Uretrite nelle donne: sintomi, diagnosi, trattamento (con farmaci). Caratteristiche dell'uretrite nelle donne in gravidanza

L'uretrite si riferisce a un processo infiammatorio che si verifica nell'uretra. I rappresentanti di entrambi i sessi e le persone di qualsiasi età sono suscettibili alla patologia. La classificazione e i tipi di uretrite sono determinati in base alle cause della malattia, alla natura del suo decorso e ad altri fattori. Si consiglia di trattare questa malattia dal momento in cui compaiono i primi segni di un processo infiammatorio nel sistema urinario. Altrimenti, l'uretrite negli uomini e nelle donne diventa cronica.

Cause dell'uretrite e sua classificazione

La fonte dell'uretrite è spesso patologie trasmesse sessualmente o lesioni d'organo sistema urinario. Sotto questa caratteristica la malattia viene classificata in:

Infettivo;

Non infettivo.

È stato stabilito che l'uretrite non trattata porta alla rottura funzione riproduttiva. Pertanto, se compaiono i seguenti sintomi, si consiglia di chiedere aiuto a un medico:

La presenza di sensazioni spiacevoli durante la minzione;

La comparsa di prurito e dolore tagliente;

Voglia frequente di andare in bagno, che non sempre è accompagnata dalla minzione;

Nuvolosità dell'urina e comparsa di varie impurità in essa;

Sensibilità compromessa dell'organo genitale;

La libido maschile diminuisce.

A seconda del fattore che ha provocato lo sviluppo del processo infiammatorio negli organi del sistema riproduttivo, l'uretrite è divisa in:

Traumatico;

Allergico;

Congestivo.

Ciascuno di questi tipi di malattie non è di natura infettiva. L'uretrite infettiva viene classificata in:

Gardnerella;

batterico;

Gonorrea;

Ureaplasma;

Micotico;

Virale;

clamidia;

Micoplasma;

Tubercolare;

Trichomonas.

I nomi di ciascun tipo di malattia indicano le ragioni che hanno provocato lo sviluppo del processo infiammatorio. Tutte le patologie di cui sopra sono caratterizzate dai propri sintomi. In questo caso, le principali manifestazioni della malattia coincidono con il quadro clinico generale caratteristico dell'uretrite.

Classificazione dell'uretrite in base alla natura del suo decorso

A seconda dello stadio di progressione, l'uretrite ha le seguenti forme:

1. Uretrite acuta.

I sintomi nella forma acuta della patologia appaiono con elevata intensità. Il paziente nota un forte dolore e una sensazione di bruciore che si verifica durante la minzione. Appare insieme all'urina scarico abbondante. La punta dell'organo genitale diventa rossa e si gonfia. In alcuni casi vengono diagnosticati un aumento della temperatura e la comparsa di piccoli coaguli di sangue nell'uretra.

2. Subacuto.

Se non tratti forma acuta patologia, diventa gradualmente cronico, acquisendo un tipo subacuto. Quest'ultimo è caratterizzato graduale declino intensità manifestazioni cliniche. In particolare, gonfiore, volume di scarico e sensazioni dolorose e l'urina acquisisce una tonalità e una trasparenza naturali.

3. Uretrite cronica.

I sintomi della forma cronica di uretrite compaiono durante l'esacerbazione della malattia. Ciò avviene sotto l'influenza di fattori provocatori: ipotermia generale del corpo, consumo frequente di alcol, ecc. Il pericolo della forma cronica è che può portare al restringimento dell'uretra. SU questo fatto indica una diminuzione della quantità di urina rilasciata e il flusso stesso diventa più sottile. Il trattamento di una forma cronica di patologia dura diversi anni.

Si distingue anche l'uretrite totale. La particolarità di questa forma della malattia è che è interessata l'intera lunghezza dell'uretra. I sintomi dell'uretrite totale sono per molti aspetti fenomeni caratteristici della prostatite.

Tipo traumatico di uretrite

L'uretrite traumatica si sviluppa sotto l'influenza fattori esterni. La comparsa di un processo infiammatorio nell'uretra può essere provocata da:

lesioni alla nascita;

Errori commessi durante manipolazioni mediche;

Malattia di urolitiasi.

Con il tipo meccanico di patologia, esiste un'alta probabilità di attaccamento microflora batterica, poiché il processo infiammatorio indebolisce l'immunità locale. In questi casi, parlano del decorso dell'uretrite secondaria.

I sintomi di questa forma della malattia praticamente non differiscono dalle manifestazioni caratteristiche di altri tipi di patologia in esame. Gli uomini si accorgono più velocemente di avere problemi legati al funzionamento degli organi del sistema urinario. Il decorso della malattia è indicato da:

Prurito e bruciore che si verificano durante la minzione;

Dolore acuto localizzato nell'uretra;

Presenza di coaguli di sangue nelle urine.

La caratteristica secrezione con uretrite meccanica appare solo se si verifica un'infezione. Questo sintomo è accompagnato da un odore sgradevole. Lo scarico stesso ha una consistenza cremosa.

A causa del fatto che sono le donne a cercare aiuto in seguito, l'uretrite meccanica spesso causa loro complicazioni sotto forma di cistite (si verifica nell'80% dei casi) e pielonefrite.

