In quale settimana è previsto il terzo cesareo previsto? Cosa fare se, secondo le indicazioni, una donna dovesse partorire con un taglio cesareo programmato

Pianificato Taglio cesareo

Il taglio cesareo elettivo è un tipo di parto eseguito tramite intervento chirurgico e pianificato in anticipo. Solo il medico decide in quale settimana eseguire un taglio cesareo programmato. IN in questo casoè necessario tenere conto delle indicazioni e dello stato di salute della donna incinta e del suo bambino.

Qualche tempo fa un intervento di questo tipo è stato eseguito alla 40a settimana di gravidanza, anche se il travaglio non era ancora iniziato. Oggi tutto è un po' cambiato e ora i medici permettono al bambino di decidere da solo quando nascere. Gli esperti dicono che è meglio eseguire un taglio cesareo quando iniziano le prime contrazioni. Ciò consente di mantenere un allattamento normale, che avviene esattamente come dopo un parto normale. Vale la pena notare che se è stato eseguito un taglio cesareo quando sono iniziate le contrazioni, il bambino sarà in grado di adattarsi facilmente al nuovo ambiente e la nascita non sarà per lui uno shock eccessivo.

A che ora viene eseguito un taglio cesareo programmato se non è possibile attendere le contrazioni?

Se c'è una minaccia per la vita di una donna o per evitarla influenza negativa per un bambino, il taglio cesareo può essere eseguito molto prima e senza attendere l'inizio naturale delle contrazioni. Ciò manterrà la madre e il bambino sani e non li danneggerà.

La cosa interessante è che la data del taglio cesareo può essere fissata a seconda di come opera l’ospedale. Ad esempio, in alcuni ospedali per la maternità, le operazioni pianificate di questo tipo vengono eseguite esclusivamente secondo certi giorni. La data di scadenza del bambino potrebbe essere leggermente ritardata a causa del fatto che i medici sono troppo occupati e non c'è spazio libero nei reparti e nelle unità di terapia intensiva. In questa situazione, se la vita e la salute della madre e del bambino non sono in pericolo, la donna in travaglio viene tenuta in reparto per diversi giorni prima del taglio cesareo. Lei affitta test necessari, viene sottoposto ad ulteriori esami per evitare conseguenze negative dopo il taglio cesareo.

È molto difficile dire quante settimane viene eseguito un taglio cesareo, perché in ogni caso tutto sarà individuale. Anche se gli esperti consigliano di attendere 40 settimane e solo successivamente di sottoporsi a un intervento chirurgico. Se il travaglio non è iniziato, viene eseguito un taglio cesareo prima dell'inizio delle contrazioni. Se parliamo direttamente di cesareo programmato sezione, quindi può essere prescritto non prima delle 38 settimane di gravidanza. Ciò può essere spiegato dal fatto che fino alla 38a settimana il bambino è ancora piuttosto piccolo e debole. A questo proposito, può influire negativamente sul suo benessere e sulla sua salute. Inoltre, l'età gestazionale potrebbe non essere determinata con precisione e quindi a che ora dovrebbe essere effettuato un taglio cesareo pianificato, se non a 40 settimane.

Come accennato in precedenza, il momento in cui eseguire un taglio cesareo programmato viene deciso solo da uno specialista che segue la donna durante tutta la gravidanza. Le raccomandazioni per questa operazione possono variare. A partire dai problemi con lo stato fisiologico del bambino e fino al verificarsi di vari tipi patologie.

Dimissione dopo taglio cesareo

Nelle prime settimane dopo un taglio cesareo, la donna secernerà lochia, proprio come dopo un parto normale. Tale scarico è abbastanza abbondante, è di colore rosso o contiene misure differenti coaguli di sangue. Una settimana dopo un taglio cesareo, le secrezioni diventano marrone sporco con una sfumatura rossa. Il loro numero sta gradualmente diminuendo. Durante l'intero periodo di recupero dopo il parto, una donna perderà circa un litro di sangue. La norma è che la quantità di secrezioni diminuisce ogni giorno, diventa più leggera e presto scompare completamente.

Al completamento periodo postpartum Lo scarico può diventare giallo con muco al suo interno. Questo è tipico sia dopo un parto normale che immediatamente dopo un taglio cesareo. È molto importante monitorare l'odore dello scarico. Considerato normale cattivo odore a lochia nelle prime settimane. Ma se un tale odore appare nelle secrezioni dopo un taglio cesareo, ciò potrebbe indicare che la donna sta attraversando un processo infiammatorio e, possibilmente, un'infezione.

Se noti questo, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

Assolutamente ogni donna ha bisogno di sapere quanto dura la dimissione dopo un taglio cesareo, in modo che se c'è la minima deviazione dalla norma, puoi consultare un medico in tempo. Dopo Intervento chirurgico La dimissione viene solitamente osservata per cinque o sei settimane. A nascita normale questo periodo è un po' meno. Ciò può essere spiegato dal fatto che le fibre muscolari sono danneggiate a causa del taglio cesareo. Ciò porta al fatto che l'utero non può contrarsi così attivamente come in condizioni normali.

Nel luogo in cui si trovava il bambino durante la gravidanza, ne rimane abbastanza grande ferita. In questo caso, l'endometrio si riprende molte volte più lentamente e l'incisione stessa impiega molto tempo per guarire. Naturalmente, se la durata della secrezione con una grande quantità di sangue supera diverse settimane, si può presumere che il sanguinamento sia iniziato. È necessario consultare un medico per risolvere il problema in modo tempestivo. Se la secrezione dopo un taglio cesareo si interrompe pochi giorni dopo l'operazione, ciò significa che l'utero praticamente non si contrae. Uno specialista in questa situazione dovrebbe prescrivere farmaci che stimoleranno l'attività contrattile dell'organo. Inoltre, si consiglia di massaggiare la schiena lombosacrale.

Se le secrezioni procedono normalmente, poi si fermano e poi riprendono, allora ci sono anche problemi con l'attività contrattile dell'utero. Ciò può innescare lo sviluppo processo stagnante e quindi il rischio che l'infezione entri nella cavità uterina diventa troppo alto. In nessun caso si dovrebbe permettere che ciò accada.

Dopo un taglio cesareo, quando arrivano le mestruazioni, questa domanda interessa a molte donne. Iniziano esattamente contemporaneamente a dopo il parto, che avviene in modo naturale. Ciò è influenzato anche dal fatto che la madre allatti al seno e dalla frequenza con cui lo fa caratteristiche individuali tutti corpo femminile. Per alcune donne, la funzione riproduttiva viene ripristinata molto rapidamente, mentre per altre può richiedere molto tempo.

Se una donna non allatta affatto il suo bambino latte materno, quindi le mestruazioni dovrebbero iniziare entro e non oltre 3 mesi dopo il taglio cesareo. Allo stesso tempo, una donna dovrebbe assolutamente andare ad un appuntamento con un ginecologo. Vale la pena notare che il rinnovo vita sessualeÈ impossibile fino a quando la scarica non si interrompe completamente dopo il parto.

Non dimenticare di iniziare subito anche a prendere precauzioni, perché rimanere incinta troppo presto può essere pericoloso per la vita e la salute di una donna. La cicatrice sull'utero non è ancora completamente guarita e non è completamente formata. La cosa interessante è che puoi rimanere incinta anche un mese dopo un taglio cesareo se stai allattando e non hai ancora avuto il ciclo mestruale.

Quindi, la prima mestruazione dopo un taglio cesareo può iniziare non prima di 5 settimane dopo.

