Quali problemi rivolgete ad un proctologo? Proctologo che cura le donne

Qual è la competenza di un Proctologo?

Di quali malattie si occupa il proctologo?

Di quali organi si occupa il proctologo?

Quando rivolgersi ad un Proctologo?

Quando e quali esami fare

Quali sono le principali tipologie di diagnosi effettuate solitamente da un Proctologo?

Se il tuo lavoro richiede di stare seduto molto, una volta ogni ora devi fare una pausa di 5-10 minuti per camminare o fare altre attività fisiche. È meglio sostituire una poltrona con una rigida.

Gli autisti professionisti non dovrebbero guidare per più di tre ore consecutive. Lungo il percorso, devi fare delle pause, durante le quali dovresti muoverti attivamente.

È necessario rafforzare regolarmente i muscoli addominali per migliorare la circolazione sanguigna nel bacino.

È possibile la seguente serie di esercizi (sviluppati da specialisti):
- Stando in piedi a gambe incrociate, tendere ritmicamente i muscoli dei glutei e dell'ano.
- Sedersi su una sedia con sedile rigido, schiena dritta, corpo leggermente inclinato in avanti, contrarre ritmicamente i muscoli dell'ano.
- Sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati alla larghezza delle spalle, appoggiandosi sui piedi e sul cingolo scapolare, sollevare il bacino dal pavimento.
- Sdraiato sulla schiena, solleva alternativamente le gambe dritte.
- Sdraiati sulla schiena con le gambe sollevate e dritte, allarga le gambe, poi uniscile e incrociale come delle forbici.
- Sdraiato sulla schiena con le gambe sollevate, muovi le gambe come se stessi andando in bicicletta.
- Sdraiato sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia, premere saldamente sullo stomaco.
- Dalla posizione sdraiata a faccia in giù, con enfasi sulle ginocchia, sui palmi e sui gomiti, ruotare il bacino alternativamente in entrambe le direzioni in modo che i glutei tocchino il pavimento.

Questi esercizi allenano i muscoli glutei, lo sfintere anale e i muscoli addominali, migliorano la circolazione sanguigna locale e il deflusso sanguigno dagli organi pelvici, stimolano l'intestino e favoriscono il rilascio di gas.

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti 10-15 volte 2-3 volte al giorno.

D'altro canto, lo sforzo muscolare in quest'area è controindicato. Pertanto, non dovresti fare esercizi di forza. Andare in bicicletta o andare a cavallo non porterà benefici.

Nella vostra dieta, attenersi a una dieta che non causi disturbi intestinali o stitichezza. Ciò significa che devi mangiare meno farina e latticini (eccetto il latte fermentato), aggiungere crusca al cibo e mangiare più verdure.

I kefir contenenti bifido, ecc., sono necessari quotidianamente. Bere acque minerali migliora attività motoria intestini. Si consigliano acque altamente e moderatamente mineralizzate, nonché acque contenenti ioni di magnesio e solfati, come "Essentuki" n. 17 e 4, "Moskovskaya" - 1 bicchiere a temperatura ambiente 3 volte al giorno.

Lavati con acqua fresca dopo ogni movimento intestinale. Considerando che con un intestino normalmente funzionante, i movimenti intestinali giornalieri dovrebbero avvenire al mattino, questo è abbastanza realistico. A proposito, dicono che i residenti delle zone rurali dell'Asia centrale non hanno le emorroidi, poiché sono abituati a una procedura così igienica fin dall'infanzia.

Non abusare dei lassativi.

Misure preventive per prevenire la comparsa di emorroidi e la loro esacerbazione:

Trattamento tempestivo della stitichezza e della diarrea (diarrea), normalizzazione del tratto digestivo, alimentazione regolare e corretta.

Ricorda: la regolazione della consistenza del contenuto intestinale e del suo transito attraverso il colon è una condizione indispensabile non solo per la prevenzione, ma anche per la prevenzione trattamento di successo emorroidi;

Limitare o evitare il consumo di bevande alcoliche, cibi altamente piccanti e salati;

Instillare competenze igieniche fin dall'infanzia. Lavare accuratamente la zona anale dopo ogni movimento intestinale. Se necessario, smettere di usare la carta igienica e passare al lavaggio con acqua fredda e sapone dopo la defecazione, per prevenire le esacerbazioni della malattia, saranno utili bagni freddi al manganese (soluzione rosa pallido) per 1,5-2 minuti dopo ogni movimento intestinale;

Le persone con i primi segni di emorroidi devono essere curate in modo grave lavoro fisico per lavori più leggeri;

Donne incinte da ridurre ristagno venoso negli organi pelvici si consiglia la ginnastica quotidiana, la camminata, una dieta razionale ricca di cibi lassativi e il divieto di indossare cinture strette;

Le persone che conducono uno stile di vita sedentario dovrebbero fare ginnastica, nuotare e camminare di più.

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Un proctologo esegue la diagnostica, vari tipi di trattamento e sviluppa misure per prevenire la patologia del colon. Il paziente riceve una consultazione con un proctologo su raccomandazione di un terapista o di un gastroenterologo. Sono questi specialisti che spiegheranno cosa tratta un coloproctologo e gli daranno un rinvio.

Un proctologo è un medico specialista. Lo specialista diagnostica e prescrive il trattamento delle patologie del colon, del retto e della zona anale.

Il nome della specialità del proctologo (proktos dal greco - retto) è considerato obsoleto in Russia dal 1997. È stato chiarito, speciale documento normativo(per decreto) è stata presa la decisione di rinominare la professione. Ora il medico si chiama coloproctologo (colon - intestino crasso, il termine comprende tutte le sue parti - retto e colon). In realtà, nulla è cambiato o è diventato significativamente diverso: prima questo specialista trattava tutte le malattie del retto e del colon.

