Sutura trasversale dopo taglio cesareo. Sutura dopo taglio cesareo: foto e recensioni di donne

Oggi il taglio cesareo è una delle operazioni addominali più semplici e sicure. Molte donne chiedono di farlo solo per paura di un parto normale. Ma non dobbiamo dimenticare che questa è pur sempre un'operazione e può essere eseguita solo secondo le indicazioni, quando il parto naturale è controindicato o del tutto impossibile. Inoltre, come dopo qualsiasi altro intervento chirurgico, possono sorgere complicazioni e una cicatrice rimarrà per sempre sull'addome. Per ridurre al minimo le conseguenze spiacevoli, è necessario comportarsi correttamente nel periodo postoperatorio e prendersi cura del sito di sutura.

Com'è una sutura dopo un taglio cesareo?

Dopo che il bambino è stato rimosso dal corpo della madre, inizia la cucitura strato per strato del peritoneo, dei muscoli, dell'aponeurosi, del grasso sottocutaneo e della pelle. L'utero viene cucito utilizzando materiale autoassorbente mediante una speciale sutura continua a doppia fila. E la dimensione e la posizione della sutura sulla pelle dipendono dalla situazione ostetrica.

Considerando, ad esempio, se si tratta di un taglio cesareo programmato o se esiste una minaccia per la vita e la salute della paziente e del suo bambino, vengono selezionati diversi tipi di incisioni:

• Un taglio cesareo corporale comporta un'incisione verticale lungo la parete addominale anteriore dalla zona pubica all'ombelico. Viene fatto passare lungo la linea mediana dell'addome. Questo metodo viene utilizzato solo quando esiste una minaccia reale per la vita della madre e/o del bambino. Questo taglio viene effettuato molto rapidamente e consente di risparmiare secondi preziosi. Ma le sue dimensioni risultano essere molto grandi. Viene cucito con nodi separati e dopo un po' può diventare troppo ruvido e antiestetico.
• Il taglio cesareo secondo Pfannenstiel viene eseguito trasversalmente nella zona sovrapubica. In questo caso viene solitamente utilizzata la sutura intradermica cosmetica della ferita. La cucitura stessa si trova sulla linea della piega naturale della pelle, quindi è molto meno evidente.
• L'incisione Joel-Cohen viene praticata tra la piega sovrapubica e l'ombelico, circa tre centimetri sotto il punto medio della distanza tra loro.

Immediatamente dopo l'operazione, la sutura può essere molto dolorosa, quindi il medico prescrive antidolorifici. Inoltre, vengono utilizzati farmaci antibatterici. Allo stesso tempo, viene eseguita la terapia infusionale per reintegrare la perdita di sangue e vengono somministrati farmaci per contrarre l'utero.

Formazione di cicatrici (Video)

Le suture postoperatorie richiedono un trattamento quotidiano con antisettici. Prima di rimuovere i fili, non è consigliabile lavare con acqua o lasciare che il sito dell'incisione si bagni.

Entro un giorno dall'operazione, la donna deve iniziare a muoversi un po', alzarsi dal letto e provare a camminare. Certo, all'inizio sarà doloroso e difficile, quindi puoi legarti lo stomaco con un pannolino. Ma un’attività fisica moderata aiuterà a migliorare la motilità intestinale e a promuovere la contrazione uterina. Inoltre, previene lo sviluppo di emorragia postpartum.

Il taglio cesareo è uno degli interventi più antichi, ma prima del 1500 non si parla di partorienti sopravvissute. La prima a evitare di rivolgersi agli antenati fu la moglie di Jacob Nufer, che fece eseguire l'operazione dal marito, impegnato nella castrazione dei maiali. Successivamente ha dato alla luce altri due figli in modo naturale.

Se la guarigione procede bene, i punti di sutura vengono rimossi il sesto giorno dopo l'intervento. Se la sutura è stata eseguita con materiali autoassorbenti, come catgut o vicryl, dopo 70-120 giorni scompaiono da soli.

Con il passare del tempo, se tutto viene fatto correttamente, la cicatrice diventa quasi invisibile

Di norma, alla fine della prima settimana si forma una cicatrice cutanea. Ma nell'utero la guarigione avviene molto più lentamente. Una cicatrice vera e propria può finalmente formarsi solo due anni dopo l'operazione, quindi non dovresti pianificare la tua prossima gravidanza prima di questo periodo.

Possibili complicazioni

A volte la guarigione della ferita dopo questa operazione non avviene così rapidamente e senza intoppi come tutti vorrebbero. Le complicazioni sono comuni:

• Sanguinamento ed ematomi che si verificano con sutura insufficiente dei vasi sanguigni, sia della pelle che del grasso sottocutaneo. Tali complicazioni si notano durante il trattamento delle suture e/o il cambio delle medicazioni.
• Suppurazione delle suture, quando appare la secrezione, che trasuda dalla ferita. In questo caso, il dolore nella zona dell'incisione aumenta, la pelle si gonfia e possono verificarsi febbre e mal di testa.
• La separazione delle cuciture a volte avviene nei primi giorni dopo la rimozione dei fili. Per prevenire questa complicanza, si consiglia alle giovani madri di riposare di più e di non sollevare oggetti pesanti durante il periodo postoperatorio.

La cicatrice cheloide è una complicanza innocua ma spiacevole dopo il taglio cesareo

Complicanze tardive possono comparire entro un anno dal taglio cesareo. Questi includono:

• Fistole di legatura, che si verificano a causa del rifiuto del materiale di sutura da parte del corpo.
• Le ernie postoperatorie si verificano solo dopo un'incisione verticale nella parete addominale.
• Cicatrice cheloide o grave crescita del tessuto connettivo. Di solito è spiegato dalla predisposizione ereditaria. Non pregiudica in alcun modo le condizioni generali del corpo e il benessere della donna ed è esclusivamente un difetto estetico. Più spesso si sviluppa con incisioni trasversali nell'addome medio e inferiore.

