Morbo di Parkinson - Test dell'olfatto per la diagnosi precoce. Come diagnosticare la malattia di Parkinson Video sull'argomento

La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa progressiva che colpisce sia le funzioni motorie che altre funzioni del corpo. La malattia di Parkinson colpisce l’1% delle persone di età superiore ai 60 anni. È una malattia progressiva del sistema nervoso centrale. Spesso provoca tremori, rigidità muscolare, lentezza dei movimenti e diminuzione dell’equilibrio. Se sospetti che tu o qualcuno che ami abbiate la malattia di Parkinson, è importante sapere come può essere diagnosticata. Inizia cercando di identificare i sintomi a casa, quindi visita un medico che possa fare una diagnosi accurata.

Passi

Parte 1

Riconoscere i sintomi della malattia di Parkinson

Prestare attenzione alle mani e/o alle dita tremanti. Molte persone a cui viene successivamente diagnosticata la malattia di Parkinson lamentano inizialmente tremori involontari o tremori nelle mani, nelle dita, nelle braccia, nelle gambe, nella mascella e nel viso.

Dai un'occhiata più da vicino all'andatura strascicata. Un altro sintomo comune della malattia di Parkinson è un'andatura strascicata con passi brevi e un corpo inclinato in avanti. I pazienti spesso hanno difficoltà a mantenere l’equilibrio e talvolta cadono in avanti, costringendoli a cercare di camminare sempre più velocemente per evitare di cadere. Questa andatura lenta, o “andatura da bambola”, è molto comune tra i malati di Parkinson.

Controlla la tua postura. Le persone affette da malattia di Parkinson spesso si inclinano in avanti quando stanno in piedi e camminano. Questo perché la malattia provoca problemi di postura e di equilibrio, inclusa la rigidità. Si ha la tendenza a piegare le braccia e ad inclinare la testa, in modo che il paziente si pieghi in avanti, abbassando la testa e piegando i gomiti.

Cerca movimenti lenti o distorti. Alcuni sintomi della malattia di Parkinson sono causati da un sintomo più ampio di lentezza dei movimenti (chiamato bradicinesia). La bradicinesia colpisce principalmente varie funzioni motorie, dalla deambulazione, all'equilibrio, alla scrittura, e anche quelle funzioni motorie solitamente classificate come riflesse e spontanee.

Verifica se hai una disabilità intellettiva. Il QI è abbastanza comune tra le persone affette da malattia di Parkinson, ma di solito appare solo nelle fasi successive della malattia.

Dai uno sguardo più da vicino ai disturbi del linguaggio. Circa il 90% dei pazienti presenta disturbi del linguaggio in uno stadio o nell'altro della malattia. Questi disturbi possono manifestarsi sotto forma di un discorso troppo tranquillo, una voce rauca, rauca o confusa.

La voce diventa spesso calma e sussurrata a causa della mancanza di mobilità dei muscoli della gola.

Fai attenzione ai segnali di depressione e ansia. Fino al 60% delle persone con malattia di Parkinson mostra segni di ansia e depressione. La malattia di Parkinson colpisce alcune aree del cervello che regolano l'umore, aumentando la probabilità di depressione, soprattutto nelle fasi successive della malattia, quando la qualità della vita peggiora.

Prestare attenzione al funzionamento del tratto gastrointestinale. La malattia di Parkinson colpisce anche i muscoli che spingono il cibo lungo il tratto digestivo. Ciò può portare a una serie di problemi gastrointestinali, dall’incontinenza alla stitichezza.

Presta attenzione ai problemi del sonno. Diversi movimenti involontari caratteristici della malattia di Parkinson rendono sempre più difficile dormire la notte. Altri sintomi, come la rigidità muscolare, che rende difficile girarsi durante il sonno, e problemi alla vescica, che ti costringono ad alzarti spesso nel cuore della notte per urinare, compromettono ulteriormente il sonno nella malattia di Parkinson.

