Come sopravvivere a un'isterectomia. Come viene eseguito l'intervento di isterectomia?

La rimozione dell'utero è un'operazione difficile, a cui i medici ricorrono nei casi più estremi; Non è facile per le donne che hanno indicazioni per l’estirpazione (rimozione) degli organi accettare la loro nuova condizione e riabilitarsi dopo l’intervento.

I moderni progressi in chirurgia, così come i farmaci farmacologici, consentono di ridurre al minimo l'effetto paralizzante della procedura e ottenere il pieno funzionamento del corpo femminile.

Quali malattie possono causare l'isterectomia? Come ti prepari per l'operazione e la manipolazione stessa? Cosa attende una donna durante il periodo di riabilitazione? Quanto dura il periodo di recupero? Dobbiamo cercare di trovare risposte a queste domande.

Indicazioni per l'estirpazione

Come accennato in precedenza, l'isterectomia in qualsiasi forma e volume viene eseguita solo quando altri metodi conservativi e chirurgici non sono in grado di far fronte al processo patologico.

La rimozione dell'utero viene eseguita per prevenire condizioni più gravi e pericolose per la vita, come shock emorragico, perdita di sangue, peritonite e altre.

Le indicazioni per l'isterectomia sono:

1. Una rottura nella parete di un organo che non può essere suturata.
2. Sanguinamento dalle arterie di un organo non controllato dalla terapia conservativa.
3. Tumori multipli dello strato muscolare - fibromi.
4. Tumori maligni dell'utero e delle appendici, ad esempio il cancro alle ovaie.
5. Vera placenta accreta.
6. Cancro cervicale.
7. Gravidanza che si sviluppa nella cervice.
8. Separazione dell'organo dai muscoli che lo fissano alla volta vaginale.
9. Processi patologici nella parete che portano alla sindrome della coagulazione intravascolare sistemica.
10. Endometrite, che minaccia la diffusione dell'infezione agli organi circostanti.
11. Gradi gravi di endometriosi.

Nonostante l’ampio elenco di indicazioni per l’isterectomia, queste condizioni sono piuttosto rare. Una delle cause più comuni sono i fibromi uterini estesi o, meno comunemente, i fibromi multipli.

Spesso la patologia è causata dalla tardiva richiesta di cure ginecologiche da parte della donna, dall'esordio improvviso della condizione (ad esempio per un trauma, un incidente) o dal graduale sviluppo asintomatico della malattia (con patologia oncologica).

Tipi di intervento chirurgico

L'operazione per rimuovere l'utero può essere eseguita in diversi volumi, la cui selezione tiene conto di diversi indicatori. Questi includono:

• L'età della paziente (dopo 50 anni la funzione ovarica diminuisce, questo è un argomento a favore di un intervento più radicale).
• Il suo status sociale e la possibilità di una riabilitazione completa.
• Gravità della malattia.
• Possibilità di complicazioni.

Di conseguenza, viene presa una decisione sul volume richiesto dell'intervento chirurgico. I tipi di amputazione sono:

1. L'isterectomia subtotale è un'operazione che comporta la rimozione di parte dell'utero, preservando la cervice, le appendici e gli organi circostanti. Spesso l'indicazione sono i fibromi.
2. L'amputazione sopravaginale dell'utero è l'estirpazione dell'utero senza appendici durante questa operazione, l'organo viene completamente rimosso insieme alla cervice, ma le appendici rimangono nella cavità addominale; L'amputazione sopravaginale dell'utero consente di preservare la funzione ormonale delle ovaie e pertanto viene eseguita più spesso.
3. Asportazione dell'utero e delle appendici (isterosalpino-ovariectomia): l'organo viene rimosso insieme alla cervice, alle tube di Falloppio e alle ovaie. Si ricorre a questo tipo di operazione quando l'amputazione sopravaginale dell'utero non è in grado di far fronte alle complicazioni della malattia. Spesso questo tipo di intervento viene eseguito nelle donne dopo i 50 anni.
4. L'isterectomia radicale è l'intervento più grave e mutilante. Include la rimozione dell'utero e della sua cervice, delle appendici, del tessuto circostante e dei linfonodi. Molto spesso viene eseguito per tumori maligni che crescono nel tessuto attorno all'organo.

La rimozione della cervice è un tipo di intervento chirurgico separato. Questa procedura ha iniziato ad essere utilizzata non molto tempo fa per preservare la funzione riproduttiva del sistema riproduttivo femminile. Con questo tipo di intervento è possibile portare a termine la gravidanza con successiva interruzione della gravidanza mediante taglio cesareo.

Il vantaggio è anche un basso trauma, un basso rischio di complicanze e la conservazione dell'intero sistema riproduttivo.

Tecnica laparoscopica

Vale la pena dire che grazie ai risultati della chirurgia moderna è diventato possibile l'uso di metodi chirurgici minimamente invasivi. La rimozione dell'utero può essere eseguita per via laparoscopica, attraverso piccole incisioni e punture, che consentono un recupero più rapido e preservano l'estetica della parete addominale anteriore.

La laparoscopia dell'utero consente di valutare prima le condizioni dell'organo esaminandolo con una telecamera e quindi, se necessario, rimuoverlo nella misura richiesta. Questo volume è eccellente per rimuovere i fibromi uterini.

L'amputazione sopravaginale dell'utero è abbastanza fattibile utilizzando il metodo laparoscopico, ma le operazioni più radicali, inclusa la rimozione degli organi circostanti, vengono spesso eseguite attraverso un'incisione classica.

Oltre alla laparoscopia, è possibile rimuovere un organo o parte di esso attraverso la vagina, riducendo così anche il volume del tessuto danneggiato. La chirurgia moderna spesso combina l'accesso vaginale con l'assistenza laparoscopica, questo metodo consente di ottenere precisione e minima invasività dell'intervento chirurgico;

Conseguenze per il corpo

Non per niente ostetrici e ginecologi ricorrono per ultimi a una procedura come la rimozione dell'utero, le conseguenze di questo intervento complicano seriamente la vita di una donna; Si possono identificare le seguenti condizioni che possono derivare dall’estirpazione di organi:

1. Infertilità: la rimozione anche parziale di un organo è incompatibile con la possibilità di una successiva gravidanza per una donna. Non esiste una tecnica chirurgica in grado di ripristinare un utero perduto. Pertanto, l'infertilità, purtroppo, rimane la principale conseguenza grave dell'amputazione.
2. Perdita di libido. Con qualsiasi metodo di estirpazione, la vagina rimane in una forma o nell'altra e può svolgere la sua funzione. Tuttavia, le donne a cui è stato asportato l'utero spesso perdono il desiderio sessuale a causa di problemi psicologici o ormonali.
3. Squilibri ormonali: questa conseguenza si applica ai metodi di estirpazione che comportano la rimozione delle ovaie. Quando la ghiandola femminile principale viene lasciata da un lato, non si verifica una grave carenza di estrogeni. Tuttavia, se ciò accade, la moderna farmacologia viene in soccorso. Hanno imparato a compensare le conseguenze grazie alla terapia ormonale sostitutiva (HRT).


4. Shock psicologico: avendo perso i loro organi riproduttivi, le donne spesso diventano depresse. L'infertilità, un periodo difficile di riabilitazione, la terapia farmacologica a lungo termine portano ad apatia, indifferenza, isteria o depressione clinica. Questa condizione passa con il supporto sufficiente delle persone intorno a te.
5. Sensazioni scomode. Per qualche tempo dopo l'operazione persistono forti dolori, disagio e sensazione di perdita di un organo. Anche la scarica sanguinolenta dopo l'isterectomia non è rara. Una donna deve accettare e provare tutte queste sensazioni per far fronte alla sua situazione di vita.

I sintomi elencati spesso si verificano nonostante la corretta e completa attuazione della procedura.

Spetta alla sua famiglia e ai suoi amici far fronte a conseguenze così gravi per il corpo del paziente. La preparazione psicologica della donna è necessaria anche prima dell'intervento.

Mestruazioni dopo l'estirpazione

I pazienti spesso chiedono se le mestruazioni si verificano dopo l'isterectomia? Non ci sono e non possono esserci secrezioni endometriali cicliche, non importa quanti anni ha una donna. Vale la pena ricordare che quando viene rimossa solo la cervice, le mestruazioni vengono preservate, l'utero rimane intatto e l'endometrio viene rilasciato come prima.

Tuttavia, con uno qualsiasi dei quattro tipi di amputazione d’organo, anche se le ovaie vengono lasciate, le mestruazioni non si verificano.

Se le ovaie vengono rimosse, non si verificano affatto cambiamenti ormonali ciclici nel corpo, ma anche se le appendici vengono preservate, l'organo mancante non può respingere lo strato interno (che costituisce le mestruazioni).

C'è ancora qualche secrezione dopo la rimozione dell'utero. Possono assomigliare a periodi e sono di colore scuro e coagulati. Sono tessuti postoperatori rilasciati gradualmente attraverso la vagina. Se questa secrezione simile a un periodo persiste 6 settimane dopo l'intervento chirurgico, è necessario consultare il medico. I sintomi postoperatori non dovrebbero disturbare il paziente per un lungo periodo di tempo.

Molte donne provano disagio emotivo per la perdita della scarica ciclica; per molte, il ciclo è un simbolo di femminilità. In questo caso, al paziente deve essere fornito supporto morale.

Complicazioni

La rimozione dell’utero può portare a complicazioni, come qualsiasi intervento chirurgico importante. Le seguenti condizioni possono svilupparsi dopo l'intervento chirurgico:

1. Peritonite.
2. Aderenze addominali.
3. Sanguinamento.
4. Danni agli organi vicini.
5. Trombosi.
6. Complicanze infettive.
7. Intolleranza individuale all'anestesia.

Il rischio della maggior parte di queste condizioni è estremamente ridotto e ammonta a meno dell’1%.