Cura adeguata delle cuciture

Il primo giorno viene applicata una benda sulla sutura postoperatoria per favorire una rapida guarigione.. Non può essere rimosso o bagnato. Se vuoi fare la doccia, copri l'area dell'incisione sotto la benda con un asciugamano. È molto importante mantenere pulita la ferita e la pelle circostante. Qualsiasi contaminazione può portare a infezioni, quindi a infiammazioni e persino a discrepanze.

Per ridurre il dolore al punto, puoi applicarvi uno speciale cuscino fresco: puoi acquistarne uno in farmacia.

Quando i medici ti consentono di lavare il sito dell’incisione, puoi farlo con sapone (preferibilmente liquido), senza profumo.. Dopo il lavaggio, la cicatrice viene accuratamente asciugata con un asciugamano monouso. Non dovresti usare quelli normali di cotone, perché contengono troppi germi, anche se lavati. Quindi è necessario trattare la cucitura con un antisettico, che dovrebbe essere raccomandato dal medico al momento della dimissione dall'ospedale.

È molto importante dopo un taglio cesareo indossare indumenti speciali e prendersi cura adeguatamente della cicatrice.

Fino a quando la ferita non sarà completamente guarita, è necessario evitare indumenti stretti che potrebbero ferirla. È necessario scegliere biancheria intima leggera e traspirante realizzata con materiali naturali. I capispalla dovrebbero essere abbastanza larghi, ad esempio pantaloni larghi di cotone a vita alta.

È molto importante ricordare l'igiene intima e il lavaggio accurato delle mani dopo ogni utilizzo della toilette.. I batteri fecali che entrano accidentalmente nella cucitura possono causare gravi complicazioni. Con la cura adeguata, non sono necessarie ulteriori misure; la ferita guarirà gradualmente e si trasformerà in una cicatrice ordinata.

Come recuperare più velocemente dopo un taglio cesareo?

Il periodo di guarigione della sutura e il ritorno della donna al suo ritmo di vita abituale è piuttosto lungo e difficile. Affinché la cicatrice causi meno problemi, è necessario comportarsi correttamente e seguire i consigli dei medici. In questa fase, la donna avrà bisogno dell'aiuto e del sostegno di tutta la famiglia.

Uno stile di vita sano e un'attività moderata sono molto importanti durante il periodo di recupero

È molto importante mettere in ordine l'intestino in modo tempestivo. Durante il periodo postoperatorio, una donna non dovrebbe spingere: ciò può avere un effetto negativo sulla sutura, quindi è necessario garantire un passaggio normale e tempestivo delle feci ed eliminare l'accumulo di gas. Per fare questo, devi provare a muoverti e, ovviamente, mangiare bene.

Il primo giorno dopo l'intervento puoi bere solo acqua. Il secondo giorno, puoi espandere la dieta e introdurre kefir o yogurt, brodo di pollo e decotto di rosa canina. E già dal quarto giorno puoi iniziare a mangiare cibi bolliti ricchi di fibre.

Un tatuaggio applicato su di esso consente di camuffare completamente una cicatrice dopo un taglio cesareo. Ma devi adottare un approccio molto responsabile nella scelta di uno specialista e di un salone, e anche attendere che la cicatrice sia completamente guarita.

L’allattamento al seno non dovrebbe mai essere limitato. Di solito, alle donne dopo un taglio cesareo vengono somministrati farmaci che non interferiscono con l'allattamento al seno e quindi il bambino può partorire senza paura. Durante questo periodo riceverà preziosi probiotici attraverso il colostro. E l'ossitocina, prodotta dal corpo della madre durante l'allattamento, aiuterà ad accelerare la contrazione dell'utero e la sua normale guarigione.

Come sbarazzarsi di una brutta cicatrice?

A volte le cicatrici del taglio cesareo sono troppo grandi e poco attraenti. Ciò accade non solo con un'incisione corporale, ma anche con altre. Pertanto, dopo un po 'di tempo, puoi migliorare le condizioni della pelle in quest'area utilizzando procedure moderne:

Il tatuaggio ti consente di nascondere una cicatrice dopo l'intervento chirurgico

• La microdermoabrasione è una tecnica per il resurfacing del tessuto cicatrizzato utilizzando ossido di alluminio. Questo aiuta ad eliminare i vecchi tessuti e a stimolare la nuova crescita. Allo stesso tempo migliorano l’ossigenazione e i processi metabolici nei tessuti. Già solo pochi trattamenti di mezz'ora a settimana l'uno dall'altro possono migliorare significativamente le condizioni della pelle addominale.
• Il resurfacing laser prevede la rimozione strato per strato del tessuto cicatriziale utilizzando un raggio laser. Questa è una procedura molto dolorosa e spiacevole che ti consente di sbarazzarti di una cicatrice in modo relativamente rapido ed efficace. Per migliorare l'effetto, puoi usare farmaci antisettici e unguenti che accelerano la rigenerazione.
• Il peeling chimico viene effettuato utilizzando gli acidi della frutta. Aiutano a esfoliare la pelle nell'area della cicatrice. Quindi vengono utilizzati farmaci per levigare la pelle e normalizzarne il colore.
• L'escissione chirurgica viene utilizzata se la cicatrice è relativamente stretta e piccola. Durante l'operazione, viene aperto e vengono rimossi i vasi incarniti in eccesso e il collagene.

Tutte queste procedure non rimuovono completamente la cicatrice, ma la rendono molto meno evidente.

Nella pratica ostetrica, ci sono situazioni in cui il parto viene eseguito chirurgicamente. Durante un taglio cesareo, il chirurgo taglia tutto il tessuto, dall'incisione cutanea alla parete dell'utero. Per estrarre con successo il feto, la ferita chirurgica deve avere le dimensioni adeguate, quindi la sutura dopo l'operazione può raggiungere i 10-15 cm. Ogni donna che ha subito questa operazione deve sapere come prendersi cura della sutura dopo un taglio cesareo.

