Fibroadenoma al seno: sintomi e trattamento. Trattamento: chirurgico e condizionatamente non chirurgico

Fibroadenoma– tumore al seno benigno con contorni netti, consistenza densa, facilmente spostabile rispetto al tessuto mammario. Di norma, non vi è alcun dolore acuto nel campo dell'istruzione. La struttura caratteristica del tessuto fibroadenoma è la predominanza dello stroma del tessuto connettivo sul parenchima ghiandolare.

Si verifica più spesso nelle ragazze e nelle donne sotto i 40 anni (20-60%). Negli adolescenti, i fibroadenomi sono chiamati fibroadenomi giovanili. Di norma, il fibroadenoma ha un diametro di 1-3 centimetri, ma si verificano formazioni più grandi. Nella maggior parte dei casi viene colpito un seno, meno spesso entrambi. Alcuni pazienti hanno più linfonodi.

La presenza di fibroadenoma nella ghiandola mammaria non è pericolosa per la vita, ma il rischio di sviluppare il cancro in queste donne è 3-5 volte superiore rispetto ad altre. Ecco perché è importante sottoporsi a controlli regolari ghiandole mammarie.

Cause del fibroadenoma

Non sono state stabilite ragioni inequivocabili per lo sviluppo del fibroadenoma mammario, ma esistono principali fattori predisponenti che aumentano il rischio di questa patologia:

Cause dei fibroadenomi di solito sono costituiti da diversi fattori, a volte è difficile determinare quale di essi sia decisivo.

Tipi o classificazione

Finale diagnostica tipo di tumore è possibile solo dopo trattamento chirurgico, quando il materiale istologico viene preparato dal tessuto rimosso e studiato attentamente in laboratorio al microscopio.

Il tessuto del dotto lattifero e il tessuto connettivo di supporto che lo circonda crescono in modi diversi e, a seconda della loro combinazione nel tumore, gli esperti distinguono i seguenti tipi di malattia:

In base alla consistenza e al tasso di crescita, ne esistono di 2 tipologie:

• immaturo, morbido ed elastico, continua a crescere;
• maturo, racchiuso in una capsula densa, ad accrescimento completato.

Manifestazioni o sintomi di fibroadenoma

Spesso una donna stessa trova un nodulo al seno delle dimensioni di un pisello o più grande, mobile e morbido-elastico, a volte doloroso. Molto spesso si tratta di un sigillo sotto forma di un singolo nodo. Di solito non c'è secrezione dal capezzolo, linfonodi ascellari non aumentare. A volte vengono rilevati più nodi contemporaneamente. Tali ritrovamenti non sono rari durante esami preventivi consultare un mammologo o un ginecologo.

Per una corretta autodiagnosi, è necessario stare davanti a uno specchio senza vestiti e alzare una mano, e con l'altra toccare ed esaminare attentamente l'intera ghiandola. È necessario prestare attenzione a sintomi quali rigonfiamenti e depressioni, asimmetria delle ghiandole, retrazione dei capezzoli, discolorazione della pelle, gonfiore della pelle del “ buccia d'arancia", la presenza di secrezione dal capezzolo. Tutti i risultati sospetti dovrebbero essere mostrati a un mammologo, che determinerà con precisione la natura della formazione.

La clinica CELT dispone di una base diagnostica completa per scoprire la causa di ciò che sta accadendo. Se necessario, il tumore verrà rimosso in modo rapido e indolore e la donna tornerà alla sua vita normale.

Diagnosi di fibroadenoma

Tutto inizia con una conversazione, durante la quale una donna ha bisogno di parlare di tutti i dettagli della sua vita: il ciclo mestruale, la gravidanza e il parto, le malattie croniche e passate, l'ereditarietà e cattive abitudini. Successivamente, si verifica un esame fisico delle ghiandole mammarie e dei linfonodi regionali.

Alle donne sotto i 40 anni viene prescritta un'ecografia delle ghiandole mammarie e secondo altre indicazioni esami clinici, dopo di che la natura del tumore diventa chiara. Alle donne sopra i 40 anni può essere prescritto un esame radiografico (mammografia) per determinare la presenza di calcificazioni o segni di tumore maligno.

Per chiarire la diagnosi, i medici CELT possono utilizzare quanto segue metodi aggiuntivi esami:

• risonanza magnetica delle ghiandole mammarie;
• Studio RTM o radiotermia, in cui viene registrata la temperatura nei diversi quadranti con una precisione di mezzo grado, il metodo consente di individuare aree di ipertermia (aumento di temperatura);
• Biopsia della formazione (se sospettata natura maligna processo) per la verifica istologica della diagnosi;
• studio dello stato ormonale - livello di estradiolo, prolattina, progesterone nel sangue;
• esame del sangue per marcatori tumorali;
• ricerca genetica;
• analisi citologiche scarico dal capezzolo.

È importante non perdere l'inizio di un processo maligno, per fare ciò è necessario consultare un medico in tempo e i medici CELT usano tutto metodi possibili diagnostica, sulla base della quale è possibile distinguere un tumore benigno da uno maligno.

Trattamento del fibroadenoma mammario

Trattamento del fibroadenoma dipende dalle dimensioni del tumore, dalla sua localizzazione e dal periodo di vita della donna. Si osservano tumori di dimensioni fino a 1 cm, se sono morbidi, elastici e non danno fastidio a lungo e non richiedono un intervento chirurgico, ad eccezione di un gruppo di pazienti che pianificano una gravidanza utilizzando il fecondazione in vitro(ECO).

Per non perdere i cambiamenti di dimensioni e l'inizio della crescita, il medico stabilisce un piano di osservazione individualmente per ciascun paziente, ma più spesso tali donne devono sottoporsi a un esame ecografico 2 volte l'anno e una mammografia 1 volta all'anno. Al minimo cambiamento, soprattutto con un aumento delle dimensioni, sono necessarie una biopsia con ago sottile (FNA) e un'ulteriore rimozione del tumore. Rimozione di un tumore durante la pianificazione della gravidanza naturalmente non necessario.

In alcuni casi, un aumento dei livelli di estrogeni durante la gravidanza provoca una crescita incontrollata di fibroadenomi, in questo caso è necessario consultare immediatamente uno specialista, sottoporsi all'esame diagnostico necessario e rimuovere la formazione in anestesia locale senza danni alla madre e al nascituro;

In tutti i casi, immediatamente trattamento chirurgicoè soggetto a un tumore benigno a forma di foglia (filoide), oltre che borderline e maligno, a causa di rapida crescita tumori e tendenza a recidivare.