Tutto ciò che accade prima non è mestruazione, ma niente di più emorragia postpartum. Fatto interessante c'è qualcosa giorni critici può iniziare anche nelle donne che allattano regolarmente. Altri non li hanno per un anno intero o esclusivamente per il periodo in cui il bambino viene allattato al seno.

Dieta dopo taglio cesareo

Cosa può mangiare una donna dopo un taglio cesareo? Il primo giorno è completamente vietato mangiare cibo. I medici ti permettono di bere solo acqua; se lo desideri, puoi aggiungere una piccola quantità di succo di limone.

Già il secondo giorno puoi mangiare una piccola quantità di brodo di pollo o di manzo. È necessario cucinarlo solo nella terza acqua. Non si possono bere più di 300 ml di brodo, da suddividere preferibilmente in tre dosi. Quindi puoi aggiungerlo alla tua dieta ricotta a basso contenuto di grassi, esclusivamente carne magra bollita yogurt naturale. Puoi bere 1,5 litri di decotto, composta o tè di rosa canina al giorno.

Il terzo giorno, la dieta di una donna dopo un taglio cesareo diventa piuttosto varia. Puoi aggiungere mele al forno, formaggio a pasta dura magro e ricotta e cotolette al vapore. L'opzione alimentare ideale per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico sono gli alimenti per l'infanzia: puree, succhi, cereali, ecc.

Bendaggio dopo taglio cesareo

Gli esperti raccomandano che le donne indossino una benda dopo un taglio cesareo. Solo uno specialista può dirti per quanto tempo devi indossare una benda dopo un taglio cesareo in ogni singolo caso. In media, la durata di utilizzo è di 3-5 settimane, in in alcuni casi questo periodo potrebbe essere un po' più lungo.

Molto punto importante c'è che qualche settimana dopo aver indossato la benda è necessario iniziare gradualmente a liberarsene. In nessun caso dovresti smettere improvvisamente di indossare questo dispositivo, poiché ciò potrebbe causare dolore intenso nel basso addome e altre sensazioni spiacevoli.

Il taglio cesareo è un'operazione familiare a molti, che oggi non è più complicata della rimozione dell'appendice. Ma allo stesso tempo, devi prepararti adeguatamente e sapere cosa fare dopo l'operazione. Ci sono molte sfumature che devono essere prese in considerazione e regole che devono essere seguite rigorosamente per non danneggiare né la salute della donna né quella del bambino.

Quando il parto non può essere effettuato in modo naturale canale di nascita, devi ricorrere alla chirurgia. A questo proposito, le future mamme sono preoccupate per molte domande. Quali sono le indicazioni al taglio cesareo e quando viene eseguito l'intervento per motivi di emergenza? Cosa dovrebbe fare una donna in travaglio dopo il parto chirurgico e come va? periodo di recupero? E, soprattutto, un bambino nato attraverso un intervento chirurgico sarà sano?

Il taglio cesareo è un intervento chirurgico in cui il feto e la placenta vengono rimossi attraverso un'incisione nella parete addominale e nell'utero. Attualmente, tra il 12 e il 27% di tutte le nascite vengono eseguite con taglio cesareo.

Indicazioni per il taglio cesareo

Il medico può prendere la decisione di eseguire il parto chirurgico termini diversi gravidanza, che dipende dalle condizioni sia della madre che del feto. In questo caso si distinguono le indicazioni assolute e relative al taglio cesareo.

A assoluto le indicazioni includono condizioni in cui il parto vaginale è impossibile o è associato a un rischio molto elevato per la salute della madre o del feto.

In questi casi il medico è obbligato ad effettuare il parto con taglio cesareo e in nessun altro modo, indipendentemente da tutte le altre condizioni ed eventuali controindicazioni.

In ogni caso specifico Al momento di decidere se eseguire un taglio cesareo, vengono prese in considerazione non solo le condizioni attuali della donna incinta e del bambino, ma anche il corso della gravidanza nel suo insieme, lo stato di salute della madre prima della gravidanza, soprattutto se malattie croniche. Altri fattori importanti per decidere su un taglio cesareo sono l'età della donna incinta, il decorso e gli esiti delle gravidanze precedenti. Ma il desiderio della donna stessa può essere preso in considerazione solo in situazioni controverse e solo quando ci sono indicazioni relative al taglio cesareo.

Indicazioni assolute al taglio cesareo:

Bacino stretto cioè una struttura anatomica in cui il bambino non può passare attraverso l'anello pelvico. La dimensione del bacino viene determinata durante il primo esame di una donna incinta; la presenza di un restringimento viene giudicata in base alle sue dimensioni. Nella maggior parte dei casi, è possibile determinare la discrepanza tra le dimensioni del bacino della madre e la parte presentata del bambino anche prima dell’inizio del travaglio, ma in alcuni casi la diagnosi viene fatta direttamente durante il parto. Esistono criteri chiari per le dimensioni pelviche normali e bacino stretto a seconda del grado di restringimento, tuttavia, prima di iniziare il travaglio, viene fatta solo una diagnosi di restringimento anatomico della pelvi, che consente solo con un certo grado di probabilità di assumere una pelvi clinicamente stretta - una discrepanza tra la dimensione della pelvi e quella del bacino parte presentante (di solito la testa) del bambino. Se durante la gravidanza si scopre che il bacino è anatomicamente molto stretto (III-IV grado di restringimento), viene eseguito un taglio cesareo programmato con II grado, la decisione viene spesso presa direttamente durante il parto, parto; viene spesso effettuato attraverso il canale del parto naturale. Inoltre, la causa dello sviluppo di una pelvi clinicamente stretta può essere l'inserimento errato della testa del feto, quando la testa è in uno stato esteso e passa attraverso bacino osseo loro dimensioni più grandi. Ciò accade con la presentazione frontale e facciale, mentre normalmente la testa passa attraverso il bacino osseo piegato - il mento del bambino è premuto sul petto.

Ostacoli meccanici che impediscono il parto vaginale. Un ostacolo meccanico possono essere i fibromi uterini situati nella regione dell'istmo (l'area in cui il corpo dell'utero incontra la cervice), tumori ovarici, tumori e deformità delle ossa pelviche.

Minaccia di rottura uterina. Questa complicazione si verifica più spesso durante le nascite ripetute, se la prima è stata eseguita mediante taglio cesareo o dopo altre operazioni sull'utero, dopo le quali è rimasta una cicatrice. Con la normale guarigione della parete uterina tessuto muscolare Non vi è alcun rischio di rottura uterina. Ma succede che la cicatrice sull'utero risulta essere insolvente, cioè minaccia di rompersi. Il cedimento della cicatrice è determinato dai dati ecografici e dal “comportamento” della cicatrice durante la gravidanza e il parto. Un taglio cesareo viene eseguito anche dopo due o più cesarei precedenti, perché questa situazione aumenta anche il rischio di rottura uterina lungo la cicatrice durante il parto. Numerose nascite avvenute in passato, che hanno portato all'assottigliamento della parete uterina, possono anche creare una minaccia di rottura uterina.

Placenta previa. Questo è il nome dato alla sua posizione errata, in cui la placenta è attaccata nel terzo inferiore dell'utero, sopra la cervice, bloccando così l'uscita del feto. È minaccioso forte sanguinamento, pericoloso sia per la vita della madre che per quella del bambino, poiché durante l'apertura della cervice la placenta si separa dalla parete dell'utero. Poiché la placenta previa può essere diagnosticata mediante ecografia prima dell'inizio del travaglio, viene eseguito il taglio cesareo elettivo, il più delle volte alla 33a settimana di gestazione o prima se si manifestano i sintomi. sanguinamento, che indica il distacco della placenta.

