Tic infantili. Trattamento dei tic nervosi nei bambini

I tic nervosi sono contrazioni muscolari ossessive, involontarie e ripetitive che possono essere casuali o imitare movimenti e vocalizzazioni mirate. Questa malattia si verifica per vari motivi, ma ha sempre una natura neurologica.

I primi sintomi compaiono solitamente durante l'infanzia o l'adolescenza. Questa malattia viene diagnosticata nel 6-10% dei bambini di età compresa tra 6 e 7 anni. Le manifestazioni più comuni della malattia sono sbattere le palpebre, tossire e tirare su col naso. I ragazzi sono inclini ai tic più spesso delle ragazze.

Cause

Molto spesso, questa condizione patologica si manifesta in un bambino durante i periodi di crisi della vita (a 5-7 e 10-11 anni). Spesso si verifica a seguito di esperienze emotive acute, a volte è una conseguenza di un danno al sistema nervoso centrale o della mancanza di magnesio nel corpo. I tic muscolari facciali possono essere causati da un'infiammazione sul viso.

Ragione principale:

1. Psicogeno. Questo tic nervoso si verifica nei bambini tra i cinque e i sette anni; a questa età sono emotivamente più vulnerabili. I traumi psico-emotivi (litigi familiari, antipatia dei genitori, sentimenti di solitudine, maggiori richieste nei confronti del bambino) spesso causano tic.
2. Sintomatico. La malattia è provocata da traumi alla nascita, tumore o ischemia cerebrale o precedenti malattie virali.
3. Ereditario. La sindrome di Tourette è ereditaria, anche se le sue manifestazioni possono variare.

Fattori contribuenti:

1. Disturbi del sistema nervoso centrale. I tic colpiscono spesso i bambini iperattivi, i bambini con disturbo da deficit di attenzione e disfunzioni cerebrali minime.
2. Fatica. In caso di shock nervoso (morte di parenti, divorzio dei genitori, ecc.), il rischio di tic raggiunge l'80%.
3. Inizio della scuola. I neurologi lo chiamano il “ticchettio del 1° settembre”. Si verifica negli alunni di prima elementare quando si adattano alla scuola.
4. Influenza di fattori esterni. Ad esempio, la congiuntivite può causare battiti di ciglia ripetuti.

Tipi

A seconda delle cause di insorgenza, i tic sono suddivisi in:

• biologico;
• psicogeno;
• simile alla nevrosi;
• riflesso;
• ipercinesi simile a tic;
• idiopatico.

A seconda del numero di muscoli coinvolti, ci sono:

• locale: è coinvolto un gruppo muscolare;
• generalizzato: sono coinvolti diversi gruppi muscolari.

A seconda del numero di elementi, i segni di spunta sono:

• semplice: consiste in un movimento (spasmi del muscolo oculare);
• complesso: è coinvolto un intero gruppo di movimenti coordinati e incontrollati (rimbalzi).

Per natura della manifestazione:

• espressioni facciali: ammiccare, battere le palpebre, schioccare;
• motore: battere le mani, saltare, battere i piedi, alzare le spalle;
• vocale: tosse, grugniti, tirando su col naso, tirando su col naso, frasi, parole, imprecazioni;
• rituale: camminare in cerchio, da un lato all'altro.

Per durata:

• temporaneo: dura non più di un anno;
• cronico: compare regolarmente per diversi anni.

Zecche negli occhi dei bambini

Di solito la causa della malattia rimane poco chiara.

Prima di contattare un neurologo o uno psicoterapeuta, i genitori possono fornire autonomamente tutta l'assistenza possibile:

1. Tinture erboristiche lenitive con piantaggine, menta, ortica.
2. Complessi vitaminici contenenti magnesio e calcio.
3. Un normale impacco freddo, che viene applicato sugli occhi per 10-15 minuti.
4. Controlla la dieta di tuo figlio:

• aggiungere: noci, soia, crusca, anguria, mirtilli, ribes nero, latticini, pesce ed erbe aromatiche;
• escludere: caffè, tè forte, cioccolata, bevande gassate.

Esistono tic oculari semplici e complessi:

1. In casi semplici, il movimento riflesso del muscolo oculare avviene una volta.
2. In caso di dolore oculare complesso, si osserva una contrazione muscolare doppia o prolungata, accompagnata da movimenti aggiuntivi.

Caratteristiche della malattia negli adolescenti

Le manifestazioni di picco dei tic nervosi si verificano a 10-12 anni di età, quindi i sintomi diventano meno pronunciati. Negli adolescenti, questi sintomi si manifestano spesso in un contesto di depressione non riconosciuta e aumento dell'ansia. Pertanto, è molto importante scoprire la causa e, se possibile, eliminarla.

I tic negli adolescenti si verificano più spesso a causa di:

• pubertà;
• situazione psicotraumatica;
• violazioni della sfera emotivo-volitiva;
• educazione contraddittoria e dispotismo dei genitori;
• carico delle scuole superiori (nelle scuole private e nelle palestre).
• aumento dell'ansia.

Sintomi

I sintomi della malattia non compaiono immediatamente e talvolta il bambino potrebbe non esserne consapevole. Le persone intorno a te di solito notano comportamenti strani. Quindi il malato stesso inizia a sentire l'inizio di un attacco e può sopprimerlo brevemente con uno sforzo di volontà.

I tic spesso iniziano con una crescente sensazione di tensione di cui vuoi liberarti. Questa sensazione si intensifica se il bambino cerca di trattenersi. Successivamente arriva un sollievo temporaneo.

La gravità della condizione patologica dipende da molti fattori, come il periodo dell'anno, l'ora del giorno e lo stato psico-emotivo del bambino. Le emozioni vivide (rabbia, gioia) aumentano la frequenza degli attacchi. E con la concentrazione e durante il sonno possono scomparire completamente.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta da un neurologo, escludendo disturbi mentali e danni cerebrali. A volte i tic vocali vengono scambiati per comportamento promiscuo, quindi la diagnosi del medico è molto importante.

I genitori possono osservare le seguenti caratteristiche della malattia:

1. Se il bambino si sforza, il tic debole può essere fermato con la forza della volontà.
2. I tic nervosi nei bambini possono migrare, cambiando la loro posizione.
3. I tic non infastidiscono mai un bambino mentre dorme, ma diventano più forti per l'eccitazione.

Uno psicoterapeuta può diagnosticare:

• diminuzione della memoria e dell'attenzione;
• diminuzione delle prestazioni mentali;
• disturbi del movimento;
• depressione;
• irrequietezza.

Trattamento

Il trattamento dipende dalle cause dell'insorgenza e viene effettuato solo sotto la supervisione di un neurologo con il coinvolgimento di altri specialisti.

1. Se un tic nervoso è causato da un processo organico nel sistema nervoso centrale, il trattamento è mirato alla malattia di base.
2. Il trattamento di questa condizione, che si verifica a causa dello stress, ha lo scopo di alleviare lo stress esterno ed interno del bambino. A questo scopo vengono prescritti sedativi e ricostituenti, bagni e massaggi.
3. Uno psicoterapeuta può aiutare il bambino con leggeri suggerimenti e lavorare anche con tutta la famiglia.
4. Per normalizzare lo sfondo emotivo disturbato, vengono utilizzati blandi sedativi.
5. Alcuni bambini traggono beneficio dal contatto ravvicinato con cavalli e delfini.
6. L'intervento neurochirurgico viene utilizzato solo nei casi più gravi. Tuttavia, tale trattamento non è praticamente prescritto ai bambini.

I tic temporanei sono generalmente lievi e non richiedono trattamento. Possono gradualmente scomparire completamente o diventare quasi invisibili.

Prevenzione e prognosi

La prognosi della malattia è favorevole nel 90% dei casi. La gravità dei sintomi diminuirà in modo significativo se i genitori riducono le loro richieste nei confronti del bambino e non si concentrano sui suoi difetti. L'esercizio fisico regolare, le lunghe passeggiate all'aria aperta e una routine quotidiana concordata con un neurologo hanno un effetto molto positivo.

C'è un'opinione secondo cui i bambini che soffrono di tic restano indietro negli studi, sono un po' distratti e non riescono a concentrare la loro attenzione per molto tempo. Ma non è sempre così. Tra coloro che conoscono in prima persona cos'è il teak ci sono ottimi studenti, atleti e giovani ballerini professionisti. Forse saranno loro a scrivere la storia. Ma ora questi sono bambini. E il fatto che siano soggetti ai tic interferisce con la loro vita: si sentono complessi e addirittura si vergognano quando cominciano a sbattere le palpebre frequentemente e a muovere leggermente le spalle o manifestano in altro modo problemi neurologici.

informazione I bambini dai 2 ai 18 anni sperimentano i tic. Questa è una delle principali malattie neurologiche dell'infanzia.