Tuttavia, una complicazione come le aderenze è abbastanza comune. Questo processo è associato alla presenza di intervento all'interno della cavità addominale. Il corpo cerca di proteggere gli organi dai danni con l'aiuto del tessuto connettivo, che costituisce le aderenze.

Si verificano più spesso nelle donne sotto i 45 anni dopo una reazione infiammatoria locale sul rivestimento interno del peritoneo. L'insorgenza di complicanze in giovane età è spiegata dalla presenza di un sistema immunitario attivo. Le aderenze sono spesso di piccolo volume e non causano disagio. Ma in alcuni casi possono portare allo sviluppo di complicazioni.

Le aderenze molto spesso causano un'ostruzione intestinale: bloccano e comprimono l'intestino, impedendo il passaggio delle feci. I sintomi della patologia sono dolore addominale, disfunzione intestinale, flatulenza. Questa condizione deve essere trattata chirurgicamente, tagliando e rimuovendo le aderenze.

Quando esegue un intervento chirurgico, il medico cerca di incidere minimamente sulle pareti della cavità addominale in modo che non si formino aderenze. Le moderne tecniche chirurgiche aiutano anche a ridurre il rischio di insorgenza. Con la laparoscopia le aderenze si formano molto meno frequentemente. Se l’organo di una donna e i tessuti circostanti vengono rimossi con un approccio classico, molto probabilmente si formeranno delle aderenze.

Riabilitazione

Il periodo postoperatorio dopo la rimozione dell’utero continua in ambiente ospedaliero per 10-14 giorni, a condizione che la donna non sviluppi complicazioni derivanti dall’intervento. Il decorso del periodo di recupero dipende dal fatto che alla donna siano rimaste le ovaie.

Dopo la rimozione dell'utero, la tranquillità e il corretto atteggiamento psicologico della paziente sono molto importanti.

È necessaria una preparazione mentale per il successivo periodo di riabilitazione, che comprenderà sintomi postoperatori, farmaci, cambiamenti nello stile di vita e nella dieta.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero, la donna assumerà per diversi giorni antidolorifici, agenti emostatici e altri farmaci come indicato dal medico in modo da non essere disturbata dai sintomi postoperatori. Spesso viene posizionato un catetere urinario nell’uretra per aiutare a mantenere il riposo a letto.

Quanto dura il periodo di recupero? La riabilitazione dopo la rimozione dell'utero nel periodo postoperatorio è appena iniziata. Comprenderà un'alimentazione speciale, il rispetto dei requisiti di uno specialista e spesso la terapia ormonale sostitutiva (terapia ormonale sostitutiva). Se le conseguenze sono gravi e pericolose per la vita, ad alcuni pazienti viene data la disabilità.

Nutrizione

Non importa quanti anni ha il paziente, il recupero richiede una maggiore attenzione da parte sua alla sua salute. La rimozione dell'utero porta alla necessità di cambiare lo stile di vita e, in particolare, l'alimentazione.

Dopo la rimozione dell'utero, durante i primi giorni, l'alimentazione sarà la più delicata possibile. La dieta comprende cibi facilmente digeribili, ad esempio porridge e bevande calde, circa un litro e mezzo al giorno. Il fluido consente di ripristinare il volume del sangue perso.

In futuro i pasti dovrebbero essere suddivisi in 6 volte al giorno. Per prevenire la ritenzione di liquidi, evitare cibi salati e piccanti. Stitichezza e gonfiore sono inaccettabili. Per escluderli, la dieta dovrebbe essere delicata;

• Cereali macinati grossolanamente.
• Dolci e pane.
• Tè e caffè forti.
• Cioccolato.
• Bevande gassate.

Una settimana dopo l'operazione, la nutrizione dovrebbe essere completa. Sono esclusi solo i cibi salati, piccanti, fritti e le sostanze non digeribili. La nutrizione dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere sufficiente in termini di energia e composizione chimica.

La dieta dovrebbe includere carne e prodotti ittici, inoltre il cibo dovrebbe contenere vitamine. Frutta, verdura fresca, erbe aromatiche, latticini ti permetteranno di tornare rapidamente al pieno metabolismo e al funzionamento degli organi interni. Il tuo medico ti dirà la quantità di determinate sostanze che devi assumere per il corretto contenuto calorico della tua dieta.

La nutrizione è necessaria per la completa riabilitazione del paziente.

Vita sessuale

L'intervento di isterectomia non dovrebbe interferire con i bisogni fisiologici della donna. La vita sessuale dopo l'intervento chirurgico può essere ripristinata dopo 6 settimane.

Se avverti disagio, dolore o sanguinamento durante il rapporto sessuale, dovresti consultare uno specialista.

La vita sessuale può essere difficile a causa dello squilibrio ormonale, quando la paziente non ha le ovaie, nel qual caso il medico prescrive la TOS (ormoni). Inoltre, il disagio può essere associato al restauro incompleto dell'organo. In questo caso, i partner dovranno aspettare e aspettare che i punti guariscano.

Il sesso dopo l'isterectomia è necessario per il recupero psicologico della donna, quindi se sorgono problemi, dovresti consultare un medico.

TOS dopo l'estirpazione

L’intervento di isterectomia non sempre coinvolge le ovaie. Tuttavia, se le appendici non vengono ancora lasciate, è necessario compensare la loro funzione. Questo viene fatto prescrivendo la terapia ormonale sostitutiva - terapia ormonale sostitutiva.

Dopo la rimozione dell'utero, il medico prescrive contraccettivi orali combinati che contengono estrogeni. La terapia ormonale sostitutiva non viene sempre utilizzata per le donne dopo i 50 anni, poiché il loro corpo è già abituato alla carenza di estrogeni.

La terapia ormonale sostitutiva consente di evitare fenomeni come l'osteoporosi, i problemi della pelle, la diminuzione della libido, l'androgenizzazione, l'aumento della crescita dei capelli maschili, ecc.

Per quanto tempo dovrai assumere le pillole dipende dalle caratteristiche del corpo della donna. Il ritiro dei farmaci viene effettuato da un ginecologo.

Le ovaie vengono rimosse nelle donne di età superiore ai 50 anni a causa del cancro. Se prima dell'intervento il paziente stava già ricevendo una terapia ormonale, la questione della sua ripresa viene decisa dal ginecologo.

Previsione

L'amputazione uterina, nonostante l'ampio intervento chirurgico, ha una buona prognosi per la vita. Se durante un'operazione è stato asportato un organo senza ovaie (ad esempio durante la rimozione dei fibromi), dopo il periodo di riabilitazione la donna può condurre una vita pienamente attiva e la vita sessuale non cambia radicalmente dopo la rimozione dell'utero;

Nei casi in cui le ovaie non vengono abbandonate, la terapia ormonale sostitutiva permette di evitare i fenomeni della menopausa precoce.

Nei pazienti di età superiore ai 50 anni i rischi principali sono legati all'intervento stesso; se è andato bene, la prognosi per la vita è favorevole;

È possibile sviluppare complicazioni che peggiorano la qualità della vita, queste nella maggior parte dei casi includono:

• Aderenze nella cavità addominale.
• Prolasso vaginale.
• Osteoporosi. I fenomeni di carenza minerale compaiono più spesso all'età di 50-55 anni.
• Diminuzione del desiderio sessuale.

I farmaci ormonali o gli interventi chirurgici ripetuti possono aiutare ad eliminare questi sintomi.

Disabilità

Quando viene concessa l'invalidità dopo l'estirpazione? L'amputazione dell'utero non ha sempre gravi conseguenze per la vita. La rimozione di una piccola quantità di fibromi benigni allevia anche la condizione, quindi la disabilità viene raramente accertata.

Il recupero dopo la rimozione dell'utero richiede diversi mesi, dopodiché le donne vivono una vita piena e nella maggior parte dei casi sono in grado di lavorare; in questo caso non viene concessa alcuna disabilità;

Se le ovaie sono state rimosse a causa del cancro, l'operazione è stata eseguita su una donna dopo i 50 anni di età, o il lavoro del paziente comporta un lavoro fisico pesante, viene assegnato un terzo, o meno spesso un secondo, gruppo di disabilità.

Patologie ginecologiche- un problema molto "popolare" tra il gentil sesso, che purtroppo non può in ogni caso essere risolto con l'aiuto della terapia conservativa, soprattutto in situazioni simili quando si tratta di tumori cancerosi della cavità uterina o di altri organi dell'area genito-urinaria .

In tali circostanze, l'unico metodo efficace per eliminare la patologia è l'intervento per rimuovere l'organo, che è considerato uno dei più applicabili in ginecologia chirurgica.

L'intervento chirurgico per rimuovere l'organo riproduttivo femminile è una prova molto dura per ogni donna, perché questa manipolazione non solo provoca un forte dolore, ma è anche un duro colpo psicologico che comporta oppressione emotiva e senso di inferiorità.

Molte persone credono che la vita dopo l'operazione di asportazione dell'utero non sia più piena in termini di desiderio e contatto sessuale, ma ogni paziente deve semplicemente capire che l'operazione eseguita arresta lo sviluppo tristemente promettente del cancro, salvandole così la vita.

Chi ha bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere l'utero, quanti tipi di intervento esistono nella ginecologia moderna, qual è la preparazione e la prognosi per i risultati della manipolazione chirurgica per rimuovere l'utero?

Tali domande sono molto popolari tra i rappresentanti del gentil sesso che hanno superato la soglia dei 40 anni, che sono a rischio di sviluppare patologie che richiedono un trattamento chirurgico.

Indicazioni per l'isterectomia

In ginecologia chirurgica, la procedura di amputazione dell'utero ha il suo nome: isterectomia, è indicata in situazioni in cui la terapia medica non ha avuto esito positivo o quando la paziente ha cercato aiuto troppo tardi;

In alcuni paesi europei l'isterectomia viene eseguita anche su pazienti che hanno una tendenza ereditaria a sviluppare il cancro uterino o secondo il desiderio di una donna che non vuole avere figli propri e teme di sviluppare patologie ginecologiche complesse.