Intervento chirurgico per rimuovere il fibroadenoma al seno può essere di due tipi: resezione settoriale (vengono rimossi i dotti interessati e il tessuto connettivo troppo cresciuto) ed enucleazione o enucleazione, quando la formazione viene rimossa insieme alla sua capsula densa.

A seconda delle dimensioni del fibroadenoma, del numero di nodi e condizione generale le donne sanitarie usano anestesia locale O anestesia endovenosa. In ogni caso il paziente non avverte dolore. La durata dell'operazione va dai 15 minuti ai 40 minuti. Dopo la rimozione viene applicata una sutura cosmetica e poco appariscente.

IN condizioni di degenza Dovrai rimanere sotto la supervisione di un medico da 2 ore a 1 giorno. Postoperatorio sindrome del dolore Debole, trattamento aggiuntivo non necessita. Le suture possono essere rimosse dopo 7-10 giorni oppure non essere necessarie (a seconda del materiale di sutura). Durante il taglio, vengono presi in considerazione i requisiti estetici, sottili cicatrice postoperatoria si trova nel modo più discreto possibile.

Oltre alla chirurgia, esistono altri metodi di trattamento:

• crioterapia;
• ablazione con radiofrequenza.
• biopsia con aspirazione sottovuoto

In tutti i casi, il tessuto non viene tagliato, ma viene praticata una puntura vicino alla posizione del tumore. L'intervento viene eseguito sotto controllo ecografico; in anestesia locale, viene applicata una sonda o un ago da biopsia al tumore e viene eseguita la manipolazione.

Il rilevamento di un nodo denso al seno in giovani donne di età compresa tra 20 e 40 anni consente di sospettare la presenza di fibroadenoma - tumore benigno ghiandola mammaria. La dimensione della formazione può variare da pochi millimetri a 10 o più centimetri. Il tumore può trasformarsi in maligno, quindi nella maggior parte dei casi deve essere rimosso chirurgicamente. La prevenzione della malattia consiste nel trattamento tempestivo dei disturbi endocrini e neurologici, nel rispetto della dieta e in una serie di raccomandazioni.

Descrizione della malattia

Il fibroadenoma mammario è una formazione nodulare benigna delle ghiandole mammarie, costituita da tessuto ghiandolare e fibroso. La malattia è al quinto posto tra tutte le neoplasie mammarie.

Esistono due tipi di adenomi fibrosi:

• con predominanza dell'epitelio ghiandolare (adenoma);
• con predominanza di tessuto fibroso (fibroma a forma di foglia).

Il tumore a forma di foglia ha una struttura a strati ed è soggetto a una rapida crescita, raggiungendo talvolta dimensioni gigantesche. Il pericolo della malattia è che un tumore benigno possa svilupparsi in uno maligno. Nel primo caso il rischio è dell'1-2%, nel secondo aumenta in modo significativo, ma la prevalenza del secondo tipo di fibroadenomi è molto inferiore (2% di tutti i casi). Molto spesso si tratta di una singola formazione, ma nel 10-15% dei pazienti si sviluppa una fibroadenomatosi multipla. Il tumore è localizzato nella maggior parte dei casi nella parte superiore del torace.

Fattori provocatori

Le cause esatte di questa malattia sono sconosciute. Esiste una relazione tra la malattia e disturbi ormonali, soprattutto durante la pubertà nelle ragazze. Il rischio di fibroadenoma mammario aumenta se si hanno malattie dei seguenti organi:

• fegato;
• sistema nervoso (ipotalamo e ghiandola pituitaria, distonia vegetativa-vascolare);
• organi del sistema riproduttivo;
• ghiandole surrenali;
• ghiandola tiroidea.

Nelle donne con malattie dell'endometrio dell'utero, la fibroadenomatosi viene rilevata in oltre il 60% dei casi. I tessuti del seno sono bersagli per gli ormoni sessuali prodotti nelle ovaie, nella ghiandola pituitaria e in altri organi endocrini. Sotto l'influenza di estrogeni e progesterone alla fine della prima fase del ciclo mestruale, durante la gravidanza o durante l'assunzione farmaci ormonali nelle ghiandole mammarie il tessuto dei lobuli ghiandolari aumenta, il seno si gonfia e diventa più grossolano. L'aumento della produzione di ormoni nelle ovaie provoca la crescita del tessuto connettivo nel seno e contribuisce alla formazione di tumori benigni. La presenza della malattia si nota nelle donne che presentano i seguenti disturbi del sistema riproduttivo associati alta concentrazione estrogeni:

• sanguinamento uterino (al di fuori del ciclo mestruale);
• endometriosi;
• fibromi uterini;
• disturbi dell'ovulazione;
• cisti follicolari;
• iperlattinemia (aumento dei livelli dell’ormone prolattina nel sangue).

Durante la gravidanza si può osservare una forte crescita del tumore (fino a 5 volte). La malattia colpisce soprattutto le donne giovane età– 15-35 anni, dopo i 35 anni il tasso di incidenza diminuisce. Durante la menopausa il fibroadenoma si defoglia e la sua struttura diventa simile ai popcorn.

Sintomi e diagnosi

I sintomi della malattia sono i seguenti:

• la presenza di una formazione elastica e mobile densa nel petto, al tatto - una palla che rotola;
• forma arrotondata del fibroadenoma;
• il tumore non scompare stando sdraiati;
• il colore della pelle della ghiandola mammaria con piccole formazioni non cambia, con un fibroadenoma gigante a forma di foglia la pelle diventa sottile, acquisisce una tinta bluastra e si ricopre di ulcere;
• dolore al seno;
• scarico dal capezzolo.

Fibroadenoma operato

Principale metodo diagnostico L'ecografia viene utilizzata per determinare il fibroadenoma mammario nelle donne di età inferiore ai 30 anni. L'esame ecografico consente di valutare il tasso di crescita della formazione e la sua struttura. Questo fattore è uno dei fattori determinanti quando si decide l'intervento chirurgico. Dopo i 30 anni il rischio aumenta malattie tumorali Pertanto, vengono utilizzati anche altri metodi diagnostici. I segni di un processo maligno su un ecogramma ad ultrasuoni sono i seguenti:

• forma irregolare del tumore;
• mancanza di visualizzazione del contorno della capsula;
• struttura eterogenea dell'istruzione;
• aumento del flusso sanguigno sia nel tumore stesso che al confine con i tessuti vicini.