Informazioni generali sulle zecche

Si verifica in modo più o meno uguale sia nelle ragazze che nei ragazzi (dall'11% al 13%). Prima dei dieci anni, quasi un bambino su cinque sperimenta una o più delle seguenti manifestazioni di tic:

• alzare le sopracciglia;
• sussultare;
• contrazione dell'angolo della bocca, ecc.

I genitori di bambini inclini ai tic dovrebbero essere preparati al fatto che una esacerbazione della malattia si verifica all'età di tre anni o tra i sette ei dieci anni. La natura dei tic e il luogo in cui si verificano dipendono da vari fattori: periodo dell'anno, umore, attività. Se il bambino è particolarmente appassionato di qualcosa, ad esempio un gioco interessante o un esercizio che richiede attenzione, i tic sono attutiti, ma non appena si siede in una posizione, si verifica immediatamente un aggravamento.

Per distinguere un tic nervoso in un bambino dalle contrazioni muscolari durante le convulsioni causate da altre malattie, è necessario sapere che il bambino può controllare le manifestazioni del problema neurologico. Ad esempio, se vuole prendere una matita e tracciare una linea retta sotto il righello, ci riuscirà.

importante Un'altra caratteristica specifica di questa malattia è che puoi liberartene per sempre oppure non trovare una cura. In una parola, per comprendere appieno un tic nervoso, è necessario comprendere chiaramente le ragioni del suo verificarsi.

Classificazione dei tic nei bambini

Si distinguono i seguenti tipi di teak:

• vocale (associato al suono: grugniti, ecc.);
• motorio (utilizzando i muscoli: ammiccamento, ecc.);
• generalizzato (combinando diversi tic);
• rituale (associato ad azioni: tirare il lobo dell'orecchio, ecc.)

La specificità del tic è che questa malattia può manifestarsi in modi molto ambivalenti in momenti diversi. Ad esempio, la durata della malattia è imprevedibile: può manifestarsi per poche ore e non ripetersi mai più, oppure può durare molti anni. Può manifestarsi in modo molto lieve, anche quasi impercettibile, e talvolta è accompagnato da una forma in cui una persona non è in grado di uscire con la gente. Esprimiti in modo diverso durante la giornata: a volte si verificano spesso, a volte raramente.

Sintomi e cause

I tic nervosi nei bambini, di regola, sono combinati con comportamento iperattivo e ridotta concentrazione, accompagnati da comportamento ossessivo, che indica i sintomi di questa malattia:

• “giocare” con ciocche di capelli;
• mangiarsi le unghie;
• torsione e svolgimento dei bordi degli indumenti.

informazione I bambini con tic molto spesso hanno difficoltà ad addormentarsi, dormono irrequieti e provano disagio in stanze chiuse e affollate.

La predisposizione ereditaria gioca un ruolo significativo nella diagnosi dei tic. Gli studi effettuati hanno permesso di affermare che la malattia si provoca, se parliamo di ereditarietà, più facilmente nei ragazzi e in età precoce rispetto ai genitori.

Va aggiunto che molto dipende dal clima in famiglia. Se i genitori combinano saggiamente il metodo "bastone e carota", i problemi neurologici aggireranno il bambino. Sono noti casi in cui i tic si sono verificati a causa di altre malattie. Ad esempio, i problemi alla vista portavano a sbattere le palpebre, le malattie respiratorie portavano a tossire o ad annusare.

Quanto sopra ci permette di nominare le principali cause di tic nervosi nei bambini:

• eredità;
• educazione impropria;
• fatica;
• conseguenze di altre malattie.

Trattamento dei tic nervosi nei bambini

importante Qualunque cosa preceda la comparsa dei tic, non dovrebbero essere lasciati senza trattamenti. L’inazione può portare a complicazioni e al peggioramento del problema.

• Per prima cosa hai bisogno scoprire la causa e, se possibile, provare ad eliminarlo.
• Il prossimo passo è connettersi in modo efficace psicoterapia. Anche nelle famiglie benestanti, le consultazioni con psicologi e psichiatri non saranno superflue, almeno aiuteranno a cambiare l'atteggiamento stesso nei confronti dei tic: esistono, bisogna combatterli, ma non è possibile concentrarsi su di essi.
• Sarà molto utile nel complesso del trattamento generale correzione psicologica, che può essere considerato un rimedio molto importante contro i tic nervosi. La correzione psicologica può essere effettuata sia individualmente che in gruppo:
  • Con un approccio individuale l'attenzione e la memoria si sviluppano, puoi aiutare il bambino ad affrontare l'ansia interna e allo stesso tempo aumentare l'autostima. Tecniche efficaci sono giochi di ruolo, conversazioni e disegni.
  • Lezioni di gruppo Permettono al bambino di sentirsi più sicuro perché vede: questo non è solo un problema suo, ci sono altre persone che lo capiscono molto bene. Comunicando con loro, rappresentando situazioni di conflitto sotto la supervisione di uno specialista, i bambini imparano a trovare le giuste soluzioni, come se stessero "provando" una sorta di situazione di vita che può verificarsi nella vita, e in risposta ad essa c'è già una “preparazione casalinga”. Ciò riduce la probabilità che i tic peggiorino.

Terapia farmacologica

Se i metodi sopra menzionati sono stati esauriti e i risultati desiderati non si ottengono, è necessario aggiungere farmaci.

informazione I tic nervosi nei bambini richiedono un approccio integrato per eliminare il problema e la terapia farmacologica dovrebbe continuare per altri sei mesi dopo la completa scomparsa dei tic.

Possono essere utilizzati:

• antidepressivi (Phenibut, Zoloft, Paxil, ecc.);
• Tiapridal, Teralen e farmaci simili aiuteranno a ridurre le manifestazioni motorie pronunciate;
• farmaci nootropici o vascolari che miglioreranno i processi metabolici nel cervello;
• le vitamine non saranno superflue.

Un neurologo dovrebbe aiutare il bambino ad affrontare il problema, il quale, dopo aver studiato il quadro clinico, prescriverà il trattamento farmacologico corretto.

• Se la malattia si è dichiarata dai 3 ai 6 anni, quindi di solito il monitoraggio e il trattamento richiedono molto tempo, fino alla pubertà.
• Intervallo di occorrenza 6-8 anni chiamati "favorevoli" per combattere i tic: passano senza tornare.
• I genitori che notano problemi neurologici nel loro bambino dovrebbero essere particolarmente vigili. fino a 3 anni.

  pericoloso Questo può essere un segnale di allarme di malattie gravi come la schizofrenia, tumori al cervello e altre condizioni meno comuni. Il bambino deve essere esaminato seriamente per escludere queste diagnosi.

I medici sottolineano ripetutamente che possono aiutare i genitori a crescere un bambino sano se i genitori stessi lo desiderano. La questione dei tic nervosi conferma ripetutamente questa idea. Un clima psicologico stabile ed equilibrato in famiglia è la prevenzione dei disturbi neurologici nei bambini.

La psiche informe di un bambino risulta essere molto vulnerabile in reazione a vari tipi di stress. Potrebbero essere i continui litigi tra i genitori e le loro frequenti proibizioni alla libertà di azione del bambino, che alleveranno una persona insicura, e la reazione inadeguata degli anziani ai difetti del bambino e simili.

Se non c'è una predisposizione naturale nella tua famiglia, puoi prevenire un tic nervoso che causerà complicazioni in seguito nel bambino. Prenditi cura della psiche del tuo bambino, non provocare lo sviluppo di paure, non spaventarlo con nulla, non lasciare che si sviluppino fobie, non lasciare che una persona mentalmente malsana cresca. Un tic nervoso è solo una manifestazione esterna dei motivi di cui sopra.

I tic sono movimenti involontari e contrazioni di alcuni muscoli. I tic nervosi nei bambini sono abbastanza comuni; nell'ICD-10 sono designati con il codice F95.

I tic colpiscono tipicamente gli occhi, la bocca e i muscoli facciali, ma possono comparire ovunque.

Nella maggior parte dei casi, i tic sono innocui e scompaiono rapidamente. A volte si trasformano in un disturbo nervoso indipendente, che persiste per sempre e peggiora significativamente la qualità della vita. In questo caso, i tic vengono trattati con vari mezzi, inclusi i farmaci e un regime specifico.