Un proctologo (coloproctologo) prescrive sia la terapia conservativa che il trattamento chirurgico. La sua principale specializzazione in medicina è la chirurgia. Il campo in cui lavora un tale medico si chiama coloproctologia. Il nome più spesso menzionato è proctologia. Implica solo il trattamento chirurgico.

Come si svolge una visita medica?

Durante la visita iniziale viene condotto un sondaggio (vengono chiariti i reclami e la storia medica), quindi il medico esamina il paziente. In ambulatorio vengono eseguiti un esame esterno e un esame digitale. Questi metodi sono una sorta di screening. Sono informativi e consentono di decidere su ulteriori metodi diagnostici. Se il medico ha fiducia nella diagnosi dopo la diagnosi, viene prescritto un ciclo di trattamento.

L'esame proctologico si effettua sul lettino nella posizione ginocchio-gomito oppure supino con le gambe premute sullo stomaco. Durante l'esame, i pazienti gravi vengono posizionati sul lato sinistro con le ginocchia tirate verso il petto.

Come prepararsi per un esame?

Poiché per chiarire la diagnosi, il proctologo scopre non solo i reclami e l'anamnesi, ma esamina anche il paziente, è necessario prepararsi per la visita. Durante una visita ambulatoriale viene eseguito un esame digitale, che richiede un intestino pulito. La preparazione viene effettuata 3-4 giorni prima della visita dal medico e comprende:

• alimenti dietetici;
• clisteri;
• lassativi.

Il cibo dietetico dovrebbe essere delicato. Si consiglia di escludere:

• prodotti che promuovono una maggiore formazione di gas ( pane di segale, verdure e frutta crude, legumi, latte intero);
• bevande dolci gassate, succhi con polpa, latte intero;
• condimenti piccanti;
• piatti grassi e affumicati;
• salsicce, cibo in scatola.

Non ci sono restrizioni sul bere oltre a quelle sopra elencate.

La sera prima dell'esame e il giorno dell'esame è necessario eseguire 2 clisteri purificanti (la sera e la mattina, 3 ore prima della diagnosi). Se non c'è stitichezza, è sufficiente fare un clistere. È preferibile utilizzare una tazza Esmarch; il suo volume (circa 2 litri) può essere somministrato una volta. Un clistere a pera non è molto conveniente per un adulto.

Se per qualsiasi motivo le procedure di pulizia con clistere non sono accettabili, il medico prescrive lassativi. La loro scelta dipende dalle condizioni dell'intestino e dalla durata della stitichezza. Potrebbe trattarsi di un microclistere da farmacia Microlax, facile da usare e ad azione rapida. Il medico può prescrivere Fortrans: il farmaco viene diluito con acqua e bevuto. Disponibile in confezioni dosate in polvere, la quantità viene calcolata tenendo conto del peso del paziente. Questa sostanza medicinale è preferibilmente utilizzata per la stitichezza grave.

Puoi assumere il lassativo sotto forma di supposte o compresse rettali.

A aumento della formazione di gas, se, nonostante la dieta, non si ferma, viene prescritto un enterosorbente - qualsiasi farmaco di questo gruppo in un dosaggio adeguato ( Carbone attivo- 4-6 compresse una volta, Polysorb, Enterosorb). Espumisan è un efficace agente antischiuma che riduce anche la flatulenza.

Se il proctologo intende esibirsi esame endoscopico utilizzando un apposito apparecchio (rettoscopio, irrigoscopio), la preparazione deve essere particolarmente accurata, poiché la profondità dell'esame è maggiore rispetto all'esame digitale:

• con sigmoidoscopia - 25 cm (vengono visualizzati il ​​retto e il colon sigmoideo);
• Durante la colonscopia viene esaminato l’intero intestino crasso fino alla valvola bauhiniana, che separa il colon dall’intestino tenue.

Se il paziente è molto instabile o teme la procedura, si consiglia di assumere un sedativo.

Quali esami di laboratorio prescrive il proctologo?

Da test di laboratorio obbligatori sono:

• esame del sangue clinico generale;
• analisi del sangue occulto nelle feci;
• coprogramma.

L'esame del sangue controlla la formula: con perdita di sangue nascosta, può svilupparsi anemia.

Il coprogramma fornisce una serie di indicatori in base ai quali è possibile differenziare la malattia esistente. Può essere utilizzato per verificare la presenza di patologie negli altri. organi digestivi, rilevare infiammazioni intestinali, elmintiasi, funghi. Quando si conduce una ricerca:

• è valutato aspetto, odore, consistenza delle feci;
• vengono rilevate impurità patologiche;
• viene effettuata la microscopia, la determinazione di proteine, grassi, carboidrati;
• vengono determinate le fibre muscolari e del tessuto connettivo non digerite;
• Viene controllata la presenza di elminti e lieviti.

Tutti i risultati sono presentati sotto forma di una descrizione della patologia rilevata.

Un esame del sangue occulto nelle feci viene prescritto quando sintomo doloroso, stitichezza e altre manifestazioni in cui visivamente non c'è sangue. Il vantaggio è la capacità di diagnosticare l'emorragia nascosta. L'analisi è molto sensibile: questo è una sorta di svantaggio. Quando viene determinato, viene rilevato anche un piccolo livello non solo di emoglobina umana, ma anche di emoglobina estranea ottenuta dal cibo consumato (carne, pesce). Pertanto è necessaria una lunga preparazione:

• una settimana prima dell'esame è necessario interrompere l'assunzione di ferro, bismuto, acido acetilsalicilico e suoi derivati ​​e altri FANS;
• per 3 giorni escludere carne, pesce, verdura e frutta dalla dieta, passare a latticini, riso, pane;
• Non puoi lavarti i denti con 2 giorni di anticipo a causa di alta probabilità microtraumi da uno spazzolino da denti.

