Clinica e metodi di trattamento dell'infezione gonococcica negli uomini e nelle donne. Trattamento fisioterapico della gonorrea nelle donne

La gonorrea nelle donne si verifica più spesso durante gli anni riproduttivi. Questa malattia infettiva a trasmissione sessuale può portare alla sterilità o a problemi con la gravidanza, quindi l'infezione gonococcica richiede un trattamento immediato per entrambi i partner sessuali. Questa malattia a trasmissione sessuale è anche chiamata gonorrea o gonorrea.

Secondo le statistiche dell’OMS, la gonorrea è un’infezione molto comune. Ogni anno a circa 200 milioni di persone viene diagnosticata la malattia. Nella Federazione Russa negli anni '90 si è verificato un leggero calo nella crescita del numero di casi, ma dopo alcuni anni la situazione ha cominciato a peggiorare. E ora l’incidenza raggiunge più di 100 casi ogni 100mila persone.

Nonostante i moderni metodi di trattamento, la malattia non può essere completamente controllata: l'agente eziologico della gonorrea muta, acquisendo gradualmente resistenza agli antibiotici più recenti.

L'agente eziologico della gonorrea e delle vie di trasmissione

L'agente eziologico della gonorrea è il batterio gram-negativo Neisseria gonorrhoeae, che appartiene ai cocchi accoppiati ed è a forma di fagiolo. I gonococchi si trovano all'interno delle cellule, nel citoplasma dei leucociti. Questi organismi sono caratterizzati da una maggiore sensibilità a vari fattori esterni. Muoiono quando la temperatura sale a soli 55 gradi. Dannoso per loro è anche l'esposizione alla luce solare e l'essiccazione. Il trattamento con soluzioni antisettiche dà un buon effetto. Il batterio rimane vitale nel pus fresco. Dopo che si è asciugato, il gonococco muore.

Modi di trasmissione della gonorrea:

1. La principale via di trasmissione è quella sessuale, quando gli agenti patogeni vengono trasmessi durante i rapporti vaginali o anali non protetti. Il 20-50% dei soggetti contrae la gonorrea durante un singolo rapporto sessuale tradizionale non protetto. Molto meno - durante il rapporto orale.
2. La malattia viene trasmessa dalla madre malata al neonato durante il parto. La congiuntivite gonorroica di un neonato si verifica con la formazione di ulcere che guariscono con una cicatrice. La malattia è complicata dalla cecità.
3. Durante i rapporti sessuali non convenzionali, si sviluppa un'infiammazione gonorroica nel retto, nella faringe e nelle tonsille. La malattia può essere trasmessa attraverso vibratori e giocattoli sessuali di una persona infetta.
4. A causa dell'instabilità dei batteri nell'ambiente esterno, la malattia non si trasmette attraverso i baci, gli effetti personali del paziente, le posate, i servizi igienici e nelle piscine.
5. Molto raramente, la fonte dell'infezione per le bambine sono gli effetti personali di una madre affetta da gonorrea.

Gli agenti causali della gonorrea non sono in grado di muoversi, non formano spore. Questi organismi hanno fili molto sottili, grazie ai quali possono essere trattenuti sulla superficie delle cellule epiteliali, dei globuli rossi e delle cellule germinali maschili: gli spermatozoi. Dall'alto, ogni batterio è ricoperto da uno strato di una sostanza speciale e si trova, per così dire, in una capsula. Pertanto, la distruzione di tali organismi è difficile. Il trattamento è complicato dal fatto che l'agente patogeno può trovarsi all'interno delle cellule epiteliali, del Trichomonas e dei leucociti.

Periodo di incubazione

Il periodo di latenza (incubazione) della gonorrea varia da 2 a 5 giorni per gli uomini e da 5 a 10 giorni (e anche 30 giorni) per le donne. Durante questo periodo, i gonococchi entrano dallo strato mucoso nello strato sottomucoso, provocandone la distruzione.

Da lì l’infezione si diffonde attraverso il tratto linfatico ed entra nel sangue. Diffondendosi retrogradamente, i gonococchi penetrano attraverso le tube di Falloppio nelle ovaie, provocandone l'infiammazione (annessite) e nella cavità addominale. Con un'immunità nettamente ridotta, i gonococchi possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno e causare sepsi e danni a determinati organi: articolazioni, mucosa degli occhi, pelle, cuore e membrane del cervello.

I primi segni di gonorrea, foto

Immediatamente dopo l'infezione, l'infezione gonococcica non presenta manifestazioni cliniche. Con la gonorrea nelle donne, i sintomi e il trattamento sono determinati dalla localizzazione del processo infiammatorio.

Molto spesso, questa malattia colpisce l'uretra e sviluppa uretrite gonorroica con i seguenti sintomi:

• dolore (spesso dolore e bruciore) durante la minzione;
• prurito nella zona genitale e, in particolare, nell'uretra;
• aumento della frequenza della minzione;
• escrezione di urina in piccole porzioni;
• sensazione persistente di incompleto svuotamento della vescica;
• inclusioni purulente nelle urine.