La classificazione dei tic comprende due tipi: motori e vocali.

I tic motori possono essere semplici o complessi. I tic motori semplici possono includere roteare gli occhi, strizzare gli occhi, spasmi della testa, spasmi del naso e alzate di spalle.

I tic motori complessi consistono in una serie di movimenti sequenziali. Ad esempio, toccare qualcosa, imitare i movimenti di altre persone, gesti indecenti.

I tic nei bambini non sono tanto movimenti involontari quanto involontari. Il bambino sente il bisogno di fare un movimento, ma fino a un certo punto riesce a trattenersi. Dopo il movimento appare una sorta di sollievo.

I tic vocali si manifestano con vari suoni, muggiti, tosse, grida e parole.

Si distinguono le seguenti varianti di tic vocali:

• Tic vocali semplici - suoni isolati, tosse;
• Tic vocali complessi – parole, frasi;
• Coprolalia – parole oscene, imprecazioni;
• Palilalia: ripetizione delle proprie parole e frasi;
• Ecolalia: ripetizione delle parole di altre persone;

Le condizioni elencate consentono di distinguere un tic dalle contrazioni muscolari riflesse. Il segno di spunta può sempre essere riprodotto.

1. I tic sono più comuni durante l’infanzia.
2. Si ritiene che circa il 25% dei bambini sia sensibile ai tic.
3. Nei ragazzi tali disturbi sono più comuni che nelle ragazze.
4. Nessuno sa con certezza cosa causa i tic.
5. Lo stress o la mancanza di sonno possono scatenare i tic.

I tic sono spesso associati alla sindrome di Tourette. La malattia prende il nome dal medico francese Georges Gilles de la Tourette, che nel 1885 esaminò diversi pazienti con tic motori e vocali.

Tic transitori

Tali disturbi nervosi compaiono durante l'infanzia e possono durare diverse settimane o mesi. Includono movimenti a livello della testa e del collo. Più spesso si tratta solo di tic motori. I tic transitori si verificano tra i 3 e i 10 anni. I ragazzi sono più suscettibili a tali tic rispetto alle ragazze. In genere, i sintomi del disturbo compaiono per non più di un anno e spesso cambiano sede. Gli episodi brevi possono durare diversi anni. A volte passano inosservati agli altri.

Tic motori o vocali cronici

I tic cronici durano più di un anno e di solito compaiono negli stessi muscoli. Di solito comportano il battito delle palpebre e i movimenti del collo.

sindrome di Tourette

La sindrome di Tourette è caratterizzata da una combinazione di tic motori e vocali che dura almeno un anno.

In genere, i tic iniziano in modo lieve e graduale. Sono caratterizzati da periodi peculiari di flusso e riflusso. I pazienti con la sindrome di Tourette descrivono spesso una peculiare sensazione di avvertimento di tic che consente loro di notare il tic. Potrebbe trattarsi, ad esempio, di una sensazione di bruciore agli occhi prima di battere le palpebre o di prurito alla pelle prima di alzare le spalle.

In genere, la gravità della malattia aumenta durante la pubertà.

La coprolalia, considerata tipica della sindrome di Tourette, in realtà si verifica solo nel 10-30% dei casi negli adulti e molto raramente nei bambini. La maggior parte delle persone riesce a sopprimere i propri tic solo per un breve periodo.

I bambini con la sindrome di Tourette riferiscono una riduzione dei sintomi durante attività interessanti, come giocare ai videogiochi. I tic si intensificano durante i periodi in cui il bambino riposa dopo periodi difficili e stress, ad esempio dopo aver frequentato la scuola.

La sindrome di Tourette è tre volte più comune nei ragazzi.

Cause

Le cause dei tic nervosi nei bambini sono considerate una predisposizione ereditaria e uno squilibrio di alcuni mediatori nel sistema nervoso centrale, ad esempio la dopamina.

È noto che i farmaci del gruppo degli antipsicotici riducono la gravità dei tic. Questi farmaci riducono l’attività della dopamina nel cervello. D’altro canto, gli stimolanti del sistema nervoso che aumentano l’attività della dopamina stimolano anche lo sviluppo dei tic.

Sindrome PANDAS

Un'altra causa di tic nei bambini può essere la sindrome PANDAS, causata dal cosiddetto streptococco emolitico di gruppo A. I segni di questo disturbo includono:

1. Presenza di comportamenti ossessivi o tic;
2. L'età del bambino prima dell'inizio della pubertà;
3. Esordio improvviso e recupero altrettanto rapido;
4. Rapporto temporale tra infezione e tic;
5. Ulteriori sintomi neurologici come iperreattività o altri movimenti involontari.

Si ritiene che dopo un'infezione da streptococco si sviluppi una sorta di reazione autoimmune quando il corpo attacca alcune parti del proprio sistema nervoso.

I tic di solito iniziano nella prima infanzia e poi peggiorano gradualmente con l’età. Le manifestazioni massime si verificano negli adolescenti. La prognosi è piuttosto favorevole. La maggior parte delle persone si libera gradualmente dei tic e delle manifestazioni della sindrome di Tourette.

Nel corso della vita sono possibili ricadute della malattia, associate a stress ed eventi traumatici.

Manifestazioni di tic

Per valutare la gravità dei tic nei bambini, vengono utilizzati questionari speciali e viene effettuato un esame clinico. Ciò ti consente di determinare se soffri di tic transitori, tic cronici o sindrome di Tourette.

Un punto importante è indicare che il paziente è in grado di trattenere l'impulso per un po' di tempo. Questo li distingue da altri disturbi del movimento come:

• La distonia è una sorta di tensione muscolare ripetitiva, manifestata da vari movimenti e posture anomale;
• Corea: movimenti lenti e involontari nelle mani;
• Atetosi: crampi lenti alle mani;
• Tremore – piccoli movimenti ripetuti o tremori;
• Il mioclono è una contrazione muscolare improvvisa isolata.

Altre cause di tic

Oltre al disturbo ossessivo-compulsivo e al disturbo da iperattività, esistono altre malattie neurologiche che si manifestano allo stesso modo dei tic:

• Schizofrenia;
• Autismo;
• Infezioni – encefalite spongiforme, neurosifilide, infezioni da streptococco;
• Avvelenamento da monossido di carbonio;
• Assunzione di farmaci: antipsicotici, antidepressivi, farmaci al litio, stimolanti, anticonvulsivanti;
• Malattie ereditarie e cromosomiche - Sindrome di Down, sindrome di Klinefelter, malattia di Wilson;
• Lesioni alla testa.

Trattamento

La maggior parte dei tic, inclusa la sindrome di Tourette, richiedono solo un intervento minore. L’istruzione è solitamente necessaria per i bambini stessi e le loro famiglie.

Molto spesso, l’obiettivo del trattamento dei tic nervosi nei bambini non è quello di sopprimere completamente i sintomi. Non ha senso combattere ogni manifestazione. È sufficiente far fronte al disagio e insegnare ai bambini a controllare i tic.

Se un bambino ha la sindrome di Tourette, i membri della famiglia dovranno comprendere le specificità della condizione.

I tic possono modificare la posizione, la frequenza e la gravità della loro manifestazione.

È importante che gli altri capiscano che i tic in un bambino non sono promiscuità, ma una condizione dolorosa. Nel tempo, i movimenti e i suoni ossessivi si indeboliscono o si intensificano.

Un buon esempio potrebbe essere la necessità di battere le palpebre. Tutte le persone possono stare un po' senza sbattere le palpebre, ma prima o poi dovranno battere le palpebre. Con i tic accade più o meno la stessa cosa. Il paziente riesce a trattenersi più o meno con successo, ma c'è sempre la possibilità che compaiano dei tic.

I parenti devono capire che il bambino non sarà in grado di controllare costantemente i segni della sindrome di Tourette. Prima o poi la malattia si farà conoscere.

Intervento psicologico

Il trattamento dei tic nei bambini può essere limitato alla psicocorrezione senza l'uso di pillole. È noto che lo stress innesca lo sviluppo dei tic. L'essenza della consulenza psicologica sarà identificare i fattori provocatori. Potrebbe essere andare a scuola, andare a fare la spesa o restare a casa. Nel caso della sindrome di Tourette, non solo il fattore traumatico in sé, ma anche la sua successiva esperienza può intensificare i tic.

Tecniche di rilassamento

Nella maggior parte dei casi, le tecniche di rilassamento aiutano il paziente ad affrontare i tic. Ciò include diversi tipi di massaggi, fare il bagno, ascoltare musica. Rilassarsi e concentrarsi su qualcosa di piacevole può aiutare a ridurre la gravità dei tic. Tali attività includono giocare ai videogiochi o guardare video.

