non si oppone all’operazione e finanzia il trattamento, anche se afferma che “sua moglie gli piace comunque”. Questi mariti sono in definitiva gli alleati del chirurgo.

2. Una reazione attiva positiva se il marito prende la moglie per mano e spiega effettivamente al chirurgo quali cambiamenti lei (e di fatto lui) vuole apportare al suo aspetto. In questi casi la moglie non sempre vuole sottoporsi all'intervento chirurgico, ma è costretta ad accettare sotto la pressione del marito. E in questo caso, migliorare l’attrattiva sessuale della moglie aiuta a migliorare i rapporti familiari. Tuttavia, il chirurgo a volte deve limitare i desideri del marito e sforzarsi di creare nella paziente un atteggiamento più positivo nei confronti dell'intervento.

3. Negativo-neutro, quando il marito è contrario all'operazione, ma, tuttavia, non esprime un divieto categorico, lasciando che la moglie risolva da sola i suoi problemi.

4. Negativo-attivo: il marito vieta categoricamente l'operazione. Tuttavia, in alcuni casi, la moglie approfitta dell'assenza temporanea del marito per eseguire l'intervento a proprio rischio e pericolo e a proprie spese. R. Goldwyn (1991) considera questa situazione potenzialmente pericolosa per il chirurgo, poiché in alcuni casi marito e moglie possono unirsi contro di lui, avanzando affermazioni infondate sui risultati dell'intervento.

La percezione di sé come parte importante della visione del mondo. La misura in cui una persona si piace o non si piace determina in gran parte la qualità della sua vita e l'incentivo a cambiare il proprio aspetto. Allo stesso tempo, una persona percepisce il suo aspetto e se stesso come una parte importante del mondo che lo circonda, e il deterioramento dell'aspetto significa per lui una diminuzione della qualità della vita. Le qualità volitive individuali (insieme ad altre circostanze importanti) sono espresse nei seguenti tipi principali di reazioni delle persone al deterioramento dell'autostima.

Positivo-passivo: una persona è soddisfatta del suo aspetto, ma non fa nulla per mantenerlo. Il fumo e l'eccesso di peso corporeo portano ad una rapida perdita di dati esterni precedentemente buoni, dopo di che potrebbe esserci un incentivo all'intervento chirurgico.

Positivamente attiva: una donna si prende cura del proprio aspetto e della propria figura, mantenendo il suo aspetto snello ed aggraziato, ed è incline a rivolgersi a un chirurgo molto presto, poiché non è soddisfatta nemmeno dei primi segni dell'invecchiamento. Molti di questi pazienti vengono sottoposti a più interventi chirurgici, eseguendo una varietà di diversi tipi di procedure.

Negativo-conciliatorio: una persona è insoddisfatta del suo aspetto, ma non fa nulla.

Negativo-decisivo: la paziente non cerca di migliorare il proprio aspetto attraverso l'intervento chirurgico, è pronta a sottoporsi a questo sotto la pressione delle circostanze (ad esempio, se i rapporti familiari o gli standard professionali lo richiedono improvvisamente).

Irragionevolmente critico: le deviazioni minime dagli standard di bellezza vengono drammatizzate. Il paziente è determinato solo alla perfezione, quindi valuterà i risultati di qualsiasi operazione come insoddisfacenti.
L'apparenza come attributo importante della professione.

Si possono individuare numerose professioni per le quali il bell'aspetto è condizione necessaria e obbligatoria (artisti, annunciatori televisivi, uomini dello spettacolo, modelli di moda, ecc.). Questa categoria di pazienti è poco numerosa e pone maggiori esigenze sui risultati delle operazioni. I più famosi di questi pazienti tendono ad essere operati dai chirurghi più famosi e “costosi”, per i quali creano una buona pubblicità.

I rappresentanti delle imprese, sia uomini che donne, si candidano molto più spesso. Per loro, l'aspetto è un indicatore importante, sebbene non principale. Le condizioni di vita pragmatiche li costringono a sottoporsi a operazioni, poiché la competitività di una persona dall'aspetto più giovane aumenta in modo significativo e dà anche un effetto maggiore nel lavorare con le persone. Ecco perché una parte significativa dei pazienti del chirurgo plastico sono donne imprenditrici.

IN E. Arcangelo, V.F. Kirillov

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Biomeccanica e fisiologia dei tessuti molli

Comprendere i principi della biomeccanica dei tessuti molli, l'afflusso di sangue ai lembi cutanei, la conoscenza della struttura delle unità e subunità estetiche, nonché delle linee di tensione cutanea rilassate (LNS) del viso è di fondamentale importanza per l'efficace eliminazione di alcuni difetti in questo la zona. La pelle è un tessuto anisotropo, caratterizzato da proprietà fisiche non lineari e da una serie di caratteristiche dipendenti dal tempo. L'anisotropia della pelle si manifesta nel fatto che le sue proprietà meccaniche cambiano a seconda della direzione. LNRK sono linee a tensione minima; le incisioni praticate parallelamente ad esse sono soggette a forze di trazione minime durante la guarigione. Le linee di massima estensibilità della pelle sono orientate perpendicolarmente all'LNRK. L'escissione fusiforme parallela all'LNRK e il posizionamento della sutura secondo la direzione delle linee di massima estensibilità cutanea garantiscono una tensione minima nell'area di sutura e una cicatrizzazione ottimale.

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Biomeccanica e fisiologia dei tessuti molli

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Nozioni di base di chirurgia plastica ricostruttiva del viso