Fibroadenoma all'ecografia

Per fare una diagnosi accurata è necessario effettuare esami aggiuntivi: Controllo radiografico (mammografia) e puntura bioptica per analisi istologica tessuto tumorale.

Intervento chirurgico per rimuovere il tumore

Il metodo principale di trattamento del fibroadenoma è chirurgico. Se il tumore è piccolo, viene eseguita la resezione settoriale. Se la sua dimensione è superiore a 8 cm, è indicata l'amputazione sottocutanea della ghiandola mammaria. Pertanto è necessario effettuare diagnosi tempestiva e monitorare la crescita del tumore. La resezione di grandi fibroadenomi o ghiandole mammarie viene eseguita sotto anestesia generale. In entrambi i casi di intervento chirurgico viene effettuato un esame istologico obbligatorio del tessuto tumorale, sulla base del quale viene stabilita la diagnosi finale e viene determinato un ulteriore trattamento conservativo.

L'operazione per rimuovere piccoli tumori è semplice, richiede poco tempo e viene eseguita in anestesia locale. Durante la resezione settoriale, il tumore viene eliminato insieme ai tessuti circostanti ad una profondità di almeno 1 cm, poiché è necessario rimuoverlo insieme alla capsula per evitare recidive, e se c'è il sospetto di cancro, allora si ritira 2-3 cm dal tumore. Viene praticata una piccola incisione di 3-4 cm sotto l'alveolo del capezzolo; non vengono posti punti di sutura all'interno della ferita chirurgica per ottenere un migliore effetto estetico. Il periodo postoperatorio è praticamente non accompagnato sensazioni dolorose. La sutura viene effettuata ordinaria o cosmetica, eseguita sotto la pelle. Le suture vengono rimosse 5-7 giorni dopo l'intervento, a seconda della velocità con cui la ferita chirurgica guarisce. Per migliorare la condizione della cicatrice periodo postoperatorio utilizzare l'unguento Contractubex.

Le indicazioni per la rimozione chirurgica della formazione sono le seguenti:

• sospetto di cancro se, a seguito di ecografia, mammografia e esame citologicoè impossibile determinare con precisione se il processo di malignità si verifica nel tumore;
• rapida crescita dell'istruzione di 1,5-2 volte in 3-6 mesi;
• fibromi di grandi dimensioni (almeno 2 cm);
• la presenza di un tumore a forma di foglia, poiché presenta un alto rischio di degenerazione maligna;
• su richiesta della paziente stessa.

In assenza di indicazioni per l'intervento chirurgico, la rimozione del fibroadenoma durante la gravidanza non viene eseguita. Il monitoraggio ecografico dinamico della crescita e della struttura del tumore viene effettuato ogni 3 mesi.

IN in rari casi Possibili complicanze postoperatorie:

• la comparsa di suppurazione;
• divergenza della cucitura;
• formazione di ematomi;
• recidiva del tumore se parti di esso rimangono nel tessuto mammario durante l’intervento chirurgico.

La rimozione chirurgica di un fibroadenoma non garantisce che non si ripresenterà. È necessario identificare le ragioni per cui è sorto (il più delle volte si trovano nei disturbi ormonali) e trattare malattie concomitanti, soprattutto legati al sistema riproduttivo ed endocrino. A tale scopo vengono effettuati ulteriori esami: ecografia della tiroide e degli organi pelvici, esami del sangue ormonali e biochimici, studi per la presenza di infezioni urogenitali. È necessario consultare un ginecologo, un mammologo e un endocrinologo se si hanno malattie tratto gastrointestinale, fegato: consulta un gastroenterologo.

Sei mesi dopo l'intervento viene eseguito un esame ecografico delle ghiandole mammarie. Si consiglia di palpare il seno mensilmente, nella prima fase del ciclo mestruale, per verificare l'assenza di nuove formazioni.

Trattamento conservativo

Se la dimensione del tumore è inferiore a 1 cm e durante l'esame si esclude un processo maligno, è possibile evitare l'intervento chirurgico. Per il trattamento conservativo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. 1. Antiipoxanti e antiossidanti (Mildronate, Hypoxen, Mexidant e altri).
2. 2. Vitamine A, E, C e gruppo B, complessi vitaminici(Aevit, Alphabet, Vetoron, Vitrum, Duovit, Centrum e altri).
3. 3. Ansiolitici, sedativi, tranquillanti (Novo-Passit, tinture di valeriana e erba madre, Rudotel, Afobazol, Elenium, Seduxen, Oxazepam e altri).
4. 4. Adattogeni e tonici generali (tinture di ginseng, Citronella cinese, Eleuterococco, Ginsana, Pantocrine ed altri).
5. 5. Farmaci ormonali (se la malattia è combinata con fibromi uterini, sindrome dell'ovaio policistico, livello aumentato estrogeni, con carenza di tiroide e altre malattie, secondo indicazioni mediche) – Retabolil, Methylandrostenediol, Testobromlecite, Methandienone, Danazol, Bromocriptina, Tiroidina, Ioduro di potassio, Estradiolo, Estrogel, Progesterone, Duphaston, Utrozhestan e altri, antiestrogenici e agenti antitumorali(Tamoxifene, Fareston).
6. 6. Medicinali omeopatici e integratori alimentari (Mastodinon, Mammoleptin, Epigallat, Femicaps, Mastofiton, Ortho Taurine, Female formula, Mastovit, Kelp, Brest Kare e altri).
7. 7. Preparati erboristici (Cyclodinone, Indinol, MamoklamT, Mastofit, Alfit, Splat e altri).

Per la normalizzazione equilibrio ormonale nelle donne si consiglia di stabilire vita sessuale, dare alla luce bambini e allattarli per almeno 1 anno. Per prevenire la fibroadenomatosi, si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

• osservare dieta a base vegetale(frutta, verdura, cereali, agrumi) ad eccezione di cibi grassi, salati, in scatola e affumicati, tè, caffè e cioccolato;
• tenere d'occhio Bilancio idrico, bere almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno;
• limitare l'assunzione di farmaci ormonali;
• evitare gli aborti, usare la contraccezione;
• essere sessualmente attivo con un partner;
• proteggere il torace da lesioni e ipotermia;
• mantenere una routine quotidiana e riposare, evitare lo stress, che può portare a uno squilibrio ormonale;
• applicare procedure e comportamenti generali di rafforzamento immagine sana life – massaggio, terapeutico e esercizi di respirazione, fare passeggiate regolari all'aria aperta, assumere preparati vitaminici complessi.