Alcuni bambini ottengono risultati migliori con l’esercizio fisico e gli sport in cui possono bruciare le proprie energie. Questo può essere fatto durante le pause a scuola o dopo la scuola da qualche parte nel parco.

Ritengono utile l'utilizzo del sacco da boxe, che aiuta a liberare energia ed è utile per controllare l'aggressività.

Concentrazione su scene immaginarie

Proprio come quando si gioca ai videogiochi, concentrarsi su immagini mentali vivide può migliorare la condizione dei bambini con tic. Al bambino viene chiesto di concentrarsi su una scena immaginaria piacevole senza concentrarsi sulle manifestazioni del tic.

Procedure di sostituzione

Questa tecnica è molto comune ed efficace nella maggior parte dei casi. Al bambino viene chiesto di riprodurre il movimento che gli è ossessivo. Di solito, in un ambiente confortevole, durante la ricreazione o in un angolo appartato, il bambino ripete ciò che lo infastidisce. Dopo numerose ripetizioni, inizia un periodo di recupero in cui il tic non può comparire. Al bambino viene insegnato a distribuire il tempo in modo che il periodo di silenzio cada nei momenti più importanti della giornata.

Cambiare abitudini

Si può insegnare al bambino a controllare i suoi tic e ad eseguire i movimenti in modo meno evidente. Ad esempio, se il tic si manifestava con cenni bruschi della testa, puoi provare a riprodurre il movimento ossessivo solo tendendo i muscoli del collo. Questo può essere fatto arbitrariamente. A volte è necessario utilizzare muscoli antagonisti che non consentono il movimento della parte del corpo selezionata.

Medicinali

La prima cosa da capire è che non esiste una ricetta universale. Il trattamento farmacologico può ridurre la gravità dei tic, ma molto probabilmente non li sopprimerà completamente.

I genitori dovrebbero scegliere un regime terapeutico in cui i farmaci non interferiscano troppo con l'apprendimento e l'adattamento sociale del bambino.

Non tutti i farmaci possono essere efficaci in un particolare paziente.

Per cominciare, utilizzare sempre la dose minima, che viene aumentata gradualmente fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico o fino alla comparsa degli effetti collaterali.

In questa fase, i genitori dovrebbero essere nuovamente informati sui periodi di flusso e riflusso nello sviluppo dei sintomi dei tic nervosi nel bambino. La diminuzione dei movimenti ossessivi potrebbe non essere dovuta all'effetto dei farmaci, ma al decorso naturale della malattia.

I principali farmaci per il trattamento dei tic sono gli antipsicotici e la clonidina.

Non esistono principi rigidamente stabiliti per la scelta di un farmaco di prima scelta. I farmaci vengono scelti in base all'esperienza personale del medico curante e tenendo conto degli effetti collaterali. Se un medicinale non aiuta, viene sostituito con un altro.

Neurolettici

Questo gruppo di farmaci è molto spesso utilizzato nelle persone con psicosi. Gli antipsicotici sono stati il ​​primo gruppo di farmaci efficaci nel trattamento della sindrome di Tourette. Si chiamano antagonisti della dopamina. Gli effetti collaterali degli antipsicotici comprendono distonia e acatisia (irrequietezza). Questi sintomi possono comparire dopo l'assunzione della prima dose del farmaco. Ci sono molti altri effetti collaterali dei farmaci antipsicotici. La più pericolosa è la cosiddetta sindrome neurolettica maligna. Si manifesta sotto forma di convulsioni, forte aumento della temperatura corporea, fluttuazioni della pressione sanguigna e disturbi della coscienza.

Clonidina

Un altro gruppo di farmaci comprende la clonidina. Questo medicinale è usato per trattare la pressione alta o per trattare l'emicrania. Nel trattamento dei tic, la clonidina ha meno effetti collaterali rispetto agli antipsicotici.

Stati associati

Oltre ai tic stessi, i bambini affetti dalla sindrome di Tourette possono essere soggetti a patologie associate. Questi includono il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

Sindrome ossessiva ossessiva

Il disturbo ossessivo ossessivo è un disturbo in cui un bambino sperimenta pensieri o movimenti ossessivi. Questa malattia si verifica in circa l'1% dei bambini. Si ritiene che il disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini sia di natura diversa da un disturbo simile negli adulti, ma il trattamento è lo stesso in entrambi i gruppi di età.

Molto spesso, i pensieri ossessivi sono associati all'illusione di infezione, inquinamento e danno. Di conseguenza, i movimenti ossessivi mireranno a lavarsi le mani, cercando di evitare infezioni immaginarie, nascondendosi e contando compulsivamente.

Per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo vengono utilizzati vari tipi di psicoterapia e farmaci antidepressivi.

sindrome da deficit di attenzione e iperattività

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività è un disturbo neurologico caratterizzato da comportamento impulsivo e incapacità di concentrazione. Questa condizione di solito appare nei bambini di età inferiore ai sette anni. Si verifica in circa il 3-4% delle ragazze e nel 5-10% dei ragazzi. Questi bambini sono troppo attivi e rumorosi. Non possono stare fermi e creare problemi nei team delle istituzioni educative. Questa condizione è spesso associata alla sindrome di Tourette.

Il trattamento principale per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività è la psicoterapia e l’educazione.

Depressione

Molti bambini soffrono di depressione a causa dello stress. Diversi studi indicano una connessione tra la depressione e la sindrome di Tourette. Non è sempre possibile scoprire quale malattia sia primaria. È importante che alcuni farmaci utilizzati per la sindrome di Tourette possano provocare depressione. Il trattamento comprende psicoterapia, educazione e farmaci antidepressivi.

Ansia

Condizioni legate all'ansia e fobie sono spesso osservate nei bambini con sindrome di Tourette. I sintomi di solito includono un’eccessiva preoccupazione per qualcosa. Fisicamente, questo si manifesta con palpitazioni, respiro accelerato, secchezza delle fauci e dolori addominali. Alcuni effetti collaterali dei farmaci antipsicotici usati per trattare la sindrome di Tourette possono causare fobie nei bambini.

Rabbia

I bambini con la sindrome di Tourette sono inclini a scoppi di rabbia. Tali manifestazioni preoccupano sempre moltissimo i genitori. Insegnanti e familiari raccontano come i bambini perdano completamente il controllo, distruggano tutto, urlano e combattono. C'è una teoria secondo cui questo è il modo in cui viene rilasciata l'energia trattenuta quando si cerca di controllare i tic. Spesso è necessario un intervento immediato per proteggere i bambini e gli altri da lesioni. È importante fornire al bambino malato spazio sufficiente. Questi bambini associano le stanze anguste alla reclusione.

La rabbia è vista come una reazione difensiva ad alcuni problemi. Oltre alla reazione naturale, può esserci rabbia, provocata da un ambiente aggressivo e da immagini corrispondenti.

Per la prevenzione, i bambini si limitano ai giochi per computer e ai film contenenti scene di violenza.

È importante parlare a tuo figlio della rabbia e insegnargli come affrontarla. Esistono tecniche universali che ti consentono di sbarazzarti rapidamente della rabbia. Le raccomandazioni includono le seguenti attività:

• Conta fino a cento;
• Disegnare un dipinto;
• Bere acqua o succo;
• Annota su carta ciò che ti dà fastidio;
• Fuggire da;
• Ascoltare la musica;
• Tieni un diario per registrare le manifestazioni di rabbia;
• Usa l'umorismo.

Esistono modi appropriati per esprimere la rabbia. È normale essere arrabbiati ad un certo punto della vita. È importante non danneggiare gli altri. Prima di una conversazione che implica rabbia, dovresti rilassare i muscoli tesi. È utile parlare con te stesso in anticipo in modo da sapere perché stai perdendo il controllo della situazione. Devi respirare con calma e in modo uniforme. Se nella conversazione appare tensione, dovresti stare zitto e fare una pausa.

Se si verifica un incidente che coinvolge la rabbia, devi discutere con il bambino malato esattamente come è successo e analizzare la situazione.

Comportamento oppositivo

Questo tipo di comportamento deviante include continue controversie tra bambini, genitori e insegnanti, vendetta e provocazioni.

Disturbi del sonno

Molti bambini con tic lamentano difficoltà ad addormentarsi, attacchi di ansia la sera e sonnambulismo. Anche il concomitante disturbo da deficit di attenzione e iperattività aggrava i disturbi del sonno.

