Rimozione dell'ureterocele. Dissezione endoscopica dell'ureterocele

L'ureterocele vescicale è una patologia che colpisce l'intero apparato urinario. La malattia è caratterizzata dalla dilatazione cistica dell'uretere nel segmento che si collega alla vescica. Nell'ureterocele si riscontra una protrusione molto simile ad un'ernia regolare.

Questa deviazione si osserva quando si verificano cambiamenti nella struttura delle pareti nella parte inferiore dell'uretere. La sua apertura adiacente all'organo è notevolmente ridotta. La pressione nel lume aumenta in modo significativo, il che porta ad una grave distensione dell'uretere. Poiché la deviazione si trova all'ingresso della vescica, le sue pareti si staccano e l'urina inizia ad accumularsi nella cavità formata.

La condizione all'interno dell'organo è chiamata cisti intravescicale e si verifica nel 2-2,5% dei neonati. Le ragazze sono suscettibili alla patologia più spesso dei ragazzi. Nella maggior parte dei casi, l'ureterocele viene rilevato precocemente. Negli adulti, la patologia acquisita è molto meno comune. A volte la patologia progredisce e include la duplicazione degli ureteri.

Secondo l'ICD, l'ureterocele appartiene alla classe delle ostruzioni congenite della pelvi renale e delle anomalie ureterali (Q62):

• Dilatazione congenita o megalouretere (Q62.2)
• Atresia e stenosi (Q62.1)
• Assenza completa di uretere (Q62.4)
• Duplicazione dell'uretere (Q62.5)

Cause

La patologia non è stata completamente studiata, quindi non ci sono ragioni precise per la sua insorgenza. Gli esperti identificano una serie di fattori in cui vengono spesso rilevate anomalie della vescica e dell'uretere.

Nei bambini

• carenza di fibre muscolari dell'uretere distale (anomalia intrauterina);
• influenza di sostanze cancerogene e alcol etilico (fumo, alcol);
• inalazione di sostanze chimiche (contatto stretto con prodotti chimici domestici e sostanze abrasive durante la gravidanza);
• assunzione di farmaci condizionatamente teratogeni (disturbanti dello sviluppo embrionale);
• precedenti infezioni embriotossiche (toxoplasmosi, herpes, citomegalovirus).

Negli adulti

1. L'ureterocele acquisito è spesso associato a un'interruzione dell'innervazione dell'uretere inferiore, che provoca un deterioramento della comunicazione con il sistema nervoso centrale. Il processo di solito coinvolge i tessuti vicini.
2. Un altro fattore nel disturbo in tarda età può essere lo strangolamento di un calcolo urinario nel segmento distale dell'uretere.

Tipi

L'ureterocele ha una propria classificazione, che differisce per gravità e forma del danno:

1. Stadio iniziale o lieve. La dilatazione dell'uretere è lieve. Non vi è alcun effetto negativo pronunciato sulla funzione renale dovuto al restringimento e alla protrusione.
2. Fase intermedia. Durante questo periodo si sviluppa gradualmente l'idronefrosi. L'espansione si trova non solo nell'uretere, ma anche nel sistema di cavità della vescica. L'urina si accumula in quantità eccessive.
3. Fase difficile. Si osserva idronefrosi, una violazione di molte funzioni della vescica. Il paziente ha incontinenza urinaria attiva.

A vari stadi, il liquido accumulato nella cavità cistica risultante può contenere sangue, pus o piccoli calcoli.

Questa malattia è anche divisa in forme:

1. Lesione ectopica. Ha una posizione atipica nell'uretere, la sporgenza va ai genitali o al canale uretrale.
2. Abbandonare O prolasso. L'anomalia è caratterizzata dal prolasso della formazione cistica nella parte interna o esterna. Ha una tonalità viola scuro e numerose ulcere. Di solito sporge nell'uretra.
3. Una semplice sconfitta. Formato senza anomalie significative unilateralmente o bilateralmente. L'uretere adiacente può comprimersi o gonfiarsi.

Sintomi

Nella fase iniziale dell'ureterocele, le manifestazioni possono essere assenti. Con il passare del tempo, a causa del ristagno delle urine, si sviluppano patologie che presentano sintomi specifici.