La dieta ha importante nella prevenzione della fibroadenomatosi, poiché grassa e prodotti a base di carne aumentare il livello di estrogeni nel sangue e la produzione di agenti cancerogeni. Bevande come caffè, tè, cacao e cola contengono metilxantine, che stimolano lo sviluppo del tessuto fibroso. A costipazione cronica a causa di una flora intestinale disturbata o della mancanza di fibre nella dieta, si verifica il riassorbimento degli estrogeni, che vengono escreti nell'intestino insieme alla bile. Poiché gli estrogeni vengono metabolizzati nel fegato, è necessario eliminarli dalla dieta. prodotti pericolosi– piccante, grasso, alcol in quantità eccessiva.

Il fibroadenoma è una neoplasia benigna della mammella, solitamente di forma rotonda. Può comparire a qualsiasi età, ma viene rilevata più spesso tra i 20 e i 35 anni. Un tipo di mastopatia. È uno di problemi comuni in mammologia. È pericoloso perché può “mascherare” il cancro. È importante individuare, osservare e, se necessario, intervenire in tempo.

I fibroadenomi vengono spesso scoperti accidentalmente durante l'autoesame delle ghiandole mammarie o durante l'ecografia o la mammografia. Questi sono piccoli noduli densi, che si trovano nello spessore del tessuto mammario. Nella classificazione ICD-10 la malattia è codificata D24.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

Le ragioni esatte per l'emergere e lo sviluppo di tali formazioni non sono state ancora identificate. Ma è noto che questo è il risultato di disturbi ormonali. Gli estrogeni sono responsabili della crescita del tessuto della ghiandola mammaria e della formazione di nuovi lobuli. Il progesterone è una sorta di bloccante degli estrogeni; stimola la differenziazione dei tessuti in via di sviluppo. Normalmente, questi processi sono in equilibrio. Quando il livello di estrogeni aumenta e i livelli di progesterone diminuiscono, si formano focolai di iperplasia che successivamente formano fibroadenomi.

Lo squilibrio ormonale si verifica sullo sfondo di problemi con la ghiandola tiroidea, malfunzionamenti della ghiandola pituitaria, delle ovaie e delle ghiandole surrenali. Tali disturbi sono il risultato di patologie dei reni e del fegato, interruzioni del ciclo mestruale, diabete mellito, obesità, influenza di fattori esterni sfavorevoli.

Con l'inizio della gravidanza, inizia un cambiamento drammatico nel corpo. cambiamenti ormonali, che contribuisce ad un aumento dei tumori in dimensioni e quantità. Questo processo può interferire con il normale allattamento.

Possiamo distinguere periodi di rischio:

• adolescenza;
• uso di contraccettivi;
• recupero dopo un aborto spontaneo o un aborto.

Classificazione

Evidenziare i seguenti tipi patologia.

• Filloid (a forma di foglia). È un sigillo limitato composto da singoli nodi, intrecciati tra loro. È spesso accompagnato da sensazioni dolorose, che non sono tipiche di altre forme. Cresce lentamente, quindi per molto tempo potrebbe passare inosservato. L'aumento della crescita è accompagnato da una leggera secrezione dai capezzoli. Con tumori di grandi dimensioni, la pelle del torace acquisisce una tinta violaceo-bluastra, si allunga, diventa sottile e vascolare e rete venosa. Un tale tumore può diventare maligno, ma è piuttosto raro.
• Intracanalicolare. Tessuto connettivo penetra nel lume dei condotti e aderisce saldamente alle pareti. Il tumore non ha confini chiari ed è caratterizzato da una struttura lobulare e da una struttura eterogenea. Trattamento farmacologico non si presta. Difficile da rilevare.
• Pericanalicolare. Aree di tessuto fibroso crescono attorno ai dotti lattiferi. La formazione è limitata da altri tessuti, ha un contorno chiaro e una struttura densa. I sali di calcio possono depositarsi al suo interno (soprattutto nelle donne anziane), provocando un fibroadenoma calcificato.
• Combinato. I segni intracanalicolare e pericanalicolare sono combinati. Tale neoplasia cresce attorno al condotto e al suo interno, ha una struttura lobulare e struttura eterogenea. Non presenta sintomi evidenti e molto raramente è doloroso. Man mano che cresce, cambia forma e aspetto superficie del torace. Localizzato più spesso nei quadranti superiori.

In base al grado di maturità, si distinguono i seguenti tipi di fibroadenoma.

• Maturo. La neoplasia ha una capsula chiaramente definita di consistenza densa. Cresce lentamente, praticamente non aumenta. Tipico per le donne di età compresa tra 20 e 45 anni.
• Immaturo. La neoplasia ha una consistenza morbida-elastica ed è soggetta a rapida crescita. Il più delle volte si verifica nelle ragazze durante la pubertà. Può risolversi da solo secondo quanto regolamentato livelli ormonali o l'instaurazione del ciclo mestruale.

Per numero di focolai crescita del tumore si distinguono fibroadenomi singoli e multipli. Possono essere trovati in una o entrambe le ghiandole mammarie, in combinazione con altri tipi di mastopatia: cistica, diffusa.

Sintomi

La patologia non ha sintomi caratteristici. Puoi riconoscerlo dalla sua forma e densità durante l'esame indipendente e la palpazione del seno. Molto spesso la formazione è localizzata nella parte superiore.

Una singola neoplasia è rappresentata da una palla elastica con confini chiari con un diametro di 1-7 cm. Tali fibroadenomi non modificano l'aspetto del seno. Il nodulo può aumentare fino a 20 cm, nel qual caso sarà visibile come un rigonfiamento sulla superficie della ghiandola mammaria.

Poiché la patologia è associata a disturbi ormonali, è spesso accompagnata da:

• aciclicità delle mestruazioni;
• perdita o aumento improvviso del peso corporeo;
• visione offuscata;
• aumento della fatica.

Nel fibroadenoma dei fillodi, i sintomi sono espressi più chiaramente:

• dolore al petto - peggiora durante le mestruazioni;
• ingrossamento, cambiamento nella forma delle ghiandole- uno o entrambi.