Il trattamento dell’uretrite traumatica non implica una terapia simile per il partner sessuale del paziente. Ciò è dovuto al fatto che il processo infiammatorio in questa forma di patologia si sviluppa sullo sfondo danno meccanico mucosa dell'uretra.

Nel trattamento di una malattia di tipo traumatico vengono utilizzati:

Farmaci antinfiammatori, la cui azione è mirata ad eliminare i focolai di infiammazione e a sopprimere i sintomi generali;

Farmaci antibatterici, se viene rilevata microflora patogena;

Uroseptics, che vengono iniettati direttamente nell'uretra;

Immunomodulatori per il recupero difesa immunitaria.

Nei casi difficili, il trattamento dell'uretrite meccanica richiede un intervento chirurgico. Le operazioni sono principalmente prescritte per urolitiasi che ha causato danni alla mucosa dell'uretra.

Uretrite allergica

L'uretrite allergica si sviluppa quando c'è ipersensibilità corpo agli effetti di una certa sostanza. In ogni caso, la malattia si verifica sotto l'influenza di fattori individuali. Quanto segue può causare allergie:

Consumo di determinati alimenti (verdura, frutta, noci, ecc.);

Farmaci;

Cosmetici e articoli per l'igiene personale;

Indumenti che entrano in contatto diretto con i genitali.

Negli uomini, l'uretrite allergica si sviluppa spesso a contatto con:

Preservativi;

Antisettici;

Spermicidi.

Inoltre, micosi, candidosi o punture di insetti possono portare allo sviluppo di un processo infiammatorio nell'uretra.

Il tipo allergico di uretrite segue lo stesso scenario di altri tipi di patologia. I pazienti sperimentano:

Prurito e bruciore nell'uretra;

Rossore e gonfiore dell'organo genitale;

Presenza di sanguinamento, ecc.

Una caratteristica di questa forma di patologia è che il suo decorso è accompagnato dalla comparsa di sintomi generali caratteristici di una reazione allergica. In questi casi, i pazienti riscontrano quanto segue:

Arrossamento della mucosa degli occhi causato da infiammazione;

Prurito sulla pelle;

Starnuti frequenti;

Aumento della produzione lacrimale;

Congestione nasale;

Shock anafilattico;

Edema di Quincke.

IN in rari casi la forma allergica dell'uretrite si manifesta isolatamente. Cioè, il paziente non presenta altri sintomi caratteristici di una reazione allergica. Questo tipo di patologia può essere riconosciuta dalla secrezione dall'uretra: ha una tinta bianco-grigiastra vetrosa.

È importante identificare la forma allergica della malattia perché l'uso di antibiotici durante il trattamento aggrava le condizioni del paziente. Spesso, il ripristino riuscito del corpo con questo tipo di patologia può essere ottenuto eliminando l'influenza fattore causale. Utilizzato anche durante il trattamento:

Antistaminici, utilizzati principalmente per iniezione;

Glucocorticoidi prescritti per patologie gravi, nonché in assenza di risultati visibili durante il trattamento con antistaminici;

Bougienage dell'uretra, che viene effettuato in condizioni di grave restringimento causato dall'edema.

La forma allergica della patologia è spesso complicata dalla cistite. Il trattamento della malattia è completato dalla regolazione della dieta quotidiana.

Uretrite congestizia

L'uretrite congestizia si sviluppa a causa di processi stagnanti negli organi pelvici, quando il flusso di sangue attraverso i vasi venosi viene interrotto. Le cause della malattia includono i seguenti fattori:

Masturbazione intensa;

Rapporti sessuali prolungati o interrotti;

Erezione prolungata;

Costipazione cronica;

Emorroidi e altro ancora.

Questi fattori provocano il ristagno del sangue venoso. Quando questo processo diventa lungo, Indietro l'uretra riceve un gran numero di elementi cellulari rotondi da cui penetrano vasi sanguigni. Oltre all'uretra, in questi casi è interessata la ghiandola prostatica e quindi le sue funzioni contrattili vengono interrotte. Di conseguenza, si formano focolai di infiammazione sia nell'uretra che nella prostata.

Con l'uretrite congestizia, i sintomi sono meno pronunciati. Dall'uretra appare una piccola quantità di secrezione. Fondamentalmente, questo tipo di malattia è caratterizzata da disfunzione del sistema riproduttivo, come indicato da:

Indebolimento dell'erezione;

Diminuzione della libido;

Eiaculazione rapida;

Dolore che si verifica durante i rapporti sessuali.

A causa del fatto che con l'uretrite congestizia si verifica spesso un processo infiammatorio ghiandola prostatica, il paziente sperimenta contemporaneamente i seguenti fenomeni sintomatici:

Dolore localizzato nel perineo;

Problemi urinari;

Voglia frequente di andare in bagno, peggio di notte;

Aumento locale della temperatura.

Nel trattamento dell'uretrite congestizia, il ruolo principale è svolto dalle misure volte a ripristinare il flusso sanguigno venoso nella zona pelvica. Ciò può essere ottenuto identificando ed eliminando le cause della stagnazione. Al paziente viene prescritto:

Stile di vita attivo;

Terapia contro le emorroidi;

Medicinali per alleviare la stitichezza;

Antibiotici e altri farmaci che ripristinano le funzioni della ghiandola prostatica.

Il paziente deve adattare la sua dieta.

