Perché la tachicardia è così pericolosa? Tachicardia sinusale fisiologica

La tachicardia è una condizione caratterizzata da un aumento della frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto negli adulti, mentre viene mantenuto il ritmo cardiaco corretto. In dedicato alla tachicardia, come malattia concomitante nei pazienti ipertesi, esamineremo i sintomi della tachicardia cardiaca, i metodi di diagnosi e trattamento della malattia.

Tipi di tachicardia

Ragioni per lo sviluppo della tachicardia

L'aumento in sé frequenza cardiacaè un sintomo di varie malattie e non una malattia. Pertanto, la tachicardia è associata a vari disturbi nel corpo umano e può comparire quando:

  • patologia nodo del seno nel cuore;
  • ipertensione arteriosa (Scopri di più);
  • difetti cardiaci;
  • miocardite;
  • scompenso cardiaco;
  • distonia vegetativa-vascolare;
  • aumento della temperatura corporea;
  • anemia;
  • tireotossicosi;
  • un forte calo della pressione sanguigna;
  • assumere alcuni farmaci;
  • nevrosi;
  • malattie oncologiche;
  • abuso di alcool;
  • fumare.

Sintomi di tachicardia cardiaca

Confronto tra frequenza cardiaca in condizioni normali e tachicardia

Sintomi soggettivi di tachicardia cardiaca si manifestano a seconda della gravità e della durata dell'attacco, nonché della malattia di base.

Potrebbe non esserci alcuna manifestazione clinica o potrebbe esserci una sensazione di palpitazioni. Con grave tachicardia, si osservano mancanza di respiro, debolezza e vertigini.

Altri sintomi di tachicardia sono una sensazione di mancanza di respiro, vertigini, sudorazione e ansia. Con frequenti attacchi di tachicardia possono verificarsi affaticamento, disturbi del sonno, diminuzione dell'appetito e peggioramento dell'umore.

Espressività sintomi di tachicardia cardiaca dipende dalla soglia di sensibilità sistema nervoso e la malattia di base. Nei pazienti con malattie cardiovascolari, può causare un aumento della frequenza cardiaca attacco di angina.

Perché la tachicardia cardiaca è pericolosa?

In sostanza, la tachicardia è il lavoro inefficace del muscolo cardiaco a causa dell'usura. Anche con un cuore sano, tachicardia prolungata porterà allo sviluppo di insufficienza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna e altri disturbi del ritmo. Con la tachicardia, l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco viene interrotto, con il rischio di malattia coronarica e infarto. Quando la tachicardia appare sullo sfondo di insufficienza cardiaca cronica, edema polmonare o disturbo acuto afflusso di sangue cerebrale.

Ciò che è particolarmente pericoloso nella tachicardia è lo sviluppo di gravi complicazioni come il tromboembolismo arteria polmonare o vasi cerebrali. Tachicardia ventricolare pericoloso perché sullo sfondo dell'infarto miocardico può causare fibrillazione ventricolare e portare a morte improvvisa.

Diagnosi di tachicardia

Si inizia con un'accurata anamnesi per determinare la frequenza, la durata degli attacchi e cosa ne provoca lo sviluppo. Per determinare il tipo di tachicardia, viene eseguito uno studio elettrocardiografico per ottenere di più informazioni complete Talvolta vengono eseguiti un ECG a 12 derivazioni e un monitoraggio delle 24 ore per registrare gli attacchi parossistici.

Per chiarire la causa vengono prescritti esami del sangue, esami delle urine e radiografie del torace.

Tachicardia: trattamento e terapia

Il trattamento della tachicardia nella fase iniziale è pienamente facilitato da un adeguato riposo.

Per trattare la tachicardia, è necessario tener conto della causa e del tipo di essa. Esistono diverse condizioni di tachicardia, il cui trattamento non è necessario per normalizzare la condizione, sono sufficienti un riposo adeguato e cambiamenti nello stile di vita;

La terapia farmacologica viene prescritta da un cardiologo dopo un esame approfondito. Il trattamento della tachicardia è finalizzato al trattamento delle malattie provocando palpitazioni e per fermare gli attacchi. Nella maggior parte dei casi, la tachicardia è una conseguenza di disturbi nel sistema nervoso cardiovascolare, endocrino e autonomo.

Per prevenire gli attacchi vengono utilizzati vari metodi farmaci antiaritmici.

Molti pazienti sottovalutano il pericolo della tachicardia, sebbene questo sintomo possa portare a gravi complicazioni e persino portare a esito fatale nel caso in cui l'assistenza medica non venga fornita in tempo. È impossibile curare i disturbi del ritmo cardiaco, ma puoi controllarli seguendo speciali corsi terapeutici.

Cause e sintomi

Nonostante il fatto che la tachicardia sia pericolosa per la vita, non è una malattia cardiaca a tutti gli effetti, ma un sintomo che riflette la condizione di una persona che ha problemi al miocardio. In realtà, questa manifestazione è un tipo di aritmia. Se la frequenza cardiaca improvvisamente, senza ragioni visibili aumenta sopra i 90 battiti al minuto, si parla di impennata tachicardica. Oltre ad un aumento della frequenza cardiaca, il paziente può manifestare altre manifestazioni di insufficienza cardiaca che possono causare paura della morte:

  • forti vertigini, emicranie;
  • svenimento;
  • respirazione difficoltosa;
  • confusione;
  • deterioramento dell'udito e della vista;
  • febbre improvvisa

Durante un attacco di tachicardia, il paziente non si sente bene e avverte dolore nell'area del cuore. Vengono diagnosticati due tipi di malattia: tachicardia sinusale ed ectopica. Nel primo caso si verifica un'attività eccessiva del nodo senoatriale; nel secondo l'origine dei disturbi del ritmo cardiaco è negli atri. La tachicardia può verificarsi come sintomo concomitante con le seguenti malattie:


Spesso questo sintomo accompagna la miocardite.
  • miocardite;
  • cardiopatia;
  • insufficienza cardiaca (acuta e latente);
  • infarto miocardico;
  • interruzioni nel sistema endocrino;
  • difetto miocardico congenito;
  • malattie nervose e nevrotiche.

Trattamento della tachicardia

Il decorso terapeutico viene prescritto a seconda della causa che ha provocato l'attacco di tachicardia. Il trattamento è prescritto da un medico dopo l'esame e può essere modificato. Per non morire durante gli aumenti acuti della frequenza cardiaca, il paziente deve sempre portare con sé i farmaci prescritti e non saltare l'assunzione. Il kit di pronto soccorso deve contenere i seguenti farmaci:

  • prodotti farmaceutici glicosici - "Cordarone", "Digossina";
  • betabloccanti - "Verapamil", "Concor", "Anaprilin";
  • rimedi erboristici lenitivi - tintura di erba madre, compresse di valeriana;
  • farmaci sedativi - fenobarbital, diazepam.

Puoi aggiungere l'erba di erba madre alla tintura curativa.

La tachicardia può essere trattata purché non sia di natura acuta e sistemica utilizzando rimedi popolari. Un analogo popolare della tintura farmaceutica, preparato in casa con erbe essiccate: bacche di biancospino, valeriana e erba madre. Vengono infusi con alcol o vodka e assunti 20 gocce al mattino e alla sera per due settimane.

Non esiste un trattamento universale per la tachicardia. È possibile ridurre e controllare solo parzialmente il sintomo pericoloso.

La tachicardia cardiaca è familiare a tutti, perché nel corso della sua vita una persona sperimenta ripetutamente un aumento della frequenza cardiaca in varie circostanze.

L'aumento della frequenza cardiaca è uno dei funzioni protettive il corpo, aiutando a soddisfare le crescenti esigenze del corpo di nutrimento e ossigeno. Ma un aumento della frequenza cardiaca è sempre considerato normale? Vale la pena considerare in quali circostanze dovresti consultare il tuo medico.

Motivo per cercare aiuto

Cos'è la tachicardia? Si tratta di un aumento della frequenza cardiaca di oltre 10 battiti al minuto. Per un adulto, questa è una condizione in cui la frequenza cardiaca supera i 90.

Esistono due tipi di malattie:

  • fisiologico;
  • patologico

Fisiologico

È considerata una reazione naturale del corpo in risposta a stimolo esterno.

Può essere causato da:

  • situazione stressante;
  • grande attività fisica;
  • mancanza di ossigeno (succede più spesso quando ci si trova in una stanza soffocante);
  • aumento della temperatura a causa di infezioni.

Se dopo il riposo o l'eliminazione dei fattori provocatori il battito cardiaco ritorna rapidamente alla normalità, non c'è motivo di preoccuparsi: questa condizione non richiede cure mediche.

Patologico

Se, dopo uno stress minore o a riposo, si verifica un forte battito cardiaco e l'attacco dura più di 15 minuti, ciò potrebbe indicare lo sviluppo della malattia.

L’aumento della frequenza cardiaca può essere causato dalle seguenti malattie cardiache:

  • tutte le forme di angina;
  • attacco di cuore;
  • endocardite e pericardite di qualsiasi eziologia;
  • difetti cardiaci;
  • miocardite;
  • insufficienza cardiaca;

Aumento della frequenza cardiaca - sintomo caratteristico e per alcune patologie non cardiache:

  • anemia;
  • cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni;
  • iperfunzione della tiroide;
  • ipoglicemia nel diabete mellito;
  • BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) e asma bronchiale.

Se le palpitazioni si verificano frequentemente senza una ragione apparente, dovresti consultare un cardiologo. Oltre al fatto che l'aumento della frequenza cardiaca può essere il primo segno di una malattia grave, questa condizione è pericolosa per il corpo.

Pericolo di malattia

Per comprendere il pericolo di un rilassamento prolungato del polso, vale la pena considerare come funziona il cuore, composto da 2 atri e 2 ventricoli:

  • le camere degli atri rilassati sono piene del sangue delle vene che si avvicinano ad essi;
  • le valvole venose si chiudono e le valvole atrioventricolari si aprono;
  • la contrazione del miocardio atriale sposta il contenuto degli atri nella cavità dei ventricoli e le valvole si chiudono nuovamente;
  • le pareti ventricolari si contraggono e il sangue viene spinto nelle arterie principali e in questo momento gli atri si contraggono.

L'intero ciclo complesso viene percepito da una persona come un'onda di impulso.

Ma quando si sviluppa una tachicardia cardiaca, questa è costretta a contrarsi a una frequenza più elevata e accade quanto segue:

  • gli atri e i ventricoli non hanno il tempo di rilassarsi completamente dopo la precedente contrazione;
  • il miocardio non completamente rilassato riduce la capacità delle camere cardiache, provocando una diminuzione della gittata cardiaca.

Il volume sanguigno ridotto non è in grado di fornire nutrimento a tutti i sistemi e forze protettive ridistribuire il flusso sanguigno in modo da garantire un apporto completo di ossigeno al cervello e al cuore, lasciandone meno organi importanti in uno stato di ischemia (mancanza di flusso sanguigno).