Per i rappresentanti del gentil sesso del nostro paese, la funzione riproduttiva è molto significativa, quindi è molto raro incontrare un paziente a cui, senza la raccomandazione del medico, verrebbe rimosso l'organo riproduttivo.

L'isterectomia può essere indicata da un medico per disturbi o malattie dell'area riproduttiva e genito-urinaria come:

L'escissione dell'utero è prescritta dagli oncologi solo in casi estremi, poiché la sua attuazione priva completamente una donna della qualità riproduttiva. Questa misura viene eseguita per fibromi e altre patologie complesse.

Mioma

L'intervento per rimuovere i fibromi nella cavità uterina viene effettuato in caso di crescita significativa di tumori miasmatici, grandi volumi di tumori e altre condizioni complesse, se non è possibile eseguire la miomectomia o l'embolizzazione.

Asportazione dell'utero per fibromi– il risultato potrebbe non essere sempre gradito al paziente, poiché durante l’operazione a volte non viene rimosso solo l’utero, ma anche le sue appendici, le tube di Falloppio e nel 40% dei casi vengono anche asportate le ovaie.

Il termine fibroma nella pratica medica si riferisce a una neoplasia benigna di una struttura muscolare e connettivale.

Spesso la formazione si sviluppa nell'utero. I fibromi sono disponibili in tutte le dimensioni.

Quando i nodi miomatosi del tumore sono più di 6 cm e l'utero è di dimensioni significative, simile alla 12a settimana di gestazione, allora una neoplasia così benigna è grande.

Per eliminare i fibromi può essere indicato uno dei seguenti tipi di intervento: miomectomia laparoscopica o addominale, intervento per asportare l'organo riproduttivo.

L'isterectomia per questa patologia è indicata come ultima risorsa, quando altri metodi hanno fallito o la fascia di età del paziente supera i 40 anni.

In medicina viene chiamato il processo di crescita dello strato mucoso del corpo uterino nelle ovaie, nel peritoneo, nelle tube di Falloppio e in altre aree in cui non dovrebbe essere presente.

Questa patologia è associata all'infiammazione degli organi vicini, su cui cresce lo strato uterino interno, manifestazioni dolorose nei giorni critici e perdite vaginali.

In alcuni casi, con l'endometriosi, diventa necessario eseguire l'escissione uterina.

Tuttavia, questa misura non è sempre efficace per eliminare completamente la malattia.

L'isterectomia dell'utero per questa patologia è indicata per i pazienti che non vogliono avere più figli.

Al fine di eliminare la minaccia per la vita del paziente, gli specialisti possono prescrivere un'isterectomia.

In una situazione del genere, viene spesso effettuato un intervento radicale.

Vengono asportati la cervice, il frammento superiore della vagina, l'utero, le tube di Falloppio, le ovaie, i tessuti circostanti e i linfonodi.

Dopo un'isterectomia e l'escissione di una neoplasia maligna, al paziente viene prescritto un ciclo di radioterapia e radioterapia.

Al momento dell'esecuzione dell'operazione, può predeterminare l'ulteriore formazione di crescita maligna nel corpo.

Necrosi dei nodi fibromatosi

La deviazione più grave dei fibromi uterini, associata alla mancanza o all'assenza di nutrimento vitale delle cellule fibromatose con la prospettiva di sviluppare sensazioni dolorose e gonfiore. La palpazione dell'area interessata aumenta il dolore, provoca vomito, febbre e irritazione del peritoneo.

La penetrazione dell'infezione provoca manifestazioni di dolore più significative. Il tipo di misura operativa è determinato in modo puramente individuale. Il risultato dell'intervento è correlato alla categoria di età della paziente e al suo stato di salute generale.

Prolasso e prolasso dell'utero

I fattori che forniscono questa deviazione sono considerati la debolezza dei muscoli del bacino e del peritoneo. La formazione della malattia è aiutata da infiammazioni, disturbi endocrini, numerose nascite e duro lavoro fisico.

Se non ci sono risultati attesi dal trattamento nella fase iniziale della malattia, diventa necessario un metodo radicale: l'isterectomia. l’escissione implica due modi di sviluppare gli eventi:

1. Rimozione uterina e vaginale;
2. Asportazione frammentaria della vagina, che consente l'attività sessuale.

L'intervento chirurgico è davvero necessario?

L'opportunità di eseguire un intervento chirurgico finalizzato all'escissione delle appendici uterine e dell'utero stesso è determinata esclusivamente dal medico

Preparazione per l'intervento chirurgico

Per essere completamente preparato all'intervento, il chirurgo deve fare scorta di almeno 0,5 litri di sangue che, se necessario, può essere trasfuso al paziente.

Se il paziente ha una carenza di ferro di secondo o terzo grado, prima dell'intervento riceverà una trasfusione di sangue.

Se viene diagnosticata la colpite atrofica, il paziente viene sottoposto a un ciclo di terapia volto a normalizzare i tessuti danneggiati.

Quelli con una nota tendenza a formare coaguli di sangue vengono preparati con particolare attenzione.

Tali pazienti usano farmaci per ridurre lo sviluppo di coaguli di sangue, regolare la densità del sangue e riportare le arterie e i vasi sanguigni al tono normale.

Se si nota una tendenza alle vene varicose, il paziente deve sottoporsi ad un esame ecografico delle gambe. Per evitare infezioni durante l'intervento chirurgico, gli antibiotici vengono prescritti e somministrati al paziente sotto anestesia.

In pratica esiste una regola inapplicabile in chirurgia: prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico, anche il più piccolo, significativo, ogni paziente deve certamente ricevere consigli da specialisti come un flebologo e un chirurgo vascolare.

Analisi

Poiché l'operazione di asportazione dell'utero e delle ovaie è piuttosto difficile, dopo la sua attuazione compaiono molte complicazioni, quindi la persona operata deve sottoporsi a test per determinare le condizioni di altri organi, sangue e il resto:

Preparazione intestinale

È necessario completare e preparare le seguenti attività:

Preparazione morale

La rimozione del principale organo riproduttivo dal corpo femminile è un forte stress, soprattutto per le giovani donne. Il chirurgo deve spiegare perché è necessario l’intervento e come verrà effettuato.

E le preoccupazioni della paziente riguardo ad una vita sessualmente attiva dopo un’isterectomia sono infondate, perché l’eliminazione di alcuni organi della funzione riproduttiva non influisce sul grado di libido.

Avanzamento dell'operazione

Nella pratica ginecologica si utilizza per lo più il metodo della rimozione vaginale subtotale o totale laparoscopica o assistita, lasciando le appendici su almeno un lato (quando possibile), che, senza tener conto di altri vantaggi, aiuta a ridurre il grado di manifestazione delle sensazioni post-isterectomia.

L'operazione con accesso combinato consiste di 3 fasi: due laparoscopiche e vaginali.

La fase iniziale consiste in:

La fase successiva è presentata in:

• dissezione della parete vaginale esterna;
• passando attraverso il legamento vescicouterino, in seguito alla retrazione della vescica;
• praticando un'incisione nella mucosa della parete vaginale profonda e applicando suture per fermare il sanguinamento su di essa e sul peritoneo;
• applicare fili leganti di lino o seta ai legamenti uterosacrali e cardinali, nonché alle vene uterine per intersecare questi tessuti;
• avvicinare l'utero alla ferita e tagliarlo o dividerlo in parti (se è significativo) e rimuoverle una per una.
• Applicazione di punti ai monconi e alla mucosa vaginale.

Alla terza fase Viene eseguito nuovamente il monitoraggio laparoscopico, dopodiché i capillari sanguinanti minori (se presenti) vengono legati e lo spazio pelvico viene drenato.

Asportazione dell'utero- Non si tratta solo della rimozione dell'organo interessato, poiché l'isterectomia è spesso associata alla chirurgia su altri tumori anatomici.

A seconda del volume dell'intervento eseguito, l'isterectomia è divisa in:

Secondo il metodo con cui viene fornito l'accesso, si distinguono i seguenti tipi di rimozione dell'organo riproduttivo:

• isterectomia laparotomica(l'utero viene asportato attraverso una sezione longitudinale o trasversale della parete addominale)
• rimozione dell'organo per via laparoscopica(un piccolo numero di punture, da 2 a 4, nella parete addominale, attraverso le quali vengono introdotti il ​​laparoscopio e i dispositivi)
• isterectomia vaginale– il passaggio all’organo malato avviene attraverso la cavità vaginale.

L'isterectomia radicale viene eseguita nel caso di una neoplasia maligna dell'utero che coinvolge la cervice nel processo patologico o nel caso di un tumore maligno della cervice.

La rimozione totale è necessaria per i fibromi uterini di grandi dimensioni, l'endometriosi in crescita, le malattie associate (formazioni) dell'utero e della cervice e inoltre per le donne sopra i 45 anni.

In altre situazioni, il principale organo riproduttivo viene amputato.

Se le appendici debbano essere rimosse o meno, questa questione viene spesso decisa al momento della resezione, quando gli organi possono essere visti. Il metodo con cui verrà effettuato il ricovero dipende in gran parte dal chirurgo che opera. Ma in alcune situazioni, a una donna può essere concesso il diritto di scelta.

I vantaggi della rimozione addominale, includono prezzi democratici, fiducia, ridotto rischio di complicanze intraoperatorie, possibilità di implementazione in quasi tutti i reparti femminili. Gli svantaggi includono: una cicatrice significativa sull'addome, una lunga degenza in ospedale (10 giorni), un lungo periodo di recupero (4 - 6 settimane).