Se queste restrizioni non vengono soddisfatte, il risultato dello studio sarà falso positivo e non informativo. Dovrà essere ripetuto.

Elenco delle patologie che rientrano nella competenza di un proctologo

L’elenco delle patologie che tratta un proctologo è molto lungo. Comprende malattie non solo del colon, ma anche della zona anale. Alcuni di quelli:

• stitichezza prolungata;
• malattia emorroidaria;
• prolasso dell'intestino o nodi venosi ingrossati;
• qualsiasi violazione dell'integrità della mucosa (crepe, fistole, erosioni, ulcere);
• neoplasie;
• patologia congenita (dolicosigma, megacolon);
• infiammazione di varie eziologie (colite);
• disturbi funzionali(IBS - sindrome dell'intestino irritabile);
• diverticoli, condilomi;
• blocco intestinale;
• elmintiasi.

Emorroidi e ragade anale

Le emorroidi sono una patologia comune del retto. Queste sono le vene varicose del retto con la formazione di nodi. A esposizione costante fattori di rischio, la congestione si verifica nei vasi pelvici. Le caverne venose attorno al retto sono piene di sangue. A causa del suo deflusso compromesso dalla rete venosa, si verifica una forte protrusione delle singole sezioni del plesso emorroidario nel lume intestinale con la formazione di grumi. Nel tempo, le loro dimensioni aumentano e i legamenti rettali che supportano i plessi venosi si indeboliscono. I nodi iniziano a cadere durante lo sforzo fisico (sforzo durante i movimenti intestinali o sollevamento pesi).

Questo si riferisce a protuberanze emorroidarie interne che compaiono prima e crescono progressivamente di dimensioni. I nodi esterni si trovano sottocutaneamente intorno ano all'esterno, in modo che non possano cadere.

Il paziente può notare la comparsa della malattia emorroidaria nelle fasi iniziali. Ma non sempre presta attenzione ai sintomi ad esso correlati:

• disturbi delle feci;
• prurito o bruciore;
• sensazione di un oggetto estraneo;
• tracce di sangue.

Tali manifestazioni della malattia vengono spesso ignorate. Raramente consultano un medico in questa fase. Quando compare dolore, sanguinamento dovuto a danni ai linfonodi interni, prolasso con strangolamento, il paziente viene dal medico. Spesso la patologia viene rilevata in uno stadio avanzato, quando si sviluppano le complicanze:

• prolasso dei linfonodi con strangolamento e necrosi, talvolta con sepsi;
• proctite, paraproctite;
• sanguinamento;
• formazione di un coagulo di sangue all'interno del nodo.

Queste sono condizioni acute. Il paziente necessita di cure di emergenza in un ospedale chirurgico.

Altrimenti perdita di sangue acuta, ma il rilascio di sangue in quantità minime è disturbante nel tempo, si sviluppa una grave anemia; Le perdite appaiono sotto forma di tracce di sangue:

• su lino e carta igienica;
• nelle feci dopo la defecazione.

Appaiono gradualmente:

• debolezza, stanchezza immotivata;
• mancanza di respiro e palpitazioni;
• disturbi dell'appetito e del sonno.

Se consulti un medico in anticipo, può essere completamente guarito. Dopo l'esame, il medico prescriverà metodi aggiuntivi diagnosi e stesura di un piano di trattamento. Nelle prime fasi viene effettuato un trattamento conservativo. Può essere combinato con metodi tradizionali. Se segui tutte le raccomandazioni dello specialista, puoi facilmente sbarazzarti dei cambiamenti patologici che si verificano all'inizio della malattia. In caso di decorso prolungato, quando si sono formate complicazioni, vengono utilizzati metodi chirurgici. I nodi di rilascio vengono rimossi. Il metodo di trattamento dipende dallo stadio delle emorroidi.

Una ragade anale è un difetto della mucosa. Ha una forma lineare o ellissoidale (ulcera). Si forma quando la mucosa è ferita feci dure se il paziente soffre di stitichezza. Può essere accompagnato da dolore, tracce di sangue nelle feci o sulla biancheria intima.

Lo sviluppo di una ragade è causato da uno spasmo dello sfintere quando viene interrotto l'afflusso di sangue ai tessuti dell'ano.

Quando appare una crepa, viene trattata in modo conservativo: prescritta droghe generiche e unguenti o creme per uso topico.

Polipi e fistole

Polipi è il termine usato per descrivere qualsiasi crescita nella parete dell'intestino. In base alla loro struttura istologica si dividono in i seguenti tipi:

• VERO;
• falso.

Vero: formazioni tumorali (benigne e maligne). Questi includono:

• emangioma;
• lipoma;
• adenoma;
• carcinoma;
• leiomioma.

I falsi polipi sono formazioni di natura infiammatoria o papille anali che hanno raggiunto grandi dimensioni. Sono benigni.

Considerando che qualsiasi polipo, anche piccolo (0,1 cm), può diventare maligno, deve essere rimosso. Questo viene fatto quando si conducono metodi di ricerca strumentale, immediatamente dopo aver identificato una formazione. Dopo la polipectomia, il trattamento viene prescritto con lo stesso strumento: locale e conservativo.

Si verifica una poliposi intestinale diffusa (familiare) - una malattia accompagnata dalla presenza di un numero enorme di polipi - da diverse centinaia a migliaia. Ha carattere ereditario. Diventa quasi sempre maligno.