Distacco prematuro della placenta. Questo è il nome di una condizione in cui la placenta si separa dalla parete dell'utero non dopo, ma prima o durante il parto. Il distacco della placenta è pericoloso per la vita sia della madre (a causa dello sviluppo di un sanguinamento massiccio) che del feto (a causa dello sviluppo di ipossia acuta). In questo caso, viene sempre eseguito un taglio cesareo per motivi di emergenza.

Presentazione e prolasso delle anse del cordone ombelicale. Ci sono casi in cui gli anelli del cordone ombelicale si trovano davanti alla testa o all'estremità pelvica del feto, cioè nasceranno prima, oppure gli anelli del cordone ombelicale cadono anche prima della nascita della testa. Ciò può verificarsi con polidramnios. Ciò porta al fatto che gli anelli del cordone ombelicale vengono premuti contro le pareti del bacino dalla testa del feto e la circolazione sanguigna tra la placenta e il feto viene interrotta.

A parente le indicazioni includono situazioni in cui è possibile il parto attraverso il canale del parto naturale, ma il rischio di complicazioni durante il parto è piuttosto elevato. Queste indicazioni includono:

Malattie croniche della madre. Queste includono malattie cardiovascolari, malattie renali, malattie degli occhi, sistema nervoso, diabete, malattie oncologiche. Inoltre, le indicazioni per il taglio cesareo sono le esacerbazioni nella madre di malattie croniche del tratto genitale (ad esempio l'herpes genitale), quando durante il parto naturale la malattia può essere trasmessa al bambino.

Gravidanza avvenuta dopo il trattamento dell'infertilità in presenza di altre complicazioni da parte della madre e del feto.

Alcune complicazioni della gravidanza che possono rappresentare una minaccia per la vita del bambino o della madre stessa durante il parto naturalmente. Prima di tutto, questa è la gestosi, in cui si verifica un disturbo della funzione vitale. organi importanti, in particolare il sistema vascolare e il flusso sanguigno.

Persistente debolezza del travaglio, quando il travaglio iniziato normalmente, per qualche motivo, si attenua o va avanti per lungo tempo senza progressi evidenti e l'intervento farmacologico non porta successo.

Presentazione podalica del feto. Molto spesso, viene eseguito un taglio cesareo se la presentazione podalica è combinata con qualche altra patologia. Lo stesso si può dire di un frutto di grandi dimensioni.

Andamento dell'operazione di taglio cesareo

A chirurgia elettiva Dopo un taglio cesareo, una donna incinta viene ricoverata in maternità diversi giorni prima della data prevista per l'operazione. In ospedale vengono effettuati ulteriori esami e correzioni farmacologiche delle deviazioni identificate nello stato di salute. Viene valutata anche la condizione del feto; Viene eseguita la cardiotocografia (registrazione dei battiti cardiaci fetali), ecografia. La data prevista per l'intervento viene determinata in base alle condizioni della madre e del feto e, ovviamente, viene presa in considerazione l'età gestazionale. Di norma, l'intervento chirurgico elettivo viene eseguito alla 38-40a settimana di gravidanza.

1-2 giorni prima dell'intervento, la gestante deve essere consultata da un terapista e da un anestesista, che discutono con la paziente il piano di gestione del dolore e individuano le possibili controindicazioni all'intervento. vari tipi anestesia. Il medico curante spiega alla vigilia del parto piano approssimativo intervento chirurgico e possibili complicazioni, dopo di che la donna incinta firma il consenso all'operazione.

La notte prima dell'operazione, alla donna viene somministrato un clistere purificante e, di regola, vengono prescritti sonniferi. La mattina prima dell'operazione gli intestini vengono nuovamente puliti e poi inseriti catetere urinario. Il giorno prima dell'operazione, una donna incinta non dovrebbe cenare e il giorno dell'operazione non dovrebbe né bere né mangiare.

Attualmente, quando si esegue un taglio cesareo, viene spesso eseguita l'anestesia regionale (epidurale o spinale). La paziente è cosciente e può sentire e vedere il suo bambino subito dopo la nascita e attaccarlo al seno.

In alcune situazioni viene utilizzata l’anestesia generale.

La durata dell'operazione, a seconda della tecnica e della complessità, è in media di 20-40 minuti. Al termine dell'operazione, per 1,5-2 ore viene posizionato un impacco di ghiaccio sul basso ventre, che aiuta a contrarre l'utero e a ridurre la perdita di sangue.

La normale perdita di sangue durante il parto spontaneo è di circa 200-250 ml; questo volume di sangue viene facilmente ripristinato dal corpo della donna preparato a questo. Durante un taglio cesareo la perdita di sangue è leggermente superiore a quella fisiologica: il suo volume medio va da 500 a 1000 ml, quindi durante l'intervento e nel periodo postoperatorio somministrazione endovenosa soluzioni sostitutive del sangue: plasma sanguigno, globuli rossi e talvolta sangue intero- dipende dalla quantità di sangue perso durante l'intervento e dalle condizioni iniziali della partoriente.

Cesareo d'urgenza

Un taglio cesareo d'urgenza viene eseguito in situazioni in cui il parto non può essere effettuato rapidamente attraverso il canale del parto naturale senza compromettere la salute della madre e del bambino.

L’intervento chirurgico d’urgenza richiede una preparazione minima. Per alleviare il dolore durante intervento chirurgico d'urgenza Più spesso che durante le operazioni pianificate, viene utilizzata l'anestesia generale, poiché con l'anestesia epidurale l'effetto analgesico si verifica solo dopo 15-30 minuti. IN Ultimamente durante un taglio cesareo d'urgenza è ampiamente utilizzata anche l'anestesia spinale, in cui, proprio come con l'epidurale, viene somministrata un'iniezione nella parte posteriore nella regione lombare, ma l'anestetico viene iniettato direttamente nel canale spinale, mentre con l'anestesia epidurale - in lo spazio sopra il duro meningi. L'anestesia spinale ha effetto entro i primi 5 minuti, consentendo all'operazione di iniziare rapidamente.

Se durante un'operazione pianificata viene spesso praticata un'incisione trasversale nell'addome inferiore, durante un'operazione di emergenza è possibile un'incisione longitudinale dall'ombelico al pube. Questa incisione fornisce un maggiore accesso agli organi cavità addominale e il bacino, che è importante in una situazione difficile.

Periodo postoperatorio

Dopo il parto chirurgico, la donna postpartum trascorre le prime 24 ore in uno speciale reparto postpartum (o reparto terapia intensiva). È costantemente monitorata da un'infermiera del reparto di terapia intensiva e da un anestesista, nonché da un ostetrico-ginecologo. Durante questo periodo viene effettuato il trattamento necessario.

IN periodo postoperatorio Gli antidolorifici vengono prescritti senza fallo, la frequenza della loro somministrazione dipende dall'intensità del dolore. Tutti i farmaci vengono somministrati solo per via endovenosa o intramuscolare. In genere l'anestesia è necessaria nei primi 2-3 giorni, poi viene gradualmente abbandonata.

È obbligatorio prescrivere farmaci per migliorare le contrazioni uterine (ossitocina) per 3-5 giorni per contrarre l'utero. 6-8 ore dopo l'operazione (ovviamente, tenendo conto delle condizioni del paziente), la giovane madre può alzarsi dal letto sotto la supervisione di un medico e di un'infermiera. Trasferire a reparto post parto possibile 12-24 ore dopo l'intervento. In questo momento il bambino è dentro reparto bambini. Nel reparto postpartum, la donna stessa potrà iniziare a prendersi cura del bambino e ad allattarlo. Ma nei primi giorni avrà bisogno di un aiuto esterno personale medico e parenti (se sono consentite le visite al reparto maternità).