Cosa sta succedendo:

• processo infiammatorio nei reni e nella vescica;
• sbalzi di temperatura corporea;
• l'urina diventa più torbida e più scura;
• dolore nella zona pubica, nel perineo, nella parte bassa della schiena e nell'inguine;
• falso desiderio frequente di andare in bagno;
• disturbo del deflusso delle urine;
• brividi e coliche renali;
• impurità nelle urine e odore sgradevole.

È impossibile determinare l'ureterocele solo dai sintomi. La malattia è combinata con processi infiammatori, i cui sintomi possono sovrapporsi. Il bambino dovrebbe essere trattato solo da uno specialista dopo una diagnosi accuratamente stabilita.

Oggi la cistite si sta sviluppando attivamente e colpisce non solo uomini e donne, ma anche i bambini piccoli. Puoi familiarizzare con.

Diagnostica

La protrusione cistica è determinata da uno studio completo, che include tecniche strumentali e di laboratorio:

1. IN Test delle urine sono presenti globuli rossi, un numero maggiore di globuli bianchi ed elementi purulenti.
2. Coltura batteriologica l'urina determina la microflora insita nelle infezioni del tratto urinario e dei reni.
3. Chimica del sangue mostrerà il livello di proteine, potassio, sodio e creatinina. Grazie ad esso l'urologo può escludere o confermare l'insufficienza renale.
4. Ecografia dei reni E vescica (USG) effettuato utilizzando moderne apparecchiature informatiche. Durante l'esame, sullo schermo viene trasmessa con precisione un'immagine che mostra le condizioni generali degli organi e dei tessuti molli. Le onde sonore ad alta frequenza non hanno un effetto dannoso sul corpo, quindi possono essere utilizzate per fare una diagnosi nelle donne in gravidanza.
5. Cistografia si riferisce a un tipo di radiografia utilizzata per esaminare la vescica. Aiuta a identificare le formazioni cistiche, i calcoli e l'esatta struttura dell'organo. La cistografia utilizza agenti di contrasto. Possono essere somministrati attraverso un catetere o per via endovenosa. Comprende anche l'uso di un dispositivo con una speciale lampadina all'estremità. Un tubo viene inserito nella vescica attraverso il canale uretrale. Nella maggior parte dei casi, l’esame viene eseguito in anestesia locale o spinale. Quando si utilizza un tubo rigido, il medico vede il quadro completo della vescica.
6. Uroflussometria necessario misurare la velocità del flusso di urina per identificare anomalie durante la minzione. Durante lo studio viene utilizzato un flussometro. Il paziente deve urinare nel suo serbatoio, dopodiché sullo schermo vengono visualizzate le letture esatte in numeri.

Diversi tipi di esami sono ampiamente utilizzati in urologia. La tecnica scelta dipende dalle condizioni generali del corpo, dalla gravità della malattia e da altre caratteristiche. A volte sono combinati.

Trattamento

Una volta confermata la diagnosi di ureterocele, l'intervento chirurgico è indicato per qualsiasi paziente, indipendentemente dall'età. Il paziente viene preparato prima dell'operazione. In caso di gravi processi infiammatori, la terapia antimicrobica è obbligatoria.

Tipi di operazioni:

• Ureterocistoneostomia

Durante il trattamento, un uretere viene impiantato nel segmento distale adiacente alla vescica. L'uretere viene ripristinato in direzione obliqua nella parete dell'organo, dopo di che inizia a funzionare come una valvola. Grazie all'operazione, il reflusso del fluido nella cavità si arresta.

• Dissezione transuretrale

Utilizzando un endoscopio, viene praticata un'incisione e l'area ristretta nell'uretere viene rimossa. Dopo l'intervento chirurgico, il deflusso dell'urina avviene senza ostacoli. Esistono anche operazioni con escissione parziale dell'uretere se è raddoppiato.

• Rimozione del rene

Se un ureterocele avanzato è associato a grave disfunzione o insufficienza renale, il medico può sollevare la questione della nefrectomia. Implica la rimozione completa dell'organo interessato con l'impianto di un segmento separato dell'uretere nella pelvi.