Autoesame

Considerando che il primo segno è molto spesso un cambiamento nel tessuto mammario o la presenza di un nodulo, la patologia può essere rilevata durante l'autoesame. Caratteristiche della neoplasia alla palpazione:

• assomiglia ad una palla elastica;
• ha contorni chiari;
• mobile;
• situato più spesso nella parte superiore della ghiandola mammaria;
• non provoca dolore quando viene premuto;
• con le taglie più grandi cambia l'aspetto del seno.

Se un fibroadenoma ha appena iniziato a svilupparsi ed è di piccole dimensioni, è difficile rilevarlo da soli. Soprattutto quando il seno è medio e grandi formati.

Metodi diagnostici per le giovani donne e la menopausa

La probabilità di formazione del tumore dipende dalle fluttuazioni ormonali. Per questo motivo la patologia si riscontra spesso nelle donne giovani e in coloro che si sono avvicinati alla soglia della menopausa. Quanto prima viene rilevato il fibroadenoma, tanto più facile è liberarsene. È importante visitare regolarmente un mammologo. Se si notano cambiamenti nella ghiandola mammaria evidenti visivamente e al tatto, informare uno specialista.

Utilizzato per confermare la diagnosi seguenti metodi diagnostica

• Ispezione. Un'attenta palpazione di ciascuna area della ghiandola mammaria consente di identificare anche piccole formazioni. Come taglia più piccola seno, più facile e informativo sarà l'esame. È anche facile individuare i linfonodi localizzati vicino al capezzolo.
• Ultrasuoni delle ghiandole mammarie. È più istruttivo esibirsi nelle donne età riproduttiva- fino a 45-50 anni. Permette di differenziare la neoplasia e dà un'idea di quelle aree e tessuti con cui non è possibile vedere Esame radiografico. Ma non riflette la natura del tumore: maligno o benigno.
• Mammografia. Adatto alle donne in menopausa. Durante il periodo riproduttivo, il tessuto ghiandolare non fornisce un'immagine informativa e in menopausa le ghiandole mammarie sono rappresentate dal tessuto adiposo, che non assorbe i raggi X. La mammografia è anche informativa per la calcificazione del tumore, poiché i sali di calcio sono radiopositivi.
• Biopsia. Per il fibroadenoma si effettua biopsia con ago, in presenza di una cisti - aspirazione. Una certa quantità di tessuto viene prelevata per un ulteriore esame istologico. Ciò ci consente di determinare la natura del tumore e il grado di danno tissutale. Viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale. Essenzialmente, si tratta di una “iniezione” nel tessuto mammario. Gli ultrasuoni vengono utilizzati per garantire la precisione del "colpo". Se i risultati del campionamento sono dubbi, viene eseguita un'ulteriore biopsia del trapano utilizzando speciali aghi sottili dotati di filo. Vengono "avvitati" nel tessuto, dopo di che vengono rimossi bruscamente. Di conseguenza, sui fili rimangono particelle più grandi rispetto a una biopsia convenzionale.
• RM e TC. Aiutano a differenziare cisti, tumori maligni e studiano i linfonodi regionali.

È necessario uno studio sui marcatori tumorali delle ghiandole mammarie - CA 15.3. Quando aumentano, aumenta la probabilità di crescita maligna nel fibroadenoma “a prima vista”. Se hai una storia familiare di cancro al seno, dovresti sottoporsi al test per le mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2.

Tipi di trattamento conservativo

Il trattamento senza intervento chirurgico è accettabile nei seguenti casi:

• la dimensione della formazione non supera i 2 cm;
• non esiste una tendenza al rialzo;
• nessuna lamentela da parte della donna;
• il tumore è stato scoperto durante la pubertà;
• Il tipo di fibroadenoma non è a forma di foglia.

Una donna dovrebbe essere regolarmente monitorata da un mammologo. Si consiglia di normalizzare il peso corporeo e aderire a una dieta sana.

Viene prescritta principalmente la terapia ormonale sostitutiva. Applicabile anche rimedi omeopatici, farmaci con alto contenuto e iodio, immunostimolanti per un effetto globale sul problema.

Operazioni

La rimozione radicale è possibile solo tramite intervento chirurgico. Per dopo l'allattamento al seno non ha alcun effetto. Tuttavia, anche dopo tale trattamento, la donna non è immune dalla recidiva del tumore, ma in un luogo diverso. Le indicazioni per l’operazione sono le seguenti:

• la dimensione del tumore è superiore a 2 cm;
• tipo filoide (indicazione assoluta);
• pianificazione della gravidanza, inclusa la fecondazione in vitro.

Durante la gravidanza non vengono eseguiti interventi chirurgici.

Il tumore viene rimosso in diversi modi.

• Resezione settoriale. Il tumore viene rimosso insieme ad un frammento di tessuto ghiandolare del lobulo in cui è localizzato. Questa operazione non porta ad asimmetria o deformazione del seno. Viene eseguito principalmente in anestesia generale. Il metodo viene utilizzato per sospetta degenerazione maligna, fibromatosi diffusa e tumori di grandi dimensioni.
• Enucleazione. Con il peeling si elimina solo il fibroadenoma senza rimuovere il tessuto circostante. Durante tale intervento chirurgico (utilizzando un bisturi), viene raccolto il tessuto per il successivo esame istologico. Il trattamento è facilmente tollerabile, il periodo postoperatorio e quello riabilitativo passano velocemente, i punti di sutura sono quasi invisibili.
• Rimozione laser dei nodi. Uno speciale conduttore viene posizionato mirando al fibroadenoma, quindi lungo di esso viene applicato un laser. La formazione “evapora”. I difetti estetici e le conseguenze sono minimi.
• Crioablazione. Provvede alla sintesi nitrogeno liquido al tumore e al “congelamento”. Successivamente, i nodi vengono distrutti entro poche settimane.

Difetto rimozione laser e crioablazione: assenza di tessuto tumorale per il successivo esame istologico. Pertanto, la possibilità di crescita maligna deve essere esclusa.

Rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari può essere utilizzato solo in combinazione con metodi conservativi o durante il periodo di riabilitazione. Di seguito sono riportate alcune ricette.