Una fistola è un canale tra due organi vicini. La fistola rettovaginale è comune e si trova tra il retto e la vagina, poiché questi organi sono adiacenti tra loro nella donna. Ci sono diverse ragioni per la comparsa di una fistola:

• infiammazione purulenta in uno degli organi, quando sotto l'influenza processo patologico le pareti degli organi vengono distrutte;
• lesione al muro dopo trattamento chirurgico su questi organi.

La fistola è complicata dall'infezione a seguito della penetrazione delle feci dal retto nella vagina.

Il trattamento della patologia è solo chirurgico:

• dissezione del canale della fistola;
• separazione delle pareti degli organi;
• rimozione completa di tutti i tessuti patologici;
• difetti di sutura.

Stitichezza e prolasso rettale

La stitichezza è un'interruzione del normale passaggio delle feci e della loro rimozione dall'intestino. Accompagnato da flatulenza, dolore, sensazione di incompleto svuotamento dell'intestino e sensazione di pienezza.

Le cause di questa condizione patologica sono anche:

• cattiva alimentazione;
• stile di vita sedentario;
• fatica;
• lesioni e tumori dell'intestino e del midollo spinale;
• patologia di altri organi dell'apparato digerente;
• gravidanza.

La stitichezza è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di emorroidi e diverticoli. Porta ad un aumento della pressione sanguigna.

A costipazione cronica L'automedicazione è severamente vietata. È necessario visitare un medico per scoprire le cause e prescrivere una terapia adeguata. Se necessario, lo specialista effettuerà un esame e spiegherà cosa deve essere cambiato nello stile di vita e nella dieta. Dopo un po 'ti esaminerà di nuovo e monitorerà i risultati del trattamento prescritto.

Per trattare la stitichezza sono prescritti:

• dieta;
• cambiamenti nello stile di vita;
• lassativi;
• intervento chirurgico per ostruzione intestinale - se formata pietra fecale, oppure il lume intestinale è bruscamente ristretto a causa del tumore.

La stitichezza può essere una manifestazione del prolasso rettale: sporge oltre l'ano. La patologia non è pericolosa per la vita, ma porta molti disagi a causa delle manifestazioni cliniche:

• incontinenza fecale;
• difetto estetico.

Le cause esatte della malattia non sono state stabilite, ma la sua comparsa è facilitata da:

• patologia congenita dello sviluppo della piccola pelvi e dell'intestino;
• aumento della pressione intra-addominale (si verifica in Dopo gravidanza);
• debolezza dei muscoli perineali e dei legamenti rettali.

Questi sono i principali fattori di rischio più comuni.

Molto spesso, questo difetto deve essere rimosso chirurgicamente. Esistono molte tecniche per fissare il retto ai tessuti circostanti. Se tale soluzione non è possibile, viene eseguita la resezione della parte rettale sporgente dell'intestino.

Lesioni e presenza di corpi estranei

Il trauma addominale può causare la rottura del colon ovunque. Di conseguenza, le feci inizieranno ad entrare nella cavità addominale con lo sviluppo della peritonite, che si manifesta nella clinica dell'addome acuto (dolore intenso, nausea, vomito, ipertermia). In questi casi, l'infiammazione del peritoneo si sviluppa rapidamente, poiché le feci contengono molti batteri ed enzimi digestivi. Senza assistenza immediata, può verificarsi la morte.

Un corpo estraneo nell'intestino ostacola il passaggio delle feci, provocando la perforazione della sua parete e il rapido sviluppo della peritonite.

Un oggetto estraneo entra nell'intestino:

• attraverso la bocca - molto spesso ciò accade nei bambini;
• attraverso l'ano - quando si misura la temperatura rettale;
• dall'esterno - in caso di lesioni a seguito di incidente, cadute, ferite.

Sono possibili altre circostanze.

Per rimuovere un corpo estraneo è necessario scoprirne la natura:

• se si tratta di un oggetto non tagliente di piccole dimensioni (un bottone ingoiato da un bambino), si utilizzano metodi terapeutici (lassativi, clisteri);
• Se le dimensioni o i segni di perforazione della parete intestinale sono sufficientemente grandi, nel reparto di coloproctologia pediatrica viene eseguita un’operazione per salvare la vita del paziente.

Prurito anale e altre malattie

Il prurito anale è una sensazione spiacevole nell'ano che si manifesta costantemente o periodicamente dopo un movimento intestinale. Nella malattia emorroidaria, il prurito è un segno emorroidi interne. Il muco che ricopre i linfonodi interni prolassati e le tracce di feci su di essi irritano la pelle. Questa sensazione spiacevole si verifica anche con le emorroidi esterne di grandi dimensioni, quando dopo una defecazione insufficiente misure igieniche i residui fecali vengono trattenuti nelle cripte e sulle superfici dei coni stessi, provocando irritazioni e infiammazioni della pelle.

Oltre alle emorroidi, il prurito anale può essere causato da:

• elminti;
• fungo;
• ragade anale;
• diarrea;
• infiammazione nella zona anorettale;
• WC insufficiente.

Se appare prurito, non dovresti ritardare la visita dal medico nella speranza che tutto vada via da solo. In questi casi, è necessario consultare un medico il prima possibile in modo che, dopo aver scoperto la causa, sia possibile eliminare per sempre i sintomi spiacevoli. Lo specialista scopre le cause del prurito e appena possibile lo elimina.

Una complicazione delle emorroidi può essere la paraproctite - infiammazione del tessuto adiposo perirettale. Ciò si verifica a causa di un'infezione. Il risultato di questa patologia può essere lo sviluppo di:

• infiltrato - infiammazione non purulenta;
• flemmone: accumulo di masse purulente senza confini chiari;
• fistola - esterna o interna.