Periodo postoperatorio:

1. Il paziente assume antibiotici per un certo periodo di tempo per prevenire lo sviluppo dell'infezione.
2. La minzione viene effettuata attraverso un catetere. Ciò impedisce alle infezioni e ad altre complicazioni di sforzare l'addome durante la minzione.
3. È vietato discostarsi dalle raccomandazioni del medico, automedicare e utilizzare rimedi popolari.
4. Per migliorare la salute del sistema urinario, si consiglia di visitare ogni anno località con acque minerali. Questa è un'ottima prevenzione della formazione di calcoli nella vescica e nei reni.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, la prognosi della malattia per i pazienti è favorevole in vari stadi e forme. Esistono situazioni rischiose in cui l'uretere può rompersi, ma con le cure di emergenza questa condizione non minaccia la mortalità del paziente.

Le prestazioni non peggiorano. Dopo aver rimosso il catetere e sciolto le suture, il paziente può iniziare il suo lavoro abituale con l'attività fisica. Se la diagnosi viene fatta in tempo e l’intervento chirurgico programmato si svolge senza complicazioni, il periodo di recupero completo non supera le 3 settimane. Quando le suture suppurano, le ferite vengono trattate con gel, balsami e unguenti curativi. Il trattamento regolare guarirà le cuciture interessate entro un mese.

È possibile eliminare l'ureterocele, che causa disagio al paziente, dopo l'esame e il trattamento pianificato. Grazie ad un rapido periodo di riabilitazione entro un mese, la funzione della vescica viene completamente ripristinata.

Puoi anche ottenere l'opinione del medico guardando questo video su cos'è un uretrocele, come può essere rilevato dai suoi sintomi e quali opzioni di trattamento sono disponibili.

6911 0

In primo luogo tra i metodi di diagnosi dell'ureterocele c'è l'ecografia, con l'aiuto della quale, di norma, è possibile valutare il grado di dilatazione dell'uretere e determinare la relazione dell'ureterocele con i tessuti circostanti. Con l'urografia escretoria, è possibile rilevare quasi tutti i segni dell'ureterocele ectopico: ostruzione, un caratteristico difetto di riempimento spostato dal centro della vescica, ma questo studio potrebbe non essere necessario. La combinazione dell'ecografia con la cistouretrografia minzionale consente di rilevare il reflusso nell'uretere della metà inferiore del doppio rene o del rene opposto; in questi casi vengono reimpiantati anche gli ureteri del rene controlaterale.

Utilizzando gli ultrasuoni e la cistouretrografia minzionale, è possibile non solo identificare un ureterocele, ma anche determinarne le dimensioni, la posizione rispetto all'uretra e lo spessore della parete. I cistoretrogrammi funzionali in proiezione obliqua possono fornire ulteriori informazioni. Per chiarire le indicazioni all'eminefrectomia, viene eseguita la nefroscintigrafia, che consente di valutare la funzione di entrambe le metà del doppio rene. La cistoscopia viene eseguita durante l'intervento chirurgico e sempre a bassa pressione intravescicale per non provocare il collasso dell'ureterocele.

I fattori che determinano la natura e l'entità dell'intervento sono riportati nella Tabella 19-1. L'intervento più comune è l'incisione dell'ureterocele lungo il bordo inferiore attraverso un cistoscopio. Ciò consente non solo di drenare le vie urinarie e prevenire la sepsi, ma anche di ottenere una guarigione, poiché in più della metà dei casi, soprattutto in assenza di ectopia dell'orifizio ureterale, non è necessaria alcuna ulteriore correzione.

Se nei bambini, soprattutto nei neonati il ​​cui ureterocele è complicato da sepsi, la dissezione della cisti non elimina l'ostruzione (secondo gli ultrasuoni) e i sintomi della malattia non scompaiono, si ricorre al drenaggio del rene mediante nefrostomia con puntura percutanea, e un catetere viene inserito nel tratto urinario inferiore. Talvolta è necessaria una pielostomia o un’ureterostomia.

Se l'ureterocele ha portato ad una diminuzione o alla cessazione della funzione della metà superiore del doppio rene, l'ureterocele viene immediatamente sezionato attraverso un cistoscopio per eliminare l'ostruzione e i sintomi della sepsi. Tuttavia, la dissezione dell'ureterocele non è raccomandata se è preservata la funzione della metà superiore del rene, poiché può verificarsi un reflusso vescico-ureterale che richiede una correzione chirurgica. In questi casi sono indicati la rimozione del polo superiore del rene e il drenaggio dell'uretere distale (v. Tabella 19-1).