Se le palpitazioni si verificano frequentemente e continuano per lungo tempo, i processi ischemici nei tessuti portano a cambiamenti irreversibili a livello cellulare.

Oltre all'ischemia, c'è un altro pericolo: prolungato lavoro duro il miocardio provoca l'usura dell'organo.

Tipi di patologia

Il principale pacemaker (il cosiddetto cluster nervoso) durante le contrazioni cardiache è il nodo senoatriale. Ma oltre a questo, nel miocardio ci sono altri due pacemaker: il nodo AV (situato leggermente sopra i ventricoli) e il nodo ventricolare.

In base alla posizione della fonte di eccitazione, si distinguono i seguenti tipi di tachicardia:

  1. Seno. Questa tipologia prevede anche un aumento fisiologico della frequenza cardiaca. Con le palpitazioni sinusali, nella maggior parte dei casi non vi è alcun disturbo del ritmo e con il trattamento hanno una prognosi più favorevole.
  2. Atrioventricolare. Questa è la tachicardia più comune nelle malattie cardiache. Se le funzioni del pacemaker sinusale non sono compromesse, ulteriori contrazioni del nodo AV sul nastro ECG sembrano extrasistoli durante un attacco di tachiaritmia e la persona avverte un battito cardiaco frequente e irregolare.
  3. Ventricolare. La forma più pericolosa, che, anche con la funzione preservata del nodo senoatriale, può provocare la fibrillazione ventricolare, che senza assistenza medica termina con la morte del paziente.

Importante! Il tipo di tachicardia può essere determinato solo utilizzando un ECG e altri metodi visita medica e una persona durante un attacco avverte frequenti contrazioni ritmiche o irregolari del cuore.

Sintomi di battito cardiaco anormale

A differenza della forma fisiologica, la forma patologica della malattia si manifesta all'improvviso, senza una ragione apparente.

Durante un attacco, i pazienti sentono:

  • aumento della frequenza cardiaca anche a riposo;
  • paura della morte;
  • debolezza;
  • oscuramento degli occhi;
  • vertigini;
  • fiato corto;
  • freddo agli arti;
  • disturbi del sonno.

La durata dell'attacco varia. A volte il polso si uniforma spontaneamente dopo pochi minuti e, nei casi più gravi, la tachicardia può durare fino a diversi giorni. Ma non importa quanto dura l’attacco, la condizione che ne risulta è pericolosa per la persona.

Complicazioni dell'attentato

Oltre all'ischemia tissutale, le palpitazioni prolungate o frequenti possono essere complicate dalle seguenti condizioni potenzialmente letali:

  • PE (embolia polmonare);
  • edema polmonare;
  • colpo;
  • tromboembolia delle arterie cerebrali;
  • asma cardiaca;
  • acuto o ;
  • shock aritmico.

Importante! Il verificarsi di queste complicazioni quando tachicardia ventricolare nella maggior parte dei casi finisce con la morte.

Metodi di visita medica

È importante non solo eliminare i sintomi dell'aumento della frequenza cardiaca, ma anche identificare la causa di questa condizione.

Se il paziente lamenta frequenti attacchi di palpitazioni, vengono prescritte procedure diagnostiche del tipo seguente:

  1. Monitoraggio dell'ECG. Gli impulsi cardiaci vengono registrati durante il giorno. Il metodo aiuta a determinare il periodo stimato in cui si verificano gli impulsi di aumento della frequenza cardiaca e l'ora del giorno più caratteristica per lo sviluppo di un attacco. Un dispositivo speciale viene collegato al corpo del paziente, dopodiché la persona ritorna al suo normale stile di vita.
  2. Studio elettrofisiologico. Il metodo consente di determinare la frequenza cardiaca durante l'attività fisica. In questo caso, un ECG viene registrato durante un carico dosato su un tapis roulant o una cyclette.
  3. risonanza magnetica. Una tecnica che consente di determinare la struttura del miocardio e i focolai patologici del tessuto cardiaco.
  4. Radiografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Rileva la condizione dei vasi coronarici (cuore) e il riempimento delle arterie cardiache. CON scopo diagnostico utilizzato per rilevare l'ipertrofia della parete cardiaca e per identificare le aree di ischemia miocardica.
  5. Emocromo completo (per rilevare segni di anemia).

Oltre all'esame del cuore, viene identificato il fattore che provoca l'attacco. Il medico prescrive studi sul funzionamento dei reni, del cervello, ecc.

La terapia necessaria viene selezionata per il paziente solo dopo esame completo e identificare la causa delle palpitazioni.

Caratteristiche del trattamento

La terapia mira, prima di tutto, ad eliminare la causa delle palpitazioni e solo allora vengono selezionati i farmaci per rallentare il polso. I farmaci antiaritmici hanno molti effetti collaterali e vengono prescritti con cautela.

Nei casi lievi, ai pazienti possono essere prescritti rimedi erboristici naturali:

  • erba madre;
  • biancospino;
  • peonia;
  • valeriana;
  • Persen;
  • Novo-passit.

L'uso di Corvalol dà un buon effetto. Questi farmaci aiutano a ridurre l’ansia e a migliorare il sonno. Spesso, il trattamento della malattia di base e l'assunzione di preparati a base di erbe forniscono l'effetto terapeutico necessario.

Se l'assunzione di sedativi risulta essere inefficace o la causa dell'attacco non può essere eliminata, per il paziente viene selezionato un farmaco antiaritmico, tenendo conto delle caratteristiche della malattia di base.

A seconda della patologia di base, al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • verapamil;
  • Cordarone;
  • Ritmilen;
  • Anaprilina;
  • Etacizina;
  • Diltiazem;
  • Bisoprololo;
  • Adenosina;
  • Atenololo.

L'elenco dei farmaci antiaritmici è ampio, ma i calcio-antagonisti e i bloccanti dei recettori adrenergici sono utilizzati principalmente a scopo terapeutico.

Nota! Se inefficace trattamento farmacologico mostrato trattamento chirurgico. Durante l'operazione, alla persona viene installato un pacemaker artificiale, responsabile della frequenza cardiaca.

Nozioni di base di primo soccorso

Un attacco di tachicardia, soprattutto quando si verifica per la prima volta, è sempre spaventoso. Le condizioni del paziente dipendono dalla competenza con cui si comportano le persone intorno al malato.

Se una persona impallidisce e lamenta un aumento della frequenza cardiaca, è necessario:

  1. Chiama un medico o un'ambulanza.
  2. Fornire riposo alla vittima.
  3. Cerca di calmare il paziente (le persone in questo stato sperimentano una forte paura della morte).
  4. Slacciare la cintura della persona, allentare la cravatta e sbottonare eventuali indumenti che costringono il corpo.
  5. Se l'attacco avviene in ambienti chiusi, aprire le finestre per far circolare aria fresca.
  6. Dai a una persona da bere Corvalol, valeriana o altro sedativi.
  7. Metti un panno freddo e umido sulla fronte.
  8. Invita la persona a trattenere il respiro per un po' e a contrarre i muscoli addominali.

Se i semplici sedativi risultano inefficaci, si consiglia di attendere l'arrivo dell'ambulanza, nonostante tutte le proteste del malato.

La maggior parte delle persone cerca di evitare il ricovero in ospedale, ma quasi tutti i tipi di tachicardia (eccetto la forma ventricolare) vengono trattati in regime ambulatoriale e si consiglia di visitare il paziente in una clinica.

Interessante! Alcune fonti consigliano di fermare l’aumento del battito cardiaco premendo sugli occhi della vittima o chiedendole di tossire, ma questo non è raccomandato. Tossire e premere sugli occhi dà il necessario effetto di abbassamento del polso solo con tachicardia sinusale, ma con la forma ventricolare della patologia queste azioni possono solo nuocere.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole. Il ritmo cardiaco può essere regolato con l'aiuto di sedativi o farmaci antiaritmici.

L'uso regolare di farmaci in combinazione con una dieta selezionata individualmente e uno stile di vita moderatamente attivo consente ai pazienti di dimenticare gli attacchi tachiaritmici.

L'installazione di un pacemaker artificiale, nel rispetto di tutte le raccomandazioni mediche, garantisce una remissione stabile anche con una tendenza alla forma ventricolare della malattia. Il driver artificiale viene installato chirurgicamente. Dopo il periodo di riabilitazione, il paziente è in grado di condurre una vita piena.

Si ritiene che la malattia abbia una prognosi favorevole. Il peggioramento della malattia è possibile solo in condizioni gravi:

  • forme avanzate di insufficienza cardiaca cronica;
  • infarto miocardico acuto;
  • altre condizioni.

Se consulti un medico in modo tempestivo ed elimini la causa dei cambiamenti patologici, puoi mantenere la tua salute ed evitare gravi conseguenze.

La tachicardia non trattata è pericolosa e può causare gravi complicazioni e talvolta essere fatale.

Esiste una relazione diretta tra febbre e tachicardia. Si ritiene che un aumento della temperatura corporea di 1 grado acceleri la frequenza cardiaca in media di 8-9 battiti ( nei bambini di 10-15 battiti). In questo caso, viene solitamente mantenuta la corretta sequenza di contrazione di tutte le camere. Una diminuzione della temperatura in questi casi riduce anche la frequenza cardiaca.

Il processo infettivo nel corpo può essere sia generalizzato che carattere focale. Nel primo caso si tratta di malattie in cui microbi e virus circolano nel sangue umano, colpendo vari sistemi e organi. Nel secondo caso - su ascessi, flemmoni e altre forme di accumulo di pus. Anche gli ascessi superficiali possono causare un aumento significativo della temperatura e lo sviluppo di tachicardia patologica. Anche il dolore, tipico dei pazienti con suppurazione, può svolgere un certo ruolo. L'evacuazione del pus e la disinfezione della lesione portano ad un rapido calo della temperatura e ad una diminuzione della frequenza cardiaca.

Cardiopatie infiammatorie

Malattie infiammatorie la malattia cardiaca è una categoria di malattie in cui è colpita l'una o l'altra parte dell'organo. Indipendentemente dalla causa che ha provocato l'infiammazione, si distinguono endocardite, miocardite e pericardite ( in base alla localizzazione del processo). Se processo infiammatorio copre tutti gli strati della parete cardiaca, parlano di pancardite.

A seconda del motivo ci sono i seguenti tipi shock:

  • shock ipovolemico ( dopo un sanguinamento massivo acuto);
  • shock cardiogenico ( mancanza acuta di ossigeno causata da disfunzione del ventricolo sinistro);
  • traumatico ( doloroso) shock;
  • shock anafilattico ( acuto reazione allergica );
  • shock tossico ( per avvelenamento acuto grave);
  • shock settico ( per gravi malattie infettive).
Nella prima fase dello shock si verifica una forte diminuzione della pressione sanguigna. Per mantenerla, il corpo aumenta la frequenza cardiaca e compensa così lo scarso apporto di ossigeno a organi e tessuti. L'eccezione è lo shock cardiogeno, in cui la tachicardia molto spesso non viene osservata. Il fatto è che con esso il problema sta proprio nell'incapacità del cuore di contrarsi normalmente. Con altri tipi di shock al primo stadio, la tachicardia è il sintomo più comune. Senza un'assistenza tempestiva, il meccanismo compensatorio si esaurisce, la frequenza cardiaca rallenta e il paziente spesso muore.

Oltre alla tachicardia, uno stato di shock può manifestarsi come segue:

  • diminuzione della formazione e separazione delle urine;
  • disturbi respiratori;
  • pallore improvviso della pelle;
  • un forte calo della pressione sanguigna ( polso debole ).

Avvelenamento

Tachicardia con avvelenamenti vari il più delle volte è causato dall'effetto diretto delle tossine sul nodo senoatriale e sui cardiomiociti. Inoltre, alcuni veleni possono influenzare il nervo vago, che fornisce innervazione parasimpatica e riduce la frequenza cardiaca. Molto spesso nella pratica medica si verificano casi di avvelenamento involontario con determinati farmaci o prodotti alimentari.

Le sostanze tossiche più comuni che causano tachicardia sono:

  • caffeina;
  • alcol;
  • nicotina;
  • atropina;
  • insulina dentro dosi elevate;
  • derivati ​​della teobromina;
  • nitriti;
  • clorpromazina.
La tachicardia può verificarsi anche quando avvelenamento del cibo accompagnato da vomito frequente e diarrea. Il fatto è che tali pazienti perdono rapidamente acqua dal corpo. Per questo motivo, il volume del sangue circolante diminuisce, cosa che il cuore è costretto a compensare. Inoltre, con vomito e diarrea, il corpo perde elettroliti: sodio, cloro, potassio, bicarbonati. Queste sostanze prendono parte alla contrazione dei cardiomiociti. Squilibrio elettrolitico in caso di avvelenamento può portare anche allo sviluppo di tachicardia.

Astenia neurocircolatoria

L'astenia neurocircolatoria è intesa come una combinazione disturbi funzionali causato da un disturbo nel funzionamento del sistema nervoso. Può essere causato da molti fattori diversi ( sia esterni che interni). Le manifestazioni di astenia neurocircolatoria possono colpire quasi tutti gli organi e sistemi. In alcuni casi, la normale innervazione del cuore viene interrotta, il che può portare alla tachicardia. Appare sporadicamente ed è spesso accompagnata da aritmia ( battito cardiaco irregolare). La malattia è più tipica delle persone in età adolescenziale o adulta e ha una prognosi favorevole, poiché non porta a danni diretti al cuore e allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Ipertiroidismo

Lo è la tireotossicosi o l'ipertiroidismo condizione clinica che è causata da un’eccessiva produzione di ormoni tiroidei ( tiroxina, triiodotironina). Il tipo più comune di tireotossicosi è la malattia di Graves-Basedow.

Malattia di Graves-Basedow ( diffondere gozzo tossico ) è una malattia autoimmune in cui gli anticorpi si legano a specifici recettori della tiroide. Il complesso risultante di un anticorpo e di un recettore specifico stimola l'eccessiva secrezione di ormoni. Questa malattia il più delle volte si verifica nelle donne adulte e può essere combinato con altre malattie autoimmuni.

Una delle manifestazioni cardiovascolari della tireotossicosi è la tachicardia. Nell'ipertiroidismo è costante, non associato all'attività fisica e ha carattere sinusale ( contrazioni a intervalli regolari).

La comparsa di tachicardia in questo caso è dovuta ad un aumento della concentrazione dei recettori beta-adrenergici nel cuore. Per questo motivo aumenta la sensibilità dell'organo all'influenza delle sostanze adrenergiche ( adrenalina, noradrenalina, ecc.). C'è anche una degradazione degli ormoni tiroidei con la formazione di altre sostanze biologicamente attive.

Le prime manifestazioni di tireotossicosi oltre alla tachicardia sono:

  • perdita di peso senza motivo apparente;
  • movimenti intestinali frequenti;
  • irritabilità;
  • debolezza;
  • affaticabilità veloce;
  • nervosismo;
  • intolleranza al calore.
Oltre alla malattia di Graves-Bazedow, ci sono altre cause di tireotossicosi: malattia di Plummer, avvelenamento con farmaci a base di ormoni tiroidei, tumori ipofisari e altri. Il meccanismo di sviluppo della tachicardia in tutti questi casi sarà simile.

Anemia

L'anemia è una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue, che spesso è accompagnata da un calo del livello dei globuli rossi. Il limite inferiore dell’emoglobina normale nelle donne è 120 g/l e negli uomini – 140 g/l. Di solito si parla di anemia se questo indicatore scende al di sotto di 100 g/l, da allora la malattia si manifesta sotto forma di vari disturbi.

L'anemia è disponibile in diversi tipi e può verificarsi in una varietà di malattie. La loro caratteristica comune è che i tessuti e gli organi soffrono di carenza di ossigeno. Il fatto è che l'emoglobina contenuta nei globuli rossi trasporta l'ossigeno in tutto il corpo e partecipa allo scambio di gas. Con l'anemia, questi processi sono difficili.

La tachicardia nei pazienti con anemia si verifica come reazione compensatoria. Pompando un volume maggiore di sangue, il cuore riesce a fornire più ossigeno a organi e tessuti. In questi casi, la frequenza cardiaca può rimanere elevata per lungo tempo. A lungo termine, la tachicardia scompare. O il cuore esaurisce le sue risorse energetiche e non può più lavorare al massimo, oppure la concentrazione di emoglobina ritorna normale e non è più necessaria alcuna compensazione.

Difficoltà meccaniche nel cuore

Le difficoltà meccaniche nel funzionamento del cuore possono essere causate da malattie accompagnate da gravi disturbi strutturali negli organi del torace. La compressione del cuore gli impedisce di riempirsi di sangue. Per questo motivo i tessuti del corpo soffrono perché non ricevono abbastanza ossigeno. La tachicardia si verifica come reazione compensatoria.

Le malattie che interferiscono con il normale funzionamento del cuore sono:

  • Pericardite. La pericardite è chiamata infiammazione guscio esterno cuori ( sacco cardiaco). Se al suo interno si accumula del liquido ( pericardite essudativa) o la sua elasticità diminuisce ( pericardite costrittiva e cuore corazzato), questo porta alla compressione dell'organo. Il miocardio si contrae, ma durante la fase di rilassamento non può ritornare al volume originario a causa della pressione esterna.
  • Pleurite, polmonite. La pleurite e la polmonite portano alla compressione del cuore da parte di un organo vicino, che gli impedisce anche di riempirsi di sangue durante la diastole. La tachicardia si verificherà quando sono colpiti i lobi inferiori del polmone sinistro.
  • Tumori mediastinici. Il mediastino è lo spazio nel torace tra i due polmoni, dietro lo sterno. Il cuore si trova nella parte inferiore di questo spazio. In caso di tumori dei vasi sanguigni, dei nervi o linfonodi situato in quest'area, si verificherà la compressione meccanica dell'organo. In questo caso si tratta di neoplasie di dimensioni di diversi centimetri ( i tumori più piccoli non influenzeranno il funzionamento del cuore). Piccoli tumori mediastinici possono causare tachicardia se comprimono il nervo vago, che regola il cuore.
  • Alzare il diaframma. Il diaframma è un muscolo piatto che separa il torace e la cavità addominale. Su di esso si trova l'apice del cuore ( la sua estremità inferiore) e parzialmente – parete di fondo organo. Pertanto, sollevare il diaframma verso l’alto può portare alla compressione del cuore e all’interruzione della sua funzione. Le ragioni dell'innalzamento del diaframma potrebbero essere l'accumulo di fluido cavità addominale (ascite), pienezza dello stomaco, gravidanza, tumori massicci nella cavità addominale superiore.
  • Deformità del torace. La gabbia toracica stessa è formata dalle costole, dallo sterno e dalla colonna vertebrale toracica. Per una serie di malattie congenite ( ad esempio, il rachitismo), le ossa si sviluppano in modo errato, motivo per cui il torace rimane gravemente deformato in età adulta. Effetti simili possono essere osservati quando lesioni gravi accompagnato da fratture delle costole e dello sterno. Il risultato della deformazione è che gli organi della cavità toracica, compreso il cuore, vengono compressi.
La tachicardia in presenza delle malattie di cui sopra è permanente e difficile da trattare. Va via da solo solo dopo aver eliminato i difetti strutturali.

Danno al nucleo del nervo vago

Il nervo vago è la coppia X dei nervi cranici. Come accennato in precedenza, fornisce innervazione parasimpatica al cuore e a molti altri organi interni. A volte un disturbo di innervazione è causato non da un danno al nervo stesso, ma al suo nucleo, il centro del cervello da cui ha origine il nervo.

Il nervo vago ha tre nuclei situati nel midollo allungato. A processi patologici in quest'area l'innervazione parasimpatica degli organi interni può essere compromessa. Senza l'influenza del nervo vago, il cuore accelera il suo lavoro e si verifica la tachicardia.

Le seguenti malattie possono causare danni ai nuclei del nervo vago:

  • meningite ( infiammazione delle meningi);
  • tumori al cervello;
  • ematomi e aneurismi nella cavità cranica;
  • alcune infezioni virali.
In queste malattie, i neuroni sono colpiti direttamente ( la loro distruzione), o indirettamente ( a causa dell'aumento Pressione intracranica ). Questo meccanismo per lo sviluppo della tachicardia è piuttosto raro, ma è molto difficile combatterlo.

Sanguinamento massiccio

Con un sanguinamento massiccio, la tachicardia si sviluppa come parte del meccanismo di compensazione. Il punto è che la perdita un ammontare significativo sangue ( più di 100 ml) influisce sul volume del sangue circolante nel suo insieme. A causa del suo declino sta cadendo pressione arteriosa e il numero dei globuli rossi diminuisce ( cellule che trasportano ossigeno). Il risultato è la carenza di ossigeno nei tessuti.

La tachicardia in questo caso è innescata da specifici barocettori che rilevano una diminuzione della pressione sanguigna. Si trovano nell'aorta, nelle pareti delle arterie carotidi e nelle pareti dei ventricoli del cuore. Quando si verifica il sanguinamento, il volume del sangue diminuisce drasticamente e con esso diminuisce la pressione sanguigna. I recettori lo percepiscono e in risposta stimolano il sistema simpatico-surrenale. Il suo tono nel cuore aumenta, provocando un aumento della frequenza cardiaca. Pertanto, il cuore inizia a pompare il sangue più velocemente, compensando la mancanza di globuli rossi e mantenendo una pressione sanguigna normale.

Di norma, con il sanguinamento, la tachicardia dura da alcuni minuti a diverse ore. La frequenza cardiaca ritorna normale dopo che il corpo ha utilizzato il sangue proveniente da depositi speciali ( milza, vasi cutanei). Ciò ripristina il volume del sangue circolante. Il midollo osseo, a sua volta, inizia a produrre nuovi globuli rossi più velocemente. Non appena il loro numero ritorna normale, la necessità di tachicardia scomparirà e il tono del sistema simpatico-surrenale diminuirà. Se la perdita di sangue è molto grave, può essere necessaria una trasfusione per ripristinare i livelli di globuli rossi e il volume del sangue circolante.

Infortunio

La tachicardia accompagna quasi ogni lesione. In questo caso, la frequenza cardiaca aumenterà bruscamente e in modo significativo sotto l'influenza di più meccanismi contemporaneamente. La durata di un attacco di tachicardia dipende in gran parte dalla gravità della lesione e dalla rapidità con cui viene fornita assistenza medica qualificata.

La tachicardia nel trauma si sviluppa per i seguenti motivi:

  • Sindrome del dolore. Questo meccanismo predomina nelle lesioni lievi ( contusioni, distorsioni, lussazioni, tagli). La stimolazione dolorosa aumenta il tono del sistema simpatico-surrenale e provoca un attacco di tachicardia.
  • Shock doloroso. Lo shock doloroso è una variante dello stato di shock sopra descritto.
  • Perdita di sangue. Le lesioni gravi sono spesso accompagnate da un sanguinamento significativo. In questo caso, la carenza di ossigeno nei tessuti si aggiunge all'irritazione dolorosa. La tachicardia è di natura compensatoria.
  • Danni al cuore. Se si è verificato l'infortunio danno diretto torace, ciò può portare all'interruzione dell'integrità anatomica del sistema di conduzione o dei nervi che regolano il funzionamento del cuore. Una delle possibili conseguenze di tale lesione è la tachicardia.

Feocromocitoma

Il feocromocitoma è un tipo di tumore surrenale formato da cellule che producono ormoni. Con la crescita patologica dei tessuti, ci sono più cellule simili e il corpo non regola la loro attività. Pertanto, il tumore inizia a produrre ormoni surrenalici in quantità maggiori. Nel caso del feocromocitoma, questi ormoni sono l'adrenalina e la norepinefrina. Possono essere rilasciati nel flusso sanguigno in modo continuo o a raffica.

Quando la concentrazione di adrenalina nel sangue aumenta, si verifica un effetto diretto sul nodo senoatriale e sui recettori profondi nel miocardio. Nei pazienti, la frequenza cardiaca aumenta bruscamente e si sviluppa una grave tachicardia.

Oltre alla tachicardia, nel feocromocitoma si possono osservare i seguenti sintomi:

  • sensazione di paura;
  • brivido;
  • dolore moderato nella zona del cuore;
  • nausea e vomito;
  • moderato aumento della temperatura corporea.
Tuttavia, con un moderato aumento della concentrazione di adrenalina, questi sintomi potrebbero non verificarsi. Il feocromocitoma è relativamente raro, ma è una malattia in cui la tachicardia è la manifestazione principale e costante della malattia.

Malformazioni congenite

In alcuni casi, la causa della tachicardia è anomalie congenite sviluppo del cuore del paziente. Questi possono essere vari difetti valvolari congeniti che causano insufficienza cardiaca. Quindi la malattia si manifesta fin dall'infanzia. La tachicardia è una reazione compensatoria per mantenere il necessario apporto di ossigeno ai tessuti.

In alcuni casi si riscontra la presenza di percorsi anomali ( ad esempio, un fascio di Kent nella sindrome di Wolff-Parkinson-White). Ciò distorce la normale conduzione degli impulsi attraverso il miocardio ventricolare e può portare a frequenti attacchi di tachicardia.

Tipi di tachicardia

Da un punto di vista medico, non esiste una classificazione unica e generalmente accettata della tachicardia. Il fatto è che non è una malattia indipendente e non necessita di cure. trattamento separato, non correlato al trattamento della patologia sottostante. Tuttavia, nella maggior parte dei paesi è consuetudine distinguere diversi tipi di tachicardia in base ai principali indicatori di questo sintomo. Si tratta principalmente di una condizione patologica denominata parossistica ( episodico) tachicardia. È considerato da alcuni esperti come malattia indipendente, poiché può manifestarsi senza motivo in persone apparentemente sane. Un attacco di aumento della frequenza cardiaca può durare da alcuni minuti a diversi giorni.


Secondo la localizzazione della tachicardia, si distinguono due tipi principali:
  • Tachicardia atriale. La tachicardia atriale è anche chiamata tachicardia sopraventricolare. Con questa forma il ritmo di contrazione degli atri diventa più frequente, mentre i ventricoli possono funzionare normalmente. Possono esserci diversi meccanismi per il verificarsi di questo fenomeno. Molto spesso, un ulteriore focus dell'automatismo si verifica nella parete dell'atrio. Gli impulsi provenienti da questa lesione sopprimono il normale ritmo sinusale. Tale tachicardia potrebbe non diffondersi ai ventricoli a causa della fisiologica incapacità del nodo atrioventricolare di condurre tale tachicardia. un gran numero di impulsi al secondo. La tachicardia atriale viene rilevata principalmente utilizzando un ECG ( elettrocardiografia), dove sono visibili periodi di contrazione delle singole camere del cuore. In alcuni casi, la tachicardia sopraventricolare si sviluppa a causa del fatto che l'impulso non si attenua, come previsto, dopo la contrazione dell'atrio, ma continua a circolare in un cerchio tra i cardiomiociti, causando una contrazione caotica delle singole parti del cuore.
  • Tachicardia ventricolare. Il meccanismo di sviluppo della tachicardia ventricolare è simile alla tachicardia sopraventricolare. Con esso si verifica un aumento della frequenza delle contrazioni del miocardio ventricolare, che può anche essere accompagnato da tachicardia atriale. In questo caso si verificheranno manifestazioni cliniche pronunciate della malattia, poiché soffre la circolazione sistemica e polmonare. A volte la tachicardia ventricolare si sviluppa a causa di un numero eccessivo di extrasistoli. Con questo termine si indica una contrazione aggiuntiva del miocardio ventricolare, non causata da un impulso proveniente dal centro dell'automaticità.
In base alla regolarità del ritmo cardiaco si distinguono i seguenti tipi di tachicardia:
  • Tachicardia sinusale. In questo caso, l'impulso si forma nel nodo senoatriale ad intervalli regolari. A parte un aumento della frequenza cardiaca, da allora potrebbero non esserci altri sintomi ciclo cardiaco avviene nella sequenza corretta, il sangue viene pompato e il corpo riceve ossigeno.
  • Tachicardia aritmica. In questo caso, c'è una violazione del ritmo corretto. Le contrazioni cardiache si verificano non solo più velocemente, ma anche senza una certa sequenza. Si osserva spesso disarmonia tra la sistole ventricolare e quella atriale. Tutto ciò porta a un funzionamento improprio delle valvole cardiache e all'impossibilità di riempire normalmente le sue camere con sangue. La prognosi di tale tachicardia aritmica è peggiore, poiché il cuore non funziona funzione di pompaggio e non pompa bene il sangue.
Considerando le varianti di tachicardia di cui sopra, possiamo distinguere diversi tipi principali di questa malattia, che hanno le loro caratteristiche distintive. Queste forme richiedono un rilevamento tempestivo e approccio individuale al trattamento. Per identificarli con precisione, di solito è necessario eseguire un elettrocardiogramma.

Si distinguono le seguenti varianti cliniche della tachicardia:

  • fibrillazione atriale;
  • flutter atriale;
  • flutter e fibrillazione ventricolare.

Fibrillazione atriale

Questa variante della tachicardia è un aumento della contrazione atriale a 400 - 700 al minuto. Una frequenza così elevata interrompe il ritmo e impedisce alle camere del cuore di funzionare normalmente, quindi non si nota solo la tachicardia, ma anche l'aritmia. Il meccanismo principale per l'insorgenza di questa patologia è la circolazione delle onde di eccitazione nel miocardio degli atri, che li fa contrarre più spesso. Non tutti gli impulsi passano attraverso il nodo atrioventricolare. Per questo motivo, anche i ventricoli aumentano le contrazioni, ma non a ritmi così elevati. Il ritmo di queste contrazioni è interrotto, quindi non esiste una sequenza chiara nel pompaggio del sangue. Non viene rilasciato completamente dai ventricoli, il che interrompe l'apporto di ossigeno al corpo.

Le principali cause della fibrillazione atriale sono:

  • infarto miocardico;
  • miocardite acuta;
  • lesioni elettriche ( elettro-shock);
  • polmonite grave;
  • operazioni al cuore e agli organi toracici;
  • difetti della valvola;
  • tireotossicosi.

In circa il 15-20% dei casi questa forma di tachicardia non si manifesta sintomi clinici e il paziente non è seriamente preoccupato per nulla. Tuttavia, il rischio di complicanze rimane elevato. Si ritiene che la fibrillazione atriale si risolva spontaneamente nella metà dei pazienti. Tuttavia, se viene rilevato, dovresti consultare un medico per scoprirlo possibili ragioni e selezione del trattamento specifico.

Flutter atriale

Il flutter atriale differisce dalla fibrillazione in presenza di un ritmo di contrazione stabile. La loro frequenza raggiunge 250 - 350 al minuto. Questa condizione patologica è osservata abbastanza raramente. Ciò è dovuto al fatto che il flutter atriale è un fenomeno a breve termine. Una volta instauratosi, si trasforma rapidamente in fibrillazione con disturbi del ritmo o ritorna ad un ritmo sinusale stabile. Le cause del flutter atriale non differiscono da quelle della fibrillazione. Il rischio di coaguli di sangue è leggermente inferiore.

Il problema principale è l'interruzione dei ventricoli, che raramente mantengono un ritmo normale di contrazioni. Per questo motivo diminuisce gittata cardiaca e il corpo non riceve la quantità necessaria di ossigeno. Inoltre, nei polmoni si verifica un ristagno del sangue. Se i pazienti con flutter atriale hanno un polso stabile e regolare, ciò indica che i ventricoli continuano a funzionare normalmente e la prognosi è buona.

Fibrillazione e flutter ventricolare

Queste forme di tachicardia non sono molto diverse l'una dall'altra, quindi possono essere combinate in un unico tipo. Alta frequenza di contrazioni ventricolari ( ritmico o meno) interrompe notevolmente la funzione di pompaggio del cuore e il sangue quasi non viene pompato. A questo proposito, è stato creato minaccia seria per la vita del paziente. Nell'elettrocardiogramma sono assenti i complessi QRS che riflettono la contrazione ventricolare. Vengono invece registrate le contrazioni caotiche del miocardio.

Le principali cause di fibrillazione e flutter ventricolare sono:

  • infarto miocardico;
  • disturbi dell'equilibrio elettrolitico nel sangue;
  • lesioni elettriche;
  • overdose di alcuni medicinali (diuretici, glucocorticoidi, simpaticomimetici, ecc.);
A causa del pericolo di vita del paziente in caso di fibrillazione ventricolare, è necessario avviare misure di rianimazione. La misura principale è la defibrillazione utilizzando un dispositivo speciale. Se le cure non vengono fornite in modo tempestivo, i pazienti potrebbero manifestare effetti residui in futuro a causa di danni irreversibili al tessuto cerebrale.

Alcuni autori ne indicano altri forme cliniche tachicardia ( Sindrome di Wolff-Parkinson-White, tachicardia ventricolare del tipo “piroetta”, ecc.), che si verificano in determinate condizioni. Il meccanismo della loro comparsa e dello sviluppo delle complicanze è simile a quello delle specie sopra.

Sintomi di tachicardia

Nella maggior parte dei casi, la tachicardia stessa è un sintomo e nei pazienti provoca solo una serie di manifestazioni esterne dalle quali può essere riconosciuta. Solo le persone con gravi condizioni mediche di base o con grave tachicardia patologica possono sviluppare problemi seri. Inoltre, ci sono una serie di sintomi che molto spesso accompagnano gli attacchi di tachicardia.

L’effettivo aumento della frequenza cardiaca può manifestarsi come segue:

  • aumento della frequenza cardiaca;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • pulsazione dell'arteria carotide;
  • mancanza di respiro durante lo sforzo;
  • vertigini;
  • senso di ansia;
  • dolore nella zona del cuore.

Aumento della frequenza cardiaca

L'aumento del battito cardiaco, che il paziente stesso avverte, si osserva in quasi tutte le persone con tachicardia. Ciò è dovuto all’attività anormale del muscolo cardiaco e al flusso sanguigno irregolare. Questo sintomo è anche chiamato palpitazione e un disturbo tipico quando si visita un medico è la “sensazione cardiaca”. Nelle persone sane, le contrazioni cardiache non si avvertono a riposo. Se questo sintomo compare dopo l'esercizio fisico, il fumo o altri fattori che provocano tachicardia, di solito non vengono eseguite né ulteriori diagnosi né trattamenti e la sensazione insolita scompare dopo un po '.

Aumento della frequenza cardiaca

Un aumento della frequenza cardiaca è una conseguenza diretta di un aumento della frequenza cardiaca ventricolare. Con la tachicardia sopraventricolare, questo sintomo è solitamente assente. Il fatto è che è proprio quando il miocardio ventricolare si contrae che si verifica un forte rilascio di sangue nell'aorta. Questo impulso viene trasmesso a mezzo liquido (sangue) in tutte le navi. Quanto più grande è il calibro dell'arteria e quanto più è vicina alla superficie, tanto più facile sarà avvertire questi shock. Il polso viene solitamente controllato a livello dell'arteria radiale del polso.

Pulsazione carotidea

Il meccanismo con cui si manifesta la pulsazione dell'arteria carotide è simile a quello dell'aumento della frequenza cardiaca nel braccio. Questo sintomo è più facile da rilevare a livello dell'angolo mascella inferiore (a metà strada tra il lobo dell'orecchio e il mento) o sul lato del pomo d'Adamo sotto il muscolo sternocleidomastoideo. In questi luoghi, il polso può essere sentito in quasi tutte le persone viventi. Considerando che la tachicardia spesso provoca un aumento della pressione sanguigna, è possibile sentire il polso in altri punti dove non sempre si trova normalmente.

Con un aumento della pressione sanguigna sullo sfondo della tachicardia, il polso in alcuni pazienti può essere avvertito nei seguenti luoghi:

  • SU superficie interna nel terzo superiore della coscia, nel triangolo tra i muscoli;
  • nella fossa poplitea al confine della coscia e della parte inferiore della gamba;
  • dietro le caviglie ai lati del tendine d'Achille;
  • sotto l'ascella.

Mancanza di respiro durante lo sforzo

La mancanza di respiro durante l'esercizio è un fenomeno fisiologico e si verifica nelle persone sane. Con patologie cardiache, può verificarsi un grave attacco di tachicardia e mancanza di respiro anche con uno sforzo fisico minore. Ciò è spiegato da una violazione della funzione di pompaggio del cuore e dal ristagno del sangue nella circolazione polmonare. Tale ristagno interferisce con lo scambio di gas nei polmoni e interrompe il normale ritmo respiratorio.

Vertigini

Le vertigini possono verificarsi quando c'è una mancanza di ossigeno nel tessuto cerebrale. Molto spesso ciò si osserva con una forte accelerazione del ritmo della contrazione ventricolare. Questo sintomo non è tipico delle tachicardie sopraventricolari.

Senso di ansia

La sensazione di ansia durante la tachicardia si verifica istintivamente nelle persone. La combinazione di altre manifestazioni di tachicardia indica loro che non tutto è in ordine nel cuore. Ciò provoca ansia e talvolta anche paura della morte improvvisa, che è addirittura considerata un sintomo separato caratteristico delle patologie cardiache.

Dolore nella zona del cuore

Con assenza patologie concomitanti Il dolore nella regione del cuore con tachicardia appare abbastanza raramente. Sono principalmente causati da un attacco di ischemia. Questo termine si riferisce alla mancanza di ossigeno. Quando la frequenza cardiaca aumenta, il muscolo cardiaco stesso è il primo a soffrirne. Lavorando in modalità potenziata, consuma più ossigeno, ma a causa delle contrazioni irregolari e della funzione di pompaggio compromessa, non riceve la quantità necessaria.

Manifestazioni più gravi di tachicardia compaiono in presenza di acuti e malattie croniche cuori. In sostanza, il meccanismo del loro aspetto rimane lo stesso dei casi sopra descritti. La differenza sta solo nella forma e nell’intensità dei sintomi.

In presenza di malattie cardiache o di grave tachicardia ventricolare, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

  • Oscuramento degli occhi e svenimento. Questi sintomi indicano una grave carenza di ossigeno nel cervello a causa della ridotta funzione di pompaggio del cuore.
  • Dolore toracico acuto. A causa della mancanza di ossigeno, il muscolo cardiaco muore gradualmente. Un attacco prolungato di tachicardia può causare anche un infarto miocardico. Il rischio di tali complicazioni è particolarmente elevato nelle persone con aterosclerosi. arterie coronarie (depositi di colesterolo nei vasi che irrorano il miocardio).
  • Edema. Edema arti inferiori può comparire durante un attacco prolungato di tachicardia ( diverse ore, giorni). Il cuore non riesce a far fronte al volume di sangue in entrata e si verifica un ristagno sistema venoso. L'aumento della pressione e la congestione dei vasi sanguigni portano alla fuoriuscita di liquidi letto vascolare, fuoriuscendo attraverso le pareti nei tessuti circostanti. A causa della gravità, il gonfiore si verifica principalmente nelle gambe.
  • Tosse secca. La tosse appare a causa del ristagno di sangue nella circolazione polmonare. L'inondazione dei polmoni con il sangue inizialmente interrompe lo scambio di gas e quindi porta a una tosse riflessa.
  • Aumento della pressione sanguigna. Questo sintomo compare se il cuore aumenta leggermente il ritmo, ma la sua funzione di pompaggio rimane intatta. Questo si osserva più spesso nelle tachicardie fisiologiche o nelle persone con pressione sanguigna cronicamente alta. Un aumento della frequenza cardiaca porta ad un aumento del flusso sanguigno nella circolazione sistemica e, di conseguenza, alla comparsa di questo sintomo.
Le manifestazioni gravi di tachicardia di cui sopra si verificano in persone con difetti valvolari congeniti o acquisiti, aterosclerosi, ipertensione cronica ( ad esempio, a causa di una malattia renale). In questi casi, l’insufficienza cardiaca si sviluppa più velocemente ed è più pronunciata rispetto alle persone sane.

Inoltre, con la tachicardia si può osservare quanto segue: sintomi associati, che non ne sono la manifestazione né la conseguenza:

  • aumento della temperatura corporea;
  • mal di testa e dolori muscolari;
  • sudorazione e tremori muscolari;
  • pallore pelle;
  • disturbi respiratori;
  • aumento della fatica;
  • dolore acuto ( qualsiasi localizzazione);
  • vomito e diarrea.
Questi sintomi sono caratteristici delle malattie che molto spesso causano tachicardia. Non sono la sua manifestazione o conseguenza diretta, ma sono spesso osservati come manifestazione delle cause comuni della malattia di base.

Diagnosi di tachicardia

Esistono molti metodi di ricerca che consentono di diagnosticare la tachicardia e chiarire la causa della sua insorgenza. Alcuni di essi possono essere utilizzati da un terapista quando esame iniziale paziente. Una diagnosi più dettagliata, specificando il tipo di tachicardia e il rischio di complicanze, viene effettuata dai cardiologi. In questo caso stiamo parlando di un aumento della frequenza cardiaca dovuto a malattie cardiache. Nel caso in cui la tachicardia sia, ad esempio, una manifestazione di una malattia infettiva o di avvelenamento, non è richiesta una diagnosi scrupolosa separata dei disturbi del ritmo cardiaco.


I seguenti metodi diagnostici possono essere utilizzati per rilevare la tachicardia:
  • misurazione della frequenza cardiaca;
  • ispezione visiva generale;
  • auscultazione del cuore;
  • fonocardiografia;
  • elettrocardiografia.

Misurazione del polso

La misurazione del polso è il modo più semplice per diagnosticare l’aritmia. Di solito il polso si avverte al polso ( arteria radiale) o collo ( arteria carotidea ). Successivamente, viene annotato un minuto e viene conteggiato il numero di battiti. Sfortunatamente, la frequenza del polso durante la tachicardia non sempre corrisponde alla frequenza della contrazione ventricolare. La tachicardia sopraventricolare non influisce affatto sulla frequenza del polso. A questo proposito, questo metodo diagnostico viene utilizzato solo dai medici e dai terapisti del pronto soccorso esame iniziale paziente da ricevere informazioni generali. Se si sospetta una patologia cardiaca, è necessario prescrivere un esame più dettagliato e dettagliato del paziente.

Ispezione visiva generale

Un esame visivo generale rivela talvolta alcuni sintomi che indicano la patologia di base che ha portato allo sviluppo della tachicardia. Tali sintomi possono includere pallore, debolezza muscolare, cachessia generale ( esaurimento). Questi disturbi si osservano principalmente in persone con attacchi di tachicardia a lungo termine e ricorrenti. A causa della periodica carenza di ossigeno, la maggior parte degli organi e dei tessuti non svolgono bene le proprie funzioni. Ciò spiega la debolezza muscolare e l'incapacità del corpo di assorbire bene nutrienti (motivo per perdere peso).

Auscultazione del cuore

Durante l'auscultazione, il medico ascolta i suoni cardiaci punti standard sulla parete toracica anteriore. Fondamentalmente, questo esame serve a valutare il funzionamento delle valvole cardiache. Tuttavia, in caso di tachicardia, di solito non si sentono i normali suoni cardiaci. Si sente un ritmo simile a un pendolo ( embriocardia) senza una chiara divisione in suoni cardiaci. Con la fibrillazione ventricolare, i suoni cardiaci potrebbero non essere affatto uditi. Il fatto è che i suoni si formano quando le camere del cuore sono piene di sangue. Se la funzione di pompaggio è danneggiata, non avviene il riempimento e non si sente alcun rumore.

Fonocardiografia

La fonocardiografia è un metodo diagnostico che consiste nella registrazione grafica dei soffi e dei toni cardiaci mediante appositi sensori. Il suo vantaggio rispetto all'auscultazione è la capacità di salvare i dati e i suoi maggiore sensibilità. Su un fonocardiogramma con tachicardia, è facile notare un aumento della frequenza cardiaca, nonché cambiamenti nei suoni cardiaci. Sfortunatamente, questo metodo non fornisce informazioni complete sulle cause e sui meccanismi di sviluppo della tachicardia. Attualmente viene utilizzato raramente a causa del suo contenuto informativo limitato.

Elettrocardiografia

L’elettrocardiografia è il metodo di ricerca più importante nella diagnosi della tachicardia. Con il suo aiuto, il medico monitora come l'impulso bioelettrico si muove attraverso il sistema di conduzione del cuore e come avviene la contrazione delle varie parti del miocardio. È l'ECG che consente di distinguere con precisione diversi tipi di aritmie e valutare il rischio di varie complicanze. Questo studio è prescritto a tutti i pazienti nei quali l'aumento della frequenza cardiaca può essere causato da problemi cardiaci.

L'elettrocardiografia consente di ottenere le seguenti informazioni sul lavoro del cuore:

  • se le contrazioni cardiache si verificano regolarmente;
  • qual è la frequenza cardiaca;
  • rilevamento delle fonti di eccitazione ( oltre ai normali pacemaker);
  • valutazione della conduttività degli impulsi;
  • posizione del cuore nel petto ( inclinato, verticale, orizzontale);
  • ci sono aree di ipossia del muscolo cardiaco ( segni di malattia coronarica).
Sulla base di questi indicatori, il cardiologo scrive un rapporto dettagliato. In presenza di disturbi tipici, possiamo ipotizzare alcune patologie e formulare tattiche per ulteriori esami e talvolta formulare una diagnosi definitiva.

I principali segni di tachicardia sull'elettrocardiogramma sono:

  • Ridurre lo spazio tra i denti. Ciascuna delle onde sull'ECG ( P, Q, R, S, T) riflette l'eccitazione di una certa parte del cuore. Isolina ( linea retta orizzontale tra i denti) mostra lo stato di riposo del miocardio. Con qualsiasi tachicardia, le aree di riposo tra i denti diminuiscono.
  • Stratificazione delle onde P sul complesso QRS ad alte frequenze cardiache. La contrazione dei ventricoli inizia nel momento in cui la contrazione degli atri non è ancora terminata.
  • Tachicardia sopraventricolare. Sull'ECG si distingue per il proprio ritmo di contrazione degli atri e dei ventricoli. La frequenza delle onde P sarà più alta e l'intervallo tra loro sarà più breve. La frequenza dei complessi QRS è inferiore, la distanza tra loro è maggiore. Periodicamente, le onde P si sovrappongono al complesso QRS, modificandone la forma.
  • Scomparsa delle onde P. Con la fibrillazione atriale le onde P, che riflettono il processo di contrazione di queste sezioni, scompaiono. Compaiono invece le onde F patologiche. Sono diverse alta frequenza (fino a 700 al minuto) e bassa ampiezza.
  • Cambiamenti nel complesso QRS. Questo complesso di onde sull'ECG riflette la contrazione dei ventricoli. Con la fibrillazione ventricolare può scomparire, trasformandosi nei cosiddetti “denti di sega”.
L'analisi di questi cambiamenti consente di classificare la tachicardia in un particolare paziente, identificarne il tipo e iniziare il trattamento corretto.

L'acquisizione convenzionale dell'ECG è rapida e procedura indolore. Gli elettrodi vengono posizionati sui polsi, sulle caviglie e sulla parete toracica anteriore del paziente. Successivamente, viene registrato un ECG in varie derivazioni ( viene studiata la direzione del movimento dell'impulso su vari piani). Se dopo questo il medico ha ancora dei dubbi, per fare una diagnosi definitiva è necessario utilizzare metodi più complessi per eseguire un ECG.

Esistono i seguenti tipi di ECG per l'esame di pazienti con vari tipi di tachicardia:

  • ECG sotto sforzo viene rimosso per scoprire se compaiono interruzioni del ritmo ( fibrillazione) durante l'attività fisica. Questo aiuta a valutare il rischio di complicazioni in futuro. Un'opzione di esercizio comune è l'ergometria in bicicletta utilizzando una cyclette e la registrazione simultanea dell'ECG.
  • Elettrocardiografia intraesofagea. Questo studio prevede l'inserimento di un elettrodo nella parte toracica dell'esofago. A causa della sua vicinanza al cuore, questo metodo è caratterizzato da una maggiore precisione dei dati ottenuti.
  • Monitoraggio quotidiano secondo Holter. Questo metodo prevede la registrazione continua di un ECG per 24 ore. Viene utilizzato per rilevare rari attacchi periodici di tachicardia.
Oltre ai metodi di cui sopra, ai pazienti con tachicardia può essere prescritto un esame del sangue generale e un esame del sangue biochimico o un esame delle urine. I risultati di questi studi aiuteranno a individuare le malattie croniche degli organi interni che potrebbero causare tachicardia. Inoltre, viene effettuato un esame del sangue per verificare il contenuto degli elettroliti, poiché il loro squilibrio può causare la rottura del muscolo cardiaco.

Ulteriori test cardiaci comprendono l’ecocardiografia ( EcoCG) o ecografia del cuore. Questo metodo aiuta a discernere anomalie strutturali nell'organo, misurare il volume delle cavità cardiache e rilevare la formazione di coaguli di sangue. È prescritto per valutare i rischi di varie complicazioni.

Trattamento della tachicardia

Come notato sopra, la tachicardia fisiologica non richiede trattamento, poiché il normale ritmo sinusale viene facilmente ripristinato da solo in breve tempo. Si sconsiglia inoltre di trattare la tachicardia con farmaci, che si è sviluppata sullo sfondo di patologie di altri organi e sistemi. Il fatto è che in questi casi l'aumento della frequenza cardiaca è un meccanismo di adattamento del corpo. Se la tachicardia viene trattata con farmaci, le condizioni del paziente possono peggiorare drasticamente ( il più delle volte a causa di un forte calo della pressione sanguigna).

Il trattamento separato della tachicardia non viene effettuato se è un sintomo delle seguenti malattie:

  • stati di shock;
  • massiccia perdita di sangue;
  • anemia;
  • malattie infettive con l'aumento della temperatura;
  • alcuni infortuni;
  • alcuni tipi di difetti cardiaci congeniti.
In questi casi, il trattamento della tachicardia sarà quello di eliminare la causa che l’ha provocata. Una volta trattata la malattia di base, la frequenza cardiaca tornerà alla normalità senza alcuna conseguenza per il paziente.

Molto più difficile è il trattamento della tachicardia causata da problemi cardiaci ( disturbi dell'innervazione del cuore, patologie del sistema di conduzione, ecc.). I pazienti con tali malattie sono ad alto rischio di varie complicazioni. A questo proposito, i disturbi della frequenza cardiaca devono essere eliminati il ​​prima possibile. L'automedicazione della tachicardia è inaccettabile, poiché i farmaci utilizzati per questo influenzano direttamente il funzionamento del cuore. Senza una diagnosi accurata, la dose potrebbe essere calcolata in modo errato, mettendo a rischio la vita del paziente. La tachicardia deve essere trattata da un cardiologo.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della tachicardia avviene in regime ambulatoriale. Tuttavia, a volte può essere necessario il ricovero urgente. Questa decisione dovrebbe essere presa da un cardiologo dopo aver effettuato una diagnosi definitiva. Per un po procedure diagnostiche Si consiglia il ricovero in ospedale. Il suo significato è che la tachicardia può portare a un deterioramento improvviso e inaspettato delle condizioni del paziente. In ospedale, i medici avranno l’opportunità di eseguire rapidamente misure di rianimazione, che a volte salvano la vita del paziente. Pertanto, il ruolo decisivo nella questione del ricovero in ospedale e della sua durata è giocato dall'entità del rischio di complicanze.

In alcuni casi, il ricovero ospedaliero è una misura di emergenza. Ad esempio, nel caso della fibrillazione ventricolare si tratta di salvare la vita del paziente ed è quasi impossibile curarla con successo fuori dall’ospedale.

In generale, il trattamento delle tachicardie di vario tipo può avvenire nei seguenti modi:

  • trattamento farmacologico;
  • chirurgia;
  • terapia con elettropulsi;
  • trattamento con rimedi popolari;
  • prevenzione della tachicardia.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico della tachicardia viene effettuato se il medico ritiene che l'aumento della frequenza cardiaca stessa possa causare gravi complicazioni. In questo caso, una serie di cosiddetti farmaci antiaritmici, che rallentano il cuore e riducono i rischi associati alla tachicardia.

Farmaci utilizzati per il trattamento farmacologico della tachicardia


Gruppo di farmaci Meccanismo di azione Nome del farmaco Dose raccomandata
Betabloccanti Questi farmaci bloccano i recettori del cuore responsabili della suscettibilità all’adrenalina e alla norepinefrina. Pertanto, l'attività del sistema simpatico-surrenale non influenzerà la frequenza cardiaca e la tachicardia scomparirà. La maggior parte dei farmaci di questo gruppo vengono assunti sotto forma di compresse per lungo tempo, per eliminare gli attacchi di tachicardia. Atenololo 25 – 100 mg 1 – 2 volte al giorno ( rubli/giorno).
Bisoprololo 2,5 – 10 mg 1 volta/giorno.
Metoprololo 50 – 100 mg 2 volte/giorno.
Pindololo 5 – 30 mg 2 volte/giorno.
Propranololo 10 – 40 mg 2 – 4 volte/giorno.
Timololo 10 – 30 mg 2 volte/giorno.
Esmololo Per via endovenosa 500 mcg per 1 kg di peso corporeo al minuto per 4 minuti. Ulteriori 50 – 300 mcg/kg/min secondo indicazioni.
Calcio-antagonisti (calcio-antagonisti) I canali del calcio nelle cellule del miocardio partecipano alla contrazione del muscolo cardiaco. Il loro blocco porta ad una diminuzione della frequenza cardiaca e all'eliminazione della tachicardia. I farmaci di questo gruppo sono prescritti nei casi in cui il paziente presenta controindicazioni all'uso dei beta-bloccanti. Verapamil (endovenoso) 2,5 – 5,0 mg una volta per fermare un attacco di tachicardia.
Verapamil (per via orale sotto forma di compresse) 40 – 80 mg 3 – 4 volte al giorno.
Diltiazem 60 – 180 mg per via orale 2 volte/die.

Le principali controindicazioni al trattamento con beta-bloccanti sono:
  • intolleranza individuale componenti del farmaco;
  • bassa pressione sanguigna;
  • sanguinamento dalle arterie periferiche;
  • aumento dei livelli di colesterolo nel sangue.
Se necessario, possono essere prescritti farmaci di altri gruppi per eliminare le malattie cardiache che potrebbero causare tachicardia ( per esempio, prendendo nitroglicerina per la malattia coronarica). Questi farmaci in realtà non influenzano la frequenza cardiaca. Lo eliminano indirettamente, combattendo la malattia di base. Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca sullo sfondo di attacchi prolungati di tachicardia, possono essere prescritti diuretici ( diuretici) o altri farmaci per mantenere l'apporto di ossigeno al corpo.

Se è necessario interrompere urgentemente un attacco di tachicardia ventricolare con disturbi del ritmo sinusale, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di lidocaina. La dose raccomandata è di 1 mg del farmaco per 1 kg di peso corporeo. Se non ci sono effetti, possono essere utilizzati altri farmaci con un meccanismo d'azione simile: ajmalina, novocainamide.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico della tachicardia parossistica viene utilizzato abbastanza raramente e solo in assenza di un effetto stabile della terapia farmacologica. Se il paziente non risponde trattamento conservativo, è possibile garantire un ritmo normale e la propagazione dell'impulso attraverso il muscolo cardiaco attraverso un intervento chirurgico.

L'idea è quella vari dipartimenti nel cuore vengono impiantati piccoli elettrodi che assumono il ruolo di pacemaker. Producono regolarmente bio impulsi elettrici, sopprimendo il ritmo di altri nodi. I modelli più moderni regolano anche autonomamente la modalità operativa, in base ai dati pressione sanguigna e il normale riempimento dei ventricoli con sangue. IN l'anno scorso l'installazione di tale dispositivo viene eseguita utilizzando un metodo minimamente invasivo attraverso il principale ( grande) vasi.

Un’altra opzione di trattamento è l’ablazione transcatetere con radiofrequenza. Attraverso la vena femorale, il medico inserisce speciali cateteri nel cuore, esegue un ECG e determina i pacemaker patologici. Successivamente, l'area rilevata viene esposta alle radiazioni a radiofrequenza. Nella maggior parte dei casi, ciò sopprime l’attività cellulare ed elimina la causa dell’aritmia. Questo metodo di trattamento viene utilizzato per la sindrome di Wolff-Parkinson-White e altri disturbi strutturali.

Terapia con elettropulsi

La terapia con elettroimpulsi fa parte di un complesso di misure di rianimazione ed è mirata a recupero veloce ritmo cardiaco normale. La sua essenza sta in una sorta di “riavvio” del sistema di conduzione del cuore e delle cellule del miocardio mediante una potente scarica elettrica. L'indicazione principale per il suo utilizzo è la fibrillazione ventricolare con grave compromissione della funzione di pompaggio del cuore.

Quando si esegue la terapia con elettropulsi, osservare seguenti regole:

  • massaggio indiretto cuori e ventilazione artificiale i polmoni vengono interrotti durante la scarica, ma continuano negli intervalli;
  • Tutti gli oggetti metallici o i sensori dei dispositivi diagnostici vengono rimossi dal paziente;
  • medici, infermieri e altre persone vicine non toccano il paziente nel momento in cui passa l'impulso per il rischio di lesioni elettriche;
  • il paziente giace su un lettino asciutto o su una superficie che non conduce corrente elettrica;
  • l’uso della defibrillazione è benefico solo per i cosiddetti ritmi cardiaci “shock”, altrimenti può aggravare le condizioni del paziente;
  • gli elettrodi attraverso i quali viene trasmesso l'impulso al paziente devono essere inumiditi e a stretto contatto con la superficie del torace.
Per eseguire la terapia con impulsi elettrici, viene utilizzato un dispositivo speciale chiamato defibrillatore. Produce impulsi elettrici con caratteristiche specifiche e li trasmette agli elettrodi. Per la rianimazione della tachicardia ventricolare sono necessarie diverse scariche, che vengono erogate con tensione crescente. Questa terapia viene eseguita fino alla stabilizzazione del ritmo cardiaco o fino a quando non viene stabilito il momento della morte del paziente in caso di rianimazione non riuscita.

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento della tachicardia con rimedi popolari deve essere effettuato con grande cautela, poiché esiste un alto rischio di varie complicanze della malattia e di deterioramento delle condizioni del paziente. L'automedicazione con rimedi popolari non è consentita fino a quando non viene fatta una diagnosi definitiva e non viene determinata la causa della tachicardia. Inoltre non è consigliabile prenderlo infusi vari e decotti in parallelo con il trattamento antiaritmico farmacologico. Il fatto è che sostanze chimiche, contenuto in alcune piante, può potenziare o, al contrario, neutralizzare l'effetto dei farmaci. Pertanto, si consiglia di consultare un cardiologo prima di iniziare il trattamento della tachicardia con rimedi popolari.

Per il trattamento della tachicardia esistono i seguenti metodi tradizionali:

  • Decotto di Adone. 1 cucchiaino di erba secca viene versato in 200 ml di acqua bollita e fatto bollire a fuoco basso per 3-5 minuti. Successivamente, il decotto viene infuso per 1 - 2 ore. Il prodotto viene assunto tre volte al giorno per diversi giorni, 1 cucchiaio.
  • Eleuterococco. Un estratto di questa pianta in forma liquida può essere acquistato presso la maggior parte delle farmacie omeopatiche. Prendilo 25-30 gocce tre volte al giorno ( preferibilmente prima dei pasti).
  • Una miscela di ruta profumata e succo di achillea. Questi ingredienti vengono mescolati in proporzioni uguali e aggiunti acqua bollita 20 – 25 gocce ogni 50 ml. Il farmaco viene assunto due volte al giorno per diverse settimane.
  • Infiorescenze di calendula. Dalle infiorescenze di calendula viene preparato un infuso. 5 cucchiaini di erba secca vengono versati in 1 litro di acqua bollente. L'infusione dura almeno un'ora. Il prodotto si assume mezzo bicchiere 3 – 4 volte al giorno.

Prevenzione della tachicardia

Molti pazienti con tachicardia parossistica convivere con questo problema per molto tempo. Il fatto è che il trattamento radicale di questa malattia a volte è più rischioso e imprevedibile della patologia stessa. Si consiglia a tali pazienti di seguire misure preventive per ridurre la frequenza degli attacchi di tachicardia.

La prevenzione della tachicardia include le seguenti regole:

  • Dieta. Non esiste una dieta specifica per la tachicardia, ma alcune raccomandazioni riguardanti la dieta possono migliorare la vita dei pazienti. Prima di tutto, dovresti smettere di usarlo bevande alcoliche, tè e caffè forti, poiché possono provocare un attacco. Anche i grassi animali sono limitati ( carne grassa, burro), poiché contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi e aumentano il rischio di infarto durante un attacco di tachicardia. La restrizione calorica e la consultazione con un nutrizionista sono consigliate solo per i pazienti in sovrappeso.
  • Smettere di fumare. Come notato sopra, la nicotina stessa può provocare un attacco di tachicardia. Se il paziente soffre già di patologie cardiache accompagnate da battito cardiaco accelerato, il rischio di complicanze è particolarmente elevato. Inoltre, il fumo aumenta il rischio di infarto miocardico durante un attacco.
  • Limitare l'attività fisica. L'attività fisica provoca un aumento della frequenza cardiaca. Nelle persone con disturbi cronici del sistema di conduzione del cuore, un attacco di aritmia può durare per diversi giorni, il che aumenta la probabilità di formazione di coaguli di sangue. Possibilità di lezioni Fisioterapia A scopo preventivo, dovresti consultare il tuo medico.

Conseguenze della tachicardia

Nella stragrande maggioranza dei pazienti, la tachicardia non causa complicazioni o conseguenze gravi. Sembra che lo sia sintomo transitorio altre malattie o reazioni a stimoli esterni. Il pericolo è un aumento della frequenza cardiaca causato da problemi al cuore stesso. Pertanto, gravi conseguenze e complicanze della tachicardia si osservano solo nelle persone con gravi malattie concomitanti. Per le persone con un cuore sano, l’aumento della frequenza cardiaca di solito non è pericoloso.

Le principali conseguenze e complicanze che causano la tachicardia sono:

  • tromboembolia;
  • infarto miocardico;
  • shock cardiogenico;
  • edema polmonare;
  • morte cardiaca improvvisa;
  • perdita di peso e debolezza muscolare generale.

Tromboembolia

Con la tachicardia aumenta il rischio di formazione di trombi nelle cavità cardiache. Ciò è particolarmente comune nelle tachicardie sopraventricolari. Il sangue nelle cavità cardiache comincia a scorrere con ogni sorta di vortici. Ciò porta alla distruzione di alcune cellule del sangue e all'attivazione del sistema di coagulazione. Dal cuore, un trombo può entrare in qualsiasi organo e, ostruendo un vaso, provocare un'ipossia acuta di quell'organo.

Il tromboembolismo si verifica più spesso al seguente livello:

  • arteria polmonare ( se si è formato un coagulo di sangue nella parte destra del cuore);
  • arterie del cervello;
  • arterie mesenteriche ( arterie intestinali);
  • arteria splenica;
  • arterie degli arti superiori e inferiori.
Le conseguenze del tromboembolismo possono essere le più gravi. Ad esempio, l'embolia polmonare termina molto spesso con la morte del paziente, ictus ischemico ( con blocco di un vaso cerebrale) può causare la morte o gravi danni permanenti al cervello e un coagulo di sangue nelle arterie degli arti può portare all'amputazione. A causa del rischio di questa complicanza, i pazienti che soffrono spesso di attacchi di tachicardia dovrebbero consultare un cardiologo, anche se non presentano altri sintomi.

Si ritiene che i seguenti fattori predispongano alla formazione di coaguli di sangue durante gli attacchi di tachicardia:

  • attacchi di fibrillazione atriale che durano più di 48 ore;
  • età anziana ( oltre 65 anni);
  • episodi di tromboembolia nel passato ( colpi, ecc.);
  • diabete;
  • ipertensione arteriosa (Pressione sanguigna stabilmente elevata superiore a 140/90 mmHg);
  • insufficienza cardiaca congestizia;
  • dilatazione del ventricolo sinistro all'ecocardiografia a dimensioni superiori a 5 cm di diametro.
È bene precisare che questi fattori di rischio nella stragrande maggioranza dei casi si riferiscono a tachicardie patologiche. Tuttavia, se sono presenti, il paziente deve limitare lo stress fisico ed emotivo, poiché con la tachicardia fisiologica esiste anche il rischio di coaguli di sangue.

Infarto miocardico

Infarto miocardico ( attacco di cuore) è la manifestazione più acuta e grave della malattia coronarica. Durante un attacco di tachicardia, il cuore non pompa il volume di sangue richiesto. Di conseguenza, una quantità sufficiente di ossigeno non entra nel miocardio stesso. Allo stesso tempo, aumenta il bisogno di ossigeno del muscolo, perché le cellule si contraggono ad un ritmo accelerato. In questo contesto, si verifica la morte dei cardiomiociti, chiamata infarto miocardico.

Pazienti con pressione arteriosa cronicamente elevata, aterosclerosi, ipertrofia miocardica ( muscolo cardiaco ingrossato). Per loro, qualsiasi interruzione nell’apporto di ossigeno al cuore può provocare un infarto.

Le caratteristiche distintive dell’infarto miocardico sono:

  • dolore acuto dietro lo sterno ( a causa della morte di un tratto del muscolo cardiaco);
  • pelle pallida;
  • dolce freddo;
  • polso debole ( a volte non si sente affatto);
  • paura della morte.
La prevalenza della malattia coronarica e i fattori che predispongono all'infarto del miocardio costringono i medici a esaminare attentamente ogni paziente che lamenta attacchi regolari di tachicardia. È a causa del pericolo attacco di cuore Si raccomanda di seguire le misure preventive elencate nella sezione precedente.

Svenimento

Lo svenimento, infatti, non è una complicanza della tachicardia, ma può portare a conseguenze molto gravi. Il problema con la perdita di coscienza in questo caso è che avviene rapidamente e spesso inaspettatamente per una persona, senza un graduale deterioramento della condizione. Un forte aumento della frequenza cardiaca e dell’ipossia ( mancanza di ossigeno) cervello può portare alla perdita di coscienza entro 30 – 60 secondi. Se in questo momento una persona non accetta posizione seduta, potrebbe cadere dalla sua stessa altezza, provocando lesioni gravi ( soprattutto quando colpisci la testa). Perdere conoscenza mentre si guida un'auto è ancora più pericoloso. Pertanto, il trauma tra i pazienti con episodi ripetuti di tachicardia non è raro, sebbene non sia una complicanza diretta della patologia cardiaca.

Shock cardiogenico

Shock cardiogenico nasce di conseguenza fallimento acuto ventricolo sinistro. A causa della tachicardia, non ha il tempo di riempirsi di sangue e le valvole mitrale e aortica non possono funzionare normalmente. Tutto ciò porta al fatto che praticamente nessun sangue viene rilasciato nella circolazione sistemica. Anche la morte cardiaca improvvisa può essere considerata un caso particolare di shock cardiogeno.

Con lo shock cardiogeno, il primo posto nello sviluppo della malattia è un forte calo della pressione sanguigna al di sotto di 90/30 mmHg. Questo è ciò che spiega la maggior parte dei sintomi e delle manifestazioni caratteristici di questa patologia. Il trattamento consiste nel ripristinare il normale ritmo cardiaco e nel mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali ( non inferiore a 90/30).

Le manifestazioni di shock cardiogeno di solito includono:

  • pallore improvviso della pelle;
  • disturbi della coscienza ( stupore, perdita di coscienza);
  • diminuzione della filtrazione renale e della produzione di urina ( oliguria);
  • segni di edema polmonare.
Lo shock cardiogeno lo è emergenza, pericoloso per la vita paziente. Al primo segno, dovresti chiamare un'ambulanza di cardiologia o di rianimazione.

Edema polmonare

L'edema polmonare è la conseguenza più pericolosa del ristagno di sangue nella circolazione polmonare. A causa del fatto che il lato sinistro del cuore non accetta sangue durante un attacco di aritmia, si accumula nei vasi polmonari. A causa del loro trabocco, aumenta la pressione nei tessuti, che interferisce con lo scambio di gas. Inoltre inizia il versamento di liquido nella cavità alveolare ( piccole cavità che costituiscono i polmoni).

L'aumento dell'edema polmonare si manifesta molto spesso i seguenti sintomi:

  • grave mancanza di respiro;
  • colorazione pallida o bluastra della pelle;
  • respiro sibilante nei polmoni;
  • tosse umida;
  • sudorazione profusa;
  • espettorato schiumoso rosato.

Morte cardiaca improvvisa

La morte cardiaca improvvisa è la morte che si verifica entro le prime 6 ore ( secondo alcune classificazioni moderne entro 1 ora) dopo la comparsa dei primi sintomi. La sua causa è varie malattie del sistema cardiovascolare. In particolare, molti ricercatori dimostrano che la maggior parte dei casi di morte cardiaca improvvisa sono una conseguenza della fibrillazione ventricolare.

Come notato sopra, con questa forma di tachicardia si verifica un rapido sviluppo di insufficienza cardiaca acuta con grave compromissione della funzione di pompaggio del cuore. Il sangue effettivamente smette di pompare, motivo per cui si verifica un ristagno simultaneo in entrambi i circoli circolatori, una rapida morte delle cellule cerebrali e del miocardio.

I principali segni di questa complicanza sono:

  • improvvisa perdita di coscienza ( sullo sfondo di un attacco di tachicardia);
  • pupille dilatate;
  • arresto respiratorio;
  • nessun impulso ( anche sull'arteria carotide).
L'unico trattamento è la rianimazione immediata utilizzando un defibrillatore per stabilizzare il ritmo cardiaco e fornendo la respirazione artificiale.

Perdita di peso e debolezza muscolare generale

Se tutti i problemi di cui sopra possono essere attribuiti a complicazioni della tachicardia, allora la sua conseguenza è piuttosto il progressivo indebolimento del corpo. Si verifica durante attacchi prolungati e frequentemente ricorrenti che si osservano nel paziente per lungo tempo, ma non causano insufficienza cardiaca acuta. A causa delle frequenti interruzioni nell'apporto di ossigeno ai tessuti, il corpo si indebolisce notevolmente. I nutrienti sono scarsamente assorbiti, la massa muscolare non aumenta e il sistema immunitario è indebolito. Pertanto, le persone che soffrono di attacchi frequenti le aritmie sono solitamente caratterizzate da cachessia, debolezza generale, dolore e sonnolenza.

La tachicardia è un disturbo del ritmo cardiaco. Molti pazienti sperimentano questa malattia in in età diverse. La tachicardia è pericolosa? Ricorda che questa non è una malattia acuta, ma solo una modalità di funzionamento cardiaco costante ad alta velocità. Ha senso parlare solo di pericolo sviluppo patologico tachicardia. Naturalmente, se il tuo medico esperto ti dice che soffri di tachicardia, non dovresti farti prendere dal panico. Basta informarsi sul suo tipo e passare il tempo esami di routine, seguire le raccomandazioni del medico.

Caratteristiche del decorso della tachicardia patologica

La tachicardia di questo tipo non è una risposta ai vari bisogni del corpo umano, cioè il cuore del paziente si consuma. È anche pericoloso che il lavoro del muscolo cardiaco non sia così efficiente, perché tutti i ventricoli del cuore semplicemente non hanno il tempo di riempirsi normalmente di sangue. Si verifica una situazione piuttosto paradossale: il cuore batte molto più spesso, ma in una certa unità di tempo viene pompato molto meno sangue. Come risultato di questo processo, la pressione sanguigna del paziente diminuisce, il che porta senza dubbio a un deterioramento dell’apporto di ossigeno agli organi. La tachicardia è pericolosa a causa del prolungato carenza di ossigeno. Chiama malattie acute: ischemia cerebrale, così come malattia ischemica muscolo cardiaco.

Perché la tachicardia è pericolosa? Tipo parossistico La malattia contribuisce alla rapida usura del cuore e alla diminuzione del suo funzionamento efficace. La malattia è caratterizzata da un aumento a breve termine della frequenza cardiaca fino a 300 battiti al minuto. La forma ventricolare di tachicardia di questo tipo, direttamente associata all'aritmia, ha un effetto piuttosto dannoso sull'efficienza del pompaggio del sangue. È anche pericoloso che la tachicardia possa provocare la fibrillazione ventricolare.

Se avverti un certo disturbo nel ritmo del battito cardiaco, contatta il tuo medico: all'improvviso hai tachicardia. Se ciò sia pericoloso deve essere determinato caso per caso.

Fibrillazione ventricolare o fibrillazione

La tachicardia può causare fibrillazione ventricolare: contrazione caotica e scoordinata dei ventricoli del cuore con una frequenza di oltre trecento battiti al minuto. Il muscolo cardiaco è una pompa complessa, quindi operazione normale Sono necessari il ritmo e la coordinazione di ogni contrazione. Se si verifica la fibrillazione, quando il ritmo del cuore viene interrotto, l'efficienza del pompaggio del sangue diminuisce fino a zero. Fornire al corpo la circolazione sanguigna diventa semplicemente impossibile: equivale alla morte.

È anche pericoloso che la fibrillazione ventricolare sia il sintomo principale dell'infarto miocardico. Se dicono che il paziente non potrebbe sopravvivere a un simile attacco, nella stragrande maggioranza dei casi ciò significa che la cosa principale e causa immediata la morte è stata immediata per fibrillazione ventricolare.

La tachicardia e la fibrillazione sono estremamente pericolose perché tali conseguenze si verificano in modo del tutto inaspettato e si sviluppano molto rapidamente. Dal verificarsi della fibrillazione ventricolare all'arresto respiratorio, nonché alla morte clinica, non possono passare più di pochi minuti.

Dobbiamo ricordarlo tachicardia patologicaè pericoloso per la salute e la vita, quindi è necessario essere sempre armati e sotto la regolare supervisione di un cardiologo. Sarà in grado di coordinare il trattamento e la terapia. Ricorda che le conseguenze dell'aritmia cardiaca possono svilupparsi se la patologia non viene controllata.

Tachicardia: altre conseguenze

Lo sviluppo a lungo termine della malattia può portare alla genesi di un'altra malattia: l'insufficienza cardiaca. Si verificano anche altri effetti che aggravano la malattia. Se la tachicardia si manifesta sulla base di insufficienza cardiaca, provoca shock aritmico, insufficienza ventricolare sinistra acuta, edema polmonare e insufficienza del flusso sanguigno cerebrale.

A volte si verifica anche tromboembolia dei vasi cerebrali, che può portare a un'insorgenza piuttosto improvvisa di eventi pericolosi ictus ischemico. La tachicardia è pericolosa anche in combinazione con un'embolia polmonare diffusa. Tali diagnosi dovrebbero essere sotto la vigile supervisione del medico curante.

La tachicardia è piuttosto pericolosa in alcune delle sue forme, quindi non dimenticare la sua prevenzione. Se la tachicardia rilevata procede senza complicazioni, monitora semplicemente la tua attività fisica e stile di vita.

Tutti i materiali fotografici sono presi dal sito Google.Images.ru



Pubblicazioni correlate