Parte 2
Diagnosi della malattia di Parkinson
1. Controlla i sintomi a casa. Anche se i sintomi da soli non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva, puoi verificare se hai qualcuno dei sintomi sopra elencati in modo da poter descrivere meglio la tua condizione al tuo medico. Se ti rivolgi al medico perché sospetti di avere il morbo di Parkinson, la prima cosa che farà sarà eseguire un esame generale, cercando alcuni segni. Prima di andare dal medico, puoi verificare tu stesso se hai questi segni.
  - Metti la mano in grembo e vedi se trema. A differenza di altri tipi di tremori, il tremore nella malattia di Parkinson è più evidente a riposo.
  - Alzati e presta attenzione alla tua postura. La maggior parte delle persone con malattia di Parkinson sta in piedi con una leggera inclinazione in avanti, la testa in giù e i gomiti piegati.
2. Visita il tuo medico. Solo un medico può fare una diagnosi definitiva. Prendi un appuntamento con il tuo medico e parlagli della tua storia medica e dei sintomi che ti preoccupano. Se il tuo medico ritiene che potresti avere la malattia di Parkinson, probabilmente eseguirà diversi test per aiutare a fare una diagnosi.
  
  Sottoponiti a una visita medica generale. Prima di tutto, il medico ti esaminerà, prestando particolare attenzione a vari segni:
  - Hai un'espressione congelata sul viso?
  - Ci sono segni di tremori alle mani a riposo?
  - Mostri rigidità al collo e agli arti?
  - Con quanta facilità puoi alzarti da una posizione seduta?
  - Hai un'andatura normale e muovi le braccia in modo simmetrico quando cammini?
  - Se vieni spinto leggermente, riacquisterai rapidamente il tuo equilibrio?
3. Se è necessario condurre ulteriori test, accettali. Test di imaging come la risonanza magnetica, gli ultrasuoni, la tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) e la tomografia a emissione di positroni (PET) sono generalmente molto utili per rilevare la malattia di Parkinson. In alcuni casi, il medico può prescrivere uno di questi test per aiutare a differenziare la malattia di Parkinson da un'altra malattia con sintomi simili. Tuttavia, poiché queste procedure sono costose e invasive e le relative apparecchiature sono piuttosto rare, nella maggior parte dei casi i medici ne fanno a meno quando formulano la diagnosi.
  
  Valuta la tua predisposizione al trattamento. Il trattamento cerca di aumentare l'effetto della dopamina (un neurotrasmettitore affetto dal morbo di Parkinson) nel cervello. Il trattamento può comportare l'assunzione del farmaco levodopa (il farmaco più comunemente prescritto e più efficace per la malattia di Parkinson), solitamente somministrato in combinazione con il farmaco carbidopa. In alcuni casi, il medico può anche prescrivere un analogo della dopamina (come il pramipexolo), che stimola i recettori della dopamina.
  - Se i sintomi sono abbastanza gravi, il medico prescriverà alcuni farmaci per vedere se aiutano a ridurre almeno alcuni dei sintomi. Malattie simili al morbo di Parkinson sono meno colpite da questi farmaci. Una buona risposta al trattamento confermerà la diagnosi di malattia di Parkinson.
Parte 3
Trattamento della malattia di Parkinson
1. Prova a prendere dei farmaci. Sfortunatamente, la malattia di Parkinson è ancora incurabile. Tuttavia, ci sono molti farmaci che possono alleviare i sintomi associati. Ecco qui alcuni di loro:
  - Levodopa/carbidopa (Sinemet, Parkopan, Stalevo, ecc.) alleviano vari sintomi motori sia negli stadi iniziali che in quelli successivi della malattia di Parkinson
  - Gli agonisti della dopamina (analoghi) (Apokin, Parlodel, Neupro, ecc.) stimolano i recettori della dopamina, facendo sapere al cervello che sta ricevendo abbastanza dopamina
  - Gli anticolinergici (Artane, Cogentin, ecc.) Sono usati principalmente per alleviare il tremore
  - Gli inibitori delle monoaminossidasi (Eldepril, Carbex, Zelapar, ecc.) aiutano a potenziare l'effetto della levodopa
  - Gli inibitori della catecol-O-metiltransferasi (Comtan, Tasmar) bloccano il metabolismo della levodopa nel corpo, prolungandone l'effetto
2. Per rallentare la progressione della malattia, fare esercizio. Sebbene l'esercizio fisico non sia affatto una cura per la malattia di Parkinson, è stato dimostrato che aiuta a ridurre la rigidità e a migliorare la mobilità, l'andatura, la postura e l'equilibrio. Gli esercizi aerobici, che richiedono una buona biomeccanica e consapevolezza del corpo e coinvolgono movimenti rotatori e ritmici, sono stati particolarmente utili. Sono utili i seguenti esercizi:
  - Ballare
  - Lezioni di yoga
  - Ginnastica Taiji
  - Pallavolo e tennis
  - Lezioni di aerobica
3. Consulta un fisioterapista. Per creare un piano di esercizi e scegliere gli esercizi più adatti al tuo caso, consulta un fisioterapista. Il tuo fisioterapista ti consiglierà esercizi mirati alle aree del tuo corpo che presentano rigidità e mobilità limitata.
  