Per 6-7 giorni dopo un taglio cesareo (prima della rimozione dei punti di sutura), l'infermiera tratta il sutura postoperatoria soluzioni antisettiche e cambia la benda.

Il primo giorno dopo un taglio cesareo è consentito bere solo acqua con succo di limone. Il secondo giorno, la dieta si espande: puoi mangiare porridge, brodo magro, carne bollita, tè dolce. Puoi tornare completamente alla dieta normale dopo il primo movimento intestinale indipendente (nel 3-5 ° giorno gli alimenti non raccomandati per l'allattamento al seno sono esclusi dalla dieta). Di solito, per normalizzare la funzione intestinale, viene prescritto un clistere purificante circa un giorno dopo l'intervento.

Quando potrai essere dimesso a casa, lo decide il medico curante. In genere, il 5° giorno dopo l'intervento viene eseguito un esame ecografico dell'utero e le graffette o le suture vengono rimosse il 6° giorno. Se il periodo postoperatorio ha esito positivo, la dimissione è possibile il 6-7o giorno dopo il taglio cesareo.

Alexander Vorobyov, ostetrico-ginecologo, Ph.D. Miele. scienze,
MMA im. Sechenov, Mosca

A volte durante un esame il ginecologo trova futura mamma oppure suo figlio presenta varie anomalie che mettono a rischio la sua salute. In questo caso, il medico decide il parto chirurgico in modo che tutto proceda senza intoppi, senza problemi.

Per la maggior parte delle donne con problemi, il taglio cesareo lo è L'opzione migliore. Tutto dipende da come procede la gravidanza della donna e i medici devono decidere il tipo di parto. Quando viene eseguito un taglio cesareo elettivo, l'operazione viene eseguita con meno complicazioni rispetto a un intervento d'urgenza.

Intervento chirurgico programmato effettuato dopo 38 settimane, e emergenza - quando il attività lavorativa, se qualcosa va storto e c'è pericolo per la vita della partoriente o del bambino. Il taglio cesareo è un'operazione che comporta numerosi rischi, quindi viene eseguita solo quando indicato:

Scopriamo in quale settimana viene eseguito un taglio cesareo culatta. Tutto dipende dalla situazione data. Viene offerta una donna incinta con un feto che giace nel grembo materno andare all'ospedale di maternità presto a 37 settimane. Se tutto è in ordine, il taglio cesareo programmato avviene, come al solito, a 38-39 settimane.

Ma a che ora si esegue un taglio cesareo programmato in presenza di più feti? Molti gemelli nascono prima scadenza- da qualche parte dopo la 37a settimana. Un taglio cesareo programmato per gravidanze multiple avviene solitamente a 38 settimane e, se ci sono tre figli, a 35-36 settimane.

Sulla base di queste informazioni, il medico decide quando eseguire l'operazione. A volte i medici dell'ospedale di maternità consigliano al paziente di attendere fino al giorno in cui iniziano le prime contrazioni leggere. Una donna viene ricoverata all'ospedale di maternità prima del previsto in modo che sia sotto osservazione all'inizio del travaglio. Di solito una donna incinta si reca in ospedale diverse settimane prima della data prevista per il parto.

Come viene eseguito un taglio cesareo programmato? In quale settimana viene eseguito un taglio cesareo programmato? A che ora viene eseguito il secondo taglio cesareo? Devi porre queste domande al tuo ginecologo, ti spiegherà tutto in dettaglio in modo che tu non abbia domande durante la preparazione e l'operazione stessa.

Tentano di programmare un'operazione pianificata in un momento in cui prossimo alla scadenza nascita naturale . L'inizio spontaneo del travaglio non viene preso in considerazione. Prestiamo attenzione a quale settimana viene eseguito un taglio cesareo programmato. L'operazione viene solitamente eseguita alla 39-40a settimana di gravidanza e in quale fase viene eseguito il secondo taglio cesareo? Il secondo e il terzo vengono eseguiti a 38 settimane, a volte prima.

Taglio cesareo: preparazione all'intervento chirurgico

Come prepararsi all'intervento chirurgico:

La maggior parte delle operazioni vengono completate in tempo anestesia spinale o epidurale. Con questo tipo di anestesia la donna è cosciente, ma non sente la parte inferiore del corpo. Non sente dolore né tocco.

• L'intera operazione dura 40–50 minuti;
• Il medico eseguirà un'incisione nell'addome e nell'utero (lunga circa 10 cm). L'incisione viene solitamente praticata appena sotto la linea bikini;
• Il bambino verrà estratto attraverso l'incisione e controllato accuratamente;
• poi il bambino viene adagiato sul petto della madre;
• rimuovere il cordone ombelicale e la placenta;
• cucire e curare la ferita;
• Inietteranno antibiotici per prevenire infezioni e farmaci emostatici.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico

Ci sono pro e contro del cesareo

Professionisti:

• non c'è rischio che manchi ossigeno al bambino durante il parto;
• riduzione del rischio trauma della nascita un bambino durante il passaggio del canale del parto;
• ridurre lo stress in previsione del parto;
• riducendo il rischio di incontinenza urinaria

Aspetti negativi:

• il bambino nasce prematuro se l'età gestazionale viene calcolata in modo errato;
• a volte, quando viene tagliato l'utero, il bambino viene ferito;
• pericolo che l'intestino venga danneggiato e vescia madri;
• aumento della perdita di sangue materno quando è necessaria la trasfusione;
• rischio di complicazioni dovute all'anestesia (polmonite, reazione allergica, bassa pressione sanguigna);
• aumento del rischio di infezioni, coaguli di sangue nella madre;
• diminuzione della funzione intestinale dopo l'intervento chirurgico;
• la donna trascorre più tempo in ospedale;
• Di più un lungo periodo recupero;
• possibili complicazioni durante l'allattamento;
• possibile aumento della probabilità di depressione clinica postpartum;
• la comparsa di aderenze sull'utero.

Secondo e terzo cesareo, cosa c'è da sapere

Recupero dopo nuovo cesareo richiede più tempo e più fatica. La pelle è stata tagliata due volte in un punto, quindi ci vorrà più tempo del solito per guarire. Il processo di contrazione uterina aumenterà, la donna sperimenterà disagio. Ci sono complicazioni quando reintervento. Sono diversi, tutto dipende dalla salute della madre, dal corso della gravidanza e dallo sviluppo del bambino.

Conseguenze per il neonato

• disturbi circolatori nel cervello;
• ipossia.

Se hai un secondo taglio cesareo, non preoccuparti! La cosa principale è seguire tutti i consigli durante la preparazione. Tutti i medici sanno quante settimane viene eseguito un taglio cesareo pianificato e calcoleranno sicuramente tutto in modo che non ci siano complicazioni.

Recupero dopo cesareo

Una donna ha bisogno di più tempo per riprendersi dopo un intervento chirurgico che dopo un parto vaginale. Dovrà rimanere in ospedale per più giorni rispetto a parto normale. Potrebbe avvertire qualche fastidio addominale per i primi giorni e le verranno somministrati farmaci antidolorifici. A casa dovrai evitare di sollevare pesi (dopo l'operazione non puoi) e fare attenzione ai punti.