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Tipi di operazioni di taglio cesareo e punti dopo di loro

Durante l'intero periodo di sviluppo dell'ostetricia, sono stati sviluppati numerosi metodi di intervento chirurgico per il parto patologico. Con l'introduzione di nuovi metodi di anestesia generale e regionale, la maggior parte degli specialisti utilizza due incisioni principali.

Tutto dipende dal grado di urgenza dell'operazione imminente. Se una donna viene sottoposta a un taglio cesareo programmato, gli specialisti di solito eseguono una laparotomia di Pfannenstiel. Questa tecnica prevede l'esecuzione di un'incisione cutanea trasversale all'interno della piega sovrapubica naturale dell'addome. L’operazione è la meno traumatica, poiché la cavità addominale viene aperta senza incisione e i muscoli addominali della donna vengono semplicemente allontanati. L’uso di questa tecnica riduce il rischio e accorcia la durata della degenza del paziente in ospedale.

Molto spesso ci sono situazioni in cui un taglio cesareo viene eseguito in emergenza per motivi di salute. Tutto dipende dalle condizioni della futura mamma e del feto:

• da parte della donna, si tratta solitamente di un distacco precoce della placenta con abbondante sanguinamento uterino, grave preeclampsia;
• Un intervento chirurgico urgente viene eseguito se il bambino presenta ipossia o battito cardiaco anomalo.

Se si verifica una situazione di emergenza, la scelta delle tattiche di intervento chirurgico dipende interamente dalle capacità professionali dell'équipe chirurgica. Un'opzione è eseguire un taglio cesareo corporale. In questo caso, l'incisione cutanea viene eseguita verticalmente, dall'ombelico alla zona pubica. Questo intervento provoca un grave trauma chirurgico alla donna, poiché il chirurgo deve tagliare i muscoli della parete addominale, il che allunga il periodo di recupero.

Una bella sutura dopo un taglio cesareo può essere ottenuta solo dopo un'operazione di Pfannenstiel. La ferita cutanea della donna viene suturata con una sutura cosmetica, che favorisce una pronta guarigione.

Dopo un taglio cesareo corporale, è necessario allacciare qualitativamente una vasta gamma di muscoli addominali, quindi la cucitura sulla pelle sarà più spessa e più evidente. Ma la moderna cosmetologia può venire in aiuto del paziente. Gli specialisti in questo campo hanno sviluppato tecniche sufficienti per correggere i problemi esterni nelle giovani madri.

Esistono numerose opzioni per applicare suture interne all'utero e al peritoneo, ma non hanno praticamente alcun effetto sulle condizioni della pelle suturata. Il loro compito è eliminare il sanguinamento nel primo periodo postoperatorio e facilitare possibili rinascite.

Problemi con i punti di sutura nelle prime settimane dopo l'intervento

Qualsiasi operazione può comportare alcune minacce nel periodo postoperatorio. La chirurgia non fa eccezione. La cura delle suture dopo il taglio cesareo svolge un ruolo importante nella prevenzione di tutte le complicanze postoperatorie. I medici di solito dividono questi problemi in due grandi gruppi:

• Le prime complicazioni includono varie patologie delle suture nelle donne in ospedale. Questi possono essere ematomi cutanei, sanguinamento dall'area della ferita chirurgica. Molto spesso ciò accade a causa di disturbi del sistema di coagulazione della giovane madre. Anche la suppurazione di una sutura postoperatoria è considerata piuttosto pericolosa per una donna. Se una sutura sanguina dopo un taglio cesareo, la paziente deve immediatamente attirare l’attenzione dei medici su questo fatto. Per combattere l'infiammazione della cicatrice postoperatoria, la donna riceve e il personale medico tratta la ferita con soluzioni speciali.
• Non si possono escludere complicazioni tardive dopo un taglio cesareo. Questi includono le fistole della legatura, che sono una manifestazione del rifiuto del materiale di sutura da parte del corpo. Molte giovani donne, avendo scoperto una sutura rossa dopo un taglio cesareo, cercano di risolvere questo problema da sole con l'aiuto di vari unguenti e creme. Nel 95% dei casi il risultato sarà negativo; il materiale di sutura rifiutato potrà essere rimosso solo da uno specialista. Se la manipolazione viene eseguita correttamente e viene prescritta una terapia adeguata, è possibile evitare con successo le recidive delle fistole della legatura.

Prima di essere dimessa dall'ospedale di maternità, la giovane madre conoscerà le regole per la cura delle suture cutanee e i metodi di recupero dopo un taglio cesareo.

Cosa deve sapere una donna dopo l'intervento chirurgico

La tecnica del taglio cesareo nel 90% dei casi influisce sulla durata della guarigione della ferita postoperatoria e sulla presenza di vari problemi nel paziente con sutura cutanea. Allo stesso tempo, è necessario notare diversi fattori che preoccupano la maggior parte delle madri che hanno subito questa operazione.

Sensazioni dolorose

Prima di tutto, questa è la presenza di dolore nell'area della ferita postoperatoria. Il taglio cesareo è un intervento addominale e, dato l'alto livello di trauma, il dolore può persistere fino a 2 mesi. Una donna può provare varie sensazioni spiacevoli nell'area della cicatrice per un anno dopo l'operazione.

In ambiente ospedaliero, il sollievo dal dolore viene effettuato da specialisti e, dopo la dimissione, la giovane madre dovrebbe chiedere consiglio a un pediatra locale.

Molti analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei e altri antidolorifici sono strettamente controindicati durante l'allattamento.

Sigillatura della cucitura

La cura della sutura dopo un taglio cesareo a casa può continuare. Durante la procedura, una donna potrebbe notare una significativa durezza della cicatrice postoperatoria. Anche in questa situazione tutto dipende dall'incisione: una sutura estetica orizzontale si risolve in 6 - 8 mesi, mentre una cicatrice verticale può dare fastidio alla donna fino a 2 anni.