Uretrite tipo Gardnerella

L'uretrite da Gardnerella si sviluppa sullo sfondo dell'infezione del sistema riproduttivo femminile da parte di un bacillo anaerobico gram-negativo noto come Gardnerella. La malattia si verifica a causa di:

Contatto sessuale con un portatore di bastoncini;

Fatica;

Pasti irregolari;

Disponibilità malattie croniche;

Uso a lungo termine di vari farmaci.

La portatrice di Gardnerella è sempre una donna. In presenza di forte immunità la microflora patogena non è attivata. Tuttavia, la Gardnerella non si sviluppa mai isolatamente. L'uretrite di Gardnerella è sempre accompagnata dall'aggiunta di microflora batterica di varie eziologie. A questo proposito, i pazienti con questa forma della malattia spesso sviluppano altre patologie sistema genito-urinario.

L'uretrite da Gardnerella è indicata da:

Secrezione dall'uretra con un odore specifico e una tinta gialla o verde;

Irritazione prepuzio, che provoca arrossamento e gonfiore;

Sensazioni spiacevoli che si verificano durante i rapporti sessuali

Se non trattata, la Gardnerella si diffonde nell'uretra, penetrando nella vescica, nei reni e nella prostata. L'attività dell'asta provoca lo sviluppo di focolai di infiammazione in questi organi.

Nel trattamento dell'uretrite da Gardnerella è importante Un approccio complesso quando vengono trattati entrambi i partner sessuali. Se, ad esempio, il bacillo è stato diagnosticato in una donna, allora durante intimità e si consiglia di utilizzare il preservativo durante tutto il periodo di recupero. Inoltre, per ottenere un risultato positivo è necessario:

Rinunciare all'alcol e cibi piccanti nutrizione;

Dormi almeno 7-8 ore al giorno;

Evita situazioni stressanti.

Nell'assenza sintomi evidenti nel trattamento della malattia vengono utilizzati:

Procedure per il lavaggio dell'uretra;

Multivitaminici;

Fitoterapia.

Queste procedure sono integrate dall'uso orale di farmaci antianaerobici (metronidazolo, clindamicina) se il paziente manifesta malessere nell'uretra.

Uretrite batterica

L'uretrite batterica si sviluppa a causa dell'infezione dell'uretra da parte della microflora patogena. Gli agenti patogeni più comuni della malattia includono:

Escherichia coli;

Streptococchi;

Stafilococco;

Enterococchi.

IN questo gruppo l'uretrite comprende anche:

clamidia;

Ureaplasma;

gonococcico;

Micoplasma;

Trichomonas.

Differenza fra malattie specificate consistono solo nel tipo di microflora batterica, la cui aggiunta ha provocato lo sviluppo di un processo infiammatorio nella mucosa dell'uretra. È importante notare che questi microrganismi sono sempre presenti in piccole quantità nell'uretra. Per lo sviluppo del processo infiammatorio è necessaria l'influenza di fattori di terze parti, che includono:

Danno meccanico all'uretra causato da traumi, cateterizzazione, citoscopia e altre manipolazioni;

Il corso dell'urolitiasi;

Stenosi dell'uretra, in cui il suo lume si restringe;

Congestione negli organi pelvici.

In caso di infezione primaria del corpo umano con microflora batterica, i primi segni di uretrite batterica compaiono circa una settimana dopo il rapporto sessuale. Durante il periodo specificato, il periodo di incubazione dei microrganismi termina e iniziano a svilupparsi attivamente.

Quadro clinico A uretrite battericaè anche caratteristico di altri tipi di malattie. L'agente patogeno può essere identificato dalle caratteristiche dello scarico:

Mucose purulente bianche o verdi – ureaplasma;

Muco o pus – clamidia;

Grigiastro - Trichomonas.

La forma da clamidia dell'uretrite è spesso asintomatica. I primi segni di patologia diventano evidenti quando il processo infiammatorio ha causato complicazioni.

Il quadro clinico negli uomini è più pronunciato che nelle donne. Questa differenza è spiegata dalle caratteristiche strutturali dell'uretra. Negli uomini l’uretra è più lunga e più stretta, mentre nelle donne è il contrario. Ecco perché questi ultimi si rivolgono allo specialista soprattutto quando la patologia è divenuta cronica.

In terapia forma batterica uretrite, gli antibiotici svolgono un ruolo di primo piano. I farmaci antibatterici sono selezionati in base al tipo di agente patogeno. Se durante la diagnosi non è stato stabilito il tipo di microflora batterica, vengono utilizzati antibiotici vasta gamma Azioni. I farmaci più popolari sono:

Monrale;

Azitromicina;

Doxiciclina.

La terapia antibatterica è completata dall'uso di uroantisettici.

Tipo virale di uretrite

L'uretrite virale si sviluppa quando il corpo viene infettato da un gruppo di virus oculogenitali. Più spesso, la microflora patologica viene trasmessa sessualmente. Il quadro clinico dell'uretrite virale è lieve. Il paziente avverte i seguenti sintomi:

Dolore durante la minzione;

Dolori articolari;

Scarsa scarica dall'uretra;

Arrossamento degli occhi;

Fotofobia;

Lacrimazione abbondante;

Diminuzione dell'appetito;

Disturbi del sonno.

L'agente eziologico della malattia può a lungo vivono nella ghiandola prostatica o nelle vescicole seminali. Sullo sfondo di una ridotta difesa immunitaria, la microflora patogena migra nell'uretra, provocando l'infiammazione della sua mucosa.