  Informati sulla possibilità di un intervento chirurgico. La stimolazione cerebrale profonda è una procedura chirurgica che ha rivoluzionato il trattamento della malattia di Parkinson in fase avanzata. Questa procedura prevede l’impianto di elettrodi nell’apposita area del cervello, collegati ad un generatore di impulsi inserito sotto la clavicola. Al paziente viene fornito un dispositivo di controllo con il quale può accendere e spegnere il dispositivo quando necessario.
- Sebbene questo articolo parli della malattia di Parkinson, non fornisce alcun consiglio o raccomandazione medica. Se pensi di avere sintomi di questa malattia, dovresti sempre contattare il tuo medico.
- La malattia di Parkinson è generalmente più facile da riconoscere rispetto ad altre malattie progressive e degenerative e può essere individuata e trattata efficacemente nelle sue fasi iniziali.
- I farmaci e uno stile di vita sano possono ridurre notevolmente l'impatto della malattia di Parkinson sulla vita quotidiana e rallentarne la progressione.
- Ricorda che questa diagnosi può essere fatta solo da un medico qualificato. Potresti sospettare e persino essere sicuro di avere la malattia di Parkinson, ma solo un medico può fare una diagnosi accurata.
Fonti
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Sebbene La malattia di Parkinson è incurabile, i medici possono ora influenzare favorevolmente il decorso della malattia in modo che i pazienti possano godere di un'elevata qualità di vita per molti anni. Per combattere la distruzione delle cellule cerebrali nel Parkinson, i medici devono individuare precocemente la malattia, ma purtroppo esistono pochissimi metodi idonei per la diagnosi precoce.

I ricercatori lo hanno ora scoperto senso dell'olfatto dà preziosi consigli. L’iposmia, che è la perdita della capacità di annusare per un motivo sconosciuto, può essere un indicatore di sintomi non motori. Il Dr. Ulrich Liebetrau, primario delle consultazioni sulla malattia di Parkinson presso il Dipartimento di Neurologia della Kliniken der Stadt di Colonia, ha dichiarato al 22° incontro della Società Europea di Neurologia (ENS) a Praga: “Gli esami dell'olfatto negli studi medici sono adatti per il rilevamento di iposmia, oltre a condurre test in aree pubbliche come le aree pedonali”.

La malattia di Parkinson è una malattia neurologica molto comune che progredisce lentamente e colpisce solitamente persone di età compresa tra i 50 e i 60 anni. Solo in Germania sono circa 300.000 le persone a cui è stato diagnosticato il Parkinson. Gli scienziati rimangono incerti sulle cause della morte cellulare che si verifica nella substantia nigra dei gangli della base del cervello dei pazienti affetti da Parkinson, ma sospettano che possano essere coinvolti fattori genetici. La morte cellulare provoca una mancanza di dopamina, un neurotrasmettitore, che porta alla perdita di controllo sui movimenti volontari e involontari. Neurologi tedeschi di Colonia hanno ora testato un nuovo metodo per la diagnosi precoce dei segni sottili della malattia di Parkinson, concentrandosi sulla perdita parziale dell'olfatto, sulla base di ricerche precedenti che mostravano che una persona su dieci con iposmia svilupperà la malattia di Parkinson negli anni successivi.