L'indurimento nell'area della sutura cutanea è un fenomeno abbastanza comune, ma se diventa eterogeneo, si formano tubercoli o si nota secrezione dalla cicatrice, è necessario consultare un medico. La ricerca, e in particolare gli ultrasuoni, aiuteranno a effettuare la diagnosi differenziale e a distinguere le normali formazioni cicatriziali dall'infiammazione, dalle fistole delle legature o da un processo oncologico.

La sutura prude dopo un taglio cesareo, scarica dalla cicatrice

Varie secrezioni e prurito nell'area della ferita postoperatoria possono diventare un problema piuttosto spiacevole. Il prurito indica processi di rigenerazione in corso; può durare fino a 3-4 mesi, ma non deve preoccupare la giovane mamma.

Se c'è una dimissione, dovresti consultare un medico. Tali sintomi possono essere normali o manifestazione di una patologia grave.

Prendersi cura delle suture dopo l'intervento chirurgico a casa

Prima di essere dimessi dall'ospedale, avranno sicuramente una conversazione con la giovane madre, in cui le diranno come trattare la sutura dopo un taglio cesareo e come comportarsi durante questo periodo. Di solito, durante il normale decorso del periodo postoperatorio, il trattamento della sutura dopo un taglio cesareo viene effettuato solo in ospedale. A casa, una donna si prende cura di una cicatrice postoperatoria solo se c'è qualche patologia.

Elaborazione della cucitura

Una giovane madre dovrebbe sapere come gestire una sutura dopo un taglio cesareo. Il sito della ferita cutanea viene lubrificato con verde brillante o iodio 2-3 volte al giorno, ma la ferita stessa non può essere toccata, poiché è possibile ottenere una profonda ustione chimica. L'area cutanea viene trattata fino a 3 - 4 cm dal sito di sutura.

La procedura viene eseguita entro 2 - 3 settimane dall'intervento. Se si verifica una secrezione sanguinolenta dalla ferita, il trattamento può essere prolungato dopo aver consultato un medico. Le procedure idriche non sono vietate alle giovani donne, ma l'area postoperatoria non deve essere sottoposta a stress meccanico con una salvietta o un guanto da bagno.

Mezzi per accelerare la guarigione delle ferite postoperatorie

Se una donna si impegna per un rapido riassorbimento della sutura sull'addome, 2 mesi dopo l'operazione è consentito utilizzare unguenti e creme speciali che aiutano a ridurre le cicatrici dei tessuti. Nel periodo iniziale si può consigliare di utilizzare una soluzione farmaceutica standard di vitamina E direttamente sulla zona della cicatrice.

In futuro, i ginecologi consiglieranno ai loro pazienti l'unguento "Kontratubeks". È consigliabile che le madri che allattano parlino con un pediatra prima di iniziare a combattere una cicatrice sullo stomaco. Molti farmaci riassorbibili sono incompatibili con l’allattamento al seno.

Quando si effettuano esami regolari dopo la dimissione, gli specialisti dovrebbero raccomandare alla donna una corretta alimentazione per la normale guarigione della ferita postoperatoria. Esistono tecniche di terapia fisica che possono essere utilizzate già 2 mesi dopo la nascita. Inoltre, le giovani madri possono ricevere bagni d'aria, perché la luce solare diretta e l'aria fresca hanno un effetto benefico sulla velocità di rigenerazione nell'area della sutura postoperatoria.

Prendersi cura di una sutura dopo un taglio cesareo non è particolarmente difficile. Semplici regole di igiene personale, l'adesione a un regime protettivo e il rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico consentiranno alle giovani donne di attraversare questo periodo difficile e intenso senza dolore.

Una donna dovrebbe evitare qualsiasi sollevamento; è consentito sollevare solo il bambino per un breve periodo, poiché altri pesi possono causare problemi nell'area della ferita postoperatoria. Va ricordato che dopo il parto viene in primo piano la cura del piccolo e le questioni relative all'adattamento estetico della sutura chirurgica possono essere posticipate per un certo tempo.

Se la salute della futura mamma non le consente di partorire da sola, i medici eseguono un taglio cesareo. Questa operazione non è una prova facile per una donna, perché durante il suo processo i tessuti vengono tagliati e poi cuciti insieme. Affinché la guarigione proceda normalmente e senza complicazioni, è necessario monitorare attentamente le suture.

Molte donne che hanno subito un taglio cesareo o che attendono un'operazione del genere sono interessate anche a sapere in quale giorno vengono rimosse le suture e se questa procedura è dolorosa.

Caratteristiche dell'operazione

Come sapete, per rimuovere un bambino durante un taglio cesareo, è necessaria un'incisione nella parete addominale, in cui vengono tagliati la pelle dell'addome e il tessuto adiposo sottocutaneo, nonché altri tessuti connettivi. Se non si verificano problemi durante il parto e l'intervento è pianificato, tale incisione viene praticata trasversalmente sopra il pube sotto forma di arco, senza intaccare la cavità addominale. La cicatrice dopo guarisce più velocemente e spesso è appena percettibile, e il punto è chiamato cosmetico.

Se l’operazione viene eseguita urgentemente o si verificano difficoltà durante il parto (ad esempio sanguinamento), i medici utilizzano un’incisione longitudinale che parte dall’ombelico e raggiunge il pube. La sua guarigione richiede più tempo e la sutura formata dopo tale incisione è più evidente e non sembra molto esteticamente gradevole.

Dopo aver tagliato il tessuto della parete addominale, i medici praticano un’incisione nell’utero. La sua direzione può coincidere con la prima incisione con cui è stata tagliata la pelle, ma a volte è diversa, ad esempio, dopo un'incisione verticale esterna, l'utero viene tagliato trasversalmente e dopo un'incisione arcuata della pelle sopra il pube, l'utero viene tagliato trasversalmente. può essere tagliato verticalmente.