Il numero delle nascite con taglio cesareo è aumentato notevolmente negli ultimi anni. In Brasile il dato supera il 56%, e lo Stato sta adottando misure per ridurre il numero di interventi chirurgici eseguiti senza indicazione. L'OMS ha stabilito una chiara percentuale di nascite operatorie: si tratta del 10-15% di tutte le nascite in tutti i paesi. È dimostrato che in uno Stato il 10% delle nascite sono assistite operazione chirurgica, allora il tasso di mortalità dei neonati e delle madri diminuisce, poiché la maggior parte delle donne con problemi di salute ne ha bisogno. IN paesi diversi La percentuale di operazioni eseguite varia. In Brasile e Repubblica Dominicana, dove circa il 56%, in Egitto il 51,8% dei bambini è nato con taglio cesareo, in Turchia (47,5%) e Italia (38,1%).

Attualmente è previsto il taglio cesareo operazione molto comune effettuate da diversi ospedali di maternità. I medici sono consapevoli di tutte le sfumature del parto chirurgico, sanno cosa fare in caso di complicazioni e risponderanno alla domanda "quante settimane viene eseguito un taglio cesareo?" Quindi non preoccuparti invano e non aver paura. Fidati dei medici, segui tutte le loro istruzioni e poi tutto andrà bene per te e tuo figlio.

Il paziente viene ricoverato reparto di maternità pochi giorni prima dell'intervento programmato. A che ora dovrebbe essere eseguito un taglio cesareo viene determinato analizzando le condizioni della madre e del feto. Il giorno dell'intervento viene prescritto un clistere purificante. L'operazione viene eseguita sotto epidurale o anestesia spinale. In alcuni casi usano anestesia generale. L'operazione dura meno di un'ora. Nel periodo postoperatorio vengono somministrate soluzioni sostitutive del sangue, poiché durante l'intervento vengono persi fino a 1000 ml di sangue.

Effettuare un taglio cesareo secondo il piano

Il taglio cesareo viene solitamente eseguito a 39 settimane o urgentemente durante le contrazioni. Se l’intervento chirurgico d’urgenza avviene prima delle 39 settimane, i bambini potrebbero avere problemi respiratori. Molto spesso, questa opzione è possibile con un taglio cesareo ripetuto. Contemporaneamente viene eseguito un secondo taglio cesareo.

Periodo postoperatorio

Per il primo giorno la partoriente è sotto osservazione nel reparto postpartum. Per i primi giorni vengono prescritti antidolorifici e farmaci per contrarre l'utero. Entro 24 ore dall'intervento la paziente viene trasferita al reparto postpartum. La sutura viene trattata quotidianamente con soluzioni antisettiche prima della rimozione. Per normalizzare la condizione dell'intestino è prescritto dieta speciale. Di norma, la dimissione viene effettuata una settimana dopo l'operazione, secondo la decisione del medico curante.

Se il medico che conduce la gravidanza riscontra gravi anomalie nella donna o nel nascituro, può decidere di eseguire un taglio cesareo programmato. Quando l'intervento viene programmato in anticipo, il paziente ha l'opportunità di prepararsi adeguatamente, anche psicologicamente.

Chi dovrebbe sottoporsi a un taglio cesareo programmato e a che ora?

Il momento del taglio cesareo è determinato rigorosamente individualmente, ma i medici cercano di avvicinarlo il più possibile al momento del parto fisiologico, ovvero 39-40 settimane. Ciò consente di evitare lo sviluppo in un neonato causato dall'ipoplasia (sottosviluppo) dei suoi polmoni. Quando si fissa la data dell'intervento si prendono in considerazione diversi fattori, i principali sono lo stato di salute della donna incinta e lo sviluppo del feto. Una gravidanza è considerata a termine quando l’età gestazionale raggiunge le 37 settimane.

Si crede che tempo perfetto Per iniziare un taglio cesareo questo è il periodo delle prime contrazioni, ma se la placenta non si presenta correttamente non si aspettano.

In caso di gravidanza multipla o rilevamento nel paziente, l'operazione viene eseguita a 38 settimane. Con i gemelli monoamniotici, il taglio cesareo viene eseguito molto prima, a 32 settimane.

Ci sono alcune indicazioni per l'intervento chirurgico.

Nota

Se è presente almeno un'indicazione assoluta o una combinazione di due o più indicazioni relative, il parto naturale è escluso!

Le indicazioni assolute includono:

• storia del taglio cesareo corporale;
• precedenti operazioni sull'utero;
• frutto grosso (≥ 4500 g);
• gemelli monoamniotici;
• placenta previa completa;
• bacino anatomicamente stretto;
• deformazione post-traumatica delle ossa pelviche;
• presentazione trasversale del bambino;
• dopo 36 settimane di gestazione e peso > 3600 g;
• gravidanza multipla con malpresentazione di un feto;
• ritardo di crescita di uno dei gemelli.

Le indicazioni relative sono:

Un taglio cesareo programmato è obbligatorio se viene diagnosticato il feto ernia diaframmatica, mancata unione della parete addominale anteriore o teratoma, nonché in caso di fusione di gemelli.

Nota

In alcune situazioni, l'operazione può essere eseguita senza indicazioni particolari su richiesta della donna. Alcune future mamme preferiscono un taglio cesareo sotto anestesia perché temono il dolore durante il parto naturale.

Il processo di preparazione per un taglio cesareo programmato

Se il tuo medico ti ha informato che è necessario un taglio cesareo programmato, non esitare a fargli tutte le domande che potresti avere. Controlla la data del ricovero e scopri se è tutto in regola con i tuoi esami. Una serie di misure per migliorare le condizioni del corpo devono essere prese in anticipo, ad es. durante la gravidanza.

Nota

Durante l'esame, la futura mamma deve consultare un neurologo, un oculista (o un oculista), un terapista e un endocrinologo. Se necessario, viene eseguita la correzione farmacologica dei disturbi diagnosticati.

Si consiglia di visitare corsi speciali per le donne in travaglio che si preparano per un CS.

Cerca di mangiare bene e di uscire di più. Assicurati di farlo passeggiate quotidiane– L’inattività fisica può danneggiare sia te che il bambino.

Fatti controllare regolarmente presso la clinica prenatale. Assicurati di segnalare eventuali cambiamenti nella tua condizione al tuo medico.

Cosa portare con te all'ospedale di maternità?

Elenco dei documenti e delle cose necessarie:

Non dimenticare di portare pannolini, pannolini e borotalco per il tuo neonato.

Preparazione preoperatoria pochi giorni prima del CS

Assicurati di controllare se devi radere tu stesso la zona pubica. È meglio affidare questa manipolazione agli operatori sanitari (per evitare tagli, infezioni e infiammazioni), ma alcune istituzioni consigliano di preparare in anticipo quest'area.

Dopo l'ammissione al reparto prenatale (di solito 2 settimane prima dell'intervento), saranno necessari una serie di test in modo che i medici possano valutare obiettivamente le condizioni attuali del loro paziente.

Elenco dei test richiesti:

• gruppo sanguigno e fattore Rh;
• striscio vaginale.

Inoltre, viene effettuato un esame dell'hardware e una cardiotocografia CTG.

Devi rinunciare al cibo solido per 48 ore. Alla vigilia del CS, non è possibile mangiare dopo le 18:00 e il giorno dell'operazione è estremamente indesiderabile anche consumare liquidi. La mattina prima dell'intervento è necessario pulire l'intestino, se necessario utilizzando un clistere.

Il metodo di anestesia viene discusso in anticipo. Anestesia locale(spinale o) è consigliato a chi vuole vedere il proprio bambino nei primi istanti di vita. Oltretutto, Va tenuto presente che l'anestesia può influire negativamente sulle condizioni del bambino. In ogni caso la procedura non coinvolgerà sensazioni dolorose.