La pelle è caratterizzata da proprietà fisiche non lineari; man mano che si allunga, è necessario un progressivo aumento della forza agente per deformarlo. Questi cambiamenti sono solitamente descritti da una curva sforzo-deformazione, dove lo sforzo è la quantità di forza per unità di area e lo sforzo è il rapporto tra la variazione di lunghezza e il suo valore originale. Nel segmento I della curva, uno stress relativamente basso porta a una tensione significativa. Questo segmento di curva corrisponde principalmente alla deformazione della rete di sottili fibre elastiche; la perdita di queste fibre con l'invecchiamento della pelle o il fotoinvecchiamento determina uno spostamento della curva verso destra. Nel segmento II della curva, lo stiramento della pelle richiede un progressivo aumento della forza, che è associato a crescenti cambiamenti nell'orientamento delle fibre di collagene, da disordinate a parallele alla direzione della forza. Nel segmento III della curva è necessaria una forza significativa per ottenere un allungamento minimo della pelle. Secondo la curva stress-deformazione, a questo punto lo stress viene applicato a un volume maggiore di tessuto, il che influisce negativamente sulla velocità di guarigione della ferita, e dovrebbe essere ridotto utilizzando, ad esempio, lembi o innesti cutanei invece di semplicemente suturando i difetti. La pelle ha proprietà dipendenti dal tempo e non mantiene la sua elasticità indefinitamente. Lo stiramento ripetuto della pelle porta ad un cambiamento nell'elasticità, chiamato isteresi (ritardo), e ad uno spostamento della curva stress-tensione verso destra. Man mano che lo stress diminuisce, la quantità di tensione inizia a diminuire gradualmente e un segmento di pelle allungato fino a una certa lunghezza la mantiene per un certo tempo. La deformazione è un aumento della lunghezza di un segmento cutaneo che si verifica a causa delle forze di trazione e si osserva per un periodo di tempo. La deformazione della pelle è associata ai suoi cambiamenti istologici e fisiologici, in particolare all'orientamento delle fibre di collagene parallele tra loro, alla frammentazione delle fibre elastiche, alla disidratazione dei tessuti dovuta al movimento del fluido tissutale e allo spostamento dei tessuti nella direzione del vettore di forza. Le proprietà di cui sopra possono essere utilizzate quando è necessario allungare i tessuti una volta. Non si forma nuovo tessuto cutaneo; al contrario, il tessuto esistente viene mobilizzato per chiudere difetti di medie dimensioni con minore tensione.

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Un buon apporto di sangue ai tessuti molli del viso offre grandi opportunità per la chirurgia plastica ricostruttiva. L'apporto sanguigno alla maggior parte dei lembi descritti in questo libro è fornito dai vasi del plesso sottocutaneo. In alcuni casi è possibile ottenere un ulteriore miglioramento dell'afflusso di sangue grazie alla formazione dei vasi muscolocutanei e settocutanei inclusi nei lembi. La tensione della sutura è un fattore chiave nel processo di guarigione della ferita. Una tensione eccessiva nella zona di sutura può portare alla formazione di una crosta sui bordi della ferita a causa di un insufficiente apporto di sangue e, di conseguenza, ad un'insufficiente vitalità dei bordi del lembo. La tensione durante la sutura della ferita aumenta il rischio di formazione di cicatrici ipertrofiche. Inoltre, alcune zone del viso, in particolare il labbro superiore o la mascella inferiore, sono predisposte alla formazione di cicatrici larghe o ipertrofiche. Parte di questa predisposizione può essere dovuta all'elevata attività contrattile dei muscoli sottostanti, che aumenta la tensione nell'area della ferita durante la guarigione. Va notato che studi recenti hanno dimostrato che le iniezioni di tossina botulinica A nei muscoli sottostanti di una ferita sulla fronte (contemporaneamente o subito dopo la chiusura della ferita) possono migliorare il risultato estetico delle cicatrici. I risultati sono stati confermati dai dati di uno studio in cieco che ha valutato l'effetto della tossina botulinica A sulla guarigione delle ferite sulla fronte; è del tutto possibile che effetti simili si osservino durante la guarigione di ferite di altre sedi, dove la contrazione dei muscoli sottostanti può portare alla formazione di cicatrici larghe o ipertrofiche. Il meccanismo d'azione della tossina botulinica A consiste nella paralisi temporanea dei muscoli che circondano la ferita e in una diminuzione della tensione durante i primi 2-3 mesi critici di guarigione della ferita. Quando si utilizza la tossina botulinica A, il chirurgo deve essere guidato non solo dal desiderio di ottenere il massimo effetto cosmetico, ma anche tenere conto di una serie di altri punti importanti. Al momento di decidere se scegliere la tecnica di immobilizzazione della ferita sopra descritta, è necessario discutere con il paziente tutti i possibili rischi. Attualmente sono in corso studi per studiare l'effetto della tossina botulinica A sulla guarigione di ferite di altre sedi (oltre alla fronte); I risultati ottenuti verranno presentati all'attenzione dei lettori nelle successive edizioni del libro. Infine, la tensione nell’area di chiusura della ferita può alterare l’aspetto di importanti strutture anatomiche come la palpebra, l’ala, il vermiglio e il sopracciglio. Questi cambiamenti sono solitamente temporanei, ma è importante ricordare le possibilità delle tecniche chirurgiche plastiche ricostruttive che utilizzano lembi nei casi in cui la sutura della ferita è accompagnata da un cambiamento nell'aspetto di alcune strutture anatomiche locali. La resistenza alla deiscenza della ferita è la quantità di forza necessaria per separare i bordi di una ferita fresca; è minimo nei primi 7 giorni dal momento della sutura della ferita. Infatti, la resistenza alla trazione nella zona della ferita non supera mai l'80% del valore della pelle normale. Per ridurre la tensione nell'area della ferita postoperatoria durante la sua guarigione e per prevenire la formazione di un'ampia cicatrice, è consigliabile applicare suture sottocutanee con materiale di sutura assorbibile o non assorbibile a lungo termine. Quando si suturano alcune ferite facciali, è possibile iniettare la tossina botulinica A nei muscoli che circondano la ferita per ridurre la tensione nei primi mesi dopo l'intervento e migliorare l'aspetto della cicatrice in via di sviluppo.

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Per comodità, in chirurgia plastica è consuetudine distinguere unità e subunità estetiche del volto. L'isolamento delle unità e subunità viene effettuato tenendo conto dello spessore, del colore, dell'elasticità della pelle e dei contorni delle strutture sottostanti. Per pianificare attentamente un intervento ricostruttivo del viso è necessario valutare la dimensione e la localizzazione del difetto rispetto alla totalità delle subunità danneggiate. Le cicatrici meno pronunciate si formano quando le incisioni vengono eseguite parallelamente alla LPRK entro i confini di un'unità o subunità estetica, nonché lungo la linea mediana del viso. I capitoli seguenti delineano il nostro approccio alla ricostruzione facciale, basato sul concetto di unità e subunità estetiche. La ricostruzione più efficace dei difetti nelle unità estetiche si ottiene utilizzando i tessuti appartenenti alla stessa unità. Questo approccio ci consente di garantire una corrispondenza ottimale del colore, dello spessore e della consistenza dei tessuti che sostituiscono quelli perduti con quelli originali. Se la dimensione del difetto è troppo grande e non è possibile chiuderlo utilizzando i tessuti di un'unità, è necessario eseguire la chirurgia plastica con i tessuti adiacenti all'unità estetica interessata. In genere, vengono utilizzati lembi cutanei locali per garantire che l'innesto corrisponda all'aspetto del tessuto che circonda il difetto.