• Decotto. Utilizzato per correggere i livelli di estrogeni e androgeni. Vengono combinati frutti di finocchio, fiori, radici di erba di grano e marshmallow parti uguali. Un cucchiaio di questa miscela deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per 15 minuti. Assumere filtrato tre volte al giorno per tre settimane. Ogni giorno viene preparato un nuovo decotto.
• Infusione. Utilizzato per rallentare la crescita dei tumori. Tre cucchiaini di erba di assenzio vanno versati in un bicchiere di acqua bollente, posti in un thermos e lasciati per tre ore. Passare attraverso una garza e bere un cucchiaino due volte al giorno. Dal terzo giorno di utilizzo aumentare la dose a un cucchiaio due volte al giorno. Il corso di tale terapia dura dieci giorni.
• Unguento. Utilizzato per ridurre le dimensioni della formazione. 200 ml raffinato olio di semi di girasole bisogna unirlo con un pezzetto di cera gialla in un mestolo di metallo e metterlo sul fuoco. Dopo che la cera si è sciolta, aggiungere quella precotta e tritata uovo. Cuocere fino a quando si forma la schiuma. Quindi togliere dal fuoco, attendere che si calmi, quindi mantenerlo nuovamente a fuoco basso per 30 minuti. Filtrare il composto e lasciarlo fermentare per diverse ore. Applica a polmoni del torace movimenti due volte al giorno.

Segni di cancro

Solo uno specialista può differenziare una neoplasia benigna da una maligna. Ma ci sono segni con cui il fibroadenoma può essere distinto dal cancro. I criteri principali sono presentati nella tabella.

Tabella - Segni che possono essere utilizzati per distinguere il fibroadenoma dal cancro

Prevenzione

Le misure per prevenire l'insorgenza di patologie mirano a creare condizioni che mantengano normali livelli ormonali. Per fare questo è necessario:

• condurre uno stile di vita sano- oltre a mangiare bene e mantenere l'immunità;
• proteggersi dallo stress eccessivo- fisico ed emotivo;
• trattare in tempo malattie endocrine - ed esamina periodicamente il tuo corpo per eventuali cambiamenti.

Il fibroadenoma è sempre associato a uno squilibrio ormonale. Molto spesso, viene rimosso seguito dall'esame istologico del tessuto. Il trattamento conservativo è efficace solo quando piccole dimensioni e soggetto a monitoraggio regolare da parte di un medico.

Cos'è il fibroadenoma?

Il fibroadenoma è un tumore benigno. Molto spesso, il fibroadenoma si verifica nella ghiandola mammaria. Nella maggior parte dei casi, il fibroadenoma si manifesta tra i 20 e i 30 anni e tra i 40 e i 50 anni.

Qual è la differenza tra fibroadenoma e fibroadenomatosi?

Il fibroadenoma è un tumore benigno, la fibroadenomatosi è una malattia disormonale delle ghiandole mammarie. Molto spesso la fibroadenomatosi è chiamata mastopatia o malattia fibrocistica. Se il trattamento principale per il fibroadenoma è l’intervento chirurgico, il trattamento principale per la fibroadenomatosi sono i farmaci. Gli interventi chirurgici per la fibroadenomatosi vengono eseguiti solo in caso di sospetto cancro al seno.

Il fibroadenoma può trasformarsi in cancro al seno?

NO. Il fibroadenoma non si sviluppa in cancro al seno. Questo è un fatto confermato dalla vasta esperienza riassunta nella letteratura mondiale. Ma questo non significa che il fibroadenoma non possa essere confuso con un tumore al seno maligno. Spesso un paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico con una diagnosi di fibroadenoma e dopo l'intervento chirurgico e l'esame istologico si scopre che stiamo parlando di un tumore maligno della ghiandola mammaria. IN in questo caso, non stiamo parlando di degenerazione del tumore, ma di un errore diagnostico, quando il medico prima dell'intervento presumeva che si trattasse di un fibroadenoma, anche se in realtà in origine si trattava di cancro al seno. L'unica opzione per la degenerazione del fibroadenoma in un tumore maligno è la degenerazione del fibroadenoma filloide in sarcoma (non cancro, ma classificato come tumore maligno).

Cos’è il fibroadenoma filloide?

Il fibrodenoma filloide lo è tipo speciale fibroadenomi, che sono caratterizzati da una rapida crescita del tumore e da una tendenza alla decomposizione (a causa della ridotta circolazione sanguigna nel tumore). Quando si identifica il fibroadenoma filloide, è necessario effettuare Intervento chirurgico. Se il fibroadenoma filloide è degenerato in sarcoma, è necessaria la rimozione della ghiandola mammaria (amputazione della ghiandola mammaria) per ottenere un intervento chirurgico radicale.

Quali esami si eseguono per il fibroadenoma?

Mammografia

Per stabilire una diagnosi di fibroadenoma, un esame da parte di uno specialista (chirurgo, oncologo, mammologo, ginecologo), esame ecografico delle ghiandole mammarie, mammografia (nelle donne di età superiore ai 35 anni, puntura seguita da esame citologico o esame istologico). Uno specialista può fare una diagnosi solo sulla base dell'esame. Uno specialista esperto (che lavora in un istituto di oncologia e si occupa del trattamento mirato delle malattie del seno) può fare una diagnosi solo sulla base di un esame.

Perché si verifica il fibroadenoma?

Le cause del fibroadenoma non sono chiare. Probabilmente c'è qualche difetto nello sviluppo dei tessuti, che si concretizza successivamente nello sviluppo di un tumore benigno. Contraccettivi orali, farmaci per la terapia ormonale sostitutiva, irregolarità mestruali, gravidanza, parto e allattamento possono stimolare la crescita del fibroadenoma.

Il fibroadenoma influisce sulla gravidanza?

Il fibroadenoma non è influenzato dalla gravidanza. Il fibroadenoma non influisce sullo sviluppo fetale.

La gravidanza influisce sul fibroadenoma?

Durante la gravidanza, il fibroadenoma può aumentare di dimensioni. Ciò accade in circa il 15-20% dei casi.

È possibile rimuovere il fibroadenoma durante la gravidanza?

SÌ. L'intervento è sicuro sia se eseguito in anestesia locale che in anestesia generale.

Quali sono le indicazioni per la rimozione del fibroadenoma?

1. Sospetto di cancro al seno (quando, secondo qualsiasi esame, uno specialista non può escludere il cancro al seno).

2. Fibroadenoma di grandi dimensioni (più di 5 cm), che può far sospettare la presenza di fibroadenoma filloide

3. Difetto estetico

4. Cancerofobia (paura del cancro) in un paziente.

Le tattiche contro il fibroadenoma, comparso per la prima volta nelle donne di età superiore ai 40 anni, sono generalmente attive. Spesso a questa età non è possibile dire con chiarezza se si tratti di un fibroadenoma o di un tumore sospetto per cancro al seno.