I problemi del sonno possono essere così gravi da rendere la vita difficile a tutta la famiglia.

Il trattamento comprende farmaci standard utilizzati per la sindrome di Tourette.

Altri disturbi

Altri problemi nei bambini con tic includono compromissione delle capacità motorie, problemi di scrittura, scarse abilità sociali e autolesionismo.

Problemi con i genitori

Il comportamento dirompente dei bambini affetti dalla sindrome di Tourette porta spesso a nervosismo più o meno grave nei genitori e negli altri membri della famiglia. Pertanto, i gruppi di sostegno per le famiglie sono molto diffusi. Oltre alla psicoterapia speciale per i bambini malati, esistono regole e metodi che consentono ai membri della famiglia di riprendersi più efficacemente dallo stress. I seguenti sono usati come misure per aiutare a mantenere la forza:

• Tecniche di rilassamento: yoga, nuoto, passeggiate all'aria aperta, lettura di letteratura affascinante e visione di film positivi;
• Conversazioni con altre persone;
• Attenzione al tuo coniuge;
• Trarre piacere dalla vita e compensazione per noi stessi.

Tiki a casa

I genitori dovrebbero consentire ai bambini di esprimere i loro tic a casa. Non sarà dannoso finché non si verifica dolore muscolare. Se i movimenti ripetuti provocano sensazioni spiacevoli, i genitori possono massaggiare il bambino sui muscoli interessati.

Se il dolore persiste, il medico può prescrivere antidolorifici leggeri.

Quando un bambino esprime liberamente i suoi movimenti ossessivi, non dovrebbero esserci oggetti fragili o pericolosi nelle vicinanze.

È importante consentire ai bambini malati di condividere la stessa stanza con i loro fratelli. Se ci sono vocalizzazioni che impediscono ai parenti di guardare la tv, allora sarebbe meglio usare le cuffie, ma non isolare il bambino.

Il periodo più critico per gli scolari affetti dalla sindrome di Tourette è il periodo immediatamente successivo alla fine della scuola. Questo è il momento in cui i tic si manifestano con la massima forza. I membri della famiglia dovrebbero essere preparati all’arrivo di un bambino malato. È importante lasciarlo “sfogarsi”. A tal fine, puoi coinvolgere tuo figlio in attività sportive, sezioni diverse o trascorrere del tempo all'aria aperta.

Comportamento fuori casa

Le manifestazioni di tic possono attirare un'attenzione eccessiva. Quando un bambino interrompe l'ordine nei luoghi pubblici, ciò richiede ulteriore attenzione da parte dei genitori. Il comportamento distruttivo e rumoroso può essere giudicato dagli altri. I genitori dovrebbero capire che i bambini malati non sono più interessanti delle persone che indossano abiti strani o sono in sovrappeso. Puoi ignorare i commenti negativi degli altri. È consigliabile spiegare a un bambino malato che gli estranei gli prestano attenzione non perché è cattivo, ma perché è speciale.

Puoi spiegare brevemente agli altri il motivo del comportamento del bambino. Gli stessi bambini più grandi sono in grado di spiegare agli interessati le caratteristiche della loro malattia.

Preparazione

Se un bambino soffre di asma bronchiale, i suoi genitori sanno esattamente come aiutarlo durante un attacco. Allo stesso modo, i genitori di un bambino con tic dovrebbero essere preparati a manifestazioni inaspettate della malattia. Ad esempio, i bambini con tic vocali potrebbero sentirsi a disagio in un teatro o in un cinema. Ciò non significa che i genitori debbano limitarli. Basterebbe scegliere un orario in cui la sala è meno affollata e posizionare il bambino più vicino all’uscita.

È impossibile prevedere le manifestazioni dei tic. Se i genitori intendono partecipare a un evento, dovrebbero essere pronti a partire presto.

Se un bambino malato cammina con altri bambini, i genitori dovrebbero avvisare in anticipo gli altri che potrebbero sorgere dei problemi. È consigliabile spiegare esattamente quali segnali d'allarme appariranno prima delle zecche e consigliare la migliore linea d'azione.

Durante la permanenza nelle sale d'attesa delle stazioni ferroviarie o degli istituti medici, è importante trovare un'attività emozionante per un bambino con tic sotto forma di libri, set da disegno o gadget vari.

I genitori dovrebbero discutere in anticipo il comportamento di un bambino malato con quelle persone che entreranno in contatto con lui ogni giorno. Molto spesso si tratta di insegnanti, personale scolastico e autisti dei trasporti.

Il processo di apprendimento può essere modificato. La preferenza dovrebbe essere data alle classi con meno studenti. È possibile assumere tutor e altre opzioni per l'apprendimento a domicilio.

È importante sviluppare gli interessi del bambino e incoraggiare le amicizie con altri bambini.

Tic nervoso– un tipo di ipercinesia ( movimenti violenti), che è un movimento a breve termine, stereotipato, normalmente coordinato, ma eseguito in modo inappropriato di un determinato gruppo muscolare, che si verifica improvvisamente e ripetuto molte volte. Un tic nervoso è caratterizzato da un desiderio irresistibile di compiere una determinata azione e, sebbene il bambino sia consapevole della presenza stessa del tic, non è in grado di prevenirne la comparsa.

Secondo studi recenti, fino al 25% dei bambini in età scolare soffre di tic nervosi e i ragazzi ne sono colpiti tre volte più spesso delle ragazze. Spesso questa malattia non provoca gravi danni alla salute del bambino e scompare senza lasciare traccia con l'età, quindi solo il 20% dei bambini con tic nervosi cerca assistenza medica specializzata. Tuttavia, in alcuni casi, un tic nervoso può avere manifestazioni molto pronunciate, causare gravi danni allo stato fisico e psico-emotivo del bambino e manifestarsi in età avanzata. In questi casi è necessario l'aiuto di un medico specialista.

Un tic nervoso può essere motorio o vocale ( voce).

I tic motori sono:

• sbattere le palpebre/gli occhi;
• fronte accigliata;
• fare una smorfia;
• arricciatura del naso;
• mordersi le labbra;
• contrazione della testa, del braccio o della gamba.

• tirando su col naso;
• tosse;
• sbuffare;
• sibilo.

• Un tic nervoso, a differenza di altri tipi di movimenti ossessivi, non viene riconosciuto dal bambino oppure viene riconosciuto come un bisogno fisiologico.
• Quando compaiono i tic, il bambino stesso potrebbe non notarli per molto tempo, senza provare alcun disagio, e la preoccupazione dei genitori diventa la ragione per andare dal medico.
• Un tic nervoso può essere soppresso per un breve periodo dalla forza di volontà del bambino ( Un paio di minuti). Allo stesso tempo, la tensione nervosa aumenta e presto il tic nervoso riprende con maggiore forza e possono comparire nuovi tic.
• Un tic nervoso può coinvolgere più gruppi muscolari contemporaneamente, dandogli l'impressione di un movimento mirato e coordinato.
• I tic nervosi compaiono solo quando sei sveglio. In un sogno, il bambino non mostra alcun segno di malattia.
• Personaggi famosi come Mozart e Napoleone soffrivano di tic nervosi.

Innervazione dei muscoli facciali

Sistemi piramidali ed extrapiramidali

Oltre al giro precentrale, le zone motorie si distinguono in altre parti del cervello: nella corteccia frontale, nelle formazioni sottocorticali. I neuroni di queste zone sono responsabili della coordinazione dei movimenti, dei movimenti stereotipati, del mantenimento del tono muscolare e sono chiamati sistema extrapiramidale.

Ogni movimento volontario comporta la contrazione di alcuni gruppi muscolari e il contemporaneo rilassamento di altri. Tuttavia, una persona non pensa a quali muscoli devono essere contratti e quali rilassare per fare un determinato movimento: ciò avviene automaticamente, grazie all'attività del sistema extrapiramidale.

I sistemi piramidale ed extrapiramidale sono inestricabilmente legati tra loro e con altre aree del cervello. Studi recenti hanno stabilito che la comparsa di tic nervosi è associata ad una maggiore attività del sistema extrapiramidale.

Nervi che innervano i muscoli facciali

Ogni muscolo riceve fibre nervose motorie da nervi specifici. I muscoli facciali ricevono innervazione motoria principalmente dal nervo facciale ( N. Facialis) e anche, parzialmente, dal nervo trigemino ( N. Trigemino), che innerva i muscoli temporali e masticatori.