I vantaggi dell'isterectomia laparoscopica includere: dimissione dopo 5 giorni, breve periodo di recupero (2 - 4 settimane), nessun effetto visivo (nessuna cicatrice), ridotto rischio di aderenze nell'addome e, di conseguenza, ridotta probabilità di patologia adesiva con sindrome dolorosa pronunciata.

Gli svantaggi includono: Un'operazione molto costosa, la prospettiva di passare alla laparotomia, viene eseguita esclusivamente nelle grandi città (centri e istituti medici).

L'isterectomia vaginale è facilmente tollerabile, non ci sono cicatrici sull'addome, il periodo di recupero è più breve, 3 - 4 settimane, non c'è quasi nessuna sensazione dolorosa dopo l'intervento. Gli svantaggi includono una tecnica complicata e un alto rischio di complicanze intraoperatorie.

Chirurgia addominale

Per poter accedere all'utero durante l'intervento chirurgico addominale, il chirurgo pratica un'incisione nella parete addominale. Una volta completate tutte le fasi dell'isterectomia, il medico ricucirà il foro e applicherà una benda sterile e pulita.

Nonostante questo tipo di rimozione venga utilizzato abbastanza spesso, presenta una serie di svantaggi.

Tra i quali: trauma significativo per il paziente, una grande cicatrice sull'addome, che rimane dopo questo tipo di intervento chirurgico per rimuovere l'organo riproduttivo femminile.

La durata di questo tipo di isterectomia è di circa 40 minuti a 2 ore.

Laparoscopico

L'isterectomia delicata è un metodo laparoscopico per eseguire l'intervento.

Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito senza incisioni significative sull'addome.

Per eseguire la chirurgia laparoscopica vengono utilizzati strumenti e dispositivi medici:

• Innanzitutto, il gas viene iniettato nello spazio addominale attraverso un tubo ginecologico chiamato cannula. Ciò è necessario affinché la parete del peritoneo si alzi sopra gli organi e il chirurgo abbia accesso all'organo da rimuovere.
• Quindi inizia l'intervento vero e proprio. Per rimuovere l'utero stesso o altri organi vicini, il chirurgo inserisce dei tubi nello spazio addominale attraverso piccole incisioni sull'addome. Attraverso il quale una videocamera e dispositivi chirurgici vengono calati nella cavità.

L'escissione laparoscopica dell'utero dura 1,5-3,5 ore. La caratteristica di questo metodo è che l'incisione è piccola e di conseguenza non ci sono conseguenze sotto forma di cicatrice sullo stomaco.

Vaginale

La manipolazione è un'opzione conveniente, non richiede suture e non lascia cicatrici. Questo tipo di isterectomia è caratterizzata da un rapido recupero fisico e mentale.

Nonostante i numerosi vantaggi, questo tipo di intervento chirurgico presenta una serie di controindicazioni.

L’operazione è vietata quando:

• L'utero ha un volume significativo;
• È presente una neoplasia di natura maligna;
• C'è un fenomeno infiammatorio;
• Precedente taglio cesareo;
• Sono state identificate malattie associate.

Anestesia

Nella maggior parte dei casi viene utilizzata l’anestesia articolare endotracheale. Molti pazienti testimoniano che è ben tollerato e non provoca mal di testa.

Il paziente viene svegliato dopo 15-20 minuti, immediatamente dopo l'esecuzione di un'operazione simile, come la rimozione laparoscopica dell'utero.

Il periodo postoperatorio con opportuna anestesia porta ad ottimi risultati dopo l'intervento: non si avverte dolore, si avverte un leggero disagio che scompare dopo 2 giorni. In alcuni casi può verificarsi nausea, ma questa viene eliminata "Metoclopramide."

Per le prime 24 ore è consentito bere solo acqua. La sera del giorno dell'intervento puoi già alzarti e stare in piedi. Il giorno successivo puoi mangiare cibi che irritano leggermente il tratto gastrointestinale: cereali liquidi, brodi di carne, latticini fermentati.

La dimissione avviene il secondo giorno dopo l'amputazione e il congedo per malattia termina dopo 30 giorni. Dopodiché la donna potrà andare al lavoro senza difficoltà, ma con la limitazione dell'attività fisica intensa per 30 giorni.

Le suture vengono rimosse in 5a giornata postoperatoria.

Dopo l'intervento chirurgico sono possibili complicazioni che si verificano estremamente raramente: Si tratta di lesioni agli organi vicini con un trequarti, sanguinamento da vene non completamente legate, enfisema sottocutaneo.

Tutto ciò può essere prevenuto se si segue rigorosamente la tecnica dell'evento e si esegue attentamente un'ispezione visiva dello spazio addominale.

Durata dell'operazione

La durata dipende dal metodo di ammissione, dal tipo di escissione e dal volume dell'intervento chirurgico, dalla presenza di aderenze, dal volume dell'utero e da un gran numero di altri fattori. Tuttavia, la durata media dell'intera operazione è solitamente di 1-3 ore.

I principi tecnici di base dell'intervento per l'asportazione dell'utero con laparotomia e l'accesso laparoscopico sono gli stessi.

La differenza fondamentale è che nel primo caso l'organo con o senza appendici viene asportato attraverso un'incisione praticata nella parete addominale, mentre nel secondo l'organo viene asportato mediante un dispositivo elettromeccanico (morcellatore) e distribuito nello spazio addominale in parti, che vengono poi rimosse utilizzando un tubo laparoscopico (tubo).

Periodo postoperatorio

Non è un segreto che l'intervallo di tempo che dura dal giorno della rimozione chirurgica fino al ripristino della capacità lavorativa e di un'ottima salute è chiamato periodo postoperatorio. Anche l'isterectomia è caratterizzata da un tale periodo.

Il tempo dopo l’amputazione è diviso in 2 “sottoperiodi”:

• Presto;
• Periodo postoperatorio tardivo.

Durante il primo periodo postoperatorio, il paziente si trova in ambiente ospedaliero sotto la supervisione dei medici. La sua durata è correlata al ricovero chirurgico e alle condizioni generali del paziente dopo l'intervento.

Dopo un'isterectomia dell'utero e/o delle appendici, eseguita mediante un'incisione nella vagina o attraverso un'incisione nella parete addominale, la paziente rimane nel reparto femminile per 8-10 giorni, ed è alla fine questo periodo in cui le suture vengono rimosse.

Dopo l'intervento laparoscopico per rimuovere l'utero, la paziente viene dimessa dopo 3-5 giorni.

Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico

I primi giorni postoperatori sono particolarmente delicati:

Trattamento dopo l'intervento chirurgico

Il trattamento dopo l'intervento chirurgico è il seguente:

Il primo periodo postoperatorio è considerato normale quando non ci sono complicazioni.

Recupero e riabilitazione

Il tempo di riabilitazione e recupero dopo l’intervento chirurgico per rimuovere l’utero è il più difficile quando si tratta di chirurgia addominale. Il tempo postoperatorio viene presentato come una settimana e le suture dalla cicatrice vengono rimosse il sesto o il settimo giorno.

L'intervento chirurgico addominale o addominale per rimuovere l'organo riproduttivo femminile è necessario in caso di cancro uterino, fibromi significativi o in situazioni di sospetto cancro ovarico.

Un tale intervento chirurgico consente di valutare con maggiore precisione il grado di malattia degli organi genitali, ma aumenta e aggrava i tempi di recupero dopo l'escissione dell'organo riproduttivo.

Il metodo di rimozione vaginale di un organo malato viene praticato tagliando le pareti profonde della vagina. Il paziente in questo momento si trova sulla sedia ginecologica.

Tale procedura chirurgica viene eseguita in assenza del minimo sospetto di qualsiasi forma o tipo di oncologia e quando l'utero è piccolo. L’ectomia vaginale è complicata dal fatto che viene eseguita alla cieca e per questo motivo diventa probabile il verificarsi di complicazioni sanitarie postoperatorie.

Nutrizione

La dieta del paziente dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero deve includere il principio di un regime delicato: l'esclusione di cibi aggressivi o irritanti per la mucosa del tratto gastrointestinale.

Devono essere evitati i seguenti alimenti:

• prodotti dolciari,
• caffè e tè ricchi,
• formaggio e ricotta,
• cioccolato,
• pane bianco, focacce.

Per "avviare" le funzioni intestinali dopo la manipolazione chirurgica, è necessario mangiare in piccole porzioni, ma spesso - 5-7 volte al giorno. Il volume giornaliero di consumo di acqua deve essere aumentato a 2-4 litri.

È richiesto il consumo di alimenti con effetto lassativo: tutti i tipi di cereali, brodi di carne e vegetali, latticini fermentati.

Istruzioni principali– seguire scrupolosamente la dieta prescritta dal medico curante, sia nei primi giorni dopo la fine dell'intervento che durante il periodo riabilitativo.

Esercizio fisico

Ai pazienti operati è vietato sollevare borse di grandi dimensioni o altri oggetti pesanti per circa un mese e mezzo dopo la dimissione dall'ospedale. I tempi sono simili per l’inizio dell’attività sessuale.

La visita alla piscina per le donne che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere l'utero è consentita non prima di 6-8 settimane dopo l'isterectomia.

Nonostante il fatto che le suture si dissolvano nel corpo entro 6 settimane, i chirurghi consigliano di iniziare l'esercizio fisico o di frequentare un centro fitness solo sei mesi dopo l'intervento addominale, quando si è formata una cicatrice. Lo specialista principale del paziente spiegherà molto sulle lezioni di esercizi leggeri.

Dopo l'intervento, il periodo in cui il corpo ritorna alla normalità e il recupero diventa molto importante, quindi ogni donna riceve le raccomandazioni necessarie da un ginecologo o chirurgo, che fornirà un'opzione preventiva contro l'insorgenza di complicanze, si riprenderà rapidamente e tornerà alla normalità. normale dopo l'operazione.

Tra i consigli di fondamentale importanza, diventano obbligatori i seguenti:

L'attenzione e la cura dei propri cari contribuiscono senza dubbio a una rapida riabilitazione.