Il dottor Liebetrau ha spiegato: "Il nostro obiettivo era raggiungere il maggior numero possibile di persone affette da iposmia".

Il team ha utilizzato un metodo insolito per il test. Sabato hanno effettuato un test olfattivo pubblico in una sala banchetti in una nota zona pedonale di Colonia. Liebetrau ha descritto i requisiti che devono essere soddisfatti per eseguire:

“Affinché le persone potessero sostenere il test che proponevamo, la location doveva essere centrale e familiare a tutti. Un altro fattore importante era disporre di aree chiuse per le analisi, ma le tende potevano sminuire la gravità dell’evento”.

Hanno chiesto a 187 partecipanti di annusare vaniglia, limone, chiodi di garofano e lavanda. Un totale di 46 partecipanti sono stati identificati come affetti da iposmia e gli è stata offerta un'ulteriore valutazione presso le cliniche della città di Colonia (Kliniken der Stadt Köln). Il Dr. Liebetrau spiega: “Dopo il test è stato richiesto un esame professionale da parte di neurologi e specialisti otorinolaringoiatri in tempi e luoghi separati. Dopotutto, l’iposmia può essere un sintomo di un’ampia varietà di condizioni mediche”.

I risultati hanno rivelato che a tre delle 46 persone con iposmia era stato diagnosticato il morbo di Parkinson, sebbene prima del test non sapessero di essere affetti dalla malattia.

Uno dei principali vantaggi dei test a bassa soglia è che le malattie che altrimenti passerebbero inosservate vengono rilevate in una fase precoce, il che previene anche le malattie croniche. La diagnosi precoce è utile, anche se è associata a gravi disturbi neurologici come il morbo di Parkinson.

Il dottor Liebetrau ha affermato: “Non esiste una cura per la malattia di Parkinson, ma nuovi farmaci come la Rasagilina potrebbero avere un chiaro effetto positivo sulla malattia, soprattutto se il trattamento viene iniziato precocemente. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se ciò si applica anche alle fasi iniziali della malattia”.

I ricercatori concludono che le disfunzioni olfattive non sono solo fastidiose; forniscono inoltre l'opportunità di rilevare la malattia di Parkinson nelle fasi iniziali della malattia e raccomandano l'uso dell'iposmia come indicatore precoce della malattia di Parkinson. Liebetrau conclude: “I medici dovrebbero chiedere più spesso informazioni sulle disfunzioni olfattive ed eseguire test semplici, come caffè o spezie. Se si sospetta un’iposmia, è necessario eseguire la conferma della malattia”. Ha aggiunto che i test dell’olfatto pubblici sono particolarmente adatti per aumentare la consapevolezza dell’iposmia.

Oggi, 11 aprile, è la Giornata internazionale del Parkinson. Ha causato la morte del famoso pugile Muhammad Ali, Bill Gates l'ha nascosto a lungo anche ai suoi figli e il famoso Marty McFly del film "Ritorno al futuro" ha appreso la sua diagnosi all'età di 30 anni e ha dedicato la sua vita alla lotta contro il morbo di Parkinson. Se tu o la persona amata dovete affrontare questo problema, ricordate 10 fatti sulla malattia.

Brevemente sulla malattia di Parkinson

La malattia di Parkinson colpisce persone di tutte le età: l'attrice Michelle J. Fox venne a conoscenza della sua diagnosi all'età di 29 anni.
La malattia di Parkinson non ha cura, ma i farmaci aiutano il paziente.
Poiché la malattia di Parkinson colpisce ognuno in modo diverso, anche i sintomi della malattia variano.