L'area di innervazione del nervo facciale comprende:

• muscoli della fronte;
• muscolo orbicolare orbitale;
• muscoli della guancia;
• muscoli nasali;
• muscoli delle labbra;
• muscolo orbicolare della bocca;
• muscoli zigomatici;
• muscolo sottocutaneo del collo;

Sinapsi

La trasmissione degli impulsi nervosi avviene attraverso alcuni mediatori chimici. Il mediatore che regola la trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli scheletrici è l'acetilcolina. Rilasciata dall'estremità della cellula nervosa, l'acetilcolina interagisce con alcune aree ( recettori) su una cellula muscolare, provocando la trasmissione di un impulso nervoso al muscolo.

Struttura muscolare

Oltre alle miofibrille, le cellule muscolari contengono mitocondri, che sono una fonte di ATP ( adenosina trifosfato) - l'energia necessaria per la contrazione muscolare, il reticolo sarcoplasmatico, che è un complesso di cisterne situate in prossimità delle miofibrille, e deposita il calcio necessario per la contrazione muscolare. Un importante elemento intracellulare è il magnesio, che favorisce il rilascio di energia ATP ed è coinvolto nel processo di contrazione muscolare.

L'apparato contrattile diretto delle fibre muscolari è il sarcomero - un complesso costituito da proteine ​​contrattili - actina e miosina. Queste proteine ​​hanno la forma di fili disposti parallelamente tra loro. La proteina miosina ha processi peculiari chiamati ponti di miosina. A riposo non esiste contatto diretto tra miosina e actina.

Contrazione muscolare

Dopo la cessazione degli impulsi nervosi alla cellula muscolare, il calcio dalla cellula viene rapidamente trasferito nuovamente alle cisterne sarcoplasmatiche. Una diminuzione della concentrazione di calcio intracellulare porta al distacco dei ponti di miosina dai filamenti di actina e al loro ritorno nella posizione originale: il muscolo si rilassa.

Cause dei tic nervosi

• tic nervosi primari;
• tic nervosi secondari.

Tic nervosi primari

Molto spesso, le prime manifestazioni di tic nervosi si verificano nei bambini di età compresa tra 7 e 12 anni, cioè durante il periodo dello sviluppo psicomotorio, quando il sistema nervoso del bambino è più vulnerabile a tutti i tipi di sovraccarico psicologico ed emotivo. La comparsa di tic prima dei 5 anni suggerisce che il tic sia una conseguenza di qualche altra malattia.

Le cause dei tic nervosi primari sono:

• Shock psico-emotivo. La causa più comune di tic nervosi nei bambini. L'insorgenza di un tic può essere innescata da un trauma psico-emotivo acuto ( paura, litigio con i genitori), nonché una situazione psicologica sfavorevole a lungo termine in famiglia ( mancanza di attenzione al bambino, richieste eccessive e rigore nell'educazione).
• Spunta il primo settembre. In circa il 10% dei bambini il tic nervoso debutta nei primi giorni di scuola. Ciò è dovuto al nuovo ambiente, alle nuove conoscenze, ad alcune regole e restrizioni, che rappresentano un forte shock emotivo per il bambino.
• Disordine alimentare. Una mancanza di calcio e magnesio nel corpo, che sono coinvolti nella contrazione muscolare, può causare spasmi muscolari, compresi i tic.
• Abuso di psicostimolanti. Tè, caffè, tutti i tipi di bevande energetiche attivano il sistema nervoso centrale, facendolo lavorare “per usura”. Con il consumo frequente di tali bevande, si verifica un processo di esaurimento nervoso, che si manifesta con maggiore irritabilità, instabilità emotiva e, di conseguenza, tic nervosi.
• Superlavoro. La mancanza cronica di sonno, l'uso prolungato del computer, la lettura di libri in condizioni di scarsa illuminazione portano ad un aumento dell'attività in varie aree del cervello con il coinvolgimento dei sistemi extrapiramidali e lo sviluppo di tic nervosi.
• Predisposizione ereditaria. Studi recenti indicano che i tic nervosi vengono trasmessi secondo un modello di trasmissione autosomica dominante ( se uno dei genitori ha un gene difettoso, manifesterà questa malattia e la probabilità che il bambino venga ereditato è del 50%). La presenza di una predisposizione genetica non porterà necessariamente allo sviluppo della malattia, ma la possibilità di sviluppare un tic nervoso in questi bambini è maggiore rispetto ai bambini senza predisposizione genetica.

• Locale– è coinvolto un muscolo/gruppo muscolare e questo tic domina durante tutto il periodo della malattia.
• Molteplici– si manifesta in più gruppi muscolari contemporaneamente.
• Generalizzato (sindrome di Tourette) è una malattia ereditaria caratterizzata da tic motori generalizzati di vari gruppi muscolari in combinazione con tic vocali.

• Transitorio– durata da 2 settimane a 1 anno, dopodiché scompare senza lasciare traccia. Dopo un certo tempo, il tic potrebbe riprendere. I tic transitori possono essere locali o multipli, motori e vocali.
• Cronico– durata superiore a 1 anno. Può essere locale o multiplo. Nel corso della malattia, i tic possono scomparire in alcuni gruppi muscolari e comparire in altri, ma non si verifica una remissione completa.

Tic nervosi secondari

I fattori che contribuiscono alla comparsa dei tic nervosi sono:

• malattie congenite del sistema nervoso;
• lesione cerebrale traumatica, inclusa quella congenita;
• encefalite – una malattia infettiva e infiammatoria del cervello;
• infezioni generalizzate – virus dell’herpes, citomegalovirus, streptococco;
• intossicazione da monossido di carbonio, oppiacei;
• tumori al cervello;
• alcuni farmaci: antipsicotici, antidepressivi, anticonvulsivanti, stimolanti del sistema nervoso centrale ( caffeina);
• nevralgia del trigemino - ipersensibilità della pelle del viso, manifestata dal dolore quando si tocca l'area del viso;
• malattie ereditarie - Corea di Huntington, distonia da torsione.

Cambiamenti nel corpo di un bambino con un tic nervoso

Cervello
Sotto l'influenza dei fattori sopra elencati, aumenta l'attività del sistema extrapiramidale del cervello, che porta ad un'eccessiva formazione di impulsi nervosi.

Fibre nervose
Gli impulsi nervosi in eccesso vengono trasportati lungo i nervi motori fino ai muscoli scheletrici. Nell'area di contatto delle fibre nervose con le cellule muscolari, nell'area delle sinapsi, si verifica un rilascio eccessivo del mediatore acetilcolina, che provoca contrazioni dei muscoli innervati.

Fibre muscolari
Come affermato in precedenza, la contrazione muscolare richiede calcio ed energia. Con un tic nervoso, le contrazioni frequenti di alcuni muscoli si ripetono per diverse ore o durante il giorno. Energia ( ATP), utilizzato dal muscolo durante la contrazione, viene consumato in grandi quantità e non sempre le sue riserve hanno il tempo di essere ripristinate. Ciò può portare a debolezza muscolare e dolore muscolare.

Con una carenza di calcio, un certo numero di ponti di miosina non possono connettersi ai filamenti di actina, il che provoca debolezza muscolare e può causare spasmi muscolari ( contrazione muscolare prolungata, involontaria, spesso dolorosa).

Stato psico-emotivo del bambino
Tic nervosi costanti, manifestati ammiccando, facendo smorfie, russando e altri modi, attirano l'attenzione degli altri sul bambino. Naturalmente, questo lascia un'impronta seria sullo stato emotivo del bambino: inizia a sentire il suo difetto ( anche se prima, forse, non gli attribuivo alcuna importanza).

Alcuni bambini, quando si trovano in luoghi pubblici, ad esempio a scuola, cercano di sopprimere la manifestazione di un tic nervoso con uno sforzo di volontà. Ciò, come accennato in precedenza, porta ad un aumento ancora maggiore dello stress psico-emotivo e, di conseguenza, i tic nervosi diventano più pronunciati e possono comparire nuovi tic.

Un'attività interessante crea una zona di attività nel cervello del bambino, che soffoca gli impulsi patologici provenienti dalla zona extrapiramidale e il tic nervoso scompare.

Questo effetto è temporaneo e, una volta interrotta l'attività “distraente”, il tic nervoso riprenderà.

Eliminazione rapida dei tic nervosi palpebrali

• Applicare una pressione moderata con il dito nella zona dell'arcata sopracciliare ( il luogo di uscita dalla cavità cranica del nervo che innerva la pelle della palpebra superiore) e tenere premuto per 10 secondi.
• Premere con la stessa forza nell'area degli angoli interni ed esterni dell'occhio, tenendo premuto per 10 secondi.
• Chiudi saldamente entrambi gli occhi per 3-5 secondi. In questo caso, devi tendere le palpebre il più possibile. Ripetere 3 volte con un intervallo di 1 minuto.