Tipicamente, gli ureteroceli piccoli e non prolassati collassano spontaneamente dopo la rimozione del polo superiore del rene. Se la funzione del polo superiore viene preservata, viene eseguita un'ureteropielostomia o ureteroureterostomia sul lato della duplicazione e, in caso di reflusso vescico-ureterale, l'uretere viene reimpiantato nella vescica. Se la funzione del polo superiore non viene modificata, l’ureterocele viene asportato ed entrambi gli ureteri vengono reimpiantati insieme nella vescica.

Ricostruzione intravescicale

Fig. 1. Prima di elaborare il campo chirurgico, la posizione dell'ureterocele viene chiarita mediante cistoscopia.

B. La vescica viene aperta con un'incisione a forma di Y che si estende fino al collo della vescica. Un sottile tubo di cloruro di vinile viene inserito nella bocca dell'ureterocele. Gli stessi tubi sono installati alla bocca dell'uretere, che drena la metà inferiore del rene, e alla bocca dell'uretere opposto. I tubi sono fissati con legature sottili (non mostrate in figura). 5 suture di sostegno vengono posizionate intorno all'imboccatura dell'ureterocele e fissate con una pinza. Per sezionare la mucosa e la sottomucosa al confine dell'ureterocele viene utilizzato un bisturi con lama a forma di uncino o un sottile coltello elettrico. L'incisione comprende anche l'orifizio dell'uretere, che drena la metà inferiore del rene.

Fig.2. Stringendo le suture di sostegno si solleva il bordo laterale dell'incisione

Fig.3. La porzione terminale di entrambi gli ureteri viene isolata, come nell'ureteroneocistostomia

Fig.4. La mucosa e lo strato sottomucoso del triangolo vescicale vengono suturati

Fig.5. Da destra a sinistra si fa passare una pinza attraverso il tunnel e si afferra il portafilo posto sugli ureteri collegati.

Moncone ureterale. Il moncone ureterale rimasto dopo l'eminefrectomia può essere rimosso eseguendo in sequenza i passaggi sopra descritti, ma è necessario dividere parzialmente le estremità degli ureteri dal lato della duplicazione, mantenendo l'apporto sanguigno generale, e quindi creare un'ureteroneocistoanastomosi con un unico uretere nel metodo transtrigonale.

Commento di C. Schulman

Il trattamento conservativo non è giustificato, se non in casi particolari, poiché l'ureterocele è accompagnato da alterazioni displastiche e gravi danni al parenchima della metà superiore del doppio rene. Interventi come l'ureteropielostomia dovrebbero essere intrapresi solo in presenza di un rene solitario o in caso di malattia bilaterale. Pertanto, nella maggior parte dei pazienti, il metodo di scelta è l'eminefrectomia, che può essere facilmente eseguita attraverso un approccio extraperitoneale laterale con resezione della parte prossimale dell'uretere interessato. In un bambino con parenchima della metà superiore del rene non funzionante o significativamente alterato, non consiglio la dissezione transuretrale dell'ureterocele, poiché ciò comporta il rischio di reflusso, che potrebbe richiedere un nuovo intervento.

In questi casi preferisco non rimuovere l'ureterocele, ma eseguire la resezione del segmento superiore del rene. Se l'ureterocele è piccolo e non prolassa, solitamente collassa spontaneamente dopo l'asportazione del polo superiore del rene, quindi non è necessario eseguire un secondo intervento.

Anche la questione della necessità di asportare l'ureterocele dopo la rimozione del polo superiore del rene rimane controversa. Alcuni urologi pediatrici offrono come procedura standard l'escissione completa dell'ureterocele con un'ampia ricostruzione del fondo vescicale e l'impianto di un uretere intatto sul lato della duplicazione e talvolta dell'uretere controlaterale. Questa tattica è giustificata in caso di un grande ureterocele, quando l'area sottostante del detrusore è atrofizzata, in presenza di reflusso sul lato della duplicazione, così come sul lato opposto, quando l'ureterocele si estende fino all'uretra. L'isolamento completo dell'ureterocele può essere difficile, soprattutto nelle sue parti inferiori, dove può aderire al collo della vescica e all'uretra.