Succede anche che la gonorrea provochi la cervicite, un processo infiammatorio nella cervice. Il sintomo principale di questa condizione è la leucorrea, talvolta con inclusioni purulente. Altrimenti la malattia è asintomatica e indolore.

Il terzo insieme di sintomi più comuni delle lesioni gonococciche nelle donne è la proctite gonorrea, i cui sintomi sono:

• sensazioni dolorose (a volte con prurito e bruciore) nell'ano;
• una sensazione di calore a seguito di un aumento locale della temperatura nella zona anale;
• la necessità di movimenti intestinali frequenti, spesso senza causa.

Che aspetto ha la gonorrea, foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nelle donne.

Forma cronica della malattia

Nelle donne, la forma cronica della malattia si verifica quando la forma acuta non viene trattata per lungo tempo. Il trattamento della gonorrea cronica è molto difficile a causa delle possibili complicanze. Puoi comunque eliminare completamente l'infezione, ma vale la pena ricordare che i processi che provoca nel corpo potrebbero essere incurabili. Ad esempio, la cervicite a lungo termine, che spesso accompagna la gonorrea, porta gradualmente alla comparsa di aderenze nella zona cervicale, impedendo il concepimento e la gravidanza. A volte questo problema può essere eliminato solo attraverso un intervento chirurgico.

La gonorrea cronica non è accompagnata da sintomi pronunciati e può essere rilevata accidentalmente durante un esame per la presenza di qualsiasi altra infezione. Gli antibiotici sono anche il cardine del suo trattamento. La probabilità di un recupero completo se vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche necessarie è del 100%.

Tripper durante la gravidanza

La gonorrea nelle donne in gravidanza si manifesta con l'infiammazione della vagina e della cervice, l'apertura prematura delle membrane o la loro infiammazione, febbre da travaglio e aborto settico. Molto raramente, prima del 4° mese di gravidanza, l'infezione gonococcica può manifestarsi come salpingite (infiammazione delle tube di Falloppio). Caratteristico è lo sviluppo della vaginite gonorrea, che di solito non si verifica al di fuori della gravidanza ed è associata a cambiamenti ormonali nell'epitelio vaginale.

I sintomi sono simili a quelli del mughetto, ma i farmaci standard non aiutano. Il pericolo per il bambino è l'infezione intrauterina da gonococchi, congiuntivite gonorrea postpartum e nelle ragazze - gonorrea degli organi genitali. Le donne incinte affette da gonorrea vengono curate in ospedale.

Complicazioni

Le complicazioni della gonorrea nelle donne sono molto gravi:

• la formazione dell'erosione cervicale - un difetto non cicatrizzante della mucosa;
• bartolinite: infiammazione delle grandi ghiandole accoppiate nel vestibolo della vagina, che spesso richiede un intervento chirurgico;
• interruzione del ciclo mestruale;
• frigidità: diminuzione della libido;
• diffusione dell'infezione alla cavità uterina e alle appendici (l'operazione viene spesso eseguita);
• morte del bulbo oculare di un bambino infetto durante il parto;
• ostruzione delle tube di Falloppio e gravidanza ectopica;
• infertilità, spesso persistente;
• danno articolare;
• aborto spontaneo dovuto a infezione all'inizio della gravidanza;
• carenza di ossigeno nel feto, parto prematuro e sepsi dei neonati dovuta a infezione nella tarda gravidanza;
• nei casi più gravi: peritonite, danni al cuore e al cervello.

Diagnosi della malattia

L'inizio della diagnosi di gonorrea avviene intervistando il paziente e raccogliendo un'anamnesi. Successivamente, il paziente viene esaminato per individuare l'agente eziologico della malattia e vengono esaminate le manifestazioni cliniche della malattia. Tuttavia, il risultato più accurato è mostrato dai risultati del test.

Uno studio batterioscopico consiste nel colorare uno striscio utilizzando un metodo speciale che rileva i microrganismi patogeni nella gonorrea acuta con una precisione quasi del 100%. La gonorrea cronica è molto più difficile da rilevare. Il metodo batteriologico consente di determinare la sensibilità dei batteri trovati ai farmaci antibatterici, necessari per ulteriori trattamenti.

In questa situazione, oltre agli esami standard, vengono esaminate le secrezioni uretrali, i dotti urinari e il lavaggio rettale. Tutto questo insieme fornisce un quadro chiaro della malattia e consente di trattarla nel modo più efficace.

Regime di trattamento per la gonorrea

Il principio principale: è imperativo trattare i partner sessuali a cui è stato diagnosticato il gonococco utilizzando il metodo culturale. La gonorrea acuta e cronica richiede un approccio etiotropico, cioè un impatto sulla causa della malattia.

La terapia con antibiotici assunti per via orale viene sempre effettuata sullo sfondo di epatoprotettori (Karsil) e probiotici (Linex, yogurt). Rimedi locali con eubiotici (intravaginali) - acylact, lacto e bifidumbacterin. Sarebbe utile anche prescrivere farmaci antifungini (fluconazolo).