Una volta rimosso il bambino dall’utero, i medici iniziano a posizionare i punti di sutura interni. Il loro obiettivo è una guarigione più rapida dei tessuti di questo organo e una riduzione della perdita di sangue. Per applicare tali suture vengono utilizzati diversi metodi (sia manuali che hardware), il medico seleziona individualmente quello appropriato.

Quanto tempo impiegano i punti a guarire una volta rimossi?

Il tempo di guarigione dipende dal tipo di incisione e dalla sutura stessa effettuata durante l'intervento.

Per le suture cosmetiche, che oggi sono le più diffuse, si utilizzano fili che possono sciogliersi da soli nel tempo. Ciò significa che non è necessario rimuovere tali punti. Una donna con un punto cosmetico viene dimessa a casa senza ulteriori procedure. Generalmente, i fili scompaiono completamente entro 60-80 giorni dal taglio cesareo.

Se l'incisione era verticale, per la sutura vengono utilizzati materiali più densi, che devono essere rimossi man mano che la guarigione procede. Questa procedura viene eseguita non prima del quinto-settimo giorno dopo l'operazione. Ci vogliono solo pochi minuti ed è un po' scomodo, ma non è affatto doloroso. Innanzitutto, il medico taglia le estremità della sutura su cui si trovano i nodi, quindi rimuove con cura i fili. L'anestesia non viene utilizzata per rimuovere le suture.

Prima che una donna lasci l'ospedale di maternità, è necessario verificare lo stato delle cuciture interne. Per questo viene utilizzato un esame ecografico, che mostra il grado di guarigione e se l'utero si contrae bene. Se vengono rilevati problemi con gli ultrasuoni, la dimissione viene posticipata e viene prescritto il trattamento.

Come prendersi cura?

Le suture cosmetiche esterne dopo il taglio cesareo non richiedono cure particolari, a condizione che la guarigione proceda normalmente. Per il trattamento possono essere utilizzati antisettici, ma spesso la sutura viene chiusa immediatamente dopo l'operazione con una speciale benda stretta. È ermetico, aiuta la cucitura ad “attaccarsi” e riduce il dolore. Inoltre, puoi fare una doccia con lei dopo che la donna è stata trasferita in un reparto normale. Questa benda viene solitamente rimossa dopo 5-6 giorni.

A casa, la cucitura spesso non ha bisogno di essere cosparsa o lubrificata con nulla, ma è accettabile il trattamento con iodio, verde brillante o altri antisettici. Inoltre, è importante prestare attenzione alle seguenti sfumature:

• l'area della cucitura non deve essere danneggiata dalla biancheria o dagli indumenti, quindi si consiglia di indossare mutandine alte in tessuto naturale;
• per evitare discrepanze, la madre non dovrebbe sollevare pesi o praticare sport per almeno 1,5-2 mesi dopo il taglio cesareo;
• Quando fai la doccia, dovresti lavare la cucitura solo con le mani, senza usare una salvietta;
• Si consiglia di asciugare la pelle dopo la doccia con un panno morbido effettuando movimenti tamponanti;
• la cucitura deve “respirare”, quindi non può essere coperta con nastro adesivo;
• puoi indossare una benda, poiché sosterrà l'addome e favorirà la guarigione;
• È importante migliorare l’alimentazione della madre in modo che i problemi con la funzione intestinale non disturbino le suture.

Se non ci sono complicazioni, 14 giorni dopo l'operazione puoi iniziare a utilizzare prodotti che promuovono la rigenerazione della pelle.

Possibili complicazioni

Per alcune donne, possono verificarsi problemi con i punti di sutura in maternità. Questi includono la deiscenza della sutura o il sanguinamento da essa, nonché l'infiammazione dell'area suturata con suppurazione. Queste complicazioni precoci possono verificarsi a causa di scarsa cura, sollevamento di carichi pesanti, cambi di medicazione imprudenti o rimozione dei fili troppo presto. In tali situazioni, i medici eseguono determinati trattamenti e forniscono l’assistenza necessaria a seconda del problema. Considereremo separatamente le complicazioni che potrebbero apparire a casa.

• La cucitura potrebbe staccarsi a causa del movimento attivo e dello sforzo fisico intenso. Per evitare che ciò accada, dopo un taglio cesareo non si dovrebbero sollevare per qualche tempo oggetti pesanti che pesino più del bambino.
• A causa dei batteri che entrano nella ferita postoperatoria, la sutura potrebbe marcire. Ciò si manifesta con gonfiore, arrossamento e altri cambiamenti visibili nella pelle. In tale situazione è indicato l'uso di agenti antibatterici locali e antisettici.
• A causa del rigetto del materiale di sutura, possono formarsi fistole nel sito di sutura. Il loro aspetto sarà indicato da gonfiore, dolore e arrossamento della cicatrice postoperatoria, dopo di che la fistola si rompe e la donna nota la secrezione. Non sarai in grado di risolvere questo problema da solo, quindi se si verificano fistole, devi consultare un medico.
• A causa di una guarigione impropria, può formarsi una cicatrice cheloide. A differenza delle fistole e di altre complicazioni, è solo un problema estetico e non nuoce in alcun modo alla salute. La sua causa è la crescita irregolare del tessuto nella ferita postoperatoria, a seguito della quale la cicatrice diventa densa e ampia. Per eliminare i cheloidi vengono utilizzati unguenti e creme speciali, nonché ultrasuoni, laser o azoto liquido, ma spesso è necessario ricorrere all'escissione chirurgica del tessuto troppo cresciuto.

Per quanto riguarda il dolore nell'area della sutura, una donna dovrebbe capire quando una cicatrice postoperatoria può far male e questo è normale, e quando ha bisogno di consultare un medico il prima possibile.