Una patologia comune dell'intestino crasso è l'identificazione dei diverticoli - sporgenze della parete intestinale nel suo lume. Possono essere rilevate formazioni erniarie singole e formazioni erniarie multiple: diverticolosi. Si sviluppa nei pazienti se viene rilevato almeno un cambiamento patologico nella parete intestinale sotto forma di protrusione. I diverticoli possono essere di origine:

• congenito;
• acquisita.

Esistono 2 tipi di diverticolosi:

1. Tipo orientale: le sporgenze sono localizzate principalmente nei ciechi e colon ascendente i residenti soffrono Lontano est.
2. Occidentale: le formazioni si trovano nel colon discendente e sigmoideo. Questo tipo è dieci volte più comune. Distribuito in Russia, Europa, Stati Uniti.

La sindrome dell'intestino irritabile è una patologia comune. Questi sono disturbi funzionali dell'attività intestinale in assenza di lesioni organiche nelle sue mura. I motivi sono:

• fatica;
• cibo spazzatura;
• prendendone un po' medicinali;
• disbiosi.

Inoltre, il termine IBS si riferisce a tutte le disfunzioni intestinali quando la loro causa non è stata identificata e durante l'esame non è stata riscontrata alcuna patologia grave.

Il dolicocolon è un'anomalia congenita dell'intestino crasso: la sua lunghezza è troppo grande. Può essere esteso per tutta la sua lunghezza o solo in una delle sezioni. Si manifesta con sintomi spiacevoli, fino allo sviluppo di una condizione grave. Preoccupazioni per la stitichezza dovuta alla ritenzione cronica e all'accumulo di feci nel lume intestinale, alla sua significativa espansione con un lungo decorso, si sviluppa un'ostruzione intestinale, anemia dovuta a microtraumi costanti delle pareti, che possono diventare pronunciati nel tempo; Ma per molti decenni il dolicosigma può essere asintomatico.

Si riferisce anche a megacolon patologia congenita L'intestino è un'espansione congenita della cavità del colon. Ma può formarsi a causa di cicatrici o altre cause di restringimento (tumore, corpo estraneo). Se le cause non sono stabilite, il megacolon viene definito idiopatico.

Qual è la differenza tra un proctologo e un coloproctologo?

La proctologia comprende diverse discipline: terapia, gastroenterologia, endoscopia, chirurgia. Ciò include anche l'oncologia quando si rilevano tumori nell'intestino. Pertanto, un proctologo, o coloproctologo, che è il nome di una specialità (obsoleta e nuova: dal 1997 la specialità ha un nome più generale - coloproctologia), ha conoscenza della struttura, dei metodi di diagnosi e del trattamento della patologia del colon , ano e l'area circostante. La differenza esiste solo nel nome: molto spesso nel linguaggio colloquiale si usa ancora il nome proctologo.

Come ottenere un appuntamento gratuito con uno specialista?

Per ottenere un appuntamento gratuito con un proctologo, è necessaria l'impegnativa di un terapista o di un gastroenterologo. Puoi ottenere autonomamente un coupon presso la reception della clinica e presentarti all'orario specificato per una consultazione. Ma in ospedale norma statale uno specialista altamente specializzato come un coloproctologo potrebbe non essere disponibile. Pertanto è necessario contattare il proprio medico locale. Spiegherà anche come prepararsi per l'esame, come superarlo correttamente test necessari, che potrà essere effettuata preventivamente e mostrata al proctologo all'appuntamento.

Nelle cliniche private qualsiasi esame viene effettuato a pagamento. Qui puoi usufruire della quota dell'assicurazione medica obbligatoria e, se necessario, ottenere un consulto con un professore.

Un chirurgo può sostituire un proctologo?

Un coloproctologo è uno specialista con un profilo ristretto, al contrario di un chirurgo. pratica generale. Ma in assenza di un medico di questa specializzazione, in una condizione acuta associata a patologia intestinale, un chirurgo addominale può fornire assistenza. È particolarmente necessario per quanto segue:

• processi infiammatori acuti (appendicite);
• emorroidi (se appare sanguinamento, i nodi interni cadono o si pizzicano);
• proctite o paraproctite.

Se non c'è sanguinamento o prolasso dei nodi, ma sei disturbato da un forte dolore nell'intestino, puoi contattare immediatamente un chirurgo. È importante farlo il prima possibile per evitare gravi conseguenze.

Un proctologo è chi, quali malattie tratta: molte persone si pongono queste domande, confondendo la specializzazione dei medici. La proctologia è il campo della medicina che si occupa di studi diagnostici, trattamenti e sviluppo di misure preventive per prevenire patologie del retto. Si occupa anche dei problemi delle parti inferiori dell'apparato digerente, di qualsiasi parte del colon e delle parti adiacenti.

Il nome medico della professione suona come coloproctologo, ma questo campo della medicina è meglio conosciuto come proctologia.

Specializzazione

Un proctologo è un medico specializzato in varie patologie intestino inferiore, zona anale e tessuti circostanti.

Le patologie proctologiche sono abbastanza comuni oggigiorno. Quasi la metà della popolazione mondiale, secondo le statistiche, si rivolge a un proctologo. Considerando il fatto che le malattie dell'intestino inferiore possono durare anni senza manifestarsi, possiamo dire che i proctologi sono molto richiesti tra i pazienti.

Le malattie curate dal proctologo derivano da ragioni varie. Potrebbe trattarsi di una predisposizione genetica, di cattive condizioni ambientali, di uno stile di vita sedentario o di una cattiva alimentazione.