Quando una donna, dopo un'operazione, è soggetta a depressione psico-emotiva e non è in grado di superare da sola le proprie difficoltà, ha bisogno di un aiuto esterno sotto forma di recupero psicologico, colloqui con uno psicologo e, soprattutto, cure e l'amore per i membri della famiglia.

L’isterectomia modifica leggermente lo stile di vita abituale della paziente.

Al fine di garantire un recupero rapido e di successo dopo l'intervento chirurgico, i medici informano i loro pazienti sui metodi di riabilitazione e sulle fasi specifiche del percorso verso il recupero.

Bendaggio postoperatorio

Se il primo periodo postoperatorio si è svolto senza cambiamenti negativi, una volta trascorso il soggiorno in ospedale, la paziente dovrebbe immediatamente prendersi cura della propria salute e prevenire conseguenze future.

Bendare lei è un ottimo aiuto in questa faccenda. Questo dispositivo è un aiuto durante il periodo postoperatorio finale.

È particolarmente accettabile per quelle donne classificate nella categoria di età premenopausale e che hanno una storia di numerose gravidanze e parti con condizioni aggravate.

Esistono numerosi modelli di tale corsetto di supporto; è necessario selezionare solo l'opzione in cui una donna che ha subito un intervento chirurgico non avverte alcun disagio o disagio.

La condizione principale quando si seleziona una benda per corsetto– i suoi limiti di larghezza devono essere posizionati più in alto della cicatrice, almeno 100 mm sopra e sotto (nel caso in cui sia stata eseguita una laparotomia nella zona sotto la metà dell’addome).

Pro e contro dell'operazione

Esistono ancora aspetti positivi dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero. Prima di decidere su questo intervento chirurgico per asportare l'utero con o senza appendici, è necessario valutare con sobrietà tutti i vantaggi e gli svantaggi.

Le proprietà positive dell'isterectomia possono essere tranquillamente considerate:

• assenza di flusso mestruale e con loro l'emergere della questione della necessità di utilizzare dispositivi di protezione;
• nessun dolore o sanguinamento, che complicano notevolmente la qualità della vita;
• garanzia contro il cancro uterino(nessun organo – nessuna minaccia) perdita di peso, riduzione della vita.

I punti negativi includono:

Embolizzazione dell'arteria uterina - in alternativa

è percepita come una tecnologia innovativa e moderna, nonostante abbia iniziato ad essere utilizzata attivamente negli anni '70 del 20 ° secolo.

Il principio dell'embolizzazione si presenta sotto forma di inserimento di un catetere nella vena femorale, poi il tubo raggiunge la vena uterina (sotto osservazione mediante radiografia), e poi la zona da cui si diramano le arterie e le vene che forniscono il sangue rifornimento ai nodi fibromi.

L'introduzione di farmaci appositamente creati attraverso un catetere crea un blocco dell'afflusso di sangue nei piccoli capillari, portando a neoplasie miomatose e interrompe la circolazione sanguigna al loro interno.

L'embolizzazione delle arterie uterine sta diventando un'ottima opzione per sostituire l'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini, poiché aiuta a fermare la crescita e lo sviluppo dei nodi e persino a ridurne le dimensioni o a seccarli completamente.

Una manipolazione simile viene eseguita in presenza di fibromi uterini in via di sviluppo fino a 20 settimane, tuttavia, nei casi in cui non si osservano patologie delle ovaie e della cervice e nei pazienti in cui è accertato lo sviluppo di fibromi.

Inoltre, l’embolizzazione dell’arteria uterina viene prescritta in caso di sanguinamento uterino, che può causare la morte della paziente.

Eppure, si verificano situazioni in cui un'isterectomia dovuta a fibromi diventa impossibile da sostituire in altro modo:

• fibromi uterini sottomucosi;
• volumi significativi di fibromi uterini;
• aggravamento dei fibromi dovuto alla crescita dello strato interno dell'utero e delle neoplasie delle ovaie;
• sanguinamento continuo, che può portare a carenza di ferro e anemia;
• sviluppo e crescita della neoplasia.

In quali casi?

Fondamentalmente, l'embolizzazione dell'organo riproduttivo e dei tessuti vicini viene prescritta quando compaiono i seguenti segni e condizioni:

Similmente a qualsiasi procedura medica, la manipolazione chirurgica per rimuovere l’utero presenta controindicazioni caratteristiche quali:

1. La dimensione delle formazioni fibroma è troppo grande, quando l'utero aumenta di dimensioni rispetto allo stato di gestazione di 25 settimane;
2. La presenza di un gran numero di neoplasie di diverse dimensioni;
3. Malattie infiammatorie vaginali;
4. Funzione renale insufficiente;
5. Stato di gravidanza;
6. Disturbo dell'afflusso di sangue ai miomi;
7. Presenza di oncologia parallela degli organi genitali esterni, ecc.

Come di consueto, se ci sono controindicazioni, viene eseguita l'occlusione venosa, che viene eseguita utilizzando la metodica laparoscopica.

In alcuni casi l'occlusione ha solo una proprietà temporanea; è in una situazione del genere che l'afflusso di sangue viene bloccato per un certo intervallo di tempo, grazie a coaguli di sangue appositamente creati, farmaci contenenti gelatina e altri dispositivi e componenti. Tuttavia, l’occlusione temporanea viene utilizzata abbastanza raramente.

Conseguenze e complicazioni

Dopo la rimozione dell'utero, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• Sensazione dolorosa dopo l'intervento di isterectomia, possono essere rilevati a causa della formazione di aderenze o di perdite di sangue. Questi segni compaiono abbastanza spesso il primo giorno dopo l'operazione.
• Inoltre, la conseguenza dell'intervento può essere la trombosi dei vasi profondi delle gambe., tutti i tipi di disturbi della minzione, febbre, suppurazione e infiammazione del sito di cucitura, lividi ed ematomi estesi.
• Inoltre, è probabile una diminuzione del grado e della forza del desiderio sessuale e il verificarsi di secchezza nella cavità vaginale, tuttavia, tali complicazioni sono più un'eccezione che un assioma.
• Le donne dopo l'intervento chirurgico diventano significativamente inclini a patologie come l'osteoporosi e l'aterosclerosi.

Tutte queste complicazioni e manifestazioni negative allungano significativamente i tempi di riabilitazione e recupero. Molto spesso, dopo la rimozione dell'utero, le donne sperimentano tutti i segni e i sintomi della menopausa.

Costo dell'operazione

Rispondi inequivocabilmente alla domanda “qual è il costo di questa operazione?” molto difficile. Spesso il costo dipende da molte ragioni.

Tra i principali:

• zona di residenza permanente di una donna,
• classe di ospedali e specialisti,
• scala dell’isterectomia e sua durata,
• condizioni ospedaliere.

Ad esempio, l'asportazione laparoscopica nelle istituzioni mediche private costerà al paziente 16.000-90.000 rubli , e per il metodo vaginale di rimozione dell'organo riproduttivo dovrai pagare in zona da 25.000 a 85.000 rubli.

Le malattie ginecologiche sono un problema comune tra le donne, che non sempre può essere risolto con un trattamento conservativo, soprattutto quando si tratta di processi oncologici nell'utero o in altri organi pelvici. In questi casi, l'unico modo corretto per sbarazzarsi della malattia è un'operazione per rimuovere l'utero, che è considerata una delle più comuni in ginecologia chirurgica.

Un'operazione per rimuovere l'utero è un vero test per una donna, poiché non solo provoca disagio fisico, ma anche disagio psicologico, provocando depressione emotiva e senso di inferiorità. Molte persone credono che la vita dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero non sarà sessualmente soddisfacente, ma ogni donna dovrebbe capire che l'operazione eseguita può fermare la progressione patologica della malattia, salvando così vite umane. Chi è indicato per l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero, quali tipi di intervento chirurgico utilizza la ginecologia moderna, come prepararsi e qual è la prognosi dopo l'escissione chirurgica dell'utero? Tali domande sono piuttosto rilevanti tra le donne di età superiore ai 40 anni, che sono a rischio di sviluppare malattie che richiedono un intervento chirurgico.

Indicazioni per l'intervento di isterectomia

In ginecologia operativa, l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero è chiamato isterectomia, che viene prescritto nei casi in cui la terapia farmacologica non ha dato risultati positivi o se la donna ha consultato il medico troppo tardi. In alcuni paesi europei, l'isterectomia viene eseguita anche per le donne che hanno una predisposizione genetica allo sviluppo del cancro uterino o su richiesta di una donna che non intende avere figli, ma ha paura di sviluppare gravi malattie ginecologiche. Per le donne nel nostro paese, la funzione riproduttiva è di grande importanza, quindi è estremamente raro incontrare una donna che vuole farsi rimuovere gli organi riproduttivi senza la testimonianza di un medico.

Un medico può prescrivere un'isterectomia per i seguenti disturbi o malattie del sistema riproduttivo e genito-urinario:

• Tumori maligni dell'utero e delle sue appendici.
• Fibromi uterini.
• Endometriosi.
• Adenomiosi.
• Fibromi in menopausa.
• Prolasso dell'utero.
• Nodi multipli o singoli sull'utero.
• Necrosi dei nodi fibromatosi.
• Cambiamento di genere.
• Lesioni al corpo dell'utero.

La rimozione dell'utero è prescritta dai medici in casi estremi, poiché priva completamente una donna della funzione fertile. Questa procedura viene eseguita per fibromi e altre malattie gravi. L'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini viene eseguito in caso di crescita attiva di nodi miasmatici, tumori di grandi dimensioni e altre condizioni gravi quando è impossibile eseguire la miomectomia o l'embolizzazione. Rimozione dell'utero per fibromi: le conseguenze non sono sempre gradite a una donna, poiché durante l'operazione non viene resecato solo l'utero, ma anche le sue appendici, le tube di Falloppio e nel 40% dei casi vengono rimosse le ovaie.