La malattia di Parkinson è una malattia progressiva del sistema nervoso centrale che colpisce le cellule nervose del cervello e rende difficoltosi i movimenti. Secondo la National Parkinson Foundation, la malattia colpisce circa 1 milione di persone negli Stati Uniti. Il disturbo diventa cronico e progredisce, colpendo le cellule nervose che producono dopamina. Quando queste cellule vengono danneggiate o muoiono, la perdita di dopamina porta a disturbi nel sistema nervoso, inclusi tremori, perdita di equilibrio e altri problemi, spiegano gli esperti dell'Istituto Nazionale dei Disturbi Neurologici e dell'Ictus.

Ad oggi, gli scienziati non possono curare la malattia di Parkinson. È vero, i medici hanno stabilito che le cause della malattia risiedono in fattori genetici e in un ambiente aggressivo. In ogni caso, una diagnosi tempestiva migliorerà la qualità della vita con questa malattia.

Se a te o a una persona cara è stata diagnosticata la malattia di Parkinson, dai un'occhiata alle 10 cose che devi sapere sulla malattia.

1. La malattia di Parkinson non è solo una malattia della vecchiaia

Sebbene la malattia di Parkinson venga solitamente diagnosticata intorno ai 60 anni, anche i più giovani possono contrarre la malattia, afferma la neurologa Rachel Dolgan, MD, vicepresidente delle comunicazioni mediche presso la Michael J. Fox Foundation.

Un esempio lampante di un caso così insolito è l'attrice 54enne Michelle J. Fox. Come ha detto l'attrice stessa, le è stato diagnosticato il morbo di Parkinson nel 1991 all'età di 29 anni. Nei casi tipici, questa malattia si verifica all'età di 50-60 anni.

2. La causa della malattia di Parkinson è sconosciuta

Una combinazione di fattori genetici e ambientali aumenta il rischio di sviluppare la malattia di Parkinson, afferma Ekaterina Copil, Ph.D., direttrice dei programmi di ricerca per la Michelle J. Fox Foundation. Alcune mutazioni genetiche sono associate alla malattia di Parkinson e anche lo stile di vita gioca un ruolo nello sviluppo della malattia. Coloro che bevono bevande contenenti caffeina hanno meno probabilità di ammalarsi, sebbene non sia stata dimostrata una relazione di causa-effetto.

3. Non esistono test per diagnosticare la malattia di Parkinson.

Pertanto, è estremamente difficile fare una diagnosi del genere. Invece, i medici esaminano 4 segni di problemi di movimento, afferma Hubert Fernandez, MD, professore di medicina e neurologia presso l'Ohio State. Il suo articolo sulla malattia di Parkinson, compresi i metodi diagnostici e il trattamento, è stato pubblicato nel settembre 2015 sul Cleveland Clinic Medical Journal.

Il mondo continua a piangere la leggenda del pugilato Muhammad Ali, morto a 74 anni. Ali è stato ricoverato in ospedale con una diagnosi di malattia respiratoria. Al campione dei pesi massimi è stata diagnosticata la malattia all'età di 42 anni. Questo è successo nel 1984. Da allora è diventato famoso in tutto il mondo grazie alla sua persistente lotta contro una grave malattia.

4 Segni della malattia di Parkinson:

in stato di immobilità, che coinvolge il pollice, l'intera mano o il braccio, il mento, le labbra e i piedi;
Il medico nota la rigidità articolare durante la rotazione del polso o del gomito del paziente;
Ciò include acinesia (mancanza di movimenti attivi) o bradicinesia (lentezza dei movimenti) mentre si cammina o si oscilla un braccio;
Instabilità posturale, che comporta la necessità di aggrapparsi a qualcosa per mantenere l’equilibrio mentre si cammina o ci si alza da una sedia.

I medici devono escludere altre cause che portano a tali condizioni, come alcuni farmaci, l’artrite o altri problemi di salute. I medici esaminano il paziente, tengono conto della sua storia medica e chiedono al paziente di segnalare eventuali nuove sensazioni spiacevoli.