Gli antibiotici sono usati raramente nel trattamento dell’uretrite virale a causa della loro scarsa efficacia. Sopprimere processo patologico nell'uretra vengono utilizzati:

Vitamina C;

Irradiazione ultravioletta del sangue;

Idrocortisone e prednisolone;

Farmaci antivirali.

Il completo recupero del corpo richiede almeno un mese.

Uretrite fungina

L'uretrite fungina o micotica è causata dall'infezione del corpo con funghi del genere Candida. L'infezione si verifica sullo sfondo di:

Diabete mellito;

Violazioni del sistema endocrino;

Uso a lungo termine di antibiotici.

Nelle donne, l'uretrite fungina è accompagnata da perdite vaginali di struttura caseosa. Negli uomini, questa forma della malattia provoca una sensazione di bruciore che si verifica durante la minzione. Lo scarico di quest'ultimo è stato iniziale lo sviluppo della patologia (entro 2-3 settimane) sarà trasparente. Successivamente assumono la forma di lunghi fili di muco.

I farmaci antifungini sono utilizzati nel trattamento dell'uretrite micotica. Durante l'intero periodo di recupero, è necessario interrompere l'assunzione di antibiotici.

Tipo gonorrea

L'uretrite gonorroica è una patologia venerea causata dall'infezione del corpo da gonococco. La microflora prevalentemente patogena viene trasmessa durante i rapporti sessuali. Inoltre, gli oggetti domestici precedentemente utilizzati dal portatore dell'agente patogeno possono diventare una fonte di infezione da gonococco.

Una esacerbazione dei sintomi si verifica 3-7 giorni dopo l'infezione. Il quadro clinico dell'uretrite gonorrea è caratterizzato da:

Secrezione abbondante di colore giallo-grigio, di consistenza cremosa;

Sensazioni di bruciore e dolore che si verificano durante la minzione;

Aumento della temperatura corporea;

Mal di testa;

Debolezza generale.

Entro due mesi dall'infezione, la malattia diventa cronica e i fenomeni clinici diventano meno intensi.

Gli antibiotici sono utilizzati principalmente nel trattamento dell’uretrite gonorrea.

L'uretrite è un processo infiammatorio che si localizza nell'uretra. Questa malattia è molto comune e la patologia si sviluppa indipendentemente dall'età e dal sesso del paziente. Per comprendere chiaramente cos'è l'uretrite in un uomo, quali sono i sintomi e i metodi per trattare questa patologia, è necessario comprendere chiaramente l'anatomia dell'uretra maschile.

Caratteristiche anatomiche e struttura dell'uretra maschile

Lo sbocco della vescica è l'inizio del canale urinario, che negli ambienti medici e scientifici viene comunemente chiamato uretra. Questo è un tubo riproduttivo di piccolo diametro, che ha una lunghezza da 16 a 24 centimetri. Vale la pena notare che l'uretra femminile è lunga solo 4 centimetri. Esattamente così caratteristiche comparative e sono la ragione principale delle differenze nelle manifestazioni dell'uretrite nei rappresentanti dei diversi sessi, rispettivamente, se nelle donne l'uretrite può passare senza essere visibile sintomi patologici, quindi nei maschi la malattia è molto diversa sintomi intensi e può manifestarsi subito dopo l'infezione diretta e lo sviluppo del processo infiammatorio.

Maschio canale urinarioè composto dai seguenti reparti:

reparto prostatico. Fa parte dell'uretra, che si trova nella ghiandola prostatica ed è lunga circa 4 centimetri. La sezione prostatica è detta anche prostata;

sezione membranosa. Chiamato anche membranoso. La sua lunghezza è di 2 centimetri. L'inizio della sezione si trova dietro la ghiandola prostatica e termina alla base del pene. Questo spazio dell'uretra maschile è il più stretto;

sezione spugnosa o spugnosa. È la sezione più lunga del canale urinario e si trova all'interno dell'asta del pene. Rispetto a quella membranosa e prostatica, la sezione spugnosa è caratterizzata da mobilità. Questa sezione dell'uretra termina con uno sbocco chiamato meato.

Classificazione dell'uretrite

Il quadro clinico e i metodi di terapia dipendono dal tipo di agente infettivo che ha causato l'infiammazione, dallo stadio di abbandono e dall'intensità della malattia, dalla presenza malattie concomitanti e fattori provocatori. Ecco perché la prescrizione di un trattamento efficace e adeguato dipende dalla natura della patologia.

Nella maggior parte dei casi, gli agenti causali dell'uretrite sono la clamidia e i gonococchi e in circa il 50% dei casi questi agenti infettivi quando si esamina il materiale non è possibile.

Sintomi di uretrite

Dopo l'infezione diretta del corpo, i sintomi dell'uretrite compaiono dopo un po 'di tempo e il periodo di tempo dal momento dell'infezione ai primi segni di patologia dipende direttamente dal periodo di incubazione dell'agente patogeno. Per l'uretrite allergica sono diverse ore, per la tubercolosi - diversi anni, per quella virale - diversi mesi, per candidosi e tricomoniasi - da due a tre settimane, per clamidia - 7-14 giorni, per gonorrea - 3-7 giorni.

Maggior parte sintomi tipici uretrite maschile sono:

la presenza di scarico caratteristico che appare dall'uretra;

bruciore, prurito e dolore durante la minzione.