Impacco di foglie di geranio

Trattamento dei tic nervosi

• metodi di trattamento non farmacologici;
• trattamenti farmacologici;
• metodi tradizionali di trattamento.

Trattamenti non farmacologici

Le principali direzioni del trattamento non farmacologico dei tic nervosi nei bambini sono:

• psicoterapia individuale;
• creare un ambiente favorevole in famiglia;
• organizzazione degli orari di lavoro e di riposo;
• buona dormita;
• Nutrizione corretta;
• eliminazione della tensione nervosa.

Dopo un corso di psicoterapia, i bambini sperimentano un miglioramento significativo del loro background emotivo, la normalizzazione del sonno e una diminuzione o scomparsa dei tic nervosi.

Creare un ambiente familiare favorevole
Prima di tutto, i genitori dovrebbero capire che un tic nervoso non è una coccola, non i capricci di un bambino, ma una malattia che richiede un trattamento adeguato. Se un bambino ha un tic nervoso, non dovresti sgridarlo, chiedergli di controllarsi, dire che verrà deriso a scuola e così via. Il bambino non è in grado di far fronte da solo a un tic nervoso e l'atteggiamento scorretto dei genitori non fa altro che aumentare il suo stress psico-emotivo interno e aggravare il decorso della malattia.

Come dovrebbero comportarsi i genitori se il loro bambino ha un tic nervoso?

• non concentrarti sui tic nervosi del bambino;
• trattare il bambino come una persona sana e normale;
• Se possibile, proteggi il bambino da ogni tipo di situazione stressante;
• mantenere un ambiente tranquillo e confortevole in famiglia;
• cercare di scoprire quali problemi ha o ha avuto recentemente il bambino e aiutarlo a risolverli;
• Se necessario, contattare tempestivamente un neurologo pediatrico.

Organizzazione del lavoro e del riposo
Una gestione impropria del tempo porta al superlavoro, allo stress e all'esaurimento nervoso nel bambino. Con un tic nervoso è estremamente importante escludere questi fattori, per i quali si consiglia di seguire alcune regole relative al lavoro e al riposo.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai prodotti contenenti calcio, poiché la mancanza di questo elemento riduce la soglia di eccitazione delle cellule muscolari e contribuisce alla manifestazione di tic nervosi.

A seconda dell’età, il fabbisogno di calcio nei bambini è il seguente:

• da 4 a 8 anni – 1000 mg ( 1 grammo) calcio al giorno;
• da 9 a 18 anni – 1300 mg ( 1,3 grammi) calcio al giorno.

Se un bambino ha un tic nervoso, è necessario escludere o limitare quanto segue:

• computer e videogiochi, soprattutto prima di andare a dormire;
• guardare la TV per molto tempo, più di 1 – 1,5 ore al giorno;
• leggere libri in condizioni inadeguate - durante il trasporto, con scarsa illuminazione, sdraiato;
• ascoltare musica ad alto volume, soprattutto 2 ore prima di andare a dormire;
• bevande toniche: tè, caffè, soprattutto dopo le 18.00.

Trattamento farmacologico dei tic nervosi

Medicinali prescritti per i bambini con tic nervosi

Metodi tradizionali di trattamento dei tic nervosi

Sedativi utilizzati per i tic nervosi nei bambini

Altri metodi per trattare i tic nervosi nei bambini

• massaggio rilassante;
• elettrosonno.

Elettroson
Questo è un metodo di terapia fisica che utilizza impulsi elettrici deboli a bassa frequenza. Penetrano nella cavità cranica attraverso le orbite e agiscono sul sistema nervoso centrale ( sistema nervoso centrale), migliorando i processi di inibizione nel cervello e provocando l'inizio del sonno.

Effetti dell'elettrosonno:

• normalizzazione dello stato emotivo;
• effetto calmante;
• migliorare l'afflusso di sangue e la nutrizione al cervello;
• normalizzazione del metabolismo di proteine, grassi e carboidrati.

Il bambino dovrebbe togliersi i vestiti esterni e sdraiarsi sul divano. Una maschera speciale viene posizionata sugli occhi del bambino, attraverso la quale viene applicata la corrente elettrica. La frequenza attuale di solito non supera i 120 hertz, la forza attuale è 1 - 2 milliampere.

La procedura dura dai 60 ai 90 minuti - durante questo periodo il bambino è in uno stato di sonnolenza o sonno. Per ottenere un effetto terapeutico, vengono solitamente prescritte 10-12 sessioni di elettrosonno.

Prevenire le recidive di tic nervosi

Cosa dovresti fare per evitare il ripetersi di un tic nervoso?

• mantenere un normale ambiente psico-emotivo in famiglia;
• fornire un'alimentazione e un sonno adeguati;
• insegnare al bambino il comportamento corretto sotto stress;
• fare yoga, meditazione;
• allenarsi regolarmente ( nuoto, atletica leggera);
• trascorrere almeno 1 ora all'aria aperta ogni giorno;
• Ventilare la stanza del bambino prima di andare a dormire.

Cosa può scatenare la ricorrenza di un tic nervoso?

• fatica;
• superlavoro;
• mancanza cronica di sonno;
• situazione psico-emotiva tesa in famiglia;
• mancanza di calcio nel corpo;
• abuso di bevande toniche;
• guardare la TV per molto tempo;
• passare molto tempo al computer;
• videogiochi lunghi.

Uno dei problemi dell'infanzia è un tic nervoso in un bambino.

Il trattamento di un disturbo neurologico richiede la comprensione delle cause del comportamento strano, l'eliminazione dei fattori negativi e la correzione psicologica. La partecipazione attiva dei genitori al processo terapeutico aumenta le possibilità di guarigione del giovane paziente.

Tic nervoso in un bambino: sintomi e trattamento, continua a leggere.

I medici identificano diversi tipi di manifestazioni neurologiche:

1. Vocale. Il bambino periodicamente russa, grugnisce, tira su col naso, abbaia, canta determinati suoni, sillabe o ripete parole, spesso prive di significato, tossisce piano o deliberatamente ad alta voce.
2. Il motore. Movimenti specifici compaiono in diverse parti del corpo. Il giovane paziente sbatte le palpebre frequentemente, alza le spalle e ha delle contrazioni alle guance. Alcuni bambini tendono le ali del naso, fanno strani movimenti nella zona delle labbra e del triangolo nasolabiale, si toccano il viso senza motivo e si strofinano le orecchie.
3. Rituali. I genitori osservano periodicamente il figlio o la figlia dondolarsi da un lato all'altro e camminare in tondo.
4. Forma generalizzata. La condizione si sviluppa in un contesto di stress acuto, pressione costante sulla psiche, divieti e controllo eccessivo da parte dei genitori. I medici spesso identificano disturbi mentali e malattie genetiche in pazienti giovani con gravi disturbi neuro-emotivi.

Classificazione per durata dei sintomi negativi:

• Temporaneo o transitorio. I sintomi compaiono nell’arco di diversi giorni, settimane o meno spesso, fino a un anno. I tic motori sono complessi o semplici, i movimenti sono difficili da controllare e i sintomi spiacevoli spesso si ripresentano durante il giorno.
• Cronico. “Attacchi” vocali e movimenti di varia natura persistono per 12 mesi o più. I sintomi di questo gruppo di tic sono meno comuni di quelli transitori. Spesso, col tempo, alcune manifestazioni scompaiono, ma uno o due tipi di segni negativi rimangono per tutta la vita.

Classificazione dei tic in base al motivo:

• Primario. Gli spasmi muscolari si sviluppano sullo sfondo della trasmissione di impulsi elettromagnetici dal sistema nervoso centrale. Nella maggior parte dei casi sono coinvolti i muscoli delle braccia, del collo, del busto e della zona facciale. Questo gruppo comprende tic con sviluppo della sindrome di Gilles de la Tourette, cronici (motori, vocali) e transitori.
• Secondario. La causa dei sintomi negativi sono le contrazioni muscolari sullo sfondo di alcune patologie: encefalite, meningite, schizofrenia, malattia di Huntington. Diagnosi differenziale: corea, crisi epilettiche, malattie degli occhi.

I tic nervosi sono principalmente una malattia infantile; negli adulti la patologia viene rilevata in presenza di altre malattie del sistema nervoso centrale. Diamo un'occhiata alle caratteristiche del trattamento.