Quando si pianifica una gravidanza, è anche ottimale discutere la questione della rimozione del fibroadenoma.

Il fibroadenoma può essere curato con farmaci o integratori alimentari?

NO. Nessuno dei due supplementi nutrizionali, nessun farmaco aiuta con il fibroadenoma.

In quale anestesia viene eseguita l'operazione?

L’intervento chirurgico per rimuovere il fibroadenoma viene solitamente eseguito in anestesia locale. Questo tipo di anestesia prevede l'introduzione Anestetico locale(lidocaina, novocaina) utilizzando una siringa o una cannula per anestesia da infiltrazione. Di solito aggiungo una soluzione di epinefrina (un vasocostrittore) all'anestesia per ridurre il sanguinamento dei tessuti e migliorare l'efficacia dell'anestesia locale. L'anestesia generale viene eseguita, di regola, in caso di intolleranza ai farmaci per l'anestesia locale, nonché se il tumore non può essere palpato. Anestesia locale può essere utilizzato anche nei casi in cui è necessario rimuovere un fibroadenoma da un'incisione in un luogo poco appariscente, ad esempio quando si rimuove un fibroadenoma nella zona centrale della ghiandola mammaria da un'incisione nella regione ascellare.

Come viene eseguita l'operazione?

Quali suture vengono utilizzate dopo la rimozione del fibroadenoma?

Di solito vengono applicati punti cosmetici. Lo faccio il 100% delle volte. Se un altro chirurgo sta pianificando un'operazione per te, prima dell'operazione è necessario chiarire quali suture verranno applicate.

Quanto dura il ricovero per il trattamento del fibroadenoma?

In caso di trattamento con l'assicurazione medica obbligatoria (assicurazione sanitaria obbligatoria), il ricovero ospedaliero dura 7 giorni (presso l'istituto sanitario statale regionale di Leningrado Centro Oncologico). In realtà chirurgia può essere effettuato in regime ambulatoriale.

Quando posso fare il bagno dopo l'intervento chirurgico?

Se sovrapposto punto cosmetico, quindi puoi lavarti 2-3 giorni dopo l'intervento. È necessario pulire attentamente la cucitura; si consiglia di non utilizzare una salvietta o il vapore mentre si lava il seno.

Come ridurre la cicatrice dopo la rimozione del fibroadenoma?

Di solito prescrivo il gel Contractubex (azienda Merz). Questo gel contiene sostanze che portano al riassorbimento del tessuto cicatrizzato e prevengono lo sviluppo di una cicatrice ruvida. Di solito prescrivo il gel dal momento in cui cadono le croste dai punti di sutura (1-2 settimane dopo l'intervento). È ottimale utilizzare il gel entro 1-2 mesi dall'intervento.

Il fibroadenoma può ripresentarsi?

SÌ. Ciò accade nel 15-20% dei casi.

È possibile prendere il sole/andare in un solarium con fibroadenoma o dopo la sua rimozione?

Sì, sia in presenza di fibroadenoma che dopo la sua asportazione. La luce ultravioletta non influisce sulla crescita del fibroadenoma, anche se il mito sui pericoli del sole e del solarium per le malattie del seno è abbastanza comune tra i medici. È importante ricordare che l’esposizione alla luce ultravioletta può aumentare il rischio di cancro della pelle e melanoma. L'esposizione al sole o al solarium va dosata e scelta in base al proprio tipo di pelle. Tutto va bene con moderazione e questo va ricordato.

È possibile fare fitness/esercizio fisico con il fibroadenoma o dopo la sua asportazione?

SÌ. Sia in presenza di fibroadenoma che dopo l'intervento chirurgico, il fitness e l'educazione fisica non sono controindicati. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario astenersi dall'attività fisica per 1 settimana (questo tempo è sufficiente affinché avvenga la completa guarigione).

È possibile andare in sauna con fibroadenoma o dopo la sua asportazione?

SÌ. Sia in presenza di fibroadenoma che dopo la sua asportazione è possibile visitare la sauna. Dopo l'intervento chirurgico è necessario astenersi dall'andare in sauna per 2 settimane.

Dmitry Andreevich Krasnozhon, 11 febbraio 2010, ultima revisione il 31 luglio 2014.

IL FIBROADENOMA È UN TUMORE BENIGNO DELLA SENO ORMONO-DIPENDENTE, CARATTERIZZATO DA UN ECCESSO PROGRESSO FOCALE DEL TESSUTO FIBROSO E ghiandolare.

IN classificazione internazionale malattie (ICD-10) a cui si riferisce il fibroadenoma neoplasie benigne ghiandola mammaria (D24). Tuttavia, alcuni scienziati ritengono che il fibroadenoma sia una conseguenza dell'iperplasia dei singoli lobuli e non debba essere classificato come vero tumore. Per stabilire una diagnosi sono sufficienti un esame clinico, una tecnica per immagini (ecografia o mammografia) e una biopsia con ago sottile. Un test così triplo dà una fiducia del 99% nella qualità del processo.

I fibroadenomi al seno vengono rilevati in una donna su cinque nel corso della sua vita, ma il picco di incidenza si verifica tra i 20 e i 30 anni. Nelle donne giovani, la forma multipla della malattia è più comune; i fibroadenomi di grandi dimensioni (fino a 20 cm) sono tipici degli adolescenti. Durante la menopausa, la crescita del tumore si arresta o diminuisce notevolmente. Durante la gravidanza, il processo può progredire rapidamente.

Cause dei fibroadenomi

Nella maggior parte dei casi, la comparsa di fibroadenomi al seno è associata a squilibri ormonali, in particolare ad un aumento dei livelli di estrogeni durante la formazione del ciclo mestruale. Lo squilibrio ormonale può anche essere una conseguenza della patologia della tiroide o delle ovaie.

Fibroadenoma alla mammografia

Nonostante numerosi studi su questo problema, fino ad oggi non sono state identificate ragioni chiare per lo sviluppo del tumore Oggi. I fattori di rischio includono la storia familiare (tumori al seno in parenti materni), vari disturbi ciclo mestruale, stress prolungato e cattive condizioni ambientali.