Altri sintomi caratteristici delle malattie sessualmente trasmissibili, per tipo debolezza generale e iperemia, non si osserva con l'uretrite. Tuttavia, la natura delle secrezioni può essere diversa e dipende dal tipo di agente patogeno che ha causato l'uretrite. Nella maggior parte dei casi compaiono secrezioni verdi o bianche con un odore sgradevole, che possono causare la formazione di croste gialle sul pene. Le secrezioni sono più evidenti al mattino.

Inoltre, insieme allo scarico, possono essere presenti arrossamento e attaccamento dell'apertura esterna dell'uretra. Il dolore nell'addome inferiore può verificarsi indipendentemente dal tipo di uretrite, ma anche in questo caso non lo sono sintomo costante patologia.

Anche il processo di minzione viene interrotto, il che stato iniziale abbastanza spesso accompagnato da urina torbida, dolore e allo stesso tempo aumenta il numero di stimoli quotidiani a urinare. La fine di questo processo può essere accompagnata da dolore acuto e talvolta sangue.

Se la malattia progredisce forma cronica, allora i sintomi della malattia possono scomparire del tutto, non c'è secrezione e il paziente può essere disturbato solo da un leggero prurito e fastidio nell'area uretrale. Sintomi più pronunciati si osservano solo durante i periodi di esacerbazione della malattia.

Con l'uretrite batterica ci sono secrezione purulenta, con tricomoniasi - biancastra, con uretrite gonorroica - grigio-giallo o verdastro. Inoltre, le secrezioni possono essere insignificanti o del tutto assenti, ma l'uomo sarà infastidito da sangue nello sperma o nelle urine, bruciore e prurito durante la minzione, gonfiore del pene e dolore durante i rapporti sessuali.

La tabella mostra di più sintomi caratteristici uretrite per le sue diverse tipologie.

Trattamento dell'uretrite negli uomini

La scelta del trattamento per l'uretrite, come qualsiasi altra malattia, viene effettuata sulla base dei dati diagnostici. Prima di tutto, usa le letture ricerca di laboratorio. Preso in considerazione analisi generale sangue e urina, dati dell'uretroscopia, esame degli strisci uretrali, coltura batteriologica urina.

Le procedure di trattamento possono essere eseguite in regime ambulatoriale; durante il trattamento è importante seguire le istruzioni mediche in modo sistematico e non è necessario il ricovero ospedaliero; Se l'assunzione di farmaci antimicrobici viene interrotta, effettuata in modo irregolare o il paziente beve alcol durante la terapia, la malattia rischia di diventare cronica.

È abbastanza ovvio che la selezione dei farmaci per trattamento farmacologico l'uretrite maschile viene eseguita da un medico e il paziente deve seguire le regole necessarie durante l'intero periodo di trattamento: bere molti liquidi, non consumare cibi in salamoia, affumicati, spezie, erbe aromatiche, evitare l'alcol, osservare le norme di igiene personale, escludere vita sessuale.

La selezione dei farmaci viene effettuata esclusivamente individualmente. Qualsiasi uretrite infettiva viene trattata con antibiotici. L'effetto più pronunciato si ottiene utilizzando un farmaco antibatterico selezionato sulla base di un test di sensibilità. È grazie a questa ricerca che è possibile selezionare il trattamento più efficace.

Trattamento dell'uretrite batterica e gonorrea

Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine dimostrano ottimi risultati nel trattamento dell'uretrite gonorrea. Oltre a loro possono essere prescritte kanamicine, oletetrine, eritromicine e tetracicline. In questo caso, le kanamicine devono essere usate con estrema cautela, poiché questi farmaci sono altamente tossici. I farmaci a lunga durata d'azione - bicillina-5 e bicillina-3 - dovrebbero essere prescritti in cicli brevi. In alcuni casi, se l'uretrite gonorroica è complicata da altre infezioni, viene praticata utilizzo simultaneo parecchi farmaci antibatterici. In questi casi, è meglio utilizzare il complesso "Gentamicina" e "Azitromicina" ("Ecomed", "Hemomycin", "Azitrox", "Azicide", "Z-factor", "Sumamed").

Al fine di prevenire l'insorgenza di candidosi dovuta a terapia antibiotica prolungata, vengono prescritti Levorin, Fluconazolo, Nistatina, Pimafucin e altri farmaci antimicotici. L'aspetto più importante del trattamento è la selezione individuale dei farmaci. Molto spesso, gli uomini che soffrono di uretrite gonorrea chiedono agli amici di "pungere" e usano antibiotici in modo incontrollabile e senza consultare un medico. Tale automedicazione è inaccettabile, perché uso a lungo termine forti farmaci antinfiammatori senza un chiaro piano di trattamento e il controllo della cura possono portare alla transizione dell'uretrite in una forma cronica e allo sviluppo della resistenza dei patogeni ai farmaci.

Oltre agli antibiotici, il paziente deve assumere farmaci immunostimolanti e vitamine. Per essere completamente sicuri che il corpo si sia liberato dal gonococco e sia completamente guarito, è necessario eseguire tre test di controllo. Solo dopo aver ricevuto risultati negativi studi, possiamo supporre che il paziente sia completamente sano.