4. La malattia di Parkinson ha molti sintomi.

Anche i disturbi del sonno, la stitichezza, il linguaggio confuso e l'umore depresso sono indicatori della condizione, ha detto il dottor Dolgan.

5. La conoscenza della malattia di Parkinson migliorerà la qualità della tua vita.

Questo è secondo Michael Okun, MD, direttore medico nazionale della National Parkinson's Foundation e autore di Curing Parkinson's Disease: 10 Secrets to a Happy Life.

Il dottor Fernandez è d'accordo con il dottor Okunem e dice ai pazienti che la malattia di Parkinson dovrebbe essere sempre tenuta presente, così come il colesterolo alto e altre malattie croniche.

6. Trattamento della malattia di Parkinson

Sebbene non sia stata ancora trovata alcuna cura per questa condizione, il trattamento può aiutare le persone a migliorare la qualità della vita. Innanzitutto farmaci come il sinemet e il ritari aiutano nel trattamento dei tremori e della rigidità muscolare. Questi farmaci combinati reintegrano la carenza di dopamina.

Il dottor Fernandez afferma che la priorità dei medici è risolvere i problemi più urgenti della malattia di Parkinson. Per alcuni è stitichezza. Per altri, tremore costante degli arti (tremore).

7. I test clinici aiutano nella malattia di Parkinson

Secondo il dottor Okun, ogni volta che i pazienti affetti dal morbo di Parkinson vanno dal medico, chiedono: "Cosa c'è di nuovo? Ho diritto a una nuova sperimentazione clinica?”

"Molti pazienti negli studi clinici ottengono risultati migliori", afferma, "in parte perché vengono monitorati più di altri". Ogni sperimentazione clinica comporta sempre dei rischi e allo stesso tempo apporta dei benefici. I ricercatori devono avere la certezza che i rischi siano ridotti al minimo. Anche la registrazione dei partecipanti ha i suoi vantaggi. Prima dell'iscrizione, gli amministratori della sperimentazione dovrebbero delineare in modo approfondito i punti di forza e i limiti della sperimentazione.

8. Lo stress nella malattia di Parkinson

Pertanto, la consapevolezza del paziente aiuta ad affrontare le paure e lo stress. Per alcune persone, si tratta di nascondere la propria condizione a colleghi, familiari e amici, afferma il dottor Dolgan. Pertanto, trova qualcuno di cui ti puoi fidare almeno parzialmente.

9. Ricovero ospedaliero con diagnosi di malattia di Parkinson

La ricerca ha dimostrato che è estremamente importante che questi pazienti assumano i farmaci ogni giorno alla stessa ora (cosa che non è sempre possibile in ospedale). Possono anche contrarre infezioni che possono portare a problemi di salute generale. A volte è necessario il ricovero in ospedale, afferma il dottor Okun.

10. Depressione nella metà dei pazienti con diagnosi di morbo di Parkinson

Il 50% dei pazienti con malattia di Parkinson sperimenta ansia, irrequietezza e... Tutto ciò ha un impatto negativo sulla salute generale, secondo la National Parkinson Foundation. Fortunatamente, l’esercizio fisico e il dialogo con un terapista hanno effetti benefici.

È noto che in caso di malattia la consapevolezza del paziente gioca un ruolo importante. Dopotutto, le paure vengono quindi dissipate e la paura viene ridotta. Concentrati sugli aspetti positivi e consulta regolarmente il tuo medico. Come hanno dimostrato numerosi studi, l’interesse per la vita e un atteggiamento ottimista aiutano tutti ad affrontare più facilmente le malattie. Allora prepariamoci al meglio!

Oggi la diagnosi della malattia di Parkinson è raramente difficile. Tuttavia, in alcuni casi è necessario un approccio differenziale allo studio del problema, quindi è sempre importante che uno specialista rappresentato dal medico curante sia assolutamente competente in materia. Ulteriori conoscenze nella diagnosi della malattia di Parkinson non faranno mai male, perché... La malattia stessa è spesso misteriosa.