Nota

Nella maggior parte degli ospedali maternità specializzati, alle madri è consentito tenere in braccio il neonato per un breve periodo subito dopo il TC.

Il paziente viene portato dal reparto alla sala operatoria su una barella.

Già sul tavolo viene inserito un catetere nella vescica. È necessario posizionare un contagocce con una soluzione o effettuare un'iniezione di farmaco.

Campo operativo ( Parte inferiore addome) viene accuratamente trattato con una soluzione antisettica. Se si prevede che la paziente rimanga cosciente, davanti a lei viene installato uno schermo all'altezza del torace, che blocca la vista (per evitare traumi mentali).

Dopo l'anestesia, vengono praticate due incisioni (spesso trasversali) nell'addome inferiore. Durante il primo, la pelle, lo strato di fibra e parete addominale, e nel secondo - l'utero. Il bambino viene rimosso e, dopo aver tagliato il cordone ombelicale, trasferito a un neonatologo. La bocca e i passaggi nasali del neonato vengono puliti. Le sue condizioni vengono valutate utilizzando la scala APGAR a dieci punti generalmente accettata.

Nota

Se non viene eseguito un taglio cesareo per la prima volta, l'incisione viene solitamente eseguita lungo la linea della vecchia sutura.

La fase più lunga è la sutura. Richiede la precisione del gioielliere da parte dell'ostetrico, poiché non solo il grado di gravità dipenderà dalla qualità della sutura difetto estetico, ma anche il processo di guarigione dei tessuti molli. Pulito cuciture trasversali in futuro saranno praticamente invisibili, perché nascosti sotto i capelli.

Il vantaggio di un'incisione orizzontale sopra il pube è che riduce praticamente a zero la probabilità che la vescica o la parete intestinale vengano colpite accidentalmente. Inoltre, il rischio di formazione di ernia è ridotto al minimo e la guarigione procede più rapidamente. Un'incisione nella direzione verticale dall'ombelico all'osso pubico viene spesso eseguita durante un taglio cesareo d'urgenza, quando viene in primo piano la necessità di salvare la madre e il bambino, piuttosto che considerazioni estetiche.

Nella fase finale di un taglio cesareo programmato, che in assenza di complicazioni dura solo 20-40 minuti, la sutura viene trattata con un antisettico e coperta con una benda sterile.

Periodo postoperatorio

Il bambino può essere attaccato al seno subito dopo il completamento dell'operazione.

Al termine della procedura, la donna viene solitamente trasferita nel reparto di terapia intensiva, dove rimane per 24-48 ore (a condizione che non vi siano complicazioni). Tuttavia, ora in molti ospedali di maternità, già 2 ore dopo l'operazione, una donna e un bambino vengono immediatamente trasferiti dalla sala operatoria a un reparto condiviso.

I farmaci vengono somministrati per via endovenosa alla madre per stabilizzare e generalmente migliorare la condizione.

Una donna può alzarsi dal letto 12 ore dopo l'intervento(in assenza di complicazioni).

Sia l'anestesia generale che quella spinale influiscono negativamente sulla motilità intestinale, quindi il primo giorno si possono bere solo liquidi ( acqua pulita); Il volume consigliato è di almeno 1,5 litri. Il secondo giorno, puoi bere kefir o yogurt magro senza coloranti e aromi chimici e consumare anche brodo di pollo con cracker.

Per almeno 1 settimana è necessario astenersi da cibi oleosi e cibo fritto, così come erbe e spezie.

È necessario adottare misure poiché uno sforzo eccessivo aumenta il rischio che le suture si stacchino. Si consiglia di consumare cibi con proprietà lassative e, se non danno l'effetto atteso, bisognerà ricorrere ai lassativi.

La sutura viene pulita e la medicazione sterile viene cambiata quotidianamente.

Se il paziente lamenta dolore, gli vengono somministrati analgesici secondo necessità.

Prima della guarigione e della rimozione delle suture esercizio fisico escluso. È severamente vietato sollevare pesi superiori a 3 kg nei prossimi 2-3 mesi.

Il periodo di recupero dopo un TC dura leggermente più a lungo che dopo un parto naturale. L'utero ritorna al suo posto stato fisiologico in media dopo un mese e mezzo o due mesi.

Nota

La ripresa dell’attività sessuale è consentita dopo due mesi dalla data dell’intervento.

Possibili complicazioni dopo il taglio cesareo

La tecnica per eseguire un CS è stata ora affinata alla perfezione. La probabilità di complicazioni quando la madre in travaglio segue tutte le istruzioni del medico curante è ridotta al minimo.

IN in rari casi possibile:

Nota

Nei casi più gravi (in particolare in caso di sanguinamento massiccio), i medici devono ricorrere all’isterectomia per salvare la vita della madre.

In precedenza, si credeva che un bambino nato con CS non producesse alcuni ormoni e composti proteici che sono adattogeni naturali. A questo proposito, disturbi nel processo di adattamento del bambino a ambiente e alcuni disturbi mentali. Questa affermazione è ora considerata errata.

Un taglio cesareo programmato lo è consegna operativa, che sono noti in anticipo. Se hai un'indicazione per questo intervento, la decisione può essere presa dai medici molto prima che ti avvicini alla gravidanza a termine.

Sapendo che è in arrivo un'operazione pianificata, tutte le donne incinte sono molto preoccupate per i suoi tempi. E questo non sorprende, perché spesso i medici non dicono fino all'ultimo minuto quando ciò accadrà.

In precedenza, si credeva che fosse necessario operare una donna incinta senza attendere l'inizio del travaglio. Il traguardo delle 40 settimane si sta avvicinando e vieni messo sul tavolo operatorio.

Ora l'approccio è cambiato, il bambino stesso sceglie la scadenza. È lui che decide in quale settimana sarà ottimale un taglio cesareo programmato, perché la cosa più importante è la sua salute e quella di sua madre. Se il corpo della mamma è pronto per il parto, le prime contrazioni sono il momento ideale per l’intervento, perché se non fosse stato fatto, il bambino sarebbe uscito comunque, perché è completamente pronto per la nascita. Con questo approccio, il latte materno arriva come dopo un parto naturale, allo stesso tempo, e il bambino non ha alcuna difficoltà ad adattarsi alla vita extrauterina.

Tuttavia, in alcuni casi, viene eseguita un'operazione, i cui tempi non sono dettati dal bambino. Se devi fare un taglio cesareo un po’ prima che inizino i primi sintomi, o meglio, non puoi aspettare le contrazioni. Esistono altri motivi per un intervento simile a questo, quando non è auspicabile attendere un parto naturale.

La tempistica per quante settimane viene eseguito un taglio cesareo pianificato è determinata anche dal lavoro dell'ospedale di maternità. La maggior parte degli ospedali ha giorni operativi, giorni di intervento programmati, come martedì e giovedì. Inoltre, la scelta della data può essere influenzata dal carico di lavoro del medico e del suo servizio di anestesia. Se non ci sono posti nel reparto di terapia intensiva, è meglio trattenerti nel reparto prenatale per un paio di giorni in più finché non si libera un posto, anche se la tua gravidanza è già giunta al termine.

In generale, non indovinare quando verrà eseguito un taglio cesareo programmato, è impossibile prevedere a che ora avverrà per te questo evento, puoi essere sicuro solo di una cosa, questo sarà il momento migliore per il parto il tuo bambino. Non esiste una data specifica, ad esempio 40 settimane e né un giorno prima né un giorno dopo, l'approccio è sempre individuale.