Le malattie possono causare complicazioni piuttosto gravi che causano danno serio qualità della vita delle persone. Errore comune- questa è automedicazione perché le persone hanno semplicemente un complesso e considerano vergognoso contattare uno specialista. Ma tale comportamento è assolutamente privo di significato e quasi sempre porta al fatto che una persona si rivolge comunque a un proctologo, ma con gravi complicazioni.

Solo un proctologo può determinare la patologia e prescrivere un trattamento appropriato. È molto importante sottoporsi a esami preventivi. Le malattie dell'intestino inferiore rilevate in una fase iniziale vengono trattate in modo conservativo. E solo la negligenza nei confronti della propria salute porta i pazienti al tavolo operatorio.

Per quali malattie le persone consultano un proctologo?

Alcune persone non sanno cosa tratta un proctologo. Le patologie che si rivolgono ad uno specialista includono:

• emorroidi in vari stadi;
• violazione della defecazione, che ha provocato incontinenza fecale;
• polipi, cisti nell'intestino crasso;
• ulcere intestinali;
• processi infiammatori sulla mucosa dell'intestino crasso (colite);
• paraproctite;
• fistole;
• elmintiasi;
• Tumori benigni e maligni dell'intestino.

Un proctologo è un medico che non solo può prescrivere farmaci o applicare tecniche che aiutano ad alleviare l'intossicazione, ad esempio in caso di lesioni intestinali causate da un'infezione, ma anche eseguire operazioni nei casi in cui è necessario un intervento chirurgico urgente per patologie del tratto gastrointestinale finale .

Sintomi che indicano che dovresti visitare un proctologo

Per capire chi è un proctologo e quando rivolgersi a lui è bene conoscere i sintomi che indicano la presenza di malattie del basso intestino:

Preparazione per l'esame e appuntamento con un proctologo

La sera, prima dell'appuntamento con il proctologo, dovresti fare un clistere purificante. Questa condizione è obbligatoria per tutti i pazienti. Se l'intestino viene pulito, uno specialista può facilmente determinare la patologia.

Oggi non è necessario fare un clistere. In farmacia è possibile acquistare farmaci che diluiscono le feci e hanno un effetto microclistere. La medicina viene assunta 40 minuti prima della visita dal proctologo. Entro 15-20 minuti l'intestino sarà vuoto.

All'appuntamento, il medico prima di tutto conosce i reclami della persona, in una conversazione scopre i sintomi generali, l'anamnesi e studia la storia medica se la persona ha patologie croniche.

Ma per diagnosticare con precisione la malattia e prescrivere un trattamento adeguato, uno specialista deve esaminare il paziente. Per la diagnosi vengono utilizzati videocoloscopia, videogastroscopia, esame ecografico, test di laboratorio e biopsia.

La palpazione è una delle tecniche utilizzate dai proctologi. L'esame viene effettuato attraverso l'ano. Questo metodo aiuta a identificare le patologie nel retto inferiore.

Per un esame più dettagliato vengono utilizzate l'endoscopia, l'anoscopia, la sigmoidoscopia o la colonscopia. Queste moderne tecniche consentono di identificare con precisione la patologia. L'esame non provoca alcun disagio al paziente. Molte malattie sono accompagnate da dolore, quindi al paziente viene somministrato un anestetico.

Il paziente giace sul lettino durante l'esame. L'anoscopia prevede l'inserimento di un'asta metallica liscia, il cui spessore è di circa 9 mm. Si inserisce nell'ano 10 cm verso l'interno. Le videocamere di cui è dotato l'apparecchio visualizzano le immagini sul monitor. In questo modo, il proctologo determina la patologia e il grado del suo sviluppo.

Utilizzato per curare le malattie terapia farmacologica e metodi chirurgici. Oggi quasi tutte le cliniche sono dotate di apparecchiature minimamente invasive. È delicato e non comporta incisioni sulla pelle. Questo metodo di intervento chirurgico fornisce una significativa riduzione delle complicanze dopo l'intervento chirurgico. Il proctologo pratica forature sulla pelle ed esegue il trattamento laser.

In quali casi è necessario visitare un proctologo?

Le persone che hanno superato il 45esimo compleanno dovrebbero sottoporsi a un esame preventivo da parte di un proctologo 3 volte l'anno. Questa condizione è obbligatoria, perché è a questa età, soprattutto negli uomini, che molto spesso si verifica una malattia come l'adenoma prostatico. Si tratta di una neoplasia benigna che può diventare maligna in qualsiasi momento. Per prevenire lo sviluppo di patologie e complicazioni che possono portare alla morte, i medici raccomandano un esame obbligatorio.

Anche le donne che avvertono fastidio nella zona anale durante la gravidanza o dopo il parto dovrebbero consultare un proctologo. Nell'85% delle donne dopo il parto compaiono emorroidi, si sviluppano prolasso e prolasso intestinale.

Anche le persone in sovrappeso spesso ne soffrono varie malattie intestino inferiore. Per loro la frequenza delle visite dal proctologo dovrebbe essere di almeno 4-5 volte l'anno.

Uno stile di vita sedentario provoca lo sviluppo di malattie intestinali piuttosto gravi, così dicono i contabili impiegati dovrebbe anche visitare un medico.

Le persone che hanno subito un intervento chirurgico all'intestino e ai tessuti circostanti dovrebbero assolutamente venire per un appuntamento.

Anche gli uomini la cui professione comporta lavoro fisico quotidiano e stress sono a rischio di sviluppare patologie proctologiche.

Come trattare correttamente le emorroidi a casa

Hai mai provato a sbarazzarti delle emorroidi a casa da solo? A giudicare dal fatto che stai leggendo questo articolo, la vittoria non è stata dalla tua parte. E ovviamente sai in prima persona di cosa si tratta:

• vedere ancora una volta il sangue sulla carta;
• svegliarsi la mattina con il pensiero su come ridurre i grumi gonfi e dolorosi;
• soffrire ogni volta che si va in bagno di fastidio, prurito o di una sgradevole sensazione di bruciore;
• sperare ancora e ancora nel successo, attendere con ansia i risultati ed essere sconvolto da un nuovo farmaco inefficace.