Molti pazienti oggi vivono senza nemmeno rendersi conto che stanno sviluppando il parkinsonismo. Il fatto è che nelle forme iniziali la malattia è praticamente asintomatica e viene diagnosticata durante un esame casuale o nel caso di un approccio particolarmente attento del paziente alla propria salute. A volte i parenti notano i minimi cambiamenti e mandano il paziente dal medico.

In un modo o nell'altro, la società moderna è ben consapevole di questo problema, quindi molti sono interessati a sapere se esiste o meno un unico test per la malattia di Parkinson. La risposta è semplice: no, sfortunatamente tali test non esistono, anche se i medici di tutto il mondo ci stanno lavorando e gli scienziati americani sono persino riusciti a sviluppare una sorta di sistema di carte che consente di scoprire in modo tempestivo la presenza della malattia. Nessuno sa quanto sia efficace, perché nel nostro paese non viene utilizzato. E se qualcuno dei medici utilizza tale esperienza nella propria pratica, lo fa esclusivamente a fini di ricerca, ma non come aspetto fondamentale nella diagnosi della malattia di Parkinson.

Test di Parkinson: mito o realtà?

In realtà il test del Parkinson esiste e non è l'unico. Ti invitiamo a considerare ciascuno di essi.

Test della levodopa

Questo studio viene effettuato nei casi in cui la diagnosi non è stata definitivamente confermata. Come è noto, la diminuzione della produzione di dopamina gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia di Parkinson.

La levodopa è il farmaco principale per i malati di Parkinson, la sua azione è mirata al ripristino dei livelli di dopamina. Ecco perché, quando la diagnosi viene messa in dubbio per un motivo o per l'altro, i pazienti si sottopongono al test della levodopa.

La sua essenza sta nella somministrazione di determinate dosi del farmaco e nel monitoraggio delle condizioni del paziente. Se i sintomi clinici si riducono e le condizioni del paziente migliorano, allora ci sono tutte le ragioni per parlare di una diagnosi di malattia di Parkinson.

Test medici per l'equilibrio

Tali test non sono direttamente correlati alla malattia di Parkinson, ma possono essere utilizzati nella diagnosi differenziale della malattia. Il medico curante sceglie la tecnica in modo indipendente, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Tali test per la malattia di Parkinson includono quelli che determinano il livello di abilità quando si scrive testo su carta, quando si versa l'acqua da un bicchiere all'altro. In questo modo è possibile valutare le caratteristiche del tremore a riposo e in movimento, che fornisce alcune informazioni agli specialisti in fase di diagnosi.

L’automonitoraggio delle proprie capacità è importante quanto una visita medica. Se noti che stai perdendo la tua precedente erudizione o che questo sta accadendo a un tuo parente, non controlli il processo di conversazione o noti una sensazione di dimenticanza in te stesso o in una persona cara, puoi condurre tali test a casa. Se la tua calligrafia cambia, non ci sono spazi tra le lettere o altri segni di attività vitale che non sono caratteristici della tua vita precedente, dovresti contattare uno specialista per chiedere aiuto.

La differenza tra la diagnosi della malattia di Parkinson è la notevole predominanza del ruolo di identificazione dei segni clinici di questa patologia, mentre l’uso delle tecniche di laboratorio e strumentali è fortemente limitato dalla loro aspecificità e difficoltà nell’uso di massa.

Gli strumenti principali del diagnostico sono ancora i metodi basilari della propedeutica: interrogare ed esaminare il paziente.

Almeno un quarto dei pazienti viene rilevato solo nella fase di manifestazioni pronunciate e nella fase iniziale non viene portato all'attenzione dei medici.

Quando si intervista un paziente, l'obiettivo principale è rilevare i segni iniziali precoci e invisibili che potrebbero allertare un medico attento.