Lo scopo della chirurgia estetica è quello di eliminare o correggere difetti legati all’età o congeniti. La chirurgia estetica comprende tipologie di chirurgia plastica e ricostruttiva.

Quest'ultimo aiuta a sbarazzarsi dei danni causati da malattie o infortuni.

La storia della chirurgia estetica inizia dai tempi dei faraoni egiziani. Già a quei tempi i medici praticavano operazioni per correggere le labbra leporino e il naso amputato. Anche i guaritori dell'Arabia e della Persia usavano tecniche simili. In India, molto prima dei nostri giorni, venivano effettuate operazioni di ricostruzione del naso.

L'italiano Gaspar Tagliacozzi è considerato il capostipite della chirurgia estetica. È autore di un lavoro dedicato al restauro dei nasi danneggiati utilizzando tessuti della mano. Il trattato fu pubblicato nel 1597. Poiché quest'opera era decisamente in anticipo sui tempi, i contemporanei di Tagliacozzi la considerarono contraria alle leggi della natura. A questo proposito, fino al XIX secolo. Lo sviluppo della chirurgia estetica fu sospeso. Solo alla fine del XIX secolo furono pubblicati articoli che descrivevano vari metodi di chirurgia plastica. Il termine stesso “chirurgia plastica” fu usato per la prima volta nel 1798 dallo scienziato naturalista Desolt. Nel 20 ° secolo L'impulso per lo sviluppo della chirurgia estetica fu la prima guerra mondiale. I feriti avevano bisogno di soccorsi. È necessario creare centri chirurgici specializzati. A poco a poco, la chirurgia ricostruttiva divenne una branca della medicina ampia e a tutti gli effetti.

Si ritiene che la moderna chirurgia plastica sia stata fondata dal chirurgo inglese Harold Delph Gillies, mentre la moderna chirurgia estetica è stata fondata dal chirurgo berlinese Jacques Joseph. Nel 1900 eseguì un intervento chirurgico per correggere le orecchie a sventola.

Nel 1814, Joseph Carpue, un chirurgo londinese, rimosse una benda da un paziente ed esclamò: “Mio Dio, è un naso!” Fu allora che fu eseguito un intervento per ricostruire il naso da un lembo di pelle prelevato dalla fronte.

Anche la Seconda Guerra Mondiale influenzò notevolmente lo sviluppo della chirurgia estetica. A quel tempo, era necessario trattare ferite complesse, ustioni, congelamenti, ecc. L'esperienza acquisita ha avuto un impatto significativo sul rapido sviluppo della chirurgia plastica negli anni '60 -'80. Durante questo periodo, in tutto il mondo apparvero un gran numero di cliniche di chirurgia plastica con attrezzature moderne e specialisti qualificati.

Alcuni tipi di interventi estetici

Chirurgia plastica delle orecchie

Molto spesso, le persone a cui non piace la forma delle loro orecchie si rivolgono a questo aiuto. È noto che tali operazioni possono essere eseguite dall'età di sette anni. La loro essenza si riduce al fatto che viene praticata un'incisione sulla superficie posteriore dell'orecchio, dalla quale la cartilagine dell'orecchio è già modellata correttamente. Dopodiché la ferita viene suturata e viene applicata una benda speciale che mantiene le orecchie nella posizione corretta per 5-7 giorni.

Chirurgia plastica delle palpebre superiori e (o) inferiori

Con l'età, il sistema muscolare si indebolisce e si possono formare borse sotto gli occhi. Se questi cambiamenti si verificano nelle palpebre superiori, all'apertura degli occhi appare una certa pesantezza.

Se su quelli inferiori, diventano gonfi. La chirurgia delle palpebre viene eseguita come segue.

Viene praticata un'incisione attraverso la quale viene rimosso il tessuto adiposo in eccesso, quindi la pelle in eccesso viene asportata. Sulla palpebra superiore la cicatrice corre lungo una piega naturale, sulla palpebra inferiore a pochi millimetri dalla linea delle ciglia.

La chirurgia delle palpebre richiede un’attenta pianificazione. Una complicazione può essere un'eversione della palpebra. Se ciò accade, è necessario ripetere l’intervento.

Molte persone non sono soddisfatte della forma del proprio naso e cercano di cambiarla.

Quando si esegue un lavoro al naso, le incisioni vengono eseguite dall'interno o lungo il bordo delle narici o delle ali del naso.

L'escissione della cartilagine o delle ossa nasali consente di modificare la larghezza o l'altezza del naso o di rimuovere la gobba. Dopo l'operazione, viene applicata una benda rigida al naso e la sua cavità viene riempita con tamponi per diversi giorni. Puoi respirare solo attraverso la bocca.

Il numero di chirurghi plastici praticanti nel mondo cresce ogni anno. Se negli anni '60. Dato che negli Stati Uniti hanno operato 907 chirurghi plastici, l'American Association of Plastic Surgeons conta attualmente più di 5.000 professionisti.

Lifting circolare (lifting del viso)

In termini di volume, questa è l’operazione più grande. La sua essenza si riduce alla rimozione della pelle in eccesso del viso e del collo. Viene praticata un'incisione lungo la parte temporale delle orecchie, le circonda e termina più vicino alla parte posteriore della testa nel cuoio capelluto. La pelle in eccesso viene asportata. Grazie a questa operazione, le pieghe nasolabiali vengono levigate, le borse sotto le guance scompaiono e la parte superiore del collo viene rassodata.

Dopo l'operazione si osservano gonfiore, lividi e intorpidimento in alcune aree della pelle. Si riprende in 3-4 mesi.

Correzione delle labbra (cheiloplastica)

Questa operazione ha lo scopo di aumentare il volume del labbro superiore e (o) inferiore.
L'aumento o la diminuzione del bordo rosso delle labbra viene effettuato mediante escissione di una striscia di pelle o mucosa, seguita da sutura.

Di conseguenza, il bordo rosso si gira verso l'esterno e le labbra diventano più carnose oppure si gira verso l'interno in modo che le labbra si restringano.

Molto spesso, le persone si rivolgono alla clinica per rimuovere vari tumori benigni o formazioni tumorali come papillomi, voglie, vene varicose, verruche virali e ateromi. Vengono rimossi in diversi modi: laser, elettrocoagulatore, azoto liquido o escissione.

Dopo la rimozione viene eseguita un'analisi istologica della formazione.

Rimozione di cicatrici post-traumatiche

È impossibile rimuovere completamente una cicatrice dopo un infortunio, ma è possibile renderla meno evidente ed eliminare la deformità della cicatrice.