Una delle prime domande che sento dalle neo mamme che hanno subito un intervento chirurgico è: “Quando vengono rimossi i punti dopo un taglio cesareo?” Il crescente interesse per un argomento del genere è comprensibile. Una donna in travaglio preferirebbe tornare al suo stile di vita "pre-gravidanza", e un punto dopo un taglio cesareo è un serio ostacolo a questo. Oltre al fatto che fino alla completa guarigione, una donna deve comportarsi con attenzione e prendersi cura della propria salute, la cicatrice deve essere costantemente trattata e le sue condizioni monitorate. E dal punto di vista estetico la sua presenza non è molto gradevole.

Spiegherò in dettaglio cosa determina i tempi di rimozione delle suture postoperatorie e come curare adeguatamente la ferita in modo che guarisca più velocemente.

In quale giorno vengono rimossi i punti dopo il taglio cesareo?

Di norma, i fili vengono rimossi 5-7 giorni dopo il trasferimento del paziente dall'unità di terapia intensiva al reparto comune.

Se il medico ha utilizzato fili autoassorbenti per suturare l'incisione, non vengono rimossi. Si dissolvono completamente da soli entro 15-20 settimane dall’intervento. Durante tutto questo periodo, il trattamento della ferita deve essere effettuato secondo lo scenario abituale, come quando si utilizzano fili di poliestere o lavsan che devono essere rimossi.

È estremamente raro, ma nella mia pratica ci sono state situazioni in cui i pazienti non hanno rispettato il regime raccomandato: hanno sollevato pesi, hanno fatto il bagno quasi immediatamente dopo il parto. Naturalmente, le conseguenze di un atteggiamento così negligente verso se stessi e di ignorare le istruzioni del medico non possono essere evitate. Il più spiacevole è. In questi casi, i tempi di rimozione del filo sono notevolmente ritardati.

Come rimuovere i punti dopo un taglio cesareo

Non c'è nulla di insolito in questa procedura: tutto avviene secondo la tecnologia utilizzata in qualsiasi operazione. Le manipolazioni vengono eseguite da un chirurgo o un infermiere in condizioni sterili in più fasi:

1. La ferita postoperatoria viene pulita (disinfezione dello spazio peri-cicatriziale).
2. La cucitura viene trattata direttamente con una soluzione di iodonato.
3. I fili vengono tagliati con un bisturi o con delle forbici appuntite.
4. La legatura viene rimossa con una pinzetta.
5. La cicatrice e la pelle circostante vengono trattate nuovamente con iodonato.
6. Viene applicata una medicazione sterile.

Per eseguire le azioni di cui sopra, uno specialista avrà bisogno letteralmente di pochi minuti. Il paziente può avvertire un leggero disagio e persino dolore, ma non più di quello che sente, ad esempio, quando si depila le sopracciglia.

Importante! Nonostante l'apparente semplicità della procedura di rimozione della sutura, è severamente sconsigliato farlo da soli. Il minimo errore commesso durante la rimozione dei fili può portare a gravi complicazioni.

Quanto tempo ci vuole perché un punto guarisca?

Non esiste una risposta unica a questa domanda. Ho indicato l'indicatore statistico medio sopra: di norma sono necessari 5-7 giorni per la guarigione della cicatrice. Ma, in base all'esperienza personale, posso dire che a volte i pazienti devono aspettare anche un mese dopo il taglio cesareo finché il punto non sia completamente guarito.

La tempistica è influenzata da molti fattori, tra cui:

• età del paziente;
• il numero di precedenti interventi chirurgici addominali (in particolare, tagli cesarei);
• la tendenza di una donna in travaglio a formare cicatrici cheloidi;
• tasso di involuzione uterina;
• la donna ha malattie come diabete, emofilia, ecc.

Di primaria importanza qui, ovviamente, è la corretta lavorazione delle suture dopo un taglio cesareo. Se la donna in travaglio si trova in un istituto medico per tutto questo tempo, non sorgono problemi, poiché le procedure per la cura della ferita e il suo trattamento vengono eseguite dal personale medico. Ma a casa, le donne non sempre prendono sul serio la questione e spesso trascurano le raccomandazioni fornite loro dai chirurghi. Di conseguenza, possono verificarsi suppurazione della superficie della ferita e molte altre complicazioni che, naturalmente, influiscono negativamente sulla velocità di guarigione della cicatrice.

Cura delle cuciture a casa

Prima di parlare di come deve essere effettuato, voglio chiarire che i tessuti tagliati possono guarire in modo diverso non solo a causa delle circostanze sopra elencate. La durata di questo processo è influenzata anche dal tipo di incisione utilizzata. Oggi si pratica l'applicazione di suture orizzontali e verticali, cioè rispettivamente longitudinali e trasversali.

La scelta del metodo di sutura dipende da come è progredito il travaglio della paziente:

• Se l'operazione è pianificata, cioè non ci sono minacce alla vita della madre e del bambino, la pelle viene tagliata orizzontalmente lungo la piega sovrapubica e quindi viene applicata una sutura cosmetica. Guarisce abbastanza rapidamente e col tempo diventa quasi invisibile.
• Quando vengono rilevate complicazioni in una donna (eclampsia, incluso sanguinamento) o si osserva ipossia fetale, viene eseguito un intervento urgente e viene eseguita una sezione corporale: un'incisione verticale dall'ombelico all'area pubica. Una ferita longitudinale impiega più tempo a guarire e la cura della sutura in una situazione del genere dovrebbe essere particolarmente attenta.