Sin dallo stadio più precoce (asintomatico), un colloquio mirato può rivelare nel paziente lamentele di depressione emotiva, maggiore irritabilità e una sensazione di stanchezza costante. Questi sintomi da soli non possono in alcun modo indicare l'insorgenza di una terribile malattia.

Ma il sospetto deve necessariamente sorgere se ad essi si uniscono:

disturbi della sudorazione (grave sudorazione improvvisa senza esercizio fisico);
aumento della salivazione durante la notte;
stitichezza frequente;
bisogno frequente e persistente di urinare;
disfunzione erettile.

Se dalla conversazione si scopre che il paziente ha disturbi del comportamento del sonno (sogni ansiosi, urla, pronuncia di parole e frasi, movimenti che riflettono il contenuto dei sogni), i sospetti del medico iniziano a rafforzarsi. A volte, per chiarire il comportamento del paziente durante il sonno, è consigliabile ottenere informazioni dai propri cari.

In alcuni casi, le prime manifestazioni della malattia sono dolori fastidiosi a lungo termine alla schiena e alla regione gleno-omerale (associati ad un graduale aumento del tono muscolare e ad una crescente limitazione della mobilità). È tipico che i pazienti contattino ripetutamente medici di diverse specialità per quanto riguarda questi dolori e non ricevano risultati dal trattamento.

Un ulteriore fatto allarmante potrebbe essere la denuncia di una diminuzione del senso dell'olfatto. Si verifica già in una fase iniziale della malattia. I disturbi dell'olfatto raramente attirano l'attenzione dei pazienti stessi, ma non dovrebbero essere ignorati dal medico.

Una caratteristica interessante di una conversazione con un paziente è che il medico può acquisire preziose informazioni diagnostiche non solo studiando i fatti ottenuti, ma anche osservando attentamente l'interlocutore.

Può attirare l'attenzione:

indebolimento della voce;
assenza o diminuzione dell'intonazione;
discorso lento;
pronuncia poco chiara (soprattutto quando si pronunciano rapidamente parole e combinazioni morfologicamente complesse);
instabilità dell'attenzione;
difficoltà a trovare le parole.

Quando un paziente sperimenta le prime manifestazioni di ipocinesia (diminuzione dell'attività motoria dovuta all'aumento del tono muscolare), si può identificare un insieme abbastanza tipico di disturbi. I pazienti riferiscono difficoltà nell'eseguire piccoli movimenti precisi. È difficile premere i pulsanti sul telecomando della TV o sul cellulare. È difficile digitare il testo sulla tastiera di un computer. Non riesco a tirare fuori una moneta dal portafoglio o dalla tasca.

I risultati della ricerca mostrano che i processi distruttivi nel cervello iniziano 7-10 anni prima che compaiano i sintomi visibili.

Visita medica

Il compito diagnostico dell'esame è anche quello di rilevare i primi segni della malattia, poiché fare una diagnosi nella fase di cambiamenti pronunciati non è difficile.

Muovendosi a piccoli passi strascicati, chinandosi pesantemente e premendo le braccia piegate ai gomiti con le mani tremanti sul corpo, spesso fermandosi e facendo un passo sul posto, il paziente a prima vista evoca un'immagine associativa stabile della malattia di Parkinson.

Per individuare i primi sintomi esistono i “test dei venti secondi”, in cui il paziente esegue determinati movimenti alla massima velocità per 20 secondi.

Merita attenzione anche l'aumento dell'untuosità della pelle, soprattutto quando compare in età adulta.

La maggior parte dei casi della malattia vengono diagnosticati in pazienti di età superiore ai 60 anni, ma nel 15% dei casi identificati l'età dei pazienti non raggiunge i 45 anni.

Diagnostica di laboratorio

Ad oggi non esistono studi di laboratorio specifici che possano in alcun modo confermare la malattia di Parkinson.

I test che possono rilevare indirettamente i primi cambiamenti nel Parkinson includono il test di identificazione olfattiva dell'Università della Pennsylvania, che viene utilizzato per studiare la disfunzione olfattiva nei pazienti.