Correzione delle rughe sulla fronte

Questa operazione viene eseguita per le rughe orizzontali sulla fronte, le sopracciglia basse o le rughe tra di loro, creando l'impressione di sopracciglia intrecciate.

Durante l'operazione viene praticata un'incisione dietro l'attaccatura dei capelli, pochi centimetri sopra il bordo della fronte, da un orecchio all'altro.

Quindi la pelle della fronte viene separata dall'osso fino al bordo superiore dell'orbita oculare e viene rimossa la parte del muscolo che crea tensione e quindi è coinvolto nella formazione delle rughe. Successivamente diventa possibile allungare la pelle, levigando le pieghe.

La pelle viene tirata indietro, l'eccesso viene rimosso e i bordi della ferita vengono suturati.

Correzione delle rughe sulla fronte

Esiste una modifica di questo metodo utilizzando un endoscopio. In questo caso non viene praticata un'incisione continua, ma diverse (due) brevi incisioni su ciascun lato della fronte, attraverso le quali, con l'aiuto di un endoscopio inserito, è possibile vedere il campo chirurgico sullo schermo del monitor.

La pelle e i muscoli vengono separati dalle ossa del cranio come nel caso precedente, dopodiché la pelle viene sollevata e fissata con suture.

Dopo l'operazione, viene applicata una benda su tutta la testa e sulla fronte, che viene prima cambiata regolarmente e dopo 2 giorni viene rimossa completamente. In questo momento diventano visibili gonfiore e cianosi sulle palpebre, che inizieranno a diminuire dopo una settimana e dopo 2 settimane scompariranno completamente.

La sensibilità della pelle nella zona della fronte dopo l'intervento chirurgico è solitamente ridotta e dopo 2 settimane appare il prurito, che scompare solo dopo pochi mesi. Immediatamente dopo l’intervento chirurgico, i capelli lungo la cicatrice potrebbero cadere, ma inizieranno a ricrescere dopo alcune settimane.

Durante la settimana non dovresti sollevare pesi, dovresti dormire su cuscini alti, ma dopo 10 giorni puoi già andare al lavoro.

Puoi lavarti i capelli il 5° giorno; allo stesso tempo, di regola, diventa possibile utilizzare il trucco medico (per mascherare i lividi sulla fronte e intorno agli occhi).

Nel corso di un anno può essere problematico corrugare la fronte e alzare le sopracciglia, ma gradualmente anche questo scompare. È considerato normale se subito dopo l'intervento le palpebre non si chiudono completamente.

Questa operazione è detta anche sollevamento. Corregge i cambiamenti legati all'età nelle parti centrali e inferiori del viso. Molto spesso, si ricorre a tale correzione all'età di 40-60 anni.

Il lifting aiuta a eliminare le rughe nella zona delle guance con pelle in eccesso, in caso di rughe profonde tra il naso e gli angoli della bocca, quando scompaiono i contorni naturali della mascella inferiore. Pertanto, questa operazione aiuta se la superficie anteriore del collo diventa cadente e flaccida con rughe e solchi.

Il lifting è spesso combinato con la liposuzione, che viene eseguita utilizzando una piccola incisione nella piega del mento e una speciale cannula (“anatra”), che ha un'estremità appiattita che consente di separare uniformemente il tessuto.

Le maschere all'uva sono molto utili, poiché gli acidi della frutta contenuti nelle bacche aiutano a purificare la pelle dalle cellule morte, rendendola più liscia e attraente.

L'operazione inizia con l'introduzione di un anestetico nell'area del campo chirurgico allo scopo di facilitare il distacco dei tessuti (idropreparazione), contemporaneamente viene iniettato un farmaco che restringe i vasi sanguigni (vasocostrittore);

La chirurgia plastica del viso e del collo inizia con un'incisione cutanea nella regione temporale, che prosegue lungo il bordo anteriore del padiglione auricolare.

Raggiunto il lobo dell'orecchio, viene praticata l'incisione attorno al padiglione auricolare dal basso verso l'alto e verso la parte posteriore della testa.

Rassodamento della pelle del viso e del collo mediante chirurgia plastica

Affinché il tessuto si stacchi facilmente, prima dell'operazione viene prescritto un ciclo di fisioterapia.

La pelle separata viene tesa, l'eccesso viene asportato e il tessuto molle viene suturato (plicatura). Un'aggiunta alla plicatura è la cosiddetta plastica del platisma, un muscolo largo e sottile che occupa la parte anteriore del collo con una transizione alla mascella inferiore. I cambiamenti che avvengono in questo muscolo, infatti, determinano il grado di deformazione della parte inferiore del viso e della superficie anteriore del collo.

La pelle viene staccata in un unico blocco con parte del platisma, allungata e fissata in una nuova posizione, rimuovendo la pelle in eccesso. Nonostante il fatto che la maggior parte dell'incisione passi sotto i capelli, quando si applica una sutura è importante essere delicati con il tessuto, il che consente di ottenere una cicatrice di alta qualità.

L'operazione si completa applicando una benda sul viso, che viene cambiata dopo qualche giorno, e dopo una settimana viene rimossa completamente. Già il 3° giorno puoi tornare a casa, ma il gonfiore durerà ancora per molte settimane. Dopo aver rimosso la benda, potrebbero verificarsi dei lividi: questo è normale e scomparirà, così come il gonfiore e le irregolarità. La pelle può rimanere insensibile per qualche tempo, ma questa sensazione scomparirà gradualmente.

È importante ricordare che il riposo a letto non è raccomandato dopo il sollevamento. Certo, hai bisogno di pace, ma allo stesso tempo devi passeggiare per l'appartamento e fare lavori domestici leggeri, stando attento. Dovrebbero essere evitati lo sforzo fisico e il sollevamento di carichi pesanti, il fumo e l’attività sessuale. Non dovresti prendere l'aspirina per 2 settimane e dovresti evitare il sole e le alte temperature per molti altri mesi.

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Oggetto e caratteristiche della chirurgia estetica

La chirurgia estetica è un tentativo di "superare" la norma. Nessuno può diventare un chirurgo plastico finché non ha acquisito competenze in entrambe le aree della chirurgia e non ha imparato non solo a ridurre il volume del tessuto, ma anche ad aumentarlo, dando al tessuto una certa forma. Chi non riesce a raggiungere questo obiettivo costituisce un pericolo per il paziente, poiché nella chirurgia estetica la riduzione del volume dei tessuti è quasi sempre abbinata al loro successivo modellamento, anche con l'aggiunta di materiale plastico. Pertanto ogni chirurgo può rimuovere parte del tessuto nasale o mammario, ma solo pochi riescono ad ottenere un buon risultato estetico.