Flusso di zecche

I genitori dovrebbero conoscere le caratteristiche di una malattia neurologica:

• i segni negativi si manifestano quotidianamente o più volte alla settimana per periodi variabili;
• i movimenti involontari sono deboli o si manifestano in una forma grave che impedisce loro di apparire tra le persone;
• i disturbi comportamentali sono pronunciati o subdoli;
• durante il giorno, la natura, la frequenza e la gravità dei sintomi cambiano spesso;
• la prognosi varia da favorevole (completa scomparsa del disturbo neurologico) a scarsa efficacia della terapia.

Cause

Un tic nervoso in un bambino si sviluppa a causa dell'azione di diversi fattori. Spesso il problema non si presenta dall'oggi al domani: ci vuole un periodo abbastanza lungo perché il corpo formi una reazione negativa a situazioni stressanti, divieti costanti o permissività.

Il motivo principale è il disadattamento psicologico.

Durante l'infanzia è difficile accettare e comprendere i cambiamenti nella vita o nella composizione familiare che il bambino non riesce ad affrontare.

La visione frequente della TV, i giochi intensi e la passione per il computer hanno un effetto negativo su una psiche instabile.

Alcuni bambini reagiscono bruscamente a situazioni negative: i segni di disturbo psico-emotivo compaiono un breve periodo dopo un forte stress.

I genitori dovrebbero conoscere le principali cause dei tic durante l'infanzia per ridurre il rischio di malattie neurologiche.

Predisposizione genetica

Gli scienziati hanno dimostrato che i tic vocali e motori e la tendenza a eseguire azioni ripetitive si sviluppano più spesso nei bambini le cui famiglie hanno parenti che soffrono di tali manifestazioni.

Nei ragazzi i sintomi negativi si manifestano in modo più grave e la percentuale di pazienti è più elevata che tra le donne.

Nella forma ereditaria della malattia, le deviazioni comportamentali si verificano prima che nei genitori.

Diseducazione

Questo fattore è fondamentale per lo sviluppo di disturbi neurologici quanto la predisposizione genetica.

Un ambiente familiare sfavorevole, la mancanza di fiducia e comprensione tra adulti e bambini, l'iperprotezione o l'attenzione formale allo sviluppo emotivo del bambino provocano una reazione sotto forma di tic.

Sullo sfondo dei conflitti intrafamiliari, i pensieri, i sentimenti, i bisogni della piccola persona vengono relegati in secondo piano e il bambino soffre.

Un altro fattore negativo è la costante soppressione dell'attività fisiologica del bambino, contrazioni, urla e il divieto di esplorare il mondo che lo circonda. Il giovane ricercatore non ha nessun posto dove sfogare le sue energie; sostituisce i giochi attivi e la sete di conoscenza con tic e stati ossessivi.

Forte stress

Divorzio dei genitori, trasferimento in una nuova casa, morte di un'amata nonna o di un animale domestico, punizioni severe (gli adulti chiudevano il bambino da solo in una stanza buia), nascita di un fratello/sorella, conflitto con i compagni di classe, shock causato dall'attacco di un cane o guardando un film spaventoso.

L'elenco delle situazioni stressanti acute può essere continuato per molto tempo.

Spesso, dopo una forte esplosione di emozioni, i bambini sperimentano contrazioni nervose delle palpebre, tic vocali, una combinazione di diversi movimenti e alcuni rituali.

Per ripristinare l’equilibrio mentale sono necessari l’attenzione dei genitori, l’aiuto psicologico presso uno studio specialista e la creazione di un’atmosfera calma e amichevole a casa e nel gruppo dei bambini.

Tic nervosi nei bambini - sintomi

I genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti segnali:

• smorfie frequenti;
• lampeggiante;
• toccare le orecchie;
• tirare indietro i capelli;
• grugnito;
• spasmi delle palpebre;
• imitare un cane che abbaia;
• ripetizione delle stesse parole;
• lingua che sporge dalla bocca;
• leccarsi le labbra;
• dondolarsi avanti e indietro;
• tensione delle ali del naso;
• camminare in tondo;
• strane combinazioni di cadute e salti;
• tosse, russamento senza altri segni di raffreddore;
• gridare parolacce;
• alzata di spalle.

I sintomi elencati indicano un disturbo neurologico con frequente ripetizione di azioni, contrazioni muscolari involontarie, incapacità di controllare i movimenti e manifestazioni vocali.

Più fattori provocatori ci sono, più evidenti sono le deviazioni dal comportamento abituale (iperattività, aggressività o apatia, isolamento), prima è necessario affrettare il bambino a consultare un medico.

Diagnostica

La comparsa di tic nei bambini è un motivo per visitare un neurologo. Viene effettuato un esame completo del giovane paziente.

Fasi diagnostiche:

• Conversazione con genitori e bambino, chiarendo la natura dei tic e la frequenza con cui si verificano i sintomi negativi.
• È importante capire a quale età sono comparsi per la prima volta i tic vocali, motori o diverse forme di segni neurologici. Il medico scopre se il giovane paziente esegue determinati rituali e se viene preservata la coordinazione dei movimenti.
• Un punto obbligato è capire quanto è stabile lo stato emotivo del bambino, se ci sono disturbi della memoria e dell'attenzione.
• È importante monitorare il comportamento impulsivo per chiarire il decorso dei tic.
• Dopo aver raccolto i dati, il medico dovrà capire quali fattori aumentano la frequenza delle manifestazioni neurologiche.
• Un metodo altamente informativo è la registrazione video delle manifestazioni caratteristiche di un bambino a casa. Quando visitano un neurologo, i bambini spesso si ritirano; a volte i pazienti giovani riescono a controllare i loro tic e nascondere al medico il vero quadro della malattia.

Nei casi difficili, il neurologo prescrive:

• risonanza magnetica;
• elettroencefalografia.

Inoltre, potrebbe essere necessario visitare uno psichiatra con tuo figlio. Non dovresti rifiutare un esame approfondito: scoprire i dettagli del comportamento e dello stato psico-emotivo, la gravità di una malattia neurologica rende più facile prescrivere una terapia adeguata.

Trattamento

Come trattare un tic nervoso in un bambino? La regola principale è un approccio integrato.

L'enfasi principale è sull'assistenza psicologica, sulla normalizzazione dei rapporti familiari e sull'attenzione ai bisogni del giovane paziente.

È necessario che i genitori partecipino al programma terapeutico, comprendano il problema e la responsabilità per lo stato psico-emotivo del bambino.

I farmaci vengono prescritti solo quando la correzione psicologica è scarsamente efficace.

Fasi del trattamento:

• Eliminazione dei fattori negativi, provocando tic motori, vocali e altri tipi di disturbi neurologici. Senza questa condizione, i farmaci e le visite dallo psicologo non danno un risultato positivo.
• Psicoterapia familiare. Parole gentili, giochi e attività congiunti, sincera attenzione all'omino, conversazioni, letture, passeggiate normalizzano il clima psicologico in famiglia e stabiliscono rapporti di fiducia tra adulti e bambini. È importante capire quale situazione intrafamiliare ha dato impulso allo sviluppo dei tic, con la partecipazione di uno psicologo, per cercare di cambiare la situazione o appianare le spiacevoli conseguenze dei cambiamenti.
• Correzione psicologica. Le lezioni si svolgono individualmente e in gruppo. Dopo le sedute il livello di ansia diminuisce, l’autostima aumenta, l’autocontrollo, la memoria e la concentrazione migliorano. Un'attività utile è sviluppare il tipo di comportamento ottimale durante una situazione di conflitto, ricreando situazioni quotidiane per una reazione più calma.
• Terapia farmacologica. Un neurologo prescrive farmaci solo se il risultato dell'assistenza psicologica è scarso. La terapia di base sono antidepressivi e farmaci che riducono la frequenza e la forza delle manifestazioni motorie. Per migliorare la circolazione cerebrale vengono prescritti farmaci vascolari, nootropi e complessi vitaminico-minerali. Un giovane paziente assume farmaci sotto la supervisione di un neurologo. Dopo la scomparsa dei tic, il trattamento farmacologico continua fino a sei mesi, seguito da una graduale sospensione dei farmaci o da una significativa riduzione della dose giornaliera.

Le cause e i sintomi di una malattia neurologica, i metodi di trattamento dei tic nervosi nei bambini e il risultato della terapia dovrebbero preoccupare i genitori non meno del medico. Creare un clima psicologico piacevole in famiglia è un prerequisito per normalizzare lo stato psico-emotivo del bambino.

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