Quindi, in base ai risultati degli esami, il medico clinica prenataleè propenso a credere che avrai un parto operativo. Lo abbiamo descritto in un articolo separato. Se questa è la tua seconda esperienza, ovviamente, sai già tutto, in caso contrario, questo articolo contiene tutto ciò che devi sapere su cosa ti aspetterà in maternità.

La preparazione prevede il ricovero anticipato. Quando la scadenza si avvicina, ti verrà dato un rinvio per il ricovero in ospedale.

Ci sono piccole cose importanti che devi sapere su:

Quando ti viene assegnato un giorno per l'intervento chirurgico, dovresti prenderti cura di ciò che berrai il primo giorno dopo l'intervento nel reparto di terapia intensiva. All'inizio non potrai mangiare, ma puoi e dovresti bere. Preparatevi dell'acqua pulita senza gas e...un limone.

Dopo l'intervento chirurgico, avrai bisogno di una benda postpartum fin dai primi giorni. Allevia il dolore. Scegli un modello ampio che copra il più possibile la pancia; puoi semplicemente acquistare una benda postoperatoria.

Assicurati di preparare un telefono carico, una batteria carica e abbastanza soldi sul tuo conto in modo da non annoiarti troppo durante i tuoi primi giorni in terapia intensiva. Dopo il parto, vorrai sicuramente parlare con i tuoi cari.

Anche i prodotti per l'igiene come assorbenti e pannolini usa e getta dovrebbero essere preparati da soli.

Il bambino potrebbe aver bisogno di pannolini, tu potresti aver bisogno di medicine o medicazioni. Un elenco di tali cose viene solitamente fornito alla clinica prenatale quando viene inviato in ospedale.

Come viene eseguito un taglio cesareo programmato?

La sera prima dell'intervento dovrai rinunciare ad una cena completa, limitandoti a qualcosa di molto leggero, e la mattina dell'intervento rimarrai senza colazione e anche senza un sorso d'acqua. Al mattino avrai procedure non molto piacevoli, un clistere e la rasatura.

Poi ci sarà una sala operatoria.

La durata di un taglio cesareo non supera i 40 minuti e passa pochissimo tempo prima che nasca il bambino; ​​si cerca di estrarlo il più velocemente e con attenzione possibile; Non vedrai cosa ti viene fatto; il campo chirurgico è protetto dallo sguardo della donna.

Quali sensazioni ti aspettano?

Se ti viene somministrata un'anestesia spinale, in sala operatoria ti verrà chiesto di sdraiarti su un fianco con le gambe premute contro lo stomaco. Volere puntura dolorosa nella parte posteriore, dopodiché sentirai tutto il tuo corpo abbassarsi Petto Perdi ogni sensibilità e non puoi più muovere le gambe. Durante l'operazione stessa sono possibili nausea e vomito (in quel momento sarai felice di non aver fatto colazione), grave debolezza e vertigini.

Quando il tuo bambino farà il suo primo respiro, sentirai il suo primo pianto... Forse non proverai quasi nessuna emozione a causa della grave debolezza, ma ti porteranno il bambino e te lo mostreranno, e sicuramente ti chiederanno di toccarlo con la mano... Allora ricorderai sempre questo momento con gratitudine, perché è questo primo contatto, il primo tocco al bambino che ti connetterà con il bambino per sempre.

Dopo l'operazione, la donna dopo il parto viene trasferita nel reparto di anestesia e terapia intensiva, dove dovrà trascorrere i primi giorni o due.

Dopo anestesia spinale La sensibilità inizierà a ritornare e con essa arriverà il dolore. Non aver paura, ti aiuteranno sicuramente, alleviandolo con i farmaci.

Quando tornerai in te tra poche ore, il tuo bambino ti verrà portato. Difficilmente prenderà il seno, molto probabilmente dormirà e basta, e tu lo guarderai, sorpresa e felice, e la felicità di essere madre metterà da parte tutte le tue paure e il dolore che hai provato...

Casa " Parto » Quante settimane avviene un terzo taglio cesareo elettivo? Ragioni per prescrivere un taglio cesareo. Ci stiamo preparando per un incontro fatidico.

Per molti decenni questa operazione - il taglio cesareo - ha salvato la vita e la salute di una madre e del suo bambino. Ai vecchi tempi, tale intervento chirurgico veniva eseguito molto raramente e solo se qualcosa minacciava la vita della madre per salvare il bambino. Tuttavia, il taglio cesareo viene oggi utilizzato sempre più spesso. Pertanto, molti specialisti si sono già posti il ​​compito di ridurre la percentuale di parti eseguiti mediante intervento chirurgico.

Chi dovrebbe eseguire l'operazione?

Prima di tutto, dovresti capire come viene eseguito un taglio cesareo e quali conseguenze attendono la giovane madre. Il parto stesso metodo chirurgico abbastanza sicuro. Tuttavia, in alcuni casi, l’intervento chirurgico semplicemente non è pratico. Dopotutto, nessuno è protetto dai rischi. Molte future mamme chiedono un taglio cesareo solo per paura di forti dolori. Medicina moderna In questo caso si propone l'anestesia epidurale, che permette alla donna di partorire senza dolore.

Tali nascite vengono eseguite - taglio cesareo - da un'intera squadra operatori sanitari, che include specialisti di un profilo ristretto:

• Ostetrico-ginecologo: rimuove direttamente il bambino dall'utero.
• Il chirurgo esegue un'incisione nei tessuti molli e nei muscoli della cavità addominale per raggiungere l'utero.
• Un neonatologo pediatrico è un medico che consegna ed esamina un neonato. Se necessario, uno specialista in questo profilo può fornire il primo soccorso al bambino e prescrivere anche un trattamento.
• Anestesista: esegue il sollievo dal dolore.
• Infermiera anestesista: aiuta a somministrare l'anestesia.
• Infermiera operatoria: assiste i medici se necessario.

L'anestesista dovrebbe parlare con la donna incinta prima dell'intervento per chiarire quale tipo di anestesia è preferibile per lei.

Tipi di taglio cesareo

Le indicazioni per il taglio cesareo possono essere completamente diverse e l'operazione viene eseguita in alcuni casi diversamente. Oggi esistono due tipi di parto eseguiti mediante intervento chirurgico:

L'intervento chirurgico d'urgenza viene eseguito se si verifica qualche complicazione durante il parto che richiede la rimozione urgente del bambino dall'utero. Un taglio cesareo programmato viene eseguito in situazioni in cui il medico è preoccupato per l'andamento del travaglio a causa di complicazioni sorte durante la gravidanza. Vediamo più da vicino le differenze tra i due tipi di operazioni.

Taglio cesareo programmato

La chirurgia elettiva (taglio cesareo) viene eseguita con anestesia epidurale. Grazie a questo metodo, una giovane mamma ha l'opportunità di vedere il suo bambino appena nato subito dopo l'intervento. Quando si esegue un intervento chirurgico di questo tipo, il medico esegue un'incisione trasversale. Il bambino di solito non sperimenta ipossia.

Taglio cesareo d'urgenza

Per quanto riguarda un taglio cesareo d'urgenza, durante l'operazione viene solitamente utilizzata l'anestesia generale, poiché la donna potrebbe avere ancora le contrazioni e non sarà consentita una puntura per l'anestesia epidurale. L'incisione per questo tipo di intervento chirurgico è principalmente longitudinale. Ciò consente di rimuovere il bambino dalla cavità uterina molto più velocemente.