È meglio fermare immediatamente la tentazione di curarsi, poiché l'antibiotico potrebbe non funzionare e la gonorrea diventerà cronica, e i farmaci causano sempre più allergie e la sua complicazione - shock anafilattico - si sviluppa alla velocità della luce. E, soprattutto: solo un medico fa una diagnosi affidabile di gonorrea, sulla base di dati oggettivi.

Tra gli antibiotici nel trattamento della gonorrea nelle donne, la preferenza è data ai farmaci della serie penicillina, cefalosporina e fluorochinolone:

• Ceftriaxone 0,25 g o gentamicina 2,0 g IM
• Sumamed 2 g (analoghi Zi-factor, Azitrox, Emomicina, Azicide, Ecomed)
• Cefixima 0,4 g o ciprofloxacina 0,5 g per via orale

La gonorrea acuta ascendente viene trattata con i seguenti farmaci6

• Ceftriaxone 1 g IM 1 volta al giorno per una settimana, ciprofloxacina 500 mg EV 2 volte al giorno per 7 giorni, ofloxacina 0,4 g 2 volte al giorno per una settimana.
• È possibile utilizzare altri antibiotici (tetraciclina, clindamicina, rifampicina, bicillina, josamicina, ofloxacina, ecc.)
• Il trattamento della gonorrea cronica è integrato con stimolanti immunitari e vaccino gonococcico (pirogenico, metiluracile, levamisolo, prodigiosan).
• L'autoemoterapia attiva efficacemente le difese dell'organismo.

Poiché la gonorrea è spesso associata alla tricomoniasi e/o alla clamidia, la doxiciclina viene aggiunta alla terapia per 10 giorni e i farmaci metronidazolo per 5-7 giorni. Il trattamento locale consiste nel lavare l'uretra con una soluzione allo 0,5% di nitrato d'argento, lavando la vagina con soluzioni di manganese, protargol, clorexidina, miramistina e decotto di camomilla.

In alcuni casi, vengono utilizzati nuovi regimi di trattamento, utilizzando 2 farmaci - Azitromicina (per via orale) + Gentamicina (iniezioni) o un'altra combinazione - Gemifloxacina + Azitromicina per via orale.

Ciò è dovuto al fatto che nell'ultimo decennio l'OMS si è preoccupata dell'aumento dei casi di sviluppo di resistenza dell'agente patogeno della gonorrea a determinati antibiotici, ad esempio, la principale esperta sanitaria del Regno Unito, Sally Davis, ha affermato che nel 2013, L'80% dei casi clinici è risultato resistente alle tetracicline.

Il contatto sessuale e l'alcol sono vietati per l'intero periodo di trattamento!

Prevenzione dell'emergenza

Se una donna ha avuto rapporti sessuali non protetti e ha paura di contrarre l'infezione da gonococco, si raccomanda di adottare misure preventive di emergenza, tra cui:

• svuotare la vescica (preferibilmente due volte);
• trattamento accurato dell'interno coscia e dei genitali esterni con acqua tiepida e sapone;
• iniezione di soluzioni Miramistina o Betadine nell'uretra (non più di 1-2 millilitri) e nella vagina (fino a 5 millilitri), se non sono trascorse più di due ore dal contatto pericoloso;
• trattamento con un antisettico (miramistina, clorexidina, permanganato di potassio debole) del perineo e dell'interno coscia.

Entro e non oltre 48 ore dopo una possibile infezione, è necessario contattare un venereologo, che effettuerà un esame e scriverà un regime terapeutico costituito da effetti terapeutici in aree specifiche.

Prevenzione di routine della gonorrea

Prevenire l’infezione da gonococchi e bloccare la diffusione della malattia sono gli obiettivi principali della prevenzione della gonorrea. Il rischio di infezione durante i rapporti sessuali si riduce utilizzando il preservativo e il successivo utilizzo di antisettici a base di cloro (miramitan). Il lavaggio con acqua semplice e sapone è inefficace, così come lo sono gli spermicidi. Il modo migliore per mantenersi in salute resta un partner affidabile, preferibilmente al singolare.

È possibile fare sesso sicuro con la gonorrea senza preservativo con un paziente o un portatore dell'infezione, ma tali azioni difficilmente possono essere definite rapporti sessuali completi. Gli esperti includono il massaggio del corpo, il bacio secco, il contatto orale con il corpo ad eccezione della zona genitale esterna, l'auto-masturbazione e i giocattoli sessuali individuali.

L'identificazione dei pazienti affetti da gonorrea e dei portatori avviene durante gli esami di routine, la registrazione delle cartelle cliniche e durante la registrazione delle donne incinte. Tutti i partner sessuali dovrebbero sottoporsi ad un esame se i sintomi della gonorrea compaiono entro 30 giorni dal contatto e, in forma asintomatica, entro 60 giorni prima della diagnosi, se almeno uno di loro mostra segni della malattia. Vengono esaminate le madri i cui figli hanno la gonorrea e le ragazze se ai loro genitori o tutori è stata diagnosticata la gonorrea.

