Posizione del tratto discendente ascendente del midollo spinale. Tratti discendenti del midollo spinale

Una cellula nervosa ha un gran numero di processi. I processi distanti dal corpo cellulare sono chiamati fibre nervose. Le fibre nervose che non si estendono oltre il sistema nervoso centrale formano i conduttori del cervello e del midollo spinale. Le fibre che viaggiano al di fuori del sistema nervoso centrale vengono raccolte in fasci e formano i nervi periferici.

Le fibre nervose che corrono all'interno del cervello e del midollo spinale hanno lunghezze diverse: alcune entrano in contatto con i neuroni situati nelle vicinanze, altre con neuroni situati a una distanza maggiore e altre ancora si allontanano dal corpo della loro cellula. A questo proposito si possono distinguere tre tipi di conduttori che trasmettono gli impulsi all'interno del sistema nervoso centrale.

1. I conduttori di proiezione collegano le parti sovrastanti del sistema nervoso centrale con le parti situate sotto. (Fig. 4). Tra questi si distinguono due tipologie di percorsi. Gli impulsi discendenti conducono dalle parti sovrastanti del cervello verso il basso e sono detti centrifughi. Sono di natura motoria. I percorsi che dirigono gli impulsi dalla pelle, dai muscoli, dalle articolazioni, dai legamenti, dalle ossa al centro dalla periferia hanno una direzione ascendente e sono chiamati centripeti. Sono sensibili per natura.

Riso. 4.

I - midollo spinale posteriore; II - fibre della corda posteriore; III - fascicolo dorso-tubercolare; IV - fascio corticospinale anteriore; V - fascicolo corticospinale laterale; VI - fascio vestibolospinale

2. I conduttori commissurali o commissurali collegano gli emisferi cerebrali. Esempi di questo tipo di connessione sono il corpo calloso, che collega gli emisferi destro e sinistro, la commissura anteriore, la commissura del giro uncinato e la commissura grigia del talamo ottico, che collega entrambe le metà del talamo ottico.

3. I conduttori associativi o combinatori collegano parti del cervello all'interno di un emisfero. Le fibre corte collegano varie circonvoluzioni in uno o nei lobi vicini, mentre le fibre lunghe si estendono da un lobo all'altro dell'emisfero. Ad esempio, il fascicolo arcuato collega le parti inferiore e media del lobo frontale, il fascicolo longitudinale inferiore collega il lobo temporale con il lobo occipitale. Ci sono fasci fronto-occipitali, fronto-parietali, ecc. (Fig. 5).

Riso. 5.

I - trave longitudinale superiore (o arcuata); II - fascicolo fronto-occipitale; III - fascicolo longitudinale inferiore; IV - fascio di vita; V - fascio a forma di uncino; VI - fibra arcuata; VII - commissura maggiore (corpo calloso)

Consideriamo il percorso dei principali conduttori di proiezione del cervello e del midollo spinale.

Percorsi centrifughi

Il percorso piramidale inizia da cellule piramidali grandi e giganti (cellule di Betz), situate nel quinto strato del giro centrale anteriore e del lobulo paracentrale. Nelle sezioni superiori ci sono percorsi per le gambe, nelle sezioni centrali del giro centrale anteriore - per il busto, in basso - per le braccia, il collo e la testa. Pertanto, la proiezione di parti del corpo umano nel cervello viene presentata sottosopra. Dall'intera somma delle fibre si forma un potente fascio che passa attraverso la sacca interna. Il fascicolo piramidale passa poi attraverso la base del peduncolo cerebrale, il ponte, entrando nel midollo allungato e poi nel midollo spinale.

A livello del ponte e del midollo allungato, parte delle fibre del tratto piramidale termina nei nuclei dei nervi cranici (trigemino, abducente, facciale, glossofaringeo, vago, accessorio, ipoglosso). Questo breve fascio di fibre è chiamato tratto corticobulbare. Inizia dalle parti inferiori del giro centrale anteriore. Prima di entrare nei nuclei, le fibre nervose del breve tratto piramidale si intersecano. Un altro fascio più lungo di fibre nervose piramidali, che parte dalle parti superiori del giro centrale anteriore, scende nel midollo spinale ed è chiamato tratto corticospinale. Quest'ultimo, al confine del midollo allungato con il midollo spinale, forma una decussazione incompleta, con la maggior parte delle fibre nervose (sottoposte a decussazione) che continuano il loro percorso nelle colonne laterali del midollo spinale, e una parte più piccola (non incrociate) andando come parte delle colonne anteriori del midollo spinale dal loro lato. Entrambi i segmenti terminano nelle cellule motorie del corno anteriore del midollo spinale.

Il tratto piramidale (corticospinale e corticobulbare) è il segmento centrale della via che trasmette gli impulsi motori dalle cellule della corteccia cerebrale ai nuclei dei nervi cranici e alle cellule del midollo spinale. Non va oltre il sistema nervoso centrale.

Dai nuclei motori dei nervi cranici e dalle cellule delle corna anteriori del midollo spinale inizia il segmento periferico del percorso, lungo il quale l'impulso è diretto ai muscoli. Di conseguenza, la trasmissione di un impulso motorio avviene attraverso due neuroni. Uno conduce gli impulsi dalle cellule della corteccia dell'analizzatore motorio alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale e ai nuclei dei nervi cranici, l'altro ai muscoli del viso, del collo, del tronco e degli arti (Fig 6).

Quando il tratto piramidale è danneggiato si verificano disturbi del movimento del lato opposto alla lesione, che possono esprimersi con una completa assenza di movimenti muscolari (paralisi) o con un loro parziale indebolimento (paresi). A seconda della localizzazione della lesione si distinguono paralisi o paresi centrale e periferica.

Riso. 6.

I - fascicolo corticospinale; II - fascio corticobulbare; III - parte incrociata del fascicolo corticospinale; IV - parte non incrociata del fascicolo corticospinale; V - intersezione piramidale; VI - nucleo caudato; VII - tubercolo; VIII - nocciolo di lenticchie; IX - globo pallido; X - peduncolo cerebrale; XI - ponte; XII - midollo allungato; K. VII - nucleo del nervo facciale; K. XII - nucleo del nervo ipoglosso

Il fascicolo di Monaco inizia nel mesencefalo dai nuclei rossi. Immediatamente dopo aver lasciato il nucleo rosso, le fibre si intersecano e, superando il romboencefalo, scendono nel midollo spinale. Nel midollo spinale, questo fascio di fibre nervose si trova nelle colonne laterali vicino al fascio del tratto piramidale incrociato e termina gradualmente, come percorso piramidale, nelle cellule delle corna anteriori del midollo spinale.

Il fascio Monaco conduce gli impulsi motori che regolano il tono muscolare.

Il fascicolo spinale del tetto collega il collicolo anteriore del mesencefalo con le colonne anteriori e parzialmente laterali del midollo spinale. Partecipa all'attuazione dei riflessi di orientamento visivo e uditivo.

Nei nuclei inizia il fascicolo vestibolospinale apparato vestibolare(nel nucleo Deiters). Le fibre scendono nel midollo spinale e passano nelle colonne anteriori e in parte laterali. Le fibre terminano nelle cellule delle corna anteriori. Poiché il nucleo Deiters è collegato al cervelletto, gli impulsi dal sistema vestibolare e dal cervelletto al midollo spinale viaggiano lungo questo percorso; partecipa alla funzione di equilibrio.

Il fascicolo reticolo-spinale parte dalla formazione reticolare del midollo allungato e attraversa diversi fasci nelle colonne anteriore e laterale del midollo spinale. Termina nelle cellule del corno anteriore; conduce gli impulsi vitali dal centro di coordinazione del rombencefalo.

Il fascicolo longitudinale posteriore è costituito da fibre ascendenti e discendenti. Passa attraverso il tronco cerebrale nelle colonne anteriori del midollo spinale. Lungo questo percorso gli impulsi passano dal tronco cerebrale e dai segmenti del midollo spinale, dall'apparato vestibolare e dai nuclei muscoli oculari, così come dal cervelletto.

Riso. 6. Tratti conduttori del midollo spinale: 1 – fascio sottile (fascio di Gaulle); 2 – fascio a forma di cuneo (fascio di Burdach); 3 – tratto spinocerebellare posteriore (fascio di Flexig); 4 – tratto corticospinale laterale; 5 – tratto nucleo-spinale rosso; 6 – tratto spinotalamico laterale; 7 – tratto prespinale posteriore; 8 – tratto spinocerebellare anteriore (fascio di Gowers); 9 – tratto reticolo-spinale; 10 – tratto vestibolospinale; 11 – tratto spinotalamico anteriore; 12 – tratto corticospinale anteriore; 13 – tratto tegnospinale; 14 – fascicolo longitudinale posteriore.

Nella sostanza bianca del CS, a livello dei segmenti cervicali tra le colonne anteriore e posteriore, e a livello dei segmenti toracici superiori tra le colonne laterali e posteriori, è presente una formazione reticolare, formatio reticularis, costituita da sparsamente neuroni localizzati con un gran numero di processi anastomosi.

Le strutture SM includono radici (fronte retro). Ogni segmento ha una coppia di radici anteriori e posteriori (Fig. 1). La radice anteriore, radice anteriore, rappresenta un insieme di assoni di motoneuroni, i cui corpi si trovano nelle colonne anteriori del SC. A livello dei segmenti C 8 – L 1–2 e S 2–4, le radici anteriori comprendono anche assoni di neuroni autonomi, i cui corpi sono localizzati nelle colonne laterali.

Ciascuna radice dorsale, radice posteriore, è rappresentata da un insieme di assoni (processi centrali) di cellule pseudounipolari, i cui corpi si trovano nei gangli spinali, gangli spinales. I gangli si trovano alla giunzione della radice dorsale con quella anteriore. All'interno del forame intervertebrale, le fibre nervose delle radici anteriori del SC iniziano a localizzarsi insieme ai processi periferici delle cellule pseudounipolari dei gangli spinali. Si forma la combinazione di questi due tipi di fibre nervo spinale, nervo spinale. Il numero di paia di nervi spinali corrisponde al numero di segmenti nervosi spinali, cioè ce ne sono 31 paia: 8 paia di nervi spinali cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1-3 coccigei. La loro lunghezza è uguale alla lunghezza dei fori intervertebrali in cui si trovano.

Le radici dei segmenti lombare, sacrale e coccigeo, prima di raggiungere i fori intervertebrali, passano per una certa distanza all'interno dei canali vertebrali e poi sacrali. La combinazione di queste radici forma la cauda equina, cauda equina, all'interno della quale si trovano il cono midollare, il cono midollare e filo terminale, filum terminale.

Guaine del midollo spinale. La SM è ricoperta da tre membrane, le meningi, (Fig. 7). Quella esterna è la dura madre, dura madre spinale, sotto di essa c'è la membrana aracnoidea, arachnoidea spinale, e quella interna è la membrana morbida (coroidale), pia madre spinale.

La dura madre è ricoperta di endotelio sulla sua superficie interna ed è collegata da numerosi ponti alla membrana aracnoidea. Tra queste membrane c'è una cavità subdurale a fessura, cavum subdurale, piena di liquido cerebrospinale e fibre di tessuto connettivo.

Tra la dura madre e il periostio delle vertebre si trova lo spazio epidurale, cavum epidurale. Ospita il tessuto adiposo e il plesso venoso vertebrale interno.

Riso. 7. Gusci del midollo spinale: 1 – dura madre spinale; 2 – cavita epidurale; 3 – arachnoidea mater spinalis; 4 – cavità subaracnoidale; 5 – pia madre spinale; 6 – ganglio spinale; 7 – legamento denticulatum

La coroide è adiacente direttamente al SC, si estende nella fessura mediana anteriore e in tutti i suoi solchi. All'esterno è ricoperto di endotelio. Tra la membrana vascolare e quella aracnoidea c'è uno spazio subaracnoideo, cavitas subarachnoidalis, che è un po' espanso attorno alla cauda equina, che è chiamato serbatoio terminale, cisterna terminalis. Lo spazio subaracnoideo contiene 120-140 ml di liquido cerebrospinale.

Le membrane del midollo spinale e gli spazi intershell con liquido cerebrospinale forniscono protezione meccanica dell'organo e coroide svolge anche una funzione trofica in relazione a SM.

Funzioni del midollo spinale consistono nel condurre gli impulsi nervosi e garantire l'attività riflessa incondizionata dei muscoli del tronco e degli arti.

CERVELLO

CERVELLO, greco. ENCEFALONE

Il cervello (CB) con le sue membrane circostanti si trova nella cavità della parte cerebrale del cranio. La massa del GM varia in un adulto da 1100 a 2000 g, in media 1320 g: per gli uomini - 1394 g, per le donne - 1245 g Dopo 60 anni, la massa del GM diminuisce leggermente. Nella struttura di GM (Fig. 8) sono presenti: telencefalo, telencefalo; intermedio – diencefalo; medio – mesencefalo; posteriore – metencefalo; oblungo – midollo allungato, greco. mielencefalo.

Midollo

Mielencefalo

Il midollo allungato si trova tra il midollo spinale e il midollo posteriore. La sua lunghezza è in media di 25 mm. Il confine con il CS viene tracciato lungo la linea di uscita del 1° paio di nervi spinali o lungo il bordo inferiore del forame magno. Il confine con il rombencefalo passa dalla superficie ventrale lungo il bordo inferiore del ponte (Fig. 9 a), e sulla superficie dorsale - lungo le strisce midollari, la stria midollare del quarto ventricolo (Fig. 9 b). La forma del midollo allungato ricorda un tronco di cono o una cipolla, che in passato serviva da base per chiamarlo bulbo cerebrale, bulbus cerebri (BNA), quindi sintomi clinici associati a danni alle strutture nucleari del midollo allungato sono chiamati disturbi bulbari.

Riso. 9. Midollo allungato: a – superfici ventrali, b – superfici dorsali; 1 – oliva; 2 – piramidi; 3 – solco anterolaterale; 4 – fessura mediana anteriore; 5 – decussatio Pyramidum; 6 – funicolo laterale; 7 – tubercolo gracile; 8 – tuberculum cuneatum; 9 – fascicolo cuneato; 10 – fascicolo gracile; 11 – solco mediano posteriore; 12 – ponte; 13 – solco posterolaterale; 14 – peduncolo cerebellare inferiore; 15 – stria midollare

Riso. 10. Cervello posteriore: 1 – ponte; 2 – cervelletto; 3 – midollo allungato; 4 – solco basilaris; 5 – pedunculus cerebellaris medius; 6 – peduncolo cerebrale

Nel midollo allungato ci sono le superfici anteriore, posteriore e due laterali, nonché la fessura mediana anteriore, la fessura mediana ventralis (anteriore) e cinque solchi: spaiato - solco mediano posteriore, solco mediano dorsale (posteriore) e accoppiato - anteriore e solchi laterali posteriori, solchi ventrolaterali (anterolaterali), solchi dorsolaterali (posterolaterali), che sono una continuazione dei solchi SM.

Sulla superficie anteriore del midollo allungato, tra la fessura mediana anteriore e i solchi laterali anteriori, ci sono piramidi, la maggior parte delle fibre delle quali nella parte inferiore del PM passano al lato opposto e fanno parte delle corde laterali della SC. Le fibre non incrociate entrano nelle corde anteriori del SC. Questa intersezione di fibre è chiamata intersezione delle piramidi, decussatio Pyramidum. Le vie motorie (piramidali) passano attraverso le piramidi.

Lateralmente alle piramidi si trova lungo l'olivo, oliva, all'interno del quale sono localizzati i nuclei dell'olivo, nuclei olivarii. Questi nuclei hanno molteplici connessioni con il cervelletto e il CS, che determina la loro partecipazione al mantenimento dell'equilibrio. Tra la piramide e l'olivo emergono dal solco anterolaterale le radici del XII paio nervi cranici ipoglossi dei nervi.

SU superficie posteriore Nel midollo allungato, tra il solco mediano posteriore e quello laterale posteriore, sono presenti corde posteriori provenienti dal SC. Ogni corda, attraverso il solco intermedio, sulcus intermedius, è divisa in due fasci: sottile, situato medialmente, e a forma di cuneo, situato lateralmente. Dall'alto, i fasci terminano su entrambi i lati con tubercoli con lo stesso nome: tubercoli dai nuclei sottili e a forma di cuneo, tubercula nucleorum gracile et cuneatum. Dorsalmente all'olivo, dal solco posterolaterale emergono i seguenti nervi cranici: glossofaringeo, vago e accessorio (IX, X e XI paia). Alcune delle fibre che si estendono dai neuroni dei nuclei sottili e cuneati formano i peduncoli cerebellari inferiori, collegando il cervelletto con il midollo allungato. Queste gambe delimitano inferiormente e lateralmente il triangolo inferiore della fossa romboidale, all'interno della quale si trovano i nuclei delle coppie IX-XII di nervi cranici. Un'altra parte delle fibre forma l'ansa mediale, lemnisco mediale. Le fibre delle anse mediali destra e sinistra passano sul lato opposto, formando la decussazione delle anse mediali, decussatio lemniscorum medialium. Sopra questa intersezione si trova il fascicolo longitudinale posteriore, fasciculus longitudinalis dorsalis (posteriore).

Le fibre dei tratti sottile e cuneato, così come il lemnisco mediale, sono strutture dell'analizzatore della sensibilità propriocettiva. Le vie della sensibilità propriocettiva includono anche vie nei peduncoli cerebellari inferiori.

All'interno del midollo allungato si trova una parte della formazione reticolare, in cui sono localizzati i centri vitali: cardiovascolare (circolazione sanguigna) e respirazione.

Funzioni del midollo allungato. Grazie alla posizione nel midollo allungato dei nuclei delle coppie IX-XII di nervi cranici e alla formazione reticolare, garantisce l'attuazione dei seguenti tipi di riflessi vitali incondizionati:

1) protettivo, associato a tosse, ammiccamento, starnuti, vomito, lacrimazione;

2) alimenti legati alla suzione, deglutizione e alla secrezione di succhi nel tratto digestivo;

3) cardiovascolare e respiratorio, fornendo la regolazione del funzionamento del cuore, dei vasi sanguigni e muscoli respiratori;

4) installazione, associata alla ridistribuzione del tono dei muscoli striati;

5) emotivo, fornendo un riflesso dello stato mentale di una persona attraverso le espressioni facciali.

rombencefalo

Metencefalo

Il rombencefalo confina caudalmente con il midollo allungato e cranialmente con il cervello medio. Il confine con il mesencefalo passa lungo la superficie ventrale bordo d'attacco ponte, e sul lato dorsale - lungo i collicoli inferiori e le loro anse vedi sopra per il confine con il midollo allungato; Il rombencefalo comprende il ponte e il cervelletto (Fig. 10). Il midollo allungato e il rombencefalo sono formati dal cervello romboidale, la cui cavità è il quarto ventricolo, ventriculus quartus.

Ponte, ponte (pon).È adiacente alla pista osso occipitale. Sulla superficie ventrale del ponte al centro si trova il solco principale, sulcus basillaris, in cui si trova l'arteria con lo stesso nome. La sezione frontale del ponte (Fig. 11) ne mostra la struttura interna.

Nella parte centrale c'è un potente fascio di fibre posizionate trasversalmente: il corpo trapezoidale, corpo trapezoideo. Tra le sue fibre ci sono nuclei ventrali e dorsali accoppiati, nuclei trapezoidei ventrales et dorsales. Le fibre e i nuclei del corpo trapezoidale appartengono alle vie di conduzione dell'analizzatore uditivo.

Il corpo trapezoidale divide il ponte nella parte ventrale (basilare), pars ventralis (basillaris) pontis, e nella parte dorsale (tegmentum) del ponte, pars dorsalis (tegmentum) pontis. Nel tegmento del ponte sopra il corpo trapezoidale a destra e a sinistra ci sono le fibre degli anelli mediali, lemnisco mediale, e lateralmente e sopra di essi - gli anelli laterali, lemnisco lateralis. Più vicino al centro, sopra il corpo trapezoidale, ci sono strutture della formazione reticolare, e ancora più in alto: il fascicolo longitudinale posteriore, fasciculus longitudinalis dorsalis.

Riso. 11. Sezione trasversale del ponte: 1 – pergamena medullare superius; 2 – peduncolo cerebellare superiore; 3 – corpo trapezoideo; 4 – solco basilaris; 5 – fascicolo longitudinale dorsale; 6 – lemnisco mediale; 7 – lemnisco laterale; 8 – fibrae pontis longitudinales; 9 – n. trigemino; 10 – n. abducente; 11 – n. facciale; 12 – ventricolo quarto

Riso. 12. Cervelletto, a – vista dall'alto: 1 – emisfero cerebellico; 2 – verme; 3 – fessura cerebellare; 4 – fessura orizzontale; 5 – foglia cerebellare; b – sezione orizzontale del cervelletto: 1 – nucleo dentato; 2 – nucleo emboliforme; 3 – nucleo globoso; 4 – nucleo fastigio; 5 – corteccia cerebellare; 6 – arbor vitae cerebelli; 7 – verme

Oltre a queste strutture, i nuclei di 4 paia di nervi cranici - V, VI, VII e VIII (nn. trigeminus, abducens, facialis et vestibulocochlearis) sono localizzati nel tegmento del ponte entro i confini del triangolo superiore della fossa romboidale . Nella parte basilare del ponte si trovano i nuclei propri del ponte, nuclei pontis. I processi dei neuroni di questi nuclei formano fasci di fibre trasversali del ponte, fibrae pontis transversae, che entrano nel cervelletto formando i suoi peduncoli medi. Il confine tra queste gambe e il ponte è il luogo dove passa la radice, n. trigemino. Nella parte basilare del ponte passano i tratti efferenti piramidali ed extrapiramidali.

Cervelletto (piccolo cervello), cervelletto, situato sopra il midollo allungato e il ponte, occupando la cavità posteriore fossa cranica. Dall'alto confina con i lobi occipitali degli emisferi cerebrali, dai quali è separato dalla fessura trasversale del cervello, fissura transversa cerebri.

Il cervelletto ha superfici superiori e inferiori, separate da una fessura orizzontale, fissura orizzontalis. Sulla superficie inferiore c'è una depressione: la valle cerebellare, vallecula cerebelli, alla quale è adiacente il midollo allungato.

Il cervelletto è costituito da 2 emisferi, emisferia cerebelli, collegati da una formazione spaiata: il verme, vermi cerebelli (Fig. 12 a). La superficie degli emisferi cerebellari e del verme è dentellata da numerose fessure trasversali, tra le quali si trovano le foglie (giri) del cervelletto, folia cerebelli. Solchi più profondi degli emisferi e del verme separano i loro lobuli gli uni dagli altri. Il lobulo più antico degli emisferi, adiacente alla superficie ventrale dei peduncoli cerebellari medi, è il flocculo, che, attraverso le sue zampe, pedunculi flocculi, è collegato al lobulo del verme, chiamato nodo, nodulo. Tra il nodulo e le gambe del floccolo ci sono i lobi degli emisferi: la tonsilla cerebellare, la tonsilla cerebelli.

Negli emisferi e nel verme cerebellare, la materia grigia si trova all'esterno - corteccia cerebellare, e sotto di essa c'è la sostanza bianca, in cui sono localizzati i nuclei cerebellari accoppiati (Fig. 12 b). Al centro degli emisferi si trova il nucleo dentato più grande, il nucleo dentatus. Nella sezione orizzontale degli emisferi appare come una sottile striscia sinuosa, che non è chiusa nella direzione mediale. Questo luogo è chiamato ilo nuclei dentati, attraverso il quale entrano le fibre del peduncolo cerebellare superiore. Nella direzione mediale del nucleo dentato ci sono i nuclei a forma di sughero e sferici, nuclei emboliformis et globusus, e il più mediale nel verme sopra il quarto ventricolo è il nucleo a tenda, nucleo fastigii.

Su sezioni del cervelletto e soprattutto sulla sezione sagittale mediana del verme, la sua materia grigia e bianca crea l'aspetto di una foglia di un arborvitae, un albero “vivo” sempreverde, che spinse gli anatomisti dell'antichità a dare al disegno un nome mitico - l'albero della vita, arbor vitae.

Il cervelletto si collega ad altre parti del cervello attraverso tre paia di peduncoli: superiore, inferiore e medio (Fig. 13). I peduncoli cerebellari superiori, pedunculi cerebellaris superiores, collegano il cervelletto al mesencefalo. Contengono le vie conduttive della sensibilità propriocettiva, il tractus spinocerebellaris anteriore, e le fibre associate alla via extrapiramidale, il tractus rubrospinalis.

I peduncoli cerebellari inferiori, pedunculi cerebellares inferiores, collegano il cervelletto al midollo allungato. Contengono le vie conduttive della sensibilità propriocettiva, il tractus spinocerebellaris posteriore e le fibre associate al tratto extrapiramidale, il tractus vestibulospinalis, nonché le fibrae arcuatae externi (tr. bulbothalamicus, parte non incrociata).

I peduncoli cerebellari medi, pedunculi cerebellares medii, sono i peduncoli più potenti. Le loro fibre, chiamate “tratti pontocerebellari”, collegano i nuclei pontini con la corteccia cerebellare e fanno parte dei tratti corticopontini.

Dal punto di vista della filogenesi, il cervelletto è morfologicamente e funzionalmente diviso in tre parti.

1. Quello antico, archicerebellum, è il frammento e nucleo della tenda. Forniscono l'orientamento spaziale del corpo e delle sue parti, nonché l'equilibrio del corpo.

2. Vecchio, paleocervelletto, - nuclei verme, sughero e sferici. Forniscono la regolazione del tono muscolare e la coordinazione dei movimenti del corpo.

3. Nova, neocerebellum, – il nucleo dentato e l'emisfero nel suo insieme. Questa parte del cervelletto fornisce la coordinazione dei movimenti volontari degli arti.

Funzioni del rombencefalo. Grazie alla localizzazione nel rombencefalo dei nuclei delle coppie V – VIII di nervi cranici, della formazione reticolare e dei nuclei cerebellari, svolge le seguenti funzioni.

1. Regolazione del tono muscolare e garanzia del coordinamento dei movimenti delle parti del corpo umano, rendendoli fluidi, precisi, proporzionati.

2. Coordinazione delle componenti veloci (fasiche) e lente (toniche) degli atti motori, garantendo l'equilibrio del corpo e mantenendo la postura.

3. Mantenere la stabilità di una serie di funzioni autonomiche associate alle costanti del sangue, al funzionamento dell'apparato digerente, alla regolazione del tono vascolare e ai processi metabolici.

Figura 13. Cervelletto, vista laterale: 1 – pedunculus cerebri; 2 – lemnisco mediale; 3 – lemnisco laterale; 4 – ponte; 5 – peduncolo cerebellare superiore; 6 – peduncolo cerebellare inferiore

Riso. 14. Fossa a forma di diamante. 1 – obex; 2 – recesso laterale; 3 – solco mediano; 4 – eminenza mediale; 5 – solco limitante; 6 – collucolo facciale; 7 – trigono nervo ipoglossi; 8 – trigono nervo vagi; 9 – stria midollare; 10 – area vestibolare; 11, 12, 13 – peduncoli cerebellari superiori, medi e inferiori

Informazioni correlate.

Nel sistema nervoso, le cellule nervose non si trovano isolate. Entrano in contatto tra loro formando catene di neuroni - conduttori di impulsi. Il lungo processo di un neurone, il neurite (assone), entra in contatto con i processi brevi (dendriti) o con il corpo di un altro neurone successivo nella catena.

Lungo i circuiti neuronali impulsi nervosi muoversi in una direzione rigorosamente definita, dovuta alle caratteristiche strutturali cellule nervose e sinapsi (“polarizzazione dinamica”). Alcune catene di neuroni trasportano l'impulso in direzione centripeta - dal luogo di origine nella periferia (nella pelle, nelle mucose, negli organi, nelle pareti dei vasi) al sistema nervoso centrale (midollo spinale e cervello). Il primo di questa catena è neurone sensoriale (afferente), percepire l'irritazione e trasformarla in un impulso nervoso. Altre catene di neuroni conducono gli impulsi in direzione centrifuga: dal cervello o dal midollo spinale alla periferia, all'organo funzionante. Il neurone che trasmette l'impulso all'organo funzionante è efferente.

Catene di neuroni in un organismo vivente formano archi riflessi.

Un arco riflesso è una catena di cellule nervose, che comprende necessariamente i primi neuroni sensibili e gli ultimi neuroni motori (o secretori), lungo i quali l'impulso si sposta dal luogo di origine al luogo di applicazione (muscoli, ghiandole e altri organi, tessuti). Gli archi riflessi più semplici sono a due e tre neuroni, che si chiudono a livello di un segmento del midollo spinale. In un arco riflesso a tre neuroni, il primo neurone è rappresentato da una cellula sensibile, lungo la quale l'impulso dal luogo di origine nella terminazione nervosa sensibile (recettore), situata nella pelle o in altri organi, si muove prima lungo la periferia processo (come parte del nervo). Quindi l'impulso si muove lungo il processo centrale come parte della radice dorsale del nervo spinale, dirigendosi verso uno dei nuclei del corno dorsale del midollo spinale, o lungo le fibre sensoriali dei nervi cranici fino al corrispondente nuclei sensibili. Qui l'impulso viene trasmesso al neurone successivo, il cui processo è diretto dal corno posteriore al corno anteriore, alle cellule dei nuclei (motore) del corno anteriore. Questo secondo neurone svolge una funzione di conduttore. Trasmette un impulso dal neurone sensibile (afferente) al terzo - il motore(efferente). Un neurone conduttore lo è interneurone, poiché si trova tra il neurone sensibile, da un lato, e quello motorio (o secretorio, dall'altro). Il corpo del terzo neurone (efferente, effettore, motore) si trova nel corno anteriore del midollo spinale e il suo assone fa parte della radice anteriore, quindi il nervo spinale si estende all'organo funzionante (muscolo).

Con lo sviluppo del midollo spinale e del cervello anche le connessioni nel sistema nervoso sono diventate più complesse. Si sono formati archi riflessi complessi multineuroni, la cui costruzione e funzioni coinvolgono le cellule nervose situate nei segmenti sovrastanti del midollo spinale, nei nuclei del tronco encefalico, negli emisferi e persino nella corteccia cerebrale. I processi delle cellule nervose che conducono gli impulsi nervosi dal midollo spinale ai nuclei e alla corteccia del cervello e nella direzione opposta formano fasci (fascicoli).

Vengono chiamati fasci di fibre nervose che collegano aree funzionalmente omogenee o diverse della materia grigia nel sistema nervoso centrale, che occupano un certo posto nella sostanza bianca del cervello e del midollo spinale e conducono lo stesso impulso condurre percorsi.

Nel midollo spinale e nel cervello, a seconda della loro struttura e funzione, si distinguono tre gruppi di vie: associative, commissurali e di proiezione.

Le fibre nervose associative (associazioni di neurofibre) collegano aree di materia grigia, vari centri funzionali (corteccia cerebrale, nuclei) all'interno di una metà del cervello. Esistono fibre associative (percorsi) corte e lunghe. Le fibre corte collegano le aree vicine della materia grigia e si trovano all'interno di un lobo del cervello (fasci di fibre intralobari). Alcune fibre associative che collegano la materia grigia dei giri vicini non si estendono oltre la corteccia (intracorticale). Hanno la forma della lettera 0 e sono chiamate fibre arcuate del cervello (fibrae arcuatae cerebri). Vengono chiamate fibre nervose associative che si estendono nella sostanza bianca dell'emisfero (all'esterno della corteccia). extracorticale.

Le fibre associative lunghe collegano aree di materia grigia distanti tra loro, appartenenti a lobi diversi (fasci di fibre interlobari). Si tratta di fasci di fibre ben definiti che possono essere visti su un campione macroscopico del cervello. I lunghi percorsi associativi comprendono quanto segue: il fascicolo longitudinale superiore (fasciculus longitudinalis superior), che si trova nella parte superiore della sostanza bianca dell'emisfero cerebrale e collega la corteccia del lobo frontale con i lobi parietali e occipitali; il fascicolo longitudinale inferiore (fasciculus longitudinalis inferior), che giace nelle parti inferiori dell'emisfero e collega la corteccia del lobo temporale con il lobo occipitale; uncini, fasciculus uncinatus, che, inarcandosi davanti all'insula, collega la corteccia nella regione del polo frontale con la parte anteriore del lobo temporale. Nel midollo spinale, le fibre associative collegano le cellule della sostanza grigia appartenenti a diversi segmenti e formano propri fasci anteriori, laterali e posteriori (fasci intersegmentali)(fasciculi proprii ventrales, s. anteriores lateralis, dorsrales, s. posteriores). Si trovano direttamente accanto alla materia grigia. I fasci corti collegano segmenti adiacenti, estendendosi su 2-3 segmenti, i fasci lunghi collegano segmenti del midollo spinale distanti l'uno dall'altro.

Le fibre nervose commissurali (commissurali) (neurofibre commissurali) collegano la materia grigia degli emisferi destro e sinistro, centri simili delle metà destra e sinistra del cervello per coordinare le loro funzioni. Le fibre commissurali passano da un emisfero all'altro formando le commissure (corpo calloso, commissura del fornice, commissura anteriore). Il corpo calloso, presente solo nei mammiferi, contiene fibre che collegano le parti nuove e più giovani del cervello, i centri corticali degli emisferi destro e sinistro. Nella sostanza bianca degli emisferi, le fibre del corpo calloso divergono a forma di ventaglio, formando lo splendore del corpo calloso (radiatio corporis callosi).

Le fibre commissurali che corrono nel ginocchio e nel becco del corpo calloso collegano le aree tra loro lobi frontali emisferi destro e sinistro del cervello. Curvandosi anteriormente, i fasci di queste fibre sembrano coprire la parte anteriore della fessura longitudinale del cervello su entrambi i lati e formare una pinza frontale (forceps frontalis). Nel tronco del corpo calloso ci sono fibre nervose che collegano la corteccia dei giri centrali, dei lobi parietali e temporali dei due emisferi del cervello. Lo splenio del corpo calloso è costituito da fibre commissurali che collegano la corteccia occipitale e le parti posteriori dei lobi parietali degli emisferi cerebrali destro e sinistro. Curvandosi posteriormente, i fasci di queste fibre coprono le sezioni posteriori della fessura longitudinale del cervello e formano la pinza occipitale (pinza occipitale).

Le fibre commissurali passano come parte della commissura anteriore del cervello (commissura rostralis, s. anteriore) e della commissura del fornice (commissura fornicis). La maggior parte Le fibre commissurali che compongono la commissura anteriore sono fasci che collegano tra loro le aree anteromediali della corteccia dei lobi temporali di entrambi gli emisferi oltre alle fibre del corpo calloso. La commissura anteriore contiene anche fasci di fibre commissurali, debolmente espresse nell'uomo, che vanno dall'area del triangolo olfattivo da un lato del cervello alla stessa area dall'altro. Nella commissura del fornice sono presenti fibre commissurali che collegano le aree della corteccia dei lobi temporali destro e sinistro degli emisferi cerebrali, l'ippocampo destro e sinistro.

Le fibre nervose di proiezione (neurofibrae proectiones) collegano le parti sottostanti del cervello (midollo spinale) con l'encefalo, così come i nuclei del tronco encefalico con i nuclei basali (striato) e la corteccia e, viceversa, la corteccia cerebrale, il nuclei basali con i nuclei del tronco cerebrale e del cervello del midollo spinale. Con l'aiuto delle fibre di proiezione che raggiungono la corteccia cerebrale, le immagini del mondo esterno vengono proiettate sulla corteccia come su uno schermo dove si svolgono gli eventi. analisi più elevate impulsi ricevuti qui, la loro valutazione cosciente. Nel gruppo dei percorsi di proiezione si distinguono i sistemi di fibre ascendenti e discendenti.

Percorsi di proiezione ascendenti(afferente, sensibile) trasportano impulsi al cervello, ai suoi centri sottocorticali e superiori (alla corteccia), risultanti dall'influenza di fattori sul corpo ambiente esterno, compresi i sensi, nonché gli impulsi degli organi di movimento, degli organi interni e dei vasi sanguigni. A seconda della natura degli impulsi condotti, i percorsi di proiezione ascendente sono divisi in tre gruppi.

1. Le vie esterocettive (dal latino exter. externus - esterno, esterno) trasportano gli impulsi (dolore, temperatura, tatto e pressione) risultanti dall'influenza dell'ambiente esterno su pelle, così come gli impulsi da autorità superiori sensi (vista, udito, gusto, olfatto).
2. Le vie propriocettive (dal latino proprius - proprio) conducono gli impulsi dagli organi di movimento (da muscoli, tendini, capsule articolari, legamenti), trasportano informazioni sulla posizione delle parti del corpo, sulla gamma dei movimenti.
3. Le vie interocettive (dal latino interno - interno) conducono impulsi da organi interni, vasi, dove chemio, baro e meccanorecettori percepiscono lo stato dell'ambiente interno del corpo, il tasso metabolico, la chimica del sangue, il fluido tissutale, la linfa, la pressione nei vasi sanguigni

Vie esterocettive. Il percorso per la sensibilità al dolore e alla temperatura: il tratto spinotalamico laterale (tractus spinothalamicus lateralis) è costituito da tre neuroni. Ai percorsi sensibili vengono solitamente assegnati nomi che tengono conto della topografia, ovvero il luogo dell'inizio e della fine del secondo neurone. Ad esempio, nel tratto spinotalamico, un secondo neurone si estende dal midollo spinale, dove il corpo cellulare si trova nel corno dorsale, al talamo, dove l'assone di quel neurone fa sinapsi con la cellula di un terzo neurone. I recettori del primo neurone (sensibile), che percepiscono la sensazione di dolore e temperatura, si trovano nella pelle e nelle mucose, e il neurite del terzo neurone termina nella corteccia del giro postcentrale, dove termina l'estremità corticale del si trova l'analizzatore di sensibilità generale. Il corpo della prima cellula sensibile si trova nel ganglio spinale e il suo processo centrale, come parte della radice dorsale, va al corno dorsale del midollo spinale e termina con le sinapsi sulle cellule del secondo neurone. L'assone del secondo neurone, il cui corpo si trova nel corno dorsale, si dirige verso il lato opposto del midollo spinale attraverso la sua commessura grigia anteriore ed entra nel funicolo laterale, dove è incluso nel tratto spinotalamico laterale. Dal midollo spinale, il fascio sale nel midollo allungato e si trova dietro il nucleo dell'olivo, e nel tegmento del ponte e del mesencefalo si trova sul bordo esterno del lemnisco mediale. Il secondo neurone del tratto spinotalamico laterale termina con le sinapsi sulle cellule del nucleo laterale dorsale del talamo. Ecco i corpi del terzo neurone, i cui processi cellulari passano attraverso la gamba posteriore della capsula interna e fanno parte di fasci di fibre divergenti a forma di ventaglio che formano la corona radiata. Queste fibre raggiungono la corteccia cerebrale, il suo giro postcentrale. Qui terminano in sinapsi con le cellule del quarto strato (placca granulare interna). Le fibre del terzo neurone della via sensibile (ascendente) che collega il talamo con la corteccia formano fasci talamocorticali (fasciculi thalamocorticalis) - fibre talamoparietali (fibrae thalamoparietales). Il tratto spinotalamico laterale è un percorso completamente incrociato (tutte le fibre del secondo neurone passano sul lato opposto), quindi, quando una metà del midollo spinale è danneggiata, il dolore e la sensibilità alla temperatura sul lato opposto del danno scompaiono completamente.

La via del tatto e della pressione, il tratto spinotalamico anteriore (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) trasporta gli impulsi dalla pelle, dove si trovano i recettori che percepiscono la sensazione di pressione e tatto. Gli impulsi vanno alla corteccia cerebrale, al giro postcentrale, la posizione dell'estremità corticale dell'analizzatore di sensibilità generale. I corpi cellulari del primo neurone si trovano nel ganglio spinale e i loro processi centrali, come parte della radice dorsale dei nervi spinali, sono diretti al corno dorsale del midollo spinale, dove terminano in sinapsi sulle cellule del secondo neurone. Gli assoni del secondo neurone si spostano sul lato opposto del midollo spinale (attraverso la commissura grigia anteriore), entrano nel midollo anteriore e, come parte di esso, salgono al cervello. Nel loro percorso nel midollo allungato, gli assoni di questo percorso si uniscono lateralmente alle fibre del lemnisco mediale e terminano nel talamo, nel suo nucleo laterale dorsale, con sinapsi sulle cellule del terzo neurone. Le fibre del terzo neurone passano attraverso la capsula interna (peduncolo posteriore) e, come parte della corona radiata, raggiungono il quarto strato della corteccia del giro postcentrale.

Va notato che non tutte le fibre che trasportano gli impulsi del tatto e della pressione passano sul lato opposto del midollo spinale. Parte delle fibre della via del tatto e della pressione va come parte della corda posteriore del midollo spinale (il suo lato) insieme agli assoni della via della sensibilità propriocettiva in direzione corticale. A questo proposito, quando una metà del midollo spinale è danneggiata, il senso del tatto e della pressione della pelle sul lato opposto non scompare completamente, come la sensibilità al dolore, ma diminuisce solo. Questa transizione al lato opposto avviene in parte nel midollo allungato.

Vie propriocettive. La via della sensibilità propriocettiva della direzione corticale (tractus bulbothalamicus - BNA) è così chiamata perché conduce gli impulsi del senso muscolo-articolare alla corteccia cerebrale, nel giro postcentrale. Le terminazioni sensoriali (recettori) del primo neurone si trovano nei muscoli, nei tendini, capsule articolari, legamenti. I segnali sul tono muscolare, sulla tensione dei tendini e sullo stato del sistema muscolo-scheletrico nel suo complesso (impulsi di sensibilità propriocettiva) consentono a una persona di valutare la posizione delle parti del corpo (testa, busto, arti) nello spazio, così come durante il movimento, ed eseguire movimenti coscienti mirati e la loro correzione. I corpi dei primi neuroni si trovano nel ganglio spinale. I processi centrali di queste cellule, come parte della radice dorsale, sono diretti al midollo dorsale, aggirando il corno dorsale, per poi risalire nel midollo allungato fino ai nuclei sottili e cuneati. Gli assoni che trasportano gli impulsi propriocettivi entrano nel midollo dorsale a partire dai segmenti inferiori del midollo spinale. Ogni successivo fascio di assoni è adiacente ai fasci esistenti sul lato laterale. Pertanto, le sezioni esterne della corda posteriore (fascio a forma di cuneo, fascio di Burdach) sono occupate da assoni di cellule che svolgono l'innervazione propriocettiva nelle parti toraciche superiori, cervicali del corpo e arti superiori. Gli assoni che occupano la parte interna della corda posteriore (fascicolo sottile, fascicolo di Gaulle) conducono impulsi propriocettivi dalle estremità inferiori e dalla metà inferiore del corpo. I processi centrali del primo neurone terminano con sinapsi sul loro lato, sulle cellule del secondo neurone, i cui corpi si trovano nei nuclei sottili e a forma di cuneo del midollo allungato. Da questi nuclei emergono gli assoni delle cellule del secondo neurone, si piegano arcuamente in avanti e medialmente a livello dell'angolo inferiore della fossa romboidale e nello strato interolive passano al lato opposto, formando una decussazione delle anse mediali (decussatio lemniscorum mediale). Il fascio di fibre rivolto nella direzione mediale e che passa dall'altra parte è chiamato fibre arcuate interne (fibrae arcuatae internae), che sono la sezione iniziale dell'ansa mediale (lemniscus medialis). Le fibre dell'ansa mediale nel ponte si trovano nella sua parte posteriore (nel pneumatico), quasi al confine con la parte anteriore (tra i fasci di fibre del corpo trapezoidale). Nel tegmento del mesencefalo, un fascio di fibre del lemnisco mediale occupa una posizione dorsolaterale al nucleo rosso e termina nel nucleo laterale dorsale del talamo con sinapsi sulle cellule del terzo neurone. Gli assoni delle cellule del terzo neurone raggiungono il giro postcentrale attraverso la gamba posteriore della capsula interna e come parte della corona radiata.

Parte delle fibre del secondo neurone, uscendo dai nuclei sottili e a forma di cuneo, si piega verso l'esterno e si divide in due fasci. Un fascio sono le fibre arcuate esterne posteriori (fibrae arcuatae externae dorsales, s. posteriores), dirette al peduncolo cerebellare inferiore del suo lato e terminanti nella corteccia del verme cerebellare. Le fibre del secondo fascio - le fibre arcuate esterne anteriori (fibrae arcuatae externae ventrales, s. anteriores) vanno in avanti, passano sul lato opposto, si piegano attorno al nucleo olivare dal lato laterale e anche attraverso il peduncolo cerebellare inferiore sono dirette a la corteccia del verme cerebellare. Le fibre estrinseche arcuate anteriori e posteriori trasportano gli impulsi propriocettivi al cervelletto.

Via propriocettiva anche la direzione corticale è attraversata. Gli assoni del secondo neurone passano sul lato opposto non nel midollo spinale, ma nel midollo allungato. Quando il midollo spinale è danneggiato dal lato dove nascono gli impulsi propriocettivi (in caso di lesione del tronco encefalico, dal lato opposto), si perde l'idea dello stato del sistema muscolo-scheletrico, della posizione delle parti del corpo nello spazio e la coordinazione dei movimenti è compromessa.

Insieme alla via propriocettiva che trasporta gli impulsi alla corteccia cerebrale, vanno menzionate le vie spinocerebellari propriocettive anteriori e posteriori. Attraverso queste vie, il cervelletto riceve informazioni dai centri sensoriali situati sotto (il midollo spinale) sullo stato del sistema muscolo-scheletrico e partecipa alla coordinazione riflessa dei movimenti che assicurano l'equilibrio del corpo senza la partecipazione delle parti superiori del corpo. il cervello (corteccia cerebrale).

Il tratto spinocerebellare posteriore (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior; fascio di Flexig) trasmette impulsi propriocettivi da muscoli, tendini e articolazioni al cervelletto. I corpi cellulari del primo neurone (sensibile) si trovano nel ganglio spinale e i loro processi centrali come parte della radice dorsale sono diretti al corno dorsale del midollo spinale e terminano con sinapsi sulle cellule del nucleo toracico (Clark's nucleo), che si trova nella parte mediale della base del corno dorsale. Le cellule del nucleo toracico sono il secondo neurone del tratto spinocerebellare posteriore. Gli assoni di queste cellule escono dal loro lato nel cordone laterale, nella sua parte posteriore, si sollevano e attraverso il peduncolo cerebellare inferiore entrano nel cervelletto, nelle cellule della corteccia del verme. Qui termina il tratto spinocerebellare.

È possibile rintracciare i sistemi di fibre lungo i quali l'impulso dalla corteccia del verme raggiunge il nucleo rosso, l'emisfero cerebellare e persino le parti sovrastanti del cervello: la corteccia cerebrale. Dalla corteccia del verme, attraverso i nuclei sugherosi e sferici, l'impulso attraverso il peduncolo cerebellare superiore è diretto al nucleo rosso del lato opposto (tratto cerebellotegmentale). La corteccia del verme è collegata tramite fibre associative alla corteccia dell'emisfero cerebellare, da dove gli impulsi entrano nel nucleo dentato del cervelletto.

Con lo sviluppo centri superiori sensibilità e movimenti volontari nella corteccia cerebrale, le connessioni tra il cervelletto e la corteccia sorsero attraverso il talamo. Così, dal nucleo dentato, gli assoni delle sue cellule escono attraverso il peduncolo cerebellare superiore nel tegmento del ponte, passano dal lato opposto e vanno al talamo. Passando al neurone successivo nel talamo, l'impulso segue la corteccia cerebrale, nel giro postcentrale.

Il tratto spinocerebellare anteriore (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior; fascio di Govers) ha una struttura più complessa di quello posteriore, poiché passa attraverso funicolo laterale il lato opposto, ritornando al cervelletto dalla sua parte. Il corpo cellulare del primo neurone si trova nel ganglio spinale. Il suo processo periferico ha terminazioni (recettori) nei muscoli, nei tendini e nelle capsule articolari. Il processo centrale della cellula del primo neurone come parte della radice dorsale entra nel midollo spinale e termina con sinapsi sulle cellule adiacenti al nucleo toracico sul lato laterale. Gli assoni delle cellule di questo secondo neurone passano attraverso la commissura grigia anteriore nella corda laterale del lato opposto, nella sua parte anteriore, e salgono fino al livello dell'istmo del rombencefalo. A questo punto, le fibre del tratto spinocerebellare anteriore ritornano al loro fianco e, attraverso il peduncolo cerebellare superiore, entrano nella corteccia del verme del loro lato, nelle sue sezioni antero-superiori. In tal modo il tratto spinocerebellare anteriore, compiuto un complesso percorso a doppio incrocio, ritorna nello stesso lato da cui hanno avuto origine gli impulsi propriocettivi. Gli impulsi propriocettivi che entrano nella corteccia del verme lungo la via propriocettiva spinocerebellare anteriore vengono trasmessi anche al nucleo rosso e attraverso il nucleo dentato alla corteccia cerebrale (al giro postcentrale).

Gli schemi della struttura delle vie conduttive degli analizzatori visivi, uditivi, del gusto e dell'olfatto sono discussi nelle corrispondenti sezioni di anatomia (vedi "Organi di senso").

Le vie di proiezione discendenti (effettore, efferente) conducono gli impulsi dalla corteccia, dai centri sottocorticali alle sezioni sottostanti, ai nuclei del tronco encefalico e ai nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale. Questi percorsi possono essere suddivisi in due gruppi:

1. motore principale O percorso piramidale(tratti cortico-nucleari e corticospinali), trasporta gli impulsi dei movimenti volontari dalla corteccia cerebrale ai muscoli scheletrici della testa, del collo, del tronco e degli arti attraverso i corrispondenti nuclei motori del cervello e del midollo spinale;
2. vie motorie extrapiramidali(tractus rubrospinalis, tractus vestibulospinalis, ecc.) trasmettono impulsi dai centri sottocorticali ai nuclei motori dei nervi cranici e spinali, e quindi ai muscoli.

Il tratto piramidale (tractus Pyramidalis) comprende un sistema di fibre lungo il quale gli impulsi motori dalla corteccia cerebrale, dal giro precentrale, dai neuroni gigantopiramidali (cellule di Betz) sono diretti ai nuclei motori dei nervi cranici e alle corna anteriori del midollo spinale cavo, e da loro ai muscoli scheletrici . Tenendo conto della direzione delle fibre, nonché della posizione dei fasci nel tronco encefalico e nel midollo spinale, il tratto piramidale è diviso in tre parti:

1. corticonucleare: ai nuclei dei nervi cranici;
2. corticospinale laterale - ai nuclei delle corna anteriori del midollo spinale;
3. corticospinale anteriore - anche alle corna anteriori del midollo spinale.

Il tratto corticonucleare (tractus corticonuclearis) è un fascio di processi di neuroni piramidali giganti che dalla corteccia del terzo inferiore del giro precentrale scendono alla capsula interna e passano attraverso il suo ginocchio. Successivamente le fibre del tratto cortico-nucleare si dirigono alla base del peduncolo cerebrale, costituendo la parte mediale dei tratti piramidali. I tratti corticonucleare e corticospinale occupano i 3/5 centrali della base del peduncolo cerebrale. Partendo dal mesencefalo e oltre, nel ponte e nel midollo allungato, le fibre del tratto corticonucleare passano sul lato opposto ai nuclei motori dei nervi cranici: III e IV - nel mesencefalo; V, VI, VII - nel ponte; IX, X, XI, XII - nel midollo allungato. In questi nuclei termina la via corticonucleare. Le sue fibre costituenti formano sinapsi con le cellule motorie di questi nuclei. I processi di queste cellule motorie lasciano il cervello come parte dei corrispondenti nervi cranici e sono diretti ai muscoli scheletrici della testa e del collo e li innervano.

Anche i tratti corticospinali laterali e anteriori (tractus corticospinales lateralis et ventralis, s.anterior) iniziano dai neuroni gigantopiramidali del giro precentrale, i suoi 2/3 superiori. Gli assoni di queste cellule sono diretti alla capsula interna, passano attraverso la parte anteriore del suo peduncolo posteriore (immediatamente dietro le fibre del tratto corticonucleare) e scendono nella base del peduncolo cerebrale, dove occupano un posto lateralmente alla capsula interna. tratto corticonucleare. Successivamente, le fibre corticospinali scendono nella parte anteriore (base) del ponte, penetrano nei fasci di fibre del ponte che corrono in direzione trasversale ed escono nel midollo allungato, dove formano creste sporgenti sulla sua superficie anteriore (inferiore) - piramidi. Nella parte inferiore del midollo allungato, alcune fibre passano sul lato opposto e continuano nella corda laterale del midollo spinale, terminando gradualmente nelle corna anteriori del midollo spinale con sinapsi sulle cellule motorie dei suoi nuclei. Questa parte dei tratti piramidali, coinvolta nella formazione della decussazione piramidale (decussazione motoria), è chiamata tratto corticospinale laterale. Quelle fibre del tratto corticospinale che non partecipano alla formazione della decussazione delle piramidi e non passano dal lato opposto continuano la loro discesa nella composizione funicolo anteriore midollo spinale. Queste fibre compongono tratto corticospinale anteriore. Quindi queste fibre passano anche sul lato opposto, ma attraverso la commessura bianca del midollo spinale e terminano sulle cellule motorie del corno anteriore del lato opposto del midollo spinale. Il tratto corticospinale anteriore, situato nel funicolo anteriore, è evolutivamente più giovane di quello laterale. Le sue fibre scendono principalmente al livello dei segmenti cervicale e toracico del midollo spinale.

Va notato che tutti i percorsi piramidali sono incrociati, ad es. le loro fibre, nel percorso verso il neurone successivo, prima o poi si spostano dal lato opposto. Pertanto, il danno alle fibre dei tratti piramidali con danno unilaterale al midollo spinale (o cerebrale) porta alla paralisi dei muscoli sul lato opposto, che ricevono innervazione dai segmenti che si trovano sotto il sito del danno.

I secondi neuroni della via motoria volontaria discendente (midollo corticospinale) sono le cellule delle corna anteriori del midollo spinale, i cui lunghi processi emergono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori e vengono inviati come parte dei nervi spinali per innervare i muscoli scheletrici.

Vie extrapiramidali combinati in un unico gruppo, a differenza dei nuovi tratti piramidali, sono evolutivamente più antichi, avendo estese connessioni nel tronco encefalico e con la corteccia cerebrale, che ha assunto le funzioni di monitoraggio e gestione del sistema extrapiramidale. La corteccia cerebrale, che riceve impulsi sia attraverso vie sensoriali ascendenti dirette (direzione corticale) che da centri sottocorticali, controlla le funzioni motorie del corpo attraverso le vie extrapiramidali e piramidali. La corteccia cerebrale influenza le funzioni motorie del midollo spinale attraverso il sistema dei nuclei rossi del cervelletto, attraverso la formazione reticolare, che ha connessioni con il talamo e lo striato, e attraverso i nuclei vestibolari. Pertanto, i centri del sistema extrapiramidale comprendono i nuclei rossi, una delle cui funzioni è mantenere il tono muscolare necessario per mantenere il corpo in uno stato di equilibrio senza sforzo di volontà. I nuclei rossi, che appartengono anch'essi alla formazione reticolare, ricevono impulsi dalla corteccia cerebrale, dal cervelletto (dalle vie propriocettive cerebellari) e hanno essi stessi connessioni con i nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale.

Il tratto nucleo-spinale rosso (trdctus rubrospinalis) fa parte dell'arco riflesso, la cui parte afferente sono le vie propriocettive spinali-cerebellari. Questa via ha origine dal nucleo rosso (fascio di Monakov), passa al lato opposto (decussazione di Forel) e scende nel funicolo laterale del midollo spinale, terminando sulle cellule motorie del midollo spinale. Le fibre di questo percorso passano nella parte posteriore (tegmento) del ponte e nelle parti laterali del midollo allungato.

Un collegamento importante nella coordinazione delle funzioni motorie del corpo umano è il tratto vestibolospinale (tractus vestibulospinalis). Collega i nuclei dell'apparato vestibolare con le corna anteriori del midollo spinale e fornisce reazioni di aggiustamento del corpo in caso di squilibrio. Gli assoni delle cellule del nucleo vestibolare laterale prendono parte alla formazione del cordone vestibolare (Nucleo di Deiters), così come il nucleo vestibolare inferiore (radice discendente) del nervo vestibolococleare. Queste fibre scendono nella parte laterale della corda anteriore del midollo spinale (al confine con la corda laterale) e terminano sulle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale. I nuclei che formano il tratto vestibolospinale sono in connessione diretta con il cervelletto, così come con il fascicolo longitudinale posteriore (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior), che a sua volta è collegato ai nuclei dei nervi oculomotori. La presenza di connessioni con i nuclei dei nervi oculomotori garantisce il mantenimento della posizione dei bulbi oculari (direzione dell'asse visivo) quando si gira la testa e il collo. Accumuli cellulari della formazione reticolare del tronco cerebrale, principalmente il nucleo intermedio (nucleo intersticiale, nucleo di Cajal), il nucleo della commessura epitalamica (posteriore), il nucleo di Darkshevich, al quale provengono le fibre dai nuclei basali degli emisferi cerebrali.

Le funzioni del cervelletto, coinvolto nel coordinamento dei movimenti della testa, del tronco e degli arti ed è a sua volta collegato ai nuclei rossi e all'apparato vestibolare, sono controllate dalla corteccia cerebrale attraverso il ponte lungo il tratto corticopontocerebellare (tractus corticopontocerebellaris). . Questo percorso è costituito da due neuroni. I corpi cellulari del primo neurone si trovano nella corteccia dei lobi frontale, temporale, parietale e occipitale. I loro processi: le fibre spinali corticali (fibre corticopontinae) sono dirette alla capsula interna e la attraversano. Le fibre del lobo frontale, che possono essere chiamate fibre frontopontine (fibrae frontopontinae), passano attraverso l'arto anteriore della capsula interna. Le fibre nervose dei lobi temporale, parietale e occipitale passano attraverso il lembo posteriore della capsula interna. Successivamente, le fibre del tratto corticopontino passano attraverso la base del peduncolo cerebrale. Dal lobo frontale, le fibre passano attraverso la parte più mediale della base del peduncolo cerebrale, medialmente alle fibre corticonucleari. Dai lobi parietali e dagli altri lobi degli emisferi cerebrali passano attraverso la parte più laterale, verso l'esterno dei tratti corticospinali. Nella parte anteriore (alla base) del ponte, le fibre del tratto corticopontino terminano con sinapsi sulle cellule del nucleo del ponte dello stesso lato del cervello. Le cellule dei nuclei pontini con i loro processi costituiscono il secondo neurone della via cortico-cerebellare. Gli assoni delle cellule dei nuclei del ponte sono piegati in fasci - fibre trasversali del ponte (fibrae pontis transversae), che passano sul lato opposto, attraversano i fasci discendenti di fibre dei tratti piramidali nella direzione trasversale e sono diretti attraverso il peduncolo cerebellare medio all'emisfero cerebellare del lato opposto.

Pertanto, i percorsi del cervello e del midollo spinale stabiliscono connessioni tra i centri afferenti ed efferenti (effettori) e partecipano alla formazione di complessi archi riflessi nel corpo umano. Alcuni percorsi (sistemi di fibre) iniziano o terminano in nuclei evolutivamente più antichi situati nel tronco cerebrale, fornendo funzioni che hanno una certa automaticità. Queste funzioni (ad esempio il tono muscolare, i movimenti riflessi automatici) vengono eseguite senza la partecipazione della coscienza, sebbene sotto il controllo della corteccia cerebrale. Altre vie trasmettono gli impulsi alla corteccia cerebrale, alle parti superiori del sistema nervoso centrale o dalla corteccia ai centri sottocorticali (ai gangli della base, ai nuclei del tronco encefalico e al midollo spinale). I percorsi uniscono funzionalmente il corpo in un tutto unico e garantiscono la coerenza delle sue azioni.

10. tratti ascendenti e discendenti del midollo spinale e del cervello

Le vie che collegano il midollo spinale al cervello e il tronco encefalico alla corteccia cerebrale sono solitamente divise in ascendenti e discendenti. I tratti nervosi ascendenti servono a trasportare gli impulsi sensoriali dal midollo spinale al cervello. Discendente: conduce impulsi motori dalla corteccia cerebrale alle strutture riflesso-motorie del midollo spinale, nonché dai centri del sistema extrapiramidale per preparare i muscoli agli atti motori e per correggere i movimenti eseguiti attivamente.

Vie ascendenti.1.Vie di conduzione della sensibilità superficiale (dolore, temperatura e tattile). Le informazioni vengono percepite dai recettori incorporati nella pelle. Lungo le fibre sensibili nervi periferici gli impulsi vengono trasmessi ai nodi spinali, dove si trovano le cellule del primo neurone sensibile. Successivamente, l'eccitazione viene diretta lungo le radici dorsali fino alle corna dorsali del midollo spinale.

2. Percorso per la sensibilità profonda (muscolo-articolare, vibrazione) e tattile. I recettori che percepiscono le irritazioni si trovano nei tessuti del sistema muscolo-scheletrico (per la sensibilità tattile - nella pelle). L'eccitazione viene trasmessa lungo le fibre sensoriali dei nervi periferici alle cellule dei nodi spinali, ad es. alle cellule del primo neurone sensoriale.

3. Il tratto spinocerebellare anteriore (Gowers) ha origine dalle cellule delle corna posteriori del midollo spinale e lungo le corde laterali del proprio e il lato opposto attraverso i peduncoli cerebellari superiori entra nel cervelletto, dove termina nella regione del suo verme.

4. Anche il tratto spinocerebellare posteriore (Flexiga) inizia nella regione delle corna posteriori del midollo spinale e si dirige come parte delle corde laterali del suo lato attraverso i peduncoli cerebellari inferiori fino al verme cerebellare.

I tratti spinocerebellari anteriore e posteriore trasportano gli impulsi dai propriocettori.

Percorsi discendenti.

1. Tratti piramidali: fibre nervose discendenti, compresi i tratti corticospinali (anteriori e laterali) e le fibre corticonucleari.

Il tratto corticospinale inizia dalle grandi cellule piramidali (motorie) della corteccia cerebrale nell'area del giro precentrale; il volto è rappresentato nel terzo inferiore, la mano al centro, la gamba in quello superiore. Le fibre del tratto piramidale laterale innervano i muscoli degli arti, mentre il tratto piramidale anteriore innerva i muscoli del collo, del tronco e del perineo. A causa delle peculiarità del decorso dei tratti piramidali, i muscoli dell'arto ricevono innervazione dall'emisfero opposto e i muscoli del collo, del busto e del perineo da entrambi gli emisferi.

Le fibre corticonucleari servono anche a condurre gli impulsi dei movimenti volontari.

2. La via cortico-cerebellare fornisce la coordinazione dei movimenti (coerenza). I suoi primi neuroni si trovano nella corteccia dei lobi frontale, parietale, occipitale e temporale del cervello. Le vie discendenti comprendono anche il fascicolo longitudinale posteriore, che collega il tronco encefalico con il midollo spinale. Le vie discendenti elencate terminano nelle cellule delle corna anteriori del midollo spinale o nei nuclei motori dei nervi cranici. Qui si trovano i motoneuroni periferici, che conducono gli impulsi ai muscoli e sono allo stesso tempo la parte efferente degli archi riflessi.

Sistemi funzionali P.K. Anochina. Il principio dello sviluppo eterocronico. Eterocronia intrasistema e intersistema.

Dopo aver considerato l'ontogenesi delle strutture sensomotorie, passiamo alla formazione dei sistemi funzionali descritti dall'accademico P.K. Anokhin. La teoria dei sistemi funzionali considera il corpo come una struttura integrativa complessa costituita da tanti sistemi funzionali, ciascuno dei quali, attraverso la sua attività dinamica, fornisce un risultato utile al corpo. computer. Anokhin valuta la sistemagenesi come la maturazione selettiva dei sistemi funzionali e dei loro singoli componenti nell'ontogenesi. Insieme ai principali aspetti genetici ed embriologici della maturazione dei sistemi funzionali nei periodi di sviluppo pre e postnatale, la sistemagenesi include modelli di formazione di funzioni comportamentali. Il processo principale che seleziona i sistemi funzionali per l'esistenza in un nuovo ambiente (esterno) è la maturazione accelerata (eterocronica) e selettiva delle strutture centrali e periferiche. Queste reazioni adattative del corpo sono fissate ereditariamente nella filogenesi e nell'embriogenesi. Tale maturazione multitemporale di varie strutture embrionali è necessaria per la concentrazione di nutrienti ed energia in determinati sistemi in determinati periodi di età. Una persona ha il proprio insieme di sistemi funzionali che maturano precocemente, ad es. la sua sistemagenesi. In questo caso, il sistema potrebbe iniziare a funzionare senza essere ancora completamente sviluppato. Per la sua formazione sono necessari segnali (irritazioni) provenienti dall'ambiente esterno. La sequenza di maturazione di parti del sistema nervoso centrale è determinata geneticamente. Il midollo spinale inizia a differenziarsi prima del cervello e indipendentemente da esso. La disponibilità della cellula nervosa e dell'intero neurone all'attività è dovuta all'accumulo di nutrienti e alla presenza della guaina mielinica, alla formazione di sinapsi. Pertanto, come risultato di una serie di successive inclusioni, accumuli e salti con la partecipazione principale delle strutture frontali superiori, si forma un sistema funzionale a più livelli.

Sintomi e profeti dello sviluppo di altri organi e sistemi A volte l'individuazione della patologia nel NSG è una scoperta accidentale. III. Sistematica dei metodi B-scanning del cervello dal punto di vista della neuropatologia e della neurochirurgia pediatrica A seconda dei sensori utilizzati, viene eseguita la scansione lineare o la scansione settoriale. A seconda della finestra a ultrasuoni utilizzata, ci sono...

Laringospasmo. Il dolore si irradia all'orecchio ed è provocato dal mangiare e dalla deglutizione. Il punto doloroso è determinato sulla superficie laterale del collo, leggermente più in alto cartilagine tiroidea. Dare aiuto. Le cure di emergenza sono simili a quelle fornite ai pazienti con nevralgia del trigemino. Glossalgie. Clinica. La glossalgia è causata da un danno alle formazioni somatiche periferiche del cavo orale, ma soprattutto...

Aspetti legati all'attività e alla pronuncia del suono del discorso. Questi bambini hanno una voce tranquilla, poco modulata con una tinta nasale. Studio del riflesso tonico-cervicale nella paralisi cerebrale con sintomi di torcicollo A seconda della gravità e della prevalenza, si distinguono le seguenti forme di bambini: paralisi cerebrale: diplegia spastica, emiplegia spastica, doppia emiplegia, ...

U. M., Belova L. V. “Alcuni problemi di psicoterapia in dermatologia” - “Bulletin of Dermatology and Venereology” 1982, 11, 62-66. 605. Mirzamukhamedov M. A., Suleymanov A. S., Pak S. T., Shamirzaeva M. Kh “L'efficacia dell'ipnosi e dell'agopuntura per alcuni malattie funzionali nei bambini" - "Medical Journal of Uzbekistan" 1987, 1, 52-54. 606. Mirzoyan A. S. “Psicoterapia passo-passo della sessualità...

Per controllare il funzionamento dell'intero organismo o di ciascuno corpo separato, apparato motorio, necessita delle vie del midollo spinale. Il loro compito principale è fornire gli impulsi inviati dal “computer” umano al corpo e agli arti. Qualsiasi fallimento nel processo di invio o ricezione di impulsi di natura riflessa o simpatica è irto di gravi patologie della salute e di tutte le attività della vita.

Quali sono i percorsi nel midollo spinale e nel cervello?

I percorsi del cervello e del midollo spinale agiscono come un complesso di strutture neurali. Durante il loro lavoro, gli impulsi vengono inviati ad aree specifiche della materia grigia. Essenzialmente, gli impulsi sono segnali che spingono il corpo ad agire in base alla chiamata del cervello. Diversi gruppi, diversi a seconda delle caratteristiche funzionali, rappresentano i tratti conduttivi del midollo spinale. Questi includono:

• terminazioni nervose di proiezione;
• percorsi associativi;
• radici di collegamento commissurali.

Inoltre, il funzionamento dei conduttori spinali necessita della seguente classificazione, secondo la quale essi possono essere:

• il motore;
• sensoriale.

Percezione sensoriale e attività motoria di una persona

Le vie sensoriali o sensibili del midollo spinale e del cervello fungono da elemento indispensabile di contatto tra questi due sistemi complessi nel corpo. Inviano un messaggio impulsivo a ogni organo, fibra muscolare, braccia e gambe. L'invio istantaneo di un segnale di impulso è un momento fondamentale nell'attuazione da parte di una persona di movimenti corporei coordinati, eseguiti senza alcuno sforzo cosciente. Gli impulsi inviati dal cervello possono essere riconosciuti dalle fibre nervose attraverso il senso del tatto, del dolore, della temperatura corporea e della motilità articolare e muscolare.

Le vie motorie del midollo spinale determinano la qualità della risposta riflessa di una persona. Fornendo l'invio di segnali di impulso dalla testa alle terminazioni riflesse della cresta e del sistema muscolare, conferiscono a una persona la capacità di autocontrollo delle capacità motorie - coordinazione. Inoltre, questi percorsi sono responsabili della trasmissione degli impulsi stimolanti verso gli organi visivi e uditivi.

Dove si trovano i sentieri?

Avendo acquisito familiarità con le caratteristiche anatomiche distintive del midollo spinale, è necessario capire dove si trovano quei tratti molto conduttivi del midollo spinale, perché questo termine implica molta materia nervosa e fibre. Si trovano in specifiche sostanze vitali: grigie e bianche. Collegando le corna spinali e la corteccia degli emisferi sinistro e destro, i percorsi attraverso la comunicazione neurale forniscono il contatto tra queste due sezioni.

Il compito dei conduttori dei più importanti organi umani è quello di realizzare i compiti previsti con l'aiuto di reparti specifici. In particolare, le vie del midollo spinale si trovano all'interno delle vertebre superiori e della testa e possono essere descritte più dettagliatamente come segue:

1. Le connessioni associative sono una sorta di “ponti” che collegano le aree tra la corteccia cerebrale e i nuclei della sostanza spinale. La loro struttura contiene fibre di varie dimensioni. Quelli relativamente corti non si estendono oltre l'emisfero o il suo lobo cerebrale. I neuroni più lunghi trasmettono impulsi che viaggiano su una certa distanza fino alla materia grigia.
2. Il tratto commissurale è un organismo che presenta una struttura callosa e svolge il compito di collegare i tratti neoformati della testa e del midollo spinale. Le fibre del lobo principale si estendono radialmente e si trovano nella sostanza spinale bianca.
3. Le fibre nervose di proiezione si trovano direttamente nel midollo spinale. La loro esecuzione consente agli impulsi di sorgere negli emisferi in breve tempo e di stabilire una comunicazione con gli organi interni. La divisione in vie ascendenti e discendenti del midollo spinale riguarda specificamente le fibre di questo tipo.

Sistema di conduttori ascendenti e discendenti

Le vie ascendenti del midollo spinale soddisfano il bisogno umano di vista, udito, funzioni motorie e il loro contatto con importanti sistemi del corpo. I recettori per queste connessioni si trovano nello spazio tra l'ipotalamo e i primi segmenti colonna vertebrale. I tratti ascendenti del midollo spinale sono in grado di ricevere e inviare ulteriori impulsi provenienti dalla superficie degli strati superiori dell'epidermide e delle mucose, organi di supporto vitale.

A loro volta, le vie discendenti del midollo spinale includono nel loro sistema i seguenti elementi:

• Il neurone è piramidale (ha origine nella corteccia cerebrale, quindi precipita verso il basso, aggirando il tronco cerebrale; ciascuno dei suoi fasci si trova sulle corna spinali).
• Il neurone è centrale (è un motoneurone, collega le corna anteriori e la corteccia cerebrale con radici riflesse; insieme agli assoni, la catena comprende anche elementi del sistema nervoso periferico).
• Fibre spinocerebellari (conduttori degli arti inferiori e del midollo spinale, compresi lo sfenoide e i legamenti sottili).

È abbastanza difficile per una persona comune che non è specializzata in neurochirurgia comprendere il sistema rappresentato dai complessi percorsi del midollo spinale. L'anatomia di questo dipartimento è davvero una struttura complessa costituita da trasmissioni di impulsi neurali. Ma è grazie ad esso che il corpo umano esiste nel suo insieme. Grazie alla doppia direzione lungo la quale agiscono le vie del midollo spinale, è assicurata la trasmissione istantanea degli impulsi che trasportano le informazioni dagli organi controllati.

Conduttori della sensorialità profonda

La struttura dei legamenti nervosi, che agiscono in direzione ascendente, è multicomponente. Questi percorsi del midollo spinale sono formati da diversi elementi:

• Fascio di Burdach e fascio di Gaulle (rappresentano vie di sensibilità profonda localizzate sul lato posteriore della colonna vertebrale);
• fascio spinotalamico (situato sul lato della colonna vertebrale);
• Fascio di Govers e fascio di Flexig (tratti cerebellari situati ai lati della colonna).

All'interno dei nodi intervertebrali c'è un profondo grado di sensibilità. I processi, localizzati nelle aree periferiche, terminano nei tessuti muscolari, nei tendini, nelle fibre osteocondrali più adatte e nei loro recettori.

A loro volta, i processi centrali delle cellule, situati dietro, sono diretti verso il midollo spinale. Conducendo una sensibilità profonda, le radici nervose posteriori non penetrano in profondità nella materia grigia, formando solo le colonne spinali posteriori.

Nel punto in cui tali fibre entrano nel midollo spinale, si dividono in corte e lunghe. Successivamente, i percorsi del midollo spinale e del cervello vengono inviati agli emisferi, dove avviene la loro radicale ridistribuzione. La maggior parte di essi rimane nelle aree del giro centrale anteriore e posteriore, nonché nella regione della corona.

Ne consegue che questi percorsi conducono la sensibilità, grazie alla quale una persona può sentire come funziona il suo apparato muscolo-articolare, sentire qualsiasi movimento di vibrazione o tocco tattile. Il fascio di Gaulle, situato proprio al centro del midollo spinale, distribuisce la sensazione dalla parte inferiore del busto. Il fascio di Burdach si trova più in alto e funge da conduttore della sensibilità degli arti superiori e della parte corrispondente del corpo.

Come scoprire il grado di sensorialità?

Il grado di sensibilità profonda può essere determinato utilizzando alcuni semplici test. Per eseguirli, gli occhi del paziente sono chiusi. Il suo compito è determinare la direzione specifica in cui il medico o il ricercatore esegue movimenti passivi nelle articolazioni delle dita, delle braccia o delle gambe. È opportuno inoltre descrivere dettagliatamente la postura del corpo o la posizione assunta dai suoi arti.

Utilizzando un diapason, è possibile esaminare i percorsi del midollo spinale per verificarne la sensibilità alle vibrazioni. Le funzioni di questo dispositivo aiuteranno a determinare con precisione il tempo durante il quale il paziente avverte chiaramente le vibrazioni. Per fare ciò, prendi il dispositivo e premilo per emettere un suono. A questo punto è necessario esporre eventuali protuberanze ossee presenti sul corpo. Nel caso in cui tale sensibilità scompaia prima che in altri casi, si può presumere che siano interessate le colonne posteriori.

Il test per il senso di localizzazione prevede che il paziente, con gli occhi chiusi, indichi con precisione il punto in cui il ricercatore lo ha toccato pochi secondi prima. L'indicatore è considerato soddisfacente se il paziente commette un errore entro un centimetro.

Sensibilità sensoriale della pelle

La struttura delle vie del midollo spinale consente di determinare il grado di sensibilità cutanea a livello periferico. Il fatto è che i processi nervosi del protoneurone sono coinvolti nei recettori della pelle. I processi situati centralmente come parte dei processi posteriori si precipitano direttamente al midollo spinale, per cui lì si forma l'area di Lisauer.

Proprio come il percorso della sensibilità profonda, quello cutaneo è costituito da più cellule nervose unite in sequenza. Rispetto al fascio spinotalamico delle fibre nervose, gli impulsi informativi trasmessi dalle estremità inferiori o dalla parte inferiore del busto si trovano leggermente al di sopra e al centro.

La sensibilità cutanea varia secondo criteri basati sulla natura della sostanza irritante. Succede:

• temperatura;
• termico;
• doloroso;
• tattile.

In questo caso, quest'ultimo tipo di sensibilità cutanea, di regola, viene trasmesso da conduttori di sensibilità profonda.

Come scoprire la soglia del dolore e le differenze di temperatura?

Per determinare il livello del dolore, i medici utilizzano il metodo della puntura. Nei luoghi più inaspettati per il paziente, il medico applica diverse iniezioni leggere con uno spillo. Gli occhi del paziente dovrebbero essere chiusi, perché Non dovrebbe vedere cosa sta succedendo.

La soglia di sensibilità alla temperatura è facile da determinare. In uno stato normale, una persona sperimenta sensazioni diverse alla temperatura, la cui differenza era di circa 1-2°. Per identificare un difetto patologico sotto forma di ridotta sensibilità cutanea, i medici utilizzano un dispositivo speciale: un termoestesiometro. Se non è presente, puoi testare l'acqua calda e calda.

Patologie associate all'interruzione delle vie di conduzione

Nella direzione ascendente, i percorsi del midollo spinale si formano in una posizione grazie alla quale una persona può sentire il tocco tattile. Per lo studio, devi prendere qualcosa di morbido, tenero e, in modo ritmico, condurre un esame sottile per identificare il grado di sensibilità, oltre a controllare la reazione di peli, setole, ecc.

Attualmente sono considerati disturbi causati dalla sensibilità cutanea:

1. L'anestesia è la completa perdita della sensibilità cutanea in una specifica area superficiale del corpo. Quando la sensibilità al dolore è compromessa, si verifica l'analgesia e quando si verifica la sensibilità alla temperatura, si verifica la termoanestesia.
2. L'iperestesia è l'opposto dell'anestesia, fenomeno che si verifica quando la soglia di eccitazione diminuisce; quando aumenta compare l'ipalgesia;
3. Falsa percezione fattori irritanti(ad esempio, il paziente confonde il freddo e il caldo) si chiama disestesia.
4. La parestesia è un disturbo le cui manifestazioni possono essere enormi, spaziando dalla pelle d'oca strisciante, alla sensazione di una scossa elettrica e al suo passaggio attraverso tutto il corpo.
5. L'iperpatia ha la gravità più pronunciata. È inoltre caratterizzato da un danno al talamo visivo, un aumento della soglia di eccitabilità, l'incapacità di identificare localmente lo stimolo, una grave colorazione psico-emotiva di tutto ciò che accade e una reazione motoria eccessivamente acuta.

Caratteristiche della struttura dei conduttori discendenti

Le vie discendenti del cervello e del midollo spinale comprendono diversi legamenti, tra cui:

• piramidale;
• rubrospinale;
• vestibolo-spinale;
• reticolospinale;
• longitudinale posteriore.

Tutti gli elementi di cui sopra sono vie motorie del midollo spinale, che sono componenti delle corde nervose in direzione discendente.

Il cosiddetto tratto piramidale inizia dalle enormi cellule omonime situate nello strato superiore dell'emisfero cerebrale, principalmente nell'area del giro centrale. Qui si trova anche il percorso di conduzione della corda anteriore del midollo spinale: questo elemento importante Il sistema è diretto verso il basso e attraversa diverse sezioni della capsula femorale posteriore. Nel punto di intersezione del midollo allungato con il midollo spinale si trova una decussazione incompleta, che forma un fascicolo piramidale diritto.

Nel tegmento del mesencefalo è presente un tratto conduttore rubro-spinale. Si inizia dai chicchi rossi. All'uscita, le sue fibre si intersecano e passano nel midollo spinale attraverso i varoli e il midollo allungato. Il tratto rubrospinale consente la trasmissione degli impulsi dal cervelletto e dai gangli sottocorticali.

Le vie del midollo spinale iniziano nel nucleo di Deiters. Situato nel tronco encefalico, il tratto vestibolospinale continua nel tratto spinale e termina con le sue corna anteriori. Da questo conduttore dipende il passaggio degli impulsi dall'apparato vestibolare al sistema periferico.

Nelle cellule della formazione reticolare del rombencefalo inizia il tratto reticolospinale, che nella sostanza bianca del midollo spinale è sparso in fasci separati principalmente dal lato e dalla parte anteriore. In realtà, questo è il principale elemento di collegamento tra il centro riflesso del cervello e il sistema muscolo-scheletrico.

Il legamento longitudinale posteriore è anche coinvolto nel collegamento delle strutture motorie al tronco encefalico. Da questo dipende il lavoro dei nuclei oculomotori e dell'apparato vestibolare nel suo insieme. Il fascicolo longitudinale posteriore si trova nella colonna cervicale.

Conseguenze delle malattie del midollo spinale

Pertanto, i percorsi del midollo spinale sono elementi di collegamento vitali che forniscono a una persona la capacità di muoversi e sentire. La neurofisiologia di questi percorsi è associata alle caratteristiche strutturali della colonna vertebrale. È noto che la struttura del midollo spinale, circondata da fibre muscolari, ha forma cilindrica. All'interno delle sostanze del midollo spinale, le vie riflesse associative e motorie controllano la funzionalità di tutti i sistemi corporei.

Se si verificano malattie del midollo spinale, danni meccanici o difetti dello sviluppo, la conduzione tra i due centri principali può essere significativamente ridotta. Le violazioni dei percorsi minacciano una persona con la completa cessazione attività motoria e perdita della percezione sensoriale.

La causa principale della mancanza di conduzione dell'impulso è la morte terminazioni nervose. Il grado più complesso di disturbo della conduzione tra cervello e midollo spinale è la paralisi e la mancanza di sensibilità agli arti. Quindi possono verificarsi problemi nel funzionamento degli organi interni collegati al cervello da legamenti neurali danneggiati. Ad esempio, i disturbi nella parte inferiore del tronco spinale provocano processi di minzione e defecazione incontrollabili.

Vengono trattate le malattie del midollo e delle vie cerebrali spinali?

Non appena compaiono cambiamenti degenerativi, influenzano quasi immediatamente l'attività conduttiva del midollo spinale. La soppressione dei riflessi porta a pronunciati cambiamenti patologici causati dalla morte delle fibre neuronali. È impossibile ripristinare completamente le aree di conduttività danneggiate. La malattia si manifesta rapidamente e progredisce alla velocità della luce, quindi gravi disturbi della conduzione possono essere evitati solo se il trattamento farmacologico viene iniziato tempestivamente. Quanto prima ciò viene fatto, maggiori sono le possibilità di fermare lo sviluppo patologico.

La non conduttività delle vie del midollo spinale richiede un trattamento, il cui compito principale sarà quello di fermare i processi di morte delle terminazioni nervose. Ciò può essere ottenuto solo se i fattori che hanno influenzato l’insorgenza della malattia vengono soppressi. Solo dopo puoi iniziare la terapia con l'obiettivo di massimizzare possibile restauro sensibilità e funzioni motorie.

Il trattamento con i farmaci ha lo scopo di fermare il processo di morte delle cellule cerebrali. Il loro compito è anche quello di ripristinare l'afflusso di sangue compromesso all'area danneggiata del midollo spinale. Durante il trattamento, i medici tengono conto caratteristiche dell'età, natura e gravità del danno e progressione della malattia. Nella terapia di percorso è importante mantenere una stimolazione costante delle fibre nervose mediante impulsi elettrici. Ciò contribuirà a mantenere un tono muscolare soddisfacente.

L'intervento chirurgico viene effettuato per ripristinare la conduttività del midollo spinale, quindi viene eseguito in due direzioni:

1. Sopprimere le cause della paralisi dell'attività delle connessioni neurali.
2. Stimolazione del tronco spinale per la rapida acquisizione delle funzioni perdute.

L'operazione deve essere preceduta da una visita medica completa di tutto il corpo. Questo ci permetterà di determinare la localizzazione dei processi di degenerazione delle fibre nervose. In caso di gravi lesioni spinali è necessario innanzitutto eliminare le cause della compressione.