Vale la pena notare che durante l'intervento chirurgico d'urgenza, il bambino potrebbe già sperimentare una grave ipossia. Alla fine del taglio cesareo, la madre non può vedere immediatamente il suo bambino, poiché in questo caso viene eseguito un taglio cesareo, come già accennato, molto spesso in anestesia generale.

Tipi di incisioni per taglio cesareo

Nel 90% dei casi durante l'intervento viene praticata un'incisione trasversale. Per quanto riguarda quello longitudinale, attualmente cercano di farlo meno spesso, poiché le pareti dell'utero sono molto indebolite. Durante le gravidanze successive potrebbero semplicemente strapparsi. Un'incisione trasversale praticata nella parte inferiore dell'utero guarisce molto più velocemente e le suture non si rompono.

Viene praticata un'incisione longitudinale linea mediana cavità addominale dal basso verso l'alto. Per essere più precisi, ad un livello appena sotto l'ombelico dall'osso pubico. Fare una tale incisione è molto più semplice e veloce. Pertanto, viene solitamente utilizzato durante un taglio cesareo d'urgenza per rimuovere il neonato il più rapidamente possibile. La cicatrice di tale incisione è molto più evidente. Se i medici hanno il tempo e l'opportunità, durante l'operazione è possibile praticare un'incisione trasversale leggermente sopra l'osso pubico. È praticamente invisibile e guarisce bene.

Per quanto riguarda l'operazione ripetuta, la sutura della precedente viene semplicemente asportata.
Di conseguenza, sul corpo della donna rimane visibile solo una cucitura.

Come procede l'operazione?

Se un anestesista esegue l'anestesia epidurale, il sito dell'operazione (incisione) è nascosto alla donna da un setto. Ma vediamo come si esegue un taglio cesareo. Il chirurgo pratica un'incisione nella parete dell'utero e poi la apre sacco amniotico. Dopo di che il bambino viene allontanato. Quasi immediatamente, il neonato inizia a piangere forte. Medico dei bambini taglia il cordone ombelicale e quindi esegue tutte le procedure necessarie con il bambino.

Se la giovane madre è cosciente, il medico le mostra immediatamente il bambino e può anche lasciarlo tenere in braccio. Successivamente, il bambino viene portato in una stanza separata per ulteriori osservazioni. Il periodo più breve dell'operazione è l'incisione e la rimozione del bambino. Ci vogliono solo 10 minuti. Questi sono i principali vantaggi del taglio cesareo.

Successivamente, i medici devono rimuovere la placenta, trattando accuratamente tutti i vasi necessari in modo che non inizi il sanguinamento. Il chirurgo quindi ricuce il tessuto tagliato. Alla donna viene posta una flebo, somministrata una soluzione di ossitocina, che accelera il processo delle contrazioni uterine. Questa fase dell'operazione è la più lunga. Dal momento della nascita del bambino fino alla fine dell'operazione trascorrono circa 30 minuti. In termini di tempo, questa operazione, un taglio cesareo, dura 40 minuti.

Cosa succede dopo il parto?

Dopo l'operazione, la neomamma viene trasferita dalla sala operatoria al reparto di terapia intensiva o di terapia intensiva, poiché il taglio cesareo viene eseguito rapidamente e con anestesia. La madre dovrebbe essere sotto la vigile supervisione dei medici. Allo stesso tempo, viene costantemente misurata pressione arteriosa, frequenza respiratoria, polso. Il medico deve anche monitorare la velocità con cui l'utero si contrae, quanta secrezione c'è e che natura ha. Il funzionamento del sistema urinario deve essere monitorato.

Dopo un taglio cesareo, alla madre vengono somministrati antibiotici per prevenirlo processo infiammatorio, così come antidolorifici per alleviare il disagio.

Naturalmente, ad alcuni gli svantaggi di un taglio cesareo possono sembrare significativi. Tuttavia, in alcune situazioni, è proprio questo parto che consente la nascita di un bambino sano e forte. Vale la pena notare che la giovane madre potrà alzarsi solo dopo sei ore e camminare il secondo giorno.

Conseguenze dell'intervento chirurgico

Dopo l'operazione, rimangono dei punti di sutura sull'utero e sull'addome. In alcune situazioni possono verificarsi diastasi e fallimento della sutura. Se si verificano tali conseguenze, è necessario consultare immediatamente un medico. Trattamento complesso la deiscenza dei bordi della sutura situata tra i muscoli retti comprende una serie di esercizi appositamente sviluppati da molti specialisti, che possono essere eseguiti dopo un taglio cesareo.

Naturalmente, ci sono conseguenze per questo intervento chirurgico. La prima cosa che vale la pena evidenziare è la brutta cucitura. Puoi risolverlo visitando un cosmetologo o un chirurgo. Solitamente per rendere la cucitura esteticamente gradevole aspetto vengono eseguite procedure come levigatura, macinazione ed escissione. Abbastanza un evento raro Sono considerate cicatrici cheloidi: escrescenze rossastre si formano sopra la sutura. Vale la pena notare che il trattamento di questo tipo di cicatrici richiede molto tempo e ha le sue caratteristiche. Deve essere effettuato da un professionista nel suo campo.

Per una donna, la condizione della sutura effettuata sull'utero è molto più importante. Dopotutto, dipende da lui come andrà prossima gravidanza e con quale metodo la donna partorirà. Una sutura sull’addome può essere corretta, ma una sutura sull’utero non può essere corretta.

Mestruazioni e vita sessuale

Se non si verificano complicazioni durante l'operazione, allora ciclo mestruale inizia e scompare allo stesso modo di dopo il parto in modo naturale. Se si verifica una complicazione, il processo infiammatorio può durare diversi mesi. In alcuni casi, le mestruazioni possono essere dolorose e abbondanti.

Puoi iniziare l'attività sessuale dopo il parto con un bisturi dopo 8 settimane. Naturalmente, se l'intervento si è svolto senza complicazioni. Se ci fossero complicazioni, puoi iniziare l'attività sessuale solo dopo un esame approfondito e una consultazione con un medico.

Vale la pena considerare che dopo un taglio cesareo una donna dovrebbe usare i contraccettivi più affidabili, poiché non può rimanere incinta per circa due anni. Non è auspicabile eseguire operazioni sull'utero entro due anni, così come aborti, compresi quelli sotto vuoto, poiché tale intervento indebolisce le pareti dell'organo. Di conseguenza, esiste il rischio di rottura durante una gravidanza successiva.

Allattamento dopo l'intervento chirurgico

Molte giovani madri che hanno avuto Intervento chirurgico, temono che dopo un taglio cesareo sia difficile avviare l'allattamento al seno. Ma questo non è assolutamente vero.

Una giovane madre produce latte nello stesso lasso di tempo delle donne dopo il parto naturale. Naturalmente, avviare l’allattamento al seno dopo l’intervento chirurgico è un po’ più difficile. Ciò è dovuto principalmente alle caratteristiche di tali generi.

Molti medici temono che il bambino possa ricevere parte dell'antibiotico attraverso il latte materno. Pertanto, nella prima settimana, il bambino viene nutrito con latte artificiale dal biberon. Di conseguenza, il bambino si abitua e diventa molto più difficile svezzarlo al seno. Anche se oggi i bambini vengono spesso attaccati al seno subito dopo l'intervento chirurgico (lo stesso giorno).

Se non hai un'indicazione per il parto mediante taglio cesareo, non dovresti insistere sull'intervento chirurgico. Dopotutto, qualsiasi intervento chirurgico ha le sue conseguenze, e non per niente la natura ha escogitato un modo diverso per dare alla luce un bambino.