Ora rispondi alla domanda: sei soddisfatto di questo? È possibile sopportare tutto questo? Quanti soldi hai già sprecato in farmaci inefficaci? Esatto: è ora di finirli! Sei d'accordo? Ecco perché portiamo alla vostra attenzione il metodo di Marta Volkova, che ha parlato di un modo efficace ed economico per liberarsi per sempre delle EMORROIDI in soli 5 giorni...

In Russia, il nome della specialità "Proctologia" è attualmente considerato obsoleto, poiché nel 1997 è stato adottato un decreto per rinominare la proctologia in "coloproctologia". La parola greca "proktos" è nome comune per il retto e l'ano. Aggiunta di una particella di colore ( dalla parola greca kolon: intestino crasso) era necessario dal punto di vista che il proctologo, in un modo o nell'altro, identifica e cura le malattie intestinali che colpiscono non solo i suoi tratti finali, ma l'intero colon.

Cosa fa un proctologo?

Esistono i seguenti tipi di polipi anali:

• veri polipi– si tratta di formazioni di natura tumorale ( adenoma, carcinoide, leiomioma, emangioma, lipoma e altri);
• falsi polipi– formazioni infiammatorie o papille anali ingrossate.

Condilomi acuminati dell'ano

Diverticolosi del colon

La diverticolosi del colon è di due tipi:

• tipo "orientale".– colpisce le persone che vivono nei paesi dell’Estremo Oriente e Sud-est asiatico, mentre i diverticoli si formano nel cieco e nel colon ascendente;
• Tipo "occidentale".– si verifica decine di volte più spesso, colpisce la popolazione di Europa, Canada, USA, Russia e Australia, mentre i diverticoli si formano nel colon discendente e nel colon sigmoideo.

Morbo di Crohn

Colite ulcerosa

Sindrome dell'intestino irritabile

La malattia di Hirschsprung

Dolicocolon

Megacolon

Angiodisplasia dell'intestino

Tumori del colon

Tumore maligno ( cancro) può verificarsi a qualsiasi età, ma colpisce più spesso le persone di età superiore ai 50 anni. Il pericolo è che il cancro del colon o del retto non causi disturbi e sintomi tipici con cui può essere distinto da altre malattie del tratto gastrointestinale. Un tumore maligno del colon può manifestarsi sotto forma di anemia, infiammazione dell'intestino tenue e crasso e ostruzione intestinale.

Poliposi diffusa del colon

Blocco intestinale

Per quali sintomi ti rivolgi a un proctologo?

Sintomi per i quali è necessario contattare un proctologo

Che tipo di ricerca conduce un proctologo?

Metodi di ricerca eseguiti da un proctologo

Quali esami di laboratorio prescrive il proctologo?

Analisi del sangue generale

Il sangue per l'analisi generale viene prelevato dalla polpa dell'anulare ( sangue capillare) utilizzando uno scarificatore ( strumento sterile per piercing alla pelle). Lo studio deve essere effettuato a stomaco vuoto per evitare un'errata interpretazione dei risultati ( dopo aver mangiato si osserva un leggero aumento del numero dei leucociti). Si consiglia di eseguire il test al mattino, poiché al mattino la quantità di emoglobina è massima.

Dati generali sugli esami del sangue

Chimica del sangue

Il sangue per un esame del sangue biochimico viene prelevato dalle vene nella zona del gomito. Il sangue capillare prelevato da un dito non è adatto per l'analisi biochimica. Il sangue venoso è necessario per l'analisi biochimica perché, in primo luogo, sangue venoso la concentrazione di sostanze è maggiore che nei capillari e, in secondo luogo, la quantità di sangue prelevato da un dito non è sufficiente per analizzare diversi indicatori ( ogni indicatore richiede la propria quantità di sangue).

Il proctologo prescrive un esame del sangue biochimico per determinare le seguenti sostanze:

• Proteine ​​totali del sangue- Questo totale tutte le proteine ​​sieriche ( tra cui albumine e gammaglobuline). Normalmente la quantità di proteine ​​è di 65 – 85 g/l. La quantità di proteine ​​diminuisce con sanguinamento intestinale, infiammazione dell'intestino, neoplasie, dopo la rimozione chirurgica di parte dell'intestino, nonché con uso a lungo termine corticosteroidi.
• Proteina C-reattiva ( SRB) è un indicatore di tutti i processi infiammatori acuti nel corpo. Normalmente la sua quantità non supera 0,5 mg/l. Un aumento della quantità di PCR nel sangue è un segno di infiammazione, tumore maligno o danno d’organo.
• Glucosio– la determinazione della glicemia è un punto obbligatorio nella diagnosi di qualsiasi malattia. In primo luogo, se il paziente non è stato precedentemente esaminato, potrebbe non sapere di avere il diabete e, in secondo luogo, l'assunzione di farmaci corticosteroidi utilizzati per alcune malattie del colon può causare un aumento della glicemia.
• Enzimi epatici ( ALT, AST) – la loro quantità viene determinata prima dell’inizio del trattamento e periodicamente durante l’assunzione di alcuni farmaci che possono avere un effetto negativo sul fegato. Il contenuto normale di ALT è 15 – 18 U/l e AST – 17 – 22 U/l.
• Pigmenti biliari– la determinazione della quantità di bilirubina totale, diretta e indiretta è necessaria per escludere cause di stitichezza e diarrea associate a disfunzione delle vie biliari.
• Enzimi pancreatici ( amilasi, lipasi, trypsin) – determinato ad escludere cause di diarrea associate a compromissione della funzionalità pancreatica;
• Potassio, calcio, ferro– bassi livelli di microelementi si possono osservare con diarrea e sanguinamento intestinale. Normalmente, il contenuto di potassio nel siero del sangue è 3,5 - 5,1 mmol/l, calcio - 1,17 - 1,29 mmol/l, ferro - 9 - 30,4 mmol/l.
• Acido folico (vitamina B9) – necessari per il controllo effetti collaterali causato da citostatici e radioterapia tumori.
• Ormone stimolante la tiroide (TSH) – occorre determinare il livello ormonale per escludere la condizione di ipotiroidismo ( funzione ridotta ghiandola tiroidea), in cui può verificarsi dilatazione intestinale ( megacolon).