I sintomi “da libro” della gonorrea includono:

• secrezione purulenta dall'uretra (bianca, gialla o verde),
• dolore e dolore durante la minzione,
• frequente e doloroso bisogno di svuotare la vescica.

Se la malattia si sviluppa secondo lo scenario classico, i primi segni nella donna appariranno entro pochi giorni.

Solo il 50% delle donne non presenta sintomi di gonorrea. Ciò è dovuto alle caratteristiche del corpo, per cui il decorso della malattia differisce da quello degli uomini. Successivamente parleremo di tutti i tipi di manifestazioni di gonorrea nelle donne: asintomatiche, non complicate e complicate.

Gonorrea asintomatica nelle donne: quale potrebbe essere la causa di questo decorso della malattia

Con la gonorrea, le donne potrebbero non avere sintomi per molto tempo. Le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo femminile sono la ragione principale del decorso asintomatico. Quindi, nella maggior parte dei casi, la gonorrea negli uomini colpisce l'uretra (uretra), provocandone l'infiammazione (uretrite). Ciò è facilitato dalla maggiore lunghezza e dal diametro minore dell’uretra, motivo per cui l’infezione si diffonde più lentamente. L'uretra svolge il ruolo di filtro che impedisce la rapida diffusione del gonococco.

Il sistema genito-urinario femminile è strutturato diversamente e l'uretra non “partecipa” direttamente al rapporto sessuale. Per questo motivo la gonorrea nel corpo femminile provoca principalmente l'infiammazione della cervice o cervicite. A differenza dell’uretra, la cervice non ha recettori del dolore. Durante una visita ginecologica può essere afferrato in modo indolore con una pinza. Inoltre, la cervice svolge un ruolo protettivo, impedendo agli agenti patogeni di entrare nella cavità uterina (il muco cervicale contiene un alto contenuto di anticorpi che uccidono i batteri). Per questi motivi, la gonorrea non complicata nelle donne di solito non causa sintomi.

La comparsa di sintomi gravi nelle donne di solito indica che si tratta di una forma complicata di gonorrea. L'infezione supera la protezione della cervice e penetra nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio. Dalle tube di Falloppio l'infezione entra nella cavità addominale. In questi casi si verifica l'infiammazione degli organi pelvici (annessite), delle tube di Falloppio (salpingite) e dell'utero (endometrite). Sono possibili la formazione di aderenze, alterazioni cicatriziali, interruzione della pervietà delle tube di Falloppio e, infine, infertilità.

Segni e sintomi di gonorrea non complicata nelle ragazze e nelle donne

• Il periodo di incubazione dura lo stesso degli uomini, da 2 giorni a 2 settimane. Tuttavia, poiché la gonorrea nelle donne spesso si manifesta senza sintomi, la loro assenza non significa un periodo di incubazione più lungo;
• Se è colpita l'uretra, i primi sintomi e segni di gonorrea nelle donne possono comparire entro un paio di giorni. Se non c'è infiammazione dell'uretra, è impossibile dire quanti giorni dopo si manifesterà la malattia (forma asintomatica);
• i primi segni di gonorrea nelle donne con la forma classica della malattia sono secrezione purulenta dal tratto genitale di colore giallo o verde, dolore e bruciore durante la minzione, frequente bisogno di svuotare la vescica. Lo scarico macchia la biancheria ed ha un odore sgradevole e pungente;
• Sanguinamento e mestruazioni: a volte l'unico segno della malattia può essere il sanguinamento dopo un rapporto sessuale o una visita ginecologica, oppure l'uso di tamponi igienici. Il motivo è la leggera vulnerabilità della cervice infiammata. Le mestruazioni con gonorrea possono essere abbondanti, accompagnate da dolore, dolore pelvico e secrezioni anomale. Inoltre, la secrezione sanguinolenta cambia colore e altri segni caratteristici della secrezione purulenta dal tratto genitale;
• Il dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia) è un altro sintomo caratteristico della gonorrea nelle donne. La gravità del dolore varia da lieve (con infiammazione della cervice) a acuta, lancinante o tagliente (con infiammazione del peritoneo pelvico);
• l'infezione mista è una delle ragioni dei cambiamenti nei sintomi caratteristici della gonorrea nelle donne. La vagina ospita molti tipi diversi di germi. La presenza di altre infezioni (cocchi piogeni, stafilococchi, funghi, gardnerella, bacteroides, ecc.) maschera la gonorrea come vaginosi batterica, mughetto o infiammazione comune. Inoltre, altri tipi di batteri piogeni agiscono di concerto con il gonococco e aumentano il rischio di contrarre altre infezioni, compreso l’HIV.

Sintomi di gonorrea complicata nelle donne

• dolore al basso ventre, provocato da rapporti sessuali, andare in bagno, cambiare posizione del corpo, visita ginecologica;
• nausea, vomito, febbre, debolezza;
• abbondante secrezione purulenta dal tratto genitale, mescolata a sangue;
• tensione nei muscoli addominali, bacino, perineo;
• la gonorrea diffusa o disseminata porta alla comparsa di eruzioni cutanee sotto forma di piccoli noduli che si trasformano rapidamente in pustole;
• in alcuni pazienti, la diffusione dell'infezione al peritoneo porta alla peritonite ginecologica - infiammazione acuta della cavità addominale, che può richiedere un intervento chirurgico. Negli uomini questa complicanza si verifica raramente a causa della mancanza di collegamento diretto tra gli organi genitali e la cavità addominale (l'infezione può essere trasmessa attraverso il flusso sanguigno). Possibili danni ai reni, al fegato e avvelenamento del sangue.

Il pericolo della gonorrea sta nella sua insidiosità. La malattia nella sua forma asintomatica può portare a gravi complicazioni, tra cui aborti spontanei, parto prematuro, infertilità, avvelenamento del sangue e gonorrea congenita nei bambini. Se vi è il sospetto di una possibile infezione, i medici raccomandano di cercare assistenza medica. Non perdere tempo con i dubbi, cerca su Internet le foto dei sintomi della gonorrea e le descrizioni delle secrezioni. Ricerca semplice (

Oggi la medicina è al passo con i tempi, molte malattie si curano. La gonorrea rimane rilevante. I suoi sintomi possono essere acuti o subdoli.

La seconda opzione si verifica più spesso, quindi aumenta il numero di complicazioni e la donna diventa una fonte di infezione. Il trattamento è necessario, perché alla fine, senza di esso, la donna dovrà affrontare l'infertilità.

Il primo segnale di una malattia a trasmissione sessuale

La gonorrea inizia ad apparire una settimana dopo l'infezione. I primi segni possono essere confusi con malattie minori.

• , prurito. Vengono confusi con il mughetto, quindi il trattamento viene spesso effettuato a casa senza il consiglio del medico. Il risultato sono complicazioni della gonorrea.
• Spasmi nell'addome inferiore e dolore durante la minzione. Queste manifestazioni sono simili a quelle della cistite.

La disattenzione alla salute può fare uno scherzo crudele. La particolarità della gonorrea sono i sintomi cancellati. I primi segni di gonorrea in una donna dovrebbero essere notati da lei stessa, altrimenti, se il processo patologico viene ignorato, la sua salute potrebbe peggiorare in modo significativo.

Dopo l'infezione appare la secrezione. Questa è la prima chiamata della malattia. Saranno gialli o di colore chiaro con un cattivo odore. A causa della somiglianza dei sintomi con il mughetto, le donne non hanno fretta di ricevere cure, aggravando la situazione.

Se c'è erosione cervicale, il periodo di incubazione della malattia sarà ridotto. Ciò è facilitato anche da crepe rettali, candidosi e danni alla mucosa.

La gonorrea nelle ragazze è sempre acuta. I sintomi sono pronunciati: c'è gonfiore della vagina, delle mucose, prurito, bruciore. C'è secrezione purulenta e dolore durante lo svuotamento della vescica.

Principali sintomi

I primi sintomi della gonorrea nelle donne differiscono significativamente l'uno dall'altro. Dipende dal luogo in cui si è insediato il gonococco.

Vaginite gonorroica. L'infezione è nella vagina. Sintomi come:

• con un odore purulento;
• bruciore, dolore durante la minzione, gonfiore;
• dolore al basso ventre.

Sintomi gravi si osservano nelle donne in gravidanza. Durante la gravidanza è importante individuare precocemente la malattia.

Faringite gonorroica. L'infezione è localizzata nella cavità orale. La malattia è accompagnata da infiammazione purulenta delle gengive, linfonodi ingrossati e faringite (senza sintomi).

In rari casi si manifesta mal di gola e aumento della salivazione. La faringite può essere confusa con il mal di gola, quindi se avverti il ​​minimo fastidio in bocca, dovresti consultare un medico.

Proctite gonorroica. Questo è un processo in cui il retto si infiamma. Si verifica durante qualsiasi tipo di sesso, eccetto quello orale. I sintomi della lesione sono prurito nell'ano e muco purulento. L'odore è sgradevole.

Se la patologia si è già sviluppata, si osserva dolore durante i movimenti intestinali. Si osservano striature di sangue, la mucosa della zona interessata si ricopre di placca purulenta.

Congiuntivite gonococcica. Infezione della mucosa del bulbo oculare. In questo caso, i sintomi sono pronunciati: palpebre gonfie, incollate insieme al pus. Nei casi più complessi, la cornea diventa opaca e la vista diminuisce.

Una foto con una manifestazione simile di patologia è spiacevole e ha una somiglianza esterna con la congiuntivite ordinaria. Per conoscere esattamente il tipo di malattia, è importante consultare uno specialista ai primi segni. Spiegherà come si manifesta la gonorrea, per non confondere in futuro questa malattia insidiosa con un'altra patologia.

I gonococchi tendono ad infettare la ghiandola di Bartolini. In questo caso viene fatta una diagnosi di bartolinite, manifestata da sintomi quali:

• Gonfiore di entrambi i lati dell'organo genitale, accompagnato da dolore. I crampi dolorosi peggiorano durante la notte.
• L'aggiunta di un'infezione secondaria che vive costantemente nella vagina. In questo contesto si sviluppa un ascesso della ghiandola di Bartolini, che contribuisce alla formazione di cavità purulente. Quando la condizione peggiora, si verificano dolore intenso e pulsante, rammollimento della mucosa e apertura spontanea dell'ascesso. In quest'ultimo caso, avrai bisogno dell'aiuto di un chirurgo.

Segni di gonorrea cronica

La gonorrea cronica nelle donne ha un quadro clinico cancellato. I segni sono lievi o completamente assenti. I principali sintomi di questa malattia sono secrezione e dolore nella regione lombare. I crampi possono irradiarsi alla gamba o allo stomaco.

L'infiammazione cronica della mucosa vaginale dovuta alla gonorrea interrompe il ciclo mestruale. Il sanguinamento inizia all'intervallo prescritto tra le mestruazioni. Il ciclo mensile stesso diventa lungo, con sanguinamento abbondante.

Il periodo delle mestruazioni può aggravare la condizione di un'infezione esistente e provocare infiammazione delle appendici, uretrite e danni all'endometrio.

Se una donna non inizia il trattamento 1,5 mesi dopo l’infezione, la gonorrea diventa cronica. Quindi progredisce progressivamente: recupero immaginario e esacerbazioni periodiche con manifestazioni lievi della malattia. Man mano che la malattia progredisce nel periodo cronico, si sviluppano aderenze nella pelvi.

La gonorrea può essere rilevata da un segno che ogni persona infetta nota. Al mattino, al risveglio, una donna scopre una goccia purulenta all'inizio dell'apertura vaginale. Questa è la sindrome della “goccia mattutina”, che è un segno distintivo del gonococco emergente.

Periodi di calma (remissione) nel decorso cronico della malattia si alternano a esacerbazioni. Ad ogni “visita” cambiano le condizioni degli organi colpiti. In questo contesto, si verifica un peggioramento del processo infiammatorio. Il fattore scatenante per l'inizio di un periodo acuto è il raffreddore, le mestruazioni o l'interruzione della gravidanza.

In assenza di terapia di mantenimento, la gonorrea cronica può privare una donna della possibilità di avere figli. Qualunque siano le conseguenze della gonorrea, dovresti prenderti cura della tua salute fin dall'inizio.

Conseguenze della gonorrea senza trattamento

Nelle donne, la gonorrea provoca molte conseguenze spiacevoli.

Questi includono:

• Bartolinite. Processo infiammatorio nelle ghiandole accoppiate (). Spesso è necessario l'aiuto di uno specialista.
• Erosione cervicale. Costante . Appare sanguinamento con secrezione purulenta, che a sua volta è stata provocata da un'infezione gonococcica.
• Irregolarità mestruali. I gonococchi hanno la capacità di bloccare e modificare il “regime” delle mestruazioni.
• Diffusione del gonococco nella cavità uterina. In questo caso è necessario un intervento chirurgico.
• Diminuzione del desiderio sessuale;
• All'inizio della gravidanza - aborto spontaneo.
• Inizio prematuro del travaglio, infezione del bambino.
• Quando viene infettato, il feto nasce con problemi di vista o con un bulbo oculare danneggiato.
• Ostruzione delle tube di Falloppio.
• Gravidanza extrauterina.
• Infertilità secondaria persistente (in coloro che hanno partorito).
• Danno articolare.
• I disturbi nel funzionamento del cervello e del cuore sono casi complessi.

Conclusione

È un errore credere che si possa curare la gonorrea prendendo una pillola. Non è consigliabile assumere farmaci dopo il rapporto sessuale. È difficile prevedere quale tipo di infezione colpirà la mucosa dopo il rapporto sessuale.

Non esiste un farmaco universale per le malattie sessualmente trasmissibili. Per proteggere il più possibile la tua salute da patologie così gravi, dovresti comunicare a stretto contatto con un solo partner.

L'uso del preservativo protegge quasi completamente dalle infezioni, esclusi i rapporti sessuali che lo danneggiano.

Cause della gonorrea nelle donne

Come tutte le malattie sessualmente trasmissibili, la gonorrea si trasmette sessualmente. Inoltre, nelle donne, durante un atto una tantum, la probabilità di contrarre l'infezione è molte volte superiore rispetto agli uomini. Ciò è dovuto al fatto che la mucosa vaginale durante il rapporto sessuale entra in contatto diretto con le secrezioni dell’uretra dell’uomo. Mentre le perdite vaginali potrebbero non entrare nell'uretra del partner. Pertanto, il rischio di infezione per una donna attraverso il contatto accidentale con una persona infetta è quasi del 100%.

Tuttavia, poiché la gonorrea nelle donne non causa alcun sintomo specifico, spesso non viene rilevata. La paziente è certamente infastidita dalla secrezione e dal prurito, ma spesso lo spiega come un banale mughetto e non riceve un trattamento tempestivo.

Spesso i pazienti scoprono di avere la gonorrea, durante un esame di routine o dai loro partner maschi. La ragione di ciò è che la gonorrea maschile ha sintomi molto più pronunciati.

Dovrebbe essere chiaro che l'insorgenza della gonorrea in una donna è possibile non solo nella zona genitale, ma anche nella bocca e nell'ano. Tutto dipende da quali mucose sono entrati in contatto i partner. È possibile che i sintomi si sviluppino contemporaneamente in diverse di queste aree.

Un paziente affetto da gonorrea deve attenersi scrupolosamente alle norme igieniche durante il trattamento a casa, in modo da non trasmettere il gonococco ai membri della famiglia attraverso mezzi domestici.

I primi segni di applauso femminile

Sfortunatamente, i primi segni di gonorrea nelle donne non sono specifici di questa malattia. Ciò porta le donne a non cercare aiuto per molto tempo. Se la persona infetta ha un sistema immunitario forte e la virulenza dell’infezione è bassa, potrebbe non esserci alcun sintomo.

Ma se l’immunità di una donna è indebolita, 4-10 giorni dopo l’infezione noterà segni come secrezioni abbondanti, prurito e uretrite. Il dolore acuto durante la minzione può apparire e scomparire. A volte le esacerbazioni della gonorrea sono accompagnate da febbre e grave debolezza. Ma nella maggior parte dei casi, la gonorrea nelle donne procede lentamente, senza destare sospetti.

Stomatite e proctite gonococcica nelle donne

Quando la Neisseria penetra nella mucosa orale può causare erosioni superficiali. Di solito si trovano sotto la lingua o sul retro, così come sulle guance. Nel tempo, le lesioni si ricoprono di essudato purulento che, una volta essiccato, si trasforma in una crosta. Spesso con la stomatite gonococcica nelle donne, i linfonodi sottomandibolari si infiammano.

Congiuntivite gonococcica

La negligenza delle norme igieniche porta alla diffusione della gonorrea agli occhi. È sufficiente introdurre le secrezioni genitali o la saliva nella congiuntiva perché si sviluppi la blenorrea. In questo caso, la mucosa dell'occhio diventa rossa, le palpebre si gonfiano in modo che tra loro rimanga solo un piccolo spazio. Negli angoli degli occhi si accumula costantemente secrezione purulenta, che si secca e si trasforma in croste. Nel corso del tempo, se non trattata, si sviluppa un annebbiamento della cornea e l’acuità visiva diminuisce.

Regime di trattamento

Il trattamento della gonorrea nelle donne dovrebbe essere accompagnato da una rigorosa astinenza da qualsiasi relazione intima. Anche l'alcol è escluso, poiché il trattamento consiste nell'assunzione di antibiotici. È importante seguire rigorosamente il regime e non interrompere la terapia anche se i sintomi scompaiono. Il primo stadio è la distruzione dei gonococchi patogeni e il secondo è il ripristino della flora dopo i farmaci antibatterici.

Per la gonorrea acuta, gli antibiotici più comunemente prescritti sono azitromicina, doxiciclina e ciprofloxacina. Ma la scelta di un farmaco specifico per il trattamento viene effettuata in base alla sensibilità della Neisseria rilevata durante la coltura batterica. In caso di decorso cronico lento, l'assunzione orale di antibiotici viene integrata con la fisioterapia. A volte vengono prescritti farmaci per stimolare il sistema immunitario (Imudon, Plazmol, Pyrogenal).

A livello locale, i sintomi della gonorrea vengono rimossi anche con l'aiuto di antibiotici e antisettici, ma sotto forma di soluzioni e supposte. Le donne usano clorexidina, furatsilina, permanganato di sodio e soluzioni antisettiche a base di erbe per le lavande, il risciacquo della bocca e il trattamento degli occhi. Tuttavia, questo può alleviare i sintomi solo con la somministrazione orale simultanea e antibiotici. La sola terapia locale è inefficace.

Ripristino della microflora dopo antibiotici

La somministrazione orale di qualsiasi farmaco antibatterico comporta non solo il recupero, ma anche conseguenze indesiderabili. Pertanto sono possibili disbiosi intestinale, vaginosi batterica e candidosi in bocca. Per evitare ciò, i farmaci con bifidobatteri e lattobacilli (Bifiform, Simbiter, ecc.) Vengono prescritti in parallelo o dopo il trattamento principale. Si assumono per via orale in capsule o supposte.

La gonorrea è una malattia infettiva in cui l'agente patogeno viene trasmesso sessualmente (IST - infezioni a trasmissione sessuale). La gonorrea nelle donne ha alcune caratteristiche associate alle caratteristiche del sistema riproduttivo femminile. La gonorrea nelle donne è pericolosa perché se non trattata e il processo diventa cronico, può portare alla sterilità.

Causa della gonorrea nelle donne

La causa della gonorrea nelle donne è, nella stragrande maggioranza dei casi, il contatto sessuale non protetto con un portatore dell'infezione. In rari casi, è possibile che una donna venga infettata dalla gonorrea attraverso mezzi domestici, solitamente condividendo asciugamani o salviette con il portatore dell'agente patogeno. Molto spesso, le ragazze (2-6 anni) vengono infettate dalla gonorrea attraverso la famiglia e, nella stragrande maggioranza dei casi, la fonte dell'infezione è la madre infetta.

L'agente eziologico della gonorrea è il gonococco. I gonococchi sono un tipo di batteri sensibili all'essiccazione, agli antisettici, ai trattamenti ad alta temperatura (la morte avviene a temperature superiori a 55°C) e anche alla luce solare diretta. Il gonococco è un microrganismo altamente contagioso. Ciò significa che le probabilità che una donna venga infettata dalla gonorrea attraverso il contatto diretto con l'agente patogeno sono molto alte, la probabilità è di circa il 70%.

Sintomi della gonorrea nelle donne

L'insidiosità di questa malattia è che i primi sintomi della gonorrea nelle donne, di regola, sono assenti. Questa è la principale differenza tra la gonorrea nelle donne e la gonorrea negli uomini, poiché a causa del quadro clinico offuscato, la gonorrea nelle donne si diffonde più spesso agli organi interni del sistema genito-urinario e diventa cronica.

I segni di gonorrea nelle donne nella fase iniziale della forma acuta, con danno al tratto genitale inferiore (labbra, vagina, canale cervicale, uretra), non sono espressi. Potresti avvertire una leggera sensazione di bruciore durante la minzione, prurito vaginale e secrezioni bianche e dense. Se il trattamento non viene intrapreso in questa fase, i gonococchi si diffondono ulteriormente attraverso il tratto genito-urinario e colpiscono la parte superiore del sistema genito-urinario, solitamente le tube di Falloppio e le ghiandole parauretrali. I sintomi della gonorrea nelle donne in questo caso sono più pronunciati. Questi sono dolore al basso ventre, febbre, forte deterioramento delle condizioni generali, minzione frequente e dolorosa, disturbi mestruali.

Quando il processo infiammatorio diventa cronico, i segni della gonorrea nelle donne scompaiono di nuovo. I principali sintomi della gonorrea nelle donne in questo caso sono le irregolarità mestruali e l'infertilità.

Inoltre, in alcuni casi, le donne potrebbero non avere alcun segno di gonorrea e la malattia procederà in forma latente fino a quando non verrà scoperta durante la costruzione di una catena da un partner infetto o durante un esame per un altro motivo.

Va notato che il gonococco colpisce l'epitelio principalmente nel sito dell'infezione. Pertanto, se il contatto sessuale con un portatore dell'infezione è stato effettuato per via orale o anale, i segni di gonorrea nelle donne appariranno sotto forma di stomatite gonorroica, tonsillite, faringite o paraproctite gonorroica.

Diagnosi di gonorrea nelle donne

La gonorrea nelle donne viene rilevata mediante esame batteriologico del contenuto vaginale. Un segno diagnostico è il rilevamento del gonococco in uno striscio. I medici sottolineano che negli ultimi anni il gonococco non è stato quasi mai trovato isolato, ma la poliinfezione si verifica quando sono presenti altre malattie sessualmente trasmissibili insieme al gonococco.

Trattamento della gonorrea nelle donne

Il trattamento della gonorrea nelle donne, così come della gonorrea negli uomini, deve iniziare immediatamente dopo la conferma della diagnosi. Più tardi viene iniziato il trattamento per la gonorrea nelle donne, maggiore è la probabilità di sviluppare cambiamenti irreversibili nelle appendici uterine a seguito di un processo infiammatorio cronico.

Il trattamento principale per la gonorrea nelle donne è la terapia antibiotica. Vengono utilizzati antibiotici di ultima generazione che possono avere un effetto sulla flora gram-negativa, che include il gonococco. Va tenuto presente che il gonococco può essere resistente agli antibiotici e anche che il trattamento della gonorrea nelle donne in diversi stadi richiede dosaggi diversi, quindi l'automedicazione è inaccettabile.

L'uso di antibiotici porta alla disbiosi sia dell'intestino che della vagina, quindi il trattamento della gonorrea nelle donne viene completato con l'assunzione di farmaci che aiutano a ripristinare la microflora. Una condizione importante per il trattamento della gonorrea nelle donne è l'astensione dall'alcol e dai rapporti sessuali. La terapia viene effettuata sotto controllo batteriologico. La gonorrea in una donna è considerata guarita solo quando un esame batteriologico di controllo mostra l'assenza di gonococchi in strisci o raschiature.

Conseguenze della gonorrea nelle donne

Come già accennato, la gonorrea cronica nelle donne può causare aderenze nelle appendici uterine, che ne provocano l'ostruzione e la conseguente infertilità. Poiché anche l'utero è coinvolto nel processo, anche se si verifica una gravidanza, il rischio di aborto è molto alto. Nella maggior parte dei casi, la gravidanza nelle donne affette da gonorrea termina con un aborto spontaneo o un parto prematuro. Un bambino che passa attraverso il canale del parto di una donna affetta da gonorrea entra in contatto diretto con l'agente patogeno, provocando blefarite gonorrea e congiuntivite dei neonati.

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