Rimozione dell'utero: tipi di operazioni

L'operazione per rimuovere l'utero viene eseguita in tre modi, ognuno dei quali dipende dal grado di malattia e dal danno all'utero e alle sue appendici.

• Isterectomia subtotale – eseguita con conservazione della cervice.
• Estirpazione: la cervice e l’utero stesso vengono rimossi. Al momento, questa è una delle operazioni più comuni che consente di fermare tempestivamente la crescita dei nodi del mioma.
• Isterectomia radicale: vengono rimossi l’utero, le tube di Falloppio e le ovaie.

La scelta dell’operazione eseguita dipende direttamente dalla diagnosi, dal grado della malattia, dall’età della donna e da altre caratteristiche del corpo femminile.

Metodi moderni di chirurgia dell'isterectomia

L'intervento chirurgico per rimuovere l'utero per fibromi o altre patologie gravi può essere eseguito in diversi modi: laparoscopica, laparotomica o con accesso vaginale. Ogni tipo di operazione viene eseguita utilizzando attrezzature speciali che consentono di eliminare il processo patologico negli organi pelvici.

Isterectomia laparotomica. Durante l'intervento, il chirurgo pratica un'incisione di 10 cm nella parete addominale, quindi fissa l'utero e lo rimuove attraverso l'incisione. Gli svantaggi di questo metodo operativo sono il lungo periodo postoperatorio.

Isterectomia vaginale . Durante l'operazione, i legamenti che sostengono l'utero, i vasi sanguigni e le tube di Falloppio vengono incrociati. L'utero viene quindi rimosso attraverso la vagina. La durata dell'operazione è di 1 – 2 ore, non vi è alcuna cicatrice grande, perdita di sangue minima, recupero rapido dopo l'intervento chirurgico, il che rende l'operazione abbastanza sicura. Questa procedura viene eseguita per il prolasso degli organi genitali interni, piccoli fibromi e endometriosi.

Isterectomia laparoscopica . La procedura più senza lama per rimuovere l'utero, poiché ha un breve periodo postoperatorio e un rischio minimo di complicanze. I fibromi uterini vengono rimossi: un'operazione strip con un'incisione di 2 cm nella quale vengono inseriti 3 trocar (10 mm; 8 mm e 5 mm). Viene introdotto anche un laparoscopio (videocamera), che consente al medico di esaminare gli organi interni del bacino sullo schermo del monitor ed eseguire le manipolazioni necessarie per rimuovere tumori e linfonodi. L'utero o altri organi vengono rimossi attraverso la parete superiore della vagina. L'isterectomia laparoscopica è molto popolare in molti paesi del mondo.

Preparazione per l'intervento chirurgico

L'operazione per rimuovere l'utero non richiede una preparazione significativa da parte della donna. Ma prima che venga effettuato, una donna deve sottoporsi a una serie di esami:

• analisi cliniche delle urine e del sangue;
• chimica del sangue;
• ECG;
• Analisi PCR (striscio vaginale);
• Radiografia dei polmoni;
• Ultrasuoni degli organi pelvici.

I risultati degli studi di laboratorio e strumentali consentiranno al medico di scegliere il metodo più ottimale di intervento chirurgico. In alcuni casi, con fibromi di grandi dimensioni, la preparazione all'intervento chirurgico consiste nell'assunzione di farmaci ormonali per 3 mesi. L'assunzione di questi farmaci stabilizzerà la crescita dei linfonodi e fermerà la progressione della malattia. Prima dell'operazione, una donna deve seguire una dieta per 3 giorni - tabella n. 1, si consiglia inoltre di eseguire clisteri purificanti. Il giorno dell’intervento è vietato mangiare o bere liquidi.

Conseguenze dopo la rimozione dell'utero

Dopo la rimozione dell'utero, nel corpo di una donna si verificano numerosi cambiamenti, che si riflettono sia nell'aspetto, nello stato psicologico, sia nella vita sessuale e nella salute in generale. Rimozione dell'utero: le conseguenze sono ovvie, poiché dopo la sua escissione, una donna non sarà mai in grado di dare alla luce un bambino.

Dopo l'intervento chirurgico, il 30% delle donne sperimenta una minzione frequente sia durante il giorno che durante la notte. Alcuni soffrono di incontinenza urinaria completa, che li costringe a utilizzare costantemente assorbenti speciali. Quasi la metà delle donne che hanno subito un'isterectomia soffre di vaginosi batterica e mughetto. La ragione di ciò è una violazione della microflora vaginale.

L’operazione ha anche un impatto negativo sulla vita sessuale, poiché dopo l’esecuzione la produzione di estrogeni e testosterone viene significativamente ridotta. Le donne non avvertono il desiderio sessuale, si notano secchezza vaginale, disagio durante i rapporti sessuali e la capacità di raggiungere l'orgasmo è ridotta. Il motivo della diminuzione della libido è che dopo l'intervento chirurgico si forma tessuto cicatriziale nel sito dell'incisione, che danneggia i plessi nervosi uterovaginali. Una conseguenza comune è l’aumento del peso corporeo e disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

Anche i disturbi psicologici non sono rari tra le donne a cui è stato asportato l’utero. Molte persone provano un senso di inferiorità, rifiutano l'attività sessuale e sperimentano una serie di complessi. Non è raro che le famiglie si sciolgano dopo questa operazione, ma ogni uomo, come la donna stessa, dovrebbe capire che un'operazione tempestiva offre l'opportunità di salvare la vita. Se l'operazione è stata eseguita senza rimuovere le ovaie, la donna non si sentirà inferiore nella sua vita sessuale, quindi la produzione di ormoni non sarà interrotta e la libido non sarà influenzata. L'unica cosa è che arriverà la menopausa e non ci sarà alcuna possibilità di concepire e dare alla luce un bambino.

L'intervento chirurgico per rimuovere l'utero è una procedura abbastanza seria che non può fornire una prognosi al 100% per il completo recupero. Lo sviluppo di complicanze dopo l’intervento chirurgico dipende da molti fattori: l’entità della malattia, la diagnosi, la professionalità del chirurgo e il corpo della donna. Il periodo postoperatorio è lungo e richiede particolare attenzione alla salute. La presenza di complicanze dopo la rimozione dell'utero può essere indicata dai seguenti sintomi:

• grave sanguinamento;
• rilascio di un odore sgradevole;
• dolore al basso addome e alla parte bassa della schiena;
• suppurazione delle suture postoperatorie;
• disturbo urinario.

La comparsa di tali sintomi richiede la consultazione immediata con un medico. In alcuni casi, le complicanze vengono trattate in modo conservativo, mentre in altri viene eseguito un intervento chirurgico ripetuto.

Dopo l'intervento chirurgico, il periodo di riabilitazione e recupero è molto importante, quindi ogni paziente riceve i consigli necessari dal medico, che impedirà lo sviluppo di complicanze e si riprenderà più velocemente dopo l'intervento. Tra le raccomandazioni utili devono essere inclusi i seguenti suggerimenti:

• Il rapporto sessuale dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero è possibile non prima di 2 mesi dopo. In questo caso, la donna non dovrebbe provare dolore o disagio durante il processo.
• Gli esercizi di Kegel aiuteranno a prevenire problemi con la minzione.
• Dovresti assolutamente consultare il tuo medico riguardo all'assunzione di farmaci per prevenire l'osteoporosi e l'aterosclerosi. Valuta questo articolo:

È particolarmente importante per una donna monitorare la propria salute se vuole vivere una vita lunga e felice e darla anche ai suoi figli. Quando compaiono i primi sintomi allarmanti, che indicano problemi nel corpo, dovresti contattare immediatamente uno specialista. Nella migliore delle ipotesi, puoi farla franca solo con un ciclo di vitamine e, nel peggiore dei casi, i processi infiammatori cronici possono portare a disturbi del sistema endocrino, disturbi ormonali e interventi chirurgici per rimuovere l'utero. L'ultima procedura sarà discussa nell'articolo. Vi diremo quali patologie possono portare all'amputazione dell'organo riproduttivo e come avviene l'asportazione.

Cos'è l'utero e quale funzione svolge?

L'utero è un organo riproduttivo del corpo femminile responsabile della procreazione. Nella sua struttura, l'organo ricorda una piccola borsa ricoperta da muscoli elastici. In genere, la funzione principale dell'utero è trasportare il feto dal concepimento alla nascita. Proprio come gli altri organi, il corpo cavo piriforme è nutrito dai vasi sanguigni. Nonostante la credenza popolare, l'organo non è responsabile della produzione di ormoni, come le ovaie, la tiroide e l'ipofisi, ma è importante per coloro che vogliono avere un bambino sano.

Nota. L'utero è un organo capriccioso che può facilmente spostarsi se il corpo è sottoposto a uno stress eccessivo. È per questo motivo che a una donna non è consigliabile sollevare pesi superiori a 2 kg in una mano. Esistono anche patologie (difetti) di questo organo, ad esempio prolasso, prolasso o duplicazione.

Perché è possibile amputare l'utero?

Va notato che l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero è prescritto solo da un chirurgo e rigorosamente dopo un esame completo.

Principali motivi della cancellazione:

1. Fibromi benigni/maligni. In questo caso l'organo può essere amputato solo per motivi medici. Vengono presi in considerazione il numero di fibromi sul tessuto muscolare, la loro dimensione e il diametro. Inoltre, quando una donna rileva fibromi, deve sottoporsi a test istologici. Ci sono casi in cui i fibromi sono benigni e possono essere rimossi senza danneggiare l'organo riproduttivo. Ciò aiuta le donne sotto i 50 anni a avere figli senza nuocere alla loro salute. A proposito, nelle donne di età superiore ai 50 anni, i fibromi uterini possono portare allo sviluppo del cancro.
2. Oncologia degli organi genitali femminili. Se le metastasi si sono diffuse alle ovaie o alla cervice, viene spesso prescritta l'amputazione dell'organo.
3. Discesa o prolasso del corpo cavo. Esistono 4 gradi di patologia. Se a una donna viene diagnosticato un prolasso di 3° o 4° grado, l’utero può essere rimosso.
4. Rottura d'organo durante il parto o la gravidanza.
5. Sanguinamento eccessivo, soprattutto durante il periodo postpartum.