7) i pazienti spesso ritengono che il cambiamento estetico desiderato sia facilmente ottenibile, sottovalutando la complessità e il rischio degli interventi.

Storia dello sviluppo della chirurgia estetica

Per la prima volta le operazioni estetiche iniziarono ad essere eseguite nel XIX secolo. anche se un netto balzo nello sviluppo di questo campo della chirurgia si è verificato all'inizio del XX secolo.

L'inizio della rinoplastica estetica risale al 1887, quando J. Roe pubblicò materiali sulla chirurgia plastica intranasale della punta bulbosa del naso.

Nel 1895 venne eseguita la prima mastoplastica additiva: V. Czerny sostituì il tessuto mammario asportato a causa di un tumore con tessuto proveniente da un lipoma asportato dalla schiena.

Nel 1906, C. Miller eseguì un intervento chirurgico alle palpebre e un anno dopo, forse, la prima prova documentale dei risultati dell'operazione in fotografie apparve nella storia della chirurgia.

Tuttavia, il rapido progresso della chirurgia estetica iniziò nella seconda metà del XX secolo. e ogni paese industrializzato ha sperimentato un boom nella popolarità della chirurgia plastica.

Il ruolo dell’apparenza nella vita di una persona

L'apparenza gioca un ruolo enorme nella vita di una persona moderna (Diagramma 34.3.1).

3. Negativo-neutro, quando il marito è contrario all'operazione, ma, tuttavia, non esprime un divieto categorico, lasciando che la moglie risolva da sola i suoi problemi.

Negativo-conciliatorio: una persona è insoddisfatta del suo aspetto, ma non fa nulla.

Negativamente decisivo: la paziente non cerca di migliorare il suo aspetto con l'aiuto dell'intervento chirurgico, è pronta a sottoporsi a questo sotto la pressione delle circostanze (ad esempio, se i rapporti familiari o gli standard professionali lo richiedono improvvisamente).

IN E. Arcangelo, V.F. Kirillov

Chirurgia plastica. Questa tendenza ha guadagnato una popolarità senza precedenti e continua a guadagnare slancio. Lo farei ancora! Dopotutto, eventuali difetti estetici possono essere corretti in poche ore e in un paio di settimane puoi sfoggiare un nuovo naso, labbra o vita. Ma cosa si nasconde esattamente dietro questo termine? Quali tipologie e metodi vengono utilizzati per creare un look nuovo e perfetto? Leggi questo articolo per i dettagli.

A proposito di chirurgia plastica

La chirurgia plastica è un'area separata della medicina in cui viene eseguita la chirurgia per eliminare i difetti esterni della pelle, dei tessuti o degli organi. Il nome stesso “plastica” deriva dal latino “Plastikos”, che significa modellare, scolpire. Quindi si scopre che il lavoro dei chirurghi plastici è simile all'arte artistica, dove è necessario scolpire un nuovo look per il paziente, nascondendo tutti i difetti esterni e creando un'immagine perfetta.

Tipi di chirurgia plastica

Il termine chirurgia plastica ha un significato generale e sotto di esso si nascondono molte aree, che possono essere divise in due tipologie:

Chirurgia ricostruttiva;

Chirurgia estetica.

Ogni direzione ha le sue caratteristiche e i medici praticanti risolvono diversi problemi quando utilizzano l'uno o l'altro metodo.

Chirurgia ricostruttiva

Il concetto stesso di ricostruzione significa restauro. Pertanto, il nome riflette pienamente l'essenza del compito dei chirurghi: devono ricostruire, normalizzare tessuti o organi deformati e correggere difetti derivanti da lesioni, mutilazioni o malattie congenite.

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia plastica ricostruttiva è l’unico modo per restituire al paziente un aspetto normale e umano.

L’ambito della chirurgia ricostruttiva è incredibilmente ampio e questo tipo di intervento è indicato per:

Cambiamenti post-traumatici nella forma di alcune parti del corpo, organi o tessuti;
Ustioni estese che richiedono un innesto cutaneo;
Cicatrici e cicatrici ruvide e dure che non possono essere rimosse in nessun altro modo;
La presenza di neoplasie benigne sulla pelle che devono essere eliminate.

Secondo le statistiche, l’efficacia della chirurgia ricostruttiva è superiore al 90%. Cioè, i casi di rigetto dei tessuti o di risultati insoddisfacenti per i pazienti non si verificano molto spesso.

Importante! Se per motivi medici viene consigliata un'operazione di ricostruzione di tessuti o organi, nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria può essere eseguita in modo assolutamente gratuito. Prima di contattare una clinica a pagamento, consultare un chirurgo.

Chirurgia estetica

Se la chirurgia ricostruttiva aiuta il paziente a liberarsi dei difetti e a ritornare alla normalità, la chirurgia estetica è destinata piuttosto a superare questa norma. Qui stiamo parlando di un cambiamento radicale nell'aspetto o di piccoli aggiustamenti necessari per ottenere un aspetto ideale. Un'altra importante differenza tra la chirurgia estetica è che non è obbligatoria e viene eseguita esclusivamente su richiesta del cliente, mentre l'intervento ricostruttivo è molto spesso una prescrizione obbligatoria del medico curante, senza la quale è impossibile un ulteriore trattamento.

Nel 95% dei casi i pazienti degli ambulatori di chirurgia estetica sono donne. Ciò non è affatto sorprendente, perché chi, se non le donne, dovrebbe prendersi cura del proprio aspetto e migliorarlo costantemente, cercando non solo di preservare, ma anche di aumentare la propria bellezza e attrattiva. Tuttavia, prima di andare in clinica, dovresti valutare attentamente tutti i vantaggi e gli svantaggi dell'operazione e ricalcolare le tue finanze, poiché dovrai pagare una cifra considerevole per questo tipo di intervento chirurgico.

Mammoplastica

L’intervento di chirurgia plastica eseguito sulle ghiandole mammarie per modificarne la forma o le dimensioni si chiama mammoplastica. A seconda dell’obiettivo del paziente, la pelle e i tessuti ghiandolari vengono suturati oppure viene impiantata una protesi speciale nel torace.

Con l'aiuto della mammoplastica, puoi non solo ingrandire, ma anche ridurre il seno, dando loro la forma desiderata.

Le indicazioni mediche per l’intervento chirurgico sono:

La macropatia è un seno grande, che complica la vita del paziente e sembra estremamente antiestetico.
La ptosi mammaria è un abbassamento delle ghiandole mammarie che si verifica dopo l'allattamento o a causa di altre circostanze.
La micromastia è un seno molto piccolo. Molto spesso si tratta di una patologia congenita e la forma può essere modificata solo mediante intervento chirurgico e cucitura di un impianto.

Prima dell'operazione viene prescritta un'ecografia e vengono eseguiti tutti i test di laboratorio necessari sulla composizione del sangue. Due settimane prima della chirurgia plastica, si consiglia ai pazienti di smettere di fumare, poiché indeboliscono significativamente il flusso sanguigno, e di smettere di usare qualsiasi farmaco ormonale, compresi i contraccettivi. L'operazione può durare dalle 2 alle 4 ore.

Controindicazioni alla mammoplastica sono: eventuali malattie oncologiche e infettive, il periodo dell'allattamento al seno, quando l'allattamento non è ancora completato e l'età troppo giovane (sotto i 18 anni). In tutti gli altri casi, la decisione sulla possibilità di ingrandimento o riduzione del seno viene presa dal chirurgo plastico, in base alle condizioni di salute della paziente.

L’intervento chirurgico alle palpebre per modificare la forma degli occhi e la forma delle palpebre si chiama blefaroplastica.

Rughe premature, borse sotto gli occhi, tessuto adiposo in eccesso: tutti questi problemi possono essere risolti con la blefaroplastica.

Molto spesso, l'indicazione all'intervento chirurgico è la formazione di tessuto adiposo e pelle in eccesso che ricopre sopra e sotto gli occhi, formando borse antiestetiche. Ciò può essere dovuto a cambiamenti legati all’età o essere il risultato di un’improvvisa perdita di peso. Con questo procedimento potrai letteralmente “aprire” gli occhi, rendendo il tuo aspetto più giovane e la pelle del contorno occhi rassodata e tonica.

Malattie oncologiche, infettive e ipertensive.
Diabete mellito. L’unica eccezione è il diabete di stadio 1, in cui i chirurghi intraprendono un intervento chirurgico.
Influenza, raffreddore e anche un leggero aumento della temperatura.

Uno degli interventi di chirurgia estetica più ricercati e apprezzati per rimuovere i depositi di grasso. Il nome della procedura ha radici bilingue: inglese e latino. Tradotto letteralmente dal latino, "lipos" è grasso, e nel dizionario inglese c'è la parola "suction", che significa "aspirazione". Il risultato è stato un termine medico che spiega pienamente il principio dell'operazione.

La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo a vuoto che crea una pressione negativa e un tubo che viene inserito nello strato di grasso.

Con l'aiuto della liposuzione è possibile eliminare i problemi locali e migliorare le singole aree del corpo. La procedura può essere eseguita sull'addome e sulle cosce, nonché sul viso, sul mento e sulle braccia.

Come risultato del funzionamento di questo "aspirapolvere", il tessuto adiposo viene distrutto e immediatamente rimosso da sotto la pelle. Gli esperti non sono d’accordo sulla quantità raccomandata di grasso che può essere rimossa in un’unica procedura. Alcuni chirurghi ritengono che sia impossibile aspirare più di 1-3 litri in 1 sessione e in alcune cliniche il medico può rimuovere fino a 8 litri di grasso senza conseguenze disastrose.

Tipicamente, le indicazioni per la procedura includono depositi di grasso in eccesso sui fianchi, sull'addome, sulla schiena, sulle guance, sul mento, ecc. Nel 95% dei casi, le donne che sognano una figura ideale e proporzioni corporee perfette ricorrono alla liposuzione.

Le controindicazioni alla liposuzione sono:

Tromboflebiti o vene varicose in aree del corpo che richiedono correzione;
Oncologia e ipertensione;
Obesità associata a disturbi del sistema endocrino;
Diabete;
Scarsa coagulazione del sangue.

Anche l’insufficienza cardiaca, l’ulcera gastrica e la disfunzione epatica e renale rappresentano fattori negativi quando si decide di sottoporsi a un intervento chirurgico. Di norma, prima della procedura, viene effettuato un esame approfondito e vengono identificati tutti i possibili rischi al fine di prevenire la possibilità di complicazioni.

La prima menzione della rinoplastica è stata trovata in un manoscritto ayurvedico scritto in India più di mille anni aC. I primi chirurghi praticanti raddrizzarono la forma del naso con l'aiuto di due bastoncini lucidi e resistenti, che inserirono in entrambe le narici.

La rinoplastica aiuterà ad eliminare i difetti e a correggere la forma del naso.

Sono passati millenni da allora e la tecnica per correggere la forma del naso ha subito cambiamenti significativi. Ora questa procedura è assolutamente indolore per il paziente e le indicazioni per la sua attuazione possono includere:

Deformazione della forma del naso (gobba, punta rivolta verso il basso, curvatura del setto nasale);
Difficoltà a respirare attraverso il naso;
Le ali del naso sono troppo larghe;
Il desiderio ardente del paziente di rendere perfetto il suo naso.

La rinoplastica può essere eseguita utilizzando diversi metodi e quello che il chirurgo utilizzerà dipende dalla complessità del difetto da correggere e dal risultato che il paziente desidera ottenere.

Nonostante la piccola area di tessuto che subisce modifiche durante l’intervento chirurgico, esistono ancora controindicazioni alla procedura:

Età. La rinoplastica è controindicata per i pazienti sotto i 18 anni e dopo i 40 anni. L'unica eccezione può essere rappresentata dai cambiamenti post-traumatici nella forma del naso, che richiedono un intervento ricostruttivo.
Malattie oncologiche.
Acne, acne, eruzione cutanea localizzata nel sito chirurgico.
Diabete e malattie cardiovascolari.
Scarsa coagulazione del sangue.

La decisione sulla possibilità di eseguire un intervento viene presa dal chirurgo operante, che prima studia la cartella ambulatoriale e i risultati degli esami di laboratorio.

Otoplastica

La correzione dei difetti e delle deformazioni delle orecchie si chiama otoplastica. La procedura viene utilizzata per correggere la forma delle orecchie e dare loro una forma più estetica. Di conseguenza, le indicazioni per l'intervento chirurgico possono includere le normali orecchie sporgenti o una forma poco attraente delle orecchie, nonché vari difetti congeniti o acquisiti a seguito di lesioni.

Con l'aiuto dell'otoplastica puoi eliminare le orecchie a sventola, cambiare la forma o ricostruire completamente l'orecchio.

Al momento esistono più di 150 metodi di correzione dell'orecchio e il chirurgo plastico sceglie il metodo di esecuzione della procedura in base all'estensione dell'area operata e al risultato che deve essere ottenuto.

Le controindicazioni alla procedura sono standard: malattie infettive acute, oncologia e diabete, nonché scarsa coagulazione del sangue. Il medico può considerare come un fattore negativo diverse malattie otorinolaringoiatriche di cui ha sofferto il paziente, quindi è necessario portare la tessera ambulatoriale per una visita dal chirurgo plastico.

La chirurgia plastica non si limita solo alle operazioni sopra presentate. Un paziente che contatta la clinica può correggere la forma delle labbra, correggere l'ovale del viso o le linee dei glutei e persino sottoporsi a un intervento di chirurgia plastica intima. L'unico limite è il vostro stato di salute, che deve essere attentamente controllato prima di andare sotto i ferri operatori.

Gli interventi chirurgici, un tipo di intervento estetico associato alla chirurgia plastica estetica, vengono eseguiti su una zona sana del corpo al fine di modificarne l'aspetto. Molte persone ritengono che la chirurgia plastica estetica possa migliorare la propria autostima e dare loro un’immagine corporea più positiva.

Il candidato ideale per la chirurgia plastica estetica è una persona che è fisicamente ed emotivamente sana e desidera migliorare la propria autostima apportando modifiche al proprio aspetto fisico.

Oltretutto, È importante avere aspettative realistiche riguardo ai risultati dell’intervento: Può aiutarti ad aumentare la fiducia in te stesso, ma non ti aiuterà a trovare un nuovo lavoro, a trovare la felicità in una relazione e così via.

Se hai sempre pensato che la chirurgia plastica estetica e la chirurgia plastica restaurativa (ricostruttiva) siano la stessa cosa, allora non sei il solo. Si tratta di specialità strettamente correlate, ma non sono sinonimi, poiché hanno obiettivi diversi.

La chirurgia plastica estetica mira a migliorare l'aspetto del paziente. Migliorare l’aspetto estetico, la simmetria e le proporzioni del corpo sono obiettivi chiave per il chirurgo. La chirurgia estetica può essere eseguita su tutte le zone della testa, del collo e del corpo. Le parti del corpo che devono essere modificate funzionano correttamente.

Gli interventi di chirurgia plastica estetica più frequentemente eseguiti sono:

Modificazione del seno: ingrandimento, sollevamento, riduzione.
Rimodellamento del viso: rinoplastica, chirurgia della guancia.
Ringiovanimento del viso: lifting del viso, lifting delle palpebre, lifting del collo, lifting delle sopracciglia.
Rimodellamento del corpo: liposuzione, trattamento della ginecomastia, lifting dei glutei.
Ringiovanimento cutaneo: laser resurfacing, Botox, iniezioni di filler.

Nota

La chirurgia plastica ricostruttiva si concentra sulla correzione dei difetti del corpo per ripristinare la normale funzione e l'aspetto.

Esempi di interventi di chirurgia plastica ricostruttiva:

ricostruzione mammaria post-traumatica;
sostituzione dei difetti causati da ustioni;
interventi chirurgici per correggere difetti congeniti come palatoschisi e orecchie deformate;
correzione di cicatrici patologiche e post-traumatiche;
ricostruzione della punta del naso in caso di amputazione traumatica.

Nella chirurgia plastica estetica e ricostruttiva, ogni medico ha obiettivi chiari associati a uno specifico insieme di procedure. Ne consegue che l’iter formativo e di certificazione per un chirurgo estetico sarà diverso da quello di un chirurgo specializzato in chirurgia ricostruttiva.

Per prepararti alla chirurgia plastica estetica, dovresti smettere di bere alcolici, prodotti contenenti aspirina e farmaci che impediscono la coagulazione del sangue due settimane prima dell'intervento.

Smettere di fumare due settimane prima dell'intervento. La nicotina, il monossido di carbonio e altre tossine riducono il flusso sanguigno alla pelle. Il fumo influisce sulla guarigione delle ferite e ostacola la guarigione delle cicatrici. Inizia a prendere le vitamine prescritte dal medico. Organizzare il tempo libero dal lavoro e dagli obblighi sociali.

In passato gli interventi estetici invasivi venivano sempre eseguiti in anestesia generale. Anche le moderne forme di sedazione possono comportare un aumento del rischio di effetti collaterali spiacevoli (gonfiore, maggiore probabilità di nausea, perdita di memoria, diminuzione della libido).

Gli interventi di chirurgia estetica vengono eseguiti in un ospedale a breve degenza. Il tempo medio di funzionamento è di 3 ore. Dopo l'intervento il paziente rimane in ospedale da 1 a 3 giorni, questo dipende dalla presenza o assenza di complicanze e dalla complessità dell'intervento.

In base alle preferenze del paziente e alla sua esperienza, il chirurgo può scegliere una delle forme di anestesia:

Anestesia locale: il paziente è sveglio.
Sedazione endovenosa: il paziente dorme.
Anestesia epidurale: il paziente è sveglio.
Anestesia generale: il paziente dorme.

Prima dell’intervento, il chirurgo dovrebbe fornirti informazioni dettagliate sulla procedura, tra cui:

Quanto tempo ci vorrà;
come verrà implementato;
di quale anestetico avrai bisogno;
il periodo di recupero sarà accompagnato dal dolore e come alleviarlo;
quanto durerà il processo di recupero?
quali potenziali rischi e complicazioni esistono;
Quanto dureranno i risultati dell’intervento?

Possibili complicazioni collaterali e rischi della chirurgia plastica estetica:

rigetto dell'impianto;
diminuzione della sensibilità attorno all'area operata;
scolorimento della pelle;
necrosi dei tessuti;
asimmetria delle proporzioni corporee;
infezioni;
accumulo di liquidi sotto la pelle;
formazione di tessuto cicatriziale;
complicazioni associate all'anestesia, tra cui polmonite, reazioni allergiche e coaguli di sangue.

Le conseguenze di queste complicazioni possono solitamente essere corrette con uno o più interventi chirurgici aggiuntivi.

Il medico che eseguirà l'operazione è la migliore fonte di informazioni e deve educare il paziente sui rischi generali di una particolare operazione. Solo lui può valutare il rischio personale del paziente.

Importante

La cattiva salute generale, il fumo, l’obesità, l’assunzione di determinati farmaci o farmaci e l’età sono fattori che aumentano la probabilità di complicanze.

Dopo la maggior parte degli interventi chirurgici, le normali attività del paziente saranno limitate per un periodo di tempo. Concediti una pausa e pianifica attentamente i tuoi eventi sociali. Segui attentamente le istruzioni specifiche che riceverai dal tuo medico. Prendi le vitamine prescritte: aiuteranno la tua guarigione.

Assicurati di trascorrere le prime 24 ore con un adulto responsabile dopo la tua dimissione a casa. Puoi mangiare cibo normale subito dopo la dimissione, salvo diversa indicazione del medico.

Evitare di bere alcolici per almeno una settimana dopo l'intervento. Evita di indossare abiti troppo caldi e non fare un bagno caldo o usare la sauna finché non te lo dice il medico.

Chiama immediatamente il tuo medico se riscontri problemi con la guarigione della ferita, come:

febbre;
infiammazione;
malessere generale.

Creare un viso e un corpo armoniosi e attraenti è uno dei compiti più importanti dei chirurghi estetici. Ogni giorno centinaia di migliaia di pazienti si rivolgono ai medici di medicina estetica per chiedere aiuto, chiedendo loro di cambiare qualcosa nel loro aspetto. Alcuni pazienti non sono contenti della gobba sul naso, altri non amano la dimensione del loro seno o la larghezza dei fianchi, altri ancora vogliono correggere le ginocchia o le orecchie.

Ci sono molte ragioni per il trattamento e l'intervento chirurgico è il metodo più efficace per risolverli. Ma ogni chirurgo sa che è impossibile operare tutti utilizzando lo stesso modello, poiché non esiste un unico criterio corretto per un naso o un seno ideali. Per donare bellezza al paziente, ma allo stesso tempo enfatizzare la sua individualità, esiste una regola della sezione aurea..

Applicazione della regola della sezione aurea in chirurgia estetica

La straordinaria regola della sezione aurea fu scoperta migliaia di anni fa dai sacerdoti egiziani, e in seguito fu esplorata e studiata in dettaglio da personaggi famosi come Pitagora, Fibonacci e persino Leonardo da Vinci. La sua essenza sta nel fatto che se dividi un segmento in due parti disuguali, per ottenere proporzioni ideali, la sua parte più piccola dovrebbe essere correlata a quella più grande, poiché la parte più grande lo è con l'intero segmento. Fu questa regola a cui Leonardo da Vinci fu guidato quando dipinse il suo capolavoro più famoso: il ritratto della Gioconda.

Applicando la regola della sezione aurea nella chirurgia estetica del viso e del corpo, il medico può ottenere proporzioni ideali e il risultato più armonioso e attraente.

E per adattare questa regola alle possibilità del mondo moderno, è stata inventata la cosiddetta “maschera di bellezza”.

Regola della sezione aurea:

creare una "maschera di bellezza" utilizzando la regola del rapporto aureo;
proporzioni di un viso ideale secondo la regola della sezione aurea;
La regola della sezione aurea è la “chiave d’oro” per un chirurgo plastico.

Creare una “maschera di bellezza” utilizzando la regola del rapporto aureo

Per molti anni, il chirurgo maxillo-facciale americano Stephen Marquardt ha corretto i difetti facciali sorti dopo lesioni o esistenti fin dalla nascita, ma il risultato non sempre soddisfaceva lo specialista. Il medico decise a tutti i costi di ricavare una formula per il viso ideale e prese come base il lavoro di Pitagora, Leonardo da Vinci e il professore tedesco Zeising, dedicato alla regola della sezione aurea.

Dopo lunghi calcoli, misurazioni e analisi, il medico è riuscito a scoprire che il naso nella sua interezza e di profilo forma un triangolo, i cui lati in un bel viso sono 1.618 volte più lunghi della sua base. E questo triangolo può essere trasformato in un pentagono, che appare sul viso quando si sorride. Combinando queste forme geometriche sul viso di una persona, tenendo conto del numero della sezione aurea - 1.618, il medico è riuscito a creare una "maschera di bellezza". Usando questa maschera, puoi "adattare" i tratti del viso alle proporzioni ideali.

Proporzioni di un viso ideale secondo la regola della sezione aurea

In un corpo umano ideale, la regola della sezione aurea funziona perfettamente. Gli scienziati sono stati in grado di scoprire che il numero 1.618 è uguale ai seguenti rapporti:

l'altezza del viso alla sua larghezza;
dalla larghezza della bocca alla larghezza del naso;
l'altezza del viso alla distanza dalla punta del mento al punto centrale di attacco delle labbra;
il punto centrale di collegamento delle labbra alla base del naso alla lunghezza del naso;
larghezza del naso alla distanza tra le narici;
la distanza tra le pupille fino alla distanza tra le sopracciglia;
dalla lunghezza della mano alla lunghezza dell'avambraccio;
la distanza dall'ombelico alla corona alla distanza dalla corona al livello delle spalle;
la distanza dal pavimento all'ombelico alla distanza dall'ombelico alla testa.

Inoltre, i ricercatori hanno scoperto i seguenti fatti interessanti:

la distanza tra gli angoli interni degli occhi è uguale alla lunghezza dell'occhio e alla larghezza delle ali del naso;
mediante linee rette dalle pupille agli angoli delle labbra, il viso va diviso in tre sezioni verticali uguali;
Le stesse sezioni orizzontali comprendono anche la fronte dall'attaccatura inferiore dei capelli alla linea delle sopracciglia, la parte centrale del viso dalle sopracciglia alla punta del naso e la parte inferiore del viso dalla punta del naso al mento.

La regola del rapporto aureo è la “chiave d’oro” per un chirurgo plastico

I chirurghi plastici hanno scoperto da tempo che i tratti del viso che sembrano ideali per molte persone, ad esempio il naso dritto di Nicole Kidman o le labbra carnose di Angelina Jolie, non possono sembrare ugualmente attraenti su nessun viso. Ecco perché non sempre i pazienti sono soddisfatti del risultato di un intervento che il chirurgo avrebbe potuto eseguire semplicemente perfettamente. Pertanto, se un paziente si rivolge al medico con la fotografia di un'altra celebrità e chiede "Lo voglio come il suo", non è necessario prendere immediatamente il coltello. È molto meglio provare prima una "maschera di bellezza" sul tuo paziente e scoprire sicuramente quali dimensioni, volumi e rapporti saranno ideali per lui.

Un bel viso è un viso armonioso in cui si osservano le proporzioni ideali.

La regola della sezione aurea è la “chiave d'oro” per un chirurgo plastico, che aiuterà, come Leonardo da Vinci, a creare volti davvero ideali.. Leggi articoli più interessanti sul sito nella sezione “Chirurgia plastica”.