Uretrite da Gardnerella, ureaplasma e micoplasma

Questi tipi di uretrite vengono trattati con antibiotici lincosamine, fluorochinoloni, macrolidi e tetracicline. Il gruppo delle tetracicline, in particolare la doxiciclina, è considerato il più efficace. Anche un gruppo di macrolidi (claritromicina) dà ottimi risultati. Vengono prescritti anche immunostimolanti.

Per qualsiasi uretrite specifica, è necessario effettuare una terapia simultanea per entrambi i partner sessuali.

Uretrite da Trichomonas

Se a un uomo viene diagnosticata l'uretrite da Trichomonas, quando seleziona i farmaci, si rivolge a Metrogil, Trichopolum e Metronidazolo. Se l’uretrite è cronica, al trattamento viene aggiunta la terapia antibiotica. In caso di trattamento inadeguato, può svilupparsi infertilità.

Uretrite da candida

Il trattamento dell'uretrite candidata negli uomini richiede un approccio completamente diverso. I principali farmaci per combattere questa patologia sono i farmaci antimicotici, come Pimafucin, Nistatina, Clotrimazolo, Fluconazolo. È importante un trattamento di alta qualità della malattia di base, che è la causa dell’uretrite da candida.

Uretrite da clamidia

L'unico antibiotico che combatte attivamente l'agente eziologico di questa infezione è l'azitromicina. Se scegli il farmaco sbagliato per l'uretrite da calmidia, gravi complicazioni– malattie infiammatorie, epididimite, sindrome di Reiter, infertilità. Se il paziente ha intolleranza individuale azitromicina, in alternativa utilizzare: doxiciclina, levofloxacina, eritromicina, ofloxacina, claritromicina. Anche i farmaci immunostimolanti e le vitamine dovrebbero essere usati in combinazione.

Uretrite virale

Il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci antivirali. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto più veloce sarà il recupero. Tra i farmaci antivirali, viene data preferenza a: "Gerpevir", "Famciclovir", "Riboverine", "Aciclovir". Non è consigliabile utilizzare antibiotici per questa forma di patologia, poiché non sono in grado di combattere i virus.

Uretrite cronica aspecifica

Il trattamento dell'uretrite maschile cronica aspecifica non è rapido come quello di quelle infettive. Il decorso cronico della malattia è spesso aggravato patologie associate e i segni della malattia sono lievi o possono essere del tutto assenti. Pertanto, la terapia per l'uretrite cronica dovrebbe iniziare con l'assunzione di immunostimolanti. Solo questo approccio permette di attivare le difese dell’organismo per combattere le infezioni. Dopo aver ricevuto il risultato, la terapia antibiotica viene selezionata individualmente. La caratteristica principale del trattamento forme non specifiche l'uretrite è l'assenza della necessità di curare il partner sessuale.

Uretrite non infettiva

Per l'uretrite allergica è necessario usare antistaminici. Se l'uretrite è causata dal ristagno di sangue nella zona pelvica (congestizia), è necessario eliminare la causa di questo ristagno. Per l'uretrite traumatica, oltre a terapia antimicrobica, potrebbe essere necessario anche un intervento chirurgico.

Gli antibiotici possono essere prescritti per:

installazione del farmaco attraverso la somministrazione del catetere nell'uretra;

infusioni endovenose nello 0,2% dei casi di uretrite acuta;

iniezioni intramuscolari nel 18%;

somministrazione orale nell'81%;

uso di un solo antibiotico - monoterapia 41%;

due – 41%;

tre – 13%;

quattro antibiotici – 5% dei casi.

Gli antibiotici più popolari per l'uretrite maschile acuta, prescritti da un medico a seconda del tipo di agente patogeno

Trattamenti aggiuntivi

Oltre al corso base di trattamento con farmaci antibatterici che sopprimono sintomi acuti malattie, anche altre sono ampiamente utilizzate metodi di guarigione, che riguardano procedure locali e fisioterapeutiche.

Le procedure locali prevedono l'iniezione di farmaci direttamente nell'apertura dell'uretra. Le installazioni uretrali vengono eseguite utilizzando il farmaco idrocortisone, Dioxidin e Mirimistin. Trattamento locale dà buoni risultati, purché uso integrato con altri farmaci.

Il trattamento fisioterapico viene utilizzato esclusivamente nei casi di uretrite cronica, l'uso di questi metodi nei processi infiammatori acuti è strettamente controindicato; Possono essere prescritte magnetoterapia, laserterapia, UHF, elettroforesi. Tuttavia, tutti questi metodi dovrebbero essere eseguiti solo sistematicamente e solo sotto la supervisione di specialisti.

Cause di uretrite negli uomini

le infezioni trasmesse sessualmente sono la causa più comune di uretrite negli uomini sessualmente attivi. Se il rapporto sessuale viene eseguito senza l'uso di contraccettivi di barriera, la probabilità di penetrazione dell'agente patogeno nell'uretra è molto alta;

urolitiasi: riscontrata molto più spesso negli uomini che nelle donne. Questa malattia provoca uretrite traumatica, poiché i calcoli, muovendosi lungo il tratto genito-urinario, danneggiano attivamente la mucosa e portano all'attaccamento di microrganismi patogeni;

qualsiasi lesione al pene e grave esercizio fisico può causare lo sviluppo di uretrite;

l'ipotermia è uno dei più importanti provocatori di esacerbazioni di malattie croniche (inclusa tubercolosi extrapolmonare, virus, infezioni), poiché in questo caso le funzioni protettive del corpo sono significativamente ridotte;