In questo caso è indicata l'escissione intra ed extravescicale della parte distale dell'ureterocele con mobilizzazione della vescica. Durante la dimissione è necessario prestare attenzione a non danneggiare lo sfintere uretrale. Quando si asporta un ureterocele, è importante rimuovere l'intera parete della sua parte sporgente, soprattutto vicino al collo della vescica e alla parte posteriore dell'uretra, poiché può, come una valvola, causare l'ostruzione dell'uretra. Quando tutte le pareti dell'ureterocele vengono rimosse, sono necessari la ricostruzione del triangolo dell'uretra e della vescica, l'impianto di un uretere che drena la metà inferiore del doppio rene e talvolta l'uretere opposto utilizzando il metodo Politano-Ledbetter o Cohen.
La rimozione extravescicale evita possibili danni all’uretra o alla vagina. La scelta dell’intervento chirurgico dipende anche dalle capacità e dall’esperienza del chirurgo.

Nell'ultimo decennio sono sempre più numerosi i sostenitori di un approccio conservativo che propongono la resezione del rene con asportazione dell'uretere corrispondente a livello dei vasi iliaci, se non è necessaria l'escissione dell'ureterocele. In una percentuale significativa di pazienti, con questo approccio, l'ureterocele collassa completamente e il reflusso nell'uretere omolaterale, drenando il polo inferiore del doppio rene, scompare. Questa operazione è associata a meno rischi poiché non viene eseguita la ricostruzione della vescica.

L'operazione viene eseguita tramite accesso extraperitoneale da un'incisione laterale. Il moncone ureterale non viene suturato, ma drenato in modo tale che l'urina rimasta nell'ureterocele e nella parte distale dell'uretere venga evacuata retrogradamente durante la minzione e l'aumento della pressione intravescicale. Se il reflusso vescico-ureterale viene rilevato sullo sfondo di un'ostruzione o la dissezione dell'ureterocele provoca il reflusso, il moncone ureterale distale viene legato. Questo approccio conservativo dà risultati soddisfacenti in circa 2/3 dei casi. Se l'ureterocele non collassa e continua a comprimere l'uretra o il reflusso nel segmento inferiore dell'uretere persiste, possono verificarsi infezioni ricorrenti del tratto urinario, ostruzione dello sbocco vescicale, formazione di diverticoli vescicali e reflusso vescico-ureterale.

Tali complicanze si osservano in 1/3 dei pazienti e richiedono un ulteriore intervento chirurgico utilizzando un approccio sovrapubico come 2a fase del trattamento. Con un approccio conservativo, la ricostruzione completa viene eseguita come operazione separata in condizioni più favorevoli e sicure e solo nei pazienti che ne hanno bisogno. Grazie all'utilizzo degli ultrasuoni nel periodo prenatale è possibile diagnosticare sempre più malattie renali prima che si manifestino clinicamente.

Nei neonati e nei lattanti viene utilizzata anche la dissezione endoscopica degli ureteroceli asintomatici identificati mediante ecografia. In questo caso viene praticata una piccola incisione orizzontale alla base dell'ureterocele; tale intervento, di regola, non provoca reflusso, fornisce un adeguato drenaggio e consente di mantenere la vitalità di un rene con 1 o 2 sistemi pielocaliceali.

Malattie

Le cisti si formano negli esseri umani in diverse parti del corpo. Ad esempio, possono apparire nell'uretere. Se la formazione si è formata nella sezione distale, è consuetudine parlare di un fenomeno come l'ureterocele. In urologia, questa malattia si verifica 2-4 volte più spesso nelle donne che negli uomini. Di solito la diagnosi viene fatta nei bambini; negli adulti questo disturbo appare molto meno frequente. Essenzialmente, si tratta di una malattia degli ureteri, che porta a mal di schiena, ematuria e altre spiacevoli conseguenze. L'ureterocele può essere trattato solo chirurgicamente poiché è impossibile eliminare il problema in altro modo.

Sintomi

Il malessere si manifesta quasi immediatamente a causa del dolore intenso. Durante la minzione il disagio è così forte che è quasi impossibile tollerarlo. In questo caso, lo scarico diventa piuttosto scarso, fuoriuscendo dall'uretra in piccole porzioni. I sintomi dell'ureterocele includono anche:

• Dolore costante nella parte bassa della schiena;
• Pielonefrite;
• Piuria;
• Zoppia intermittente;
• Stato febbrile;
• Odore sgradevole di urina.