Il tumore è rappresentato da un nodo chiaramente limitato di consistenza elastica densa. In sezione è il più delle volte biancastro con lobulazioni evidenti. La dimensione della maggior parte dei fibroadenomi non supera i 3 cm, ma si trovano anche nodi giganti. Istologicamente il tumore è rappresentato dalla proliferazione di due componenti: fibrosa e ghiandolare in proporzioni diverse. I fibroadenomi di lunga data possono diventare più densi a causa della ialinosi e della calcificazione. In questo caso, di regola, la dimensione della formazione diminuisce e nella struttura compaiono calcificazioni. Nei linfonodi di grandi dimensioni possono verificarsi infarti a causa di problemi circolatori. I fibroadenomi a forma di foglia sono istologicamente caratterizzati da un'aumentata cellularità; la variante maligna è caratterizzata da una crescita invasiva e da un'abbondanza di figure mitotiche, che sono segni di crescita aggressiva;

Tipi istologici di fibroadenomi

Esistono tre tipi principali di fibroadenomi, diversi struttura istologica. La classificazione si basa sul modello di crescita e sulla gravità della componente stromale. Tipi di fibroadenomi:

1. Fibroadenoma pericanalicolare della mammella - una forma di tumore in cui tessuto fibroso cresce attorno ai condotti senza disturbarne la struttura. Spesso riscontrato nelle giovani donne.

2. Fibroadenoma intracanalicolare della ghiandola mammaria - una forma di tumore in cui il tessuto fibroso cresce nei dotti deformandoli. I dotti sono definiti come fessure; l'epitelio spesso si atrofizza e si sfalda. Tipico delle donne anziane.

3. Fibroadenoma a forma di foglia (filoide) della ghiandola mammaria - questo è speciale opzione rara fibroadenomi con una pronunciata predominanza della componente stromale con elevata cellularità e alto rischio malignità. Si verifica nell'1% di tutti i tumori al seno, più spesso nel periodo perimenopausale e in menopausa. Il fibroadenoma a forma di foglia è caratterizzato da una crescita rapida atipica e raggiunge grandi dimensioni.

I fibroadenomi intracanalicolari e pericanalicolari non hanno alcun significato clinico o prognostico, mentre il fibroadenoma a forma di foglia nel 20% dei casi si trasforma in un tumore maligno - sarcoma.

FA pericanalicolare
FA intracanalicolare
FA a forma di foglia

Come si vede nella foto, i fibroadenomi intra e pericanalicolari hanno uno stroma mixoide chiaro, mentre il tumore a forma di foglia ha uno stroma cellulare più denso con retrazioni in dotti dilatati.

Segni, sintomi e diagnosi del fibroadenoma mammario

Molto spesso, il fibroadenoma del seno è asintomatico e viene determinato durante l'autoesame del seno, meno spesso può essere accompagnato difetti estetici o dolore. Il dolore alla ghiandola mammaria è piuttosto raro e dipende dalla posizione della formazione, molto spesso nella zona del capezzolo. La crescita del nodo è accompagnata dalla compressione dei dotti, che provoca dolore sordo quando viene premuto. A sintomi non specifici Ciò può includere anche secrezione dal capezzolo, scolorimento della pelle sopra la lesione e gonfiore del tessuto circostante.

Nella diagnosi, è di particolare importanza autoesame ghiandole mammarie, alla palpazione delle quali viene determinato un tumore chiaramente limitato e spostabile. La presenza di linfonodi può anche essere determinata da un medico specialista, dopo di che alla donna viene prescritta un'ecografia mammaria o una mammografia per una visualizzazione più accurata della lesione. La principale differenza tra fibroadenoma e cancro al seno è lo spostamento del tumore e i contorni chiari durante l'esame fisico e l'ecografia.

Fibroadenoma mammario all'ecografia

L'esame ecografico è preferibile nelle donne di età inferiore ai 30 anni; nelle donne di età superiore ai 30 anni, la mammografia viene utilizzata insieme all'ecografia;

La foto mostra un'immagine ecografica del fibroadenoma (a sinistra) e del cancro al seno (a destra). Il fibroadenoma si presenta come una formazione ipoecogena nettamente limitata e dai contorni lisci o lobulati, a differenza del cancro. Tumore maligno caratterizzata da bordi irregolari e crescita atipica. Se la formazione viene valutata sospetta è necessario eseguire una successiva biopsia del linfonodo con ago sottile.

Trattamento e prognosi

Il fibroadenoma è un tumore e, a differenza di vari processi iperplastici della ghiandola mammaria, non può risolversi! Il tessuto tumorale può solo diventare sclerotico nel tempo, per cui le dimensioni diminuiscono leggermente. L'unico trattamento radicale è la rimozione della formazione. La biopsia con ago sottile è sufficiente per diagnosticare se il processo è maligno o benigno, quindi la maggior parte dei fibroadenomi può essere monitorata in modo conservativo con ultrasuoni e mammografia. Si consiglia l'osservazione anche se il tumore è piccolo. Tuttavia la maggior parte donne e medici sono cauti e preferiscono comunque rimuovere il nodo perché crescita possibile durante la gravidanza o con scarsa fiducia nella qualità benigna del processo.

La recidiva del fibroadenoma dopo resezione completa è estremamente rara, ma è possibile che si formi un nuovo tumore in un'altra area.

Fibroadenoma al seno in gravidanza

I cambiamenti ormonali che accompagnano la gravidanza e l'allattamento al seno possono provocare una forte crescita del fibroadenoma, quindi questo problema dovrebbe essere preso in considerazione nella fase di pianificazione del concepimento. Noduli di grandi dimensioni possono bloccare i dotti lattiferi, il che a sua volta porterà alla mastite. L'infiammazione locale con linfoadenopatia può dare l'apparenza di un cancro. A causa della compressione dei grandi tessuti circostanti il ​​fibroadenoma, può verificarsi un infarto mammario. È abbastanza grave complicazione e si verifica in 1 caso su 200.

Se il nodo è apparso durante la gravidanza o periodo postpartum, clinicamente appare benigno e non progredisce rapidamente, quindi non è necessario affrettarsi alla resezione. Esistono i cosiddetti adenomi della lattazione (lobuli iperplastici a secrezione attiva), che tendono ad involursi e risolversi spontaneamente. Tali nodi vengono spesso erroneamente considerati fibroadenomi e scompaiono da soli.

Guarda l'intervista all'esperto con le risposte alle domande del mammologo Dmitry Krasnozhon: