La vaginite è un'infiammazione della mucosa vaginale. Video: tipi di infezione che causano malattie cervicali

Vaginite- infiammazione della mucosa vaginale, accompagnata da prurito, bruciore e secrezione purulento-sierosa. È una delle malattie genitali più comuni tra le donne in età riproduttiva.

Cause di vaginite

Qual è l'insidiosità della vaginite e quali sono le ragioni che la causano? Il processo infiammatorio può essere preceduto da quasi tutto.

• STI(infezioni trasmesse sessualmente). Microrganismi patogeni: clamidia, trichomonas, micoplasma, streptococchi e stafilococchi. Se in una persona sana la microflora naturale della vagina resiste con successo alla proliferazione di microrganismi patogeni, qualsiasi violazione del suo equilibrio può provocare la crescita di batteri.
• Danno meccanico alla mucosa degli organi genitali femminili - durante la pulizia o l'aborto.
• Irregolarità sul lavoro sistema endocrino e diabete mellito.
• Reazione allergica per farmaci somministrati per via intravaginale, antibiotici, prodotti per l'igiene personale.
• Instabile sfondo ormonale durante la menopausa.
• Trascuratezza delle norme di igiene personale.
• Surriscaldamento e, al contrario, ipotermia.

Sintomi caratteristici della vaginite

Il principale campanello d’allarme che indica la vaginite è cambiamenti nella frequenza e nella natura delle perdite vaginali. A seconda dell'agente patogeno che ha dato impulso allo sviluppo del processo infiammatorio, lo scarico può essere di formaggio, schiumoso, purulento e avere uno sgradevole odore di pesce.

Gonfiore e arrossamento(rilevato durante l'esame esterno), così come prurito e bruciore, che possono intensificarsi durante la minzione, dolore localizzato nell'addome inferiore e nella schiena, disagio durante i rapporti sessuali - tutte queste manifestazioni sono caratteristiche della vaginite - sintomi della sua forma acuta.

Esiste anche una forma cronica della malattia, che è asintomatica e senza un trattamento tempestivo può causare di più malattie gravi genitali femminili fino alla sterilità. Pertanto, la vaginite non è solo un peggioramento della qualità della vita e del disagio.

Metodi di diagnosi e trattamento della vaginite

Solo un medico può riconoscere la causa della vaginite. Per diagnosi accurata Vengono effettuati studi sulla microflora vaginale (maschere, colture batteriche), se necessario vengono eseguiti esami del sangue e delle urine e viene prescritta la colposcopia.

Il trattamento viene effettuato in più fasi.

Primo passo - terapia locale per fermare il processo infiammatorio. Vengono prescritte supposte e compresse vaginali, tamponi, unguenti e lavande. Il farmaco viene selezionato dal medico tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno a un particolare antibiotico. In alcuni casi viene eseguita la terapia ormonale.

Secondo passo nel trattamento della vaginite consiste nel normalizzare la microflora vaginale. In questa fase vengono assunti farmaci contenenti bifido e lattocolture. Come aiuto, può essere prescritto un ciclo di terapia fisica.

Oltre all'effetto terapeutico, per una guarigione completa e rapida, è necessario astenersi dai rapporti sessuali per un po'. La vaginite (il cui trattamento prevede non solo l'astinenza sessuale, ma anche l'esame del partner) ti costringe a riconsiderare la tua dieta. Durante il periodo di trattamento, dovresti fare affidamento su verdure, frutta e prodotti a base di latte fermentato, escludendo il consumo di cibi piccanti, affumicati e salati.

Rimedi popolari per il trattamento della vaginite

Sullo sfondo della terapia farmacologica per la vaginite, i rimedi popolari sono i benvenuti esclusivamente come aiuto , contribuendo ad alleviare il disagio.

Locale bagni di soda(2 cucchiaini per bicchiere d'acqua) e ripetere la procedura dopo 20 minuti, ma con l'aggiunta di permanganato di potassio, consigliato per le secrezioni purulente.

Nella fase successiva vengono utilizzati bagni con effetto astringente (un decotto di corteccia di quercia) o camomilla.

Puoi fare le lavande decotti medicinali da erbe come timo, camomilla, piantaggine, erba di San Giovanni, foglie noce . Solo che tutte queste manipolazioni devono essere concordate con un medico. Oltre all'uso esterno, gli infusi di erbe vengono utilizzati internamente e per le vaginiti.

Ricette per uso esterno

Per la pulizia - 2 cucchiai. l. erba di San Giovanni essiccata tritata in 2 litri di acqua - far bollire e filtrare.

Per l'irrigazione esterna - 50 g di foglie di noce per litro d'acqua - far bollire per 15 minuti.

Per la pulizia - 2 cucchiai. l. camomilla e piantaggine, mescolati in parti uguali, per 400 ml - lasciare in infusione per un'ora in acqua bollente.

Ricette per la somministrazione orale

3 cucchiai. l. radice di angelica tritata per bicchiere (200 ml) di acqua bollente. Far bollire per 30 minuti, dividere in tre porzioni.

Menta e melissa (2 cucchiai a 1) per 200 ml di acqua bollente - tre dosi al giorno.

Il numero di processi infiammatori nella cervice occupa un posto di primo piano tra le principali patologie natura ginecologica. Le malattie infiammatorie più comuni sono la cervicite e l'endocervicite, che colpiscono il canale cervicale della cervice.

La mucosa della cervice può infiammarsi a causa di ragioni varie– dalle infezioni trasmesse sessualmente alla diminuzione dell’immunità o alla tendenza a varie reazioni allergiche.

Molto spesso il processo infiammatorio porta all'interruzione della normalità ciclo mestruale, E problemi seri con l'ovulazione e la successiva gravidanza. Proprio per questo motivo questo problema richiede cure mediche immediate e un trattamento tempestivo. L'infiammazione può anche portare allo sviluppo di tale malattia ginecologica come l'erosione cervice uterina.

Nella ginecologia moderna esistono diversi tipi di patologie della superficie mucosa della cervice uterina, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche, sintomi e trattamento.

La paracheratosi lo è condizione patologica, che è accompagnato da cheratinizzazione e altri cambiamenti in tessuti epiteliali. Allo stesso tempo, l'utero deformato ha un aspetto rugoso.

Molto spesso, lo sviluppo della paracheratosi si verifica per i seguenti motivi:

• squilibrio ormonale nel corpo femminile;
• papillomavirus umano e altre infezioni virali;
• vita intima caotica;
• gonorrea, clamidia e altre malattie sessualmente trasmissibili;
• danno alla cervice uterina durante il parto, l'aborto e varie procedure ginecologiche.

In alcuni casi, la causa della paracheratosi risiede nella diminuzione del livello di immunità, nonché in varie malattie ginecologiche nella zona pelvica.

Se la malattia non viene rilevata e trattata tempestivamente, lo strato esterno della cervice si ricopre di macchie e punti biancastri, che indicano la cheratinizzazione della pelle.

L'esperienza medica conferma che nella maggior parte dei casi la patologia è del tutto asintomatica e viene scoperta del tutto casualmente, durante visita ginecologica. A volte una donna può essere infastidita dalle perdite vaginali con un forte, odore sgradevole, che può contenere sangue, nonché dolore e disagio dopo il rapporto sessuale.

L'azzurro della cervice è un problema abbastanza comune che molti rappresentanti del gentil sesso devono affrontare. Normalmente, la vagina e la superficie mucosa della cervice hanno un sano colore beige-rosa. Se la cervice acquisisce una tinta bluastra, questa condizione si chiama cianosi.

L'infiammazione, l'iperemia e la cianosi della superficie mucosa della cervice sono un segno comune di gravidanza. Il motivo principale del cambiamento di colore della superficie mucosa della cervice è la scarsa circolazione negli organi pelvici. Ma nella maggior parte dei casi, il risultato è un colore bluastro dell'epidermide cambiamenti ormonali nel corpo femminile che accompagnano la gravidanza. In questo caso, il livello di progesterone nel sangue aumenta in modo significativo, il che indica chiaramente la presenza di gravidanza.

Per determinare in modo definitivo se una donna è riuscita a rimanere incinta, si consiglia un esame ecografico.

È arrossamento o colorazione bluastra della superficie mucosa della cervice sintomo comune molte malattie ginecologiche, che includono:

Per queste malattie ginecologia moderna suggerisce anche il nome del processo in background.

Se l'epitelio della cervice uterina acquisisce una tinta bluastra, ciò potrebbe indicare un processo nella zona pelvica. Per diagnosticare il cancro nelle prime fasi, viene eseguita una biopsia tissutale. Ecco perché qualsiasi cambiamento nel colore normale e sano della superficie mucosa dovrebbe essere motivo di una visita urgente dal ginecologo.

La cervicite e l'endocervicite sono processi infiammatori, la cui forma può differire in modo significativo a seconda di quale parte della cervice era iperemica.

Principali forme della malattia:

Cervicite e può essere acuta o natura cronica correnti. Le cause più comuni della malattia sono associate alla penetrazione dell'infezione nell'apertura vaginale, nonché a lesioni meccaniche all'organo riproduttivo durante il parto, l'aborto, curettage ginecologico o installazione di un dispositivo intrauterino.

Tipi di cervicite:

Un processo edematoso acuto è accompagnato da sintomi come secrezione di muco dalla vagina, la cui consistenza è schiumosa, sensazione di prurito e bruciore nella zona genitale, pesantezza, dolore lancinante nel basso addome. Inoltre, una donna è spesso preoccupata per il sangue nel mezzo del ciclo mestruale o dopo il rapporto sessuale.

Lo stadio cronico della cervicite si sviluppa a causa del prolasso uterino, dell'abbandono delle regole igiene intima, così come l'uso di ormoni farmaci contraccettivi. In questa forma della malattia, i sintomi appaiono offuscati, in alcuni casi il paziente è disturbato da un frequente bisogno di urinare, scarse perdite vaginali di natura mucosa, dolori, dolore fastidioso basso addome.

Forma purulenta di cervicite - caratterizzata da abbondante secrezione purulenta da canale cervicale. Allo stesso tempo, la mucosa della cervice può diventare piuttosto iperemica. L'infezione da cervicite purulenta avviene sessualmente, vengono considerati i principali agenti patogeni malattie veneree, clamidia o gonococchi.

Metodi diagnostici di base

Per sbarazzarsi rapidamente ed efficacemente di una malattia ginecologica, è necessario consultare uno specialista immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi della patologia. Il medico effettuerà un esame completo degli organi genitali e prescriverà tutto test necessari ed esami.

Le misure diagnostiche più accurate e informative:

• esame ginecologico degli organi riproduttivi, effettuato utilizzando specchi speciali;
• esame di uno striscio vaginale;
• citogramma: uno studio citologico attraverso il quale vengono studiate la cellula della cervice uterina, le sue dimensioni e le sue condizioni;
• analisi cliniche generali del sangue e delle urine;
• La PCR è uno studio di laboratorio sul muco vaginale, utilizzato per identificare gli agenti infettivi;
• Ultrasuoni: aiuta a determinare l'infiammazione processo uterino nelle sue fasi iniziali;
• colposcopia - eseguita utilizzando uno strumento speciale chiamato colposcopio e consente di esaminare attentamente tutti gli organi pelvici.

Al fine di chiarire e confermare la presenza di un processo infiammatorio nell'utero, viene inoltre prescritto analisi biochimiche per marcatori tumorali o biopsia.

Trattamento

Il successo e la durata del trattamento dipendono da caratteristiche individuali corpo femminile e lo sviluppo dell'infiammazione, pertanto la terapia viene selezionata individualmente per ciascun paziente.

Per le malattie infiammatorie della cervice, si consiglia di assumere farmaci antibatterici, immunomodulatori, complessi multivitaminici. Terapia antibatterica finalizzato a fermarsi processo patologico, eliminandone i sintomi e le cause. Tra i più efficaci e medicinali efficaci si possono distinguere:

• Eritromicina;
• Levofloxacina;
• Ofloxacina;
• doxiciclina;
• Tetraciclina;
• Ceftriaxone;
• Azitromicina;
• Roxitromicina.

Per l'igiene genitale vengono utilizzati farmaci del gruppo di antisettici: Miramistina, Clorexidina, Chlorophyllipt, Malavit.

Il trattamento del processo infiammatorio provocato da Trichomonas viene effettuato con l'aiuto di farmaci come Novonidazolo, Trichopolum, Efloran, Metronidazolo e altri suoi analoghi.

È importante ricordare che in presenza di malattie infiammatorie della cervice uterina, che hanno natura infettiva, il trattamento viene effettuato immediatamente per entrambi i partner, anche se l'uomo non presenta alcun sintomo di infiammazione.

Con la cervicite e l'endocervicite è molto utile fare regolarmente semicupi con decotti Erbe medicinali– margherite, corteccia di quercia, fiori di calendula. Per procedure igieniche si consiglia inoltre di utilizzare infusi di erbe, sostituendoli strumenti cosmetici. La massima attenzione dovrebbe essere prestata al mantenimento dell'igiene intima, al lavaggio dei genitali acqua calda almeno 2 volte al giorno.

L'infiammazione della cervice è una grave malattia ginecologica che può avere di più conseguenze pericolose per il corpo femminile - fino allo sviluppo tumori cancerosi o infertilità. È per questo motivo che qualsiasi infiammazione dovrebbe essere presa il più seriamente possibile e assicurarsi di cercare aiuto. assistenza medica quando compaiono i primi segni della malattia.

Video: endometrite cronica

Video: su colpite, cervicite e così via..

Colpite o vaginite: un processo infiammatorio della mucosa vaginale.

La vulvite è un processo infiammatorio del clitoride e delle labbra.

La vulvovaginite è un processo infiammatorio degli organi genitali e della mucosa vaginale.

Vulvite, colpite e vulvovaginite sono tra le malattie ginecologiche più comuni. Queste malattie si verificano non solo nelle donne che lo sono vita sessuale, ma anche nei bambini, negli adolescenti e nelle vergini.

Beli – insolito e scarico abbondante dalla vagina (odore maleodorante, denso o liquido, sanguinante, giallo-verde, bianco-latte), che provoca prurito, una sensazione regolare di umidità e bruciore. Le secrezioni fisiologiche differiscono dalla leucorrea nel colore e non sono così abbondanti. Non causare irritazione alle mucose e alla pelle degli organi genitali. Le secrezioni fisiologiche possono aumentare durante la pubertà nelle ragazze, durante la gravidanza e prima delle mestruazioni.

Le leucorree sono carine un sintomo comune malattia ginecologica, che può essere associata ad un cambiamento qualitativo o quantitativo nella secrezione degli organi genitali femminili.

Le cause della leucorrea sono processi infiammatori, lesioni, infezioni, vari tumori. La natura della leucorrea è spiegata dalla sua origine (cervicale - mucosa, vaginale, uterina e tubarica - liquida). Le impurità del pus indicano un processo infiammatorio, mentre le impurità del sangue indicano la formazione di un tumore.

La leucorrea si verifica spesso con varie malattie ginecologiche (colpiti, vaginiti, annessiti) e altre malattie. La leucorrea può essere un segno di prolasso delle pareti vaginali, di lavande con soluzioni antisettiche concentrate, di rottura del perineo, di uso prolungato di contraccettivi chimici, di congestione degli organi pelvici, che può essere causata da in modo sedentario vita e stitichezza, nonché il mancato rispetto delle norme di igiene personale.

Cause di colpite.

Diversi fattori possono causare la formazione di colpite:

Malattie sessualmente trasmissibili (micouraplasmosi, gonorrea, mughetto, tricomoniasi, clamidia e altre)

Diminuzione dell'immunità con malattie infettive

Malnutrizione della mucosa con disturbo vascolare e atrofia senile

Retrocessione lavoro endocrino ghiandole endocrine (obesità, diabete, menopausa, malattie ovariche di varia natura)

Incidente caratteristiche anatomiche vagina a causa dell'apertura della fessura genitale, danneggiamento della mucosa vaginale o dell'utero (durante la masturbazione, pulizia impropria, aborto extraospedaliero), prolasso delle sue pareti

Allergia (ai farmaci inseriti nella vagina, alla gomma del preservativo)

Mancata igiene personale, nonché igiene della vita sessuale, uso irrazionale di antibiotici

I suddetti fattori influenzano i cambiamenti nella microflora vaginale e il successivo sviluppo dei processi infiammatori.

Il processo di comparsa della colpite.

Una vagina sana è costantemente abitata da microrganismi. Questi possono essere bacilli vaginali che producono acido lattico, che è distruttivo per gli agenti patogeni.

La microflora naturale della vagina, costituita da bastoncini di Doderlein, costituisce una potente barriera contro la microflora estranea che entra nella vagina durante i rapporti sessuali. L'ambiente acido nella vagina impedisce l'insediamento di microrganismi opportunistici e patogeni al suo interno.

I bastoncini vaginali possono mantenere un ambiente acido fornito operazione normale ovaie, sotto l'influenza dei quali vengono prodotti ormoni che promuovono il rinnovamento delle cellule della mucosa vaginale.

Quando una donna soffre di qualsiasi malattia, solitamente endocrina, quando si verifica l'equilibrio degli ormoni ovarici, cambia anche la microflora vaginale. Allo stesso tempo c'è una caduta funzioni protettive, riprodurre agenti patogeni, che entrano nella vagina dall'esterno o erano lì prima, ma in un ambiente acido non hanno avuto la possibilità di manifestare la loro aggressività.

Se un gran numero di microbi patogeni entra nella vagina, la colpite è inevitabile. Gli agenti causali della colpite in casi frequenti sono gardenella, trichomonas, streptococchi, stafilococchi, coli. L'infezione da Trichomonas si verifica spesso durante i rapporti sessuali.

La causa della colpite può essere la penetrazione nella vagina. diversi agenti patogeni se non viene osservata l'igiene di base (cambi poco frequenti della biancheria intima, lavaggio poco frequente dei genitali). Alcune donne possono sviluppare colpite fungina o candidosi (mughetto). Ciò è possibile quando si assumono antibiotici in grandi quantità.

IN Ultimamente Il numero di colpite causata da micoplasmi e clamidia è aumentato in modo significativo.

La clamidia urogenitale si presenta spesso sotto forma di infezioni miste: stafilococco, candida, micoplasma, leptothrix, gonococco, gardenella, HPV, herpes, trichomonas, clamidia, clamidia-tricomoniaca, clamidia-micoplasma e molto spesso clamidia-gonococco.

Complicanze della colpite.

La colpite ha molto gravi complicazioni. Dalla mucosa vaginale, l'infiammazione durante la colpite può diffondersi al retto, uretra, cavità e cervice, nonché appendici, che possono causare erosione cervicale, cervicite, endometrite e portare alla sterilità. L'insorgenza dell'infezione durante la colpite può essere facilitata dai rapporti sessuali durante le mestruazioni, quando si apre il canale cervicale.

Più a lungo si trascura il trattamento, maggiore è il rischio di complicanze. Se la colpite è stata causata da un'infezione specifica, il trattamento deve essere prescritto a entrambi i partner sessuali. La colpite tende a svilupparsi in forme croniche, quando si alternano periodi di miglioramento e di riacutizzazione.

Sintomi e segni di colpite acuta.

Nei casi acuti di colpite, il paziente soffre di perdite vaginali, che macchiano rapidamente la biancheria intima. Lo scarico è diverso dal normale secrezioni fisiologiche. Questa differenza può essere avvertita nell'odore, nel colore e nella quantità di secrezioni. Sono spesso torbidi, elastici e viscosi. Le impurità di pus nelle secrezioni danno un colore giallastro e le miscele di globuli rossi danno un colore sanguigno. In caso di miscelazione di bolle di gas nella leucorrea, lo scarico ha un aspetto schiumoso, con un fetido odore di pesce, tipico della gardnerelosi e della colpite da trichomonas. Bianco scarico cagliato parlare di infezione micotica delle secrezioni.

La secrezione è spesso accompagnata da prurito e talvolta gonfiore e arrossamento dei genitali. Con la colpite, i rapporti sessuali possono essere dolorosi. La colpite può spesso essere accompagnata da disturbi urinari, ad esempio cistite o dolore alla schiena o al basso ventre.

Nella colpite acuta, la temperatura corporea di solito non aumenta; nel caso della colpite con, raggiunge livelli subfebrilari danno profondo pareti vaginali. La colpite è caratterizzata da abbondanti e secrezioni maleodoranti che può contenere sangue o pus.

Scorrendo verso il basso dentro cosce, la secrezione può provocare spiacevole irritazione pelle, con conseguente disagio quando si cammina. In questo caso, la donna avverte prurito e bruciore nella zona vaginale e genitale. Questa situazione ha un effetto negativo sulla psiche e provoca disagio durante i rapporti sessuali.

Sintomi e segni di colpite cronica.

Lo stadio cronico della colpite è caratterizzato da disturbi di perdite vaginali, ma il disagio e il prurito nella zona vaginale iniziano a disturbarti meno frequentemente. La colpite della forma cronica è caratterizzata da un lungo decorso e da una tendenza alla recidiva.

Colpite specifica e aspecifica.

La colpite specifica appare quando esposta infezione specifica, spesso trasmesso sessualmente. SU visita ginecologica pareti vaginali con colpite in fase acuta si evidenzia una mucosa vaginale vellutata, gonfia, iperemica, che spesso viene lesionata al tocco di uno speculum.

Con la colpite aspecifica, la secrezione è sierosa e successivamente mucosa e purulenta. Le secrezioni possono essere mescolate con pus fin dall'inizio, come nel caso di un'infezione da clamidia.

Colpite causata da microrganismi di lievito.

Colpite, causata da batteri di lievito (candida) ed è caratterizzata da arrossamento della mucosa vaginale, la cui superficie è ricoperta di macchie bianche, che rappresentano il decadimento cellulare e fili fungini.

Con la colpite da Trichomonas compaiono leucorrea schiumosa e iperemia della mucosa vaginale.

Corso acuto La colpite gonorrea è caratterizzata da mucosa iperemica ed edematosa. C'è una copiosa secrezione di leucorrea purulenta. Sulla superficie mucosa ha spesso un aspetto a grana fine e può sanguinare alla palpazione.

La donna avverte una sensazione di pressione sul sedere e una sensazione di bruciore. La colpite gonorrea si forma solitamente in seguito a infezione con masse purulente provenienti dal canale cervicale o dal vestibolo della vagina.

A forma cronica I sintomi della colpite sono meno pronunciati, l'iperemia e il gonfiore sono minori. L'epitelio vaginale è forte cambiamenti strutturali, che potrebbe scomparire.

Nella colpite senile (senile), la mucosa è atrofica e di colore giallo pallido. La superficie della mucosa è ricoperta da macchie emorragiche e difetti del tessuto granulante, che possono provocare aderenze nelle volte vaginali. Si formano rughe del tessuto sottomucoso, che portano ad un restringimento del lume e alla fusione delle pareti vaginali.

L'ureaplasma ascendente, l'infezione da micoplasma nelle donne in gravidanza porta all'infezione del feto, all'aborto spontaneo e persino alla sterilità.

Clamidia o infezione gonococcica può causare malattie infiammatorie dell'utero quando percorso ascendente infezione. Possono verificarsi anche complicazioni come gravidanza ectopica e infertilità. I neonati nati da madri con infezioni da clamidia e gonorrea non trattate sono a rischio di sviluppare blenorrea neonatale se non vengono adottate misure preventive alla nascita.

Trattamento della colpite.

Il trattamento della colpite dovrebbe iniziare con l'eliminazione degli aspetti predisponenti della malattia e prestare attenzione anche al trattamento disturbi funzionali e malattie correlate. In caso di ipofunzione ovarica, è necessario correggere il loro funzionamento, che mira a reintegrare la carenza di ormoni.

La prossima azione è conformità rigorosa cessazione dell'attività sessuale durante il trattamento della colpite. Se la colpite si manifesta con complicazioni, il periodo di astinenza dall'attività sessuale dovrebbe essere prolungato.

È obbligatorio condurre un esame del partner sessuale e trattarlo. È importante aderire a una dieta a base di latte e verdure. Durante il periodo di trattamento è necessario limitarsi a cibi salati, piccanti e acidi, che possono irritare ulteriormente le pareti infiammate della cervice e della vagina. È necessario ridurre la quantità di liquidi consumati, che senza questo può aumentare il gonfiore della mucosa.

Il trattamento della colpite dovrebbe essere locale e generale, tenendo conto della natura dell'agente patogeno. I prodotti chimici sono usati per trattare la colpite medicinali, decotti alle erbe, applicazioni di unguenti, fisioterapia, bagni con ambiente acido.

Trattamento della colpite (generale).

Questo trattamento può essere prescritto solo da uno specialista, in base alle proprietà dell'agente patogeno identificato quando diagnostica di laboratorio.

Quando si prescrive il trattamento, vengono presi in considerazione la forma e lo stadio della malattia, nonché i disturbi associati. Viene selezionato un antibiotico che può distruggere microbo patogeno. I sulfamidici e gli antibiotici vengono prescritti dopo aver rilevato la sensibilità dell'agente patogeno ad essi.

Trattamento della colpite (locale).

Il trattamento locale viene effettuato prescrivendo semicupi caldi da infusi di erbe, unguenti antimicrobici e supposte, nonché lavande.

Vale la pena notare che tutte le procedure devono essere utilizzate solo come prescritto da un medico. Dopotutto, anche un'infusione di camomilla con una normale microflora vaginale può causare danni: ucciderà la bacchetta che protegge la vagina dai microbi patogeni. E in caso di malattia è semplicemente necessario.

Corso di trattamento Si consiglia di terminare con l'irrigazione con una soluzione acida debole. Per prepararlo potete utilizzare un cucchiaio di succo di limone per litro di acqua tiepida bollita o due cucchiai di aceto al 6-9% per litro d'acqua. Con questa procedura, una donna aiuta la bacchetta di Dederlein ad acquisire forza per proteggere la mucosa, che in futuro sarà in grado di combattere in modo indipendente ambiente alcalino.

Allo stesso tempo viene applicato trattamento riparativo colpite sotto forma di immunomodulatori, fitoterapia, fisioterapia, complessi vitaminici e minerali.

Se il trattamento non funziona risultato positivo e la malattia è soggetta a recidive, e anche con evidente ipofunzione ovarica, è indicato l'uso di ormoni estrogeni (emulsioni).

Il termine esocervicite si riferisce all'infiammazione della parte vaginale della cervice. L'endocervicite è un'infiammazione della mucosa del canale cervicale della cervice.

SINONIMI

Infiammazione cervicale, erosione cervicale.

CODICE ICD-10

N72 Malattie infiammatorie cervice.

EPIDEMIOLOGIA DEI CERVICITI

A causa della tendenza ad un aumento dell'incidenza delle malattie infiammatorie degli organi genitali femminili processi infettivi nella cervice sono abbastanza comuni. Exo ed endocervicite vengono rilevati nel 70% delle donne che si recano in ambulatorio.

PREVENZIONE DELLA CERVICITE

Le donne dovrebbero essere sottoposte a screening infezioni nascoste durante la pianificazione familiare, durante la gravidanza, durante la visita medica in produzione. In presenza di eso ed endocervicite, vaginite, è necessario un ulteriore esame: un esame citologico di uno striscio dalla superficie della cervice per rilevamento precoce malattie oncologiche cervice.

SELEZIONE

Lo screening è obbligatorio tra i lavoratori degli istituti di assistenza all'infanzia (ospedali, orfanotrofi, collegi).

CLASSIFICAZIONE DEI CERVICITI

Classificazione dell'endocervicite:

I. Secondo il decorso: acuto e cronico.
II. Secondo la prevalenza del processo: focale e diffusa.

Ci sono:

• cervicite e vaginite acuta non specifica;
• cervicite cronica aspecifica.

EZIOLOGIA (CAUSE) DELLA CERVICITE

Cerviciti e vaginiti aspecifiche sono causate dall'azione di microrganismi opportunistici (E. coli, streptococchi, stafilococchi, stafilococco epidermico, batterioidi, corinebatteri, ecc.). U donne sane la microflora anaerobica prevale su quella aerobica in un rapporto di 10:1. Normale microflora batterica previene l'invasione di microrganismi patogeni, portando al verificarsi di un processo infiammatorio nella vagina e nella cervice. Exo ed endocervicite possono essere causate da malattie sessualmente trasmissibili (clamidia, mico e ureaplasma, trichomonas, ecc.). Per alcuni cambiamenti legati all’età La carenza di estrogeni porta allo sviluppo di colpite atrofica e cervicite aspecifica.

PATOGENESI DELLE CERVICITI

È noto che la cervice è una delle barriere biologiche che proteggono il sistema riproduttivo dall'introduzione di agenti patogeni. Il set di anatomici e caratteristiche fisiologiche La cervice (uno stretto canale cervicale; la presenza di un tappo mucoso contenente IgA secretorie, lisozima e altre sostanze con proprietà battericide) protegge dall'introduzione di agenti patogeni. Meccanismi di difesa sono disturbati da lesioni cervicali dopo il parto, aborto (ectropion), invasive procedure diagnostiche, in cui l'infezione penetra liberamente nel tratto genitale e il processo infiammatorio si verifica principalmente nell'eso e nell'endocervice.

La funzione principale dell'esocervice è protettiva, mentre la sua resistenza meccanica è assicurata da blocchi di cheratina e granuli di glicogeno creano immunità locale biotopo vaginale.

La funzione principale dell'endocervice è secretiva. Il canale cervicale è rivestito da epitelio colonnare, le fessure e le depressioni in esso contenute sono chiamate ghiandole cervicali. Producono una secrezione, la cui natura cambia a seconda della fase del ciclo mestruale. A seconda della natura dell'agente patogeno e del luogo della sua introduzione, il processo infiammatorio si sviluppa nell'eso e/o nell'endocervice.

La patogenesi dell'esocervicite e dell'endocervicite si basa su tre stadi dell'infiammazione: alterazione, essudazione e proliferazione. Nella fase di alterazione si verifica il danno e la desquamazione dell'epitelio dell'eso e dell'endocervice e viene esposta la membrana basale. In questo caso, le ghiandole secernono una secrezione mucosa, che è il risultato dell'invasione di agenti patogeni.

Il processo di essudazione porta all'allentamento dei tessuti, all'attivazione dei macrofagi, al rilascio di istiociti, plasmacellule, linfociti e fibroblasti.

La proliferazione (formazione di cellule e dei loro organelli) favorisce la rigenerazione dei tessuti. Processo rigenerativo potrebbe essere lento. Può essere accompagnato dalla formazione di cisti nabotiche (il risultato del blocco delle aperture delle ghiandole cervicali). A causa del fatto che la vagina e la cervice rappresentano un unico sistema anatomico, fisiologico e biologico, i processi infiammatori, di regola, sono comuni sotto forma di infiammazione della vagina: vaginite, eso ed endocervicite.

L'endocervicite è accompagnata da pseudoerosione della cervice, ectropion, colpite, endometrite e salpingite. La durata della malattia è associata alla penetrazione dei microbi nelle ghiandole ramificate (cripte, canali) della mucosa del canale cervicale, facilitata dalle lesioni cervicali durante il parto, l'aborto, curettage diagnostico utero

Rivelato istologicamente: iperemia della mucosa, suo gonfiore; desquamazione dell'epitelio superficiale, formazione di infiltrati nello strato subepiteliale e nello stroma. Gli infiltrati sono costituiti da leucociti segmentati, linfociti e plasmacellule. Possono formarsi ascessi periglandulari. IN fase cronica l'iperemia e il gonfiore sono meno pronunciati, la rigenerazione delle aree della mucosa avviene nei luoghi in cui l'epitelio tegumentario viene rifiutato, in cui può verificarsi metaplasia epiteliale, sostituzione parziale dell'epitelio cilindrico con epitelio squamoso.

QUADRO CLINICO (SINTOMI) DI CERVICITE E VAGINITE

La cervicite e la vaginite acuta non specifica sono caratterizzate da abbondanti secrezioni mucose o purulente, prurito nella vagina e talvolta dolore sordo nella parte inferiore dell'addome. Quando esaminati nello speculum, si visualizzano emorragie petecchiali, iperemia della mucosa ed edema nella vagina e nella cervice. Nei casi più gravi possono verificarsi ulcerazioni. Con cervicite cronica e vaginite, la secrezione è insignificante, ma la cervice è edematosa.

Clinica per l'endocervicite

Endocervicite acuta: i pazienti lamentano mucose secrezione purulenta dalla vagina, dolore talvolta fastidioso al basso ventre e alla parte bassa della schiena.

Quando si esamina la cervice con l'aiuto di specchi e colposcopia, si rileva quanto segue: iperemia attorno all'apertura esterna del canale cervicale (leggera sporgenza della mucosa iperemica, edematosa), abbondante secrezione mucopurulenta o purulenta, superficie erosa.

L'endocervicite cronica si verifica a causa di malattie non diagnosticate o non trattate endocervicite acuta. È caratterizzato dalla transizione della reazione infiammatoria al tessuto connettivo sottostante e agli elementi muscolari. Si forma una pseudo-erosione sulla parte vaginale della cervice. Questo è facilitato scarica patologica dal canale cervicale (macerazione e rigetto dell'epitelio, infezione secondaria). Gli infiltrati si verificano con il successivo sviluppo di iperplasticità e cambiamenti distrofici. La cervice si ispessisce e si ipertrofizza, il che è facilitato dalle cisti formate a seguito della guarigione delle pseudoerosioni.

L'endocervicite gonorrhea si sviluppa nella mucosa del canale cervicale, colpendo epitelio colonnare endocervice e ghiandole della mucosa. Quando le cellule epiteliali sono danneggiate e desquamate, i gonococchi penetrano nello strato subepiteliale e nello stroma della mucosa, dove si formano infiltrati costituiti da neutrofili, linfociti e plasmacellule.

La reazione infiammatoria (iperemia, essudazione, gonfiore) è pronunciata. Possono formarsi molteplici infiltrati periglandulari e microascessi.

DIAGNOSI DI CERVICITE

Attualmente la diagnosi di eso ed endocervicite non è difficile grazie ai metodi di ricerca di laboratorio.

• Microscopico.
• Batteriologico.
• Citologico.
• pHmetria delle perdite vaginali.
• PCR e dosaggio immunoenzimatico.
• Colposcopia estesa.

Studi obbligatori:

Microscopia delle secrezioni del canale cervicale, della vagina e dell'uretra per la flora batterica, inclusi Trichomonas, Gardnerella, gonococchi e funghi;
- coltura batteriologica del materiale nativo con isolamento del patogeno e determinazione della sua sensibilità agli antibiotici;
- striscio per oncocitologia.

Ulteriori ricerche:

Analisi del sangue generale; analisi generale urina; esame del sangue per RW, HIV; coltura per gonococco;
- diagnosi di infezioni sessualmente trasmissibili (erpetica, papillomavirus, clamidia, micoplasma, ureaplasma);
- colposcopia: rilevazione di aree alterate sotto forma di formazioni separate, di diverso diametro (0,1-0,5 cm) che sporgono sopra la superficie dell'epitelio, di colore giallo-rosso e circondate da un bordo biancastro caratteristico del processo infiammatorio; localizzazione sulla superficie di aree alterate di vasi sottili e deformati; in alcuni pazienti le lesioni si fondono, interessando vaste aree in cui sono visibili anse di vasi dilatati e vasi sanguinanti localizzati; iperemia focale o diffusa.

Anamnesi ed esame fisico

Nelle donne in menopausa la malattia è spesso determinata dalla presenza di colpite atrofica.

RICERCA DI LABORATORIO

Per confermare la diagnosi, dovrebbero essere eseguiti diversi test di laboratorio. Esame microscopico ti permette di installare numero totale associati microbici e loro appartenenza a specie anaerobiche obbligate o lattobacilli.

La ricerca batteriologica consente di determinare il genere e la specie dei microrganismi e la loro sensibilità agli antibiotici.

Il metodo citologico consente di valutare la struttura e il livello cellulare del danno tissutale e di valutare l'efficacia del trattamento nel tempo.

La colposcopia estesa consente di valutare l'efficacia del trattamento in base alla specificità del quadro colposcopico dell'infiammazione per vari agenti patogeni.

Secondo V.I. Krasnopolsky et al., durante la colposcopia della cervice con infiammazione aspecifica, si possono identificare diverse caratteristiche.

• A seconda della natura dell'agente patogeno, lo scarico ha vari tipi e consistenza.
• Epitelio squamoso cilindrico e multistrato sotto forma di punti rosso vivo, che sono le punte dei capillari.
• Il test di Schiller è un buon indicatore del processo infiammatorio (focolai sotto forma di granelli chiari su uno sfondo marrone o sotto forma di aree arrotondate iodio-negative).
• Le vere erosioni con un'immagine tipica hanno un rivestimento simile a pus sulla superficie.

RICERCA STRUMENTALE

Sono obbligatori una colposcopia estesa della cervice e un'ecografia del bacino. Ciò è necessario per confermare la presenza o l'assenza di un processo oncologico combinato.

DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE

L'eso e l'endocervicite si differenziano dall'ectopia cervicale, dal cancro della cervice e dalla cervicite specifica (gonorrea, sifilide, tubercolosi).

INDICAZIONI PER LA CONSULENZA CON ALTRI SPECIALISTI

Consultazioni con un dermatovenerologo, oncoginecologo, fisioginecologo durante diagnosi differenziale con malattie venose (gonorrea, sifilide), cancro cervicale, cervicite tubercolare.

ESEMPIO DI FORMULAZIONE DELLA DIAGNOSI

Endocervicite aspecifica, forma acuta. Vulvovaginite aspecifica.

TRATTAMENTO DELLA CERVICITE

OBIETTIVI DEL TRATTAMENTO

• Sollievo del processo infiammatorio mediante trattamento etiotropico.
• Eliminazione dei fattori predisponenti (neuroendocrini e altri disturbi funzionali).
• Trattamento delle malattie concomitanti.

TRATTAMENTO NON FARMACO

Può essere riparativo: esercizio fisico, terapia di fitness, regolazione del regime.

TRATTAMENTO FARMACOLOGICO

Include l'uso di farmaci antibatterici, antitricomoniaci, antifungini, antichlamydia e altri.

I. Nella prima fase viene eseguita la terapia etiotropica.

• Per la cervicite e la vaginite da candida, il farmaco fluconazolo viene utilizzato alla dose di 150 mg per via orale (una classe di composti triazolici con impatto specifico per la sintesi di steroli fungini).
• L'econazolo (del gruppo degli imidazoli) viene utilizzato per via intravaginale, 1 supposta la sera, per 3-4 giorni, oppure l'isoconazolo, 1 supposta nella vagina.
• Natamicina (antibiotico polienico antifungino del gruppo dei macrolidi); Prescrivere 1 compressa 4 volte al giorno in combinazione con supposte - nella vagina durante la notte.
• Per la cervicite da clamidia, insieme agli antibiotici tetraciclinici (tetraciclina, doxiciclina, metaciclina), macrolidi (josamicina), chinoli (ofloxacina), viene utilizzato il farmaco azitromicina. È combinato con trattamento locale: trattamento della cervice con soluzioni di clorofillite © o dimetilsolfossido.
• Per cervicite atrofica e vaginite, un farmaco contenente naturale ormone femminile- estriolo.
• Per cervicite aspecifica, locale farmaci combinati: terzhinan ©, che comprende ternidazolo (agisce sulla flora anaerobica), nistatina (inibisce la crescita dei funghi di lievito), neomicina (l'azione è mirata ai batteri gram-positivi e gram-negativi), prednisolone nella fase acuta (allevia rapidamente il dolore, prurito), ecc.

II. Nella seconda fase, l'obiettivo del trattamento è ripristinare la normale microbiocenosi vaginale. Vengono utilizzati gli eubiotici: acylact© stimola la crescita della lattoflora vaginale, aiuta a ridurre la frequenza delle recidive; Prescrivere 1 supposta nella vagina per 10 giorni.

*Trattamento locale: lavande, trattamento della vagina e della cervice, instillazione nell'endocervice, introduzione di supposte vaginali e tamponi con successivo ripristino della biocenosi naturale della vagina viene effettuato secondo i principi descritti nella sezione "Colpitide", a seconda sul tipo di agente patogeno (sezione infezioni genito-urinarie). Spesso è necessario eseguire anche la diatermopuntura o l'apertura delle cisti nabotiane (spesso contengono microrganismi) in presenza di deformità cervicali dopo trattamento antinfiammatorio; Chirurgia plastica cervice.

III. Immunoterapia (applicazione).

IV. Medicina erboristica.

V. Fisioterapia.

Fase acuta

1. Trattamento UV della zona slip secondo Zhelokovtsev: 2-3 biodosi + + 1 biodose, giornaliera, n. 8.
2. Esposizione al campo elettrico UHF nell'area uterina - 20-30 W, 10 minuti, ogni giorno, n. 5-8.

Stadi subacuti e cronici

1. Terapia DMV nell'area uterina. Intensità: 8-12 W, 10 min. quotidiano, n. 10-15.
2. Terapia magnetica ad alta frequenza dell'utero. Dose a fuoco basso, 10 min., al giorno, n. 15-20.
3. Terapia magnetica a bassa frequenza dell'utero. Induzione magnetica 35 mT, modalità impulso, 20 min, giornaliero, n. 10-15.
4. Correnti diadinamiche nell'area uterina. Forza attuale - fino a quando non si avverte una vibrazione dolorosa pronunciata, ogni giorno, n. 12-15.
5. SMT sull'area uterina. In modalità operativa con cambio di polarità nel mezzo dell'esposizione a ciascuna corrente: IPP - 4 min., frequenza di modulazione 150 Hz, profondità 50-75%, NPP - 6 min, frequenza di modulazione - 60 Hz, profondità 50-75- 100%, durata invio 2-3 s, forza attuale - finché non si avverte una vibrazione dolorosa pronunciata, ogni giorno, n. 12-15.
6. Elettroforesi del magnesio sull'area uterina. La durata della procedura è di 20 minuti, ogni giorno, n. 10-15.
7. Darsonvalutazione locale mediante elettrodo vaginale.
8. Terapia laser vaginale - 10 minuti, ogni giorno, n. 10-12.
9. Aku e puntura laser sui punti: he-gu, izian-shi, mei-guan, izu-san-li.
10. Tamponi di fango vaginale, 10 minuti, ogni giorno, n. 10.

CHIRURGIA

Può essere utilizzato solo quando l'eso e l'endocervicite sono associati ad altre malattie della cervice (displasia, cancro della cervice, allungamento, deformità cicatriziale, ecc.).

DURATA APPROSSIMATIVA DELL'INABILITÀ

Non è richiesta l'esenzione dalle attività produttive.

SEGUITO

Effettuare sotto il controllo di metodi di ricerca colposcopici e di laboratorio per la prevenzione e il trattamento di possibili ricadute.

INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE

I pazienti con eso ed endocervicite sono a rischio di malattie sessualmente trasmissibili e di cancro cervicale. Devono essere monitorati da un medico clinica prenatale ed essere periodicamente esaminati mediante metodi citologici, colposcopici e microbiologici. Se viene rilevata una recidiva o una IST, il partner deve essere esaminato.