Coprogramma ( analisi generale delle feci)

Fare un esame del sangue occulto richiede la seguente preparazione:

• tre giorni prima del test, è necessario escludere dalla dieta carne, uova, pesce, caviale, fegato, pomodori, mele e tutte le verdure verdi, grano saraceno e granate ( questi prodotti possono causare un falso positivo al test del sangue occulto);
• dovresti smettere di prendere ferro, bismuto, aspirina, acido ascorbico, non usare supposte rettali;
• prima di sostenere il test, non è possibile condurre un esame con contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale, colonscopia e sigmoidoscopia;
• le feci ottenute dopo l'uso di clisteri o lassativi non sono adatte come materiale di raccolta;
• Durante le mestruazioni, non è consigliabile eseguire un test delle feci per il sangue occulto.

Le feci vengono raccolte in un barattolo sterile dopo il movimento intestinale spontaneo. Il materiale dovrebbe essere prelevato da tre diverse aree di feci appena espulse. Si consiglia di raccogliere le feci al mattino per consegnarle al laboratorio nel più breve tempo possibile.

Per determinare sangue nascosto I seguenti metodi sono utilizzati nelle feci:

• Reazione di Gregersen– uno strato sottile di feci viene applicato su un vetrino, dopo di che vengono aggiunte 2-3 gocce di una soluzione di benzidina e acqua ossigenata. In presenza di sangue si presenta una colorazione blu-verde.
• Test dell'emocultoè un test cartaceo standard utilizzato come metodo di screening ( massa esame preventivo ). Il test si svolge in due fasi. Innanzitutto, il paziente a casa applica una piccola quantità di feci su carta filtrata, che viene racchiusa in una busta speciale, dopo di che questa busta viene inviata, sigillata, al laboratorio diagnostico. In laboratorio, un assistente di laboratorio applica due gocce del reagente sulla stessa carta filtrata attraverso una “finestra” sul lato opposto della busta. Se c'è sangue nelle feci, dopo 30 secondi la carta diventa blu-viola.

• polipi singoli e multipli;
• colite ulcerosa non specifica;
• Morbo di Crohn;
• dopo l'intervento chirurgico per il cancro al colon.

Analisi delle feci per disbatteriosi

Per determinare quali batteri popolano l'intestino e se il loro equilibrio è disturbato, vengono coltivate le feci o il pus ( per paraproctite) sui mezzi nutritivi. Dopo un po', le colture batteriche e fungine crescono sui terreni nutritivi.

Il materiale da analizzare può essere le feci stesse, un raschiamento delle pieghe dell'ano prelevato con un batuffolo di cotone, oppure uno striscio prelevato con nastro adesivo ( un pezzo di nastro adesivo viene attaccato all'ano, poi rimosso e fissato con la parte adesiva ad un vetrino). Le uova dei vermi si possono trovare anche negli escrementi degli spazi subungueali.

Analisi delle feci per calprotectina

Determinazione del livello fecale(trovato nelle feci)La calprotectina aiuta il proctologo nei seguenti casi:

• distinguere l'infiammazione intestinale ( Morbo di Crohn e colite ulcerosa) dalla sindrome dell'intestino irritabile, senza fare una colonscopia o un'irrigoscopia;
• monitorare l'attività del processo infiammatorio nella malattia di Crohn, nella colite ulcerosa e dopo la rimozione dei polipi intestinali;
• identificare l'inizio dell'esacerbazione dell'infiammazione intestinale cronica e iniziare il trattamento in tempo;
• confermare o escludere la presenza di un tumore al colon.

Esame istologico di un campione bioptico della mucosa intestinale

Una biopsia è l'escissione intravitale di un pezzo di tessuto dalla mucosa del colon, tumore o polipo durante la sigmoidoscopia, colonscopia o intervento chirurgico a cielo aperto.

Le indicazioni per la biopsia e l'esame istologico della biopsia del colon sono:

• polipi del colon e del retto;
• condilomi del retto e dell'ano;
• tumori del colon e dell'ano;
• colite ulcerosa cronica;
• Morbo di Crohn;
• megacolon;
• La malattia di Hirschsprung.

• chiarire la natura del tumore ( maligno o benigno);
• determinare l'ambito dell'intervento chirurgico;
• specificare struttura cellulare tumori e scegliere il giusto tipo di terapia;
• determinare l'efficacia del trattamento;
• chiarire il motivo dell'espansione del colon.

Test per le infezioni sessualmente trasmissibili

Test immunologici

Distinguere la sindrome dell’intestino irritabile dalla celiachia ( intolleranza ai cereali) viene presentata un'analisi per determinare il livello Anticorpi IgA alla transglutaminasi tissutale e all’endomisio.

Test del respiro con idrogeno

Elettrocardiografia

Quali malattie tratta il proctologo?

Metodi di trattamento delle malattie trattate da un proctologo