Prima della dimissione do sempre istruzioni ai miei pazienti e spiego loro dettagliatamente come comportarsi e come trattare la ferita in modo che guarisca più velocemente. Come standard, le mie raccomandazioni consistono in 5 punti principali:

1. dovrebbe essere effettuato quotidianamente per almeno un mese. La fattibilità e la modalità dell'ulteriore cura vengono determinate individualmente durante una visita medica.
2. Puoi iniziare le procedure solo con le mani accuratamente lavate, ancora meglio - dopo la doccia.
3. Per la medicazione utilizziamo esclusivamente materiali di medicazione sterili (ovatta, benda, garza).
4. Il costo dei composti antibatterici e degli unguenti non influisce sul tempo di guarigione della ferita. La clorexedina, il verde brillante, l'unguento Vishnevskij e il Bepanten svolgono un ottimo lavoro con il compito loro assegnato.
5. Se compaiono sintomi sospetti - secrezione di una sostanza sconosciuta o sangue da una ferita, gonfiore, indurimento della sutura, ecc., è obbligatorio contattare uno specialista.

La medicazione stessa viene eseguita secondo lo schema più standard, come con qualsiasi ferita. Cioè, prima la superficie della ferita viene disinfettata con antisettici, quindi viene applicato un unguento, che viene coperto con una medicazione. Inoltre, insisto affinché, per almeno diversi mesi dopo il parto, la giovane madre indossi biancheria intima di cotone naturale, una benda, eviti il ​​lavoro associato alla tensione dei muscoli addominali, si accovacci, si pieghi e, in generale, limiti l'attività fisica.

A cosa dovresti prestare attenzione

Dopo che una donna in travaglio con un bambino viene dimessa dall'ospedale di maternità nel 5°-7° giorno, inizia un periodo molto importante per la donna. Dovresti essere molto attento a te stesso e rispondere tempestivamente ai segnali del tuo corpo.

I problemi che sorgono durante la guarigione delle suture possono indicare gravi complicazioni:

• Il sangue che appare sulla benda di solito indica un processo purulento. In genere, tali complicazioni compaiono in ospedale prima che le legature vengano rimosse e il personale medico risponde prontamente al problema.
• Possono essere segnali gonfiore, dolore, arrossamento della cicatrice e liquido rilasciato da essa con odore putrido.
• Tirando dolore nell'addome inferiore, febbre bassa- uno dei primi sintomi.
• Tagli e dolori quando ci si alza dal letto, starnuti, tosse o movimenti improvvisi spesso indicano la presenza di aderenze.

Qualsiasi disturbo, e ancor più le manifestazioni sopra elencate, è un motivo serio per consultare un medico. Rinviare la visita in ospedale è pericoloso per la salute e, nei casi più avanzati, anche per la vita della partoriente.

Il tema del taglio cesareo e delle sue conseguenze viene spesso sollevato in vari seminari e forum ostetrici e ginecologici. Non si può dire che oggi i medici sappiano tutto su quali cause di forza maggiore possono verificarsi durante l'ostetricia chirurgica e siano in grado di prevenire eventuali complicazioni che si presentano.

Ogni anno noi ginecologi incontriamo nella nostra pratica manifestazioni nuove e inesplorate del corpo femminile, comprese quelle che influenzano il recupero e il tasso di guarigione delle cicatrici che rimangono dopo la CS. Ma ci sono una serie di raccomandazioni che devono essere seguite in tutti i casi. Citerò il mio collega, un riproduttologo dell'ospedale di maternità. Bauman Andrey Yakimets: “È logico che ogni donna voglia godersi tutte le gioie della maternità dopo il parto il prima possibile. Ma se si è verificato un taglio cesareo, questo processo è notevolmente complicato dalla presenza di una cicatrice. Ma solo la madre in travaglio può accelerare la guarigione seguendo il regime e prendendosi cura della sutura. Dopotutto, dopo quanti giorni il medico autorizza la rimozione della legatura dipende in gran parte dallo stile di vita della paziente e dal suo stato di salute durante la gravidanza”.

Conclusione

Riassumendo, vorrei rivolgere un appello ai miei lettori che stanno per sottoporsi a un intervento cesareo: non bisogna aver paura del parto chirurgico, e a maggior ragione se la causa principale di questa paura risiede nella preoccupazione per la guarigione delle suture. Credimi, dopo il parto naturale dei problemi, e persino le cicatrici stesse, potrebbero rimanere molte altre: rotture del perineo, muscoli dell'ano e del pavimento pelvico, dell'utero o della sua cervice, ecc.

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La nascita di un bambino non è solo felicità, ma anche una sorta di prova per la madre, poiché nel primo mese devi adattarti al tuo nuovo stato e aiutare il tuo corpo a riprendersi dopo il parto. Se è stato utilizzato un taglio cesareo, è necessario prestare particolare attenzione alla sutura, ovvero alla qualità e al metodo della sua lavorazione. Migliore è la cura, più velocemente la ferita guarirà e diminuirà la probabilità di varie complicazioni.

Prima settimana dopo la nascita

Subito dopo l'intervento, il personale medico si occupa della sutura. Tipicamente la lavorazione avviene al mattino, talvolta alla sera. Il processo prevede un'ispezione visiva della cicatrice per valutare le dinamiche di guarigione e, se necessario, il lavaggio della ferita e l'applicazione di un antisettico. La medicazione viene cambiata quotidianamente, a seconda del grado di bagnatura della cicatrice, viene determinata la frequenza di applicazione.

Mentre l'ospedale di maternità si è assunto la responsabilità di curare la sutura dopo un taglio cesareo, la giovane madre deve prendersi cura della propria igiene intima, evitare movimenti bruschi e attività fisica seria. Dopo l'ostetricia attraverso l'intervento chirurgico, la donna rimane in una struttura medica per 5-7 giorni, a condizione che non vi siano complicazioni o patologie. Prima della dimissione, le suture vengono rimosse se sono stati utilizzati fili non assorbibili e il medico fornisce raccomandazioni sulla cura delle cicatrici.

Come prendersi cura delle cuciture a casa

Prendersi cura adeguatamente di una cicatrice che non è ancora guarita non è difficile da soli, l'importante è farlo regolarmente. L'elenco delle procedure necessarie per un serraggio rapido e di alta qualità delle suture dopo un taglio cesareo comprende le seguenti regole di cura:

• Igiene regolare;
• Elaborazione base della cucitura;
• Limitare l'attività fisica.
• Terapia fisica o ginnastica speciale;
• L'uso di prodotti che facilitano il periodo postpartum.