Tuttavia, non tutti gli specialisti possono determinare con precisione la malattia. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi assomigliano ad altri disturbi di questo tipo. Inoltre, nella prima fase, l'ureterocele non si manifesta e nessuno tratta questa particolare condizione. Ma dopo una diagnosi approfondita e l'ottenimento dei risultati di studi di laboratorio e strumentali, di solito è possibile rilevare una cisti.

I sintomi clinici appaiono più chiaramente nella seconda fase della malattia. Durante questo periodo il paziente:

• Inizia la minzione in due fasi, in cui lo stimolo si ripresenta dopo un breve periodo di tempo;
• Si sviluppa l'urolitiasi;
• Appare il dolore alle gambe, che scompare di tanto in tanto.

Se avverti questi sintomi, dovresti fissare un appuntamento con il tuo medico il prima possibile. Condurrà gli esami e farà una diagnosi in tempo.

Questa anomalia non è stata ancora ben studiata dagli specialisti. Per questo motivo è piuttosto difficile nominare il fattore principale che causa la formazione di una cisti. In genere, i problemi si sviluppano a causa di:

• Malattia di urolitiasi;
• Avvelenamento chimico;
• Consumo eccessivo di alcol;
• Condizioni ambientali di vita negative;
• Infezione con infezione TORCH.

Tutte le patologie che portano a una ridotta produzione di urina sono pericolose. Spesso il liquido si accumula e in esso iniziano a svilupparsi microrganismi patogeni. A volte questo porta alla formazione di secrezioni purulente.

L'ureterocele non trattato può avere conseguenze particolarmente devastanti nelle donne in gravidanza. Dovrebbero essere testati per le infezioni TORCH ogni mese per evitare di sviluppare difetti fetali. Altrimenti, la probabilità di patologie sia nella futura mamma che nel bambino aumenta più volte. Inoltre, i rappresentanti di entrambi i sessi devono ricordare i fattori di rischio che provocano la malattia. Per evitarli è necessario:

• Meno contatto con prodotti chimici;
• Studiare attentamente le controindicazioni ai farmaci;
• Se possibile, evitare di assumere ormoni e farmaci antitubercolari.

Quale medico tratta l'ureterocele?

Se hai segni di malattia, dovresti consultare un medico come:

Sulla base delle risposte, il medico deciderà se sono necessarie ulteriori misure diagnostiche. Di norma, si consiglia ai pazienti di sottoporsi ad esami generali delle urine e del sangue. Possono essere prescritti anche esami radiografici ed ecografici. Tutte queste tecniche aiutano a determinare con precisione la posizione della cisti e quindi ad eliminarla senza danni significativi alla vescica.

È necessario un intervento chirurgico?

L’unico modo per sbarazzarsi della malattia è attraverso un intervento chirurgico. A tale scopo ricorrono a vari metodi, ognuno dei quali elimina sia il difetto stesso che le conseguenze della sua formazione. Quelli più comunemente usati:

• Puntura transuretrale. Un citoscopio viene inserito attraverso l'uretra per decomprimere l'ureterocele. Questo è un metodo minimamente invasivo, ma non è sempre efficace.
• Nefrectomia del lobo superiore. Questo metodo viene mostrato ai pazienti la cui parte superiore del rene non funziona. Per l'ureterocele, questa operazione viene eseguita utilizzando un'apparecchiatura laparoscopica.
• Nefrectomia. La procedura è necessaria se il rene fallisce completamente a causa di una ciste nella vescica.
• Rimozione dell'ureterocele. Attraverso un approccio chirurgico aperto è possibile rimuovere la cisti. Quindi è necessario ricostruire il fondo e il collo della vescica.

Quando si sceglie un metodo di trattamento, è necessario sapere esattamente in quale stadio si trova la malattia. Ad esempio, molti interventi laparoscopici non possono essere eseguiti quando la cisti raggiunge dimensioni significative e porta alla distruzione del rene. Nei casi in cui è possibile utilizzare tecniche miniinvasive, si dovrebbe dare la preferenza a queste perché...

Per il trattamento dell'ureterocele, la dissezione endoscopica è il metodo più popolare per risparmiare intervento chirurgico. La procedura è abbastanza efficace e consente di ridurre al minimo il rischio di complicazioni o conseguenze spiacevoli. Questa operazione viene eseguita particolarmente spesso su pazienti giovani con questa patologia.