Laparoscopia dell'utero: che cos'è?

La rimozione dell’utero con il metodo laparoscopico evita la formazione di grandi cicatrici sull’addome di una donna. Questa è una delle procedure più efficaci, grazie alla quale si riducono i rischi sia di sanguinamento durante l'amputazione che di complicanze nel periodo postoperatorio.

In medicina, la laparoscopia non è solo la rimozione di organi con rischi minimi, ma anche un metodo diagnostico universale. Per eseguire la procedura vengono utilizzati manipolatori o strumenti che consentono di valutare lo stato degli organi interni attraverso il taglio più piccolo. Se durante la diagnosi è necessario un intervento chirurgico, il chirurgo esegue diverse forature attraverso la cavità addominale.

La caratteristica principale della procedura è l'uso di strumenti speciali. Sono dotati di telecamere microscopiche e illuminazione, che consentono allo specialista di eseguire operazioni complesse senza aprire la cavità addominale. La rimozione dell'utero con il metodo laparoscopico non danneggia il tessuto muscolare, il che impedisce la formazione di ernie, aderenze e rotture. L'intervento non viene eseguito senza anestesia perché la donna può sentire il gonfiore dello stomaco e le incisioni praticate, anche se sono minime.

Come viene eseguita l'isterectomia mediante laparoscopia?

La rimozione dell'utero con il metodo laparoscopico avviene in più fasi.

1. Preparazione del paziente all'amputazione. Di norma, a una donna viene prescritta una dieta e una soluzione speciali per pulire completamente l'intestino entro pochi giorni. Il giorno dell'intervento, al paziente viene somministrato un clistere due volte al giorno e viene eseguita un'ecografia per confermare la preparazione all'intervento.
2. Anestesia e inizio dell'intervento chirurgico. L'amputazione viene eseguita in anestesia locale o in anestesia generale. Dopo che il corpo della donna è pronto per la procedura, il chirurgo esegue con attenzione diverse incisioni nelle quali vengono inserite telecamere, illuminazione e strumenti per l'amputazione. Immediatamente dopo l'anestesia, nella cavità addominale viene iniettato del gas che espande le pareti addominali. Ciò consente una diagnosi preliminare degli organi pelvici e l'inizio dell'intervento chirurgico.
3. Rimozione dell'utero. Il chirurgo e i suoi assistenti monitorano l'avanzamento dell'operazione attraverso un monitor che visualizza le immagini di una delle telecamere inserite nella cavità addominale.
4. Pulizia della cavità addominale. Dopo l'amputazione è necessario verificare se tutti i vasi sono chiusi e se non vi è sanguinamento. Durante il completamento, l'eventuale sangue residuo viene rimosso e tutti gli strumenti vengono rimossi dalla cavità. Va notato che tutti i punti dopo la rimozione dell'utero sono estetici e puliti.

Costo della laparoscopia

Al giorno d’oggi, l’isterectomia laparoscopica è una delle procedure chirurgiche più popolari. Tutto grazie a rischi minimi, punti appena percettibili e rimozione attenta senza danneggiare i tessuti addominali adiacenti. Diamo un'occhiata al costo della chirurgia laparoscopica per rimuovere l'utero, sia in Russia che in altri paesi della CSI e europei.

• Russia. Il costo medio della procedura con tutti i test allegati varia da 90.000 a 120.000 rubli. Bisogna tenere conto anche della reputazione delle cliniche. Ad esempio, se nella regione è presente una sola clinica in cui viene eseguita la laparoscopia di alta qualità dell'utero, il costo può variare da 90.000 a 150.000 rubli. Allo stesso tempo, per i non residenti, la fornitura di un letto durante il periodo di riabilitazione può ammontare a ulteriori 30.000-60.000 rubli.
• Germania. In media, il prezzo totale può raggiungere gli 8.000-10.000 euro. Il prezzo comprende il volo, l'alloggio e un esame completo da parte dei migliori specialisti, nonché la riabilitazione e l'osservazione nel periodo postoperatorio. Per i residenti nei paesi della CSI, l'importo può raggiungere gli 800.000 rubli.
• Israele. Nonostante in Israele vi siano alcuni degli specialisti più competenti e qualificati al mondo, il costo della procedura può raggiungere solo i 400.000 rubli.

Perché un tale costo? Perché il metodo laparoscopico è un'operazione praticamente senza sangue che richiede l'uso delle migliori competenze e di strumenti specializzati. Allo stesso tempo, il tempo della procedura non influisce sul costo. La laparoscopia dell’utero può avvenire entro 15 minuti o nell’arco di diverse ore.

Periodo postoperatorio

Il metodo laparoscopico è unico in quanto una donna guarisce letteralmente in 3-7 giorni. Immediatamente dopo la procedura, la donna viene riportata in sé per controllare tutti i riflessi. Se le sue condizioni saranno soddisfacenti verrà trasferita nel reparto comune. Di norma, per il recupero al paziente viene prescritta una dieta speciale composta da alimenti liquidi e non crudi. Ciò è necessario per ferire il meno possibile le pareti della cavità addominale.

Se una donna non segue una dieta, nell'intestino possono formarsi feci e gas che, una volta espansi, eserciteranno pressione sugli organi interni e causeranno dolore. Ecco perché il paziente dovrebbe monitorare la sua dieta e consumare quanta più fibra possibile per migliorare la motilità intestinale.

Il periodo postoperatorio dopo la rimozione dell'utero mediante il metodo laparoscopico comporta una diagnostica aggiuntiva. Nei primi sei mesi, la donna dovrebbe essere osservata da uno specialista almeno due volte per evitare complicazioni e dimissioni.

Perché si verifica dolore dopo l'amputazione uterina?

Il rischio di complicazioni dopo la rimozione dell'organo è minimo, ma il primo sintomo allarmante per una donna potrebbe essere il dolore. Prima di tutto, il paziente deve prestare attenzione alla localizzazione del dolore e alla sua natura, oltre a contattare immediatamente uno specialista per la diagnosi.

La causa principale del dolore è il danno ai tessuti molli. Nonostante il fatto che la laparoscopia venga eseguita senza aprire la cavità addominale e rimuovere gli organi interni, la procedura prevede comunque l'amputazione dell'utero. Il danno tissutale si verifica in ogni caso. Anche il chirurgo più qualificato non può evitarlo, perché l'utero ha una struttura muscolare complessa. Il primo dolore può comparire dopo qualche ora, quando finalmente svaniscono gli effetti dell'anestesia e degli antidolorifici. Per natura è debolmente espresso, doloroso e di lunga durata.

Un'altra causa di dolore spiacevole è il protossido di azoto o l'anidride carbonica, che viene utilizzato durante la procedura per espandere i confini dell'addome.

Il dolore dopo l’isterectomia può verificarsi a causa di uno sforzo eccessivo o di una dieta povera. Come accennato in precedenza, se una donna nel periodo postoperatorio abusa di cibi salati, speziati e affumicati, beve alcol e bevande gassate, la motilità intestinale verrà interrotta, il che può causare stitichezza, che eserciterà pressione sui tessuti danneggiati.

Cosa fare se compaiono secrezioni dopo la rimozione

Se la scarica appare dopo la rimozione dell'utero utilizzando il metodo laparoscopico, in nessun caso dovresti farti prendere dal panico. Nel periodo postoperatorio la secrezione è un fenomeno del tutto naturale, soprattutto se non ha odore purulento ed è costituita da un liquido traslucido. Questo è un indicatore che si sta verificando il processo di ripristino del tessuto danneggiato. Diamo un'occhiata alle dimissioni normali e a quelle che dovrebbero causare preoccupazione nel paziente.

• Norma. Durante il processo di riabilitazione dopo la rimozione dell'utero con il metodo laparoscopico, lo scarico deve essere leggero e trasparente. Si può osservare del sangue. Se non ci sono complicazioni, la dimissione avviene entro 3-4 settimane dall'amputazione. Allo stesso tempo, il loro numero viene gradualmente ridotto a zero.
• Patologia. Coaguli di sangue, pus, odore sgradevole e forti emorragie sono il primo segnale che sono sorte complicazioni. Potrebbe esserci un'infezione, che può anche causare irritazione o prurito. Va notato che il mughetto si verifica spesso nel periodo postoperatorio.

Come accelerare il processo di riabilitazione

Una donna dovrebbe condurre uno stile di vita sano dopo l'isterectomia. Le conseguenze per il corpo possono essere le più imprevedibili se il paziente non rispetta tutte le regole stabilite:

Trauma psicologico

A questo punto parleremo dell’ultimo consiglio sopra. In effetti, la vita continua dopo la rimozione dell'utero, quindi una donna che accetta l'amputazione deve capire che in futuro dovrà combattere una certa barriera psicologica. Diamo un'occhiata a tutti:

Il metodo laparoscopico dona alle donne una nuova vita. Questa procedura non provoca aderenze, come l'intervento di amputazione addominale, che prevede l'apertura della cavità addominale e la rimozione dell'intestino. Dopo questa procedura, le donne raramente sperimentano difficoltà psicologiche. Dopotutto, dall’apparenza non si può dire che siano stati eseguiti interventi chirurgici importanti. Questo passo in medicina previene lo sviluppo del cancro e consente alle donne di vivere una vita piena. L'importante è non ignorare i sintomi allarmanti, che a volte possono salvare la vita nostra e dei nostri cari!