una diminuzione generale dell'immunità: fumo, abuso di alcol, superlavoro, mancanza di sonno, cattiva alimentazione porta ad un naturale esaurimento delle difese del corpo;

manipolazioni mediche (cateterismo della vescica, striscio) - comportano il rischio di lesioni alla mucosa dell'uretra e l'uretrite può svilupparsi se non vengono seguite le necessarie misure di disinfezione;

nutrizione: l'abbondanza di cibi acidi, piccanti e salati porta all'irritazione delle mucose, che contribuisce all'aggiunta di infezioni. La causa è la mancanza di liquidi minzione poco frequente, di conseguenza, non si verifica il risciacquo naturale tratto genito-urinario da microrganismi dannosi che potrebbero entrare accidentalmente nell'uretra.

Prevenzione delle complicanze dell'uretrite

Le statistiche dicono che un uomo su due sul pianeta dopo 50 anni soffre di prostatite. Non pensare che la prostatite possa causare direttamente l'uretrite. Tuttavia, molto spesso l'insorgenza della prostatite si verifica sullo sfondo di attività attiva malattie infettive sistema genito-urinario. L'uretrite può causare lo sviluppo della sindrome di Reiter, infertilità, disfunzione sessuale, collicolite, balanopostite, orchite, vescicolite. Al fine di ridurre al minimo il rischio di complicanze dell'uretrite, un uomo dovrebbe:

evitare un'attività fisica eccessiva e intensa;

non lasciarti trasportare dai cibi salati, piccanti, grassi, dall'alcol;

svuotare la vescica al primo bisogno di urinare, cercare di “tollerare” di meno;

evitare l'ipotermia;

trattare tempestivamente eventuali patologie croniche;

condurre una vita sessuale decente, osservare le regole dell'igiene intima.

La rottura uretrale è una patologia che può essere causata anche da un gioco di calcio aggressivo. Secondo le statistiche mediche, le “vittime” della malattia sono più spesso gli uomini; nel gentil sesso, l'uretra è per natura molto più corta; Un uomo può danneggiare questo organo anche a seguito di un incidente domestico.

Come puoi ferirti?

I medici distinguono diversi tipi di uretrite traumatica, a seconda della complessità della lesione e della sua posizione. Il metodo della lesione e la sua natura sono influenzati.

La lesione più grave si verifica quando la lesione colpisce il tessuto circostante (solitamente una lesione penetrante). Si verificano casi di distorsioni, contusioni dell'organo, lesioni dell'intera circonferenza dell'uretra o solo delle sue parti anteriori o posteriori.

Le cause comuni di lesioni includono:

• Ferite da coltello o da arma da fuoco;
• Infortuni domestici (ad esempio, se una persona cade da una scala da cantiere);
• Calcia "tra le gambe";
• Masturbazione eccessivamente attiva;
• Presenza di corpi estranei.

È raro, ma accade che il danno all'uretra si verifichi a causa di procedure mediche, ad esempio quando a un paziente viene inserito un catetere o viene sottoposto a cistoscopia. Sebbene, secondo i medici, tali situazioni si verifichino estremamente raramente.

Segni di danneggiamento

Una rottura uretrale non passa inosservata per una persona, e viene rapidamente avvertita da un forte dolore nel perineo e da lividi nella zona genitale. Altri sintomi includono:

• Sangue nelle urine;
• Ritardo nella minzione;
• Gonfiore dell'organo genitale.

Se sospetti un infortunio così grave, dovresti consultare immediatamente un medico. IN in questo caso l'efficienza è la chiave diagnostica rapida e il buon esito della terapia.

Come viene fatta la diagnosi?

La rottura dell'uretra richiede una diagnosi rapida e competente, quando il medico raccoglie un quadro dettagliato del decorso della malattia, esamina visivamente il paziente e prescrive test.

Assicurati di chiarire come si sente una persona quando svuota la vescica: se le parti prostatiche e membranose dell'uretra sono danneggiate, si sentono stimolo frequente nella toilette e, se la vescica è danneggiata, l'urina può fuoriuscire spontaneamente.

All'esame, il medico rileva gonfiore nell'area della prostata e questo di solito è una prova diretta di gravi danni all'uretra.

Obbligatorio misure diagnostiche relazionare:

Analisi generale delle urine.

Aiuta a identificare l'infiammazione, che è facile da rilevare se il numero di globuli bianchi e rossi è aumentato.

Analisi del sangue generale.

Se il livello del bianco cellule del sangue aumentato bruscamente nel sangue - stiamo parlando di un forte processo infiammatorio. Grande ruolo Anche la velocità di eritrosedimentazione (VES) e la quantità di emoglobina nel sangue svolgono un ruolo importante.

Chimica del sangue.

Aiuta a vedere le patologie nel funzionamento dei reni.

Un'ecografia dei reni, della vescica e TAC.

Spesso è necessario un esame a raggi X: mostra l'organo danneggiato da tutti i lati e consente di esaminare in dettaglio: dove sono state danneggiate le ossa pelviche e sono comparsi ematomi interni.

A ricerca specifica Ciò può includere l'uretrografia retrograda, quando una sostanza speciale viene iniettata nell'uretra e si può stabilire la posizione specifica della rottura e la sua estensione.