Recentemente, sempre più pazienti di età diverse ricevono la diagnosi di “ureterocele”. Questa patologia è una formazione cistica sull'uretere. Il tumore cresce gradualmente all'interno della vescica.

Alcuni credono che questa malattia si manifesti solo nei ragazzi o negli uomini, ma gli studi hanno dimostrato che il gentil sesso soffre di questa malattia molte volte più spesso. La patologia viene spesso diagnosticata nei bambini durante un esame completo del corpo.

Fonte: prourologia.ru

I medici classificano l’ureterocele in unilaterale e bilaterale. Il tipo di patologia dipende dal fatto che siano colpiti uno o entrambi gli ureteri. La malattia è accompagnata da sintomi molto spiacevoli. I pazienti soffrono di forti dolori e hanno problemi a urinare. L'urina esce in piccole porzioni, poiché la cisti occupa parte delle vie urinarie, riducendone così il volume.

La patologia dell'ureterocele viene rilevata durante un esame urologico completo del paziente. Le indicazioni per tale studio sono casi frequenti di infezione della vescica.

La cisti è chiaramente visibile durante un'ecografia. Il tumore è solitamente di forma rotonda e pieno di liquido. Se il diametro del tumore è piccolo, non viene prescritto alcun trattamento speciale. Se la dimensione dell’ureterocele aumenta, sarà necessario un intervento chirurgico.

Per prepararsi adeguatamente a tale procedura, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antimicrobica per fermare completamente l'infezione nel sistema genito-urinario. Il processo di dissezione della cisti è controllato da un medico attraverso un'immagine su un monitor speciale. Le azioni corrette da parte del chirurgo impediranno all'urina di entrare nell'uretere. L'operazione è abbastanza semplice e richiede dai 30 ai 60 minuti.

Nelle cliniche moderne, le tecniche endoscopiche vengono utilizzate per rimuovere l'ureterocele. Durante la procedura viene utilizzata un'attrezzatura speciale con la quale il medico crea una nuova apertura per l'uretere.

La dissezione endoscopica è sicura e non ha praticamente controindicazioni. L’operazione può essere eseguita su pazienti di qualsiasi età, anche i neonati. Una volta completata la dissezione, il paziente rimane in ospedale per diversi giorni.

Durante questo periodo, i medici monitorano attentamente il paziente e gli somministrano antibiotici adeguati. Se non si verificano complicazioni o effetti collaterali, il paziente viene dimesso dopo 5 giorni. Viene eseguito un esame ecografico preliminare per confermare il risultato del trattamento e controllare il deflusso delle urine.

Fonte: rus-urologiya.ru

Per garantire un recupero completo, assicurarsi di sottoporsi ad un esame di follow-up 6 mesi dopo la dissezione. I medici hanno effettuato le osservazioni appropriate e hanno scoperto che dopo una procedura così moderna, l'uretere viene completamente ripristinato e il deflusso dell'urina è normalizzato. Tuttavia, in rari casi, i risultati potrebbero non essere così positivi e il medico deve ricorrere ad un intervento chirurgico addominale completo.

I bambini e i neonati sono particolarmente suscettibili allo sviluppo di ureteroceli. Se vuoi proteggere il tuo bambino dallo sviluppo di una tale patologia, assicurati di seguire le raccomandazioni degli esperti di seguito.

• Mentre si trasporta un bambino è severamente vietato fumare e bere bevande alcoliche.
• Prendi solo i farmaci prescritti dal tuo medico.
• Evitare l'esposizione dannosa.
• Fatti controllare regolarmente da un ginecologo.
• Visita regolarmente il tuo pediatra per il controllo del neonato.

È anche possibile proteggere un paziente adulto dalla formazione di una cisti nell'uretere. Presta particolare attenzione al rafforzamento della difesa immunitaria del corpo e all'eliminazione delle cattive abitudini. Gli esperti raccomandano anche di rivedere la tua dieta. I piatti dovrebbero avere pochissimo sale. I cibi piccanti, grassi e dolci sono dannosi.

Se hai sintomi di una malattia infiammatoria del sistema genito-urinario, non ritardare la visita dal medico. La diagnosi e il trattamento tempestivi prevengono lo sviluppo di complicazioni pericolose.