All'estero l'asportazione dell'utero (isterectomia) è un intervento che viene prescritto a molte donne dopo i 40 anni per evitare la possibile comparsa di tumori o la crescita di fibromi. Questa procedura non è rara; Sebbene molte donne abbiano paura delle possibili conseguenze, spesso questo è l’unico modo per affrontare la malattia.

L’isterectomia è oggi una delle operazioni ginecologiche più comuni. Dopo la rimozione dell’utero, una donna perde la capacità di rimanere incinta e di avere un figlio. Tuttavia, molto spesso non c’è altra via d’uscita, poiché è in pericolo la vita del paziente.

Principali cliniche all'estero

Indicazioni per la rimozione

In quali casi viene rimosso l'utero:

• Le ragioni principali dell'isterectomia sono il cancro delle ovaie, dell'utero o della cervice.
• Spesso l'utero viene rimosso quando vengono diagnosticati fibrosi o fibromi (tumore benigno) dell'utero e, meno spesso, con endometriosi.
• In rari casi, l'utero viene rimosso dopo il parto: in caso di forte sanguinamento uterino causato da lesioni o infezioni postpartum.

Preparazione per l'intervento chirurgico

L'isterectomia è una questione piuttosto seria e la procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero.

L’isterectomia è l’operazione ginecologica più comune.

• Prima dell’intervento, i medici effettuano un esame approfondito e confermano la diagnosi utilizzando metodi ad ultrasuoni e radiografici.
• Può anche essere eseguita una biopsia.
• Il paziente deve sottoporsi a un consulto con un anestesista per identificare e prevenire possibili reazioni allergiche ai farmaci.
• Il giorno prima della rimozione dell'utero, vengono prescritte una dieta speciale priva di scorie e la pulizia dell'intestino con un clistere.
• Il giorno dell'intervento al paziente viene somministrato un sedativo per ridurre la paura dell'operazione.

Rimozione dell'utero, delle ovaie e delle appendici

L'isterosalpingo-ovariectomia è un'operazione in cui l'utero viene rimosso insieme alle appendici e alle ovaie.

Questa procedura è l'unica speranza di guarigione per molte donne, inoltre, cessano forti emorragie e forti dolori e la costante sensazione di disagio scompare.

Chirurgia addominale

Se non ci sono controindicazioni, per questa operazione viene eseguita l'anestesia generale. Nelle moderne cliniche tedesche, l'operazione dura circa 30 minuti. Nel sito dell'incisione rimane una cucitura lunga circa 20 cm, che può essere orizzontale o verticale. È necessario indossare una benda postoperatoria dopo la rimozione dell'utero per una migliore guarigione dei tessuti.

Un metodo delicato per rimuovere l’utero è l’isterectomia laparoscopica. Questo metodo evita grandi incisioni addominali. effettuato utilizzando attrezzature speciali:

• Vengono praticate piccole incisioni nell'addome attraverso le quali vengono inseriti i tubi;
• Una videocamera e gli strumenti chirurgici necessari vengono inseriti nella cavità addominale attraverso dei tubi;
• Per fornire al chirurgo una visione d'insieme e l'accesso all'utero, la parete addominale viene sollevata sopra gli organi utilizzando il gas iniettato attraverso un tubo speciale: una cannula.

Le conseguenze dopo la rimozione dell'utero con il metodo laparoscopico sono minime e il recupero postoperatorio del corpo è più rapido rispetto a dopo un intervento chirurgico addominale.

"Intervento chirurgico per rimuovere l'utero" - Video

Il video parla dei moderni metodi delicati per eseguire un intervento di isterectomia.

Principali specialisti provenienti da cliniche all'estero

Prezzo dell'operazione

Quanto costa un'isterectomia? Il trattamento in Israele è il più economico.

La pratica dimostra che il livello della medicina israeliana è abbastanza paragonabile a quello mondiale e che i prezzi sono inferiori del 30-40%.

In generale, il costo di un'operazione di isterectomia in ciascun caso viene calcolato separatamente e dipende in gran parte dal paese, dalla città, dal livello della clinica e dalle caratteristiche del proprio corpo. Naturalmente, la semplice rimozione dell'utero costerà molto meno dell'estirpazione: rimozione completa dell'utero insieme alle appendici e alle ovaie.

Dopo l'operazione

Periodo postoperatorio

Durante l'intervento chirurgico addominale, il paziente trascorre circa 2 settimane in ospedale. 7 giorni dopo la procedura, il medico rimuove i punti metallici dalla sutura. La velocità di guarigione dipende dalle caratteristiche fisiologiche di ciascun paziente.

Se l'isterectomia è stata globale, cioè tutti i legamenti e i linfonodi sono stati rimossi, si verificano cambiamenti significativi nell'area pelvica, che prolungano il periodo di recupero dopo la rimozione dell'utero.

Recupero e riabilitazione

La terapia postoperatoria ha lo scopo di ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico e del sangue, nonché di prevenire i processi infiammatori.

È fondamentale prestare attenzione all'aspetto psicologico: qualsiasi operazione è stressante e la chirurgia ginecologica è uno shock molto grave per qualsiasi donna.

Il congedo per malattia dopo l'isterectomia viene solitamente concesso per un periodo compreso tra 25 e 45 giorni. Alcune donne tollerano l’operazione molto facilmente e tornano al lavoro dopo 3 settimane.

Dieta

Nella nutrizione dopo la rimozione dell'utero, una donna deve aderire ad una dieta delicata: senza cibi aggressivi o irritanti. Dovrebbero essere esclusi dalla dieta: dolciumi, caffè e tè forte, ricotta, cioccolato, pane bianco.

Per "avviare" il funzionamento dell'intestino dopo l'intervento chirurgico, è necessario mangiare poco, ma spesso - 5-7 volte al giorno. Il consumo giornaliero di acqua dovrebbe essere aumentato a 2-4 litri. È necessario consumare cibi che hanno un effetto indebolente:

• porridge,
• brodo di carne,
• gruppo di prodotti a base di latte fermentato.

La regola di base è attenersi rigorosamente alla dieta prescritta dal medico curante, sia nei primi giorni dopo il completamento dell'intervento che dopo la dimissione.

Esercizio fisico

Durante il periodo di riabilitazione dopo la rimozione dell'utero, i carichi non dovrebbero essere sopportabili;

Naturalmente, è necessario eseguire eventuali esercizi fisici solo dopo che le incisioni sono completamente guarite, altrimenti i punti potrebbero staccarsi a causa di uno sforzo eccessivo. Sarebbe saggio consultare il tuo medico; ti dirà quale ginnastica dopo la rimozione dell'utero sarà ottimale per te.

A proposito, molti medici consigliano di alzarsi e persino di camminare lentamente nei primi giorni dopo l'intervento. Un'attività fisica così moderata impedirà al sangue di ristagnare negli organi e il processo di guarigione andrà più velocemente.

Possibili complicazioni

• Il dolore dopo la rimozione dell'utero può essere dovuto alla formazione di aderenze o sanguinamento. Questi sintomi compaiono spesso durante la prima volta dopo l'intervento chirurgico.
• Inoltre, le conseguenze dell'operazione possono essere la trombosi delle vene profonde delle gambe, vari disturbi della minzione, suppurazione della sutura ed ematomi. Tutte queste complicazioni prolungano significativamente il processo di recupero.
• Spesso, dopo la rimozione dell'utero, le donne avvertono tutti i sintomi della menopausa.
• È anche possibile riscontrare una diminuzione della libido e della secchezza vaginale, ma tali complicazioni sono l'eccezione e non la regola.
• Dopo la rimozione dell'utero, i pazienti diventano più suscettibili a malattie come l'osteoporosi e l'aterosclerosi.

Dimissione dopo isterectomia

Dopo la rimozione dell'utero, è possibile lo spotting, poiché le funzioni delle ovaie non sono influenzate e gli ormoni sessuali influenzano la cervice. In questo caso, la cosa principale è che non vi sia alcun aumento della dimissione.

Se hai qualche preoccupazione, non dovresti aspettare che tutto vada via da solo. Assicurati di consultare un medico per un esame e una diagnosi corretta.

In caso di dubbi, contattare immediatamente il medico.

Nei seguenti casi è necessario avvisare il medico curante:

• La secrezione provoca un odore sgradevole, nausea e incontinenza di liquidi;
• La presenza di grossi coaguli nello scarico;
• La necessità di cambiare gli assorbenti più volte nell'arco di un'ora e la presenza di perdite di sangue rosso vivo dalla vagina.

terapia ormonale sostitutiva

La TOS (terapia ormonale sostitutiva) è necessaria dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie, poiché l'organismo perde la capacità di produrre ormoni autonomamente senza le ovaie. Pertanto la terapia ormonale dopo l'isterectomia è raccomandata a tutte le donne, indipendentemente dall'età. In realtà, questo è un sostituto della funzione ovarica persa a seguito dell'intervento chirurgico.

La terapia ormonale sostitutiva utilizza:

• gestageni,
• estrogeni,
• a volte androgeni.

Esistono numerose controindicazioni all'uso di farmaci ormonali dopo la rimozione dell'utero, che vengono chiarite durante una visita ginecologica completa.

Trattamento in una clinica israeliana

Oncoginecologia in Israele

Recensioni

I servizi dei medici israeliani e tedeschi godono della migliore reputazione.

In generale, l’operazione per la maggior parte delle donne ha successo e senza complicazioni. Inoltre, le cliniche straniere effettuano il monitoraggio postoperatorio dei loro pazienti. In questo modo il medico potrà accorgersi in tempo se qualcosa va storto.

Per identificare le malattie nelle fasi iniziali e diagnosticare la predisposizione ad esse, sono auspicabili test regolari.
Nel nostro articolo al link scoprirai cosa è compreso nell'esame, dove è meglio sostenerlo e quanto costa.

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