Inoltre, la vescica e i canali vengono esaminati utilizzando un cistoscopio, un dispositivo medico ottico che consente di esaminare in dettaglio gli organi danneggiati.

Lo stile di vita del paziente è molto importante per il medico: presenza di malattie croniche, cattive abitudini, il numero (assenza) di interventi chirurgici e problemi al sistema urinario e alla prostata.

Metodi di trattamento

Il trattamento della patologia è sempre prescritto in base al tipo e alla natura della lesione e, se necessario, al benessere generale del paziente. A shock traumatico I medici prima di tutto rimuovono una persona da questo stato e solo dopo iniziano il trattamento.

Le misure obbligatorie comprendono la deviazione dell'urina, l'apertura e la pulizia di lividi interni e perdite di urina nei tessuti. Prima di tutto, i medici fanno di tutto affinché una persona possa andare in bagno senza un aiuto esterno. Il corso del trattamento può essere costruito su:

• Terapia conservativa;
• Intervento chirurgico.

IN in alcuni casi il trauma uretrale può essere trattato con farmaci e fisioterapia, ma solo se le lesioni non sono estese (ad esempio con contusioni). Allo stesso tempo, una condizione molto importante per il successo della terapia è l'efficienza.

Le compresse possono essere d'aiuto solo se il paziente viene portato in ospedale entro e non oltre 12 ore dall'incidente.

La minzione viene ripristinata con l'aiuto, quindi al paziente vengono prescritti farmaci che alleviano l'infiammazione, fermano il sanguinamento e farmaci antibatterici che impediscono la moltiplicazione della flora patogena. Ma più spesso i medici sono costretti a ricorrere a misure più radicali.

Metodi chirurgici

Sfortunatamente, l’uretrite traumatica spesso richiede un intervento chirurgico. Ma anche in questo caso non bisogna mai disperare: i chirurghi moderni dispongono di tecniche delicate che aiutano i pazienti a evitare complicazioni e a riabilitarsi il più rapidamente possibile.

Per trattare la patologia, i chirurghi agiscono nelle seguenti fasi:

Primo.

Questo è l'uso di una cistostomia. Attraverso una foratura parete addominale Un tubo speciale viene inserito nella vescica. Aiuta l'urina ad essere espulsa direttamente dal corpo quando l'uretra non può partecipare al processo di escrezione.

In pochi giorni (di solito entro e non oltre le 8).

Il paziente viene sottoposto ad un intervento durante il quale viene suturata la fessura e viene ripristinato il lume del canale.

L'ultima fase è l'uretroplastica.

Ma può essere fatto solo quando la parte anteriore dell’uretra è danneggiata (la testa è ferita) o l’uretra è interessata.

Come evitare complicazioni?

L'uretrite traumatica può svilupparsi a seguito di un infortunio. Se non viene trattato in tempo, il diametro del canale può diminuire notevolmente e ogni minzione porterà dolore, anche doloroso.

I medici avvertono del rischio di infezione, dell'insorgenza di processi infiammatori purulenti negli ematomi, dello sviluppo della pielonefrite e della completa impotenza. Ecco perché è importante recarsi in ospedale il prima possibile al primo sospetto di lesione a questo delicato organo.

Nonostante la causa più comune di uretrite sia un'infezione trasmessa da un partner sessuale all'altro durante i rapporti sessuali non protetti, in alcuni casi la malattia può manifestarsi anche in persone che osservano l'igiene sessuale, nonché quando completa assenza attività sessuale. In questo caso stiamo parlando di uretrite traumatica - infiammazione dell'uretra che si verifica a seguito di un danno meccanico al canale uretrale.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'insorgenza dell'uretrite meccanica è associata a un certo tipo di procedure mediche. In genere questo è metodi diagnostici, implicando la penetrazione meccanica nell'uretra allo scopo di prelevare materiale biologico per la ricerca. Nonostante il fatto che i medici eseguano la penetrazione meccanica con la massima attenzione possibile, non sempre è possibile evitare situazioni traumatiche. In alcuni casi, è dopo questo tipo di eventi che si verifica l'uretrite traumatica, un'infiammazione dell'uretra derivante da un danno alla mucosa.

IN pratica medica sono stati registrati casi in cui l'uretrite meccanica è una conseguenza di un altro tipo di infiammazione non infettiva - infiammazione allergica uretra. Ciò è dovuto al fatto che quando reazioni allergicheè possibile il gonfiore degli strati mucosi e sottomucosi del sistema genito-urinario. A volte questo gonfiore è così grave da bloccare lo sbocco uretrale, con conseguente necessità di bougienage. Ed è proprio il risultato di tali eventi che può diventarlo lesione traumatica uretra.

Quando si affronta la questione del trattamento di questo tipo di infiammazione negli uomini e nelle donne, il medico deve tenere conto del fatto che qualsiasi lesione della mucosa rappresenta una diminuzione delle sue forze protettive, quindi con insufficiente terapia efficaceÈ impossibile escludere l'aggiunta di qualsiasi infezione trasmessa sessualmente. Pertanto, aspettatevi che sia di tipo meccanico o traumatico l'infiammazione scomparirà da solo, senza prendere alcuna misura, è pericoloso, prima di tutto, per il paziente stesso, soprattutto se è sessualmente attivo. Inoltre non dovresti trattare nessun tipo di questa malattia in modo indipendente, soprattutto finché non se ne conosce la natura e il grado di abbandono.