Le regole sopra indicate sono generalmente accettate; al momento della dimissione il medico dovrà informarne, sottolineando l'importanza della loro attuazione.

Igiene
Nonostante la grande voglia di fare il bagno dopo la maternità, non è necessario farlo, è consentita solo la doccia; Se i punti di sutura sono stati rimossi immediatamente prima della dimissione, si consiglia di attendere uno o più giorni finché la cicatrice non guarisce. Bagnare la ferita aumenta il rischio di sviluppo di batteri e infezioni, il che è estremamente indesiderabile.

Non è necessario lavare frequentemente il sito chirurgico e non dovresti nemmeno strofinare o utilizzare cosmetici non testati. Puoi applicare una leggera quantità di sapone per bambini, sapone da bucato attorno alla cicatrice o utilizzare prodotti appositamente progettati per questi scopi.

Elaborazione base della cucitura
Poiché l'obiettivo principale è impedire che l'infezione raggiunga la superficie della cicatrice, è necessario trattare quotidianamente la cucitura con soluzioni antisettiche e antibatteriche. Queste possono essere opzioni classiche: verde brillante, perossido di idrogeno, iodio. I prodotti non hanno perso la loro rilevanza oggi e vengono utilizzati per disinfettare ferite di varia origine.

Se le dinamiche di guarigione sono positive, è sufficiente escludere le condizioni per la diffusione dei batteri. Per fare questo, puoi considerare soluzioni come Miramistina, Clorexidina, Fukortsin, Dimexide.

Per trattare le suture, il medico può prescrivere unguenti speciali con un ampio effetto antibatterico, con effetto curativo. Questi possono essere i seguenti farmaci:

1. Levomekol. L'unguento ha un effetto antibatterico, aiuta con la suppurazione delle ferite e allevia l'infiammazione. Si riferisce agli antibiotici, consulta un medico se il tuo bambino è allattato al seno.
2. Solcoseryl. Stimola le reazioni cellulari rigenerative, attiva i processi metabolici nei tessuti. Gel o unguento aiuteranno ad accelerare la guarigione e a ridurre i segni delle cicatrici.
3. Agrosulfan. Ha un effetto analgesico, disinfetta ed elimina l'accumulo di batteri.
4. Levosina. Il farmaco ha un effetto complesso, la sua composizione consente di combattere una varietà di infezioni, favorisce la rigenerazione cellulare e anestetizza.
5. Unguento Vishnevskij. Si applica sotto una benda e viene prescritto soprattutto quando si sospetta o si è sviluppata una suppurazione.
6. Eplan. Un rimedio universale per prevenire la diffusione dell'infezione e alleviare il disagio. La cucitura trattata guarirà più velocemente; se sono presenti aree infiammate, i principi attivi di Eplan le neutralizzeranno e idrateranno e leniranno la pelle.
7. Contractubex.È usato come agente antinfiammatorio, migliora il rinnovamento cellulare, che aiuta a stringere la cicatrice. Contiene estratto di cipolla.

Esistono molti preparati per il trattamento delle suture, ma è meglio sceglierli dopo aver consultato un medico. Se selezioni i farmaci in modo indipendente, dovresti prestare attenzione alla composizione e alle controindicazioni. Questo è importante non solo per il successo del trattamento, ma anche se una donna allatta al seno.

Fasi di lavorazione della cucitura
Se hai scelto come elaborare la sutura dopo un taglio cesareo e questo processo viene eseguito in modo indipendente per la prima volta, puoi seguire i seguenti passaggi:

1. Rimozione della benda. Questo viene fatto con attenzione e senza movimenti improvvisi. Se il materiale si attacca alla ferita, puoi inumidire l'area con acqua ossigenata, la benda si staccherà e si staccerà senza dolore.
2. Bagnante abbondante con perossido a volte è consigliabile utilizzare la clorexidina. Se la sutura è infiammata, compaiono segni di pus o compaiono altri segnali di allarme, è necessario consultare un medico il prima possibile.
3. Utilizzare una benda o una garza medica speciale per rimuovere la soluzione rimanente.
4. Il farmaco viene applicato lungo i bordi della cucitura o sulla sua superficie, a seconda dell'agente antibatterico utilizzato.
5. Viene applicata una nuova benda.

Tali manipolazioni nelle prime settimane dopo il taglio cesareo vengono eseguite due volte al giorno, quindi una volta è sufficiente. Quando si forma una cicatrice e la ferita è completamente guarita, è possibile utilizzare farmaci che stimolano la rigenerazione naturale dei tessuti per rendere la cicatrice meno evidente. Le croste risultanti non possono essere strappate deliberatamente.

Misure aggiuntive per la guarigione delle suture

Oltre a seguire le norme igieniche e a curare le ferite dopo l'intervento chirurgico, è necessario eliminare la possibilità che le suture si sfaldino. Per raggiungere questo obiettivo, sono limitati i sollevamenti pesanti e lo sforzo fisico, compresi i tentativi di andare in bagno durante la stitichezza.

Dopo un taglio cesareo, si consiglia l'uso di biancheria intima e bende di sostegno speciali. Dopo alcune settimane, se si è già formata una bella cicatrice, si possono iniziare gradualmente esercizi leggeri che rafforzano e ripristinano i muscoli addominali.

Dalla qualità del trattamento di sutura dopo un taglio cesareo dipende non solo il benessere fisico ma anche quello morale della giovane madre. Sebbene molte donne trovino difficile adattarsi alle nuove responsabilità dopo il parto, l’importanza di un’adeguata cura delle ferite postoperatorie non deve essere sottovalutata. Immediatamente dopo la maternità, è necessario acquistare tutti i preparativi necessari per il trattamento, usarli regolarmente e secondo le istruzioni.

Video: trattamento di sutura postoperatorio